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微生物学与免疫学问答题

微生物学与免疫学问答题

1.2.试述固有免疫细胞和分子及其主要作

用。

1.3.试述参与适应性免疫应答的细胞及其主

要作用。

1.4.简述固有免疫应答和适应性免疫应答的

联系和区别。

2.1.试述抗原基本概念及其特性。

2.2.试述决定抗原特异性的结构基础及其分

类和组成特点。

2.3.试述TD抗原和T1抗原及其主要差异。

2.4.试述超抗原和丝裂原及其作用特点。

2.5.试比较完全抗原和半抗原的异同点。

3.1、试述免疫球蛋白的基本结构、功能区及

其主要功能。

3.2.试述IgG、IgM、SIgA的主要理化和生

物学特性。

3.3.试述抗体介导的调理作用和抗体依赖性

细胞介导的细胞毒作用。

3.4.试述五类免疫球蛋白的特性和功能。

4.1.试述补体系统三条激活途径的主要异同

点。

4.2.试述可溶性补体调节蛋白及其主要作

用。

4.3.试述膜结合调节蛋白及其主要作用。4.4.补体系统激活后可引起哪些主要生物学

效应?

4.5.何为补体介导的调理作用,简述其作用

机制。

4.6.简述膜结合调节蛋白及其主要作用。

5.1.图示HLA基因复合体的基本结构。

5.2.试述HLA-I类和Ⅱ类分子的结构组成

和各部门的主要功能。

5.3.试述MHC分子的组织分布和主要生物学

功能。

5.4.列举两种与抗原加工提呈相关的分子,

并简述其主要功能。

5.5.何为非溶血性输血反应?并简述其发生

机制。

5.6.试述单倍型遗传及其在临床的应用。

5.7.试述多态性现象及其产生原因。

6.1.简述细胞因子的理化、产生和作用特点。

6.2.列出六类细胞因子的名称,简述最早发

现的细胞因子及其主要生物学作用。

6.3.何为肿瘤坏死因子?试述不同剂量TNF

在感染过程中的主要作用。

6.4.试述趋化性细胞因子及其亚族区分和各

亚族代表名称。

6.5.试述促炎细胞因子及其在炎症反应中的

主要作用。

6.6.试述细胞因子在免疫应答各阶段中的主

要作用。

6.7.简述细胞因子的多效性和重叠性。

7.1.简述中枢免疫器官和外周免疫器官的组

成和功能。

7.2.简述造血干细胞来源、主要特征和表面

标志。

7.3.试述始祖T细胞在胸腺内的阳性和阴性

选择过程及其意义。

7.4.试述淋巴细胞再循环及其生物学意义。

7.5.何为黏膜相关淋巴组织?以派氏小结为

例简述其结构特点与功能之间的关系。

7.6.简述胸腺细胞的组成。

8.1.简述固有免疫应答的组织屏障及其作

用。

8.2.试述巨噬细胞对病原体的识别和杀伤消

化机制。

8.3.试述巨噬细胞在炎症反应和免疫应答中

的主要作用。

8.4.试述模式识别受体和病原相关分子模式

及其种类。

8.5.试述成熟与不成熟DC或MDC与PDC识

别抗原诱导免疫应答的特点。

8.6.NK细胞为何能够杀伤某些病毒感染/肿

瘤靶细胞,而不能杀伤正常组织细胞?

8.7.试述γδT细胞和B1细胞的来源、分

布及其对抗原的识别和主要生物学功能。

8.8.试述固有免疫应答的作用时相及其主要

作用。

8.9.试述固有免疫应答和适应性免疫应答的

主要特点和相互关系。

8.10.试述固有免疫细胞的应答特点。

9.1.简述TCR—CD3复合受体分子各部分的

组成及其主要功能。

9.2.试述T细胞表面的共刺激分子及其作用。

9.3.试述CD4+Th亚群的形成和CD4+Th亚群

间的相互作用。

9.4.简述CTL细胞主要生物学作用。

9.5.试述滤泡树突状细胞对B细胞的激活作

用。

9.6.试述B2细胞的主要生物学功能。

9.7.列表比较B1细胞和B2细胞的主要区别。

9. 8.简述T细胞的亚群。

10.1.何为适应性免疫应答?简述适应性免疫

应答的基本过程和类型。

10.2.试述抗原提呈细胞及其对内源性或外

源性抗原的加工提呈过程。

10.3.试述CD4+Th细胞在B细胞介导的体液

免疫应答过程中所起的作用。

10.4.试比较抗体初次应答和再次应答的异

同点。

10.5.试述CD4+效应Th1细胞的形成及其主

要生物学作用。

10.6.试述CD8+效应Th1细胞的形成及其主

要生物学作用。

10.7.简述抗原提呈细胞加工处理的抗原的

分类。

11.1.何为免疫耐受?简述免疫耐受与免疫缺

陷和抑制的主要差异。

11.2.试比较T细胞和B细胞免疫耐受的特

点。

11.3.简述影响免疫耐受形成的抗原因素。

11.4.简述机体对组织特异性自身抗原的免

疫耐受机制。

11.5.简述研究免疫耐受的意义。

11.6.试述Burnet的“克隆排除学说”。

12.1.试述工型超敏反应和Ⅳ型超敏反应的

主要特点。

12.2.试述青霉素引发过敏性休克的发生机

制和预防措施。

12.3.吸入花粉引起的支气管哮喘属于哪一

型超敏反应?其发病机制是什么?怎样防治?

简述其防治原理。

12.4.简述肥大细胞颗粒内储备的和脱颗粒

时新合成的活性介质及其主要作用。

12.5.试述异种免疫血清脱敏疗法及其应用

和作用原理。

12.6.简述能够抑制肥大细胞活性介质合成

与释放的药物及其作用机制。

12.7.简述Ⅲ型超敏反应的发生机制,列出

三种临床常见疾病的名称。

12.8.简述I型超敏反应的主要特征。

13.1.试述抗原一抗体反应的特点和影响因

素。

13.2.试述反向间接凝集实验和间接凝集抑

制实验的原理及其应用。

13.3.定量检测血液标本中的抗原可采用哪

些方法?

13.4.何为人工被动免疫?简述常用的人工被

动免疫制剂。

13.5.列举三种活疫苗和三种死疫苗的名称,

并简述二者的优缺点。

13.6.何为计划免疫?简述其内容和意义。

13.7.简述预防接种的注意事项。

13.8.简述重组抗原疫苗及其制备和应用。

13.9.试述单克隆抗体在免疫治疗中的应用。

13.10.简述免疫抑制剂的种类。

14.1.何谓医学微生物学?

14.2.简单叙述微生物的分类与特点。

15.1.简述细菌细胞壁的功能。

15.2.菌毛分哪几类?各有哪些实际意义?

15.3.细菌按照基本形状可分为哪几类?各举

例说明。

15.4.细菌的结构分为几种?各包括哪些?

15.5.请比较革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞

壁结构的主要区别。

15.6.细菌的特殊结构有哪些?各有哪些功

能?

15.7.简述重要的细菌合成代谢产物及其在

医学中的意义。

15.8.简述细菌生长曲线及其意义。

15.9.简述细菌基因转移与重组的方式。

16.1.病毒的基本特点有哪些?

16.2.逆转录病毒是怎样进行生物合成的?

16.3.什么是病毒的衣壳?其功能如何?

16.4.简述病毒体的结构。

16.5.病毒增殖的方式与细菌有何不同?

17.1.简述真菌的培养条件和菌落形态。

17.2.试比较真菌与细菌特征的主要差异。

17.3.简述真菌的繁殖方式。

18.1.简述条件致病菌的形成条件。

18.2.简述构成细菌侵袭力的物质基础。

18.3.列表比较内毒素与外毒素的主要区别。

18.4.简述致病菌引起全身感染后临床常见

的几种类型。

18.5.细胞受到病毒感染后可发生哪些变化?

18.6.比较持续感染的三种类型之间的区别。

18.7.简述真菌性感染的类型。

18.8.简述临床上常见的菌群失调症。

18.9.简述在全身感染过程中可出现的情况。

18.10.简述病毒的致病机制。

19.1.简述采集和送检标本过程中应遵循的

原则。

19.2.病毒检测和细菌检测有何区别?

19.3.分离培养病毒有哪些方法?

19.4.使用细胞培养的病毒可发生哪几种情

况?

20.1.防止抗生素耐药的发生应注意什么?

20.2.在同样温度下,湿热的灭菌效果为什

么比干热灭菌效果好?

20.3.影响消毒剂作用的因素有哪些?

20.4.简述临床上常用的消毒与灭菌方法。

20.5.如何减少医院感染的发生?

21.1.对人致病的主要革兰阳性及革兰阴性

化脓性细菌有哪些?其生物学性状有哪些

特点?

21.2.金葡菌、A族乙型溶血性链球菌和肺炎

球菌主要的致病物质有哪些?分别引起哪

些类型疾病?

21.3.甲型溶血性链球菌可引起何种疾病?如

何与肺炎球菌进行鉴别诊断?

21.4.奈瑟菌属中主要对人致病的细菌有哪

些?主要引起哪些疾病?

21.5.肠杆菌科主要包括哪些具有重要医学

意义的菌属?

21.6.四种致病性大肠杆菌各自的致病特点

是什么?

21.7.志贺菌分群的依据是什么?致病物质有

哪些?快速诊断方法有哪些?

21.8.沙门茵属主要的致病菌有哪些?引起哪

些疾病?肥达试验原理是什么?结果如何?

21.9.霍乱弧茵的生物学性状有何特点?霍乱

肠毒素的致病机理是什么?

21.10、破伤风梭菌、产气荚膜梭茵和肉毒梭

菌生物学性状有何各自的特点?

21.11.破伤风梭菌的感染条件是什么?简述

破伤风痉挛毒素的致病机理。简述破伤风

的防治原则。

21.12.产气荚膜梭菌引起哪些疾病?

21.13.肉毒毒素的致病机理是什么?肉毒梭

菌引起哪些疾病?

21.14.主要对人致病的无芽胞厌氧茵有哪些?

致病条件是什么?感染特征有哪些?

21.15.结核杆菌生物学性状有何特点?结核

杆菌易发生哪些变异?什么是卡介苗?

21.16.结核杆菌的致病特点是什么?简述结

核菌素试验原理、方法及应用。

21.17.白喉杆菌形态、染色及培养有何特点?

白喉外毒素的致病机理是什么?

21.18.百日咳杆菌培养有何特点?其菌落分

为四相,各有何医学意义?

21.19.主要的动物源性细菌有哪些菌属?

21.20.布鲁菌在我国主要引起何种动物的疾

病?在人类引起何种疾病?

21.21.耶尔森菌属中主要对人致病的是那种

菌?主要引起那种动物的疾病?如何传播给

人类?

21.22.炭疽杆菌生物学性状有哪些?通过何

种途径感染人类?防治原则是什么?

21.23.支原体生物学性状有哪些特点?引起

人类哪些疾病?

21.24.立克次体引起人类哪些疾病?传播方

式是什么?常用的立克次体血清学诊断方

法是什么?

21.25.衣原体的增殖周期有何特点?能引起

人类哪些疾病?传播方式是什么?

21.26.梅毒三期的临床表现有何特征?梅毒

螺旋体的血清学诊断方法有哪些?

21.27.简述结核菌素试验的应用。

21.28.列表说明支原体与L型细菌的区别。

21.29.简述沙门菌属的致病物质及所致疾

病。

22.1.简述呼吸道感染病毒的种类及所致疾

病。

22.2.简述流感病毒的结构特点。抗原构造

和变异与流感流行有何关系?

22.3.简述冠状病毒的生物学性状及所致疾

病。

22.4.简述风疹病毒的传播途径、致病特点。

何谓先天性风疹综合征?如何诊断及预防?

22.5.简述肠道病毒的种类及所致疾病。其

生物学形状和致病性有哪些共同特点?

22.6.脊髓灰质炎病毒的致病性和免疫性有

何特点?如何预防?

22.7.轮状病毒和肠道病毒属病毒有何不同?

轮状病毒有何致病特点?

22.8.肝炎病毒有哪些?各型肝炎病毒有何异

同?

22.9.描述Dane颗粒的结构,以及HBV的基

因组成和意义。

22.10.简述HBV抗原抗体系统,以及实验室

诊断的临床意义。

22.11.简述HBV的传播途径,感染后对机体

造成的影响,以及导致肝细胞损伤的机制。

22.12.简述HBV和HCV在致病性和免疫性上

的异同。

22.13.HAV和HEV在生物学性状和致病性上

有何异同?

22.14.简述疱疹病毒的生物学特点和致病特

点。

22.15.人类疱疹病毒有哪些类型?各引起何

种疾病?

22.16.简述疱疹病毒致癌的机制。哪些疱疹

病毒有强的致癌作用?与哪些肿瘤有关?

22.17.举例说明孕妇感染哪些病毒会对胎儿

造成较大的危害。

22.18.简述逆转录病毒的特性。哪些逆转录

病毒与人类疾病有关?各引起何种疾病?

22.19.简述HIV的形态结构,以及病毒复制

过程。

22.20.HIV的结构基因有哪些?其产物各有何

功能?

22.21.简述H1V的传染源传播途径及致病特

点。

22.22.简述HIV的致病机制。

22.23.HIV引起AIDs有何临床特点?实验室

如何诊断?

22.24.简述虫媒病毒的共同特点,以及流行

性乙型脑炎的致病特点。

22.25.简述肾综合征出血热病毒的致病特

点。

22.26.简述狂犬病病毒的主要生物学性状、

致病特点及预防措施。

22.27.简述朊粒的结构特点及所致疾病。

22.28.简述肠道病毒的共同特性。

22.29.先天性风疹常见的畸形有哪些?

22.30.简述疱疹病毒的共同特性。

22.31.简述人被动物咬伤或抓伤的预防措

施。

23.1.简述白假丝酵母菌的致病性及微生物

学诊断要点。

23.2.简述新生隐球菌的致病性及微生物学

诊断要点。

23.3.条件致病性真菌包括哪几类?

微生物学与免疫学问答题

?

答:

现代免疫的概念是机体免疫系统识别“自

己”和“非己”,对自身成分产生天然免疫

耐受,对非己异物产生排除作用的一种生

理反应。免疫系统通过对“自己”和“非

己”的识别和应答,可发挥免疫防御、免

疫自稳、免疫监视三种功能。

1.2.试述固有免疫细胞和分子及其主要作

用。答:(1)固有免疫细胞主要包括巨噬细

胞、中性粒细胞、NK细胞、γδT细胞和

B1细胞等。臣噬细胞可对穿越体表屏障进

入局部组织中的病原体产生非特异性吞噬

杀伤作用;中性粒细胞在局部发生感染时,

可迅速穿过血管壁进入感染部位,发挥非

特异性杀伤作用;NK细胞是能够非特异识

别杀伤某些肿瘤或病毒感染靶细胞的自然

杀伤细胞;γδT细胞可直接识别结合某些

病原体和某些病毒感染或突变细胞表达的

共同抗原成分,发挥非特异性杀伤作用;

B1细胞可识别某些病原体表面共有的多糖

抗原,并迅速产生以IgM类抗体为主的泛

特异性抗体,产生抗感染免疫保护作用。

(2)固有免疫分子主要包括补体和细胞因

子。在某些病原体进人体内或抗原与抗体

在体内结合形成抗原一抗体免疫复合物

时,可使补体系统激活产生细菌溶解作用,

促进吞噬的调理作用和释放炎症介质参与

炎症反应等生物学效应。细胞因子在免疫

细胞分化发育、免疫应答及其调节、炎症

反应和组织修复等过程中发挥重要作用。

1.3.试述参与适应性免疫应答的细胞及其主

要作用。答:参与适应性免疫应答的细胞

主要包括抗原提呈细胞和表达特异性抗原

受体的T、B淋巴细胞。(1)抗原提呈细胞

是一类具有摄取、加工处理抗原,并能通

过其细胞内MHC分子将加工处理后形成的

抗原肽运载到APC细胞表面,供抗原特异

性T细胞识别结合,启动特异性免疫细胞。

(2)执行特异性免疫应答的T细胞根据其表

面标志性CD分子的不同,可分为CD4+辅助

T细胞和CD8+细胞毒性T细胞。(3)执行特

异性免疫应答的B细胞具有免疫记忆,再

次接受相应抗原刺激后,可迅速产生相应

高水平IgG类抗体。

1.4.简述固有免疫应答和适应性免疫应答的

联系和区别。答:(1)联系:二者都是在体

内完成的清除病原体的免疫反应。(2)区

别:固有免疫应答主要是指体内固有免疫

细胞被病原体等抗原性异物或某些细胞因

子激活后迅速产生的,可将病原体等抗原

性异物或癌变细胞杀伤清除的非特异性免

疫反应。同时也包括体内补体系统被某些

病原体直接激活后产生的溶菌和促进病原

体吞噬清除的生物学效应。适应性免疫应

答是指体内抗原特异性T、B淋巴细胞接受

抗原刺激后,自身活化、增殖、分化为效

应细胞,通过分泌抗体、细胞因子和细胞

毒性介质,对相应病原体或肿瘤及病毒感

染靶细胞发挥杀伤和清除的作用的特异性

免疫反应。

2.1.试述抗原基本概念及其特性。答:(1)

抗原通常是指能与T细胞抗原受体和B细

胞抗原受体特异性结合,诱导T或B淋巴

细胞活化产生正免疫应答,即诱导抗体和

效应T细胞产生,并能与之特异性结合,

产生免疫效应或反应的物质。(2)抗原通常

具有两种特性:①免疫原性,指抗原能够

刺激机体产生特异性免疫应答,即诱导8

细胞产生抗体,诱导T细胞分化为效应T

细胞的能力。②抗原性或免疫反应性,指

抗原能与免疫应答产物,即相应抗体和效

应T细胞特异性结合,产生免疫效应或反

应的能力。

2.2.试述决定抗原特异性的结构基础及其分

类和组成特点。答:(1)决定抗原特异性的

结构基础是存在于抗原分子中的抗原决定

基。抗原决定基是指抗原分子中决定抗原

特异性的特殊化学基团,又称表位。一个

抗原决定基通常由5~17个氨基酸残基或

5~7个多糖残基及核苷酸组成。抗原决定

基是T细胞、B细胞和抗体特异性识别结合

的基本结构单位。(2)抗原决定基的分类:

根据抗原决定基的结构特点,可将其分为

顺序决定基和构象决定基。①顺序决定基

是指肽链上由一段序列相连续的氨基酸残

基所形成的决定基,又称线性表位。该种

决定基是T细胞(通过TCR)识别结合的抗

原表位,即T细胞表位。②构象决定基是

指多肽或多糖链上由空间位置相邻,而序

列上不相连续的氨基酸或多糖残基所形成

的决定基,又称非线性决定基。该种决定

基是B细胞和抗体识别结合的抗原表位,

又称B细胞表位。(3)根据抗原决定基的位

置和功能,可将其分为功能性抗原决定基

和隐蔽性抗原决定基。①功能性抗原决定

基系指位于抗原分子表面、能被8细胞或

抗体直接识别结合的抗原表位,包括构象

和线性表位。②系指位于抗原分子内部不

能被8细胞(通过BCR)或抗体识别结合的

抗原表位。此种抗原决定基可因理化因素

而暴露于抗原分子表面,成为功能性表位;

也可因酶解或修饰,而产生新的功能性表

位。若体内隐蔽性抗原决定基成为功能性

表位,则有可能作为自身抗原诱发自身免

疫性疾病。

2.3.试述TD抗原和T1抗原及其主要差异。

答:(1)胸腺依赖性抗原(TD—Ag)系指刺激

8细胞产生抗体需要Th细胞辅助的抗原,

又称T细胞依赖性抗原,简称TD抗原。绝

大多数天然抗原都是TD抗原,此类抗原即

有T细胞表位,又有B细胞表位,如各种

病原体、异种或同种异体细胞和血清蛋白

等。(2)胸腺非依赖性抗原(TI—Ag)系指刺

激8细胞产生抗体无需Th细胞辅助的抗

原,又称T细胞非依赖性抗原,简称TI抗

原。此类抗原具有单一重复B细胞表位而

无T细胞表位。

2.4.试述超抗原和丝裂原及其作用特点。答:

(1)超抗原主要是指一类只需极低剂量就

能非特异多克隆激活T淋巴细胞,产生大

量细胞因子,引发强烈免疫反应的大分子

蛋白物质。T细胞超抗原无需抗原提呈细胞

加工处理,能以完整蛋白形式,只需极低

浓度即可激活多克隆T细胞产生极强的免

疫反应。(2)丝裂原又称有丝分裂原,是指

能够非特异多克隆刺激T、B淋巴细胞发生

有丝分裂的物质。此类物质可直接与静息

T、B淋巴细胞表面相应受体结合,使之发

生母细胞转化和有丝分裂,而无需抗原提

呈细胞参与。

2.5.试比较完全抗原和半抗原的异同点。答:

完全抗原是指既具有免疫原性又具有免疫

反应性的物质,多为蛋白质;半抗原是指

仅仅具有免疫反应性而不具有免疫原性的

物质,多为糖类。半抗原只有在与载体相

连,成为完全抗原后,才能刺激机体产生

免疫应答,成为完全抗原。半抗原虽单独

不能刺激机体产生免疫应答,但与完全抗

原一样,具有与相应的抗体或致敏淋巴细

胞发生特异性结合的能力。

3.1、试述免疫球蛋白的基本结构、功能区及

其主要功能。答:(1)免疫球蛋白的基本结

构是由两条相同的重链和两条相同的轻链

通过链间二硫键连接组成的一个四肽链分

子。(2)Ig轻链有VL和CL两个功能区;IgG、

IgA和IgD的重链有VH、CH1、CH2和CH3

四个功能区;IgM和IgE的重链有五个功能

区,即多一个CH4功能区。各功能区的主

要作用如下:①VH和VL中的HVR(CDR)是

能与抗原表位特异性结合的区域;②CH和

CL具有Ig同种异型遗传标志;③IgG的CH2

和IgM的CH3具有补体C1q结合位点,可

参与补体经典途径的激活;④IgG的CH2

可介导IgG通过胎盘;⑤IgG的CH3和IgE

的CH2和CH3能与多种免疫细胞表面相应

受体结合,并由此介导免疫细胞产生不同

的生物学效应。

3.2.试述IgG、IgM、SIgA的主要理化和生

物学特性。答:(1)IgG:主要存在于血液

和组织液中,约占血清免疫球蛋白总量的

75%~80%,相对分子质量约为150000,

血清半衰期较长,约23天,是再次体液免

疫应答产生的主要抗体,具有重要的抗感

染免疫作用。(2)IgM:分为膜结合型和血

清型两种类型。膜结合型IgM(m1gM)为单体

IgM,表达于B细胞表面,构成B细胞抗原

受体(BCR)。血清中IgM是由五个单体IgM

通过二硫键和连接链(J链)相连组成的五

聚体,相对分子质量约950000,居五类免

疫球蛋白之首,又称巨球蛋白。IgM不能通

过血管壁,主要存在于血液中,其抗原结

合价和补体激活能力高于IgG,具有高效抗

感染免疫作用。(3)SIgA:分泌型(SIgA)是

由J链连接的IgA二聚体与一个分泌片借

二硫键共价结合组成。它们能与存在于黏

膜局部的病原微生物结合,使之丧失与细

胞粘附的能力,从而在黏膜局部发挥重要

抗感染免疫作用。

3.3.试述抗体介导的调理作用和抗体依赖性

细胞介导的细胞毒作用。答:(1)调理作用:

IgG类抗体与相应细菌等颗粒性抗原特异

性结合后,通过其Fc段与巨噬细胞或中性

粒细胞表面相应IgG_Fc受体(FcyR)结合,

所产生的促进吞噬细胞对上述颗粒性抗原

吞噬的作用称为调理作用。(2)抗体依赖性

细胞介导的细胞毒作用:IgG类抗体与肿瘤

或病毒感染细胞表面相应抗原表位特异性

结合后,再通过其Fc段与NK细胞、巨噬