康复评定学11
康复评定学
第一章总论
1、康复评定分为临床评定和功能评定两部分。康复评定是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性和定量描述，并对其结果做出合理解释的过程。康复评定是临床的，功能和障碍的，综合性的，多专业的评定。
2、与康复评定有关的一些术语
测量、评估和评定：
康复协作组：由康复医师、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师，社会工作者、临床心理学家、假肢和矫形器师、特殊教育工作者等。
康复评定会
3、康复评定的对象：
（一）残损、残疾、残障
（二）损伤、活动受限和参与限制
（三）六类残疾：视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾和多重残疾。
4、康复评定的方法
一、康复评定方法的分类
（一）定性评定：一种从整体上分析评定对象特性的描述性分析，适用于个案分析和比较分析中的差异性描述。交谈、问卷调查和肉眼观察是康复评定中常用的定性分析方法。如对偏瘫患者上、下肢痉挛模式的评定，通过调查表对残疾人康复需求的调查等。
（二）定量评定
1、等级资料的量化评定：如徒手肌力检查的六级分法（0~5级），Brunnstrom评定6个功能等级划分（1-6分），Barther指数（0-15分），功能独立性测量（FIM 1-7分）等
2、计量资料的评定：是通过测量获的资料，分析量化结果的方法。一般用度量衡单位表示（三）半定量评定
5、常用的康复评定方法：访谈、问卷调查、观察、量表评定、设备检测
康复评定方法的质量要求：信度又称可靠性（包括组内和组间）、效度又称有效性（内容~，标准~，结构效度）、敏感度又称反应度（统计学分析，效应尺度）、统一性、其他。
6、康复评定的作用：掌握功能障碍的情况，制定康复治疗计划，评价治疗效果，帮助判断后，分析卫生资源的使用效率。
7、康复评定的内容
目前普遍采用的是SOAP法：主观资料：简称S主要指患者详细的病史，包括患者个人的主诉及其他临床症状; 客观资料：简称O体格检查发现的客观体征和功能表现。功能评定：简称A对上述资料进行整理和分析。制定康复治疗计划简称P：拟订处理计划，包括有关的进一步检查、会诊、诊断、康复治疗和处理等。
一、病史（主诉、现病史、功能史、既往史、系统回顾、患者概况和家族史）
二、体格检查
三、功能评定(包含身体、言语、心里、职业和社会)：
功能的四方面:1、认知功能评定--为一切功能的基础(感觉和知觉、注意力、记忆力和执行力、情绪评定、痴呆评定）、2.言语功能评定（失语症评定、构音障碍~、言语失用~）3、躯体功能评定（姿势反射与原始反射评定、关节功能~）4、社会功能评定（社会生活能力评定、生活质量评定、就业能力的医学评定）
障碍的三个层次：损伤的评定、活动受限的评定、参与限制
四、制定康复治疗计划
康复计划包括患者的一般信息、诊断、主要功能障碍、康复目标、康复方案、康复过程中的注意事项六部分
康复目标包括长期目标（是康复治疗结束或出院时所期望的功能活动水平）和短期目标实现远期目标的基础和具体步骤，是实现远期目标的一个又一个阶段性目标）。
8、三期评定：初期评定（综合性评定）、中期评定（一般每两周一次）、末期评定(总结性~)
9、康复评定的流程：采集病史--检测功能--记录结果--分析处理
康复的基本目标：⑴增加患者的独立能力；⑵促进患者回归社会并进行创造性生活
第二章人体形态评定
第一节人体形态评定概述
（一）体格评定:身高、体重、胸围、肢体长度和围度
（二）体型评定:内胚型（肥胖型）、中胚型(健壮型) 、外胚型（瘦小型）
（三）身体成分评定:皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官
1. 水中称重法
2.皮脂厚度的测量
3.生物电阻抗法
（四）身体姿势评定
第二节身体姿势评定
身体姿势（posture）是指身体各部在空间的相对位置，它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学关系。正确的身体姿势应具备如下条件：具有能使机体处于稳定状态的力学条件；肌肉为维持正常姿势所承受的负荷不大；不妨碍内脏器官功能；表现出人体的美感和良好的精神面貌。
一、正常姿势及其评定
1 .正常姿势静态姿势和动态姿势
2 .静态姿势—直立姿势评定
(1)前面观双眼应平视前方，两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处同一水平面上，左、右髂前上棘应处同一水平面上。
(2)后面观头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上；与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴，对称地处于垂直脊柱的水平线上。
(3)侧面观从侧向看，耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线，位于一条垂直线上。同时可见脊柱的4个正常生理弯曲，即向前曲凸的颈曲；向后曲凸的胸曲；向前曲凸的腰曲和向后曲凸的骶曲。颈曲和腰曲最大，胸曲次之，骶曲最小
二、常见的异常姿势及其评定
（一）侧面观正常颈曲和腰曲度介于3～5cm之间
1．头向前倾斜2．胸脊柱后凸驼背3．平背4．鞍背
5．胸部畸形
（1）扁平胸（2）圆柱胸（3）鸡胸（4）漏斗胸（5）不对称胸
6．骨盆后倾7．骨盆前倾8．膝过伸9．膝屈曲
（二）后面观
1．头部倾斜2．肩下垂3．肩内旋、外旋4．脊柱侧弯5．骨盆向侧方倾斜
6．骨盆旋转7．扁平足8．高弓足
脊柱侧弯悬垂测量法异常足弓
（三）前面观
1．下颌骨不对称2．锁骨和其他关节不对称3．髋外旋、髋内旋4．膝外翻
5．膝内翻6．胫骨外旋7．胫骨内旋8．拇外翻9．爪形趾
三、异常姿势的影响
（一）肌肉和韧带失平衡（二）关节负重增加和压力分布异常
（三）继发性功能障碍（四）诱发疼痛
第三节体格评定
二、身体长度的测量
（一）上肢长度的测量
1.上肢长
测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。测量点：从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指尖的距离。
上肢长度测量
2.上臂长
测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。测量点：从肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离。
上臂长度测量
3.前臂长
测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。测量点：从肱骨外上髁到桡骨茎突。
前臂长度测量
4．手长
测量体位：手指伸展位。
测量点：从桡骨茎突与尺骨茎突连线的中点到中指尖的距离。
手长度测量
（二）下肢长度的测量
1．下肢长
测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。
测量点：从髂前上棘到内踝的最短距离，或从股骨的大转子到外踝的距离。
下肢长度测量
2．大腿长
测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。
测量点：从股骨大转子到膝关节外侧关节间隙距离。
大腿长度测量
3．小腿长
测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。
测量点：从膝关节外侧关节间隙到外踝的距离。
小腿长度测量
4．足长
测量体位：踝关节呈中立位。
测量点：从足跟末端到第二趾末端距离。
足长度测量
（三）截肢残端长度的测量
1．上臂残端的长度
测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。
测量点：从腋窝前缘到残肢末端的距离。
2．前臂残端的长度
测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。
测量点：从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的距离。
上肢残肢断端长度测量
3．大腿残端长度
测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展。
测量点：从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距离。
4．小腿残端长度
测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展。
测量点：从膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距离。
下肢残肢断端长度测量
三、身体围度（周径）的测量
（一）四肢围度的测量
1．上臂围度
（1）肘伸展位
测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展。
测量点：在上臂的中部、肱二头肌最膨隆部测量
围度。
肘伸展位上臂围度测量
（2）肘屈曲位
测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节用力屈曲。
测量点：同肘伸展位。
肘屈曲位上臂围度测量
2．前臂围度
（1）前臂最大围度
测量体位：前臂在体侧自然下垂。
测量点：在前臂近端最膨隆部测量围度。
前臂最大围度测量
（2）前臂最小围度
测量体位：前臂在体侧自然下垂。
测量点：在前臂远端最细部位测量围度。
3．大腿围度
测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位。
测量点：分别从髌骨上缘起向大腿中段每隔
6、8、10、12cm处测量围度，在记录测量结果时应注明测量的部位。
大腿围度的测量
4．小腿围度
可以分为最大围度和最小围度
测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位。
测量点：分别在小腿最粗的部位和内、外踝最细的部位测量围度。
小腿围度的测量
（二）截肢残端围度的测量
1．上臂残端围度从腋窝直到残端末端，每隔2.5cm测量一次围度。
2．前臂残端围度从尺骨鹰嘴直到残端末端，每隔2.5cm测量一次围度。
3．大腿残端围度从坐骨结节直到残端末端，每隔5cm测量一次围度。
4．小腿残端围度从膝关节外侧间隙起直到残端末端，每隔5cm测量一次围度。（三）躯干围度测量
1. 头围正常成人头围约54~58cm、胎儿头围32~34cm
2．胸围
测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。
测量点：通过胸中点和肩胛骨下角点，绕胸一周。测量应分别在被测者平静呼气末和吸气末时进行。
胸围测量
3．腹围
测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。
测量点：通过脐或第12肋骨的下缘和髂前上棘连线中点的水平线。测量腹围时，应考虑消化器官和膀胱内容物充盈程度对其结果的影响。
腹围测量
4．臀围
测量体位：站立位，上肢在体侧自然下垂。
测量点：测量大转子与髂前上棘连线中间
上臀部的最粗部分。
5．腰臀比WHR
即测量的腰围除以臀围的比值（男子0.85~0.90 女子0.75~0.80)
四、身高和体重的测量
（三）身体质量指数（body mass index, BMI）
1．BMI的计算公式BMI＝体重（kg）/身高的平方(㎡)
2．我国临床目前常用的成人肥胖诊断指标
（1）消瘦：BMI < 21 （2）正常：BMI 21～24 (3）肥胖：BMI> 26
3．儿童和青少年的体重指标
2～12岁：标准体重（kg）= 年龄2﹢8
13～16岁：标准体重（kg）=（身高cm－100）×0.9
体重超过标准体重20%～30%为轻度肥胖，超过30%～50%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。
第三章神经系统反射的评定
一、反射发育的成熟经历脊髓水平、脑干水平、中脑水平和大脑水平四个阶段
1、脊髓水平脊髓反射是脑桥下1|3的前庭外侧核传导的运动反射，它协调四肢在屈曲和伸展模式中的肌肉（屈肌收缩反射、伸肌伸展反射、第一种交叉伸展反射、第二种交叉伸展反射）
2、脑干水平脑干反射是通过从前庭外侧核到基于基底神经节下方的红核之间的区域传导的静止的姿势反射，它影响全身的肌张力变化（不对称性紧张性颈反射、第一种对称性紧张性颈反射、第二种对称性紧张性颈反射、仰卧位紧张性迷路反射、俯卧位就紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反应、阴性支持反应）
3、中脑水平调正反应、自动运动反应
4、大脑皮质水平（P67)
二、其他常见的神经反射
浅反射：角膜反射、咽反射、轻触咽后壁、上中下腹壁反射、提睪反射、跖反射、肛门反射深反射：1深反射减弱或消失反射弧任何部位的中端可引起深反射减弱或消失，是下运动神经元瘫痪的重要体征
2深反射增强见于反射弧未中断的而锥体束受损时，是上运动神经元损伤的重要体征，其患者可出现阵挛、霍夫曼（Hoffmann）征、罗索利莫征（Roddolimo)等
病理反射：正常情况不出现，在中枢神经损伤时才出现的异常反射系指巴宾斯基（Babinski)
第八章肌张力评定
肌张力（muscle tone）是指人体在安静休息的情况下，肌肉保持一定紧张状态的能力。
必要的肌张力是维持肢体位置，支撑体重所必需的;是保证肢体运动制控能力，空间位置，进行各种复杂运动所必要的条件。
第一节概述
一、肌张力的常见表现
（一）肌张力分类
1．正常肌张力分类:静止性肌张力姿势性肌张力运动性肌张力
2．异常肌张力分类:肌张力减低（迟缓）肌张力增高（痉挛、僵硬）肌张力障碍（二）正常肌张力的特征
1．关节近端的肌肉可以进行有效的同步运动。
2．具有完全抵抗肢体重力和外来阻力的运动能力。
3．将肢体被动地置于空间某一位置时，具有保持该姿势不变的能力。
4．能够维持原动肌和拮抗肌之间的平衡。
5．具有随意使肢体由固定到运动和在运动过程中转换为固定姿势的能力。
6．需要时，具有选择性地完成某一肌群协同运动或某一肌肉单独运动的能力。
7．被动运动时，具有一定的弹性和轻度的抵抗感。
二、常见的肌张力异常
（一）痉挛（上运动神经元损伤所致）（二）僵硬（锥体外系损害，帕金森病，）（三）肌张力障碍（中枢神经系统病变）（四）肌张力驰缓（小脑或锥体束的上运动神经元损害）
三、痉挛：
特殊表现：巴宾斯基反射：为痉挛性张力过强的特征性伴随表现，巴宾斯基反射阳性时足大趾背屈；折刀样反射：阵挛：去大脑强直：
四、僵硬：表现：齿轮样僵硬、铅管样强直。
五、痉挛的评定量表
（一）改良Ashworth分级法（二）Brunnstrom评定法（三）Fugl-Meyer评定法
（四）股内收肌张力量表（五）临床痉挛指数六）Oswestry 等级量表
（七）改良Tardieu 量表（八）Rivermead运动指数（九）Tufts运动功能评定
（十）九柱孔检查（十一）改良Barthel指数（十二）功能独立性评定
第九章肌力评定
1、肌力（muscle strength）：指肌肉运动时最大收缩的力量。
肌力测定：测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的最大收缩力量，以评定肌肉的功能状态。肌力低下是指一块肌肉或肌群主动收缩的能力下降甚至丧失，也称肌无力。常见于原发性肌病、神经系统疾病、长期制动引起的肌肉废用等。
2、肌肉的收缩类型
等长收缩又称静力性收缩：是肌肉收缩时肌纤维的长度不变，也不产生关节活动，肌纤维收缩的做功变现为肌张力增高。常用来维持特定体位和姿势。在做对抗较重阻力活动中常见如半蹲位时的股四头肌收缩、单足站立时下肢肌肉的收缩、身体悬吊时对上肢肌肉的收缩或外固订情况被固定关机周围肌肉的收缩。
等张收缩又称动力性收缩：是肌肉收缩时关节活动，肌肉缩短，但张力保持相对恒定，分为向心性收缩和离心性收缩。
向心性收缩：主要指主动肌的收缩。肌肉收缩时，肌肉的两端相互靠近，肌纤维的长度变短，又称向心性缩短。如肘关节屈曲是肱二头肌向心收缩所致。
离心性收缩：主要指拮抗肌的收缩。肌肉收缩时，肌肉的两端相互分开，肌纤维的长度被拉长，又称离心性延伸。如在肘屈曲状态下放松肱二头肌，前臂无须肱三头肌收缩，仅依靠自身重力而自由坠落。为了控制前臂坠落的速度，此时即要求肱二头肌收缩以保持一定的张力，而其肌纤维却逐渐延伸。
等速收缩又称恒定速度运动，指利用专门设备，根据运动过程的肌力大小变化，相应调节外加阻力，使整个关节运动依预先设定速度运动。运动过程中肌肉用力仅使肌张力增高，力矩输出增加，不能增加速度，运动过程中角速度不变。是人借助等速训练装置来完成的，不是肌肉的自然收缩形式，而是一种肌力评定和训练的方法
影响肌力的因素
1、肌肉的生理横断面：生理横断面越大，肌肉收缩时产生的力量也愈大
2、肌纤维的类型：骨骼肌纤维可分为白肌纤维、红肌纤维和中间肌纤维。肌肉中白肌纤维所占比例高，则肌肉收缩时产生的力量大。
3、运动单位募集程度和神经冲动发动频率：
⑴动员的运动单位越多，肌力就越大
⑵神经冲动的频率越高，肌力越大
4、肌肉收缩前的初长度：一定范围内，初长度愈长，收缩力也愈大。当肌肉被牵拉至静息长度的1.2倍时，肌力最大。
5、肌肉收缩类型：离心性收缩时肌力最大，其次是等长收缩，最小是向心性收缩。
6、关节角度：在等长收缩时，关节角度不同，肌肉产生的力量也不同。
7、年龄与性别：20岁以前肌力是渐增的，此后逐渐下降。男性大于女性。
第十章关节活动度的评定
第十二章步态分析
1、正常步行必须完成三个过程：支持体重，单腿支撑，摆动腿迈步。
步态分析中常用的基本参数包括步长、步幅、步频、步速、步行周期、步行时相，其中步长、步频和步速是步态分析中最常用的3大要素
2、步行周期（gait cycle）在行走时一侧足跟着地到该侧足跟再次着地的过程被称为一个步行周期，通常用时间秒（s）表示。一般成人的步态周期约为1～1.32 s左右。
3、步行时相（gait phase/period）行走中每个步态周期都包含着一系列典型姿位的转移。人们通常把这种典型姿位变化划分出一系列时段，称之为步态时相（gait phase），一个步行周期可分为支撑相（stance phase）和摆动相（swing phase）。一般用该时相所占步态周期的百分数（cycle%）作为单位来表达，有时也用秒（s）表示。
4、支撑相
支撑相是在步行中足与地面始终有接触的阶段，支撑相包括单支撑相和双支撑相。
单支撑相
通常指一侧下肢足跟着地到同侧足尖离地的过程，单位为s，一般占一个步行周期的40%。
为了进行步态矫正和训练的方便，提出以下动作要点：
（1）足跟着地：下肢伸肌张力增高，伴有足下垂、内翻的患者难以完成。
（2）全足底着地：自步行周期的7.6%开始，全足底在地面放平。伴有足内翻、足下垂的病人难以完成。
（3）重心转移到同侧：由于单侧下肢支撑身体重量，偏瘫、关节疼痛、平衡能力低下的患者往往时间过短。
（4）足跟离地：自步行周期的41.5%开始，是向下蹬踏的起始动作，偏瘫病人往往完成不充分。
（5）膝关节屈曲增大：自步行周期的54.1%开始，偏瘫病人由于下肢伸肌占优势，膝关节屈曲活动受限，完成困难。
（6）足尖离地：自步行周期的60%开始，身体的重心线移到踝关节前方，足趾用力着地，通过下肢的蹬踏动作，产生向前的推进力。偏瘫患者由于下肢痉挛，足下垂、内翻，下肢分离运动不充分，所以不能较好地完成此动作，是步态异常的重要原因之一
双支撑相
双足支撑是步行的最大特点。在一个步行周期中，当一侧下肢完成足跟抬起到足尖向下蹬踏离开地面的时期内，另一侧下肢同时进行足跟着地和全足底着地动作，所以产生了双足同时着地的阶段。一般占一个步行周期的20%，此阶段的长短与步行速度有关，速度越快，双支撑相就越短，当由走变为跑时，双支撑相变为零。双支撑相的消失，是走和跑的转折点，故成为竞走比赛时判断是否犯规的唯一标准。
6、摆动相
摆动相是在步行中始终与地无接触的阶段，通常指从一侧下肢的足尖离地，到同侧足跟着地的阶段，单位为s，一般占一个步行周期的40%。此阶段的动作要点是：
（1）．足上提从一个步行周期的63.6%开始，是足尖离地、下肢向前摆动的加速期。（2）．膝关节最大屈曲是从一个步行周期的67.9%开始的，摆出的下肢刚刚通过身体的正下方。
（3)．髋关节最大屈曲自步行周期的84.6%开始。此阶段已完成下肢向前摆出的动作，开始减速，直至足跟着地。
(4)．足跟着地完成步行周期的100%。
7、步态分析中常用的方法：
（1）、四期分析法：两个双支撑相（约各占步行周期的12％时间）；一个单支撑相（约占步行周期的60％-62%时间包括双支撑相）；一个摆动相（约占步行周期的38%-40%）（2）、RLA八分发：支撑前、初、中、末期；摆动前、初、中、末期
8、跳跃、跑步与步行的动力学区别
静态站立时，地面支反力（地反应力）F等于体重G。走路时人的重心在不断地上下移动，双支撑期时重心最低，相当于以双腿为边步长为底的等腰三角形的高。而摆动中期的重心最高，相当于腿长（实际上还要加一个常量）。
根据牛顿第二定律f=ma，此时的地面支反力就等于体重再加上或减去人的质量与上下运动的加速度的乘积。走路时地面的最大支反力相当于体重的110～125％，即走路时F = 1.1～1.25G。中长跑时最大蹬地力约4G，短跑是5G，跳远是6G，跳高是8G。可见足部承受的重量是远远大于体重。
常见的异常步态模式（P261)
一、中枢神经受损所致的异常步态：
偏瘫步态：提髋型、膝过伸型、瘸拐型、划圈型
脑瘫步态: 马蹄内翻型、蹲位步态、剪刀步态、舞蹈步态
截瘫步态：平行杠内行走步态、臂杖腋杖手杖或助行架行走步态
其他神经疾病：蹒跚步态(小脑病变-鸭子状或蹒跚状）、前冲步态（帕金森病-前冲或慌张步态
二、周围神经受损所致的异常步态
臀大肌步态
臀中肌步态
股四头肌步态
胫前肌步态
腓肠肌步态
三、骨关节疾患所致异常步态
疼痛步态
关节挛缩或强直步态
短腿步态
假肢步态
平足
四、老年步态
第十四章日常生活活动能力的评定
1、生活活动（Activities of Daily Living，简称ADL）是指人们为了维持生存以及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共同性的活动。
2、分类：（一）躯体的或基本的ADL（physical or basic ADL，PADL or BADL）
（二）复杂性或工具性ADL（instrumental ADL，IADL）
3、常用的评定量表
（一）PADL标准化量表
（1）．改良PULSES评定量表
（2）．Barthel指数评定
（3）．Katz指数评定
（4）．修订的Kenny自理评定
（5）．功能独立性评定（功能独立评定量表FIM
（6）．功能综合评定量表
（二）IADL标准化量表
（1）．快速残疾评定量表-2
（2）．Frenchay活动指数
（3）．工具性日常生活活动能力量表IADL
4、ADL评分口诀: 吃饭穿衣上楼梯10分；
大便小便用厕所10分；
轻移步行靠楼梯10分；
洗澡体饰分数低5分
第十七章偏瘫的评定
1、周围性瘫痪：肌张力减低，腱反射消失或减低，无病理反射，肌萎缩出现早而且明显。
2、中枢性瘫痪：脊髓休克期过后出现肌张力增高和痉挛，腱反射亢进和病理反射，肌群间协调异常，出现联合反应、共同运动和异常运动模式等，久后可出现失用性肌萎缩。
3、联合反应：是指当身体某一部位进行抗阻力运动或主动用力时，诱发患侧肌群不自主的肌张力增高或出现运动反应。
4、共同运动：时指偏瘫患者期望完成某项患肢活动时引发的一种随意活动。
6、压疮的好发部位：
①仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、外踝、足跟部等。
②侧卧位：耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内踝、外踝等。
③俯卧位：前额、面颊、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足背脚趾等
④坐位：骶骨、坐骨结节处
7、美国压疮协会压疮分级
8、神经源性膀胱的症状：
尿急、尿频、尿潴留、尿失禁
9、疼痛按持续时间分类：
（1）急性疼痛：疼痛持续时间在1个月以内；
（2）慢性疼痛：疼痛持续时间在6个月以上；
（3）亚急性疼痛：介于急性疼痛和慢性疼痛之间，约3个月；
（4）再发性急性头痛：疼痛在数月或数年中不连续的有限的急性发作。
康复评定试题库
第一章总论 一、名词解释： 1．康复功能评定：就是用客观得、量化得方法有效与准确地评定残疾者功能障碍得种类、性质、部位、范围、严重程度与预后。包括躯体功能、精神状态、言语功能与社会功能等方面得评定。2．初期评定：就是首次对患者进行得评定。目得就是发现与确定患者得功能状况与存在得问题，判断障碍程度、康复潜力与预后，为制定康复治疗计划提供可靠得依据。 3．中期评定：就是指患者经过一段时间治疗后进行得再次评定。评定得目得就是对前一阶段得康复治疗进行总结，判断障碍就是否改善、改善得程度以及治疗方案有无必要调整。一般在患者住院中期予以评定，也可以根据患者康复进展情况得需要组织多次评定。 4．末期评定：就是在患者出院前结束治疗时进行。目得在于判定康复治疗效果如何、就是否达到预期目标，对遗留问题提出进一步解决得方法与建议。 二、填空： 1．康复评定得工作流程包括、、三阶段。 收集资料、分析资料、解释评定结果 2．根据不同得时间，将康复评定分为、、、。 初期评定、中期评定、末期评定、随访。 3．康复医学临床决策模式得相关步骤、、、、。 康复评定、设定康复目标、制定治疗计划、实施治疗计划、评估康复疗效 三、问答题 1．请比较康复功能评定与临床诊断得差异 答：临床诊断与康复功能评定得区别 临床诊断康复功能评定 目得查找病因，明确诊断明确功能障碍部位、程度 范围反映机体生理、生化功能反映机体功能得水平及能力 方法 体格检查、专项检查 实验室生化检查综合运动功能评估 影像学检查残疾评估 组织学与形态学检查日常活动能力评定 基因检查生活质量评定 电生理检查电生理、生物力学检查 精神检查就业能力、环境评定、高级脑功能评定
康复评定选择题
第一章总论 (一)单项选择题: 1.关于首次康复功能评定目的的叙述,下列哪项不妥:( E ) A.寻找导致功能障碍的病因 B.判定功能障碍的性质,严重程度 C.判断病损部位 D.制订康复目标 E.判定康复治疗效果 2.康复功能评定的内容有:( E ) A.评分量表、问卷调查功能表 B.运动系统、神经系统功能评定 C.精神心理功能评定 D.听、言语功能评定 E.器官水平或系统水平、个体水平与社会水平功能评定 3、下列就是康复功能评定的意义,除外哪一项:( C ) A.评定功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势 B.评定康复疗效 C.相当于疾病诊断,确定疾病性质与类型 D.确定康复治疗目标 E.制订康复计划的依据 4、康复评定的目的就是: (E) A、客观地找到病因 B、为客观地判定疗效 C、为残损功能障碍定性 D、评定功能障碍程度 E、了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后与结局及评定疗效与治疗计划 的依据 (二)多项选择题: 1、康复功能评定的目的:( ABCDE) A.了解残疾所致功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后与结局 B.为制定康复治疗计划提供依据 C.动态观察残疾的发展 D.评定康复治疗效果 E.开发新的更有效的康复治疗手段 2、康复功能评定方法应具有:(ABCD) A.可行性 B.有效性 C.灵敏度 D.统一性 E.哲理性 3.康复评定包括: ( ABDE ) Ａ.躯体功能Ｂ.言语功能Ｃ.感觉功能Ｄ.心理精神功能 Ｅ.社会适应性 第二章关节活动范围评定 (一)单项选择题: 1.用量角器测量关节活动范围时,量角器移动臂的正确放置方法就是:( A ) A 与构成关节的远端骨长轴平行 B 与构成关节的近端骨长轴平行 C 与构成关节的远端骨长轴垂直 D 与构成关节的近端骨长轴垂直 E 以上都不对 2.限制关节活动的因素有韧带、关节囊以及( D ) A 关节腔 B 二骨的关节面面积的比例 C 关节软骨 D 肌肉 E 滑膜 3.用量角器测量关节活动范围时,量角器固定臂的正确放置方法就是:( B ) ′ A.与构成关节的远端骨长轴平行 B.与构成关节的近端骨长轴平行 C.与构成关节的远端骨长轴垂直 D.与构成关节的近端骨长轴垂直 E.以上都不对 4.主动关节活动度小于被动关节活动度提示 ( B ) A.肌肉协调性障碍 B、肌力下降 C、肌肉耐力下降
《康复功能评定学》期末考试试题(B卷)参考答案
广州医学院天河学院 《康复功能评定学》期末考试试题（ B 卷） 姓名：学号：考试时间：120 分钟 一、单项选择题（共20 题，每题 2 分，共40 分） 1.关节内外存在急性炎症损伤通常在被动运动过程中会出现：A A.抵抗之前出现疼痛 B.疼痛和抵抗同时出现 C.抵抗之后出现疼痛 D.只有抵抗无疼痛 2.非关节囊型关节运动受限常见原因及特点不包括： B A.韧带粘连 B.关节囊组织纤维化 C.关节内紊乱 D.关节外损伤 3.Brunnstrom 肢体功能恢复分离运动阶段指的是： C A.第Ⅲ阶段 B.第Ⅳ阶段 C.第Ⅴ阶段 D.第Ⅵ阶段 4.以下有关反射 -等级模型表述不正确的是： C A.运动由中枢神经系统控制或由感觉输入诱发 B.运用开环和闭环控制系统 https://www.wendangku.net/doc/1c10743641.html,S 损伤的恢复没有特定的顺序 D.交互抑制支配是协调运动的关键 5.引起关节活动范围异常的主要原因不包括： D A.关节周围软组织疼痛、挛缩 B.肌肉无力 C.关节内异常、关节骨性强直 D.关节活动末端韧的感觉 6.主动肌的收缩力量和拮抗肌的伸展力量越大： A A.关节活动度越大 B.关节活动度越小 C.肌张力越高 D.肌张力越低 7.肩肱关节伸展活动度测量时的参考值范围是： A A.0-60 度 B.0-70 度 C.0-80 度
D.0-90 度 8.肩关节水平外展时主要动作肌是： D A.胸大肌 B.冈上肌 C.大圆肌 D.三角肌 9.以下哪项不属于浅反射： B A.腹壁反射 B.下颌反射 C.跖反射 D.肛门反射 10.下列哪项不属于躯体构图障碍： D A.单测忽略 B.左右分辨障碍 C.手指失认 D.视觉失认 11.以下 CNS 多系统模型表述不正确的是： C A.运动是多系统相互作用的结果 B.系统是动态、自我组织和多层交织结构的 https://www.wendangku.net/doc/1c10743641.html,S 以等级方式组织 https://www.wendangku.net/doc/1c10743641.html,S 损伤后可见其他系统的变化 12.下列哪项不属于病理反射： D A.抓握反射 B.手掌斯基征 C.髌阵孪 D.跟腱反射 13.肛门反射所对应的脊髓节段是： C A.S1-2 B.S2-4 C.S3-5 D.S1-3 14.下列描述中哪项是错误的： D A.特异性的感觉刺激才能诱发出特定的运动反应 B.检查中仔细观察被查检者对于刺激的反应 C.发育性反射的系统评定无须观察反射如何影响运动功能 D.注意发射及发应出现 ,消失的时间 15.旋毛虫肌病会出现以下哪种异常电位： A A.纤颤电位 B.正锐波 C.束颤电位 D.复合性重复放电 16.引起协调运动障碍的疾病包括： B A.小脑、基底结损伤 B.脊髓前索损伤
康复功能评定学全面
康复功能评定学全面
第一章绪论 ●康复评定是收集评定对象的病史和相关资料，并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果 和预测预后功能等。 ●康复评定学是研究障碍和潜能的基本理论、基本技能的一门医学学科。 康复评定的层次： 根据《International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF》，以及残损、残疾、残障的分类，康复评定包括功能障碍的评定，能力障碍的评定和社会性障碍的评定三个层次。 评定过程的五个要素 1.病史询问：障碍史是康复病史的核心内容 2.观察：①局部观察(以障碍部位为中心)；②全身观察；③静态观察(即形态观察，如观察姿势、肢 位等情况)；④动态观察(即功能观察，是在活动时进行观察，如了解步行时是否存在异常步态)。 3.检测： 4.记录： 5.分析：将病史和观察所得，结合检测结果进行科学的综合、比较、分析和解释，也是评定过程中 不可忽视的重要方面 评定的实施 康复评定的实施目前普遍采用的方法是SOAP法，即： 1.S( subjective data主观资料)：患者个人的主诉材料、症状； 2.O( objective data客观资料)：患者的客观体征和功能表现； 3.A( assessment评定)：对上述资料进行整理和分析； 4.P( plan计划)：拟订处理计划，包括有关进一步检查、会诊、诊断、康复治疗和处理等的计划。 第二章人体形态评定 异常姿势的影响 （一）肌肉和韧带失平衡 （二）关节负重增加和 （三）继发性功能障碍 （四）诱发疼痛 上肢常用标志点 1．肩峰 2．肱骨内上髁、外上髁 3．鹰嘴 4．桡骨茎突 5．尺骨茎突 6．桡尺茎突中间点 截肢残端围度的测量 1．上臂残端围度从腋窝 直到残端末端，每隔2.5cm 测量一次围度。 2．前臂残端围度从尺骨鹰 嘴直到残端末端，每隔2.5cm 测量一次围度。
康复评定试题库康复评定的题库
第一章总论 一、名词解释： １．康复功能评定：是用客观的、量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。包括躯体功能、精神状态、言语功能和社会功能等方面的评定。２．初期评定：是首次对患者进行的评定。目的是发现和确定患者的功能状况和存在的问题,判断障碍程度、康复潜力和预后，为制定康复治疗计划提供可靠的依据。 ３.中期评定:是指患者经过一段时间治疗后进行的再次评定。评定的目的是对前一阶段的康复治疗进行总结，判断障碍是否改善、改善的程度以及治疗方案有无必要调整。一般在患者住院中期予以评定,也可以根据患者康复进展情况的需要组织多次评定。 ４.末期评定：是在患者出院前结束治疗时进行。目的在于判定康复治疗效果如何、是否达到预期目标，对遗留问题提出进一步解决的方法和建议。 二、填空： 1.康复评定的工作流程包括、、三阶段。 收集资料、分析资料、解释评定结果 2.根据不同的时间,将康复评定分为、、、。 初期评定、中期评定、末期评定、随访。 3．康复医学临床决策模式的相关步骤、、、、。 康复评定、设定康复目标、制定治疗计划、实施治疗计划、评估康复疗效 三、问答题 1.请比较康复功能评定与临床诊断的差异 答:临床诊断与康复功能评定的区别 临床诊断康复功能评定 目的查找病因，明确诊断明确功能障碍部位、程度 范围反映机体生理、生化功能反映机体功能的水平及能力 方法 体格检查、专项检查 实验室生化检查综合运动功能评估 影像学检查残疾评估 组织学和形态学检查日常活动能力评定 基因检查生活质量评定 电生理检查电生理、生物力学检查 精神检查就业能力、环境评定、高级脑功能评定
《康复功能评定学》教学大纲(理论、实训)
《康复功能评定学》教学大纲 Ⅰ、课程概况 Ⅱ、课程简介 1.课程的目的与任务：《康复功能评定学》功能评定是康复治疗学中的一项最基本的专业技能，是制订出好的治疗计划的基础。只有通过全面的、系统的和详尽记录的康复评定，才有可能确定病人的具体问题，制定相应的干预计划。评定可提供有关的信息，以资对治疗过程进行比较和评估。病人、治疗师和医生可藉此清楚的了解到病情是在好转、恶化还是维持原状。并对如何进一步进行治疗、对是否应改变或停止治疗作出合理的决定。通过本课程的学习，使学生能够系统地了解康复评定的基本概念及最常用的康复评定及目前临床上通用的一些评估量表。为进入后期康复治疗学临床课程学习打下坚实的基础。 2.教学组织与方法：教学方法方面要重视康复功能评定学与其它各科的内在联系，运用启发式教学和循序渐进原则，培养学生分析问题和解决问题的能力，充分发挥学生的主动性和创造性，提倡运用现代科技手段，进行形象化教学，要求教师根据教学内容要求，融入典型的临床病例教学，采用幻灯片、录相、模型等多媒体手段进行展示，使学生易于理解、加强记忆。 理论教学：讲授式教学法LBL、问题导向型教学法PBL、启发式教学法、自导式教学法、比较归纳教学法、任务驱动教学法、案例分析教学法。 实验教学：采用示范教学法、问题导向型教学法PBL、案例导向型教学法CBL、模拟教学法。
3.教学保障：多媒体、模拟教学设备、各种康复实验设备。 4.教材与教学参考书目、教学网站 ①选用教材: 《康复功能评定学》（第2版），王玉龙主编，北京：人民卫生出版社,2015。 ②参考书目： 《康复功能评定学学习指导及习题集》，郭铁成主编，北京：人民卫生出版社,2011年。 《康复功能评定学实训指导》，张秀花主编，北京：人民卫生出版社，2014年； ③教学网站：https://www.wendangku.net/doc/1c10743641.html,，https://www.wendangku.net/doc/1c10743641.html,等等。 Ⅲ、课时分配安排 理论课
《康复评定学》考试大纲(2019专升本)
《康复评定学》专升本考试大纲 一、考试目的 康复评定是康复医学中的一项最基本的专业技能，是制订出好的治疗计划的基础。只有通过全面的、系统的和详尽记录的康复评定，才有可能确定病人的具体问题，制定相应的干预计划。并对如何进一步进行治疗、对是否应改变或停止治疗作出合理的决定。通过本课程的学习，使学生能够系统地了解康复评定的基本概念及最常用的康复评定及目前临床上通用的一些评估量表。为进入后期康复医学临床课程学习打下坚实的基础。 本课程主要考查学生是否掌握康复评定学的基础理论和基本方法等基本知识；是否具备理论结合实际分析、解决问题的能力。考核要求由低到高共分为“了解”、“熟悉”、“掌握”三个层次。“了解”是指学生对要求了解的内容，能解释有关的概念、知识的含义，并能正确认识和表述。“熟悉”是在了解的基础上，能全面把握基本概念、基本原理、基本方法，能掌握有关概念、原理和方法。“掌握”是在熟悉的基础上，能运用基本概念、基本原理、基本方法分析和解决有关的理论问题和实际问题。 二、考试方法和考试时间 1、考试方法：闭卷、笔试。 2、记分方式：满分为150分。 3、考试时间：100分钟 三、命题的指导思想和原则 全面考查学生对本课程的基本原理、基本概念和主要知识点学习、理解和掌握的情况作为命题的指导思想。命题的原则是题目数量多、范围广，最基本的知识一般要占80%左右，稍微灵活一点的题目要占10%左右，较难的题目要占10%左右。 四、考试要点 第一章康复评定总论 第一节康复评定概述 1、掌握康复评定的概念。 2、了解康复评定的意义和层次。
3、熟悉康复评定的目的和特点。 第二节康复评定的步骤 1、了解收集资料。 2、掌握综合分析资料。 3、熟悉总结评定结果。 第三节康复评定的类型和方法 1、熟悉康复评定的类型。 2、熟悉康复评定的方法。 第四节康复评定的基本原则 了解康复评定的基本原则。 第二章人体形态评定 第一节人体形态的概述 1、了解发展史。 第二节姿势评定 1、掌握人体形态评定的基本概念，包括人体形态、体格、体型、身体姿势、身体组成成分、腰臀比、身高、体重、身体质量指数、身体素质；掌握正常直立姿势、常见异常姿势的评定方法；掌握身体长度、身体围度、身高及体重的测量方法。 第三章反射评定 第一节概述 1、掌握发育性反射的概念。 2、了解发育性反射的出现与消失、分类。 3、了解发育性反射评定的目的。 4、了解发育性反射评定的注意事项。 第二节发育性反射的检查方法 1、掌握脊髓水平的反射。 2、掌握脑干水平的反射。 3、掌握中脑水平的反应。 4、掌握大脑皮质水平的反应。 第三节结果记录与分析 1、熟悉结果记录。 2、熟悉结果分析。 第四章肌力评定 第一节肌力 1、掌握肌力、耐力、等长收缩、等张收缩、等速收缩、原动肌、固定肌、运动单位、峰力矩、力矩加速能等基本概念。 2、熟悉肌肉的功能分类和收缩类型。 3、熟悉影响肌力的因素。 4、了解肌力评定的目的。 第二节徒手肌力评定 1、掌握徒手肌力评定的分级标准。
智慧树知到《康复评定学》章节测试答案
智慧树知到《康复评定学》章节测试答案 第一章 1、关于首次康复功能评定目的的叙述，下列哪项不妥 A:寻找导致功能障碍的病因 B:判定功能障碍的性质，严重程度 C:判断病损部位 D:制订康复目标 E:判定康复治疗效果 答案:判定康复治疗效果 2、康复功能评定的内容有 A:评分量表、问卷调查功能表 B:运动系统、神经系统功能评定 C:精神心理功能评定 D:听、言语功能评定 E:器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定 答案:器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定3、下列是康复功能评定的意义，除外哪一项 A:评定功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势B:评定康复疗效 C:相当于疾病诊断，确定疾病性质与类型 D:确定康复治疗目标 E:制订康复计划的依据
答案:相当于疾病诊断，确定疾病性质与类型 4、康复评定的目的是 A:客观地找到病因 B:为客观地判定疗效 C:为残损功能障碍定性 D:评定功能障碍程度 E:了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据 答案:了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据 5、康复功能评定的目的 A:了解残疾所致功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和结局 B:为制定康复治疗计划提供依据 C:动态观察残疾的发展 D:评定康复治疗效果 E:开发新的更有效的康复治疗手段 答案:了解残疾所致功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和结局,为制定康复治疗计划提供依据,动态观察残疾的发展,评定康复治疗效果,开发新的更有效的康复治疗手段 6、康复功能评定方法应具有 A:可行性 B:有效性 C:灵敏度 D:统一性
康复疗法评定重点总结
第一章总论 1. 康复评定是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性和（或）定量描述，并对其结果做出合理解释的过程 收集评定对象的病史和相关资料，并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等 康复评定学是研究患者有关身体、心理、社会及其所处环境的功能状况的一门医学学科 2. 康复评定的对象主要是功能障碍。ICIDH ：残损（心理上、生理上或解剖的结构或功能上 的任何丧失或异常）、残疾（由于残损的原因使人的能力受限或缺乏，以至于不能在正常围和以正常方式进行活动）、残障（由于残损或残疾，限制或阻碍一个人充当正常社会角色并使之处于不利地位）ICF:损伤（身体功能或结构问题，有显著的差异或丧失）、活动受限（个 体在进行活动时可能遇到的困难）、参与限制（个体投入到生活情景中可能经历到的问题）六类残疾：视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾和多重残疾。 3. 康复评定的意义 （1）从患者角度：通过评定，可以加深患者对自身疾病和活动能力的了解，帮助患者制定合适的治疗目标，增强信心，提高对治疗的积极性，促使患者更加努力地帮助自己、主动地参与治疗。对一些伴有慢性疾病的患者来说，将会鼓励他尽早地向康复医生反映有关情况，以预防和减缓疾病的恶化和功能的减退。 （2）从康复医生和治疗师的角度：全面、系统、准确的评定，可弥补病史和一般临床检查的不足，容易早期发现问题，具体了解患者在哪些方面需要帮助，如何才能提供和得到帮助，鼓励他制定出更为全面合适的康复治疗计划，随时掌握患者的病情和功能变化，指导我们的康复医疗工作。最终，通过康复评定的结果，确定康复的后果，从而控制康复治疗的质量。 （3）从社会角度：通过评定，发现在社会康复方面存在的问题，如社会对提供资助、改进服务质量、环境状况以及政策法规方面所存在的缺陷，为社会对残疾人提供帮助提供依据。此外，评定还可以就残障为政府相关部门提供的新的发病资料。 4. 康复评定的作用 （1）掌握功能障碍的情况：了解功能障碍的性质、了解功能障碍的围、了解功能障碍的程度 （2 ）制订康复治疗计划 （3）评价治疗效果：评定治疗效果、寻找更有效的治疗方法 （4 ）帮助判断预后 （5）分析卫生资源的使用效率 5?康复评定的容主观资料（S）、客观资料（0）、功能评定（A）、制定康复治疗计划（P） （1 ）病史：主诉、现病史、功能史（核心）、既往史、系统回顾、个人史、社会史、职业史、家族史 （2 ）体格检查：生命体征和一般情况、皮肤和淋巴、头和五官、颈、胸部、心脏和周围血管系统、腹部、泌尿生殖系统和直肠、肌肉骨骼系统、神经系统
康复评定学11
康复评定学 第一章总论 1、康复评定分为临床评定和功能评定两部分。康复评定是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性和定量描述，并对其结果做出合理解释的过程。康复评定是临床的，功能和障碍的，综合性的，多专业的评定。 2、与康复评定有关的一些术语 测量、评估和评定： 康复协作组：由康复医师、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师，社会工作者、临床心理学家、假肢和矫形器师、特殊教育工作者等。 康复评定会 3、康复评定的对象： （一）残损、残疾、残障 （二）损伤、活动受限和参与限制 （三）六类残疾：视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾和多重残疾。 4、康复评定的方法 一、康复评定方法的分类 （一）定性评定：一种从整体上分析评定对象特性的描述性分析，适用于个案分析和比较分析中的差异性描述。交谈、问卷调查和肉眼观察是康复评定中常用的定性分析方法。如对偏瘫患者上、下肢痉挛模式的评定，通过调查表对残疾人康复需求的调查等。 （二）定量评定 1、等级资料的量化评定：如徒手肌力检查的六级分法（0~5级），Brunnstrom评定6个功能等级划分（1-6分），Barther指数（0-15分），功能独立性测量（FIM 1-7分）等 2、计量资料的评定：是通过测量获的资料，分析量化结果的方法。一般用度量衡单位表示（三）半定量评定 5、常用的康复评定方法：访谈、问卷调查、观察、量表评定、设备检测 康复评定方法的质量要求：信度又称可靠性（包括组内和组间）、效度又称有效性（内容~，标准~，结构效度）、敏感度又称反应度（统计学分析，效应尺度）、统一性、其他。 6、康复评定的作用：掌握功能障碍的情况，制定康复治疗计划，评价治疗效果，帮助判断后，分析卫生资源的使用效率。 7、康复评定的内容 目前普遍采用的是SOAP法：主观资料：简称S主要指患者详细的病史，包括患者个人的主诉及其他临床症状; 客观资料：简称O体格检查发现的客观体征和功能表现。功能评定：简称A对上述资料进行整理和分析。制定康复治疗计划简称P：拟订处理计划，包括有关的进一步检查、会诊、诊断、康复治疗和处理等。 一、病史（主诉、现病史、功能史、既往史、系统回顾、患者概况和家族史） 二、体格检查 三、功能评定(包含身体、言语、心里、职业和社会)： 功能的四方面:1、认知功能评定--为一切功能的基础(感觉和知觉、注意力、记忆力和执行力、情绪评定、痴呆评定）、2.言语功能评定（失语症评定、构音障碍~、言语失用~）3、躯体功能评定（姿势反射与原始反射评定、关节功能~）4、社会功能评定（社会生活能力评定、生活质量评定、就业能力的医学评定） 障碍的三个层次：损伤的评定、活动受限的评定、参与限制 四、制定康复治疗计划
康复评定复习资料
一总论 一、名词解释: 康复功能评定:用客观的方法，准确有效地评定病、伤、残者功能障碍的种类、性质、部位、范围、残存及潜在能力,并估计其发展、预后和转归的过程。 初期评定：指患者入院后的第一次评定，是康复治疗的评定,是各专业人员根据患者功能情况进行本专业的评定，是一次全面的评定过程。 中期评定:是康复治疗到一定阶段后而进行的评定，目的是了解经过一段时期的康复治疗后功能改变情况,并分析其原因，以此作为调整康复治疗计划的依据。 末期评定：是康复治疗结束后的评定，目的是评定康复治疗的效果、判断患者的预后。 二、填空： 1.康复功能评定的工作流程包括病史采集、观察、检查与测量、记录、分析和解等５要素。 2.根据不同的评定时间,将康复评定分为初期评定、中期评定、末期评定。 3.康复功能评定的方法要求具备可信性、有效性、灵敏度、和统一性。 三、问答题 请比较康复功能评定与临床诊断的差异: 1、临床诊断着眼于疾病，康复评定重在功能 2、临床诊断是对疾病确定病名的过程，康复评定是判断功能障碍的过程 3、不同的疾病评定结果可能相同,相同的疾病评定的结果可能不同
试述康复功能评定的工作流程。 患者入院→医生检查→各专业人员根据本专业的需要进行初期评定→初期评定会→康复治疗→中期评定→中期评定会→继续治疗→末期评定→末期评定会→复归家庭或社会 康复功能评定的注意事项有哪些? 1、评定时间尽量缩短，动作迅速,不引起患者疲劳 2、健侧与患侧对照 3、定量评定要测三次求均值 简述康复功能评定的目的。 1、了解患者功能障碍情况 ２、确定患者残存及潜在能力 3、制定康复目标、制定康复治疗计划 ４、判定治疗效果、修正康复治疗 5、比较各种不同康复治疗方案 6、帮助判断预后、增强医患信心、加强医患合作 7、提出标准 选择题 １、康复功能评定的内容有：（ E) A.评分量表、问卷调查功能表 B.运动系统、神经系统功能评定 C.精神心理功能评定 D．听、言语功能评定 Ｅ.器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定 ２、康复评定的核心是：（Ｃ) A.病因诊断 B.确定疾病的种类 Ｃ.功能障碍诊断Ｄ.制定治疗方案 E.疾病诊断 3、ICF分类中将障碍层面分为：(A ) A.三个 B.四个 C.五个 D.六个 E.七个 4、以下哪个评定指标为定量指标：(C） A.肌力Ｂ．心功能分级Ｃ.关节活动度Ｄ．Ａshworth分级Ｅ.心脏杂音分级 5、以下哪个评定指标为定性指标：（B) A．身高 B.心功能分级 C．关节活动度 D.脉搏 E.血压 6、定量评定突出的优点是:（D) A．将定性内容等级化 B. 将等级赋予分值 C.个案研究中的差异描述Ｄ.将测量结果数量化Ｅ．重点描述事物的性质 7、不属于半定量评定的是：(A） A.等速运动肌力测试 B. Ｂarthｅl iｎｄex评定 C.徒手肌力检查法 D.Bruｎnstrom六阶段评定法Ｅ.FIM评定
考题康复评定学
1康复评定学2 一、单选题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，每题1分。共40分。 1.痉挛的弊端：（） A．借助伸肌痉挛等帮助患者站立和行走 B．增加发生深静脉血栓的危险性 C．有利于步态的摆动期 D．有利于驾驶轮椅、助动车等 E．可增加骨折、异位骨化的危险性 2.心功能II级活动时代谢当量水平：（） A．≥6.5METs B．4.5~6.5METs C．3~4.5METs D．3~6METs E．<2METs 3.Lovett分级法3级肌力的评定标准是：（） A．可扪及肌肉轻微收缩，但无关节活动 B．消除重力姿势下可做全关节活动范围的运动 C．可抗重力做全关节活动范围的运动，但不能抗阻力 D．可抗重力和一定的阻力运动 E．可抗重力和充分的阻力运动 4.老年女性，脑梗死后左侧肢体瘫痪，查体：左下肢肌张力略增加，膝关节被动屈伸时，在关节活动范围之末时出现最小的阻力，按修订的Ashworth痉挛分级标准应评为：（）A．1级 B．1+级 C．2级 D．2+级 E．3级 5.膝关节屈曲活动的正常值是：（） A．0°~90° B．0°~170° C．0°~150° D．0°~175° E．0°~180° 6.意念运动性失用临床表现是：（） A．动作顺序出现错误 B．不能命名所见物品 C．不能通过触摸识别物品 D．不能执行运动口令 E．不能理解口语 7.步行周期的支持相占步行周期的：（） A．20% B．30% C．40%
D．50% E．60% 8.下列哪项不属于无氧运动：（） A．跳高 B．举重 C．跳绳 D．投掷 E．100米跑 9.女性，58岁，脑梗死1个月，右侧偏瘫，为进一步康复训练入康复科。患者既往糖尿病史10年，冠心病2年。现患者能自己进食，独立进行床和轮椅间转移，自己可独立完成穿衣及洗漱，但上厕所时需他人帮助脱裤子，偶有二便失禁，洗澡需要他人帮助，可驱动轮椅，不能上下楼梯。该患者的Barthel指数评分为：（） A．80分 B．75分 C．70分 D．60分 E．50分 10.有关徒手肌力评定的描述不正确的是：（） A．所测试的肌肉收缩应为最大自主收缩 B．评定应规范化 C．以患者不出现疼痛为宜 D．结果仅表明肌力的大小 E．结果能表明肌力和耐力的大小 11.Berg平衡量表每个评定项目分为多少个功能等级进行记分：（） A．4个等级 B．5个等级 C．6个等级 D．7个等级 E．以上都不正确 12.用Berg平衡量表对偏瘫患者评定得分45分，说明患者：( ) A．平衡功能差，需要乘坐轮椅 B．有一定的平衡能力，在辅助下不能步行 C．有一定的平衡能力，在辅助下能步行 D．平衡功能较好，但需辅助下步行 E．平衡功能较好，可独立步行 13.有些偏瘫患者在头转向患侧时能使患侧的肘关节伸展，原因是：（） A．非对称性紧张性颈反射的影响 B．对称性紧张性颈反射的影响 C．对称性迷路反射的影响 D．联合反应的影响 E．以上都不正确 14.重症进行性肌萎缩的肌电图表现是：（） A．插入电位减弱或消失 B．纤颤电位
康复功能评定学
信度：又称可靠性，是指不同评定者使用同一评定量表的一致性水平，用以反映相同条件下重复测定结果的近似程度，它包括组内信度和组间信度。 效度：又称有效性，是评定量表的第二个基本特征，它是指量表所测试的结果与它希望测量对象结果的接近程度。 脊髓反射：脑桥下1/3的前庭外侧核传导的运动反射，它协调四肢在屈曲和伸展模式中的肌肉。 脑干反射：通过从前庭外侧核到位于基地神经节下方的红核之间的区域传导的、静止的姿势反射，它影响全身的肌张力变化，既与头和身体在空中的位置有关，也与头和身体的位置关系有关。 肺活量（VC）：为潮气量、补吸气量和补呼气量之和。 功能残气量（FRC）：平静时呼气后残留于肺内的气量。 每分钟通气量（VE）：每分钟出入肺的气量，等于潮气容积×呼吸频率/分。 最大摄氧量：又称最大耗氧量、最大吸氧量和最大有氧能力，是指运动强度达到最大时机体所摄取并供组织细胞消耗的最大氧量，是综合反映心肺功能状况和最大有氧运动能力的最好生理指标。 代谢当量：一种表示相对能量代谢水平和运动强度的重要指标。 认知：狭义的认知就是认识，广义的概念是个体对感觉输入信息的获取、编码、操作、提取和使用的过程，是输入和输出之间发生的心理过程。 失认症：对视觉、听觉、触觉等感觉途经获得的信息，缺乏正确的分析和识别能力，如对物品、人、声音、形状或气味的识别能力的丧失。 失用症：肢体在没有运动功能障碍的情况下，不能按要求完成有目的的运动，左侧脑损伤可导致失用症。 执行功能：人类智力水平的高度概括，涉及注意力、记忆力和运动技能的多方面内容，是综合能力的体现，是正确运用知识达到目的的能力，与日常生活关系极为密切。 言语：口语交流的机械部分，通常指口语。 痉挛：肌张力增高的一种形式，是一种由牵张反射高兴奋性所致的、速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射异常为特征的运动障碍。 肌张力障碍：一种以张力损害、持续同时伴有扭曲的不自主运动为特征的肌肉运动功能亢进性障碍。 协调障碍：以笨拙的、不平衡的和不准确的运动为特点的异常运动，又称共济失调。 人体平衡：身体重心偏离稳定位置时，通过自发的、无意识的或反射性的活动，以恢复质心稳定的能力。 支撑面：人体在各种体位下（卧、坐、站立、行走）所依靠的接触面。 步长：行走时一侧足跟着地到紧接着的对侧足跟着地所行进的距离。 步幅：行走时，由一侧足跟着地到该侧足跟再次着地所进行的距离。 步行周期：在行走时一侧足跟着地到该侧足跟再次着地的过程被称为一个步行周期，通常用时间单位秒（S）表示。 运动单位：由一个运动神经元与所支配的全部肌纤维共同组成的，是肌肉随意收缩时的最小功能单位。 日常生活活动：人们每天在家居环境中和户外环境里自我照料的活动。 生活质量：指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，由生存的标准、理想、追求的目标所决定的其目前社会地位及生存状况的认识和满意程度。它包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。也称生命质量、生活素质等。 不完全脊髓损伤：脊髓损伤后，损伤平面以下的最低位骶段（S4~S5）仍有运动或（和）感觉功能保留。 联合反应：当身体某一部位进行抗阻力运动或主动用力时，诱发患侧肌群不自主的肌张力增高或出现运动反应。 共同运动：偏瘫患者期望完成某项幻肢活动时引发的一种随意活动。 压疮：又称压迫性溃疡，俗称褥疮，是指不同程度的压力或剪切力造成皮肤及局部组织缺血、缺氧而形成的坏死和溃疡。 逆行性遗忘：指病人由于脑损伤或脑病变，出现短暂的意识障碍，清醒后多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内事情的情况。顺行性遗忘：是指脑受损后，被试学习记忆新知识的能力下降，大脑对损伤后发生的事情很难形成或者不能形成新的记忆；是发病之后的经验记忆丧失，不能回忆损伤之后一段之间内的经历，但是对过去发生的事情记得很清楚。 幻肢痛：截肢病人在术后一段时间对已经切除的肢体存在着一种虚幻的疼痛感觉。 残肢痛：截肢病人在术后一段时间残留肢体存在的疼痛。
康复综合考纲 医学技术(康复治疗方向)
101000 医学技术（康复治疗方向） 学科简介 上海体育学院在1989年经国家教委批准, 在国内率先招收体育保健康复专业(理学)本科生。经过20余年的发展，我校康复学科不断地加强学科建设，在研究方向、研究平台和人才梯队建设等方面形成了良好的基础，形成了完整的康复相关方向不同层次人才的培养体系。2014年，我院陈佩杰教授领衔的“面向国家重大需求，创建体医结合运动康复复合型人才培养模式”获得国家教学成果奖一等奖。本专业将运动科学与康复医学相结合，主要培养临床康复治疗和运动伤害防护等多方面人才，所培养的学生既有扎实的理论基础和专业知识，又有创新和实践能力。学科的主要研究方向为：康复治疗基础、康复治疗临床技术、康复工程和传统养生康复。学科的主要特色体现在运动学科和医学学科的交叉方面。学科发展的科学技术涉及到生物学、康复医学和运动科学等多个领域。此基础上培养学生的创新开拓能力和实践能力，使培养出来的学生既能从事基础理论教学与科研工作，又能在各级医院、康复机构、体育科研机构、运动训练基地、疗养院、社区，从事创伤、疾病、残障、衰老等造成的身心功能障碍的预防与康复治疗工作，为我国康复事业做出贡献。 考试科目 康复综合（包括康复基础和临床康复两部分） 1、康复基础课程为：运动解剖学、运动生理学 2、临床康复课程包括：康复评定学、运动疗法学、肌肉骨骼康复学、神经康复学
康复综合考试大纲 1、康复基础 《运动解剖学》：细胞和细胞间质、组织、运动系统总论、运动系统各论、体育动作解剖学分析 参考书目：潘珊珊主编，运动解剖学，人民体育出版社2007 《运动生理学》：细胞的基本功能；血液循环；呼吸生理；物质和能量代谢；肾脏生理；感觉器官；神经生理；内分泌；肌肉收缩；体温调节；运动技能的形成；身体素质的生理学基础；运动过程中人体机能状态变化的规律；运动效果的生理学评定；特殊环境的运动训练；主要运动项目的生理特点；儿童少年、女子的解剖生理特点。 参考书目：陆耀飞主编，运动生理学，北京体育大学出版社 2007 2、临床康复 《康复评定学》：康复评定学的基本概念、内容、人体形态评定、心肺功能评定、反射发育评定、肌力的评定、关节活动度的评定、肌张力评定、感觉评定、平衡与协调功能的评定、神经电生理检查、步态分析、手功能及日常生活活动能力评定、生活质量及社会功能评定、截瘫及四肢瘫评定、偏瘫运动功能评定、 环境评定 参考书目：王玉龙主编，康复功能评定学（第二版），人民卫生出版社 2013 《运动疗法学》：关节活动技术、体位转移技术、肌肉牵伸技术、关节松动技术、肌力训练技术、牵引疗法、平衡与协调训练、步行功能训练、Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、本体神经促进技术、运动再学习技术、、强制性使用运动疗法、心肺功能训练、引导式教育 参考书目：燕铁斌主编，物理治疗学（第二版），人民卫生出版社 2013 《神经康复学》：脑卒中康复、颅脑损伤康复、脑性瘫痪康复、帕金森病康复、老年痴呆康复、多发性硬化康复 参考书目：倪朝民主编，神经康复学（第二版），人民卫生出版社 2013 《肌肉骨骼康复学》：上肢创伤康复、下肢创伤康复、脊柱和骨盆创伤康复、脊髓损伤康复、运动创伤康复、周围神经损伤康复、关节置换康复、骨关节康复、脊椎病康复、下背痛康复、慢性运动系统损伤康复、脊柱侧凸康复 参考书目：张长杰主编，肌肉骨骼康复学（第二版），人民卫生出版社 2013
康复功能评定学期中考试试卷及答案
诚信考试，考试作弊者将不授予学士学位！ （详见学校学士学位授予细则文件） 《康复功能评定学》期中考试试卷及答案 专业班级学号姓名 考试日期：年月日考试时间：100分钟 一、单选题（每题1分，共45分） 1、“耳眼平面”姿势不包括（ C ） A.两足跟靠拢 B.两臂自然下垂 C.挺胸抬头 D.两眼平视前方 2、以下哪个方面不是人体形态的测量和评价内容（ D ） A.体型 B.体格 C.生理 D.姿势 3、从髂前上棘到内踝的最短距离,或从股骨的大转子到外踝的距离为（ D ） A.大腿长 B.小腿长 D.下肢长 E.残端长 4、皮脂厚度的测量部位通常不会选用（ A ） A.肱二头肌肌腹 B.右肩胛下角下方5cm处 C.肱三头肌肌腹 D.右腹部脐旁1cm处
5、康复训练中运用的手膝位姿势是（ C ） A.行走姿势 B.运动姿势 C.静态姿势 D.舞蹈姿势 6、侧面观的直立位标准姿势应符合“五点一线”的要求,五点是（ C ） A.耳垂、肩峰、髂嵴、膝、足跟 B.耳屏、肩峰、髂前上棘、膝、踝 C.耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝 D.耳垂、肩胛冈、髂后上棘、膝、足跟 7、下列哪种类型肌纤维称为快收缩氧化酵解型纤维（ B ） A.Ⅱ型 B.Ⅱa型 C.Ⅱb型 D.Ⅱc型 8、在完成伸肘动作时,肱二头肌是（ D ） A.固定肌 B.主动肌 C.中和肌 D.拮抗肌 9、侧卧位时，仅能触及股四头肌收缩，其肌力为（ A ） A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 10、下列哪种情况属于肌力检查的禁忌症（ D ） A.正中神经损伤后 B.肌肉断裂愈合后 C.脊髓损伤后弛缓性瘫痪 D.脑卒中后痉挛性瘫痪 11、失语症评定注意事项错误的是（ B ） A.测验时尽量使患者放松 B.不可使用录音或复读设备 C.评定尽量在1.5h内完成 D.患者不能作答时检查者可提示 12、西方失语成套测验测试项目不包括（ A ） A.书写检查 B.听觉理解 C.命名检查 D.自发言语 13、Frenchay构音障碍评定法评定的部位不包括（ B ）
康复功能评定学全面资料
第一章绪论 ●康复评定是收集评定对象的病史和相关资料，并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果 和预测预后功能等。 ●康复评定学是研究障碍和潜能的基本理论、基本技能的一门医学学科。 康复评定的层次： 根据《International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF》，以及残损、残疾、残障的分类，康复评定包括功能障碍的评定，能力障碍的评定和社会性障碍的评定三个层次。 评定过程的五个要素 1.病史询问：障碍史是康复病史的核心内容 2.观察：①局部观察(以障碍部位为中心)；②全身观察；③静态观察(即形态观察，如观察姿势、肢 位等情况)；④动态观察(即功能观察，是在活动时进行观察，如了解步行时是否存在异常步态)。 3.检测： 4.记录： 5.分析：将病史和观察所得，结合检测结果进行科学的综合、比较、分析和解释，也是评定过程中 不可忽视的重要方面 评定的实施 康复评定的实施目前普遍采用的方法是SOAP法，即： 1.S( subjective data主观资料)：患者个人的主诉材料、症状； 2.O( objective data客观资料)：患者的客观体征和功能表现； 3.A( assessment评定)：对上述资料进行整理和分析； 4.P( plan计划)：拟订处理计划，包括有关进一步检查、会诊、诊断、康复治疗和处理等的计划。 第二章人体形态评定 异常姿势的影响 （一）肌肉和韧带失平衡 （二）关节负重增加和 （三）继发性功能障碍 （四）诱发疼痛 上肢常用标志点 1．肩峰 2．肱骨内上髁、外上髁 3．鹰嘴 4．桡骨茎突 5．尺骨茎突 6．桡尺茎突中间点 截肢残端围度的测量 1．上臂残端围度从腋窝 直到残端末端，每隔2.5cm 测量一次围度。 2．前臂残端围度从尺骨鹰 嘴直到残端末端，每隔2.5cm 测量一次围度。 3．大腿残端围度从坐
康复疗法评定学知识点整理
总论 第一节 概述 一、概念 康复评定，是收集评定对象的病史和相关资料，提出假设，实施检查和测量，对结果进行比较、综合、分析、解释，最后形成结论和障碍诊断的过程。 二、康复评定的三个层面，障碍分为三个层面：① 残损② 残疾 ③ 残障 三、康复临床决策模式――五个步骤：1.康复评定 2.设定康复目标 3.制定治疗计划 4.实施治疗计划 5.康复疗效评定 四、康复评定的目的： 1.发现和确定障碍的层面、种类和程度 2.寻找和确定障碍发生的原因 3.确定康复治疗项目 4.指导制定康复治疗计划 5.判定康复疗效 6.判断预后 7.预防障碍的发生和发展 8.评估投资－效益比 9.为残疾等级的划分提出依据 第二节 康复评定的工作流程及内容 一、康复评定分为三个阶段：收集资料、分析资料和解释评定结果。 收集资料 分析资料 解释评定结果 二、康复评定的时期 1.初期评定，是首次对患者进行的评定。 2.中期评定，患者经过一段时间治疗后进行的再次评定。 3.末期评定，通常在患者出院前结束治疗时进行。 4.随访，指对出院后回归社区家庭的患者进行的跟踪随访。 第三节 检查与测量方法的评估 一、信度（可靠性），指测量工具或方法的稳定性、可重复性和精确性。包括：测试者内部信度：同一测试者；测试者间的信度：不同测试者间 二、效度（准确性），指测量的真实性和准确性，即测量工具在多大程度上反映测量目的。效度越高，表示测量结果越能显示出所要测量的对象的真正特征。 三、信度与效度之间的关系 信度是效度的必要条件，但不是充分条件。 1.信度低，效度不可能高 2.信度高，效度未必高 3.效度高，也必然高 第四节 康复评定的原则与注意事项 一、选择评定方法与评定工具的原则 1.选择信度、效度高的评定工具 2.根据实际情况选择具体评定方法 3.根据评定目的在同类工具中进行选择 4.评定与训练方法的一致性 5.根据障碍的诊断选择具有专科特点的评定内容 6.选择与国际接轨的通用方法 7.考虑时间因素 二、康复评定的注意事项 1.选择标准化评定方案时需进行严格的培训。
康复评定学试题和答案(二)
康复评定学试题和答案 第八章疼痛的评定 一、名词解释： 1．VAS：又称目测类比量表法。通常采用10cm长的直线，按mm划格，两端分别表示“无痛”（0）和“极痛”（100）。被测者根据其感受程度，用笔在直线上画出与其疼痛强度相符合的某点，从“无痛”端到记号之间的距离即为痛觉评分分数，一般重复两次，取平均值。VAS是目前最常用的疼痛强度评定方法。 2．压力测痛法：用于需要对疼痛强度（如痛阈、耐痛阈）进行评定的患者，特别适用于肌肉骨骼系统疼痛的评定。采用压力测痛计进行评定。使用压力测痛计在患者手指关节等处逐渐施加压力，并听取患者的反应。 二、填空： 1．疼痛是一种与实际或潜在组织损伤有关的和。 不愉快感觉情感体验 2．按疼痛持续时间为依据可将疼痛分为、、和。 急性疼痛慢性疼痛亚急性疼痛再发性疼痛 3．康复医学临床中最常用的疼痛评定方法是、、。 目测类比法（VAS）、简化McGill疼痛问卷法和压力测痛法。 4．常用的疼痛部位评定方法是。 45区体表面积评分法 三、问答题 1．简述疼痛评定的目的。 答：疼痛评定的目的有：①确定疼痛的原因；②判定疼痛的程度；③提供制定治疗措施的依据；④评价治疗效果。 2．简述临床常用疼痛评定方法。 答：临床常用疼痛评定方法有：疼痛部位的评定，常采用45区体表面积评分法；疼痛强度的评定，包括视觉模拟评级法（VAS）、口述分级评分法（VRS）、数字评分法（NRS）；压力测痛法；疼痛特性的评定，常采用简化McGill疼痛问卷等。 四、选择题 （一）单项选择题： 1．临床工作中常用的疼痛评定方法有以下几种，除外（ E ）
A．词语定级法 B．数字定级法 C．目测类比定级法 D．综合评定法E．患者自述法 2．下面关于急性疼痛的说法中不恰当的是（ E ） A．病程较短 B．部位多数明确、固定 C．原因通常是伤害性刺激 D．疼痛性质往往是疾病的一个症状 E．患者反应往往十分消极 （二）多项选择题： 1．慢性疼痛的三联征：（ ADE ） A.疼痛 B.粘连 C.挛缩 D.睡眠 E.情绪 第九章神经电生理检查 一、名词解释： 1.电诊断：是指电学手段诊断疾病的方法，包括诊断神经肌肉疾病的肌电图；神经传导和诱发电位，分别属于记录式电诊断和刺激－记录式电诊断。 2．EMG：即肌电图，是记录肌肉静止和收缩时的电活动以诊断肌肉疾病的电生理学方法。广义肌电图还包括神经传导，神经重复电刺激等有关周围神经、神经肌肉接头和肌肉疾病的电诊断学。3．插入电位：将肌电图记录针电极插入肌肉所引起的电位变化，表现为爆发性、成组出现的重复发放的高频棘波，持续时间为几百毫秒。正常插入活动最一致的特征是其持续时间不超过针移动时间。4．运动单位电位（MUP）：即运动单位电位，MU（运动单位）是肌肉收缩的最小功能单位，其全部收缩时记录的波形即MUP（运动部位电位）。因此MUP是单个前角细胞支配的所有肌纤维电位的总和，它包括波幅、时限、上升时限、相位等指标。 5．电静息：当肌肉完全松弛时，示波屏上无明显电位活动，仅见于一根基线。 6．终板电位：是一种局限于终板区不扩散的单相负电位，波幅低（10～20μV），波窄（0.5～1ms），呈典型的嘶嘶声。 7．纤颤电位：是一种双相或三相（单相）电位，起始相为正相，其后紧接着为负向电位。宽度小于2 ms；幅度小于100μV；频率为1～20Hz。 8．正锋波（正相波）：是一种主峰向下的正相尖波，正波后有一个平缓低矮的负波。波宽大于10 ms；幅度大于100μV；频率为10 Hz左右。 9．肌强直电位：肌肉失神经支配时，插入电位的波幅与频率随时间延长而逐渐降低，在音响器中可听到一种类似俯冲轰炸机的声音，称肌强直电位。 10．束颤电位：肌束颤的电位，有2～3相，宽度5～10 ms；幅度700～1000μV。 11．F波或F反应：刺激神经干时，运动纤维的兴奋双向传导，向近心端的传导将上达于运动神经