甲状腺结节基础知识

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甲状腺结节基础知识

甲状腺结节: 指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症,甲状腺结节分良性及恶性, 囊性病变三大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足 1%,甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

症状表现: 1. 甲状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或缓慢长大（ 30 岁以上女性较多见）。

2. 甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚，直径一般 3～4cm，结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤，小囊肿一般无症状，巨大囊肿可产生压迫症状。

3. 起病急，有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬，甲状腺腺体内的结节大小不一，可为单个或多个，质地较硬局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛。

4. 起病与发展过程缓慢，甲状腺肿大可不对称，结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定，局部有隐痛和压痛，伴有明显的压迫症状，但局部淋巴结不肿大，多见于中年妇女。

5. 早期无明显自觉症状，仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性

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肿块，表面不平，生长速度较快，形态不规则，活动度差，后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，局部淋巴结肿大或出现远处转移。

6. 早期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状，随着腺体增大，出现结节，肿大严重时可出现压迫症状，但甲状腺功能正常，发病年龄一般在 40～50 岁或以上，女性发病率高于男性，病史长，常合并有心脏病变。

7. 起病缓慢，多见于中年妇女，弥漫性甲状腺肿大而无结节，或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状，质地如橡皮样坚韧，无压痛。

判定: B 超检查是甲状腺结节首选的诊断方法。

B 超检查可判断甲状腺结节是单发还是多发；是囊性、实性还是混合性；有无包膜及包膜是否完整；有无血流及血流状况。

超声表现可把甲状腺结节恶性危险程度分为以下五级：

1 级：

形状规整的圆形或椭圆形无回声结节，内部无血流信号。

多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊内出血。

2 级：

形状规整的囊实混合性回声结节，实性部分有血流信号。

多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节。

3 级：

形状规整的均匀实性回声结节，有时在被膜或结节内可见到微

2.甲状腺癌诊疗规范(2018年版)

甲状腺癌诊疗规范（2018年版） 一、概述 甲状腺癌（Thyroid Cancer）是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速，据全国肿瘤登记中心的数据显示，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位。我国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长。 根据肿瘤起源及分化差异，甲状腺癌又分为：甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）、甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinoma，FTC）、甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）以及甲状腺未分化癌（anaplastic thyroid cancer，ATC），其中PTC最为常见，约占全部甲状腺癌的85%～90%，而PTC和FTC合称分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）。不同病理类型的甲状腺癌，在其发病机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有明显不同。DTC生物行为温和，预后较好。ATC的恶性程度极高，中位生存时间仅7～10个月。MTC的预后居于两者之间。 二、诊疗技术和应用 （一）高危人群的监测筛查 有如下病史时需要高度警惕甲状腺癌，尽早进行筛查：①童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；②全身放射治疗史；

③DTC、MTC或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征［如多发性错构瘤综合征（multiple hamartoma syndrome）、Carney综合征、沃纳综合征（Werner syndrome）和加德纳综合征（Gardner syndrome）］等的既往史或家族史。 （二）临床表现 1.症状 大多数甲状腺结节患者没有临床症状。通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块。合并甲状腺功能异常时可出现相应的临床表现，如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。晚期局部肿块疼痛，可出现压迫症状，常可压迫气管、食管，使气管、食管移位。肿瘤局部侵犯重时可出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压引起霍纳综合征（Horner syndrome），侵犯颈丛可出现耳、枕、肩等处疼痛等症状。颈淋巴结转移引起的颈部肿块在未分化癌发生较早。髓样癌由于肿瘤本身可产生降钙素和5-羟色胺，可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。 2.体征 甲状腺癌体征主要为甲状腺肿大或结节，结节形状不规则、与周围组织粘连固定，并逐渐增大，质地硬，边界不清，初起可随吞咽运动上下移动，后期多不能移动。若伴颈部淋巴结转移，可触诊颈部淋巴结肿大。

引起甲状腺结节的六大病因都有什么

https://www.wendangku.net/doc/1c12159076.html,/引起甲状腺结节的六大病因都有什么 甲状腺结节是甲状腺疾病中常见的一种，它的病理是因为弥漫性甲状腺肿大演变而导致形成的，甲状腺结节在临床上可以归类为单纯性甲状腺肿大。它的常见病因主要有以下六种因素： 1、基因发生突变：这种异常情况通常包括甲状腺球蛋白基因外显子10的点突变等。 2、身体缺碘：身体缺碘是地方性甲状腺肿大的主要因素。研究表明发现碘化食盐可以很有效的预防甲状腺肿大，这个研究结果可以可证明缺碘会引起甲状腺肿大等甲状腺疾病。同时人的身体对甲状腺激素的需求一旦逐渐增多会引起相对性碘元素发生欠缺，诸如处在生长发育期的青少年、孕期的孕妈妈、哺乳期的准妈妈、以及在受到外界精神刺激和重创等情况下，均可能诱发甲状腺肿大，并且让病情加重。 3、导致甲状腺肿物质：常见食品中发现含有硫脲类的萝卜类蔬菜会诱发甲状腺肿大，并且黄豆、白菜中却含有一些有效阻止甲状腺激素合成的物质，同样结果也会诱发甲状腺肿大。同时研究发现：我们生活的土壤、以及日常饮水中含有的钙、镁、锌等矿物质，都和甲状腺肿大存在直接必然的联系，部分流行疾病地域根据考察除了缺碘，也缺少这些人体必不可少的元素，根据地域患者人群发现，甚至甲状腺肿大的发生率和饮水的硬度存在直接联系。 4、药物：诸如过氯酸钾、硫氰化钾、硫脲嘧啶类、磺胺类、秋水仙素等，这些成分的药物均可能妨碍甲状腺素合成以及释放，从而成为诱发甲状腺肿的病因。 5、激素合成因素：甲状腺疾病存在一定的家族遗传性，致病因素是因为遗传性酶的缺少造成激素合成障碍所导致，常见的有比如缺乏脱碘酶以及水解酶则会阻碍甲状腺素的合成，这将会导致甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血的过程发生困难和阻碍，这些因素均会最终导致甲状腺肿大。这种分析情况属于隐性遗传。 6、含碘太多：这一种情况的发病机制前提是因为人体过量摄入的碘，从而导致TPO的功能基因超出常规比率被占用，导致碘的有机化过程受阻，最终甲状腺呈代偿性肿大。 原文链接：https://www.wendangku.net/doc/1c12159076.html,/jzxjj/2014/0217/154354.html

甲状腺结节的影像学诊断_李晓曦

讲座 文章编号：1005-2208（2010）10-0886-03 甲状腺结节的影像学诊断 李晓曦 中图分类号：R6文献标志码：A 【关键词】甲状腺结节；超声；计算机体层扫描成像；磁共振成像 Keywords thyroid nodule;ultrasound;CT;MRI 在选择甲状腺结节的治疗方案前，如何获得与甲状腺结节诊断有关的信息，一向是对临床医生的严峻挑战。其重要性在于，只有掌握了足够的证据，才有可能在数量相当巨大的甲状腺结节中，发现需要外科手术治疗的病人。 本文讨论与甲状腺结节有关的常用影像学检查在临床的应用。 1影像学检查与甲状腺结节 甲状腺有结节的个体人数众多，这是全球性的处境，即使是在碘供给丰富的地区生活，在进行常规体检时，触诊可以发现的甲状腺结节，在女性人群中高达5%，而男性为1%。若是在普通人群中，以高分辨率的超声波检查而检出甲状腺结节，发现率更是可以高达19%～67%［1］。欲对如此大量的甲状腺结节进行手术治疗显然是不可能的，另外，尽管甲状腺手术已经是临床工作中最常见和“安全”的治疗手段，但甲状腺手术仍然存在着并发症，有时并发症相当严重，而且即使遵循了严格的适应证，手术经过顺利，康复也理想，甲状腺手术本身带给病人在心理、生理等方面的影响也不容忽视，因而实施甲状腺手术治疗必须慎重。 强调甲状腺结节术前的影像学检查，还在于术前的影像学资料对甲状腺结节病人随访和长期治疗的意义，对甲状腺癌的病人尤为重要。由于分化型甲状腺癌的生物学特性，对一个具体病人而言，治疗周期可能相当漫长，参与治疗的医生也往往不止数人。近年来对甲状腺结节的重视，与甲状腺癌的发病率明显增高不无关系，Davies报道美国的甲状腺癌发病率在1973年为3.6/10万，而2002年上升至8.7/10万，增长了2.4倍［2］。第一届中意甲状腺肿瘤外科论坛（2007年10月）的资料显示，1996年复旦大学附属肿瘤医院手术治疗各类甲状腺肿瘤病人671例，其中甲状腺癌为206例，占30%，而2006年手术治疗1642例甲状腺肿瘤中甲状腺癌为730例，占45%。然而，对于甲状腺癌大可不必谈虎色变，作为佐证的是并未导致临床症状的所谓潜在性甲状腺癌（latent thyroid carcinoma,or occult thyroid carcinoma,or incidentally detected thyroid carcinoma）不是少数，在尸检的甲状腺标本中甲状腺癌的发现率为0.01%～35.6%［3］，甲状腺癌对病人预后的价值仍然需要继续探讨。 2甲状腺结节与外科手术 甲状腺结节是甲状腺内出现的一个或多个组织结构异常的团块［4］。导致甲状腺结节的病理改变相当多，例如增生性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌、甲状腺淋巴瘤、甲状腺囊肿、急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等等。通常可以将甲状腺结节的病理大致分为五类，即增生性甲状腺肿、胶性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺炎症、以及最令人忧虑的甲状腺肿瘤［5］。在一组355例单发性甲状腺结节的术后病理检查结果中，最多的是结节性甲状腺肿，为220例（62%），其次为甲状腺乳头状癌83例（23.9%），还有甲状腺腺瘤32例（9%）、桥本甲状腺炎3例、甲状腺滤泡状癌8例和髓样癌2例［6］。 正是因为导致甲状腺结节的病理改变繁多，不同病理性质的甲状腺结节对病人的影响有着天壤之别，合理的掌握甲状腺结节的手术适应证显得相当重要。但长期以来，不同的手术医生、或者是不同的医疗单位对甲状腺结节手术指征的选择并不相同，甚至较为混乱。令人欣慰的是，经过国内外学界的不懈努力，有关甲状腺结节的手术适应证已逐渐形成共识。需要手术治疗是甲状腺结节包括：压迫食管、气管、喉返神经或颈部血管导致的局部临床症状，伴有甲状腺功能亢进，怀疑或者经细针穿刺活检（FNAB）证实的恶性肿瘤，体积增大较快的结节，解除气道梗阻，以及美容的考虑［7-8］。 3甲状腺结节的超声检查 在评估甲状腺结节的辅助检查中，首先要测定TSH了 作者单位：中山大学第一医院血管甲状腺乳腺外科，广东广州510080 E-mail：lix2@https://www.wendangku.net/doc/1c12159076.html,

甲状腺结节的诊断和治疗

甲状腺结节的诊断和治疗 目的探讨甲状腺结节的诊断方法及治疗方法。方法回顾性分析我院2012年12月～2013年4月收治的90例良性甲状腺结节的患者，该组患者均经超声检查，总结其声像特点。将该组患者按照治疗方法的不同分为观察组60例和对照组30例，对照组采用左甲状腺激素治疗，观察组在对照组的基础上采用小金丸治疗，比较两组的治疗效果。结果良性甲状腺结节的形态规则，边界清晰，结节内可见钙化，有完整的低回声晕圈，血流分布也较为规则。经治疗后，观察组的总有效率83.3%高于对照组的56.7%，有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的TT3、TT4与治疗前统计学意义（P>0.05）。但治疗后观察组的促甲状腺激素（TSH）低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论超声是甲状腺结节的有效诊断方法，小金丸联合左甲状腺激素治疗甲状腺结节的疗效满意。 标签：甲状腺结节；诊断；治疗；超声 甲状腺是人体的重要内分泌腺之一，位于甲状软骨下方，分为左右两叶。甲状腺结节是比较常见的甲状腺疾病，其发病与碘摄入量、性别、饮食、药物及放射线暴露等因素有关[1]，近年来的发病率有逐渐增高的趋势。甲状腺结节常表现为单发或多发，严重时会并发症甲状腺功能异常，甚至出现器官、食管的压迫，部分可恶变为甲状腺癌[2]。及时诊断和治疗是组织甲状腺结节进一步发展、改善预后的关键。为探讨甲状腺结节的有效诊断及治疗方法，现回顾性分析我院2012年12月～2013年4月收治的90例甲状腺结节的临床资料，报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料90例良性甲状腺结节的患者，体检触及甲状腺肿大或大伴多发结节，超声诊断均符合结节性甲状腺肿的诊断标准，无压迫症状，甲状腺功能正常或低于正常。排除亚急性甲状腺炎、垂体功能减退、高血压控制不稳定、肾上腺皮质功能减退及严重的肝肾功能不全者。排除甲状腺手术史、甲状腺功能亢进史、口服甲亢药物治疗者。将该组患者按照治疗方法的不同分为观察组60例和对照组30例，观察组中男性15例，女性45例，年龄21～75岁，平均年龄（48.3±14.5）岁。单发12例，多发48例。位于左叶32例，右叶22例，峡部6例。结节大小0.42cm～3.43cm，平均（ 2.52±1.21）cm。对照组中男性8例，女性22例，年龄22～75岁，平均年龄（47.9±15.2）岁。单发6例，多发24例。位于左叶16例，右叶10例，峡部4例。结节大小0.44cm～ 3.21cm，平均（2.35±1.32）cm。两组的年龄、性别、结节个数、大小等均无统计学意义（P>0.05）。 1.2方法 1.2.1诊断方法仪器采用飞利浦Philips iU 22彩色超声诊断仪，线阵高频探头，探头频率5～12 MHz；患者取平卧位，充分暴露甲状腺部位，进行二维超声、彩色多普勒超声诊断、超声弹性成像等。观察所有患者甲状腺两侧叶结节（多发者计算最大结节），结节大小、形态、纵横比、边界、内回声[3]，记录其治疗前

甲状腺结节诊治指南

甲状腺结节诊治指南 疾病简介 甲状腺结节(thyroid nodules)是外科医师经常碰到的一个问题，曾估计成人中约4%可发生甲状腺结节。 甲状腺结节有良性与恶性之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿(nodular goiter)、甲状腺腺瘤(thyroid adenomas)等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌(thyroid carcinoma)为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。恶性病变虽然不常见，但是术前难以鉴别，最重要的是如何避免漏诊癌肿。据尸体解剖材料报道，在甲状腺中，组织学上的微小恶性肿瘤的发病率可高达17%。在临床上，甲状腺癌的发病数每年每百万人中有39例(3.9/10万人口)。在临床上，甲状腺癌的发病数每年每百万人中有39例(3.9/10万人口)。(thyroid nodules)是外科医师经常碰到的一个问题，曾估计成人中约4%可发生甲状腺结节。 病因 1、碘的摄入 (1)缺碘是地方性甲状腺肿的主要原因之一。流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比。 (2)过量摄入碘，影响酪氨酸碘化，碘的有机化过程受阻，造成甲状腺代偿性肿大。 2、致甲状腺肿物质： (1)萝卜、黄豆、白菜等食物中有某些可以阻止甲状腺激素合成的物质，引起甲状腺肿大。 (2)土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量，对甲状腺肿的发生也有关系。 (3)药物如硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等，可妨碍甲状腺素合成和释放，从而引起甲状腺肿。 3、家族遗传：家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷，造成激素合成障碍。 4、基因突变：此类异常包括甲状腺球蛋白基因外显子10的点突变。 临床表现 (1) . 结节性甲状腺肿以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的

甲状腺左叶多发结节该怎么办

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢甲状腺左叶多发结节该怎么办 导语：很多的患者出现了甲状腺的问题，那么就需要注意及时的采取治疗的方法进行治疗，避免因为一些甲状腺的问题导致患者出现危险的情况发生，尤其 很多的患者出现了甲状腺的问题，那么就需要注意及时的采取治疗的方法进行治疗，避免因为一些甲状腺的问题导致患者出现危险的情况发生，尤其是一些甲状腺的问题避免出现病变的现象发生，那么甲状腺左叶多发结节该怎么办呢？那么下面我就为大家来介绍一下这个问题吧。 甲状腺结节发生的原因很多，比如：炎症、内分泌紊乱、碘过剩都可以导致甲状腺结节，现在甲状腺结节很多，可能跟我们目前的生存环境有关(环境污染、地沟油什么的)，也可能跟我们目前医疗检测手段太精确，检出率升高有关。甲状腺结节90%以上都是良性的，所以不必太担心。 从你彩超的结果看：首先你的结节不大，没有超过1cm，也没有恶性结节特有的彩超表现，所以基本可以肯定是良性的;其次多发与单发结节目前认为恶性概率是一样的，所以也不用去纠结结节的个数。 对于结节的治疗，这东西一旦形成就基本别指望它自己消下去了，中药、西药、保健品都不行，只有极少数腺瘤和炎症引起的结节有可能缩小，绝大部分只有手术切除，所以如果有人告诉你不手术就能治结节，千万别上当。你目前结节大小还没到需要手术的地步，所以注意复查，每半年或一年查一次彩超，没什么变化就别管它了。 结节是甲状腺疾病的一种，一般有多发和单发，常见的为多发结节，结节如不及时治疗，后期会出现钙化斑，就说明存在恶化的趋势，及血流信号都说明结节可能继续增长这些。平时饮食清淡，忌食辛辣刺 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

甲状腺结节的病因-诊断及治疗

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 甲状腺结节的病因-诊断及治疗 甲状腺结节的病因，诊断及治疗甲状腺结节的病因，诊断及治疗甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。 临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。 甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。 二病因甲状腺结节可有多种病因引起。 1.增生性结节性甲状腺肿增生性结节性甲状腺肿碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。 2.肿瘤性结节肿瘤性结节甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。 3.囊肿囊肿结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。 4.炎症性结节炎症性结节急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。 极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。 1 / 8

三临床表现 1.结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿以中年女性多见。 在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌 TSH 增多，甲状腺在这种增多的 TSH 长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。 结节内可有出血、囊变和钙化。 结节的大小可由数毫米至数厘米。 临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数患者仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。 患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。 2.结节性毒性甲状腺肿结节性毒性甲状腺肿本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者，年龄多在 40～50 岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。 甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。 甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示热结节。 3.炎性结节炎性结节分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。

甲状腺结节正确饮食,需看甲功

很多人都有这样的一个观念，啥病都爱归结于饮食，今天我们来说说甲状腺结节是不是也是吃导致的呢？由于现在现在查出甲状腺结节的人越来越多，网上的可查的资料越来越多，对于疾病的描述，形成的病因，也是五花八门，导致很多人就问了“是不是我海鲜吃多了啊？”“是不是吃碘盐造成的？”。长了甲状腺结节日常饮食到底有没有什么禁忌？这些问题是大家最关心的话题，今天咱们就来聊聊。 王克珍:长结节因素很多，别光赖饮食！ 咱们首先要明确，饮食可能只是导致甲状腺结节的一个小环节，它的出现还可能与甲状腺炎症、情绪波动大、接触放射线、内分泌紊乱、家族遗传等等很多因素有关。 所以B超发现结节后医生会叫你抽个血，看看甲功情况。然后医生再根据检查结果给出治疗或随访建议，绝大部分甲状腺结节是不需要手术，甚至不需要服药的，随访即可。 在经过医生的专业检查和指导后，咱们再来说说饮食的事儿。 甲状腺结节该怎么吃？关键看甲功！ ?甲状腺功能正常，想吃啥吃啥 如果超声显示良性可能性大，抽血化验结果甲功也是正常的，那么饮食不用限制，正常吃喝就行，刻意戒碘或过量补碘都不好，因为碘过低或过高均可能导致甲状腺结节。 ?合并甲亢，尽量食用无碘盐 如果抽血结果提示有甲状腺功能亢进的情况，那么饮食上注意以下几点： ● 食用无碘盐：建议此类人群尽量食用无碘盐。有人说“爆炒和阳光暴晒可以使碘盐中的碘分解挥发”，其实碘盐中添加的是碘酸钾，能耐300℃的高温，暴晒或煎炒是无法使其分解的。 ● 甲亢合并甲状腺结节的患者下面这些高碘食物就别吃了： 1. 裙带菜：含碘量 15878微克/100克 2. 紫菜：4323微克/100克 3. 海带：923微克/100克 4. 海虹：346微克/100克 5. 虾皮：265微克/100克 ● 不要用高碘药物、化妆品：禁用胺碘酮、碘酒，以及含碘的维生素、润喉片和造影剂等。含海藻成分的洗面奶、面膜等化妆品，最好也避免使用。 ● 甲亢患者容易心慌、怕热、易激动，所以最好避免摄入辛辣食物、浓茶、浓咖啡等刺激性食物，以防止上述症状加重。 ● 保证充足营养供给：甲亢患者的代谢是加快的，所以容易饥饿、消瘦。一定要保证主食，并同时注意多样化、粗细搭配，不要偏食。同时要搭配肉类、蛋类、奶类和蔬果的摄入。但要注意防止血糖过高。 ?合并甲减，适当增加富碘食物，避免食用促甲状腺肿的蔬果： 如果抽血结果提示有甲状腺功能减退的情况，那么饮食上注意以下几点： ● 如果甲减是由桥本甲状腺炎引起的，则要求低碘饮食，限制海带、紫菜及各种海产品。因为高碘饮食反而会诱发并加重此类患者的自身免疫性甲状腺炎。 ● 如果甲减是由于单纯缺碘引起的(如地方性甲状腺肿引起的甲减)，则可在医生指导下适当补碘。一般只比正常平衡饮食稍微增加一些即可，不建议天天大量吃，否则会增加甲状腺硬度。

甲状腺结节的治疗偏方.doc

甲状腺结节的治疗偏方 甲状腺结节患者要及时治疗，不然会导致病情加重，那么甲状腺结节治疗偏方，你知道吗?甲状腺结节有哪些日常护理呢?不如跟着我一起来学习甲状腺结节的相关治疗吧! 1、少吃多餐 少食多餐是甲状腺结节患者需要注意的事情,平时一定要忌辛辣、烟酒。补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。注意营养成分的合理搭配。禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。 2、消瘿汤 消瘿汤加减治疗甲状腺良性肿块,痊愈142例,基本痊愈66例,好转43例,无效22例,总有效率为92%。主要包括柴胡、郁金、制香附、当归、赤芍、莪术各12g,昆布、海藻、海浮石、生牡蛎(先煎)各30g,炙穿山甲15g,炙甘草5g,局部痛甚者,加川楝子,紫草;胸闷、心悸者,加柏子仁,远志,制作方法:每日1剂,将上药水煎3次后分2—3次内服。3个月为1个疗程。 3、生牡蛎 生牡蛎对于甲状腺结节有很好的效果,取生牡蛎30g,夏枯草、当归、炮穿山甲、山慈菇、生山楂各15g,半夏、郁金、陈皮、海藻、昆布各l0g,连翘12g,川芎6g,针对于痰凝型者,加胆南星、白芥子、海蛤壳、瓜蒌皮,

加服消瘿散(山慈菇、贝母、天龙、白芥子),将上药水煎3次后合并药液,分早、中、晚内服。每日1剂,1个月为1个疗程。 甲状腺结节的日常护理 1、谨遵守大夫的嘱咐:甲状腺结节患者要遵守大夫的嘱咐,按时按量服药,常常维持与主治大夫的关联,以甲状腺结节能治好吗便在出现意外时,可以得到及时正确的处理。 2、科学膳食:甲状腺结节患者要科学正确的膳食,应多食用含铜、锌、铁等金属元素比较多的食品以及含有酪氨酸及矿物质的食品,比如肉类、动物肝脏、蛋、奶、蔬菜、豆制品等,避免吃些含有丰富的维C的食品。 3、自我控制:要在意心理素质的修养,学会自我控制心境,缓释心理压力。比如甲状腺结节患者可以向挚友诉苦,发泄心中的积郁,经过健身、娱乐、学习或工作来移动在意力,对于烦恼和不开心,承认其出现的正确的性,随后冷静的想办法应对它。这些方法都能帮助甲状腺结节患者缓释心中的压力,放松情绪。 4、保持锻炼:保持锻炼身体,增强抗病能力。甲状腺结节患者可以天天保持慢跑、练太极、跳神等锻炼。 5、完全休息:要确保作息规律,劳逸根据。甲状腺结节患者在治疗的过程中要在意完全的休息,不要让自己处于过渡劳累的状态中。 四招自检甲状腺 1、肿块形状 如呈蝴蝶型增大,这种常见于甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进病人;另 一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状

甲状腺结节68例临床及病理分析

甲状腺结节68例临床及病理分析【关键词】甲状腺 摘要：目的探讨已知病理诊断的甲状腺结节的临床特点。方法对68例因甲状腺结节住院手术治疗的患者资料进行回顾性分析。结果68例中54例为结节性甲状腺肿(79.45%)。其中30例为单纯性结节性甲状腺肿，24例为结节性甲状腺肿伴出血、囊性变或腺瘤样增生。恶性肿瘤7例，其中甲状腺乳头状腺癌6例(8.82%)，甲状腺髓样癌1例。恶性肿瘤患者年龄多在30-50岁，均为查体发现。7例恶性肿瘤B 超均为低回声实性单结节，6例扫描冷结节。其余病例分别为甲状腺腺瘤、甲状舌管囊肿、桥本氏病。结论本组甲状腺结节手术病例以良性疾病，尤其结节性甲状腺肿占多数。B超为低回声实性单发结节且扫描为冷结节者恶性可能性大。对于甲状腺功能正常的甲状腺结节病例，临床应结合多种辅助检查综合判断，以减少良性结节不必要的手术。 关键词：甲状腺；结节；病理 甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾患，在成年人群中的患病率为4%，超声检查可在40%-50%人群中检出甲状腺结节[1]。甲状腺结节的病因有炎症、退行性变、自身免疫性疾病和肿瘤等。甲状腺结节的患者多数甲状腺功能正常，常在体检时或无意中发现。目前，临床

上习惯将甲状腺结节分为肿瘤性和非肿瘤性两类，非肿瘤性结节包括各种甲状腺炎、结节性甲状腺肿等，肿瘤性结节又有良性和恶性之分。不同性质的甲状腺结节，其治疗与预后也不同。恶性肿瘤误诊可能延误治疗，而良性结节不必要的手术切除不但会给患者带来创伤和负担，而且可能会导致甲状腺功能低下。因此，准确鉴别甲状腺结节的性质，尤其是结节的良恶性质，具有重要的临床意义。本文回顾总结了我院甲状腺功能正常的甲状腺结节手术病例68例，统计甲状腺结节各种病因的分布比例，比较其临床及病理特点，以对甲状腺结节的鉴别诊断提供帮助。

正确认识甲状腺结节

正确认识甲状腺结节 甲状腺结节是指位于甲状腺内的肿块。有的人一听到“结节”就认为要“斩立决”，有的人则认为不痛不痒的，无关紧要。那么，长了甲状腺结节后到底该怎么办呢？ 甲状腺结节按性质可分为良性及恶性两大类，绝大多数为良性，恶性者不足1%。依据病理可分为：结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎、甲状腺癌等。早期认识甲状腺结节的性质，区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要意义。不同类型甲状腺结节的临床表现和治疗原则各不相同。现就常见甲状腺结节介绍如下： 结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿是良性疾病，多见于中年女性。病情进展缓慢，多数患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。甲状腺彩超可明确结节位置、大小、界限、数目、囊性或实性。 结节性甲状腺肿，如结节较小可试用甲状腺激素治疗，治疗后结节缩小者可继续治疗，若结节增大、累及周围组织者、有恶变可能者要尽早手术。

甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。腺瘤生长缓慢，多为单发。肿块圆形或椭圆形、质韧、界限清、光滑、无压痛，随吞咽上下移动。多数患者无症状。 甲状腺腺瘤切除后即可治愈，预后良好，术后复发者，可再次手术治疗。早发现、早治疗，是防止病情发展的最好措施。 慢性淋巴细胞性甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病，为临床最常见的甲状腺炎。多见于30～ 50岁女性，起病隐匿、发展缓慢、病程较长。主要表现为甲状腺弥漫性或局限性肿大，质地坚韧且有弹性感，边界清楚，无触痛，颈部淋巴结不肿大，部分患者可伴有四肢黏液性水肿。甲状腺针吸细胞学检查可明确诊断。 甲状腺肿大明显、压迫症状显著、病情进展迅速的患者，可考虑使用肾上腺皮质激素治疗，以期在短期内获得较好的疗效，病情稳定后用甲状腺激素维持治疗。对于疑有恶变者应及时手术治疗。 甲状腺癌甲状腺癌主要分为乳头状腺癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌4种类型。其发病年龄、生长速度、转移途径、预后都明显不同。遗传因素、摄碘过量

甲状腺结节病理病因

甲状腺结节病理病因 甲状腺结节病理病因有哪些啊?一般人都知道，碘吃少了可能会得“大脖子病”。北京总院甲状腺中医诊疗中心专家提醒：碘吃多了，也会得甲状腺结节。不少女性朋友在体检中被发现颈部甲状腺结节，其中一部分人还需要做甲状腺结节切除手术。“甲状腺结节”这个一直以来被人们忽视的疾病，突然间成了高发病和常见病。甲状腺结节到底是什么原因引起的?它会给身体带来什么健康隐患? 甲状腺结节，又称结节性甲状腺囊肿，分为单发结节和多发结节，多见于中青年人群，高发于30至50岁的女性，女性甲状腺瘤的发病率较男性高2倍至4倍，特别是中年女性较为多见。目前，甲状腺结节逐年高发，成为一种非常常见的病症。甲状腺结节分为良性和恶性，绝大多数均为良性，恶性结节不到1%。一般临床上，认为多个、散发、直径小的结节，都属良性;而单发的、直径较大的，则结节甲状腺癌的发生率较高，癌变率达10%~20%。在治疗上，大部分的多发性甲状腺结节不需要治疗，只需定期门诊随访。如果结节直径超过1厘米的，且有钙化点的，应及早手术切除。 甲状腺结节高发的原因，一部分可能与现在检测技术的发展有密切关系。以前体检做甲状腺检查时，多采取外科触诊的方式。甲状腺位置比较隐蔽，往往难以发现小的甲状腺结节，还与检测者的经验有关，所以结节的检出率也非常低。而现在一般采取甲状腺超声检查，对预测甲状腺癌具有较高的敏感性和特异性，可马上检测出非常细小的甲状腺结节。现在甲状腺超声检查也已经成为体检中的必检项目。其次，随着社会压力的增大，女性容易发生内分泌的明显变化，而女性雌激素与甲状腺关系密切，激素改变易刺激结节的形成。目前国际上一个非常明确的致病因素是：病人在幼儿期颈部有X线照射史，因为X线会引起DNA的改变。 此外，还有一个原因是：如果吃碘过量，也会出现结节。温州地处沿海，长期进食大量含碘量高的海鲜，本身碘就不缺乏，加上平时饮食里添加的都是碘盐，可能会引起碘过量。不妨在做菜时，先把碘盐在油里炒一下，让其中的碘升华掉。另外，注意不要长期、连续、过量地食用海鲜，提倡饮食荤素搭配，做到膳食平衡。 对于甲状腺结节治疗，北京总院甲状腺中医诊疗中心采用中西医结合疗法传承国医精华，融合现在西医理念，同时结合现代医疗诊疗技术，汲取中西药治疗的精髓，使体内免疫系统平衡与内分泌逐渐平衡。在短时内就可以看到治疗的效果，不仅可以调节神经与体液系统的功能活动，还可以恢复机体的免疫功能，以达到巩固疗效标本兼治和抗复发的目的。

患有甲状腺结节需要做穿刺吗

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 患有甲状腺结节需要做穿刺吗 导语：虽然甲状腺结节临床发病率并不是很高，但是因为其一旦发病危害比较严重，因此是一种我们不能够忽视的疾病。目前对于甲状腺结节的治疗方法也 虽然甲状腺结节临床发病率并不是很高，但是因为其一旦发病危害比较严重，因此是一种我们不能够忽视的疾病。目前对于甲状腺结节的治疗方法也比较多，而穿刺就是其中一种，不过因为穿刺治疗甲状腺结节具有一定的副作用，所以很多患者都不太愿意，那么到底患有甲状腺结节需要做穿刺吗？ 甲状腺结节做针刺细胞学检查，一般多见于：不能除外结节为恶性的；或需诊断为慢性甲状腺炎时等，你的检查结节是良性病变，所以做针吸可以不用，定期检查即可。很多甲状腺结节患者比较会接受甲状腺结节穿刺的手术。但是不需要太担心，因为穿刺手术是一项微创的手术，所以，对身体的伤害基本上可以说是没有，所以说，穿刺是没什么大的危害的手术，只要去正规的医院就可以放心的。 甲状腺结节的患者在日常饮食中，需要多吃一些含碘量高的食物，就像海带啊，干贝啊，甲鱼之类的含碘量高的食物。也可以多吃一些可以增强免疫能力的食物，比如红枣啊，香菇，木耳，山药之类的。 甲状腺结节在饮食方面需要忌一下口，像一些辛辣刺激性的食物就不要再吃了。茶，咖啡，酒，香烟，葱，辣椒等都是刺激性的东西，应该要少吃，尽量做到不吃。还有一些油腻的食物，还有就是一些油炸的，烧烤之类的食物也要避免食用。 注意事项：在平时的话，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，多做做运动或者锻炼来提高免疫力。还有就是可以多补充一些高蛋白食物，养成良好的作息习惯，合理膳食，最好还是听从医生的嘱咐，早日康 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

结节性甲状腺肿诊疗规范

结节性甲状腺肿诊疗规范 【病史采集】 1．甲状腺肿大出现的时间、生长速度、有无短期内结节突然增大表现。 2．有无食管、气管、颈静脉与上腔静脉，以及神经受压的表现。 3．是否伴有甲状腺机能亢进的症状。 【体格检查】 1．甲状腺的大小、形态、边缘、两侧是否对称，甲状腺结节的大小、数目、质地、活动程度，注意甲状腺下缘与锁骨及胸骨的关系，颈部淋巴结有无肿大，气管是否移位。 2．有无颈静脉、上腔静脉受压引起的头面部及上肢瘀血浮肿及颈交感神经受压引起的霍纳（Horner)综合征。 【辅助检查】 1．血清TT3、TT4、FT4、TSH测定，以明确是否伴甲亢。 2．B超或ECT检查，以进一步了解甲状腺结节的大小、数目、形态、位置、功能等。 【诊断】 1．甲状腺肿大为双侧性，多不对称，可扪及多个大小不等的结节。结节质地不均、表面光滑、无触痛。 2．一般无明显症状，巨大的结节性甲状腺肿，可压迫邻近器官而出现相应症状。 3．基础代谢率及甲状腺功能检查多属正常。 4．甲状腺B超可显示甲状腺增大并有多个大小不一的结节，结节可为囊性、实质性或混合性。ECT可为凉结节、冷结节、温结节、热结节或混合性。 【鉴别诊断】 结节性甲状腺肿应与甲状腺腺瘤、甲状腺癌、慢性甲状腺炎等疾病鉴别，尚应注意与颈部脂肪过多、粘腋性水肿、颈部淋巴结肿大等鉴别。 【治疗原则】 1．非手术治疗： 对结节性甲状腺肿体积小、无症状、不影响外观和生活，患者无强烈手术要求者，或青少年结节性甲状腺肿，可先行观察，给予甲状腺片制剂。 2．手术疗法： （1）手术适应证： 1）对邻近器官有压迫症状者； 2）胸骨后甲状腺肿； 3）巨大甲状腺肿影响工作和生活者； 4）并发甲状腺机能亢进者； 5）疑有恶变者。 （2）术式选择： 一般行双甲状腺次全切除术，亦可根据甲状腺大小、结节的数目、位置不同，决定双侧叶切除范围，所有结节均应切除，正常腺体尽量保留，不必过分追求规范术式，对疑有恶变的结节，应行术中快速冰冻切片病检。 【疗效标准】

甲状腺结节的三大分类

甲状腺结节的三大分类 上海武警浦东甲状腺科是一所集医、教、研为一体的综合性医院。医院位于上海市浦东新区云台路265号，地铁直达交通便利。作为一所公立部队医院，医院目前已成为国家级高层次的医教研中心之一，在国内外均享有较高声誉。医院始终以坚持人民军队为人民服务为建院理念，以“科技兴医，质量建院”为宗旨，打造诚信医院作为部队医院义不容辞的责任和义务，坚持做到“视驻地为故乡，视群众为父 甲状腺结节在临床上可分为好几种类型，不同的类型会出现大小不一样的且质地不同的肿块。不同类型的甲状腺结节的病理变化和治疗方法均不同。下面我们了解下甲状腺结节的三大分类。一.甲状腺多发结节1、毒性甲状腺结节：通常这一类结节在甲状腺疾病得到一定的控制并且患者身体状况符合手术条件的情况下，可以考虑手术切除。2、经过检查结果发现甲状腺功能正常或减低的情况：这一类病人建议先通过试用小剂量甲状腺激素进行治疗并密切观察疗效，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。二.甲状腺单个结节1、热结节：热结节病人同时伴有甲亢表现和体征的患者，一般可建议考虑手术治疗。 2 、冷结节：冷结节的特点是新长出的结节，并且结节的生长速度较快，这一类结节可以考虑手术治疗。如果患者是儿童或青年男性，值得一提的是曾经还有颈部放射治疗史的患者，如果结节质硬，并且不活动，通过触诊发现颈部有肿大的淋巴结情况，应考虑直接手术治疗。三.甲状腺

结节甲状腺结节通常常见于各种类型的甲状腺疾病，临床上不同分型的甲状腺疾病均可能会有甲状腺结节的临床特征，比如甲状腺炎、单纯甲状腺肿、甲状腺肿瘤等，结节的发病部位有单发和多发两种，性质有良性和恶性的区分。必须通过临床检查诊断进行精确的鉴别，从而不耽误患者的最佳治疗时间

关于甲状腺结节,你应该知道的那些事

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/1c12159076.html, 关于甲状腺结节，你应该知道的那些事 作者：郑迩遐 来源：《心理与健康》2018年第02期 小刘最近老觉得喉咙里有个异物，咽东西噎得慌。开始以为是慢性咽炎，吃了很多清咽利嗓的小药也不管用。最近听说自己的姑姑查出了甲状腺癌，她越发害怕，莫非这嗓子不舒服是甲状腺出什么问题了么？ 来到医院，医生给她进行了详细的诊察，开了甲状腺超声和抽血检查。拿到检查结果的小刘更加焦虑了，超声报告上赫然写着“甲状腺结节伴弥漫性病变”，抽血化验单上有一个向上的箭头，吓得她上百度查了半天，越看越害怕，立即再次找到医生复诊。 医生看完之后告诉她，没什么大事，她的这个结节很小，是良性的，根本不会引起她喉咙异物的症状，让她放心。至于化验单上甲状腺过氧化物酶抗体升高考虑她存在桥本氏病（又叫自身免疫性甲状腺炎），目前甲状腺功能五项是完全正常的，不需要用药，平时饮食上忌食含碘丰富的食物，定期复查就好。并且建议她咽部不适再去看看耳鼻喉科。小刘很困惑，为什么同样是甲状腺结节，姑姑的是甲状腺癌需要手术，而自己却完全不需要处理呢。 其实小刘的困惑并不少见。随着健康体检的普及，甲状腺超声成为体检的常规项目，甲状腺结节的检出率越来越高。经常有人拿着体检报告，或一脸茫然、或诚惶诚恐、或满腹疑问地向医生求助关于甲状腺结节的诊治问题。看完下面内容的你就会发现，其实甲状腺结节并没有想象得那么可怕。 发现甲状腺结节该怎么办？ 首先要明确结节的性质：如结节性甲状腺肿、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺腺瘤属于良性病变。甲状腺癌则是恶性的，其中90%以上是乳头状癌。所以体检出甲状腺结节，我们最关键需要做的是判断结节的良恶性。首选的不是甲状腺CT、核磁、核素显像，而是最简单、廉价且无创的甲状腺超声。高清晰甲状腺超声检查是评价甲状腺结节最敏感的方法。它可判别甲状腺结节性质，如结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声形式、血流状况和颈部淋巴结情况。对甲状腺结节具有可靠诊断价值。 其次要明确结节有无功能：抽血查甲状腺功能五项，评估甲状腺功能是正常、低下还是亢进；查TPO抗体和Tg抗体，了解有无慢性淋巴细胞性甲状腺炎，可以一定程度上明确病因。 什么样的甲状腺结节需要重视？

(完整word版)良恶性甲状腺结节的鉴别诊断

良恶性甲状腺结节的鉴别诊断 甲状腺结节是临床上最常见的内分泌疾病之一，近年来，随着高清晰超声诊断技术的普及、应用，甲状腺结节发病率由触诊发现的4%～7%增至19%～69%，而且，在触诊发现的单发甲状腺结节患者中，20%～48%经超声检查发现为多个结节，在女性和老年人群更为多见。 一般而言，甲状腺结节有良恶性之分，恶性结节有原发性肿瘤，包括甲状腺乳头状癌、屯状腺滤泡细胞癌、Hürthle细胞癌、甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌（MTC）、淋巴瘤以及罕见的继发性转移癌等[1]。临床上，甲状腺恶性肿瘤以前2种多见，分别占70%和15%左右。乳头状癌和滤泡细胞癌也称分化型甲状腺癌，恶性程度低，愈后较好。值得庆幸的是，甲状腺结节大多为良性病变，恶性肿瘤仅占其中的5%～10%。不过，Burgess和Tueker[2]。报道，近10年来甲状腺癌的发病率急剧增加，尤以分化型甲状腺癌更为明显。所以，鉴别甲状腺结节的良恶性非常关键。以下简述甲状腺良恶性结节的鉴别诊断要点。 一、病史与体格检查 绝大多数甲状腺结节发病隐匿，较少有明显的症状和体征，常常是通过体格检查或自身触摸或影像学检查而发现。临床上，发现甲状腺结节后必须对甲状腺及其周围的淋巴结仔细检查和评估，并收集完整的病史资料。提示甲状腺恶性结节的临床证据包括：（1）颈部接受大剂量放射线辐射或射线治疗史；（2）有甲状腺髓样癌或多发性内分泌

腺瘤综合征（MEN）或乳头状甲状腺癌家族史；（3）年龄小于20岁或大于70岁；（4）男性患者甲状腺结节更可能是恶性病变；（5）结节增长迅速，且直径超过2cm；（6）伴持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难；（7）结节质地硬、形状不规则、固定；（8）伴颈部淋巴结肿大。越来越多的研究发现，下列4种情况甲状腺结节恶性变的可能性相同：孤立性甲状腺结节、多结节性甲状腺肿、临床上可触及的结节、意外甲状腺结节（即偶然瘤）[3]。另外，现有资料提示，甲状腺小结节和甲状腺大结节具有一样的侵犯性，能侵犯甲状腺包膜、周围淋巴结，故认为结节大小不是判断其是否有侵犯性的指标[4]。 总体而言，病史和临床表现在良恶性甲状腺结节的鉴别诊断中仅仅起到参考作用，其敏感性和特异性均低，确诊需要参考其他辅助检查指标。 二、实验室检查 虽然绝大部分甲状腺结节功能都正常，但促甲状腺素（TSH）仍被推荐为必测项目[5]。检测方法应具有足够的灵敏性，以区分甲状腺功能正常、减退（甲减，TSH升高）和亢进（甲亢，TSH降低）。大多数权威指南提出，发现甲状腺结节后应首先行TSH测定，如果TSH低于正常，下一步行甲状腺核素显像，以判断结节是否为功能性。因为除极少数的甲状腺滤泡性腺癌表现为热结节外，功能性结节绝大多数均为良性病变，因此，显像确定为功能性者一般不需要再行细胞学检查。如果TSH正常或增高，应做甲状腺超声或甲状腺细针穿刺细胞学检查

甲状腺结节钙化恶性怎么办

甲状腺结节钙化恶性怎么办 自身患有甲状腺疾病后，要及时的进行治疗，否则这样疾病严重后，对身体健康影响很大，常见治疗甲状腺就是手术和药物，这两种治疗方式，对缓解患者病情都是有很好帮助，而且选择这两种治疗方法，对患者身体也没有任何影响，那甲状腺结节钙化恶性怎么办呢，下面详细介绍下。 甲状腺结节钙化恶性怎么办： 对于多发性甲状腺结节，可定期复查。其间，如果结节在短时间内体积迅速增大，就要引起高度重视及时进行治疗。直径超过1厘米的甲状腺肿瘤，即使临床考虑为良性也要及早治疗以免癌变。 临床上，甲状腺结节钙化与甲状腺癌有一定的关系，但也不是绝对就会导致癌变的。甲状腺结节钙化一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影，而甲状腺癌则有50%～62.5%有钙化。一般认为钙化颗粒越粗大，癌组织分化越好。

甲状腺结节钙化一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影，而甲状腺癌则有50%～62.5%有钙化。一般认为钙化颗粒越粗大，癌组织分化越好。 甲状腺结节钙化阴影特点与甲状腺癌分类有以下关系：砂粒样钙化，甲状腺结节钙化几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有，甲状腺结节钙化常是乳头状腺癌的特征性表现;一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密，边缘清楚，而恶性肿瘤则阴影淡而模糊;髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合;粗大的钙化影像中，约有10%～20%为甲状腺癌，其中滤泡状腺癌所占比例大。 出现甲状腺结节钙化现象后，患者不要过度紧张，因为甲状腺结节钙化癌变一变有其明显的特征，比如：甲状腺结节边界不规则，模糊不清，结节增生加快，并伴有强烈的压迫感，或者穿刺时发现乳头状癌细胞，这些才需要手术治疗。 在对甲状腺结节钙化恶性怎么办认识后，自身有这样疾病的时候，一定要及时治疗，拖延甲治疗时间对自身健康没有任何好处，而且疾病拖的越久，病情会越重，这样治疗的时候也是很麻烦，同时也会引发身体多种并发症，对自身健康损害较大。

得了甲状腺结节要怎么处理

得了甲状腺结节要怎么处理 甲状腺结节是一个临床上常见的病征，它可由多种病因引起。甲状腺内的肿块均统称为甲状腺结节。结节的大小、数量、位置、质地及功能不同，其临床意义各异。因此，正确认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良、恶性病变具有极其重要的临床意义。本文将分两次谈谈有关甲状腺结节的诊断、鉴别诊断和处理原则问题。 甲状腺结节的诊断 大多数甲状腺结节无临床症状，由患者偶然或在体格检查时发现。少数结节内出血可出现局部疼痛或压痛，毒性甲状腺腺瘤或滤泡状甲状腺癌所致的结节有时出现甲亢症状。因而甲状腺结节的正确诊断应依靠详细询问病史、认真地体格检查及必要的辅助检查。鉴别甲状腺结节的性质及判断其恶性程度是诊断的关键。询问病史时应注意甲状腺结节癌变的易患因素，有颈部放射治疗史者，尤其儿童，发生恶性肿瘤的几率较高。单发结节并短期内进行性肿大，甲状腺癌的可能性较大。有吞咽困难、声音嘶哑等局部压迫症状时应警惕结节为恶性。体格检查时更应注意结节的大小、数量、质地、活动度，与周围组织是否粘连，有无压痛，局部淋巴结有无肿大等。一般认为，单发甲状腺结节者甲状腺癌的发生率较多结节者高，特别是儿童及青少年单结节恶性的可能性较大，男性较女性癌变的机会增加。结节质地坚硬、边缘模糊、形态不规则及活动度差的应考虑甲状腺癌。 临床上判定甲状腺结节的性质常需借助有关的辅助检查，常用的检查方法包括：①放射性核素显像：一般用99mTcO-4进行甲状腺静态显像，可显示甲状腺结节的部位、大小及数目，同时还可观察甲状腺及结节的功能状态。根据甲状腺结节部位与周围正常腺体组织摄取核素量的差别，将结节分为“热结节、温结节、凉结节和冷结节”。一般认为“热结节”发生癌的可能性极小，“温结节”发生癌的几率也很低，但“凉结节和冷结节”癌的发生率较高，单发结节者可达20％左右，故对“凉、冷结节”应予以重视。可进一步通过用99mTc-MIBI做甲状腺亲肿瘤显像来鉴别“凉、冷结节”的性质。若99mTc-MIBI显像原“凉、冷结节”部位在早期出现放射性填充，延迟相放射性增加或未见减低，则提示甲状腺癌。若“凉、冷结节”部位无放射性填充或早期出现放射性填充而延迟相放射性明显减低，则多考虑为良性结节。②B超检查：本法可判断甲状腺的大小及数目，能确定结节为实性、囊性或囊实性混合病变。囊性结节极少为恶性，单发实性结节癌的可能性较大，囊实性混合结节也有可能为恶性。B超检查对结节良恶性的鉴别诊断缺乏特异性，而且受检查者操作水平的影响较大。③针吸活检：甲状腺细针吸取细胞学检查方法简单、安全有效。对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值很大。但针吸活检阴性不能完全排除恶性病变的可能。④CT、MRI：对结节本身性质的确定并无特异性，目前主要用于对甲状腺癌患者明确肿瘤的范围、有无邻近脏器侵犯等。⑤其他：甲状腺结节患者应测定游离甲状腺激素(FT3、FT4)及促甲状腺激素(TSH)，以观察甲状腺的功能状态。甲状腺单发结节伴有甲状腺微粒体抗体(Tm-Ab)和甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)滴度明显增高者，应考虑慢性淋巴细胞性甲状腺炎。大多数甲状腺髓样癌患者血清降钙素增高。