MNA微型营养评估

迷你營養評估紀錄單

姓名：性別：男出生日期：民國: 年月日日期:98 年09 月日

後

體重(公斤) ：身高(公分) ：膝高度(公分) ：

营养筛查量表

表1 营养风险筛查评分简表（NRS 2002） 适用对象：18岁以上，住院1天以上，次日8时前未行手术者，神志清者 单位名称：科室名称： 病例号：入院日期： 病房：病床： 姓名：性别：年龄： 疾病诊断： 患者知情同意参加：（是□否□） 营养风险定义：描述因疾病或手术造成的急性或潜在的营养代谢受损，可能因有或无营养支持带来更好或更差的临床结局 营养风险总评分□= 疾病有关评分□+营养状态有关评分□+年龄评分□ >3分：<3分： （一）疾病有关评分：□0分□1分□2分□3分 如果患者有以下疾病请在□打√，并参照营养需要量标准进行评分（无下列疾病为0） 评分1分，营养需要量轻度增加：髋骨折□慢性疾病有并发症□COPD□血液透析□ 肝硬化□一般恶性肿瘤患者□ 评分2分，营养需要量中度增加：腹部大手术□脑卒中□重度肺炎□血液恶性肿瘤□ 评分3分，营养需要量重度增加：颅脑损伤□骨髓移植□大于APACHE10分的ICU 患者□ （二）营养状态有关评分（下面3项取最高分）：□0分□1分□2分□3分1．人体测量：□0分□1分□2分□3分 身高（M，精度到0.5cm）( 免鞋) 实际体重（Kg，精度到0.5Kg）( 空腹，病房衣服，免鞋) BMI Kg/M2( ≤18.5,3分 ) 注：因严重胸，腹水，水肿等得不到准确的BMI值时用白蛋白来替代（ESPEN2006）：

白蛋白g/L （≤30g/L,3分） 2．近期（3-1个月）体重是否下降？（是□否□），若是体重下降（Kg） 体重下降≥5%，是在□3个月内（1分）□2个月内（2分）□1个月内（3分） 3．一周内进食量是否减少？（是□否□） 如果是，较之前减少□25-50%（1分）□50-75%（2分）□75-100%（3分）（三）年龄评分：□0分□1分 超过70岁为1分，否则为0分。 表2 SGA主要内容及评价标准 指标A级B级C级 无/ 升高减少<5% 减少>5% 近期( 2 w k) 体质量 改变 饮食改变无减少不进食/ 低能量流质胃肠道症状无/ 食欲不减轻微恶心、呕吐严重恶心、呕吐( 持 续2 w k计) 活动能力改变无/ 减退能下床活动卧床 应激反应无/ 低度中度高度 肌肉消耗无轻度重度 三头肌皮褶厚度正常轻度减少重度减少 踝部水肿无轻度重度 上述8项中, 若选项B≥5项, 定为SG A-B( 轻-中度营养不良) ; 若选项C≥5项, 定为SG A-C( 重度营养不良) . SG A: 主观全面评价方法

微型营养评定法

微型营养评定法 20 世纪 90 年代初， Vellas 等创立和发展了新型的人体营养状况评定方法，即微型营养评定法（Mini Nutritional Assessment , MNA,其评定内容包括人体测量、整体评价、膳 食问卷和主观评定。四部分MNA测定法简单易行，可在10分钟内完成且与人体组成评定方法及传统的人体营养评定方法有良好的相关性。详细的评定内容及计分方法为： （ 1 ）人体测量 1 ）既往 3 个月内体重下降 0.0= > 3kg; 1.0=不知道；2.0=1?3kg ; 3=无体重下降 2 2）BMI（ kg／m2） 0.0= V 19; 1.0=19 < BMI V21; 2.0=21 < BMI v 23; 3.0= > 23 3）中臂围（ Mid Arm Circumference , MAC） 0.0= V 21 cm ; 0.5=21 cm < MAC V 22 cm ; 1.0= > 22 cm 4）小腿围（ Calf Circumference , CC） 0.0= V 31 cm ; 1.0= > 31 cm （ 2）整体情况 5）活动能力 0.0= 需卧床或长期坐着； 1.0= 能下床但不能外出； 2 .0=能独立外出 6）过去的 3 个月内有无重大心理变化或急性疾病 ? 0.0= 有；1.0= 无 7）神经心理问题 0.0=严重智力减退或抑郁； 1 .0=轻度智力减退； 2.0=无问题 8）是否独立生活（无护理或不住院）? 0.0= 否；1.0= 是 9）每日应用处方药是否超过三种? 0.0= 是；1.0= 否 1 0 ）是否有褥疮或皮肤溃疡 ? 0.0= 是；1.0= 否 （3）膳食问卷 11）既往 3 个月内是否由于食欲下降、消化问题、咀嚼或吞咽困难而摄食减少?

营养风险评估表Word版

江苏省中医院

住院患者营养风险筛查NRS-2002评估 营养风险筛查（NRS 2002) 营养风险筛查是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。 营养风险筛查方法： 第一步首次营养监测内容 以上任一问题回答“是”则直接进入第二步营养监测。所有问题回答“否”，则每周重复筛查1次。 第二步NRS（2002）总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分＋营养状态受损评分＋年龄评分。 1.NRS（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义： （1）1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需要卧床。蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补； （2）2分：患者需要卧床，如腹部手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复； （3）3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。 2.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义： （1）0分：定义——正常营养状态 （2）轻度（1分）：定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%-75%。 （3）中度（2分）：定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%-50%。

（4）重度（3分）：定义——1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或BMI＜18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%-25%。 （注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准） 3.年龄评分： 年龄＞70岁为1分，年龄≤70岁为0分 4.评分结果与营养风险的关系： （1）总评分≥3分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白＜35g/L者）表明患者有营养不良或有营养风险，即应该使用营养支持。 （2）总评分＜3分：每周复查营养评定。以后复查的结果如果≥3分，即进入营养支持程序。

表2 疾病状态和营养状态评估指标

*氮平衡=蛋白质摄入量(g)/6.25-[尿氮(g)+3.5],尿氮=尿中尿素氮（g/l ）* 尿量(l) 评定者: ________ 血糖（空腹）（mmol/l ） ________ ________ ________ ________ C 反应蛋白（mg/dl ） ________ ________ ________ ________ 糖化血红蛋白（%） ________ ________ 总胆固醇（ mmol/l ） ________ ________ ________ ________ 甘油三脂（ mmol/l ） ________ ________ ________ ________ 高密度脂蛋白（ mmol/l ） ________ ________ ________ ________ 低密度脂蛋白（ mmol/l ） ________ ________ ________ ________ 血清载脂蛋白A 1（ g/l ） ________ ________ ________ ________ 血清载脂蛋白B （ g/l ） ________ ________ ________ ________ 血清总蛋白（ g/l ） ________ ________ ________ ________ 血清白蛋白（ g/l ） ________ ________ ________ ________ 血清前白蛋白（ mg/l ） ________ ________ ________ ________ 全血血红蛋白（ g/l ） ________ ________ ________ ________ 淋巴细胞计数（109 ） ________ ________ ________ ________ 氮平衡（g ）* ________

营养评定量表

Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) PG-SGA评分工作表 工作表-1 体重丢失的评分 评分使用1月体重数据, 若无此数据则使用6月体重数据. 使用以下分数积分, 若过去2周内有体重丢失则额外增加1分. 评分（Box 1） 工作表-2 疾病和年龄的评分标准 分类分数 cancer1 AIDS1 肺性或心脏恶病质1 1褥疮、开放性伤口或瘘

1创伤 1岁年龄≥65评分（Box 5）工作表-3 代谢应激状态的评分 评分（Box 6） 工作表-4 体格检查

评分（Box 7）工作表-5 PG-SGA整体评估分级

病人提供的主观整体营养状况评量表Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) PG-SGA病史问卷表 PG-SGA设计中的Box 1~4由病人来完成, 其中Box 1和3的积分为每项得分的累加, Box .的积分基于病人核查所得的最高分4和2．

膳食摄入（饭量） 2.1.体重（见工作表1） 我现在的体重是公斤与我的正常饮食相比，上个月的饭量： 上个月我的总体活动情况是： 最近2周我存在以下问题影响我的饭量：□正常，无限制）0（ 没有饮食问题□）（0□与平常相比稍差，但尚能正常活动）1（□无食欲，不想吃饭）（3□多数事情不能胜任，但卧床或坐着的时呕吐□□恶心）（3

（1）间不超过12小时心（2） 腹泻□便秘□））（13（□活动很少，一天多数时间卧床或坐着）（3□□口腔疼痛口腔干燥）2（）1（□卧床不起，很少下床）（3食物气味干扰□味觉异常或无□（1） ）1（A）：的合计评分（4 Box 1－ 总体评量（见工作表2）PG-SGA总评分 营养良好级A A+B+C+D评分 级中度或可疑营养不良B

微型营养评定表

[微型营养评定(MNA)] 微型营养评定表 基本信息 门诊号：病区：床号：姓名：性别：年龄： 身高：现在体重：原来体重：体重丢失百分比： 临床诊断： 人体测量评定 1：体重指数BMI?现BMI BMI<18.5=0 18.5≤BMI<23.9=1 24≤BMI<28=2 BMI≥28=3 2：上臂中点围？?MAC<21=0.0 ?21≤MAC<22=0.5 ?MAC>22=1.0 3：小腿围？?CC<31=0 ?CC≤31=1 4：近3个月体重丢失？?大于3kg=0 ?不详=1 ?介于1~3kg=2 ?体重无丢失=3 总体评价 1、病人是否独居? ?否=0 ?是=1 2、每日服用超过3种药物？?否=1 ?是=0 3、在过去的3个月内病人是否遭受心理应激和急性疾病？?否=1 ?是=0 4、活动能力? ?需卧床或长期坐着=0 ?能不依赖床或椅子，但不能外出=1 ?可外出活动=2 5、是否有精神问题/心理问题？?严重智力减退或抑郁=0 ?轻度智力减退=1 ?无问题=2 6、是否有压痛或皮肤溃疡？?否=1 ?是=0 膳食评定 1、每餐食用几顿正餐？?1餐=0 ?2餐=1 ?3餐=2 2、1）他/她的消费状况？每天至少1次消费? ?是?否 2）每周食用2次或更多豆类或蛋类? ?是?否 3）每日食用肉类、鱼类或禽类? ?是?否 ?1个或0个是=0.0 ?2个是=0.5 ?3个是=1.0 3、他/她是否每日食用2次或更多水果或蔬菜？?是=1 ?否=0 4、该病人在过去的3个月内是否因为食欲减退、消化问题、咀嚼或吞咽等导致摄食减少？ ?食欲严重降低=0 ?食欲中度下降=1 ?没有变化=2 5、每日消费几杯饮料？?小于3杯=0.0 ?3~5杯=0.5 ?多于5杯=1.0 6、摄食方式？?完全需他人帮助=0 ?可自行进食但稍有困难=1 ?可自行进食无任何困难=2 主观评定 1、该病人是否认为自己有任何营养问题？?营养不良=0 ?不能确定=1 ?营养良好=2 2、与同龄他人比较；该病人认为自己的健康状况如何？?不好=0.0 ?不清楚=0.5 ?一样好=1.0 ?更好=2.0 加粗部分筛选总分(14)：≥12 正常，无需评价≤l1 可能营养不良，继续完成其他评价。 MNA分级标准：总分≥24表示营养状况良好；总分17～24为存在营养不良的危险；总分<17明确为营养不良。 得分：评价结果： 评价者：时间：

详细主观全面评价SGA营养评估表

详细主观全面评价S G A 营养评估表 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

病人自评-主观全面评定（PG-SGA）评定量表 科室住院号床号日期 姓名性别年龄岁临床诊断： 1-4项由病人填写 1、体重变化（两者累加） （1）已往及目前体重情形： 我目前的体重约_____公斤,我的身高约______公分, 一个月前我的体重大约_____公斤;六个月前我的体重大约_____公斤 体重下降（原-现/原x100%）____%；分值____ （≥10%4分；5%-10%3分；3%-5%2分；2%-3%1分；1%-2%0分；） （2）在过去二个星期内，我的体重是呈现： □减少（1）□没有改变（0）□增加（0） 2、饮食情况：（多选，选最高分） （1）过去几个月以来，我吃食物的量与以往相比： □没有改变（0）□比以前多□比以前少（1） （2）我现在只吃： □比正常量少的一般食物（1）;□一点固体食物（2）; □只有流质饮食（3）;□只有营养补充品（3）; □非常少的任何食物（4）;□管灌喂食或由静脉注射营养（0） 3、症状：（多选，累计加分） 过去二个星期，我有下列的问题困扰，使我无法吃的足够：（请详细检察下列所有项目） □没有饮食方面的问题（0）□没有食欲，就是不想吃（3）□口干（1）□恶心（1）□呕吐（3）□便秘（1） □腹泻（3）□口痛（2）□容易饱胀（1）□吞咽困难（2） □吃起来感觉没有味道，或味道变得奇怪（1）□有怪味困扰着我（2） □疼痛（3）何处__________□其他（1）____如：忧郁、牙齿、金钱方面等4、身体状况：（单选，最符合项） 自我评估过去几个月来，身体状况处于： □正常，没有任何限制（0） □与平常的我不同，但日常生活起居还能自我料理（1） □感觉不舒服，但躺在床上的时间不会长于半天（2） □只能做少数活动，大多数时间躺在床上或坐在椅子（3） □绝大多数的时间躺在床上（3）

营养风险筛查评分简表(依据NRS2002)

营养风险筛查评分简表（NRS 2002） 适用对象：18岁以上，住院1天以上，次日8时前未行手术者，神志清者 单位名称：科室名称： 病例号：入院日期： 病房：病床： 姓名：性别：年龄： 疾病诊断： 患者知情同意参加：（是□否□） 营养风险定义：描述因疾病或手术造成的急性或潜在的营养代谢受损，可能因有或无营养支持带来更好或更差的临床结局 营养风险总评分□= 疾病有关评分□+营养状态有关评分□+年龄评分□ >3分：<3分： （一）疾病有关评分：□0分□1分□2分□3分 如果患者有以下疾病请在□打√，并参照营养需要量标准进行评分（无下列疾病为0） 评分1分，营养需要量轻度增加：髋骨折□慢性疾病有并发症□COPD□血液透析□ 肝硬化□一般恶性肿瘤患者□ 评分2分，营养需要量中度增加：腹部大手术□脑卒中□重度肺炎□血液恶性肿瘤□ 评分3分，营养需要量重度增加：颅脑损伤□骨髓移植□大于APACHE10分的ICU患者□ （二）营养状态有关评分（下面3项取最高分）：□0分□1分□2分□3分 1．人体测量：□0分□1分□2分□3分 身高（M，精度到0.5cm）( 免鞋) 实际体重（Kg，精度到0.5Kg）( 空腹，病房衣服，免鞋) BMI Kg/M2( ≤18.5,3分 ) 注：因严重胸，腹水，水肿等得不到准确的BMI值时用白蛋白来替代（ESPEN2006）： 白蛋白g/L （≤30g/L,3分） 2．近期（3-1个月）体重是否下降？（是□否□），若是体重下降（Kg） 体重下降≥5%，是在□3个月内（1分）□2个月内（2分）□1个月内（3分） 3．一周内进食量是否减少？（是□否□） 如果是，较之前减少□25-50%（1分）□50-75%（2分）□75-100%（3分） （三）年龄评分：□0分□1分 超过70岁为1分，否则为0分。

微型营养评估表

微型营养评价（mini nutritional assessment，MNA） （一）评价内容 1、人体测量评定（Anthropometric assessment）： （1）体质指数（Body Mass Index，BMI） 0=BMI＜19； 1= 19 ＜BMI＜21； 2= 21 ＜BMI＜23； 3= BMI≥23。 （2）上臂中点围（mid arm circumference in cm，MAC） 0=MAC ＜21； 0.5= 21 ＜MAC＜22； 1= 1 MAC＞22。 （3）小腿围（Calf circumference in cm，CC） 0=CC＜31； 1=CC≥31 （4）近3个月体重丢失（Weight loss during last three months） 0=大于3kg； 1=不详； 2= 介于1至3kg； 3= 体重无丢失。 2、整体评定（Global evaluation）： （1）病人是否独居？0=否；1= 是。 （2）每日服用超过3种药物？0=否；1= 是。 （3）在过去的3个月内病人是否遭受心理应激和急性疾病？0=否；1= 是。 （4）活动能力 0=卧床；1=可下床但不能外出活动；2=可外出活动。 （5）是否有精神/心理问题？ 0=重度痴呆；1=轻度痴呆；2=无精神/心理问题 （6）是否有压痛或皮肤溃疡？ 0=否；1= 是 3、膳食评定（Dietetic evaluation）： （1）每日食用几餐正餐？ 0=1餐；1= 2餐；2= 3餐。 （2）病人的消费情况？ 每日至少1次消费：是/否； 每周食用2次或更多豆类或蛋类：是/否； 每日食用肉类、鱼类或禽类：是/否。 0=1个是；0.5=2个是；1=3个是。 （3）病人是否每日食用2次或更多水果或蔬菜？0=否；1= 是。 （4）该病人在过去的3个月内是否因为食欲减退、消化问题、咀嚼或吞咽等导致摄食减少？ 0=食欲严重降低；1=食欲中度下降；2=没有变化。 （5）每日消费几杯饮料？ 0=少于3杯；0.5=3~5杯；1=多于5杯

微型营养评定MNA

微型营养评价（mini nutritionaal assessment，MNA） MNA是上世纪90年代初，Vellas，Garry，Guigoz等创立和发展的一种新的人体营养状况评价方法，其评价内容包括： 1.人体测量：包括身高、体重计体重丧失 2.整体评价：包括生活类型、医疗及疾病状况（如消化功能状况等） 3.膳食问卷：食欲、食物数量、餐次、营养素摄入量、有否摄食障碍等 4.主观评价：对健康及营养状况的自我检测等。 根据上述各项评分标准计分并相加 该方法简便易行，可在10分钟左右完成，且与传统的人体营养评价方法及人体组成评价方法有良好线性相关性。 （一）评价内容 1、人体测量评定（Anthropometric assessment）： （1）体质指数（Body Mass Index，BMI） 0= BMI＜19 ； 1= 19＜BMI＜21； 2= 21＜BMI＜23 ； 3= BMI≥23. （2）上臂中点围（mid arm circumference in cm ，MAC） 0= MAC＜21 ； 0.5= 21＜MAC＜22 ：1= MAC＞22. （3）小腿围（Calf circumference in cm ， CC） 0= CC＜33 ； 1= CC≥33. （4）近3个月体重丢失（Weight loss during last three months） 0= ＞3kg ； 1= 不详； 2= 介于1-3kg ； 3= 体重无丢失。 2、整体评定（Global evaluation）： （1）病人是否独居？ 0= 否； 1= 是。

（2）每日服用超过3种药物？ 0= 否； 1= 是。 （3）在过去的3个月内病人是否遭受心理应激和急性疾病？ 0= 否； 1= 是。 （4）活动能力： 0= 卧床； 1= 可下床但不能外出活动； 2= 可外出活动。 （5）是否有精神/心理问题？ 0= 重度痴呆；1= 轻度痴呆 2= 无精神/心理问题。 （6）是否有压痛或皮肤溃疡？ 0= 否； 1= 是。 3、膳食评定（Dietetic evaluation）： （1）每日食用几餐正餐？ 0= 1餐； 1= 2餐； 2= 3餐。 （2）病人消费情况？ 每日至少1次消费：是/否；每周食用2次或更多豆类或蛋类：是/否； 每日食用肉类、鱼类或禽类：是/否 0= 1个是； 0.5= 2个是； 1= 3个是。 （3）病人是否每日食用2次或更多水果或蔬菜？ 0= 否； 1= 是。 （4）该病人在过去的3个月内是否因为食欲减退、消化问题、咀嚼或吞咽等导致摄食减少？ 0= 食欲严重降低； 1= 食欲中度下降； 2= 没有变化。 （5）每日消费几杯饮料？ 0= ＜3杯； 0.5= 3~5杯； 1= ＞5杯。 （6）摄食方式？ 0= 完全需要他人帮助； 1= 可自行进食但稍有困难； 2= 可自行进食无任何困难。 4、主观评定（Subjective assessment）： （1）该病人是否任务自己有任何营养问题？

营养风险筛查评估表(NRS-2002)

营养风险筛查评估表（NRS-2002 ） 一、基本资料 身高（ m）体重（ kg） 体重指数（ BMI）白蛋白（ g/L ） 日期 时间 评估项目分数 二、疾病状态 ● 骨盆骨折或者慢性病病人合并有以下疾病：肝硬1 化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤 ● 腹部重大手术、脑卒中、重症肺炎、血液系统肿瘤2 ● 颅脑损伤、骨髓移植、加护病患（APACHE>10分）3 小计 三、营养状况指标（单选） ● 正常营养状态0 ● 3 个月内体重减轻 >5%或最近 1 个星期进食量（与需1 要量相比）减少 20%-50% ● 2 个月内体重减轻 >5%或 BMI18.5-20.5 或最近 1 个2 星期进食量（与需要量相比）减少50%-75% ● 1 个月内体重减轻 >5%（或 3个月内减轻 >15%）或3 BMI<18.5（或血清白蛋白 <35g/l）或最近 1 个星期进 食量（与需要量相比）减少70%-100% 小计 四、年龄 ●年龄≥ 70 岁1 小计 营养风险筛查总分 责任护士签名 责任护士手工签名 备注： 1、 BMI＝体重（ kg） / 身高（ m）2 卧床病人BMI=14.42-14.63 ×身高（ m）2 +0.61 ×上臂围 +0.46 ×小腿围 2、NRS 2002 总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分＋营养状态低减评分＋年龄评分。 3、总分≥ 3 分：病人有营养不良的风险，需营养支持治疗，报告医生，转介营养师。 总分＜ 3 分：视病情变化评估其营养状况，如放化疗副作用引起进食明显减少、腹部大手术或疾 病特殊状况需长期禁食等情况时需评估。 4、疾病状态：对于表中未明确列出诊断的疾病参考以下标准： 1）1 分慢性疾病因出现并发症而住院治疗；病人虚弱但不需要卧床；蛋白质需要量略有增加，但可 以通过口服补充剂来弥补。 2）2 分病人需要卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠 内营养支持得到恢复。 3）3 分病人在重症病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。 1

营养及饮食评估表

营养及饮食评估表 个人基本信息 姓名: 赵子龙年龄: 27 性别: 男出生日期:1979-12 身高: 176cm 体重: 59KG 劳动强度: 偏向于脑力，且较大 每天固定做运动的时间: 最多3小时/周 您的饮酒情况: 偶尔您的吸烟情况: 否 备注: 感觉太缺少锻炼了 饮食信息: 过敏食物(无/有) 无 是否素食者(否/是) 否是否喝牛奶: 是 1蛋类食物吃: 2 份/周(1份大约为1个鸡或鸭蛋或鹌鹑蛋6个，或蛋粉15克） 2肉类食物吃: 2 份/周(1份=100克猪肉，80克火腿、香肠，200克鸡或鸭肉) 3鱼、虾等水产类食物吃: 份/周（1份=鱼肉或虾肉50克） 4动物内脏类食物吃: 平均份/周(1份相当于猪肝鸡心等内脏类食物50克) 5豆类及豆制品类食物吃: 份/周(1份=2碗豆腐/6杯豆浆，1碗半豆腐干，半碗腐竹) 6淡色蔬菜吃平均份/天(常见的淡色蔬菜如白菜, 白萝卜, 圆白菜，西葫芦, 黄瓜等食用部分颜色较浅的蔬菜1份=200~250克） 7深色蔬菜吃: 平均份/天(常见的深色蔬菜如胡萝卜、菠菜、南瓜、番茄、空心菜、韭菜等食用部分颜色较深的蔬菜：1份200~250克） 8水果吃: 1 份/天(1份=1个中型苹果、桔子、橙；葡萄12颗、荔枝5颗、大约100克；西瓜半斤） 9饭或面食吃: 份/天(1份=2小碗饭或馒头1个, 烧饼油条2套、面大约100克、饭大约200克） 10以上的饭或面制品属于全谷类的有: 1 份/周(主要指五谷杂粮、麦片等) 11饭或面制品是用油炒或加油制成的有: 2 份/周(1份=炒饭、炒面,、炒米粉1碗或油条2套) 12根茎类食物吃: 份/天(根茎类食物包括土豆,玉米,白薯,芋头等：1碗=100克=2两) 13点心吃: 1 份/天(1份=面包1个、蛋糕1个、甜饼干15块；1份约2两点心）14平常有没有吃加果酱或蜂蜜的食物？ 1 份/周(1份=果酱或蜂蜜3汤匙) 15平常有没有喝咖啡、可可、茶、果汁等饮料？ 3 杯/周

最全的营养评估量表

住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表 结果判断： 如果以上任意一问题回答“是”，则直接进入第二步营养监测如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查1次。 2.最终筛查：评价结果由三部分分数构成 评分一：营养状态受损评分 评分二：疾病的严重程度评分

评分三：年龄超过70岁者总分加1 总分值=营养状态受损评分+疾病的严重程度评分+年龄评分 3.营养风险筛查结果评价： 总分≥3分：患者存在营养风险，开始制定营养支持/治疗计划； 总分<3分：每周复查营养风险筛查。 注：使用说明 1.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义： （1）0分：定义——正常营养状态 （2）轻度（1分）：定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%~75%。 （3）中度（2分）：定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%~50%。 （4）重度（3分）：定义——1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或BMI＜18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%~25%。 （注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准） 2.NRS（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义： （1）1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需要卧床。蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补； （2）2分：患者需要卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复； （3）3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。 3.评分结果与营养风险的关系： （1）总评分≥3分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白＜35g/L者）表明患者有营养不良或有营养风险，即应该使用营养支持。 （2）总评分＜3分：每周复查营养评定。以后复查的结果如果≥3分，即进入营养支持程序。 （3）如患者计划进行腹部大手术，就在首次评定时按照新的分值（2分）评分，并最终按新总评分决定是否需要营养支持（≥3分）。

营养评价

营养评价 一、住院病人营养风险评估 按NRS-2002营养风险筛查方法对住院病人进行营养风险评分。 （一）NRS-2002营养风险评分标准： 1. 营养状况情况评分 ⑴严重营养状态受损：营养风险3分 1个月内体重丢失>5％，或3个月内体重下降>15％;或近一周食物摄入比正常量减少75％以上；或BMI<16.0，并且一般情况差，如血浆白蛋白＜25g/L。 ⑵中度营养状态受损：营养风险2分 一般情况差并2个月体重丢失>5％；或近一周食物摄入比正常量减少50％～75％；或BMI为16.0-16.9。 ⑶轻度营养状态受损：营养风险1分 3个月内体重减少>5％或近一周食物摄入比正常减少25％～50％；或BMI 为17.0-18.4。 ⑷正常营养状态：营养风险0分 营养摄入正常，体重无明显降低。 （注：几项问题任一符合就按其分值，几项都有按照高分值为准） 2.疾病严重程度的评分： ⑴疾病对营养的摄入、吸收、利用和代谢影响严重：营养风险3分 如严重头颅部损伤、骨髓移植、重症监护病人、严重感染、脓毒血症、烧伤面积＞50%患者、严重多发伤、脑卒中、急性重症胰腺炎等。 ⑵中度影响：营养风险2分 如腹部大手术、重症肺炎、血液系统恶性肿瘤、严重的炎性肠疾病、肝切除等； ⑶轻度影响：营养风险1分 如有并发症的慢性疾病患者、肝硬化、血液透析、糖尿病、股髋骨骨折、肿瘤患者（放、化疗）等。 （注：几项问题任一符合就按其分值，几项都有按照高分值为准） 3.年龄因素影响的评分： 年龄≥70岁，营养风险明显增加。因此，70岁以上的老年病人应增加营养风险1分。 4. 营养风险总评分： 总分=疾病严重程度评分+营养状态评分+年龄评分 ㈡NRS-2002营养风险评分意义：

营养评定量表PG-SGA(营养养生)

病人提供的主观整体营养状况评量表 Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) PG-SGA 评分工作表 工作表-1 体重丢失的评分 评分使用1月体重数据, 若无此数据则使用6月体重数据. 使用以下分数积分, 若过去2周内有体重丢失则额外增加1分. 1月内体重丢失 分数 6月内体重丢失 10%或更大 4 20%或更大 5~9.9% 3 10~19.9% 3~4.9% 2 6~9.9% 2~2.9% 1 2~5.9% 0~1.9% 0~1.9% 评分（Box 1） 工作表-2 疾病和年龄的评分标准 评分（Box 5） 工作表-3 代谢应激状态的评分 应激状态 无（0） 轻度（1） 中度（2） 高度（3） 发热 无 37.2~38.3℃ 38.3~38.8℃ ≥38.8℃ 发热持续时间 无 <72hrs 72hrs >72hrs 糖皮质激素用量（强的松/d ） 无 <10mg 10~30mg ≥30mg 评分（Box 6） 分类 分数 cancer 1 AIDS 1 肺性或心脏恶病质 1 褥疮、开放性伤口或瘘 1 创伤 1 年龄≥65岁 1

工作表-4 体格检查 无消耗：0 轻度消耗：1+ 中度消耗：2+ 重度消耗：3+ 脂肪 眼窝脂肪垫三头肌皮褶厚度肋下脂肪0 1+ 1+ 1+ 2+ 2+ 2+ 3+ 3+ 3+ 肌肉 颞肌肩背部胸腹部四肢0 1+ 1+ 1+ 1+ 2+ 2+ 2+ 2+ 3+ 3+ 3+ 3+ 体液 踝部水肿骶部水肿腹水0 1+ 1+ 1+ 2+ 2+ 2+ 3+ 3+ 3+ 总体消耗的 主观评估 0 1 2 3 评分（Box 7）工作表-5 PG-SGA整体评估分级 A级营养良好 B级 中度或可疑营养不良 C级 严重营养不良 体重无丢失或近期增加1月内丢失5%（或6 月10%）或 不稳定或不增加 1月内>5%（或6 月>10%）或 不稳定或不增加 营养摄入无不足或 近期明显改善 确切的摄入减少严重摄入不足 营养相关的症状无或近期明显改善 摄入充分 存在营养相关的症状 Box 3 存在营养相关的症状 Box 3 功能无不足或 近期明显改善 中度功能减退或近期 加重Box 4 严重功能减退或近期 明显加重Box 4 体格检查无消耗或慢性消耗但 近期有临床改善 轻~中度皮下脂肪和 肌肉消耗 明显营养不良体征 如严重的皮下组织消 耗、水肿

微型营养评估MNA表

微型营养评估（MNA)记录表 营养筛检分数1. 既往3个月内是否由于食欲下降、消化问题、咀嚼或吞咽困难而摄食减少? 0=食欲完全丧失 1=食欲中等度下降 2=食欲正常 2. 近3个月内体重下降情况 0=大于3kg 1=1~3kg 2=无体重下降 3=不知道 3. 活动能力 0=需卧床或长期坐着 1=能不依赖床或椅子，但不能外出 2=能独立外出 4. 既往3个月内有无重大心理变化或急性疾病? 0=有 1=无 5. 神经心理问题 0=严重智力减退或抑郁 1=轻度智力减退 2=无问题 6. 身体质量指数BMI(kg / m2) ：体重(kg)/身高(m)2 0=小于19 1 = 19~小于21 2=21~小于23 3=大于或等于23 筛检分数(小计满分14) : >12 表示正常（无营养不良危险性），无需以下评价 <11 提示可能营养不良，请继续以下评价 一般评估分数7. 独立生活(无护理或不住院)? 0=否 1=是 8. 每日应用处方药超过三种? 0=是 1=否 9. 褥疮或皮肤溃疡? 0=是 1=否 10. 每日可以吃几餐完整的餐食? 0=1餐 1=2餐 2=3餐

一般评估分数11. 蛋白质摄入情况: *每日至少一份奶制品? A)是B)否 *每周二次或以上蛋类? A)是B)否 *每日肉、鱼或家禽? A)是B)否 0.0= 0或1个“是” 0.5= 2个“是” 1.0= 3个“是” 12. 每日食用两份或两份以上蔬菜或水果? 0=否 1 =是 13. 每日饮水量(水、果汁、咖啡、茶、奶等): 0.0= 小于3杯 0.5= 3~5杯 1.0= 大于5杯 14. 进食能力: 0=无法独立进食 1=独立进食稍有困难 2=完全独立进食 15.自我评定营养状况: 0= 营养不良 1= 不能确定 2= 营养良好 16. 与同龄人相比,你如何评价自己的健康状况? 0.0= 不太好 0.5= 不知道 1.0= 好 2.0= 较好 17. 中臂围(cm): 0.0= 小于21 0.5= 21~22 1.0= 大于等于22 18. 腓肠肌围(cm): 0= 小于31 1= 大于等于31 一般评估分数（小计满分16）： 营养筛检分数（小计满分14）： MNA总分（量表总分30）： MNA分级标准: 总分≥24表示营养状况良好 总分17—24为存在营养不良的危险 总分<17明确为营养不良

微型营养评定 MNA

微型营养评价（m i n i n u t r i t i o n a a l a s s e s s m e n t，M N A） MNA是上世纪90年代初，Vellas，Garry，Guigoz等创立和发展的一种新的人体营养状况评价方法，其评价内容包括： 1.人体测量：包括身高、体重计体重丧失 2.整体评价：包括生活类型、医疗及疾病状况（如消化功能状况等） 3.膳食问卷：食欲、食物数量、餐次、营养素摄入量、有否摄食障碍等 4.主观评价：对健康及营养状况的自我检测等。 根据上述各项评分标准计分并相加 该方法简便易行，可在10分钟左右完成，且与传统的人体营养评价方法及人体组成评价方法有良好线性相关性。 （一）评价内容 1、人体测量评定（Anthropometric assessment）： （1）体质指数（Body Mass Index，BMI） 0= BMI＜19 ； 1= 19＜BMI＜21； 2= 21＜BMI＜23 ； 3= BMI≥23. （2）上臂中点围（mid arm circumference in cm ，MAC） 0= MAC＜21 ； 0.5= 21＜MAC＜22 ：1= MAC＞22. （3）小腿围（Calf circumference in cm ， CC） 0= CC＜33 ； 1= CC≥33.

（4）近3个月体重丢失（Weight loss during last three months） 0= ＞3kg ； 1= 不详； 2= 介于1-3kg ； 3= 体重无丢失。 2、整体评定（Global evaluation）： （1）病人是否独居？ 0= 否； 1= 是。 （2）每日服用超过3种药物？ 0= 否； 1= 是。 （3）在过去的3个月内病人是否遭受心理应激和急性疾病？ 0= 否； 1= 是。 （4）活动能力： 0= 卧床； 1= 可下床但不能外出活动； 2= 可外出活动。 （5）是否有精神/心理问题？ 0= 重度痴呆；1= 轻度痴呆 2= 无精神/心理问题。 （6）是否有压痛或皮肤溃疡？ 0= 否； 1= 是。 3、膳食评定（Dietetic evaluation）： （1）每日食用几餐正餐？ 0= 1餐； 1= 2餐； 2= 3餐。 （2）病人消费情况？ 每日至少1次消费：是/否；每周食用2次或更多豆类或蛋类：是/否； 每日食用肉类、鱼类或禽类：是/否 0= 1个是； 0.5= 2个是； 1= 3个是。 （3）病人是否每日食用2次或更多水果或蔬菜？ 0= 否； 1= 是。

(完整word版)微型营养评估MNA表.doc

微型营养评估（ MNA) 记录表 营养筛检分数1. 既往 3 个月内是否由于食欲下降、消化问题、咀嚼或吞咽困难而摄食减少? 0= 食欲完全丧失 1= 食欲中等度下降 2= 食欲正常 2. 近 3 个月内体重下降情况 0= 大于 3kg 1=1~3kg 2= 无体重下降 3= 不知道 3.活动能力 0= 需卧床或长期坐着 1= 能不依赖床或椅子，但不能外出 2= 能独立外出 4. 既往 3 个月内有无重大心理变化或急性疾病? 0= 有 1= 无 5.神经心理问题 0= 严重智力减退或抑郁 1= 轻度智力减退 2= 无问题 2 2 6. 身体质量指数BMI(kg / m ) ：体重 (kg)/ 身高 (m) 1 = 19~ 小于21 2=21~小于23 3= 大于或等于23 筛检分数 (小计满分14) : >12 表示正常（无营养不良危险性），无需以下评价 <11 提示可能营养不良，请继续以下评价 一般评估分数7.独立生活 ( 无护理或不住院 )? 0= 否 1= 是 8.每日应用处方药超过三种 ? 0= 是 1= 否 9.褥疮或皮肤溃疡 ? 0= 是 1= 否 10. 每日可以吃几餐完整的餐食? 0=1 餐 1=2 餐 2=3 餐

一般评估分数11.蛋白质摄入情况 : *每日至少一份奶制品 ? A)是 B)否 *每周二次或以上蛋类 ? A)是 B)否 *每日肉、鱼或家禽 ? A) 是 B)否 0.0= 0 或 1 个“是” 0.5= 2 个“是” 1.0= 3 个“是” 12. 每日食用两份或两份以上蔬菜或水果? 0= 否 1 = 是 13.每日饮水量 (水、果汁、咖啡、茶、奶等 ): 0.0= 小于 3 杯 0.5= 3~5 杯 1.0= 大于 5 杯 14.进食能力 : 0= 无法独立进食 1= 独立进食稍有困难 2= 完全独立进食 15.自我评定营养状况 : 0= 营养不良 1= 不能确定 2= 营养良好 16.与同龄人相比 ,你如何评价自己的健康状况 ? 0.0= 不太好 0.5= 不知道 1.0= 好 2.0= 较好 17.中臂围 (cm): 0.0= 小于 21 0.5= 21~22 1.0= 大于等于 22 18.腓肠肌围 (cm): 0= 小于 31 1= 大于等于31 一般评估分数（小计满分16）： 营养筛检分数（小计满分14）： MNA 总分（量表总分30）： MNA 分级标准 : 总分≥ 24 表示营养状况良好 总分 17— 24 为存在营养不良的危险 总分 <17 明确为营养不良

营养风险筛查评分简表

营养风险筛查评分简表（NRS2002）

临床诊疗指南肠外肠内营养学分册（2008版）推荐意见 1、NRS2002采用评分的优点在于有临床RCT的基础、简便、医患有沟通。（A） 2、在临床上，医生/营养师/护士都可以进行操作。结合临床后，是决定是否进行肠外肠内营养支持的依据。（A）[1] 营养风险筛查方法： ◎第一步：首次营养筛查。 1、是否BMI<20.5？ 2、患者在过去3个月有体重下降吗？ 3、患者在过去的1周内有摄食减少吗？ 4、患者有严重疾病吗（如ICU治疗）？ 营养筛查结果： 1、是：如果以上任一问题回答“是”，则直接进入第二步营养监测。 2、否：如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查1次。 比如患者计划接受腹部大手术治疗，可以进行预防性的营养支持计划，能够减少发生营养风险。 ◎第二步：最终筛查项目 1、疾病严重程度 2、营养状态受损评分 3、年龄评分 ◎第三步：评分方法及判断： 1、三项评分相加：疾病严重程度＋营养状态受损评分＋年龄评分 2、结论：总分值>3分：患者处于营养风险，需要营养支持，结合临床，制定营养治疗计划。总分值<3分：每周复查营养风险筛查。 注：★ NRS评分由三个部分构成：疾病严重程度、营养状态受损评分、年龄评分相关之和，总评分为0-7分。[2]★疾病严重程度评分： 患者患有多种疾病，参照表评分后取最大值，例如肝硬化的患者，如果因为严重感染入住重症监护室，则该患者应该判为3分，而不是1分。 对于表中没有明确列出诊断的疾病参考以下标准，依照调查者的理解进行评分。 1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。病人虚弱但不需卧床。蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充来弥补； 2分：患者需要卧床，如腹部大手术后。蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复； 3分：患者在加强病房中靠机械通气支持。蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补。但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。[3] ★营养状态受损评分： 0分：正常营养状态 1分（轻度）：3个月内体重丢失>5%或食物摄入量比正常需要量减少25%-50%。 2分（中度）：一般情况差或2个月内体重丢失>5%，或食物摄入量比正常需要量减少25%-50%。 3分（重度）：①BMI<18.5，且一般情况差，②或1个月内体重丢失>5%（或3个月体重下降15％)，③或者前1周食物摄入比正常需要量减少75％～100％。 ★年龄评分：年龄超过70岁，风险加1分。不超过，为0分。 参考文献： 1.中华医学会.临床诊疗指南肠外肠内营养学分册（2008版）[M]. 2.杜小亮,陈冬利,王为忠.常用的营养风险筛查方法[J].2010,17(5):310. 3.Kondrup J,Allison SP,Elia M,el.ESPEN Guidelines for Nutrition Screening 2002.Clinical Nutrition,2003,22(4):415-442.

微型营养评定法mnasf

微型营养评定法20世纪90年代，Guigoz等创立和发展了专门评价老年人营养状况的微型营养评价法。此法在国外已得到广泛应用，既是营养筛选工具，又是评估工具，且不需要进一步的侵袭性检查。 一、人体测量：BMI、臂肌围、小腿围、近3个月体重丢失等4项。 二、饮食评价：食欲、餐次、食物类型及液体摄入量、自主进食情况等6项。 三、整体评定：生活类型、医疗及疾病情况、用药情况、活动能力、神经精神疾病等6项。 四、自我评定：对自身健康及营养状况的评价2项。 以上18项总分30分，评分标准如下： MNA值＞24，提示营养状况良好 17≤MNA值≤ 23.5，提示潜在营养不良 MNA值＜17，提示营养不良 2001年Rubenstein等为更进一步简化MNA，将MNA量表中18条项目与MNA结果进行相关分析，得到6条相关性很强的条目： ①BMI＜23 ②最近体重下降＞1kg ③急性疾病或应激 ④卧床与否⑤痴呆或抑郁⑥食欲下降或进食困难 以上6条组成最简便的MNA-SF。 因其与MNA有很好的相关性，有很好的灵敏度、特异度、指标、容易测量，可作为MNA的初筛试验，用于人群营养不良的流行病学检

查。 表MNA-SF 指标分值 近3月体重丢失 ＞3kg 0分 不知道 1分 1-3kg 2分 无 3分 BMI ＜19， 0分19-21, 1 分21-23, 2 分 ＞23, 3分 近3月有应激或急性疾病 否 0分 是 2分 活动能力卧床 0分能活动、但 不愿意 1分 外出活动 2分 精神疾病严重痴呆抑 郁 0分 轻度痴呆 1分 没有 2分 近3月有食欲减退、消化不良、咀嚼吞咽困难等食欲严重减 退 0分 食欲轻度减 退 1分 无这些症状 2分 以上总分共计14分： 分值≥11分，提示营养状况良好；