住院意外伤害备案表

意外伤害备案表

备 注：

1、意外伤害人员必须在住院48小时内向医保中心网络备案，逾期不备案者，统筹基金不予

支付。

2、住院3日内应向医保中心稽查处提供带有单位或所住地公安部门证明的个人申请（注明时间、地点、经过、证明人等）。

3、病历首页、身份证、病历首程、检查报告复印件。

4、邮箱****@https://www.wendangku.net/doc/1013871781.html,,备案时间以医保中心收件时间为准。