腕关节功能评价(2014-8-21)

姓名：性别：年龄：岁科室：上肢骨科住院号：

测评时间：测评次数测评人：

诊断：

1.Mayo评分法（Cooney法、改良Green和O’Brien腕关节评分法）

优：90-100分；良：80-90分；可：60-80分；差：小于60分。

姓名：性别：年龄：岁科室：上肢骨科住院号：

测评时间：测评次数测评人：

诊断：

2.DASH肩、肘、腕关节评分

DASH调查表旨在了解您的上肢的症状及从事日常活动的能力。请您根据上1周内您的活动情况，在以下项目相应等级(1~5)的数字上画圈，并请您务必回答以下每个问题。如果在上周您没有机会从事某项活动，请您设想一下,哪个项目与您的上肢功能状况最相符合，并在相应等级的数字上画圈。

请您注意：不管您是用哪只手完成的下列活动，也不管您是如何完成的+只要求您根据相应的能力回答问题。

A部分：请您评估在上1周内，进行下列活动的能力，并请在相应等级的数字上画圈，见表。

B部分：请您评估在上1周下列症状的严重程度，在相应等级的数字上画圈，见表。

附：

DASH调查表A部分用于了解患者上肢功能活动情况B部分调查上肢不适症状, C部分用于调查运动员和音乐家上肢功能,对大部分患者仅用DASH调查表A、B 两部分即可。

DASH值计算方法是将A、B两部分所有的数字相加然后按以下公式计算: DASH值=[A、B两部分值总和-30(最低值)]÷ 1.20.

DASH值为0时,表示上肢功能完全正常,

DASH值为100表明上肢功能极度受限。

总结：

DASH值=[( + )-30] ÷ 1.20=

各关节的功能位

各关节的功能位 关节功能位一： 肩关节：外展45，前屈30，外旋15； 肘关节：屈曲90；体力劳动者，可维持在屈曲60-70，以便使用劳动工具。 腕关节：背伸20-30； 髋关节：前屈曲15-20，外展10-20，外旋5-10； 膝关节：屈曲5左右； 踝关节：0。女病人的踝关节功能位，可跖屈5-10，以适应穿有跟鞋，维持其身体稍前倾的姿态。 关节功能位二： 1、肩关节上臂外展45度—60度，内旋程度以肘关节屈曲至90度时，拇指尖对准病人鼻尖为准。 2、肘关节屈曲90，前臂在旋前与旋后的中立位，左侧略旋后，右侧略旋前。如两侧同时强直，应使一侧半屈曲（约50度） 3、腕关节背伸约30度，略向尺侧偏斜。 4、拇指的功能位就是它的对掌位。将食指尖和拇指尖作一圆圈对合，此时拇指的位置就是它的功能位。 5、其他手指各指的功能位是和拇指成对掌的位置。 6、髋关节屈曲25度左右，外展5度—10度，外旋5度—10度。 7、膝关节屈曲5度—10度，儿童可用伸直位。 8、踝关节功能位即它的中立位，不背伸或跖屈，不外翻或内翻，足

底平面不向任何方向偏斜。 关节的功能位三：（中立位为0°） 肩关节：上臂外展45°～60°，内旋程度以肘关节屈至90°时，拇指尖对准病人鼻尖为准。 肘关节：屈曲90°，前臂在旋前与旋后的中立位，左侧略旋后，右侧略旋前。如两肘同时强直，应使一侧置于半屈位（约50°）。 腕关节：背伸约30°，略向尺侧偏斜。 拇指：为其对掌位。将食指指尖和拇指指尖作一圆圈形对合，此时拇指的位置就是其功能位。其它各手指的功能位就是和拇指对掌的位置。 髋关节：成年病人屈曲25°左右，外展5°～10°，外旋5°～10°。 膝关节：屈曲5°～10°。 关节功能位四： 肩关节：外展45°~55°，外旋15°，前屈30°。作石膏固定时，连同肘关节屈曲90°固定，肘与前胸平齐，前臂稍旋前。固定完毕，手握拳正对嘴，距离约两拳。 肘关节：若固定一侧，屈90°。固定双侧，一侧屈110°，另一侧屈70° 腕关节：背伸20°~30°，如握持茶杯状。 手部关节：掌指关节屈60°，指间关节屈35°~45°，如手中抓着一个大健身球。

人体各关节功能位与关节活动范围

人体各关节功能位与关节活动范围 发表者：杨大雍（任丘市康济医院-骨科） 一、关节功能位 肩关节：外展45，前屈30，外旋15； 肘关节：若固定一侧关节屈曲90。若固定双侧，一侧70，一侧110。（体力劳动者，可维持在屈曲60-70，以便使用劳动工具。） 腕关节：背伸20-30； 手部关节：掌指关节屈60，指间关节35-45，远指间关节25. 髋关节：前屈曲15-20，外展10-20，外旋5-10；小儿可全伸直位。 膝关节：屈曲5-15；小儿可全伸直位。 踝关节：功能位即它的中立位，不背伸或跖屈，不外翻或内翻，足底平面不向任何方向偏斜。 二、关节活动范围 1、颈椎关节活动前屈，后伸，左、右侧屈，左、右旋转。 颈椎活动范围：颈前曲35-45；左右侧屈各45；两侧旋转各60-80。 2、躯干关节活动屈曲，后伸，旋转，侧屈。 躯干活动范围：前屈90，后伸30；侧曲各20-30；左、右侧旋转各30。3、肩部关节活动前屈，后伸，外旋，内旋，外展，内收。 肩部活动范围：前屈70-90，后伸40；外展90，内收20-40；上臂紧贴胸壁，外旋45，内旋70。 4、肘部关节活动屈曲，伸直。 肘部活动范围：屈曲135-150；过伸10。 5、腕关节活动背伸，掌屈，尺偏，桡偏。 腕部活动范围：背伸50-60，掌屈50-60；桡偏25-30，尺偏30-40。 6、髋部关节活动屈曲，后伸，内收，外展，内旋，外旋。 髋部活动范围：屈曲130-140，后伸10；外展30-45，内收20-30；内旋30-45，外旋40-50。 7、膝关节活动屈曲，过伸。 膝部活动范围：屈曲120-150，过伸5-10。 8、踝关节活动背屈，跖屈。 踝部活动范围：背屈20-30，跖屈40-50。

人体各关节功能位与关节活动范围

人体各关节功能位与关 节活动范围 -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1

人体各关节功能位与关节活动范围 发表者：杨大雍（任丘市康济医院-骨科） 一、关节功能位 肩关节：外展45，前屈30，外旋15； 肘关节：若固定一侧关节屈曲90。若固定双侧，一侧70，一侧110。（体力劳动者，可维持在屈曲60-70，以便使用劳动工具。） 腕关节：背伸20-30； 手部关节：掌指关节屈60，指间关节35-45，远指间关节25. 髋关节：前屈曲15-20，外展10-20，外旋5-10；小儿可全伸直位。 膝关节：屈曲5-15；小儿可全伸直位。 踝关节：功能位即它的中立位，不背伸或跖屈，不外翻或内翻，足底平面不向任何方向偏斜。 二、关节活动范围 1、颈椎关节活动前屈，后伸，左、右侧屈，左、右旋转。 颈椎活动范围：颈前曲35-45；左右侧屈各45；两侧旋转各60-80。 2、躯干关节活动?屈曲，后伸，旋转，侧屈。 躯干活动范围：前屈90，后伸30；侧曲各20-30；左、右侧旋转各30。3、肩部关节活动前屈，后伸，外旋，内旋，外展，内收。 肩部活动范围：前屈70-90，后伸40；外展90，内收20-40；上臂紧贴胸壁，外旋45，内旋70。 4、肘部关节活动?屈曲，伸直。 肘部活动范围：屈曲135-150；过伸10。 5、腕关节活动背伸，掌屈，尺偏，桡偏。 腕部活动范围：背伸50-60，掌屈50-60；桡偏25-30，尺偏30-40。 6、髋部关节活动屈曲，后伸，内收，外展，内旋，外旋。 髋部活动范围：屈曲130-140，后伸10；外展30-45，内收20-30；内旋30-45，外旋40-50。 7、膝关节活动屈曲，过伸。 膝部活动范围：屈曲120-150，过伸5-10。 8、踝关节活动背屈，跖屈。 踝部活动范围：背屈20-30，跖屈40-50。 2

膝关节功能障碍的康复体会

膝关节功能障碍的康复体会 目的总结系统康复训练对膝关节功能障碍的疗效。方法对2011年4月～2014年4月32例膝关节功能障碍的病例进行分析，康复前、康复3个月后均进行关节活动度、肌力、疼痛的评定。结果膝关节功能障碍康复后关节活动度、肌力、疼痛较治疗前明显改善。结论康复治疗能有效的改善膝关节功能障碍，提高生活质量。 标签：膝关节功能障碍；康复 股骨髁上骨折、髌骨、胫骨近段骨折常伴有膝关节周围软组织损伤，在完成复位固定后，膝关节功能障碍是较为常见不良后果。不予及时康复可有关节僵化、疼痛、创伤关节炎等情况。回顾2011年4月～2014年4月32例存在膝关节功能障碍的病例，予以系统康复后，取得满意疗效。 1 资料与方法 1.1一般资料患者32例，男18例，女14例，年龄24～53岁。胫骨近段骨折18例，髌骨骨折4例，股骨下段骨折10例。均为术后6w后膝关节屈曲功能障碍，治疗前均予以摄片复查有骨痂形成，轴向无叩击痛。 1.2方法 1.2.1大功率短波关节肿胀和积液时，无热量，10～15min/次，1次/d；无肿胀时选用微热量，15min/次，1次/d，共15d。 1.2.2关节松动训练①髌骨松动术：患者仰卧于治疗床上，伸膝位，站立于患者大腿旁，一手拇指指蹼握住髌骨上缘，另一手做加强用，向髌骨尾端滑动，平行于股骨；双手拇指、示指分别置于髌骨内外侧，将髌骨往内外侧滑动；②股胫关节牵引：患者取坐位或仰卧位，从膝关节休息位开始，让助手双手固定大腿远端，术者双手握住小腿远端，沿着胫骨长轴牵拉，分离关节面。向后滑动：患肢卧位，足跟平放床面。治疗师坐在床上，大腿固定患者足部，双手抓握胫骨，拇指朝前，余四指朝后。治疗师上肢伸直，将身体前倾，拇指将胫骨向后推。向前滑动：患者俯卧，膝关节休息位，治疗师远端手握住胫骨末端，近端手掌面放于胫骨近端后侧。通过置于胫骨近端的手给予向前推动力；③近端胫腓关节前后滑动：患肢侧卧位，健肢在下、屈曲，患肢在上，伸直。治疗师在患者后侧，一手固定胫骨，另一手掌根部放在腓骨头后侧，手指向前环握腓骨头。手掌根部对腓骨头后侧给予向前外侧推力。以上关节松动术治疗1次/d，5～10min/次。 1.2.3气压治疗向心性压力治疗，20min/次，2次/d。 1.2.4体外循环冷敷治疗关节松动训练后，20min/次，1次/d。

正常人体运动学腕关节运动学

正常人体运动学腕关节 运动学 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

三、腕关节运动学 （一）腕关节的组成和运动方向 （二）腕关节的功能解剖 （三）腕关节的生物力学??? （一）腕关节的组成和运动方向 1．腕关节的组成 桡腕关节 腕骨间关节属于联合关节 腕掌关节 1．腕关节的组成（主要结构） （1）桡腕关节：桡骨腕关节面及尺骨头下方的关节盘组成关节窝与手舟骨、月骨及三角骨的近侧面组成的关节头构成，属于简单关节、椭圆关节。 （2）腕骨间关节：近侧的手舟骨、 月骨及三角骨和远侧的大多角骨、 小多角骨、头状骨、钩骨组成。 近侧腕骨间关节（平面关节） 远侧腕骨间关节（平面关节） 腕横关节或腕中关节（简单、球窝关节） （3）腕掌关节：由远侧列腕骨与5个掌骨底组成。 拇指腕掌关节：由大多角骨与第1掌骨底构成（鞍状关节） 辅助结构：关节盘、腕桡侧副韧带、腕尺侧副韧带、桡腕掌侧韧带、桡腕背侧韧带。 关节特点：关节腔宽广，关节囊松弛，关节囊前、后、桡、尺侧都有韧带加固，腕掌侧韧带比桡腕背侧韧带坚韧、限制桡腕关节后伸运动。 运动：屈伸、收展、环转（桡腕关节、腕横关节、拇指腕掌关节）。 （二）腕关节的功能解剖 1．运动腕关节的主要肌群 屈：桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌 伸：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、示指伸肌、尺侧腕伸肌 外展：桡侧腕长伸肌、桡侧腕屈肌 内收：尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌 屈：桡侧腕屈肌（第2掌骨底）、掌长肌（掌腱膜）、尺侧腕屈肌（豌豆骨）、指浅屈肌（2-5指中节指骨两侧）、指深屈肌（第2至5指远节指骨底前面） 伸：桡侧腕长伸肌（第2掌骨底）、桡侧腕短伸肌（第3掌骨底）、指伸肌（2-5指中节远节指骨底背面）、示指伸肌（示指指背腱膜）、尺侧腕伸肌（第5掌骨底） 外展：桡侧腕长伸肌、桡侧腕屈肌（第2掌骨底） 内收：尺侧腕屈肌(豌豆骨)、尺侧腕伸肌(第5掌骨底) 2．运动拇指腕掌关节的主要肌群 屈：拇长屈肌、拇短屈肌 伸：拇长伸肌、拇短伸肌 外展：拇长展肌、拇短展肌 内收：拇收肌 对掌：拇对掌肌、小指对掌肌 （1）拇长屈肌 起点：前臂骨间膜 止点：拇指远节指骨底掌侧

腕和手部检查法

腕和手部检查法 （一）望诊 1．腕和手的姿势观察手的休息位与功能位的变化，以助诊断。 手的休息位是手处于自然静止状态，此时手部的肌肉处于相对的平衡状态。休息位时腕关节背伸10一15°，并有轻度尺偏，手的掌指关节及指间关节半屈曲，拇指轻度外展，指腹接近或触及食指远端指间关节的桡侧，第2～5指的屈度逐渐增大，呈放射状指向舟骨。如果损伤中枢神经、周围神经、肌肉或肌腱时，破坏了手部肌肉原有的平衡，则改变了休息位而产生畸形。 手的功能位为腕背伸20～30°，拇指充分外展，掌指关节及指间关节微屈，其他手指略为分开，各指间关节的屈曲位置较为一致：即掌指关节及近端指间关节半屈曲，而远端指间关节微屈曲。 2．腕和手的皮肤和皮纹手掌有3条主要的皮纹：大鱼际纹（或称近端掌纹）、掌中横纹、远端掌横纹。大鱼际纹，于大鱼际基底勾划出大鱼际轮廓；掌中纹从大鱼际纹的桡侧开始，朝远端掌横纹相平行的方向延伸；远端掌横纹，从食、中指的指蹼间到手掌尺侧。 拇指掌侧基底有掌指横纹，拇指掌侧指间关节处有指间横纹，其余4指的掌指横纹位于近节指骨的中部平面。掌侧的近端指间关节和远端指间关节处，有近端指间横纹和远端指间横纹。 手背的指蹼位于近节指骨的中部，指蹼从背面观形成一斜面。 皮肤瘢痕，常可为深部组织损伤提示检查线索。 3．指甲的形状和颜色正常指甲呈粉红色。甲床苍白是贫血或循环系统疾病的一个征象。正常指甲无凹陷或劈裂，其根部小新月形区域应是白色，异常指甲呈匙状甲或杵状甲。 匙状甲呈凹形，是霉菌严重感染的结果；杵状甲呈半球形，宽而大，指甲下常发生软组织增生，多见于呼吸系统疾病或先天性心脏病患者。 4．腕和手部肿胀 （1）腕部肿胀：腕部出现肿胀，多因关节内损伤或病变。腕部挫伤、韧带或关节囊撕裂、腕骨骨折或月骨脱位则肿胀明显。急性化脓性腕关节炎则全腕肿胀显著，且发红发热。腕关节结核呈梭形肿胀，不红不热。风湿性关节炎肿胀发展迅速，时肿时消，往往呈对称性肿胀。 （2）鼻咽窝肿胀：正常的生理凹陷消失，多因腕舟骨骨折。 （3）龄腕背侧肿胀：多见于伸指肌腱腱鞘炎、腕骨骨折、腱鞘囊肿等。 （4）掌指关节与指间关节肿胀：外伤可引起肿胀。如无明显外伤，远端指间关节肿胀，中年以上患者多见于骨性关节炎；近端指间关节梭形肿胀，多见于类风湿性关节炎。 5．腕和手部畸形

人体骨关节活动范围与功能位标准

人体关节正常活动范围 上肢关节活动范围 I.肩关节 1.肩关节中立位为: 上臂自然下垂紧靠胸壁屈肘90o且前臂指向前。 2.肩关节功能位为: 上臂外展60o-90o而前屈30o-45o且外旋15o-20o。 3.正常活动范围：前屈 70o-90o 前屈上举 150o-170o 后伸 40o 外展 80o-90o 外展上举 180o 内收 20o-40o 内旋 45o-70o 外旋 45o-60o 水平位内旋 70o 水平位外旋 70o 水平位前屈 135o 水平位后伸 40o-50o 上举 160o-180o《研究生教材》170o-180o《实用骨科学》

II.肘关节 1.肘关节中立位为: 伸直 0o 2.肘关节功能位为: 肘关节屈曲80o-90o而前臂在旋前与旋后的中立位<左侧略旋后而右侧略旋前。如两侧同时强直则应使一侧半屈曲约50o> 3.正常活动范围：屈曲 135o-150o 伸直 0o 后伸或过伸 5o-10o III.尺桡关节尺桡关节正常活动范围：旋前、旋后皆 80o-90o IV.腕关节 1.腕关节中立位为: 通常以第三掌骨与前臂纵轴成一直线伸直0o 2.腕关节功能位为: 腕关节背屈约30o而尺偏5o-10o <示指与前臂纵轴呈一直线>如执笔状 3.正常活动范围：背屈 35o-60o 掌屈 50o-60o 强力背屈90o 强力掌屈90o 尺偏 30o-40o 桡偏 25o-30o

V.手 1.手中立位为: 手指各节完全伸直0o 2.手功能位为: 拇指的功能位就是它的对掌位<拇指指腹与余指指腹对合> 而余指的功能位即与拇指成对掌位的位置。 手的休息位：即休息时所处的自然静止的姿势<腕背屈10o-15o，示指至小指呈半握拳状，拇指部分外展且拇指尖接近示指远节指间关节> 手的功能位：该体位使手能根据不同需要迅速作出不同的动作并发挥其功能<腕背屈20o-35o，拇指外展并对掌，余指微分开，掌指关节及近节指间关节半屈曲，而远节指间关节微屈曲—相当于握小球的体 位> 3.正常活动范围： 1>掌指关节<除拇指外> 掌屈 60o-90o《研究生教材》90o《实用骨科学》 伸直 0o 过伸或背屈 20o《研究生教材》30o《实用骨科学》 2>近节指间关节 掌屈 90o 伸直 0o 3>远节指间关节 掌屈 60o-90o《研究生教材》60o《实用骨科学》 伸直 0o 4>拇指掌指关节 外展 40o 内收 45o

各关节的功能位

各关节的功能位 关节功能位一：肩关节：外展45，前屈30，外旋15； 肘关节：屈曲90；体力劳动者，可维持在屈曲60-70 ，以便使用劳动工具。 腕关节：背伸20-30 ； 髋关节：前屈曲15-20 ，外展10-20 ，外旋5-10 ；膝关节：屈曲5 左右； 踝关节：0。女病人的踝关节功能位，可跖屈5-10 ，以适应穿有跟鞋，维持其身体稍前倾的姿态。 关节功能位二： 1、肩关节上臂外展45 度—60 度，内旋程度以肘关节屈曲至90 度时，拇指尖对准病人鼻尖为准。 2、肘关节屈曲90，前臂在旋前与旋后的中立位，左侧略旋后，右侧略旋前。如两侧同时强直，应使一侧半屈曲（约50 度） 3、腕关节背伸约30 度，略向尺侧偏斜。 4、拇指的功能位就是它的对掌位。将食指尖和拇指尖作一圆圈对合，此时拇指的位置就是它的功能位。 5、其他手指各指的功能位是和拇指成对掌的位置。 6、髋关节屈曲25 度左右，外展5度—10度，外旋5 度—10度。 7、膝关节屈曲5 度—10度，儿童可用伸直位。 8、踝关节功能位即它的中立位，不背伸或跖屈，不外翻或内翻，足 底平面不向任何方向偏斜。

关节的功能位三：（中立位为0°） 肩关节：上臂外展45°?60°,内旋程度以肘关节屈至90°时, 拇指尖对准病人鼻尖为准。 肘关节：屈曲90°，前臂在旋前与旋后的中立位，左侧略旋后，右侧略旋前。如两肘同时强直，应使一侧置于半屈位（约50°）。 腕关节：背伸约30°，略向尺侧偏斜。 拇指：为其对掌位。将食指指尖和拇指指尖作一圆圈形对合，此时拇指的位置就是其功能位。其它各手指的功能位就是和拇指对掌的位置。 髋关节：成年病人屈曲25°左右，外展5°?10°，外旋5°?10°。 膝关节：屈曲5°?10°。 关节功能位四： 肩关节：外展45° ~55°，外旋15°，前屈30°。作石膏固定时，连同肘关节屈曲90°固定，肘与前胸平齐，前臂稍旋前。固定完毕，手握拳正对嘴，距离约两拳。 肘关节：若固定一侧，屈90°。固定双侧，一侧屈110°，另一侧屈70° 腕关节：背伸20° ~30°，如握持茶杯状。 手部关节：掌指关节屈60°，指间关节屈35° ~45°，如手中抓 着一个大健身球。 髋关节：固定一侧，屈15°~20°，外展10°~15°，不旋转。 小儿全伸。固定双侧，一侧全伸，另一侧稍屈。

正常人体运动学第四章腕关节运动学

三、腕关节运动学 （一）腕关节的组成和运动方向 （二）腕关节的功能解剖 （三）腕关节的生物力学 （一）腕关节的组成和运动方向 1．腕关节的组成 ●桡腕关节 ●腕骨间关节属于联合关节 ●腕掌关节 1．腕关节的组成（主要结构） （1）桡腕关节：桡骨腕关节面及尺骨头下方的关节盘组成关节窝与手舟骨、月骨及三角骨的近侧面组成的关节头构成，属于简单关节、椭圆关节。 （2）腕骨间关节：近侧的手舟骨、 ●月骨及三角骨和远侧的大多角骨、 ●小多角骨、头状骨、钩骨组成。 ●近侧腕骨间关节（平面关节） ●远侧腕骨间关节（平面关节） ●腕横关节或腕中关节（简单、球窝关节） （3）腕掌关节：由远侧列腕骨与5个掌骨底组成。 ●拇指腕掌关节：由大多角骨与第1掌骨底构成（鞍状关节） ●辅助结构：关节盘、腕桡侧副韧带、腕尺侧副韧带、桡腕掌侧韧带、桡腕背侧韧带。 ●关节特点：关节腔宽广，关节囊松弛，关节囊前、后、桡、尺侧都有韧带加固，腕掌侧韧带比桡腕背侧韧带坚 韧、限制桡腕关节后伸运动。 ●运动：屈伸、收展、环转（桡腕关节、腕横关节、拇指腕掌关节）。 （二）腕关节的功能解剖 1．运动腕关节的主要肌群 ●屈：桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌 ●伸：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、示指伸肌、尺侧腕伸肌 ●外展：桡侧腕长伸肌、桡侧腕屈肌 ●内收：尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌 屈：桡侧腕屈肌（第2掌骨底）、掌长肌（掌腱膜）、尺侧腕屈肌（豌豆骨）、指浅屈肌（2-5指中节指骨两侧）、指深屈肌（第2至5指远节指骨底前面） 伸：桡侧腕长伸肌（第2掌骨底）、桡侧腕短伸肌（第3掌骨底）、指伸肌（2-5指中节远节指骨底背面）、示指伸肌（示指指背腱膜）、尺侧腕伸肌（第5掌骨底） 外展：桡侧腕长伸肌、桡侧腕屈肌（第2掌骨底） 内收：尺侧腕屈肌(豌豆骨)、尺侧腕伸肌(第5掌骨底) 2．运动拇指腕掌关节的主要肌群 ●屈：拇长屈肌、拇短屈肌 ●伸：拇长伸肌、拇短伸肌 ●外展：拇长展肌、拇短展肌 ●内收：拇收肌 ●对掌：拇对掌肌、小指对掌肌 （1）拇长屈肌 ●起点：前臂骨间膜 ●止点：拇指远节指骨底掌侧 ●作用：屈拇指腕掌、掌指和指骨间关节 （2）拇短屈肌 ●起点：屈肌支持带 ●止点：拇指近节指骨底