导尿、留置胃管知情同意书

（导尿）

姓名：性别：住院号：病室：床号：

诊断：

目的：1、抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测尿比重，以观察肾功能。

2、昏迷、截瘫或会阴部有伤口者，留置导尿保持会阴部清洁干燥。

3、为尿潴留患者放出尿液，以减轻痛苦。

4、为盆腔器官手术前排空膀胱，避免手术中误伤膀胱。

5、手术后，作留置导尿，以促进膀胱功能的恢复及切口的愈合。

6、用于协助诊断，如留取无菌尿标本作细菌培养，测量膀胱容量、压力机检查残余尿量，鉴别尿闭与尿潴留。

7、为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗。

8、其他：

定于年月日在无菌操作条件下行留置导尿术，该操作时有发生以下情况和危险性：

1、插入不畅、尿路损伤、血尿。

2、尿路感染、漏尿。

3、拔管后导致尿潴留、排尿不畅。

4、其他：

置管后注意事项：

1、妥善固定、防止患者自行拔出，导致尿道损伤；

2、定时更换尿袋，及时倾倒尿液，翻身时，请将引流管返折，防止尿液返流；

3、尿袋及引流袋位置低于耻骨联合，防止尿液返流；

4、每日用温水擦洗尿道口1—2次，男性患者擦净龟头及包皮污垢；

5、护理人员每日用络合碘会阴抹洗2次，保持会阴清洁；

6、保持导尿管通畅，避免受压、扭曲和堵塞。鼓励多饮水，每日2000ml以上。

注意观察尿液的颜色、性质和量；

7、注意病人适当可饮：清热解毒饮料：如：鱼腥草、车前草泡水代茶饮。

8、其他：

对于上述可能出现的并发症或意外情况表示理解，同意接受该项治疗，并愿意承担医疗风险。

患者或法定代理人意见：

患者或法定代理人签名：与患者关系：

谈话医师或护士：

年月日

（留置胃管）

姓名：性别：住院号：病室：床号：

诊断：

方法：将一根胃管经鼻腔轻轻插入胃内

可留置时间：硅胶胃管：7天高分子材料胃管：30-42天

目的：

1、鼻饲流质：对不能由口进食的患者如昏迷、口腔疾患及口腔手术后或怒能张口、拒绝进食的患者，早产儿及病情危重的婴幼儿采用鼻饲法以供给营养，保证患者能摄入足够的蛋白质与热量。

2、胃肠减压：a、解除或者缓解肠梗阻所致的症状。

b、进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。

c、术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。

d、通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断

定于年月日在无菌操作条件下行留置胃管术，该操作有时会发生以下情况和危险性：

1、异物置入，病人不适，导致患者的不合作。

2、插管不畅，误入气管、引起呛咳、窒息。

3、操作部位出现粘膜损伤、出血。

4、其他：

对于上述可能出现的并发症或意外情况表示理解，同意接受该项治疗，并愿意承担医疗风险。

患者或法定代理人意见：

患者或法定代理人签名：与患者关系：

谈话医师或护士：

日期：年月日

胃管置入术知情同意书(建议收藏)

胃管置入术知情同意书 姓名性 别 年 龄岁 床 号 住院 号 病情介绍和治疗建议 医务人员已告知我患 有 ,需要进行胃管置入术。胃管置入术目的 □洗胃：以清除胃内毒物，减少毒物吸收。 □鼻饲:患者不能由口进食物、水和药物，为保证患者能摄入足够的蛋白质与热量及治疗中所需服用的药物. □胃肠减压：利用吸引的原理，帮助患者将积聚于胃肠道内的气体和液体排出，从而降低胃肠道内的压力及张力。 □其他 胃管置入术可能出现的风险和并发症 我理解在插胃管过程中和留置期间,可能出现以下风险和并发症,尤其是对患有心脑血管疾患、胃溃疡、食道静脉曲张及食道肿瘤等患者,风险性可能加大，严重者可危及患者生命。 1。鼻腔出血 2。恶心、呕吐,甚至造成误吸或窒息 3.刺激迷走神经引起心率失常甚至呼吸心跳骤停 4。各种原因导致插管失败、咽喉部粘膜损伤 5.可导致胃出血或胃穿孔 对于上述可能发生的风险和意外，医护人员会采取积极全面的预防措施；我理解根据我个人的病情，我可能出现上述所交待并发症以外的风险，一旦发生医护人员会采取积极的应对抢救措施. 患者或家属知情选择 医务人员已向我告知此项操作可能发生的并发症和风险，以及拒绝实施可能造成对治疗的影响，我并未得到操作百分百成功

的许诺。 患者同意签名不同意签名签名日期年月日 如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：患者授权亲属同意签名不同意签名与患者关系日期年月日 医务人员陈述 我将严格按照技术操作规范操作,以尽量降低风险.并已告知患者/家属此技术操作中可能发生的并发症和风险，解答了患者/家属关于此项操作的相关问题。 医务人员签名签名日期年月日 文档交流感谢聆听

导尿、留置胃管知情同意书

（导尿） 姓名：性别：住院号：病室：床号： 诊断： 目的：1、抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测尿比重，以观察肾功能。 2、昏迷、截瘫或会阴部有伤口者，留置导尿保持会阴部清洁干燥。 3、为尿潴留患者放出尿液，以减轻痛苦。 4、为盆腔器官手术前排空膀胱，避免手术中误伤膀胱。 5、手术后，作留置导尿，以促进膀胱功能的恢复及切口的愈合。 6、用于协助诊断，如留取无菌尿标本作细菌培养，测量膀胱容量、压力机检查残余尿量，鉴别尿闭与尿潴留。 7、为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗。 8、其他： 定于年月日在无菌操作条件下行留置导尿术，该操作时有发生以下情况和危险性： 1、插入不畅、尿路损伤、血尿。 2、尿路感染、漏尿。 3、拔管后导致尿潴留、排尿不畅。 4、其他： 置管后注意事项： 1、妥善固定、防止患者自行拔出，导致尿道损伤； 2、定时更换尿袋，及时倾倒尿液，翻身时，请将引流管返折，防止尿液返流； 3、尿袋及引流袋位置低于耻骨联合，防止尿液返流； 4、每日用温水擦洗尿道口1—2次，男性患者擦净龟头及包皮污垢； 5、护理人员每日用络合碘会阴抹洗2次，保持会阴清洁； 6、保持导尿管通畅，避免受压、扭曲和堵塞。鼓励多饮水，每日2000ml以上。 注意观察尿液的颜色、性质和量； 7、注意病人适当可饮：清热解毒饮料：如：鱼腥草、车前草泡水代茶饮。 8、其他： 对于上述可能出现的并发症或意外情况表示理解，同意接受该项治疗，并愿意承担医疗风险。 患者或法定代理人意见： 患者或法定代理人签名：与患者关系： 谈话医师或护士： 年月日

（留置胃管） 姓名：性别：住院号：病室：床号： 诊断： 方法：将一根胃管经鼻腔轻轻插入胃内 可留置时间：硅胶胃管：7天高分子材料胃管：30-42天 目的： 1、鼻饲流质：对不能由口进食的患者如昏迷、口腔疾患及口腔手术后或怒能张口、拒绝进食的患者，早产儿及病情危重的婴幼儿采用鼻饲法以供给营养，保证患者能摄入足够的蛋白质与热量。 2、胃肠减压：a、解除或者缓解肠梗阻所致的症状。 b、进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。 c、术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。 d、通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断 定于年月日在无菌操作条件下行留置胃管术，该操作有时会发生以下情况和危险性： 1、异物置入，病人不适，导致患者的不合作。 2、插管不畅，误入气管、引起呛咳、窒息。 3、操作部位出现粘膜损伤、出血。 4、其他： 对于上述可能出现的并发症或意外情况表示理解，同意接受该项治疗，并愿意承担医疗风险。 患者或法定代理人意见： 患者或法定代理人签名：与患者关系： 谈话医师或护士： 日期：年月日

知情同意书

知情同意书 尊敬的患者： 我们将邀请您参加一项关于腹部电针治疗中风后便秘的临床课题研究。 在决定是否参加本课题研究前，请您仔细阅读以下内容。如有任何疑问请您主动提出，本研究负责医生会给予您耐心细致的解答。 一．本课题研究背景及目的 1.课题研究背景 中风病作为一种中老年人的常见病、多发病、难治病，是威胁人类健康的三大杀手之一。其病情凶险，并发症严重。临床上，便秘即是中风病最为常见的并发症之一。同时，便秘又极易加重或再次诱发中风病，导致机体腑气不通，严重影响中风患者其他证候的恢复与改善，甚至危及生命。 目前，现代医学对中风病后便秘的治疗多为对症治疗，注重治标。主要包括非药物治疗与药物治疗。药物治疗相对于现代医学，祖国医学对中风后便秘的治疗标本兼治。主要包括中药治疗、针灸治疗、中药灌肠治疗等多种特色方法。尤其是针刺疗法，其不仅操作简单，成本低廉，并且融合脏腑经络为一体，可调和脏腑，疏通经络，补益气血。同时，配合电针疗法，能够直接引起肌肉收缩，促进肠蠕动，从而达到治疗便秘的作用。 2.课题研究目的 观察腹部电针治疗中风后便秘的临床疗效，对比常规针刺疗法对中风后便秘的改善情况，为腹部电针治疗中风后便秘提供客观依据。 二．哪些人不适于参加本课题研究 1.TIA患者； 2.经检查证实由直肠、结肠器质性病变（如肿瘤、克隆氏病、结肠息肉、肠结核等）所致肠道狭窄、梗阻导致的便秘； 3.合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性病变，癌症、痴呆、精神病患者； 4.留置胃管，流质饮食者； 5.不能配合针刺治疗者，或病情不稳定者； 6.一星期之内服用通便药物者； 7.长期使用西沙必利、开塞露等对症治疗形成药物依赖者； 8.凡不符合纳入标准，未按规定治疗，无法判断疗效或资料不全者。 三．本课题研究的内容： 1.在您入选本课题研究之前，医生将详细询问并记录您的病史。 2.如果您符合本课题研究的入选条件，且自愿参加本课题研究，请您签署本知情同意书。

留置胃管评分标准(精选课件)

留置胃管评分标准插胃管标准流程及评分标准 程序规范项目 分 值 评分标准 得 分 操作前准备仪表端庄，着装整洁,洗手,戴 口罩。 5 衣、帽不整 洁各扣1分, 不洗手扣4 分. 操作前评估:病人病情、意识状 态、合作程度、呼吸情况、口 腔及鼻腔情况（明确适应症， 排除禁忌症） 签署知情同意书 5 排除禁忌 症，根据情 况酌情扣分 准备用物:治疗车、手电筒、治 疗巾、弯盘、消毒棉签、污物 盒、听诊器、胶布、手套、胃 管、２0ml注射器、石蜡油、盛 有清洁水的换药碗,别针，纱布 （检查各物品的有效期和是否 开封) 5 根据准备是 否充分,酌情 扣分 操 作流程操携用物至床旁，核对患者，解 释取得合作，取舒适半卧位,询 问鼻腔病史，检查双侧鼻腔通 气性(双侧鼻腔通畅方可进行） 10 未核对扣2 分,未解释扣 1分，体位 不正确扣3 分，未检查 鼻腔通畅性 扣3分

作流程铺治疗巾，放弯盘，清洁单侧 鼻腔，悬挂听诊器,提前准备胶 布(2条） 10 漏掉其中任 意一项扣2 分 戴手套,检查胃管(有效期，包 装是否漏气,使用注射器检查通 畅性） 5 未检查胃管 扣3分,未戴 手套扣２ 分，根据情 况酌情扣分测量插入长度：前额发际至剑 突的距离，做一标记,一般成人 在45-５５cm 5 测量方法不 正确扣5分石蜡油润滑胃管５ 未用石蜡油 润滑胃管扣 ５分 插胃管(注意手势，１4-16cm嘱 吞咽，插入合适长度）插管过 程中患者出现不能发声，呼吸 困难，胃管末端感到有气流等 情况时，胃管有可能误入气管 内,必须观察患者反应,拔出重 插 1５ 手法不正确 扣5分，未 嘱吞咽扣5 分，插管不 成功扣1０ 分，根据情 况酌情扣分 嘱患者张口确认无盘绕，胶布 固定于鼻翼，另一条贴面颊 5 未检查口腔 有无盘绕扣 3分,未固定 扣2分 检查:抽吸胃液,听诊器听气过 水声,将尾端置水中观察有无气 泡（三种方法选择一种即可） ５ 未检查胃管 置放是否正 确扣5分

肠梗阻导管植入术

肠梗阻导管置入技术诊疗规范 概念：肠梗阻是常见急腹症之一。基本治疗方法主要是禁饮食、胃肠减压、肠外营养支持等。其中胃肠减压常通过鼻胃管来施行。传统的鼻胃管长度较短，只能减少胃内压和抽吸胃液，而对肠腔内的液体无法做到充分引流，致使大量气液积聚在肠道，造成肠壁扩张水肿，继而血流受阻，影响肠道功能恢复，可能导致治疗时间延长或失败。肠梗阻导管长度大，通过前导子的重力作用和近端肠蠕动对前囊的推动作用，将导管向小肠远端推进，可以到达梗阻部位的近端，直接进行吸引减压，大大增加了肠内容物引流效率。在减压充分的情况下缓解肠道水肿和恢复血运，为恢复肠功能奠定了良好基础。后囊主要应用于肠腔造影，确定导管前端位置及判断梗阻部位。 目的：临时缓解梗阻症状，为进一步的治疗提供条件，是一种暂时的过渡性治疗，不属于病因治疗。对于无法完全缓解的肠梗阻在通过植入肠梗阻导管后可进行肠道准备，远端（经肛）的患者还可以经口给予适当的营养以改善体质，争取一次性病变根治治疗的机会。 适应症：第一诊断为肠梗阻患者： 1 不愿和不宜外科手术(无外科手术机会、外科手术条件欠佳和预计外科手术预后不佳)的小肠及结直肠梗阻。 2 外科术后肿瘤复发引起浸润、压迫或粘连导致肠道吻合口或造瘘再次狭窄梗阻。 3 外科手术肿瘤无法切除或剥离且肠道旁路造瘘条件欠佳的肠道恶性梗阻。 4 作为外科择期手术前过渡期缓解肠道梗阻，改善手术条件的应急治疗。 5 作为其他原因导致肠道梗阻无积极治疗方法时的临时姑息治疗手段。 禁忌证：无绝对禁忌证；相对禁忌证应视操作器械及技术熟练程度而别。但对下述情况应谨慎对待： 1 有严重的出血倾向或凝血功能障碍者。 2 严重的心、肺功能衰竭预计无法耐受操作过程刺激。 3 广泛肠粘连并发多处狭窄或有无法疏通之肠道阻塞。 4 濒危病人无后续治疗措施。 5 肠梗阻伴门脉高压食管、胃底静脉曲张出血期。 6 结肠梗阻伴重度内痔或肛周静脉曲张出血期。 7 伴有急性炎症、急、慢性胃溃疡或溃疡性结肠炎。 8 有明显小肠高位憩室病变的。 9一般而言肠梗阻导管需要病人自身肠道续动带动导管下行，因此肠蠕动减慢或消失的病人为相对禁忌（经鼻型）。 10 有血管栓塞等血行性障碍的病人是肠梗阻导管的绝对禁忌。绞窄性肠梗阻也不推荐适用肠梗阻导管而应进行早期手术 治疗可能存在的风险 1 消化道出血，穿孔；需外科治疗； 2 呼吸心跳骤停，脑血管及心脏大血管意外； 3 感染、腹膜炎； 4 不可预知原因中断治疗； 5周围脏器受压，导管取出困难； 6 溃疡形成、瘢痕、再狭窄；

上门医疗知情同意书

— 上门医疗知情同意书 患者姓名：性别：年龄：婚姻状况： 家庭住址：联系人：联系电话： 紧急联系电话： 诊断： 治疗项目（请在相关治疗项目旁的□内划√）： 更换胃管□更换尿管□肌肉注射□皮下注射□伤口换药□ ￥ 康复理疗□其他（须注明） 家庭治疗具有一定的危险性，为确保医疗安全，建议您不在家中进行治疗。因患 者本人或家属坚决要求在家中进行治疗，请签订此知情同意书。由此产生的一切医疗 意外，由患者及家属承担相应的责任。 一、医务人员职责： 1、医生将告知您在家中进行治疗的风险。 2、护士或治疗师将按时为您提供治疗。如遇特殊情况，将事先通知您并与您协商治疗 时间。 3、严格遵守操作规程及查对制度。 4、将向您或家属交待该项治疗的护理及注意事项。 5、操作完毕护士密切观察15分钟，无异常后方可离去，并如实记录。 6、） 7、抗生素、生物制品（如脂肪乳）、化疗药品、各种疫苗、血液制品、及其他需作皮试的药物不在家中使用。 二、患者及家属职责： 1、按预约治疗时间提前做好准备工作。如：擦拭桌面、地面、保护患者不受凉的情况 下，开窗通风、备好输液架子及护士操作用的台面等。 2、家属需全程看护患者，听从医护人员安排；发现患者出现寒战、憋气、呼吸困难、 心慌等异常情况，应立即通知医护人员，并呼叫120急救进行处理；

3、治疗操作结束30分钟内，应避免患者体位的突然变化。 4、按要求妥善保管治疗所需的药品。 5、如果您使用的药品及耗材为非本院所有，应符合如下要求： （1）您的药品及耗材应有标准批准文号、生产厂家；药品的名称、剂量、规格、生产日期、有效期标示清晰、符合治疗要求。 （2）》 （3）您需提供在本市正规医疗机构的治疗证明。 （4）医生经评估后确认能保证医疗安全后方可进行治疗。 三、因环境限制、患者个体差异和病情变化，治疗期间有可能发生以下意外及并发症： 1.上门医疗因检查设备限制，容易出现漏诊、误诊等风险。 2.对注射药物产生过敏等不良反应而导致休克、呼吸抑制、多脏器功能衰竭，甚至 死亡等风险。 3．治疗期间可能发生原发疾病复发，如休克、高血压、心脑血管意外、心 律失常、循环衰竭、心搏骤停等。 4．上/更换胃管时容易出现恶心、呕吐、流泪、呛咳等刺激性反应，首次留置胃管时，不配合患者易损伤食道出现出血，昏迷患者更换胃管时可能会误入气管，造成窒息、心律失常等风险。 ） 5．上/更换尿管时因部分患者尿道狭窄容易损伤尿道或者导尿不成功（老年男性更为常见），导尿后出现血尿或不能完成导尿，更换尿管后也会出现漏尿、慢性渗血等，长时间留置尿管后容易出现尿路感染、尿液混浊导尿管不通等。 6.压疮换药后容易出现感染、迁延性愈合等不可预知的风险。 7．康复治疗过程中因患者体质原因（原发基础疾病、骨质疏松等）出现晕针、心脑血管意外、骨折等；艾灸、敷药过程中会出现烫伤、皮肤过敏等；

留置胃管

留置胃管 目的1通过胃管提供食物及药物 2 对不能由口进食者，如昏迷口腔疾病患者等 3 拒绝进食的患者 4 早产儿及病情危重的患者 操作步骤 洗手带口罩 准备用物：治疗盘，治疗碗（内有纱布2块，胃管，止血钳，压舌板，以无菌敷布包裹），弯盘，50ml注射器，20ml注射器。石蜡油，松懈油，无菌棉签，无菌镊子，生理盐水，胶布，橡皮圈，治疗巾，听诊器，手电筒，水杯内盛温开水 备齐用物携至病员床旁查对，说明目的，取得合作，准备2条胶布贴于治疗盘上 ，病人取坐位或右侧卧位，如有假牙，应该取下。颌下铺治疗巾，弯盘放于口角 ，检查鼻孔，湿棉签清洁鼻腔。 润滑胃管：右手持止血钳夹纱布放在左手上，夹住胃管两端放于纱布上，将胃管开口端夹于左手小指与无名指间，倒少量石蜡油于纱布上，右手持止血钳润滑胃管前段 夹住胃管前段约5cm处，左手持胃管测量插入胃管的长度，成人约45-55cm位置（前额发际到剑突） 从清洁侧鼻孔缓缓插入至鼻咽部，到咽喉部（10-15cm）时，嘱病人作吞咽动作，随吞咽动作迅速插入 若病人出现恶心，应该暂停片刻，瞩病人作深呼吸或作吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适；如插入不畅，应用压舌板检查胃管是否盘在口中，或将胃管抽回一小段，再小心插入；如发现呛咳，呼吸困难，紫绀等情况，可能误入气管，应立即拔出，休息片刻再插。昏迷病人插管前，去枕，头部向后仰，插入15cm（会咽部）左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增加咽喉的弧度，同时将胃管插入。 检查方法 1接注射器抽吸胃液，抽出胃液 2置听诊器于胃部，注入10ml空气，听气过水声 3将胃管末端放入水碗内无气体溢出。 胶布固定胃管于鼻翼及面颊部，慢慢注入留置饮食，每次不超过200ml，

(完整版)留置胃管操作流程

留置胃管操作流程 1、核对医嘱、患者床号、姓名（床头卡、手腕带） 2、评估： A 患者的病情、置管目的、心理需求、意识和合作能力、过敏史等。 B 患者鼻腔情况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症、阻塞、脑脊液鼻漏或其他不宜插管疾患等 C 不能进食的原因有无口腔疾患、吞咽困难 D 有无上消化道狭窄或食管静脉曲张等 3、告知 A 留置鼻胃管目的、方法、可能出现的不适，减轻不适的方法等。 B 留置鼻胃管后的护理配合和注意事项 (指导患者直管时深呼吸及吞咽的技巧) 4、准备 A 操作者：洗手、戴口罩 B 环境：清洁、无异味、无尘埃 C 用物：治疗盘内放换药碗（内盛胃管一根，纱布包裹）、弯盘、甘油节、镊子、纱布二块、石蜡油、压舌板、棉签、胶布、治疗巾、夹子或者橡皮圈、听诊器、别针、温开水、一次性手套、纸巾 D 患者：取半坐卧位或者坐位，头偏向一侧，平卧者取右侧卧位，头颈部自然伸直，若带眼镜或者义齿者，取下并妥善放置。 5、实施（操作前再次核对） ①在患者的剑突下做好“标记”。然后再患者的颌下铺一次性使用治疗巾，置弯盘 ②检查清洁鼻腔 ③测量并标记胃管应置入的长度 ④润滑鼻胃管 ⑤插管：用镊子或戴上无菌手套插入鼻胃管，插至会咽部（10~15cm）稍停，嘱患者吞咽或抬头置下颌贴近胸骨的位置，一边置入胃管一边嘱患者做吞咽动作，直到送管到预定的长度 ⑥用三种方法确定胃管是否在胃内依次顺序为：first回抽胃液: second: 看水泡third:听诊器听气过水声，固定胃管， ⑦注入20~30温水。 ⑧鼻饲温水后将胃管的末端抬高，直至胃管内的温水流入胃内后关闭胃管开口。反折，并用纱布覆盖后用橡皮圈绑好。并将胃管用别针二次固定在枕头或者床头。 ⑨脱手套，整理床单位，整理用物。贴管道标识。（操作后再次核对） ⑩洗手（消毒手）并记录。 温馨提示： 进行此项操作前应向患者和家属解释清楚目的及置管过程及相关注意事项。取得患者及家属的同意及配合。操作时应多与患者沟通，询问患者的感受及指导患者配合技巧。

2020年留置胃管知情同意书

留置胃管知情同意书 科室：床号：姓名：年龄：岁住院号： 诊断： 尊敬的患者（家属）： 由于您所患疾病原因，须留置胃管，现将留置胃管相关事项做如下告知： 一、留置胃管目的 1.不能自行经口进食的患者，从胃管注入食物、药物，以维持患者营养和治疗的需要。 2.减少胃内容物进入腹腔。 3.胃肠道手术准备，减轻术后伤口张力，促进愈合。 4.缓解胃肠胀气、利于腹腔手术时术野暴露。 5.胃肠减压、引流，减轻腹胀。 6.其他： 二、可能出现下列并发症 1.置管不能一次成功。 2.患者呕吐不适。 3.咽部、食道粘膜损伤。 4.管道堵塞或脱出。 5.其他： 三、留置胃管病人注意事项 1.妥善固定胃管，避免胃管脱出牵拉。翻身、活动时防止胃管脱出或打折。 2.必要时护士给予病人约束器具，以避免患者自行拨出引流管。 3.家属不能自行鼻饲饮食。 4.准备鼻饲饮食温度38-40℃，，每次不超过200ml，当日配置，容器清洁。间隔不少于2小时。 5.服用药物时，应将药物研碎。

6.保持口腔清洁，能自理者每日三餐后刷牙漱口。 7.留置胃管期间，咽喉部会有异物感、这是正常的机体反应。避免剧烈咳嗽、打喷嚏等。如出现恶心、呕吐、腹泻、胃管脱出等，及时告知医护人员。 护士陈述： 我已经告知患者留置胃管目的、操作可能发生的并发症及注意事项，并且解答了患者关于此次操作的相关问题。 谈话护士签名：时间：年月日时分患方意见： 护士已经告知我留置胃管目的、操作可能发生的并发症及注意事项并且解答了患者关于此次操作的相关问题。愿意接受留置胃管。对可能发生的风险，表示理解。如果不幸出现上述意外或并发症，我们表示谅解，并积极地配合医生治疗。 患者签名：时间：年月日时分如果患者无法签署意见，请其授权委托人或法定监护人在此签名： 签字人与患者关系：时间：年月日时分 护理部2019年1月5日修订

胃管置入评分标准

临床技能考核 参赛队代码参赛选手参赛用时 测试项目：插胃管术 操作 步骤 操作要点标准得分实际得分 1 操作前准备： (1)核对患者，向患者解释操作目的及配合方法，签 署知情同意书；评估患者鼻腔是否通畅，协助患 者取半卧位， (2)物品准备：胃管、负压引流管、 盛水的治疗碗、手套、棉签、纱布、治疗巾、50ml 注射器、石蜡油、弯盘、听诊器和胶布等 （3）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）；洗手 15分 2 操作过程： (1)体位：取坐位或半卧位，昏迷者去枕平卧位，头 向后仰。 (2)插管部位选择：检查左右侧鼻腔通畅情况，选择 健侧鼻孔插管，经口者取下活动义齿。 (3)估计留置胃管长度：从鼻尖至耳垂再到胸骨剑突 的距离，或前额发际到胸骨剑突的距离（成人约 55-60cm） (4)插管：a、颌下铺洞巾，弯盘放于患者的口角处， b、清洁鼻腔，戴手套，测量胃管，封闭胃管远 端，将胃管前端以液状石蜡润滑，左手持纱布托 住胃管，右手持止血钳或镊子夹持胃管前端，沿 选定的鼻孔插入胃管，插入14～16cm（咽喉部） 时，嘱患者做吞咽动作，并在吞咽时顺势将胃管 向前推进，直至预定长度（约55～60cm） (5)检查胃管是否弯曲在口中 (6)确定胃管是否在胃腔内（选用以下3种方法之一 即可） ①抽取胃液法：经胃管抽出胃液。 ②气过水声法：将听诊器放在患者上腹部，快速 经胃管向胃内注入10ml左右空气，听到气过水 声。 ③气泡逸出法：胃管末端置于盛水的治疗碗内， 无气泡逸出，以排除误插入气管。 （7）确定胃管在胃内后，擦去患者口鼻处分泌物， 脱手套。用胶布将胃管固定于鼻及面颊部 (8)将胃管末端接负压引流器，撤治疗巾，清洁患者 面部。 60分 3 提问： (1)为昏迷的患者插胃管时，如何调整患者头位配合 操作？ 20分

导尿知情同意书

实施导尿术/留置导尿术知情同意书 患者性别年龄诊断 科室床号住院号住院日期 根据您的病情需要，遵照医师的医嘱，现需要为您实施导尿术/留置导尿术，其目的是为了： □1.解除尿潴留，引流出尿液，以减轻痛苦。 □2.协助临床诊断，如：留取未污染的尿标本，做细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿量；进行尿道或膀胱造影等。 □3.为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。 □4.抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量，测量尿比重，以密切观察患者的病情变化。 □5.为盆腔手术患者排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中损伤。 □6.某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，利于伤口的愈合。 □7.为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。 □8.为尿失禁患者进行膀胱功能训练。 □9.某些手术的术前准备。 本项操作是一种有效的治疗手段，一般来说是安全的，但由于该操作需要将导尿管置于患者体内，因此，且有一定的创伤性和风险性。所以，护士不能向您完全保证操作的效果。 因个体差异及某些不可预料的因素，置管及使用过程中可能会发生意外和并发症，现告知如下：

1.由于个体原因，如：尿道狭窄、男性患者前列腺肥大等原因造成置管失败， 必要时需请泌尿科医生会诊，协助置管。 2.置管过程中可能造成尿道粘膜、后尿道的损伤、出血、阴茎水肿。 3.使用过程中，发生泌尿及生殖系统感染，严重时可致菌血症、败血症。 4.发生引流不畅，尿道狭窄、血尿。 5.由于患者及家属使用不当等原因造成脱管。 6.由于导尿管对尿道黏膜的压迫，导致充血、水肿、排尿疼痛，括约肌敏感度 增加，发生痉挛，导致导尿管拔除后出现排尿困难甚至尿潴留。 7.气囊导尿管变性老化，气囊排气、排液不畅而造成的拔管困难，必要时需手 术拔除导尿管 8.导尿管留置时间过长，患者长期卧床易发生膀胱结石。 9.置管后，由于腹腔内压力突然降低，血液大量滞留腹腔血管内，导致血压下 降而虚脱。 10.其他并发症：如尿道穿孔、直肠损伤、膀胱损伤、尿道瘘。 以上情况发生率均较低，请患者及家属考虑。 在留置胃管过程中，患者及家属需要配合做以下事宜： 1.若非禁食水、绝对卧床患者，应每日摄取足够的水分和进行适当的活动，使 尿量维持在2000ml以上，产生自然冲洗尿路的作用，以减少尿路感染的机会。 2.保持引流通畅，避免导尿管扭曲、受压、堵塞. 3.防止泌尿系统逆性感染，保持尿道口清洁。 4.若需长期留置尿管，患者需要配合护士每天进行1-2次尿道口消毒，根据尿

留置胃管的护理及注意事项

留置胃管的护理及注意事 项 Prepared on 22 November 2020

留置胃管的护理及注意事项 一．插管前的护理 清醒患者插管前最轻易陷入紧张恐惊状态，针对患者存在的心理题目，主要利用支持性心理疗法进行护理干预。插管前先清洁鼻腔，观察有无息肉、肿瘤，鼻黏膜有无充血、水肿、狭窄等，询问有无出血性疾病，若发现异常立刻告知医生，采取相应措施。 插胃管时当胃管通过咽部刺激喉上神经易引起恶心、呕吐，可致颅脑损伤患者颅内压升高，引发脑疝致死亡，因此插胃管前要了解患者颅内压情况，插管时间选择在采用降颅压措施后，在生命垂危、生命体征不稳定时应避免插入胃管。 二．插管时的护理 ⑴清醒患者：操纵中应鼓励其增强信念，调动自我控制能力，从而按捺不良情绪，配合插管。插管时如碰到阻力，切勿强行置入，应查明发生原因，如管腔内有堵塞，可向胃管内注入空气，若泛起呃逆，说明管腔启齿部位在食管内，可将胃管向下试插。 ⑵意识障碍患者：可采用诱导吞咽法插胃管：患者取平卧或头高位，操纵者两人分站两侧，左侧操纵者按传统方法将胃管轻插至14～16cm休止，待患者不适症状消失后，左侧操纵者用棉签蘸水，轻擦患者唇部及舌面，见患者泛起吞咽动作，右侧操纵者即将胃管向前推进送入食道再插至胃部。

因为昏迷患者不能配合吞咽动作，可采用刺激法，即将胃管插入时先用一些刺激手段使患者产生吞咽反射，瞬时迅速送入胃管。采用侧位置管法：患者取侧卧位，操纵者面临患者一侧鼻孔将胃管插入。 三．插管后的护理 ⑴判定胃管位置：放置胃管常见胃管盘曲在咽部或误入气管，引起呛咳，严峻者致呼吸难题甚至死亡，因此正确无误地判定胃管是否在胃内至关重要。 ⑵胃管的固定：常规固定法是用胶布或一次性鼻贴固定鼻窦两侧及面颊部，胃管开端反折，用纱布包好，以T形夹夹紧，用别针固定于床单上。 ⑶留置胃管的长度：常规置入胃管长度为45～55cm。根据循证护理研究步骤，完善了成人胃肠减压胃管置入的长度，即一般长度在55～68cm，但这个长度也并不是绝对的，置管长度与置管对象的性别、春秋、身高、体型、疾病等均有紧密亲密关系，置管时要结合患者实际情况，不能呆板执行教科书尺度。 ⑷胃管留置时间：长期鼻饲患者7天更换1次胃管，改插另一侧鼻孔，以预防鼻咽黏膜刺激性损伤；若为硅胶胃管则每月更换1次。 ⑸保持胃管通畅：逐日用20ml生理盐水冲刷2次，防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不畅。 ⑹口腔护理：住院患者在留置胃管期间机体抵挡力降低，导致口腔的自洁作用减弱。因此，留置胃管期间，对意识障碍患者进行口腔护理，对清醒患者嘱定时刷牙。 ⑺心理护理：清醒患者留置胃管时护士应多与其沟通，加强胃管护理知识的宣教，定时匡助患者翻身，推拿背部、肩颈部，以减轻因头颈部制动及被动体位带来的不适。

留置胃管操作流程

留置胃管操作流程（操作时间6分钟） 用物准备： 治疗车上放置：治疗盘、温开水、胃液包、弯盘、听诊器、石腊油、棉签、胶布、一次性胃管、10毫升注射器、皮筋、速干手消毒剂。 治疗车下放置：感染性污物桶、生活性污物桶。 操作流程： 1口诉：操作开始。 2核对并打印医嘱：*床，**，留置胃管 3持鼻饲卡至床旁。核对患者床号、姓名。 4评估患者全身及局部情况：*床，**。阿姨，您好！请问您叫什么名字？**，是吗？我核对一下您的腕带，*床，**，住院号12345。**，您现在感觉怎样？有什么不舒服吗？您刚做完口腔手术后，不能由口进食，我现在遵医嘱给你下胃管。下胃管就是用一根细细的管子，通过您的鼻腔插入胃内，通过管子给您注入牛奶、营养液、水、药物等，您配合一下好吗？您的两侧鼻孔都通气吗？有鼻中隔偏曲、鼻息肉吗？做过鼻腔手术吗？都没有。那您先在床上休息，不要离开，我去准备用物，一会来给您插管好吗？ 5洗手，戴口罩。准备用物，检查物品有效期。 6取胃液包，打开，取出换药碗，放于治疗盘内，取压舌板放于换药碗内。 7取一次性胃管打开包装，露出胃管末端。取10毫升注射器，检查胃管是否通畅。检查毕，将10毫升注射器放回原包装袋。 8右手持止血钳，夹取纱布于左手，用止血钳打开纱布，放止血钳于换药碗中。 9缠绕胃管：右手轻拉胃管头端，左手用纱布包裹胃管，右手持胃管外包装缠绕胃管一周后，将胃管由包装袋内拉出，右手持止血钳将胃管缠绕在纱布上，放于换药碗中，取另一块纱布盖于换药碗上。 10备胶布4条贴于治疗盘上（1条1厘米、3条6厘米）。 11用物准备齐全，均在有效期内，备齐用物。携用物至床旁，再次核对患者床号、姓名。*床，**，您准备好了吗？我们可以开始操作了吗？我帮您把枕头移一下好吗？ 12托起患者头部，将枕头移向对侧。（患者头枕至枕头边缘） 13取换药碗上纱布叠好放于治疗盘中。 14取胃管，量长度：左手持胃管纱布包裹处，右手持止血钳夹紧胃管前端，止血钳套于左手小指上。右手打开被头至对侧，呈三角形，定位剑突。右手持止血钳，左手持胃管，量插管长度，以1厘米胶布做标记。盖好被子。（胃管不可触及患者身体，以防污染）放胃管于碗中。 15取棉签2根，蘸石蜡油润滑胃管前端15厘米。 16铺治疗巾（长行），放弯盘于口角旁。 17取棉签2根，**，我现在给您清洁鼻腔。清洁患者两侧鼻腔。 18放换药碗于弯盘左上方。 19昏迷患者枕头立于床头，头稍后仰。 20插管：左手持胃管纱布处，右手持止血钳送管。插管至15厘米时，嘱患者做吞咽动作。**，现在象咽面条一样往下咽。 迅速插入后，嘱患者张口，检查胃管是否盘曲在口腔。（昏迷患者插至15厘米时，将胃管放于换药碗中，左手托住患者头部使下颌紧靠胸骨柄，右手持胃管迅速插入，用压舌板检查胃管是否盘曲在口腔，如口腔无盘曲胃管，压舌板用后放于弯盘中，将枕放于患者头下。），继续插管至标记处。将胃管末端放于治疗巾上。 21检查胃管是否在胃内（符合以下三种方法之一者即可）： 22方法一：抽胃液。 23方法二：戴听诊器，抽10毫升空气听气过水声。（右手将听诊器头端放于被内患者腹部，左手持注射器轻压听诊器头端，右手推动注射器向胃管内注入空气） 24方法三：将胃管末端放入温开水碗中检查有无气泡溢出。 25确认胃管在胃内后，封闭胃管末端，用纱布包裹后皮筋固定。胶布固定胃管于患者鼻部、面颊部，贴标识注明插管时间及签名。 26撤弯盘、换药碗、治疗巾于治疗车下。 27移枕至正中，将胃管放于患者枕下。整理患者床单位，消毒双手。**，鼻饲液我给您注射完了，您有没有感到不舒服？ 根据医嘱，胃管要在您的胃内保留几天，所以您在翻身的时候，要注意不要使胃管受压、扭曲、打折和脱出。每天的鼻饲液我会按时给您注入的，您放心好了。另外，您要经常用温水漱口，保持口腔的清洁。呼叫器放在您的枕边，您如果有需要或感到不舒服就呼叫我，我也会经常过来看您的，谢谢您的配合，再见！ 28回治疗室整理用物，医用、生活垃圾分类处置，洗手，记录。 29口诉：操作完毕。

患者知情同意书

周口永善医院侵入性护理技术操作治疗知情同意书

周口永善医院侵入性护理技术操作治疗的风险 一、破伤风抗毒素皮试阳性脱敏注射：破伤风是破伤风杆菌经伤口侵入人体引起的急性疾病。患病后不仅增加病人痛苦和经济负担甚至危急生命，因此受伤后凡怀疑伤口可能被破伤风杆菌感染的病人，为预防破伤风的发生。需肌内注射破伤风抗毒素（TAT），但护士在为您做TAT皮试的结果，皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕直径超过4cm，有时出现伪足、痒感、全身过敏反应，判断为TAT皮试阳性，故护士将为您进行脱敏注射。脱敏注射是将1支TAT进行少量多次（四次）注射，每间隔20分钟注射一次，注射过程中可能出现不同程度过敏反应，医生护士将及时处理，但也有可能过敏反应严重抢救无效危及生命。 二、静脉留置针：可减少穿刺次数，减少患者痛苦，更好地保护血管，留置时间72——96小时左右，但也有个体差异。价格比普通输液管高，有可能穿刺失败、静脉炎、渗出、堵塞等。 三、吸痰：口、鼻或气道粘膜损伤致出血；感染；喉头痉挛出现呛咳；诱发支气管哮喘、心律失常等。 四、导尿：尿道粘膜损伤、出血；疼痛及欲排尿不适感；漏尿及引流不畅；拔管困难；尿路感染等。 五、灌肠：有可能出现脉速；面色苍白；冷汗；肠道剧烈痉挛或出血；腹痛；心慌气促等。 六、留置胃管（鼻饲或胃肠减压）：口、鼻、食道、胃粘膜损伤或出血；误入气管致呛咳；食物反流；胃潴留；恶心呕吐；机械性并发症（咽痛、声音沙哑、鼻咽部损伤致鼻出血）；咽喉部炎症；呼吸道感染等。 七、洗胃：插管致口、鼻、咽喉、食道、胃粘膜损伤或出血；喉头痉挛与水肿；急性胃扩张；胃穿孔；腹痛；休克；窒息；心律失常；呼吸心跳骤停等。 八、保护具的使用：神志不清、烦躁不安、有精神疾病、情绪失控等患者不能配合治疗，为了保证患者的安全及治疗的顺利行，需要对患者使用约束具和家属的陪护。可防止坠床或自伤，但四肢活动受限，有可能致皮肤擦伤或组织水肿等。 九、其它：您或您的亲属因病需要采取上述各项措施，如同意并理解可能发生的不良反应请签字，不同意也请签字，同一项操作一次签字有效。谢谢合作！

留置胃管的护理及注意事项.doc

留置胃管的护理及注意事项 一．插管前的护理 清醒患者插管前最轻易陷入紧张恐惊状态，针对患者存在的心理题目，主要利用支持性心理疗法进行护理干预。插管前先清洁鼻腔，观察有无息肉、肿瘤，鼻黏膜有无充血、水肿、狭窄等，询问有无出血性疾病，若发现异常立刻告知医生，采取相应措施。 插胃管时当胃管通过咽部刺激喉上神经易引起恶心、呕吐，可致颅脑损伤患者颅内压升高，引发脑疝致死亡，因此插胃管前要了解患者颅内压情况，插管时间选择在采用降颅压措施后，在生命垂危、生命体征不稳定时应避免插入胃管。 二．插管时的护理 ⑴清醒患者：操纵中应鼓励其增强信念，调动自我控制能力，从而按捺不良情绪，配合插管。插管时如碰到阻力，切勿强行置入，应查明发生原因，如管腔内有堵塞，可向胃管内注入空气，若泛起呃逆，说明管腔启齿部位在食管内，可将胃管向下试插。 ⑵意识障碍患者：可采用诱导吞咽法插胃管：患者取平卧或头高位，操纵者两人分站两侧，左侧操纵者按传统方法将胃管轻插至14～16cm休止，待患者不适症状消失后，左侧操纵者用棉签蘸水，轻擦患者唇部及舌面，见患者泛起吞咽动作，右侧操纵者即将胃管向前推进送入食道再插至胃部。 因为昏迷患者不能配合吞咽动作，可采用刺激法，即将胃管插入时先用一些刺激手段使患者产生吞咽反射，瞬时迅速送入胃管。采用侧位置管法：患者取侧卧位，操纵者面临患者一侧鼻孔将胃管插入。 三．插管后的护理 ⑴判定胃管位置：放置胃管常见胃管盘曲在咽部或误入气管，引起呛咳，严峻者致呼吸难题甚至死亡，因此正确无误地判定胃管是否在胃内至关重要。 ⑵胃管的固定：常规固定法是用胶布或一次性鼻贴固定鼻窦两侧及面颊部，胃管开端反折，用纱布包好，以T形夹夹紧，用别针固定于床单上。 ⑶留置胃管的长度：常规置入胃管长度为45～55cm。根据循证护理研究步骤，完善了成人胃肠减压胃管置入的长度，即一般长度在55～68cm，但这个长度也并不是绝对的，置管长度与置管对象的性别、春秋、身高、体型、疾病等均有紧密亲密关系，置管时要结合患者实际情况，不能呆板执行教科书尺度。 ⑷胃管留置时间：长期鼻饲患者7天更换1次胃管，改插另一侧鼻孔，以预防鼻咽黏膜刺激性损伤；若为硅胶胃管则每月更换1次。 ⑸保持胃管通畅：逐日用20ml生理盐水冲刷2次，防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不畅。 ⑹口腔护理：住院患者在留置胃管期间机体抵挡力降低，导致口腔的自洁作用减弱。因此，留置胃管期间，对意识障碍患者进行口腔护理，对清醒患者嘱定时刷牙。 ⑺心理护理：清醒患者留置胃管时护士应多与其沟通，加强胃管护理知识的宣教，定时匡助患者翻身，推拿背部、肩颈部，以减轻因头颈部制动及被动体位带来的不适。

插胃管知情同意书

WORD 格式可以任意编辑 专业资料整理分享 青田县人民医院 插胃管知情同意书 患者姓名 性别 年龄 病历号 疾病介绍和治疗建议： 医生告知我目前诊断考虑为 ，根据你病情诊治的需 要，你有必要进行插胃管 ，建议你认真了解以下相关内容并做出是否接受诊治的决 定。 插胃管潜在风险和对策： 医生告知我如下插胃管可能发生的风险， 有些不常见的风险可能没有在此列出， 具 体 的诊治方案根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我检查的 具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1．我理解该项操作技术有一定的创伤性和危险 性， 在实施过程中/后可能出现下列并 发症和风险，但不仅限于： (1 ) 过敏反应、过敏性休克 (2) 咽喉部损伤、感染、吸入性肺炎 (3 ) 食道贲门撕裂 (4) 食管胃肠穿孔 (5 ) 出血 (6) 原有食道胃静脉曲张，诱发大出血 (7 ) 各种严重心律失常 (8) 急性心肌梗死 (9 ) 脑血管病 (10) 下颌关节脱臼 (11)除上述情况外，该医疗措施在实施过程中 /后可能发生其它并发症或者需要提请 患 者及家属特别注意的其它事项，如： 。 2．我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或 者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在治疗中或治疗后出现相关的病情 加重或心脑血管意外，甚至死亡。 患者签名 签名日期 年 月 日 如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名： 患者授权亲属签名 与患者关系 签名日期 年 月 日 医生陈述 我已经告知患者将要进行的操作、此次操作及术后可能发生的并发症和风险、可 能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。 医生签名 签名日期 年 月 日

留置胃管评分标准.doc

v1.0可编辑可修改插胃管标准流程及评分标准 程序规范项目 仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩。 操 作操作前评估：病人病情、意识状态、合作程度、呼吸情况、口腔及鼻腔情况（明确适应症，排除前 禁忌症） 准 签署知情同意书 备 准备用物：治疗车、手电筒、治疗巾、弯盘、消 毒棉签、污物盒、听诊器、胶布、手套、胃管、 20ml 注射器、石蜡油、盛有清洁水的换药碗，别 针，纱布（检查各物品的有效期和是否开封） 操携用物至床旁，核对患者，解释取得合作，取舒适半卧位，询问鼻腔病史，检查双侧鼻腔通气性 作 （双侧鼻腔通畅方可进行） 流 程 铺治疗巾，放弯盘，清洁单侧鼻腔，悬挂听诊 器，提前准备胶布（ 2 条） 戴手套，检查胃管（有效期，包装是否漏气，使操用注射器检查通畅性）分值评分标准 得分衣、帽不整洁各扣 1 5分，不洗手扣 4 分。 排除禁忌症，根据 5 情况酌情扣分 根据准备是否充 5 分，酌情扣分 未核对扣 2 分，未 解释扣 1 分，体位 10不正确扣 3 分，未检 查鼻腔通畅性扣 3 分 漏掉其中任意一项 10 扣 2 分 未检查胃管扣 3 分，未戴手套扣 2 5 分，根据情况酌情 扣分

v1.0 可编辑可修改作测量插入长度：前额发际至剑突的距离，做一标 5 测量方法不正确扣 5 记，一般成人在 45-55cm 分 流 5 未用石蜡油润滑胃 石蜡油润滑胃管 管扣 5分 程 插胃管（注意手势， 14-16cm 嘱吞咽，插入合适 手法不正确扣 5 分，未嘱吞咽扣 5 长度）插管过程中患者出现不能发声，呼吸困 15 分，插管不成功扣 难，胃管末端感到有气流等情况时，胃管有可能 10 分，根据情况酌 误入气管内，必须观察患者反应，拔出重插 情扣分 未检查口腔有无盘嘱患者张口确认无盘绕，胶布固定于鼻翼，另一 5 绕扣 3 分，未固定 条贴面颊 扣 2 分 检查：抽吸胃液，听诊器听气过水声，将尾端置 5 未检查胃管置放是水中观察有无气泡（三种方法选择一种即可）否正确扣 5 分 拭去口角分泌物，撤去弯盘，脱手套，胃管尾端 尾部未包绕扣 5 5 分，其他漏掉一项 用纱布包绕，贴好，撤去治疗巾 扣 1 分 别针固定胃管尾端于肩部：用衣服包绕，勿直接 5 根据情况酌情扣分 夹在胃管上 嘱咐病人：有无不适，不可自行拔管，必要时呼 5 根据情况酌情扣分 叫医护人员，整理物品离开 沟通有效，关爱病人，无创伤及并发症。 5 酌情给分 质量 5 根据操作者熟练程 评定操作规范，动作熟练。 度酌情给分

留置胃管的护理及注意事项

--范文范例 --指导案例-- 留置胃管的护理及注意事项 一．插管前的护理 清醒患者插管前最轻易陷入紧张恐惊状态，针对患者存在的心理题目，主要利用支持性心理疗法进行护理干预。插管前先清洁鼻腔，观察有无息肉、肿瘤，鼻黏膜有无充血、水肿、狭窄等，询问有无出血性疾病，若发现异常立刻告知医生，采取相应措施。 插胃管时当胃管通过咽部刺激喉上神经易引起恶心、呕吐，可致颅脑损伤患者颅内压升高，引发脑疝致死亡，因此插胃管前要了解患者颅内压情况，插管时间选择在采用降颅压措施 后，在生命垂危、生命体征不稳定时应避免插入胃管。 二．插管时的护理 ⑴清醒患者：操纵中应鼓励其增强信念，调动自我控制能力，从而按捺不良情绪，配合插管。插管时如碰到阻力，切勿强行置入，应查明发生原因，如管腔内有堵塞，可向胃管内注入空气，若泛起呃逆，说明管腔启齿部位在食管内，可将胃管向下试插。 ⑵意识障碍患者：可采用诱导吞咽法插胃管：患者取平卧或头高位，操纵者两人分站两侧，左侧操纵者按传统方法将胃管轻插至 14～ 16cm 休止，待患者不适症状消失后，左侧操纵者 用棉签蘸水，轻擦患者唇部及舌面，见患者泛起吞咽动作，右侧操纵者即将胃管向前推进送入 食道再插至胃部。 因为昏迷患者不能配合吞咽动作，可采用刺激法，即将胃管插入时先用一些刺激手段使患者 产生吞咽反射，瞬时迅速送入胃管。采用侧位置管法：患者取侧卧位，操纵者面临患者一侧鼻孔 将胃管插入。 三．插管后的护理 ⑴判定胃管位置：放置胃管常见胃管盘曲在咽部或误入气管，引起呛咳，严峻者致呼吸 难题甚至死亡，因此正确无误地判定胃管是否在胃内至关重要。 ⑵胃管的固定：常规固定法是用胶布或一次性鼻贴固定鼻窦两侧及面颊部，胃管开端反折，用纱布包好，以T 形夹夹紧，用别针固定于床单上。 ⑶留置胃管的长度：常规置入胃管长度为45～ 55cm。根据循证护理研究步骤，完善了 成人胃肠减压胃管置入的长度，即一般长度在55～ 68cm，但这个长度也并不是绝对的，置 管长度与置管对象的性别、春秋、身高、体型、疾病等均有紧密亲密关系，置管时要结合患 者实际情况，不能呆板执行教科书尺度。 ⑷胃管留置时间：长期鼻饲患者7 天更换 1 次胃管，改插另一侧鼻孔，以预防鼻咽黏膜 刺激性损伤；若为硅胶胃管则每月更换 1 次。 ⑸保持胃管通畅：逐日用 20ml 生理盐水冲刷 2 次，防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不畅。 ⑹口腔护理：住院患者在留置胃管期间机体抵挡力降低，导致口腔的自洁作用减弱。因 此，留置胃管期间，对意识障碍患者进行口腔护理，对清醒患者嘱定时刷牙。 ⑺心理护理：清醒患者留置胃管时护士应多与其沟通，加强胃管护理知识的宣教，定时 匡助患者翻身，推拿背部、肩颈部，以减轻因头颈部制动及被动体位带来的不适。 ----