精选新版2020年医师定期考核口腔科医生完整题库888题(含标准答案)

2020年医师定期考核题库-口腔科888题（含参考答

案）

一、单选题

1．心理应激对健康影响的生理机制是

A.心理-神经中介机制

B.心理-神经-内分泌中介机制

C.心理-神经-免疫机制

D.塞里的全身适应综合征

E.以上都正确

正确答案：E

2．6D指的是哪一颗牙齿

A.左上颌第一磨牙

B.左下颌第一磨牙

C.右上颌第一磨牙

D.右下颌第二磨牙

E.右下颌第一磨牙

正确答案：B

3．上颌侧切牙牙冠唇舌面外形高点应在

A.牙冠唇舌面1/2处

B.牙冠唇舌面中1/3处

C.牙冠唇舌面切1/3处

D.牙冠唇舌面颈缘处

E.牙冠唇舌面颈1/3处

正确答案：E

4．患者，男性，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压90/70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。估计此患者失血量约占全身血容量的多少

A.<20%

B.20%

C.20%~40%

D.40%左右

E.50%左右

正确答案：C

5．颞下颌关节紊乱病防治原则不正确的是

A.治疗关节局部症状的同时改进全身状况和精神状态

B.以保守治疗为主

C.近年来发展起来的微创关节镜外科，由于具有微创.直视等优点，因此关节镜外科手术常作为治疗颞下颌关节紊乱病的首选方法

D.遵循一个合理的合乎逻辑的治疗程序

E.自我保护关节和改变不良生活行为

正确答案：C

6．某遗传性疾病患者在食用蚕豆或抗疟药等氧化性食物.药物后易诱发溶血性黄疸。这种疾病的病理是

A.红细胞中还原型谷胱甘肽增加

B.抗疟药破坏红细胞

C.红细胞中磷酸戊糖途径障碍

D.NADH+H’氧化受阻

E.红细胞过氧化氢减少

正确答案：C

7．关于颌骨骨折描述不正确的是

A.在下颌骨骨折中，影响骨折段移位的主要因素是咀嚼肌的牵拉作用

B.单侧髁突颈部骨折可见患侧下颌向外.后移位，不能向对颌作侧方运动

C.LeFortI型骨折是指骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁.眶部，经颧额缝向后达翼突

D.颧骨.颧弓骨折后可表现为颧面部塌陷.张口受限.复视.瘀斑以及神经症状

E.下颌骨颏部粉碎性骨折可导致舌后缩，发生窒息

正确答案：C

8．某同学准备去幼儿园对儿童进行口腔健康教育，在准备口腔健康教育材料时，教授提醒他应特别注意内容应具有以下特点，除了

A.知识性

B.准确性

C.创新性

D.趣味性

E.艺术性

正确答案：C

9．以下不是氯化喹啉的副作用的是

A.白细胞数降低

B.恶心.呕吐

骨科常用数据分析

正常成年人关节间隙宽度表 肌力的测定 0级肌力完全消失，无收缩 1级肌肉能收缩，但不能使关节活动 2级肌肉能收缩，关节有些活动，但不能对抗肢体重力 3级能对抗肢体重力，但不能对抗阻力 4级能对抗阻力使关节活动，但力量较弱 5级肌力正常 反射的检查 浅反射 反射检查法反应肌肉神经节段定位 角膜反射细棉签角膜 外缘轻触角 膜眼睑迅速闭 合 眼轮匝肌三叉神经 上腹壁反射划过腹部上 部皮肤上腹壁收缩腹横肌肋间神经T7-T8 关节名称正常宽度（mm）关节名称正常宽度（mm）骶髂关节 3 肩关节 4 耻骨联合4~6 肘关节 3 髋关节4~5 桡腕关节2~2.5 膝关节4~8 腕骨间关节 1.5~2 踝关节3~4 掌指关节 1.5 跗骨间关节2~2.5 胸锁关节3~5 跖关节2~2.5 颞颌关节 2 跖趾关节2~2.5 椎弓关节 1.5~2 拇趾末端趾关节 2 椎体间隙2~6 各趾间关节 1.5 寰齿关节0.7~2.3

中腹壁反射划过腹部中 部皮肤 中腹壁收缩腹斜肌肋间神经T9-T10 下腹壁反射划过腹部下 部皮肤 下腹壁收缩腹直肌肋间神经T1-T12 提睾肌反射刺激大腿上 部内侧皮肤 睾丸上举提睾肌生殖股神经L1L2 正常跖反射轻划足底外 侧足趾及足向 跖面屈曲 屈趾肌等坐骨神经S1-S2 病理跖反射轻划足底外 侧拇趾向足背 伸直，其余足 趾呈扇面张 开 屈趾肌等坐骨神经锥体 肛门反射轻划或针刺 肛门附近外括约肌收 缩 肛门括约肌肛尾神经S4-S5 深反射 反射检查法反应肌肉神经节段定位二头肌反射叩击置于二 头肌腱上的 拇指 肘关节屈曲二头肌肌皮神经C5-C6 三头肌反射叩击鹰嘴上 方的三头肌 腱 肘关节伸直三头肌桡神经C6-C7 桡骨膜反射叩击桡骨茎 突前臂旋前、屈 肘 肱桡肌桡神经C5-8 膝反射叩击髌腱膝关节伸直四头肌股神经L2-L4 跟腱反射叩击跟腱足向跖面屈 曲 腓肠肌胫神经L2-S2 锥体束受损后的足部病理反射

2018重庆市医师定期考核补考模拟题-人文医学(1)

2018重庆市业务水平测评补考模拟题-人文医学(1) ?总分数：100分 ?总时间：60分钟 ?考卷类别：人文医学 ?考卷专业：人文医学 ?考卷编号：6ec3885365d412726352 1. 危重病人病情稳定后不愿意离开监护室，是何种心理防御的具体表现[1分] ? A 转移 ? B 退化 ? C 反向 ? D 否认 ? E 逆反 【您的答案是】 D【正确答案是】 B 2. 医学心理学研究方法根据研究性质分为[1分] ? A 横断研究和纵向研究 ? B 描述性和控制性研究 ? C 前瞻性研究和回顾性研究 ? D 基础研究和应用研究 ? E 基础研究和理论研究 【您的答案是】【正确答案是】 B 3. 人把直接作用于感官的客观事物的各种属性或各个部分作为整体反映的知觉特征是[1分] ? A 知觉整体性 ? B 知觉选择性 ? C 知觉理解性 ? D 知觉恒常性 ? E 知觉感悟性 【您的答案是】【正确答案是】 A 4.

根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，开展麻醉药品和精神药品实验研究活动应当经何部门批准[1分] ? A 国务院卫生行政部门 ? B 国务院药品监督管理部门 ? C 所在地省、自治区、直辖市卫生行政部门 ? D 所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门 ? E 省级卫生行政部门 【您的答案是】【正确答案是】 B 5. 对患者死因有异议的，应在48小时内进行尸检，具备冷冻条件的可以延长至[1分] ? A 3天 ? B 4天 ? C 5天 ? D 6天 ? E 7天 【您的答案是】【正确答案是】 E 6. 依法取得医师资格，但不从事医师职业而从事教学、科研的人员[1分] ? A 可以行医 ? B 可以开业 ? C 不必进行注册 ? D 可在预防机构中执业 ? E 可在保健预防机构中执业 【您的答案是】【正确答案是】 C 7. 国家实行医师资格考试制度，目的是检验评价申请医师资格者是否具备[1分] ? A 医学专业学历 ? B 从事医学实践必需的基本专业知识与能力 ? C 取得医学专业技术职务的条件 ? D 从事医学专业教学、科研的资格 ? E 开办医疗机构的条件 【您的答案是】【正确答案是】 B 8.

2017年骨科工作总结

骨科工作总结 2017年就是我院创建全国群众满意卫生院得一年,全体工作人员在各位院长得正确领导及其她兄弟科室得大力支持下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”得服务宗旨,始终牢记党得宗旨,各方面严格要求自己,不断学习,提高政治素质与业务水平。始终以“救死扶伤,实行革命人道主义”为座右铭,以“解除患者痛苦,挽救病人生命”为己任,在平凡得工作岗位上,刻苦钻研,扎实工作,无私奉献,实现自身价值。 回顾即将过去得一年,就是骨科医疗质量发展得一年。带领全科人员立足于本职岗位,努力工作,开拓进取,每次都高标准、创造性得出色完成各项医护任务,未出现过医疗差错事故,记得在“满意卫生院”初评总结报告会上,专家提到作为官司率比较高得科室,能在几年里无一例投诉及医疗官司,可以想象她们得工作就是多么得扎实,多么得努力,医患沟通肯定就是相当得到位,就是全体医护人员共同努力得结果,为医院赢得了良好得社会声誉。 作为骨科得每一位成员都深深懂得,我们得服务质量与业务水平直接影响着医院得形象与经济利益,因此在工作中总就是勤勤恳恳,恪尽职守,以身作则,业务上刻苦钻研,虚心学习,善于总结临床经验,不断提高专业技术水平。言行上耐心解释, 换位思维,每当患者出现在我们眼前时都应该想到一句话:假如我就是患者……我们得工作态度就该发生改变,主动为患者提供

优质得医疗服务,在全体同仁得共同努力下顺利地完成了院领 导布置得各项工作,完成了2017年得工作计划,现将工作情况 总结如下 一、认真落实各项规章制度 1严格执行规章制度就是提高医疗质量,确保安全医疗得根本保证。 1、医务科、护理部重申了各级人员职责,明确了各类岗位责任制与护理工作制度,如住院医师、主治医师、责任护士、各尽其职,主动关心病人,及时有效得与患者沟通,脚踏实地得干工作,赢得了广大患者及社会得高度赞誉。 2、坚持了查对制度: A、医生严格查对医嘱,确保了医嘱正确性及合理性; B、所有手术及检查都认真做到了查对,并严格把握了手术适应症与检查指针; C、医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1次,并有记录; D、护理操作时要求三查八对; E、坚持填写输液卡,一年来未发生护理差错; 3、严格执行临床路径,诊疗规范;认真落实骨科护理常规,认真填写了各种信息数据登记本; 4、节约医疗资源,不做过度医疗及检查,严格执行合理用药,使用抗生素,无感染病人不使用抗生素,手术患者术前及术后预防使用抗生素不超过48小时;感染患者及时进行细菌培养,针对使用抗生素。

2016年全国医师定期考核试题及答案解析

2016年全国医师定期考核试题及答案解析 医师定期考核的内容是什么？ 医师定期考核包括工作成绩、职业道德和业务水平测评。 工作成绩评定的基本内容包括：医师执业过程中，遵守有关规定和要求，一定阶段完成工作的数量、质量和政府指令性工作的情况。医师工作成绩由所在卫生机构进行评定，考核机构进行复核。 职业道德评定的基本内容包括：医师执业中坚持救死扶伤，以病人为中心，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状况等。职业道德评定以医务人员医德考评结果为依据，由所在卫生机构进行考核，考核机构进行复核。业务水平测评的主要内容包括：医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章，人文医学知识和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。业务水平测评的总体规划分三步走，第一阶段按类别考基础，关注制度建设和基础执业能力，统称为普通考核；第二阶段按专业考认证，关注医师从事岗位专业的执业水平和能力，统称为专业考核；第三阶段由医师自主上网自学自测，实现高度自律的考核管理。 2016年全国医师定期考核试题及答案解析 1.血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2～6℃冰箱中至少应保存多少天（） A.3天 B.4天 C.5天 D.6天 E.7天 2.青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查，检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有蛋黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属（） 于A.二级医疗事故 B.三级医疗事故 C.四级医疗事故 D.因患者体质特殊而发生的医疗意外 E.因不可抗力而造成的不良后果 3.医师注册后应当由卫生行政部门注销注册的情形之一是A.受罚款行政处罚（） B.受警告行政处罚 C.受责令暂停六个月执业活动的行政处罚 D.中止医师执业活动满一年的 E.受吊销执业证书行政处罚的 4.下列有关医疗事故鉴定错误的是A.医疗事故鉴定由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织（） B.省级地方医学会负责医疗事故的再次鉴定工作 C.医疗事故技术鉴定，实行合议制，鉴定组人数应为单数 D.医疗事故鉴定可以由卫生行政部门提起 E.当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以申请复议

重庆医师定考2

重庆市医师定期考核模拟试卷-中医（2） 1.脾经湿热引起的前阴病时，宜选用以下何方[1分] A 三仁汤 B 龙胆泻肝汤 C 八正散 D 萆薢分清饮 E 补中益气汤 【您的答案是】 C 【正确答案是】 C 2.隔姜灸可用于治疗[1分] A 寒性呕吐腹痛 B 哮喘 C 瘰疬 D 疮疡 E 小儿脐风 【您的答案是】【正确答案是】 A 3.治疗肾虚型子肿的代表方是[1分] A 白术散 B 天仙藤散 C 真武汤 D 四苓散 E 鲤鱼汤 【您的答案是】【正确答案是】 C 4.子满的临床表现主要为[1分] A 胸膈胀满 B 四肢浮肿 C 下肢尤甚 D 按之没指 E 喘息不得卧 【您的答案是】【正确答案是】 A 5.妇女月经先期而至，量多，色深质稠。此属[1分] A 气不摄血 B 寒邪凝滞 C 血热内迫 D 肝气郁滞 E 瘀血积滞【您的答案是】【正确答案是】 C 6.五行中，属火的腑是[1分] A 胆 B 胃 C 小肠 D 大肠 E 三焦 【您的答案是】【正确答案是】 C 7.研究藏象学说的主要思维方法是[1分] A 比较 B 反证 C 类比 D 以表知里 E 以里知表 【您的答案是】【正确答案是】 D 8.与肝相表里的是[1分] A 小肠 B 大肠 C 三焦 D 胆 E 膀胱 【您的答案是】【正确答案是】 D 9.保和丸可用于下列病证，除哪项以外[1分] A 饮食停滞型胃痛 B 饮食积滞型腹痛 C 食滞痰阻型积聚 D 食滞肠胃型泄泻 E 饮食停滞型呕吐 【您的答案是】【正确答案是】 C 10.两乳头之间的骨度分寸是[1分] A 9寸 B 8寸 C 6寸 D 5寸 E 4寸 【您的答案是】【正确答案是】 B 11.与完成呼吸功能关系密切的是[1分] A 心与肺 B 肺与脾 C 脾与肾 D 肾与肺 E 心与肾 【您的答案是】【正确答案是】 D 12.水疝的证型，下列哪一项是错误的[1分] A 肾气亏虚 B 肾虚寒湿 C 痰湿凝结 D 湿热下注 E 瘀血阻络【您的答案是】【正确答案是】 C 13.“七恶”中，症见皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽动者，称为[1分] A 心恶 B 肝恶 C 脾恶 D 肺恶 E 气血衰竭 【您的答案是】【正确答案是】 D 14.治疗血热型胎动不安的代表方剂是[1分] A 苎根汤 B 举元煎 C 寿胎丸 D 保阴煎 E 加味圣愈汤 【您的答案是】【正确答案是】 D 15.以下五输穴的五行属性错误的是[1分] A 尺泽属土 B 侠溪属水 C 昆仑属火 D 大敦属木 E 复溜属金【您的答案是】【正确答案是】 A 16.具有“主四肢”作用的是[1分] A 肾的功能 B 心的功能 C 脾的功能 D 肺的功能 E 肝的功能【您的答案是】【正确答案是】 C 17.妊娠初期，仍每月行经而无损于胎儿者，称[1分] A 暗经 B 激经 C 胎漏 D 居经 E 子病 【您的答案是】【正确答案是】 B 18.若妊娠期间不慎跌仆伤胎，其首选方[1分] A 当归散 B 胎元饮 C 寿胎丸 D 保阴煎 E 圣愈汤 【您的答案是】【正确答案是】 E 19.厥阴病证属于[1分] A 上寒下热 B 表寒里热 C 表热里寒 D 上热下寒 E 寒热往来【您的答案是】【正确答案是】 D 20.足阳明胃经的荥穴是[1分] A 内庭 B 丰隆 C 解溪 D 上巨虚 E 下巨虚 【您的答案是】【正确答案是】 A 21.生理性胎黄自行消退的时间一般是[1分] A 生后4～6日 B 生后6～8日 C 生后8～10日 D 生后10～14日 E 生后14～20日 【您的答案是】【正确答案是】 D 22.精气概念源自于[1分] A 水地说 B 元气说 C 云气说 D 阴阳说 E 五行说 【您的答案是】【正确答案是】 A 23.古籍中有关子宫的名称，以下错误的是[1分] A 子处 B 胞宫 C 血室 D 女子胞 E 子门 【您的答案是】【正确答案是】 E 24.其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后者，是以下哪条经脉[1分] A 手少阳三焦经 B 手太阳小肠经 C 足少阳胆经 D 手阳明大肠经 E 足少阴肾经 【您的答案是】【正确答案是】 C 25.藿香正气散的功用是[1分] A 宣畅气机，清热利湿 B 解表化湿，理气和中 C 温阳化气，利水渗湿 D 祛暑解表，清热化湿 E 和解退热，疏肝解郁 【您的答案是】【正确答案是】 B 26.与月经后期和月经过少的发病均有关的是[1分] A 血热 B 血虚 C 血瘀 D 气滞 E 湿热 【您的答案是】【正确答案是】 B 27.称“肾之府”的部位是[1分] A 膝 B 腰 C 腹 D 胸 E 背 【您的答案是】【正确答案是】 B 28.不属于温里剂的方剂是[1分] A 温脾汤 B 四逆汤 C 温胆汤 D 通脉四逆汤 E 理中汤 【您的答案是】【正确答案是】 C

2019医师定期考核业务水平测试试卷试题及含答案.docx

-- 2019 医师定期考核题库（中医） 医师定期考核业务水平测试试题及答案( 中医 ) (1)属混合毒毒蛇的是E. 蝮蛇 (2) 补中益气汤和参苓白术散两方中均含有的药味 B. 白术、人 是参现在临床上所用的三棱 (3) E. 锋针 (4) 对子宫形态的描述首见 A.《格致余论》 (5) 针在古“ 九针”中被称之为于发于上 肢的病因多为 B. 风温、风(6) 下列哪项不是呃逆常见病理因 E. 血瘀 (7)痰火凝结之瘿 热素瘤、 瘰疬选用 D.夏枯草 (8)针灸治疗面瘫所选取的主要经脉应是A. 手足阳明经 (9)目前，我国卫生法多涉及的民事责任的主要承担方 式是 B. 赔偿损失 (10)下列哪一个不是卫生行业建设存在的问(11) 失眠伴有心烦、五心烦热者属 B. 心阴不足 题 E. 先进诊断于(12) 哪一穴位不能用于催乳 C. 少商 (13下列除哪项外，均是青蒿的主治病(14) 水痘的好发年龄 )证 B. 肺热咳喘是 C.6 ～ 9 岁(16肺炎喘嗽的病因不包 B. 嗜食酸甜咸腻，鱼腥发物，刺激气道(17) 临床上可引起霍 )括纳综 合征 ( Homersyn-drome)的肺癌是 C. 肺上沟癌 (18)下列何项不是大柴胡汤 C. 甘草 的药物 (19(20) 下列症状中，)下列哪一项与臁疮关系最密切 C.多由湿热下注、瘀血凝滞经络所致不 属于脐血胎热内盛证典型表现的 E. 胸腹欠温 (21) 关于乳核，错误的描述是 D. 常多个同时是 发生 (22《丹溪心法》指出“ 若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少，不赤涩” )此属 D. 阴水 (23痉证重要的治疗方法 D. 滋养营 )为阴 (24 )一中年男性，下腹部生疮，初起肿块上有粟粒样脓头，抓破之后肿痛加重，色红灼热， 脓头相继增多，溃后如蜂窝状，范围约12cm× 12cm，兼有发热头痛，食欲不振，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数，应诊断为 C.有头疽 (25) 治疗脾肾阳虚，五更泄泻，最宜与补骨脂配伍的药物是 B. 肉豆蔻

医学数据库(目前最全)

美国医学协会出版物 美国医学协会出版,新闻,文摘或全文,包括以下部分.内科学文卷,皮肤病文卷,外科学文卷,眼科学文卷,美国医学会志,美国医学新闻,神经病学文卷,妇女健康杂志,家庭医疗文卷,普通精神病学文卷,耳鼻喉,头颈外科,儿科及青春期医学 British Medical Journal 英国医学杂志 Medical Conference 医学会议库,4500多条会议信息,每日更新. NIST Webbook and Chemistry Webbook 美国国家标准与技术研究所数据集','免费查询5000多种化合物的红外光谱,8000多种 化合物质谱等等') New England Journal of Medicine 报道医学重要研究成果的周刊,提供全部过刊信息及现刊的论文摘要. 基础研究站点 ? ? 国际微生物菌种数据网络MS 国际计算机用微生物编码系统 法国细菌名称数据库 SCOP蛋白结构分类数据库 FSSP蛋白质结构数据库 BMCD生物大分子结晶数据库

NCBI GenBank数据库 欧洲分子生物学实验室核酸数据库 日本DNA数据库(DDBJ) 表达序列标签库(dbEST) SwissProt蛋白序列数据库 PIR蛋白序列数据库 PDB蛋白结构数据库 PSdb蛋白质结构数据库 序列标签位点库(dbSTS) 遗传病基因数据库 肿瘤基因数据库 Rutgues大学的核酸数据库 人基因组数据库(GDB)GDB 基因组序列数据库(GSDB) 大肠杆菌基因组数据库(ECDC)ECDC TIGR Microbial Database Mouse Genome Database Portable Dictionary of the Mouse Genome

医师定期考核操作流程

2020年医师定期考核网上操作流程 一、医师定期考核网址 http://101.200.85.213:8080/ 登录用户名为“执业证书上的身份证号码”，密码为原有密码，即2018年修改后的密码。忘记密码可以用登记过的手机号码找回。 二、时问安排: 1、2020年4月1日至4月30日:医师个人报名 2、2020年5月1日至5月31日:医院对医师个人报名工作的审核认定 3、2020年6月1日至6月30日:职业道德和工作业绩的考核 4、2020年7月1日至8月31日:医师个人在网上进行业务水平考核 三、考试内容: 1、2020年度业务水平测评试行全部专业网上考核。网上测评次数最多3次，3次未能通过即视为2020年业务水平测试不合格。 2、业务水平考核内容分两部分:一部分是法律法规内容，另一部分是专业水平内容。医师个人先行参加法律法规考核，如果法律法规考核不合格将无法参加业务水平考核 业务水平考核形式有两部分:一部分是参加一般程序考核的医师需要在网上做答题考核，另一部分是参加简易程序考核的医师需要在网上写200字以内的个人业务水平情况 3、测评时间及合格分数线 业务水平测评时间为60分钟，其中:法律法规20分钟，专业知

识40分钟。 业务水平测评总数为100分。其中:法律法规20分，12分为合格线;专业知识80分，48分合格线。 四、考核过程中医师个人如果发现问題请随时、及时向医务部反馈意见 五、根据《北京市医师定期考核管理暂行办法》第二十七条规定，对2020年度考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停独立执业活动3个月至6个月，并在卫生健康行政部门指定的机构接受培训;暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。 请所有注册医师重视医师定期考核，以免影响医师执业。

2019医师定期考核临床试题库

. 2019 医师定期考核 - 临床 (9) 总分数： 100 分总时间： 60 分钟 1.[1 分]患者出现下列哪种症状，不会影响输注血小板的疗效 A 高热 B 脾大 C 严重感染 D 甲状腺多发性结节 E DIC D 【正确答案是】 2. [1 分] 发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在 A 15 ～ 20mmHg B 20 ～ 25mmHg C 25 ～ 30mmHg D 30mmHg以上 E ＜ 15mmHg D 【正确答案是】 3. 急性 DIC 患者不可能出现下列哪项结果[1 分] A血小板计数减少 B纤维蛋白降解产物浓度增高 C凝血酶时间明显延长 D纤维蛋白原浓度增加 E凝血酶原时间延长 【正确答案是】 D 4. 以下哪种疾病不引起多尿 [1 分] A肾小动脉硬化 B糖尿病 C垂体性尿崩症 D充血性心力衰竭 E癔症 【正确答案是】 D 5. 排尿次数增多而每次尿量减少为 [1 分 ] A遗尿 B尿频 C尿急 D尿痛 E尿失禁 【正确答案是】 B 6. 心肌坏死的心电图特征性表现为 [1 分 ] A ST 段水平下移 B病理性 Q波 C T 波低平 D冠状 T波 E ST 段弓背状抬高 【正确答案是】B 7.[1 分]在下列关于结核病的基本病理改变中哪项是不正确的 A 急性炎症性血管病变 B 渗出增殖病变 C 粟粒结节 D 干酪液化空洞 E 钙化结节 A 【正确答案是】

8. 下列哪项不是风湿热的次要表现[1 分] A发热 B关节酸痛 C血沉快 D C- 反应蛋白 ( ＋) E环形红斑 【正确答案是】 E 9. 伴有窦房结功能低下的患者慎用 [1 分 ] A可乐定 B肼屈嗪 C普萘洛尔 D米诺地尔 E 哌唑嗪 C 【正确答案是】 10. [1分] 肝硬化患者消化道出血的最常见原因是 A 急性胃黏膜病变 B 食管静脉曲 C 消化性溃疡 D 门脉高压性胃病 E 胃底静脉曲 B 【正确答案是】 11. [1分] 化脓性脑膜炎的抗生素使用原则不包括 A尽量使用头孢三代抗生素 B待明确病原菌后立即使用抗生素治疗 C联合用药 D静脉给药 E总疗程 1周 【正确答案是】E 12. 糖尿病失明的主要原因是[1 分] A青光眼 B角膜炎 C黄斑病 D结膜炎 E视网膜病变 【正确答案是】 E 13. 阻塞性肺气肿时X线表现为 [1 分] A 两肺野透亮度增加 B 双肺纹理增多 C 肺纹理增粗、紊乱 D 肺纹理呈条索状 E 双肺斑片状影 A 【正确答案是】 14. M样症状的是 [1分 ]有机磷酸酯类中毒症状中，不属 A 瞳孔缩小 B 流涎、流泪、流汗 C 腹痛、腹泻 D 肌束震颤 E 小便失禁 D 【正确答案是】 15.[1 分]不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的指标是

医师定期考核题库及答案

医师定期考核题库及答案

一、填空题 1/30关于心理治疗的概念，描述不准确的是 (1分) A 患者在觉醒状态下进行 B 以一定理论为指导 C 需要有良好的医患关系 D 使用一定的心理学方法 E 是有计划、分步骤的过程 答案：A 2/30对于个人中心治疗的认识，错误的是 (1分) A 注重人而不是人所呈现的问题 B 治疗关系的改变本身就是成长，通过与来访者建立这样的关系，引导来访者与自己内心的需求建立同样的关系 C 治疗师根据来访者的心理成长水平给予提醒和教导

D 重视治疗师的人格与态度，而不是他的理论与技术 E 让来访者在安全的气氛中，自由表达此时此刻的感受，探讨自己，学习承担责任 答案：C 3/30影响问题解决的心理因素中不包括 (1分) A 思维稳定 B 酝酿效应 C 知识经验 D 外界干扰 E 动机和人格 答案：D 4/30有意识的确立目的，调节和支配行为，并通过困难和挫折，实现预定目的的心理过程叫做 (1分) A 认知 B 意志 C 情感 D 思维 E 以上都不是 答案：B

5/30县级以上地方人民政府及其卫生行政主管部门未依照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，对突发事件隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报的，对政府主要领导人及其卫生行政主管部门主要负责人，依法给予下列哪个的行政处分 (1分) A 警告 B 罚款 C 降级或撤职 D 开除 E 追究刑事责任 答案：C 6/30下列各项中，询问病史时对医务人员的道德要求是 (1分) A 全面系统，认真细致 B 耐心倾听，正确引导 C 发展特长，加强协作 D 精心管理，保证安全 E 综合考虑确定检查项目，目的纯正 答案：B 7/30“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。”这句话出自 (1分)

骨科医生

陈经勇 从事骨外科临床工作20多年，89年起开始专攻脊柱及人工关节置换， 手术治愈脊柱伤病患者逾千例（含创伤肿瘤、退变、先天畸形），在脊柱胸腰椎段的创伤方面有独特的领先技能，多次在国内外学术交流会上进行交流，受到专家们一致赞扬；所作人工髋关节置换术近千例（包括骨折、股骨头缺血坏死、骨性关节炎、先天性畸形、人工髋关节翻修）所治患者年岁偏大,平均年龄75.3岁，最大年岁98岁，而效果显著。无论是脊柱外科还是人工关节置换，都因手术速度快、创伤小、患者痛苦少，效果好在同行中获得肯定。 陈如见 四川省中西医结合学会骨科专委会委员，成都市中医学会骨伤科专委会副主任委员。从事中医骨伤、运动创伤临床工作30余年。曾赴菲律宾、意大利、西班牙进行学术交流。参与编写《常见骨伤科疾病诊治手册》、《中医药与运动医学》，撰写有多篇论文，在国家级、省级专刊发表。擅长运用中医理论，中西医结合方法治疗颈、肩、腰腿痛，退行性骨关节炎和各种骨折脱位，尤其在股骨颈肩骨折、股骨头缺血性坏死，原发性骨质疏松和老年增生性骨关节炎方面有深入研究，并取得较好疗效。 足踝科 主任医师，大学本科毕业。成都运动医学会会员，四川省中西医结合骨科专业委员会委员，中欧骨科学术交流会四川省分会常务理事，山东冠龙集团特聘四川地区首席脊柱微创专家，美国美敦力脊柱部门特聘讲师。曾在国家级、省级学术刊物及学术交流会上发表论文或演讲32篇，曾先后到香港、马来西亚、韩国、美国、法国、瑞士及希腊学习和学术交流。

足踝创伤科主任 ,主治医师，大学本科毕业。长期从事四肢骨创伤及运动创伤的临床及科研工作，是全省十大名中医张世明教授弟子。国际内固定研究会（AO/ASIF）高级会员。擅长下肢各型骨干骨折、关节内骨折的手法整复及手术治疗,尤其对跟腱损伤及足、踝部运动损伤的治疗、各型陈旧骨折畸形矫形治疗为特长。 王小兵 主任医师，教授，成都运动医学专委会会员。1990年骨科硕士研究生毕业。长期从事骨科临床工作，曾赴美国等多国进修、学习，精于西医骨科理论，熟练掌握各种内固定治疗技术，擅长运用中西医结合理论手术治疗各种四肢骨折脱位、关节内骨折、多种复杂型骨折及运动创伤疾病，其疗效显著。 下肢科 刘显东

医师定期考核注意事项(详细)

取必要的紧急措施。下列措施中，不符合法律规定的是（） A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动 B.停工、停业、停课 C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源 D.限制或不允许离开自家家门 医师定期考核注意事项 一、退休人员可以不予考核，返聘医师要求参加考核的可以参加考核； 二、新录入人员用户名必须是执业证书编号，不得用其他形式；已经过使用过的用户名不得注销或注销后重新注册用户名，否则可至一人具有多个信息不全的账号，系统将无法识别，导致考核无法完成； 三、因调离操作复杂，为避免出错，对医师个人造成信息错误或丢失、漏考等麻烦，建议凡在县内调动的医师，在现单位考核，不记录调动经历，即:视同一直在本单位工作处理。 四、未完成全部录入工作前，切勿轻易点击“结束报名”，点击后本考核周期将无法新增报名信息； 五、考核周期：（执业起始日期为首次注册日期，即第一次取得的执业证书上的日期，如中途更换执业证书，以首次取得执业证书日期为准，但需在备注栏备注清楚原因）。 从2014年12月31日往前算，执业不足2年的本次不考核；

取必要的紧急措施。下列措施中，不符合法律规定的是（） A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动 B.停工、停业、停课 C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源 D.限制或不允许离开自家家门 执业2年以上不足4年只考核第三周期，第二周期不考核； 执业满4年或4年以上的第二、第三两个周期都要考核； 六、简易程序/一般程序： 执业满12年以上的（即从取得执业证书之日算起，满12年）； 执业满5年以上，并获得地级市以上表彰的（主要指专业方面的荣誉）； 其余医师适用一般程序。 七、时间节点： 6月24日前，各医师、医疗机构核实账户及用户名，确保账户正常登陆，不能登陆的及时反映到医政股，部分单位目前“服务器返回错误”可能因局网存在问题，请换其他电脑试登陆；各医疗机构指导医务人员操作登陆考核系统和信息填报； 7月3日前，所有参加第二、第三周期考核的医师，登陆信息平台完善信息，并提交至各医疗机构；各医疗机构审核医师基本信息，并将参加第二周期考核的医师信息提交考核机构。将仅参加第三周期考核的医师名单及信息打印盖章，提交至考核机构，考核机构完成审核。

医生职业分析

心仪的职业—医生 医生，掌握医药卫生知识，从事疾病预防和治疗的专业人员的统称。医生，古代称大夫或郎中。现在“大夫”一词在北方人中也常用。在欧美医生普遍被称为“Physician”，只有外科医生被称呼为“Surgeon”。自中世纪后人们普遍认为“内科学”=“医学”=“内科医生”=“医生Physician”。而外科医生的工作是美容和理发，只作为医疗补助工作存在，可是随着时代前进外科医生和药剂师都逐渐开始独自进行治疗，他们也变得被看作医生。外科医生的法语称呼为：Decin(Medusan)，德语是：Arzt(arutsuto)。但在英联邦英国外科医生，今天还以“密司脱”称呼。 ——百度百科 一、工作性质 医生这一职业自炎黄时期就有，疾医《周礼．天官》记载，周代分医学为四科，即「食医」，「疾医」，「疡医」和「兽医」。疾医相当於现在的内科医生。疡医是治疗肿疡、溃疡、金疮，折伤等外科疾病的医生。元代、明代的太医院都把医学分为十三科。元代十三科分为大方脉科、杂医科、小方脉科、风科、产科、眼科、口齿科、咽喉科、正骨科、金疮肿科、针灸科、祝由科、禁科。明太医院的十三科是大方脉、小方脉、妇人、疮疡、针灸、眼、口齿、咽喉、伤寒、接骨、金镞（音促）、按摩、祝由等科，唐代四科唐代「太医署」分医学为四科。即：医科、针科、按摩科和咒禁科。在医科中又分为体疗（内科）少小（小儿科）、疮肿（外科），耳目口齿（五官口腔）、角法（拔火罐疗法）等四个部门。宋九科宋代太医局分医学为九科，即：大方脉、风科、小方脉、疮肿兼折伤，眼科、产科、口齿兼咽喉科、针兼灸科、金镞兼书禁科，故称宋九科。清代九科清代太医院内医学分科很不一致，有分为五科的，也有分为十一科的。清代九科是指十八世纪时分医学为大方脉、伤寒、妇人、小方脉、疮疡、眼科、口齿咽喉、针灸、正骨等而言。 人吃五谷杂粮，也就不可避免会生病，这时候就体现出医生的重要性，也就是说医生这一职业是为了人类的存在而存在。有一句话叫”德不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医”我想这两句话概括了做一个好医生应该具备的四个字＿德才兼备．说到医生的职责，大家都会异口同声的回答“治病救人”，其实医生的最高职责不是治病救人，而是教给人们正确的健康理念和健康的生活方式，如何使人不生病、少生病或不生大病。或简单而通俗地说，就是教人如何养生。所以《黄帝内经》说：是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬如渴而穿井、斗而铸锥，不亦晚乎？这与“受之于鱼，不如授之于渔”道理一样。治病就是“受之于鱼”，让人的病痛暂时得到缓解；防病就是“授之于渔”，让人不产生病痛。 医生分内科、外科、中医科、理疗科，还可以细分心内科、消化科、内分泌科、肿瘤科、脑内科、呼吸科、风湿科、外科分、脑外科、头颈科、胸外科、腹外科、骨科、普外科、肿瘤外科，具体的医院还有一些自己特色专科，非临床的还有影像专业、化验、心电、药剂等等。另外，不同科室的医生所用的工具也有所不同，但医生必备的工具主要有听诊器、心肺血压计、体温计、压舌板等等。 二、所需的教育、培训和经验

骨科医生常用数据表

骨 科 医 生 常 用 数 据 表 正常成年人关节间隙宽度表 肌力的测定 0级 " 肌力完全消失，无收缩 1级 肌肉能收缩，但不能使关节活动 2级 肌肉能收缩，关节有些活动，但不能对抗肢体重力 3级 能对抗肢体重力，但不能对抗阻力 4级 能对抗阻力使关节活动，但力量较弱 5级 》 肌力正常 关节名称 正常宽度（mm ） 关节名称 正常宽度（mm ） 骶髂关节 3 … 肩关节 4 耻骨联合 4~6 肘关节 3 髋关节 4~5 桡腕关节 2~ \ 膝关节 4~8 腕骨间关节 ~2 踝关节 3~4 掌指关节 跗骨间关节 2~ ^ 胸锁关节 3~5 跖关节 2~ 颞颌关节 2 跖趾关节 2~ 椎弓关节 ~2 ) 拇趾末端趾关节 2 椎体间隙 2~6 各趾间关节 寰齿关节 ~

反射的检查 浅反射 反射￥ 检查法 反应肌肉神经节段定位 角膜反射细棉签角膜 外缘轻触角 膜眼睑迅速闭 合 眼轮匝肌三叉神经【 上腹壁反射划过腹部上 部皮肤 上腹壁收缩腹横肌肋间神经T7-T8 中腹壁反射划过腹部中 部皮肤中腹壁收缩` 腹斜肌 肋间神经T9-T10 下腹壁反射划过腹部下 部皮肤 下腹壁收缩腹直肌肋间神经T11-T12 提睾肌反射> 刺激大腿上 部内侧皮肤 睾丸上举提睾肌生殖股神经L1L2 正常跖反射轻划足底外 侧足趾及足向 跖面屈曲 屈趾肌等坐骨神经( S1-S2 病理跖反射轻划足底外 侧拇趾向足背 伸直，其余足 趾呈扇面张 开 屈趾肌等坐骨神经锥体 肛门反射轻划或针刺外括约肌收）肛尾神经S4-S5

肛门附近缩肛门括约肌 深反射 > 反射 检查法反应肌肉神经节段定位 二头肌反射叩击置于二 头肌腱上的 拇指肘关节屈曲二头肌（ 肌皮神经 C5-C6 三头肌反射叩击鹰嘴上 方的三头肌 腱 肘关节伸直三头肌桡神经C6-C7 桡骨膜反射叩击桡骨茎 突& 前臂旋前、屈 肘 肱桡肌桡神经C5-8 膝反射叩击髌腱膝关节伸直四头肌股神经L2-L4 . 跟腱反射叩击跟腱足向跖面屈 曲 腓肠肌胫神经L4-S2锥体束受损后的足部病理反射 名称检查法反应 \ Babinski征（巴彬斯基征）以针在足底外缘自后向前划 过 拇趾背伸，其余各趾呈扇状散 开 Chaddock征（查多克征）以针划过足部外踝处拇趾背伸Oppenheim征（奥本海姆征）以拇指用力沿胫骨从上而下拇趾背伸

医师定期考核相关规定

2017-2019年度医师定期考核相关规定的通知 一、考核报名对象 截止到2017年12月31日，经注册在医疗、预防及保健机构执业时间满2年及以上的执业医师和助理执业医师(包括助理执业医师满2年，不同机构转注累计注册满2年)，此次参加考核的执业类别包括:临床、中医(包括中西医结合、民族医)、口腔、公共卫生。医师有多个执业地点的在主执业地点（注册机构）报名。 二、简易程序申请 按照《吉林省医师定期考核工作实施方案》的要求，暂定符合下列条件之一者，可申请医师定期考核简易程序: （1）具有8年以上执业经历(从注册之日起)，考核周期内有良好行为记录的(详见附件4)。 （2）具有12年以上执业经历(从注册之日起)，在考核周期内无不良记录的(详见附件4)。 （3）《医师定期考核管理办法》第二十三条规定的情形，考核周期内晋升一级专业技术职务考试成绩合格者及参加住院医师规范化培训成绩合格者，可视为业务水平测试合格，可进行简易程序的考核。

（4）医师离退休后由本单位返聘者，在考核周期内无不良行为记录的。 三、填表说明 1、报表内容均为必填项。 2、报考类别：除符合简易程序的人员外，均填一般程序。 3、上一考核周期情况请填写“合格、不合格、未参加或首报。 4、执业类别请按以下分类进行填写:外科（麻醉科、皮肤科）、妇儿(包括妇科、儿科)、医技(放射、影像、检验)、中医。 5、单位性质填写：区（县）管。 6、身份证号码必须按照二代身份号码填写（请各位仔细核对，如填错信息，没有更改机会，就算考试成绩为合格，也视为不合格。） 7、以科室为单位填写表格，统一上报医务科（截止日期为2018年6月7日下班前），电子版一份，纸质版一份（纸质版要求上报人员确认无误后签名），同时上交一份资格证的复印件（助理医师、执业医师）。 8、申报简易程序的人员请于6月8日下班前同时上交相关复印件。附件: 1、中韩医院一般程序医师定期考核信息登记表； 2、中韩医院简易程序医师定期考核信息登记表；

2019年医师定期考核试题1

1.治疗等渗性脱水理想的液体是 a．5%碳酸氢钠 b．等渗盐水 c．平衡盐溶液 d．5%葡萄糖 e．小分子右旋糖酐 正确答案：c 2.关于休克代偿期微循环的改变，下列哪项是错误的 a．动静脉短路开放 b．直捷通路开放 c．微动脉收缩 d．微静脉收缩 e．毛细血管内血液淤积 正确答案：d 3.以下关于转诊的说法，其不正确的是 a．医疗机构可根据病人的病情决定是否需要转诊，病人可自主决定是否需要转诊b．如患者坚持转诊，而医疗机构认为不宜，患者应签署转诊申请书 c．医疗条件不足，医疗机构必须积极履行转诊义务 d．如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件，不必作任何处理而应立即转诊 e．患者要求转诊，不需要医疗机构负责人批准 正确答案：d 4.烧伤休克低血容量的最主要原因是 a．烧伤创面渗出，丢失大量体液 b．烧伤创面蒸发，丢失大量体液 c．毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质 d．细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内 e．伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内 正确答案：c 5.下列关于医患关系特点的提法中，错误的是 a．目标一致的相互依赖性 b．利益满足和社会价值实现的统一性 c．人格尊严、权利的不平等性 d．医学知识和能力的不对称性 e．医患冲突或纠纷的不可避免性 正确答案：c 6.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为 a．4，4，9 b．9，4，4 c．4，9，4 d．4，9，9 e．9，9，4 正确答案：c 7.下列只属于医师道德权利而不属于法律权利的是

a．参加专业学术团体 b．接受医学继续教育 c．在特殊情况下，干涉病人的行为 d．人身安全不受侵犯 e．依法参与所在医疗机构的管理 正确答案：c 8.对脓毒症的认识，下列哪项是错误的 a．脓毒症就是败血症 b．系一种严重的全身性感染 c．常有高热、寒战等临床表现 d．血液细菌培养可阴性 e．也可由真菌引起 正确答案：a 9.心肌不产生完全强直收缩是由于 a．心肌是功能合胞体 b．兴奋传导有房室延搁 c．窦房结对潜在起搏点有抑制作用 d．有效不应期特别长 e．收缩期较短 正确答案：d 10.医务人员进行医学道德修养的最根本途径和方法是 a．学习医德理论知识 b．向医德的榜样人物学习 c．坚持医疗卫生保健实践 d．积极参加社会活动 e．闭门自省 正确答案：c 11.《突发公共卫生事件应急条例》突发事件应急工作应遵循的方针是a．统一领导、分级负责 b．预防为主、常备不懈 c．反应及时、措施果断 d．依靠科学、加强合作 e．抓住重点、培训教育 正确答案：b 12.应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为 a．1∶（50～80 kcal） b．1∶（100～120 kcal） c．1∶（150～200 kcal） d．1∶（210～240 kcal） e．>1∶250 kcal 正确答案：c 13.早期胃癌的概念是 a．局限于胃窦内 b．癌瘤局限于黏膜及黏膜下层

医师定期考核医师操作说明

医师定期考核医师操作说 明 The final edition was revised on December 14th, 2020.

医师操作说明功能说明 执业（助理）医师： 医师在本系统中主要承担五块功能：1、个人基本信息的填报 2、简易程序申请3、一般程序免考申请 4、一般程序延考申请 5、查看当前考核周期下考核进度； 操作流程 1）考核信息管理系统登录 执业医师凭卫生机构发放的系统登录账户（用户名+初始密码）登录深圳市医师定期考核信息登记管理系统，账号默认为身份证号，密码为身份证号后六位，选择用户类型：执业（助理）医师，输入用户名，密码后，点击【登录】按钮，如下图所示： 深圳市医师定期考核信息登记管理系统--执业（助理）医师登录界面图2）填写医师信息 点击菜单栏中【基础信息】一栏，进入【医师信息】页面，点击【编辑】，进入【信息填报】，准确填写完相应的信息后，点击【提交】按钮，如下图所示： 深圳市医师定期考核信息登记管理系统--信息填报界面图 深圳市医师定期考核信息登记管理系统--信息填报界面图 深圳市医师定期考核信息登记管理系统--医师信息界面图 深圳市医师定期考核信息登记管理系统--医师信息界面图医师信息提交后，医师将不能随意变更信息。如果医师信息已被卫生机构审核了，这时医师需要更改信息，需提交变更申请，卫生机构同意后医师才能变更，如下图所示： 深圳市医师定期考核信息登记管理系统-审核后正式医师信息界面图 深圳市医师定期考核信息登记管理系统-审核后正式医师信息界面图

3）申请简易程序考核 点击菜单栏中【简易程序申请】一栏，进入【简易程序申请】页面，填写完相应的信息后，点击【提交】按钮，如下图所示： 深圳市医师定期考核信息登记管理系统--简易程序申请界面图 深圳市医师定期考核信息登记管理系统--简易程序申请界面图4）申请一般程序免考 点击菜单栏【一般程序免考申请】一栏，进入【一般程序免考申请】界面，点击【申请免考】按钮，填写完相应信息后，点击【提交】按钮，如下图所示： 深圳市医师定期考核信息登记管理系统--一般程序免考申请界面图 深圳市医师定期考核信息登记管理系统--一般程序免考申请界面图 深圳市医师定期考核信息登记管理系统--一般程序免考申请界面图5）申请一般程序延考 点击菜单栏【一般程序延考申请】一栏，进入【一般程序延考申请】界面，点击【申请延考】按钮，填写完相应信息后，点击【提交】按钮，如下图所示： 深圳市医师定期考核信息登记管理系统--一般程序延考申请界面图 深圳市医师定期考核信息登记管理系统--一般程序延考申请界面图 深圳市医师定期考核信息登记管理系统---一般程序延考申请界面图 点击菜单栏中的【当前考核周期】一栏，可查看当前医师个人的考核进度，如下图所示： 深圳市医师定期考核信息登记管理系统--查看当前考核周期界面图6）修改密码 点击菜单栏中【修改密码】一栏，进入【修改密码】页面，填写完相应的信息后，点击【确认修改】按钮。 深圳市医师定期考核信息登记管理系统--修改密码界面图

围术期血液管理专家共识 —中国骨科手术加速康复(最全版)

围术期血液管理专家共识—中国骨科手术加速康复（最全版） 【摘要】骨科手术出血量大、异体输血率高，骨科手术患者术前及术后贫血的发生率高。围术期贫血增加术后感染风险，延长住院时间，影响术后功能康复和生活质量；异体输血存在输血相关不良反应风险，增加血液资源紧张局面及患者医疗负担。因此，加强骨科大手术围术期血液管理（perioperative blood management, PBM）是实施加速康复的重要环节。通过查阅文献，基于国家卫生计生委公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析，遵循循证医学原则，经过全国专家组反复讨论，针对临床骨科大手术患者围术期血液管理达成共识，供广大骨科医师在临床工作中参考应用。围术期血液管理是指在围术期的各个阶段采取多种技术进行血液质和量的保护，以减少失血、降低贫血及输血率，提高手术安全性和医疗质量，增加患者满意度。其主要内容包括：术前术后优化造血、术中减少出血、提高患者贫血耐受性及合理异体输血。 【关键词】骨科手术；血液管理；加速康复；围手术期医护 1 术前血液管理 1.1 术前贫血发生率 国外资料显示，骨科手术术前贫血发生率分别为：关节置换术12.8% ~24.3%[9,10]，脊柱手术21% ~ 24%[8,10]，创伤骨科手术

42%~45%[7,9,13]。髋部骨折患者术前Hb 下降可超过20 g/L[14]；放化疗骨肿瘤患者术前Hb 约为100 g/L[15]。项目组数据库20,308 例资料显示术前贫血发生率：髋关节置换术男性为25.6%，女性为32.8%；膝关节置换术男性为30.2%，女性为25.3%；股骨头置换术男性为49.4%，女性为41.3%。 1.2 术前贫血原因 ①急、慢性失血性贫血：创伤骨折所造成的急性失血性贫血；消化道溃疡出血、肠息肉出血、痔疮出血或月经量增多所造成的慢性失血性贫血。 ②营养缺乏性贫血：属于造血原料缺乏所致贫血，以缺铁性贫血（iron deficiency anemia, IDA）最为常见，叶酸、维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血较少见。 ③慢性疾病性贫血：指在一些慢性疾病过程中出现的以铁代谢紊乱为特征的贫血，常见于慢性感染、炎症、肿瘤等合并的贫血。 ④其它贫血：可能涉及多种复杂致病机制及共病状态。 1.3 术前贫血的危害 ①增加术后感染率：Rasouli 等[16]的研究纳入6111例髋、膝关节置换术患者，术前Hb≤100 g/L的手术部位感染率最高