关于编制保险杆项目可行性研究报告编制说明

保险杆项目

可行性研究报告

编制单位：北京中投信德国际信息咨询有限公司编制时间：https://www.wendangku.net/doc/1b14664760.html,

高级工程师：高建

关于编制保险杆项目可行性研究报告编制

说明

（模版型）

【立项 批地 融资 招商】

核心提示：

1、本报告为模板形式，客户下载后，可根据报告内容说明，自行修改，补充上自己项目的数据内容，即可完成属于自己，高水准的一份可研报告，从此写报告不在求人。

2、客户可联系我公司，协助编写完成可研报告，可行性研究报告大纲（具体可跟据客户要求进行调整）

编制单位：北京中投信德国际信息咨询有限公司

专

业

撰写节能评估报告资金申请报告项目建议书

商业计划书可行性研究报告

目录

第一章总论 (1)

1.1项目概要 (1)

1.1.1项目名称 (1)

1.1.2项目建设单位 (1)

1.1.3项目建设性质 (1)

1.1.4项目建设地点 (1)

1.1.5项目主管部门 (1)

1.1.6项目投资规模 (2)

1.1.7项目建设规模 (2)

1.1.8项目资金来源 (3)

1.1.9项目建设期限 (3)

1.2项目建设单位介绍 (3)

1.3编制依据 (3)

1.4编制原则 (4)

1.5研究范围 (5)

1.6主要经济技术指标 (5)

1.7综合评价 (6)

第二章项目背景及必要性可行性分析 (7)

2.1项目提出背景 (7)

2.2本次建设项目发起缘由 (7)

2.3项目建设必要性分析 (7)

2.3.1促进我国保险杆产业快速发展的需要 (8)

2.3.2加快当地高新技术产业发展的重要举措 (8)

2.3.3满足我国的工业发展需求的需要 (8)

2.3.4符合现行产业政策及清洁生产要求 (8)

2.3.5提升企业竞争力水平，有助于企业长远战略发展的需要 (9)

2.3.6增加就业带动相关产业链发展的需要 (9)

2.3.7促进项目建设地经济发展进程的的需要 (10)

2.4项目可行性分析 (10)

2.4.1政策可行性 (10)

2.4.2市场可行性 (10)

2.4.3技术可行性 (11)

2.4.4管理可行性 (11)

2.4.5财务可行性 (11)

2.5保险杆项目发展概况 (12)

2.5.1已进行的调查研究项目及其成果 (12)

2.5.2试验试制工作情况 (12)

2.5.3厂址初勘和初步测量工作情况 (13)

2.5.4保险杆项目建议书的编制、提出及审批过程 (13)

2.6分析结论 (13)

第三章行业市场分析 (15)

3.1市场调查 (15)

3.1.1拟建项目产出物用途调查 (15)

3.1.2产品现有生产能力调查 (15)

3.1.3产品产量及销售量调查 (16)

3.1.4替代产品调查 (16)

3.1.5产品价格调查 (16)

3.1.6国外市场调查 (17)

3.2市场预测 (17)

3.2.1国内市场需求预测 (17)

3.2.2产品出口或进口替代分析 (18)

3.2.3价格预测 (18)

3.3市场推销战略 (18)

3.3.1推销方式 (19)

3.3.2推销措施 (19)

3.3.3促销价格制度 (19)

3.3.4产品销售费用预测 (20)

3.4产品方案和建设规模 (20)

3.4.1产品方案 (20)

3.4.2建设规模 (20)

3.5产品销售收入预测 (21)

3.6市场分析结论 (21)

第四章项目建设条件 (22)

4.1地理位置选择 (22)

4.2区域投资环境 (23)

4.2.1区域地理位置 (23)

4.2.2区域概况 (23)

4.2.3区域地理气候条件 (24)

4.2.4区域交通运输条件 (24)

4.2.5区域资源概况 (24)

4.2.6区域经济建设 (25)

4.3项目所在工业园区概况 (25)

4.3.1基础设施建设 (25)

4.3.2产业发展概况 (26)

4.3.3园区发展方向 (27)

4.4区域投资环境小结 (28)

第五章总体建设方案 (29)

5.1总图布置原则 (29)

5.2土建方案 (29)

5.2.1总体规划方案 (29)

5.2.2土建工程方案 (30)

5.3主要建设内容 (31)

5.4工程管线布置方案 (32)

5.4.1给排水 (32)

5.4.2供电 (33)

5.5道路设计 (35)

5.6总图运输方案 (36)

5.7土地利用情况 (36)

5.7.1项目用地规划选址 (36)

5.7.2用地规模及用地类型 (36)

第六章产品方案 (38)

6.1产品方案 (38)

6.2产品性能优势 (38)

6.3产品执行标准 (38)

6.4产品生产规模确定 (38)

6.5产品工艺流程 (39)

6.5.1产品工艺方案选择 (39)

6.5.2产品工艺流程 (39)

6.6主要生产车间布置方案 (39)

6.7总平面布置和运输 (40)

6.7.1总平面布置原则 (40)

6.7.2厂内外运输方案 (40)

6.8仓储方案 (40)

第七章原料供应及设备选型 (41)

7.1主要原材料供应 (41)

7.2主要设备选型 (41)

7.2.1设备选型原则 (42)

7.2.2主要设备明细 (43)

第八章节约能源方案 (44)

8.1本项目遵循的合理用能标准及节能设计规范 (44)

8.2建设项目能源消耗种类和数量分析 (44)

8.2.1能源消耗种类 (44)

8.2.2能源消耗数量分析 (44)

8.3项目所在地能源供应状况分析 (45)

8.4主要能耗指标及分析 (45)

8.4.1项目能耗分析 (45)

8.4.2国家能耗指标 (46)

8.5节能措施和节能效果分析 (46)

8.5.1工业节能 (46)

8.5.2电能计量及节能措施 (47)

8.5.3节水措施 (47)

8.5.4建筑节能 (48)

8.5.5企业节能管理 (49)

8.6结论 (49)

第九章环境保护与消防措施 (50)

9.1设计依据及原则 (50)

9.1.1环境保护设计依据 (50)

9.1.2设计原则 (50)

9.2建设地环境条件 (51)

9.3 项目建设和生产对环境的影响 (51)

9.3.1 项目建设对环境的影响 (51)

9.3.2 项目生产过程产生的污染物 (52)

9.4 环境保护措施方案 (53)

9.4.1 项目建设期环保措施 (53)

9.4.2 项目运营期环保措施 (54)

9.4.3环境管理与监测机构 (56)

9.5绿化方案 (56)

9.6消防措施 (56)

9.6.1设计依据 (56)

9.6.2防范措施 (57)

9.6.3消防管理 (58)

9.6.4消防设施及措施 (59)

9.6.5消防措施的预期效果 (59)

第十章劳动安全卫生 (60)

10.1 编制依据 (60)

10.2概况 (60)

10.3 劳动安全 (60)

10.3.1工程消防 (60)

10.3.2防火防爆设计 (61)

10.3.3电气安全与接地 (61)

10.3.4设备防雷及接零保护 (61)

10.3.5抗震设防措施 (62)

10.4劳动卫生 (62)

10.4.1工业卫生设施 (62)

10.4.2防暑降温及冬季采暖 (63)

10.4.3个人卫生 (63)

10.4.4照明 (63)

10.4.5噪声 (63)

10.4.6防烫伤 (63)

10.4.7个人防护 (64)

10.4.8安全教育 (64)

第十一章企业组织机构与劳动定员 (65)

11.1组织机构 (65)

11.2激励和约束机制 (65)

11.3人力资源管理 (66)

11.4劳动定员 (66)

11.5福利待遇 (67)

第十二章项目实施规划 (68)

12.1建设工期的规划 (68)

12.2 建设工期 (68)

12.3实施进度安排 (68)

第十三章投资估算与资金筹措 (69)

13.1投资估算依据 (69)

13.2建设投资估算 (69)

13.3流动资金估算 (70)

13.4资金筹措 (70)

13.5项目投资总额 (70)

13.6资金使用和管理 (73)

第十四章财务及经济评价 (74)

14.1总成本费用估算 (74)

14.1.1基本数据的确立 (74)

14.1.2产品成本 (75)

14.1.3平均产品利润与销售税金 (76)

14.2财务评价 (76)

14.2.1项目投资回收期 (76)

14.2.2项目投资利润率 (77)

14.2.3不确定性分析 (77)

14.3综合效益评价结论 (80)

第十五章风险分析及规避 (82)

15.1项目风险因素 (82)

15.1.1不可抗力因素风险 (82)

15.1.2技术风险 (82)

15.1.3市场风险 (82)

15.1.4资金管理风险 (83)

15.2风险规避对策 (83)

15.2.1不可抗力因素风险规避对策 (83)

15.2.2技术风险规避对策 (83)

15.2.3市场风险规避对策 (83)

15.2.4资金管理风险规避对策 (84)

第十六章招标方案 (85)

16.1招标管理 (85)

16.2招标依据 (85)

16.3招标范围 (85)

16.4招标方式 (86)

16.5招标程序 (86)

16.6评标程序 (87)

16.7发放中标通知书 (87)

16.8招投标书面情况报告备案 (87)

16.9合同备案 (87)

第十七章结论与建议 (89)

17.1结论 (89)

17.2建议 (89)

附表 (90)

附表1 销售收入预测表 (90)

附表2 总成本表 (91)

附表3 外购原材料表 (92)

附表4 外购燃料及动力费表 (93)

附表5 工资及福利表 (95)

附表6 利润与利润分配表 (96)

附表7 固定资产折旧费用表 (97)

附表8 无形资产及递延资产摊销表 (98)

附表9 流动资金估算表 (99)

附表10 资产负债表 (101)

附表11 资本金现金流量表 (102)

附表12 财务计划现金流量表 (104)

附表13 项目投资现金量表 (106)

附表14 借款偿还计划表 (108)

(112)

第一章总论

总论作为可行性研究报告的首章，要综合叙述研究报告中各章节的主要问题和研究结论，并对项目的可行与否提出最终建议，为可行性研究的审批提供方便。总论章可根据项目的具体条件，参照下列内容编写。（本文档当前的正文文字都是告诉我们在该处应该写些什么，当您按要求写出后，这些说明文字的作用完成，就可以删除了。编者注）

1.1项目概要

1.1.1项目名称

企业或工程的全称，应和项目建议书所列的名称一致

1.1.2项目建设单位

承办单位系指负责项目筹建工作的单位，应注明单位的全称和总负责人

1.1.3项目建设性质

新建或技改项目

1.1.4项目建设地点

XXXX工业园区

1.1.5项目主管部门

注明项目所属的主管部门。或所属集团、公司的名称。中外合资项目应注明投资各方所属部门。集团或公司的名称、地址及法人代表的姓名、国籍。

1.1.6项目投资规模

本次项目的总投资为XXX万元，其中，建设投资为XX万元（土建工程为XXX万元，设备及安装投资XXX万元，土地费用XXX万元，其他费用为XX万元，预备费XX万元），铺底流动资金为XX万元。

本次项目建成后可实现年均销售收入为XX万元，年均利润总额XX 万元，年均净利润XX万元，年上缴税金及附加为XX万元，年增值税为XX万元；投资利润率为XX%，投资利税率XX%，税后财务内部收益率XX%，税后投资回收期(含建设期)为5.47年。

1.1.7项目建设规模

主要产品及副产品品种和产量，案例如下：

本次“保险杆产业项目”建成后主要生产产品：保险杆

达产年设计生产能力为：年产保险杆产品XXX(产量)。

项目总占地面积XX亩，总建筑面积XXX.00平方米；主要建设内容及规模如下：

主要建筑物、构筑物一览表

工程类别工段名称层数占地面积（m2）建筑面积（m2）

1、主要生产系统生产车间1 1 生产车间2 1 生产车间3 1 生产车间4 1 原料库房 1 成品库房 1

2、辅助生产系统

办公综合楼8 技术研发中心 4 倒班宿舍、食堂 5 供配电站及门卫室 1 其他配套建筑工程 1

合计

行政办公及生活设施占地面积

3、辅助设施道路及停车场 1 绿化 1

1.1.8项目资金来源

本次项目总投资资金XX.00万元人民币，其中由项目企业自筹资金XX.00万元，申请银行贷款XX.00万元。

1.1.9项目建设期限

本次项目建设期从2014年XX月至2015年XX月，工程建设工期为XX个月。

1.2项目建设单位介绍

项目公司简介

1.3编制依据

在可行性研究中作为依据的法规、文件、资料、要列出名称、来源、发布日期。并将其中必要的部分全文附后，作为可行性研究报告的附件，这些法规、文件、资料大致可分为四个部分：

项目主管部门对项目的建设要求所下达的指令性文件；对项目承办单位或可行性研究单位的请示报告的批复文件。

可行性研究开始前已经形成的工作成果及文件。

国家和拟建地区的工业建设政策、法令和法规。

根据项目需要进行调查和收集的设计基础资料。

案例如下：

1.《中华人民共和国国民经济和社会发展“十二五”规划纲要》；

2.《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006-2020）》；

3.《产业“十二五”发展规划》；

4.《本省国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》；

5.《国家战略性新兴产业“十二五”发展规划》；

6.《国家产业结构调整指导目录（2011年本）》；

7.《建设项目经济评价方法与参数及使用手册》（第三版）；

8.《工业可行性研究编制手册》；

9.《现代财务会计》；

10.《工业投资项目评价与决策》；

11.项目公司提供的发展规划、有关资料及相关数据；

12.国家公布的相关设备及施工标准。

1.4编制原则

（1）充分利用企业现有基础设施条件，将该企业现有条件（设备、场地等）均纳入到设计方案，合理调整，以减少重复投资。

（2）坚持技术、设备的先进性、适用性、合理性、经济性的原则，采用国内最先进的产品生产技术，设备选用国内最先进的，确保产品的质量，以达到企业的高效益。

（3）认真贯彻执行国家基本建设的各项方针、政策和有关规定，执行国家及各部委颁发的现行标准和规范。

（4）设计中尽一切努力节能降耗，节约用水，提高能源的重复利用率。

（5）注重环境保护，在建设过程中采用行之有效的环境综合治理措施。

（6）注重劳动安全和卫生，设计文件应符合国家有关劳动安全、劳动卫生及消防等标准和规范要求。

1.5研究范围

本研究报告对企业现状和项目建设的可行性、必要性及承办条件进行了调查、分析和论证；对产品的市场需求情况进行了重点分析和预测，确定了本项目的产品生产纲领；对加强环境保护、节约能源等方面提出了建设措施、意见和建议；对工程投资、产品成本和经济效益等进行计算分析并作出总的评价；对项目建设及运营中出现风险因素作出分析，重点阐述规避对策。

1.6主要经济技术指标

项目主要经济技术指标表

序号项目名称单位数据和指标

一主要指标

1 总占地面积亩

2 总建筑面积㎡

3 道路㎡

4 绿化面积㎡

5 总投资资金，其中：万元

建筑工程万元

设备及安装费用万元

土地费用万元

二主要数据

1 达产年年产值万元

2 年均销售收入万元

3 年平均利润总额万元

4 年均净利润万元

5 年销售税金及附加万元

6 年均增值税万元

7 年均所得税万元

8 项目定员人

9 建设期月

三主要评价指标

1 项目投资利润率% 29.80%

2 项目投资利税率% 40.55%

3 税后财务内部收益率% 18.97%

4 税前财务内部收益率% 26.51%

5 税后财务静现值(ic=10%)万元

6 税前财务静现值(ic=10%)万元

7 投资回收期(税后)含建设期年 5.47

8 投资回收期(税前)含建设期年 4.36

9 盈亏平衡点% 45.18%

1.7综合评价

本项目重点研究“保险杆产业项目”的设计与建设，项目的建设将充分利用现有人才资源、技术资源、经验积累等，逐步在项目当地形成以市场为导向的规模化保险杆生产基地，以研发和生产保险杆为主，以满足当前市场的极大需求，进而增强企业的市场竞争力和发展后劲，并推动我国保险杆事业的发展进程。

项目的实施符合我国相关产业发展政策，是推动我国保险杆行业持续快速健康发展的重要举措，符合我国国民经济可持续发展的战略目标。项目将带动当地就业，增加当地利税，带动当地经济发展。项目建设还将形成产业集群，拉大产业链条，对项目建设地乃至中国的经济发展起到很大的促进作用。因此，本项目的建设不仅会给项目企业带来更好的经济效益，还具有很强的社会效益。

所以，本项目建设十分可行。

员工补充医疗保险实施办法

**公司补充医疗保险实施办法（试行） 第一章总则 第一条按照**公司（以下简称公司）逐步建立涵盖社会基本医疗保险、企业补充医疗保险和个人自选商业医疗保险多层次医疗保障体系的规划，为提高公司员工、退休人员医疗保障水平，根据公司不断完善员工福利计划的工作安排，制定本试行办法。 第二条建立补充医疗保险的原则 （一）适度保障的原则。补充医疗保险体现了对基本医疗保险医疗待遇的有益的补充和适度保障。 （二）量力而行的原则。补充医疗保险应与公司经济承受能力相适应，并根据公司经济效益状况适时调整。 （三）“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则。 第二章适用范围 第三条参加补充医疗保险的实体企业，必须符合下列

条件： （一）已按规定参加属地基本医疗保险社会统筹，并履行缴费义务和享受基本医疗保险待遇。 （二）按本试行办法缴纳补充医疗保险费。 第四条享受补充医疗保险待遇的人员范围是参加城镇职工基本医疗保险社会统筹的公司在册职工以及退休（职）人员（以下简称参保人员），不包括未参加城镇职工基本医疗保险社会统筹的离休人员和二等乙级及以上革命伤残军人等人员。 第三章补充医疗保险基金筹集与管理 第五条基金筹集 （一）公司按照不高于国家规定标准统一建立补充医疗保险基金。补充医疗保险基金由实体企业缴纳，在成本中列支。参保人员个人不缴费。 （二）公司根据经济效益情况确定缴纳标准，于每年年初下达。各实体企业应于缴纳标准下达之日起30日内一次性将本企业年度补充医疗保险基金汇入公司指定账户。未及时上缴的，每日按欠缴额的X%收取滞纳金。 第六条基金管理 （一）公司委托管理规范、专业化的保险公司对补充医

商业补充医疗保险销售方案

商业补充医疗保险 销售方案

商业补充医疗保险销售方案一、保险套餐 方案一：特惠保费：800元每人每年 方案二：特惠保费：1050元每人每年 方案三：特惠保费： 1100元每人每年

方案四：特惠保费：1450元每人每年 二、投保规则 1、以上方案投保人数最低10人； 2、企业投保员工平均年龄须小于等于30岁可执行以上成本； 30岁（不含）至35岁（含）成本上浮60元/人/年； 35岁（不含）至40岁（含）成本上浮120元/人/年； 40岁（不含）至45岁（含）成本上浮280元/人/年； 最高不超过45岁； 3、员工人数20人（含）以上方可附加子女险； 4、可单独增加子女险：费用450元/人/年； 员工子女中国大陆境内人身意外伤害身故保额2万元；因疾病在规定的医院进行门急诊或住院治疗产生的除社保自费部分以外的合理医疗费用50%赔付，保额各1万； 5、可单独附加公共交通工具意外套餐：费用50元/人/年；

员工因乘坐指定公共交通工具导致意外残疾、死亡或烧伤按约定额度赔付，保额飞机50万、轮船30万、火车30万、汽车10万；（仅限多加一份） 6、非北京企业客户或无北京社保人员成本价上浮标准： 企业投保员工平均年龄须小于等于30岁可执行以上成本； 30岁（不含）至35岁（含）成本上浮300元/人/年； 35岁（不含）至40岁（含）成本上浮350元/人/年； 40岁（不含）至45岁（含）成本上浮400元/人/年； 7、以上方案投保期限1年，缴费方式为年缴费，不支持月缴费或 季缴费，当月签约投保并缴费，次月一日开始生效； 8、本次促销活动限定以上四款固定方案，不得有任何形式的方案 变动，价格不得低于特惠保费，但能够加费。

关于职工子女补充医疗保险的说明

关于职工子女补充医疗保险的说明 为了完善中国水利水电科学研究院医疗保障责任，经泰康人寿保险股份有限公司北京分公司与中国水利水电科学研究院双方协商，特为职工子女投保补充医疗保险，具体内容如下： 投保规则：投保时须填写《健康告知书》，先天疾病或既往疾病属于责任免除。一、参保条件 凡参加泰康人寿补充医疗保险的职工，其1—18岁子女可参加本保险。 二、保险期间 2004年1月1日零时起至2004年12月31日24时止。 三、保险金额及保险费 保额： 1万元/人保险费： 300元/人 四、保险责任 职工子女因疾病发生的门、急诊及住院费用泰康人寿按50%比例报销。2004年新增加的职工子女自元月1日开始后90天内发生的住院医疗费用属于责任免除。 五、报销范围 治疗费用：以泰康人寿《团体医疗保险特约》条款为准。 1、普通病房床位费； 2、手术费； 3、注射费； 4、公费、劳保医疗管理部门规定的报销药品药费； 5、检查费，单项检查费用超过500元时，须事先通知泰康人寿（电话：转3180，胡大夫），否则泰康人寿不予负责； 6、处置费、诊疗费； 7、输血、输氧费； 8、会诊费； 9、住院、转院救护车费； 10、重症监护病房床位费用、烧伤病房床位费。 六、责任免除 以泰康人寿《团体医疗保险特约》条款为准。

1、因遭受意外伤害门诊或住院治疗； 2、在非约定医院门诊或住院治疗； 3、法定传染病：鼠疫，霍乱，细菌性、阿米巴性痢疾，伤寒和副伤寒，淋病，梅毒，白喉，猩红热，狂犬病，斑疹伤寒，流行性乙型脑炎，黑热病。 4、精神病； 5、爱滋病； 6、变性手术、人体试验、人工生殖、不孕症、避孕和绝育手术； 7、流产或分娩； 8、健康检查、疗养和康复治疗； 9、美容、整形和角膜屈光成形手术。 10、预防性手术，如预防性阑尾切除、预防性扁桃体切除等； 11、牙齿治疗、手术和镶补； 12、安装假肢，购置轮椅、助听器和配置眼镜； 13、公费、劳保医疗管理部门规定的自费项目； 14、使用各种蛋白制剂（含α-2β成份药品、转移因子、升白能）。 七、保险金的给付办法： 在泰康人寿保险公司每月收到水科院报销人员齐全的医疗索赔单证15日内，向乙方被保险人支付保险金，同时由甲方通过银行划帐的形式将医疗保险金划入报销人的“一卡通”帐户，并向水科院人事处提供理赔清单。 八、关于退保 对已发生或未发生理赔的职工子女均不退还保险费。 九、指定医院 1、北京大学第一医院 6、海军总医院 2、阜外医院 7、铁路总医院 3、同仁医院 8、儿童医院 4、天坛医院 9、首都儿科研究所附属儿童医院 5、积水潭医院 10、广安门医院 十、索赔所应提供的基本单证 （1）病历复印件； （2）门诊治疗费用原始收据（药费须附处方、特殊检查，如B超、CT、胃镜等须附检查报告结果）； （3）非指定医院或非区、县级以上医院急病就诊，就诊治疗费用原始收据上加盖医

用人单位是否有义务为员工提供补充医疗保险

用人单位是否有义务为员工提供补充医疗保险? 法律问题 彭某在一次跟朋友聚会的过程中得知朋友所在的公司不仅为员工参加基本医疗保险，而且建立企业补充医疗保险。彭某想到自己的企业没有为自己上补充医疗保险，不禁有些疑惑，他想知道什么是补充医疗保险，用人单位有义务为员工提供补充医疗保险吗? 律师在线 补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的，是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。也就是说，法律并没有规定企业必须建立企业补充医疗保险，是否建立由企业自主决定。因此，彭某所在的企业没有建立企业补充医疗保险并没有违反法律强制性规定。 相关法条 《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 六、妥善解决有关人员的医疗待遇 为了不降低一些特定行业职工现有的医疗消费水平，在参加基本医疗保险的基础上，作为过渡措施，允许建立企业补充医疗保险。企业补充医疗保险费在工资总额4％以内的部分，从职工福利费中列支，福利费不足列支的部分，经同级财政部门核准后列入成本。 《财政部、劳动保障部关于企业补充医疗保险有关问题的通知》 一、按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业，可自主决定是否建立补充医疗保险。企业可在按规定参加当地基本医疗保险基础上，建立补充医疗保险，用于对城镇职工基本医疗保险制度支付以外由职工个人负担的医药费用进行的适当补助，减轻参保职工的医药费负担。 基本医疗保险的缴费基数是按基本工资吗? 法律问题 小赵在一家物流公司工作，该公司以他的基本工资作为基数缴纳基本医疗保险费。这种做法符合法律规定吗? 律师在线

2018年度企业补充医疗保险计划实施方案

附件2 ***2018年度企业补充医疗保险计划实施方 案 为提高***（以下简称“公司”）员工抵御疾病风险的能力，进一步完善员工医疗福利体系，现结合我公司现行保障体系，拟按2017年度工资总额？万的5%（即？万）提取企业补充医疗保险费，构建“消费型+基金型”的企业补充医疗保险计划。 企业补充医疗保险计划从两个维度实现保障：一是通过“一年期消费型保障计划”，补充风险保障项目，为员工建立大病或事故保障体系；二是通过“医疗基金保障计划”，对员工医疗就诊中无法通过现行保障体系得到赔付（报销）的部分进行补充报销，为员工建立全方位的医疗保障体系。具体方案介绍如下： （一）一年期消费型保障计划（团险） 1. 运作方式 一年期消费型保障计划按照不超过企业补充医疗保险 基金总额20%的计提。员工从试用期满后的次月起（不设试用期员工及组织任免的干部从入职次月起）由公司购买团险，离职当月不再享受团险保障，公司按年度向保险公司结算费用，不滚存、不累积。 2. 保障内容

根据员工职务等级分为中高层管理层人员和普通员工保障方案，在保险金额上设置区别。 （1）中高层管理人员保障方案

（2）普通员工保障方案

（二）医疗基金保障计划（滚动积累型） 1. 运作方式 按照企业补充医疗保险基金总额扣除一年期消费型保障计划后的余额计提。公司按年度投入医疗基金，基金委托保险公司进行管理和运作，未使用部分可享按照活期利率增值，年度剩余额度可结转至下一保单年度滚存积累。管理费每年按照医疗基金规模的一定比例（计划为3%-5%，具体需与保险公司沟通后确定）支付保险公司。 设置公共账户和个人账户，个人账户用于员工日常门诊住院自费部分报销、体检或购药使用，个人年度未使用额度自动结转，不断累积；公共账户主要用作新入职人员的额度调节等用途。 公司为员工从试用期满后的次月起（不设试用期员工及组织任免的干部从入职次月起）开设医疗基金个人账户，个人账户额度根据当年在公司实际工作时间（剔除试用期）按比例折算。离职次月起，员工未使用完的个人账户余额回收至公共账户。 2. 保障内容 基金的使用范围较广，实用性高，实现弥补医保报销局限、自费药等方面的缺陷，仅需医疗发票进行报销。具体保障内容如下：

北京市企业补充医疗保险暂行办法

关于印发《北京市企业补充医疗保险暂行办法》的通知 京劳社医发〔2001〕16号 2001年2月28日 北京市劳动和社会保障局 北京市财政局 各区县劳动和社会保障局、财政局，各委、办、局、总公司，各计划单列企业，中央在京单位，军队驻京企业： 为贯彻落实《北京市基本医疗保险规定》（2001年2月20日北京市人民政府第68号令），不降低职工现有的医疗待遇水平，保证医疗保险制度平稳过渡，我们制定了《北京市企业补充医疗保险暂行办法》，现印发给你们，请认真执行。为了做好这项工作，提出如下要求： 一、要充分认识建立企业补充医疗保险的重要意义。 《北京市基本医疗保险规定》中明确提出，补充医疗保险费的提取额在本企业职工工资总额4%以内的部分，从成本中列支。这体现了政府对广大职工的关心，是贯彻江总书记“三个代表”重要思想的具体体现。 各单位要认真贯彻落实《北京市企业补充医疗保险暂行办法》，切实关心职工的切身利益。建立企业补充医疗保险要广泛征求职工的意见，要根据企业的经营状况来确定。一方面要充分发挥职工的民主参与作用，正确处理好个人利益与集体利益的关系；另一方面企业要量力而行，不要盲目攀比。 二、有条件的企业要建立企业补充医疗保险。 我市基本医疗保险覆盖面广，医疗待遇水平要兼顾不同企业的实际缴费能力，才能真正做到“广覆盖”。因而，为保证效益好的企业职工医疗待遇水平不降低，保证向基本医疗保险制度平稳过渡，有条件的企业要建立补充医疗保险。三、企业补充医疗保险在使用上要突出解决重点问题。 企业补充医疗保险要向退休人员和患病住院职工倾斜，首先解决退休人员住院费用中需个人自付部分、门诊大额互助资金报销后需个人自付部分的医疗费，以及职工住院费用中需个人自付的医疗费。 附件：北京市企业补充医疗保险暂行办法

员工补充医疗保险报销细则及规定

员工补充医疗保险报销细则及规定 一、投保范围： 1、意外+定寿： 中国大陆境内人身意外伤害身故、残疾、烧伤保障，保额5万；疾病身故保额5万元； 2、员工本人门急诊费用100%报销，保额1万元； 3、员工本人住院费用100%报销，保额5万元； 4、女性生育保障：100%报销，保额8000元； 5、每年不限次数报销，无起付线，无日限额。 二、不属于投保范围的情况说明： 凡曾患有恶性肿瘤、心脏病（心功能不全二级以上）心肌梗塞、白血病、高血压（二级以上），肝硬化、慢性阻塞性支气管炎、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、再生障碍性贫血、先天性疾病、精神病或精神分裂、癫痫病、特定传染病、爱滋病、性病或者正患病住院及全休、半休者不能作为本协议的被保险人。 三、报销xx： 1、普通疾病一次性门诊开药以7天量为限；急诊一次性开药以3天量为限； 2、员工因疾病或意外事故需门诊或住院治疗时，应在社保二级 及二级以上社保定点医院治疗； 3、因专科疾病需门诊或住院治疗时，可在本公司指定的相应专 科医院治疗（但专科医院不可以就诊非专科诊疗项目）； 4、员工因急诊或意外伤害需急诊或抢救时，可在任何社保范围

内医院就诊； 5、若因医院条件限制需要转院治疗的请通知保险公司，并征得 保险公司同意； 四、报销所需提供材料： 疾病或意外门诊医疗： 1、填写报销申请书（此项工作由人力资源部专业人员受理）； 2、原始医疗收据、处方、药品清单（含药品名称、单价、剂量）、诊断证明； 3、病历复印件、化验单、检查报告、治疗费明细；急诊需要提 供诊断证明并在收据处方上加盖急诊章； 4、保险公司要求提供的其它资料； 疾病住院医疗： 1、填写报销申请书（此项工作由人力资源部专业人员受理）； 2、提供医院诊断证明、住院费用收据及住院项目清单和药品耗用 清单、病历复印件； 3、保险公司要求提供的其他资料。 备注： 首次报销员工需提供本人身份证反正面复印件，银行卡号复印件，详细的银行开户信息具体到XX支行并签字。 五、报销时效要求： 1、疾病门诊索赔时效90天,疾病住院索赔时效90天；

关于印发《大连市城镇企业职工高额补充医疗保险试行办法》的通知

关于印发《大连市城镇企业职工高额补充医疗保险试行办法》 的通知 颁布单位：市人民政府颁布日期：2000-12-7 文号：大政发[2000]102号 现将《大连市城镇企业职工高额补充医疗保险试行办法》印发给你们，请遵照执行。 大连市城镇企业职工高额补充医疗保险试行办法 第一条为了解决基本医疗保险统筹基金封顶线以上职工就医发生的医疗费用，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》精神，结合我市实际，制定本办法。 第二条城镇职工高额补充医疗保险是城镇职工基本医疗保险的补充。大连市已参加基本医疗保险市级统筹的城镇所有企业和未纳入国家公务员医疗补助范围及参照执 行范围的事业单位（以下简称用人单位）及其职工（含退休人员，以下简称参保人），均应参加高额补充医疗保险。 第三条大连市劳动局是实行高额补充医疗保险的行政主管部门，其所属的大连市城镇职工医疗保险管理中心，具体经办市级统筹区域内的高额补充医疗保险业务工作。 第四条高额补充医疗保险基金的筹资标准按参加职工（含退休人员）每人每年24元，由个人缴纳。经市人民政府批准，高额补充医疗保险基金的筹资标准可根据基金收支平衡状况，予以适时调整。 高额补充医疗保险基金由大连市城镇职工医疗保险管理中心单独列帐管理，独立核算。 第五条高额补充医疗保险费，由职工所在单位代扣代缴（退休人员由社会保险经办机构代扣代缴）。缴纳时间，已参加基本医疗保险的单位，从本办法施行之月起按年度一次性缴纳，次年起，每年1月底前将当年度的高额补充医疗保险费一次性缴纳；未参加基本医疗保险的单位，从参加基本医疗保险之月同时参加高额补充医疗保险。 第六条缴纳高额补充医疗保险费不得中断，发生中断的，参保人当年停止享受高额补充医疗保险待遇，中断后继续缴费并补齐中断费用的，参保人可从继续缴费之日起享受高额补充医疗保险待遇。 第七条参保人当年累计发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额3.8万元 以上15万元以下（含15万元）的医疗费用，符合基本医疗保险用药、诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准等规定，由高额补充医疗保险基金支付80%；异地治疗的，由高额补充医疗保险基金支付70%。 第八条高额补充医疗保险基金的给付，由医疗保险经办机构直接与定点医疗机构每月按照高额补充医疗保险的支付标准结算。 第九条参保人调入未参保单位或外省市的，停止享受高额补充医疗保险待遇；未参保职工调入参保单位或新录用的职工，从调入和录用的次月起缴费并从缴费之日起享受待遇。 第十条参保人停止享受基本医疗保险待遇的同时，停止享受高额补充医疗保险待遇。

补充医疗保险管理办法

公司 补充医疗保险管理办法 为规范管理公司补充医疗保险，保障职工的医疗待遇水平，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）、《关于企业补充医疗保险有关问题的通知》(财社〔2002〕18号)等有关文件精神，结合公司实际，制定本办法。 一、建立条件 1.已参加市城镇职工基本医疗保险，并按时足额缴纳医疗保险费的，建立补充医疗保险。 2.具备相应的经济负担能力和人工成本承受能力。公司补充医疗保险应量力而行，与XXX的经济效益水平和负担能力相适应，不得因建立补充医疗保险而造成人工成本大幅度增加，加重XXX负担。 3.基础管理规范，民主制度健全。XXX建立补充医疗保险应履行民主程序和报批手续。 二、实施对象 XXX为以下人员建立补充医疗保险： 1.签定劳动合同且试用期合格已转正的在册员工； 2.退休人员；

三、建立方式 与商业保险机构合作建立。XXX以商业保险机构的相关产品为基础，根据实际情况设计补充医疗保险方案。XXX用补充医疗保险资金向商业保险机构缴纳保险费，享受补充医疗保险待遇。 四、支付原则 1.与职工基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险基金用于符合基本医疗保险开支范围的门诊和住院医疗费用的补助，不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。 2.合理设置报销比例和报销起付标准，以收定支、收支平衡、略有节余。 3.适度提高特殊人群的补充医疗待遇水平。特殊人群包括：关键人才和做出突出贡献人员，个人负担过重的患大病和特殊病人员，其他经XXX职工（代表）大会决定列入支付范围的人员等。 4.在补充医疗保险基金有结余的情况下，XXX可以开展健康体检、健康咨询等活动，以预防疾病，降低医疗费用。 五、基金筹集 XXX补充医疗保险基金的资金来源和列支渠道按国家相关政策执行。 六、管理与监督

商业补充医疗保险销售实施方案

年商业补充医疗保险销售方案

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商业补充医疗保险销售方案 一、保险套餐 方案一：特惠保费：800元每人每年 1.中国大陆境内人身意外伤害身故、残疾保障，保额5万 2.员工本人除社保规定自费部分以外的合理门急诊费用90%报销，保额1万元 3.员工本人除社保规定自费部分以外的合理住院费用90%报销，保额5万元 4.员工本人意外医疗、住院费用每次100元免赔，100%报销，保额共5000元 5.每年不限次数报销，无起付线，无日限额 方案二：特惠保费：1050元每人每年 1.中国大陆境内人身意外伤害身故、残疾保障，保额10万 2.员工本人除社保规定自费部分以外的合理门急诊费用100%报销，保额1万元 3.员工本人除社保规定自费部分以外的合理住院费用100%报销，保额5万元 4.员工本人意外医疗、住院费用每次100元免赔，100%报销，保额共5000元 5.女工生育100%报销，保额4000元 6.每年不限次数报销，无起付线，无日限额 方案三：特惠保费：1100元每人每年 1.中国大陆境内人身意外伤害身故、残疾保障，保额20万 2.员工本人除社保规定自费部分以外的合理门急诊费用100%报销，保额1万元 3.员工本人除社保规定自费部分以外的合理住院费用100%报销，保额5万元 4.员工本人意外医疗、住院费用每次100元免赔，100%报销，保额共5000元 5.女性生育保障：100%报销，保额5000元 6.重大疾病：保额5万元 7.意外住院津贴：50元/天，在保险期限内累计保障期限为180天，补贴额度=50元﹡（每次实际住院天数-3天） 8.每年不限次数报销，无起付线，无日限额

《北京市企业补充医疗保险暂行办法》

关于印发《北京市企业补充医疗保险暂行办 法》的通知 京劳社医发〔2001〕16号 2001年2月28日 北京市劳动和社会保障局 北京市财政局 各区县劳动和社会保障局、财政局，各委、办、局、总公司，各计划单列企业，中央在京单位，军队驻京企业： 为贯彻落实《北京市基本医疗保险规定》（2001年2月20日北京市人民政府第68号令），不降低职工现有的医疗待遇水平，保证医疗保险制度平稳过渡，我们制定了《北京市企业补充医疗保险暂行办法》，现印发给你们，请认真执行。为了做好这项工作，提出如下要求： 一、要充分认识建立企业补充医疗保险的重要意义。 《北京市基本医疗保险规定》中明确提出，补充医疗保险费的提取额在本企业职工工资总额4%以内的部分，从成本中列支。这体现了政府对广大职工的关心，是贯彻江总书记“三个代表”重要思想的具体体现。 各单位要认真贯彻落实《北京市企业补充医疗保险暂行办法》，切实关心职工的切身利益。建立企业补充医疗保险要广泛征求职工的意见，要根据企业的经营状况来确定。一方面要充分发挥职工的民主参与作用，正确处理好个人利益与集体利益的关系；另一方面企业要量力而行，不要盲目攀比。 二、有条件的企业要建立企业补充医疗保险。 我市基本医疗保险覆盖面广，医疗待遇水平要兼顾不同企业的实际缴费能力，才能真正做到“广覆盖”。因而，为保证效益好的企业职工医疗待遇水平不降低，保证向基本医疗保险制度平稳过渡，有条件的企业要建立补充医疗保险。 三、企业补充医疗保险在使用上要突出解决重点问题。 企业补充医疗保险要向退休人员和患病住院职工倾斜，首先解决退休人员住院费用中需个人自付部分、门诊大额互助资金报销后需个人自付部分的医疗费，以及职工住院费用中需个人自付的医疗费。 附件：北京市企业补充医疗保险暂行办法

补充医疗保险案例简述

补充医疗保险案例： 某市城镇职工补充医疗保险实施方案 各参保单位、参保人员： 补充医疗保险对解决广大参保人员医疗费用负担发挥 了积极作用。为了保证补充医疗保险连续开展，本着收支平衡的原则，经报总公司审核同意，现对下年度补充医疗保险提出如下实施意见： 一、险种名称及参保人员 下年度我司继续办理补充医疗保险。参保人员必须是参加了基本医疗保险的各类单位人员、城镇个体人员。 二、缴费标准 补充医疗保险缴费标准：每个人年缴保险费128元。 三、保险期限 保险期限一年。即每年度1月1日至12月31日止。 四、保险责任 补充医疗保险的保险责任： （一）住院定额赔付 当年因病住院的总费用一次性达到该院起付线后，一次性给付50元的定额赔付。 （二）住院费赔付 当年因病住院的总费用在起付线至封顶线(封顶线以市人力资源和社会保障局公布为准)之间的符合基本医疗保险

支付范围的，基本医疗报销后剩余部份。在本地医院住院按90%赔付（含办理了异地安置手续的参保人员）；在异地住院的按75%赔付（不分退休和在职）。住院费赔付一年内累计最高赔付金额为2万元。 （三）优惠赔付 当年因病住院的总费用中，扣除起付线、完全自费的费用和基本医疗保险中的乙类药品、部份支付诊疗项目（材料）费用后，自付比例超过总费用10%以上的，就超过10%的部份再按90%给予优惠赔付。 （四）高额赔付 当年因病住院的总费用，符合基本医疗保险支付范围的，基本医疗保险实际报销到封顶线后其超出的部份。在本地医院住院按90%赔付（含办理了异地安置手续的参保人员）；在异地住院的按75%赔付（不分退休和在职）。一年内累计最高赔付金额为25万元。 （五）特殊病种赔付 对以下单病种实行最高赔付管理： 慢性肾功衰血液透析（含腹膜透析）参保人员，超过封顶线后的透析费用实行透析次数限制。即每月透析次数（包括血液滤过）不得超过10次。每次透析费为370元（包括各种材料费、血透监测费）。相关的药品费、诊疗费、治疗费等每人每月不得超过1300元。透析费、药品费均按基

补充医疗保险管理办法(讨论稿)

贵州花溪农村合作银行补充医疗保险 管理暂行办法（讨论稿） 第一章总则 第一条为建立多层次的医疗保障体系,提高贵州花溪农村合作银行员工的基本医疗保险待遇，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1984〕44号）、《财政部劳动保障部关于企业补充医疗保险有关问题的通知》（财社〔2002〕18号）、《贵阳市劳动和社会保障局转发的国家和省关于企业补充医疗保险有关问题的通知》（〔2003〕17号）、《贵阳市城镇职工基本医疗保险暂行办法》（贵阳市人民政府令〔2001〕第92号）和《贵阳市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊治疗管理办法》（筑劳通〔2001〕87号）等规定,结合实际，制定本办法。 第二条本办法所称补充医疗保险,是指贵州花溪农村合作银行员工在参加基本医疗保险和大额医疗保险的基础上，按照国家有关规定，由贵州花溪农村合作银行建立的一种补充医疗保险形式。 第三条建立补充医疗保险的原则。 （一）坚持有利于员工的原则。建立补充医疗保险,提高员工的基本医疗保险待遇，减轻员工医疗负担，更好地保障员工的权益。 < （二）民主协商和公平的原则。贵州花溪农村合作银行

补充医疗保险管理办法，广泛征求员工意见后，由贵州花溪农村合作银行董事会审议通过。 （三）适时调整的原则。根据国家企业补充医疗保险政策调整，适时调整企业补充医疗保险管理办法。 第二章补充医疗保险的适用范围 第四条有下列情况之一的，享受补充医疗保险。 （一）2009年12月31日前的在册员工； （二）新招聘员工，工作一年以上，经考核合格并参加了基本医疗保险和大额医疗保险的； （三）系统外调入人员工作一年以上，经考核合格并参加了基本医疗保险和大额医疗保险的； 、 （四）内部退养和退休的； 第五条有下列情况之一的，不享受补充医疗保险。 （一）调出、解除劳动合同人员，从调出、解除劳动合同之日起； （二）被追究刑事责任的人员，从执行之日起。 第三章补充医疗保险基金的筹集和管理第六条补充医疗保险基金按本单位上一年度工资总额的5%提取，从成本中列支。 第七条补充医疗保险基金实行单独建帐，单独管理。当年补充医疗保险基金的节余部分结转下年使用，次年按比例

员工补充医疗保险实施办法

** 公司补充医疗保险实施办法（试行） 第一章总则 第一条按照** 公司（以下简称公司）逐步建立涵盖社会基本医疗保险、企业补充医疗保险和个人自选商业医疗保险多层次医疗保障体系的规划，为提高公司员工、退休人员医疗保障水平，根据公司不断完善员工福利计划的工作安排，制定本试行办法。 第二条建立补充医疗保险的原则 （一）适度保障的原则。补充医疗保险体现了对基本医疗保险医疗待遇的有益的补充和适度保障。 （二）量力而行的原则。补充医疗保险应与公司经济承受能力相适应，并根据公司经济效益状况适时调整。 （三）“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则。 第二章适用范围 第三条参加补充医疗保险的实体企业，必须符合下列

条件:

（一）已按规定参加属地基本医疗保险社会统筹，并履行缴费义务和享受基本医疗保险待遇。 （二）按本试行办法缴纳补充医疗保险费。 第四条享受补充医疗保险待遇的人员范围是参加城镇职工基本医疗保险社会统筹的公司在册职工以及退休（职）人员（以下简称参保人员），不包括未参加城镇职工基本医疗保险社会统筹的离休人员和二等乙级及以上革命伤残军人等人员。 第三章补充医疗保险基金筹集与管理 第五条基金筹集 （一）公司按照不高于国家规定标准统一建立补充医疗保险基金。补充医疗保险基金由实体企业缴纳，在成本中列支。参保人员个人不缴费。 （二）公司根据经济效益情况确定缴纳标准，于每年年初下达。各实体企业应于缴纳标准下达之日起30 日内一次性将本企业年度补充医疗保险基金汇入公司指定账户。未及时上缴的，每日按欠缴额的X%收取滞纳金。 第六条基金管理 （一）公司委托管理规范、专业化的保险公司对补充医

补充医疗保险包括哪些

补充医疗保险包括哪些 补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。 补充医疗保险包括哪些 经济压力在各类物价飞速上升不断增加了，建议你们先做好医疗方面的保障，尤其是老人小孩的，当然自家的经济支柱也绝不能忽视的，目前我国的补充医疗保险主要有企业型，商业型，社会互助型和社区型等多种形式，并且不同的保险公司，保障项目和金额也是有所区别的，所以也要仔细看清楚再进行购买，还要知道补充医疗保险是与基本医疗保险不同，不是通过国家立法强制实施的。 补充医疗保险的作用 一是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展

医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。 二是调节收入差别，体现社会公平性 医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。 三是维护社会安定的重要保障 医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。 四是促进社会文明和进步的重要手段 医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。五是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。 补充医疗保险的报销流程 住院实行挂账结算，参保居民预交一定费用（含起付标准和需个人自付费用的押金）后住院治疗，出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。

职工补充医疗保险管理试行办法

职工补充医疗保险管理试行办法 1总则 1.1为了加快医疗保险制度的改革步伐，进一步完善多层次的职工医疗保障体系，提高职工的医疗保障水平，根据《浙江省推进城镇职工基本医疗保险制度改革的意见》（浙政〔2000〕5号）和《浙江省劳动和社会保障厅、财政厅关于建立企业补充医疗保险的意见》（浙劳社医〔2002〕149号）及相关的法规政策，制定本办法。 1.2基本原则 1.2.1公司员工在参加城镇职工基本医疗保险的基础上，建立公司补充医疗保险； 1.2.2公司补充医疗保险水平要与企业、职工的经济承受能力相适应； 1.2.3公司补充医疗保险支付范围要与城镇职工基本医疗保险的有关规定相一致； 1.2.4公司补充医疗保险经费使用要坚持公平和效率的统一，民主决策，合理使用； 1.2.5公司补充医疗保险的建立要按照以收定支、收支平衡的原则，合理确定起付标准、补助比例。 1.3本办法适用于公司已参加城镇职工基本医疗保险的正式在册员工和退休人员。 2经费来源 2.1经费来源的组成： 2.1.1公司每年按工资总额的4%提取作为职工补充医疗保险经费的基本来源； 2.1.2上年度公司补充医疗保险经费的节余；

2.1.3其他。 2.2公司每年按工资总额4%提取的经费在公司管理费用列支。 3经费使用 3.1公司补充医疗保险经费主要用于补助医疗费个人负担较重的在职员工和退休人员，主要用途如下： 3.1.1住院补助费：是指补助员工发生的符合基本医疗保险用药、诊疗范围和医疗服务设施标准，由社保部门的基本医疗保险支付以外的个人负担部分的住院医疗补助费； 3.1.2其他特殊大病临时补助费：是指由于长期慢性病全年累计医疗费用在元以上或一次住院医疗费在元以上的临时性补助。 3.1.3门诊包干补助费：是指对原公司员工医疗费管理暂行办法规定的门诊包干费较低的补助； 发生上述费用时，按排列顺序优先安排经费的使用，直至当年度经费使用完毕。 3.2住院补助费按下列标准进行补助： 3.2.1工龄5年及以下的，按个人负担部分的40%补助； 3.2.2工龄6年至10年（含）的，按个人负担部分的50%补助； 3.2.3工龄11年至20年（含）的，按个人负担部分的60%补助； 3.2.4工龄21年至30年（含）的，按个人负担部分的70%补助； 3.2.5工龄31年及以上的，按个人负担部分的80%补助； 3.2.6个人负担部分的补助额实行全年累计最高限额办法，具体按下列规定处理： （1）本公司工龄在0～2年（含）的，全年累计最高限额为1.5万元；

补充医疗保险方案

国内首家通过ISO9002国际质量认证的中资寿险公司新华补充医疗保险 公司地址：丰台区莲花池西里八号新华保险大厦二十层健康保险部100073 E-mail ：liujie@https://www.wendangku.net/doc/1b14664760.html,

一、前言 2001年新华人寿保险公司在北京市政府及市劳动和社会保障局的大力支持下，与市劳社局合作开发了首款补充医疗保险产品，经过六年多的市场开拓与实践，保险方案不断创新、保险责任不断完善，为参保单位提供多种选择形式，满足参保单位多方面的保险需求。 目前新华人寿保险公司补充医疗险业务已覆盖北京市城八区五千余家参保单位，三十万被保险人，2001年至今，从产品销售到售后服务无一例投拆案件，受到广大企事业单位和职工的好评，连续三年受到北京市保险监督管理局领导的通报表扬，被评为寿险行业内补充医疗险业务的优秀典范。 二、新华补充医疗保险特色介绍 （1）2001年5月成立健康保险部，采取事业部管理模式为参保单位提供关于补充医疗保险的咨询、投保、理赔、保全一条龙式的服务，避免了多个部门间相互交叉，影响赔付 时间和工作效率的情况。 (2) 2002年1月与西城区、东城区、丰台区、崇文区、朝阳区、宣武区六大城区社保中心 签署全面合作协议，在社保办公大厅设立了服务窗口，为参保单位提供咨询、投保、 理赔服务柜台，真正做到简化手续、轻松理赔。 (3) 2003年1月专门设计研发了补充医疗保险专用业务系统和后援服务平台，为客户提供 更专业、更准确、更高效的保单服务提供技术支持。 三、新华补充医疗保险方案 1、投保范围：凡已参加北京市基本医疗保险的单位可作为投保人为其职工和退休人员投保补充 医疗保险。投保时，投保单位的职工和退休人员应100%参加本保险。 2、保险期间：与投保单位参加基本医疗的起始日期一致，保险截止日期为当地基本医疗保险的 当年截止日期。 3、保险责任

公司内部补充医疗保险管理办法

公司内部补充医疗保险管理办法 1．为提高公司职工和退休人员的医疗保障水平，减轻个人负担，保证医疗保险制度的平稳过渡，根据《北京市基本医疗保险规定》和我公司的具体情况，制定本办法。 2．公司补充医疗保险是基本医疗保险的补充形式，建立补充医疗保险的目的，在于解决职工和退休人员基本医疗保险及大额医疗互助费用支付之后，需个人自付的医疗费用负担过重的问题。 3．为合理使用补充医疗保险费，均衡企业负担，公司补充医疗保险费按公司上一年度职工工资总额的4%提取，列入成本。 4．公司补充医疗保险主要用于支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点药店发生的下列费用： 4．1 个人帐户不足支付时的医疗费用； 4．2 基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用； 4．3 大额医疗费用互助基金支付之余应由个人支付的医疗费用； 5．公司补充医疗保险的支付范围，比照本市基本医疗保险定点医疗管理规定，以及基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围和支付标准确定。 6．公司补充医疗保险费按下列规定支付： 6．1 职工一个年度内，门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分，大额互助资金支付后，对个人支付部分（不含2000元），内退职工公司报销55%，在职职工公司报销50%。 6．2 退休人员在一个年度内的门诊、急诊医疗费用累计超过1500元的部分，大额互助资金支付后，对个人支付部分（不含1500元），公司报销65% 6．3 在职职工和内退职工住院费用超过1300元以上个人自付部分公司报销60%。 6．4 退休职工住院费用、精神病患者住院费用以及恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗异药的门诊医疗费用超过1300元以上个人自付部分公司报销65%。 6．5 公司补充医疗保险费在一个年度内累计支付职工和退休人员的医疗费用的最高限额为1万元（精神病患者住院费用以及恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗异药的门诊医疗费用按有关文件执行）。 7．公司补充医疗保险费的起付标准，支付比例和最高支付额需调整时，提交董事会审议通过。 8．职工和退休人员按规定应由公司补充医疗保险费支付的医疗保险费用，先由个人支付。公司按规定程序分别对个人帐户不足支付部分、基本医疗保险统筹基金和大额医疗保险费用互助资金支付之余应由个人支付部分按规定标准办法报销。 9．补充医疗保险报销程序： 9．1 住院费用经医院报销后，职工携带医疗保险手册，由劳资部门填写《补充医疗保险审批表》经补充医疗保险审批小组和总经理签字后，即可报销。 9．2 门诊费用退休人员超过1500元，在职内退人员超过2000元后，职工携带医疗保险手册和药费单据由劳资部门汇总后到社保中心申请大额医疗互助基金，社保中心报销后，

员工补充医疗保险暂行管理办法

沈阳机车车辆有限责任公司管理制度 Q/SCZD—09—034—A1 员工补充医疗保险 暂行管理办法 编制：陈瑶 审核：刘文俊 批准：张海涛 2015—01—31发布 2015—01—31实施中国北车集团沈阳机车车辆有限责任公司发布 Q/SCZD—09—034—A1

员工补充医疗保险暂行管理办法 第一章总则 第一条为了更好地贯彻落实《沈阳市关于建立企事业单位补充医疗保险的意见》，保障公司广大员工的切身利益，结合本公司实际情况，特制定本办法。 第二条凡已参加沈阳市城镇职工基本医疗保险的单位可参加经沈阳市劳动和社会保障局批准、由沈阳市城镇职工基本医疗保险管理中心具体指导中国人民健康保险股份有限公司辽宁分公司承办的全市统一的企事业单位补充医疗保险（简称“补充医疗保险”）。 第三条劳资部负责公司在职员工及退休人员的补充医疗保险缴费核定及日常管理。 第二章缴费 第四条补充医疗保险费用由公司负担，按照保险公司的缴费标准缴费。 第五条每年12月31日进行投保，以当月投保的人员类别进行缴费，做为次年的报销凭证。 第六条公司缴费后，于次年1月1日零时起享受补充医疗保险待遇。 第三章医疗费用补助的范围 第七条本办法适用于公司在职员工及退休人员（不含特殊群体

人员：离休及二等乙级以上革命伤残军人）。 第八条公司在职员工及退休人员，在参加沈阳市城镇职工基本医疗保险并足额缴费后可参加补充医疗保险。 第九条保险期间内，参保员工因疾病经医院诊断必须住院治疗的，对其住院期间发生的符合沈阳市城镇职工基本医疗保险支付范围的医疗费用，对以下三部分责任进行给付： 1、参保员工住院个人承担的起付标准部分； 2、参保员工住院起付标准以上，统筹基金最高支付限额以下，按比例由个人自付的部分； 3、参保员工住院统筹基金最高支付限额以上、大额医疗费用补助保险最高支付限额以下，按比例由个人自付的部分。 对沈阳市城镇职工基本医疗保险支付范围以外的医疗费用（即完全自费项目和乙类项目中需个人先行负担的部分）不予赔付。 第十条在职员工外派异地执行公务，发生医疗费用经沈阳市社会医疗保险管理局审核批准并启动医疗保险基金，可享受补充医疗保险待遇。 退休后在外地居住人员，需在医疗保险管理中心办理异地安置申请批复后，方可享受补充医疗保险待遇。 第十一条员工解除劳动关系，在人事命令下达当月办理停止医疗保险手续后，次月不再享受补充医疗保险待遇。 第十二条当年新参加工作的员工于参加工作当月缴费，次月享受此待遇。

如何建立企业职工补充医疗保险

如何建立企业职工补充医疗保险 企业补充医疗保险是企业在参加基本医疗保险的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主主办或参加的一种补充性医疗保险形式。总结过去公费和劳保医疗制度的经验教训，基本医疗保险制度不可能大包大揽，而是立足于保证绝大多数职工的基本需求。同时，为了尽量使原来医疗保障水平较高的行业和企业职工医疗水平不致于大幅度降低，满足不同层次群体的医疗保险需求，有的地方甚至将建立补医疗保险作为参加基本医疗保险的“准入”条件，以确保医疗保障制度的平稳推进。因此，如何建立补充医疗保险，如何确定补充医疗保险的保障水平，成为我们急需研究和探讨的一个问题。 一、企业建立补充医疗保险的必要性 企业在按规定参加基本医疗保险统筹的情况下，可以建立补充医疗保险。企业建立补充医疗保险也是非常必要的，主要体现在以下几个方面： 1．基本医疗保险的保障水平和职工实际医疗消费需求之间存在差距，特别是对超过统筹基金最高支付限额即封顶线以上的医疗费用，必须通过建立多层次医疗保障体系解决。 2．基本医疗保险定位在“广覆盖、低保障”，将所有

用人单位和职工都纳入基本医疗保险范围并实行统一的政策，难以充分体现不同人群的现实差别，并且降低一部分人的医疗保障水平，影响了基本医疗的稳步推进。因此，实行补充医疗保险制度，是实现效率、公平原则，确保基本医疗保险制度顺利推进的基础。 3．有利于职工队伍稳定。国家公务员在参加基本医疗保险统筹的同时享受特殊的医疗补助，企业职工必须有相对应的措施作为基本医疗保险制度的补充，以保证广大职工队伍的稳定。 4．实行补充医疗保险制度还为商业医疗保险的发展提供了空间，同时也有利于强化医患的制约机制，有利于控制不合理医疗费用支出。 二．企业建立补充保险的条件和形式 1．企业建立补充医疗保险的条件： 首先，必须参加基本医疗保险，并按时足额缴纳保险费用。其次，具有一定的经济承受能力。即具有持续的税后利润，并按时缴纳其他社会保险费用，保证足额发放职工工资。第三，已经形成的医疗保障待遇高于基本医疗保险待遇，且有能力主办或参加补充医疗保险。 2．企业建立补充医疗保险的形式： 其上，建在企业内部。如有实力大集团、大企业可以自办补充医疗保险，但应建立相应的经办和管理机构，并使补

企业补充医疗保险执行办法

企业补充医疗保险执行办法 根据《北京市医疗保险规定》和《北京市企业补充医疗保险暂行办法》，为了解决单位职工和退休人员患病后发生大额医疗费用造成个人负担过重的问题，特制定本办法： 一、建立补充医疗保险基金： 单位按上一年度职工工资总额的4%提取补充医疗保险金，由单位自管，从成本列支，设置专门会计帐目，专款专用，按比例报销职工和退休人员的医药费。 二、补充医疗保险报销办法： 1、门诊：在职职工和退休人员一年内门、急诊医药费，由医保中心按规定比例报销后，个人负担比例部分（不含按规定应由个人自费的部分），由单位补充医疗保险基金再报销：%； 2、住院：在职职工和退休人员一年内住院医药费，由医疗保险统筹基金按比例支付后，个人负担比例部分（不含按规定应由个人自费的部分），由单位补充医疗保险基金再报销%； 3、特殊病：患恶性肿瘤放化疗、精神病、肾透析、肾移植术后服抗排异药等特殊病的门诊或住院费用由医保基金按比例支付后，个人负担比例部分（不含自费部分），由单位补充医疗保险基金再支付%（不低于50%），年内累计最高支付限额不封顶。 三、补充医疗保险基金的管理和使用 1、补充医疗保险基金由单位劳动人事行政部门负责管理，建立严格的审核登记制度。 2、职工或退休人员需持医保部门开据的有关凭证，经单位专管员审核，领导审批。 3、单位补充医疗保险金当年结余的部分转入下一年合并使用，当年不足支付的，下一年顺延报销。 4、单位补充医疗保险的执行与收支情况，接受职代会审查，每年向职工代表大会报告。 5、单位每年1月30日前向区医保部门书面报告上一年度补充医疗保险基金支付使用情况。 6、本方案经单位职工代表大会通过后执行。 单位盖章： 年月日