麦积风行

麦积风行

白崖子

黄昏的时候，人还在家乡的小镇上漫步徘徊，可当又一轮骄阳升起时，我已扬尘羲皇故里了···我喜欢这种飘荡不羁的感觉，似一片黄叶划落枝头，飘飘洒洒的随风起舞，没有枝梢的寄托，没有根源的束缚；我向往这种随心所遇的生活；如一叶轻舟，随流而下，泊停自在；我知道三月的北方山水依然封冻，松柏云杉还沉睡在冬雪的怀抱之中，此行不为踏雪寻梅，也并非求访名山，只是一时的兴趣所致，想去看望几位多年不曾谋面的老同学！

几个小时的颠簸与寂寞之后，终于抵达了天水；来不及仔细端详彼此已近中年的容颜，来不及详说十多年的沧海浮沉，按照老黄的安排，我们一行四人改车换道直奔麦积山。对于麦积山，我是仰慕许久的，况且有朋友陪同，这么好的待遇，我岂能辜负这一番美意呢！

车行至密林环抱之中，一段儿山重水复，冰雪封盖中云杉松柏少了很多葱郁姿色，枯干的树身却另显一番挺拔气势；冰消雪融之后汇溪流潺潺于道旁，将粉妆玉砌的山体勾勒出自由的线条···或许是季节的缘故，没有管理人员阻挡，车一直行到了山腰，才停了下来。再也按捺不住心头的那份激动，顾不得雪地的湿滑，轻盈的窜出车外，奔向这林海雪原之中。

北方的山体其实都不甚高，更因为多了台阶，平缓的没有太多登临的意味和辛苦。这让我想到了游历过大江南北的余秋雨先生，在他的《文化苦旅》一书中所提及的苦旅的意味与乐趣之所在了——-少了几分艰难与辛苦，也便少了很多意境与感悟。现在觉得，那份情趣倒是依旧的···没踝的雪踩上去，酥软到心底里；山道上凉风习习，却不怎么冰冷；也因为雪，枯叶与尘沙被封盖着不能飞扬；空气清新到让人愉悦；淘气的珠儿嬉闹着抖动枝梢上的积雪，银铃般的笑声在山谷里回荡，清澈的就像叮咚的泉水一般动听；我们傻傻的微笑着前行，任凭掉落的积雪撒在脸上、灌进衣领里；好像又回到了朝气蓬勃的青年时代···

又一阵儿峰回路转，回头一看，一孤峰突兀崛起，立于眼前——-正是那闻名遐迩的麦积山；原来是朋友有意安排我们从后山绕道过来。远望麦积，山体也不甚高，但峻峭威严，崖身浑圆如柱，峰顶锥状，形体确如农家麦垛，规则的几何形体和通体褐红的气势，不由得让人感叹这大自然之鬼斧神工；望得久了，冥冥中多了重神秘，多了份无法开脱的内容，于是猜想，当初开凿构建之时，在那些昔日的大德高僧的慧眼中，这山绝非如农家麦垛般那么简单，这峰俨然就是一道紧闭的天门，在法眼意念之中，这门内该是另一番极乐景象，再或者该有无限天机藏于这道天门的背后；知道吗？很多时候，穷其一生所追寻的问题的答案往往就在那扇门的另外一侧···

在两处与之正对的观景台稍作逗留后，我们扶阶而下，怀揣着如朝拜的信徒一般的虔诚一步步走来。山脚处有古式庭院若干，参差错落，隔着虚掩着的朱红

的门，我似乎看到了时光留下的荒芜与颓废，隐约间有僧侣们苦修的影子依稀，空气中也便多出一阵儿淡淡的檀香的气味；游人寥寥，的确是个很清静的修心所在！庭院的前壁上，现代文明的痕迹记述着麦积山历史的沧桑演变，没有专业的导游陪同，我们便在此多费了些功夫···

再紧走几步，便到了山前，驻足仰望，洞窟“密如蜂房”，栈道“凌空飞架”越发的让人深信，登上悬浮的栈道，走进深邃的洞窟，定将穿过那道充满玄机的门，也必将生死超越，···尤其那依山雕刻的三尊佛像，悄然侧立，栩栩如生，忽而想到了一篇关于菩萨为何低眉的文章，芸芸众生都希望佛与菩萨有求必应，想来菩萨也的确做的很难；要么不忍看这世间的尔虞我诈，艰难悲苦；要么无奈于世人的贪婪愚钝，痴迷惘然；与其不忍与无奈，倒不如真正的视若无睹，置若罔闻···于是，不由得痴痴的迷恋‘心如澄澈秋水，身若不系之舟’的庄周的逍遥自在，涩涩的艳羡‘仰天大笑出门去，我辈岂是蓬蒿人’的李白的洒脱无羁···仔细端详那低眉慈目的菩萨，下垂的眼帘里蕴涵着无限的慈悲与安详，心底里真想将整个身子扑倒，皈依去做一个奉香膜拜的沙弥，与这山中的朝燉夕辉、峰崖松风相伴，过一世木鱼禅修的清净日子···

迟疑中，石窟的管理者早已将通往石窟的铁栏杆锁住了，看看手里的时间，我们的确错过了登临的机缘；痴痴的望着这‘有龛皆是佛、无壁不飞天’的石壁，不由得感叹这造化弄人！的确是错过了，就像一阵清风一样错过了！人生不过百年，生命中错过的又何止这些呢？所以又何必要耿耿於胸呢？在内心的开解下，大家只好悻悻的下山了。于是，迎接我们的又是一个灯红酒绿，觥筹交错的夜晚···

喜欢

临床流行病学整理

一、临床流行病学概述 1、现代流行病学的定义：研究人群中疾病和健康动态分布及影响因素，藉以探索病因和流行规律，拟定并评价防治疾病、增进健康的对策和措施的科学。 2、选择性偏倚：同一种病，有的医生观察的重病人多，而有的医生观察的轻病人多，所得的结论必然存在矛盾。 测量偏倚：对同一种病，有的医生观察得仔细，测量得精密；而有的医生观察粗糙、测量误差大，则所得的诊断和疗效结果也必然不同。 3、临床流行病学定义：以医院病例为基础,以人群中的病例为对象; 运用临床与流行病学结合的方法;探讨疾病的病因、诊断、治疗、预后及其防治规律,研究临床科研的设计、测量和评价的临床基础科学。 4、研究内容：1、诊断试验评价；2、治疗评价试验；3、病因学研究；4、预后研究； 5、临床决策分析 5、现况研究： 设计：横断面调查；三间（地区、时间、人群）分布 指标：患病率、比值比OR 科学性：提出病因假说、检出高危人群 问题：1）研究对象的代表性问题(抽样、选择偏性) 2）不能分析因果时序关系 a．发病率:表示一定时期内，某一定人群中新发生某病的频率。 发病率=某年内新发生某病例数 同期内平均人口数 患病率(现患率):指某特定时间内，一定人群中某病的病例数(新、旧病例,但不含死亡、痊愈者)所占的比例。 患病率=某期间一定人群中现患某病的例数 同期内平均人口数（被观察人数） 注：横断面现况调查：患病率；前瞻性队列研究：发病率。 b.死亡率：是测量人群死亡危险的最常用指标。 死亡率=某时期内因某病死亡人数 同期内平均人口数 病死率：指某病患者中因该病而死亡的比例 病死率=某一定期间内因某病死亡人数 同期内患有该病的例数 6、队列研究：是在“自然状态”下，根据某暴露因素的有无将选定的研究对象分为暴露组和非暴露组，随访观察两组疾病及预后结局，以验证暴露因素与研究疾病之间有无因果联系的观察分析方法。 == a.相对危险度(relative Risk, RR)=暴露人群组某病发病或死亡率 非暴露人群组某病发病或死亡率 RR>1 存在正的关联RR<1 存在负的关联RR=1 无关联 b.特异危险度或归因危险度(attributable risk ，AR) 是指暴露组的发病(死亡)率I1与非暴露组的发病(死亡)率I0之差。表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。 AR = I1 - I0 = I0(RR-1) 7、病例对照研究：选择一组能代表所研究疾病特征的患者作为病例组,同时选择一组未患该病但与病例组有可比性的个体作为对照组;用同样的方法调查两组对象过去有无暴露于某种(些)可疑病因的历史及其暴露的程度;通过分析比较两组对象的暴露史的差别有无统计学显著性意义;藉以推断暴露因素作为病因的可能性。 a.病例组与对照组间的配比：1、组间配比:两组例数可不等,但有关配比因素在两组间的频数

现场流行病调查

突发公共卫生事件的现场流行病学调查步骤突发公共卫生事件现场复杂多样，流行病学调查人员应根据现场的具体情况，遵循本文所述的现场流行病学调查步骤，才能够收集到较为完整的信息，进行有针对性的调查，提出特异的控制措施。但并不是在每一次现场调查中这些步骤都必须具备，而且开展现场调查的实际步骤也可以不完全按照文中所提及的顺序进行，这些步骤可以同时进行，也可以根据现场实际情况进行适当调整。 1.准备工作 准备工作包括在突发公共卫生事件发生之前和突发公共卫生事件发生时所进行的工作。在事件发生之前，应准备各类突发公共卫生事件的应急调查预案（），在突发公共卫生事件发生时，应成立现场调查组赴现场调查。现场调查组应由相应的专业人员组成，一般应该包括流行病学、实验室和临床医学等专业人员，必要时还应增加其他卫生专业和管理人员（）。现场调查组应有负责人，组织协调整个调查组在现场的调查工作，调查组成员应明确各自的职责。 现场调查组在奔赴现场前应准备必需的资料和物品，一般可以包括：相关调查表（有时需要在现场根据初步调查结果现场设计调查表用于调查）和调查器材、现场预防控制器材、采样设备和相应的采样试剂、现场联系资料（联系人及联系电话）、电脑、照相机（）和个人防护用品等，适合的交通工具对于现场调查也必不可少。

种类主要物品 采样工具注射器、肛拭子、消毒棉签、消毒纱布、调匙、勺子、夹子、镊子、 剪刀、屠工用刀、酒精灯、标号用品、75%酒精、其他消毒灭菌器具样品容器灭菌塑料袋、广口瓶、灭菌试管、灭菌粪便盒、样品冷藏设施等 防护用品工作衣或隔离衣、口罩、白帽子、手套、靴子等 调查用表食物中毒个案调查登记表、调查结果汇总表、卫生监督文书等 检验设备毒物快速分析设备、深部温度计等 取证工具照相机、录音机、摄像机等 参考资料各种食物中毒诊断标准及处理原则、食品卫生相关法律法规、标准 及其他有关专业技术参考资料等 发生或者可能发生重大食物中毒事件的省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门 报告。

精选-传染病流行的三个环节

传染病流行的三个环节 传染病流行是由细菌、病毒等病原体所引起的一类常见病、多发病。它可在人群中传播，造成流行。旧社会，由于鼠疫、霍乱、天花、血吸虫病、伤寒等传染病的猖厥流行，我国人民贫病交加，人均寿命只有35岁。解放后，党和政府高度重视传染病的防治工作，一些烈性传染病已在我国绝迹，1989年9月1日，我国又贫布了《中华人民共和国传染病防治法》，使许多传染病得到有效控制。但当前，我国传染病的发病率仍占年总发病率的第一位，普及传染病防治知识、增强大众的防病意识，达到最终消灭传染病的目标还任重而道远。夏秋季是胃肠道传染病的高发季节，为此，从本期开始我们在《医学常识》栏目中将连续刊出传染防治的一般常识。 传染病在人群人传播，必须具备三个环节——传染源、传播途径、易感人群。这三个环节是构成传染病在人群中发生和流行的生物学基础，只有这三个环节同时存在，传染病才可能造成传播与流行，而只要切断其中的任一五一节，传染病就不能传播与流行。例如，接种疫苗就是为了保护易感人群，从而不得传染病。 一、传染源 是指受了传染的人或动物 传染源体内一定有病原体生存繁殖，并不时地排出体外，感染别人。传染源包括了传染病的病人、病原体携带者（体内带有病原体，但没有临床表现的人）和受感染的动物。 （一）病人传染病病人是主要的传染源，其体内的病原体数量多，而且病人的症状有利于病原全向外播散，如病原体可通过病人的咳嗽、喷嚏、呕吐、腹泻等方式排出体外。一般传染病在发病初期的传染性最强，如麻疹、病毒性肝炎等。有些传染病如白喉、伤寒在恢复期还有传染性。 （二）病原携带者是指没有疾病的表现而携带病原体的人。病原携带者可分为三类：潜伏期携带者、病后携带者、“健康”携带者。由于这些病原携带者都没有临床症状和表现，但可不断排出病原体，所以不容易被人发现，是最重要、最危险的传染源。 （三）受感染的动物人类有许多传染病来自动物（包括家畜和野生动物），其中以鼠类最为重要，因为它能传播多种疾病如鼠疫、出血热、钩端螺旋体病等。以动物作为传染源的疾病，称为“动物性传染病”，如炭疽、布氏菌病、狂犬病、流行性出血热、钩端螺旋体病等。这些动物性传染病可以由动物传染给人，但人与人之间一般不相互传染（鼠疫可在人与人之间传播）。 二、传播途径

临床流行病学考试试题及答案大全(一)

临床流行病学考试试题及答案 1.临床流行病学的研究对象是（） A、动物模型 B、病原体，如细菌、病毒 C、病人群体 D、社区人群 E、单个具体病人 2.临床流行病学和临床医学的关系，正确的说法是（） A、是相互独立的两门学科 B、只和一些临床学科有关系 C、临床流行病学是临床医学的一门分支学科 D、是一门临床医学的基础学科 E、是预防医学的一个分支 3.有关临床流行病学的不正确说法是（） A、是临床医学研究方法学 B、是专门研究临床诊断和治疗的学科 C、不是流行病学的一个分支 D、是一门临床科研设计和评价的方法学 E、是实践循证医学的基础 4.临床流行病学的主要特色不包括（） A、临床流行病学必须是以临床医学为主体的多学科合作 B、临床流行病学的研究对象是病人及其群体 C、临床流行病学力求研究结果的真实性与可靠性 D、临床流行病学的定位在临床医学 E、研究特定人群中的健康相关状况或疾病事件的分布及其决定因素，同时要应用这种研究的结果去解决健康问题 5.临床研究的质量评价主要围绕（）进行。(多选） A、研究的真实性 B、临床的重要性 C、研究成果的实用性 D、研究课题的新颖性 E、研究课题的创新性 1.进行临床疗效考核试验设计时，下列哪一条是错的？（） A. 设立对照 B．随机分组 C．要有明确的疗效判断标准 D．要使调查者和被调查者明确受试因素 E．要有足够的样本数 2.随机抽样的主要目的是（） A．减少样本量 B．消除抽样误差

C．避免研究者主观因素对结果的影响 D．避免研究对象主观因素对结果的影响 E. 提高样本的代表性 3.关于分层随机分组正确的是（） A．根据研究对象中某些可能产生混杂作用的特征作为分层因素 B．根据研究对象进入研究的时间先后进行分层 C．根据可能影响研究者判定临床结局的因素作为分层因素 D．只能设置一个分层因素 E. 分层后，同一层的对象全部进入同一个组别 4.关于对照的处理方式，下述正确的是（） A．空白对照等于不设对照 B．空白对照能有效避免医德问题 C．安慰剂对照的效果与空白对照相同 D．安慰剂对照能有效避免医德问题 E. 有效对照是最常用的对照方式 5.在临床试验研究对象分组时，常用的随机化方法有： A．简单随机法 B．分层随机法 C．区组随机法 D．系统随机法 E．非随机化分配 6.采用随机化分配的主要优点是 A．保证了研究对象的代表性 B．保证试验组与对照组人数相等 C．提高了试验组与对照组的可比性 D．可以避免来自被研究者主观因素的干扰 E．为盲法评价打下基础 1.关于样本含量的描述，错误的说法是（） A、临床研究中，应选择最适的样本含量 B、样本含量越大越好 C、纳入全部病例进行研究，可以取得完整、无一遗漏结果，但可能出现系统误差 D、以全体病例作为研究对象，不存在抽样误差 E、在估计样本含量的基础上，还要审视它对总体的代表性 2.导致检出症候偏倚的原因不可能是（） A、同一症侯可为不同的疾病所致 B、不同疾病也会有相同的症侯重叠出现 C、症侯轻微或处于潜伏期的患者，不一定到医院就诊 D、从医院内选择的研究对象 E、以普查、筛查或疾病监测所发现的病例作为研究对象

现场流行病学调查的目的和步骤

现场流行病学调查的目的和步骤 最近一段时期，新发传染病不断出现，手足口病在各个地区频繁发生，甲型流感再度肆虐多个国家，对人民的生命和健康造成了极大的危害，如何有效应对各种传染病暴发和突发公共卫生事件，已成为当今政府关注的重大问题。在应对挑战的实践中，以强调现场工作能力，尤其是疾病预防控制工作人员应对突发卫生事件反应能力的现场流行病学显得尤其重要。现场调查的目的：现场流行病学调查是主要针对疾病（多见为传染病）的暴发或流行等突发性公共卫生事件展开的调查。现场流行调查的根本目的是及时控制疫情蔓延，确定病因（包括传染源、传播途径高危人群以及危险因素）以便及时采取针对性措施控制疫情发展。 现场流行病学调查的步骤： 启动现场流行病学调查的前提条件是获得公共卫生事件的相关信息，这些信息的来源包括各种类型的公共卫生监测系统、政府有关部门（如民政、公安、教育等部门）、企事业单位、公民和媒体。接获这些信息以后，有关人员应将信息进行初步分析，经过初步确认后，应与信息来源地联系，进一步核实情况，同时及时报告有关领导。在得到有关部门的授权或者事发相关部门的邀请后，应立即前往现场开展调查。现场的调查包括组织准备、核实诊断、确定暴发或流行的存在、建立病例定义、核实病例并计算病例数、描述性分析（三间分布）、建立假设并验证假设、采取控制措施、完善现场调查和书面报告十个步骤。 一、组织准备 组成现场调查组进行现场调查，调查组应明确调查目的和具体调查任务，现场调查组应由相应的专业人员组成，一般应包括流行病学、实验室和临床医学等专业人员，必要时还应增加其它卫生专业和管理人员，现场调查组应有负责人，组织协调整个调查组在现场的调查工作，调查组成员应明确各自的职责。 现场调查组在奔赴现场前应准备必需的资料和物品，一般可以包括：相关调查表（有时需要在现场根据初步调查结果现场设计调查表用于调查）和调查器材、现场预防控制器材、采样设备和相应的采样试剂、现场联系资料（联系人及联系电话）电脑、照相机和个人防护用品等，适合的交通工具对于现场调查也必不可少。 二、核实诊断 核实诊断的目的在于排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。 核实诊断可以通过检查病例，查阅病史以及核实实验室检验结果进行。核实诊断应包括 相应信息的收集，尤其是疾病的特征，从而为明确流行自然史提供线索。 首先，收集病人的基本情况，如年龄、性别、地址、职业以及发病日期，对流行做出简 单描述。其次，收集病人的症状、体征和实验室资料。在调查时，如果疾病是经水或食物传播的，则要询问接触的频率、时间及性质，如果是自然史未知的或不能做出适当的定义，则应询问有关疾病传播以及危险因子等问题。最后，根据病例的临床表现实验室检查与流行病学资料相互结合进行综合分析作出判断。 三、确定暴发或流行的存在 一个较为敏感的疾病监测系统是发现暴发或流行的前提条件。当报告的病例数量与疾病 监测系统资料相比较后，比较容易观察到实际病例数量是否超过既往的正常水平，现时应分析引起报告数量增多的可能原因：如报告制度是否改变、监测系统是否调整、诊断方法是否改变。对接诊病例的临床医生进行访谈调查是非常必要的。在调查中不仅应询问诊断结果，更应询问病例的症状和体征，这能为获得疾病发生的线索，确定流行的存在提供有力的证据。 四、建立病例定义 现场调查中的病例定义应包括四项因素：即患者的的时间、地点、人间分布特征以及临床表现或实验室信息。

传染病传染过程和流行过程

第一章、动物传染病的传染过程和流行过程 一、感染、抗感染免疫及易感性 1、感染：病原微生物侵入动物机体，并在一定部位定居、生长繁殖、从而引起机体一系列的病理反应，这一过程称为感染。 2、抗感染免疫：就是机体对病原微生物的不同程度的抵抗力。 3、易感性：动物对某一病原微生物没有免疫力（也就是无抵抗力）。 4、传染病：凡是由病原微生物引起的，具有一定潜伏期和临诊表现，并具有传染性的疾病，称为传染病。 5、传染病的特点 1.由病原微生物和机体相互作用引起； 2.具有传染性和流行性； 3.被感染机体发生特异性反应； 4.耐过动物可获得特异性免疫； 5.具有特征性的临诊表现。 二、感染的类型 1、外源性感染：病原微生物从动物体外侵入机体引起的感染过程，（大多数感染均属于这种类型） 2、内源性感染：病原体（条件性病原微生物）寄生在动物机体内，当机体抵抗力减弱时，病原微生物活化，增强毒力，大量繁殖，最后引起机体发病（例如：猪肺疫、马腺疫等）。 3、单纯感染：由一种病员微生物引起的感染。 4、混合感染：由两种以上的病原微生物同时参与的感染。 5、继发感染：动物感染了一种病原病原微生物之后，在机体抵抗力减弱的情况下，又由新侵入或体内原来存在的另一种微生物引起的感染。（例：慢性猪瘟经常继发感染猪副伤寒、猪肺疫等。）

6、显性感染：表现出该病所特有的明显的临诊症状的感染（如鸡新城疫、猪瘟等）。 7、隐性感染：在感染后不呈现任何临诊症状而呈隐蔽经过的感染，其在机体抵抗力降低时可以转化为显性感染。 8、局部感染：机体抵抗力较强或病原微生物毒力较弱，数量较少，病原微生物被局限在一定部位生长繁重，并引起一定病变的称为局部感染（如化脓性葡萄球菌、链球菌等引起的各种脓创）。 9、全身感染：机体抵抗力较弱，病原微生物冲破了机体的各种防御屏障侵入血液向全身扩散，则发生严重全身感染。表现形式有菌血症，病毒血症、毒学症、败血症、脓毒症和脓毒败血症。 10、典型感染：在感染过程中表现出该病的特征性（有代表性临诊症状者（如：马腺疫-颌下淋巴结肿大、猪瘟-肠纽扣状溃疡等）。 11、非典型感染：在感染过程中，其表现或轻或重，与典型症状不同（如：非典型性鸡新城疫） 12、良性感染：该传染病并不引起病畜的大批死亡，称为良性感染。 13、恶性感染：该传染病能引起病畜大批死亡，称为恶性感染。（如口蹄疫，良性其病死率小于2%，恶性则大大超过。） 14、最急性：病程短促，常在数小时或1天内突然死亡，症状的病变不显著。（如牛养炭疽、巴氏杆菌病、绵羊快疫、猪丹毒等）。 15、急性：病程较短，自几天到二、三周不等，并伴有明显的典型症状。（如急性炭疽、猪瘟、猪丹毒等）。 16、亚急性感染：病程稍长，症状比较缓和（如疹块性猪丹毒和牛肺疫等）。 17、慢性感染：病程发展缓慢，常在一个月以上，临诊症状常不明显或者甚至

临床流行病学

真实性:也称效度或准确度，是指诊断试验测量的结果与实际情况的符合程度，即正确判断研究对象有病或无病的能力。 疾病的群体分布：多个病人或一类疾病的所有病人所构成的整体就有一些共同的或者相似的特征，称为疾病的群体分布或者疾病的分布。 疾病负担：是指发病以及疾病所造成的残疾和过早死亡给患者，家庭。社会带来的经济损失和防病治病所消耗的经济资源。散发：发病率在某地呈历年一般水平，各病例之间在发病时间和地点方面无明显联系，称散发。常用于描述较大范围人群的流行强度。 流行：发病率在某地显著超过该病历年水平称流行，流行与散发是两个相对的概念爆发：是指一个局部地区或者集体单位中。短时间内突然有很多临床症状相似的病人出现。这些人多有相同的传染源和传播途径。大多数病人出现在该病的最长潜伏期内。 地方性：是由于自然和社会因素的影响使某种疾病经常存在于某一地区，不需自外地输入。 随访：是队列研究收集资料的主要形式。包括随访对象，内容，方法，开始时间，随访期限，随访终点和终止时间，质量控制，失访和处理。 安慰剂：是指外形，颜色，气味等方面与所考核的药物相同，单不含特异有效成分的制剂，常用淀粉片和生理盐水注射液作为安慰剂。 霍桑效应：在考察新的治疗措施的疗效时，受试对象会受到许多的关注，而受试对象也对试用新药满怀希望，病人会因此而更多的向研究人员报告好的结果。而实际上药物本身的疗效并没有那么好。这种现象叫作霍桑效应。 诊断试验：是指应用各种实验，治疗仪器等手段对病人进行检查，对疾病做出诊断的实验。应用一定的诊断方法把前来就诊的人区分为患病的病人和非病人，并对确诊的病人给予相应的治疗。 金标准：当前公认最好的，准确可靠的诊断方法或专家指定并得到公认的临床诊断标准。 真实性评价：又称为有效度，指一项诊断或筛选试验所获得数值与实际值得符合程度。 偏倚：研究误差中的系统误差部分。指从研究设计、实施、数据处理和分析的各个环节中产生的系统误差，以及结果解释、推论中的片面性，导致研究结果与真实值之间出现倾向性的差异，从而错误地描述暴露与疾病之间的联系 选择偏倚：在研究对象的选取过程中，由于选取方式不当，导致入选对象与未入选对象之间存在系统差异。包括：入院率偏倚、存活病例偏倚、检出症候偏倚、无应答偏倚 信息偏倚:（测量偏倚或观察偏倚、错分偏倚），是来自于测量或资料收集方法的问题，使得获取的资料存在系统误差。包括：回忆偏倚、报告偏倚、诊断怀疑偏倚、暴露怀疑偏倚等。 混杂偏倚：指暴露因素与疾病发生的相关（关联）程度受到其他因素的歪曲或干扰循证医学：是指综合最佳研究证据，临床医生的临床经验和专业技能，患者的权利、价值、和期望，患者所处的临床阶段和诊疗场所的条件，制定适合患者的诊断和治疗措施。 循证医学实践的后效评价:是指对应循证医学的历练从事的某项医疗活动的后果进行的评价，并提出改进意见以知道新的临床实践的过程. 研究结局:是指随访观察中出现的预期结果事件，可以是发病或死亡，也可以是各种生理生化指标，健康标志的变化;可以说定性的结果，也可以是定量的测量等。匹配：又称配比，即要求对照在某些因素或特征上与特例保证一致，这些因素或特征称之为匹配因素或匹配变量。 可靠性是相同条件下同一诊断试验对相同人群重复试验获得相同结果的稳定程度。 双盲:是指研究对象和研究者均不知道分组情况，不知道研究对象接受哪一种干预措施。优点是可以减少两者主观因素造成的信息偏倚对临床试验结果的影响。 比值比:（odds ratio, OR）是在病例对照研究中，描述暴露与疾病联系强度的指标是比值比，是病例组有暴露（a）与无暴露（c）之比值和对照组有暴露（b）与无暴露（d）的比值之比，即ad/bc。 相对危险度:(relative risk, RR)是队列研究中暴露组的发病率或死亡率与非暴露组的发病率或死亡率之比，是反映暴露与疾病关联强度的最有用的指标。 临床流行病学:是指应用流行病学的原理和方法，研究、评价临床医学中的问题，即在临床医学研究和医疗实践中引入流行病学和卫生统计学的原理和方法，从患病的个体诊治扩大到群体特性的研究，探讨疾病的病因、发病机制、诊断、防治和预后等规律，为临床决策提供科学的证据。是临床医学的重要基础课程和临床科学研究必需的方法学1.临床试验设计的三原则为随机、对 照和盲法。 2.诊断试验应从真实性、可靠性和收 益等方面评价。 3.形成病因假设的法则主要有求同法、 求异法、共变法、剩余法、类比法 4.匹配最主要的目的是提高研究效率和 控制混杂的干扰。 偏倚可以分为选择偏倚、信息偏倚 和混杂偏倚。 6.阳性似然比是真阳性率与假阳性率 之比。 7.病例对照研究是按照患病与否，将研 究对象分为病例组和对照组。 8.病例对照研究样本含量估计的影响因素 包括人群中所研究因素的暴露率、相 对危险度（RR）或比值比（OR）、显 著性水平（α）和把握度（1-β）四个 9.在队列研究资料分析中，暴露与疾病关 联强度的分析指标有：相对危险度 （RR）、归因危险度（AR）、归因 危险度百分比（ARP）、人群归因危险 度（PAR）、人群归因危险度百分比 （PARP）。 10.流行病学实验研究可分为临床试验、 社区实验和现场试验三种类型。 评价筛检试验应从真实性、可靠性 和收益等方面进行。 12.OR是病例组某因素的暴露比例和 对照组该因素暴露比例之比。 效应测量指标主要分三种类型绝对效 应、相对效应和归因比例。 准则包括 求同法、求异法、共变法、类比法 和剩余法。 提高诊断试验效率的方法主要有界值 的选择、联合试验和多重试验。 曲线的主要用途包括用来决定 最佳临界值和用来比较两种或两种以 上诊断试验的真实性及临床价值。 控制混杂偏倚的方法包括限制、匹 配、随机化、分层、标准化和多 因素分析。 流行病学研究方法包括观察性研究、 试验性研究、理论性研究三大类。 影响预测值的主要因素有灵敏度、 特异度、患病率。 影响预后的因素包括早期诊断，及时 治疗、患者病情、 病特点和医疗条件、社会家庭因素。 队列研究可以分为前瞻性队列研究、 历史性队列研究和双向性队列研究三 22.分级分析的主要意义是分析暴露与疾 病之间是否存在剂量反应关系，以加强因 果关联推断的依据。 病例对照研究的主要特点属于观察性 研究方法、设立对照、 能确定因果关系。 流行病实验研究的特点有属于试验性 研究、必须有干预措施、须有严格的 平行对照、遵循随机化分组原则。 三盲是指受试者、执行医疗措施的 医护人员、资料分析者均不知道受试 26.队列研究中对照的类型有内对照、 外对照、一般人群、多重对照。 现况调查的种类普查、筛查、抽 样调查。 抽样方法有单纯随机抽样、系统抽样、 分层抽样、整群抽样、多级抽样。 队列研究的研究对象包括暴露组和非 暴露组两组人群，暴露人群包括特殊暴露 人群、社区人群和有组织的人群团体。 资料收集与暴露有关，与结局有关的 资料，以及其他一些可能与产生混杂作用 31.随访的内容包括有关暴露的信息，有 关结局的信息，有关于暴露和疾病相关的 可能产生混杂作用的信息。 队列研究病历的来源于医院和社区， 病例的类型有新发病例、现患病例、死亡 病例 诊断指标与判断指标的确定方法有统 计学方法（百分位数法、分布法正态）、 断临床判法、ROC曲线法 真实性的主要评价指标包括灵敏度、 特异度、假阳性率、假阴性率、约登指数、 似然比 可靠性三指标有变异系数，符合率， Kappa值。 影响试验收益的主要因素：疾病的患 病率、早起发现病例对预后的改善程度、 灵敏度和特异度 实验流行病学的随机化分组：简单随 机分组分层随机分组整群随机分组。 不可预知的结局、霍桑效应、安慰剂效应、 向均数回归、潜在的未知因素的影响。 实验流行病学对照设立的方法：安慰 剂对照标准对照空白对照交叉对照 自身对照。 临床试验的基本设计类型：平行设计 交叉设计析因设计序贯设计 设 计个体的生命健康与各种其他权利，必须 遵循的理论道德原则：知情同情原则、对 受试对象有益无害的原则、公平原则、科 学原则。 影响诊断试验可靠性的因素：试验方 法与条件的影响、观察者的变异、呗观察 的变异 提高诊断试验效率的方法：联合试验， 系列试验，混合试验 我国流行病定义包含的四个基本点 ①从群体的角度研究疾病和健康状况② 研究疾病包括各种各样的病③重点研究 疾病和健康状态的分布和其影响因素④ 目的是为了控制疾病和促进健康提供科 学依据 流行病学的主研究范畴 ①病因学研究与评价②诊断试验研究与 评价③疾病疗效研究与评价④疾病预后 研究与评价⑤临床决策分析⑥卫生事业 管理，卫生经济学研究与评价 疾病形成的原因 ①民族聚居地，有独特的风俗习惯和特征 ②在某些地区存在病原体，动物宿主，和 媒介所需的自然条件③该地独特的物理 化学环境，可引起疾病的爆发④独特的社 会经济环境 描述性研究的概念特点目的类型？ 概念：是利用已有资料或者专门调查资 料，按不同地区，人群和时间特征，描述 疾病或健康的分布情况。提出病因假设， 为进一步研究提供病因线索。 特点：是流行病学研究的起点，疾病预防 控制的基础。2研究开始时一般不设置对 照组，属于流行病学的观察性研究，主要 指标的患病率。 目的：①描述分布②发现病因线索 类型：①历史资料分析②现况研究③纵 向研究④生态学研究⑤筛检⑥暴发调 查中的个案调查等 队列研究的基本原理，特点，目的，应用 和类型 基本原理：是将研究对象按是否暴露于某 因素下或具备某特征分为暴露组和非暴 露组，随访一定的时间，观察记录两组人 群疾病的发生情况，并比较其发病率或死 亡率的差别，研究暴露因素与疾病的关 系。 特点：属于观察性研究，设立对照，由因 推果，能确诊暴露与疾病等生物学事件的 因果关系。 目的：检验病因假设，描述疾病的自然史。 应用：评价自发的预防效果。研究某种疾 病的发生，发展的唱起变动趋势，为制定 新的防止策略和措施提供证据。 类型：①前瞻性队列研究②历史性队列研 究③双向性队列研究 简述队列研究的优点和局限性 优点：研究结论说服力强，可充分而直接 的分析研究因素的作用，适合于罕见的因 素研究。偏倚较小，可了解疾病的自然史。 局限性：不适合研究发病率很低的疾病， 失访偏倚较大。研究耗时间，费人力。开 支大。研究设计要求严谨，资料的收集和 分析难度也较大。 病例对照研究的优缺点 优点：特别适用于罕见的研究，研究一种 疾病与多种因素的关系。相对更省时，省 力，易于组织实施。该方法不仅应用与病 因的探讨而且广泛应用于很多方面如治 疗措施的疗效，预后与副作用作出初步评 价。 缺点：选择研究对象时，难以避免选择偏 倚，获取既往信息时，难以避免回忆偏倚， 暴露与疾病的时间先后难以判断，不能计 算发病率，死亡率，只能计算OR。不适合 研究人群中暴露比例很低的因素，因为需 要很大的样本量。 学习循证医学的必要性及其实践过程 必要性：①医务工作人员只有熟知和有效 地应用不断涌现的临床科学证据，才能正 确的诊治疾病②医务工作者常常难以及 时的获得临床实践所需的最新信息③现 有的临床知识和技能将逐渐过时④传统 的医学继续教育模式往往存在一定程度 的理论脱离实际的问题，因而不能卓有成 效地改进我们的临床技能⑤循证医学采 用不同的临床学习方法使医务工作者的 知识随时得到更新。 实践过程：提出问题，查寻证据，评价证 据，应用证据，后效评价 循证医学与临床医学的关系 临床流行病学是临床研究的方法学，强调 收集客观资料，采用科学的分析方法，结 合专业知识和统计学结果对研究内容作 出客观地评价。循证医学和临床流行病学 在指导思想上一致的，在临床流行病学的 学科建设中贯彻循证医学的思想，将促进 和推动临床流行病学的发展。 普查和抽样调查的优缺点 普查优点：由于调查对象为某一调查的全 体成员，研究对象较为简便，可提供疾病 分布情况，流行因素与病因线索。可发现 特定人群中的全部病例并给予及时治疗， 可普及医学和卫生知识。 普查缺点：工作量大，涉及的工作人员多， 组织难度打，容易出错或遗漏，调查质量 不易控制，需要较大的人力，财力。物力， 成本高，不适合用于患病率较低。诊断技 术复杂的疾病。 抽样调查优点：与普查相比，节约时间， 人力，物力，由于调查范围小，工作易于 细致，调查质量易于保证，而且获得结果 更快。 抽样调查缺点：设计与实施难度大，技术 要求高，重复和遗漏不易发现，不适用于 变异过大的研究的对象和患病率很低的 疾病。 现况研究定义特点类型及应用 定义：又称横断面研究或现患率研究，是 指应用普查或抽样调查等方法，收集某一 特定人群在特定时点的疾病或健康状况 及有关因素暴露情况的资料，描述疾病或 健康状况的分布及其相关因素的一种描 述性研究方法。 特点：①研究开始时一般不设对照组②具 有明确的时点或时期概念③分析和评价 指标一般为患病率④定期重复进行的现 况研究也可以获得二次掉擦间隔期间某 病的发病率⑤在确定暴露与疾病的因果 联系上受到限制。 类型及常用分析指标：①普查②抽样调 查；患病率，感染率，抗体阳性率，病原 携带率等。 应用：①描述疾病或健康状况的三间分 布，建立病因假设②确定高危人群③为制 定医疗卫生政策提供科学依据④评价或 考核医疗卫生措施的效果。 分析方法：描述性分析，比较性分析，显 著性检验，危险度估计。 病理对照研究的定义原理特点类型应用 定义：又称为回顾性研究，是探讨某暴露 因素与疾病之间联系的分析流行病学方 法。 原理：是选着确诊的患有某病的病人或发 生研究者感兴趣事件的人作为病例组，以 不患有该病或未发生该事件的人为对照 组，调查者两组人群既往暴露于某因素的 情况，比较病例组和对照组中该因素的暴 露比例。如果两组暴露比例差异有统计学 意义，在评估了各种偏倚对研究结果的影 响后，借助流行病学因果关联的判断标 准，推断某些暴露因素是否为疾病或事件 的危险因素，而达到探索和检验疾病病因 或感兴趣事件的原因假说的目的。 特点：①属于观察性研究中的分析性研究 ②有单独设立的对照③研究方向由果到 因④一果多因，一病多因⑤不能确定暴露 与疾病的因果关系。 类型：病例与对照不匹配；病例与对照匹 配 应用：①广泛探索疾病或事件的可以因素 ②初步检验病因假说③为进一步前瞻性 研究提供依据④治疗方法或药物有害作 用的研究⑤疾病预后因素的研究⑥诊断 试验的评价、纺织措施的效果评价。 实验性研究的原理特点应用 原理：是以人群为研究对象，以医院、社 区、学校等为实验室的实验性研究。将研 究对象随机分为实验组和对照组，实验组 接受实验措施，对照组接受对照措施，随 访观察一定时间，然后比较两组的某些结 局或效应的差异，进而对干预措施的效果 做出评价的一类方法。实验流行病学的研 究对象是人，这与动物实验不同。 特点：①属于前瞻性研究②必须施加一种 或多种干预措施③具有均衡可比的对照 ④随机分组。 应用：①验证病因假设：常用于疾病流行 因素和病因的研究②评价疾病的防治效 果和预后影响因素③评价某新药物、疗法 的效果或不良反应。

临床流行病学 试卷

一、名词解释 1.现代流行病学的定义研究人群中疾病和健康动态分布及影响因素，藉以探索病因和流 行规律，拟定并评价防治疾病、增进健康的对策和措施的科学。 2.发病率: 表示一定时期内，某一定人群中新发生某病的频率。 3.患病率(现患率): 指某特定时间内，一定人群中某病的病例数(新、旧病例,但不含死 亡、痊愈者)所占的比例。有期间患病率、时点患病率。 4.病死率：指某病患者中因该病而死亡的比例。 5.现况调查：是指在特定的时间内，通过调查的方法，对特定人群中某疾病或健康状况 及有关因素的情况进行调查，从而描述该病或健康状况的分布及其与相关因素的关系。 6.队列研究：是将特定人群分为暴露于某因素与未暴露于某因素的两种人群或不同暴露 水平的几个亚人群，追踪观察期各自的发病结局并比较两组或各组的发病率或死亡率，从而判定暴露因子与发病有无因素关联及关联程度大小的一种分析性研究方法 7.病例对照研究：它是选择一组能代表所研究疾病特征的患者作为病例组,同时选择一组 未患该病但与病例组有可比性的个体作为对照组; 用同样的方法调查两组对象过去有无暴露于某种(些)可疑病因的历史及其暴露的程度; 通过分析比较两组对象的暴露史的差别有无统计学显著性意义; 藉以推断暴露因素作为病因的可能性。 8.沾染:治疗措施→对照组干扰:类似效果的附加措施→试验或对照组 1.诊断试验：用于确定或排除疾病的方法，这里泛指临床上所进行的各种实验室检验、器械检查和影像学检查。 2.真实性（validity）: 表示测量值与实际值符合的程度 3.灵敏度（sensitivity,Se）又称真阳性率，是实际患病且被诊断试验正确判为该病患者的百分比，即患者被判为阳性的概率。反映检出患者的能力，该值愈大愈好。a/a+c 4.漏诊率（omission diagnostic rate,β）又称假阴性率，是实际患病而被诊断试验 错误诊断为非患者的百分比，即患者被判为阴性的概率。1-Se 5.特异度（specificity,Sp）又称真阴性率，是实际未患病被诊断试验正确判为非患 者的百分比，即非患者被判为阴性的概率。反映鉴别非患者的能力，该值愈大愈好。 d/b+d 6.误诊率（mistake diagnostic rate,α）又称假阳性率，是实际未患病而被诊断试 验错误诊断为患者的百分比，即非患者中被判为阳性的概率。1-Sp 7.准确度（accuracy）又称总符合率，粗一致性（crude agreement rate），是真阳 性与真阴性之和占受检总人数的百分比。a+d/a+b+c+d 8.预告值（predictive value, PV）又称预测值，预检值，检验结果的正确率。 9.阳性预告值（+PV）是阳性结果中真阳性所占的百分比,它表示当诊断试验结果为阳性 时患有该病的概率。

网络流行语

网络流行语 时间：2017-05-27 21:47:19 | 作者：刘毅 中华文明博大精深，语言文字在其中担当着极其重要的角色。除了古代文言文、现代白话文这种正式的语言文字形式，在网络时代，丰富多彩的网络词语层出不穷，网络流行语正在虚拟社会中广泛流行并影响到我们的现实生活。 网络语言是从网络中产生或应用于网络交流的一种语言。网络语言简洁生动、风趣幽默，深受网民喜爱。纵观2014年和2015年的网络流行语，语重心长的有之：“且行且珍惜。”因为得来皆不易；情怀浪漫的有之：“世界那么大，我想去看看。”不受束缚，去过自己想过的生活；卖萌撒娇的有之：“吓死宝宝了”、“怪我咯”、“萌萌哒”，无辜可爱的样子惹人欢喜；花式夸赞的有之：“明明能靠长相吃饭，却偏偏要靠才华”、“我只想安静地做个美男子”，夸起人来或自夸起来不亦乐乎；无奈至极的有之：“现在整个人都不好了”、“也是醉了”；炫富豪放的有之：“有钱，就是任性”、“买买买”。从以上可以看出，网络流行语贴近普通人的普通生活，形象生动幽默，多有调侃夸张的成分在其中，往往由一个小事情或随机事件迅速传播扩散并流行开来。这些简单直白的语言为我们的生活增添了很多乐趣，展现了网民们丰富的想象力，也给沟通交流带来润滑剂。网络流行语的普及是大势所趋，有些词语还被收录进正规词典，如“晒”增加新释义“展示”，多指在网络上公开透露（自己的信息）；“奴”增加新释义“为了支付贷款而不得不拼命工作的人”。 新鲜事物的出现有利也有弊。一方面，很多刚接触语言文字的孩子还未建立稳定的语文基础，“?潘?”、“SB”等一系列难登大雅之堂的粗俗语言被广而告之，鱼龙混杂的词汇让他们学习起来难以分辨好坏，容易受到不良影响，想要学会好好说话、文明用语实在不易。另一方面，过于通俗化的网络语言表达是简洁、是轻松，但却具有很大的随意性，大部分流行语来得快去得也快，没有深意。中国语言文字是历经千百年锤炼的，是有着规范化的语法和字义、词义的，如果只是一味地追求新奇好玩搞笑，而忽视了正统的语言，实在是得不偿失。 网络流行语凝聚了网民们奇思妙想的智慧，幽默风趣，生动形象，简洁明了。它的流行传播顺应了语言文化发展的潮流，丰富了语言文字。我们应该以宽容开放的态度去接纳顺应时势而产生大量新的词语，取其精华，去其糟粕。网络流行语中的优胜劣汰是一个社会顺其自然选择的过程。同时，我们要对网络流行语加以规范化的引导，让它更加“给力”。

流行色在一定程度上对市场消费具有积极的指导作用

流行色在一定程度上对市场消费具有积极的指导作用。因为流行色变化的时间跨度太小，它适用于一些使用寿命短、相对比较便宜的服饰，如T恤衫、花布裙等一类的服饰；对于一些比较贵重、正规、使用寿命比较长的裘皮大衣、高档西装和羊绒套裙等之类的服饰，则没有必要考虑流行色，在服装设计时也很少考虑采用流行色，一般以服饰的基本色为主。由于人的着装由多件构成，其色彩也可由基本色和流行色共同组成，以流行色的服饰来点缀基本色的服饰，采用流行色作为整个着装的点缀色，以取得画龙点睛、相得益彰的奇妙效果。流行色是客观存在于社会之中的，但是，对于流行色的研究，特别是要预测它的规律，那是十分复杂、十分困难的。对流行色的预测原理，归纳起来以下几种观点。 时代论 人们处在不同的时代里，有着不同的精神向往，有一些色彩被赋予时代精神的象征意义，适合人们的认识、理想、兴趣、爱好、欲望时，那这些具有特殊感染力的色彩就会流行起来。20世纪60年代，宇宙飞船上天，开拓了人类进入太空空间的新纪元，这个标志着科学新时代的重大成果一时轰动了世界，色彩研究家们抓住人们的心理，发布了太空与星球色系，结果在一个时期内，流行于世界各地。20世纪70年代，欧洲国家面临能源危机，局势动荡不安，经济不景气，人们预感到战争的危险日益增加，一部分人产生恐惧心理，国际流行色协会发布了一组卡其色（军装绿），为人们广泛接受。 自然环境论 人们喜爱什么颜色与所处的自然环境有关，处于南半球的容易接受自然的变化，喜爱强烈的色彩；处于北半球的人，对自然的变化感觉比较迟钝，喜欢柔和的色调。色彩学者在欧洲地区作了日光的测定，发现北欧的日光接近于日光灯色，南欧的日光偏于灯光色。人们长期习惯在一种光源下生活，就产生了习惯性的爱好。意大利人喜欢黄、红砖色，这是由于意大利的日光偏黄。北欧人喜欢青绿色，这是由于北欧的日光偏青绿色。这说明自然环境、色彩、太阳光谱成分，都可能对人们产生影响。 色彩视觉 人们自身具有要求平衡的生理特征，如兴奋与抑制必须保持一定的平衡。人眼在连续受某种（或几种）色彩刺激后就会产生生理上的视觉疲劳，心理上也会产生厌倦的情绪，为了恢复心理上的平衡，视觉就会谋求某种相应的色彩补充，这种视觉规律指示着流行色必须经常变化，所变化的色彩一般是向相对应的方向发展。人们反复受到某些色彩刺激以后，不仅生理上产生疲劳，而且心理上也会产生疲倦情绪，就会谋求新的色彩刺激的享受。从色彩的心理学来研究，当一些区别于以往的色彩出现时，就会给人以一种新鲜、时髦的感觉。如从色相上讲，当长期观察黄红色调以后，蓝绿色调的出现就感到新鲜。从色彩明度上讲，如果在某个交际场合中的一片深色调里，突然出现衣着淡色调的人将显得非常醒目突出。从色彩的纯度上讲，在一种较深着色调中点缀鲜艳的色彩，那么，鲜艳之色将起到画龙点睛的作用。由此可见，流行色必须在色相上或明度、纯度、冷暖等方面区别于以往的色彩，这种区别与色彩的对比关系成正比，并且显示出对应发展的趋势。 地区性和民族性 各个国家、各个民族由于社会、政治、经济、文化、科学、艺术教育、传统生活习惯的不同，人们在气质

(整理)临床流行病学.

临床流行病学 第二章临床流行病学测量指标 一．疾病频率测量 1．发病指标 发病率：指一定时期内，特定人群中发生某病新病例的频率。 K=100%,1000/千，或10000/万 分母指观察地区内可能发生该病的人群，多用该地区该时间内的平均人口 ①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替 ②年初人口数加年终人口数被2除 ?新发病例：观察期内新发生的病例 ?暴露人口：也称危险人群，符合2个 观察时间、观察地区的人群； 有可能患所要观察的疾病； 应除外正在患病，曾经患病或因免疫而不会患病的人。 ?发病时间：对于急性病，如流感、肠炎、急性心梗、脑溢血容易确定；而慢性病很难确定，以最早且较客观的事件作为发病时间，如症状初发时间、就诊时间、确诊时间 应用：描述疾病分布、提出病因假说，探索可能的病因、评价防治措施的效果、疾病监测资料、前瞻性研究 罹患率：同发病率一样，测量新发病例，但它常用于较小范围内或短期内的流行。观察时间以日、三日、周、旬、月，常用于疾病的流行或爆发时病因的调查。 患病率：又称现患率或流行率，对于慢性病来讲患病率高于发病率。 根据观察时间，分为 某一时点一定人口中现患某病新旧病例数 时点患病率= ———————————————×K 该时点人口数（被观察人数） 某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数 期间患病率= ————————————————×K 同期的平均人口数（被观察人数） 病程延长病程缩短 发病率升高发病率下降

病例迁入病例迁出 健康者迁出健康者迁入 诊断水平提高治愈率提高 报告率提高病死率提高 未治愈者寿命延长 易感者迁入 患病率与发病率、病程的关系 患病率如同一个蓄水池 当流出量一定时，水源流入量（发病率）时，则蓄水池水量，即患病率。若流 入量（发病率）时，则患病率 当流入量一定，而流出量（如死亡增加或痊愈及康复增快）时，则蓄水量（患病率） 患病率取决于两个因素，即发病率和病程 当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者之间的关系 患病率（P）=发病率（I）×病程（D） 应用： 病程较长的慢性病流行情况 评价疾病对人群健康影响的程度 为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫生设施及人力的需要量等提供科学的依据 横断面研究的常用指标 感染率：指检查人群中某病现有感染人数（阳性人数）所占的比例。用于隐性感染率较高的疾病研究。 应用：评价人群健康状况、研究传染病或寄生虫病的感染情况、流行势态和分析防治工作的效果、为制定防治措施提供依据。 续发率（二代发病率）指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。 潜伏期内易感接触者中发病人数 续发率＝———————————————×100％ 易感接触者总人数 应用：反映传染病传染力强弱的指标、分析传染病流行因素、评价卫生防疫措施的效果。 2.死亡指标 死亡率：在一定期间内，一定人口中，死于某病（或死于所有原因）的频率。

幽默搞笑的QQ网络流行语句子大全

幽默搞笑的QQ网络流行语句子大全 1、所谓行家就是把不明白的东西解释到明白，所谓专家就是把明白的东西解释到不明白。 2、小时候玩的是过家家，现在看的是非诚勿扰，小时候说的乖乖隆滴东，现在神马都是浮云，神马给力，就学神马有木有，不管你信不信反正我信了！ 3、男生与女生的区别在于：男生主动吻女生叫做突发事件，女生主动吻男生叫做预谋事件。 4、抓到一恐龙。医科大学说要解剖，财经大学说要放在动物园卖票，农业大学说要放归自然，工业大学一听急了，大声说：都给老子放下！谁敢动我们校花！ 5、申对甲说，我终于熬出头了。两对丙说：你们单位裁员啦? 川对三说，在哪里跌倒，就在哪里爬起来。子对好说，你旁边那个女人是谁？ 6、时代不同了，目前社会的经典语录:不要拿现在去衡量过去，没法比性；过去二斤香油能娶到人，现在却要两公斤钱娶人，这两样怎么比呢？ 7、现的世界太疯狂，男的像女叫花样美男，女的像男叫中性魅力，美男可爱，帅女洒脱，不管你hold不hold的住，反正我hold不住！ 8、其实，时间就像卫生纸，看着挺多，可是当我们不经意间用来用去的时候，却发现他已经没有了。 9、过去已成过去，假如没有假如，

因为有了因为，所以才会所以，既然成为既然，何必再问何必！10、三部国产大片的最精辟一句话影评：现在的女人们，白天是《非诚勿扰》，晚上是《让子弹飞》，结果有了很多《“肇”事孤儿》。11、一天我拿着弟弟的面包去池塘喂鱼，喂了多半袋，只见弟弟对我大喊：“快别喂了，再喂我饿死了”12、说在中国直选的话谁最可能做总统，最后结论是马化腾，他只要弹出一个窗口投马化腾一票，送10Q币。13、一个古老的传说，一段经典的爱情，一个美好的期望，一生甜蜜的等待！愿有情人终成眷属，愿有心人终成情人，愿有些人终成知己！14、何为美女？瘦的叫苗条，胖了是丰满；傻笑说阳光，绷脸献冷艳；有才气称才女，没才气成淑女；高挑的算亭亭玉立，个矮的属小鸟依人；连宅男都能化妆变靓女，叫哥情何以堪，何以再相信爱情！15、爱情的最高境界，就是相隔千万里，也能听见（他）她的心跳声，也能听见（他）她想你的呼吸声，也能听见（他）她念叨你的嘀咕声，也能听见（他）她骂你‘小狗’的嗔念声！ 16、有人撞死人，不偿命，有人扶个人，要赔钱，恨爷不姓李，恨爹不成刚，以后生个儿子非得叫李刚！17、万事开头难，再苦莫心烦，锄禾日当午，生意诚为主，他人兜里钱，如何交给吾！18、再清醒的女人，在自己的相貌上，也是糊涂的；再糊涂的男人，在女