当前位置：文档库 › 主管护师考试妇产科护理学知识点

主管护师考试妇产科护理学知识点

（二）

1、女性生殖系统包括内、外生殖系统及其相关组织。

2、骨盆由左右两块髋骨和1块骶骨及1块尾骨组成。骨与骨之间有三种4个关节：耻骨联合、1对骶髂关节、骶尾关节。以上关节均有韧带附着，骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带和骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带较为重要，骶尾关节活动度最大。

3、骨盆作用：保护内脏；承受并传导重力；（在女性）构成骨产道。

4、骨盆分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，以上为假骨盆（大骨盆），以下为真骨盆（小骨盆）。测量假骨盆的某些径线，可作为了解真骨盆大小的参考。真骨盆的标记有：○1骶岬：第一骶椎向前凸出，是骨盆内测量的重要依据点；○2坐骨棘：坐骨结节内上方，坐骨后缘中点突出的部分，可经肛门或阴道检查触到；○3耻骨弓：夹角为耻骨角，正常为90°~100°。

5、骨盆的平面：○1骨盆入口平面：横椭圆形，前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻线，后方为骶岬，测量前后径，平均正常直径11cm；○2中骨盆平面最狭窄，纵椭圆形，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端，测量横径（坐骨棘间径）10cm；○3出口平面由两个不在同一平面的三角形组成，前三角形的顶端时耻骨联合下缘，两侧是耻骨联合降支，后三角的顶端是骶尾关节，两侧是骶结节韧带，坐骨结节间径为两三角形的共同底边，9cm。

6、骨盆的类型：女性型最常见、男性型、类人猿型、扁平型。

7、骨盆底分三层：1）外层为一层筋膜（会阴浅筋膜）、三对肌肉（坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌）和肛门外括约肌组成。这层肌肉的肌腱会合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱。2）中层即泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉（会阴深横肌、尿道括约肌）形成。3）内层即盆膈，由肛提肌及其筋膜组成，每侧肛提肌由耻尾肌、髂尾肌和坐骨肌三部分组成。

8、会阴：又叫会阴体，指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。会阴体厚3~4cm，呈楔状，内层为会阴中心腱。妊娠时会阴组织变软，分娩时要保护此区，以免造成裂伤。

9、女性外生殖器又称外阴，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。

10、阴阜：为耻骨联合前面隆起的脂肪垫，呈倒臵的三角形。

11、前庭大腺：位于大阴唇后部，向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，正常情况检查时不能触及此腺，遇到感染致腺管口闭塞，可形成囊肿或脓肿。

12、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。后两者被称为子宫附件。

13、阴道环绕子宫颈周围的组织成为阴道穹窿〃，按其位臵分为前、后、左、右四部分，后穹窿较深，其顶端与子宫直肠陷凹贴接，可进行穿刺或引流。

14、子宫长7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm，宫腔容积约5ml。子宫体与子宫颈比例为2∶1.

15、子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分，称子宫峡部。在非孕期长约1cm。子宫峡部的上端因解剖上较狭窄，称为解剖学内口；下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口。宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，粘膜腺体分泌碱性粘液。

16、子宫壁的外层为浆膜层，中层为子宫肌层，子宫内层为黏膜层，即子宫内膜，分为功能层（包括致密层与海绵层）和基底层两部分。

17、子宫4对韧带：○1阔韧带：维持子宫在盆腔的正中位臵；○2圆韧带：维持子宫前倾位；○3主韧带：固定子宫颈正常位臵；○4宫骶韧带：将宫颈向后上牵引，间接保持子宫于前倾位。

18、输卵管由内向外可分为四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部。

19、月经周期：两次月经第1日的间隔时间成为月经周期。

20、月经周期的调节系统：下丘脑-垂体-卵巢轴。促卵泡素FSH、促黄体生成素LH。

，主要功能有：促进卵泡及子宫发育，使子宫内膜增生，增强子21、雌激素活性最强的是E

宫对催产素的敏感性；增加输卵管上皮细胞的活动；促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加；促进乳腺管增生；并促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。

22、孕酮是主要孕激素，主要功能有：使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感，有利于受精卵在子宫腔内生长发育，使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩；促进阴道上皮细胞脱落在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育；孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5℃，此特点可作为排卵的重要指标。还促进体内水与钠的排泄等。

（三）1、妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，始：卵子受精，终：胎儿及其附属物自母体排出

2、精子获能的主要部位是子宫和输卵管。受精的部位在壶腹部与峡部连接处。

3、顶体反应：获能的精子与次级卵母细胞放射冠接触，精子头部外膜和顶体前膜融合、破裂，释放顶体酶，溶解放射冠和透明带。

4、晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称孕卵植入，也称着床。着床需经过定位、粘着和穿透三个阶段。完成着床的条件是：○1透明带消失；○2囊胚滋养层分出合体滋养层细胞；○3囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合；○4孕妇体内有足够的孕酮。

5、桑椹胚：受精后第3日受精卵分裂成由16个细胞组成的实心细胞团称为桑椹胚。

4、受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜样改变：底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜（壁蜕膜）。

5、胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带、羊水。

6、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

7、胎盘的功能：气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能和合成功能等。

8、人绒毛膜促性腺激素HCG：是诊断早孕的敏感方法之一。至妊娠第8~10周时分泌达高峰，持续1~2周迅速下降。正常情况下，产后2周内消失。主要功能作用于月经黄体，使其发育成为妊娠黄体；有LH相似的生物活性，可诱发排卵。

9、妊娠早期羊水由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，中期以后为胎儿尿液。正常妊娠羊水量约为1000ml，羊水过多为妊娠任何时期羊水量＞2000ml，羊水过少为妊娠晚期羊水量＜300ml。

10、妊娠16周末可从外生殖器确定性别；12周末部分可辨男女性别。胎儿有脐静脉1条、脐动脉2条。妊娠12周时子宫增大超出盆腔，晚期子宫呈不同程度的右旋。妊娠12~14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩，特点为稀发、不对称。

11、假性糜烂：宫颈鳞柱上皮交接部外移，宫颈表面出现糜烂，称为假性糜烂。

12、妊娠期心脏向左、向上、向前移位，多数孕妇心尖区及肺动脉区可闻及柔和的吹风样收缩期杂音。心搏出量约自妊娠10周即开始增加，至妊娠32~34周时达高峰。血容量自妊娠6周起开始增加，至妊娠32~34周时达高峰。孕妇易发生痔、外阴及下肢静脉曲张和仰卧位低血压综合征。

13、仰卧位低血压综合征：孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少，心搏量降低，血液下降，称…。

13、孕妇在妊娠32~34周、分娩期及产褥期最初3日之内要防止心力衰竭。

14、妊娠分期：妊娠12周末以前称早期妊娠；第13~27周末称为中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠。

15、停经是妊娠最早、最重要的症状；B超检查是确诊方法。

16、孕妇于妊娠18~20周时开始自觉有胎动，胎动每小时3~5次，妊娠周数越多，活动越活跃。胎心音每分钟120~160次。

17、胎产式：指胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系。两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。

18、胎先露：指最先进入骨盆入口的胎儿部分。

19、胎方位：指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系，简称胎位。最常见为枕左前位。

20、产前检查从确诊早孕开始，妊娠28周前每4周查1次，28周后每2周查1次，36周后每周查1次。

21、围生期Ⅰ指从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后1周。

22、预产期的推算依据：末次月经、早孕反应出现时间、胎动开始时间以及子宫高度。【计算方法】：末次月经第1日起，月份减3或加9，日期加7。

23、骨盆外测量常用径线：○1髂棘间径，正常值为23~26cm；○2髂嵴间径，正常值为25~28cm；○3骶耻外径，正常值18~20cm；○4坐骨结节间径，平均值9cm；○5耻骨弓角度，正常90°，小于80°为异常。

24、先兆临产临床表现：假临产（不规则宫缩）、胎儿下降感（轻松感、伴尿频）、见红（血性阴道分泌物）。

（四）1、分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。妊娠满28周至不满37周间分娩称早产；满37周至不满42周间称足月产；满42周及其后分娩称过期产。

2、影响分娩的四因素包括产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理因素。

3、产力：指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

4、子宫收缩力是临产后的主要产力，其特点有节律性、对称性和极性、缩副作用。缩复作用随产程进展使宫腔内容积逐渐缩小，迫使胎先露部不断下降及宫颈管逐渐缩短直至消失。

5、腹肌及膈肌收缩力（简称腹压）是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。

6、肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用，能协助胎头仰伸及娩出。胎儿娩出后，肛提肌收缩力有助于已剥离的胎盘娩出。

7、产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。骨产道○1入口前后径（真结合径），平均值11cm；○2中骨盆横径（坐骨棘间径），平均值10cm；○3出口横径，平均值9cm。

8、骨盆轴：指连接骨盆各假想平面中点的曲线。

9、骨盆倾斜度：指妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。

10、软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的弯曲管道。子宫下段由非孕时长约1cm的子宫峡部形成。

11、胎头径线：○1双顶径：是胎头的最大横径，平均值9.3cm；○2枕额径：平均值11.3cm，

胎头常以此径衔接；○3枕下前囟径：9.3cm，胎头俯屈后以此径通过产道，最小的前后径；○4枕颏径：13.3cm。

12、分娩机制：指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同状态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。

13、衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接（入盆）。

14、下降：胎头沿骨盆轴前进的动作称下降。胎头下降程度是判断产程进展的重要标志之一。胎头下降程度的标志是颅骨最低点与坐骨棘平面的关系。

15、俯屈：当胎头继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈状态的胎头枕部遇肛提肌阻力，使下颏接近胸部，变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径，有利于胎头继续下降。

16、内旋转：胎头到达中骨盆时为适应骨盆纵轴而旋转，使矢状缝与中骨盆和骨盆出口前后径相一致的动作称内旋转，一般在第一产程末完成内旋转动作。

17、临产的标志：有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5—6分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。

18、第一产程临床表现：规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂，破膜多发生在宫口近开全时、疼痛。

19、第二产程临床表现：子宫收缩增强、胎儿下降及娩出。

20、胎头拨露：在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内。

21、胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再回缩。

22、第三产程临床表现：子宫收缩、胎盘娩出及阴道流血。

23、胎盘剥离征象：○1宫体变硬呈球形，宫底升高；○2阴道口外露的一段脐带自行延长；○3阴道少量流血；○4轻压子宫，外露的脐带不再缩回。

24、胎盘剥离方式：○1胎儿面娩出式：胎盘先出，后见少量阴道流血；○2母体面娩出式：先有较多量阴道流血，胎盘后排出。

（五）1、产褥期：指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期。6周

2、子宫复旧：指妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程。产后当天，子宫底平脐或脐下一横指，以后每天下降1—2cm，至产后10天子宫降入骨盆腔内。

3、泌乳热：指产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈也可有37.8~39℃发热。

4、产后宫缩痛：指产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，多见于经产妇，产后1~2天出现，持续2~3天自然消失。

5、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死的蜕膜组织经阴道排出称恶露。分三种：血性恶露、浆液恶露、白色恶露。

6、吸吮——保持不断泌乳的关键，也是维持泌乳的重要条件。

7、会阴护理的原则：减轻肿胀，增进循环，促进愈合，减缓不适。（如50%硫酸镁湿热敷、产后24小时可红外线照射、嘱产妇向会阴伤口对侧卧）

（六）1、高危妊娠：指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。

2、预测胎儿宫内储备能力的方法：○1无应激实验NST；○2宫缩压力实验CST或催产素激惹实验OCT。

3、羊水检查：卵磷脂/鞘磷脂（L/S）→肺成熟度，大于2提示胎儿肺成熟。

4、胎儿头皮血PH正常值是7.25~7.35。胎儿窘迫时PH＜7.20。

5、判断胎盘功能——孕妇尿雌二醇(E

3)测定，一般测24小时尿E

含量。，正常值为15mg/24h，

胎儿窘迫时急骤减少30%~40%。

（七）1、流产：凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止妊娠者，称为流产。早期流产妊娠12周以前。晚期流产妊娠12周至不足28周。又分为人工流产和自然流产。

2、流产主要临床表现：停经、腹痛、阴道流血。

3、先兆流产表现为先出现少量阴道流血，有时伴有轻微下腹痛，腰痛、腰坠。子宫大小与孕周相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。处理原则：卧床休息，禁止性生活；减少刺激；必要时给予对胎儿危害小的镇静剂；对于黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮20mg 保胎；注意及时进行超声检查，了解胚胎发育情况，避免盲目保胎。

4、难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，子宫大小与孕周相符或略小，宫颈口扩张，组织未排出。处理：一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防出血和感染。

5、不全流产表现为阴道出血持续不止，严重时可引起出血性休克，下腹痛减轻，子宫大小小于孕周，宫颈口已扩张堵塞，妊娠产物部分排出。

6、完全流产：妊娠产物完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛消失，子宫大小正常或略大，宫颈口已关闭。

7、稽留流产：指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。

8、习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。

9、异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠。

10、异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等，宫外孕仅指子宫以外的妊娠，不包括宫颈妊娠和子宫角妊娠。输卵管妊娠最常见，多见于壶腹部。11、输卵管妊娠发展结果：输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发性腹腔妊娠。

12、输卵管妊娠临床表现：1）症状：停经、腹痛（主要症状）、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块；2）体征：贫血貌，腹部检查有下腹压痛、反跳痛明显，出血较多时，叩诊有移动性浊音。

13、宫颈抬举痛或摇摆痛：盆腔检查时，将宫颈轻轻上抬或左右摇动时引起剧烈疼痛，是输卵管妊娠的主要体征之一。腹腔内出血较多时检查子宫呈漂浮感。

14、早产PTD：指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。

15、妊娠高血压综合征PIH：指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。

16、妊高征基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。

17、水肿分级：“＋”水肿局限于踝部和小腿。“＋＋”水肿延及大腿；“＋＋＋”水肿延及外阴和腹部；“＋＋＋＋”全身水肿或伴腹水。

18、典型子痫发作表现：眼球固定，瞳孔放大，头歪向一侧，牙关紧闭，口角及面部肌肉颤动，全身及四肢肌肉强直，双手紧握，双臂伸直，呼吸暂停，持续1分钟左右，发出鼾声而恢复呼吸。抽搐临发作前及抽搐期间，患者神志丧失。

19、硫酸镁是治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。用药方法：○1肌肉注射硫酸镁加利多卡因，缓解疼痛次级；○2静脉用药。

20、硫酸镁毒性反应：硫酸镁以滴注速度1g/h为宜，不超过2g/h。中毒现象表现为首先膝反射减弱或消失，随血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。解毒：10%葡萄糖酸钙10ml，静脉推注3min以上，必要时每小时重复1次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，24h内不超过8次。

21、PTH治疗原则：解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。

22、子痫患者护理：○1协助医生控制抽搐：硫酸镁为首选药物，必要时可加用强有力的镇静

药物。○2专人护理，防止受伤：保持呼吸道通畅，给氧，取头低侧卧位，必要时用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药。○3减少刺激，以免诱发抽搐：单人暗室，治疗和护理尽量轻柔且集中，避免干扰患者。○4严密监护：生命体征、尿量，记出入量。○5为终止妊娠做好准备。

23、前臵胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位臵低于胎儿先露部时，称为胎盘前臵。

24、胎盘前臵主要症状：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。切忌肛查！

25、前臵胎盘分类：完全性前臵胎盘、部分性前臵胎盘、边缘性前臵胎盘。

26、胎盘早期剥离：指妊娠20周后或分娩期，正常位臵的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。

27、胎盘早剥分类：显性剥离、隐性剥离、混合性出血。

28、子宫胎盘卒中：内出血严重时，血液向子宫肌层内浸润，引起肌纤维分离、断裂、变性，此时子宫表面出现紫蓝色瘀斑，尤其在胎盘附着处更明显，称为子宫胎盘卒中。

（九）1、异常分娩：产力、产道、胎儿及产妇的精神心理状态在分娩过程中相互影响，其中任何一个或一个以上的因素发生异常，或这些因素之间不能相互适应而使分娩过程受阻，称为异常分娩，俗称难产。

2、产程曲线异常：1）潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm为潜伏期，初产妇超过16h为此，正常为8h。2）活跃期延长：从宫口开大3cm开始至宫口开全为活跃期，初产妇超过8h为此，正常为4h。3）第二产程延长：第二产程初产妇超过2h，经产妇超过1h 尚未分娩。4）滞产：总产程超过24h。

3、对于不协调性子宫收缩乏力处理原则：恢复子宫收缩的生理极性和对称性，然后按协调性子宫收缩乏力处理，但在子宫恢复协调性前，严禁应用催产素。

4、加强子宫收缩常用方法：○1针刺穴位，合谷、三阴交、关元等；○2刺激乳头可加强宫缩；○3人工破膜，宫颈扩张3cm或3cm以上，无头盆不称，胎头已衔接者，可行人工破膜；○4催产素静脉滴注，先用5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注，调节为8—10滴/分，然后加入催产素2.5—5IU，摇匀，每隔15min观察1次子宫收缩、胎心、血压和脉搏，并记录。若子宫收缩不强，可逐渐加快滴速，但不宜超过40滴/分，以子宫收缩达到持续40—60秒，间隔2—4min 为好。

5、急产：指子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，仅子宫收缩力过强、过频，若产道无阻力，宫颈口在短时间内迅速开全，分娩在短时间内结束，总产程不超过3h，多见于经产妇。

6、不协调性子宫收缩过强两种表现：○1强制性子宫收缩：出现病理性缩复环，导尿为血尿等先兆子宫破裂的征象。○2子宫痉挛性狭窄环。

7、子宫痉挛性狭窄环：子宫壁某部肌肉在宫缩过强等原因下呈痉挛性不协调性子宫收缩所形成的环状狭窄，持续不放松，称为子宫痉挛性狭窄环。此环与病理性缩复环不同的是不随宫缩上升。

8、狭窄骨盆：由于骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露可通过的限度，阻碍胎先露下降，影响产程顺利进展，称狭窄骨盆。

9、均小骨盆：骨盆入口、中骨盆及骨盆出口每个平面的径线均小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆，多见于身材矮小、体形匀称的妇女。

10、臀先露是最常见的异常胎位。

（十）1、胎膜早破PROM：指在临产发动前胎膜自然破裂。处理原则：预防感染和脐带脱垂。

2、产后出血：胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者为产后出血。

3、产后出血主要原因：子宫收缩乏力（最主要）、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。

4、产后出血临床表现：阴道流血量过多及因失血引起休克等相应症状和体征。处理原则：迅速止血、补充血容量纠正休克，及防治感染。

5、子宫破裂：指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂。

6、先兆子宫破裂的四大临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变、血尿。

7、病理性缩复环：临产后，当胎先露下降受阻时，强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上，称为病理性缩复环。

（十三）1、女性生殖器的自然防御功能：○1两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口；○2阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界的感染；○3阴道自净作用；○4宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力；○5子宫颈碱性粘液栓，堵塞子宫颈管，且宫颈内口平时紧闭，有利于防止病原体侵入；○6子宫内膜周期性剥脱，及时消除宫腔内的感染；○7输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管单向蠕动，有利于病原体的侵入。

2、阴道自净作用：指阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加抵抗病原体侵入的

能力，同时上皮细胞中含有丰富的糖原，在阴道杆菌的作用下，分解成乳酸，维持阴道正常的酸性环境（PH4~5），使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。

3、女性的4个特殊生理时期：月经期、妊娠期、分娩期、产褥期。

4、白带：由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜的分泌物混合而成，正常白带呈白色稀糊状或蛋清状，高度粘稠，无腥臭味，量少，对健康无不良影响。

5、滴虫阴道炎病原体：阴道毛滴虫。传染途径：○1经性交直接传播；○2经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播；○3医源性传播：通过污染的器械及敷料传播。典型症状：稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒；伴随症状：○1外阴灼热、疼痛、性交痛等；○2尿道口感染症状——尿频、尿痛、血尿；○3可致不孕；体征：阴道黏膜充血，有出血斑点，后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。

6、滴虫阴道炎处理原则：切断传染途径，杀灭阴道毛滴虫，恢复阴道正常PH值，保持阴道自净功能。全身用药甲硝唑，局部用药1%乳酸液或0.1%~0.5%醋酸液冲洗阴道。甲硝唑在孕20周前或哺乳期妇女禁用，用药期间禁酒。治愈标准：每次月经干净后复查白带，连续3次检查均为阴性。

7、外阴阴道假丝酵母菌病病原体为白假丝酵母菌，怕热，主要表现为外阴瘙痒、灼痛，分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆渣样。处理原则：2%~4%碳酸氢钠液坐浴或阴道冲洗。

8、老年性阴道炎主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感，分泌物稀薄，呈淡黄色，感染严重者呈血样脓性白带。

9、宫颈糜烂：子宫颈表面的鳞状上皮脱落，由颈管柱状上皮覆盖，宫颈外口处的宫颈阴道部呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。

10、宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为单纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂。幼女或未婚妇女的类似糜烂为宫颈管柱状上皮外移所致，非病理性糜烂。

11、宫颈息肉：质软而脆，易出血，蒂细长，接触性出血，易复发。

12、盆腔炎为内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎。

（十四）1、功能失调性子宫出血DUB：简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血。

2、功血分为无排卵性和排卵性功血，大多为无排卵性功血。

3、无排卵性功血多见于青春期和围绝经期妇女。常见症状是子宫不规则出血，特点是病人月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，常伴贫血。基础体温无上升改变而呈单相曲线。处理原则：出血期间迅速有效止血并纠正贫血，血止后明确病因，预防远期并发症。药物治疗原则：青春期少女和生育期妇女应以止血、调整周期、促使卵巢恢复功能和排卵为原则；围绝经期妇女止血后则以调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变为原则。

4、排卵性功血多见于育龄期妇女，有两种原因：黄体功能不足、黄体萎缩不全。

5、黄体功能不足者表现为月经周期缩短，月经频发，有时卵泡期延长，表现为周期也正常。基础体温呈双相，排卵后体温上升缓慢或上升幅度较低。升高时间仅维持9~10日即下降。治疗原则为促进卵泡发育，刺激黄体功能及黄体功能替代。

6、黄体萎缩不全者表现为月经周期正常，但经期延长。基础体温呈双相，但下降缓慢。治疗原则为调节下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈功能，使黄体及时萎缩，常用药物有孕激素和HCG。

7、异常子宫出血四种类型：月经过多、月经频发、不规则出血、月经频多。

8、诊断性刮宫目的：止血；明确子宫内膜病理诊断。于月经前3~7天或月经来潮12h内刮宫，以确定排卵或黄体功能。月经期5~6日进行刮宫以确定是否子宫内膜不规则脱落。

9、遵医嘱使用性激素的护理：○1按时按量服用性激素；○2药物减量必须按规定在血止后才能开始，每3天减量一次，每次减量不得超过原剂量的1/3，直至维持量；○3维持量服用时间，通常按停药后发生撤退性出血的时间，与病人上一次行经时间相应考虑；○4如出现不规则阴道流血，应及时就诊。

10、闭经分为原发性和继发性闭经。继发性闭经可分为：下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性闭经。

11、原发性闭经：年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者成为原发性闭经。

12、继发性闭经：以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者成为继发性闭经。

13、药物撤退试验：○1孕激素试验评估内源性雌激素水平，撤药性出血为阳性，说明雌激素对子宫内膜有影响，无撤药性出血为阴性，说明子宫内膜有病变或者体内雌激素水平低下，对孕激素无反应；○2进一步做雌孕激素序贯试验即雌激素试验，刺激子宫内膜增生，撤药性出血为阳性，提示子宫内膜正常，闭经与体内雌激素水平低有关；撤药性出血连续两次为阴

性，提示子宫内膜有缺陷或破坏，可诊断为子宫性闭经。

14、绝经指月经完全停止1年以上。围绝经期最早变法是卵巢功能衰退，然后表现为下丘脑和垂体功能退化。卵巢表现渐趋停止排卵，激素分泌减少。

（十五）1、妊娠滋养细胞疾病分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。

2、葡萄胎临床表现：○1停经后阴道流血为最常见症状，停经后6~8周反复阴道流血，量由少到多，有时可见血中水泡状物；○2子宫异常增大、变软；○3妊娠呕吐及妊娠期高血压疾病征象，比正常妊娠早；○4卵巢黄素化囊肿；○5腹痛；

3、侵蚀性葡萄胎○1原发灶表现：阴道流血、子宫复旧不全或不均匀增大、卵巢黄素化囊肿、腹痛、假孕症状；○2转移灶表现：经血行播散，最常见转移于肺；阴道、宫颈转移局部表现紫蓝色结节；肝转移；脑转移为主要死亡原因。脑脊液β-HCG＜20∶1，提示有脑转移的可能。

4、滋养细胞疾病是所有肿瘤中对化疗最为敏感的一种。用药前白细胞低于4.0×109/L不能用药，用药中白细胞低于3.0×109/L，考虑停药。

5、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别【○1先行妊娠、○2潜伏期、○3绒毛、○4滋养细胞增生、○5浸润深度、○6组织坏死、○7转移、○8肝脏转移、○9HCG】

葡萄胎：○1无；○2无；○3有；○4轻→重；○5蜕膜层；○6无；○7无；○8无；○9＋；

侵蚀性葡萄胎：○1葡萄胎；○2多在6个月内；○3有；○4轻→重；○5肌层；○6有；○7有；○8少；○9＋；

绒毛膜癌：○1各种妊娠；○2常超过12个月；○3无；○4重，成团；○5肌层；○6有；○7有；○8较易；○9＋。

（十六）1、手术备皮准备：以顺毛、短刮的方式进行手术区剃毛备皮，上自剑突下，下至两大腿上1/3，包括外阴部，两侧至腋中线。

2、术者切除子宫的标志：用美蓝或1%甲紫溶液涂宫颈及阴道穹窿，于术日晨进行。

3、子宫颈癌宫颈上皮内瘤样病变包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，是宫颈浸润癌的癌前病变。

4、子宫颈癌分型：○1外生型（菜花型），最常见，癌组织最初呈息肉样或乳头样突起，质脆

易出血；○2内生型（浸润型），宫颈肥大、质硬，宫颈段膨大如桶状；○3溃疡型，癌组织坏死脱落形成凹陷性溃疡；○4颈管型，由特殊的浸润生长扩散到宫颈管。

5、子宫颈癌最常见的转移途径是直接蔓延。

6、宫颈癌典型症状：阴道流血——早期表现为性交后或双合诊检查后有少量出血，称为接触性出血。

7、子宫颈刮片细胞学检查是普查常用方法，早期发现宫颈癌的主要方法。

8、宫颈和宫颈管活体组织检查是确诊宫颈癌前期病变和宫颈癌的最可靠且不可缺少的方法。

9、宫颈癌处理原则：手术（子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术）、放疗、化疗综合应用。

10、子宫肌瘤与雌激素长期刺激有关。临床表现：月经改变（最常见症状）；腹部肿块；白带增多；腹痛、腰酸、下腹坠胀；器官压迫症状；不孕或流产；贫血。

11、子宫肌瘤根据肌瘤与子宫肌层关系不同分为：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。

12、子宫内膜癌发生于子宫体的内膜层，以腺癌为主。症状：阴道流血（绝经后持续性或间歇性流血）、阴道排液、疼痛。子宫内膜癌主要转移途径是淋巴转移。

13、早期诊断子宫内膜癌最常用的方法是分段诊断性刮宫。

14、卵巢癌是死亡率最高的妇科肿瘤，子宫颈癌是最常见的妇科肿瘤，子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤。

15、梅格斯综合征：少数纤维瘤患者可伴有腹水或胸水及腹水，称。手术切除肿瘤后，胸腹水自行消失。

16、卵巢瘤样病变包括：卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力）。

17、卵巢恶性肿瘤转移途径主要通过直接蔓延及腹腔种植方式转移。

18、卵巢肿瘤常见并发症：1、蒂扭转：为妇科常见急腹症，典型症状为突然发生一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克。2、破裂；3、感染。

（十七）1、外阴、阴道手术术前1日行皮肤准备，备皮范围上至耻骨联合上10cm，下至会阴部、肛门周围、腹股沟及大腿内侧上1/3。

2、术后体位：处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道病人，术后采取半卧位，有利于经血的流出；而因外阴癌行外阴根治术后的病人应采取平卧位，双腿外展屈膝，膝下垫软枕头，减少腹股沟及外阴部的张力，有利于伤口的愈合；行阴道前后壁修补或盆底修补术后的病人应以平卧位为宜，禁止半卧位，以降低外阴阴道张力，促进伤口的愈合。

3、分娩是导致外阴、阴道创伤的主要原因。

4、外阴血肿者，24h内冷敷，可降低局部血流速度及局部神经的敏感性，减轻病人的疼痛及不舒适感；24h后可热敷或行外阴部烤灯，以促进水肿或血肿的吸收。

5、外阴癌以外阴鳞状细胞癌最常见。外阴癌的癌前病变称为外阴上皮内瘤样病变VIN，包括外阴上皮不典型增生及原位癌。主要临床表现为不易治愈的外阴皮肤瘙痒和不同形态的肿物。手术治疗为外阴根治术及双侧腹股沟深浅淋巴清扫术。

6、尿瘘可分为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘，以膀胱阴道瘘最常见。

7、产伤是引起尿瘘的主要原因。

8、尿瘘临床表现：漏尿（主要）、外阴皮炎、尿路感染、闭经。

9、尿瘘特殊检查有亚甲蓝试验、靛胭脂试验。

10、尿瘘术后体位：根据病人瘘孔的位臵决定体位，膀胱阴道瘘的瘘孔在膀胱后底部者，应取俯卧位；瘘孔在侧面者应健侧卧位，使瘘孔居于高位，减少尿液对修补伤口处的浸泡。术后每日补液不少于3000ml，目的是增加尿量，达到冲洗膀胱的目的，防止发生尿路感染。11、子宫脱垂：指子宫从正常位臵沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。常伴有阴道前后壁膨出。

12、子宫脱垂病因：分娩损伤、产褥期早期体力劳动、长期腹压增加、盆底组织发育不良或退行性变。

13、子宫脱垂临床表现：Ⅰ度多无自觉症状，Ⅱ、Ⅲ度主要有：下坠感及腰背酸痛、肿物自阴道脱出（为Ⅱ度以上子宫脱垂病人的主要症状）、排便异常。体征可见屏气增加腹压时子宫脱出，伴膀胱、直肠膨出。

14、子宫托取放方法：选择大小适宜的子宫托；放臵前嘱病人排尽大小便，洗净双手，蹲下并两腿分开，一手持托柄，使托盘呈倾斜位进入阴道口，将托柄边向内推边向阴道顶端旋转，直至托盘达子宫颈，然后屏气，使子宫下降，同时用手指将托柄向上推，使托盘牢牢吸附在宫颈上。放妥后，将托柄弯度朝前，对正耻骨弓后面即可。取子宫托时，手指捏住子宫托柄，上下左右轻轻摇动，等负压消失后向后方牵拉，即可自阴道滑出。注意事项：○1放臵前阴道应有一定水平的雌激素作用。绝境后妇女可用阴道雌激素霜剂，一般应用子宫托前4~6周开始应用，并在放托的过程中长期使用；○2子宫托应每日早上放入阴道，睡前取出消毒备用；○3保持阴道清洁，月经期和妊娠期停止使用；○4上托以后，分别于第1、3、6个月时到医院检查1次，以后每3~6个月到医院检查1次。

15、不孕症：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者，称为不孕症。

主管护师考点心外科护理知识汇总

知识点1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。知识点2： I型呼吸衰竭：缺O2不伴CO2潴留（PaO250mmHg），肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（<35%）持续给氧。 II型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留（PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg），肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（<35%）持续给氧。知识点3：脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床表现：本病好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状，如头晕、头痛等医学`教育网搜集整理；部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。知识点4：左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。知识点5：洋地黄类药物（西地兰）急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。

初级护师妇产科护理学(综合)-试卷9

初级护师妇产科护理学（综合）-试卷9 (总分：58.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：18，分数：36.00) 1.最常见的妊娠合并心脏病是（分数：2.00） A.风湿性心脏病√ B.妊高征性心脏病 C.围生期心脏病 D.先天性心脏病 E.心肌炎解析：解析：妊娠合并心脏病是高危妊娠之一，发病率约为1．06％，死亡率为0．73％，是孕妇死亡的主要原因。最常见的妊娠合并心脏病是风湿性心脏病。 2.妊娠合并心脏病孕妇的护理，不正确的措施是（分数：2.00） A.休息取左侧卧位 B.避免过度疲劳 C.间断吸氧 D.为防止便秘，应多食蔬菜水果 E.预防感染，临产遵医嘱给抗生素至产后3天√ 解析： 3.妊娠合并心脏病的处理哪项是错误的（分数：2.00） A.宫口开全后，鼓励产妇屏气，尽快结束分娩√ B.胎儿娩出后腹部放沙袋 C.产后72小时应保证充足的休息 D.产后心功能Ⅲ、Ⅳ级不宜哺乳 E.产后为防产后出血禁用麦角新碱解析： 4.妊娠合并心脏病孕妇减轻妊娠期心脏负担，预防心力衰竭的措施哪项应除外（分数：2.00） A.积极防治贫血和妊娠高血压综合征(妊高征) B.预防上呼吸道感染 C.终止妊娠√ D.限制钠盐 E.预产期前1～2周住院待产解析： 5.病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项是错误的（分数：2.00） A.妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎√ B.妊娠期患肝炎致畸发生率高 C.妊娠晚期发病易并发妊高征 D.重症肝炎易诱发DIC E.妊娠期发生病毒性肝炎致围产儿死亡率高解析： 6.妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素的目的是（分数：2.00） A.消除体内感染性病灶

2016年主管护师考试大纲--妇产科护理学

2016年主管护师考试大纲--妇产科护理学单元细目要点要求二、妊娠期妇女的护理1.妊娠生理﹡ （1）受精与着床（2）胎儿附属物的形成与功能（3）胎儿发育及生理特点掌握熟练掌握掌握2.妊娠期母体变化（1）生理变化（2）心理变化熟练掌握掌握

3.妊娠诊断﹡ （1）早期妊娠诊断（2）中晚期妊娠诊断熟练掌握 4.胎产式、胎先露、胎方位﹡（1）胎产式（2）胎先露（3）胎方位熟练掌握 5.产前检查及健康指导﹡（1）病史（2）身体评估（3）心理社会评估（4）高危因素评估（5）健康指导（6）围生医学基本概念熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握掌握了解 6.妊娠期常见症状及其护理﹡（1）临床表现（2）护理措施熟练掌握三、分娩期妇女的护理1.影响分娩的因素﹡ （1）产力（2）产道（3）胎儿（4）精神心理状态熟练掌握 2.正常分娩妇女的护理 ﹡ （1）枕先露的分娩机制（2）先兆临产（3）临产诊断（4）产程分期（5）产程护理掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握

3.分娩镇痛（1）焦虑产妇的护理（2）疼痛产妇的护理掌握四、产褥期妇女的护理﹡1.产褥期母体变化（1）产褥期妇女的生理调适（2）产褥期妇女的心理调适熟练掌握掌握2.产褥期妇女的护理（1）临床表现（2）辅助检查（3）护理措施熟练掌握熟练掌握熟练掌握3.母乳喂养（1）母乳喂养的优点（2）母乳喂养指导掌握熟练掌握五、新生儿保健1.正常新生儿的生理解剖特点与护理（1）正常新生儿的生理特点（2）护理措施掌握熟练掌握2.婴儿抚触（1）婴儿抚触的目的（2）婴儿抚触的手法掌握熟练掌握六、高危妊娠妇女的护理1.高危妊娠及监护（1）范畴（2）诊断（3）监护措施（4）辅助检查掌握掌握掌握了解2.高危妊娠的治疗要点及护理（1）治疗要点（2）护理措施掌握熟练掌握3.胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理胎儿宫内窘迫的护理（1）病因、病理（2）临床表现掌握掌握

主管护师各科基础知识点小结主管护师知识点

2017年主管护师知识点2017主管护师各科基础知识点小结 1.心源性呼吸困难的原因：肺淤血。 2.慢性肾盂肾炎的感染菌：大肠杆菌。 3.继发性腹膜炎的病原菌：大肠杆菌。 4.二类瓣狭窄易形成血栓塞的原因：肺淤血。 5.风心病多发于：二类瓣狭窄。 6.胃癌经什么途径转移：淋巴结。 7.绒毛膜癌发向哪个器官转移：肺。 8.2岁时正常幼儿体重为出生时的4倍。 9.4个月时添加的辅食：蛋黄。 10.新生儿肺透明膜病的发病机制：缺乏肺泡表面活性物质。 11.新生儿24小时内排胎粪。

12.新生儿出生2-3天开始出现生理性黄疸。13.子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤。双峰状。 14.妊高征的特点：全身小动脉痉挛。 15.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响：除外新生儿高血糖。 16.胎方位异常：肩先露。 17.宫内节育环是我国育龄妇女主要的避免方式。 18.乳癌的转移方式：同侧腋窝淋巴结。19.猩红热的传播途径：飞沫传播。20.胆囊最易阻塞的部位：胆囊颈。 21.疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒引起的。22.上消化道出血的主要原因：消化性溃疡。23.肝CA的主要原因：肝炎后肝硬化。24.医源性肺炎的感染菌多为G-菌。 25.急性肾小球肾炎的感染菌：乙型β溶血性链球菌。 26.室间隔缺损发生青紫的原因：肺动脉高压。27.胃缺除术后贫血是因为铁吸收不良。28.缺铁性贫血：小细胞低

色素性。 29.原发性肾病综合征水肿的机制：低白蛋白血症。 30.小儿呼吸心跳骤停的主要原因：窒息。31.热衰竭是由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足引起周围循环衰竭。 32.有机磷中毒的机制：胆碱酯酶减活。33.脑栓塞：风心病形成栓子。34.脑出血常见于高血压脑病。大肠杆菌败血症首选氨比青霉素或第三代头孢菌素。 2、小儿金黄色葡萄球菌首选苯唑西林钠或氯唑西林钠。 3、小儿流感嗜血杆菌肺炎首选阿莫西林加克拉维酸。 4、支原体肺炎合并心衰首选西地兰+K剂。 5、急性肾小球肾炎典型表现：水肿、少尿、血尿、高血压。 6、单纯性肾病“三高一低”高度水肿，大量蛋白尿，血胆固醇增高，低蛋白血症。

护师考试妇产科护理学9

[模拟] 护师考试妇产科护理学9 A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：安女士，26岁，停经3个月伴恶心、呕吐，妊娠试验(+)，近1周有阴道流血，3天来流血量增多，伴下腹阵发性疼痛，检查：宫颈口能容1指，子宫体妊娠3个月大小，最可能的诊断是 A.先兆流产 B.子宫肌瘤 C.不完全流产 D.难免流产 E.葡萄胎参考答案：D 答案解析：第2题：初产妇，28岁，孕足月分娩，会阴侧切娩出一女婴，产后第二天，会阴伤口有水肿，查伤口无分泌物，压痛(一)，此产妇会阴护理哪项不妥： A.保持外阴清洁，干燥 B.每日用新洁尔灭棉球擦洗会阴3次 C.50%硫酸镁溶液湿敷会阴 D.坐浴每天2次 E.局部红外线照射参考答案：D 答案解析：第3题：某妇女，36岁，阴道分泌物增多已半年，近来出现血性白带，检查宫颈重度糜烂、触之易出血，子宫正常大小，附件(一)，为排除宫颈癌，首先做下述何项检查： A.阴道分泌物悬滴检查 B.宫颈刮片 C.宫颈活检 D.宫颈碘试验 E.宫腔镜检查参考答案：B

答案解析：第4题：停经12周，内诊检查，子宫13+周大小，此孕妇用下述哪项检查方法可鉴别是正常妊娠，双胎，还是葡萄胎： A.B超检查 B.阴道镜检查 C.黄体酮试验 D.测尿中雌二醇 E.甲胎蛋白测定参考答案：A 答案解析：第5题：患者50岁，绝经1年，近二周来有阴道少量流血，检查子宫大于正常，软，该病人首先考虑： A.月经失调 B.宫颈癌 C.子宫粘膜下肌瘤 D.葡萄胎 E.子宫内膜癌参考答案：E 答案解析：第6题：第二胎，孕40周，胎儿娩出后，阴道立即有较多持续性出血，呈柱状，鲜红色，所出血很快凝成血块，出血原因可能性最大为： A.胎膜残留 B.凝血功能障碍 C.胎盘滞留 D.子宫收缩乏力 E.软产道损伤参考答案：E 答案解析：第7题：戚女士，23岁，引产一女性胎儿，身长35cm，体重1025g，各脏器已发育完

主管护师妇产科护理学章节综合复习.doc

主管护师妇产科护理学章节综合复习第1题新生儿窒息的护理措施中，首先执行的是() A、氧气吸入 B、人工呼吸 C、保持呼吸道通畅 D、心内注射肾上腺素 E、脐静脉注射5%碳酸氢钠标准答案：C 第2题用硫酸镁治疗妊高征时，其中毒反应最早出现的是() A、血压降低 B、心率减慢 C、呼吸次数减少 D、尿液减少 E、膝反射消失标准答案：E 第3题慢性子宫颈炎是生育年龄常见病，下列不属于慢性子宫颈炎病理表现的是() A、子宫颈腺体囊肿 B、子宫颈息肉 C、子宫颈肥大 D、子宫颈糜烂 E、子宫颈陈旧裂伤

第4题护理念珠菌性阴道炎病人时，采用碳酸氢钠溶液阴道灌洗时，适合的配置浓度为() A、4% B、5% C、6% D、7% E、8% 标准答案：A 第5题在滋养细胞疾病一葡萄胎处理原则中，下列哪项不正确() A、吸宫手术前做好输液，输血准备 B、两次刮宫术应间隔7天 C、术后须给予抗生素 D、预防性化疗应作为治疗常规 E、每次刮出物送病理检查标准答案：D 第6题侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是() A、肝 B、肺 C、阴道 D、盆腔 E、脑

第7题在妇科手术后病人的护理措施中，正确的是() A、术后1～2天体温可升高，可达到39℃ B、妇科阴部手术后48小时取出阴道内纱布块 C、会阴Ⅲ度裂伤修补术后5天内进少渣半流饮食 D、一般手术后12小时可拔除尿管 E、广泛全子宫切除术后留置尿管7～8天标准答案：C 第8题子宫内膜异位症多见于30～40岁妇女，目前诊断子宫内膜异位症的最可靠的方法是() A、诊断性刮宫 B、B超 C、腹腔镜检查 D、妇科检查 E、子宫输卵管碘油造影标准答案：C 第9题子宫肌瘤患者出现月经改变为常见症状，那么与下述哪项关系最大() A、子宫肌瘤的大小 B、子宫肌瘤的数目 C、子宫肌瘤生长的部位 D、子宫肌瘤伴变性

主管护师考试妇产科护理学知识点

（二） 1、女性生殖系统包括内、外生殖系统及其相关组织。 2、骨盆由左右两块髋骨和1块骶骨及1块尾骨组成。骨与骨之间有三种4个关节：耻骨联合、1对骶髂关节、骶尾关节。以上关节均有韧带附着，骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带和骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带较为重要，骶尾关节活动度最大。 3、骨盆作用：保护内脏；承受并传导重力；（在女性）构成骨产道。 4、骨盆分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，以上为假骨盆（大骨盆），以下为真骨盆（小骨盆）。测量假骨盆的某些径线，可作为了解真骨盆大小的参考。真骨盆的标记有：○1骶岬：第一骶椎向前凸出，是骨盆内测量的重要依据点；○2坐骨棘：坐骨结节内上方，坐骨后缘中点突出的部分，可经肛门或阴道检查触到；○3耻骨弓：夹角为耻骨角，正常为90°~100°。 5、骨盆的平面：○1骨盆入口平面：横椭圆形，前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻线，后方为骶岬，测量前后径，平均正常直径11cm；○2中骨盆平面最狭窄，纵椭圆形，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端，测量横径（坐骨棘间径）10cm；○3出口平面由两个不在同一平面的三角形组成，前三角形的顶端时耻骨联合下缘，两侧是耻骨联合降支，后三角的顶端是骶尾关节，两侧是骶结节韧带，坐骨结节间径为两三角形的共同底边，9cm。 6、骨盆的类型：女性型最常见、男性型、类人猿型、扁平型。 7、骨盆底分三层：1）外层为一层筋膜（会阴浅筋膜）、三对肌肉（坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌）和肛门外括约肌组成。这层肌肉的肌腱会合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱。2）中层即泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉（会阴深横肌、尿道括约肌）形成。3）内层即盆膈，由肛提肌及其筋膜组成，每侧肛提肌由耻尾肌、髂尾肌和坐骨肌三部分组成。 8、会阴：又叫会阴体，指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。会阴体厚3~4cm，呈楔状，内层为会阴中心腱。妊娠时会阴组织变软，分娩时要保护此区，以免造成裂伤。 9、女性外生殖器又称外阴，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。 10、阴阜：为耻骨联合前面隆起的脂肪垫，呈倒臵的三角形。 11、前庭大腺：位于大阴唇后部，向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，正常情况检查时不能触及此腺，遇到感染致腺管口闭塞，可形成囊肿或脓肿。

妇产科护理学主管护师知识原创.

孕激素的生理作用是使基础体温升高0.3~0.5℃。输卵管妊娠破裂约在第6周。完全性子宫破裂典型的临床表现是：子宫明显缩小，腹壁下能扪到胎体。黄体发育高峰，大约在排卵后7~8天；如卵子未受精，其黄体于排卵后开始萎缩的时间是9~10天。垂体产生的性功能调节激素有促卵泡素、促黄体素。胎盘在妊娠 12周末形成，胎盘能够合成绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、雌激素和孕激素。某妇女，月经规律，周期为28天，经期5天，现月经干净2天目前处于增生早期，月经第25~28天月经前期女性14岁，半年前第一次月经来潮后，月经周期紊乱，经量多少不定，现属于青春期某产妇胎儿死亡，产后需退奶，可给予雌激素卵巢功能进一步衰退，生殖器官萎缩的时期称老年期，不是围绝经期。受精卵着床开始于受精后的第6~7天，受精后3~4天形成桑椹胚，由囊胚进一步发育成三胚层。妊娠36周末，下列哪项错误：A.胎儿身长45cmB.体重约 2500gC.皮下脂肪丰富Ｄ.有一定生活能力E.指甲已达指端题解：妊娠36周，胎儿出生后生活能力良好。答案：D 胎作的附属物不包括A.胎盘B.胎膜C.蜕膜D.羊水E.脐

带答案：C题解：蜕膜参与胎盘、胎膜的构成。脐带内有一条脐静脉，但静脉内的氧含量比动脉内高。羊水的功能是促进宫颈口扩张，题解：前羊水囊压迫宫颈，并反射性地加强宫缩，从而促进宫颈口的扩张。妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间是妊娠32~34周妊娠期雌激素水平升高，阴道酸度增加，所以局部抵抗力增强。妊娠期心率每分钟约增加10~15次，收缩压一般无明显变化。目前常用的胎盘功能检查方法是测定血、尿和羊水中的雌三醇正常足月妊娠时羊水的量约为1000ml 某孕妇现妊娠34周，由于长时间仰卧位，出现了血压下降的表现，主要原因是回心血量减少。开始感觉胎动的时间是16周。一位初孕50天的妇女，抽护士咨询，孕期哪段时间禁止性生活，回答是在妊娠3个月内及最后2个月：3个月内易引起流产；最后2个月可引起早产和产褥感染。孕期保健哪项错误的：最后2个月避免盆浴。整个孕期都应避免盆浴，以免引起感染。肩先露的指示点是肩骨，不是肩。妊娠24周末，宫底高度位于脐上1横指。不属于产前检查常规内容的是A.全身检查B.肛查C.推算预产期Ｄ.询问病史E.了解上一次检查结果

主管护师外科重要知识点

主管护师考试重点外科一 1：骨软骨瘤病人X线检查见长骨干骺端骨性突起，可呈有蒂、杵状或鹿角状。骨巨细胞瘤病人X线检查显示骨端偏心性溶骨性破坏，骨皮质变薄膨胀呈肥皂泡样改变，无骨膜反应。若骨膜掀起为阶段性或成层状，形成的骨沉积，X线出现"葱皮样"改变，常见于尤文肉瘤。 2：中度脱水：供给的液体总量为累计损失量50～100ml／kg、继续损失量20～40ml／kg和生理需要量60～80ml／kg之和即120～150ml／kg。 2.重度脱水：供给的液体总量为累计损失量100～120ml／kg、继续损失量20～40ml／kg和生理需要量60～80ml／kg之和即150～180ml／kg。 3：儿茶酚胺、钠和钙可使心率加快，心肌收缩力加强；乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子等则起相反作用。 4：伸直型肱骨骨折远端向后上方移位，近端向前下移位。 5：在易复性疝基础上，疝内容物反复摩擦引起疝内容物表面与疝囊粘连，导致难复性疝发生。 6：全部脊神经受阻滞称全脊髓麻醉，是硬膜外麻醉最危险的并发症。临床表现为患者在注药后几分钟内全部脊神经支配区痛觉消失、血压下降、心动过缓、意识模糊或消失、双侧瞳孔散大固定、呼吸停止，处理不及时可导致心搏骤停。 7：游离移植：移植物从供体取下时，完全断绝与供体的各种联系，移植至受体后重新建立血液循环，如游离皮片移植。带蒂移植：是自体移植的一种方法，移植物从供体取下后，并没有完全脱离，尚有一部分相连，主要包括血管和神经，使移植物的存活率提高。等移植物在受体上完全建立血液循环时，再将蒂切断。如带蒂皮瓣、带蒂肌瓣、带蒂大网膜移植等；吻合移植：利用血管吻合技术，将移植物中的血管与受体的血管吻合，使移植器官即刻得到血液供应，如断肢再植、肾移植和肝移植等；输注移植：将具有活力的细胞输注到受体的血管、体腔或组织器官内的方法，如输血、骨髓移植、干细胞移植、胰岛移植等。 8：膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。 9：B型超声检查简单易行，能鉴别肾实质性肿块与囊性病变。有些无症状的肾癌往往在常规体检时被超声扫描发现。 10：骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。其优点是直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引；缺点是一般要切开皮肤、骨钻打眼等，不易为患者接受。 11：大型石膏或包扎过紧可引起石膏综合征，患者呼吸费力、进食困难、胸部发憋、腹部膨胀。 12：骨折在胸、腰椎引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪，称为截瘫；如颈髓损伤，双上肢也出现瘫痪，即为高位截瘫。 13：肩关节脱位时出现杜加试验阳性，即患者患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁，或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。 14：伸直型肱骨髁上骨折在跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地，暴力经前臂传至肱骨下端，引起骨折。骨折远端向后上方移位，近端向前下方移位，常同时有桡偏或尺偏移位，易合并肱动、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。此型骨折较为多见。 15：股骨颈骨折多发生于中老年女性。间接暴力是引起股骨颈骨折的主要原因，多数情况是走路滑倒时身体发生扭转，力量传到股骨颈发生骨折。青年人多在受到较大暴力后才发生骨折。股骨颈骨折后易引起血运障碍，发生股骨头坏死或骨折不愈合。患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外旋45°～60°之间，检查见大转子上移。

护师考试妇产科护理学262

[模拟] 护师考试妇产科护理学262 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：宫颈糜烂面积为1/3，颗粒状，应诊断为： A.轻度糜烂 B.中度糜烂颗粒型 C.重度糜烂颗粒型 D.中度糜烂乳头型 E.重度糜烂乳头型参考答案：B 第2题：有关妊娠各周胎儿发育的特征下述哪项异常： A.孕8周末B超检查有胎心搏动 B.孕16周末超声波检查可辨胎儿性别 C.20周末木质胎心听筒可听到胎心 D.36周末生活能力差，娩出不能存活 E.40周发育成熟，具备成熟儿各种特点参考答案：D 第3题：绒癌常见的转移部位是（）。 A.肺 B.阴道 C.肝 D.脑 E.胃参考答案：A 本题考查侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。第4题：剖宫产术的禁忌症是：

A.先兆子宫破裂 B.脐带脱垂胎心消失 C.胎位异常 D.中央性前置胎盘 E.切盼胎儿参考答案：B 第5题：正常分娩第二产程处理哪项不妥： A.勤听胎心 B.指导产妇正确使用腹压 C.经产妇宫开大4～5cm时立即刷手 D.适时保护会阴 E.协助胎头内旋转参考答案：E 第6题：临产的主要标志是 A.阴道流血 B.羊水早破 C.不规则子宫收缩 D.腹痛 E.规则子宫收缩参考答案：E 第7题：以下不属于产力的是（）。 A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.膈肌收缩力 D.坐骨海绵体肌收缩力 E.肛提肌收缩力参考答案：D

第8题：产后出血最常见的原因是 A.产道损伤 B.宫缩乏力 C.胎盘滞留 D.凝血功能障碍参考答案：B 第9题：妊娠合并心脏病的孕妇最危险的时期是 A.妊娠24～27周 B.妊娠28～31周 C.妊娠32～34周 D.妊娠35～38周参考答案：C 第10题：患者58岁，已绝经多年，几个月来常有少量不规则出血，来院检查诊断为子宫内膜癌。下述不是该病特点的是 A.绝经后妇女多见 B.预后较好 C.转移较晚 D.生长缓慢 E.疼痛出现较早参考答案：E 第11题：关于老年性阴道炎，错误的说法是 A.阴道上皮变薄，糖原含量减少 B.常为一般化脓性细菌的混合感染 C.可用碱性溶液冲洗阴道 D.可加用乙烯雌酚局部治疗 E.如有血性白带，需作防癌检查

中级主管护师基础知识(妇产科护理学)-试卷1

中级主管护师基础知识（妇产科护理学）-试卷1 (总分：102.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：40，分数：80.00) 1.巨大胎儿的定义是指胎儿出生体重（分数：2.00） A.≥3000g B.≥3500g C.>3500g D.≥4000g√ E.>4000g 解析：解析：胎儿出生体重达到或超过4000g者，称巨大儿。 2.导致子宫破裂的原因，错误的是（分数：2.00） A.胎先露下降受阻 B.镇静剂使用过多√ C.各种不适当的阴道助产手术 D.急性大量使用催产素 E.子宫壁瘢痕破裂解析：解析：导致子宫破裂的原因有：胎先露下降受阻、子宫壁瘢痕、催产素使用不当、不适当的阴道助产手术。 3.导致产后出血的原因最常见的是（分数：2.00） A.宫缩乏力√ B.胎盘胎膜残留 C.胎盘植入 D.软产道损伤 E.凝血功能障碍解析： 4.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（分数：2.00） A.300ml B.350ml C.400ml D.450ml E.500ml √ 解析： 5.胎膜早破是指胎膜破裂发生在（分数：2.00） A.临产前√ B.潜伏期 C.活跃期 D.第一产程末 E.第二产程末解析： 6.关于羊水栓塞的常见病因，下列叙述错误的是（分数：2.00） A.胎膜早破

B.子宫颈裂伤 C.前置胎盘 D.胎盘早剥 E.宫缩乏力√ 解析：解析：胎膜早破、子宫颈裂伤、胎盘早剥、前置胎盘等均有利于羊水通过损伤的血管或胎盘后血窦进入母体循环，增加羊水栓塞的机会。 7.导致产褥病率最主要的原因是（分数：2.00） A.乳腺感染 B.上呼吸道感染 C.泌尿系统感染 D.手术切口感染 E.产褥感染√ 解析：解析：造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括生殖道以外的其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。 8.下列疾病属于产褥感染的是（分数：2.00） A.急性腹泻 B.急性膀胱炎 C.急性乳腺炎 D.急性上呼吸道感染 E.急性子宫肌炎√ 解析： 9.关于产后抑郁的描述，错误的是（分数：2.00） A.可由多方面因素造成 B.是一种精神病√ C.有家族倾向 D.可表现出自我伤害行为 E.与孕期不良生活事件有关解析：解析：产后抑郁属于心理障碍，不是精神病。 10.关于妊娠合并心脏病的叙述不正确的是（分数：2.00） A.是孕产妇死亡的主要原因之一 B.妊娠32～34周时血容量达到最高峰 C.分娩第二产程比第一产程心脏负担重 D.分娩第三产程心脏负担很重 E.产后2～3天心脏负担减轻√ 解析：解析：妊娠合并心脏病的产妇，产后3天内由于子宫缩复使大量血液进入体循环，同时组织内原来潴留的液体也开始回流到体循环，使循环血量再度增加，加重心脏负担，严重时可导致心力衰竭。因此，妊娠合并心脏病的妇女在妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3天内因心脏负担加重，是患有心脏病的孕产妇最危险的时期，极易发生心力衰竭，应倍加注意。 11.引起产褥感染最常见的病原菌是（分数：2.00） A.产气荚膜杆菌 B.大肠杆菌 C.厌氧菌√ D.金黄色葡萄球菌 E.阴道杆菌

主管护师考试内科护理分章知识点

1呼吸基本中枢在：延髓；呼吸运动调节中枢在：脑桥。 2呼吸系统疾病最常见病因：感染。最常见症状：咳嗽。 3上、下呼吸道的分界线：环状软骨. 4喉梗阻时进行环甲膜穿刺部位：环状软骨。 5气体交换的场所是：肺泡。 6下呼吸道：起自气管，止于呼吸性细支气管末端 7下呼吸道的主要防御机制：粘液纤毛运载和咳嗽反射。 8Ⅰ型细胞参与构成气血屏障，Ⅱ型细胞分泌活性物质。 9胸膜腔内压：胸腔内压，密闭腔隙，吸气负压增大，维持肺扩张状态促淋巴和静脉血回流。 10肺循环：功能血管，支气管循环：营养血管。 11潮气量：平静呼吸，每次吸入或呼出的气量。400-500 12每分通气量：6-8L。 13生理无效腔：解剖无效腔。 14最大通气量：反映机体通气储备能力，大小主要取决于呼吸道阻力。 15呼吸系统疾病最常见症状是：咳嗽与咯痰。 16肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎）痰液的性状：铁锈色样痰。 17肺炎克雷白杆菌肺炎痰液性状：红棕色胶冻样痰。18急性肺水肿痰液的性状：粉红色泡沫样痰。 19小量咯血：24h咯血量在100ml以内。 20中等量咯血： 24h咯血量100～500ml。 21大咯血： 24h达500ml以上或一次量达300ml以上，或不论咯血量多少，只要出现窒息。 22咯血患者潜在的危险是：窒息。 23肺源性呼吸困难的类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。 24最可能出现三凹征的是：吸气性呼吸困难。 25咯血窒息处理首先应：清除呼吸道内血块。 26咯脓臭痰常提示：厌氧菌感染 27吸气性呼吸困难常见于：上呼吸道病变 28体内CO2分压最高的部位:组织液 1急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是：病毒（70-80%）。 2细菌性咽、扁桃体炎最常见致病菌是：溶血性链球菌。 3成人普通感冒多由：鼻病毒引起 4患消化性溃疡的上感病人：禁用阿司匹林 1急性气管支气管炎最常见病因：感染（病毒和细菌） 2急性气管支气管炎最常见诱因：劳累受凉 3年老体弱剧烈咳嗽者慎用：止咳剂，禁用镇静剂。1慢支最常见病因：感染，其他大气污染、理化因素、吸烟、过敏遗传 2.慢支最常见的并发症：阻塞性肺气肿 3慢支最突出的症状：长期反复咳嗽、咳痰伴喘息（白色粘痰） 4慢支分型：单纯型和喘息型 5慢支急性发作首要的治疗措施：控制感染 6慢性支气管炎的主要诊断依据是：病史和临床表现 7慢支：咳嗽咳痰伴喘息，每年发病持续3月，连续两年以上 1慢阻肺最常见病因：慢支 2慢阻肺最突出症状是：逐渐加重的呼吸困难. 3肺气肿典型胸廓：桶状胸 4肺气肿叩诊：过清音 5不适宜做剧烈咳嗽的呼吸系统疾病：肺气肿 6肺气肿检查：肺功能测定 7评价气流受限的敏感指标：FEV/FVC 8肺气肿出现低氧血症：家庭氧疗15小时 9胸部叩击：由下向上，外向内，每叶叩击1-3分钟，120-180次/分，叩击时间5-15分钟，饭后2小时至饭前30分钟完成。 10湿化气道时间：10-20分钟，湿化湿度35-37度。11每次吸痰时间：不超过15秒，两次抽吸间隔时间大于3分钟。 12缺氧伴二氧化碳潴留应：低流量1-2L，低浓度25-29%持续吸氧。 13阻塞性肺气肿的治疗目的是：改善呼吸功能 14缩唇呼吸的重要性：避免小气道塌陷。蜡烛剧烈：15-20 15缩唇呼吸吸呼之比：1:2或1:3， 16缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施：通畅呼吸道，持续低流量吸氧 1慢性肺心脏病最常见的病因：COPD 2肺心病的首要死亡原因是：肺性脑病 3肺心病呼吸衰竭时应给予：低流量持续吸氧 4肺心病急性加重期的关键治疗措施：控制呼吸道感染 5肺心病肺动脉高压形成的最主要因素：缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛 6肺心病导致心力衰竭的最主要原因：肺动脉高压超过右心负荷 1肺炎球菌性肺炎病理分期：充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。 2肺炎球菌性肺炎患者的热型：稽留热。致病力：多糖荚膜。 3肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：患侧卧位。 4肺炎球菌性肺炎的致病菌：肺炎链球菌 5肺炎球菌性肺炎好发年龄：青壮年。 6肺炎球菌性肺炎治疗首选药物是：青霉素G。军团菌肺炎、支原体肺炎首选红霉素，治疗克雷白杆菌肺炎首选：庆大霉素， 7社区获得性肺炎中最常见的是：肺炎球菌性肺炎。 8军团菌肺炎:首选红霉素 9肺炎时可减轻胸痛的最常用体位：患侧卧位 10肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因：红细胞破坏释放出含铁血黄素 11肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现：咳铁锈色痰；何期吐铁锈色痰：红色实变期 12肺炎球菌肺炎患者的热型：稽留热 13肺炎克雷伯杆菌肺炎特征性痰液：暗红色胶冻状黏稠脓性痰 14在观察中毒性肺炎病人时应特别注意：有无末梢循环衰竭 15中毒性肺炎抗休克治疗的首要措施：补充血容量 16最常见的肺炎：肺炎球菌 17诊断肺炎球菌肺炎有价值的：痰培养见肺炎球菌 18中毒性肺炎常见的病原体：革兰氏阴性杆菌 19各种病原体引起的肺炎最常见原因：细菌性 1缓解哮喘急性发作的首选药物是：β2腺受体激动药 2支气管哮喘的典型临床表现：伴哮鸣音的呼气性呼吸困难 3支气管哮喘发病多属于：Ⅰ型变态反应 4氨茶碱最严重不良反应：血压下降、甚至死亡 5哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续时间：24h 6哮喘的本质：免疫介导慢性炎症 7哮喘发作时痰液中：嗜酸性粒细胞增多，血液检查：嗜酸性粒细胞增多 8支气管舒张试验药物：沙丁胺醇、特布他林 9支气管激发试验：组胺、乙酰胆碱 10哮喘治疗最有效的方法：脱离过敏原 11防治哮喘最有效的药物：糖皮质激素 12重症哮喘禁用：吗啡 13哮喘发作时防止痰栓阻塞小气管最重要措施：多饮水重症哮喘时防治痰栓阻塞小气管最重要措施：静脉输液 14哮喘发作时禁用：阿司匹林、：β2腺受体拮抗剂（普萘洛尔） 15支气管哮喘的本质:气道慢性炎症 16主要用于预防支气管哮喘的药物:色甘酸钠 17支气管哮喘发作时两肺布满哮鸣音的最主要原因：支气管平滑肌痉挛 1呼吸衰竭最主要的病因：慢性阻塞性肺疾病，最常见诱因：呼吸道感染 2呼吸衰竭最早、最突出的症状：呼吸困难。 3诊断呼吸衰竭的主要检查：血气分析 4缺氧的典型体征：发绀 5呼吸衰竭的治疗主要在于：纠正缺氧和CO2潴留 6呼吸衰竭时应特别慎用：镇静安眠剂 7呼吸衰竭采用低流量、低浓度持续吸氧的目的：保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用 8治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施:呼气末正压通气 0结核菌主要的传播途径：呼吸道 1结核病的基本病变：渗出、增生、变质 2对肺结核病人痰液处理：直接焚烧是最简单的灭菌方法 3继发性肺结核中最常见的类型：浸润性肺结核。 4结核病化疗联用的主要目的：避免发生耐药性，增加疗效 5在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是：异烟肼 6临床最常见的继发性肺结核：浸润性肺结核 7浸润型肺结核的病灶多位于：肺尖或肺上野 8治疗肺结核的化疗药物最易引起肝毒性的：利福平 9链霉素的主要不良反应：损害第八对脑神经 10吡嗪酰胺不良反应：高尿酸血症。 11异烟肼主要不良反应：末梢神经炎 12乙胺丁醇可引起：球后视神经炎 13确诊肺结核的重要依据：痰中找到结核菌 14诊断肺结核分型、指导治疗及了解病情的主要依据：X线 15.结核菌吸入人体后发生变态反应的时间：4－8 周，类型：Ⅳ型 16肺结核咯血伴高热常提示：病灶扩散 17观察结核菌素试验观察正确的时间：48-72h；结核菌素试验阳性反应的原理：迟发型变态反应 18未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结合菌素试验阳性，提示：患有活动性结核病 19肺结核中可造成严重后果，对社会危害最大、病程最长的类型：慢性纤维空洞型肺结核 20重症肺结核症人进行标准化疗程：12-18月 21结核菌适宜温度：36，PH6.8-7.2，增值一代： 15-20小时，4-6周形成菌落，抵抗力强。 22结核菌菌体含蛋白质（过敏反应）、类脂质（形成结核结节）、糖类（引起免疫反应）。 23人类结核病病原菌：人型 24原发综合征：原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结炎 25用5IU结素进行试验主要目的：测定人体是否受过结核菌感染用1IU结素进行试验主要目的：体内有无活动性结核病灶 26结核菌素试验结果：＜5阴性，5-9弱阳性，10-19 阳性，＞20、有水泡坏死强阳性。 27结核病化疗原则：早期、联合、规律、全程、适量。规律最重要。 28肺结核大量咯血首选：垂体后叶素，收缩小动脉和毛细血管。 29垂体后叶素忌用于：高血压、冠心病、孕妇。 30处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法：焚烧 1支气管扩张最常见病因：支气管感染（麻疹、支气管肺炎）和阻塞。 2支气管扩张咳嗽咳大量脓痰，痰液分三层：上层为泡沫，中层为混浊粘液，下层脓性物和坏死组织。 3支气管扩张典型体征变化：局限性湿罗音。 4支气管扩张病人反复大咯血的主要原因：感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂 5支气管扩张病人体位引流合理的体位：患侧位于高处，引流支气管开口朝下 6确诊支气管扩张的首选检查：支气管造影 7支气管扩张发生大咯血首要措施：保呼吸道通畅 8常出现杵状指（趾）呼吸系统疾病:支气管扩张症肺脓肿 1肺脓肿的主要病原体：细菌 2肺脓肿发病部位与：支气管解剖形态、重力作用有关 3血源性肺脓肿最常见：金黄色葡萄球菌 4肺脓肿中最常见类型：吸入性肺脓肿最常见 5肺脓肿热型：弛张热 6治疗肺脓肿的关键：抗菌和痰液引流原发性支气管肺癌 1最常见的肺癌类型：鳞癌 2肺癌最常见的早期症状：刺激性呛咳 3肺癌起源部位：支气管粘膜或腺体 4肺癌原因与那种营养素有关：WA缺乏 5与吸烟关系最密切的肺癌类型：鳞癌 6肺癌中恶性程度最高的类型：小细胞癌 7霍纳综合征表现：患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、球结膜充血、额部无汗 8发现肺癌最常用和首选的辅助检查：X线 9确诊肺癌的检查：支气管镜检查 10小细胞癌最佳治疗手段：化疗自发性气胸 1自发性气胸特发性患者多见于：瘦高体形的男性青壮年 2自发性气胸典型症状：胸痛、干咳和呼吸困难胃炎 1确诊慢性胃炎的主要依据：纤维胃镜检查 2慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关：幽门螺杆菌 3大手术后导致胃黏膜溃烂、出血：称应激性溃疡 4非甾体类抗炎药引起胃炎的机制：干扰前列腺素的合成 5多灶萎缩性胃炎好发部位：胃窦；自身免疫性胃炎好发部位：胃体部 6慢性浅表性胃炎的最主要原因：幽门螺杆菌感染 7自身免疫性胃炎可检测出：壁细胞抗体（PCA）和内因子抗体（IFA） 8自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因：维生素B12 吸收不良 9确诊胃炎最可靠的方法：胃镜及活组织检查

卫生资格考试《主管护师》辅导资料

卫生资格考试《主管护师》辅导资料知识点1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。知识点2：考试大论坛 I型呼吸衰竭：缺O2不伴CO2潴留(PaO250mmHg)，肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(35%)持续给氧。 II型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留(PaO260mmHg，PaCO250mmHg)，肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(35%)持续给氧。知识点3：脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床表现：本病好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引

起注意的前驱症状，如头晕、头痛等;部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。知识点4：来源：考试大左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。知识点5：洋地黄类药物(西地兰)急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。其他：恶心、呕吐、中枢神经系统的症状(视力模糊)。知识点6：胎心率：120～160次/分新生儿心率：120～140次/分一岁以内：110～130次/分 2～3岁：100～120次/分 4～7岁：80～100次/分

主管护师考试 妇产科护理学知识点

主管护师考点心外科护理知识汇总

初级护师妇产科护理学(综合)-试卷9

2016年主管护师考试大纲--妇产科护理学

主管护师各科基础知识点小结主管护师知识点

护师考试妇产科护理学9

主管护师妇产科护理学章节综合复习.doc

主管护师考试 妇产科护理学知识点

妇产科护理学主管护师知识原创.

最新主管护师知识点综合总结资料

主管护师外科重要知识点

护师考试妇产科护理学262

中级主管护师基础知识(妇产科护理学)-试卷1

主管护师考试内科护理分章知识点

卫生资格考试《主管护师》辅导资料

主管护师考试妇产科护理学知识点

主管护师考试妇产科护理学知识点