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团体保险医疗理赔申请书

团体保险医疗理赔申请书

团体保险医疗理赔申请书

保险合同号:不需填写

索赔申请指引:

1、每次门诊(住院)或同一天因不同病因就诊,索赔时需分栏填写;被保险人与连带被保险人同时索赔

时需分两个案件;

2、费用类别填写:1-门诊;2-住院;3-其他

3、索赔时请提供医疗费用收据原件、门诊病历、各项检查报告、住院小结等复印件;(原始发票如须退还

请注明并提供复印件)

4、就诊病历与相应医疗费用收据钉附在索赔清单后,勿粘贴;

5、被保险人或连带被保险人身故,应由受益人办理理赔申请。

理赔转账信息(若不填写,理赔款默认打到员工工资卡账号):

被保险人及连带被保险人声明及授权:

1、上述各项填报,及本人提供的一切资料均完全属实,如有虚假不实、或隐瞒情况,贵公司有权拒赔保险赔偿金并依法追究法律责任。

2、本人授权任何医院及其他知情机构或知情人士向贵公司提供有关本人此次意外或疾病的一切资料及健康状况、病历和诊疗资料。

3、此授权书的影印本具有同等效力。

被保险人签名:连带被保险人签名

申请日期:年月日

团险理赔申请书

中美联泰大都会人寿保险有限公司 Sino-US United MetLife Insurance Co., Ltd. 团险理赔申请书 投保单位:保单号码: HO-CSO-700-842 注:★为必填项

团险理赔申请须知 重要提示: 1、以下材料为您办理理赔申请时所需的基本材料。由于保险事故的具体情况不同,本公司可能还会需要您提供一些与本次理赔相关的其他材料。如果有需要,我公司理赔部会及时联系您。委托他人代办理赔申请,需提供受益人亲笔签名的授权委托书,及受托人的有效身份证明。 《团险理赔申请书》索取方式: 您可以向您的保单服务人员索取、到我公司的服务柜面领取、或自我公司网站https://www.wendangku.net/doc/1c9161966.html, 下载打印。 理赔温馨提示: 1、报案: 保险事故发生后,请您或您的家属联系我公司负责贵公司服务的工作人员,也可拨打我公司全国统一 客户服务热线400 818 8168。 2、就诊医院: 您若欲在我公司索赔(疾病/意外)医疗相关保险金,请根据保险合同约定,前往本公司的定点医院进 行诊治。您若因特殊原因不能到本公司定点医院诊治,需及时通知我公司,并得到我公司的同意。 3、诊治项目和药品: 如您投保我公司医疗费用型保险,请您在就诊时提示医生自身的保险情况。您的各项医疗费用,需符 合社会医疗保险管理部门的规定。 4 、住院津贴申请: 您若投保我公司住院津贴保险,依《保险法》规定须及时报案。若您直至出院时都未曾向我公司报案,对于住院天数超过20天的, 在您申请理赔时,我们将根据您的实际情形,会请您提供一些与本次理赔相关的其他材料,如单位的出勤记录、休假证明等资料。 5、伤残鉴定: 当您需索赔残疾保险金时,在前往鉴定之前,请与我公司理赔部门取得联系。 6、理赔处理: 在我们收齐您的理赔申请资料之后,一般案件我们会在十个工作日内结案;复杂案件(如索赔金额较高案件等)理赔结案时效会在法定时效内。 7、理赔查询: 您可随时与我公司联系,了解赔案审核进展情况。也可登录我公司网站查询。

2017团体保险理赔申请书

团体保险理赔申请书 被保险人资料 投保单位名称: 主被保险人姓名: 性别: 年龄: 证件号码: 附属被保险人姓名: 性别: 年龄: 证件号码: (如发生费用为子女或配偶请同时填写此栏) 是否开具分割单 □是 □否 (如勾选“是”请在提交理赔前留存发票复印件) 申请理赔项目 □门急诊医疗 □住院医疗 □住院津贴 □重大疾病 □生育 □意外医疗 □疾病身故 □意外身故 □意外残疾 □其他 保险事故资料 (以下带 * 为必填项) 就诊信息 (就诊费用请按日期逐条填写) 就诊日期* 就诊医院* 就诊病因* 收据(张)* 申报金额(元)* 备注 合计 发生意外事故者请填写此栏 事故发生日期: 年 月 日 时 事故发生地点: 事故原因及经过:(因疾病理赔不需填写) 被保险人授权 本人承诺及授权:以上填写内容及提供的理赔材料均合法、真实、有效,否则本人愿承担相应责任;同时授权光大永明人寿保险有限公司可向任何机构和个人查询或获得与本次理赔相关的记录、报告和资料。 被保险人签名: 手机号码: 电子邮箱 申请日期: - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 客户留存联 公司地址:北京市建国门内大街28号民生金融中心C 座10层 邮政编码:100005 咨询电话:95105698 被保险人填写 保险公司填写 被保险人姓名 证件号码 退回理赔收据数量(张) 附属被保险人姓名 证件号码 退回理赔收据金额(元) 申请理赔收据(张) 申请日期 签收人员 申请理赔金额(元) 其它 签收日期

保险理赔申请书范例

保险理赔申请书范例 理赔是保险公司执行保险合同,履行保险义务,承担保险责任的具体体现。那么你知道保险理赔申请书要怎么写吗? 为大家整理了一些保险理赔申请书,欢迎参阅。 保险理赔申请书篇一XX保险公司 我叫XXX 年龄X岁所在学校XXXX 20XX年X月X日X时在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元,因我办理贵司保险,保险单号XXXX 保险名XXXX 特提出理赔申请望予以接纳办理 此致 申请人XXX 年月日 保险理赔申请书篇二北京XX货运有限责任公司: 200X年X月XX日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人刘X(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X 日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。 此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货

的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失: 破损部位及程度费用(元) 上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆1300.00 温室:合页部分及四个边角破裂3010.00 横梁:中间部分压损800.00 电机上罩50.00 包装箱450.00 修理设备运输费400.00 设备修理人工费1200.00 费用合计6100.00 以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。 顺祝商祺! 北京XXXX有限责任公司 200X年X月X日 保险理赔申请书篇三赔偿请求人:xx县城关农村信用合作社。 住所:xx县人民路东段。电话:6536988,邮政编码:467400。

高端医疗保险最高保额2千万

高端医疗保险最高保额2千万 作为企业主高管的高净值人士步入中老年后你会对医疗保健的需求与日俱增 但在聚集大量优质医疗资源的公立三甲医院你或许碰到过挂号难找专家难等问题你可以把这个难题交给私人银行和保险公司近两年来它们联手推出了众多高端医疗保险产品最明显的特点是服务齐全保额保障比例高且满足境外医疗需求 不过也有外资私银人士和寿险公司高管提醒投保医疗险单看保额实际意义不大更重要是看提供的服务内容医疗网络是否符合投保人需求另外对高净值人士的日常健康咨询建议或动态管理服务也更切合实际 全球四种保障区域套餐 多份私人银行发展报告中医疗健康服务已成为高净值人士首选的增值服务内容占比起码在%以上上述外资行人士说不仅是国内医疗需求现在赴境外就医体检也成为这一群体的刚需 本报综合分析发现高端医疗险产品特点集中在四个方面首先是高保额且保障比例高部分服务最高可达%而普通医疗险保障比例通常在%% 比如对于被保险人发生的医疗状况保险公司支付的费用总额工银安盛人寿推出高端全球医疗保险产品的Plus计划的最高保额是万元建行私人银行提供的信达至尊个人医疗保险保额最高达万元在安盛上述计划中有住院治疗和日间护理治疗费部分门诊费紧急当地救护车探亲慰问运送和遣返等属全额保障 其次是保障范围比普通医疗保险更广高端医疗险往往包括住院门诊费用体检全球紧急救援生育医疗转运牙科计划等 再者就医赔付过程简单多数高端医疗都提供在合作医院直接赔付服务即投保人无需支付现金而由保险公司直接和医院结算 但这种服务并非所有医院通行以信达财险的至尊个人医疗保险为例在广州仅家深圳仅家医院提供直赔 最后就诊体检护理的范围不仅在国内还覆盖海外医院高净值人士海外就医基于两种情况一是对于某些疾病国外医疗技术水平比国内较高二是避开国内公立医院的人满为患选择国外更佳的治疗环境 中德安联的安康至臻全球团体医疗险产品就宣称与其合作的医疗机构遍及全球个国家和地区其中内地和港澳台就覆盖多家顶级医院和国际诊所 当然资源过多也容易造成浪费为此该产品中投保人可在中国内地亚洲全球除美国加拿大全球四种保障区域套餐中选 噱头背后三项注意 今年月中德安联推出了安康至臻全球团体医疗保险安联财险也推出了安联康睿寰球医疗保险团体计划 本报不完全统计之前推出的类似产品还包括中英人寿尊荣岁月国际医疗保险计划太平人寿财富环球医疗保险汇丰人寿安康医疗保险丰泰保险卓越环球医疗招商信诺的寰球至尊高端个人医疗保险等等 如何挑到最合适的产品?综合私银保险业多位人士的建议本报提醒你在投保时要注意三个因素 首先高端医疗险的核心竞争力在于合作优质医疗资源的数量如果你有赴海外就医的需求在海外有众多医疗机构资源的跨国保险公司产品优势更明显 对于不经常赴境外就医体检的投保人就应侧重产品对国内医疗资源的提供国内优质医疗资源基本集中在公立三甲医院尤其是特需部门所以能在医疗网络甚至是直付合作医院中更多包含这类机构的产品是首选上述寿险公司高管建议投保人详细咨询 其次高端医疗险属消费型险种保费一般在万元/年左右所以投保人要注意条款中是否有续保条款且续保是否有条件否则容易因本年的高额医疗费用 最后要弄清既往疾病包括慢性病先天性疾病是否属于保险公司免责范围实际上保单中的高额总保额往往是噱头一般在详细项目中又设分项的赔偿限额超出部分保险公司不买单

我国医疗保险现状及分析

我国医疗保险现状及分析 摘要:医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗、城镇职工医疗、农村合作医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。尽管一直在摸索和改进,但仍然避免不了政府负担过重、覆盖率低、公平性无保障、基金平衡难的现状。本文从经济发展、立法、发展医疗水平和医疗资源的合理化配置等方面做出了改进建议。 关键词:公费医疗劳保医疗城镇职工医疗公平性基金平衡 医疗保险是根据立法规定,通过强制性社会保险原则,由国家、单位(雇主)和个人共同缴纳保险费,把具有不同医疗需求群体的资金集中起来,进行再分配,即集资建立起来的医疗保险基金,当个人因疾病接受医疗服务时,由社会医疗保险机构提供医疗保险费用补偿的一种社会保险制度。它具有涉及面广而复杂,短期而经常性,补偿形式为医疗给付,不确定性和被动性及发生平率高、难以控制费用的特点。正因为这些特点,各个国家有着仁者见仁、智者见智的应对模式:英国、加拿大等的国家医疗保险模式,德国领衔全球流行最广的社会医疗保险模式,自由至上的美国采用的商业医疗保险模式,还有以新加坡为代表的储蓄医疗保险模式。而我国作为独一无二有着悠久的古代史、复杂的近代史、独特的社会体制、沉重的人口负担微妙的城—农关系、广阔的地域和文化差别等等不能复制的特点的国家,别国的经验无论是成功还是失败,都难以给于我们最重要的帮助。我国的医疗保险,不断沿革、不断摸索、至今仍在进行、永远为舆论所关注、现状永远都在变动。一公费、劳保医疗制度的沿革及现状 1、公费医疗制度 公费医疗制度是根据1952年政务院发布的《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》建立起来的。政务院《指示》明确规定国家对全国各级人民政府、党派、工青妇等团体,各种工作队以及文化、教育、卫生、经济建设等事业单位的国家工作人员和革命残废军人,实行公费医疗预防制。1952年8月,政务院又将享受公费医疗待遇的人员范围扩大到在乡干部和大专院校的在校生。同时,为了控制用药与不必要的检查,国家还制定了十一类西药和大部分中成药的基本药物目录、大型设备检查的规定及公费用药报销范围。 公费医疗制度是我国对享受对象实行的一种免费医疗保障制度。由于公费医疗的经费主要来源于各级财政,因此,这项制度实质上是国家或政府保险型的保险制度。 2、劳保医疗制度 劳保医疗制度是根据1951年政务院颁布的《劳动保险条例》及1953年劳动部公布试行的《劳动保险条例实施细则修正草案》等相关法规、政策建立和发展起来的。其适应范围主要是全民所有制工厂、矿场、铁路、航运、邮电、交通、基建等产业和部门的职工及其供养的直系亲属。集体所有制企业参照执行。职工因病或非因工负伤在企业医疗所、医院、特约医院医治时,诊疗费、住院费、手术费及普通药费由企业负担,贵重药费、住院的膳食费及就医路费由本人负担。 劳保医疗制度是我国五十年代初建立起来的另一种福利型医疗社会保险,它是我国劳动保险制度的有机组成部分,是对企业职工实行免费、对职工家属实行半费的一种企业医疗保险制度。 3、公费、劳保医疗的历史作用和存在的主要问题 公费、劳保医疗制度对我国社会主义事业的建设和发展发挥了积极的作用。一方面,它彻底改变了旧中国缺医少药的历史,较好地保障了职工的基本医疗,提高了职工的健康水平。另一方面,公费、劳保医疗制度的实施,极大地调动了职工的生产积极性,促进了经

保险理赔申请书【模板】

理赔申请书 理赔委托授权声明 反保险欺诈提示 其他声明与授权

申请人签名:申请日期: 24小时客户服务电话:95522 泰康人寿官网:****** 理赔须知 尊敬的客户: 您好! 感谢您对我公司的支持。为了充分保证您的权益,提高理赔时效,请您在申请理赔时,按以下说明进行办理: 1、早报案、早结案:当被保险人发生合同约定的保险事故时,请您于三日内通知我公司,我 们将为您提供理赔指引服务。 2、定点医院提醒:请被保险人按照保险合同约定,在指定的定点医院接受检查治疗,并使用 当地社保医疗范围内的检查治疗项目或药品。 3、妥善保管理赔资料:在检查治疗及事故处理过程中,请您及时收集和妥善保存好保险合同 中约定的理赔申请所需证明文件和资料。 4、理赔咨询与查询:如咨询理赔事宜,请拨打咨询电话95522或当地理赔人员,我们将为您 提供详细解答;如查询理赔进度,请拨打查询电话95522或自助登录泰康人寿官网或关注泰康人寿微信或使用泰康e服务终端进行查询。 5、您可以登录泰康人寿官网(******)查阅理赔须知和下载理赔申请书。

1、有效身份证件指由政府主管部门规定的证明其身份的证件,如:居民身份证、按规定可使用的 有效护照、军官证、警官证、士兵证、户口簿等证件。 2、死亡证明材料包括: (1)国务院卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或其他有权机构出具的被保险人的死亡证明; (2)若非上述机构出具的死亡证明(如村委会/居委会),则须同时提供合法有效的户籍注销证明。 3、因意外导致的保险事故,并经由公安机关等有权机构处理的需要提供意外事故证明。 24小时客户服务电话:95522 泰康人寿官网:******

理赔申请书(线下理赔)

团体门诊医疗保险理赔申请书 索赔申请指引: 1、请清楚、完整、正确的填写资料。 2、每次门诊需分栏填写。 3、索赔时请提供医疗收据原件,医疗费用清单以及门诊病历、相应检查报告等理赔申请资料复印件;原始单据如需退还请同时提供复印件,如未提供恕不退还;理赔申请填写索赔金额时请扣除挂号费、工本费、煎药费等非理赔费用。 4、相应理赔申请资料请按诊治日期、诊治顺序依次订附在本申请书后,勿粘贴。 5、必须填写索赔收据数量、索赔金额的合计数。 6、退件后再次申请理赔时请重新提交全部资料。 保险索赔员工或家属资料(必须如实填写): 为便于及时与您联系,告知理赔进展,也请提供以下信息: 费用类别填写:1-疾病门急诊费用、2-生育费用、3-体检费用、4-医务室费用、5-意外医疗费用、6-其他。 其他医疗资料: 医疗费用清单/处方()病史资料()份病理/血液/影像报告()份 被保险人及连带被保险人(家属)声明授权: 本人声明上述填写内容,及本人提供的一切资料均完全属实;如有虚假不实或隐瞒情况,中国平安人寿保险公司有权拒付保险赔偿金。本人全部个人资料,仅限平安集团[指中国平安保险(集团)股份有限公司及其直接或间接控股的公司]及其认为业务必要而委托的第三方为本人提供高质量的客户服务及推荐产品之用。平安集团及必要第三方对本人的个人信息负有保密义务。同时本人授权任何医院或其他知情机构或知情人士向中国平安人寿保险公司提供与本次理赔申请有关的一切资料(包括病历、司法证明材料等)。 申请人签名:__________ 申请日期:____年____

团体人身保险理赔申请书 为了维护您的正当权益,请于填写《人身保险理赔申请书》前详尽阅读此申请书背面的申请须知。 保险理赔申请资料(必须如实填写): ………………

团体保险理赔申请书

团体保险理赔申请书 被保险人资料: 姓名: 性别:□男□女年龄:有效证件号码: 投保单位名称:保险单号码: 申请理赔项目: □重大疾病□住院津贴□住院医疗□门急诊医疗□意外医疗□烧烫伤□高度残疾□意外身故□疾病身故□意外残疾□其他: 保险事故资料: 发生门诊 住院治疗 者请填写 此栏 就诊日期诊治医院住院原因收据(张)申报金额(元)住院天数备注 合计 发生身故伤残事故者请填写 此栏事故发生日期:年月日时事故发生地点:事故原因及经过:(因疾病理赔不需填写) 申请人授权和签名: 本人承诺及授权:以上填写内容及提供的理赔材料均合法、真实、有效,否则本人愿承担相应责任;同时授权光大永明人寿保险有限公司可向任何机构和个人查询或获得与本次理赔相关的记录、报告和资料。 申请人签名:申请人地址: 邮编:电话:申请日期:年月日 申请人帐户信息:(银行转帐给付时必填) 申请人开户银行:账号类型:□存折□借记卡申请人授权转帐银行存折/卡帐号(位): 注意事项:开户人必须与申请人是同一人,请您仔细认真填写,字迹清楚,本公司核定给付的保险金将划入以上帐户。如因帐号提供错误等原因造成的纠纷,本公司仅负责协助解决。 投保单位(被保险人工作单位)确认: 被保险人工作单位名称: 被保险人单位人事/财务部门印章:(印章处)日期:年月日 公司地址:中国天津和平区南京路75号国际大厦4层邮政编码:300050 咨询电话:95105698 传真:(022)23301156

理赔须知 一、理赔申请指引 1、被保险人或受益人、法定监护人请清楚、正确、完整地填写本理赔申请书中需填写的内容; 2、请提供理赔所需单证; 3、被保险人或受益人准备完所有的单证后,交给投保单位,由投保单位统一到保险公司进行理赔。 4、保险公司理赔后发送《理赔结案通知书》。 二、理赔申请资料 1.团体保险理赔申请书(须加盖投保单位公章); 2.被保险人身份证明(身份证、护照、军官证等); 3.由本公司指定或认可的残疾鉴定机构出具被保险人残疾程度鉴定书; 4.被保险人的门诊和/或住院病历、入院记录、出院小结或诊断证明、处方、药品及治疗费用明细、收据原件及住院费用 清单、社保赔付结算单; 5.本公司指定或认可的医疗机构出具的附有病理检查、血液检验及其他科学方法检验报告的被保险人疾病诊断证明书; 6.被保险人医学死亡证明书; 7.被保险人宣告死亡证明书; 8.被保险人户籍注销证明书; 9.本公司认为必要的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其它证明和资料。 三、理赔注意事项 1.当发生保险责任范围内的保险事故时,投保人、被保险人或受益人应于知道或应当知道保险事故发生之日起十个工作 日内通知保险公司(电话、传真、邮件、书面等); 2.理赔申请书必须用蓝黑墨水填写,字迹清晰、工整,不得作任何涂改。 3.若被保险人在被宣告死亡后生还的,受益人应于知道或者应当知道被保险人生还后三十日内退还保险公司已支付的保 险金。 4.被保险人或者受益人对本公司请求给付保险金的权利,人寿保险以外的保险自其知道或者应当知道保险事故发生之日 起二年不行使即告丧失。 5.通过银行转帐支付保险金必须清楚准确填写开户行要提供授权书和存折帐号。 6.如委托他人代办时,除申请时所需提供文件外,还需提供由申请人签名或盖章的委托书和代办人的身份证原件。 7. 被保险人宣告死亡证明书需由当地人民法院出具。

高端医疗

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住院理赔申请书

太平养老官方微信号 团体保险理赔申请书 保险事 故 出险 人 信 息 *单位名称 保单号码 *出险人姓名 *性别 *年龄 国籍 *性质 □主被保人 □附属被保人 *证件类型 □身份证□护照□户口簿□其他___ *证件号码 证件有效期 – 工作地点/住所 职业 工作部门 工号 *联系电话 *出险原因 □ 疾病 □ 意外 □ 生育 *出险人状况 □ 痊愈 □ 治疗中 □ 身故 *索赔类型 *本次申请已提交的材料(请根据背面理赔须知中的指引提供材料,并在如下表格中勾选) □ 身故保险 □死亡证明 □ 户籍注销证明 □ 火化证明 □ 出险人身份证明 □ 门诊病历 □ 住院出院小结 □ 公安/交警/劳动/卫生部门处理材料 □ 身故受益人身份证明、关系证明或公证书 □ 其他(请备注)____________________ □ 残疾保险 □残疾程度鉴定书 □ 重大疾病 □重疾诊断相关的病理/血液/影像报告 □住院津贴 □发票复印件 □医疗费用明细 合计住院( )天 □医疗费用 □发票/社保结算单原件 合计( )张,总金额:( )元 □医疗费用明细 门诊是否涉及以下治疗: □ 恶性肿瘤放化疗、透析、肾移植抗排异治疗、肝硬化治疗 □ 高血压、糖尿病、冠心病 *保险事故经 过 *保险事故是否报公安/交警/劳动/卫生部门处理:□是(请附材料) □否 *保险事故发生具体时间( 年 月 日 时 分)、地点及详细经过: 申 请 人 信 息 *理赔申请人与出险人关系:□本人 □身故受益人 □法定监护人 □委托代理人(需提供委托书及代理人身份证明) *申请人姓名 *申请人证件号码 *联系电话 联系邮箱 理 赔 转 账 信 息 温馨提示: 若您需要对本次理赔的转账帐号进行授权,请在下方的表格中填写具体的账号信息。您填写了账号信息视为授权保险公司将理赔款划入您填写的银行帐户,并同意负责承担因非保险公司原因所导致的后果。为保证理赔款资金安全,若您无此需求,请用斜划线在下面表格空白处表示,谢谢您的配合。 银行帐户所有人: □出险人/受益人/前两者之法定监护人 □其他(此项需另行填写背面保险金转账支付授权书) *开户银行 *省(市) *市 *网点(全称) *户名 *账号 反保险欺诈提示: 诚信是保险合同基本原则,涉嫌保险欺诈将承担以下责任: 【刑事责任】进行保险诈骗犯罪活动,可能会受到拘役、有期徒刑,并处罚金或者没收财产的刑事处罚。保险事故的鉴定人、证明人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗罪的共犯论处。 【行政责任】进行保险诈骗活动,尚不构成犯罪的,可能会受到15日以下拘留、5000元以下罚款的行政处罚;保险事故的鉴定人、证明人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,也会受到相应的行政处罚。 【民事责任】故意或因重大过失未履行如实告知义务,保险公司可能不承担赔偿或给付保险金的责任。 声明与授权: 1、本人声明上述填写内容,及本人提供的一切资料均完全属实,并无虚假及重大遗漏,且已阅读并知晓《反保险欺诈提示》。如有虚假不 实或隐瞒情况太平养老保险股份有限公司有权拒付保险赔偿金并依法追究法律责任。 2、本人授权任何单位或个人均可向太平养老保险股份有限公司提供与本次理赔申请有关的一切资料(包括病历、司法证明材料等),由此产生的一切法律后果由本人承担。 投保单位签章: *理赔申请人签章: 理赔申请提交日期: 年 月 日

全球医疗保险的发展方向与挑战

全球医疗保险的发展方向与挑战 2011-08-20 19:51:00| 分类:全球医疗提供商| 标签:|字号大中小订阅 [导读]:全球医疗保险的发展方向就是紧急救援网络和直付医疗网络的建立和要有精准的定价技术加上要有良好的风险管控核保技术。在全球医疗保险的推动下,我们中资保险公司也加入了此类保险的产品,和外资保险公司来一场市场战争! 【摘要】全球医疗保险的发展方向就是紧急救援网络和直付医疗网络的建立和要有精准的定价技术加上要有良好的风险管控核保技术。在全球医疗保险的推动下,我们中资保险公司也加入了此类保险的产品,和外资保险公司来一场市场战争! 中国良好的投资环境吸引着越来越多的外资公司在中国进行商业投资。据统计,全球最大的500家跨国公司已有450家在华投资,在华工作的外籍人士逐年攀升,这类人群主要来自美国、欧洲、日本、韩国等发达国家,多为企业高级管理人员。他们对医疗保险保障要求很高,承保区域要求全球化,保险责任要求多样化及高端化;与此同时,中国企业全球化的发展策略,使得越来越多中资企业高层管理人员在全球范围内进行商务活动或派出优秀的员工到境外工作,他们也迫切需要全球医疗保险产品。 在这种巨大的市场需求氛围下,全球医疗保险产品在中国大陆地区的销售业绩逐年上升,开办全球医疗保险产品的公司也由具有外资参股的合资公司或外资独资公司扩展到中资保险公司;产品销售渠道也由团体直销渠道扩展到代理人、经纪人及银行保险渠道进行销售。全球医疗保险的销售将影响到传统产品寿险、意外险的市场,没有全球医疗保险产品的公司将不能承担投保客户的一揽子福利计划的承保。但全球医疗产品向好的销售局面却难以掩盖令人焦虑担忧的发展挑战,尤其是那些希望在全球医疗保险产品市场中分得一块蛋糕的中资保险公司。 然而,全球医疗保险的产品特点和服务特点,决定了保险公司在运营上具有一定难度。 全球医疗保险产品有如下特点: (1)承保金额高,保险金额可达1000万元人民币以上,承保风险较大,要求精准测算费率;(2)保险责任宽泛,涵盖门诊、住院、医疗救护转运、住院津贴、牙科、生育、配镜、康复治疗、健康体检、注射疫苗等多种保障; (3)承保方案可根据投保人的具体需求,有针对性、灵活多变地设计医疗保险方案等。这些特点使得经验相对欠缺的中资保险公司较难独立运营该种产品。 中国大陆地区的全球医疗保险产品的目标客户,大都锁定为在华工作的外籍人员及中资企业境外工作人员. 因此,其产品服务方面有如下特点: (1)紧急救援服务网络和就诊医疗网络扩展到全球范围; (2)就诊医院涵盖境内的特需门诊、特需住院、国际医疗病区、私立医院、外资医院及境外诊所医院; (3)在医疗费用支付方式方面,能够享受无需自己先行垫付的直付医疗服务方式(即被保险人持保险公司制作的医疗直付卡,到网络医院就诊,无需支付保险范围内的医疗费用);(4)24小时的多语种医疗服务咨询热线、紧急状况咨询热线等。这些特点使价格高昂的全球医疗产品大有市场,引人购买。但这些特点却是中资保险公司较难独立提供产品服务的瓶颈。 下面具体谈一下全球医疗发展方向和挑战: 一、紧急救援网络和直付医疗网络的建立 在全球各个地区救助突然发生意外伤害或突发疾病的被保险人,并且将被保险人转运到距事发点、最近且医疗条件最合适的医疗机构。 目前,中资保险公司在境外尚无能力独立搭建紧急救援网络,现阶段的运营方式是寻找一个

保险理赔申请报告

保险理赔申请报告 申请人:xxxx有限公司 住所地: 被申请人:中国xxxx保险股份有限公司 住所地: 请求事项: 1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金元。 2、被申请人支付申请人间接损失7XX元。 事实与理由: XX年5月13日,申请人就公司的混凝土泵车(使用性质:其他非营业车辆)向被申请人公司投保了机动车交通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别为:pdzaXXxx047245和pdaa20xx0612。承保险种为机动车损失保险、第三者责任险、车上人员责任险(司机(d11))起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款(k1)特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款(k2)、不计免赔率覆盖a/b/d11.保险期间均为XX年x月xx日零时起至XX年x月xx日二十四时止。 XX年10月06日23时11分许,申请人的司机x驾驶的赣xxx的重型专项作业车,由xxx镇往xx村方向行驶,行驶至事发地时,撞在了道路旁边的石墩上,造成车辆损坏的交通事故。经xxx交通管理大队道路交通事故认定书(简易程序),申请人公司的司机xxx承担此次事故的全部责任。

事发时,申请人公司的负责人一直联系被申请人公司,但是被申请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场,后申请人公司无奈,投诉被申请人公司员工,两个小时后,才陆续来了两个工作人员,工作人员到达现场后态度相当恶劣,即不积极理解现场情况,也不积极要求申请人公司出具相关的材料。丢下一句:你们公司的车辆属于自燃引起的交通事故,保险公司不承担任何的赔偿”就走了。 XX年xx月xx日经江西xxx服务中心的故障检测分析报告,赣xxxx的混凝土泵车故障现象现象是线路短路导致驾驶室右侧烧毁严重,故障的原因分析为:因左侧中部保险杠碰撞断裂,导致上装线束拉扯断裂,引起短路燃烧。解决的方案:对烧毁线束及模块等进行更换维修,维修费用共元。根据机动车损失险条款中的保险责任,即符合被保险人允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中,因火灾、爆炸等引起的原因,造成保险车辆的损失,保险人负责赔偿。申请人公司驾驶员xxx驾驶证准驾车型是b2,符合被保险人允许的驾驶人员。 xx市预拌商品混凝土协会价格表明确的表示,混凝土泵车一天营运价格是3000元。于发生事故的10月16日至今赣xxxx停用已达24天之久,故申请人公司应当承担申请人公司未能在约定时间履行合同而造成的损失,共7XX元。 被申请人公司应承担申请人支付车辆损失保险金元,被

理赔申请书

理赔申请书 篇一:理赔申请书 理赔申请书(复印件有效) 业务员/代理人:业务员/代理人编号:联系电话: 声明与授权 理赔须知 尊敬的客户: 您好! 感谢您对我公司的支持。为了充分保证您的权益,提高理赔时效,请您在申请理赔时,按以下说明进行办理: 1、当被保险人发生合同约定的保险事故时,请您于十日内通知我公司,我们将为您提供理赔指引服务。 2、请被保险人按照保险合同约定,在指定的定点医院接受检查治疗,并使用当地社保医疗范围内的检查治疗项目或药品。 3、在检查治疗及事故处理过程中,请您及时收集和妥善保存好保险合同中约定的理赔申请所需证明文件和资料;当治疗结束或事故处理完毕后,请您填写好理赔申请书并签名,与理赔申请所需资料一并提交。 4、理赔过程中,如有疑问,请拨打咨询电话95522,我们将为您提供详细解答。 5、您可以登录泰康在线(

附:申请理赔应备文件: 注:(当申请人为被保险人、指定受益人本人时,须提供申请人本人身份证明;当申请人为被保险人的继承人时,需提供该申请人具有合法继承权的相关证明;当申请人为无民事行为能力或限制民事行为能力人时,需提供该申请人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的证明;当申请人委托代理人代为办理时,应提供合法的委托代理手续;当监护人代理被监护人办理时,监护人需提供具有合法监护权的证明,由监护人在申请人处签字,并注明与申请人关系;当申请人为其他人时,我公司将按照法律法规的规定根据实际情况要求申请人提供相应的文件。) 篇二:(填写样稿)理赔申请书 团体保险理赔申请书 理赔须知 一、理赔申请指引 1、请用蓝黑墨水笔清楚、正确、完整地填写理赔申请书,对于带*号的项目为必填项,如有遗 漏,将会因退回补充填写而延误理赔时间;2、申请人一般为被保险人本人/法定监护人或其身故受益人;若委托其他人申请,需提交授权委托 书及被委托人的身份证明;3、如果被保险人与附属被保险人均需要申请理赔,请填写两份理赔申请书; 4、如果出险人不是被保险人、事故时间不在保险有效期内、或申请

关于保险理赔申请书

关于保险理赔申请书 关于保险理赔申请书范文1 申请事项: 支付申请人保险赔偿款301600元。 事实与理由: 20xx年11月17日上午9时许,申请人经赣B16333车主涂全南许可,在自家家门口驾驶该车倒车过程中,不慎撞伤钟秀美,经赣县人民医院抢救无效死亡。赣县公安局立案后以申请人情节显著轻微、危害不大、不认为是犯罪撤销该案。事后申请人根据有关法律规定,与钟秀美的父母达成赔偿协议,并赔偿钟秀美的父母各项费用合计301600元。根据赣B16333车主涂全南与贵公司签订的《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》约定,贵公司对申请人赔偿钟秀美父母以上费用,应在保险赔偿限额内承担赔偿义务,申请人现依法依约书面向贵公司提出申请,请贵公司履行赔偿义务。 此致 中国太平洋财产保险股份有限公司赣县支公司 申请人: 年月日 关于保险理赔申请书范文2 北京XX货运有限责任公司: 20XX年X月XX日,我公司委托贵公司将回流焊设备一

台,通过公路运输至深圳,交付给收货人刘X,在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X 月X日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。 此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失: 破损部位及程度费用 上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆 温室:合页部分及四个边角破裂 横梁:中间部分压损电机上罩包装箱 修理设备运输费 设备修理人工费 费用合计 以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。顺祝商祺!

世界各国医疗保障制度的基本简析

第十讲:世界各国医疗保障制度的基本简析主讲题材:论各国医疗保障制度 主讲单位:医学美容教育网 时间:2014年12月01日 地点:公开场所 背景:●美国医疗保障制度:市场化与政府作用; ●英国医疗保障制度:渗透“福利国家”理念; ●德国医疗保障制度:保护弱者与谋求公正; ●日本医疗保障制度:为全体国民提供健康保障; ●印度医疗保障制度:贫富各有所依; ●泰国医疗保障制度:人人受益的“30铢计划”; ●俄罗斯医疗保障制度:以津贴取代优惠。 美国:市场化与政府作用 美国医疗服务体制的市场化有其自身的优势。它能够通过供需双方的博弈,最大限度地满足人们的不同消费需求;它是在强有力的管制条件下进行的,医疗质量安全方面有较好的保证。 作为超级大国,美国在科技和经济领域中具有优势地位,成为各国纷纷效仿的榜样,然而其医疗保险制度,却不被许多研究者看好。中国市场化取向的医疗改革带来“看病难、看病贵”现象,被某些学者诊断为患有“美国病”。

美国的医疗保障与其他西方国家不同,它是以民间的私营医疗保险为主,政府辅以对特殊群体的社会医疗保险与补助。 美国约40%的医疗费用来自私营医疗保险计划,即使是政府医疗保险计划,其很多操作工作也是由私营医疗保险公司去执行的。这些私营保险公司主要分为两类:非营利性健康保险公司,如蓝盾、蓝十字公司,及营利性商业保险公司。两者竞争的手段是采取费用分担办法降低保险金。它们只提供对较低费用的医疗项目的保险服务,对一些昂贵的医疗服务项目则设立单项保险。 政府对特殊群体的社会保险和医疗救助主要分为:医疗照顾制度(Medicare)和医疗救助制度(Medicaid)。1966年,医疗照顾制度正式实施,由美国卫生与公众服务部卫生服务经费管理局直接管理。它包括医院保险和补充医疗保险两部分,前者的资金来源于社会保障工资税,后者的25%来自申请人的投保金,余下的75%由政府一般收入解决。该制度是对65岁以上,及65岁以下因残疾、慢性肾炎等疾病而接受社会救济金的人群提供医疗保险。保障的范围包括大部分的门诊及住院医疗费。 医疗救助制度是政府对低收入人群、失业人群和残疾人群提供医疗服务的一个最大最具代表性的项目,联邦政府支付55%、州政府支付45%,以便对上述人群实行部分免费医疗。

保险索赔申请书范文

保险索赔申请书范文 各位读友大家好,此文档由网络收集而来,欢迎您下载,谢谢 索赔申请书 中国人民财产保险股份有限公司广州分公司: 我司已向贵司投保险, 保险单号为:。[查询保单] 本次保险事故的估计损失金额共计(大写) ( )。 (详细损失项目另附清单) 特此向贵司提出索赔。 公司 年月日 保险合同编号: 申请日期:年月日 营管处代码:代理人联系电话: 代理人姓名/编号:申请人联系电话: 申请类别(可多选):□ 医疗类(AmR/HI/HR/PHI) □ 非医疗类□ 豁免

保费类 申请理赔险种(所有保单): 事故者姓名:身份证/护照号码: 事故原因: 意外适用 意外发生的日期及时间: 意外发生的地点及经过: 受伤部位及伤势: 请如实填写以下诊疗经过 意外是否报告公安部门? 口是口否 若是,请写明事故处理单位名称及地址/联系电话: 疾病适用 本次疾病首次出现症状的日期和描述: 请如实填写以下诊疗经过 既往是否有相同住院病史?若有,请详述: 本次住院过程中有无转院?若有,请详述: 若发生身故,是否已经或将会由法

医调查死因? 口是口否 如是,请详述: 若发生身故,尸体是否已经检验或解剖? 口是口否 如是,请将检验或解剖报告副本交本公司。 若身故或发生重大疾病,请列出被保人最后一次治病的医院/医生名称及地址、诊治日期、病因。 特别提示:根据2007年3月20日中国保险行业协会关于统一使用《重大疾病保险的疾病定义使用规范》的会议精神,本公司对之前未按行业规范签订的重大疾病保险合同,将在客户理赔时,按有利于客户的原则处理。 诊疗经过: 日期/时间诊断医院名称医师名字 首次就诊 入院前门诊 入院

全球保险业遭重创归根于再保险机制(透视西方发达国家的医疗保险制度)

全球保险业遭重创归根于再保险机制 按:9月11日发生在美国的恐怖袭击事件,给美国造成的财产损失及人员伤亡之巨大,目前尚不能精确计算,但据估计,此次美国恐怖袭击事件中,人身、建筑、飞机的保险赔偿金额将达到100亿至150亿美元,全球保险业受到了巨大的冲击。为什么在美国发生的恐怖事件中会严重地波及全球的保险公司呢? 保险公司,在剧痛中挣扎 恐怖分子9月11日袭击纽约世贸中心和华盛顿五角大楼至今,不仅使本来就不甚景气的美国经济雪上加霜,而且“城门失火,殃及池鱼,”也使全球经济面临考验。许多国家的保险公司已经“率先”感受到了这种考验。 直接损失不可估量。恐怖事件对经济的影响,首当其冲的就是美国本土,虽 然美政府采取的是“自我保险”方式,国会必须自己拨款来弥补五角大楼的损失。但对于其中心和周围建筑物的损失及其在修复或重建期间营业中断的损失,则需由保险公司赔偿。世界贸易中心双子楼的保险金额为45亿美元,周围一英里以内财产的保险价值则高达457亿美元。同时,仅航空公司一家的索赔金额就将达到30亿至40亿美元。再加之巨额的寿险损失及战争阴云,美国保险公司正面临着严重危机。全球保险业更是受到了重撞。据估计,“9·11”事件各保险公司预计赔付额分别为:慕尼黑再保险为9亿美元;瑞士再保险为7.3亿美元;安联(德国)为6.3亿美元;苏黎世金融集团(瑞士)为4亿美元;法国再保险(法国)为1.5亿至2亿美元,保险公司的直接损失已经不可估量。 腹背“割肉”重创保险业。其实,保险公司对财产和人身伤害的赔付只是保 险公司损失的一部分,更多的、不易被关注的是保险公司为保证及时赔付而大量变现造成的损失。由于很多保险公司手持大量的不动产、股票、债券、基金和外汇,如果进行巨额赔偿,就意味着保险公司必须把这些资产套现,这会对全球金融市场造成怎样的冲击,还很难估计。同样保险业在资本市场和金融市场受恐怖事件和战争威胁而受挫时抛售资产,必然也要蒙受难以估算的损失,并且随着战争的日趋激烈而进一步扩大。可以说,这种腹背“割肉”之痛正在使全球保险业遭受重创。 由此可以预见,在全球经济一体化趋势日益加强的今天,如果再发生新的、更大规模的损失,那么不少中小保险公司将被淘汰出局。事实上,随着“9·11”以及已经到来的战争的考验,对保险公司而言,这种趋势正在逐步加强。那么为什么会产生这种连锁反应呢? 全球剧痛,保险业有“再保险” 美国发生的恐怖事件使全球保险业遭受重创的惨痛现实表明,巨灾风险带来的巨额损失正在严重地影响着全球保险公司的财务稳定,甚至直接导致保险公司 1

团体保险索赔申请表(健康险适用)

金盛人寿保险有限公司(以下简称“金盛”、“本公司”、“贵公司”) 团体保险索赔申请表(健康险适用) 为保障您的权益,请仔细阅读提示事项并详细填写相应栏目 索赔事项 □住院现金收入保障(GHPA)□意外伤害住院现金收入保障(GAMHA)□门急诊医疗费用(GOP) □住院医疗费用(GHPB)□意外伤害医疗费用(GAMHB) 索赔申请人授权及声明 1.本人明白本人所填写的保险金给付申请表,并不代表贵公司已承诺向本人履行赔付责任。 2.本人在此申请表上所填写的全部内容均确实无讹。如有虚假,愿承担法律责任。 3.本人授权任何医生、医院、诊所、保险公司或任何组织,以及所有熟悉被保险人健康情况之人士,均可将被保险人此 次意外或疾病,既往病症及病历之详细资料向贵公司及其代表说明。 4.本人即使死亡或丧失能力,其继承人或受让人不可撤消或废止此项授权且仍需受此项授权约束。此授权书之复印件 与正本具同样效力。 索赔申请人签署(必须申请人本人签署)__________________签署日期__________________ OLGC-GPLPSQ01-01-0903-II

重要提示: 公司团险行政部将在理赔资料递交完备后进行审核,为提高理赔效率,请您详细填写索赔申请表各栏目并递交相 应的理赔材料,理赔材料一览表及理赔材料收集指南请参照如下: 《理赔材料一览表》(表中数字编号请参照《理赔材料收集指南》) 《理赔材料收集指南》 注1:上表中除特别注明“复印件”以外,其他所有申请材料均需要提供原件; 注2:如客户委托由他人办理理赔,则须一并递交客户亲笔签名的授权委托书,受委托人的身份证件复印件; 注3:列表内资料仅供参考,公司在理赔时可能会根据个案情况,请您协助递交您所能提供的与确认保险事故性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

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