针刺伤处理流程

医疗锐器伤处理流程

1 医疗锐器伤或粘膜受血液或体液沾染之后处理流程

1.1 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。1.2 如有伤口，应当在伤口稍上方轻轻挤压，从伤口近心处向远心方向挤压，尽可能挤出损伤处的血液。禁止在伤口的局部，以免损伤局部组织。再用肥皂液和流动水进行冲洗5分钟，还应注意是哪个病人污染的，如果不知是哪一个病人，也应留意刺伤自已的针头。然后，填写《医疗锐器伤登记表》，报有关部门，做好登记，定期监测。1.3 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

1.4 如遇被乙肝病人或艾滋病病人用过的针头刺伤，除了上述处理方法外，还要立即注射免疫球蛋白，同时注射相应的疫苗，如乙肝疫苗等。同时还要在当时，三个月及六个月时抽血化验有没有相应的表面抗原，然后，报有关部门，做好登记，定期监测。

2 医疗锐器伤或粘膜受血液或体液沾染之后血液监测流程2.1 病人为HBsAg (+)

2.1.1 受伤医务人员HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc (+)不需注射疫苗或HBIG。

2.1.2 受伤医务人员HBsAg(-)或Anti-HBs(-) 未注射疫苗的，24小时内注射HBIG，并注射疫苗。刺伤后6个月、一年监测

GOT,GPT,HBsAG,anti-HBs,anti-HBc。

2.2 病人为HCV anti- (+)受伤者HCV anti（-）3个月后取血查HCV anti肝功能。

2.3 病人为HIV(+)受伤医务人员HIV anti(-)，经过专家评估后可立即服用预防用药并进行医学观察一年。刺伤后6周、3个月、6个月、12个月查HIVanti。

3 被艾滋病病人用过的针头刺伤后预防用药

依照国际《指导原则》要求：医疗机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对艾滋病病毒职业暴露人员实施评估及预防性用药方案。预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天

海洲街道卫生院

2021年针刺伤的处理措施-报告-流程

针刺伤口的处理措施---报告--具体处理流程 欧阳光明（2021.03.07） 1、伤口局部处理措施 ⑴若戴着手套，既脱去手套；⑵用肥皂水和流动水清洗局部伤口； ⑶如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。⑷受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。 2、报告 ⑴填写感染控制科发放的针刺意外报告单，报感染管理科；⑵报告体检中心备案；⑶报告医务科备案。 3、具体处理流程 ⑴经职业性接触（艾滋病）HIV的处理：①如果病人的HIV抗体呈阳性或结果不祥，伤者应尽快接受HIV抗体测试作底线。②如果伤者HIV抗体呈阳性，说明伤者此前已感染HIV。③如果伤者HIV抗体呈阴性，应于24hr内服用叠氮胸苷（Zidovudine,AZT）进行预防。

④伤者应于伤后6周、3个月、6个月、12个月再进行血清HIV抗体检查，如果在伤后1个月至6个月血清HIV抗体转阳，则认为是职业感染。 ⑵经职业性接触（乙肝）HBV的处理：①原病人及伤者都应进行验血，前者检验乙型肝炎表面抗原（HbsAg）,后者则须同时检验乙型肝炎表面抗原和抗体（HbsAg）。②如果伤者以前曾接受乙型肝炎疫苗注射，并确定有足够的抗体，或以前曾受感染而已经有免疫力；或者伤者本身是乙型肝炎带病毒者则无须进一步处理。③原病人不是乙型肝炎带病毒者，而伤者以往接种疫苗后未能产生抗体，则不须再进一步处理；如果伤者从未接种疫苗，应立即进行预防接种。 ④原病人是乙型肝炎带病毒者，如果受伤者以往曾接种疫苗而未能产生抗体，应于24hr内（最好不要超过7天）接受注射一剂乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），于一个月后注射第二剂；对于曾未注射疫苗的伤者，应注射一剂HBIG，然后再进入预防接种。 ⑶经职业性接触（丙肝）HCV的处理：①原病人及伤者都应进行丙型肝炎抗体测试。②对于意外发生的职业性接触，现在并没有有效的疫苗或药物能阻止丙型肝炎的感染。③如原病人丙型肝炎抗体阳性，伤者应于6个月后重复检验丙型肝炎抗体及肝功能，以确定是否职业感染。 医院感染管理科2010.12.7

针刺伤

针刺伤上报流程 1.发生针刺伤后，受伤者即刻电话报告科主任和护士长，由科主任、护士长电话上报医院感染管理处，节假日可先报告总值班，由总值班向医院感染处负责人。 2.受伤者从内网“e”123黄色文件夹中下载职业暴露登记表并填写，科主任或护 士长签字后上交院感处。 3.院感处根据受伤者受伤情况开出检验化验单并签字扣章，受伤者凭借检查单到 检验科进行抽血检查。 4.受伤者将检查报告交回院感处，院感处根据检验结果指导用药，建档，进行追 踪检查。 针刺伤口的处理措施--报告--具体处理流程 1、伤口局部处理措施 ⑴若戴着手套，既脱去手套； ⑵用肥皂水和流动水清洗局部伤口； ⑶如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂 和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。 ⑷受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒， 并包扎伤口。 2、报告 ⑴填写感染控制科发放的针刺意外报告单，报感染管理科；

⑵由感染管理处填写检验申请，进行血液检查并备案； ⑶报告医务科备案。 3、具体处理流程 ⑴经职业性接触（艾滋病）HIV的处理： ①如果病人的HIV抗体呈阳性或结果不祥，伤者应尽快接受HIV抗体测试作 底线。②如果伤者HIV抗体呈阳性，说明伤者此前已感染HIV ③如果伤者HIV抗体呈阴性，应于24hr内服用叠氮胸苷（Zidovudine,AZT）进行预防。④伤者应于伤后6周、3个月、6 个月、12个月再进行血清HIV抗体检查，如果在伤后1个月至6个月血清HIV抗体转阳，则认为是职业感染。 ⑵经职业性接触（乙肝）HBV的处理： ①原病人及伤者都应进行验血，前者检验乙型肝炎表面抗原（HbsAg）,后者 则须同时检验乙型肝炎表面抗原和抗体（HbsAg）。②如果伤者以前曾接受乙型肝炎疫苗注射，并确定有足够的抗体，或以前曾受感染而已经有免疫力；或者伤者本身是乙型肝炎带病毒者则无须进一步处理。③原病人不是乙型肝炎带病毒者，而伤者以往接种疫苗后未能产生抗体，则不须再进一步处理；如果伤者从未接种疫苗，应立即进行预防接种。④原病人是乙型肝炎带病毒者，如果受伤者以往曾接种疫苗而未能产生抗体，应于24hr内（最好不要超过7天）接受注射一剂乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），于一个月后注射第二剂；对于曾未注射疫苗的伤者，应注射一剂HBIG，然后再进入预防接种。 ⑶经职业性接触（丙肝）HCV的处理：①原病人及伤者都应进行丙型肝炎抗

针刺伤处理流程

针刺伤处理流程 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

医疗锐器伤处理流程 一、处理流程 1、受伤护士要保持冷静，戴手套者按规范迅速脱去手套 2、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 3、如有伤口，应当从伤口近心处向远心方向挤压，尽可能挤出损伤处的血液。禁止在伤口的局部，以免损伤局部组织。再用肥皂液和流动水进行冲洗5分钟，受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。还应注意是哪个病人污染的，如果不知是哪一个病人，也应留意刺伤自已的针头。然后，填写《医疗锐器伤登记表》，报告科室领导及院感办公室，做好登记，定期监测。 4、如遇被乙肝病人或艾滋病病人用过的针头刺伤，除了上述处理方法外，还要立即注射免疫球蛋白，同时注射相应的疫苗，如乙肝疫苗等。同时还要在当时，三个月及六个月时抽血化验有没有相应的表面抗原，然后，报有关部门，做好登记，定期监测。 二、医疗锐器伤或粘膜受血液或体液沾染之后血液监测流程 1、病人为HBsAg (+) 受伤医务人员HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc (+)不需注射疫苗或HBIG（乙肝免疫球蛋白）。 2、受伤医务人员HBsAg(-)或Anti-HBs(-)且未注射疫苗的，24小时内注射HBIG，并注射疫苗。于受伤当天、3个月、6个月、12个月随访和监测。

3、病人为HCV anti- (+)受伤者HCV anti（-）于受伤当天、第3周、3个月6个月后随访和监测。 病人为HIV(+)受伤医务人员HIV anti(-)，经过专家评估后可立即服用预防用药并进行医学观察一年。于受伤当天、4周、8周、12周、6个月查HIV抗体。 3 被艾滋病病人用过的针头刺伤后预防用药 依照国际《指导原则》要求：医疗机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对艾滋病病毒职业暴露人员实施评估及预防性用药方案。 若被HIV污染的针头刺伤，应在4小时内，最迟不超过24小时进行预防用药。可选用逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂。即使超过24小时，也应实施预防性用药。

针刺伤处理流程

医疗锐器伤处理流程 一、处理流程 1、受伤护士要保持冷静，戴手套者按规范迅速脱去手套 2、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 3、如有伤口，应当从伤口近心处向远心方向挤压，尽可能挤出损伤处的血液。禁止在伤口的局部，以免损伤局部组织。再用肥皂液和流动水进行冲洗5分钟，受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。还应注意是哪个病人污染的，如果不知是哪一个病人，也应留意刺伤自已的针头。然后，填写《医疗锐器伤登记表》，报告科室领导及院感办公室，做好登记，定期监测。 4、如遇被乙肝病人或艾滋病病人用过的针头刺伤，除了上述处理方法外，还要立即注射免疫球蛋白，同时注射相应的疫苗，如乙肝疫苗等。同时还要在当时，三个月及六个月时抽血化验有没有相应的表面抗原，然后，报有关部门，做好登记，定期监测。 二、医疗锐器伤或粘膜受血液或体液沾染之后血液监测流程 1、病人为HBsAg (+) 受伤医务人员HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc (+)不需注射疫苗或HBIG（乙肝免疫球蛋白）。 2、受伤医务人员HBsAg(-)或Anti-HBs(-)且未注射疫苗的，24小时内注射HBIG，并注射疫苗。于受伤当天、3个月、6个月、12个月随访和监测。 3、病人为HCV anti- (+)受伤者HCV anti（-）于受伤当天、第3周、

3个月6个月后随访和监测。 2.3 病人为HIV(+)受伤医务人员HIV anti(-)，经过专家评估后可立即服用预防用药并进行医学观察一年。于受伤当天、4周、8周、12周、6个月查HIV抗体。 3 被艾滋病病人用过的针头刺伤后预防用药 依照国际《指导原则》要求：医疗机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对艾滋病病毒职业暴露人员实施评估及预防性用药方案。若被HIV污染的针头刺伤，应在4小时内，最迟不超过24小时进行预防用药。可选用逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂。即使超过24小时，也应实施预防性用药。

发生针刺伤应急预案

医护人员发生针刺伤时的应急预案演练 一、演练目的： 1、考核本科医护人员对发生针刺伤的处理及上报流程； 2、了解科室护理人员对本预案的掌握情况； 3、通过演练了解本预案的应急流程的可行性，及时发现 缺陷及时改进； 4、通过演练使本科室护士增强自我防护意识。 二、演练形式和内容： 演练时间：2015年9月11日 演练地点：处置间 三、演练内容： 护士甲在为患者拔完针回处置间处置用物的过程中不慎将左 手食指刺伤，甲护士立即从伤口近心端向远心端挤出伤口内 的血液，然后反复用肥皂水清洗伤口，并在流水下冲洗了5 分钟，并用碘伏和酒精消毒，最后用创口贴包扎伤口。报告 护士长，护士长上报护理部、预防保健科及控感办，并抽取 患者及甲护士的血液送检验科检查。 四、演练情节： 1、甲护士在为28床患者拔完针后，回处置间处置用物时不慎将左手食指刺伤，甲护士立即从伤口近心端向远心端挤出伤口内

的血液，然后反复用肥皂水清洗伤口，并在流水下冲洗了5分钟，并用碘伏和酒精消毒，最后用创口贴包扎伤口以防感染。 2、甲护士立即报告护士长，乙护士帮忙抽取28床患者及甲护士的血液送检验科化验检查。（该患者血清学检测并未发现血液性传播疾病，所以不需要追踪监测。若被HBV、HCV阳性病人的血液或体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去预防保健科或检验科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽取病人血液进行对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。若被HIV阳性病人的血液或体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去预防保健科抽血查HIV抗体，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服拉米夫定每日1片，并通知医务处、护理部、院内感染办公室进行登记、上报、随访等。） 3、护士甲填写锐器伤登记表。 4、护士长上报护理部、预防保健科及控感办。 五、考察重点： 1、考核本科医护人员对发生针刺伤的处理及上报流程； 2、了解科室护理人员对本预案的掌握情况； 3、通过演练了解本预案的应急流程的可行性，及时发现缺 陷及时改进； 4、通过演练使本科室护士增强自我防护意识。 六、演练评估报告：

针刺伤处理流程

针刺伤处理流程 Prepared on 22 November 2020

医疗锐器伤处理流程 一、处理流程 1、受伤护士要保持冷静，戴手套者按规范迅速脱去手套 2、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 3、如有伤口，应当从伤口近心处向远心方向挤压，尽可能挤出损伤处的血液。禁止在伤口的局部，以免损伤局部组织。再用肥皂液和流动水进行冲洗5分钟，受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。还应注意是哪个病人污染的，如果不知是哪一个病人，也应留意刺伤自已的针头。然后，填写《医疗锐器伤登记表》，报告科室领导及院感办公室，做好登记，定期监测。 4、如遇被乙肝病人或艾滋病病人用过的针头刺伤，除了上述处理方法外，还要立即注射免疫球蛋白，同时注射相应的疫苗，如乙肝疫苗等。同时还要在当时，三个月及六个月时抽血化验有没有相应的表面抗原，然后，报有关部门，做好登记，定期监测。 二、医疗锐器伤或粘膜受血液或体液沾染之后血液监测流程 1、病人为HBsAg (+) 受伤医务人员HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc (+)不需注射疫苗或HBIG（乙肝免疫球蛋白）。 2、受伤医务人员HBsAg(-)或Anti-HBs(-)且未注射疫苗的，24小时内注射HBIG，并注射疫苗。于受伤当天、3个月、6个月、12个月随访和监测。

3、病人为HCV anti- (+)受伤者HCV anti（-）于受伤当天、第3周、3个月6个月后随访和监测。 病人为HIV(+)受伤医务人员HIV anti(-)，经过专家评估后可立即服用预防用药并进行医学观察一年。于受伤当天、4周、8周、12周、6个月查HIV抗体。 3 被艾滋病病人用过的针头刺伤后预防用药 依照国际《指导原则》要求：医疗机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对艾滋病病毒职业暴露人员实施评估及预防性用药方案。 若被HIV污染的针头刺伤，应在4小时内，最迟不超过24小时进行预防用药。可选用逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂。即使超过24小时，也应实施预防性用药。

实用文档之针刺伤的处理措施-报告-流程

实用文档之"针刺伤口的处理措施---报告--具体处理流程" 1、伤口局部处理措施 ⑴若戴着手套，既脱去手套；⑵用肥皂水和流动水清洗局部伤口；⑶如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。⑷受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。 2、报告 ⑴填写感染控制科发放的针刺意外报告单，报感染管理科； ⑵报告体检中心备案；⑶报告医务科备案。 3、具体处理流程 ⑴经职业性接触（艾滋病）HIV的处理：①如果病人的HI V抗体呈阳性或结果不祥，伤者应尽快接受HIV抗体测试作底线。②如果伤者HIV抗体呈阳性，说明伤者此前已感染HIV。③如果伤者HIV抗体呈阴性，应于24hr内服用叠氮胸苷（Zidovudine,AZT）进行预防。④伤者应于伤后6周、3个月、6个月、12个月再进行血清HIV抗体检查，如果在

伤后1个月至6个月血清HIV抗体转阳，则认为是职业感染。 ⑵经职业性接触（乙肝）HBV的处理：①原病人及伤者都应进行验血，前者检验乙型肝炎表面抗原（HbsAg）,后者则须同时检验乙型肝炎表面抗原和抗体（HbsAg）。②如果伤者以前曾接受乙型肝炎疫苗注射，并确定有足够的抗体，或以前曾受感染而已经有免疫力；或者伤者本身是乙型肝炎带病毒者则无须进一步处理。③原病人不是乙型肝炎带病毒者，而伤者以往接种疫苗后未能产生抗体，则不须再进一步处理；如果伤者从未接种疫苗，应立即进行预防接种。④原病人是乙型肝炎带病毒者，如果受伤者以往曾接种疫苗而未能产生抗体，应于24hr内（最好不要超过7天）接受注射一剂乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），于一个月后注射第二剂；对于曾未注射疫苗的伤者，应注射一剂HBIG，然后再进入预防接种。 ⑶经职业性接触（丙肝）HCV的处理：①原病人及伤者都应进行丙型肝炎抗体测试。②对于意外发生的职业性接触，现在并没有有效的疫苗或药物能阻止丙型肝炎的感染。③如原病人丙型肝炎抗体阳性，伤者应于6个月后重复检验丙型肝炎抗体及肝功能，以确定是否职业感染。

针刺伤处理应急演练脚本

创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 驻马店市中心医院 2016年xxxx科皮肤刺伤处理应急演练 第一部分概述 一、目的： 本次医务人员职业暴露演练目的：1、使医务人员了解职业安全与要求，掌握载玻片划伤（HIV）的处置流程及应急处理措施。2、增强医务人员自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性。3、规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免和减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。 二、演练地点：xxxx科 三、演练时间：2016年11月xx日15：30 四、事件模拟：工作人员采血时发生皮肤刺伤。 五、应急演练组织：医院感染管理科 第二部分演练前准备 一、组织参加演练人员学习，学习内容包括：①皮肤刺伤（HIV）后的处置流程及应急处理措施；②职业暴露上报流程。 二、准备演练所需要的物品及场地 ①场地准备：xxxx科；②职业暴露处理箱；③照相机 三、按照演练方案，根据职责分工，各部门人员模拟实景进行预

演，进一步磨合机制，完善方案。 四、全体演练人员合影。 第三部分演练开始 皮肤刺伤（HIV）处理的情境预设与角色分配 1）2016年11月xx日15:30 xxxx科护士张三在患者采血时发生针划伤。 2）15:31应急处理流程：立即从伤口的近心端向远心端挤压，尽可能挤出伤口的血液。挤后用洗手液和清水反复清洗，之后用0.5%碘伏消毒2-3次。消毒后用输液贴贴住伤口，如伤口较大用纱布包扎。 3）15:35张三上报科主任xxxx和护士长xxxx，xxxx主任指导立即查看该患者病例，发现该患者属HIV病毒携带者。 4）15:40护士长xxxx将暴露事件报告给预防保健科和感染管理科。 5）15:45xxxx护士长携张三到预防保健科对此次暴露进行评估、处理。预防保健科周雍军主任立即查看暴露情况、进行伤口评估、开具化验单、评估暴露源、根据暴露源和暴露者情况正确用药并对此次暴露事件进行登记、备案、随访。 6）xxxx护士长督促张三24小时内通过医院感染实时监控内网填写职业暴露不良事件登记表上报医院感染管理科。 7）感染管理科胡斌于11月xx号上午10:25通过医院感染实时监控内网接收到张三报告的职业暴露不良事件。 8）清洗职业暴露处理箱，将箱内物品按照要求配齐，放置到原来位置备用。 第四部分演练结束 演练结束后对此次演练点评，医院感染管理科写出演练效果评价