最新手卫生执行情况监督检查记录表

蓝田县中医医院手卫生规范执行情况监督检查记录表

日期部

门姓名

戴手套洗手七步执行情

况

皂液容器手消毒剂干手措施直接接触病人

备注

记录人对错规范不规

范

卫生不卫

生

配未

配

用未用前洗手后洗手

精品文档

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7卫生检查评比活动记录

时间：2010年2月12日 参加检查人员：黄流省、李朝锋、李妚文 检查内容：新村委会 检查情况与结果： 好的特点： 1、室内物品摆放大体整齐 2、室内无灰尘，做到了窗明几净。 3、室内垃圾桶内做到了袋装化，保持了垃圾桶的清洁。 存在的问题： 1、卫生死角打扫不够彻底，主要表现在门窗顶部、柜子顶部上的积灰较多。 2、部分办公室物品摆放随意性较大，杂乱无章。 3、个别办公室内有蜘蛛网的现象

时间：2010年4月10日 检查内容：新村委会 参加检查人员：黄流省、李朝锋、李妚文 检查情况与结果： 通过检查，发现大部分单位和个人对上次检查结果都进行了纠改，室内物品摆放更规范，卫生死角打扫较之上次彻底，蜘蛛网现象杜绝。存在问题：室内物品摆放不统一，因人所异。还有个别办公室内放置其他物品，使整个办公室内看起来不协调。 整改措施：责令个别办公室抓好问题的纠改工作，两天后对其办公室进行回头看。

时间：2010年8月10日 检查内容：新村公共场所卫生 参加检查人员：黄流省、李朝锋、曾群 检查情况与结果： 好的特点： 1、街道无垃圾乱堆放现象 2、无污水横流现象 3、绿化空地无杂草垃圾 存在的问题： 1、个别存在乱搭乱建和建筑物严重破损现象 2、个别存在乱张贴小广告现象 3、个别存在散养家禽家畜现象

时间：2010年11月29日 检查内容：新村（居）公共场所 参加检查人员：李妚文、郑义、曾群 检查情况与结果： 好的特点： 1、垃圾做到了及时清理，无散落现象 2、街道无乱堆放垃圾。 3、街道垃圾点摆放规范整齐。 存在的问题： 1、个别禁烟意识不强 2、个别街道卫生死角打扫不够彻底 3、普遍存乱贴传单的现象

环境卫生检查记录表

环境卫生检查记录表 检查时间：2013年7月3日抽检单位：林业二中序号检查内容分值得分 1 落实“门前五包”责任制10 9 2 主要道路路面整洁、路边无垃圾杂物 堆放 5 4 3 环卫设施完善，生活垃圾日产日清， 四周清洁10 8 4 建有垃圾集中堆放点 5 4 5 卫生间管理规范、设备完好、卫生整 洁 5 4 6 办公楼内环境整洁、绿化、美化、垃 圾箱密闭 5 4 7 建有领导小组，有专人分管环境卫生 工作，有环境卫生保洁管理制度10 9

环境卫生检查记录表 检查时间：2013年9月25日抽检单位：联营商场序号检查内容分值得分 1 落实“门前五包”责任制10 9 2 主要道路路面整洁、路边无垃圾杂物堆 放 5 3 3 环卫设施完善，生活垃圾日产日清，四 周清洁10 8 4 建有垃圾集中堆放点 5 4 5 卫生间管理规范、设备完好、卫生整洁 5 4 6 办公楼内环境整洁、绿化、美化、垃圾 箱密闭 5 4 7 建有领导小组，有专人分管环境卫生工 作，有环境卫生保洁管理制度10 9

检查时间：2013年10月20日抽检单位：林海日报社序号检查内容分值得分 1 落实“门前五包”责任制10 9 主要道路路面整洁、路边无垃圾杂物堆 5 4 2 放 环卫设施完善，生活垃圾日产日清，四 10 9 3 周清洁 4 建有垃圾集中堆放点 5 4 5 卫生间管理规范、设备完好、卫生整洁 5 4 办公楼内环境整洁、绿化、美化、垃圾 6 5 4 箱密闭 建有领导小组，有专人分管环境卫生工 10 9 7 作，有环境卫生保洁管理制度

检查时间：2013年11月13日抽检单位：住房保障中心序号检查内容分值得分 1 落实“门前五包”责任制10 9 主要道路路面整洁、路边无垃圾杂物堆 5 3 2 放 环卫设施完善，生活垃圾日产日清，四 10 8 3 周清洁 4 建有垃圾集中堆放点 5 4 5 卫生间管理规范、设备完好、卫生整洁 5 4 办公楼内环境整洁、绿化、美化、垃圾 6 5 4 箱密闭 建有领导小组，有专人分管环境卫生工 10 9 7 作，有环境卫生保洁管理制度

施工过程监督检查记录表(加强版)

施工过程监督检查记录表 施工过程监督检查记录表表格编号1312 项目名称：乌鲁木齐新客站市政配套设施项目土建02标 受检单位检查部位2号线车站防水施工 检查人员曾世超记录表编号 问题描述：防水施工基面阴阳角处理不到位，卷材搭接不牢固。 处理意见： 1、上述问题的处理要求： □进行整改□采取纠正措施□√进行整改并采取纠正措施 2、上述问题的处理限于2014 年7 月11 日前进行整改完毕，并将上报技术室，对整改情况验证采取： □√现场验证□书面验证 检查人员（签字）：曾世超2014 年7 月10 日 原因分析：由于8月15日2号线场移交问题工期较为紧张，工人为求进度忽略了质量。 施工队负责人：王月迎2014 年7 月10 日 纠正及预防改进措施：对搭接不牢固的部位进行重新热粘，对阴阳角不合格部位进行重新处理，并加强对工人的质量教育。 制定人：张爱强2014年7 月10 日 批准人：郭美林2014 年7 月10 日 验证情况： 防水搭接不牢部位已处理完成，阴阳角处理完成。 验证人：曾世超2014 年7 月11 日

施工过程监督检查记录表表格编号1312 项目名称：乌鲁木齐新客站市政配套设施项目土建02标 受检单位检查部位2号线车站钢筋丝头加工 检查人员曾世超记录表编号 问题描述：2号线钢筋丝头加工剥肋太深导致接驳器套上后松动。 处理意见： 1、上述问题的处理要求： □进行整改□采取纠正措施□√进行整改并采取纠正措施 2、上述问题的处理限于2014 年7 月19 日前进行整改完毕，并将上报技术室，对整改情况验证采取： □√现场验证□书面验证 检查人员（签字）：曾世超2014 年7 月19日 原因分析：由于套丝机没有在套丝过程中及时调整导致套丝机松动。 施工队负责人：王月迎2014 年7 月19 日 纠正及预防改进措施：对已经套好丝的不合格钢筋重新切头套丝，并且要求工人套丝过程中随套随调试机器并及时用塞止规进行检验。 制定人：张爱强2014年7 月19 日 批准人：郭美林2014 年7 月19 日 验证情况： 已按要求将套丝机调试完成，将不合格丝头重新进行套丝处理。 验证人：曾世超2014 年7 月19 日

环境卫生检查记录表

环境卫生检查记录表 检查时间： 2013年7月3日抽检单位：林业二中 序号检查内容分值得分 1落实“门前五包”责任制109主要道路路面整洁、路边无垃圾杂物堆 54 2 放 环卫设施完善，生活垃圾日产日清，四 108 3 周清洁 4建有垃圾集中堆放点54 5卫生间管理规范、设备完好、卫生整洁54 办公楼内环境整洁、绿化、美化、垃圾 54 6 箱密闭

7 建有领导小组，有专人分管环境卫生工 作，有环境卫生保洁管理制度 109 环境卫生检查记录表 检查时间： 2013年9月25日抽检单位：联营商场 序号检查内容分值得分1落实“门前五包”责任制109 2主要道路路面整洁、路边无垃圾杂物堆放 53 3 环卫设施完善，生活垃圾日产日清，四周 清洁 108 4建有垃圾集中堆放点54 5卫生间管理规范、设备完好、卫生整洁54 6 办公楼内环境整洁、绿化、美化、垃圾箱 密闭 54

建有领导小组，有专人分管环境卫生工作， 7 109有环境卫生保洁管理制度 环境卫生检查记录表 检查时间： 2013年10月20日抽检单位：林海日报社 序号检查内容分值得分 1落实“门前五包”责任制109 2主要道路路面整洁、路边无垃圾杂物堆放54 环卫设施完善，生活垃圾日产日清，四周 109 3 清洁 4建有垃圾集中堆放点54 5卫生间管理规范、设备完好、卫生整洁54 办公楼内环境整洁、绿化、美化、垃圾箱 54 6 密闭

建有领导小组，有专人分管环境卫生工 7 109作，有环境卫生保洁管理制度 环境卫生检查记录表 检查时间： 2013年11月13日抽检单位：住房保障中心 序号检查内容分值得分 1落实“门前五包”责任制109 2主要道路路面整洁、路边无垃圾杂物堆放53 环卫设施完善，生活垃圾日产日清，四周 108 3 清洁 4建有垃圾集中堆放点54 5卫生间管理规范、设备完好、卫生整洁54 办公楼内环境整洁、绿化、美化、垃圾箱 54 6 密闭

日常监督检查结果记录表(自修改)

河北省市县（市、区）食品药品监督管理局食品生产经营日常监督检查结果记录表 编号：

填表说明： 1、编号：由四位年度号+1位要点表序号+六位流水号组成，如2016-1-000001。生产、销售、餐饮服务、保健食品生产各环节对应的要点表序号分别为“1、 2、 3、4”。 2、名称：填写食品生产经营许可证书上的食品生产经营者名称。 3、地址：填写食品生产经营许可证书上载明的生产经营地址。 4、联系人、联系方式：填写法人代表或者负责人的姓名及联系方式。 5、许可证编号：与食品生产经营许可证书上载明的内容一致。如果检查对象为食品生产加工小作坊、食品摊贩等，填写负责人的身份证号码，并隐藏身份证号码中第11位到第14位的数字，以“****”替代。 6、检查次数：填写本次检查属于本年度对企业开展的日常监督检查的次数。 7、检查内容：检查人员应为两名或两名以上，应明确检查对应使用的《食品生产经营日常监督检查要点表》。 8、检查结果：根据检查情况，未发现问题选符合，发现小于8项一般项存在问题选基本符合。发现大于8项一般项或一项以上重点项存在问题选不符合。 9、结果处理：根据《食品生产经营日常监督检查管理办法》要求，对检查结果进行处理，结果为符合的，说明中可不填写内容，结果为基本符合的，选书面限期整改；结果为不符合的，选食品生产经营者立即停止食品生产经营活动。结果处理所使用的相应文书应执行《食品药品监管总局关于印发食品药品行政处罚文书规范的通知》（食药监稽〔2014〕64号）所附执法文书。 10、说明：对发现问题及处置措施进行详细描述，可附页。 11、本表一式三份，一份用于现场公示，一份反馈企业，一份留存。

监督检查记录表

消防监督检查记录 编号：［］第号 检查形式：□消防监督抽查 □公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查 被检查单位（场所）名称： 地址： 消防安全责任人：电话： 消防安全管理人：电话： 联系人：电话： □消防安全重点单位□非消防安全重点单位 消防监督检查员： 检查时间：年月日时分至时分 被检查单位随同检查人员（签名）： 一式两份，一份交被检查单位，一份存档。

监督检查内容和情况建筑物：□通过消防验收文号 □未通过消防验收 □消防竣工验收备案备案号消防 □未进行消防竣工验收备案 许可□消防竣工验收备案后抽查合格 □消防竣工验收备案后抽查不合格文号□消防竣工验收备案后未抽查 及 公众聚集场所： 验收□经消防安全检查合格文号 备案 □经消防安全检查不合格文号 □未经消防安全检查 建筑物或场所使用情况与消防验收或者进行消防竣工验收备案时确定的使用性质相符情况：□相符□不相符 1、消防安全制度：□有□无□有，不符合规定 2、灭火和应急疏散预案：□有□无 3、防火检查、巡查：□有记录□无记录□有，不符合规定 4、消防设施、器材、消防安全标志定期检验、维修： □有记录□无记录□不符合要求 5、建筑消防设施每年检测：□有记录□无记录 6、消防演练：□有记录□无记录 消防 7、员工消防安全培训：□有记录□无记录□有，不符合规定安全 8、消防安全重点单位消防安全管理人情况： 管理 □确定□未确定□履职不符合要求 9、消防档案建设：□有□无□不符合要求 10、消防安全重点单位消防重点部位： □确定□未确定 11、其他：

1、消防车通道：□畅通□不畅通□不符合标准 2、防火间距：□占用□未占用□不符合标准 3、防火分区：抽查部位 □未改变□变更的情况： 建筑 4、人员密集场所装修装饰材料：抽查部位 防火 □符合标准□不符合标准 5、生产、储存、经营易燃易爆危险品的场所与居住场所设置在 同一建筑物内：□否□是： 6、生产、储存、经营其他物品的场所与居住场所设置在同一 建筑物内: □符合标准□不符合标准 电气 1、电器产品的线路定期维护、检测：□有记录□无记录防火 2、燃气用具的管路定期维护、检测：□有记录□无记录 1、疏散通道：抽查部位 □畅通□不畅通： 2、安全出口：抽查部位 □畅通□不畅通： 3、应急照明：抽查部位 安全 疏散 □完好有效□不完好有效□不符合标准 4、疏散指示标志：抽查部位 □完好有效□不完好有效□不符合标准 5、应急广播：抽查部位 □完好有效□不完好有效□不符合标准□有□无□不符合消防技术标准： 值班操作人员：□持证上岗□无证上岗□脱岗 自动消防设备运行情况：□正常□不正常： 消防 消防联动控制设施运行情况：□正常□不正常： 控制 室消防电话：抽查部位 □通话正常□通话不正常：

手卫生自查报告

手卫生自查报告 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

血液净化科手卫生依从性每周自查表 篇二：手卫生总结 医务人员手卫生检查情况总结 手卫生依从性检查自2013年1月1日起至2013年10月4日止，平均每月抽查10名医务人员检查，先将检查结果总结如下： 1.处理干净物品前和处理污染物品后，接触伤口前后，护理特殊易感病人前后，护理 易感病人或接触带特殊流行病学意义的微生物前后，手卫生情况较好，说明医务人 员自我保护意识很强。 2.进入或离开病室时，注射换药或发药前后，戴手套前后，高危病房接触不同部位操 作前后，与任何人长时间接触后，手卫生情况较差，说明医务人员无菌意识有，但 没有深入每一位医务人员，由于工作繁忙，对手卫生重视不足，错误的认识，导致 医务人员主观原因不依从。 整改措施： 1.加强宣传培训，提高医务人员对手卫生重要性的认识，提高其依从性。采取多种方 式，如集中讲座，专题讨论，发放宣传资料，用图谱讲授手卫生洗手步骤，做好岗 前培训，强化培训，更新张贴洗手图，创造重视手卫生的氛围，改变群体态度，使 医务人员牢记手卫生指征和洗手的标准程序，应加大对医生的培训和监督力度。 2.改善和完善手卫生设备，及时提供洗手清洁剂，取消肥皂，改用专用挤压式洗手 液，提供专用速干手消毒液，创造一切便利条件，达到手卫生用品触手可及，，提 高手卫生依从性，同时，可避免因洗手消耗过多时间，加重工作负担。 3.改良手卫生方法，大力推广使用速干手消毒剂，提高手卫生效果。据六部流动水洗 手法，平均每次两分钟，由于工作量大时间紧等原因，常达不到要求，而免洗手消 毒液即用即取，搓擦待干便可完成卫生手消毒，约需20秒，它具有耗时短，杀菌 性强，使用方便，刺激性小且具有护肤功能，又不受水源场所限制，在行走和交谈 时也可进行，有利于提高依从性。 4.加强管理，检查督导和反馈完善相关制度，标准操作规程，定期或不定期抽检手卫 生执行情况。 院感小组篇三：手卫生自查情况 2013年6月icu手卫生依从性自查情况报告 6月份手卫生依从性自查方法为在医务人员不知情的情况下不定时对医务人员诊疗护理操作进行检查，内容为：接触病人前后、无菌清洁操作前、处理污物和脱手套后、接触不同病人之间时、接触病人血体液风险后等的洗手或手消毒正确率。 由于本月病人多加大了全科人员检查的人次，较能反应出全科人员的手卫生依从性水平。经过本月的检查，可见2013年6月份手卫生依从性有小幅下降，主要原因为本月病人数量较多，护理量较多，部分医护人员放松了手卫生意识，加上实习同学对手卫生的认识不足。

卫生保健制度落实情况检查记录

卫生保健制度落实情况检查记录 检查人员：检查时间：年月日 序号制 度 检查内容是否存在问题 一一 日 生 活 制 度 1.一日生活是否按作息时间表执行 2.每日户外活动时间不少于2小时 3.午睡时间不少于2.5小时 4.进餐时间不少于20-30分钟 5.两餐间隔时间（3.5-4小时） 6.查看晨午检及全日观察记录（巡视记录） 整改措施： 二膳 食 营 养 1.食堂是否取得《餐饮服务许可征》；炊事员配备比 例是否达标，是否按照儿童总数配备 2.是否成立伙委会组织 3.每季度是否召开伙委会会议，记录是否完善 4.儿童膳食费用每月公布，查看公布账目资料，每 学期膳食收支盈亏不超过2% 5.是否制定带量食谱，每周更换，严格执行 6.膳食调查及营养分析资料是否完善 7.食品索证是否齐全、食物采购验收台账登记是否 齐全 8.现场查看食品餐具消毒及食物留样登记 整改措施： 三体 格 锻 炼 1.是否制定体格锻炼计划 2.是否有体格锻炼观察记录表 3.是否进行室内外安全隐患排查（运动场地无石块、 玻璃；玩具、器械无毛刺、松动、开裂等） 整改措施： 四健 康 检 查 儿童 1.是否入园体检表完善、每日进行午睡检查 2.保健人员是否每日定时入班巡查 3.晨午检、全日观察表及因病缺勤结果登记 表是否按要求填写 工作 人员 是否持有有效教师健康证 整改措施： 五卫 生 1.班级卫生消毒记录表是否及时填写 2.紫外线消毒登记表是否及时填写 - 1 -

与消毒3.班级通风记录表是否及时填写 4.消毒液配比是否规范 整改措施： 六常 见 病 预 防 与 管 理 1.是否对幼儿进行常见病、传染病知识进行宣教 2.常见病登记与病假追踪是否相符 3.每月是否进行统计，每学期进行分析 4.是否对先心、哮喘、癫痫、听力视力异常、龋齿、 过敏的儿童纳入常见病登记，日常疾病是否登记 5.是否对营养性疾病进行专案登记、随访（查看登 记记录） 整改措施： 七伤 害 预 防 1.是否进行安全排查 2.突发事件预案是否齐全 3.每学期是否对园内工作人员进行急救能力培训及 组织全园安全演练 4.是否对儿童伤害预防进行登记；每学期事故 发生率低于0.5% 整改措施： 八传 染 病 预 防 与 控 制 1.制定传染病疫情及突发公共卫生事件应急处理预 案 2.儿童接种证查验登记记录是否齐全 3.对传染病登记、统计分析 4.复课证明查验制度是否齐全 5.因病缺勤病因追查记录是否齐全 整改措施： 九健 康 教 育 1.是否制定年度健康教育工作计划并组织实施 2.本学期是否开展家长卫生健康教育讲座 3.园内是否有固定健康教育专栏 4.健康教育记录是否登记齐全 整改措施： 十信 息 收 集 1.儿童健康档案是否齐全 2.工作人员健康证是否齐全 3.工作记录是否完成齐全 4.是否对儿童缺勤、健康检查、膳食营养、常见病、 传染病等进行统计分析 5.以上资料填写是否真实、完整，并及时归档 整改措施： - 2 -

信息系统监督检查制度及巡检记录表格.doc

某单位 信息系统监督检查制度 第一章总则 第一条为加强和规范某单位信息系统安全监督检查工作，保障系统安全稳定运行，根据国家信息安全等级保护有关规定和信息系统安全有关管理规定制定本制度。 第二条本制度适用于某单位所属计算机信息系统建设、使用和运维管理中安全工作的监督检查。 第三条安全主管部门负责组织监督检查工作。人员管理、教育相关检查由主管人事部门具体执行，安全技术相关检查由某单位网络信息中心等技术部门具体执行。某单位网络信息中心安全审计员负责信息系统日常监督审计。 第二章实施细则 第四条检查内容包括各项信息系统技术措施有效性和安全管理制度执行情况。 第五条计算机、网络和移动存储介质的专项检查应填写检查登记表，检查结果汇总后报某单位信息化工作领导小组办公室，发现问题及时整改。 第六条每年至少两次对系统进行安全性能检测，确保系统安全稳定运行。 第七条系统安全性能检测由系统管理员、安全管理员和

安全审计员共同完成。 第八条利用漏洞扫描等工具对整个系统进行安全检查，进行网络系统安全分析、应用系统安全分析、安全防护系统安全分析、用户终端安全分析，发现漏洞或安全隐患及时采取整改措施。 第九条安全检查情况和整改操作应及时登记和记录。 （一）网络设备和网络服务器安全性能检测由网络管理员负责，并根据检测情况填写《网络系统安全性能检测表》。 （二）应用系统安全性能检测由应用系统开发管理员负责，并根据检测情况填写《应用系统安全性能检测表》。 （三）安全防护系统安全性能检测由安全管理员负责，并根据检测情况填写《安全系统安全性能检测表》。 （四）用户终端安全检测由网络管理员负责，并根据检测情况填写《终端用户安全性能检测表》。 （五）漏洞扫描安全检测由系统管理员负责，并根据检测情况填写《系统漏洞扫描安全性能检测表》。 第十条安全管理员汇总各类安全性能检测表和整改情况后上报某单位信息化工作领导小组办公室和有关领导。 第三章附则 第十一条本规定由某单位网络信息中心负责解释。 第十二条本规定自发布之日起施行。

手卫生自查报告

血液净化科手卫生依从性每周自查表 篇二：手卫生总结 医务人员手卫生检查情况总结 手卫生依从性检查自年月日起至年月日止，平均每月抽查名医务人员检查，先将检查结果总结如下： 处理干净物品前和处理污染物品后，接触伤口前后，护理特殊易感病人前后，护理易感病 人或接触带特殊流行病学意义地微生物前后，手卫生情况较好，说明医务人员自我保护意 识很强. 进入或离开病室时，注射换药或发药前后，戴手套前后，高危病房接触不同部位操作前 后，与任何人长时间接触后，手卫生情况较差，说明医务人员无菌意识有，但没有深入每 一位医务人员，由于工作繁忙，对手卫生重视不足，错误地认识，导致医务人员主观原因 不依从. 整改措施： 加强宣传培训，提高医务人员对手卫生重要性地认识，提高其依从性.采取多种方式，如集 中讲座，专题讨论，发放宣传资料，用图谱讲授手卫生洗手步骤，做好岗前培训，强化培 训，更新张贴洗手图，创造重视手卫生地氛围，改变群体态度，使医务人员牢记手卫生指 征和洗手地标准程序，应加大对医生地培训和监督力度. 改善和完善手卫生设备，及时提供洗手清洁剂，取消肥皂，改用专用挤压式洗手液，提供 专用速干手消毒液，创造一切便利条件，达到手卫生用品触手可及，，提高手卫生依从 性，同时，可避免因洗手消耗过多时间，加重工作负担. 改良手卫生方法，大力推广使用速干手消毒剂，提高手卫生效果.据六部流动水洗手法，平 均每次两分钟，由于工作量大时间紧等原因，常达不到要求，而免洗手消毒液即用即取， 搓擦待干便可完成卫生手消毒，约需秒，它具有耗时短，杀菌性强，使用方便，刺激性小 且具有护肤功能，又不受水源场所限制，在行走和交谈时也可进行，有利于提高依从 性. 4.加强管理，检查督导和反馈完善相关制度，标准操作规程，定期或不定期抽检手卫生执行 情况. 院感小组篇三：手卫生自查情况 年月手卫生依从性自查情况报告 月份手卫生依从性自查方法为在医务人员不知情地情况下不定时对医务人员诊疗护理操作进行检查，内容为：接触病人前后、无菌清洁操作前、处理污物和脱手套后、接触不同病人之间时、接触病人血体液风险后等地洗手或手消毒正确率. 由于本月病人多加大了全科人员检查地人次，较能反应出全科人员地手卫生依从性水平.经过本月地检查，可见年月份手卫生依从性有小幅下降，主要原因为本月病人数量较多，护理量较多，部分医护人员放松了手卫生意识，加上实习同学对手卫生地认识不足.接触病人前后执行率、无菌清洁操作前执行率在，,处理污染物和脱手套后、接触不同病人前后手卫生正确率.较月份都有小幅下 降. 不合格地因素为科室病人多一度到人，部分工作人员工作量大，为了尽快完成工作而忽略了手卫生，需要其个人自我加强，科室监控人员监督，科主任护士长进行早会培训并已对个人进行再次现场教育. 在本月地检查中还发现部分护理人员在接触病人血体液风险后，比如给病人采集血、尿、痰等标本之后，在未有明显被污染迹象时，手消毒马虎，简单.主要是实习轮转同学，要求带教老师入科时进行手卫生培训合格后上岗，本班老师做到放手不放眼，已对其个人进行现场教育，要求做好手卫生，监控人员将在下月进行监管. 对保洁员进行监督，发现其进行物表清洁时忽略台面及仪器表 面，主要因为怕改变参数，要求值班人员做好指导及监督，未来将继续加强监管. 篇四：手卫生持续质量改进报告

保密监督检查记录表

保密监督检查记录表 保密检查人姓名检查时间 1、近三个月内是否产生过涉密文件或电子文档, 是? 是否对定密工作进行了指导和监督, 是? 否? 涉密文件或电子文档是否按规定进行管理, 是? 否? 否? 2、近三个月内是否有需要变更密级或解密的项目或文件, 是? 是否对变更密级工作进行了指导和监督, 是? 否? 否? 3、近三个月内是否举办过涉密会议, 是? 是否按规定进行了审批, 是? 否? 安全保密措施是否完备, 是? 否? 是否指定了保密责任人, 是? 否? 是否有保密管理机构进行了全面监督, 是? 否? 会议文件是否由专人保管, 是? 否? 否? 4、近三个月内是否进行了涉密试验, 是? 是否按规定进行了审批, 是? 否? 安全保密措施是否完备, 是? 否? 是否指定了保密责任人, 是? 否? 检 是否由保密管理机构进行了全面监督, 是? 否? 试验现场的文件是否由专人保管, 是? 否? 查 否? 5、近三个月内是否进行了涉外活动, 记

是? 是否按规定进行了审批, 是? 否? 安全保密措施是否完备, 是? 否? 录 出国(境)人员是否签订了保密责任书, 是? 否? 否? 6、近三个月内是否对外提供过资料或物品, 是? 是否按规定进行了审批, 是? 否? 提供密品密件是否与接收方签订了保密协议,(如提供的资 料或物品不涉密可不选择) 是? 否? 否? 7、近三个月内是否由涉密人员撰写过文章或论文, 是? 是否按规定进行了审批, 是? 否? 否? 8、三个月内是否对保密要害部门进行过检查, 是? 保密要害部门管理规定是否得到遵守, 是? 否? 保密要害部门保密措施是否有效, 是? 否? 否? 9、近三个月内对涉密人员保密自查表是否进行了审核, 是? 否? 10、近三个月内涉密人员有无变动, 是? 新增涉密人员有无按规定进行了审查, 是? 否? 离职的涉密人员有无按规定进行审批和管理，并对涉密文件 进行清退处理, 是? 否? 否?

手卫生持续改进表

2015年手卫生质量持续改进记录表（第1季度）

蜀都乳腺医院 医务人员手卫生管理制度 为加强医疗机构医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医疗机构医务人员手卫生》的要求，制定本制度。

一、医务人员禁留长指甲，上班时禁止佩戴假指甲、戒指，摘除手 套后应当清洁双手后，再进行其他操作。 二、临床科室治疗室、换药室、注射室、门诊各诊室要有流动水洗 手设施，开关采用非触式。不便于洗手时，应配备快速手消毒剂。 三、肥皂应保持清洁、干燥，建议采用液体皂或医用洗手液。 四、可选用纸巾、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应保持清洁，干燥，一用一消毒。 五、洗手指征 1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染 部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； 2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、 分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后； 4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； 5、医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 六、洗手时用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒，流动水洗净。 七、手消毒指征 1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； 2、出入隔离病房、重症监护病房、新生儿病房和传染病病房等医院 感染重点部门前后； 3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物 污染的物品后； 4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、、护理或者处理传染病 人污物之后； 5、需双手保持较长时间抗菌活性时。