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我院住院病案首页数据上报质量的提高

我院住院病案首页数据上报质量的提高

邓戈湛廖珊张华彭伟斌广东省佛山市第一人民医院

【摘要】摘要:目的:提高住院病案首页数据上报质量,更好地为统计报表、医院管理、医疗保险以及病案检索提供准确的数据。方法:收集2017 年-2018 年相关资料,通过列表对比分析持续改进的方法。结果:病案首页质量分数从2017 年1 月的98.74 分上升到2018 年12 月100.50 分。结论:病案首页是整份病案资料中信息最集中、最重要和最核心的部分,是病人住院诊断与治疗的总结,记录了住院医生对救治病人整个过程,首页数据质量需要不断提高,完善各项的填写,才能保障各方面对数据资料的需求。

【期刊名称】《现代经济信息》

【年(卷),期】2019(000)022

【总页数】1

【关键词】首页数据;质量;提高

文献识别码:A

2016 年 6 月国家卫计委办公厅颁发了《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》和《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016 版)》[1]规范住院病案数据填写。近年来,广东省卫计委政务中心对全省各三甲医院的病案首页数据上报质量开展了评比排位,定期公布各医院的病案首页质量分数和排名。我院2017 年至2018 年初的分数均在99 分左右,在全省排名较后。2017 年1 月的排名在全省168 所医院当中排位为104 名,属中下水平。

一、资料与方法

资料来源于广东省卫生健康统计信息网络直报系统;利用对比及持续改进方法。