广中医伤寒论病案分析题目汇总
三、病案分析。（1-6题是老师所说重点）
※1、邓某，男，47岁，农民。素体壮实，时值夏日酷热，晚间当门而睡，迎风纳凉，午夜梦醒，渐觉凉爽，夜深觉寒而冷醒，入室裹毯再睡，次日寒热大作，热多寒少，头痛如劈，身痛如被杖，壮热无汗，烦躁不安，目赤口干，气急而喘，脉洪大而见浮紧，舌苔薄白，根部微黄。
* （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。）
※2、李某，女，63岁。反复发作眩晕，伴恶心，呕吐白色痰涎，纳差，不能起床，恶寒，肢冷，心烦，口不渴，大便溏小便少，舌淡，苔白腻，脉沉紧。
（要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。）
※3 、男，67岁，素有慢性支气管炎，每逢受凉即发。因3天前淋雨后恶寒发热，咳嗽，咯痰，心悸，胸闷，张口呼吸。某医用小青龙汤后，汗大出，现热已退，头昏眩不能站立，四肢清冷，心悸胸闷，静卧则稍舒，动则眩晕加剧，小便不利，大便平。舌质淡，苔白润，脉沉紧。
（清写出理、法、方、药）
※4、张某，男，65岁。患咳喘十余年，
每年冬发夏愈。今年起频发无度，现值盛夏，尚穿棉袄，夜盖棉被，凛凛恶寒，背部尤甚，咳吐稀痰，盈杯盈碗，气喘不能平卧，伴胸脘满闷，不思饮食，视物昏蒙，舌苔白腻，脉弦紧。
* （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。）
※5、张某，男，19岁。初起发热恶寒，汗出，口微渴。就诊时高热达39°C，汗出，咳嗽气粗而喘，痰黄而粘，夹有少量血丝，胸闷且痛，喉中痰鸣，口渴，烦躁，舌苔黄略干，脉浮数。
* （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。）
※6、患者陈某，男，48岁。昨日起病，恶寒发热，头痛，微汗出，胸闷欲呕，舌苔薄白，脉微浮，重按无力。
（要求写出理、法、方、药）
7、仲某，女，4岁。因饮食失调而腹泻月余，大便挟有未消化物，服中西药并输液无效，患儿面色隐隐泛红，发热体温38.5℃，精神疲乏，睡卧露睛，身体消瘦，皮肤干燥，弹性较差，口渴不多饮，四肢厥冷，舌淡红苔白，脉沉微。
* （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。）
8、陈某，男，12岁。母代诉：患儿浮肿
十余天，先由头面开始，继而一身尽肿，小便量少，色黄，大便稀、少，食欲不振，身有微热，脉濡，舌苔白，体温38.4℃。尿检：蛋白＋＋，管型＋，红血球＋＋＋，脓细胞＋。诊断为急性肾炎。
（要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。）
9、王某，女，36岁，农民。因出工时渴甚，遂在河里饮水，回家后肠鸣腹痛腹泻，经中西医药治疗，腹泻如故，腹中肠鸣更甚，所下为黄色稀水，奔迫下注，心下痞满不舒，泛恶欲
吐，病势急剧，转请中医治疗。现症：心下痞满欲呕吐，肠鸣漉漉，腹泻日十余行，兼腹痛，口干欲凉饮，舌边缘白苔，中部微黄腻，六脉小数，体温38.6°C。
* （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。）
10、陈某，女，43岁，初诊92年4月27日。
患者素体虚弱，头晕目眩，纳差，大便不实，神疲气短，近日咳喘，眼睑及四肢轻度浮肿，胸脘痞闷，不欲饮食，舌质淡，苔白，脉沉弦。
* （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。）
11、患儿，男，7岁，初诊1996年12月20日。
母代诉：患麻疹合并肺炎，麻疹出而复隐，发热无汗，喘息鼻煽，喉间痰鸣，咳吐黄痰而粘，大便干结，不思饮食，舌苔黄，脉滑数。
* （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。）
12、张某，男，32岁，炊事员。
初诊2000年6月30日。一周前开始食欲不振，身乏无力，恶心未吐，尿色深黄。经某医院诊断为“急性传染性黄疸型肝炎”。现全身皮肤中度黄染，厌油腻，肝区疼痛，尿如浓茶，大便偏结，身目均黄，肝于肋下2cm质软而压痛明显。舌苔黄干，舌质正常，六脉濡数。* （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、方药、药量、煎服法及注意事项。）单某，女，35岁，工人。主诉：失眠三个月余。诊断：少阴病热化心肾不交证(黄连阿胶汤证)辨证分析：烦劳伤肾，肾水不足，不能上济心火，致心火亢盛，则五心烦热，失眠不能安卧；烦热不得卧，甚于夜晚阳入阴时，为阴虚火旺，心肾不交的典型症状；口燥咽干，舌红绛无苔，脉细数，亦为阴虚火旺而致。治法：滋阴清热，交通心肾。方剂：黄连阿胶汤。处方：黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶
田某，男，62岁，农民。主诉：头昏目眩，身体颤抖5天。诊断：少阴病阳虚水泛证(真武汤证)。辨证分析：表证过汗损伤少阴之阳，肾阳日衰，不能化气行水，水气变动不居，上冲清阳，则头晕目眩；水气上凌于心则心悸；水气外浸筋脉，加之阳虚筋脉失煦，则背恶寒，筋脉跳动，身颤抖；水寒在内，筋脉拘急则脘腹痛；水寒困于下焦，肾阳虚气化失职则小便少；舌质淡，苔白滑，脉沉弱均为阳虚水泛所致．治法：温阳化气行水。方剂：真武汤。处方：茯苓、芍药、白术、生姜、黑附子
病例：何某，女，66岁。右上腹反复疼痛20余年，复发10天，伴畏寒，发热，呕吐。西医诊断：慢性胆囊炎急性发作，胆石症。经西医保守治疗无效，欲行手术，因患者不同意，遂要中医科会诊。证见右上腹绞痛，硬满拒按，乍寒乍热，口苦，呕逆，心烦，大便秘结，舌红，苔黄厚粗糙少津，脉滑数。要求，写出方证名称，病因病机，治法，药物组成。方证：大柴胡汤证。病因病机分析：本证病机为少阳郁热兼阳明里实。病入少阳，邪居半表半里，枢机不利，正邪分争，正邪分争，进退与表里之间，邪盛则恶寒，正盛则发热，正邪分争，互有进退，故见乍寒乍热；胆火上炎则口苦；胆热内蕴，热扰心神则心烦；胆热犯胃，胃失和降则作呕逆；阳明里实，燥屎内结，则大便秘结；邪郁少阳，经气不利，加之阳明里实内结，腑气不通，故见右上腹绞痛，硬满拒按；舌红，苔黄厚粗糙少津，脉滑数，均为少阳郁热兼阳明里实之象。治法：和解少阳，通下里实。方药：大柴胡汤（柴胡，黄芩，半夏，大枣，生姜，芍药，枳实，大黄）
病例：胡某，女，26岁。发热2天，1个月前第一胎足月自娩，2天前不慎着凉，出现周身不适，恶寒，头痛，鼻塞流清涕。因正在哺乳期，未敢用药，近日体温突然升高至38.7度而来诊。现见证：往来寒热，头昏头痛，胸闷，口苦，时时泛恶，纳呆，舌质淡，苔薄白，脉弦数。请确立方证，分析病因病机，治法，方药。方证：小柴胡汤证。病因病机分析：本
证为少阳枢机不利，胆热内蕴，胆火上炎所致。产后正虚，腠理疏松，外邪乘虚而入，邪入少阳，枢机不利，正邪分争，进退于表里之间，邪盛则恶寒，正盛则发热，正邪分争，互有进退，故见往来寒热；胆火循经上扰清窍则头昏头痛；胆火上炎，胆汁上逆则口苦；邪入少阳，经气不利，则胸闷；胆热内蕴，影响脾胃，脾失健运则纳呆；胆热犯胃，胃失和降则时时泛恶；舌质淡，苔薄白，脉弦数，均为少阳枢机不利，胆热内蕴所致。治法：和解少阳。方药：小柴胡汤（柴胡，黄芪，半夏，生姜，人参，甘草，大枣）
何某某，女，17岁。主诉：头晕目眩1周。现病史：l周前，突发头晕眼花，视物旋转，喜暗恶明，闭目及平卧可少安，睁眼及起坐则加重，站立则眩晕欲倒，自觉有气上冲心胸，作时心悸，小便不利，纳呆。检查：面色苍暗不华，舌淡红、苔白润，脉沉细弦。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。中医诊断：眩晕。证型：脾虚水停，水气上冲证。证候分析：是例患者，以头目眩晕为突出见证，其特征为闭目平卧稍缓，起坐加剧，站立则眩晕欲倒，加之自觉有气上冲心胸及纳呆等，与第67条主证：“气上冲胸，起则头眩’’相符，证由脾虚而水饮内生，土不制水，则水气上冲，故见气上冲心胸，心悸。阳虚不能升清于上，清窍反被上冲之水气所蒙，故见眩晕，而平卧则清气尚充上窍，故头晕稍减，起坐或站立时清气虚而失充，水气充塞，故眩晕加剧。脾虚失运则纳呆，气血化源不足，久而机体失养，可见面色苍暗不华：水湿不化则小便不利，舌苔白润，脉沉细而弦等。治法：温阳健脾，利水降冲。方药：茯苓桂枝白术甘草汤。茯苓、桂枝、甘草、白术。
六、病案题（15分）
陈某某，男，53岁，农民。患咳喘十余载，冬发而夏止。今起病自春及夏，频发无度。背恶寒，无汗，咳吐稀薄痰涎，量多，气喘不能平卧。舌苔薄白，脉浮紧。试分析其病因病机，并拟出相应的治法及方药。
答：病机：外寒内饮；治法：散寒温化水饮；方药：小青龙汤（药物组成略）。
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中医诊断学病案分析
1.女，32岁，3天前出现呕吐清水，夹有不消化食物，食少脘痞，畏寒肢冷，舌淡，苔少，脉沉细。宜诊断为 A.寒饮停胃证 B.胃阳虚证 C.胃气虚证 D.寒滞胃肠证 E.胃阴虚证 答案：1.B 2.女，40岁。失眠3年余，面唇淡白无华;入睡困难，多梦健忘，心烦心悸,月经量少舌淡苔薄白，脉细无力。临床辨证是 A.心阴虚证 B.肝阴虚证 C.心血虚证 D.肝血虚证 E.胆郁痰扰 答案：2.C 3.女，52岁。心悸胸闷已2年。近日心悸加剧,且胸部闷痛，入夜加重,伴畏寒肢冷,舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟。临床诊断最可能是 A.心气虚证 B.心阳虚证 C.心脉痹阻证 D.气虚血痰证 E.心血虚证 答案：3.B 4.男，22岁。心烦失眠1周，近因面临分配工作，心情烦躁，近1周入夜难眠，手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔薄而干,脉细数。临床诊断最可能是 A.心阴虚证 B.肝阴虚证 C.肝火上炎证 D.心血虚证 E.心火亢盛证 答案：4.A 5.男，70岁。患有“冠心病”10年。今上午突然心痛剧作，面色青灰，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡苔白润，脉微欲绝。临床诊断最可能是 A.心阳虚证 B.心脉痹阻证 C.心气虚证
答案：5.E 6.女，60岁。患“高血压”8年余,近来，自感心前区闷痛，时有心悸，短气，形体肥胖，舌淡苔白腻，脉沉弦。临床辨证是 A.心脉痹阻证 B.痰阻心脉证 C.肝气郁结证 D.血瘀心脉证 E.心气虚证 答案：6.B 7.女，55岁。心悸,胸闷，气短已3年，活动后加剧，面包淡白，神疲乏力，语声低微，入夜不能安睡，舌淡苔自，脉弱。临床辨证为 A.心气虚证 B.心阳虚证 C.气虚证 D.血虚证 E.心阴虚证 答案：7.A 8.女，50岁。近来因工作劳累过度，时感气短乏力，近日与他人争吵后感到心前区胀痛,且放射到左肩 背部，伴心悸失眠，舌暗红苔薄白，脉沉弦。临床辨证为 A.心气虚证 B.肝气郁结证 C.气滞血瘀证 D.气滞心脉证 E.寒阻心脉证 答案：8.D 9.男，60岁。心前区疼痛多年，每逢秋冬季加重，今年入冬以来时感心前区刺痛，且放射至左肩背部，经 常心悸，胸闷，舌质紫黯，脉沉涩。临床床辨证为 A.痰迷心窍证 B.血瘀心脉证 C.心阳虚证 D.气滞心脉证 E.痰阻心脉证 答案：9.B 10.男，74岁，一年前出现喘哮痰鸣，咳痰清稀，量多易咳，形寒肢冷，舌淡，红苔白滑，脉沉迟，宜诊断 为
[伤寒论]病案分析资料报告
病案分析 1．王某某，女，50岁。 主诉：发热一周。 现病史：一周前因受凉，渐起恶寒发热，微汗出，前医以银翘散不效，伴头痛，颈项酸软，鼻塞，干呕，口不渴，二便调。 检查：舌淡红，苔薄白，脉浮弱。体温37.50C，皮肤湿润。 请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。 中医诊断：太阳病 证型：中风表虚证 证候分析：病缘于风寒袭表，营卫失调。卫气奋起抗邪于外则发热；营阴失守而外泄故汗出；卫阳受伤，失其温分肉之功，加之汗出肌疏，故恶风；风寒袭表，太阳经气不利，故头痛，颈项酸软；表气不和，致里气不调，肺气不利则鼻塞，胃气上逆则干呕。前医以辛凉解表，是以寒治寒，药不对症，故无效。舌淡红，苔薄白，脉浮弱为风寒袭表，正气不足之征。 治法：解肌祛风，调和营卫 方药：桂枝汤 桂枝、白芍、生、大枣、炙甘草 2．某，男，60岁。 主诉：咳喘一周。 现病史：既往有咳喘病史。一周前因天气转凉，咳喘又作，伴恶风，微热，汗出，咯少量白痰，口不渴，大便三日未行，腹不胀。 检查：舌淡红，苔薄白，脉细滑，体温37.50C，皮肤湿润，双肺听诊未闻及干湿罗音。 请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。 中医诊断：太阳病 证型：太阳中风兼喘证 证候分析：患者素有咳喘痼疾，此次因复感外邪，咳喘又作。风寒袭表，营卫失调，卫气奋起抗邪于外则发热；营阴失守而外泄故汗出；卫阳受伤，失其温分肉之功，加之汗出肌疏，故恶风；肺气上逆故咳喘，肺气不降，大肠腑气不通，故大便三日未行；腹不胀，表明非燥屎结；口不渴，非里热证；舌淡红，苔薄白，脉细滑，为风寒袭表，兼夹痰饮之征。
治法：解肌发表，降气平喘 方药：桂枝加厚朴杏子汤 桂枝、白芍、生、大枣、炙甘草、厚朴、杏仁 3．某某，女，55岁。 主诉：反复自汗出三年。 现病史：反复自汗出，恶风，汗多时浸汗的毛巾可拎出水。纳可，口和，二便调。 检查：舌淡红，苔薄白，脉细滑。 请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。 中医诊断：自汗证 证型：营卫不和 证候分析：患者虽反复自汗出三年，但纳可，口和，二便调，且舌脉无异常，表明脏无他病。与原文第53条病证相符，“荣气和者，外不谐，以卫气不与营气谐和故尔”，即营卫不和。治法：调和营卫 方药：桂枝汤 桂枝、白芍、生、大枣、炙甘草 4．王某某，男，40岁。 主诉：颈项拘急，不能坐立三天。 现病史：突起颈项拘急，背部如被人抓住感。不能坐立，只能平卧，虽为盛夏，但仍喜被恶风，伴汗出。 检查：舌淡红，苔薄白，脉细滑。头颅CT、脑脊液生化检查、血压均未见异常。 请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。 中医诊断：太阳病 证型：太阳中风兼项背强几几证 证候分析：患者起病尚急，为新病。风邪袭表，客犯太阳经脉，经输不利，津液受阻，不能敷布，经脉失养，故颈项拘急。卫外不固，营阴外泄，肌腠松疏，故汗出恶风。不能坐立，只能平卧，为兼有正虚之征。舌脉无明显异常，排除杂病中风、暑温危证。 治法：解肌祛风，调和营卫，升津舒经
病案一
病案一 刘某某，女，40岁 主诉：鼻塞，流涕4天，发热，头痛2天 病史：前日上班时因天气突变而衣着单薄感寒，自感恶寒，鼻塞流清涕，稍咳，喷嚏，头稍痛，因工作繁忙为介意。昨起发热汗出，微恶寒，头胀痛，鼻塞流浊涕，口渴喜饮，咽喉疼痛，咳嗽咯黄稠痰，小便黄。 辩证：此例外感风热乃由外感风寒，迁连日久，郁里化热所致 诊断：表证（风寒入里化热） 治法：辛凉解表，清宣肺热 方药：银翘散加减，金银花15g，连翘15g，竹叶10g，牛蒡子10g，薄荷6g，瓜蒌 12g，贝母10g，条芩10g，板蓝根10g，射干10g，桔梗10g，芦根10g，甘草6g，水煎服热甚加条芩、板蓝根清热，咽喉肿痛加射干，利咽解毒，痰黄稠加贝母、瓜蒌清热化痰 病案二 宋某某，男，25岁，2009年9月4日初诊主诉：前日起上腹部疼痛，昨日下午开始移至右下腹，今晨疼痛加剧，体温38.4℃，右下腹阑尾点有明显压痛及反跳痛。白细胞总数11850,立方毫米，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%，西医诊断为急性阑尾炎。诊查见右少腹疼痛颇剧，拒按，畏寒发热，大便不畅，脉弦滑，苔薄腻，舌边有紫暗 辩证：邪毒内结，溃而成脓，肠痈之疾 治法：当以大黄牡丹汤泻之 处方:生大黄4.5g（后下）、丹皮9g、赤芍9g、桃仁12g、甘草3g、败酱草18g、红藤12g、地丁9g、忍冬藤12g 二诊：服药一剂，大便不畅，寒热以退，腹痛亦减。原方药再服三剂，诸症消失，白细胞检查亦恢复正常 病案三 周某，男，35岁。主诉：病者患咳嗽有年，时作时止，近届秋凉，因起居不慎，外感风寒，咳嗽大发。曾去某西医院检查，诊断为慢性支气管炎急性发作。服止咳药一周，效不显转求中医。证见气喘咳嗽，痰多而稠，难以咯出，心烦，口渴欲饮，苔薄白微黄，六脉浮数。 辩证：病系外感咳嗽，初因凉风外袭，现已伏热内蒸，寒邪包热，壅阻肺经，故喘而咳嗽，虽外无大热而里热甚炽 诊断:气喘（风寒袭肺，寒郁化热） 治法：外散寒邪，内清郁热 方药：麻杏石甘汤加味 麻黄6g、杏仁9g、生石膏24g、甘草3g、竹茹3g、化橘红6g、川贝母6g（分三次吞服）三剂。每日一剂，水煎服 病案四 王某，男，3岁
中医诊断学复习资料要点
中医诊断学学习精要 绪论 【学习要点】 1、中医“诊断”、“诊法”、“诊病”、“辨证”、“病案”、“证”、“病”、“症”等概 念。 2、中医诊断的基本原理：司外揣内、见微知著、以常衡变的含义及应用。 3、中医诊断的基本原则：整体审察、诊法合参、病证结合的含义及应用。 4、中医诊断学的主要内容。包括诊法、诊病、辨证、病案。 5、中医诊断学的发展简史。明确中医诊断学发展各个时期具有代表性医家的论著及对中医诊断学的重要贡献。 【复习思考题】 1、何谓诊断？何谓中医诊断学？ 2、简述病、证、症三者的含义以及关系。 3、简述症状、体征和证候的含义以及关系。 4、简述中医诊断三大原理和三大原则的内容。 5、我国第一部脉学专著、舌诊专著各是哪几部？作者是谁？ 第一章问诊 【学习要点】 一、问寒热 1、明确寒热产生的类型有四类：恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来。 2、恶寒发热的临床意义。 3、但寒不热的临床意义。 4、但热不寒（壮热、潮热、微热）的临床意义；潮热三种类型（阳明潮热、湿温潮热、阴虚潮热）的特点及临床意义；阴虚发热的机理。 5、寒热往来的临床意义。 二、问汗 1、特殊汗出（自汗、盗汗、绝汗、战汗）的临床表现及意义；盗汗与自汗机理及临床意义的辨别。 2、局部汗出（头汗、半身汗、手足心汗）的临床表现及意义。 三、问疼痛 1、疼痛的性质及临床意义。 2、头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、腰痛的要点及临床意义。 四、问头身胸腹 头晕、胸闷、心悸的要点及临床意义。 五、问耳目 耳鸣、耳聋、目眩、目昏、雀目的概念及临床意义。 六、问睡眠 失眠、嗜睡的概念及临床意义 七、问饮食与口味 1、口渴与饮水：口渴多饮、渴不多饮的概念及临床意义；渴不多饮的形成机理
伤寒论 太阳病
古一两15.625g 现3.5g 太阳病辨证纲要 〖太阳病的提纲〗 【原文】太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。(1)* 【提要】太阳病的脉证提纲。 【解析】本证成因：风寒外袭。 主症和病机：脉浮──外邪袭表，正气因抗邪而浮盛于外，气血必充盛于表，而脉象反映气血活动的状态，故脉应之而浮。 头项强痛──太阳经脉上额，交巅，入络脑，还出别下项，外邪束表，太阳经脉受邪，经气运行不利，故头项强痛。 恶寒──风寒之邪外束肌表，卫气被伤，失其“温分肉”的正常功能，故恶寒。 此三症反映了外邪侵袭太阳肌表，正邪交争于体表的病机，是太阳病表证的基本特征，所以列为太阳病篇之首，后人称为太阳病提纲。 〖太阳中风提纲〗
【原文】太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。(2)* 【提要】太阳中风证的脉证提纲。 【解析】本证成因：风邪袭表。 主症和病机：发热──风阳邪气伤卫阳，卫阳因抗邪而浮盛于外，故发热。 汗出──卫阳被伤，卫外失固，且风性疏泄，使营阴外泄。 恶风──卫阳被伤，温煦失司，汗出肌腠疏松，不胜风袭。 脉缓──汗出伤营，营阴不足，故脉松弛宽缓。 本条首言太阳病，当有太阳病见证，故其脉当见浮缓，浮主邪在表，缓主营阴伤。凡见此脉症者，当为太阳中风证。 〖太阳伤寒提纲〗 【原文】太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 【提要】太阳伤寒证的脉证提纲。 【解析】本证成因：寒邪闭表。 主症和病机：必恶寒──强调恶寒必定先见。［分析：寒邪束表，卫阳被伤，失去温煦的作用，故必恶寒］ 或已发热（风寒袭表，卫阳能及时达表抗邪，故起病即见发热），或未发热（感受风寒较重，卫阳郁遏，或体质素弱，卫阳不能及时达表抗邪，故发热较迟。然太阳伤寒之发
《伤寒论》综合测试题(一)
一、名词术语解释（每小题1分，共10分） 1、郁冒 2、胸胁苦满 3、除中 4、并病 5、霍乱 6、中风 7、热色 8、纯阴结 9、四逆辈 10、蛔厥 二、原文填空（每空1分，共20分） 1、太阳病，发热，汗出，_______________，_______________者，名为中风。 2、太阳病，_______________，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，_______________者，麻黄汤主之。 3、伤寒，医下之，_______________，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，_______________，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。 4、太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡，_______________ ，_______________ ，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。 5、伤寒六七日，发热，微恶寒，_______________，微呕， _______________，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。 6、伤寒六七日，结胸热实，_______________，心下痛，_______________，大陷胸汤主之。 7、阳明病，谵语，_______________，_______________，小承气汤主之。 8、自利不渴者，属太阴，_______________，当温之，宜服_______________。 9、少阴病，下利六七日，_______________，_______________，猪苓汤主之。 10、伤寒解后，_______________，_______________，竹叶石膏汤主之。 三、改错题（每题2分，共10分） 1、黄连汤证的主要证候是；饥不能食，食谷欲吐。 2、茵陈蒿汤方：茵陈蒿六两，栀子十四枚，炙甘草二两。 3、太阳病“发热”的机理是：阳热亢盛 4、“伤寒，脉滑而厥者，里有热也”，当用：小承气汤主之。 5、吴茱萸汤证论中凡三见，其共同病机是：脾虚肠寒 四、选择题（每题1分，共20分） 1、下列诸证中，哪项是大青龙汤证的辨证要点 A、发热 B、身疼腰痛，骨节疼痛 C、无汗，烦躁 D、恶寒 E、脉浮紧 2、太阳病的主要病机是： A、风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞 B、风邪外袭，卫外不固，营不内守
广中医伤寒论病案分析题目汇总
三、病案分析。（1-6题是老师所说重点） ※1、邓某，男，47岁，农民。素体壮实，时值夏日酷热，晚间当门而睡，迎风纳凉，午夜梦醒，渐觉凉爽，夜深觉寒而冷醒，入室裹毯再睡，次日寒热大作，热多寒少，头痛如劈，身痛如被杖，壮热无汗，烦躁不安，目赤口干，气急而喘，脉洪大而见浮紧，舌苔薄白，根部微黄。 * （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。） ※2、李某，女，63岁。反复发作眩晕，伴恶心，呕吐白色痰涎，纳差，不能起床，恶寒，肢冷，心烦，口不渴，大便溏小便少，舌淡，苔白腻，脉沉紧。 （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。） ※3 、男，67岁，素有慢性支气管炎，每逢受凉即发。因3天前淋雨后恶寒发热，咳嗽，咯痰，心悸，胸闷，张口呼吸。某医用小青龙汤后，汗大出，现热已退，头昏眩不能站立，四肢清冷，心悸胸闷，静卧则稍舒，动则眩晕加剧，小便不利，大便平。舌质淡，苔白润，脉沉紧。 （清写出理、法、方、药） ※4、张某，男，65岁。患咳喘十余年， 每年冬发夏愈。今年起频发无度，现值盛夏，尚穿棉袄，夜盖棉被，凛凛恶寒，背部尤甚，咳吐稀痰，盈杯盈碗，气喘不能平卧，伴胸脘满闷，不思饮食，视物昏蒙，舌苔白腻，脉弦紧。 * （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。） ※5、张某，男，19岁。初起发热恶寒，汗出，口微渴。就诊时高热达39°C，汗出，咳嗽气粗而喘，痰黄而粘，夹有少量血丝，胸闷且痛，喉中痰鸣，口渴，烦躁，舌苔黄略干，脉浮数。 * （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。） ※6、患者陈某，男，48岁。昨日起病，恶寒发热，头痛，微汗出，胸闷欲呕，舌苔薄白，脉微浮，重按无力。 （要求写出理、法、方、药） 7、仲某，女，4岁。因饮食失调而腹泻月余，大便挟有未消化物，服中西药并输液无效，患儿面色隐隐泛红，发热体温38.5℃，精神疲乏，睡卧露睛，身体消瘦，皮肤干燥，弹性较差，口渴不多饮，四肢厥冷，舌淡红苔白，脉沉微。 * （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。） 8、陈某，男，12岁。母代诉：患儿浮肿 十余天，先由头面开始，继而一身尽肿，小便量少，色黄，大便稀、少，食欲不振，身有微热，脉濡，舌苔白，体温38.4℃。尿检：蛋白＋＋，管型＋，红血球＋＋＋，脓细胞＋。诊断为急性肾炎。 （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。） 9、王某，女，36岁，农民。因出工时渴甚，遂在河里饮水，回家后肠鸣腹痛腹泻，经中西医药治疗，腹泻如故，腹中肠鸣更甚，所下为黄色稀水，奔迫下注，心下痞满不舒，泛恶欲
中医诊断学实验指导大纲
《中医诊断学》 实验教学大纲 课程名称：中医诊断学 课程编号： 课程性质：非独立设课课程属性基础 学时学分：总学时：90 总学分：实验学时：9 实验学分：应开实验学期：一年级第二学期 适用专业：中医专业本科、中西医临床医学专业本科 本大纲主笔人：胥筱云、鲁法庭、杨梅、何丹 一、中医诊断学实验课的目的及基本要求 （一）中医诊断学实验课的目的
中医诊断学实验是一门以中医诊断理论为指导以现代科学研究的方法和技术来研究、发展中医诊断学的实验性学科。 中医诊断学实验课的目的在于结合课堂教学内容，综合采用有关的方法技术对中医学实验对象进行检测和观察，以最大程度地揭示其内在机制、作用原理，其目的在于： 1、达到学用结合，理论联系实际，加深理解，巩固中医诊断学基本理论知识。 2、通过实验让学生熟悉中医诊断学基本实验方法和技能，培养学生科学实验能力，训练学生的综合操作和分析能力，为今后的学习及开展科研工作创造条件。 3、进一步提高学生的中医诊断素质，激励学生发现知识的局限性，主动自学、积极思考，不断完善知识结构。 4、培养学生的良好的思想素质，包括对实验研究的兴趣，实事求是的态度，尊重他人的学术见解和研究成果，具有较好的协作精神，为学生毕业后从事中医医疗、科研、教学奠定坚实的基础。 （二）基本要求 1、要求学生初步学会中医学实验的操作实施方法，掌握相关实验内容的目的要求。 2、严格遵守实验室规则，保持安静和良好的课堂秩序，尊重指导教师。 3、爱护实验设备、大体标本及组织切片。 4、学生实验前要充分预习实验内容及有关的基础理论知识。 5、实验课后做好实验室的清洁工作。 6、注意安全，严防触电、火灾等事故发生。 二、中医诊断学课程简介 《中医诊断学》是根据中医学的理论体系，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门科学。它是中医学各专业的一门专业基础课、是基础理论与临床各科之间的桥梁，为中医专业课程体系中的主要课程。
干货刘渡舟老先生《伤寒论》中桂枝汤的所有条文解析
干货！刘渡舟老先生：《伤寒论》中桂枝汤的所有条文及解 析 方药| 桂枝汤方 治法| 解肌祛风，调和营卫。桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二校(擘) 上五味，?咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身折折（执水）微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除。 若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服，若不汗出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酩、臭恶四等物。方义 方中桂枝辛温，解肌祛风；芍药酸寒，敛阴和营。两药配伍有调和营卫之功。姜辛散止呕，且助桂枝；大枣味甘益阴和营，以助芍药；炙甘草调和诸药。方为辛温解表轻剂。服用桂枝汤取汗，尤须啜粥、温覆以助药力，既益汗源，又防伤正，值得重视。【原文】12条：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
释义 本条句首指出太阳中风，故当与第1条“脉浮，头项强痛，而恶寒，”第2条“发热汗出，恶风，脉缓。”互相参看。证见阳浮(脉浮)、翕翕发热，为外邪犯表，卫阳浮盛，抗邪于外。阴弱(脉缓)、汗自出，为卫外不固，营不内守，营对浮盛之卫而言相对不足，可称营弱。汗出营弱，脉应之缓。恶风寒，与脉浮、发热同见，为风寒外束肌表。原文中恶寒、恶风并列，提示两证有轻重之别，但可并见，似不可误为或见之证。肺合皮毛，肺气上通于鼻。外邪犯表，肺气不利，则见鼻塞。外邪干胃，胃气上逆，则见干呕。诸证反映营卫不调，卫强营弱，肺气不利，外邪干胃的病理，仲景提要为“阳浮而阴弱” 吕震名说：“卫强故阳脉浮，营弱故阴脉弱，卫本行脉外，又得风邪相互，则其气愈外浮，阳主气，风为阳邪，阳盛则气易蒸，故阳浮者，热自发也。 营本行脉内，更与卫气不谐，则其气更内弱，阴主血，汗为血液，阴弱则液易泄，故阴弱者，汗自出也。啬啬恶寒，内气虚也，淅淅恶风，外体疏也；恶寒未有不恶风，恶风未有不恶寒，二者相同，所以经又互言之。翕翕发热，乃就皮毛上之形容；鼻鸣，阳邪壅也；干呕，阳气逆也。太阳中风证状之和此谛实，此证宜用此方，凡欲用仲景方先须辨证也。”【原文】13条：太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝
中医四大经典之《伤寒论》复习试题及答案
伤寒论习题完整 第一章绪论 一．选择题 （一）A1型题 1.《伤寒杂病论》成书的年代是： A．春秋时代B．西汉末年C．战国时代D．晋代E．东汉末年 2.《伤寒杂病论》的作者是： A.王叔和 B.成无己 C.张机 D.林亿 E.华佗 3.首次全文注解《伤寒论》的是： A.孙思邈 B.王叔和 C.成无己 D.林亿 E.柯韵伯 4.《伤寒论》中并病是指： A.两经证候归并为一经 B.一经证候未罢，又出现另一经的证候 C. 两经或三经的证候同时出现 D.阳经与阴经的证候同时出现 E.一经病证为主但兼有其他证候 5.《伤寒论》中合病是指： A.两经证候归并为一经 B.一经证候未罢，又出现另一经的证候 C.两经或三经的
证候同时出现D.阳经与阴经的证候相继出现 E.一经病证为主但兼有其他证候 6.下列哪一种是对《伤寒论》中广义伤寒概念的正确论述： A.以发热为主要症状的疾病 B.一切外感热病的总称 C.感受寒邪，感而即发的疾病 E.由伤寒杆菌引起的疾病D.以恶寒、发热、头痛、无汗为主要临床表现的证候 7.太阳病传为少阴病的传变方式为： A.循经传 B.表里传 C.直中 D.并病 E.合病 8.外感初起太阳与少阴同时发病最恰当的表述为： A.直中 B.并病 C.表里传 D.两感 E.越经传 9．除重复与佚方外，《伤寒论》共载有方剂： A.113首 B.112首 C.111首D．397首E.245首 10.关于《伤寒论》一书主要内容的论述下面哪项是正确的： A.全面地阐述了寒邪所致疾病的证治 B.较为全面地阐述了外感热病及部分杂病的证治 C.全面地阐述了外感疾病和杂病的证治 D.全面论述了外感风寒，兼述外感温热，未论及杂病 E.全面地阐述了外感风寒，未论及外感温热和杂病
湖北中医学院伤寒论试卷
湖北中医学院伤寒论试卷 姓名：专业：班级：学号： 题号一二三四五六七总分核分人 题分10 10 10 20 30 10 10 100 得分 得分阅卷人 一、名词解释（每小题1分，共10分） 1．胃中干 2．须臾 3．劳复 4．口中和 5．协热而利 6．日晡所 7．心下支结 8．脾约 9．并病 10．坏病 得分阅卷人 二、原文填空（每空0.5分，共10分） 1. 太阳之为病，，。（1） 2. 太阳中风，脉浮紧，，身疼痛，，大青龙汤主之。若脉微弱， 汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。（38） 3. 太阳病，，，桂枝加葛根汤主之。（14） 4．伤寒五六日中风，往来寒热，，，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（9 6）
5. 太阳病不解，，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解 已，者，乃可攻之，宜桃核承气汤。（106） 6. 伤寒，，，炙甘草汤主之。（177） 7. 阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。，身无汗，剂颈而还，， 渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。（236） 8. 凡厥者，，便为厥。厥者，。（337） 9. 少阴之为病，，。（281） 10. 伤寒解后，，，竹叶石膏汤主之。（397） 得分阅卷人 三、判断题(下列各题，正确的在题后的括号内的打“√”，错误的则打“×”， 每小题1分，共10分) 1. 大青龙汤证主证俱备，无论脉浮紧或浮缓，均可用大青龙汤治疗。（） 2. 服桂枝汤后，大汗出，脉洪大者，白虎加人参汤主之。（） 3. 通脉四逆汤与四逆汤药味虽相同，但其功效却不相同。（） 4. 附子泻心汤的煎服法是先煎附子后纳三黄共煎而后取汁服之。（） 5. 调胃承气汤由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成。（） 6. 阳明病初起，可能有不发热而恶寒的病证。（） 7. 四逆散证的四肢厥冷是由肾阳虚衰所致的。（） 8. 桂枝人参汤由桂枝汤加人参组成，主治发热恶寒、头痛自汗、脉浮缓，神疲乏力，四肢倦怠。（） 9. 小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。（） 10.凡病，若发汗、若吐、若下、若亡血、亡津液，阴阳自和者，必自愈。（） 得分阅卷人 四、选择题（共20分） （一）单项选择题（下列各题只有一个正确答案，请将其序号字母填入题后的括号内，每小题1分，共15分） 1. 太阳中风证中汗出的机理是:（） A．阳虚不能固摄于外 B．风寒外袭，卫阳不固，营不内守 C．卫虚失固，腠理疏松 D．外邪化热，热迫津出 E．卫气不共营气谐和 2. 附子泻心汤证，除“心下痞”外，应有:（） A．身痛 B．恶寒无汗 C．恶寒汗出 D．下利 E．厥逆 3. “伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者。”治宜：（） A．解其表，表解里自和 B．温其里，里和表自解 C．先解表，后温其里 D．先温里，后解其表 E．解表温里，表里双解 4. 桃核承气汤的治法是:（） A．清热化瘀，通下里实 B．清热活血，分消湿热
郝万山讲《伤寒论》病案精点录
学经典记病案《伤寒论》郝万山（北京中医药大学） 一、麻黄连翘赤小豆汤：①夜间荨麻疹、瘙痒、脉浮；②急性肾小球肾炎， 头面浮肿、脉浮；③急性黄疸性肝炎，面黄如橘皮色、瘙痒、脉浮。“不一 定感冒表证才有脉浮”。（刘渡舟治验） 二、外散表寒，内化食滞治疗小儿发热不退，舌苔黄腻。（郝万山治验） 三、栀子豉汤治疗热邪留扰胸膈而作喘，患者每于五一而发病，十一而愈， 因大渴后饮冷而致。方以焦栀子15g淡豆豉15g（北京东直门医院宋孝至教 授治验） 四、柴胡桂枝甘姜汤：口渴、便溏、心情不舒（肝郁脾阳虚） 五、小柴胡汤合小陷胸汤治疗河北某化工厂毒气伤（呕而发热者，小柴胡汤 主之；正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。） 六、桂枝汤加葛根汤（桂枝10g芍药15g葛根30g）治颈肩肌肉紧张综合征、 颈椎病效果明显。可加祛风湿药如威灵仙10g秦艽10g，鸡血藤30g。（郝万 山） 七、桂枝加厚朴杏子汤治疗小儿面白、舌质淡、发热、咳喘反复发作虽用麻 杏石甘汤加银花、连翘、芦根但易反复案例一周效佳，后从未发作。（任应 秋） 八、桂枝新加汤治疗产后身疼痛，生姜量应大一些，属营血不足，肌肤失养。 而气血不足，内脏失养的可用八珍汤、人参养荣汤。（刘渡舟治验） 九、小青龙汤主治的痰饮证为“咳吐大量泡沫痰，入盂化水”（寒饮射肺）。 面部胖肿，为水气盛的表现；面色黧黑为水气盛；面部色素沉着为水斑。秋 燥的咳嗽吐的白色泡沫痰，量较少。不可久用，以防伤阴动血；缓解后以苓 桂剂善后。 十、细辛不过钱之说，最早见于南宋陈承《本草别说》，现已佚失。《证类本 草》引《别说》的话说“细辛若单用末，不可过半钱匕，多则气闷塞不通者 死”。《本草纲目》引用陈承的话说“细辛若单用末，不可过一钱”北京阜外 医院以麻黄附子细辛汤冶疗病窦综合征用细辛15~30g。细辛含黄樟醚，是 一种致癌的成分，故不能常用久用。 十一、汉代的度量衡与现代的换算 班固《汉书·律历志》“千二百黍重十二铢，两之为两，十六两为斤，三十 斤为钧，四钧为石”。汉1斤=250克，1两=15.625克；“千二百黍实其龢， 合龢之为合，十合为升，十升为斗，十斗为斛”。1合=20毫升，1升=200 毫升，1斗=2000毫升。一黍为分，“十分为寸，十寸为尺，十尺为丈，十 丈为引”。1寸=2.3厘米，1尺=23厘米。晋时，6铢=1分，4分=两。麻黄 汤中杏仁70枚（去皮尖）重约28克。麻黄汤中一次治疗剂量：麻黄15克、 桂枝10克、甘草5克、杏仁7克，与今天的量相近。粳米1升约合现在的 180克，半夏半升约合现在50克，五味子半升约合30克，厚朴1尺约15 克。五苓散1寸匕约5、6克重。桃仁100粒称重30克，杏仁100粒称重 40克，枳实1枚18克，附子1枚20克，大附子1枚25克，野生乌头1枚 5克，甘遂末1钱匕约1~1.5克。 十二、五苓散原方剂量应为： 泽泻30g 猪苓18g 白术18g 茯苓18g 桂枝12g 可 用来治疗脑积水，可做成散剂，长年服用。（郝万山）
中医诊断学病案分析
1. 女，32岁，3天前出现呕吐清水，夹有不消化食物，食少脘痞，畏寒肢冷，舌淡，苔少，脉沉细。宜诊断为 A. 寒饮停胃证 B. 胃阳虚证 C. 胃气虚证 D. 寒滞胃肠证 E. 胃阴虚证 答案： 1.B 2. 女，40 岁。失眠3年余，面唇淡白无华;入睡困难，多梦健忘，心烦心悸, 月经量少舌淡苔薄白，脉细无力。临床辨证是 A. 心阴虚证 B. 肝阴虚证 C. 心血虚证 D. 肝血虚证 E. 胆郁痰扰 答案： 2.C 3. 女，52 岁。心悸胸闷已2年。近日心悸加剧,且胸部闷痛，入夜加重,伴畏寒肢冷, 舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟。临床诊断最可能是 A. 心气虚证 B. 心阳虚证 C. 心脉痹阻证 D. 气虚血痰证 E. 心血虚证 答案： 3.B 4. 男，22 岁。心烦失眠1周，近因面临分配工作，心情烦躁，近 1 周入夜难眠，手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔薄而干, 脉细数。临床诊断最可能是 A. 心阴虚证 B. 肝阴虚证 C. 肝火上炎证 D. 心血虚证 E. 心火亢盛证 答案： 4.A 5. 男，70岁。患有“冠心病” 10 年。今上午突然心痛剧作，面色青灰，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡苔白润，脉微欲绝。临床诊断最可能是 A. 心阳虚证 B. 心脉痹阻证 C. 心气虚证 D. 亡阳证 E. 心阳暴脱证 答案： 5.E 6. 女，60岁。患“高血压” 8年余,近来，自感心前区闷痛，时有心悸，短气，形体肥胖，舌淡苔白腻，脉沉弦。临床辨证是 A. 心脉痹阻证 B. 痰阻心脉证 C. 肝气郁结证 D. 血瘀心脉证 E. 心气虚证 答案： 6.B 7. 女，55岁。心悸,胸闷，气短已 3 年，活动后加剧，面包淡白，神疲乏力，语声低微，入夜不能安睡，舌淡苔自，脉弱。临床辨证为 A. 心气虚证 B. 心阳虚证 C. 气虚证 D. 血虚证 E. 心阴虚证 答案：7.A 8. 女，50 岁。近来因工作劳累过度，时感气短乏力，近日与他人争吵后感到心前区胀痛, 且放射到左肩背部，伴心悸失眠，舌暗红苔薄白，脉沉弦。临床辨证为 A. 心气虚证 B. 肝气郁结证 C. 气滞血瘀证 D. 气滞心脉证 E. 寒阻心脉证 答案：8.D 9. 男，60岁。心前区疼痛多年，每逢秋冬季加重，今年入冬以来时感心前区刺痛，且放射至左肩背部，经常
伤寒论考试题：病案分析
1、分析病案(要求对主症进行分析，写出病机，治则、方药)(10分) 张某，60岁，近感头痛，发热，全身紧感时恶寒，咳，喘，咳吐白稀泡沫痰，量多，胃脘部痞满，有时恶心欲呕，口渴不欲饮，舌苔白腻，脉浮紧数。 2、病案分析（要求对主症进行分析，写出病机，治则，方药，10分） 王某某，女，3岁，6月12日，下午3点就诊，家长诉代，因天气炎热，夜晚纳凉过度，晨起发热，汗出，鼻流清涕，自诊受凉感冒，服中成药，午后病儿热度增高，T38.5℃，咳嗽,喘促,鼻翼煽动,两脉可闻及干性罗音,口唇青紫,口渴,汗出,舌红苔薄黄,脉浮滑数。 3、病案分析（要求对主症进行分析，写出病机，治则，方药，10分） 张某，男，25岁。7月15日就诊。患者2小时前突发腹疼，急迫欲便，便后肛门重坠不爽。痢下鲜紫脓血，渴甚，头痛烦躁。查体温：39.3℃，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。大便常规检查：红细胞（＋＋＋）、脓细胞（＋＋＋）。 4、病案分析（要求对主症进行分析，写出病机，治则，方药及煎服法，10分） 胡某，女，62岁。素患神经衰弱，心烦失眠，头晕耳鸣，心悸不安，健忘，腰膝酸软，五心烦热，口干津少。此次因感冒上述症状加重，现咳嗽，鼻流清涕等症消失，要求改善睡眠。诊见：舌红，脉细数。 5、病案分析（要求对主症进行分析，写出病机，治则，方药，10分） 刘某，女，15岁。4月6日就诊。发热3日，近两日出现身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴。腹部胀满，口干而苦，恶心欲吐。小便短少黄赤，大便秘结。诊见：目睛黄染，舌苔黄腻，脉弦数。体温39.2℃，查血示：肝功异常。 1．李某某，男，43岁。 主诉：呕吐腹泻1天。 现病史：昨日，在路边小摊处食海红及蛤蜊，并饮凉啤酒，服后即觉腹中不适，加之住处潮湿阴冷，于凌晨2时许，突然腹中绞痛，下利，泻下之物清稀似污水，伴呕吐，至4点，呕吐7次，泻下10余次，急来门诊治疗。现腹痛隐隐，便意频繁，仍下利，但泻下物不多，发热恶寒，口渴欲饮水，小便少。 检查：舌淡，苔薄白，脉浮数。体温37.2℃。 请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。 2．蔡某某，男，39岁，工人。 主诉：腹泻1年余。 现病史：一年前，因受凉后，腹泻3天，经服抗菌素后好转，但经常大便溏泻，日下4—6次，完谷不化，伴肠鸣漉漉，食欲不振，精神困乏，腹中微胀，每遇受凉后加重，曾经中西医诊治而少效。
广州中医药大学伤寒习题——太阳病
绪论 一．选择题 （一）A1型题 1.《伤寒杂病论》成书的年代是： A．春秋时代B．西汉末年C．战国时代D．晋代E．东汉末年 2.《伤寒杂病论》的作者是： A.王叔和 B.成无己 C.张机 D.林亿 E.华佗 3.首次全文注解《伤寒论》的是： A.孙思邈 B.王叔和 C.成无己 D.林亿 E.柯韵伯 4.《伤寒论》中并病是指： A.两经证候归并为一经 B.一经证候未罢，又出现另一经的证候 C. 两经或三经的证候同时出现 D.阳经与阴经的证候同时出现 E.一经病证为主但兼有其他证候 5.《伤寒论》中合病是指： A.两经证候归并为一经 B.一经证候未罢，又出现另一经的证候 C.两经或三经的证候同时出现 D.阳经与阴经的证候相继出现 E.一经病证为主但兼有其他证候 6.下列哪一种是对《伤寒论》中广义伤寒概念的正确论述： A.以发热为主要症状的疾病 B.一切外感热病的总称 C.感受寒邪，感而即发的疾病 E.由伤寒杆菌引起的疾病 D.以恶寒、发热、头痛、无汗为主要临床表现的证候 7.太阳病传为少阴病的传变方式为： A.循经传 B.表里传 C.直中 D.并病 E.合病 8.外感初起太阳与少阴同时发病最恰当的表述为： A.直中 B.并病 C.表里传 D.两感 E.越经传 9．除重复与佚方外，《伤寒论》共载有方剂： A.113首 B.112首 C.111首D．397首 E.245首 10.关于《伤寒论》一书主要内容的论述下面哪项是正确的： A.全面地阐述了寒邪所致疾病的证治 B.较为全面地阐述了外感热病及部分杂病的证治 C.全面地阐述了外感疾病和杂病的证治 D.全面论述了外感风寒，兼述外感温热，未论及杂病 E.全面地阐述了外感风寒，未论及外感温热和杂病 （二）X型题 1.“伤寒学”的研究内容包括： A.《伤寒论》的版本及流传情况 B.中医经典著作《伤寒论》C．《内经》的成书年代 D.历代医家研究与发展《伤寒论》的学术成就 E.《伤寒论》的学术发展史 2.构成“伤寒学”的要素包括： A.其他学科不能替代的研究领域与研究内容 B.长期的学术发展史与不同的学术流派 C.大量的研究文献与一定数量与水平的研究队伍 D.资金与硬件条件的支持 E.在中医学的学术领域中具有重要的学术地位 3.《伤寒论》的学术渊源包括： A.《内经》 B.《难经》 C.《神农本草经》 D.《汤液经》 E.《甲乙经》 4.《伤寒论》的学术成就有以下哪几个方面： A.总结了前人的成就，形成了我国第一部理法方药具备的医学典籍 B.继承了前人在针灸方面的研究成果，极大地推动了针灸学术的发展
中医最实用的十大经典古方
中医最实用的十大经典古方 中医最实用的十大经典古方分享到一、六味地黄丸 古方：山茱萸、地黄、山药、茯苓、泽泻、丹皮、附子、肉桂。 功效：滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。 古方溯源：六味地黄丸的古代应用，涉及神经、内分泌、免疫、消化、循环、呼吸、泌尿、生殖等多个系统，涵盖内、外、妇、儿、口腔、眼、耳鼻喉、皮肤、老年病等多个学科。 古方新用：六味地黄丸（成药） 主要成分：熟地黄（酒）、萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、辅料为蜂蜜。 临床应用：调节免疫体统；抗肿瘤及抗突变；降血脂；抗缺氧、抗疲劳；抗心律失常；降血压；保肝及改善肾功能；延缓衰老；应用于高血压、糖尿病、肿瘤、女性更年期综合症、慢性肝炎、肾病。 注意事项：忌食辛辣，不宜同服感冒药。 二、阿胶补血膏 古方：阿胶、熟地黄、党参、黄芪、枸杞子、白术。
功效：益气补血，用于久病体弱，气虚血亏。 古方溯源：《神农本草经》以来，历代《本草》皆将阿胶列为上品、圣药、贡品。阿胶性味甘平，无毒，乃阴阳平和之物。久服可美容滋补，养性延年，是国药瑰宝。 古方新用：复方阿胶浆（成药） 主要成分：阿胶，红参，熟地黄，党参，山楂，辅料蔗糖。 临床应用：滋阴补血，补中益气，健脾润肺。本品用于久病体弱，血亏目昏，虚痨咳嗽。主要有抗疲劳、耐缺氧、耐寒冷、抗辐射损伤、促进血液凝固、增强机体免疫功能和抗贫血的作用。 注意事项：本品为气血双补之药，性质较粘腻，有碍消化，故咳嗽痰多，脘腹胀痛，纳食不消，腹胀便溏者忌服。不宜和感冒类药同时服用。 三、参茸膏 古方：红参、五味子、白芍、党参、黄芪(蜜炙)、鹿茸、当归、熟地黄、肉桂、茯苓、白术、陈皮、甘草(蜜炙)、远志。 功效：滋阴补肾，益气养血，强壮筋骨。 古方溯源：参茸膏由补血四物汤、补气四君子汤、气血双补八珍汤、十全大补膏等经典药方演化而来，历经千年，
《中医诊断学》知识精华汇总!
1.中医诊断学：即在中医学理论指导下，研究如何诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 2 .病：是对该病全过程的特点与规律所作的概括，即该疾病的代名词。 3. 证：是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因病性以及病势等所作的病理概括。临床较为常见、典型、证名规范的证，可称为证型。 4. 症：是人体发生疾病后所反映的各种异常现象。其中病人自觉的痛苦与不适称为症状；通过检查而发现的病情征象称为体征。中医统称为症状。 5. 病、证、症的概念及其相互关系 病”和“证” 是从不同侧面对疾病本质的抽象概括。“病”是对该病种全过程的特点与规律所作的结论，“证”是对疾病当前阶段的病因病性与病位等所作的判断。同一疾病可有不同的证，相同的证可见于不同的病中，“症”是病、证表现出的各种异常现象，是诊病辨证的主要依据。中医诊病既重视疾病的变化规律和基本矛盾，又要抓住疾病当前的主要矛盾，才能为临床治疗提供立法依据和选方用药原则。所以中医学强调“辨病”与“辨证”相结合。只强调辨证而忽视辩病，或只辨病而不进行辨证，都是不恰当的。 二、中医诊断学的主要内容 1 ．诊法：即中医诊察、收集病情资料的基本方法。主要包括望、闻、问、切四诊。 2 ．辨病：即对疾病的病种作出判断并确定病名的诊断思维过程。 3 ．辨证：即在中医学理论的指导下，对病人的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病因病性等本质作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。 4. 病案：又称医案，古称诊籍，现称病历，是临床诊疗过程的书面记录。 三、中医诊断学的基本原理 1 .司外揣内：源自《内经·灵枢·外揣》。即医生诊断疾病是通过观察外表的病理现象（症状、体征等），推测内脏的变化，从而认识疾病的内在本质。 2.见微知著：出自《医学心悟·医中百误歌》。即通过微小的、局部的外在变化，测知整体的、脏腑的内在病情。 3 .知常达变：即认识客观事物，必须通过观察比较，在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化，从而认识事物的性质及变动的程度。 四、中医诊断学的基本原则 1. 整体审察：即在认识疾病时，不能只注意病变局部或病人个体，而应从整体观念出发，内外结合，全面诊察分析病情，综合识别判断病证。表现在各种诊法的综合运用及对病情
中医病案
中医门诊病历病案范文 2010-04-11 23:13:03| 分类：文秘范文| 标签：|字号大中小订阅 陈××男，14岁,平素虽非特别强健但很少生病。 发病情形某日放牧田亩，突然发热恶寒、呕吐、头痛欲裂，项背强急、身体疼痛。经小儿科治疗2~3日，症状反剧，乃转内科，二日内昏厥数次，以至大渴引饮、谵言妄语、宣告为结核性脑膜炎 脉象及症候患者意识已经浑浊、唯以双手捧额呻吟、两目紧闭、发热已过40度以上。脉浮紧、无汗、体疼、项背直、腹痛拒按而未至坚满、头痛欲裂、呕吐不止、口苦大渴、大便秘结、尿利减少而如血(以上为其母口 述) 用药葛根加半夏汤合白虎汤。 结果是夜呕吐止，口渴稍减，热退至38.5度 翌日向晓复发轻度呕吐一次，原方再服。午后热退至36.8度，口渴、呕吐尽除，唯大便仍不通。双目仍紧闭， 呻吟不已。 是夜转用大柴胡汤合桃仁承气汤去芒硝，犹未服药，复起痉挛而陷入昏睡状态，据云当时夜深请不到医生，延 至甦醒乃服此方，少停大便畅通，病去大半。" 第三日原方，渐复常态。 第四~六日仍用原方唯渐次减少大黄，第七日体温恢复正常，而痛已尽去。 第八日因微渴、尿利减少，转用猪苓汤。 葛根汤：葛根、麻黄、桂枝、生姜、炙甘草、芍药、大枣 白虎汤：知母、石膏、甘草、粳米 大柴胡汤：柴胡、黄芩、半夏、枳实、白芍、大黄、生姜、大枣 桃仁承气汤：桃仁、桂枝、大黄、芒硝、甘草 猪苓汤：猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石 郑××，7岁，其父在市内业蔬菜，素患下肢关节炎。患儿虽非绝对强健，平素无病。 发病情形某日突发高热至40度左右，头痛如劈、项背强硬、呕吐不止、且时发痉挛。急延西医，断为真性脑炎。经抽脊髓，注射服药，病势愈剧，五天后限入昏睡状态，医师宣告绝望。) 脉象及症候患儿除项背强直外，全身厥冷，失去知觉，颜面苍白，略见浮肿，双目紧闭，呼吸微弱。腹部陷没，自汗不息，虽经反覆推动唯稍舒倦眼，旋即紧闭，如此状态，问诊已无可能。 用药真武汤。 结果是夜二剂频频饮之，夜半二剂都尽，睡梦中患儿自行下床解大便矣。 第二日仍头痛微渴，肢节疼痛。少停进稀粥，精神颇佳 第二日仍用前方二剂，头痛口渴肢节疼痛尽除，与平时无异。 续服前方共三昼夜六服。后转用小柴胡汤三帖，诸病尽愈。 备注真武汤为少阴病汎用的处方，能振起极度沉衰的新陈代谢，堪称中医的强心剂。 真武汤：茯苓 2.0 朮 1.5 白芍 1.5 附子 1.0 生姜 1.5 小柴胡汤：柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣 王××,30岁发病情形肝病经某医师误治而以下剂泻之，是夜陷于「但欲寐」，即卷卧不欲起，全身显得疲倦脱 力，头脑蒙矓，意识浑浊。 脉象及症候患儿除项背强直外，全身厥冷，失去知觉，颜面苍白，略见浮肿，双目紧闭，呼吸微弱。腹部陷没，自汗不息，虽经反覆推动唯稍舒倦眼，旋即紧闭，如此状态，问诊已无可能。 用药真武汤。 结果一帖见效，隔日往诊，见其自起进稀粥矣。 多发性腹痛年龄性别男，45岁。本务农，后弃农就工，体质弱健。 发病情形自四五年前屡发腹痛，各西医诊为胃炎，然百方治疗均不能根治。: 脉象及症候胃痛时流动于脐的上下周围。此外则心下痞硬、胸胁苦满、口苦咽干、大便艰涩、小便不利、脉 沉弦、舌无苔。 用药黄连汤加大黄白朮二剂。 结果全治