四手操作在正畸粘结托槽中的护理配合

四手操作在正畸粘结托槽中的护理配合

【摘要】目的浅谈口腔正畸治疗在粘结托槽过程采用四手操作的效果。方法通过对48例患者粘结前的心理护理和物品、器械准备；粘结过程粘结剂的合理调配，准确配合医生将托槽粘结到位；粘结后给予正确的健康指导。结果48例患者粘结托槽过程都能主动配合，托槽粘结到位，正畸效果满意。结论正畸治疗中粘结托槽稳固与否，直接影响到矫治的质量与效果及其进度。

【关键词】四手操作；正畸；粘结托槽；护理配合

随着人民的生活水平的提高和口腔美学的发展，人们除了关注牙齿畸形引起功能上的影响，同时更加关注由此带来的心理上和精神上的影响。正畸治疗是矫正牙齿畸形的一个重要方法，而正畸临床粘结托槽又是正畸治疗的关键环节，托槽粘结是否准确到位，是否牢固，不易脱落，主要在于四手操作护理流程的配合。

四手操作是在口腔治疗过程中，医生、护士取舒适的座位，患者取放松的仰卧位，医护双方同时在口腔治疗中完成各种操作，平稳而迅速的传递所用器械及材料［1］。四手操作能有效地缩短了治疗时间，提高治疗效率，避免了交叉感染，而且大大提高了治疗的效果。现对48例正畸粘结托槽的配合工作总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

自2006年6月至2008年5月，我科收治的矫正患者中随机抽选矫正患者48例，其中男20例，女28例，年龄10~31岁，反颌5例，埋伏牙2例，牙列拥挤41例，疗程1~3年。

1.2 方法

①根据患者口腔健康情况的不同，与患者及其家长充分沟通后，取上、下记存模及拍摄Ｘ线全景片，头颅侧位片，通过观察、测量、分析模型和X线光片，拟定正畸治疗计划和预后推测，与患者及家长讨论治疗方案，签订知情同意书；

②正畸方法：应用直丝网底托槽矫正技术对安格一、二、三类患者进行矫正，用一、二类牵引，用镍钛丝排齐牙齿，进行调整矫正错颌畸形，用方丝调整咬颌关系，恢复正常的咬颌关系。

2 粘结托槽前的准备工作

2.1 心理护理

正畸患者大多为儿童或青少年，由于他们对牙科治疗的畏惧，这时需要护士耐心地解释和引导，并协助医生详细介绍粘结托槽的基本操作程序，固定矫治器粘结好后，牙齿可能出现酸软，咀嚼无力，疼痛等不适，可逐渐适应，但不能擅自去除托槽，如托槽脱落及时复诊重置，同时向患者交代注意事项，使其做好心理准备，积极配合，顺利完成治疗。

2.2 个人防护

四手操作在正畸粘结托槽中的护理配合

四手操作在正畸粘结托槽中的护理配合 【摘要】目的浅谈口腔正畸治疗在粘结托槽过程采用四手操作的效果。方法通过对48例患者粘结前的心理护理和物品、器械准备；粘结过程粘结剂的合理调配，准确配合医生将托槽粘结到位；粘结后给予正确的健康指导。结果48例患者粘结托槽过程都能主动配合，托槽粘结到位，正畸效果满意。结论正畸治疗中粘结托槽稳固与否，直接影响到矫治的质量与效果及其进度。 【关键词】四手操作；正畸；粘结托槽；护理配合 随着人民的生活水平的提高和口腔美学的发展，人们除了关注牙齿畸形引起功能上的影响，同时更加关注由此带来的心理上和精神上的影响。正畸治疗是矫正牙齿畸形的一个重要方法，而正畸临床粘结托槽又是正畸治疗的关键环节，托槽粘结是否准确到位，是否牢固，不易脱落，主要在于四手操作护理流程的配合。 四手操作是在口腔治疗过程中，医生、护士取舒适的座位，患者取放松的仰卧位，医护双方同时在口腔治疗中完成各种操作，平稳而迅速的传递所用器械及材料［1］。四手操作能有效地缩短了治疗时间，提高治疗效率，避免了交叉感染，而且大大提高了治疗的效果。现对48例正畸粘结托槽的配合工作总结如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 自2006年6月至2008年5月，我科收治的矫正患者中随机抽选矫正患者48例，其中男20例，女28例，年龄10~31岁，反颌5例，埋伏牙2例，牙列拥挤41例，疗程1~3年。 1.2 方法 ①根据患者口腔健康情况的不同，与患者及其家长充分沟通后，取上、下记存模及拍摄Ｘ线全景片，头颅侧位片，通过观察、测量、分析模型和X线光片，拟定正畸治疗计划和预后推测，与患者及家长讨论治疗方案，签订知情同意书； ②正畸方法：应用直丝网底托槽矫正技术对安格一、二、三类患者进行矫正，用一、二类牵引，用镍钛丝排齐牙齿，进行调整矫正错颌畸形，用方丝调整咬颌关系，恢复正常的咬颌关系。 2 粘结托槽前的准备工作 2.1 心理护理 正畸患者大多为儿童或青少年，由于他们对牙科治疗的畏惧，这时需要护士耐心地解释和引导，并协助医生详细介绍粘结托槽的基本操作程序，固定矫治器粘结好后，牙齿可能出现酸软，咀嚼无力，疼痛等不适，可逐渐适应，但不能擅自去除托槽，如托槽脱落及时复诊重置，同时向患者交代注意事项，使其做好心理准备，积极配合，顺利完成治疗。 2.2 个人防护

正畸基本操作小结题库

正畸基本操作 哈尔滨医科大学口腔医学院 回记芳

目录 1.咬蜡记录 (3) 2.粘托槽程序 (4) 3.个别托槽粘结 (5) 4.上颌合垫式活动矫治器 的初戴 (6) 5.关于头影测量 (7) 6.髁突的对称性测量 (10) 7.试带环 (11) 8.加离子垫 (12) 9.戴平导 (13) 10.活动矫治器加舌簧 (14) 11.颈椎骨骨龄 (15) 12.导弓矫治中期调中线 (20) 13.导弓矫治器加前方牵引.21

咬蜡记录（2011-8-5） ●一般病历：上颌前突，下颌后缩，牙弓狭窄，牙列拥挤，中线偏 斜 ●常规制作：肌激动器（牙弓狭窄时可加螺旋扩大器） ●一般步骤： A.嘱患者照镜子将中线对正，下颌前伸至正常（浅覆合浅覆 盖），必要时医生帮助其达到此位，反复练习并记住此位 B.将蜡片折叠四五层，达到适合的厚度、宽度及长度，并使其形 成类似牙弓的形态，蜡刀修形 C.在患者口中检查蜡弓形态是否合适，合适后嘱患者达前述咬合 位，轻咬并取出蜡弓 D.检查咬痕清晰（不符合要求重复上述步骤）后，与模型相对， 检查中线及咬合关系（不符合要求重复上述步骤），符合要求 便完成此操作 ●注意事项： 1)进行蜡记录前要将咬合调到正常状态：中线对正，浅覆合浅 覆盖，并嘱患者反复练习 2)蜡弓形态与牙弓形态相近，厚薄均匀，表面光滑 3)咬蜡时嘱患者力量要适当，避免咬透或不清晰 4)咬蜡后检查咬痕及咬合关系

粘托槽程序（2011-8-5） 1.上开口器 2.酒精棉球擦拭牙面：2次，吹干 3.棉卷隔湿：分别置于舌下和两颊，切牙唇侧也要放棉花（防止唾 液影响切牙的粘结） 4.酸蚀：棉球或纸片蘸取酸蚀剂，置于牙面上，备两三个湿润棉球 5.取下蘸有酸蚀剂的纸片或棉球，用湿润棉球擦拭牙面，吹干 6.涂底胶（A、B釉质粘结剂混匀）：探针蘸取、涂布、吹匀 7.树脂置于托槽背面，置于牙面，顺序粘（树脂摸匀，适量、干净） 8.调整位置，去除多余树脂 9.0.5小时候去除开口器 10.1小时候上结扎丝 ◆整个过程注意隔湿，以免影响粘结效果 ◆底胶及树脂比例均为1：1，尽量符合要求，以免影响粘结效果 ◆酸蚀的同时准备湿润棉球，以节省时间 ◆若为陶瓷托槽，用光固化树脂，分区粘，减少光照次数（5—3， 2—1，上下同时更佳），最后再总体照一遍 ◆一般顺序为5-1（依靠个人习惯）,托槽正置时红蓝标志在远中 龈方，倒置时在近中，一般切牙唇倾严重时在近中 ◆第一次结扎时不能太紧，若上2舌向，可悬吊结扎 ◆反合患者，覆合为负，面中三分之一凹，高角，上1托槽首次 粘时靠龈侧（防止合干扰），待覆盖恢复后重粘

口腔正畸科实习自我鉴定

口腔正畸科实习自我鉴定 口腔正畸科实习能使你真正接触到了临床实际中的口腔正畸治疗，实习自我鉴定就是对你实习期间的一个小总结。下面由本小编精心整理的口腔正畸科实习自我鉴定，希望可以帮到你哦! 口腔正畸科实习自我鉴定篇一 在今天这个社会，就业问题就似乎总是围绕在我们的身边，成为说不完的话题。为了拓展自身的知识面，扩大与社会的接触面，增加个人在社会竞争中的经验，锻炼和提高自己的能力，以便在以后毕业后能真正真正走入社会，能够适应国内外的经济形势的变化，并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题，我来到了一家xx 口腔医院，开始了我这个假期的社会实习。 由于以前在一家口腔诊所见习过，为了能够接触多的患者. 能够全面了解口腔常见病. 疑难病的诊断和治疗，以及见识高端的诊疗仪器. 积累丰富的临床诊疗经验，还有我们怎样才能把课本上的知识灵活恰当的运用到生活、工作当中去，成为对别人对社会有用的人才我们怎样才能适应当今飞速发展的社会，怎样才能确定自己的人生坐标，实现自己的人生价值呢抱着这种想法，我又走进了xx 口腔医院。在那里，我接受了更为有用的医学知识，和每天接受实习操作的机会，增强了我的操作能力，使我更迈向成功。 古人曰：“逝者如斯夫，不舍昼夜”。短暂又难忘的实习旅程就像白驹过隙般，飞速而逝，而这其间的感受也像五味瓶——酸甜苦辣咸一应俱全，在每日紧张充实的工作环境中不觉间已经走过了一个月的实习期，回首这一个月的实习期，内心充满着激动，也让我有着无限的感慨。 一.实习目的 通过口腔医学基础理论知识及实习操作技能，使我对口腔的常见病. 多发病有了全面的认识，并结合所学的知识能够进行初步诊断和治疗，还

口腔实习小结范文

口腔实习小结范文 《口腔实习小结范文》 将近1个月的口腔内科实习过程中本人始终坚持“在服务中 学习,在学习中服务”的理念,树立爱伤观念,学习处理好医患关系,培养全心全意为患者服务的职业道德,对医疗工作的高度负责的精神和认真仔细的工作作风.实习期间在带教老师的细心指导下,能 基本完成口腔内科实习中的日常门诊诊治以及每周一到两天的急诊,病房会诊工作,并且基本掌握口腔科常见疾病的诊断,鉴别诊断,治疗原则和方法,能较为准确的采集病史,规范的进行口腔的常规 检查和必要的特殊辅助检查,病历书写字迹工整,清晰,有条理,逻 辑性强,能积极配合和协助带教老师日常诊疗工作,但在一些细节 问题上,还不纯熟,尚待完善. 口腔外科实习小结在口腔外科1个月的实习中,增强了我作 为一名医学生的职业道德责任感,促进了从医学生到医生角色上午转变,培养了学和靛岗的敬业精神和临床思维能力,学习到了服务 艺术,理论联系实际,掌握扎实的基本理论知识,苦练基本技能是口腔外科实习中最大的体会.实习期间认真学习书写入院记录,查房,换药,写病程录,跟手术,写出院小结,并基本掌握口腔颌面外科门 诊病人的检查,诊断,诊疗和防治原则,在带教老师指导下能处理一些小型的门诊手术和病人急救的处理,另外对手术室无菌操作,无 菌技术和手术基本操作(切开,结扎,缝合)以及各种伤口的处理方

法有了更为直观的认识,从而让忙碌的工作变得充实而快乐,但由 于临床知识和经验的缺乏,在诊疗过程中仍存在很大不足,有待探 索和学习. 口腔修复实习小结通过1个多月的口腔修复科的实习,期间 始终保持谦逊与不耻下问的态度,思想汇报专题在习惯了医院的繁忙,紧凑的工作氛围的同时,更多的是口腔临床工作给予我的满足 感和兴趣感,在这个过程中,我不断领悟和学习着.实习期间,在带 教老师的耐心指导和鼓励下,经过自己一段时间的观摩和摸索,能 较为熟练的运用所学完成口腔修复体的设计和修复后出现问题的 处理,能较为准确的对常见的牙颌畸形作出诊断和正畸复诊的熟练操作,工作日渐理清头绪,逐日步入了正轨.更懂得了“闻道有先后,术业有专攻”的道理,不断成长,不断进步,理论和技术更为完善.

正畸基本操作小结

正畸基本操作 医科大学口腔医学院 回记芳

目录 1.咬蜡记录 (3) 2.粘托槽程序 (4) 3.个别托槽粘结 (5) 4.上颌合垫式活动矫治器 的初戴 (6) 5.关于头影测量 (7) 6.髁突的对称性测量 (10) 7.试带环 (11) 8.加离子垫 (12) 9.戴平导 (13) 10.活动矫治器加舌簧 (14) 11.颈椎骨骨龄 (15) 12.导弓矫治中期调中线 (20) 13.导弓矫治器加前方牵引.21

咬蜡记录（2011-8-5） ●一般病历：上颌前突，下颌后缩，牙弓狭窄，牙列拥挤，中线偏 斜 ●常规制作：肌激动器（牙弓狭窄时可加螺旋扩大器） ●一般步骤： A.嘱患者照镜子将中线对正，下颌前伸至正常（浅覆合浅覆 盖），必要时医生帮助其达到此位，反复练习并记住此位 B.将蜡片折叠四五层，达到适合的厚度、宽度及长度，并使其形 成类似牙弓的形态，蜡刀修形 C.在患者口中检查蜡弓形态是否合适，合适后嘱患者达前述咬合 位，轻咬并取出蜡弓 D.检查咬痕清晰（不符合要求重复上述步骤）后，与模型相对， 检查中线及咬合关系（不符合要求重复上述步骤），符合要求 便完成此操作 ●注意事项： 1)进行蜡记录前要将咬合调到正常状态：中线对正，浅覆合浅 覆盖，并嘱患者反复练习 2)蜡弓形态与牙弓形态相近，厚薄均匀，表面光滑 3)咬蜡时嘱患者力量要适当，避免咬透或不清晰 4)咬蜡后检查咬痕及咬合关系

粘托槽程序（2011-8-5） 1.上开口器 2.酒精棉球擦拭牙面：2次，吹干 3.棉卷隔湿：分别置于舌下和两颊，切牙唇侧也要放棉花（防止唾 液影响切牙的粘结） 4.酸蚀：棉球或纸片蘸取酸蚀剂，置于牙面上，备两三个湿润棉球 5.取下蘸有酸蚀剂的纸片或棉球，用湿润棉球擦拭牙面，吹干 6.涂底胶（A、B釉质粘结剂混匀）：探针蘸取、涂布、吹匀 7.树脂置于托槽背面，置于牙面，顺序粘（树脂摸匀，适量、干净） 8.调整位置，去除多余树脂 9.0.5小时候去除开口器 10.1小时候上结扎丝 ◆整个过程注意隔湿，以免影响粘结效果 ◆底胶及树脂比例均为1：1，尽量符合要求，以免影响粘结效果 ◆酸蚀的同时准备湿润棉球，以节省时间 ◆若为瓷托槽，用光固化树脂，分区粘，减少光照次数（5—3， 2—1，上下同时更佳），最后再总体照一遍 ◆一般顺序为5-1（依靠个人习惯）,托槽正置时红蓝标志在远中 龈方，倒置时在近中，一般切牙唇倾严重时在近中 ◆第一次结扎时不能太紧，若上2舌向，可悬吊结扎 ◆反合患者，覆合为负，面中三分之一凹，高角，上1托槽首次

粘接托槽

四手操作；正畸；粘结托槽；护理配合 随着人民的生活水平的提高和口腔美学的发展，人们除了关注牙齿畸形引起功能上的影响，同时更加关注由此带来的心理上和精神上的影响。正畸治疗是矫正牙齿畸形的一个重要方法，而正畸临床粘结托槽又是正畸治疗的关键环节，托槽粘结是否准确到位，是否牢固，不易脱落，主要在于四手操作护理流程的配合。 四手操作是在口腔治疗过程中，医生、护士取舒适的座位，患者取放松的仰卧位，医护双方同时在口腔治疗中完成各种操作，平稳而迅速的传递所用器械及材料 [1] 。四手操作能有效地缩短了治疗时间，提高治疗效率，避免了交叉感染，而且大大提高了治疗的效果。现对48例正畸粘结托槽的配合工作总结如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 自2006年6月至2008年5月，我科收治的矫正患者中随机抽选矫正患者48例，其中男20例，女28例，年龄10~31岁，反颌5例，埋伏牙2例，牙列拥挤41例，疗程1~3年。 1.2 方法 ①根据患者口腔健康情况的不同，与患者及其家长充分沟通后，取上、下记存模及拍摄X 线全景片，头颅侧位片，通过观察、测量、分析模型和X线光片，拟定正畸治疗计划和预后推测，与患者及家长讨论治疗方案，签订知情同意书；②正畸方法：应用直丝网底托槽矫正技术对安格一、二、三类患者进行矫正，用一、二类牵引，用镍钛丝排齐牙齿，进行调整矫正错颌畸形，用方丝调整咬颌关系，恢复正常的咬颌关系。 2 粘结托槽前的准备工作 2.1 心理护理 正畸患者大多为儿童或青少年，由于他们对牙科治疗的畏惧，这时需要护士耐心地解释和引导，并协助医生详细介绍粘结托槽的基本操作程序，固定矫治器粘结好后，牙齿可能出现酸软，咀嚼无力，疼痛等不适，可逐渐适应，但不能擅自去除托槽，如托槽脱落及时复诊重置，同时向患者交代注意事项，使其做好心理准备，积极配合，顺利完成治疗。 2.2 个人防护 护士做好标准防护，接触喷溅物时要戴防护面罩，四手操作前戴手套。 2.3 物品准备 术前护士应该详细了解医生的设计方案和操作步骤，并且准备好牙科“三件宝”(口镜、镊

很详细的牙齿矫正基本操作规范

提前预约初诊时间。先挂当日正畸科的初诊号，携带一本小病例，医生会向您讲述您的问题所在以及严重程度，可能的矫治方法和大致的疗程、费用，安排第一次检查时间。 二：常规检查（一般情况下，一和二可以同一天进行） 本次就诊时间约1-2个小时，包括： （1）初步口腔检查。 （2）咬牙模存档。 （3）拍X线片。 （4）拍面牙合像。 （5）预约下次看方案时间。 三:确定治疗方案，谈治疗方案 本次就诊时间约30分钟左右，包括：

（1）医生将分析测量您的牙模，X线片等资料，从最佳治疗效果角度设计出一个或多个适合您本人的治疗方案。您可以依据自己的条件和要求，与医生确定出一个最终的治疗方案。 （2）治疗方案确定后患者或其监护人签字同意。 （3）确定治疗费用以及所选矫治器种类费用，患者或其监护人签字同意。 （4）预约下次就诊时间。 四：戴矫治器 本次就诊时间2-3小时，包括： （1）医生根据患者情况将分一次或多次将矫治器安装在患者牙齿上。 （2）医生将告知患者矫治器的使用方法和注意事项，口腔卫生宣教。 （3）预约下次就诊时间 五：定期复诊 按照预约时间定期（一般4到6周一次）到医生处复诊，时间约0.5小时，包括：（1）医生检查口腔矫治器情况以及治疗进展，依据病情进行下一步治疗。 （2）患者积极配合。 （3）预约下次复诊时间。 六：拆除矫治器 本次就诊需要3小时。 治疗结束，拆除矫治器，戴用保持器 经过漫长的治疗过程，达到预期治疗效果，即可拆除矫治器，大部分患者开始戴用保持器。

（1）拆除口内矫治器。 （2）咬牙模。 （3）拍X线片。 （4）拍面牙合像。 （5）设计制作保持器。 （6）预约戴保持器时间并讲述注意事项。 七：保持器复查 每3个月至半年复查一次。 常规检查：一个月→三个月→六个月→一年 ＊要注意保持器没按医嘱配戴的话，牙列不齐容易复发，这就要及时到医院复诊！

口腔四手操作技术

口腔四手操作技术 Prepared on 22 November 2020

口腔四手操作技术 （一）.口腔四手操作技术是在口腔治疗的全过程中，医生、护士采取舒适的座位，患者采取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操 作，平稳而迅速地传递所用器械及材料，从而提高工作效率和医疗质 量。 （二）.其核心观点是“以人为中心，以零（凡是自然的健康的状态都看作是零）为概念，以感觉为基础”。 （三）.基本原则：1）.医生必须坐着操作 2）.患者取平卧位 3）.护士与医生密切地配合，必须以轻松自然，不扭曲的体位进 行操作 4）.护士应在尽可能靠近患者口腔的范围内传递所有的器械和材 料 （四）.基本要求：医生和护士有各自互不干扰的工作区域，保证通畅的工作线路和密切的配合。 （五）.四手操作医护患的位置：医生护士在治疗过程中自始至终采用坐式操作，以平衡的姿势坐下，保持良好的体位，即能持续工作又不损伤健 康。医生和护士有他们各自的，互不干扰的工作区域，以保证通畅的 工作路线和密切的互相配合。 1）.医生的正确体位：医生工作中应有平衡舒适的体位，双足平放地面，大腿应几乎与地面平行，两肩连线也应平行于地面，不能让单侧向前或向

后探出。双手保持在心脏水平，前臂在工作时应能与地面平行。头部微 向前倾，眼睛向下看着工作区，背部挺直且靠住椅背。 2）.护士的正确体位：为了更好地看到整个口腔，护士的位置要求应比医生高出一头（10cm）。护士椅应该接近患者椅位，椅面向着患者并与患者 的口腔在同一水平面上，胯部与患者肩部处于同一水平面上。护士应坐 在椅位上背部挺直，脚放在脚踏上，大腿与地面平行，扶手放在肋下区 以便作为身体在倾斜体位时的支撑。 3）.患者的正确体位：病人采取仰卧位，综合治疗椅的靠背呈水平位或抬高7度到12度，脊柱完全放松，头部位置舒适。当医生的头部和眼睛向前倾斜时，病人的口腔应在医生眼睛的正下方，病人的上颌牙合平面平行 于医生的身体，下颌牙合平面与医生的面部相对，头部与心脏平位，下 肢完全放松，头部必须靠于头托端部。 （六）.四手操作器械传递的位置：为了更好地说明医生，护士及设备与病人之间的位置关系，我们将医生护士病人的位置关系假想成一个钟面，以病 人的脸为中心，分成四个时钟区。 术者区：位于时钟7—12点，一般为11点处。医生治疗下颌时，多选用7—9点位置，治疗上颌时，多选用12点工作位。 静态区：位于时钟12—2点间，此处可放活动柜。 护士区：位于时钟2—4点间，通常保持在3点的位置。 传递区：位于时钟4—7点间，最靠近患者口腔部位是医师和护士传递材料和器械的地方。远离患者面部而仍然在传递区内的空间，是 病人周围最大的活动性区域，是安放牙科设备最适宜的位置。

口腔正畸学教学工作总结

口腔正畸学教学工作总结 一、教学对象 2011级口腔医学专业（本科） 2013级口腔医学专业（高职） 二、教学时数及安排 2011级口腔医学专业（本科） 口腔正畸学：总学时48学时，理论课36学时，实验12学时 2013级口腔医学专业（高职） 口腔正畸学：总学时36学时，理论课28学时，实验8学时 三、参加教学人员 教师：雍敏（副教授）郭颖（讲师）杨艺强（医师） 实验课准备：鞠宁（实验员）马老师（实验员） 四、使用教材 1.主教材（教材名称.主编.出版单位） 2011级口腔医学专业（本科）：《口腔正畸学》傅民魁等主编，人民卫生出版社，2012年6月第6版. 2013级口腔医学专业（高职）：《口腔正畸学》赵高峰等主编，人民卫生出版社，2012年7月第2版. 2.参考书目（教材名称.主编.出版单位） 《牙合学》易新竹主编，人民卫生出版社，2010年第3版。 《当代实用口腔正畸技术与理论》罗颂椒主编，北京医科大与协和医科大联合出版社，1996

《现代口腔正畸学》林久祥主编，中国医药科技出版社，2011年《口腔正畸学习题集》赖文莉主编，科学文献出版社，2005年 《口腔医学实验教程》王嘉德等主编，人民卫生出版社，2000年5月第1版 五、教学准备及实验室管理 1.负责人 2011级口腔医学专业（本科）：鞠宁 2013级口腔医学专业（高职）：马老师 2.分工做好实验前的准备，如仪器设备准备及实验用品准备。 3.监督卫生清洁及安全工作。 六、教学评估 对年青助教及新进老师进行评教。 七、学生学习情况及成绩 学习认真，纪律性好，尊重老师。成绩情况见成绩表。 八、教学特点及优点 (一)教学特点 1.教研室主任坚持在教学第一线，了解教与学过程中的实际问题，及时分析、总结，提出解决意见，对全体教学人员严格要求，分工明确，认真把好教学质量关，加强了集体备课制度、听课制度及教学讲评等教学环节的管理。 2.在教研室教师不足而教学任务繁重，且教师中有较多教学经验缺乏的青年教师的情况下，教研室中经验丰富的中老年教师充分发挥传、

正畸托槽产品注册技术指导原则征求意见稿

第二类正畸托槽产品注册技术指导原则 本指导原则旨在指导和规范第二类正畸托槽的技术审评工作，帮助审评人员理解和掌握该类产品结构、性能、预期用途等内容，把握技术审评工作基本要求和尺度，对产品安全性、有效性作出系统评价。 本指导原则是对正畸托槽产品的一般要求，审评人员应依据具体产品的特性确定其中的具体内容是否适用并对注册申报资料的内容进行补充要求。 本指导原则所确定的主要内容是在目前的科技认识水平和现有产品技术基础上形成的，因此，审评人员应注意其适宜性，密切关注适用标准及相关技术的最新进展，考虑产品的更新和变化。 本指导原则不作为法规强制执行，不包括行政审批要求。但是，审评人员需密切关注相关法规的变化，以确认申报产品是否符合法规要求。 一、适用范围 本指导原则适用于与正畸丝配套使用、供人体牙齿正畸治疗用的正畸托槽，管理类别为第Ⅱ类，分类编码为6863。 目前临床用于牙齿正畸治疗的器械分二类：一类是随时由患者可以自行佩戴和拆卸的活动矫治器，另一类是由专业正畸医生通过临床安装的固定矫治器。本指导原则适用于固定矫治器中的正畸托槽，活动矫治器则不在本原则中描述。 二、技术审查要点 （一）产品名称的要求 正畸托槽产品的命名应采用通用名称，依据《医疗器械通用名称命名规则》（国家食品药品监督管理总局令第19号），医疗器械通用名称由一个核心词和一般不超过三个特征词组成。特征词可以诸如为使用方式、技术类别、材料或结构等描述性词语，举例如下： 1. 正畸托槽。

2. 舌侧正畸托槽（使用方式）。 3. 直丝弓正畸托槽（技术类别）。 4. 陶瓷正畸托槽（材料）。 5. 自锁式正畸托槽（结构）。 （二）产品的结构和组成 正畸托槽，通常可由正畸槽沟(又称弓丝槽)、结扎翼、粘接用底板、牵引钩（仅限带钩的正畸托槽）、活动滑片/盖片/自锁夹（仅限自锁式正畸托槽结构）和粘接剂（仅限于粘接剂预置托槽）组成。 正畸托槽的各类产品的典型外形结构图如下： 1.常规的正畸托槽 图1 常规的正畸托槽示意图 2.舌侧正畸托槽 图2 舌侧正畸托槽示意图 3.直丝弓正畸托槽 图3 直丝弓正畸托槽示意图 4.陶瓷正畸托槽 图4 陶瓷正畸托槽示意图 5.自锁式正畸托槽 图5 自锁式正畸托槽示意图 正畸托槽的结构说明： 1、槽沟 2、结扎翼 3、粘接用网底 4、牵引钩 5、活动盖片 图6 正畸托槽结构示意图 1 1 1 2 2 2 2 3 3 4 4 5 5

口腔四手操作技术

口腔四手操作技术 （一）.口腔四手操作技术是在口腔治疗的全过程中，医生、护士采取舒适的座位，患者采取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作，平稳而迅速地传递所 用器械及材料，从而提高工作效率和医疗质量。 （二）.其核心观点是“以人为中心，以零（凡是自然的健康的状态都看作是零）为概念，以感觉为基础”。 （三）.基本原则：1）.医生必须坐着操作 2）.患者取平卧位 3）.护士与医生密切地配合，必须以轻松自然，不扭曲的体位进行操作 4）.护士应在尽可能靠近患者口腔的范围内传递所有的器械和材料（四）.基本要求：医生和护士有各自互不干扰的工作区域，保证通畅的工作线路和密切的配合。 （五）. 四手操作医护患的位置：医生护士在治疗过程中自始至终采用坐式操作，以平衡的姿势坐下，保持良好的体位，即能持续工作又不损伤健康。医生和护士有他们 各自的，互不干扰的工作区域，以保证通畅的工作路线和密切的互相配合。 1）.医生的正确体位：医生工作中应有平衡舒适的体位，双足平放地面，大腿应几乎与地面平行，两肩连线也应平行于地面，不能让单侧向前或向后探出。双手保持在心脏水平，前臂在工作时应能与地面平行。头部微向前倾，眼睛向下看着工作区，背部挺直且靠住椅背。 2）.护士的正确体位：为了更好地看到整个口腔，护士的位置要求应比医生高出一头（10cm）。护士椅应该接近患者椅位，椅面向着患者并与患者的口腔在同一水平面上，胯部与患者肩部处于同一水平面上。护士应坐在椅位上背部挺直，脚放在脚踏上，大腿与地面平行，扶手放在肋下区以便作为身体在倾斜体位时的支撑。 3）.患者的正确体位：病人采取仰卧位，综合治疗椅的靠背呈水平位或抬高7度到12度，脊柱完全放松，头部位置舒适。当医生的头部和眼睛向前倾斜时，病人的口腔应在医生眼睛的正下方，病人的上颌牙合平面平行于医生的身体，下颌牙合平面与医生的面部相对，头部与心脏平位，下肢完全放松，头部必须靠于头托端部。 （六）.四手操作器械传递的位置：为了更好地说明医生，护士及设备与病人之间的位置关系，我们将医生护士病人的位置关系假想成一个钟面，以病人的脸为中心，分成四个

口腔正畸学教学工作总结

口腔正畸学教学工作总结一、教学对象2011级口腔医学专业（本科） 2013级口腔医学专业（高职）二、教学时数及安排 2011级口腔医学专业（本科）口腔正畸学：总学时48学时，理论课36学时，实验12学时 2013级口腔医学专业（高职）口腔正畸学：总学时36学时，理论课28学时，实验8学时三、参加教学人员教师：雍敏（副教授）郭颖（讲师）杨艺强（医师）实验课准备：鞠宁（实验员）马老师（实验员）四、使用教材 1.主教材（教材名称.主编.出版单位） 2011级口腔医学专业（本科）：《口腔正畸学》傅民魁等主编，人民卫生出版社，2012年6月第6版. 2013级口腔医学专业（高职）：《口腔正畸学》赵高峰等主编，人民卫生出版社，2012年7月第2版. 2.参考书目（教材名称.主编.出版单位）《牙合学》易新竹主编，人民卫生出版社，2010年第3版。《当代实用口腔正畸技术与理

论》罗颂椒主编，北京医科大与协和医科大联合出版社，1996 《现代口腔正畸学》林久祥主编，中国医药科技出版社，2011年《口腔正畸学习题集》赖文莉主编，科学文献出版社，2005年《口腔医学实验教程》王嘉德等主编，人民卫生出版社，2000年5月第1版五、教学准备及实验室管理 1.负责人 2011级口腔医学专业（本科）：鞠宁 2013级口腔医学专业（高职）：马老师 2.分工做好实验前的准备，如仪器设备准备及实验用品准备。 3.监督卫生清洁及安全工作。六、教学评估对年青助教及新进老师进行评教。七、学生学习情况及成绩学习认真，纪律性好，尊重老师。成绩情况见成绩表。八、教学特点及优点 (一)教学特点 1.教研室主任坚持在教学第一线，了解教与学过程中的实际问题，及时分析、总结，提出解决意见，对全体教学人员严格要求，分工明确，认真把好教学质量关，加强了集体备课制度、听课制度及教

2020口腔正畸科实习自我鉴定

在今天这个社会，就业问题就似乎总是围绕在我们的身边，成为说不完的话题。为了拓展自身的知识面，扩大与社会的接触面，增加个人在社会竞争中的经验，锻炼和提高自己的能力，以便在以后毕业后能真正真正走入社会，能够适应国内外的经济形势的变化，并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题，我来到了一家xx口腔医院，开始了我这个假期的社会实习。 由于以前在一家口腔诊所见习过，为了能够接触多的患者。能够全面了解口腔常见病。疑难病的诊断和治疗，以及见识高端的诊疗仪器。积累丰富的临床诊疗经验，还有我们怎样才能把课本上的知识灵活恰当的运用到生活、工作当中去，成为对别人对社会有用的人才？我们怎样才能适应当今飞速发展的社会，怎样才能确定自己的人生坐标，实现自己的人生价值呢？抱着这种想法，我又走进了xx口腔医院。在那里，我接受了更为有用的医学知识，和每天接受实习操作的机会，增强了我的操作能力，使我更迈向成功。 古人曰：“逝者如斯夫，不舍昼夜”。短暂又难忘的实习旅程就像白驹过隙般，飞速而逝，而这其间的感受也像五味瓶——酸甜苦辣咸一应俱全，在每日紧张充实的工作环境中不觉间已经走过了一个月的实习期，回首这一个月的实习期，内心充满着激动，也让我有着无限的感慨。 一、实习目的 通过口腔医学基础理论知识及实习操作技能，使我对口腔的常见病。多发病有了全面的认识，并结合所学的知识能够进行初步诊断和治疗，还简单认识了某些口腔粘膜疾病，学会了拔牙术。牙髓治疗术。根管治疗术，会简单使用x线片照射机，认识了口腔工艺技术等，使我对学习口腔专业知识打下了坚定的基础。 二、实习时间 xx年x月x日 三、实习地点 xx口腔医院 四、实习心得及内容 通过三个星期的实习，从对口腔医学的孤陋寡闻，到初窥门径，再到对口腔知识的全面认识，深刻了解，使我从中学习了很多，人也更加成熟。 第一周，我培养的是对口腔医疗器戒基本认识，及配合老师做一些治疗，学会科室内消毒，使用高压蒸汽消毒锅，消毒用过的医疗器戒，科室消毒洗手法。做一些简单的口腔工艺技术如取牙齿模具，灌石膏模型，排牙等。 第二周首先是对前来就诊的患者做一些简单的询问。交流，给每位医生平均安排患者人数，安抚患者情绪。从旁协助每位医生治疗，如量血压，磨银汞。再者做一些简单的治疗如

口腔正畸学实验教程-托槽粘合

口腔正畸学实验教程 实验十、十一方丝弓托槽粘合技术（6学时）[目的和要求]初步掌握方丝弓托槽的正确位置及粘合方法。 [实验内容] ⒈讲解方丝弓托槽的种类和结构。 ⒉示教在石膏模型上粘合方丝弓托槽。 ⒊实习方丝弓托槽的粘合方法。 [实验用品] 石膏模型、粘合剂、50%磷酸溶液、氧化锌粘固粉、定位器、杯状橡皮轮、持托槽镊、红蓝铅笔、调刀、玻璃板等。 [方法与步骤] ⒈清洁牙面在准备粘着托槽的牙面上清除牙石及软垢后，以杯状橡皮轮用细浮石粉清洗牙面，以清水冲洗并吹干。 ⒉牙面酸蚀处理用浸透50%磷酸溶液的吸水棉 纸片或小薄棉花片，贴敷在已清洁干燥好的牙面上，酸蚀60-90秒，除去棉片，用清水冲洗牙面并吹干，此时酸蚀后的牙面失去光泽呈白垩状，准备粘合托槽。 ⒊ 托槽（bracket）的定位方丝弓托槽的高度

是指由牙尖或切缘至托槽槽沟的§向 底面间的距离。用十字型定位器在要粘结托槽的牙面上自切缘或牙尖测量高度，并用铅笔做标记，以确定托槽粘合位置，托槽的位置必需正确，否则会影响矫治的结果。一般常用的高度如下： 6541 1456 —————|————— 4.5mm 7654 4567 2 2 —————|————— 4.0mm 3 3 —————|————— 5.0mm 3 3 —————|————— 4.0mm 21 12 托槽的近远中位置，即托槽的中心与牙冠的唇，

颊面中心应一致。 ⒋粘合剂的调制国内使用的粘合剂种类较多，可按各类粘合剂的不同成份及要求去调制，有偶连剂者则先调制偶连剂，用小棉球或塑料棒蘸后涂于牙面上，然后再调制糊状粘合剂备用。 ⒌方托槽粘合直接粘合是将托槽单个分别的粘着在牙面上。粘合时将调制好的粘合剂少许置于托槽带有网格的组织面上，然后用镊子将托槽粘合于牙面已测定的正确位置上，并稍加以压力，在粘合剂未开始固化前若托槽放置位置不当，可稍做调整，但一旦粘合剂开始固化后，则不能移动托槽的位置，否则会造成粘着失败，影响粘合效果。在粘合剂未完全固化前用探针将托槽周围多余的粘合剂除去，以免固化后不易清除而影响牙周健康，有时还会导致托槽经受振动而脱落。粘合剂大约在1~2分钟开始固化，3~5分钟则完全固化，故操作时力求迅速准确。 ⒍弓丝弯制托槽粘合完成，即可依据§类型安放不同性质的弓丝，不在此实验中叙述之。 ⒎托槽的去除可用对刃的正畸切断钳钳住托槽基底取下，去除后应及时将剩余在牙面上的粘合剂去除，可用结治器或细砂石，注意勿损害牙面

口腔正畸进修个人总结

口腔正畸进修个人总结 非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期开展 一周疑难病例的讨论，同时也给我们进修学习的同学讲解各 章节的知识，使全体学员及自己都获益非浅，这种大家相互 学习的良好氛围非常值得大学借鉴学习。 在学习期间，有幸被选为小组长，起到上传下达的作用，安 排及协调小组工作，更好地配合老师完成病人的检查工作，急病人所急，让病人第一时间能拿到更准确的检查报告。在工作期间，服从老师安排的各项工作，作为小组长，以身 坐侧，事事身先试足，起带头作用。 三个月的进修学习，非常感谢华西各位老师的倾囊相授，让 我在理论基础知识以及专业技能上有了很大的提高，实现了 既定的学习目标，圆满完成了规定的进修任务，同时也赢得 了带教老师的一致好评。在今后的工作当中，我将自己所学 的专业知识运用于临床实践中，希望为病人提供更多的服务。在此，对各位老师无私的奉献，再一次表示诚致的谢意！ 口腔正畸进修个人总结篇二 在过去的一年里，在医院领导的正确指导领导下，在同志们 的帮助下，我取得了一些成绩，但离单位领导的要求还有一 定差距。这一年来一方面我加强学习，增强知识，刻苦钻研 业务知识，不断提高自身素质。另一方面我回到的工作单位后，努力协调自身能力，适应新形势下工作的需要。

本人于今年的1月至10月有幸在第四军医大学口腔医院进修实习。结束后为期10个月的进修学习后，在本院领导的关心支持下，本人又再次后回到工作岗位，继续工作。 一、进修学习总结 在第四军医大学口腔医院进修学习，为期10个月。此次进修的主要内容是： 先后组织牙体病科、颌面外科、修复科、正畸科等科室进行了全面的学习。在进修学习期间，专业不断加强，对专业知识进行了基础、全面、系统、较扎实的学习。缩短动手能力与书本知识的差距，加强知识在临床工作中的运用与实践，不断丰富自己的临床经验，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力。在处理病人的过程中，能严格按照医疗操作常规进行。严密观察病情，及时准确记录病情，对病人的处理得当，从未发生医疗事故及差错。时刻保持谦虚谨慎，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。 第四军医大学口腔医院医疗工作发展迅速。医疗质量扎实可靠。医疗管理制度完善。学术活动丰富多彩。第四军医大学口腔医院举办各类规范化讲座，对医务人员进行技术培训，多个科室先后组织了规范化培训。成功举办第七次全国中青年口腔医师学术研讨会暨IADR中国分会第八次学术会议，中华口腔医学会第六届口腔材料学术交流会暨第11次全国副省级城市口腔学术交流会等大型学术会议。它是集口腔医

四手操作基本技能

四手操作基本技能 一、四手操作的背景： 四手操作技术是目前最前沿的护理配合操作法。1954年由美国一位军医Sanford S. Golden召集一部分牙科专家在加利福利亚召开了一次学术会议，会上首次提出四手操作这么一个技术。 二、概念：在口腔治疗的全过程中，医生、护士采取舒适的座位，病人采取放松的卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作，平稳而迅速地传递所用器械及材料，从而提高工作效率及医疗质量。 三、所需的设备及基本要求： 1. 医护患的位置关系：分四个区，静息区、护士操作区、器械传递区、医生操作区。 2. 座椅的基本要求。椅位能上下调节，座面上有适当厚度的泡沫软垫，以保证操作者的小腿和足有一定空间，并有利于操作者更换体位。护士座椅较医生座椅稍高，下部带有可放脚的底盘，椅背有一可旋转的扶手。 3. 医生、护士及患者座位要求。 四、四手操作的基本技能：它包括包括器械传递和保持清晰的治疗区域。 1. 器械传递 优点：①动作的经济：②时间的经济：③减少眼睛的疲劳：④高质量的医疗效果：⑤使用规范的传递技术，可减少因使用牙科器械而导致的误伤。 主要传递方法，即双手传递法和接送法。 传递要领：要送出去的器械是用拇指、食指和中指的指尖握着的，所握部位为靠近器械的操作端，以便医生接到器械时就能使用。 器械交换注意事项：①禁止在病人头面部传递器械；②及时准备交换下一步治疗所需器械；③注意握持器械的部位及方法；④器械交换应平行进行。 医护患关系的协调：护士要把病历资料、模型、材料和器械都准备好，医生有责任告知护士做哪些特殊准备工作和注意事项。对前来就诊的病人应热情接待，多与病人交谈。操作前，护士应按正常使用顺序把器械排放好，以便顺利传递。 2. 保持清晰的治疗区域 首先随时调节牙用灯，注意避免刺激病人的眼睛。其次随时注意吸去病人口内的积水以保持手术部位的清晰。 3. 正确的计划与组织： 第一步就是要有正确的治疗方案，第二步就是按治疗方案提前准备所需的器械和材料，第三步是护士需完全熟悉治疗步骤，并按治疗需要准备好消毒的器械包。 器械与设备的合理摆放与使用：遵照四手操作原则摆放设备。护士应熟悉操作流程，能预见下一步操作，合理使用器械，从而可以提高工作效率。 4. 四手操作的优缺点： 优点：①减轻临床工作的压力和疲劳；②在保证质量的前提下提高工作效率；③增加临床服务收入；④缩短医—护—患之间的距离。缺点：①医生的习惯性差异；②需聘请/培训一位经过训练的护士，财政支出相应要增加；③病人不适应仰卧位，感觉上难以忍受。 五、护士综合素质的要求： ①护士应以高度的责任心，主动热情地接待病人。②护士必须熟悉本专业及口腔专业知识，了解口腔常见病和多发病的病因、诊断、治疗及预防方法。③熟练掌握各种口腔疾病治疗过程的每一操作步骤，真正做到主动配合、参与治疗。④调拌的材料质地要合乎要求，量适中。⑤随时进行高质量的卫生宣教。

正畸基本操作小结

正畸基本操作小结

正畸基本操作 哈尔滨医科大学口腔医学院 回记芳

目录 1.咬蜡记录 (3) 2.粘托槽程序 (4) 3.个别托槽粘结 (5) 4.上颌合垫式活动矫治器 的初戴 (6) 5.关于头影测量 (7) 6.髁突的对称性测量 (10) 7.试带环 (11) 8.加离子垫 (12) 9.戴平导 (13) 10.活动矫治器加舌簧 (14) 11.颈椎骨骨龄 (15) 12.导弓矫治中期调中线 (20) 13.导弓矫治器加前方牵引.21

咬蜡记录（2011-8-5） ●一般病历：上颌前突，下颌后缩，牙弓狭窄，牙列拥挤，中线偏 斜 ●常规制作：肌激动器（牙弓狭窄时可加螺旋扩大器） ●一般步骤： A.嘱患者照镜子将中线对正，下颌前伸至正常（浅覆合浅覆 盖），必要时医生帮助其达到此位，反复练习并记住此位 B.将蜡片折叠四五层，达到适合的厚度、宽度及长度，并使其形 成类似牙弓的形态，蜡刀修形 C.在患者口中检查蜡弓形态是否合适，合适后嘱患者达前述咬合 位，轻咬并取出蜡弓 D.检查咬痕清晰（不符合要求重复上述步骤）后，与模型相对， 检查中线及咬合关系（不符合要求重复上述步骤），符合要求 便完成此操作 ●注意事项： 1)进行蜡记录前要将咬合调到正常状态：中线对正，浅覆合浅 覆盖，并嘱患者反复练习 2)蜡弓形态与牙弓形态相近，厚薄均匀，表面光滑

3)咬蜡时嘱患者力量要适当，避免咬透或不清晰 4)咬蜡后检查咬痕及咬合关系 粘托槽程序（2011-8-5） 1.上开口器 2.酒精棉球擦拭牙面：2次，吹干 3.棉卷隔湿：分别置于舌下和两颊，切牙唇侧也要放棉花（防止唾 液影响切牙的粘结） 4.酸蚀：棉球或纸片蘸取酸蚀剂，置于牙面上，备两三个湿润棉球 5.取下蘸有酸蚀剂的纸片或棉球，用湿润棉球擦拭牙面，吹干 6.涂底胶（A、B釉质粘结剂混匀）：探针蘸取、涂布、吹匀 7.树脂置于托槽背面，置于牙面，顺序粘（树脂摸匀，适量、干净） 8.调整位置，去除多余树脂 9.0.5小时候去除开口器 10.1小时候上结扎丝 ◆整个过程注意隔湿，以免影响粘结效果 ◆底胶及树脂比例均为1：1，尽量符合要求，以免影响粘结效果 ◆酸蚀的同时准备湿润棉球，以节省时间 ◆若为陶瓷托槽，用光固化树脂，分区粘，减少光照次数（5—3， 2—1，上下同时更佳），最后再总体照一遍 ◆一般顺序为5-1（依靠个人习惯）,托槽正置时红蓝标志在远中 龈方，倒置时在近中，一般切牙唇倾严重时在近中

口腔四手操作技术

口腔四手操作技术 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

口腔四手操作技术 （一）. 口腔四手操作技术是在口腔治疗的全过程中，医生、护士采取舒适的座位，患者采取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作，平稳而迅速地传 递所用器械及材料，从而提高工作效率和医疗质量。 （二）.其核心观点是“以人为中心，以零（凡是自然的健康的状态都看作是零）为概念，以感觉为基础”。 （三）.基本原则：1）.医生必须坐着操作 2）.患者取平卧位 3）.护士与医生密切地配合，必须以轻松自然，不扭曲的体位进行操作 4）.护士应在尽可能靠近患者口腔的范围内传递所有的器械和材料（四）.基本要求：医生和护士有各自互不干扰的工作区域，保证通畅的工作线路和密切的配合。 （五）. 四手操作医护患的位置：医生护士在治疗过程中自始至终采用坐式操作，以平衡的姿势坐下，保持良好的体位，即能持续工作又不损伤健康。医生和护士有他 们各自的，互不干扰的工作区域，以保证通畅的工作路线和密切的互相配合。 1）.医生的正确体位：医生工作中应有平衡舒适的体位，双足平放地面，大腿应几乎与地面平行，两肩连线也应平行于地面，不能让单侧向前或向后探出。双手保持在心脏水平，前臂在工作时应能与地面平行。头部微向前倾，眼睛向下看着工作区，背部挺直且靠住椅背。

2）.护士的正确体位：为了更好地看到整个口腔，护士的位置要求应比医生高出一头（10cm）。护士椅应该接近患者椅位，椅面向着患者并与患者的口腔在同一水平面上，胯部与患者肩部处于同一水平面上。护士应坐在椅位上背部挺直，脚放在脚踏上，大腿与地面平行，扶手放在肋下区以便作为身体在倾斜体位时的支撑。 3）.患者的正确体位：病人采取仰卧位，综合治疗椅的靠背呈水平位或抬高7度到12度，脊柱完全放松，头部位置舒适。当医生的头部和眼睛向前倾斜时，病人的口腔应在医生眼睛的正下方，病人的上颌牙合平面平行于医生的身体，下颌牙合平面与医生的面部相对，头部与心脏平位，下肢完全放松，头部必须靠于头托端部。（六）.四手操作器械传递的位置：为了更好地说明医生，护士及设备与病人之间的位置关系，我们将医生护士病人的位置关系假想成一个钟面，以病人的脸为中心，分成四个时钟区。 术者区：位于时钟7—12点，一般为11点处。医生治疗下颌时，多选用7—9 点位置，治疗上颌时，多选用12点工作位。 静态区：位于时钟12—2点间，此处可放活动柜。 护士区：位于时钟2—4点间，通常保持在3点的位置。 传递区：位于时钟4—7点间，最靠近患者口腔部位是医师和护士传递材料和器械的地方。远离患者面部而仍然在传递区内的空间，是病人周围最大的活动 性区域，是安放牙科设备最适宜的位置。 （七）.器械在四手操作过程中的运用：器械的运用包括的三类：握持：医生和护士对器械的握持；传递：由护士传递；交换：在医生和护士之间进行交换。

正畸总结

正畸科接诊治疗流程 1.问诊与临床检查 2.取资料 3.模型、X线片分析 4.诊断 5.制定治疗方案 6.与患者沟通 7.开始治疗 1~4进科之前须掌握。 一．问诊 1.主诉：就诊目的，要求解决的主要问题。 2.健康状况 （1）生长发育 （2）病史（及过敏史） （3）口腔病史 （4）家族史 （5）口腔不良习惯（及持续时间）：吮指、吐舌、咬唇、咬物等。二．临床检查 1.牙齿检查 2.牙弓及牙弓关系检查 3.颌骨检查 4.面部检查 5.颞颌关节检查 6.软组织检查 7. 1.牙齿检查 （1）牙合阶段：乳牙期、替牙期、恒牙期。 （2）牙齿健康状况：大小、形态、数目、畸形牙、口腔卫生状况、龋。 2.牙弓及牙弓关系的检查 （1）牙齿排列 （2）牙弓前后向关系 （3）牙弓垂直向关系 （4）牙弓宽度关系 （1）牙齿排列 1>拥挤度(severity of crowding) Ⅰ相差2~4mm Ⅱ相差4~8mm Ⅲ相差8mm以上 2>牙齿错位 3>牙弓中线 （2）牙弓前后关系

②尖牙关系 ③磨牙关系 深覆盖：deep overjet Ⅰ3~5mm Ⅱ5~7mm Ⅲ大于8mm （3）垂直向关系 深覆合（deep overbite） Ⅰ1/3~1/2 Ⅱ1/2~2/3 Ⅲ大于2/3 开牙合（open bite） Ⅰ0~3mm Ⅱ3~5mm Ⅲ大于5mm （4）宽度关系：锁合、后牙反合 3.颌骨检查 （1）上下颌骨突缩程度。 （2）齿槽骨丰满度。（凹陷的齿槽骨一般会限制牙根移动）4.面部检查 （1）正面 1>面部对称性 2>面部高度 发际 眉心 鼻底 3>唇齿关系：上切牙切缘露出唇缘外不超过2mm （2）侧面 1>颌骨突度及面型：分为，直面型、突面型、凹面型 2>唇间关系 5.颞下颌关节 （1）问诊：疼痛、弹响、开口受限 （2）触诊：弹响、触、压痛 （3）开口度及开口型 6.软组织 （1）牙龈 附着龈过薄，正畸尤其是扩弓后，易退缩。