阑尾炎选择题100道(含答案)
外科学（胃肠道疾病之阑尾炎）
一单项选择题
1.
发热，大便次数增多伴里急后重(1分)
阑尾炎并发门静脉炎
阑尾周围脓肿
阑尾术后并发盆腔感染
阑尾术后并发切口感染
阑尾术后并发肠粘连
参考答案：阑尾术后并发盆腔感染
2.
妊娠期急性阑尾炎多发生于(1分)
前6个月内
6-7个月间
妊娠7-8个月间
妊娠8－9月间
妊娠9－10月间
参考答案：前6个月内
3.
反复发作右上腹绞痛，畏寒发热和黄胆是(1分)胃十二指肠溃疡急性穿孔
右侧输尿管结石
急性阑尾炎
急性肺炎
胆石症
参考答案：胆石症
4.
阑尾切除的适应症，下列哪项错误(1分)
重型化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎
阑尾穿孔有弥漫性腹膜炎者
慢性阑尾炎
异位阑尾
妊娠期阑尾炎
参考答案：异位阑尾
5.
急性化脓性阑尾炎(1分)
阑尾切除术
脓肿切开引流
切除阑尾，冲洗腹腔
抗生素联合中药治疗
切除阑尾，湿纱布蘸净脓汁
参考答案：切除阑尾，湿纱布蘸净脓汁
6.
男性,39岁,上腹不适15小时,右下腹持续性疼痛4天,呕吐2次,体温38.1℃。体格检查:右下腹扪及一3cm×4cm肿块,有触痛,诊断阑尾周围脓肿,用静脉滴注抗生素治疗。在病情观察中,下列各项对决定是否需急诊手术均有指导意义,除了(1分)
包块大小改变
体温改变
外周血象改变
疼痛程度变化
腹部体征变化
参考答案：疼痛程度变化
7.
阑尾脓肿引流术后，适当的进一步处理方法是(1分)
长期应用抗生素
长期服用中药
定期监测
增加活动防止肠粘连发生
3个月后再行阑尾切除术
参考答案：3个月后再行阑尾切除术
8.
女性，68岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37.8℃，Bp20/13.3KPa，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。应考虑为(1分)
克隆氏病
肠结核
阑尾炎
结肠癌
盆腔炎
参考答案：阑尾炎
9.
右下腹痛突然扩散到全腹伴腹膜刺激征和全身中毒症状(1分)
小儿阑尾炎
妊娠期阑尾炎
老人阑尾炎
慢性阑尾炎
穿孔性阑尾炎
参考答案：穿孔性阑尾炎
10.
关于阑尾解剖和病理生理，哪项是不正确的(1分)
20岁后阑尾的免疫功能逐渐增强
阑尾化脓时可引起门静脉炎
在儿童期阑尾具有发达的淋巴组织
阑尾根部与盲肠的位置关系是固定的
阑尾动脉发自回结肠动脉
参考答案：20岁后阑尾的免疫功能逐渐增强
11.
急性阑尾炎右下腹固定性压痛，除麦氏点、Lanz点外，还有Morris点，其位置是(1分)右髂前上棘与脐连线的中点处
左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处
右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处
右髂前上棘与脐连线的中、内1/3处
参考答案：右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
12.
检查欠合作，大网膜发育不全，病情发作快，穿孔和死亡率高(1分)
小儿阑尾炎
妊娠期阑尾炎
老人阑尾炎
慢性阑尾炎
穿孔性阑尾炎
参考答案：小儿阑尾炎
13.
麦氏点部位是(1分)
脐与耻骨联合联线中点
脐与右髂前上棘联线中点
脐与右髂前上棘联线的中、外1/3之交点
脐与左髂前上棘联线的中、外1/3之交点
以上都不是
参考答案：脐与右髂前上棘联线的中、外1/3之交点
14.
女性,36岁,转移性右下腹痛19小时,在急性阑尾炎的鉴别诊断中,可以排除以下疾病,除了(1分)十二指肠溃疡穿孔
卵巢肿瘤扭转
肠系膜淋巴结炎
输尿管结石
宫外孕破裂
参考答案：十二指肠溃疡穿孔
15.
男性,26岁,脐周痛72小时,伴恶心,无呕吐和腹泻,此时来就诊。如能得出诊断,以下哪种疾病可能性最大?(1分)
菌痢
急性胃肠炎
急性阑尾炎
输尿管结石
仍难明确诊断
参考答案：急性阑尾炎
16.
患者男，20岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，量少且有下坠感。血WBC 18×109/L，应首先考虑为(1分)
切口感染
并发肠炎和菌痢
并发膈下脓肿
盆腔脓肿
化脓性门静脉炎
参考答案：盆腔脓肿
17.
阑尾切除术后常见并发症(1分)
腹膜炎
切口感染
出血
粘连性性肠梗阻
阑尾残株炎
参考答案：切口感染
18.
引起阑尾炎最常见的致病菌为(1分)
金黄色葡萄球菌
大肠杆菌
变形杆菌
链球菌
真菌
参考答案：大肠杆菌
19.
下列哪项不是急性单纯性阑尾炎的病理改变(1分)
阑尾轻度肿胀
阑尾浆膜充血
阑尾表面有少量纤维素性渗出物
粘膜面有小溃疡
阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液
参考答案：阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液
20.
急性化脓性阑尾炎(1分)
血压升高，粘膜和粘膜下层出现感染性炎症，渐向肌层和浆膜扩散
阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、粘膜表面有小溃疡和出血点
阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着
阑尾管壁坏死或部分坏死；呈暗紫色或黑色
大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块
参考答案：阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着
21.
恶心，转移性右下腹痛，右下腹有压痛(1分)
急性胃肠炎
急性胰腺炎
急性胆囊炎
溃疡病穿孔
急性阑尾炎
参考答案：急性阑尾炎
22.
女性,48岁,10个月前曾行阑尾切除术,半年来原切口处出现肿块,渐增大,平卧时消失,诊断为切口疝。估计当时手术前后情况(1分)
阑尾已穿孔
伤口放置引流管
切口缝合不正确
切口感染
术后过早起床
参考答案：切口感染
23.
阑尾术后反复阵发性腹痛和肠鸣音亢进(1分)
阑尾炎并发门静脉炎
阑尾周围脓肿
阑尾术后并发盆腔感染
阑尾术后并发切口感染
阑尾术后并发肠粘连
参考答案：阑尾术后并发肠粘连
24.
引起急性阑尾炎的常见致病菌是(1分)
金黄色葡萄球菌
铜绿假单胞菌
大肠杆菌、厌氧菌
沙门菌
痢疾杆菌
参考答案：大肠杆菌、厌氧菌
25.
阑尾切除中，寻找阑尾根部最常见的方法是(1分)寻找右侧髂窝部
用手指探查阑尾
沿阑尾外侧找
沿升结肠旁沟找
沿升结肠纵行结肠袋向回盲部找
参考答案：沿升结肠纵行结肠袋向回盲部找26.
阑尾解剖位置的体表投影应当是(1分)
通过脐橫线与右锁骨中线的交点
右髂前上棘至脐连线中内1/3处
右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处
右髂前上棘至脐连线的中外1/3处
位置不定，经常变异
参考答案：右髂前上棘至脐连线的中外1/3处
27.
下述哪一项是小儿阑尾穿孔需行剖腹探查的理由(1分)
小儿对腹膜炎的耐受性较成人差
小儿对高热的耐受性较成人差
小儿对抗生素的反应性较成人差
小儿腹膜炎的诊断比较容易明确
以上都不是
参考答案：小儿对腹膜炎的耐受性较成人差
28.
男性33岁，转移性右下腹痛1天，伴恶心，体温37.3，右下腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+），可能的诊断是(1分)
急性阑尾炎
急性胃肠炎
输尿管结石
急性肠系膜淋巴结炎
上消化道穿孔
参考答案：急性阑尾炎
29.
急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是指(1分)
炎症限于阑尾粘膜下层
炎症限于阑尾粘膜层
炎症限于浆膜层
腹腔内有脓性液体
阑尾腔内积脓
参考答案：阑尾腔内积脓
30.
急性化脓性阑尾炎(1分)
阑尾切除术
脓肿切开引流
切除阑尾，冲洗腹腔
抗生素联合中药治疗
切除阑尾，湿纱布蘸净脓汁
参考答案：切除阑尾，湿纱布蘸净脓汁
阑尾手术放置腹腔引流的适应证，不包括(1分)
阑尾病变虽然轻，但有渗出者
阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者
阑尾附近有较多脓性渗出者
阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾坏疽，切除不很顺利者
阑尾周围脓肿切开引流者
参考答案：阑尾病变虽然轻，但有渗出者
32.
以下叙述中，急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是(1分)
先恶心，再低烧，再右下腹痛
先低烧，几小时后出现右下腹痛、呕吐
先呕吐，随即发热、腹痛
先上腹痛，然后呕吐或恶心，右下腹痛
顺序不明确
参考答案：先上腹痛，然后呕吐或恶心，右下腹痛
33.
女性，68岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37.8℃，Bp20/13.3KPa，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。考虑为阑尾炎,于是行阑尾切除术，术中经过较顺利，术后第三天患者诉切口跳痛，查体，T38.5℃，打开纱布，切口局部发红，肿胀，有淡黄色液体渗液，估计并发了切口感染,应如何处置(1分)
剪去缝线，扩大切口，排出脓液
清除异物并充分引流
全身应用抗生素
加强营养
以上各项均宜
参考答案：以上各项均宜
34.
突发持续性刀割样腹痛，隔下有游离气体是(1分)
胃十二指肠溃疡急性穿孔
右侧输尿管结石
急性阑尾炎
急性肺炎
胆石症
参考答案：胃十二指肠溃疡急性穿孔
女性,62岁,3天前曾有右下腹持续性疼痛,经服解痉药后,痛缓解。现下腹胀痛,大便4～5次/日,较稀。体格检查:腹较胀,下腹均有压痛,肠鸣音1～2次/分,体温38.7℃,血白细胞数17.6×109/L,中性粒细胞0.90。在作出正确处理后10天,病人仍有腹胀,大便增加到每日3～5次,有下坠感,体温38℃,血白细胞数14.2×109/L,中性粒细胞0.86,此时考虑(1分)
盆腔炎控制不满意
肠间脓肿
盆腔脓肿
胃肠炎未控制
并发肠梗阻
参考答案：盆腔脓肿
36.
提示后位阑尾炎的试验是(1分)
阵发性右下腹痛
腰大肌试验阳性
发热
转移性右下腹痛
恶心呕吐
参考答案：腰大肌试验阳性
37.
急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是(1分)
右腹肌紧张
右下腹部固定的压痛点
右腹Murphy征阳性
腰大肌试验阳性
闭孔内肌试验阳性
参考答案：右下腹部固定的压痛点
38.
阑尾脓肿引流术后，适当的进一步处理方法是(1分)
长期应用抗生素
长期服用中药
定期监测
增加活动防止肠粘连发生
3个月后再行阑尾切除术
参考答案：3个月后再行阑尾切除术
39.
发热，大便次数增多伴里急后重(1分)
阑尾炎并发门静脉炎
阑尾周围脓肿
阑尾术后并发盆腔感染
阑尾术后并发切口感染
阑尾术后并发肠粘连
参考答案：阑尾术后并发盆腔感染
40.
单纯性阑尾炎的腹痛性质(1分)
隐痛或刀割痛
隐痛或钝痛
钝痛或剧痛
胀痛或跳痛
钝痛或钻痛
参考答案：隐痛或钝痛
41.
转移性右下腹痛和右下腹固定压痛是(1分)
胃十二指肠溃疡急性穿孔
右侧输尿管结石
急性阑尾炎
急性肺炎
胆石症
参考答案：急性阑尾炎
42.
女,32岁,转移性右下腹部疼痛五天,近二天疼痛加重,伴发冷发烧。查:全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体,细菌培养结果最大的可能是(1分)厌氧性类杆菌
粪链球菌
变形杆菌
大肠杆菌
绿脓杆菌
参考答案：大肠杆菌
43.
典型阑尾炎的腹痛发作始于(1分)
上腹部
下腹部
脐部
右上腹部
右下腹部
参考答案：上腹部
44.
阑尾周围脓肿(1分)
血压升高，粘膜和粘膜下层出现感染性炎症，渐向肌层和浆膜扩散
阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、粘膜表面有小溃疡和出血点
阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着
阑尾管壁坏死或部分坏死；呈暗紫色或黑色
大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块
参考答案：大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块
45.
有急性阑尾炎发作史，不规则右下腹发作性隐痛，消化不良及右下腹固定压痛(1分)小儿阑尾炎
妊娠期阑尾炎
老人阑尾炎
慢性阑尾炎
穿孔性阑尾炎
参考答案：慢性阑尾炎
46.
急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于(1分)
胃肠道反射性痉挛
腹膜炎症刺激
内脏功能紊乱
合并急性胃肠炎
内脏神经反射
参考答案：内脏神经反射
47.
急性阑尾炎的主要症状是(1分)
恶心呕吐
低热
转移性右下腹痛
便秘
食欲减退
参考答案：转移性右下腹痛
48.
女性,78岁,发生急性阑尾炎,一般来说(1分)
肌紧张不明显
阵发性绞痛,局部体征不明显
大网膜不易包裹,穿孔率高
肠鸣音减弱或消失
易与急性胆囊炎混淆
参考答案：肌紧张不明显
49.
男性,69岁,右下腹痛5天,乏力,恶心,体温38.2℃,呼吸每分钟28次。体格检查:神志淡漠,巩膜可疑黄染,腹稍胀,右下腹有固定压痛,肌卫不明显,此时诊断考虑急性阑尾炎并发(1分)
大叶性肺炎
急性胃肠炎
细菌性肝脓肿
急性肾盂肾炎
急性肠系膜淋巴结炎
参考答案：细菌性肝脓肿
50.
男性,42岁,右下腹持续性痛5天,伴恶心,体温38.5℃。体格检查:右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块,轻度肌卫。此时较合适的处理是(1分)
肠道准备后行右半结肠切除术
急诊行阑尾切除术
急诊手术脓肿引流
暂不手术,抗生素治疗
钡灌肠X线摄片,明确诊断
参考答案：暂不手术,抗生素治疗
51.
女，28岁，腹痛10小时。急性阑尾炎合并穿孔，考虑病情变化的主要解剖学基础是(1分)阑尾动脉为终末血管，出现梗阻缺血坏死
阑尾粘膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻
阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞
阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死
参考答案：阑尾动脉为终末血管，出现梗阻缺血坏死
52.
可适当预防阑尾切除术后粘连性肠梗阻的措施是(1分)
术中广泛冲洗
彻底止血
应用广谱抗生素
放置引流管
早期离床活动
参考答案：早期离床活动
53.
异位急性阑尾炎的特点，不包括(1分)
由于胚胎发育异常，导致阑尾的位置异位于腹腔的任何部位
临床上较多见的异位阑尾为盆腔位、肝下位和左侧位
转移性腹痛是诊断的主要依据
临床诊断上有一定困难，易误诊
异位阑尾炎的治疗原则与一般阑尾炎相同
参考答案：转移性腹痛是诊断的主要依据
54.
急症阑尾切除术适用于(1分)
急性单纯性阑尾炎
慢性阑尾炎
急性坏疽性阑尾炎
阑尾脓肿症状逐渐减轻
阑尾脓肿症状逐渐加重
参考答案：急性坏疽性阑尾炎
55.
单纯性阑尾炎的腹痛性质(1分)
隐痛或刀割痛
隐痛或钝痛
钝痛或剧痛
胀痛或跳痛
钝痛或钻痛
参考答案：隐痛或钝痛
56.
男性,42岁,右下腹持续性痛5天,伴恶心,体温38.5℃。体格检查:右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块,轻度肌卫。如果急诊手术,最合适的手术选择是(1分)
切除肿块
常规切除阑尾
脓肿引流
右半结肠切除,一期肠吻合
右半结肠切除,二期肠吻合
参考答案：脓肿引流
57.
阑尾周围脓肿局限于右下腹，病情平稳的病人的治疗是(1分)
阑尾切除，切口一期愈合
阑尾切除，切口开放引流
只做切开引流术
给予抗生素并加强全身支持治疗
腹腔穿刺抽脓
参考答案：给予抗生素并加强全身支持治疗
58.
急性阑尾炎早期上腹及脐周围疼痛是因为(1分)
胃肠道反射性疼痛
腹膜炎症刺激
内脏功能紊乱
合并急性胃肠炎
內脏神经反射
参考答案：內脏神经反射
59.
急性阑尾鉴别诊断中,下面哪种疾病不宜行急诊手术治疗?(1分)
异位妊娠
卵巢囊肿扭转
十二指肠溃疡穿孔
急性肠系膜淋巴结炎
憩室炎
参考答案：急性肠系膜淋巴结炎
60.
急性阑尾炎发病5天，腹痛稍减轻但发烧，右下腹可触及有压痛的包块约4x5cm2，应(1分)立即手术切除阑尾
立即手术切除肿块
立即手术腹腔引流
暂不手术，用广谱抗生素
根本不需要手术，用广谱抗生素
参考答案：暂不手术，用广谱抗生素
61.
急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上有重要意义的是(1分)
已出现发热
已有血白细胞显著升高
脐区压痛及反跳痛
脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
压痛已固定在右下腹
参考答案：压痛已固定在右下腹
62.
老年急性阑尾炎的临床特点是(1分)
阑尾容易缺血、坏死
腹痛、恶心明显
常有寒战、高热
右下腹压痛明显
显著腹肌紧张
参考答案：阑尾容易缺血、坏死
63.
女性,62岁,3天前曾有右下腹持续性疼痛,经服解痉药后,痛缓解。现下腹胀痛,大便4～5次/日,较稀。体格检查:腹较胀,下腹均有压痛,肠鸣音1～2次/分,体温38.7℃,血白细胞数17.6×109/L,中性粒细胞0.90。诊断阑尾穿孔伴腹膜炎作出正确处理后10天,病人仍有腹胀,大便增加到每日3～5次,有下坠感,体温38℃,血白细胞数14.2×109/L,中性粒细胞0.86,此时考虑盆腔脓肿,最有效的治疗是(1分)
根据药敏改用抗生素
剖腹探查,解除肠梗阻原因
经后穹窿穿刺引流脓液
经腹作脓肿引流
温氯化钠溶液保留灌肠
参考答案：经后穹窿穿刺引流脓液
64.
女性,62岁,3天前曾有右下腹持续性疼痛,经服解痉药后,痛缓解。现下腹胀痛,大便4～5次/日,较稀。体格检查:腹较胀,下腹均有压痛,肠鸣音1～2次/分,体温38.7℃,血白细胞数17.6×109/L,中性粒细胞0.90。诊断阑尾穿孔伴腹膜炎作出正确处理后10天,病人仍有腹胀,大便增加到每日3～5次,有下坠感,体温38℃,血白细胞数14.2×109/L,中性粒细胞0.86,此时考虑盆腔脓肿,此时有助于诊断的检查是(1分)
直肠指检
大便培养+药敏试验
腹腔穿刺
拍摄X线腹部平片
结肠镜检查
参考答案：直肠指检
65.
女性,27岁,妊娠7个月,并发阑尾炎(1分)
肌紧张不明显
阵发性绞痛,局部体征不明显
大网膜不易包裹,穿孔率高
肠鸣音减弱或消失
易与急性胆囊炎混淆
参考答案：易与急性胆囊炎混淆
66.
阑尾术后体温下降，切口红肿有溢液(1分)
阑尾炎并发门静脉炎
阑尾周围脓肿
阑尾术后并发盆腔感染
阑尾术后并发切口感染
阑尾术后并发肠粘连
参考答案：阑尾术后并发切口感染
67.
引起阑尾炎最重要的病因是(1分)
暴饮暴食
阑尾腔梗阻
细菌感染
精神紧张
饭后剧烈运动
参考答案：阑尾腔梗阻
68.
女，32岁，转移性右下腹痛1天，体温38℃，其最不可能出现的临床表现是(1分)腹痛
恶心、呕吐
黄疸
排便里急后重
贫血
参考答案：贫血
69.
男性，18岁，以急性右腹痛18小时来院急诊。右腹痛逐渐加剧难忍，后有恶心，未呕吐，未进食。入院体检：P80次/分，T37.5℃，右下腹有压痛点。诊断为急性阑尾炎收入住院。急性阑尾炎治疗时，以下观点正确的是？(1分)
除个别特殊情况外，原则上应非手术治疗
非手术疗法治愈后，绝大多数病人不复发
手术疗法现在的手术死亡率为0
阑尾残端荷包缝合有助于减少粘连
麦氏切口术毕均需放置卷烟引流
参考答案：阑尾残端荷包缝合有助于减少粘连
70.
急性阑尾炎，非手术治疗的适应症(1分)
化脓或坏疽性阑尾炎
阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
青年，小儿，妊娠患者的急性阑尾炎
慢性阑尾炎急性发作
阑尾炎性包块
参考答案：阑尾炎性包块
71.
男性,40岁,转移性右下腹痛3天,体温38.5℃,临床表现可以包括以下各项,除了(1分)
黄疸
贫血
里急后重感
尿急、尿痛
呕吐
参考答案：贫血
72.
坏疽性阑尾炎行急诊阑尾切除术后第4天体温再度升高达39℃，右下腹疼痛加剧，检查切口部红肿，有压痛和少许脓性分泌物，首先应考虑的是(1分)
腹腔内感染
门静脉炎
肝脓肿
切口感染
阑尾残珠炎
参考答案：切口感染
73.
导致阑尾穿孔最主要的因素是(1分)
阑尾腔阻塞
阑尾壁受肠石压迫缺血
细菌毒力
淋巴管阻塞
免疫力低
参考答案：阑尾腔阻塞
74.
诊断阑尾炎意义较大的是(1分)
转移性右下腹痛
胃肠道症状
发热、血象升高
发病的年龄
直肠指诊
参考答案：转移性右下腹痛
75.
阑尾切除后半月患者发热，大便次数增多，有粘液应考虑(1分)急性菌痢
急性肠炎
肠间脓肿
局限性肠炎
盆腔脓肿
参考答案：盆腔脓肿
76.
急性阑尾炎时的最重要体征是(1分)
低热
乏力
腹胀
反跳痛
右下腹麦氏点固定压痛
参考答案：右下腹麦氏点固定压痛
77.
阑尾易于发生坏死的解剖因素是(1分)
阑尾腔狭细
阑尾为盲端器官
阑尾动脉是无侧支终末血管
阑尾腔内细菌含量大
阑尾扭曲
参考答案：阑尾动脉是无侧支终末血管
78.
右侧腹阵发性绞痛并向会阴部放射伴血尿是(1分)
胃十二指肠溃疡急性穿孔
右侧输尿管结石
急性阑尾炎
急性肺炎
胆石症
参考答案：右侧输尿管结石
79.
男性,26岁,脐周痛72小时,伴恶心,无呕吐和腹泻,此时来就诊。如果该病人1天后再来就诊,出现下列哪种情况最有助于诊断?(1分)
大便每日4～5次,便稀
呕吐每日2～3次
出现畏寒
右下腹疼痛
镜检尿红细胞1～2只(高倍镜)
参考答案：右下腹疼痛
80.
急性阑尾炎最主要的症状是(1分)
恶心、呕吐
腹泻或便秘
畏寒、发热
食欲不振
转移性右下腹痛
参考答案：转移性右下腹痛
81.
关于急性阑尾炎的描述，正确的是(1分)
早期少见恶心和食欲减退
早期均有发热
腰大肌征阳性者即可诊断阑尾炎
均有转移性右下腹痛
穿孔后腹痛可暂时减轻
参考答案：穿孔后腹痛可暂时减轻
82.
男性,29岁,右下腹痛5天伴发热38.5℃,诊断为急性阑尾炎,包块形成。经抗生素治疗后,包块消退,体温正常,以后还应(1分)
继续抗生素治疗2周
停用抗生素,观察1周
定期随访
择期行阑尾切除术
钡灌肠X线摄片检查
参考答案：择期行阑尾切除术
83.
男性，63岁，腹痛1天，排稀便两次，不能饮食，查体：一般状况可，无消瘦，腹平软，右下腹有固定压痛，未扪及肿块，白细胞7x109/L(7000/mm3)，诊断是(1分)
胃肠炎
直肠癌
痢疾
肠系膜淋巴结炎
急性阑尾炎
参考答案：急性阑尾炎
84.
急性阑尾炎的重要体征是(1分)
体温升高、脉搏加快
右下腹有明显而固定的压痛
有腹肌紧张和反跳痛
结肠充气试验阳性
直肠指诊，直肠前壁右侧有触痛
参考答案：右下腹有明显而固定的压痛
85.
关于急性阑尾炎的诊断，哪项检查最重要(1分)
体温、脉搏变化
右下腹固定而明显的压痛点
直肠指检发现
有无腹肌紧张
急性阑尾炎病人的护理考点总结
急性阑尾炎病人的护理 一、病因 最常见的原因阑尾管腔阻塞 阻塞主要原因管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生，其次粪石阻塞 分型 急性单纯性 急性化脓性 坏疽性及穿孔性 阑尾周围脓肿 二、临床表现★ 症 状 腹痛 始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6～8小时）后转移并局限在 右下腹 胃肠道恶心、呕吐、腹泻 全身 炎症加重可有全身感染中毒症状。腹膜炎时可出现畏寒、高热。门 V炎现黄疸 体 征 右下腹压 痛 最重要和常见的体征，压痛点于麦氏点 腹膜刺激 征 反跳痛（Blumberg征）腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失提示已化 脓、坏疽或穿孔 右下腹包 块 固定包块+压痛=阑尾周围脓肿
临床表现——辅助体征 结肠充气试验 （Rovsing 征） 右手压左下腹降结肠部，左手反复压迫近侧结肠→结肠内气体→ 盲肠/阑尾→右下腹部痛感者为阳性 腰大肌试验 （psosa征） 患者左侧卧，使右大腿后伸，引起右下腹痛为阳性，提示阑尾位 置位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位 闭孔内肌试验 （obturator 征） 患者仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右 下腹痛阳性，提示阑尾位置较低（靠近闭孔内肌） 影像学 腹平片可见液平及盲肠扩张 B超见肿大的阑尾或脓肿 三、辅助检查 实验室检查：血常规检查白细胞计数、中性粒细胞比例增高；盲肠后位阑尾炎累及输尿管时，尿中可出现少量红细胞和白细胞。 四、治疗原则
手术大多数确诊后，应及早施行阑尾切除术 非手术早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者 阑尾周围脓肿先抗炎控制症状，3个月后再手术切除阑尾 五、护理问题 1.疼痛与阑尾炎症刺激腹膜有关。 2.潜在并发症：内出血、切口感染、腹腔脓肿、肠瘘等。 六、护理措施★ 1.减轻或控制疼痛 体位半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力 呼吸进行有节律的深呼吸 拟手术治疗的病人予以禁食，必要时予胃肠减压 饮食 非手术治疗的病人进食清淡饮食，防止腹胀 药物止痛诊断明确疼痛剧烈病人可予解痉或止痛药 控制感染应用抗菌药物，以有效控制感染，从而减轻疼痛 2.并发症的预防和护理★ 并发 原因临床表现处理症
急性阑尾炎手术护理常规
急性阑尾炎手术护理常规 一、术前护理 1、做好心理护理，取得病人的配合。 2、了解病人的凝血机能、有无糖尿病，老年病人应了解心、肺、肾功能。 3、使用足量有效抗生素。 4、术前4小时禁饮食。半小时排空小便，肌注术前针。 二、术后护理 1、术后平卧4~6小时再取半坐卧位。24小时可下床活动。 2、术后没小时观察血压、脉搏、体温变化及平稳。术后3~5日体温持续升高，应观察切 口有无感染。 3、术后禁食24小时，补液。术后第二日可进流质或软食。 4、老年人术后应鼓励咳嗽、深呼吸、排痰，防止沉积性肺炎。 5、股膜炎者术后护理按相应护理措施。 腹外疝护理常规 一、术前准备 1、向病人说明术后必要性，做好心理护理。 2、有咳嗽、便秘者，应及时治疗，注意保暖，吸烟者应戒烟。 3、常规化验及术前检查。 4、剔除阴毛，清洗术后区。 5、术前禁饮食，排空小便。 6、有嵌坉梗阻绞窄者置胃管。 二、术后护理 1、术后半卧位或低半卧位膝部应屈曲。一松弛腹肌。减轻腹痛，促进伤口愈合。 2、抬立阴囊，使用阴囊托或“T”形绷带加压，减少出血，注意观察伤口和阴囊有无渗 血。 3、术后预防感染、咳嗽、便秘、排尿困难应及时处理，以防增加腹内压。 4、保持敷料清洁、干燥、防止切口感染。 5、行肠切除者，应禁食、胃肠减压、减液。待肠蠕动恢复后方可进食。 6、注意休息。术后3月内不宜参加重体力活，以防复发。 肾输尿管结石术后后护理常规 一、术前护理 1、一般术前护理。 2、了解对侧肾功能是否良好。 3、术前摄X线平片定位后，卧位推送手术室 二、术后护理 1、一般术后护理。 2、肾输尿管取石后，早起常有渗漏尿。应仰卧或患侧卧位，以利于引流及粘连愈合。减 少感染及尿瘘形成。 3、肾输尿管周围引流物，一般3~5日无分泌物后拔除。 4、肾盂造瘘管一般于术后7~14日时夹管。证实下端通畅后始能拔管。 肾损伤护理常规
急诊医学 选择题 习题 带答案
单选题 1. 口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是： A.氢氧化铝 B.牛奶 C.鸡蛋清 D.活性炭 E.吐根糖浆 2. 误服强酸后，以下哪一项不宜采用： A.清洁洗胃 B.服牛奶 C.静脉滴注碳酸氢钠 D.经口腔气管插管 E.肌注镇静剂 3. 口服杀虫剂敌百虫中毒后，不可用哪种洗胃液： A.生理盐水 B.清水 C.2％碳酸氢钠 D.1：5000高锰酸钾 E.口服液体石蜡 4. 地西泮安定中毒时，最好的解毒剂是： A.二巯丙醇 B.氟马西尼 C.二巯基丙磺酸钠 D.依地酸钙钠 E.亚甲蓝 5. 发生霍乱时，对疫区内接触者，规定的隔离观察时间是： A.3天 B.5天 C.7天 D.10天 E.14天 6. 伤寒患者出现玫瑰疹，多见于： A.潜伏期 B.发病初期 C.高热期 D.缓解期 E.恢复期 7. 中毒性菌痢最严重的临床表现是： A.起病急骤 B.高热 C.惊厥 D.循环衰竭和呼吸衰竭 E.昏迷 8. 伤寒的主要病变部位在： A.十二指肠 B.小肠上段 C.小肠下段 D.乙状结肠 E.直肠 9. 下列哪项为锥体束损害的体征： A.Kernig征 https://www.wendangku.net/doc/1d15622096.html,segue征 C.Romberg征 D.Brudzinski征 E.Babinski征 10. 诊断浅昏迷最有价值的体征是： A.对呼叫无反应 B.对疼痛刺激无反应 C.眼球浮动 D.角膜反射消失 E.Bahinski征（+） 11. 扑翼样震颤见于哪型肝炎： A.急性黄疸型 B.急性无黄疸型 C.急性重型 D.慢性迁延性 E.慢性活动性 12. 蜘蛛痣、肝掌多见于哪型肝炎： A.急性黄疸型 B.急性无黄疸型 C.急性重型 D.慢性迁延性 E.慢性活动性 13. 急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是： A.ST段下移 B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线 C.T波高耸 D.T波倒置 E.异常深而宽的Q波 14. 急性心肌梗死心肌坏死的心电图改变是： A.ST段下移 B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线 C.T波高耸 D.T波倒置 E.异常深而宽的Q波 15. 蛛网膜下腔出血的体征是： A.昏迷 B.脑膜刺激征明显 C.脑脊液大多正常 D.“三偏征” E.失语 16. 内囊区出血和血栓的共同表现是： A.昏迷 B.脑膜刺激征明显 C.脑脊液大多正常 D.“三偏征” E.失语 17. 急性心梗患者心电监护示"室颤"，立即抢救，第一步应行： A.口对口人工呼吸 B. 气管插管 C.心外按压 D.非同步直流电除颤 E.同步直流电除颤 18. 心电图ST段抬高+胸痛，以下哪种考虑最佳： A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.变异型心绞痛 D.陈旧心肌梗死并心绞痛 E.以上都可能 19. 高血压危象治疗，下列哪种药物首选： A.硝普钠静脉点滴 B.复方降压片口服 C.开搏通口服 D.双氢克尿噻注射 E.心得安口服 20. 急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确： A.频发室性早搏---利多卡因 B.室颤---非同步直流电除颤 C.阵发室速---洋地黄 D.窦性心动过缓---阿托品 E.Ⅲ0 房室传导阻滞---临时起搏器 21. 男，49岁。因胸痛1小时来急诊。急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出。以下哪组处理正确： A.先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤 B.先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压 C.考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗 D.立即请神经及心脏专科会诊 E.立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。 22. 下面哪一项一般不适合急性冠脉综合征的治疗： A.扩张血管，减轻心脏负荷 B.应用β受体阻滞剂，降低心肌耗氧 C.口服阿司匹林，抑制血小板功能 D.抗凝，低分子肝素皮下注射 E.应用洋地黄，加强心肌收缩力 23. 一氧化碳中毒时首要治疗方法： A.20%甘露醇250ml快速静脉点滴 B.ATP注射 C.冬眠疗法 D.血液透析 E.氧气疗法 24. 对于急性上消化道大出血，原因不明时一般主张： A.立即剖腹探察 B.尽可能保守治疗 C.立即X线钡餐检查 D.急诊胃镜检查 E.急诊B超检查 25. 休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是： A.根据丧失的液体量 B.尿量与中心静脉压测定 C.尿量 D.血压与脉搏 E.颈静脉充盈情况 26. 晚期梗阻性肺部疾患的体征是： A.膈肌和辅助呼吸肌异常活动 B.胸壁有反常活动 C.桶状胸 D.脊柱呈后凸变形 E.吸/呼比倒置 27. 下列哪种溃疡最易并发出血： A.十二指肠球部溃疡 B.十二指肠球后溃疡 C.胃小弯溃疡 D.幽门管溃疡 E.复合性溃疡 28. 诊断糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是： A.呼吸加速 B.皮肤、黏膜干燥 C.昏迷 D.二氧化碳结合力降低 E.呼气有烂苹果味 29. 引起脑出血最主要的原因是： A.脑血管畸形 B.脑肿瘤 C.高血压病 D.颅内动脉瘤 E.外伤 30. 重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性在： A.15％以下 B.30％以下 C.40％以下 D.50％以下 E.60％以下 31. 中暑高热时最合适的低压灌肠溶液为： A.4℃氯化钠溶液+冰醋酸 B.0℃生理盐水+食醋 C.4℃肥皂水+阿司匹林 D.4℃葡萄糖水+氯丙嗪 E.50％硫
急性化脓性腹膜炎患者的护理试题及答案
急性化脓性腹膜炎患者的护理试题及答案 一、A1型题 1．下列哪项不是腹膜炎病人采用半卧位的目的 A．利于渗液积聚于盆腔B．利于腹肌松弛，以减轻疼痛 C．防止下肢静脉血栓形成D．利于炎症局限及引流E．利于呼吸及循环 2．下列哪项是原发性腹膜炎的病因 A．手术时腹腔被污染B．病原菌经血行播散到腹腔C．阑尾炎症扩散 D．胃肠道穿孔E．肝破裂 3．继发性腹膜炎最常见的致病菌是 A．溶血性链球菌B．肺炎双球菌C．变形杆菌 D．大肠埃希菌E．厌氧类杆菌 4．原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是 A．有无全身感染B．有无腹膜刺激征C．腹胀的程度不一 D．腹痛的性质不同E．腹腔内有无原发病灶 5．急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是 A．膈下脓肿B．盆腔脓肿C．肠间隙脓肿D．肝脓肿E．脾脏周围脓肿 6．急性腹膜炎腹痛的特点是 A．阵发性绞痛B．持续性疼痛阵发性加剧C．腹痛向肩胛部放射 D．持续性剧烈疼痛E．钻顶样绞痛 7．下列哪组症状应怀疑膈下脓肿 A．腹腔手术后恶心、呕吐，伴高热、寒战B．腹腔手术后膀胱刺激征，伴高热、寒战 C．腹腔手术后咳嗽、咳痰，伴高热、寒战D．腹腔手术后顽固性呃逆，伴高热、寒战 E．腹腔手术后直肠刺激征，伴高热、寒战 8．急性化脓性腹膜炎手术后的病人应取 A．半卧位B．平卧位C．俯卧位D．侧卧位E．坐位 9．急性腹膜炎最主要的症状是 A．持续性剧烈腹痛B．呕吐C．发热D．口干、脉速E．白细胞升高 10．有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是 A．禁食、禁饮B．胃肠减压C．应用抗生素 D．安置半卧位E．保持腹腔引流通畅 11．胃肠减压护理，下列哪项不正确 A．病人应禁食B．保持减压管通畅C．胃管堵塞禁止冲洗 D．注意口腔护理E．记录吸出液的量及性质 12．护理胃肠减压的病人时，哪项是错误的 A．及时更换引流瓶B．口服药物后持续胃肠减压C．观察并记录引流液的量及性状D．注意口腔护理E．维持水和电解质平衡 13．关于急性腹膜炎的护理，哪项是错误的 A．一般取半卧位B．大剂量应用抗生素C．胃肠减压 D．禁食E．绝对不能使用镇痛剂 14．胃肠减压最可靠的拔管指征是 A．体温正常B．腹胀消失C．肠鸣音恢复D．食欲增加E．肛门排气 二、A2型题 15．患者，男性，30岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6天，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。目前最主要的处理措施是 A．禁食.胃肠减压 B．脓肿切开引流 C．大量应用抗生素 D．物理降温 E．灌肠 16．患者，男性，32岁。既往有胃病史，近l周来常感上腹疼痛，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心.
阑尾炎护理常规
阑尾炎护理常规 【概念】 阑尾位于右髂窝内，外形呈蚯蚓状，长约5～10cm，直径0.5～0.7cm，急性阑尾炎是最常见的急腹症。 【护理评估】 1、病人对疾病及手术的心理反应。 2、腹痛的部位、性质、是否呈持续性加重。 3、是否存在腹膜炎体征。 4、是否伴有恶心、呕吐、腹泻及发热等。 【护理措施】 （一）非手术护理 1、卧位：病人取半卧位。 2、酌情禁食或流质饮食并做好输液的护理。 3、严密观察病情，包括病人的精神状态、生命体征、腹部症状和体 征以及白细胞计数的变化，未明确诊断前禁用止痛剂，遵医嘱使用抗生素。如经非手术治疗病情不见好转或加重应及时报告医生手术治疗。 4、对症护理：如物理降温、止吐，观察期间慎用或禁用止痛剂，禁 服泻药及灌肠。 （二）术前护理 1、术前禁饮食、禁止灌肠、禁用止痛药、禁用泻药。 2、及时对症处理，中毒症状严重者，遵医嘱应用抗生素。 3、术前排尿，以免尿潴留或术中损伤膀胱。 （三）术后护理 1、按麻醉方式安置体位，血压平稳后取半卧位。 2、饮食护理：术后1-2日肠功能恢复后可给流食逐步过渡到软食、 普食，忌牛奶及豆制品以免腹胀.忌灌肠和泻剂。 3、早期活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。 4、术后并发症的观察。 （1）腹腔内出血：常发生在术后24小时内，患者如有面色苍白、脉速、血压下降等表现或腹腔引流管有血液流出，应立即将患者
平卧，快速补液做好手术止血的准备。 （2）切口感染：表现为术后4～5天体温升高，切口疼痛且局部红肿、压痛或波动感，应给予抗生素、理疗等治疗。 （3）腹腔脓肿：术后5～7天体温升高或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块等应及时与医生联系进行处理。 （4）粘连性肠梗阻：常为慢性不完全性肠梗阻，可有阵发性腹痛、呕吐、肠鸣音亢进等表现，护理见肠梗阻护理。 （5）肠瘘:少见、发生原因有残端结扎线脱落,盲肠原有病变,手术时因盲肠组织水肿脆弱而损伤等、经换药等非手术治疗后,多可自行愈合。 （6）阑尾残株炎:阑尾切除时若残端保留过长超过1cm,术后残株易发生炎症,表现为阑尾炎的症状,症状较重者,应手术切除。 【健康指导】 1、经非手术治疗好转后，指导病人注意饮食卫生，避免腹部受凉。 2、阑尾周围脓肿患者出院时，嘱其3个月后做阑尾切除术。 3、如有急、慢性腹痛，恶心、呕吐等腹部不适应及时复诊。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
急性阑尾炎病人的护理
急性阑尾炎病人的护理 教学目标：了解概念解剖结构 熟悉病因护理诊断 掌握临床表现护理措施 一、概念：急性阑尾炎是指发生在阑尾的急性炎症，是常见的急腹症之一，常发生在青壮年，男>女。 二、解剖结构：阑尾开口于盲肠，位于右下腹，为一细长的盲管，其体表投影为脐与右髂前上棘连线的中外1/3。是手术切口的标志。 三、病因：1.阑尾管腔堵塞 2.细菌感染 3.胃肠功能紊乱 四、临床表现： 症状 1.腹痛部位：典型的急性阑尾炎病人，腹痛开始的部位多在上阑尾腔的压力也迅速减轻，腹痛 也可随即减轻，但腹腔内的炎症逐渐扩散，在短暂的缓解后，右下腹痛又会逐渐加重 腹痛、剑突下或脐周围，约经6－8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部，称之为转移性右下腹痛，它是急性阑尾炎所独有的特征。也有的病人无转移性腹痛，发病一开始就是右下腹部疼痛。 特点：腹痛多数以突发性和持续性开始的，少数可能以阵发性腹痛开始，而后逐渐加重。 (1)突然发生完全性梗阻的急性阑尾炎，发病初期就可为剧烈的阵发性腹痛。 (2)单纯性阑尾炎多呈持续性钝痛或胀痛。 (3)化脓性和穿孔性阑尾炎常为阵发性剧痛或跳痛。阑尾壁坏死、穿孔后，脓性渗出进入腹腔， 2.胃肠道反应恶心、呕吐最为常见，约1／3的病人有便秘或腹泻，甚至会出现里急后重 3 .急性阑尾炎初期，部分病人自觉全身疲乏，四肢无力，或头痛、头晕。单纯性阑尾炎的体温多 在37.5－38℃之间，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达39℃左右，极少数病人出现寒战高烧，体温可升到40℃以上。 体征： 右下腹固定压痛腹膜刺激征右下腹包块其他体征：结肠充气试验，腰大肌试验，闭孔内肌试验，直肠指检试验 特殊的临床表现：新生儿，小儿，老年人，妊娠期急性阑尾炎 五、护理诊断：1.疼痛 2.潜在并发症：切口感染，腹腔脓肿，出血 六、护理措施：1.缓解，控制疼痛 （1）采取适当体位 1）协助病人采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力。 2）指导病人进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的作用。 （2）禁食或合理饮食 1）拟手术治疗的病人予以禁食，必要时遵医嘱给予胃肠减压。 2）非手术治疗的病人，应在严密的病情观察下，指导病人进食清淡饮食，防止腹胀 而引起疼痛。 （3）药物止痛：对于诊断明确的剧烈疼痛病人，可遵医嘱给予解痉止痛的药物。 （4）控制感染：遵医嘱应用足量有效抗菌药，以有效控制感染，达到减轻疼痛的目的。 2.并发症的预防和护理 （1）腹腔脓肿的预防和护理
护士执业资格考试试题第三章第八节-急性阑尾炎病人的护理
护士执业资格考试试题第三章第八节急性阑尾炎病人的护理 １.急性阑尾炎发生的最重要的原因 Ａ.阑尾梗阻Ｂ.阑尾损伤 Ｃ.胃肠道功能紊乱Ｄ.全身感染 Ｅ.神经反射 ２.阑尾切除术后最常见的并发症是 Ａ.内出血Ｂ.盆腔脓肿 Ｃ.肠粘连Ｄ.门静脉炎 Ｅ.切口感染 ３.阑尾炎术后切口感染，脓液黏稠成灰白色，其致病菌是 Ａ.大肠埃希菌Ｂ.白色念珠菌 Ｃ.新型隐球菌Ｄ.变形杆菌 Ｅ.乙型溶血性链球菌 ４.阑尾周围脓肿消退后，行阑尾切除术的最佳时间是 Ａ.１周后手术切除Ｂ.３个月后手术切除 Ｃ.２个月后手术切除Ｄ.３周后手术切除 Ｅ.４年后手术切除 ５.患者，女性，２７岁。慢性阑尾炎急性发作入院。诊断慢性阑尾炎的主要依据是
Ａ.慢性右下腹隐痛Ｂ.曾有典型的急性发作史 Ｃ.右下腹轻度压痛Ｄ.Ｘ线钡剂造影检查阑尾未显影 Ｅ.排除阑尾以外疾病的可能 ６.患者，男，４８岁。转移性右下腹痛３小时，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎 的体征是 Ａ.腹部呼吸减弱Ｂ.右下腹固定压痛 Ｃ.肠鸣音消失Ｄ.腹胀 Ｅ.肝浊音界缩小 ７.患者，女性，２２岁。因转移性右下腹痛被诊 断为“阑尾炎”２年，釆取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈，４小时后自觉腹痛反而消失或缓解，之 后腹痛突然加重，范围扩大最可能的情况是 Ａ.单纯性阑尾炎Ｂ.化脓性阑尾炎 Ｃ.急性胆囊炎Ｄ.阑尾穿孔 Ｅ.急性胃肠炎 ８.患者，女，３４岁。阑尾穿孔，切除阑尾术后 第６天，护士查体发现患者体温３９.２℃，伤口无红肿，排便、排尿次数增多，大便混有黏液，伴有里急后重。该护士考虑患者并发了 Ａ.盆腔脓肿Ｂ.病毒性肠炎 Ｃ.肠梗阻Ｄ.膈下脓肿
急性阑尾炎护理记录(仅供借鉴)
毕业实习（专科） 学号：姓名：考核科室： 护理记录 科室___________ 病房___________ 床号___________ 住院号___ 首次护理记录 时间（…年…月…日…时） 患者，男（女），…岁，主因……，于…月…日…时以……收入院。 2015年4月20日09时患者林峰，男性，8岁，主因持续脐周疼痛3小时于2015年4月20日09时10分以急性阑尾炎收入院。 简要现病史： 3小时前，患儿无明显诱因感脐周痛疼，为钝痛，呈持续性，无畏寒、发热，无腹胀、呕吐及肛门，停止排气、排便，无排尿困难。在门诊诊治，腹痛无减轻，亦无明显加重，收治入院，病来精神、饮食差，二便正常，体重无变化。 简要既往史、个人史及心理社会情况： 既往体健，无遗传性及感染性疾病史，无疫水接触史，父母均健康。生活习惯与自理程度：生活能自理。心理社会评估：病人受家长的情绪影响，心理紧张，对疾病的预后顾虑甚多。 身体评估： 身体评估：T:38.8℃P:101次/min R:22 次/分 ,BP20.3/13.3kPa （100/60mmHg），发育正常，营养中等，神清，步入病房，自动体位，体查合作。发育正常，营养中等， 皮肤、粘膜较苍白，无出血点，黄染。全身浅表淋巴细胞无肿大。头颅及五官无 畸形，耳、鼻无异常分泌物，颈软，气管居中。胸廓平坦，两肺呼吸音平稳，心 脏不扩大，未闻及其他病理性杂音。腹平软，腹水征阴性，肝，脾未触及，全腹 无压痛，无包块。 辅助检查：和本次所患疾病及伴发疾病的治疗密切相关的重要阳性和阴性实验室检查结果。
实验室检查：血常规WBL8.6x10/L、N85.7%、RBC729/L 腹部B超：肠梗阻征象 心电图：正常。胸片：正常。 主要护理问题： 1.疼痛与炎症刺激有关。 2.有体液不足的危险与禁食、发热、出汗、呕吐有关。 3.体温升高，与炎症有关 4.头痛与水钠潴留，肾素水平升高有关 5.疼痛咽痛，与炎症反应，感染有关。 拟实施的主要护理措施： 疼痛：1. 安慰患儿，给予采取舒适的体位，用枕头支撑，使患儿处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰，有助于减轻疼痛的敏感性 2. 根据医嘱给予抗生素以控制炎症，改善病情 3. 指导掌握放松术，以减轻疼痛 4. 在诊断未明确前禁用止痛剂。 5. 鼓励年长患儿术后早期活动，以减少炎症粘连。 6. 观察切口情况，发现异常，及时处理 有体液不足的危险：1.观察、记录生命体征变化及四肢末梢循环情况，判断有无血容量不足 2.评估并记录粘膜和皮肤弹性情况 3.准确记录出入量 4 .监测尿颜色及尿量、尿比重 5.根据医嘱给予静脉补液 6 .口腔护理，每天2次，防止口腔感染 7. 口唇干燥时给予石蜡油涂口唇或喂开水湿润口腔 体温升高：1.遵医嘱给予抗生素、退热剂，并观察记录降温效果 2.保持室内空气新鲜，每天通风2次，每次15-30分钟，通风时注意保暖 3.测体温、脉搏，呼吸，每4小时1次；体温突然升高或骤降时，要随时复查并记录；肛温≥39℃时，给予物理或药物降温，如冰敷、酒精擦浴、温水擦浴等 4.保持敷料清洁、干燥出汗过多时，及时更换衣服，并保持床褥清洁、平整 5 .遵医嘱给予输液、补充电解持 签名 日常护理记录 1.时间（…年…月…日…时），必要时加上生命体征： 2.病人的病情变化及诊疗情况：包括主要症状、体征、实验室检查及其他检查结果、
阑尾炎病人的护理试题
阑尾炎病人的护理试题 阑尾炎病人的护理试题选择题A1/A2 型题1.急性阑尾炎发病最重要的原因（C）A 阑尾与盲肠相通开口狭小 B 阑尾系膜较短，容易发生扭曲C 阑尾粘膜下淋巴组织增生D 阑尾腔粪石梗阻E 阑尾动脉容易发生血运障碍2.大多数急性阑尾炎病人腹痛开始时的部位是(B) A 右下腹 B 上腹或脐周 C 右上腹 D 右腰部 E 耻骨上部3.关于急性阑尾炎的叙述，正确的是（C） A 白细胞不升高，可否定阑尾炎 B 腹痛突然减轻，说明病情好转 C 有转移性右下腹痛，即可诊断阑尾炎 D 急性阑尾炎均有右下腹压痛，反跳痛，肌紧张 E 腹部压痛不固定，可排除阑尾炎4.诊断急性阑尾炎最重要体征是（A） A 结肠充气试验阳性 B 腰大肌试验阳性 C 右下腹固定而明显压痛点D 直肠指检直肠右前方触痛 E 闭孔肌试验阳性5.急性阑尾炎最常见和最早出现的症状是(A) A 腹痛 B 恶心`呕吐 C 腹泻`有里急后重 D 低热 E 便秘6 急性化脓性阑尾炎病人，若出现寒战`发热`黄疸`可能并发（D） A 弥漫性腹膜炎 B 局限性腹膜炎 C 细菌性肝炎 D 门静脉炎 E 急性胆囊炎7.急性阑尾炎病人起病初现脐周或上腹痛的机制是（B） A 胃肠功能紊乱 B 内脏神经反射 C 躯体神经反射 D 阑尾炎不固定 E 阑尾炎壁痉挛8.急性阑尾炎病人的典型的症状为（E）A 右下腹痛 B 右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱 C 腹膜刺激征 D 右下腹固定性压痛性包块 E 转移性右下腹疼痛9.阑
尾切除术后第4 天，在换药时发现伤口针眼处稍红肿，正确的处理方法是（C） A 拆除缝线 B 以针头穿刺C75%乙醇湿敷 D 局部涂抗生素软膏E5%~10%盐水湿敷10.急性阑尾炎病人术后取半卧位的主要目的不包括（C） A 利于呼吸 B 减轻切口张利 C 预防肠粘连 D 利于切口感染 E 腹腔渗液积聚于盆腔11.阑尾切除术后第1 天应注意观察的并发症是（A）A 内出血 B 盆腔脓肿 C 肠粘连 D 门静脉炎 E 切口感染12.因急性阑尾炎行阑尾切除术的病人，术后要求其早期下床活动的目的是（E） A 防止术后出血 B 减轻术后疼痛 C 防止肠瘘 D 防止切口感染 E 预防肠粘连13.男性，26 岁，急性化脓性阑尾炎术后第6 天，体温由正常升至39.5 摄氏度，并有腹痛，腹泻，每日大便10 余次，排出黏液，并有里急后重，最可能是（C） A 膈下脓肿 B 肠间脓肿 C 盆腔脓肿 D 切口感染E术后内出血14.女性，18 岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑（D） A 单纯性阑尾炎 B 化脓性... （此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容， 供参考，感谢您的配合和支持）
外科学题库及答案阑尾炎
外科学题库及答案阑尾 炎 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
阑尾炎 一、填空题 1、阑尾切除术后并发 症、、、、 。 2、急性阑尾炎的病因为，。 3、是急性阑尾炎最常见的重要体征。 4、绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期行。 5、阑尾的体表投影约在，称 为。 二、判断改错题 1、急性肠系膜淋巴结炎往往先有上呼吸感染史，但与阑尾炎一样，均有右下腹固定压痛。 2、妊娠期阑尾炎应以非手术治疗为主。 三、选择题 [A型题] 1、急性阑尾炎腹痛发生的特点是。 A．左下腹痛转移到右下腹痛 B．左上腹痛后右下腹痛 C．腹痛一开始即出现在右下腹部 D．先上腹痛，后右下腹痛 E．没有明确的特点 2、急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指。 A．炎症限于阑尾粘膜下层 B．炎症限于阑尾粘膜层 C．炎症限于浆膜层 D．腹腔内有脓性液体 E．阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，周围炎性渗出物聚集 3、急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗，哪项不妥。A．注意保护切口，防止切口感染 B．阑尾残端妥善处理 C．大量生理盐水冲洗腹腔 D．腹腔放置引流 E．缝合切口前用盐水洗手 4、急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义 是。 A．急性化脓性阑尾炎 B．急性坏疽性阑尾炎 C．盲肠后位阑尾炎 D．急性单纯性阑尾炎 E．阑尾位置指向盆腔
5、单纯性阑尾炎腹痛的性质是。 A．阵发性剧痛或胀痛 B．轻度隐痛 C．钝痛或剧痛 D．持续性的重度跳痛 E．较轻的持续性胀痛 6、急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于。 A．胃肠道痉挛 B．腹膜炎症刺激 C．内脏功能紊乱 D．合并急性胃肠炎 E．内脏神经反射 7、急性阑尾炎的诸多症状中主要的是。 A．恶心呕吐 B．低热 C．转移性右下腹痛 D．便秘 E．食欲减退 8、诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义。 A．体温、脉搏的变化 B．右下腹有固定的，明确的压痛点 C．白细胞计数、分类 D．结肠充气试验及直肠指诊发现 E．有无腹肌紧张 9、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为。A．持续性刀割痛 B．持续性隐痛 C．持续性剧痛 D．持续性跳痛 E．持续性胀痛 [B型题] A．妊娠期急性单纯性阑尾炎 B．慢性阑尾炎 C．急性坏疽性阑尾炎 D．经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻 E．经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重 10、择期阑尾切除术适用于。 11、急诊阑尾切除术适用于。 12、切开引流适用于。 13、非手术治疗适用于。 [C型题]
第二部分普外科护理试题
第二部分普外科护理试题 第十二章颈部疾病病人的护理 一、名词解释 1霍纳综合征2甲状腺危象3基础代谢率4甲状腺机能亢进 二、填空 1.鉴别颈部肿块与甲状腺有关的方法是 2.甲状腺的神经支配来自，其中支配声带运动， 内支分布于，外支支配。 3.甲状腺有、、的功能。 4.游离甲状腺素中与血清蛋白易于分离、活性强、生理作用高的是。 5.甲状腺腺瘤诱发甲亢的可能性占，恶变的可能性占。 6.甲状腺癌的病理分类 有、、、。 ７.甲状腺癌的病理分类中分泌大量降钙素的是。 ８.按引起甲亢的原因可分为、、三类。 ９.和常作为判断甲亢病情程度和治疗效果的重要标志。 10.基础代谢率（％）＝。 11.基础代谢率为３０－６０％属于。 12.对甲亢的诊断具有较高敏感性的是。 13.甲状腺术后最危急的并发症是。 14.引起甲状腺术后呼吸困难窒息的常见原因有、、。
15.一侧喉返神经损伤大都引起，喉上神经内支损伤易发生。 16.甲亢术后治疗手足抽搐最有效的方法是。 17.甲亢的严重并发症是，常发生于术后小时内。 18.预防甲状腺危象的关键在于。 19.甲亢病人术前服用碘剂２－３周后症状得到基本控制，、、 ，，、便可进行手术。 20.碘剂的作用在于抑制甲状腺素的，但不能抑制其。 21.甲亢病人术前不用，以免引起心动过速。 22.常用碘剂是。 三、选择题 (一)单项选择题 1.下列不属于甲亢手术适应症的是 A.继发性甲亢 B.中度以上甲亢 C.儿童甲亢 D.有压迫症状的甲亢 E.内科治疗效果不佳或复发的甲亢 2.甲状腺次全切除术后9小时，病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难、烦躁不安，应首先考虑 A.切口内出血 B.喉部水肿 C.气管软化塌陷 D.喉返神经损伤 E.甲状腺危象 3.以下仅见于原发性甲亢的是 A.杂音及震颤征 B.手颤及舌颤 C.眼球突出 D.脉压差大 E.食欲亢进 4.术后甲状腺危象，多发生在手术后 A.6～12h B.12～24h C.12～36h D.24～36h E.24～48h 5.甲状腺次全切除术后第2日，宜取的卧位是 A.平卧位 B.侧卧位 C.半卧位 D.头低足高位 E.自主体位 6.甲亢手术后最危及的并发症是 A.喉返神经损伤 B.呼吸困难和窒息 C.喉上神经损伤 D.手足抽搐 E.甲状腺危象
急性阑尾炎的护理措施
急性阑尾炎的护理措施 2012-02-02 11:34 来源爱爱医 分享到： 病因： 阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因，阑尾管腔阻塞主要是由于管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生，其次是粪石阻塞，异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等引起。阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内压力升高，细菌生长繁殖并分泌内外毒素，损害黏膜形成溃疡，细菌穿过黏膜引起感染。 辅助检查： 实验室检查：血常规检查白细胞计数、中性粒细胞比例增高；盲肠后位阑尾炎累及输尿管时，尿中可出现少量红细胞和白细胞。 治疗原则： 绝大多数急性阑尾炎确诊后，应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者；阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状，一般3个月后再行手术切除阑尾。 护理措施： 1.减轻或控制疼痛根据疼痛的程度，采取非药物或药物方法止痛。 （1）采取适当卧位 1）协助病人采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力，有助于缓解疼痛。 2）指导病人进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的作用。 （2）禁食或合理饮食 1）拟手术治疗的病人予以禁食，必要时遵医嘱给予胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。
2）非手术治疗的病人，应在严密的病情观察下，指导病人进食清淡饮食，防止腹胀而引起疼痛。 （3）药物止痛：对诊断明确疼痛剧烈的病人，可遵医嘱给予解痉或止痛药，以缓解疼痛。 （4）控制感染：遵医嘱应用抗菌药物，以有效控制感染，达到减轻疼痛的目的。 2.并发症的预防和护理 （1）内出血：多因阑尾系膜结扎线松脱所致，常发生在术后24小时内，故手术后当天应严密观察脉搏、血压。病人如有面色苍白、脉速、血压下降等内出血的表现，或是腹腔引流管有血液流出。应立即将病人平卧，静脉快速输液、输血，报告医生并做好手术止血的准备。 （2）切口感染：是术后最常见的并发症。表现为术后j~5天体温升高，切口疼痛且扃部有红肿、压痛或波动感。应给予抗生素、理疗等治疗，如已化脓应拆线引流。 （3）腹腔脓肿：炎症渗液积聚于膈下、肠间、盆腔而形成。表现为术后5~7天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等，应及时和医生取得联系进行处理。 （4）肠瘘：多因阑尾残端结扎线松脱，或术中误伤盲肠所致。表现为发热、腹痛、少量粪性肠内容物从腹壁伤口流出。经全身支持疗法、有效抗生素应用，局部引流，大多数病人可愈合。
护理基础知识试题
护理基础知识试题 、每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是 A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、责任制护理 E、整体护理 答案：E 2、下列哪种病人入院时可免浴 A、慢性支气管炎 B、急性扁桃体炎 C、高血压 D、急性心肌梗塞 E、慢性阑尾炎待手术 答案：D 3、人际间关系模式是由谁提出的 A、佩普劳 B、纽曼 C、奥瑞姆 D、罗伊 E、马斯洛 答案：A 4、马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为 A、生理，爱与归属，安全，尊重，自我实现 B、生理，安全，爱与归属、尊重，自我实现 C、安全，生理，爱与归属，尊重，自我实现 D、安全，生理，尊重，爱与归属，自我实现 E、生理，安全，尊重，爱与归属，自我实现 答案：B 5、在倾听技巧中，哪项是不可取的 A、全神贯注 B、集中精神 C、双方保持合适的距离 D、用心听讲 E、不必保持目光的接触 答案：E 6、下列关于护患关系的理解不正确的是 A、护患关系是一种帮助与被帮助的关系 B、护患关系是一种治疗关系 C、护患关系以护士为中心的关系
D、护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系 E、护患关系是在护理活动中形成的 答案：C 7、下列哪项不是沟通的基本因素 A、信息的发现者和接受者 B、信息的内容 C、沟通的背景 D、沟通的方式 E、信息反馈过程 答案：D 8、护士收集健康资料的目的中，错误的是 A、为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据 B、为寻找病因，制定护理措施提供依据 C、为了解病情变化，制定治疗方案提供依据 D、为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据 E、为了解治疗反应，评估护理行为提供依据 答案：A 9、抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确 A、口头医嘱复诵后再执行 B、用完的空安瓿应及时处理 C、抢救后应及时请医生补写医嘱 D、抢救记录字迹清晰及时准确 E、医生未到时可先建立静脉通道 答案：B 10、在护理程序中，指导护理活动的思想核心是 A、以完成的护理工作内容为中心 B、以医院管理的重点任务为中心 C、以维护医护人员的利益为中心 D、以执行医嘱为中心 E、以护理的服务对象为中心 答案：E 11、能提高人的注意学易网，收集整理力和警惕性，使人处于一种有益于学习的状态，有助于应付各种情境和总结经验的焦虑属于 A、心神安定 B、安康状态 C、轻度焦虑 D、中度焦虑 E、重度焦虑 答案：C 12、病区良好的社会环境不包括 A、建立良好的护患关系 B、病室环境清洁，整齐 C、老病人对新病人的关心 D、保护病人的隐私权
急性阑尾炎一般护理常规
急性阑尾炎一般护理常 规 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
急性阑尾炎 一、术前护理 1、同非手术治疗的护理。 2、按急诊腹部手术前常规准备 （1）术前4-6小时应禁饮食。 （2）诊断明确的剧烈疼痛病人，遵医嘱给予适量镇痛药，以缓解疼痛。（3）有弥漫性腹膜炎者，需行胃肠减压，静脉输液，注意纠正水、电解质紊乱。 （4）术前忌灌肠，以免引起阑尾穿孔。 （5）做好术前备皮、备血等常规准备。 3、心理护理：多与病人和家属沟通，向其讲解手术术式及愈后效果，解除病人 及家属的紧张和顾虑，树立战胜疾病的信心。 二、术后护理 1、按外科手术后病人的一般护理。 2、体位：根据不同麻醉，选择适当体位，全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小 时后，生命体征平稳者，可取半卧位，减少腹壁张力，减轻切口疼痛，阎圃利于呼吸和引流。 3、病情观察 （1）观察生命体征变化，每1-2小时测量生命体征1次至平稳并准确记录。（2）严密观察腹部症状和体征，发现异常，及时通知医生并配合处理。 4、切口和引流管护理 （1）妥善固定引流管，放置引流管扭曲、堵塞和受压。 （2）保持各引流管通畅，经常从近心端至远心端挤压引流管。 （3）观察并记录引流液的颜色、性状、量并做好记录。 （4）及时更换引流袋，注意无菌操作。 （5）观察伤口愈合情况，保持切口敷料干燥，发现切口出血及感染征象，及时告知医生进行处理。 5、饮食：病人术后暂禁食、禁水，给予静脉补液，待肛门排气后，方可进流 食，逐步过渡到正常饮食。 6、药物应用 （1）术后禁食期间静脉补液，保持水、电解质、酸碱平衡。 （2）遵医嘱给予抗生素，控制感染，防止并发症发生。 （3）术后3-5天禁用强泻药和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合口裂开。 7、活动：鼓励病人早期下床活动，可促进肠蠕动恢复，减少肠粘连的发生，同 时可增进血液循环，促进伤口愈合。 8、并发症的观察与护理 （1）切口感染：术后2-3天若体温升高，切口局部出现红、肿、热、痛及波动感等，应及时通知医生，进行引流、换药等处理，并根据脓液或渗液 细菌培养和药物敏感试验结果应用抗生素。 （2）粘连性肠梗阻：如病人出现呕吐、腹痛、腹胀、停止排气排便等异常情况，及时通知医生进行处理，持续胃肠减压；完全性肠梗阻者必须手术 治疗。
阑尾炎选择题100道(含答案)
外科学（胃肠道疾病之阑尾炎） 一单项选择题 1. 发热，大便次数增多伴里急后重(1分) 阑尾炎并发门静脉炎 阑尾周围脓肿 阑尾术后并发盆腔感染 阑尾术后并发切口感染 阑尾术后并发肠粘连 参考答案：阑尾术后并发盆腔感染 2. 妊娠期急性阑尾炎多发生于(1分) 前6个月内 6-7个月间 妊娠7-8个月间 妊娠8－9月间 妊娠9－10月间 参考答案：前6个月内 3. 反复发作右上腹绞痛，畏寒发热和黄胆是(1分)胃十二指肠溃疡急性穿孔 右侧输尿管结石 急性阑尾炎 急性肺炎 胆石症 参考答案：胆石症 4. 阑尾切除的适应症，下列哪项错误(1分) 重型化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎 阑尾穿孔有弥漫性腹膜炎者 慢性阑尾炎 异位阑尾 妊娠期阑尾炎 参考答案：异位阑尾 5. 急性化脓性阑尾炎(1分) 阑尾切除术 脓肿切开引流
切除阑尾，冲洗腹腔 抗生素联合中药治疗 切除阑尾，湿纱布蘸净脓汁 参考答案：切除阑尾，湿纱布蘸净脓汁 6. 男性,39岁,上腹不适15小时,右下腹持续性疼痛4天,呕吐2次,体温38.1℃。体格检查:右下腹扪及一3cm×4cm肿块,有触痛,诊断阑尾周围脓肿,用静脉滴注抗生素治疗。在病情观察中,下列各项对决定是否需急诊手术均有指导意义,除了(1分) 包块大小改变 体温改变 外周血象改变 疼痛程度变化 腹部体征变化 参考答案：疼痛程度变化 7. 阑尾脓肿引流术后，适当的进一步处理方法是(1分) 长期应用抗生素 长期服用中药 定期监测 增加活动防止肠粘连发生 3个月后再行阑尾切除术 参考答案：3个月后再行阑尾切除术 8. 女性，68岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37.8℃，Bp20/13.3KPa，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。应考虑为(1分) 克隆氏病 肠结核 阑尾炎 结肠癌 盆腔炎 参考答案：阑尾炎 9. 右下腹痛突然扩散到全腹伴腹膜刺激征和全身中毒症状(1分) 小儿阑尾炎 妊娠期阑尾炎
外科学题库及答案-阑尾炎
阑尾炎 一、填空题 1、阑尾切除术后并发症、、、、 。 2、急性阑尾炎的病因为，。 3、是急性阑尾炎最常见的重要体征。 4、绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期行。 5、阑尾的体表投影约在，称为。 二、判断改错题 1、急性肠系膜淋巴结炎往往先有上呼吸感染史，但与阑尾炎一样，均有右下腹固定压痛。 2、妊娠期阑尾炎应以非手术治疗为主。 三、选择题 [A型题] 1、急性阑尾炎腹痛发生的特点是。 A．左下腹痛转移到右下腹痛 B．左上腹痛后右下腹痛 C．腹痛一开始即出现在右下腹部 D．先上腹痛，后右下腹痛 E．没有明确的特点 2、急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指。 A．炎症限于阑尾粘膜下层 B．炎症限于阑尾粘膜层 C．炎症限于浆膜层 D．腹腔内有脓性液体 E．阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，周围炎性渗出物聚集 3、急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗，哪项不妥。 A．注意保护切口，防止切口感染 B．阑尾残端妥善处理 C．大量生理盐水冲洗腹腔 D．腹腔放置引流 E．缝合切口前用盐水洗手 4、急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是。A．急性化脓性阑尾炎 B．急性坏疽性阑尾炎 C．盲肠后位阑尾炎 D．急性单纯性阑尾炎 E．阑尾位置指向盆腔 5、单纯性阑尾炎腹痛的性质是。 A．阵发性剧痛或胀痛 B．轻度隐痛 C．钝痛或剧痛 D．持续性的重度跳痛 E．较轻的持续性胀痛
6、急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于。 A．胃肠道痉挛 B．腹膜炎症刺激 C．内脏功能紊乱 D．合并急性胃肠炎 E．内脏神经反射 7、急性阑尾炎的诸多症状中主要的是。 A．恶心呕吐 B．低热 C．转移性右下腹痛 D．便秘 E．食欲减退 8、诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义。 A．体温、脉搏的变化 B．右下腹有固定的，明确的压痛点 C．白细胞计数、分类 D．结肠充气试验及直肠指诊发现 E．有无腹肌紧张 9、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为。A．持续性刀割痛 B．持续性隐痛 C．持续性剧痛 D．持续性跳痛 E．持续性胀痛 [B型题] A．妊娠期急性单纯性阑尾炎 B．慢性阑尾炎 C．急性坏疽性阑尾炎 D．经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻 E．经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重 10、择期阑尾切除术适用于。 11、急诊阑尾切除术适用于。 12、切开引流适用于。 13、非手术治疗适用于。 [C型题] A．腹膜炎 B．持续性右下腹固定压痛 C．两者皆有 D．两者皆无 14、急性化脓性阑尾炎。 15、胃穿孔。 16、急性肠系膜淋巴结炎。 [X型题] 17、诊断急性阑尾炎,下列哪些是正确的。
急性阑尾炎护理查房word精品
急性阑尾炎护理查房 南京中医药大学08涉外护理王玮玮 一、【护理评估】 病人一般情况：患者张璐，男，+1床，24岁，未婚 主诉：转移性右下腹痛两天 现病史：患者两天前无明显诱因出现上腹部持续性钝痛，无恶心呕吐，无发热，无腹泻。遂至中大医院门诊，查血常规显示白细胞计数：12.61 X109/ L,中心粒细胞计数：9.01 X 109/ L,诊断为“急性阑尾炎”，予以抗炎治疗，症状有所缓解，昨日患者疼痛逐渐转移至右下腹，呈持续性隐痛，余无特殊。今为求进一步治疗住进我科。病程中患者无发热，偶有畏寒，无头晕、头痛，无心悸、胸闷，无腹泻，无呕血、便血，二便如常，食纳睡眠可。 既往史：（疾病史、手术史、用药史、过敏史）否认“高血压病、糖尿病、冠心病”等慢性病史，否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，否认重大手术外伤及输血史，否认药物及食物过敏史。预防接种随社会。 个人史：患者出生并长期居住原籍，否认外地长期居住及冶游史，否认疫区疫水接触史，否认放射性物质及工业毒物接触史，否认烟酒等不良嗜好。 家族史：否认家族性遗传性疾病史。 体格检查：T：37.0 R:80次/分P:17次/分Bp:133/ 81mmHg，患者神志清晰，精神可，腹部检查腹平，无静脉曲张及蜘蛛痣，未见肠型及蠕动波，腹软，右下腹麦氏点压痛，反跳痛，无肌紧张，肝脾肋下未触及，未及包块，Murphy 征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，无血管杂音。其余检查良好。 实验室及器械检查：血常规显示白细胞计数：12.61 X 109/ L,中心粒细胞计数：9.01 X 109/ L 0 手术前诊断：急性阑尾炎 拟行手术名称：阑尾切除术 二、【护理诊断/问题】 1. 疼痛：与阑尾炎症刺激腹膜有关 2. 潜在并发症：切口感染，腹腔脓肿等 3. 焦虑：与自身健康受威胁有关 三、【护理目标】 1. 病人腹痛缓解或减轻。 2. 病人未发生并发症或者并发症得以及时发现和治疗。 3. 病人心理状况的到改善。 四、【护理措施】 1. 休息与环境。病人应卧床休息，可以采取半卧位或斜坡卧位以缓解腹壁张力，缓解疼痛。待情况转好，可适当的下床活动，活动量不宜过大。环境安静整洁，温湿度适宜，病人床单、被套、病员服干净整洁。 2. 病情观察。严密观察病人基本生命体征的状况，以及病人伤口的情况，及时更换伤口敷料。 3. 饮食护理。待肛管排气，肠蠕动恢复后，给予清淡宜消化的流质饮食。待病人情况逐渐转好可过度到普食，注意营养的补充，忌食辛辣刺激的食物。