结核菌素试验告家长书

告家长书

尊敬的家长，您好，按照市教育局体卫站的要求，进行2016年义务教育阶段学生健康体检工作，本次体检项目共八项，其中“结核菌素试验”项目是体检的一项工作，它是检查肺结核最有效的方法。有以下情况暂不能检查，肺结核检查禁忌症如下：

1.发烧体温超过38.5℃。

2.各种急性传染病：如麻疹﹑百日咳等传染病急性期内。

3.广泛皮肤病者或接种部位有皮肤病，有银屑病史或父母﹑兄弟﹑姐妹有银屑

病史。

4.以往预防接种有过敏反应或体弱多病者。

5.有过敏性哮喘﹑荨麻疹或有癫痫等神经系统疾病。

注射后注意事项：

1.注射部位禁止按压﹑揉搓和肥皂刺激，洗澡时尽量避开注射部位；

2.做试验后72小时内不要使用皮质激素类药物。

3.一般无不良反应,曾患过重结核病者或过敏体质者，局部可能出现水疱或溃疡，有的出现不同程度发热，一般能自行消退或自愈。严重者应及时到医院作局部消炎或退热处理。

请各位家长关注孩子是否有以上情况，并在下面签字确认，学生返校时带回交与班主任老师处，孩子的健康是你我的愿望，请协同学校做好此次体检工作，谢谢配合！

同意接种：学生签名

家长签名

不同意接种：学生签名

家长签名

日期：

结核菌素试验告知书

结核菌素试验告知书 根据镇雄县卫生教育部门相关要求对全县中学生进行结核病筛查。五德镇卫生院负责辖区内中学生的结核病筛查工作。结核菌素试验只针对初一、初二年级的学生，现将有关情况进行告知。 结核菌素试验即为PPD试验，是检查机体是否已受过结核菌的感染而产生免疫力。禁忌：患急性传染病（麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等）、急性咽结膜炎、急性中耳炎、广泛皮肤病者及过敏体质者暂不宜接种使用，发热暂缓接种。如已确诊活动性结核病，不宜做此试验，会导致病情加重。 试验前不用紧张，早晨应吃早点，鉴于近年来，学校内肺结核复发率增高，根据上级文件有关精神，在辖区内中生开展PPD试验，筛查肺结核感染情况。 试验后在48到72小时观察结果，PPD试验是用含结核菌素浓度不同的皮试液在病人前臂内侧下1/3处做皮内注射，试验后的注意事项：（1）注射部位不能用手抓、擦，以免感染发炎，也不能涂抹任何药物和花露水、风油精、肥皂等等，以免影响结果判断。（2）试验后，在原地休息15~30min无不适再离开，特别是过敏体质者要注意有无过敏反应。（3）密切观察试验后反应，一般无不良反应。曾患过重结核病者或过敏体质者，局部可能出现水疱、浸润或溃

疡，有的出现不同程度发热，一般能自行消退或自愈。严重者应及时到医院作局部消炎或退热处理。（4）尽可能避免使用激素类的药物。 PPD试验的临床意义： 1、阴性反应：无硬结或硬结平均直径<5mm者。 2、阳性反应：硬结直径≥20mm或15mm以上局部有水泡，出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。阳性的意义：阳性表示曾感染结核，不一定现在患病。①结核病现症患者。②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病。③卡介苗接种所致变态反应。④3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶, 应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。⑤结核病患者。⑥感染结核菌未发病者。 强阳性人群结核病的发病率高，在未到达病变时可作预防性治疗。发现硬结直径≥15mm以上的学生，需到五德镇卫生院开据《疑似肺结核患者转诊单》，持转诊单到镇雄县疾病预防控制中心进行筛查。 XXXXXXXX XXXX年XX月XX日

内科护理学实验报告

内科护理学实验报告 Prepared on 22 November 2020

《内科护理学》课程实验报告 实验名称：肺结核见习 学习中心名称： XX学习中心姓名： XXXX 学号： XXX 实验日期：XX 年 XX 月 XX 日指导教师： XXX 成绩： 一、见习目的 1．了解各型肺结核的X线特点。 肺结核有五型。 Ⅰ型肺结核：原发性肺结核，可以正常或见哑铃形病灶。 Ⅱ型肺结核：血行播散型肺结核，分布均匀，大小密度相近的粟粒状阴影。 Ⅲ型肺结核：浸润型肺结核，云雾状，边缘模糊，密度相对较淡。 Ⅳ型肺结核：慢性纤维空洞型肺结核，空洞形成不同形式的透亮区，纤维钙化的硬结病灶，如条索、结节状、斑点状病灶，边缘清楚，密度相对较高。 Ⅴ型肺结核：结核性胸膜炎，胸膜增厚，可见钙化影。 2．掌握肺结核病的护理评估、护理诊断、护理措施 护理评估：1.评估患者全身中毒症状，如低热、乏力、食欲减退等症状。 2.评估患者咯血情况，咯血量的大小。 护理诊断：1.气体交换受损：与结核导致的肺功能降低有关； 2.活动无耐力：与机体消耗量增加、代谢紊乱有关； 3.营养失调：低于机体需要量； 4.有感染的危险：与抵抗力下降有关； 5.潜在并发症：有咯血、酮症酸中毒、低血糖危险； 6.知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关。 护理措施：1.气体交换受损：持续低流量吸氧，半坐卧位有利于呼吸；

2.活动无耐力：保持病室安静舒适，注意室内每天开窗通风，紫外线消 毒，告知患者生活规律，充分卧床休息，避免劳累和重体力劳动，病 情允许可以适当增加户外活动，在病人休息期间避免不必要的操作和 探视； 3.营养失调：告知患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，多吃鱼、 瘦肉、蛋、牛奶和新鲜水果蔬菜，补充足够水分； 4.有感染的危险：做好基础护理，保证床单元整洁，预防上呼吸道感 染，预防压疮的发生，必要时应用抗生素； 5.潜在并发症：咯血时嘱头偏向一侧或患者侧卧位，给以患者心理安 慰，消除紧张恐惧情绪，鼓励患者尽量将血咯出来，保持呼吸道通 畅；快速建立静脉通道，应用止血药；小咯血患者可进食易消化、温 凉的流质或半流质食物，大咯血患者暂禁食；注意观察有无先兆症 状；每天定时测血糖，监测血糖变化； 6.知识缺乏：加强对患者结核病知识的健康教育，主动与病人沟通，介 绍肺结核是可防可治疾病，树立战胜疾病的信心。 二、见习重点 肺结核病的护理评估、护理诊断、护理措施 三、见习难点 1．各型肺结核的X线特点 2．肺结核的治疗要点 四、具体安排 1.简单讲授肺结核护理评方法及内容

结核菌素试验结果的判断

结核菌素试验结果的判断 【关键词】结核菌素 据世界卫生组织（WHO）统计，全世界人口的1/3都感染有结核，每年约有800万人因感染结核而发病，其中每年有>25万名儿童死于结核病［1，2］。根据我国结核病疫情状况，国家建立、健全和稳定各级防疫机制，制定防治规划，并开展宣传、教育、培训工作，对服务业、学校、托幼机构及儿童玩具工作人员定期健康检查，每1～2年1次。疾控中心对我校新入校学生进行结核菌素试验，绝大多数学生不清楚其机制，也不明白反应结果，故本文给予探讨，以供参考。结核菌素试验，是诊断结核感染的重要参考指标［3，4］。机制:结核菌素（结素）是结核菌的代谢产物，从液体培养基中长出的结核菌提炼而成，主要成分为结核蛋白，将其注入人体表皮内，如受测试者已感染结核分枝杆菌，则结核分枝杆菌与致敏淋巴细胞特异结合，在局部释放淋巴因子，形成超敏反应性炎症，出现红肿、硬结;若受测试者未感染过结核分枝杆菌，则无局部超敏反应发生。 旧结素（OT）在人群中普查时，常用1∶2000的OT稀释液0.1ml（5U），在前臂屈侧做皮内注射，经48～72h测量皮肤硬结直径，如<5mm为阴性（-），5～9mm为弱阳性（+）（提示结核菌或结核分枝杆菌感染），10～19mm为阳性反应（++），≥20mm或局部出现水泡与坏死者为强阳性反应（+++）。常常作为卡介苗接种与筛选对象、质量

监测及临床辅助的诊断。由于OT抗原不纯，可能引起非特异性反应，故现已少用。 目前广泛应用的是结核纯蛋白衍生物（PPD）皮试，其制剂有50u/ml和20u/ml两种制剂，每1U效价是一致的［5］。我国推广国际通用的皮内注射法（Mantoux法）将PPD剂5U（0.1ml）注入前臂内侧上中1/3交界处皮内，使局部形成皮丘。经48～96h（一般为72h）观察反应，结果判断以局部硬结直径为依据:无硬结或硬结平均直径<5mm为阴性（-），5～9mm为一般阳性（+），10～19mm为中度阳性（++），≥20mm为强阳性反应（+++），局部除硬结外还有水泡、破溃淋巴管炎及双圈反应为极强阳性反应（++++）。 PPD作为诊断隐性结核感染的唯一指标，其特异性受到接种卡介苗和非结核分枝杆菌的影响，那么，这些结果有什么意义呢?（1）PPD试验阴性（-），表示未受到过结核菌感染，也未接种过卡介苗或接种未成功。（2）PPD试验阳性（+），表示受试者曾经受到过结核杆菌感染或已经接种过卡介苗，但不能判定其是否患有结核病。（3）PPD 试验强阳性（+++），提示体内活动性结核的可能性大。（4）对于3岁以下特别是1岁以下未接种过卡介苗者，如PPD呈阳性反应（+），则表示体内有结核菌的感染，年龄越小，患活动性结核的可能性越大。（5）如果2年内PPD试验结果由阴性（-）转为阳性（+），或反应强度从原来硬结直径<10mm增至>10mm，提示新近感染过结核菌，

结核菌素试验方法

PPD试验方法及注意事项 一、方法： 前臂掌侧中下1/3处为最佳或者选择部位在左前臂掌侧上1／3与中1／3交界处，常规消毒后，左手拇指绷紧局部皮肤，右手持注射器，针头与腕横纹皮纹平行进针刺人皮内，缓缓注入0．1 ml的PPD液（此处皮肤薄嫩，反应敏感易观察）。避开疤痕，血管和皱褶。用75%酒精消毒局部皮肤，以皮内注射法将PPD 0.1ml(含5个结素单位)缓慢注入，注射深度要合适，剂量准确时局部可出现7－8mm大小的圆形橘皮样皮丘(有毛孔出现)，不要在注射部位按压揉搓和肥皂刺激，72小时内禁止洗澡，洗脸时尽量避开注射部位，尽可能避免用激素类的药物，如果有其它反应请到有关医院检查处理。 注射后72小时观察结果，用卡尺测量硬结纵横直径，硬结平均直径=(纵径+横径)/2。 二、结素试验后出现异常反应的处理。 局部：出现水泡、溃疡，应保持清洁，涂2％甲紫，必要时可用注射器将水泡液抽除。 全身：①发热，多属热原反应与器具消毒不严有关，一般于数小时内可恢复； ②厥与休克，多与精神紧张、恐惧有关，可嘱其平卧、保温，必要时皮下注射 0.1％肾上腺素0.5~1.0ml；③病灶反应，注后数小时肺部病灶周围毛细血管扩张，通透性增加，侵润渗出，形成变态反应性病灶周围炎，一般不必特殊处理，2~5天可自行消退。 三、禁忌 有下列情况暂不宜作结素试验发热，体温37.5℃以上；传染病恢复期，器质性心脏病、肝肾血管疾病、精神病、癫痫、细胞免疫功能缺陷、丙种球蛋白缺乏和月经期。 四、理论依据： 注意：优先选择部位在左前臂掌侧上1／3与中1／3交界处，常规消毒后，左手拇指绷紧局部皮肤，右手持注射器，针头与腕横纹皮纹平行进针刺人皮内，缓缓注入0．1 ml的PPD液 1、腕横纹平行进针进行皮试，由于针尖是顺皮纹而进，机械损伤小，无断裂现象，并且药液是顺流，阻力少，所以病人无痛或只有微痛感觉。 2、按人体解剖结构，前臂中、下1／3有桡神经、尺神经的浅支经过，而前臂上1／3位置神经末梢分布少，对疼痛的刺激相对少，疼痛自然相对会少；前臂上1／3位置的浅静脉网较前臂中下1／3处少，从而引起渗血机会相对少；前臂中1／3与上1／3交界处皮肤体表面积大容易注射和固定针头，而且此部位跟踺少，色素相对较浅，容易观察和测量硬结，从而保证判断结果的准确性。 蔡村卫生院

结核菌素告知书

结核病筛查知情同意书 各位老师、学生及家长： 你们好！ 结核病，是由结核杆菌引起的一种急性传染病。人体器官均容易被感染致病。尤其以肺结核危害最为严重，肺结核病人的呼吸道分泌物通过空气飞沫传播他人，由于其传播方式简单，极易在人群中广泛传播。 近几年，我省其它地市学校相继有结核病疫情发生，根据国家卫计委、教委《学校结核病防控工作规范（2017版）》文件的要求，在全市各级学校开展结核病筛查，以便及时发现并治疗结核病人，确保师生身体健康，维护正常的教学秩序。依据知情、自愿、自费的原则，定于今年对我校学生和教职员工开展结核病筛查工作。为了您和孩子的健康，请积极配合学校结核病的筛查工作。 现就相关事项告知如下： 一、此次筛查使用方法为：结核菌素试验(TST)。 二、有下列情况者不能进行结核菌素皮肤试验： 1、患急性传染病（如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等）、急性眼结合膜炎、急性中耳炎； 2、有多种药物过敏反应史、癔症史者； 3、受试者患有全身性皮肤病暂不适合进行结核菌素皮肤试验的其它情况。 三、注意事项： 1、注射部位不能用手抓挠以免感染发炎，也不能涂抹任何药物和花露水、风油精、肥皂等，最好不要见水，以免影响结果判断。 2、结核菌素皮肤试验不良反应较为罕见，一般为一过性不良反应;出现局部红肿、硬结，不需处理，七天左右可自行消退。局部出现水疱、溃疡及淋巴管炎等强烈反应时，请及时报告医生做适当处理。 3、结核菌素皮肤试验后48～72小时医生会来查验记录结果，提前或推迟查验时间会影响结果判断的准确性，请各位家长督促孩子按时到校。 四、请学生家长务必认真阅读本《知情同意书》并如实填写回执栏，医生根据回执栏为学生进行接种。如果您愿意参加结核病筛查，我们将由专业医生对您进行指导，并根据试验结果开展后续服务工作；如果不愿意进行结核病筛查，也请您签名并注明理由。 回执（本回执留底备查）

结核菌素试验

结核菌素试验（PPD）护理技术 一、概念： 结核菌素试验（PPD试验），是一种诊断结核的工具，其应用结核菌素的蛋白成分（纯蛋白衍生物）进行皮肤试验，以检测人体是否感染过结核杆菌。 二、适用范围 1.适用于检测体内是否感染过结核杆菌，为接种卡介苗提供依据。 2.适用于测定卡介苗免疫效果。 3.适用于辅助结核病的诊断和鉴别诊断，常作为结核杆菌感染的流行病学指标。 4.适用于监测结核病暴发流行。 三、评估 1.评估病室环境，温湿度适宜。 2.评估患者意识状态、病情、年龄、合作程度、既往史、用药史、过敏史、疼痛阈及禁忌证等情况。 3.评估患者及家属对结核菌素试验的认知程度、心理状态及配合程度。 4.评估患者穿刺部位皮肤情况，如有无破损、皮疹、瘢痕、硬结、感染等。 5.评估肢体活动度，并嘱患者排二便。 四、告知 1.告知患者及家属PPD试验操作目的、方法、配合要点及注意事项，48-72小时后查看结果。 2.告知患者拔针后至查看结果前，即使注射局部出现反应，也不要按揉、抓挠注射部位皮肤，以免影响观察效果。 3.告知患者及家属注射后至看试验结果前，注射部位不能用清洁剂清洗。 4.告知患者穿刺部位皮肤出现红、肿、痒是PPD注射后的反应。 5.告知患者及家属可能出现的不良反应，如出现不适及时通知医护人员进行处理 五、基本操作方法 1.仪表端庄，着装整齐。

2.转抄执行单，双人核对医嘱。 3.评估环境：病室环境整洁、舒适、安全、安静。 4.评估患者：（1）评估患者意识状态、病情、年龄、合作程度、既往史、用药史、过敏史、禁忌证及疼痛阈等情况，询问二便情况；（2）评估患者及家属对结核菌素试验的认知程度、心理状态和配合程度；（3）评估患者穿刺部位皮肤状况，如有无破损、皮疹、瘢痕、硬结、感染等；（4）评估肢体活动度。 5.向患者解释目的及操作方法，取得患者配合。 6.洗手、戴口罩。 7.准备用物：手消毒液、治疗盘、无菌治疗巾、无菌持物钳、70%乙醇、砂轮、棉签、弯盘、无菌纱布缸、1ml一次性注射器2支、药物、生活和医疗垃圾桶、锐器盒、注射单及笔。 8.配制药液：在治疗室按无菌原则铺无菌盘，按药液抽吸法配制结核菌素纯蛋白衍生物溶液，用1ml注射器取原液0.1ml加生理盐水稀释至0.25ml（稀释液，2U / 0.1 ml），用另一支1ml注射器取原液0.1ml（原液，5U/0.1ml），置于预先铺好的无菌盘内。 9.携用物至患者床旁，再次核对、做好解释。 10.协助患者取舒适体位。 11.按照皮内注射方法，分别在患者左右前臂内侧没有瘢痕处皮内注射0.1ml原液和稀释液。记录注射时间、原液和稀释液的注射部位。 12.再次核对，协助患者取舒适体位，整理床单位，交待注事项及查看结果时间。 13.整理用物，按院感要求分类预处理，洗手，脱口罩，记录。 14.48－72h后观察结果并记录。结果判断：测量皮肤硬结的横径和纵径，得出平均直径＝（横径+纵径）/2。（1）硬结直径≤4mm为阴性（-）；（2）5－9mm为弱阳性(+)；（3）10－19mm为阳性(++)；（4）≥20mm或虽＜20mm但局部出现水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性(+++)。 15.再次核对，协助患者取舒适体位，整理床单位，行健康指导。 16.理论提问。 六、操作注意事项

PPD皮试操作观察说明

结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）： 适用范围：胸片检查异常的患者；涂阳肺结核病人密切接触者；涂阴病人和需与其他疾病鉴别诊断的病人 皮内注射法 1．注射部位和注射方法：选择在左侧前臂掌侧中上部1/3处，一般常用0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍生物（PPD）皮内注射，使之形成直径6-10mm的皮丘；若患者结核变态反应强烈如患疱疹性结膜炎，结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎等，宜用1个结核菌素单位的PPD试验，以防局部的过度反应及可能的病灶反应。 （注意：在注射前应询问患者以前曾否做过该试验，如做过应问清时间、部位，以免引起促进反应。） 2．注射量和皮丘的关系 准确地向皮内注射0.1毫升液体，形成的丘疹直径在6-10mm 左右，这个大小程度在儿童较成人小（平均7mm左右），成人女子也略小于男子（9mm与8mm之比）。 3．注射的深度 同样注射在皮内，观察其各种深度变化所出现反应的差别，结核菌素反应直径不因深度出现差异。然而深的注射与浅的注射相比，深的注射反应的分散度大。如果过深达皮下程度，结核菌素迅速被吸收出现的反应就小。因此应当十分注意必须做浅层皮内注射4．结果观察 于试验后48—72小时观察和记录结果，测量时以硬结（横径+纵径/2）大小为主，不以红晕大小作为判断标准。因为硬结为特异性变态反应，而红晕为非特异性反应。但一般情况下硬结和红晕大小一致。 注意：在见到双重同心圆状红润（双圈）时，测外层的红润直径。

不要将因注射造成的内出血误认为结核菌素反应。结核菌素反应的红润指压暂时褪色，出血的红润指压不褪色。 结果判定 硬结直径≤5mm为阴性 5～9mm为阳性（+）（提示分支杆菌感染，也包括非典型 分支杆菌感染） 10～19mm为中度阳性（++） ≥20mm为强阳性（+++） 局部有硬结外，还有水泡、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为强阳性反应（++++） 结核菌素使用时注意事项 1、注射器及针头应当专用，不可作其它注射之用。 2、安瓿开启后在半小时内使用。 3、安瓿有裂纹，制品内有异物者不可使用。 4、结核菌素试剂应于2～8℃避光保存及运输。 结核菌素试验的禁忌症 1、各种传染病的恢复期，结素试验可能发生不良反应，使病情加重。 2、有器质性病变，如心血管、肾脏病、胃肠病的急性期。 3、有过敏反应史者，特别是对其它预防注射有过敏史及免疫缺陷的婴儿。 4、体弱及严重衰竭者。 5、高热患者。 结核菌素试验的临床意义 1、PPD试验阴性的临床意义 （1）未受结核菌感染，非结核病人； （2）已受结核菌感染但处于结核感染早期（4—8周）； （3）老年人；

ppd试验申请单

TB-PPD试验申请单 TB-PPD试验即结核菌素皮肤实验，是基于IV型变态反应原理的一种皮肤试验，检测机体有无感染过结核杆菌。感染过结核杆菌试验者，约在48-72小时内，局部出现红肿硬结的阳性反应。 临床意义： （1）婴幼儿：常用于卡介苗接种的选择和监测。 （2）成年人：如果试验阳性，仅表示有结核菌感染，并不一定患病；但呈强阳性时，常提示有活动性结核病灶。 （3）在临床上有感染结核的确切依据而患者试验却阴性，这种情况常见于：初次感染结核菌4-8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷疾病、免疫抑制剂使用者等，个别老人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。 （4） 72小时后阴性及一般阳性（5mm＜测量值＜10mm）者可恢复正常生活；强阳性可在医生指导下预防性治疗。如局部有水泡要注意保护创面。 对于以下强阳性患者可在医生指导下进行预防性治疗： （1） 5 岁及以下的儿童，没有卡介苗接种史，与家庭痰涂片阳性肺结核患者有密切接触，TB-PPD 硬结反应≥ 5mm者； （2）任何年龄儿童和青少年，TB-PPD硬结反应≥ 15mm，或小于15mm 但局部有丘疹水泡、溃疡、双圈或坏死者； （3）新近感染的儿童，即TB-PPD硬结反应在近期由阴性转为阳性的儿童，或在2 年内TB-PPD 硬结反应增加≥ 10mm 者； （4）儿童患麻疹或百日咳后，TB-PPD硬结反应≥ 5mm者； （5）成人患糖尿病、尘肺病、慢性营养不良和胃肠手术等，TB-PPD硬结反应≥15mm者。 （6）艾滋病病毒感染者及艾滋病患者，TB-PPD硬结反应≥ 5mm者； （7）使用糖皮质激素或其它免疫抑制剂≥ 1个月者，TB-PPD硬结反应≥ 5mm者； 注意事项： （1）注射部位不能用手抓、擦、不可水洗，以免感染发炎，也不能涂抹药物和花露水、风油精、肥皂等，以免影响结果判断。 （2）试验后一般无不良反应，过敏体质者要注意有无过敏反应，试验者需观察30分钟无反应方可离开。 （3）曾患重度结核病或过敏体质者，局部可能出现水泡、浸润或溃疡，个别出现不同程度发热，一般能自行消退或自愈。严重者及时去医院做局部消炎或退热处理。，必要时用纱布覆盖。（4）试验后48-72小时判断结果，提前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。 （5）尽可能避免用激素类药物，高热或急性传染病患者做此试验需慎重。

结核菌素试验

【编号】B3.1.1.1 【名称】结核菌素试验 【别名】结素试验 【适应证】 结核菌素(简称结素)是结核杆菌蛋白质制成的一种特异性反应原，结素试验是诊断结核菌感染的一种传统方法。目前全球和我国均推行纯结素(纯蛋白衍生物，PPD)，皮内法以5U的PPD作为使用的标准剂量，2U的PPD-RT相当于5U 的PPD。结素试验适应证如下。 1.测定结核感染率和年感染率 通过结素试验获得某一地区人群中结核菌感染和传播的情况。 2.辅助结核病诊断和鉴别诊断 年龄越小，辅助诊断价值越大。特别适用于： (1)有肺结核病可疑症状； (2)近期有与肺结核病患者密切接触史； (3)胸部X线检查异常； (4)怀疑患肺外结核病者。 3.监测卡介苗接种质量，即在卡介苗接种后12周进行结素试验，了解接种成功情况。 4.寻觅结核患者和选择预防性治疗对象，对结素强反应的儿童、青少年，做进一步检查以及对其密切接触者进行检查，作为发现结核病的途径之一，根据条件也可对强阳性反应者做预防性治疗。 5.监测结核病暴发流行，可及时发现结核的集团感染情况，作为发现结核病暴发流行的线索。 【禁忌证】 1.各种传染病患病期及恢复期。 2.各种疾病的急性期。 3.有过敏反应史，或有癫痫史、癔症史者慎用。 4.有全身性皮肤病。 【准备】 试验前先核对品名、剂量及有效期，如有沉淀、安瓿破损及过期者不得使用。

【方法】 1.在左前臂掌(或背)侧中央无瘢痕或病变处，用乙醇消毒皮肤。 2.应用1ml一次性注射器，刻度和针孔斜面一致向上，与皮肤平行刺入皮内，缓慢准确地注射0.1ml(含5U PPD)，呈直径约为6～10mm大小白色隆起，不要揉摩，会自行消退。 3. 72h(48～96h)检查反应，测量局部硬结反应的横径和竖径，或仅测量横径，以测量的实际大小进行记录，如有水疱、丘疹、淋巴管炎等反应，也应在记录大小以后注明。 【结果判断】 经48～96h(一般为72h)观察反应，结果判断以局部硬结直径为依据：无硬结或硬结平均直径＜5mm为阴性(－)，5～9mm为一般阳性(＋)，10～19mm为中度阳性(++)，≥20mm为强阳性反应(+++)，局部除硬结外还有水泡、破溃淋巴管炎及双圈反应为极强阳性反应(++++)。 【注意事项】 1.结素应冷藏(2～8℃)、避光保存，不能直接放在冰上，不与其他药物混放。 2.安瓿打开后1h内用完。 3.试验应在室内进行，避免阳光照射。 4.结素试验采用一次性注射器。 5.做好宣传工作，避免紧张。 6.对人群进行结素调查时，对发热和明显衰弱者暂不应用。 7.注射时或注射后出现晕厥、癔症反应、过敏反应及过敏性休克、注射局部形成溃疡、感染和坏死等并发症，应及时给予对症处理。 8.查验反应时，如局部有水疱、溃疡，应保持干燥，防止感染，减少前臂活动。 9.应记录结素批号。

结核菌素试验

结核菌素试验 OT试验即结核菌素试验。 结核菌素试验（也称为芒图试验、PPD试验）是一种诊断结核的工具。它是世界上两个主要结核菌素皮肤试验之一，在很大程度上取代了多种穿刺试验，如蒂内测试（Tine test）。直到2005年，英国还在使用霍夫测试（Heaf test），但现在也改用了结核菌素试验。结核菌素试验还在澳大利亚、加拿大、匈牙利、荷兰、葡萄牙、南非、美国等国家使用，并且这还是美国胸腔学会和美国疾病控制与预防中心所推荐使用的方法。它也被原苏联和现曾属于苏联的国家使用。 简介 基于Ⅳ型变态反应（见变态反应）原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结 核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸润。约在48～72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。若受试者未感染过结核杆菌，则注射局部无变态反应发生。 结核菌素是结核杆菌的菌体成分，有两种，旧结核菌素（old tuberculin，OT）是柯赫（R.Koch）首先发明的。而纯蛋白衍生物（purified protein derivative，PPD）则是由塞伯尔（Seibert）首先制备的。结核菌素试验方法很多，常用的是芒图（Mantoux）氏法，即将OT或PPD用无菌生理盐水稀释成不同浓度，取0.1毫升注射于左前臂掌侧前1/3中央皮内（注意：左手），72（48h～96h）小时检查反应情况，应注意局部有无硬节，不可单独以红晕为标准。若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬节直径小于0.5厘米，则为阴性反应。若注射部位硬节直径超过0.5厘米，但在1.5厘米以下，为阳性反应。 若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上，为强阳性反应。阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染过结核，但不表示有病，因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染，应进一步检查是否有结核病。阴性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：如受试者处于原发感染早期，尚未产生变态反应，或正患严重结核病，机体已丧失反应能力，或受试者正患其他传染病，在此类情况下，均可暂时出现阴性反应。结核菌素试验可为接种卡介苗及测定免疫效果提供依据。若结核菌素试验阴性者应接种卡介苗，接种后若反应转为阳性，即表示接种已产生免疫效果。结核菌素试验还可作为婴幼儿结核病诊断的参考，测定肿瘤患者的非特异性细胞免疫功能及在未接触过卡介苗的人群中调查结核病的流行情况。

结核菌素试验的方法

结核菌素试验的方法 本试验是用结核菌素进行的皮肤IV型过敏变态反应试验，用以判断机体是否受到结核菌感染进行结核病流行病学调查，发现病人，协助诊断和鉴别诊断，选择卡介苗（BCG）接种对象并考核其接种效果，借以判断机体细胞免疫状态的一种常用试验。 「抗原」有两种即旧结核菌素简称旧结素（old tuberculin，OT）和结核菌纯蛋白洐化物（purified protein derivative，PPD）。 OT为人型结核杆菌培养二个月后，加热杀死结核菌，将滤去死菌后含菌体自溶及培养基成分的剩余部分浓缩至原量1/10的棕色透明液体，1952年WHO将其标准化，每ml含1000mg相当10万TU（结素单位）。 PPD是用化学方法从结核菌培养液中提取的结核菌蛋白，较OT更精纯，用后不产生非特异性反应（表7-2）。 「方法」有皮上、皮肤划痕或点刺与皮内注射法，以后者应用最为广泛，效果准确。 1、部位，选左臂屈侧中部皮肤无瘢痕部位，如近期（2周内）已作过试验，则第2次皮试应选在第一次注射部位斜上方3~4cm处，或取右前臂。 2、局部75％酒精消毒，用1.0ml注射器、4.5号针头（针头斜面不宜太长），吸取稀释液0.1ml （5TU）皮内注射，使成6~8mm大小圆形皮丘。 3、注后48小时观察一次，72小时判读结果，测量注射局部红肿处的[硬结]横与纵径，取其均值为硬结直径。＜5mm为阳性，5~9mm为弱阳性（+），10~19mm为阳性（+ +），≥20mm 或局部出现水泡、坏死或有淋巴炎，均为强阳性（+ + +）。 「意义」 阳性：①示机体受到结核杆菌感染，且已产生变态反应；②城市居民，成人绝大多数为阳性，一般意义不大；如用高倍稀释液（1/10000）1TU皮试呈强阳性，提示体内有活动性结核病灶；③3岁以下儿童，呈阳性反应（+ +），不论有无临床症状，均现为有新近感染的活动性结核，应予治疗。 你好:结核抗体试验阳性,不能说就是结核病,它是血清学范畴内的一个检查,只要感染过结核菌就呈阳性反应,它只是诊断结核的一个参考,我们中国人绝大多数都感染过结核菌,但感染 了结核菌不等于是结核病,绝大多数人是不发病的. PPD试验（结核菌素）,也是诊断结核病的一个参考,它是在皮内注射0.1的药液,48-72小时看结果,PPD试验,也只有强阳性才有意义.如呈阴性反映,就说明没感染结核菌,弱阳性和阳 性反映,也只能说明感染了结核菌,不能确诊为结核病. PPD试验强阳性，说明你体内存在活的结核菌，若找到了病灶，就可以定为结核病。找不到病灶，还不能诊断，因PPD试验并不能作为诊断的依据。

学生健康体检报告单

学生体检分析报告 2013年学生身体健康状况分析，为有效做好“六病”的防治工作，对我校508名学生进 行了身体检查，通过视力、龋齿、沙眼、身体发育等进行评价，针对各种常见病进行分析。 一、视力低下 方法：采用统一的标准对数视力灯，按照《中国学生体质健康监测工作手册》的方法进 行，判断标准为双眼视力均在5.0以上为视力正常，4.9为轻度视力低下，4.8至4.6为中度 视力低下,4.5以下为重度近视。 结果：508名学生中视力低下的32人，视力低下患病率为14.4% 本次调查我校学生视力低下患病率为14.4%，今年和去年比有所上升。虽然小学生视力 低下的调查在我国已有许多报道，同时也提出了一些保护视力的措施，但青少年视力低下发 病来年持续增加，这充分反映我国预防视力低下理论和实践上的不足，仅是要求学生看书写 字的姿势，注意用眼休息及做眼保健操等，这是不够的。由于学生用眼时间长这些措施不能 从根本上防止视力降低，因此要加大力度，使他们养成自觉、正确用眼习惯，社会、家长、 学校都要重视预防知识注意用眼卫生，使孩子们都能有一双明亮眼睛。 二、学生生长发育状况： 按卫生统计学方法,对全校508名学生进行评价,分男女按年龄评价了学生的发育等级、 体型。 学生生长发育形态评价分类构成 和一般占总评价人数的86%,评价体型匀称型占总评价人数62.28%，但是我们分析一下， 还有相当一部分学生营养单一、偏食。 三、龋齿: 2007年龋齿患病情况，检查人数508人，龋齿失补人数：462人，患病率45.7%,和2006 年比上升了。 四、沙眼： 2007年对全校学生沙眼进行检查，检查人数508人，沙眼患病人数：71人，患病率7.03%， 通过2007年与2006年相比沙眼的患病率有所下降。 五、蛔虫： 2007年对学生进行了便检，阳性人数1人，患病率0.24%，和去年比有所下降。 六、贫血： 2007年我们对二年、四年、六年级学生进行了贫血调查，贫血人数21人，患病率2.6%。 七、营养不良： 2007年对500名学生进行了营养评价，营养不良65人，患病率11.4%,和去年比有所下 降。 以上几种常见病的发病情况看总的来说是比去年各科疾病有所下降，但是下降幅度不大， 因此我们要抓好预防，上好健康课，增加学生的自我健康意识，培养学生自觉卫生习惯，预 防疾病，讲究卫生，保证健康。 根据邯郸市教育局文件要求，赵站学校2013年年初工作计划安排，按照《全国学生常见 病综合防治方案技术规范》及《学校卫生工作条例》的相关要求，由校领导主管，年级组长、 班主任老师的通力协作，在大名县防疫站医院心理卫生中心门诊部进行学生体检工作，体检 学生为500人，常规体检项目有：形态指标（身高、体重、胸围）、五官（裸眼视力、砂眼、 龄齿、扁桃体）、内外科常规。随机抽查了各年级各班1名学生的血红蛋白、便查虫卵。保质 保量如期地完成我校的学生体检工作。按《学生体质健康标准》，对数据进行统计分析，总结 如下： 一、全校六个年级，12个班，学生508人，体检500人，体检率98.4%。

结核菌素试验说明

结核菌素试验说明 一、结核菌素 我国所用结核菌素是结核菌素纯蛋白衍生物既PPD它是采用结核菌经加热杀菌灭活,过滤提取而成.它保存了结核菌的抗原性,却没有致病性.结素纯蛋白衍生物（简称PPD）获自OT滤液的沉淀物。 结核菌素试验是诊断结核感染的特异方法，是结核病流行病学调查、卡介苗接种、化学预防对象的筛选、临床医学诊断与鉴别诊断等不可缺少的应用技术之一。 结核菌素试验是用结核菌素来测定机体能否引起皮肤迟发超敏反应的一种实验，以判定机体对结核分枝杆菌有无免疫力。 二、皮试反应的机理 结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应它是抗原(结核菌或卡介苗)进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏，并大量分化增殖，当已致敏的机体再次遭受到抗原入侵时，致敏淋巴细胞就会与之结合，引起变态反应性炎症，表现在结核菌素注射部位形成硬结甚至发生水泡、坏死。 三、皮试方法 采用专用皮试注射器（5号针尖）抽取5IU(0.1ml)PPD，在前臂掌侧中下1/3交界处正中部位，与皮纹平行方向贴紧皮肤5度角进针，因为此处神经分部相对最少，皮肤痛觉不敏感，且与皮纹平行方向进针，对皮肤造成的机械损伤小，并且药液是顺流，阻力小，故病人感觉疼痛相对较少。 四、皮试结果的判断 经48—72小时检查皮试处的反应,测量硬结平均直径（（横径+纵径）/2），凡硬结平均直径≤5mm为阴性；＞5mm为阳性：6—10mm=+、11—20mm=++、＞20mm或局部发生水泡=+++。 五、结核菌素试验的临床意义 结核菌素试验≤5mm表明未受结核菌感染，但也有少数处于结核感染早期（4—8周）及免疫力低下的人（约5%）或因技术原因而呈现假阴性。结核菌素试验＞5mm、≤15mm 一般表明机体曾经受到结核菌感染或接种过卡介苗，也表示机体对结核菌有一定免疫力，直径＞15mm或有水泡，通常认为是新近受到感染，但皮试阳性并不意味着就是结核病人，因为初次感染结核菌后自然愈合的倾向很大，临床发病者只占初染者的5%—10%，更不意味着PPD皮试阳性者就具有传染性。 六、结核菌素试验的禁忌症 1、各种传染病的恢复期，结素试验可能发生不良反应，使病情加重。 2、有器质性病变，如心血管、肾脏病、胃肠病的急性期。 3、有过敏反应史者，特别是对其它预防注射有过敏史及免疫缺陷的婴儿。 4、体弱及严重衰竭者。 5、高热患者。 七、结素反应的副作用及处理

结核病网络竞赛题目及答案

√[单选题] 1、正在治疗的学生肺结核病患者可以继续上学吗？ A、不可以 B、症状消失就可以 C、边吃药边上学 D、传染性消失后，根据结核病定点医院的诊断证明方可上学 标准答案D，您的答案D。本题得分：4.0 √[单选题] 2、结核病在我国民间又称为什么病？ A、痨病 B、阴虚病 C、佝偻病 D、慢阻肺 标准答案A，您的答案A。本题得分：4.0 √[单选题] 3、肺结核患者初次就诊一般检查需要留取哪几份痰？ A、即时痰、夜间痰和清晨痰 B、夜间痰、清晨痰和午间痰 C、夜间痰、午间痰和即时痰 D、即时痰、清晨痰和即时痰 标准答案A，您的答案A。本题得分：4.0 √[单选题] 4、肺结核患者的哪种标本传染性最强？ A、干酪样痰液 B、血液 C、汗液 D、尿液 标准答案A，您的答案A。本题得分：4.0 √[单选题] 5、卡介苗接种的主要作用是什么？ A、对所有类型的结核病都有保护效果 B、对重症儿童结核有保护效果 C、只对耐药结核有保护效果 D、无保护效果 标准答案B，您的答案B。本题得分：4.0 √[单选题] 6、结核病的主要传染源是哪类患者？ A、痰菌阳性的肺结核患者 B、痰菌阴性的肺结核患者 C、结核性胸膜炎患者 D、肺外结核患者 标准答案A，您的答案A。本题得分：4.0 √[单选题] 7、传染性肺结核住院治疗的流行病学意义是什么？ A、隔离患者，控制结核病在人群的传播 B、降低治疗成本 C、提高患者治疗的依从性 D、明确诊断、调整治疗方案 标准答案A，您的答案A。本题得分：4.0 √[单选题] 8、结核病的病原学检查包括那几类？ A、痰涂片

B、痰培养 C、结核菌分子生物学检查 D、以上都是 标准答案D，您的答案D。本题得分：4.0 √[单选题] 9、世界卫生组织将每年哪一天定为世界防治结核病日？ A、3月24日 B、5月31日 C、4月7日 D、3月22日 标准答案A，您的答案A。本题得分：4.0 √[单选题] 10、肺结核可能出现的症状包括哪些？ A、咳嗽咳痰痰中带血 B、低热、乏力、消瘦 C、胸痛、呼吸困难 D、以上都是 标准答案D，您的答案D。本题得分：4.0 √[单选题] 11、出现肺结核可疑症状时应该如何做？ A、应继续上学或工作 B、应及时到属地结核病定点医疗机构就诊 C、应回家休息，不告诉家人 D、应外出旅游 标准答案B，您的答案B。本题得分：4.0 √[单选题] 12、肺结核患者什么时候传染性大幅度降低？ A、服用抗生素后2周 B、经过2周的正规抗结核治疗后 C、肺结核中断治疗后 D、不需要治疗 标准答案B，您的答案B。本题得分：4.0 √[单选题] 13、结核病的高危人群哪种不是？ A、肺结核可疑症状者 B、HIV/AIDS患者 C、糖尿病患者 D、冠心病患者 标准答案D，您的答案D。本题得分：4.0 √[单选题] 14、教育部颁发的中小学入学体检办法中，将哪个项目作为必检项目 A、胸部X线照片 B、结核菌素（PPD）皮肤试验 C、B超检查 D、血常规检查 标准答案B，您的答案B。本题得分：4.0 √[单选题] 15、我国肺结核属于哪类法定报告传染病？ A、甲类 B、乙类 C、丙类

结核杆菌的生物危害评估报告

结核杆菌的生物危害评估报告 一、结核杆菌的传播与致病 结核杆菌通常指结核分枝杆菌和牛分枝杆菌，其中结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）是引起人类结核病的主要病原体。 结核分枝杆菌的主要传染途径是经呼吸道传播，由排菌的肺结核病人在咳嗽、喷嚏或大声说话时随呼吸道分泌物排出到空气中，或排菌的肺结核病人随地吐痰通过再生气溶胶(尘埃)，携带结核杆菌，飞扬在空气中，被健康的人吸入后发生感染和发病，因此排菌的肺结核患者(尤其是痰涂片阳性未经治疗者)是结核病的主要传染源。一般结核病患者痰中结核杆菌越多，传播的危险性越大。患者排出的飞沫在1-10微米者，在空气中漂浮时间长，传染性越大。患者病变和症状越严重，传染性也越大。周围人群与患者接触越密切者，受感染的机会越多。与患者同处于空气不流通的室内的密切接触者，受感染的可能性增大。 未受结核感染的人是结核病易感人群，由于结核病是人畜共患病，哺乳类动物如牛、鹿、猴、猪、猫、狗等也都可以患结核病。 感染结核杆菌后，终身都有可能发病，发病时间因人而异，一般2个月～20年才发病。典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状。（1）症状①全身症状表现为午后低热、乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等。②呼吸系统症状通常为干咳或带少量黏液痰；继发感染时，痰呈粘液脓性。约1/3患者有不同程度咯血，咯血后常有低热。大咯血时可发生失血性休克，偶因血块阻塞大气道引起窒息。病灶炎症累及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般多不剧烈，随呼吸及咳嗽而加重。若并发气胸或大量胸腔积液，呼吸困难症状尤为严重。（2）体征早期病灶小或位于肺组织深部，多无异常体征。若病变范围较大，患侧肺部呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊时呼吸音减低，或为支气管肺泡呼吸音。因肺结核好发于肺上叶尖后段及下叶背段，故锁骨上下、肩胛区叩诊略浊，咳嗽后偶可闻及湿啰音，对诊断有参考意义。肺部病变发生广泛纤维化或胸膜粘连增厚时，患侧胸廓常呈下陷、肋间隙变窄、气管移位与叩浊，对侧可有代偿性肺气肿征。 二、结核杆菌的生物学特性 从分类学上看结核杆菌属于裂殖菌纲、放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属。 结核分枝杆菌正常典型的形态是直或稍弯曲、两端钝圆的杆菌，菌体长1-4纳米，宽0.3-0.6纳米，无芽胞、无荚膜、无鞭毛，生长发育期间有分枝生长倾向。镜下常呈单个散在或呈“人、V、T、Y”形排列，菌体多时细菌扭集一起呈绳索状、束状或丛状。此外结核杆菌菌体还具有多形态特征，受不良生长条件的影响可分别表现为杆菌型(基本形态)、滤过型、颗粒型和球菌型(L型)4种不同的类型。 分枝杆菌生长缓慢，在人工培养基内繁殖一代约需15-20小时，一般需2-4周或更长时间始见菌落生长，甚至有极少数生长极为缓慢者需8周以上才开始有菌落生长。它为专性需氧菌，生长的温度范围是35-40℃，pH 5.5-7.2。培养营养要求较高且特殊，培养基需含鸡蛋、血清、

小学生结核菌素试验结果分析

小学生结核菌素试验结果分析 了解佛山市南庄镇小学生的结核病患病情况,使结核患者能进行早期规范治疗,减少结核菌在学生中的传播,并讨论学校采取适当预防结核病流行的措施。方法以南庄镇15所小学的1172名学生作为受检对象,进行结核菌素纯蛋白衍生物(PPD) 试验,检出强阳性者,对其进行胸透,胸部异常者进一步检查后确诊。结果在被检的大学生PPD 试验中,阳性率为48.72%，强阳性率为1.70%。男生阳性率为44.62%,女生阳性率为54.58%,差异有显著性意义(X2=11.381，P<0.01)。结论学生是结核病传播的高危人群,应从新生入校时就加以控制,学校要做好早发现、早控制、加强体检、健康教育等工作。 结核病当前仍然是严重危害人类健康的主要传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的主要疾病之一。尽管结核病发病率在多数高收入国家已经降低,但全球的发病率仍在不断上升[1] 。我国形势更为严峻,据WHO 估计,2007 年我国新发结核病例131 万,位居世界第2位[2]。儿童结核病在一些地区有着较高的发病率和死亡率,但当前研究关注仍然较少。本次测试主要为了了解佛山市南庄镇各小学学生的结核病患病情况,使结核患者能进行早期规范治疗,减少结核菌在学生中的传播,并讨论学校采取适当预防结核病流行的措施。 1对象与方法 1.1对象采取随机抽样方法,选择南庄镇堤田小学、东村小学、河滘小学、吉利小学、龙津小学、罗格小学、罗南小学、南庄小学、溶洲小学、上元小学、梧村小学、醒群小学、杏头小学、中心小学、紫南小学等15间小学的学生为监测对象,共1172人,年龄在6-10岁。 1.2 方法对所有学校学生进行结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验,采用PPD制剂,每人0.1mL,用75%的酒精消毒后,于受试者前臂中下1/3处皮内注射。注射后48～72h后检查注射部位反应,测量硬结的横径和纵径,取平均值直径。 1.3 结核菌素反应判断标准无反应或<5mm为阴性,≥5mm为阳性(5～9mm为弱阳性；10～19mm为中度阳性；≥20mm或水泡、溃破、坏死或淋巴管炎均属强阳性) [3] 。 2 结果 2.1一般情况1172名小学生接受PPD试验，检出阳性571例，检出率为48.72%，其中强阳性20例，强阳性率为1.70%。男生670人，检出阳性299例，检出率为44.62%；女生502人，检出阳性274例，检出率为54.58%，男女差异有显著性意义（X2=11.381，P<0.01）。 2.2对强阳性的学生的处理对PPD强阳性的学生统一要求到结防院接受透视、拍片、血沉、痰检等辅助检查,对透视拍片阴性的PPD强反应者,劝说其服用异胭肼、迪克菲等抗结核药物进行预防性治疗3个月,对确诊处于活动期肺结核的学生给予免费抗结核治疗管理。 3.讨论 PPD 试验是检查人体感染结核菌及免疫力的一种试验, 是监测结核病的重要筛查方法之一, 这种方法的特异性在95%～99%。阳性反应表示体内感染过结核菌或是接种过卡介苗。强阳性反应表示体内严重感染了结核菌, 虽然并不一定发病, 但比一般阳性反应的人发生结核病的机会高10 倍之多, 而且从发现强阳性反应后2 年内发病危险最大[4]。新生PPD 试验阳性率下降可能与近几年推广的全球防治结核病的DOTS 策略, 使健康人受到结核菌感染的几率明显降低有关[5]。 结核菌素反应越强,说明结核菌感染可能性越大,但不能肯定疾病的存在。然而对未种卡介苗的儿童呈阳性反应,对种过卡介苗的儿童呈强阳性反应具有重要参考意义,年龄越小,诊断价值越大。对临床疑有结核病的病人来说,阳性支持结核病的诊断,阴性反应则结核的可能性较小,但必须注意以下因素,即使是结核病也可使结素反应阴性: 重栗粒性结核和脑膜结核病人可呈假阴性反应；全身使用高剂量皮质激素者可呈假阴性反应；急性传染病如流行性感冒、