四川省儿科重症监护病房建设标准

四川省儿科重症监护病房建设标准

一．新生儿重症监护病房（NICU）

（一）布局

1．三级儿童专科医院及妇保院应设置NICU，二级专科医院及妇保院有条件可设置NICU，床位数应占全院总床位数的2-4%，新生儿和早产儿应独立分设，最少配备一个单间隔离病房，每床使用面积约l0-12m2，床间距不低于1.0m，实行无陪管理模式，床位使用率以65-75%为宜，使用率超过80%则表明ICU的床位不能满足临床需要，应考虑扩大规模。

2．病区应设置医疗区域及医疗辅助区域，医疗区分加强护理区、中间护理区两部分，辅助区域包括接待间、配奶间、沐浴区、治疗间、处置间、仪器间及医务人员生活区等。病区应当配备清洁和消毒设施，每个房间内至少设置1套感应式或脚踏式洗手设施，独立控制室内温度（早产儿24-26℃，足月儿22-24℃）和湿度（55-65%）的设施，并设置探视系统，有条件可安装噪音检测装置。辅助用房面积与病房面积应达到 1.5:1，整体布局应该使医疗区及医疗辅助区域、污物处理区及医务人员生活辅助区域分开，保持相对独立。要有合理人员流动和物流在内的医疗流向。

3．NICU应接近新生儿内科/外科病房及产房，靠近手术室，医学影像学科、检验科和输血科（血库）等，方便患者转运、检查和治疗，在横向无法实现“接近”时，应该考虑楼上楼下的纵向“接近”。

（二）设施设备

1．每个抢救单元的设备要求：

①配备负压吸引装置、压缩空气及吸氧装置，每个接口各2个，电源插

座≥12个，两路供电，医疗用电和生活用电分开，最好配备高压电源。

②氧浓度监护仪。

③新生儿专用复苏囊与面罩。

④气管导管。

⑤新生儿专用多功能多参数监护仪。

⑥辐射式抢救台或暖箱1台。

⑦输液泵、静脉推注泵每个至少2台。

⑧有创呼吸机或无创CPAP装置1台。

2．每个PICU单元内应配置的设备：

①血气分析仪。

②微量血糖仪。

③蓝光治疗仪。

④带高频通气或一氧化氮吸入治疗的呼吸机。

⑤床旁X线仪及X线屏蔽设备≥l组。

⑥亚低温治疗仪及升降温设备。

⑦除颤仪。

⑧喉镜。

⑨胆红素测定仪。

3．选配设备（有条件者可选）：

①床旁B超仪（本科有或院内及时提供）。

②床旁脑电图机（本科有或院内及时提供）。

③新生儿纤维支气管镜（本科有或院内及时提供）。

④心电图机（本科有或院内及时提供）。

⑤设备齐全的新生儿专用抢救车。

⑥持续血液净化技术（本科有或院内及时提供）。

⑦新生儿转运车。

⑧体外膜肺。

⑨颅内压监护仪。

（三）技术指标

1．病人收治范围：

①胎龄32周以下或出生体重在1500克以下的早产儿。

②需要机械通气治疗者。

③重度窒息、严重感染合并器官功能障碍／衰竭者。

④昏迷、频繁惊厥，严重水电解质酸碱平衡及糖代谢紊乱等。

⑤有换血指征的高胆红素血症。

⑥低血压、休克、严重心律紊乱、心力衰竭。

⑦重度贫血，各部位严重出血，DIC，严重溶血。

⑧严重先天畸形（如气管食道瘘、胃肠道闭锁，膈疝、脊髓脊膜膨出、脐

膨出等）、坏死性小肠结肠炎、胃肠穿孔、输尿管异位或狭窄、先天性

心脏疾患等需要外科治疗且生命体征不稳定者。

⑨重度硬肿症，体温≤30℃或>41℃者。

⑩原因不明需要进一步诊治的病例。

2．诊疗技术：

基本技术；

①新生儿复苏术、气管插管术及机械通气技术。

②新生儿氧疗及nCPAP的使用。

③心包穿刺及胸、腹腔闭式引流术。

④脐动静脉插管术及新生儿换血术。

⑤蓝光治疗。

⑥开展新生儿听力、ROP筛查。

⑦肠内／肠外营养支持技术及肺表面活性物质（PS）治疗技术。

特殊技术

①危重新生儿的转运。

②持续血液净化技术。

③深静脉／动脉置管技术及有创血流动力学监测技术。

④高频通气及NO吸入治疗技术。

⑤相关科室开展严重先天畸形（如气管食道瘘、幽门肥厚、胃肠道闭锁、

膈疝、脊髓脊膜膨出、脐膨出、输尿管异位或狭窄）、坏死性小肠结肠

炎、胃肠穿孔、先天性心脏疾患等外科手术病情不稳定者，NICU可以

提供专科治疗和护理。

⑥镇痛／镇静技术。

（四）人员要求

1．NICU主任：

三级医院及妇幼保健院NICU主任应当具有3年以上新生儿专业、至少2年NICU工作经验并具备儿科副高以上专业技术任职资格的医师担任；

二级医院和妇幼保健院应当由具有3年以上新生儿专业、1年NICU工作经验并具备儿科中级以上专业技术职务资格的医师担任。

2．NICU医师：

NICU医师应完成儿科医师规范化培训，并经过新生儿及NICU专业培训一年以上，熟练掌握新生儿诊疗基本技术、新生儿重症医学特殊技术及PICU感染控制技术，具备独立处置危重新生儿常见疾病的基本能力。3．NICU护士长：

三级儿童医院和妇幼保健院护士长具备主管护师以上专业技术职务任职资格，具有2年以上新生儿专业、2年NICU专业工作经验的护士担任；

二级医院和妇幼保健院护士长应当具备护师以上专业技术职务任职资格，新生儿专业工作2年，NICU专业工作1年以上的护士担任。

4．NICU护士：

NICU护士要相对固定，护士具有护士资格证书和护士执业证书并经过经过新生儿/NICU专业培训1年并考核合格，熟练掌握新生儿常见疾病的护理技能、新生儿急救操作技术和医院感染控制技术及重症护理基本理论和技能者才能独立上岗。

5．医护人员数量要求：

科室具备专业培训的NICU医师人数与床位数之比应为0.8:l以上；

NICU护士与床位比为2.5-3:1。

6．NICU日常工作中可有部分轮科、进修医师。NICU医师组成应包括高级、中级和初级医师，每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。

（五）科室管理

1．科室应当建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗质量及医疗安全。

2．医护人员实行资格、技术能力准入及授权管理，并有相关制度与程序。

3．对医护人员进行重症医学专业理论和技能培训，考核合格后方可独立上岗。

4．护理员、保洁员经过相关知识培训考核后才可上岗。

5．对高风险技术操作实行授权、定期评估和再授权管理。

6．有定期考核与再培训、再授权管理，保证医护人员技术能力，呈持续提高状态。

7．医护人员每年至少参加1次省级或省级以上重症医学相关继续医学教育培训项目的学习，不断加强知识更新。

8．医护人员每年对重症医学操作技能进行定期培训，促进知识不断更新。

9．医护人员每年至少参加1次以上重症医学相关技能演练，并有相关记录。

10．医师经过规范化的相关学科轮转培训。

11．依法执业，健全并落实医疗核心制度。

12．科室设施、设备应有专人定期检查、保养，保持性能良好。

13．医疗机构应加强对NICU的质量控制和管理，医务管理部门应当指定专（兼）职人员负责科室的管理，建立科室质量管理追溯制度，完善质量过程和关键环节的管理，加强对新生儿/NICU诊疗不良事件的报告、调查和分析，提高医疗质量。

（六）医疗质量管理

医疗质量：

1．有NICU各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程，并有对上述制度、职责、规范及标准、流程的培训，工作人员知晓相关岗位职责和履职要求。

2．有NICU收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程。

3．对入住NICU的患者实行疾病严重程度评估（新生儿危重病人评分法），疾病严重程度评估率达100%。

4．有抗菌药物使用与管理的相关规定，有储备药品、一次性医用耗材管理和使用的规范与流程。

5．科室内有定期质量评价。

6．转入／转出患者与标准的符合率≥90%。

7．抗菌药物合理使用率≥90％。

8．临床质量指标报送制度：病床使用率、平均住院日、医院感染率、危重病

人抢救成功率以及疾病谱排在前10位的病种，按年报送省儿科质量中心办公室。

9．临床路径和单病种质量管理：以常见多发病为重点，参照卫生部发布的临床路径与单病种质量管理文件，遵照循证医学原则制定并执行。

护理质量：

1．有效落实分级护理制度，确保病员安全，提高护理质量。

2．护理人员经过院内、院外专业培训，熟练掌握重症监测与治疗基本技能，能独立完成临床工作。

3．临床护理工作体现人性化服务，体现患者知情同意与隐私保护的责任，执行操作前向家长实行告知义务。

4．患儿佩戴腕带，至少同时使用两种方法核对患儿身份，确保对正确的患儿实施正确的操作；护理人员了解患者病情．主要治疗、护理要点等情况，能正确采集各种标本。

5．特级护理措施具体，落实到位，无护理并发症。床单元整洁、平整、无渣屑，物品放置规范，不杂乱。

6．各种管道清洁、通畅，固定妥善，管道有标识。

7．熟练掌握各种急救技术，如吸痰、吸氧、CPR等技术。

8．熟练掌握各种急救仪器的使用，如监护仪、呼吸机、除颤仪等的使用、维护保养、简单故障排除；护士熟悉常用抢救药品的作用及用法。

9．危重患者病情有连续的监测记录，危重病人每班评估病情变化，有护理措施及效果评价；转入、转出NICU有记录。

10．定期科室有质控自查记录，对存在问题有分析、改进措施和效果反馈，记录完整。

（七）感染控制与预防

1．加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。2．科室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。

3．应当保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。有条

件者可使用空气净化设施、设备。

4．新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋；严格限制非工作人员进入，患感染性疾病者严禁入室。

5．按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和医院感染目标性监测，针对监测结果，应对进行分析并进行整改。

发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。存在严重医院感染隐患时，应时立即停止接收新患儿，并将在院患儿转出。

6．病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则：

①手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。

②一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。

③呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机

管路消毒按照有关规定执行。

④蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人用后一消毒。同一患儿

长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。

⑤接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒（如雾化

吸入器、面罩、体温表、浴巾、浴垫等）。

⑥新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染

后及时更换，患儿出院后床单元要进行终末消毒。

⑦患儿使用后的奶嘴及奶瓶用清水清洗干净，高温或高压消毒；盛放奶瓶

的容器每日必须清洁消毒。

7．医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术；诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手，确保医疗安全。

8．配奶间环境设施应当符合国家相关规定，配奶间工作人员应当经过消毒技术培训且符合国家相关规定。

9．有消毒剂管理的相关规定，明确有效浓度范围、物品浸泡时间等。

10．有医疗废物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

11．有预防呼吸机相关肺炎、导管相关性血行感染，留置导尿管相关性感染等相关制度及措施。

12．落实抗菌药物临床使用相关规定。

13．科室有对抗菌药物使用情况、医院感染管理定期分析、评价及整改措施。14．有主管部门履行监管责任，有分析、评价、反馈及整改措施。

（八）不良事件和安全隐患管理

1．制订并完善各类突发事件应急预案和处置流程，提高防范风险的能力，速有效应对意外事件，确保医疗安全。

2．落实医疗安全（不良）事件无责上报的制度。

3．有明确的质量与安全指标，包括：抗菌药物临床应用相关指标、非预期的24/48小时重返重症医学科率、呼吸机相关性肺炎（V A P）的发生率、中心静脉导管相关性血行性感染率、导尿管相关的泌尿系感染率、重症患者预期死亡率与实际死亡率、重症患者压疮发生率、各类导管管路滑脱与再插率、人工气道脱出例数等。

4．有落实相关指标的具体措施，并根据相关指标的分析改进质量与安全管理。5．主管部门履行监管职责，定期进行评价、分析和反馈。

6．防范与减少患者窒息、跌倒、坠床等意外事件发生。

7．应当加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。

（九）质量持续改进

1．由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组负责本科室医疗质量和安全管理。

2．有质量与安全管理小组工作职责、工作计划和工作记录。

3．有适用的各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程、诊疗规范。4．质量与安全管理小组履行职责，定期白查、评估、分析、整改。

5．科室能运用质量管理工具进行质量与安全管理，有完整的质量管理资料，体现持续改进成效。

二．儿童重症监护病房（PICU）

（一）布局

1．三级儿童专科医院应设置PICU，二级儿童专科医院有条件可设置PICU，床位数应占全院床位数的2-4%，每床使用面积不低于12m2，床间距大于1米，最少配备一个面积18-25m2单间病房或负压病房，收治严重创伤、感染及免疫力低下的病人。病房实行无陪管理模式，床位使用率在65-75%适宜，使用率超过80%则表明PICU的床位不能满足临床需要，应考虑扩大规模。

2．病房具备良好的通风、采光条件，病房的功能设计及建筑装饰均须符合PICU 病房的基本要求，病区应当配备清洁和消毒设施，每个房间内至少设置l 套洗手及干手设施，洗手设施应当为非手触式。

3．病房设置医疗用房和医疗辅助用房，其面积比为1：1～1. 5。医疗辅助用房包括医师办公室，护士工作站、治疗室、配药室、配奶室、仪器室、库房、化验室、更衣室、清洁室、污物处理室、值班室、盥洗室，家属接待室（内设探视系统）等。医护人员、病人家属和污物、医疗垃圾均设置不同的进出通道。

4．病房应接近外科病房，并与手术室、医学影像学科、检验科和输血科（血库）等相邻，方便患者转运、检查和治疗，在横向无法实现“接近”时，应该考虑楼上楼下的纵向“接近”。

（二）设施设备

1．病房设施：

要求安装感应式或脚踏式洗手设施，配备独立控制室内温度（21-24℃）和湿度（50-60%）的设施，安装噪音检测装置及探视系统。

2．诊疗设备：

（l）每个床单位的设备要求：

①配备负压吸引装置、压缩空气及吸氧装置，每个接口各2个，电源

插座≥12个，两路供电，医疗用电和生活用电分开，最好配备高压

电源。

②配备不同型号复苏囊、面罩、气管插管导管、口咽气道及鼻咽气道。

③输液泵、静脉推注泵各2～4台。

④多功能多参数监护仪1台。

⑤三甲医院应该每床配备有创呼吸机或无创CPAP装置1台，二甲医

院可根据情况配备适当数量呼吸机。

（2）每个PICU单元配置的设备：

①血气分析仪。

②微量血糖仪。

③辐射式抢救台1-2台。

④床旁X线仪及X线屏蔽设备≥1组。

⑤亚低温治疗仪及升降温设备。

⑥除颤仪。

⑦防褥疮床垫。

⑧喉镜。

⑨有创或无创血流动力学监测设备。

⑩为便于转运，每个PICU单元至少应有便携式呼吸机及便携式监护仪各1台。

（3）选配设备（有条件者可选配如下设备）：

①床旁B超仪（本科有或院内及时提供）。

②床旁脑电图机（本科有或院内及时提供）和颅内压监测设备。

③纤维支气管镜（本科有或院内及时提供）。

④心电图机（本科有或院内及时提供）。

⑤儿童转运车及设备齐全的儿童专用抢救车。

⑥持续血液净化技术（本科有或院内及时提供）。

⑦带高频通气或一氧化氮吸入治疗的呼吸机。

③呼气末二氧化碳、代谢等检测设备。

⑨脑电双频指数监测仪（BIS）。

⑩体外膜肺。

（三）技术指标

1、病人收治范围：

①儿童重症感染并急性脏器功能不全（心功能不全、呼吸功能不全、

肾功能不全等）。

②重症哮喘及哮喘持续状态。

③儿童急性心肌炎、严重心律失常、心包填塞、高血压危象等。

④电击、溺水，急性中毒、严重创伤、多发伤、重大手术后及急性重

症胰腺炎。

⑤急性心肺脑复苏、呼吸衰竭、ARDS、急性肝衰竭、急性肾衰、各

型休克。

⑥严重水、电解质紊乱、酸碱平衡失调及其他严重代谢紊乱。

⑦急性颅压增高综合症、脑疝、癫痫持续状态。

⑧糖尿病酮症酸中毒、严重营养不良。

⑨其他需住PICU的重症患者。

2、诊疗技术

基本技术

①心肺脑复苏术。

②气管插管术及机械通气技术（常频）。

③小儿危重病例评分及Glasgow Coma Scale（GCS）的应用。

④液体疗法及亚低温治疗技术。

⑤氧气疗法及无创CPAP技术。

⑥心包穿刺术及胸、腹腔闭式引流术。

⑦肠内／肠外营养支持技术。

⑧儿科急诊的转运。

特殊技术

①机械通气技术（高频）及NO吸入治疗技术。

②床旁血液净化技术。

③纤维支气管镜技术。

④深静脉／动脉置管技术及血流动力学监测技术。

⑤危重患儿镇痛／镇静技术。

⑥颅内压监测技术。

⑦电除颤及电复律术。

⑧体外膜肺（ECMO）。

⑨对外科手术病人，PICU可以提供专科治疗及护理。

（四）人员要求

1．PICU主任：

三级医院PICU主任应当具有3年以上从事儿科急救、重症专业工作经验、至少1年PICU专科培训的儿科副高以上专业技术任职资格的医师担任；二级医院科主任应当具有2年以上从事儿科急救、重症专业工作经验、至少半年PICU专科培训的儿科中级以上专业技术职务资格的医师担任。

2．PICU医师：

应完成儿科住院医师规范化培训，并经过PICU专业培训一年以上，有高级生命支持培训资格认证，能独立处置急危重症疾病能力的医师（有医师执业证）。转科医肝必须从事儿科工作2年后方可进入PICU，轮转时间半年为宜，最少3个月。

3．PICU护士长：

三级医院护士长具备主管护师以上专业技术职务任职资格，具有2年以上儿科工作经验、1年PICU专业培训的护士担任。二级医院护士长应当具备护师以上专业技术职务任职资格，具有2年以上儿科工作经验、半年PICU专业培训的护士担任。

4．PICU护士：

PICU护士要相对固定，具有护士资格证书和护士执业证书并有1年以上从事儿科护理工作经验，PICU专业培训1年并考核合格，掌握儿科常见重症护理基本理论和技能者才能独立上岗。

5．医护人员数量要求：

科室具备专业培训的PICU医师人数与床位数之比应为0.8:1以上；

PICU护士与床位比为2.5-3:1。

6．PICU日常工作中可有部分转科、进修医师，转科医师必须从事儿科工作

2年后方可进入PICU。PICU医师组成应包括高级、中级和初级医师，每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。（五）科室管理

1．科室应当建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗质量及医疗安全。

2．医护人员实行资格、技术能力准入及授权管理，并有相关制度与程序。

3．对医护人员进行重症医学专业理论和技能培训，考核合格后方可独立上岗。

4．护理员、保洁员经过相关知识培训考核后才可上岗。

5．对高风险技术操作实行授权、定期评估和再授权管理。

6．有定期考核与再培训、再授权管理，保证医护人员技术能力，呈持续提高状态。

7．医护人员每年至少参加1次省级或省级以上重症医学相关继续医学教育培训项目的学习，不断加强知识更新。

8．医护人员每年对重症医学操作技能进行定期培训，促进知识不断更新。

9．医护人员每年至少参加1次以上重症医学相关技能演练，并有相关记录。

10．医师经过规范化的相关学科轮转培训。

1 1．依法执业，健全并落实医疗核心制度。

12．科室设施、设备应有专人定期检查、保养，保持性能良好。

13．医疗机构应加强对PICU的质量控制和管理，医务管理部门应当指定专（兼）职人员负责科室的管理，建立科室质量管理追溯制度，完善质量过程和关键环节的管理，加强对PICU诊疗不良事件的报告、调查和分析，提高医疗质量。

（六）医疗质量管理

医疗质量：

1．PICU应有各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程，并有对上述制度、职责、规范及标准、流程进行培训计划，工作人员知晓相关岗位职责和履职要求。

2．PICU有收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程。

3．PICU的患者实行疾病严重程度评估，如小儿危重病例评分法和Glasgow Coma Scale（GCS），疾病严重程度评估率达100%。

4．有抗菌药物使用与管理的相关规定，有储备药品、一次性医用耗材管理和使用的规范与流程。

5．科室内有定期质量评价。

6．转入／转出患者与标准的符合率≥90％。

7．抗菌药物合理使用率≥90%。

8．临床质量指标报送制度：病床使用率、平均住院日、医院感染率、危重病人抢救成功率以及疾病谱排在前10位的病种，按年报送省儿科质量中心办公室。

护理质量：

1．有效落实分级护理制度，确保病员安全，提高护理质量。

2．护理人员经过院内、院外专业培训，熟练掌握重症监测与治疗基本技能，能独立完成临床工作。

3．临床护理工作体现人性化服务，体现患者知情同意与隐私保护的责任，执行操作前向家长实行告知义务。

4．患儿佩戴腕带，至少同时使用两种方法核对患儿身份，确保对正确的患儿实施正确的操作；护理人员了解患者病情、主要治疗、护理要点等情况，能正确采集各种标本。

5．特级护理措施具体，落实到位，无护理并发症。床单元整洁、平整、无渣屑，物品放置规范，不杂乱。

6．各种管道清洁、通畅，固定妥善，管道有标识。

7．熟练掌握各种急救技术，如吸痰、吸氧、CPR等技术。

8．熟练掌握各种急救仪器的使用，如监护仪、呼吸机、除颤仪等的使用、维护保养、简单故障排除；护士熟悉常用抢救药品的作用及用法。9．危重患者病情有连续的监测记录，危重病人每班评估病情变化，有护理措施及效果评价；转入、转出PICU有记录。

10．定期科室有质控自查记录，对存在问题有分析、改进措施和效果反馈，记录完整。

（七）感染控制与预防

1．加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。

2．科室建立医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和医院感染目标性监测，针对监测结果，应当进行分析并进行整改。发现特殊

或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人

护理，并采取相应消毒措施。所用物品优先选择一次性物品，非一次性

物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。存在严重医院感染隐患时，

应当立即停止接收新患儿，并将在院患儿转出。

3．应当保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次10-30分钟。有条件者可使用空气净化设施、设备。

4．工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋；严格限制非工作人员进入，患感染性疾病者严禁入室。

5．病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则：

①手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。

②一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。

③呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机

管路消毒按照有关规定执行。

④辐射式抢救台应当每日清洁，一人用后一消毒。同一患儿长期连续使

用应当每周消毒一次，用后终末消毒。

⑤接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒（如雾

化吸入器、面罩、体温表、浴巾、浴垫等）。

⑥患儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后

及时更换，患儿出院后床单元要进行终末消毒。

⑦患儿使用后的奶嘴及奶瓶用清水清洗干净，高温或高压消毒；盛放奶

瓶的容器每日必须清洁消毒。

6．医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，严格执行手卫生规范和无菌操作技术；诊疗和护理操作应当先非感染性患儿后感染性患儿的原则进

行。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束

后应当立即脱掉手套并洗手，确保医疗安全。

7．配奶间环境设施应当符合国家相关规定，配奶间工作人员应当经过消毒技术培训且符合国家相关规定。

8．有消毒剂管理的相关规定，明确有效浓度范围、物品浸泡时间等。

9．有医疗废物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

10．有预防呼吸机相关肺炎、导管相关性血行感染，留置导尿管相关性感染等相关制度及措施。

11．落实抗菌药物临床使用相关规定。

12．科室有对抗菌药物使用情况、医院感染定期分析、评价，制定整改措施。

13．有主管部门履行监管责任，有分析、评价、反馈及整改措施。

（八）不良事件和安全隐患管理

1．制订并完善各类突发事件应急预案和处置流程，提高防范风险的能力，快速有效应对意外事件，确保医疗安全。

2．落实医疗安全（不良）事件无责上报的制度。

3．有明确的质量与安全指标，包括：抗菌药物临床应用相关指标、非预期的24/48小时重返重症医学科率、呼吸机相关性肺炎（V AP）的发生率、中心静脉导管相关血行性感染率、导尿管相关的泌尿系感染率、重症

患者预期死亡率与实际死亡率、重症患者压疮发生率、各类导管管路滑

脱与再插率、人工气道脱出例数等。

4．有落实相关指标的具体措施，并根据相关指标的分析改进质量与安全管理。

5．主管部门履行监管职责，定期进行评价、分析和反馈。

6．防范与减少患者窒息、跌倒、坠床等意外事件发生。

7．应当加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。

（九）质量持续改进

1．由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组负责本科室医疗质量和安全管理。

2．有质量与安全管理小组工作职责、工作计划和工作记录。

3．有适用的各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程、诊疗规范。

4．质量与安全管理小组履行职责，定期白查、评估、分析、整改。

5．科室能运用质量管理工具进行质量与安全管理，有完整的质量管理资料，体现持续改进成效。

儿科重症监护

儿科重症监护 一、概述 1．急诊医疗体系是由院前急救、医院急诊室、强化或专科监护室三部分组成。 2．设立强化或专科监护的目的在于运用先进的医疗设备、床旁的现代诊疗技术，严密的监测手段，对重症病人实行集中的、全身的加强治疗和护理，以挽救重症病人的生命。 3．收治对象：NICU 出生-28天PICU 29天到14岁（18岁） 二、ICU的感染管理制度 1．感染的原因 （1）因患儿危重，多脏器功能损害造成自我保护和抵抗力下降 （2）大量多种抗生素的使用 （3）侵袭性操作多，如人工气道、有创监测、导尿等 （4）患儿所患病种不同，感染部位不一样，感染程度不一样，将他们集中护理，也是造成感染的基本原因 （5）工作繁忙，多个病人的护理由一个护士连续完成 2．感染管理制度 （1）限制人员流动 （2）常规更衣、更鞋制度 （3）严格执行无菌操作制度 （4）禁止仪器、物品等共用 （5）尽量使用一次性医疗器械 （6）各种污物的处理 （7）保持室内清洁 （8）定期执行微生物学监测 （9）洗手，在接触病人、各种操作前后、护理两个病人之间、处理大小便器后、进入或离开病房前后均应洗手

ICU常用的监护设备 一、多功能监护仪 （一）监护仪的分类 1．按功能分普通心电呼吸监护仪 多功能监护仪 2．按病人种类分新生儿（婴儿型）监护仪 成人型监护仪 3．按装配位置分床头监护仪 中心监护仪 （二）监护仪的主要功能 1．心电图及心率数据监测功能 2．无创血压监测：可测定新生儿至成人的无创血压，并有手动、自动、持续测量等功能 3．经皮血氧饱和度监测：有波形和数据 4．呼吸的波形及数据监测 5．其他：如呼吸末CO 波形及数据，有创压力的监测，体温（皮温、肛温）的监 2 测 （三）心电监测的操作步骤 1．电极放置的部位： 正电极（黄色）在左锁骨下 负电极（红色）在右锁骨下 接地电极（绿色或黑色）在左腹或左大腿内侧 2．选择好部位后，清洁患儿皮肤，便于粘贴及信号接收 3．调节相应的报警限，选择导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ），调节振幅大小，使图像清晰 4．常见的故障及排除： A“Lead off ”一般为①导联线脱落，②须更换新的电极片 B.心率超出报警范围：不要盲目消除报警，应密切观察病人是否出现病情变化， 及时通知医生采取措施 （四）经皮血氧饱和度监测 1．可监测血氧饱和度和脉率 2．探头分为：指夹式、指套式、粘贴式三种 3、注意事项：（1）避免阳光及室内灯光直射 （2）肢端温度 （3）观察脉搏波形 （4）指夹式、指套式探头要经常更换部位，以免压伤 （五）无创血压监测 可监测收缩压、舒张压和平均动脉压 注意事项：

儿科危重症监护病房护士压力源分析及应对措施

儿科危重症监护病房护士压力源分析及应对措施为了探讨儿科危重症监护病房（ICU）护士的压力源，并提出应对措施， 本文分析了儿科ICU护士的心理状况及工作压力，指出护士经常处于高压力，高风险、高强度的工作坏境，心理压力源多，心理压力大，身心健康受到了严重影响，为此本院提出相关措施，以减轻儿科ICU护士的心理压力，提高医疗护理质量。 标签：儿科危重症监护病房；压力源；护士；应对措施 儿科危重症监护病房（intensive care unit，ICU）是抢救新生儿及危重病患儿的场所，劳动强度大、风险高，加之小儿病情变化快等特点，护理工作的难度增大，导致ICU护士承受的心理压力远大于普通病房的护士，其过重的压力易对护士的心理和身体健康产生巨大的负面影响[1]。本文就目前儿科ICU护士压力源的产生和应对措施进行探讨，现报道如下。 1 ICU护士压力源分析 1.1 工作量大，工作难度高 儿科ICU收治的患者年龄大多为14岁以下的儿童，更多的是婴幼儿，大多数患儿对自己的病情不能准确叙述，加之ICU患儿的病情变化快等特点，增加了护理工作的难度，这需要护士具有强烈的责任心，凭借其丰富的临床护理经验，密切观察以及时发现病情的变化情况。另外，由于儿科ICU采取无陪方式进行护理，护士除了完成必需的治疗外，还需完成患儿的所有生活护理如翻身，擦洗，同时，护士需将患儿的病情及时告知家属，让家属及时了解患儿的病情，并与患儿的家属进行良好沟通，因而其护理工作量大而繁琐。 1.2 工作压力大，职业风险高 在儿科ICU中，多数患儿都是独生子女，在家中被常常视为“小公主”或“小皇帝”。在医院，患儿家属对护士有较高的期望值，但是，由于儿科ICU面对的护理对象较为特殊，患儿的情绪复杂，难免会有一些难以预料的突发情况发生，导致护理工作很难进行[2]，同时，随着《医疗事故处理条例》等相关法律及法规的的实施和完善，人们的法律意识增强，目前民事医疗诉讼案例日益增多，这无形中加重了护士的精神压力。儿科ICU中急危重患者多，病情发展迅速，变化较快，患儿随时都面临生命危险，病死率较高。有时患儿虽经医护人员全力抢救但仍不能挽回生命，家属仍要求继续对其抢救甚至无理取闹，或提出高额的经济赔偿，致使护士精神上需承受较大的压力，并消耗大量的精力和体力，加重其心理负担。 1.3 工作环境较差，薪酬福利低

ICU建设标准

中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南(2006) 中华医学会重症医学分会 【引言】 重症医学（Critical Care Medicine，CCM）是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。重症加强治疗病房（Intensive Care Unit，ICU）是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。重症医学的学科建设和ICU的组织与管理，应该符合国家有关标准。 为促进我国重症医学的发展，规范我国医疗机构ICU的组织与管理，特制订《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南》。 【基本要求】

（一）我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科，重症医学科属于临床独立学科，直属医院职能部门直接领导。ICU是重症医学学科的临床基地。 （二）ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员。 （三）ICU必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的重症患者。 【ICU的规模】 ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2~8%为宜，可根据实际需要适当增加。从医疗运作角度考虑，每个ICU管理单元以8到12张床位为宜；床位使用率以65~75%为宜，超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。 【ICU的人员配备】 （一） ICU专科医师的固定编制人数与床位数之比为~1:1以上。ICU日常工作中可有部分轮科、进修医师。ICU医师组成应包括高级、中级和初级医师，每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。 （二） ICU专科护士的固定编制人数与床位数之比为~3 : 1以上。

儿科重症监护室小儿心理特点及护理对策研究

儿科重症监护室小儿心理特点及护理对策研究 发表时间：2019-08-07T11:29:26.470Z 来源：《中国蒙医药》2019年第4期作者：熊莎 [导读] 目的：探究将心理护理管理应用于儿科重症监护室患儿护理中的效果，分析对患儿心理状态造成的影响，分析临床应用价值。 熊莎 湖南省浏阳市妇幼保健院 410300 【摘要】目的：探究将心理护理管理应用于儿科重症监护室患儿护理中的效果，分析对患儿心理状态造成的影响，分析临床应用价值。方法：本次研究中涉及到的所有实验样本均为我院中2016年9月至2018年10月间收入的所有儿科重症监护室患儿，按将其中76例患儿进行一般资料统计分析后，随机数分组法分别分为对照组（n=38）与实验组（n=38）。对照组患儿单纯应用常规护理方案，实验组患儿则在此基础上加用心理护理干预，对比两组患儿护理完成后的焦虑状况和情绪评分，对比护理效果。结果：本次研究成果显示，两组患儿在接受治疗后，焦虑情绪以及生理指标均有所改善，而实验组患儿的改善状况较对照组来说明显更优，数据对比分析具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对儿科重症监护室患儿进行心理护理时，做好患儿的心理状况，改善有助于提高患儿的生理指标，进一步提高患儿的情绪和体感，自觉症状是一种安全且优秀的护理方案，值得推广使用。 【关键词】心理护理管理；护理对策；儿科重症监护；应用价值 儿科重症监护病房是对重症患儿进行抢救的特殊场所，儿科重症监护病房内的大多数患儿都属于危重急症，这种病症发病突然并且进展十分迅速，对于儿童的生命安全会造成极大的威胁[1]。除此之外，当儿童进入重症监护室后，对于陌生的环境会存在恐惧感，同时受到病症折磨会导致患儿出现紧张和焦虑的情绪，在较大程度上制约临床抢救工作的开展[2]。本次研究探究将心理护理管理应用于儿科重症监护室患儿护理中的效果，分析对患儿心理状态造成的影响，分析临床应用价值，获得满意的成果，现将方法与结果归纳如下。 1一般资料与方法 1.1一般资料 本次研究中涉及到的所有实验样本均为我院中2016年9月至2018年10月间收入的所有儿科重症监护室患儿，按将其中76例患儿进行一般资料统计分析后，随机数分组法分别分为对照组（n=38）与实验组（n=38）。患儿年龄信息区间介于7-15岁，患儿平均年龄 （10.9±1.3）岁；实验组中含有男性患儿27例，女性患儿23例，患儿年龄信息区间介于6-14岁，患儿平均年龄（10.6±1.1）岁。所有患儿均无精神异常和其他慢性疾病。将两组患儿的年龄、性别等基本资料进行对比，未发现显著差异，具有可比性（P＞0.05）。 1.2方法 对照组患儿单纯应用传统护理方案，主要对病房内环境进行保持，根据患儿需求对通风和室内温、湿度进行调整。实验组患儿给予心理护理，具体方式如下： 首先应当根据患儿的具体状况建立起完善的护理目标。由于患儿在进入重症监护室后，患儿的情绪会受到病房环境和病症所产生的压力的影响而出现心理防线紊乱状况，对治疗效果以及治疗后患儿的生理指标造成极大的影响，所以护理人员需要根据患儿的评估结果对其进行护理方案制定，根据患儿的具体状况进行负性心理疏导，提高患儿的心理防线，促进患儿生命系统的平衡，尽可能加快患儿的机体恢复。 而在对患儿进行心理护理管理时，护理人员需要配合心理抚慰方案进行护理。护理人员需要与患儿进行近距离沟通，给予患儿心灵上慰藉的同时，满足患儿的合理需求。并且在与患儿沟通期间，护理人员应当鼓励患儿保持良好的心态，积极面对疾病，鼓励患儿战胜疾病，并采用支持性心理疗法对患儿进行干预，主要包括解释、鼓励和指导等方式，这样有助于提高患儿的认知能力，提高患儿对各项医疗操作和护理操作的配合度。必要时还可以通过音乐治疗和肌肉放松的方式，缓解患儿的紧张和焦虑情绪，松弛患儿的紧张感。 而患儿在进入重症监护室后，医务人员应当根据患儿的具体状况帮助患儿调整至舒适体位，其主要目的是缓解患儿的疼痛感，促进各项医疗活动的顺利开展。若患儿存在一直哭闹状况，在患儿病情允许状况下，可以通过自由体位方式对其进行处理，这样能提高舒适感的同时，降低儿童的哭闹状况，并且与患儿家属进行沟通，使患儿家属尽可能支持各项医疗活动开展。 1.3 评价标准 采用SAS和SDS评分对患儿的情绪状况进行评价，同时采用躯体症状评分评分记录患儿的躯体自觉症状，满分10分，得分越高说明患儿的身体自觉状况越严重；同时根据患儿的入睡时间进行记录，分析患儿的生理指标。 1.4 统计学方法 采用spss22.0软件作为本次实验的数据处理软件。本次实验期间，t值用于检验文中患儿的年龄信息数据计量资料，而卡方则用于文中患儿治疗总有效率数据计数资料，以P<0.05说明实验结果中统计学意义存在。 2结果 2.1 本次研究成果显示，两组患儿在接受治疗后，焦虑情绪以及生理指标均有所改善，而实验组患儿的改善状况较对照组来说明显更优，数据对比分析具有统计学意义（P＜0.05）。 3讨论 心理护理属于一种新型的护理方案，这种护理方案更尊重患儿的个体差异和自主人格，结合患儿的需求和病情提供更为优质的护理服务，使患儿在康复期间的护理满意度得到提高，并且还能够有助于降低患儿在康复期间各种不良事件的发生状况，有助于改善患儿的心理指标和生理指标[3-4]。同时在对患儿进行心理护理时，还能够使患儿的注意力得到改善，进而纠正患儿生理不适感，以提高患儿的治疗信

重症监护病房护理质量考核标准

重症监护病房护理质量考核标准 项目标准内容与要求分值评分标准 布局与设备25 分室内布局合理，物品陈列有序，保持室内清洁、 整齐、安静、舒适 3 一项做不到扣1分 监护室内床与床之间应有屏布相隔。每床占有面 积不应少于9.5m2，便于观察及抢救工作的进行。 5 不符合要求不得分 避免交叉感染，室内分清洁区与非清洁区，标记 清楚，流程合理 4 区域不清扣2分，流程不合 理扣2分 有必要的抢救设备即：心电记录监护仪、有创与 物创血压监护仪、氧气、吸痰器、气管切开包等 6 抢救用物缺1项扣1分 监护室内有空调设备，保持室温有20~22℃，室 内光线柔和 3 达不到标准扣2分 每张床应配有可移动的强光源照明装置，床头上 方设放置监护仪的框板及轨道式输液吊钩 4 设施不全扣2分 人员素质20分护理人员的配置以保证病人24h内均能获得最佳 护理服务，病人与护士之比应按1：2.5---3 5 人员配置不合理扣2分，做 不到24h监护不得分 护理人员必须具有广泛的医学基础知识及临床经 验、心电图知识，并熟悉掌握抢救复苏技术和抢 救药品的使用 10 抽考一人次不合格扣2分严密观察病情，做到监护正确，并能应急处理 5 观察病情不仔细扣2分 管理质量55 分监护室应有一套完整的规章制度，如岗位职责， 消毒隔离制度，交接班制度，抢救工作制度，仪 器使用、保管、维修制度，抢救程序与原则等 12 缺一项规章制度扣2分 组织分工严密，做到各级人员职责明确，有工作 程序、工作质量标准及考核办法 10 一项做不到扣2分 抢救工作组织严密，分工明确，护理技术熟练， 配合及时准确 8 抽查一人次护理技术不熟 练扣2分 监护仪器设专人保管，保持性能良好，抢救用物 及药品保证供应 8 一项做不到扣2分 各种护理记录书写及时、准确、完整、符合要求 5 抽查护理记录一项不合格 扣2分 特护、一级护理合格率≥90% 8 达不到不得分 严格执行监护病房的清洁消毒隔离制度 4 未执行制度扣2分

重症监护病房(完整版)

1世界ICU的发展简史 ICU始于对呼吸衰竭的集中治疗和护理。1952年夏，丹麦哥本哈根脊灰流行，造成延髓性呼吸麻痹，多死于呼吸衰竭。病人被集中，通过气管切开保持呼吸道畅通并进行肺部人工通气，使死亡率显著下降。治疗效果的改善，使有关医生认识到加强监护和治疗的重要性。50年代初，英国建立呼吸重症监护治疗病房(RICU) 。美国1961年麻省总医院RICU一年就治疗400例病人。50年代，体外循环下心内直视手术的成功为现代ICU的建立提供了客观需要。 2ICU的分类 综合性ICU (general ICU)、专科ICU： SICU外科ICU(surgical ICU); CCU，冠心病 ICU(coronary heart disease care unit); RCU，呼吸系统疾病ICU(respiratory disease care unit);ECU，急诊ICU(emergency care unit) ;PICU，儿科ICU(pediatric ICU) ;心肺重症监护治疗病房(CPICU);心脏外科重症监护治疗病房(CSICU);神经外科重症监护治疗病房(NSICU);危重肾病重症监护治疗病房(UICU) ;婴幼儿重症监护治疗病房(IICU)。 3ICU的设置及仪器设备 500张床以下的综合性医院应设综合性ICU：ICU床位占总床位的1%～2%，发达国家达5-10%;一个ICU8-12张床;每张床占地不小于20平米，以25平米为宜;床位间隔大于1.5cm。床头留60cm 空隙，病床配有脚轮及制动装置。每张床的天花板上设有天轨，其上有可以自由移动的吊液装置及围帐。温度24±1.5℃，相对湿度50%-60%。 4中心ICU病房 4.1ICU设备 监测设备：多功能生命体征监测仪、呼吸功能监测仪、心脏血流动力学监测仪、脉搏血氧饱和度仪、血气分析仪、心电图机。监护仪器按系统或器官功能参数分门排列，左列显示功能参数，右列为治疗参数。治疗设备：呼吸机、除颤器、输液泵、注射泵、起搏器、主动脉内球囊反搏器、血液净化仪、麻醉机、中心供氧、中心吸引装置、体外膜式肺氧合(ECMO)装。 5ICU人员结构及护士要求 5.1ICU主任;ICU主治医师1-2名;ICU住院医师2-4名;ICU医生与病人之比为1-2：1;ICU护士长1-2名;ICU护士与床位为3-4：1，ICU护士与病人为2-3：l。 5.2ICU护士要求：具有多学科医疗护理及急救基础知识、掌握疾病的病理生理过程、掌握各种监护仪的使用、管理、监测参数及图像分析。

ICU病房建设标准要求

ICU病房建设标准要求： 一、ICU病房装饰标准：1.顶板、墙板：材料要求外表光洁、易擦洗，并具 有一定的吸音效果，选用的材料有洁净彩钢板、电解铝板、铝塑板，板与板的接缝处要涂刷对人体无害密封胶，顶板装修后可上人行走，与墙板连接处阴角及阳角要呈圆弧形，且圆滑，无死角；门窗材料要具有一定的气密效果。 二、灯具要求标准：要使用防尘、防菌、防爆、采光度好的洁净灯具，灯具 表面要密封，易擦洗； 三、通风管道材料标准要求：要采用表面洁净，使用过程中无脱落的材料； 一般使用的材料为镀锌钢板，钢板厚度根据风道大小采用不同的厚度，一般为：长边不超过700mm的采用δ=0.75mm以下的钢板；长边不超过1000mm 的采用δ=1.00mm以下的钢板，长边超过1000mm的采用δ=1.20mm以上的钢板，这样，在送风系统运行的时间，才会使送风管道与机组之间产生不了共振现象，是房间的噪音达到使用标准要求； 四、送风系统的标准要求：送风系统到房间要经过三极过滤，机组内安装拦 阻级别G4初效过滤器及拦阻级别G8中效过滤器，送风末端安装H14（拦阻效率为99.999）高校过滤器，房间内回风口安装G3级别的初效过滤网。 为了防止交叉感染，房间或区域内同级别净化房间和区域的压差相同，不同净化级别的房间或区域压差不小于10Pa，每个医院的ICU病房至少有一到两间的负压差病房，负压差病房的压差为负数，压力与相邻房间或区域的压差不小于-8Pa；为了防止房间内的医护人员及病人在房间内滞留时间过长因为缺氧新而感觉头晕恶心，送风系统的新风和回风比例要适当，一般新风和回风的比例为4:6，并且在每个房间或不同区域设置一个排风口，每个排风

四川省儿科重症监护病房建设标准

四川省儿科重症监护病房建设标准 一．新生儿重症监护病房（NICU） （一）布局 1．三级儿童专科医院及妇保院应设置NICU，二级专科医院及妇保院有条件可设置NICU，床位数应占全院总床位数的2-4%，新生儿和早产儿应独立分设，最少配备一个单间隔离病房，每床使用面积约l0-12m2，床间距不低于1.0m，实行无陪管理模式，床位使用率以65-75%为宜，使用率超过80%则表明ICU的床位不能满足临床需要，应考虑扩大规模。 2．病区应设置医疗区域及医疗辅助区域，医疗区分加强护理区、中间护理区两部分，辅助区域包括接待间、配奶间、沐浴区、治疗间、处置间、仪器间及医务人员生活区等。病区应当配备清洁和消毒设施，每个房间内至少设置1套感应式或脚踏式洗手设施，独立控制室内温度（早产儿24-26℃，足月儿22-24℃）和湿度（55-65%）的设施，并设置探视系统，有条件可安装噪音检测装置。辅助用房面积与病房面积应达到 1.5:1，整体布局应该使医疗区及医疗辅助区域、污物处理区及医务人员生活辅助区域分开，保持相对独立。要有合理人员流动和物流在内的医疗流向。 3．NICU应接近新生儿内科/外科病房及产房，靠近手术室，医学影像学科、检验科和输血科（血库）等，方便患者转运、检查和治疗，在横向无法实现“接近”时，应该考虑楼上楼下的纵向“接近”。 （二）设施设备 1．每个抢救单元的设备要求： ①配备负压吸引装置、压缩空气及吸氧装置，每个接口各2个，电源插 座≥12个，两路供电，医疗用电和生活用电分开，最好配备高压电源。 ②氧浓度监护仪。 ③新生儿专用复苏囊与面罩。 ④气管导管。 ⑤新生儿专用多功能多参数监护仪。

(ICU)基本标准

医院重症监护病房（ICU）基本标准 一、ICU设置基本原则 ㈠ICU床位一般按全院总床位的3～5%设置。 ㈡ICU设置应与各医院功能要求相一致。一级医院不设ICU；二级医院设置综合性ICU，不设置专科ICU；三级综合性医院设置综合性ICU，或设重症监护中心下的专科ICU。综合性和专科性ICU应集中管理，资源共享。综合性和各专科ICU床位总数不超过全院床位总数的5%。 ㈢ICU应有固定的医护人员。ICU医护人员应按标准配备，并经相关的专业培训。二级医院（包括二级医院）以下医院医护人员应在三级甲等医院ICU进修学习三个月以上。 ㈣综合性ICU和专科ICU，均应符合ICU建设的基本标准。 二、ICU基本标准 ㈠ICU床位及单元设置 二级医院一般设置4—8张ICU床；三级医院ICU应分隔单元设置或分组管理，每个ICU 单元设置8—12张床位，或每组设置8—12张；ICU床应分隔成单间或双间；每张ICU床位面积不小于15M2；电源、负压吸引、空气和氧气等应设置在吊塔或电、气源隔离带上。 ㈡仪器设备 1、监护仪：每张ICU床位配置1台监护仪，至少具有监测心电、呼吸、无创和有创血压、氧饱和度的功能。 2、呼吸机：每张监护床配1台呼吸机，其中有兼有无创模式的有创呼吸机一台，或另有无创呼吸机（仅有无创模式）一台，呼吸机应具有压控和容控下：A/C、SIMV、PSV、PEEP 等基本模式，每张ICU床配备1套简易呼吸器。 3、体外除颤仪1台。 4、输液泵和微量注射泵每床均应配备,其中微量注射泵每床2套以上.另配备一定数量的肠内营养输注泵。 5、心电图机1台。 6、肠外营养配置净化装置1台。 7、临时心脏起搏仪1台。 8、降温毯1台。 9、设有6张床位的ICU要求配备1台血气生化分析仪。 10、设有6张床位的ICU要求配备1台血液净化机（CBP）。 11、设有8张床位的ICU要求配备1台支气管镜。 12、设立重症监护中心（科）并下设两个及两个以上ICU单元（专科ICU）的要求配备1台床边X光机和床边B超。 13、设有8张床位的ICU要求配备中央输液管理系统一套。 14、设有8张床位的ICU要求配备心肺功能监测仪一台。 15、SICU和MICU要求配备神经肌肉电生理功能监测仪一套。 ㈢ICU的感染控制 医院院感控制部门要定期和不定期地对ICU感染控制工作进行检测和管理。ICU一旦发现耐药菌感染如：MRSA等,应立即进行隔离治疗，所有操作均需穿隔离衣、戴手套。每床边应设一套洗手盆和干手装置。ICU生活办公区、病房非污染区、病房污染区必须分开设置洗拖把池和洗抹布盆，各池（盆）不得混用。 ㈣ICU的噪音控制

神经外科重症监护病房的管理

神经外科重症监护病房的管理 一、概述 随着人们经济条件的改善和发展，医疗水平也日益提高，为了适应现代神经外科的发展要求，神经外科重症监护病房（ NICU ）的建立和发展越来越为医院管理者所重视。 NICU 是危重病人进行集中治疗抢救的场所，其特点是病人病情重，昏迷病人多，病情变化快，治疗复杂，生活自理能力差，应用多种监护和抢救仪器设备，需要进行床旁的严密监护。 重症监护室（ intensive care unit ICU ） , 又称重症加强监护治疗病房，是集中救治急性危重患者的单位。它集中了一些具有抢救危重患者经验的专业团队，利用先进的监测和治疗仪器设备，对危重患者进行连续与动态的监测与治疗，以力求及时地阻断和逆转危重患者的进展，为治疗原发病提供机会。 神经疾病重症患者的护理是指对神经系统疾病引起的危重患者进行连续的床边病情观察，密切监测重要器官的功能，及时实施有效的治疗，为患者实施高技术的护理服务，以最大限度地挽救患者的生命，减轻残疾。 专科 ICU 应建立在本专科病房内，与其它相应的科室如：化验室、血库、手术室、急诊室、造影室、放射科、电梯等临近。神经重症监护病房分为神经外科重症监护病房和神经内科监护病房。它既具有 ICU 的特点，又具有神经疾病的专业特点，隶属于神经内、外科。 神经重症监护病房的收治标准有其特色 , 如神经外科手术后的患者；术后严重并发症者，如多脏器功能衰竭；重型颅脑损伤患者；待手术治疗的危重患者；脑部引流或需颅内压监测的患者；亚低温治疗的患者以及呼吸机支持的患者均属于其收治范围。 神经重症监护病房在各大医院的配置有所不同。其合理实用的基本配置是神经外科重症监护病房功能得以充分发挥的基本条件。神经外科重症监护病房的设置包括硬件和人员设置两部分。

儿科重症监护实习体会总结

儿科重症监护实习体会总结 在儿科重症监护实习，让我学会了很多东西，让我知道，作为一名护士，不仅仅要学会最基础的扎针技术，也要会很多其他东西，在此分享体会总结。下面是美文阅读网小编为大家收集整理的儿科重症监护实习体会总结，欢迎大家阅读。 儿科重症监护实习体会总结篇1 刚溶入一个科室，却又要离开，就像刚团聚的家人又要分离一样--不舍。但我又不得不离开，因为短暂的离别是为了更美好的重逢。然而让我把这短暂的重逢做个总结，却也是残忍的，仿佛在自己心上刻字，痛却铭记于心。 在IcU这段时间，我发现IcU把我从一个聪明人变成了世界上最笨的人。当我说出这句话时，老师却说该把这句话反过来说：是IcU 把我这个最笨的人变成了世界上最聪明的人。当时我不能理解，但当我离开IcU后，我发现IcU在我身体里留下了无法磨灭的烙印。这烙印是一种信念，是一种使命，更是一种永不冥灭的爱。 曾今听到这样一句话：IcU的护士最不像护士，拉屎撒尿都要管，活像个保姆。的确，这句话说得一点也没错，但一点也没对。因为正由于IcU护士能做到这些并且能做到尽善尽美，才更能体现IcU护士的与众不同。才更能体现他们的护理技巧和能力，才更能体现我们的护理精神：整体护理。护士像保姆，但高于保姆。因为他们肩负的是病人及家属交托的一条条鲜活的生命。

人的一生中有许许多多的老师。我的生命中也不列外。在我见习的时间里，他们带领我从事最繁杂的工作，从工作中，他们的人格魅力感染并影响了我。从他们那里也学会了许多： ⒈细心：从事临床护理工作，尤其是在IcU工作，更要细心。因为我们每一项护理治疗都关系到病人的生命安危。 ⒉爱心：IcU病人病情危重，多数行动不便，有的甚至不能言语，我们得用心倾听，了解，分析，体贴病人。 ⒊责任心：生命是最珍贵的东西。当有人把最珍贵的东西托付于你的时候，你就有责任来捍卫这份尊严。良好的责任心能让你把工作做得更好更精细。 ⒋求知心：IcU对科室每位护士要求很高，不仅要求有很好的观察能力，记忆能力，应变能力，而且还要求有很好的学习能力。面对各种各样的病情变化我们只有提高自己的理论水平才能更快的提高护理质量。 临床护理工作中，不管你是护士还是护师，或者是主管护师都从事差不多的工作。这是中国护理界的国情。也正是因为这个原因每年护理行业流失很多高学历的人才。我是个本科毕业生，依然纠缠在打针，输液，发药，写记录这些事情之中。对于我又能如何呢？然而正如我们不能选择自己的父母，但我们能选择如何对待他们一样。既然我选择了护理专业，就离不开打针，输液，发药，写记录这些事情。但除此之外，我们还能发挥我们的优势，利用我们相对扎实的理论知识，走理论和护理相结合的路。发展并完善护理理论。

重症监护病房建设标准

重症监护病房（ICU）建设标准 一、基本要求 三级医院以及有条件的二级医院必须设立危重病医学科，危重病医学科属于临床二级学科，必须是独立的医疗单元。ICU病房作为本学科的临床基地，必须配备受过专门训练的、专职的医护人员，掌握危重病医学的基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力；必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的危重病人。 二、床位设置 ICU的总床位数量，占医院总床位数的2-5%，每个ICU医疗单元以6-12张病床为宜。 三、人员配备 ICU医师的编制人数与床位数之比为1：1以上。ICU日常工作中可有部分轮科、进修医师，但危重病医学专科医师必须占60%以上。ICU专科护士的编制人数与床位数之比为2.5：1以上。 四、病房建设标准 （一）ICU应设置于方便患者转运、检查和治疗的区域。 （二）ICU每床的用房面积为12~16M2；最少配备一个单间病房，面

积为18~25 M2。 （三）ICU的基本用房包括医师办公室、护士工作站，治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污物处理室、值班室、盥洗室等。有条件的ICU可配置其他用房，包括实验室、示教室、家属接待室、营养准备室等。 （四）ICU应该具备良好的通风、采光条件，安装足够的感应式洗手设施。有条件者最好装配气流方向从上到下的空气净化系统，能独立控制室内的温度和湿度。可配备负压病房1-2间。 （五）ICU要有合理的医疗流向，包括人流、物流，以最大限度降低各种干扰和交叉感染。 （六）ICU病房的功能设计必须考虑可改造性。 （七）ICU病房建筑装饰遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁和符合防火要求的总原则。

儿科重症监护室突发事件防范和应急处理预案

儿科重症监护室突发事件应急预案 为了科学、规范、及时、有效地做好儿科重症监护室突发事件防范和应急处理工作，保障急危重症患儿的健康，确保医疗安全，根据国家有关法律、法规和政策规定，结合我院实际，制定本预案。 一、总则 （一）目的 有效预防和及时控制儿科重症监护室室内感染、停水、停电以及食品安全等突发事件，规范和指导突发事件应急处理工作，最大限度地减少突发事件造成的危害，保障患儿身体健康和生命安全。 （二）工作原则 预防为主，综合防治。坚持“预防为主”，积极采取各项综合性防治措施。 指挥有力，协调有序。坚持统一领导和指挥，协调各部门积极应对。 提高能力，强化协作。做好人员、技术和物资储备，依靠院内外力量做好突发事件防范工作。 加强监测，科学应对。依靠科学技术，提高突发事件的监测预警、处臵能力。 （三）适用范围 本预案适用于儿科重症监护室室内感染暴发流行、传染病疫情、食品安全以及停水、停电等突发事件的应急处臵。 二、儿科重症监护室突发事件的判定标准、终止条件以及分级 （一）判定标准

出现以下情形之一时，应启动应急处理工作： 1、在短时间（1周）内连续发生3例及以上同种同源感染病例。 2、在短时间（1周）内发生1例甲类传染病或2例及以上同病种乙类或丙类传染病病例。 3、在短时间内（24小时）内出现3例及以上儿童可疑食物中毒。 4、未通知情况下的突然停水、停电。 5、其它科室不能自行处理的突发事件。 （二）终止条件 符合以下条件之一，即可终止应急处理工作： （1）连续1个月内无新发生同种同源感染病例。 （2）在传染病的最长潜伏期内无新发生同病种传染病病例。 （3）在3天内无新发食物中毒病例。 （4）恢复正常供水、供电。 （三）室内感染暴发流行疫情分级 Ⅰ级：在短时间（1周）内连续发生3例及以上同种同源感染病例，且有大范围蔓延趋势。 Ⅱ级：在短时间（1周）内连续发生5例及以上同种同源感染病例；由于室内感染爆发直接导致患者死亡或导致3人以上人身损害后果。 Ⅲ级：10例以上的室内感染爆发事件；发生特殊病原体或者新发病原体的室内感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的室内感染。 三、突发事件监测报告 （一）感染暴发、停水、停电以及食品安全等突发事件的报告

重症监护病房医院感染预防与控制规范修订版

重症监护病房医院感染预防与控制规范修订版 IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】

附59重症监护病房医院感染预防与控制规范(WS/T 509-2016) Regulation for Prevention and Control Healthcare Associated Infection in Intensive Care Unite 2016-12-27发布 2017-06-01实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会?发布 前言 根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。 本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。 本标准起草单位：首都医科大学宣武医院、中南大学湘雅医院、北京大学人民医院、山东省立医院、北京大学第一医院、北京协和医院。 本标准起草人：王力红、吴安华、安友仲、李卫光、赵霞、张京利、李六亿、杜斌。 1 范围 本标准规定了医疗机构重症监护病房(intensive?care unit，ICU)医院感染预防与控制的基本要求、建筑布局与必要设施及管理要求、人员管理、医院感染的监测、器械相关感染的预防和控制措施、手术部位感染的预防与控制措施、手卫生要求、环境清洁消毒方法与要求、床单元的清洁与消毒要求、便器的清洗与消毒要求、空气消毒方法与要求等。 本标准适用于各级综合医院依据有关规定设置的ICU。 传染病医院ICU及儿科和新生儿ICU医院感染的预防与控制可结合专业特点，参照本标准执行。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

医院里ICU、MICU、EICU、NICU、NCU、CCU、RCU的意思

医院里ICU、MICU、EICU、NICU、NCU、CCU、RCU的意思 医院里IＣU、MICU、EＩＣU、ＮICU、NCU、ＣＣU、ＲCＵ的意思 IＣU是英文Ｉntensivｅ Cａre Unit 的缩写,意为重症加强护理病房。 ICU在世界上有30多年的历史了，现已成为医院中危重病人的抢救中心。ＩCＵ的监护水平如何，设备是否先进,已成为衡量一个医院水平的重要标志。我国的 ICＵ起步较晚，开始于80年代初期,但发展很快,目前国内三甲医院均设有ＩCU,大部分的县级医院也已经设置等级较低的ＩCＵ病房。ＩCU又分为综合性 重症监护病房(GＩCＵ)和IＣU专科。综合性ICU主要包括外科重症监护病房(SICU)、内科重症监护病房(MＩCU)、急诊重症监护病房 (EＩCU）等。ＩCU专科主要包括烧伤重症监护病房（BICU)、呼吸重症监护病房(RICＵ）、肾病重症监护病房（UICU)、新生儿重症监护病房 (NICU）、产科重症监护病房(OＩＣU)、 儿科重症监护病房(PICU)、麻醉重症监护病房(AIＣU)、移植重症监护病房(TＩCU)等。部分高等级大医院还会对综合性ICU，甚至ICU专科监 护病房继续细分,如心血管重症监护还会分为:冠心病重症监护治疗病房（CCU）、心肺重症监护病房(ＣＰICU)、心脏外科重症监护病房(CSICU)、 神经外科重症监护病房(ＮSICU)等等,以便于深度和精准监护. 心脏ＩＣＵ(CCU），外科ICU(SＩCＵ)，神经外科IＣU（ＮＩCU),新生儿ICU（ＮICU）,儿科ICU(PICU)，内科 ICU(ＭICU)，心脏外科IＣＵ（CSIＣU)，EICU(急诊ICU)，CCU(冠心病IＣU),RICU（呼吸ICU)，N ＩCU（神经科 ICU),ＫICU(肾病ICU） 1 / 1

2020年重症监护病房建设标准(课件)

2020年重症监护病房建设标准 （课件） 重症监护病房（IＣＵ）建设标准一、基本要求 三级医院以及有条件的二级医院必须设立危重病医学科,危重病医学科属于临床二级学科，必须是独立的医疗单元。ICU病房作为本学科的临床基地,必须配备受过专门训练的、专职的医护人员，掌握危重病医学的基础知识和基本操作技术,具备独立工作能力；必须配置必要的监护和治疗设备,接收医院各科的危重病人。......感谢聆听 二、床位设置 IＣU的总床位数量，占医院总床位数的２—５％,每个IＣU医疗单元以6—12张病床为宜。 三、人员配备 ICＵ医师的编制人数与床位数之比为１:1以上。ICU 日常工作中可有部分轮科、进修医师，但危重病医学专科

医师必须占60％以上。ＩCU专科护士的编制人数与床位数之比为2。5：1以上. 四、病房建设标准 (一）IＣU应设置于方便患者转运、检查和治疗的区域。（二）IＣU每床的用房面积为1２～16Ｍ2;最少配备一个单间病房，面积为18～２5 Ｍ２。 (三)IＣU的基本用房包括医师办公室、护士工作站，治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污物处理室、值班室、盥洗室等。有条件的ＩCU可配置其他用房,包括实验室、示教室、家属接待室、营养准备室等。 （四）ICU应该具备良好的通风、采光条件，安装足够的感应式洗手设施。有条件者最好装配气流方向从上到下的空气净化系统,能独立控制室内的温度和湿度。可配备负压病房1-2间。 (五)ICＵ要有合理的医疗流向,包括人流、物流，以最大限度降低各种干扰和交叉感染。 (六）ICU病房的功能设计必须考虑可改造性。

（七)ICU病房建筑装饰遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁和符合防火要求的总原则。...... 感谢聆听 ......

儿科重症监护室操作规程

儿科重症监护室操作规程 一、新生儿洗浴操作规程 （一）洗浴前准备： 1、浴前先调节温度，室温调至24-26℃，水温调至37—38℃。 2、备好洗浴用具。 （二）具体操作步骤： 1、将患儿随婴儿床轻推至洗浴池边。 2、护理人员洗净双手或用“杰雪”消毒液搽抹双手1—2分钟。 3、脱去褓衣，用大浴巾裹住患儿全身，抱放在洗浴台上。 4、将洗浴小毛巾充分润湿，按洗脸护理常规给患儿洗脸。 5、将患儿放于右侧腋下，右前臂从后背托住患儿颈肩部，用右手拇指和中指按住两耳廓使之反折，堵住耳孔以防进水。 6、左手持小毛巾洗头部（有留置针时要注意保护），擦干头发。 7、视情况换水后，然后解开裹在患儿身上的毛巾及纸尿裤。 8、用左臂托住肩膀部，左手抓住左上臂，以免患儿滑入水中。 9、右手持小毛巾蘸沐浴露，从颈部开始，依次洗净胸腹部、双上肢、腋窝、会阴部及双下肢。 7、将患儿翻转俯卧在左手臂上，左臂托住患儿的胸部及下颌（注意不要将口堵住），用左手抓住患儿的右上臂，右手持手巾蘸沐浴露擦洗颈、背、臀部及双下肢。 8、将婴儿放在备好的大浴巾上，用小毛巾拭干水份后包裹好。

9、往颈下、腋下、腹股沟处撒上婴儿爽身粉。 10、用生理盐水作眼部、口腔护理；用干棉签将要作脐部护理，将患儿的脐部轻轻擦干后，用棉签蘸碘伏作脐部护理。 11、穿好纸尿裤及干净衣服后，放在电子称上称重并记录。 12、将婴儿放在婴儿床上，整理好床单元并推回床位。 （三）注意事项： 1、洗浴工作只能由护理人员执行，护工不得参与该项工作。 2、患儿每天洗浴1次；最好在喂奶前30分钟，但必须避免在喂奶后2小时内洗浴。 3、洗浴动作必须轻柔，禁止用力擦洗，全过程在15分钟内完成。 4、洗浴中应密切注意患儿面色、呼吸、全身皮肤，有异常时必须立即停止洗浴并报告主治医生及时处理。 5、盆套及洗浴用具必须做到一婴一用一消毒（或灭菌）。 6、新生儿产后８～12小时即可洗浴，但未成熟儿、颅内出血、病情危重监护和皮肤严重感染的患儿，暂不洗澡，酌情在床上擦浴。 7、给患儿穿衣时，一定要保护好肢体关节。

重症监护室护理工作制度

重症监护病房护理工作制度 （一）ICU 护理质量与安全管理组织 1.护理部应加强对ICU 护理质量的控制及管理，成立ICU 护理质量管理组织。其组成由护理部和ICU 护士长等组成，在护理主管院长（或医疗主管院长）和医院质量管理委员会领导下开展工作。 2.主要职责与权限是：对ICU 护理质量管理工作予以咨询及评议，对本院的ICU 护理问题负责提出鉴定和处理意见。 2.1 职责： 2.1.1 研究全院ICU 护理质量管理情况，审定ICU 护理质量管理的规章制度。 2.1.2 建立会议制度，定期研究、解决ICU 护理质量方面的重大事项，遇 有紧急问题随时召集会议。 2.1.3 组织ICU 护理的会诊及病例讨论 2.1.4ICU 护理问题鉴定： a.对本院ICU 发生的护理问题进行鉴定，讨论分析问题性质，为医院做 出处理决定提供依据。 b.对于ICU 发生重大问题与相关部门共同鉴定，并报医疗质量管理委员 会。 2.2 权限： 2.2.1 实施ICU 护理质量监控，对存在的问题提出意见及改进措施，以促 进全院ICU 护理水平的不断提高。 2.2.2 对各ICU 制订的护士培养计划进行审定，对其计划的落实情况进行 考评。 （二）ICU 护士准入制度 1. ICU 护士准入条件（新上岗） 1.1 具有护士执业资格 1.2 两年以上的临床护理实践经验，熟练掌握专科疾病的护理常规。 1.3 通过三个月以上的危重症护理在职培训 1.4 经考核合格方可从事ICU 临床护理。。 2.ICU 护士独立工作准入资格 2.1 实行一对一带教，直至其能独立完成危重症病人的护理工作。 2.2 带教期间在带教老师指导下进行各项护理操作。 2.3 带教期间，每月由护士长和临床教师对其进行ICU 临床技能考核。 2.4 带教期结束后，能熟练掌握ICU 各种规章制度、规程、岗位职责并通 过严格的理论及技能考核，合格后方可独立工作。 （三）ICU 病房护理管理制度 1.ICU 护理人员在科主任领导下，由护士长负责管理，主管病房医师给与协助。 2.ICU 护理人员严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。 3.ICU 护士对病人实行24 小时连续动态监测并详细记录生命体征及病情变化。急救护理措施准确及时。 4.各种医疗护理文件书写规范，记录完整、整洁。 5.危重症病人护理措施到位，杜绝差错隐患，确保病人安全。

重症监护病房医院感染预防与控制规范()

重症监护病房医院感染预防与控制规范(2016) -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

附59 重症监护病房医院感染预防与控制规范(WS/T 509-2016) Regulation for Prevention and Control Healthcare Associated Infection in Intensive Care Unite 2016-12-27发布 2017-06-01实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布 前言 根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。 本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。 本标准起草单位：首都医科大学宣武医院、中南大学湘雅医院、北京大学人民医院、山东省立医院、北京大学第一医院、北京协和医院。 本标准起草人：王力红、吴安华、安友仲、李卫光、赵霞、张京利、李六亿、杜斌。 1 范围 本标准规定了医疗机构重症监护病房(intensive care unit，ICU)医院感染预防与控制的基本要求、建筑布局与必要设施及管理要求、人员管理、医院感染的监测、器械相关感染的预防和控制措施、手术部位感染的预防与控制措施、手卫生要求、环境清洁消毒方法与要求、床单元的清洁与消毒要求、便器的清洗与消毒要求、空气消毒方法与要求等。 本标准适用于各级综合医院依据有关规定设置的ICU。 传染病医院ICU及儿科和新生儿ICU医院感染的预防与控制可结合专业特点，参照本标准执行。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB 15982 医院消毒卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 312 医院感染监测规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 医疗废物管理条例国务院 2003年版 医疗卫生机构医疗废物管理办法原卫生部 2003年版 医疗废物分类目录原卫生部、国家环境保护总局 2003年版 消毒管理办法原卫生部 2002 年版 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 重症监护病房intensive care unit：ICU 医院集中监护和救治重症患者的专业病房，为因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术。 3.2 空气洁净技术air cleaning technology 通过多级空气过滤系统清除空气中的悬浮微粒及微生物、创造洁净环境的手段。 3.3 中央导管central line 末端位于或接近于心脏或下列大血管之一的，用于输液、输血、采血、血流动力学监测的血管导管。这些大血管包括：主动脉、肺动脉、上腔静脉、下腔静脉、头臂静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、髂外静脉、股静脉。 3.4 目标性监测 target surveillance 针对感染高危人群、高发部位、高危因素等开展的医院感染监测，如重症监护病房医院感染监测、血液净化相关感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。 3.5 器械相关感染device-associated infection 患者在使用某种相关器械期间或在停止使用某种器械如（呼吸机、导尿管、血管导管等）48h内出现的与该器械相关的感染。如果停止使用相关器械时间超过48h后出现了相关感染，应有证据表明此感染与该器械使用相关，但对器械最短使用时间没有要求。