多发性子宫肌瘤典型症状表现

多发性子宫肌瘤典型症状

多发性子宫肌瘤是子宫肌瘤的一种，因为初期症状不明显，所以不易被发现。多发性子宫肌瘤多分布在三个位置：肌层内，约占60%～70%的比率；浆膜下为20%；黏膜下则是10%。我当初也是因为月经一直很异常才去医院检查的，当时是5.7*6.2、5.5*5.2、4.8*4.0三个肌瘤，大夫建议住院手术治疗，我当时很坚定，但凡有一点办法我也要试试，不到最后时刻绝不手术，也正是我的一再坚持，让我找到了汤药这样的好药，也没开刀更没花多少钱，就把病治好了，再看看跟我一起得病的大姐，手术后现在什么样，跟我同岁就比我大几个月，以前看着也跟我差不多，现在跟个老太婆似的，说真的，我都挺后怕的，幸亏当时没手术。那么，多发性子宫肌瘤典型症状表现有哪些？让我们一起来了解一下吧。

1、因为妊娠时雌激素水平的提高，因为肌瘤通常会迅速增大。

2、卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤患者常合并成子宫肌瘤。

子宫肌瘤8大症状表现

子宫肌瘤8大症状表现 子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。中医认为，子宫肌瘤因七情内伤、脏腑功能失调、气滞血瘀而成。 现代医学研究发现： 肌瘤组织中的雌激素受体量较正常子宫肌组织多。提示子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。同时激素代谢受高级神经中枢调控，故神经中枢活动对促进本病也可能起很重要的作用。另外，细胞遗传学研究显示，部分肌瘤存在细胞遗传学的异常所以建议采用可取得不错的效果。子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。 得了子宫肌瘤有哪些症状表现？ 多数患者无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。

1、月经改变： 为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。 2、腹块： 腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。 3、白带增多： 白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。 4、疼痛： 一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，子宫肌瘤当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。 5、压迫症状： 肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起

输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。 6、不孕： 肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。 7、继发性贫血： 若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。 8、低糖血症： 子宫肌瘤伴发低糖血症（hypoglycemia）亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。 9、怎么治疗子宫肌瘤好 我是多发性的子宫肌瘤，有四五个一点多的，最大的七厘米，前年做过一次微创，不到半年就复发了，术后月经一直不正常，还出现了贫血的症状，最可气 的是一直无法怀孕，后来经朋友介绍用调理的特别好，坚持喝了有四个月吧，不仅把拳头大小的肌瘤彻底消除了，而且痛经、贫血也全好了，最可贵的是还成功怀孕半年，上周去做的四维彩超，我和孩子都很健康，而且怀的还是男孩，给我婆婆高兴得一直合不上嘴。

(完整版)子宫肌瘤的症状

子宫肌瘤的症状 大多数子宫肌瘤多无明显症状，仅在体检时偶然发现。有症状者与肌瘤位置、大小、有无变性等有关。常见症状有： （1）经量增多及经期延长：多见于大的肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响月经期子宫收缩止血，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多，经期延长。粘膜下肌瘤症状更为明显。如粘膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道出血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。 （2）下腹包块：肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时可从腹部触及质硬的包块，清晨平卧时更加明显。巨大的粘膜下肌瘤可脱出于宫颈外甚至阴道外，患者可因外阴脱出肿物就诊。 （3）白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜分泌增加，并伴有盆腔充血导致白带增多；子宫粘膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓性白带。若肌瘤发生溃疡、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道分泌物。 （4）压迫症状：子宫前壁的肌瘤如压迫膀胱可引起患者尿频、尿急；宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤可引起下腹坠胀不适，便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内，压迫输尿管，可形成输尿管扩张、肾盂积水甚至一侧肾无功能。 （5）其他症状：常见的有轻微下腹坠胀、腰酸背痛等，经期可加重。可引起不孕或流产。肌瘤红色变性时有急性下腹痛，伴呕吐、发热及瘤体局部压痛等；浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛；子宫粘膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起阵发性下腹痛等。 体征 患者体征多样，与肌瘤大小、位置、数目及有无变性有关。较大的肌瘤可在下腹部扪及实性包块。妇科检查子宫增大，表面不规则单个或多个结节性突起。浆膜下肌瘤可扪及单个实性包块与子宫相连。粘膜下肌瘤位于子宫腔内者子宫常均匀增大，如肌瘤已脱出于宫颈外口者，窥器检查可看到子宫颈扩张，宫颈口处突出粉红色实性肿物，表面光滑，宫颈四周边缘清楚。若伴感染时肿物可有坏死、出血及脓性分泌物附着

子宫肌瘤的临床表现

子宫肌瘤的临床表现 1、白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。 2、月经改变：为多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。引起流血增多的主要原因是：子宫内膜面积增大，因雌激素作用至子宫内膜增生，肌瘤妨碍子宫收缩，并影响血循环而使内膜充血。由于长期流血，患者常有不同程度的贫血。 3、腹块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。 4、疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。 5、继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。 6、不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。 7、压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。 8、低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。 9、对妊娠及分娩的影响

浆膜下肌瘤一般不影响受孕，当位于子宫角的壁间肌瘤压迫输卵管间质部以及粘膜下肌瘤引起子宫内膜感染，肌瘤并发子宫内膜增生时，均可引起不孕。若能受孕，有时可因供血不足或宫腔变窄而妨碍胎儿发育，引起流产及早产。当妊娠足月时，尚可因宫腔变形至胎位不正，且肌瘤可妨碍宫缩，引起难产及产后出血等。 本文档部分内容来源于网络，如有内容侵权请告知删除，感谢您的配合！

子宫肌瘤试题

子宫肌瘤试题 一、单项选择题 1.子宫肌瘤多数发生于( ) A.30-40 岁之间 B.40-50 岁之间 C.30-50 岁之间 D.25-40 岁之间 E.35-50 岁之间 2.子宫肌瘤患者出现月经改变为常见症状，与下述关系最大的是( ) A. 子宫肌瘤的大小 B.子宫肌瘤的数目子 C.宫肌瘤生长的部位 D .子宫肌瘤伴变性 E.子宫肌瘤伴感染 3.最常见的子宫肌瘤是 ( ) A. 阔韧带肌瘤 B.宫颈肌瘤 C.肌壁间肌瘤 D.浆膜下肌瘤 E.黏膜下肌瘤 4.妇科门诊，某已婚妇女自诉：近半年来月经提前，经期延长，经量增多，还出现不定时的阴道出血，早晨自己可以摸到腹部有一块状物，经妇科检查，一般考虑为( ) A. 子宫颈癌 B.子宫肌瘤 C.卵巢肌瘤 D.子宫内膜癌 E.子宫内膜异位 5.子宫肌瘤红色变性常发生在( ) A. 妊娠期 B.发热时 C.分娩期 D.肌瘤扭转 6.已婚未生育妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤，经量增多明显，最恰当的处理是( ) A. 继续观察 B.子宫切除 C.药物治疗 D.肌瘤切除 7.子宫肌瘤手术时剖视标本见肌瘤剖面暗红色，如半熟的牛肉，有腥臭味儿，漩涡结构消失为( ) A. 肉瘤变 B.囊性变 C.红色变 D.玻璃样变 8.子宫壁间肌瘤最主要的症状为( ) A. 月经不调 B.绝经后出血 C.月经过多 D.接触性出血E?不规则阴道出血 9.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状是( ) A. 月经量过多 B.血性白带 C.痛经 10.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑( A.感染 B.囊性变 C.红色变性 D.脂肪样变 E.肉瘤变 D.继发性贫血 E.下腹部包块

子宫肌瘤的超声诊断

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 子宫肌瘤的超声诊断 子宫肌瘤的超声诊断作者： 赵静萍单位： 文水县人民医院，山西文水 032100 【关键词】子宫肌瘤诊断病例分析子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，也是女性发病率最高的一种良性肿瘤。 多见于 30 岁～50 岁育龄期妇女的子宫体部。 大多数患者无明显症状，仅在妇科检查时偶尔发现。 子宫肌瘤的临床症状与肌瘤的生长部位、生长速度、大小等有关。 1 子宫肌瘤临床表现主要症状表现为： 月经改变，如月经周期缩短、经量增多、经期延长；压迫症状，如尿频、排尿障碍、便秘等；疼痛，肌瘤本身不会引起疼痛，一般最常见的症状是下腹部坠胀、腰背酸痛等；肌瘤发生红色变性时，腹痛剧烈且发热；浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急腹症; 阴道分泌物增多；贫血；不孕。 肌瘤的分型为： 一般可分为浆膜下肌瘤、壁间肌瘤和黏膜下肌瘤三种。 可为单一的，也可为数目很多的。 子宫可均匀性增大，表面光滑，也有的表面凹凸不平，大小不等。 1 / 6

当肌瘤生长较大或过速时，易发生肌瘤变性，如玻璃样变。 若继续发展，则较多组织液化，最后形成囊性变。 由于钙盐沉积于肌瘤中，也可发生钙化。 在孕期及产褥期的肌瘤可发生红色变性。 2 子宫肌瘤的超声声像图子宫肌瘤的声像图表现各异，取决于肌瘤的大小、部位和生长的时间长短。 肌瘤为多发或位于子宫表面时，子宫体积增大、形态失常；单发的小肌瘤位于肌层内时，子宫形态和大小均无明显异常。 宫腔线可因肌瘤的压迫变形、移位，黏膜下肌瘤宫腔线不规则，宫腔内可见中等回声或低回声区。 子宫肌瘤声像图以低回声为主，根据平滑肌组织及纤维组织的构成和排列不同，其回声分布有所差异。 以平滑肌组织成分为主的肌瘤，其回声低，后方有声衰减；纤维组织增多时，肌瘤的回声相对增强；肌瘤较大时会发生囊性变，相应部位会出现低回声或无回声区。 若肌瘤有钙化时，钙化部分呈强回声带，后方伴声影。 较大的肌瘤内呈旋涡状回声，并伴有不同程度的衰减。 彩色多普勒血流显示： 彩色血流信号多分布在肌瘤病灶的周围，呈ldquo;环状rdquo; 特征。 3 病例分析我们采用美国 GE 2019 型实时超声仪，探头为 3. 5 MHz 凸阵式探头，嘱患者适度充盈膀胱后，对子宫及双侧

子宫肌瘤的课后试题

一、填空题 1、根据子宫肌瘤与子宫肌壁的关系可分为___________、___________及___________肌瘤。 2、常见的肌瘤变性有___________、_____________、____________及________________。 3、_____ 是子宫肌瘤的一种特殊类型的坏死，多见于妊娠期或产褥期，肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内。 4、子宫肌瘤红色变性患者主诉_____、发热，检查肌瘤迅速增大。 5、子宫肌瘤需与___________________、________________________、__________________等相鉴别。 6、肌瘤按生长部位分为_____、_____。 7、肌瘤最常见的临床症状是_____。 8、肌瘤的手术方式包括_____、_____及_____或_____。 9、子宫肌瘤的玻璃样变，又称_____。 10、肌瘤恩变为肉瘤少见，仅为_______________。 二、判断题 1、一旦发现肌瘤必须手术治疗。（） 2、肌瘤玻璃样变镜下见病变区肌细胞消失，为均匀透明无结构区。（） 3、绝经前的快速增长的肌瘤提示肌瘤恶性变。（） 4、子宫肌瘤无法药物治疗。（） 5、子宫肌瘤由平滑肌及结缔组织组成。（） 6、肌瘤的生长与激素有关系，肌瘤组织局部对孕激素的高敏感性是肌瘤发生的最重要因素。（） 三、选择题 1．关于子宫肌瘤的变性，下列哪项错误： A、红色变性 B、囊性变 C、玻璃变性 D、肉瘤变 E、葡萄样变 2．子宫肌瘤迅速增大，应考虑： A、感染 B、囊性变 C、红色变性 D、脂肪样变 E、肉瘤变3．子宫肌瘤的手术指征哪项错误： A、粘膜下肌瘤 B、子宫增大如孕3月大小 C、肌瘤影响生育 D、症状明显导致贫血 E、围绝经期肌瘤小，无症状 4、子宫肌瘤临床症状出现的迟早及严重程度主要取决于：B A、子宫肌瘤的数目 B、肌瘤的部位和大小 C、肌瘤是否有囊性变化 D、肌瘤是否有红色变性 E、肌瘤是否有玻璃样变性 5、子宫壁间肌瘤最主要的症状为 A月经不调 B绝经后出血 C月经过多 D接触性出血 E不规则阴道出血

临床常见的子宫肌瘤的类型

临床常见的子宫肌瘤的类型 临床常见的子宫肌瘤的类型，子宫肌瘤这种妇科疾病对女性患者的生活、甚至生命都有着很大的影响，说起来感觉稀里糊涂的，不知道什么时候得的这个病，就是感觉经期有点紊乱，经血多，去医院一检查是子宫肌瘤，有二个，一个四点多，一个五点多，从检查到住院，从住进医院到手术一共17天，前期打了几天营养针，给了麻醉师200元，主刀大夫500元，主治医师500元（这个钱本打算不给了，但是住了四天院了一直不给安排手术，给完钱第二天就手术了，大夫真黑啊），术后上了个止疼泵500元，以后一天都得七八百块钱，反正总体下来9500块钱，这还不算请二个月假的工资，还有治疗期间吃的用的，本以为高枕无忧了，可后来突然经常性出血，腰酸背疼，混身没劲，严重贫血，去医院一复查，又长出二个肌瘤，而且卵巢也出现囊肿的现象，当时大夫还让我手术？这给我气的，我体质那么差，能下来手术台吗？想想都后悔，偏信这些医生的手术建议，我朋友比我还严重，她是6.5的肌瘤，比我大了近二厘米，多当时大夫也说吃药治不好必须手术，可她就是用【金元舒】治好了，一共才花二千来块钱，再看看人家那体态，哪像我手术后水桶腰、满色色斑、皱纹啊，都快40岁的人了，说25都有人相信！那么，临床常见的子宫肌瘤的类型有哪些，让我们一起来看一下吧。 1、肌壁间肌瘤：以子宫肌瘤初发时较多见，肌瘤位于子宫肌壁内，四周均为肌层所包围。是女性最常见的一种子宫肌瘤，约占所有子宫肌瘤发病率的60～70%。 2、黏膜下肌瘤：黏膜下肌瘤约占10%左右，是肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与黏膜层直接接触形成的。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。 3、浆膜下肌瘤：浆膜下肌瘤是较常见的一种类型，约占20%。肌壁间肌瘤向浆膜发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。 4、子宫颈肌瘤：是较少见的子宫肌瘤类型，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。

妇产科疾病子宫肌瘤小讲课

妇产科疾病子宫肌瘤小 讲课 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

子宫肌瘤(小讲课)一、概念子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。 二、病因有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。 三、分类 1、按肌瘤生长部位分类：分为宫体肌瘤（90%）和宫颈肌瘤（10%） 2、按肌瘤与子宫肌壁的关系分类：肌壁间肌瘤（最常见，占60%-70%）、浆膜下肌瘤（约占20%）、黏膜下肌瘤（占10%-15%） 四、临床表现 1.症状 （1）子宫出血为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。 （2）腹部包块及压迫症状肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产

生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留；子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感；巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。（3）疼痛一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。 （4）白带增多子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。 （5）不孕与流产有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。 （6）贫血由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。 （7）其他极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。 2.体征

子宫肌瘤试题及答案

妇产科子宫肌瘤学习试题（十二月）姓名：得分： 1、子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切【D】 A、肌瘤的大小 B、肌瘤生长的部位（宫体、宫颈） C、发生年龄 D、肌瘤与肌层的关系（粘膜下、浆膜下、壁间） E、肌瘤之数目 2、子宫壁间肌瘤最主要的症状为【C】 A、月经不调 B、绝经后出血 C、月经过多 D、接触性出血 E、不规则阴道出血 3、浆膜下子宫肌瘤最常见的症状是【E】 A、月经量过多 B、血性白带 C、痛经 D、继发性贫血 E、下腹部包块 4、关于粘膜下肌瘤的临床表现下列哪项是错误的【C】 A、不规则阴道出血 B、发生症状较早较重 C、易发生蒂扭转 D、白带增多 E、子宫呈均匀增大 5、子宫肌瘤最常见的并发症是【B】 A、红色变性 B、继发性贫血 C、浆膜下肌瘤蒂扭转 D、肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水 E、肌瘤恶变 6、关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的【E】 A、粘膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血 B、浆膜下肌瘤较少出现月经过多 C、膀胱充盈时，较大肌瘤可升至腹部，病人因此就医 D、较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转

E、浆膜下肌瘤最易引起不孕 7、子宫肌瘤合并妊娠易发生下述哪种变性【D】 A、玻璃样变性 B、囊性变 C、坏死感染 D、红色变性 E、肉瘤变 8、子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑【E】 A、感染 B、囊性变 C、红色变性 D、脂肪样变 E、肉瘤变 9、关于子宫内膜癌下列哪项是错误的【E】 A、子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌 B、为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一 C、多见于老年妇女 D、占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30% E、在我国其发生率也明显下降 10、宫体癌综合征表现为【E】 A、肥胖 B、高血压 C、糖尿病 D、未婚、少产 E、以上都是 11、子宫内膜癌与哪个因素无关【E】 A、与雌激素的长期刺激有关 B、腺瘤型增生过长 C、不典型增生过长 D、腺囊型增生 E、多产 12、内膜癌的癌前病变是【C】 A、萎缩型子宫内膜 B、增生期子宫内膜过长 C、子宫内膜腺瘤型增生 D、子宫内膜腺囊型增生

子宫肌瘤

一、概念 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，由子宫肌层的平滑肌细胞增生而成，包含了大量的细胞外基质如胶原蛋白、牵连蛋白、蛋白聚糖，因此又被成为平滑肌瘤。子宫肌瘤在女性一生中的患病率为 50%～60%，大于 50 岁女性的患病率可高达 70%。 二、子宫肌瘤的FIGO 分型： 0 型带蒂的粘膜下肌瘤； 1 型粘膜下肌瘤，肌壁内部分<50%； 2 型粘膜下肌瘤，肌壁内部分≥ 50%； 3 型与子宫内膜接触的肌壁间肌瘤； 4 型完全性肌壁间肌瘤； 5 型浆膜下肌瘤，肌壁内部分≥ 50%； 6 型浆膜下肌瘤，肌壁内部分<50%； 7 型带蒂的浆膜下肌瘤； 三、保健措施： 1、肌瘤小、无症状或症状轻微者，可暂 不手术，每3-6 个月后复查一次。年近 绝期者，待绝经后肌瘤自然萎缩。 2、配合医生进行中西药物治疗。 3、有下列情况之一者，不论年龄大小， 均应手术治疗。 （1）肌瘤较大，超过新生儿头大小者； （2）出现压迫症状如排尿、排便困难； （3）粘膜下肌瘤引起月经过多，出现严 重贫血者； （4）肌瘤发生变性者（除妊娠期肌瘤发 生红色变性以保守治疗为主）。 四、出院健康指导 （1）子宫全切除术后3个月内禁止盆浴 及性生活 （2）术后2周内严密观察阴道流血量， 一般不超过月经量，如超过月经量应 及时来院检查，查明出血原因 （3）加强营养，饮食以清淡、易消化、 高蛋白、高维生素营养丰富饮食为主。 饮食中应有粗纤维素，防止发生便秘 （4）保持外阴清洁，及时换内衣裤及卫 生护垫 五、切除子宫后女性特征会发生变化 吗？ 1 / 3下载文档可编辑

子宫切除后，只要保留有一侧的卵巢，可使女性的激素分泌基本保持正常水平，虽不再有月经来潮，也丧失生育功能，但不会影响女性的性特征。 六、子宫肌瘤和怀孕的关系 大部分子宫肌瘤对怀孕并无影响。 子宫肌瘤在怀孕期间可能会有大小上的变化，因人而异，若无引起不适或怀孕相关病症，超音波追踪即可。 位于子宫内膜上的肌瘤可能会干扰胚胎着床，甚至是引起流产；但是流产原因很多，需要详细检查之后才能下结论。 若怀孕期间肌瘤长得过快，容易血液供应不足造成内部缺血坏死，产生腹部剧和发烧等症状，一般以保守性止痛治疗为主。 若肌瘤过大或过多，可能会引起胎位不 正或早产；甚至是在生产后让子宫收缩 不好而导致大出血。 长在子宫颈的肌瘤可能会阻塞产道造 成难产，此时可以选择剖腹产。 七、能不能在剖腹产的时候顺便切除肌 瘤？ 怀孕时候子宫充血，冒然切除肌瘤可能 会造成大出血，严重要将整个子宫拿掉 止血，所以一般不建议在剖腹产时顺便 切除肌瘤；更何况随着分娩结束子宫缩 小，肌瘤也会跟着缩小。 八、有开过子宫肌瘤切除子术，是不是 之后怀孕一定要选择剖腹产？ 怀孕时子宫会变大，切除肌瘤处的伤口 组织若太少或愈合不好，有1% 的机率 在自然产子宫收缩时造成子宫破裂，危 急胎儿和产妇的性命，为了安全起见还 是会建议剖腹产。 九、有没有什么不开刀不吃药的方式可 以让肌瘤变小？ 不管有没有生病，生活坐息和饮食习惯 都应该要健康；少吃油炸、腌制或是不 新鲜的食物，有研究指出多运动和常用 绿色蔬菜会减低子宫肌瘤的发生率，而 吸烟和肥胖则增加机率。 十、有肌瘤，该多久追踪一次？ 大部分的肌瘤都是意外发现的，真正有 症状的其实不多，很多人一辈子都不知 道自己有肌瘤，所以不用太过担心。子 宫肌瘤患者3-6个月追踪一次. 2 / 3下载文档可编辑

子宫肌瘤

经常碰上一些谈“瘤”色变的女性，发现自己患有子宫肌瘤十分恐慌，经常很紧张地问医生：这种病是不是很严重？是不是一定得做手术？会不会恶变成癌症……更甚者，来找大夫，就是要求做手术的。相反，有一些需要手术的子宫肌瘤女性，对手术极为恐惧，需要做手术了，却踌躇不决，一推再推，直至身体渐渐跨下来，甚至并发了贫血性心脏病、发生了晕厥或休克等。当然，也经常有患者询问，除了手术，有没有其他治疗方法？ 实际上，作为一种最常见的良性肿瘤，它是由平滑肌及结缔组织组成。子宫肌瘤的发病率很高，据报道，35岁以上妇女中约20%患有此病，以40-50岁最多见，20岁以下少见。一般为宫体部位肌瘤（占90%），而宫颈肌瘤较少见（占10%）；子宫壁结构如同房屋的一堵墙，子宫壁内层即子宫腔的内表面，相当于屋内粉刷的墙面，为粘膜层，子宫壁外表面被覆一层浆膜，为浆膜层，粘膜层和浆膜层之间的部分，为子宫壁的肌层，根据肌瘤与子宫壁的关系肌瘤分为肌壁间肌瘤(位于子宫壁肌层)、浆膜下肌瘤(位于子宫壁的浆膜层)和粘膜下肌瘤(位于粘膜层)。 为什么会得子宫肌瘤？ 不少患子宫肌瘤的女性曾问过该问题，“我为什么这么倒霉，得了子宫肌瘤？”遗憾的是，子宫肌瘤同其他肿瘤一样，具体病因并没有彻底搞清楚，但一般认为，子宫肌瘤属于一种激素依赖性肿瘤，与女性体内的雌孕激素有关系，故多发生于生育年龄妇女，妊娠期往往迅速增大，而绝经后肌瘤大多停止生长，甚至萎缩。有些患者有家族史，即有一定家族聚集现象。 子宫肌瘤有哪些表现？ 一些肌瘤患者并无明显症状，仅于体检时偶被发现，症状出现与肌瘤部位、生长速度及肌瘤变性密切相关，常见症状有：①月经改变：最常见症状。多表现为经量多、经期长，月经周期缩短，也有不规则流血者；②白带增多；③腹部包块；④下腹疼痛：如肌瘤红色变、浆膜下肌瘤蒂扭转或粘膜下肌瘤娩出时；⑤下腹坠胀、腰酸背痛；⑥压迫症状：排尿异常、排便异常、尿潴留等；⑦不孕：约占25%-40%；⑧继发贫血等。查体时，表现为腹部包块者，在腹部即可扪及质硬、不规则、结节状块物。妇科检查时，子宫常增大，表明不规则、单个或多个结节状突起；浆膜下肌瘤有时可扪及质硬、球状物与子宫相连；粘膜下肌瘤子宫常均匀增大，有时宫口扩张，肌瘤位于宫口内或脱出在阴道，红色，实性、表明光滑，伴感染时表面则有渗出液覆盖或溃疡形成。常用的辅助检查手段是超声检查。 如何诊断子宫肌瘤？ 对于有不适症状者，通过妇科检查，结合超声，子宫肌瘤的诊断多无困难。当然，有不少子宫肌瘤患者并无特殊不适症状，仅体检时发现的。 如何治疗子宫肌瘤？ 大部分肌瘤小，无症状，根本不需要治疗，仅随访观察即可；症状轻微者，近绝经年龄及全身情况不能耐受手术者，可给予药物对症治疗；而需要手术治疗者，仅限于一小部分患者。治疗是许多患者迫切想了解的，在此重点介绍。 一、随访观察

子宫肌瘤健康教育指导

子宫肌瘤健康教育指导 1、什么是子宫肌瘤？ 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤。大多数患者无明显症状，仅是在体检或妇科检查时被偶然发现，主要表现为月经改变，阴道分泌物增多，腹部触及肿物以及压迫症状等。 2、子宫肌瘤能保守治疗吗？ 肌瘤较小，无症状，对健康无影响可以采取期待疗法。围绝经期病人，无临床症状，卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取保守疗法，即在临床及影像学方面实行定期随访观察（3-8个月1次）。 3、什么情况需要手术？ 当子宫肌瘤较大或为多发性、生长速度太快、更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大、肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治、妇女不孕而其他一切检查正常，推测原因可能与子宫肌瘤有关等情况时，就应该接受治疗。 4、子宫肌瘤要切除子宫吗？ 最常见的有子宫肌瘤剔除术，有严重症状的可能切除子宫。手术主要方式根据你的病情、肌瘤生长的部位及大小，婚育状况等综合考虑。我们会尽量保留一侧或两侧正常卵巢以维持其他内分泌功能。 5、术后为什么会有阴道出血？正常吗? 如是手术挖除肌瘤，部分患者宫腔内有创面，因而术后会有少量的阴道出血，这是正常的。若阴道出血超过两个星期，就要检查有无

异常的现象。至于腹腔镜全子宫切除手术的患者，因阴道顶部在切除子宫后，会做断端的缝合，因而两周内的褐色出血仍属正常。要注意的是，在八周内若同房或拿重物，容易造成伤口的愈合不良引起的断端出血，因此，因避免之。 6、切除子宫后女性特征会发生变化吗？ 子宫切除后，只要保留有一侧的卵巢，可使女性的激素分泌基本保持正常水平，虽不再有月经来潮，也丧失生育功能，但不会影响女性的性特征。 7、切除子宫对性生活有影响吗？ 正常女性的阴道润滑是由于阴道粘膜渗出物和宫颈腺体的分泌物所致，同时与体内的雌激素水平有关。子宫切除后，卵巢功能不受影响，阴道与分泌功能正常，性兴奋时，阴道粘膜和前庭大腺仍可分泌粘液，起到润滑作用。子宫切除后，阴道虽然可能暂时缩短，但手术后，性生活一恢复，阴道组织科逐渐延长，并不影响性生活的进行。所以，子宫切除并不影响女性的性生活，您不必担心。 8、子宫肌瘤患者手术出院后如何护理？ （1）出院后腹壁的切口需保持干燥，一周后沐浴（禁盆浴）； （2）可能出现少量的阴道出血：子宫全切术后，10-15天可能会有少量黄色分泌物或血性分泌物。若出现大量的阴道流血，有可能是缝线裂开，应立即去医院急诊检查； （3）饮食：出院后宜清淡、自己喜爱的易消化的高蛋白、高维生素饮食；

子宫肌瘤的超声表现有哪些

子宫肌瘤的超声表现有哪些 子宫肌瘤在超声下是什么表现呢，很多子宫肌瘤患者都很关心这个问题，子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，发病率也越来越高，那么子宫肌瘤的超声表现有哪些呢，下面小编为大家详细介绍。 子宫肌瘤在育龄女性中是多发疾病，也是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，生育年龄妇女约20%～25%有子宫肌瘤。部分子宫肌瘤无任何症状，但是因子宫肌瘤生长部位、子宫肌瘤大小、子宫肌瘤生长速度有些人会出现月经量过多，甚至继发贫血。 根据子宫肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为三种：①肌壁间子宫肌瘤，②浆膜下子宫肌瘤;③粘膜下子宫肌瘤。子宫肌瘤常为多个，各种类型的子宫肌瘤可发生在同一子宫，称为多发性子宫肌瘤， 子宫肌瘤的超声表现有哪些?子宫肌瘤超声表现: 1.二维超声表现 (1)子宫增大、形态失常：肌壁间子宫肌瘤和粘膜下子宫肌瘤子宫常均匀增大;浆膜下子宫肌瘤、较大或数目较多的肌壁间子宫肌瘤常导致子宫不规则增大。 (2)宫内回声改变 1)肌壁间子宫肌瘤：子宫肌层内异常回声结节，多呈低回声，较大的子宫肌瘤伴后方回声衰减，瘤体与宫壁正常肌层之间界限较清晰，经阴道扫查可以显示直径5mm以下的子宫肌瘤，多数小子宫肌瘤呈低回声结节，边界清晰。 2)浆膜下子宫肌瘤：子宫肌层内异常回声结节向浆膜下突出，使子宫变形;完全突出宫体的浆膜下子宫肌瘤，仅与宫体以一蒂相连;向两侧突出则形成阔韧带子宫肌瘤。 而其他诊断子宫肌瘤的方法有： 子宫肌瘤超声检查也是一个诊断是否患有子宫肌瘤的方法来的，而超声检查的现象有：目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93.1%，它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。 1、探测宫腔：用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。

常见子宫肌瘤有哪些类型

常见子宫肌瘤有哪些类型 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种肿瘤。目前发病原因尚不明确，如果没有及时治疗可导致女性月经失调、不孕、流产、尿频等危害。那么常见子宫肌瘤有哪些类型呢?下面我们一起来了解一下吧。 常见子宫肌瘤有哪些类型? 1、子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，可单独发生也可多处发生，根据肌瘤的部位不同可分为很多不同的种类，常见的有以下四种类型： 2、肌壁间肌瘤：以子宫肌瘤初发时较多见，肌瘤位于子宫肌壁内，四周均为肌层所包围。是女性最常见的一种子宫肌瘤，约占所有子宫肌瘤发病率的60～70%。 3、黏膜下肌瘤：黏膜下肌瘤约占10%左右，是肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与黏膜层直接接触形成的。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。 4、浆膜下肌瘤：浆膜下肌瘤是较常见的一种类型，约占20%。肌壁间肌瘤向浆膜发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。 5、子宫颈肌瘤：是较少见的子宫肌瘤类型，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。 子宫肌瘤的临床症状表现： 1、子宫出血：子宫肌瘤最常见的症状为子宫异常出血，表现为月经增多、经期延长、周期缩短。也可出现不规则子宫出血。 2、白带异常：子宫肌瘤可使子宫腔增大、子宫内膜腺体增多，再加上盆腔充血，因此常会引起白带异常，如白带增多、脓性白带、白带有异味等。 3、腹部肿块：较大的子宫肌瘤，会向前突出的子宫肌瘤，患者可在腹部摸到肿块。 4、下腹疼痛：如果子宫肌瘤发生感染、扭转、破裂，则常会引起剧烈的下腹疼痛。 5、继发性贫血：严重的子宫出血、月经增多和经期延长，可引起继发性贫血，出现头疼、头晕、乏力、气短、心慌、注意力不集中等症状。

子宫肌瘤常见症状是什么

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 子宫肌瘤常见症状是什么 导语：妇科病都有相似的特征，多数女性会患上炎症、白带类的疾病，对于大的妇科病患者还是较少，大的妇科病有子宫肌瘤、乳房肿瘤等，在疾病中子宫 妇科病都有相似的特征，多数女性会患上炎症、白带类的疾病，对于大的妇科病患者还是较少，大的妇科病有子宫肌瘤、乳房肿瘤等，在疾病中子宫肌瘤较为严重，疾病也有良性与恶性的区别，治疗不当发展为恶性是很快的，因此患者要知道子宫肌瘤常见症状，那么子宫肌瘤常见症状是什么呢？ 1、阴道出血：应该是子宫肌瘤最常见的症状。位于子宫外表面的浆膜下子宫肌瘤多无阴道出血。肌壁间肌瘤较大时，可影响子宫收缩，或使子宫内膜面积增大而使月经过多或经期延长。位于宫腔内的粘膜下肌瘤，常常有不规则阴道出血、月经淋漓不尽等。当然，引起阴道出血的原因很多，需要提醒的是如果出现这一症状，不要自认为是近期太过劳累或者是闹更年期而不去理会。 2、盆腔包块：很多时候是在偶然的情况下(如洗澡或性生活)或妇科检查时发现。当肌瘤过大或者患者偏瘦时，可在下腹部摸到较硬的实性包块，尤其是早晨排尿前膀胱充盈时更容易摸到。有时候不一定能摸到瘤子，但会发现腰围增大，有些中老年人会理所当然地认为是发福。在医疗条件差的偏远农村、或者城市中某些讳疾忌医的人，肌瘤可以长到很大才发现。而对于生育年龄期的妇女，如果发现盆腔包块，最需要考虑的不是子宫肌瘤，而是首先要除外妊娠，这是教科书强调的。 3、压迫症状：子宫肌瘤可以压迫邻近的器官而产生症状。同样由于位置(生长部位)及大小的不同，产生的症状也有差异。肌瘤向前可压 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏

患子宫肌瘤的十种表现

患子宫肌瘤的十种表现 临床上常见的现象是子宫出血、腹部包块、疼痛、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、贫血和心脏功能障碍。但无症状患者为数亦不少。 ★一、子宫出血 为子宫肌瘤的主要症状，出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血(月经量过多、经期延长或者月经周期缩短)为多，约占2/3;而非周期性(持续性或不规则)出血占1/3。出血主要由于壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引起。周期性出血多发生在壁间肌瘤，而粘膜下肌瘤则常常表现为不规则出血。浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。个别病例月经量反而减少。 肌瘤所致出血量多的原因：①肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉，致月经时量多;②肌瘤所致子宫体积增大，内膜面积增加，出血量过多和出血过久。尤粘膜下肌瘤时，

粘膜出血面积可达225cm2以上(正常约15cm2);③粘膜下肌瘤，粘膜表面经常溃烂、坏死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血;④壁间肌瘤，影响子宫收缩及绞钳血管作用，或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩，均致出血量多及持续时间延长;⑤较大肌瘤可合并盆腔充血，使血流旺盛而量多;⑥更年期月经不调。 月经量过多或者经期延长均可单独存在或合并出现。若与月经周期缩短(过频)同时存在，则可在短时间内丢失大量血液而致严重贫血。粘膜下肌瘤脱出于阴道内呈非周期性出血，量可极多。大的息肉状肌瘤亦常引起持续性的流血。 ★二、腹部肿块 下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉，可高达69.6%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁

间肌瘤，尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后，常在清晨空腹膀胱充盈时明显。由于子宫及肌瘤被推向上方，故患者易于自己触得，超过4～5个月妊娠子宫大的，在膀胱不充盈时亦可触及。子宫 肌瘤一般位于下腹正中，少数可偏居下腹一侧，质硬或有高低不平感。较大者多出现变性，较软而光滑。大多数生长速度不快。解放初期资料，有生长达22年始就诊者，主要由于在旧社会劳 动妇女深受压迫，无条件就医所致。极少数生长可较快或伴有隐痛，应怀疑有恶性变。 ★ 三、疼痛 表现为腹痛者约占40%，腰酸者25%和痛经者45%;亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管，引起瘀血，或压迫神经，或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子

子宫肌瘤的临床表现和治疗方法

子宫肌瘤的临床表现和治疗方法 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，主要由平滑肌和结缔组织构成，又称为“子宫纤维瘤”、“子宫纤维肌瘤”、“子宫平滑肌瘤”。确切病因不清，多认为可能与长期和过度的雌激素有关。肌瘤多生长在子宫体部，少数生长于子宫颈部。子宫体部肌瘤常见类型为壁间肌瘤，约占60%-70%；其次为浆膜下肌瘤，约占20％；再其次为黏膜下肌瘤，占10%。一般为多发性，可单一类型存在，也可两种或两种以上类型存在。当肌瘤增大或瘤体内发生栓塞时，易发生变性。多见于30-50岁妇女。中医学称之为“瘫瘕”。 [临床表现] 临床症状与肌瘤生长的部位、大小有关。月经改变为最常见的症状，较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤多出现月经量多，经期延长和周期缩短，可伴有不同程度的贫血，黏膜下肌瘤时有不规则阴道出血或白带异常。肌瘤增大时，可出现尿频、尿急或排尿困难等压迫症状，甚至能在下腹部自行扪及肿物，浆膜下肌瘤扭转或有肌瘤变性，可出现急性腹痛。部分患者可因肌瘤生长部位妨碍孕卵着床或影响精于的通行，还可导致不孕或流产。 [诊断] 1、具有典型症状，或部分患者无症状。 2、妇科检查：子宫增大，表面有不规则凸起，质硬，大肌瘤腹部即可触及肿块，当黏膜下肌瘤突出于阴道内，可见紫红色光滑的环形肿物，若肌瘤变性时，子宫变软，有压痛。 3、B超：是诊断子宫肌瘤最常用的检查方法，根据回声图像，可显示子宫大小，宫内情况，肌瘤的数目、大小、部位及退行变性等。 4、官腔探测或诊刮：可了解官腔深度及形态。 5、子宫输卵管碘油造影：可显示子宫大小、官腔形态及肌瘤附着部位。 6、内窥镜检查：官腔镜可窥视腔内的黏膜下肌瘤，腹腔镜可直视子宫外形及肌瘤情况。 7、鉴别诊断 （1）妊娠子宫；根据停经史，妊娠反应，子宫增大变软，尿妊娠试验阳性等，与子宫肌；瘤不难鉴别。若肌瘤合并妊娠时，可行B超协助诊断。 （2）卵巢肿瘤：一般二者不难鉴别，但实质性卵巢肿瘤可能被误诊为浆膜下肌瘤，反之浆膜下肌瘤囊性变时也易误诊为卵巢囊肿．当卵巢囊肿与子宫有黏 连盯，则更难鉴别，但B超和腹腔镜可确诊。 （3）子宫腺肌病：临床上也有月经量多、经期延长和子宫增大，但临床症状以痛经、进行性加重为主，检查时子宫呈均匀性增大，很少超过妊娠两个月大小，具有经前子宫增大、经后缩小的特征，B超能帮助诊断。当肌瘤与肌腺病同时存在，则不易鉴别，常需术后病理证实。肌瘤增大时，可出现尿频中国生物治疗网https://www.wendangku.net/doc/1e16956325.html,杨教授特别指出，尿急或排尿困难等压迫症状，甚至能在下腹部自行扪及肿物，浆膜下肌瘤扭转或有肌瘤变性，可出现急性腹痛。部分患者可因肌瘤生长部位妨碍孕卵着床或影响精于的通行，还可导致不孕或流产。 [治疗] 1、西医药治疗 （1）随访观察：如子宫肌瘤无症状，并小于3个月妊娠大小，月经正常，可每3-4个月复查1次。 （2）激素治疗：，患者年近绝经期，因某种原因不适于手术治疗者，经内膜病检排除恶变后，可用雄激素治疗。甲基皋丸素，每次5-10mg，每日1次；或丙酸睾丸酮，每次25mg，每周肌注1—3次。每月剂量不超过300mg。 （3）手术治疗：根据不同病情，选用刮宫术、腹式子宫肌瘤摘除术、经阴道子宫肌瘤

子宫肌瘤教案

（理论教学） 课程名称：妇产科学 课程类型：（ 1 ）1、必修；2、选修；3、其它 授课对象：临床专业（本科） 04级1、2、4、5、6班 授课时间： 2007至 2008 学年下学期 计划学时： 102 学时（其中：理论 55 ，实验： 48 ） 任课教师： 所属学院：临床学院 课程管理部门（教研室）：妇产科 课程名称：妇产科 教材：《妇产科学》人民卫生出版社出版（出版社），乐杰编著，2004年第 6 版

讲授人：专业技术职务：副教授 学历：本科学位：学士 讲授题目：子宫肌瘤 所属章节：第31章计划学时：2学时 教学目的和要求： 1、掌握子宫肌瘤的分类、病理、肌瘤变性、临床表现、诊断及治 疗。 2、熟悉子宫肌瘤的病因。 3、了解子宫肌瘤合并妊娠。 教学重点： 子宫肌瘤的分类、病理、肌瘤变性、临床表现、诊断及治疗教学难点： 子宫肌瘤的分类、病理、肌瘤变性 教学方法：课堂讲授 使用教具：多媒体 思考题： 1、按子宫肌瘤发展过程与肌壁的关系可将子宫肌瘤分为哪几类？ 2、肌瘤变性有哪些？ 3、子宫肌瘤的临床表现。 参考资料：《实用妇产科学》、《妇科肿瘤学》 子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁。据资料统计，35岁以上妇女约20％发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，而未能发现，临床上报告肌瘤发生率仅在4～11％之间。 一、病因 确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关； （一）偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩； （二）肌瘤多并发子宫内膜增生； （三）卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤患者常合并子宫肌瘤； （四）妊娠时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大； （五）外源性雌激素可加速肌瘤生长。 二、病理 可生长于子宫任何部位，主要由增生的子宫平滑肌细胞及少量纤维结缔组织交叉组成。其周围有一层被压缩的肌纤维所形成的假包膜，手术时易于将肌瘤自假包膜内完整挖出。肌瘤多为实质性球形肿瘤，切面呈灰白色，具有不规则旋涡状纹理。 子宫肌瘤大小不等，多少不一。可为单个球形实性肿块或多个散在性分布。小者仅为数毫米直径。 （一）分类 肌瘤原发于子宫肌层，当继续增大时可向不同方向发展，根据肌瘤所在子宫的不同部位，而分为以下几类 1．肌壁间肌瘤 肌瘤位于肌壁内，占60～70％。 2．浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，约占20％。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。 3．粘膜下肌瘤

子宫肌瘤的超声表现及诊断

子宫肌瘤的超声表现及诊断 天祝藏族自治县藏医院B超室徐海存 子宫肌瘤在育龄女性中是多发疾病，也是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，生育年龄妇女约20%～25%有子宫肌瘤,多见于30—50岁妇女。 子宫肌瘤常见的症状有：①子宫出血：月经量过多，主要有粘膜下肌瘤及肌壁间肌瘤引起；②腹部肿块：病人无意中触到包快或查体时发现；③不孕或压迫感。 根据子宫肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为三种：①肌壁间子宫肌瘤，②浆膜下子宫肌瘤;③粘膜下子宫肌瘤。子宫肌瘤常为多个，各种类型的子宫肌瘤可发生在同一子宫，称为多发性子宫肌瘤， 一、子宫肌瘤的超声表现: 1.二维超声表现 (1)子宫增大、轮廓变异及肌瘤分布：根据肌瘤大小、数目及生长部位不同决定子宫大小及形态变异。子宫可均匀性增大或不规则增大。应部位不同可出现不同声像图。肌壁间子宫肌瘤和粘膜下子宫肌瘤子宫常均匀增大;浆膜下子宫肌瘤、较大或数目较多的肌壁间子宫肌瘤常导致子宫不规则增大。

(2)宫内回声改变：子宫肌瘤内回声很复杂，是根据肌瘤结缔组织纤维多少及有无变形而定。多样的内回声如下： 1)子宫肌瘤呈衰减回声：未有变形的肌瘤或较小的肌瘤，一般瘤体呈衰减回声而宫壁为中等回声。 2)子宫肌瘤呈栅栏状回声：肌瘤较大出现强暗相间栅栏状回声，可能有区域性玻璃样变。 3）花纹状反光较强回声：这种肌瘤结缔纤维组织较多，瘤体呈反光较强的花纹状。 （3）子宫肌瘤变性的声像图 1）玻璃样变：玻璃样变其切面失去旋涡状切面而变为同质样，其回声较为衰减。 2）囊性变：玻璃样变进一步发展，液化而形成数目、大小不等的无回声区，严重者液化连成大囊样回声。 3）脂肪样变：瘤体内可见区域性反光较强的回声，其与肌瘤之间界限清晰，有时可见整个瘤体为强回声团块，边缘清晰或模糊。 4）钙化：瘤体钙化有各种形式，可见肌瘤包膜钙化光环或瘤体内弥漫性钙化斑或局灶性钙化斑块或声影。 5）红色变性：常在妊娠期或产褥期发生急性腹痛、肌瘤明显衰减