产后盆底功能障碍与康复锻炼

产后盆底功能障碍与康复锻炼

怀孕分娩对于女性的身体状况所产生的影响是比较大的，无论选择剖宫产或

是顺产对于女性身体的影响甚至打击都比较大，很多女性在产后都会感觉遗留一

些并发症，例如40%的已婚已育女性具有不同程度的产后盆底功能障碍，这对于

女性的日常生活及工作构成严重影响。女性朋友在打喷嚏或咳嗽时出现漏尿情况，时常有不明原因的腰背部、小腹部、腰骶部酸痛，或者具有反反复复的阴道炎或

尿道炎，感觉性生活质量下降，这些都可能是产后盆底功能障碍所导致的。那么，产后盆底功能障碍是如何产生的？它有哪些危害性？又该如何进行康复锻炼？以

下就对此作一介绍。

1、产后盆底功能障碍是什么？

女性盆底是由肌肉和筋膜所组成，其中盆底肌就好比于一张吊床，将女性尿道、直肠、膀胱、子宫以及阴道等重要脏器紧紧的拖住，与此同时盆底肌也参与

着女性控制排尿、排便等过程，在维持女性阴道紧缩度等过程中发挥着重要作用。产后盆底功能障碍则是指由于女性妊娠、分娩导致盆底结构出现缺陷或者急慢性

损伤，进而使得盆底支持结构变得十分薄弱，最终诱发一系列的盆底功能异常。

具体可表现为盆腔脏器脱垂、尿失禁、性功能障碍、肠道动力障碍等。其中盆腔

脏器脱垂主要是指女性的子宫发生脱垂，同时阴道前壁和后壁发生脱垂。产后盆

底功能障碍可引起女性尿失禁，例如在打喷嚏或咳嗽时出现不自主的漏尿。受到

盆底功能障碍影响，女性产后出现不同程度的性功能障碍，例如性欲障碍以及焦虑、抑郁情绪。肠道动力障碍，则主要体现为女性出口梗阻型便秘，甚至大便失禁。

2、哪些症状提示可能为产后盆底功能障碍？

女性朋友在产后出现打喷嚏时漏尿或咳嗽时漏尿，这可能与产后盆底功能障

碍有关，感觉性生活质量下降，同时阴道松弛甚至漏气，这也很有可能是产后盆

底功能障碍所导致的。反反复复的出现尿道炎以及阴道炎，时常感觉阴道口有类

似于肉坨一样的东西掉出来，这些都是产后盆底功能障碍的表现，建议尽早入院就诊以便明确诊断。

3、产后盆底功能障碍的危害

产后盆底功能障碍所带来的危害性主要表现为三个方面的功能障碍，即支持功能障碍、性功能障碍以及括约功能障碍。其中支持功能障碍主要体现为子宫脱垂、直肠脱垂以及膀胱脱垂。性功能障碍体现为性欲减退、阴道痉挛或松弛、性交疼痛以及性高潮障碍。括约功能障碍则体现为尿失禁、便秘、尿潴留、大便失禁等。

4、产后为何要进行康复锻炼？

所谓盆底肌，是指位于女性骨盆底部的一系列肌肉群，好比一张弹力网能够紧紧兜住女性的膀胱、尿道以及子宫等重要脏器，进而确保脏器位置正常以及相应功能的发挥。对于女性朋友来说，盆底肌的健康状况与生活幸福密切相关，如若发生盆底肌异常，例如盆底肌松弛则无法发挥其原有功能，使得器官位置发生异常并引起功能障碍。女性无论选择剖宫产或选择自然分娩，都不可避免地会对盆底肌产生一定的影响和损伤，这是由于在妊娠的过程中子宫体积逐渐增大，同时胎儿胎盘重量持续增加，那么在重力的影响下女性的盆底肌会受到一定损伤。其次在自然分娩过程中非常容易引起盆底肌急性损伤，随着盆底肌的不断松弛可引起下尿路功能减弱甚至紊乱，进而使女性产生尿频、排尿困难、尿急等症状。还有些女性在产后有胃肠功能异常的表现，例如大便失禁以及长时间的便秘。还有些女性在产后有压迫、坠胀感，尤其是盆腔和腰骶部的异常感觉比较强烈。需要注意的是女性产后盆底肌松弛也会对性生活产生影响，所以建议广大女性朋友们在产后要进行盆底肌康复锻炼，从而逐步改善盆底肌功能，预防各类并发症。

5、产后康复锻炼的方法有哪些？

女性朋友在产后通过进行产后的康复功能锻炼，有助于提升盆底肌功能，对于预防产后盆底功能障碍性疾病有重要帮助。大部分的康复锻炼方法能够在家庭中自行完成，比如凯格尔运动、提肛运动法、盆底操锻炼等。

①凯格尔运动

凯格尔运动是预防和改善产后盆底功能障碍性疾病的一种有效方法，锻炼时

方法也比较简单，与提肛运动比较类似，然而锻炼的位置方面略有不同，要求在

小便时进行有意识的憋尿动作，可以维持大概十秒钟左右，反复练习十次作为一组，每天可练习三组。在训练的过程中逐步增加收缩强度以及延长坚持时间，这

样能够逐渐提升锻炼效果，改善盆底肌功能，对于预防或缓解产后的尿失禁、性

功能障碍有重要帮助。在凯格尔运动过程中，也可借助阴道哑铃运动锻炼，在操

作的过程中需要提前将准备的阴道哑铃放置于阴道内，从而帮助女性朋友更好地

进行锻炼，凭借自我感受正确用力，有利于提升锻炼效果。产后恶露排净或产后

42天之内通过医生检查评估无异常情况，便可开始借助阴道哑铃完成凯格尔运动。

②提肛法

提肛法也是一种比较常用和简单有效的产后盆底肌康复锻炼方法，具体的锻

炼方法如下：在锻炼过程中有意识地对盆底肌肉进行反复的自主收缩，重点是收

缩提肛肌，通过反复训练能够提升产后控尿能力，对于预防产后尿失禁有重要帮助。通过进行反复锻炼能够不断增强盆底肌力量，在操作的过程中需要反复完成，有意识地缩紧肛门以及阴道的动作，在锻炼过程中还需要特别注意确保每次的收

紧时间能够达到3秒以上，之后逐渐放松，反复练习每次约15～30分钟，或每

次反复练习150～200遍。产后通常经过四至六周左右的提肛锻炼，产妇的盆底

肌都会有明显的提升，坚持锻炼3个月盆底肌的改善效果最为明显。

③盆底操

通过进行盆底操锻炼有也有利于恢复盆底肌功能，锻炼时要有意识地对阴道

进行收缩，许多初学者在控制阴道收缩的过程中无法很好的完成，在练习初期可

以选择排尿时尝试收缩盆底，这样通过收缩运动来中止尿流，缓慢放松后尿液可

继续排出，通过反复练习能够逐步掌握肌群正确收缩方法。在进行收缩盆底肌训

练时要注意避免同时收缩其他部位的肌肉，例如大腿部肌肉、背部肌肉或者腹部

肌肉等。在训练时要遵循循序渐进的原则，结合自身情况逐步提升训练强度以及

延长训练时间，在初期训练时可以收缩尿道以及肛门，并坚持5～10秒，中间可间歇5～10秒，之后逐步延长收缩的坚持时间。

产后进行盆底康复锻炼的过程中要注意遵循循序渐进的原则，同时在盆底收缩的过程中可维持正常呼吸，若锻炼时感觉明显的腰部酸痛可暂停训练，并寻找正确的盆底肌位置，从而确保锻炼的正确性和效果。坚持进行产后盆底康复锻炼是提升盆底肌力量、预防产后尿失禁、便秘等疾病的重要手段，所以女性朋友在产后要坚持完成康复锻炼。

产后盆底功能障碍与康复锻炼

产后盆底功能障碍与康复锻炼 怀孕分娩对于女性的身体状况所产生的影响是比较大的，无论选择剖宫产或 是顺产对于女性身体的影响甚至打击都比较大，很多女性在产后都会感觉遗留一 些并发症，例如40%的已婚已育女性具有不同程度的产后盆底功能障碍，这对于 女性的日常生活及工作构成严重影响。女性朋友在打喷嚏或咳嗽时出现漏尿情况，时常有不明原因的腰背部、小腹部、腰骶部酸痛，或者具有反反复复的阴道炎或 尿道炎，感觉性生活质量下降，这些都可能是产后盆底功能障碍所导致的。那么，产后盆底功能障碍是如何产生的？它有哪些危害性？又该如何进行康复锻炼？以 下就对此作一介绍。 1、产后盆底功能障碍是什么？ 女性盆底是由肌肉和筋膜所组成，其中盆底肌就好比于一张吊床，将女性尿道、直肠、膀胱、子宫以及阴道等重要脏器紧紧的拖住，与此同时盆底肌也参与 着女性控制排尿、排便等过程，在维持女性阴道紧缩度等过程中发挥着重要作用。产后盆底功能障碍则是指由于女性妊娠、分娩导致盆底结构出现缺陷或者急慢性 损伤，进而使得盆底支持结构变得十分薄弱，最终诱发一系列的盆底功能异常。 具体可表现为盆腔脏器脱垂、尿失禁、性功能障碍、肠道动力障碍等。其中盆腔 脏器脱垂主要是指女性的子宫发生脱垂，同时阴道前壁和后壁发生脱垂。产后盆 底功能障碍可引起女性尿失禁，例如在打喷嚏或咳嗽时出现不自主的漏尿。受到 盆底功能障碍影响，女性产后出现不同程度的性功能障碍，例如性欲障碍以及焦虑、抑郁情绪。肠道动力障碍，则主要体现为女性出口梗阻型便秘，甚至大便失禁。 2、哪些症状提示可能为产后盆底功能障碍？ 女性朋友在产后出现打喷嚏时漏尿或咳嗽时漏尿，这可能与产后盆底功能障 碍有关，感觉性生活质量下降，同时阴道松弛甚至漏气，这也很有可能是产后盆 底功能障碍所导致的。反反复复的出现尿道炎以及阴道炎，时常感觉阴道口有类

产后盆底肌训练

产后盆底肌训练—终生受益的选择 撰文/张睿（上海交通大学附属第六人民医院妇产科） 妊娠和分娩是每个女性人生的必经历程，随着社会文明程度和生活质量的提高，女性更多关注的是自己身心的完整性。虽然，产后对孩子的哺育投入了大量的精力，但是，作为母亲，尤其是很多年轻的母亲，如何让自己在产后获得高质量的生活，显得更为重要。 女性盆底的作用 女性的盆底由不同类型的肌肉组织和结缔组织排列成向上成弧形的盆状结构，其中主要是肛提肌支持着女性的生殖器官，如子宫、卵巢、输卵管，同时，帮助维持膀胱和直肠处于正常解剖位置，对维持其生理功能具有突出的作用。阴道穿行在盆膈中，阴道的收缩和扩张受到盆底肌群的影响，当分娩造成盆底肌群的部分撕裂或完全断裂后，阴道的主动收缩能力就会严重下降，突出的问题是：女性的性活动能力下降、缺乏快感、尿失禁、便失禁，甚至盆腔器官脱垂，这些便是目前广受妇产科医生关注的盆底功能障碍性疾病（PFD）。 产后为什么要进行盆底训练？ 妊娠中晚期，巨大的子宫向下向后压迫膀胱和直肠，容易导致尿失禁和便秘。

分娩后，尤其是阴道难产、胎儿体重过大、多产等造成盆底肌 群的部分撕裂和损伤。 分娩时阴道的过度扩张，使得阴道括约肌收缩力下降，影响产 后性生活质量。 产后肛门括约肌的损伤，造成便失禁。 什么是盆底肌训练？ 简称盆底训练，指有节律地进行盆底肌群的主动收缩和放松运动，加强盆底肌的力量，提高女性有意识地控制这些肌肉的能力。盆底训练于1948年首次由美国妇科医生Arnold Kegel描述，以锻炼耻骨尾骨肌为主，又称Kegel exercise，是一种主动盆底康复的方法。患者通过自主的、反复的盆底肌群收缩和舒张，增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌张力、增加尿道阻力、恢复松弛的盆底肌群，达到预防和治疗女性尿失禁和生殖器官脱垂的目的。 盆底功能训练的方法有哪些？ 凯格尔训练（Kegel exercise） （一）、正确识别盆底肌群 1、将自己的食指和中指放置于阴道内，收缩肛门时，手指周围

(完整word版)产后盆底肌肉康复训练原则及个体化方案

产后盆底肌肉康复训练原则及个体化方案 女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)表现为盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)等一系列盆低损伤与缺陷.PFD病因很多,流行病学调查显示,妊娠和分 娩是PFD的独立危险因素[2]。妊娠期随着子宫增大，重力作用对盆底的慢性牵拉造成不同程度的软组织损伤；妊娠期激素水平变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢，导致盆底支持结构减弱，增加了POP的发生风险。分娩时盆底受胎头挤压，盆底拉伸延长，肌肉高度扩张，使盆底发生去神经改变, 结缔组织间连接发生分离等变化.难产、器械助产等易引起盆底及尿道周围组织的损伤、膀胱颈位置及活动度改变、尿道闭合压下降，导致SUI的发生[3]。妊娠及分娩过程中肛提肌及阴部神经机械性损伤，在PFD发生过程中起重要作用。因此，产后早期进行盆底康复训练(pelvivc floor rehabilitation,PFR)具有重要的预防意义。下面就产后盆底肌肉康复治疗原则与个体化治疗经验进行综述。 1 产后盆底肌肉检查及评估 妇女在产后6周左右进行病史询问、常规检查及盆底肌肉功能评估。医生要仔细询问病史，包括有无合并慢性便秘、

慢性咳嗽、糖尿病等容易导致PFD的高危因素。常规检查主要包括会阴情况、一般妇科检查。会阴检查主要检查会阴有无伤口，伤口愈合情况（有无红肿、硬结、触痛或压痛），会阴体弹性，阴道口能否闭合，最大屏气向下用力时会阴平面下移度及同坐骨结节平面的关系。检查会阴骶神经分布区域的痛温觉，了解有无神经损伤。妇科检查主要了解子宫位置及复旧情况。盆底肌肉功能评估主要包括盆底肌力、阴道收缩压。盆底肌力主要评估肌肉收缩强度、能否对抗阻力，肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性，重复收缩能力及快速收缩次数。直肠检查用于评价在休息状态及自主收缩状态下的肛门括约肌有无受损。阴道收缩压表示阴道浅深肌层的综合肌力水平。医师对各种检查结果，应进行个体化分析和判断，为个体化治疗做准备。 2 产后盆底肌肉康复训练的适应症及禁忌症 严格来说，所有的中、晚期妊娠产后妇女，均适宜行盆底肌肉康复训练。对于有下述情况者，更应及早进行盆底肌肉康复：①盆底肌力减弱。如无法对抗阻力、收缩持续时间≤3s（检测盆底肌力评级≤3级）或阴道收缩压≤30cmH2O 者。②产后出现尿失禁或者尿失禁在产后持续存在。③产后出现盆腔脏器脱垂，如POP-Q系统评分1期或以上，尤其

盆底功能障碍

盆底功能障碍 二妇女盆底康复篇 第一章妇女盆底功能障碍性疾病 一、盆底功能障碍性疾病：是包括一组因盆底支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病。以盆腔器官脱垂、女性压力性尿失禁和生殖道损伤为常见问题。 女性的盆底象吊床一样在会阴肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆底器官，维持我们的性生活快感、排尿、排便等多项生理功能。正常人在妊娠、肥胖、咳嗽、便秘、泌尿生殖感染、分娩的过程中，不可避免地对盆底肌肉造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍。轻者表现为松弛，性生活不满意、小腹坠胀，尿频，便秘等轻度不适，重者出现尿失禁，子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病，造成难以言状的痛苦，影响的生活质量，甚至造成家庭不和谐。 二、盆底肌肉是如何造成损伤的 1.怀孕时，随着胎儿的增大，子宫重量的增加，长期压迫骨 盆底部，造成盆底肌肉受压，肌纤维变形，肌张力减退。 2.妊娠时，体内内分泌的变化。分娩时松弛激素的释放。产 道过度伸展、扩张及损伤，再次使及盆底组织松弛。

盆底肌张力下降，造成骨盆不稳定关节脱位，影响各脏器 的位置和功能。即使剖宫产也不能完全避免这种情况。 3、随着年龄增长，盆底组织本身也有松弛老化倾向。三、孕产期减少盆底肌损伤的保健措施 1、多喝水、多吃水果和富含纤维的食物，防止便秘。 2、孕期避免持久增加腹压的活动，尽量不要憋尿，控制 体重增长，防止巨大儿。 3、如有咳嗽、便秘都要主动治疗，不然会增长骨盆底的 压力，加剧盆底肌松弛，造成盆底功能障碍。 4、产褥期应避免过早过剧的收缩腹肌。 5、产后要保证必要的营养撑持，如果因为害怕产后肥胖 而过分节制饮食，会造成肌肉缺乏必要的营养素而变薄。 力量变弱，影响其对盆腔脏器应有的撑持作用。 四、产后盆底功能损伤系统保健措施 （一）充分监测评估 孕期和产后，监测、评估盆底肌损伤程度，并及时及时进行康复训练及治疗，是预防盆底肌功能障碍的首选办法。产妇在分娩后42天需对盆底肌肉功能恢复情况做全面检查评估，如果盆底肌肉群恢复不良，要及时进行治疗。产后3个月是做

盆底康复治疗操作常规

盆底康复治疗操作常规 1.评估和诊断： 在进行盆底康复治疗前，首先需要进行全面的盆底功能评估和诊断。 这包括对患者的病史询问、相关身体检查和实验室检查等，帮助医师全面 了解患者的症状和疾病情况。 2.盆底肌肉训练： 盆底肌肉训练是盆底康复治疗的核心。通过有针对性的肌肉训练，可 以增强和恢复盆底肌肉的力量和张力，提高盆底肌肉的协调性和控制能力。常见的盆底肌肉训练包括： -快速收缩与松弛：让患者感受到盆底肌肉的快速收缩和松弛，通过 反复锻炼，增强盆底肌肉的力量和快速反应能力。 -持续收缩与放松：让患者收缩盆底肌肉并保持一段时间，然后再放松。通过反复训练，改善盆底肌肉持续收缩和松弛的能力。 -呼吸配合训练：通过呼吸与盆底肌肉的配合训练，提高盆底肌肉的 协调性和控制能力。 3.盆底肌肉按摩： 盆底肌肉按摩是盆底康复治疗的重要方法之一、通过按摩盆底肌肉， 可以促进盆底肌肉的血液循环，缓解盆底肌肉的紧张和疼痛，提高盆底肌 肉的松弛性和张力。常见的盆底肌肉按摩包括指压按摩、刮痧按摩和经络 按摩等。 4.盆底功能电刺激疗法：

盆底功能电刺激疗法是一种通过电刺激来恢复和改善盆底肌肉功能的方法。通过将电极贴在患者的腹部和盆底区域，通过电流刺激盆底肌肉，提高盆底肌肉的张力和协调性，增强盆底肌肉的收缩和松弛能力。 5.盆底康复运动： 盆底康复运动是指一系列特定的体操运动，旨在改善盆底肌肉的功能和力量。常见的盆底康复运动包括跳绳、深蹲、攀爬等，这些运动可以有效地锻炼盆底肌肉，提高盆底肌肉的力量和协调性。 6.膜结合治疗： 膜结合治疗是一种通过盆底肌肉与膜结合的方式来改善盆底肌肉功能的方法。通过将膜结合在盆底肌肉上，通过对膜的牵引和刺激，可以增强盆底肌肉的张力和协调性，提高盆底肌肉的力量和功能。 总之，盆底康复治疗的操作常规包括盆底肌肉训练、盆底肌肉按摩、盆底功能电刺激疗法、盆底康复运动和膜结合治疗等。这些操作手段可以帮助患者恢复盆底肌肉的功能和力量，改善盆底肌肉的张力和协调性，从而减少或消除盆底功能障碍引起的症状和困扰。

产后盆底康复流程解读

产后盆底康复流程解读 随着现代医学的发展，产后盆底康复越来越受重视。盆底肌肉是维持尿液和粪便憋涵功能的重要组织，它在怀孕和分娩过程中会受到较大的压力和拉伸，容易导致盆底功能的损伤。产后进行盆底康复可以帮助恢复盆底肌肉的功能，预防和治疗盆底功能障碍。下面是产后盆底康复的一般流程解读。 1.评估和检查：首先，产妇需要进行详细的盆底功能评估和检查。医生会对盆底肌肉力量、张力和运动情况等进行评估，以确定康复的方向和计划。 2.教育和指导：产妇需要接受有关盆底康复的教育和指导。这包括正确的排便和排尿姿势、如何正确使用盆底肌肉等。产妇需要了解和学习如何保护和锻炼盆底肌肉。 3.盆底肌肉训练：盆底肌肉的训练是产后盆底康复的核心环节。产妇需要进行定期的盆底肌肉收缩、放松和锻炼。这可以通过盆底康复操、耻骨间距操等方式进行。在初期，产妇可能需要有指导和监督，随着康复的进展，可以逐渐进行自主训练。 4.身体活动和锻炼：产妇需要根据康复的情况逐渐增加身体的活动和锻炼。一开始可以进行些轻松的活动，如散步，然后逐步增加运动的强度和持续时间。产妇需要避免剧烈运动和举重等活动，以免给盆底肌肉带来过大的压力。 5.手动疗法和物理疗法：对于盆底功能损伤严重的产妇，手动疗法和物理疗法可以作为辅助治疗方式。手动疗法主要是通过医生或康复师使用

手指对盆底肌肉进行按摩和放松，促进血液循环和康复。物理疗法可以包括电疗、热敷等方式，可以缓解盆底肌肉的疼痛和炎症。 6.定期复查和随访：产后盆底康复是一个长期的过程，产妇需要定期进行复查和随访。医生会通过评估和检查，了解康复的效果和进展，根据情况进行调整和指导。 总结起来，产后盆底康复是一个综合性的康复过程，需要产妇配合医生和康复师的指导和指导进行。通过综合性的康复措施，可以帮助产妇恢复盆底肌肉的功能，预防和治疗盆底功能障碍。对于产后妈妈来说，及时进行盆底康复非常重要，可以提高生活质量，预防相关疾病的发生。

盆底康复方法

盆底康复方法 随着人们生活节奏的紧张和生活方式的改变，许多人出现了盆底问题。这些问 题在日常生活中让人尴尬，甚至影响到了生活质量。盆底康复方法在此时显得尤为重要。本文将探讨盆底康复的一些方法，帮助读者更好地了解盆底康复。 一、盆底康复的重要性 盆底是一个重要的解剖部位，包含着许多肌肉和组织，它承担着许多重要的功能。这些功能包括：控制尿液和排便，维持阴道和直肠的位置，以及支撑盆腔器官。当盆底功能受损时，可能会导致尿失禁、肛门直肠脱垂等问题。因此，盆底康复是非常重要的。 二、盆底康复方法 1、深度横膈肌呼吸 深度横膈肌呼吸是一种简单而有效的盆底康复方法。这种方法通常需要找到一 个安静的地方进行。然后，您需要坐下或躺下，放松身体，深呼吸。在深呼吸过程中，您需要专注于肚子和下腹部的运动。您可以感觉到肚子和下腹部的抬起和下落。通过深度横膈肌呼吸，您可以提高盆底肌肉的功能和强度。 2、Kegel运动 Kegel运动是一种广泛使用的盆底康复方法。这种运动可以加强盆底肌肉，防 止尿失禁和其他盆底问题。Kegel运动需要通过收缩和放松盆底肌肉来完成。您可 以在不同的位置，例如坐下或躺下，直立或静止，完成此运动。 3、盆底按摩

盆底按摩是另一种有效的盆底康复方法。这种方法可以通过刺激盆底肌肉，促进血液流动，缓解压力和疼痛。盆底按摩通常需要找到一个安静的地方，使用温水或润滑剂进行轻柔的按摩和刺激。 4、生活方式改变 生活方式也可以对盆底健康产生很大的影响。例如，减少摄取咖啡因和酒精，避免过度用力排便，良好的饮食和保持充足的水分摄入等，都可以有助于改善盆底功能。 三、结论 盆底康复是一个重要的课题，可以通过多种方法来实现。深度横膈肌呼吸、Kegel运动、盆底按摩和生活方式改变都是有效的盆底康复方法。这些方法可以帮助改善盆底健康，预防尿失禁等盆底问题，并提高生活质量。在使用任何盆底康复方法之前，请一定要咨询医生或专业人士的建议。

【盆底康复】盆底肌康复训练超全动图示范，读这篇就够啦！

【盆底康复】盆底肌康复训练超全动图示范，读这篇就够啦！ 盆底肌的作用非常重要，支撑着腹部的很多器官，包括直肠、阴道、子宫和膀胱。不管顺产还是剖腹产，妊娠过程对女性盆底功能都会造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍。 盆底肌受损初期可能只表现为阴道松弛、性生活不满意、或小腹坠涨感、尿频、便秘等不适，到了中老年就会出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱直肠膨出等症状，造成不可言状的痛苦，严重影响生活质量。 盆底肌受损会造成哪些后果 1. 妊娠期随着子宫增大，重力作用对盆底的慢性牵拉造成不同程度的软组织损伤；妊娠期激素水平变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢，导致盆底支持结构减弱，增加了盆腔器官脱垂的发生风险。 2. 盆底肌受损最严重的情况下可能会造成盆腔器官脱垂，阴道壁膨出。 盆腔器官脱垂具体包括： 膀胱膨出； 尿道膨出； 子宫脱垂； 小肠膨出；

大肠膨出； 阴道脱垂...... 以上各种脱垂可单发或并发，诱因大多是因为生产损伤、加上各种增加腹压的情况(咳嗽、便秘、提重物，运动等)、还有肥胖、以及激素水平变化导致的各种肌肉自然松弛。 盆底肌肉检查和治疗最佳时间 产后42天至1年之内是盆底修复最佳时 机，半年之内是黄金时期。 检查没有问题，也要及时进行盆底康复训练，因为生宝宝对盆底肌肉必然会产生一些影响，适当的康复训练有利于提高生活质量。 除了修复盆底损伤，预防和治疗盆底功能障碍性疾病，盆底肌肉康复训练还能帮助产妇恢复身材，改善产后阴道松弛的治疗，以提高生育后夫妻性生活质量。而且，还能增厚子宫内膜，增加子宫内膜容受性，提高受孕率。 盆底康复介绍 1. 盆底功能障碍的非手术治疗主要有盆底肌锻炼，生物反馈疗法

盆底功能训练

盆底功能训练 盆底功能训练是指通过一系列的练习，来加强和恢复盆底肌肉的功能。盆底肌肉是位于盆腔底部的肌肉群，包括了会阴肌、尿道括约肌、直肠括约肌等。这些肌肉对于维持尿液和粪便的控制，以及支撑和保护盆腔内的脏器具有重要的作用。然而，由于诸如孕产、肥胖、咳嗽等原因，盆底肌肉往往会变得松弛和无力，导致一系列的盆底问题，如尿失禁、便秘、性功能障碍等。 盆底功能训练的目的就是要强化盆底肌肉，从而改善和预防上述问题。下面介绍一些常见的盆底功能训练方法： 1. 激活盆底肌肉：首先，要学会激活盆底肌肉，可以通过想象闭紧尿液、尝试停止尿液流动来找到盆底肌肉的位置。然后，每天进行多次盆底肌肉收缩和松弛的练习，每次持续5-10秒，逐渐增加练习时间和收缩力度。 2. 动态训练：除了静态的收缩和松弛练习，还可以进行一些动态的训练，如盆底肌肉挤压球、盆底肌肉提拉绳等。这些练习可以增加盆底肌肉的力量和耐力。 3. 呼吸训练：盆底肌肉和呼吸肌肉有着紧密的联系，所以进行盆底功能训练时，要注意呼吸的协调。可以尝试在盆底肌肉收缩时吸气，松弛时呼气，或者利用深呼吸来加强盆底肌肉的收缩和松弛。 4. 综合训练：除了针对盆底肌肉的特殊训练，还可以结合其他

身体运动进行综合训练，如瑜伽、普拉提等。这些运动可以帮助提高身体的整体平衡和稳定性，从而进一步加强盆底肌肉的功能。 5. 持之以恒：盆底功能训练是一个需要长期坚持的过程，效果并不会立竿见影。所以，要养成每天进行盆底肌肉训练的习惯，并坚持下去。 总之，盆底功能训练对于促进盆底健康、预防和改善盆底问题具有重要的意义。通过合理的练习和指导，可以有效地加强盆底肌肉的功能，提高生活质量。如果你有盆底问题，建议尽早咨询专业医生或理疗师，获得正确的训练方法和指导。

有关于产后盆底肌康复训练知识你要知道

有关于产后盆底肌康复训练知识你要知道 目前我国二胎政策已经全面开放，很多家庭已经开始备孕二胎，但是女性是否了解产后的一 些注意事项呢？产后做盆底超声检测重要还是不重要呢？很多人对生产之后身体的检查并不 在意，这也使生产后导致女性妇科疾病的发病率呈逐年上升趋势，很多女性并没有仔细的去 了解过生产会给女性带来哪些损伤，其实生产对女性的影响是很大的，尤其是对女性的盆底 肌功能。怀孕时期由于胎儿逐渐长大，子宫的压迫使盆底组织造成不同程度的变形，盆底功 能的肌张力减退，再加上分娩时女性松弛激素的释放，生产过程中产道过度的牵拉，都直接 导致女性盆底功能受到损伤。对于一些经产妇或者是年龄比较大的产妇，损伤程度相对于初 产妇和年龄小的产妇会更加严重。因此，产后产妇进行盆底肌康复训练是提高生活质量以及 自身身体恢复良好的关键。下面我们来了解一下有关产后盆底肌康复训练的相关知识。 一、盆底超声是什么？ 很多女性对盆底超声并不了解，那么盆底超声是什么呢？其实盆底超声主要是采用超声探头 从女性的阴道进行探查的一种检查。主要检查女性的盆底组织，盆底器官的结构，以及盆底 器官的功能。通过阴道进行检查，能够更直观准确的判断女性是否存在盆底功能性障碍，对 于存在盆底疾病的女性也可以通过盆底超声检查，在手术前，手术中，手术后对盆底进行探查。通常情况下，一般要求产妇在分娩后42天到医院进行盆底筛查，这样可以有效的判断 出女性的子宫以及盆底功能是否逐渐恢复到正常。 二、盆底功能障碍 盆底功能障碍主要是盆底支持结构的损伤，盆底结构的损伤就会使女性出现盆底脏器位移的 现象。女性在产后由于体内激素的不平衡，女性角色的转变，会使女性在生理以及心理上都 出现一定的差异，再加上产后盆底功能未能完全恢复，都会给女性的生活造成一定的影响。 造成盆底功能障碍的原因有很多，产后是盆底功能障碍发病的一个主要因素，还包括妊娠期、绝经后雌激素水平的下降，都是造成女性患盆底功能障碍的主要原因。 三、临床表现 其实不只有在进行超声检查时才能够发现盆底疾病，在平时我们自己也能够排查出是否存在 盆底功能障碍。盆底功能障碍主要表现为存在性功能异常、慢性盆腔痛、压力性尿失禁、盆 腔器官脱垂等等。这些疾病能够从平时表现出来，比如说当女性在产后打喷嚏，咳嗽或者是 进行剧烈运动时，会有漏尿的情况，此时就要注意了，这是盆底功能障碍的一种常见症状。 再比如在分娩后有膀胱或者子宫脱垂的现象，比如在分娩后，阴道有异物的表，对于这样的 女性就要及时的采取治疗了，否则就会对自身的身体和生活带来严重的影响。 四、盆底肌的康复训练 要了解产后盆底肌的康复训练，首先我们应该了解什么是盆底肌。盆底肌是一个肌肉群，用 来封闭骨盆底。它会像张吊网一样将膀胱、尿道、阴道、直肠、子宫等器官紧紧吊住，从而 使各个脏器在正确的位置行使各自的功能。那么如果这张吊网的弹性变差了，它所提供的吊 力不足了，便无法保证网内的器官在正确的位置，从而无法保证它们行使各自的功能，从而 器官出现在功能上的障碍，如盆底脏器脱垂、大小便失禁等。而对于孕妇们来说无论是剖腹 产还是顺产都会导致盆底肌这张吊网变得松弛，当然，顺产会更加明显，而且与年龄也有关，年龄越大越明显。此外盆底肌的松弛会使阴道松弛从而严重影响生产后夫妻的性生活，甚至 导致家庭问题。由此看来产后盆底肌的康复训练是十分有必要的。 那产后盆底肌康复训练开始的最佳时间是什么时候呢？其实啊，按正常来说，盆底肌康复训 练应该越早越好。如果事先了解过盆底肌松弛的危害，在孕前就应该进行简单的训练，对肌 肉的松弛做个预防，因为盆底肌的训练不是短时间可以完成的。同样，在怀孕期间也可以进

盆底肌肉康复训练方法

盆底肌肉康复训练方法 凯格尔运动。 1.最好训练盆底肌的方式是凯格尔运动，凯格尔运动就是收缩我们的盆底肌肉； 2.凯格尔运动的做法就是收缩盆底肌三到五秒，然后放松，放松以后再进行收缩，每次做十分钟以上效果较好； 3.长期坚持做凯格尔运动六到八周，尿失禁就会有所改善。 拓展资料： 盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。一旦这张“网”弹性变差，“吊力”不足，便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置，从而出现相应功能障碍，如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。专家介绍说，盆底肌肉就像一条弹簧，将耻骨、尾椎等连接在一起。它围绕在尿道、阴道和直肠开口的周围，支撑着盆腔和腹腔器官，还会协同作用于膀胱、肠和性功能。因此，盆底肌肉和性功能、排尿功能等都有密切联系。 人们总以为，年龄是导致盆底肌肉松弛的主要原因，其实不然。感染、炎症或外伤，才是让盆底肌肉组织发生变化且越来越“松”的关键。生育后的女性不及时锻炼、男性接受了前列腺癌手术，都会使盆底肌肉松懈。肥胖者，喜欢提重物或是站姿不好的人，也会过度牵扯盆底肌肉，使其不再紧致、有力。 提肛运动 1.提肛运动的功效 经过媒体多年宣传，现代人大多都知道了提肛运动。“它能改善男性勃起，提高

女性的性感知力，治疗便秘、尿失禁，还能延迟性欲衰退。但不是随时都能练。”斯坦芬尼·布勒说。 2.提肛运动的缺点 严重便秘脱肛者，感觉下体疼痛、晚上频繁起夜的人，应在医生指导下进行放松训练，直到症状都消失后才开始提肛运动。不然，不仅是效果不明显，还会因为肌肉敏感性增加而加剧症状。练习过程中若不适症状反复出现，也应暂停。3.14周盆底肌肉训练法简介 专业人士推荐了一套完整的盆底肌肉训练法，需要14周。 第1、2周，包括三组动作：缓慢收缩并放松盆底肌肉，一收一放为一组，每组维持10秒，每天练习3次，每次10组；快速收放，每组2秒，每天练习3次，每次10组；尽可能久地收紧盆底肌肉，每天一次，每次10—30组。 第3—6周：臀部向外转动；尽量将臀部往上提；扭胯，使之尽量向一侧倾斜。以上三组动作每天练习一次，每次10—30下。 第7—10周：站立，缓慢收放盆底肌肉；站立，快速收放盆底肌肉；两腿分开，与肩同宽，缓慢收放盆底肌肉；两腿分开，相当于肩宽的两倍，缓慢收放盆底肌肉；在收放盆底肌肉的同时，完成起立、下蹲的动作。以上动作每天练习一次，每次5—10下。 第11—14周：提肛时小步跳跃；提肛时大步跳跃；提肛时大步冲刺跑。以上三组动作每天练习一次，每次10下。 产后盆底肌肉及其筋膜由于扩张而失去弹力，而且常有部分肌纤维断裂。如果能够坚持运动，盆底肌肉可以恢复至接近孕前状态，否则就不能恢复原状。

盆底功能障碍及康复治疗

盆底功能障碍及康复治疗 盆底功能障碍是指盆底肌肉和韧带的功能异常，表现为尿失禁、便秘、性功能障碍等一系列临床症状。盆底功能障碍是女性常见的疾病，但男性 和儿童也可能受到影响。康复治疗是盆底功能障碍的主要治疗方法之一， 本文将详细介绍盆底功能障碍及其康复治疗。 盆底功能障碍可分为三个主要类型：尿失禁、便秘和性功能障碍。尿 失禁是指无法控制尿液流出，包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性 尿失禁。便秘是指排便困难、排便次数较少、大便硬、干燥等症状。性功 能障碍包括性欲减退、勃起困难等。 1. 盆底肌肉锻炼：盆底肌肉是支撑盆腔器官的主要肌肉群，通过锻 炼可以增强盆底肌肉的力量和耐力，改善尿失禁和便秘症状。常见的盆底 肌肉锻炼方法有Kegel运动和电刺激疗法。Kegel运动是通过收缩和放松 盆底肌肉来锻炼肌肉群，可以自我进行。电刺激疗法则是使用电刺激设备 刺激盆底肌肉，增强肌肉收缩能力。 2.生活方式改善：盆底功能障碍与不健康的生活方式密切相关，因此，改善生活方式对康复治疗非常重要。注意饮食，保持充足的水分摄入，增 加纤维素摄入，有助于改善便秘症状。合理安排排便时间，建立规律的排 便习惯。避免长时间保持同一姿势，减少盆腔压力。 3.药物治疗：药物治疗主要应用于尿失禁和性功能障碍的治疗。针对 不同类型的尿失禁，可以使用不同类型的药物，如抗抑郁药、抗胆碱药等。性功能障碍可以使用改善性欲的药物，如西地那非。 4.物理治疗：物理治疗可采用多种方法，如电刺激疗法、按摩疗法和 热疗法等。电刺激疗法通过刺激盆底肌肉来增强肌肉收缩能力。按摩疗法

可以帮助松弛肌肉，改善盆底肌肉的功能。热疗法通过提高盆腔血流和松弛肌肉，缓解疼痛和不适。 5.手术治疗：对于严重的盆底功能障碍，如尿失禁和重度脱垂，手术治疗可能是必要的选择。手术治疗的目的是修复盆底肌肉和韧带的功能，恢复盆腔器官的正常位置和功能。 盆底功能障碍的康复治疗是一个综合性的过程，需要患者与医生密切合作。在康复治疗过程中，患者应积极参与锻炼和改善生活习惯，配合医生的指导和治疗，以获得最佳的治疗效果。此外，康复治疗应根据患者的具体情况和症状进行个体化的治疗方案制定，以提高治疗效果。 综上所述，盆底功能障碍是一种常见的疾病，康复治疗是其主要治疗方法之一、康复治疗包括盆底肌肉锻炼、生活方式改善、药物治疗、物理治疗和手术治疗等，需要患者与医生密切合作，进行个体化的治疗方案制定，以获得最佳的治疗效果。

产后骨盆底肌恢复训练的运动方案研究

产后骨盆底肌恢复训练的运动方案研究 产后骨盆底肌恢复训练是新妈妈们需要重视的问题。骨盆底肌的松弛会导致尿失禁、 性功能障碍等问题，严重影响生活质量。因此，恢复骨盆底肌弹性是非常重要的。 运动方案如下： 一、产后第一阶段：3-4天 产后的前三到四天身体处于恢复修复期，此时可进行各种轻微的运动来帮助缓解肌肉 酸痛和宫缩。 1、深呼吸和放松 趁机进行深呼吸和放松，每天可进行3-4次，每次5分钟，有助疏通血脉、增加血氧 含量，促进淋巴流通，有利于乳汁畅通及休息。 2、拱桥运动 初步进行骨盆底肌恢复训练的运动可以是拱桥运动，该运动可以帮助骨盆底肌加强收 缩能力，放松下腰背部肌肉，促进腹肌收缩达到柔韧有效果。每天进行1-2次，每次5-10分钟即可。 在产后4-6周的时候，身体已经开始稳定恢复，肌肉和韧带已经开始结实。此时，你 可以进行更多的运动，并开始进行骨盆底肌恢复训练。这一阶段需要继续进行深呼吸和放 松运动，并逐渐加入以下运动： 1、缩阴球运动 顾名思义就是缩阴用的球，但实际上可以作为骨盆底肌恢复的工具。在使用缩阴球时，可以慢慢地让肌肉适应球体的大小，从而增强肌肉收缩能力。每次使用缩阴球15-20分 钟。 此时可以进行一些简单的有氧运动，如踢腿运动，有利于提高心肺功能，同时还能增 强腹肌和骨盆底肌的收缩能力。 3、站立式深蹲 站立式深蹲能够帮助加强骨盆底肌肉群的力量，腹横肌的紧绷将有助于改善腰部的曲度，提高身体的平衡性能。直立姿势，膝盖微屈，身体往下蹲，两腿保持直立，蹲到舒适 的高度后恢复站立。 三、产后第三阶段：6-12周

在产后6-12周的时候，身体已经得到了更全面的恢复。这一阶段，我们可以重点强化骨盆底肌的恢复训练，使其更加强壮。 1、阴道按摩 在恢复期内可以进行阴道按摩，有助于增加阴道的灵活性和骨盆底肌肉的弹性。在按摩时，可使用润滑剂或按摩油。 2、跑步 适当的跑步可以加强骨盆底肌的肌肉群，提高心肺功能，改善身体的协调性。 总结 产后骨盆底肌恢复训练的运动方案需要按照阶段分别进行，从恢复期到稳定期再到强调期，逐渐增加运动强度和种类，帮助增强身体肌肉，使骨盆底肌变得强壮。实际上，产后恢复期是一个相对较长的过程，需要不断努力，耐心等待产生效果。

产后盆底肌修复全攻略，这里都有！

产后盆底肌修复全攻略，这里都有！ 在日常生活当中，很多女性在产后都会出现咳嗽漏尿，排尿困难，便秘，尿 道炎，阴道炎，腰酸背痛等情况，有的时候甚至会出现阴道前后壁膨出，性生活 障碍，子宫脱垂等妇科疾病，很多女性认为这是月子没坐好导致的，但却不知道 这一切与一处名为“盆底肌”的肌肉群有着密切的关联。怎么回事？下面我们就 围绕以下几个问题来全面的了解下盆底肌修复的相关知识。——什么是盆底肌呢？为什么盆底肌会受损呢？盆底肌受损会导致女性的正常生活受到哪些影响呢？该 如何修复盆底肌呢？什么时候进行盆底肌修复呢？哪些人适合做盆底肌修复呢？ 盆底肌修复时的注意事项有哪些呢？ 什么是盆底肌？ 盆底肌就是骨盆周围的肌肉群，用于封闭骨盆，人的尿道、膀胱、直肠以及 生殖器官等脏器都是在盆底肌的束缚下才能保持在正常的位置，同时盆底肌还有 着连接耻骨与尾椎的功效。它们就像弹簧床一样承托和支撑膀胱、子宫、直肠等 盆腔脏器。 为什么盆底肌会受损？ 1、女性怀孕后，体内激素发生改变，松弛素等激素的分泌，可引起肌肉， 韧带的松弛；2、在妊娠过程中，随着胎儿的发育与子宫的增大，女性的盆底肌 会受到越来越大的损伤；3、女性分娩这一过程会导致盆底肌承受过度的压力与 拉力，导致女性的盆底肌受损并逐渐变得松弛无力，进而严重影响女性的正常生 活质量；4、产后因休息不好，过度活动，体力劳动，操劳过度等都可引起盆底 肌的损伤。 盆底肌受损会导致女性的正常生活受到哪些影响呢？

1.尿失禁与便秘 在女性的盆底肌因怀孕与分娩受到损伤之后，女性会出现一定程度的尿失禁（漏尿）与便秘。其中，尿失禁的发生是由于盆底肌的损伤松弛无法控制括约肌 的闭合，当女性的膀胱中积蓄一定量的尿液时就很容易因腹腔的压力导致括约肌 强行开放而排出尿液，严重的情况下会导致女性在咳嗽、打喷嚏甚至发笑的时候 就会尿失禁；而便秘的发生则是由于盆底肌损伤后女性无法有效的控制耻骨直肠 肌的收缩，进而无法有效的将肠道中的粪便排出体外。 2.子宫脱垂 上文提到，盆底肌有着约束人体盆腔内的器官不发生移位的作用，但当女性 因妊娠与分娩导致盆底肌发生损伤的时候，女性的盆底肌就无法承担原本约束器 官的作用，而其中最主要的表现就是子宫脱垂,阴道前后壁膨出等。事实上，子 宫脱垂的发生虽然与盆底肌的损伤有关，但女性怀孕与妊娠的过程却会导致盆腔 内筋膜支持结构受到一定的破坏，再加上盆底肌松弛后无法提供可靠的支持力度，才会导致女性在产后发生子宫脱垂。 3.腰背疼痛

女性盆底功能障碍的康复训练方法(全文)

女性盆底功能障碍的康复训练方法（全文） 盆底功能障碍(Pelvicfloor dysfunction,PFD)是指盆底功能异常，由结构异常、潜在疾病或身体创伤引起。在中老年妇女中的发病率较高，在我国约为30%~40%。盆底功能障碍作为一类疾病，包括尿失禁、大便失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍、腰骶部疼痛和慢性盆腔疼痛等[1]，严重影响女性的身心健康及生活质量。目前关于PFD的治疗，主要分为手术和非手术治疗两大类。对重度患者一般采用手术矫正；而对于轻、中度患者来说，一些非手术方式的治疗方法往往对盆底功能恢复产生较好的效果。 盆底康复训练(Pelvicfloor rehabilitation,PFR)是指在整体理论的指导下，综合运用一些康复治疗手段，对盆底结构进行训练、加强及功能恢复。它是基于证据的一种循证的、低风险的、微创的疗法，PFR可作为盆底功能障碍的一线治疗选择。目前盆底康复的手段主要包括：凯格尔训练、阴道哑铃训练、生物反馈以及电刺激、磁刺激、中医治疗等。 1、盆底康复训练方法 1.1 凯格尔(Kegel)训练法 凯格尔运动也被称为盆底肌训练，是在1948年由Kegel首次提出。原理

是通过一定的频率、强度，然后有意识地主动收缩、放松盆底肌群，增强括约肌和耻尾肌的收缩支撑功能。具体方法为：首先收缩会阴部、尿道和肛门部肌肉5~10S，然后放松5~10S后重复上述步骤。患者训练时可采取平卧位、坐位以及站位，15 min/次，2~3次/d。通过主动锻炼，有助于受损肌细胞的神经支配，增强盆底肌收缩力。罗希等[2]通过对120例孕妇进行观察，发现孕期凯格尔运动可以提高顺产率、缩短产程、促进分娩后排尿、降低尿失禁发生率。孙智晶等[3]发现产后早期开展盆底康复锻炼能明显改善产后妇女盆底功能，促进盆底组织修复，预防PFD的发生。 1.2 阴道哑铃训练 阴道哑铃一词，最早源于健身器材哑铃，因其形状与哑铃极为相似而得名。它是由高级医用无毒硅胶材质制成，两端有两个小球，中间则是一条纤细的韧带连接。阴道哑铃主要通过物理方式，来达到盆底肌锻炼的目的。具体使用方法：将其放入阴道后，在重力作用下，阴道肌肉会收缩，首次使用时锻炼10min，然后循序渐进，逐渐增加时间及强度。大量研究表明，阴道哑铃训练可以有效改善产后盆底组织器官功能，有利于产妇盆底肌力的恢复[4]。马静等[5]则发现阴道哑铃联合生物反馈技术训练对女性轻、中度压力性尿失禁具有明显疗效。此外,与单纯的Kegel训练相比，阴道哑铃训练可以减少枯燥乏味感，能更好地提高育龄妇女的生活质量和幸福指数。

产后盆底肌肉康复训练原则与个体化方案

产后盆底肌肉康复训练原那么及个体化方案 女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)表现为盆腔器官脱垂力。环止organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)等一■系列盆低损伤与缺陷.PFD 病因很多，流行病学调查显示，妊娠和分娩是PFD的独立危险因素［2］。妊娠期随着子宫增大，重力作用对盆底的慢性牵拉造成不同程度的软组织损伤；妊娠期激素水平变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢，导致盆底支持构造减弱，增加了POP的发生风险。分娩时盆底受胎头挤压，盆底拉伸延长，肌肉高度扩张，使盆底发生去神经改变, 结缔组织间连接发生别离等变化.难产、器械助产等易引起盆底及尿道周围组织的损伤、膀胱颈位置及活动度改变、尿道闭合压下降，导致SUI的发生［3］。妊娠及分娩过程中肛提肌及阴部神经机械性损伤，在PFD发生过程中起重要作用。因此，产后早期进展盆底康复训练(pelvivc floor rehabilitation,PFR)具有重要的预防意义。下面就产后盆底肌肉康复治疗原那么与个体化治疗经历进展综述。 1 产后盆底肌肉检查及评估 妇女在产后6周左右进展病史询问、常规检查及盆底肌肉功能评估。医生要仔细询问病史，包括有无合并慢性便秘、

慢性咳嗽、糖尿病等容易导致PFD的高危因素。常规检查主要包括会阴情况、一般妇科检查。会阴检查主要检查会阴有无伤口，伤口愈合情况〔有无红肿、硬结、触痛或压痛〕，会阴体弹性，阴道口能否闭合，最大屏气向下用力时会阴平面下移度及同坐骨结节平面的关系。检查会阴骶神经分布区域的痛温觉，了解有无神经损伤。妇科检查主要了解子宫位置及复旧情况。盆底肌肉功能评估主要包括盆底肌力、阴道收缩压。盆底肌力主要评估肌肉收缩强度、能否对抗阻力，肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性，重复收缩能力及快速收缩次数。直肠检查用于评价在休息状态及自主收缩状态下的肛门括约肌有无受损。阴道收缩压表示阴道浅深肌层的综合肌力水平。医师对各种检查结果，应进展个体化分析和判断，为个体化治疗做准备。 2 产后盆底肌肉康复训练的适应症及禁忌症 严格来说，所有的中、晚期妊娠产后妇女，均适宜行盆底肌肉康复训练。对于有下述情况者，更应及早进展盆底肌肉康复：①盆底肌力减弱。如无法对抗阻力、收缩持续时间W3s〔检测盆底肌力评级W3级〕或阴道收缩压W30cmH2O 者。②产后出现尿失禁或者尿失禁在产后持续存在。③产后出现盆腔脏器脱垂，如POP-Q系统评分1期或以上，尤其 是伴阴道前后壁膨出。④会阴伤□疤痕疼痛。⑤产后性生活质量下降。⑥产后排便异常。⑦产后尿潴留。

产后盆底肌肉康复训练原则及个体化方案

产后盆底肌肉康复练习原则及个别化计划女性盆底功效障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)表示为盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿掉禁(stress urinary incontinence,SUI)等一系列盆低毁伤与缺点.PFD病因很多,风行病学查询拜访显示,怀胎和临蓐是PFD的自力安全身分[2].怀胎期跟着子宫增大,重力感化对盆底的慢性牵拉造成不合程度的软组织毁伤;怀胎期激素程度变更转变了盆底结缔组织的胶原代谢,导致盆底支撑构造削弱,增长了POP的产生风险.临蓐时盆底受胎头挤压,盆底拉伸延伸,肌肉高度扩大,使盆底产生去神经转变, 结缔组织间衔接产生分别等变更.难产.器械助产等易引起盆底及尿道四周组织的毁伤.膀胱颈地位及活动度转变.尿道闭合压降低,导致SUI的产生[3].怀胎及临蓐进程中肛提肌及阴部神经机械性毁伤,在PFD产生进程中起重要感化.是以,产后早期进行盆底康复练习(pelvivc floor rehabilitation,PFR)具有重要的预防意义.下面就产后盆底肌肉康复治疗原则与个别化治疗经验进行综述. 1 产后盆底肌肉检讨及评估 妇女在产后6周阁下进行病史讯问.通例检讨及盆底肌肉功效评估.大夫要细心讯问病史,包含有无归并慢性便秘.慢性咳嗽.糖尿病等轻易导致PFD的高危身分.通例检讨重要包含会阴情形.一般妇科检讨.会阴检讨重要检讨会阴有无伤口,伤口愈合情形（有

无红肿.硬结.触痛或压痛）,会阴体弹性,阴道口可否闭合,最大屏气向下用力时会阴平面下移度及同坐骨结节平面的关系.检讨会阴骶神经散布区域的痛温觉,懂得有无神经毁伤.妇科检讨重要懂得子宫地位及复旧情形.盆底肌肉功效评估重要包含盆底肌力.阴道压缩压.盆底肌力重要评估肌肉压缩强度.可否反抗阻力,肌肉压缩中断时光及疲惫度.对称性,反复压缩才能及快速压缩次数.直肠检讨用于评价在歇息状况及自立压缩状况下的肛门括约肌有无受损.阴道压缩压暗示阴道浅深肌层的分解肌力程度.医师对各类检讨成果,应进行个别化剖析和断定,为个别化治疗做预备. 2 产后盆底肌肉康复练习的顺应症及禁忌症 严厉来说,所有的中.晚期怀胎产后妇女,均合适行盆底肌肉康复练习.对于有下述情形者,更应及早进行盆底肌肉康复：①盆底肌力削弱.如无法反抗阻力.压缩中断时光≤3s（检测盆底肌力评级≤3级）或阴道压缩压≤30cmH2O者.②产后消失尿掉禁或者尿掉禁在产后中断消失.③产后消失盆腔脏器脱垂,如POP-Q体系评分1期或以上,尤其是伴阴道前后壁膨出.④会阴伤口疤痕痛苦悲伤.⑤产后性生涯质量降低.⑥产后排便平常.⑦产后尿潴留. 假如有以下情形临时不宜选择盆底练习,属于禁忌症：①阴道出血（如晚期产后出血,月经期等）.②泌尿生殖体系的急性炎症. ③须要植入心脏起搏器者.④归并恶性盆腔脏器肿瘤患者.⑤痴呆,或不稳固癫痫发生发火.