当前位置：文档库 › 精神病人的处置

精神病人的处置

对正在实施暴力行为的精神病人的处置

操作规程：

1.判明现场情况，疏散围观群众，设立警戒带，隔离现场。

2.采取适当方法稳定精神病人情绪，尽力化解暴力倾向。

3.对暴力倾向无法化解，严重危害公共安全或他人人身安全的精神病人，可以使用警绳、手铐等约束性警械。

4.对正在实施凶杀、劫持人质等暴力行为危及公民生命安全的，或者暴力抗拒、阻碍公安民警依法履行职责，暴力袭击公安民警威胁公安民警生命安全的，可以使用武器。

5.现场有伤员的，立即采取止血措施，并通知120急救中心。

6.对被制伏的精神病人，依法报请所属区县公安机关批准，送指定的康复医院进行收治。

7.填写、存储接处警记录；处警结果需要制作法律文书的，按有关规定办理。

注意事项：

1.尽量采取迎合哄骗、亲情感化等各种方法稳定精神病人情绪。要有针对性地采用理解、同情、称赞甚至哄骗等方式，缓解其紧张心理。在条件允许的情况下，应设法找到该精神病人患者的亲朋好友，由他们实施劝导，促使其放下凶器。

2.对现场处置有困难的，及时报告所属区县公安机关指挥中心请求派人支援。

3.在处置过程中，公安民警要注意自身安全。

4.对造成人身伤害和财产损失的，告知受害人向精神病人的监护人请求赔偿。

主要法律、法规依据：

依据一：

公安机关的人民警察对严重危害公共安全或者他人人身安全的精神病人，可以采取保护性约束措施。需要送往指定的单位、场所加以监护的，应当报请县级以上人民政府公安机关批准，并及时通知其监护人。（《中华人民共和国人民警察法》第14条）

依据二：

精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。

间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。

尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。（《中华人民共和国刑法》第18条第1、2、3款）

依据三：

精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候违反治安管理的，不予处罚，但是应当责令其监护人严加看管和治疗。间歇性的精神病人在精神正常的时候违反治安管理的，应当给予处罚。（《中华人民共和国治安管理处罚法》第13条）依据四：

人民警察遇有下列情形之一，经警告无效的，可以使用警棍、催泪弹、高压水枪、特种防暴枪等驱逐性、制伏性警械：（七）危害公共安全、社会秩序和公民人身安全的其他行为，需要当场制止的。（《中华人民共和国人民警察使用警械和武器条例》第7条第1款第7项）

依据五：

人民警察依法执行下列任务，遇有违法犯罪分子可能脱逃、行凶、自杀、自伤或者有其他危险行为的，可以使用手铐、脚镣、警绳等约束性警械……（《中华人民共和国人民警察使用警械和武器条例》第8条第1款）

依据六：

人民警察判明有下列暴力犯罪行为的紧急情形之一，经警告无效的，可以使用武器：

（六）实施凶杀、劫持人质等暴力行为，危及公民生命安全的；

（十三）实施放火、决水、爆炸、凶杀、抢劫或者其他严重暴力犯罪行为后拒捕、逃跑的。（《中华人民共和国人民警察使用警械和武器条例》第9条第1款第6、13项）（重公）

精神科应急预案

住院患者发生意外的应急预案一、患者突然发生病情变化时的应急预案【预案】 1、当班护士应立即通知值班医生。 2、立即准备好抢救物品及药品 3、积极配合医生进行抢救 4、及时通知患者家属,向家属告知病情并签署病危(病重)通知书如医护抢救工作紧张可通知院总值班,由院总值班负责通知患者家属 5、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班 6、抢救完成后,及时书写抢救记录,做好交接班工作。【程序】通知医生→准备抢救物品与药品→配合抢救→通知家属和总值班→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班二、患者发生坠床及摔倒的应急预案【预案】 1、患者不慎坠床/摔倒,应立即奔赴现场,同时马上通知医生。

2、对患者的情况做初步判断,测血压、心率、呼吸,判断患者的意识等 3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许,将患者移至抢救室或病床上。 5、遵医嘱进行必要的检查及治疗。 6、情况严重者立即向护理部汇报(夜间向总值班汇报)。一般情况每月向护理部汇报。 7、向病人及家属做好沟通解释工作 8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。【程序】发现患者坠床或摔倒→立即到病人身边,同时通知医生→进行病情初步判断及进行紧急抢救措施→如病情允许,移到病床上或抢救室→进一步检查治疗及病情观察→视情况向上级汇报,通知家属并与家属沟通解释认真做好记录→按不良事件上报护理部

患者发生躁动时的应急预案【预案】 1、护理人员应首先寻找躁动原因,及时通知医生,给予相应的处理。 2、密切观察患者病情,注意观察意识及生命体征的变化,保持呼吸道通畅。 3、在监护病房的患者,要有专人看护,给予床档,必要时使用保护性约束,防止患者误伤及自伤对麻醉恢复期出现躁动的息者,与家属进行沟通,以减轻他们的紧张心理,取得合作。 5、病情逐渐加重引起的躁动患者,护理人员及时通知医生,采取措施控制病情。 6、昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动,经常呼唤患者,了解意识恢复程度 7、对患者加强生活护理工作,增加患者舒适感,减少不良因素对患者的刺激。 8、注意保持环境安静,减少声音对患者的不良刺激。 9、如患者出现意识模糊或有异常者,护理人员要给患者加用床档,按时巡视患者,以免躁动时患者发生坠床。

精神病人的处置

对正在实施暴力行为的精神病人的处置操作规程： 1.判明现场情况，疏散围观群众，设立警戒带，隔离现场。 2.采取适当方法稳定精神病人情绪，尽力化解暴力倾向。 3.对暴力倾向无法化解，严重危害公共安全或他人人身安全的精神病人，可以使用警绳、手铐等约束性警械。 4.对正在实施凶杀、劫持人质等暴力行为危及公民生命安全的，或者暴力抗拒、阻碍公安民警依法履行职责，暴力袭击公安民警威胁公安民警生命安全的，可以使用武器。 5.现场有伤员的，立即采取止血措施，并通知120急救中心。 6.对被制伏的精神病人，依法报请所属区县公安机关批准，送指定的康复医院进行收治。 7.填写、存储接处警记录；处警结果需要制作法律文书的，按有关规定办理。注意事项： 1.尽量采取迎合哄骗、亲情感化等各种方法稳定精神病人情绪。要有针对性地采用理解、同情、称赞甚至哄骗等方式，缓解其紧张心理。在条件允许的情况下，应设法找到该精神病人患者的亲朋好友，由他们实施劝导，促使其放下凶器。 2.对现场处置有困难的，及时报告所属区县公安机关指挥中心请求派人支援。 3.在处置过程中，公安民警要注意自身安全。 4.对造成人身伤害和财产损失的，告知受害人向精神病人的监护人请求赔偿。主要法律、法规依据：依据一：公安机关的人民警察对严重危害公共安全或者他人人身安全的精神病人，可以采取保护性约束措施。需要送往指定的单位、场所加以监护的，应当报请县级以上人民政府公安机关批准，并及时通知其监护人。（《中华人民共和国人民警察法》第14条）依据二：精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。（《中华人民共和国刑法》第18条第1、2、3款）依据三：精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候违反治安管理的，不予处罚，但是应当责令其监护人严加看管和治疗。间歇性的精神病人在精神正常的时候违反治安管理的，应当给予处罚。（《中华人民共和国治安管理处罚法》第13条）依据四：人民警察遇有下列情形之一，经警告无效的，可以使用警棍、催泪弹、高压水枪、特种防暴枪等驱逐性、制伏性警械：（七）危害公共安全、社会秩序和公民人身安全的其他行为，需要当场制止的。（《中华人民共和国人民警察使用警械和武器条例》第7条第1款第7项）依据五：人民警察依法执行下列任务，遇有违法犯罪分子可能脱逃、行凶、自杀、自伤或者有其他危险行为的，可以使用手铐、脚镣、警绳等约束性警械……（《中华人民共和国人民警察使用警械和武器条例》第8条第1款）依据六：

精神病人暴力行为应急预案

精神病人暴力行为应急预案 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

（1）先兆行为踱步；不能静坐；握拳或用拳击物；下颚紧绷；呼吸增快；突然停止动作（2）语言方面威胁真实或想象的对象；强迫他人注意；大声喧哗；妄想性言语（3）情感方面愤怒、敌意；异常焦虑；易激惹；异常欣快；情感不稳定意识水平思维混乱；精神状态突然改变；定向力缺乏；记忆力损坏；无力改变自身现状 3.暴力行为的预防密切注意有暴力行为的患者，若发现患者有暴力行为的先兆，应进行及时有效的护理干预，把暴力行为消除在萌芽状态。具体措施：（1）交流技巧通过早期的语言或非语言的交流来化解危机状态。良好的治疗性护患关系会使暴力行为的发生率下降。 ①用平静低沉的声音与患者说话可以降低患者的激动程度，并避免不恰当的笑。 ②可向患者说明工作人员关心、理解其心情，并会尽力帮助其摆脱困境，以减轻患者的激动程度。 ③鼓励患者倾诉内心困扰，参与治疗决策，给其提供治疗信息。

④鼓励患者自己控制冲动，处于冲动早期的患者受到安慰后，可能会离开刺激性环境来增加对自我的控制。护士采用的非语言交流方式也会影响干预的效果。护士应该将手置于口袋外面，避免威胁性、紧张性或突然性的姿势，并调节身体位置，平视患者的眼睛，这样可使患者感觉是平等的交流。在交流过程中，有暴力倾向的患者常需要四倍于常人的空间。如果护士侵犯了患者的个人空间，会让其感到威胁，从而激发其攻击性。因此，护士在接近患者时应细心观察患者的行为，紧握拳头、面部肌肉紧张或转身走开等都提示患者可能感到威胁，应立即纠正与患者的距离。（2）服用药物药物治疗可有效地减少患者冲动行为的发生。护士应及时执行医师的处方，以加强对精神症状的控制。（3）环境管理保持环境的安静与整洁，避免嘈杂、拥挤，可使患者感觉到安全。提供丰富活动的病房可减少患者不适当的行为，并增加其适应性的社会功能。要管理好各种危险物品，以免被冲动的患者拿作攻击的工具。（4）患者教育通过沟通性咨询及健康教育，教会患者人际沟通的方法和表达愤怒情绪的适宜方式是一项有效预防暴力行为的措施。应鼓励患者探讨自己被尘封的、忽视或压抑的情感，与其一起讨论情绪的表达方

重性精神疾病应急处置预案

桃园卫生院重性精神疾病应急处置预案一、职责（一）门诊诊疗、患者应急状况处置服务。（二）发现重性疾病患者及时转诊二、应急医疗处置应急医疗处置是指突发重性精神疾病，或重性精神疾病患者病情急剧变化，已经出现或可能出现对自身的伤害（自杀、自伤行为），或者对他人造成伤害、对财物造成重大损失、严重扰乱社会治安等（危害社会行为）；或者出现急性或严重药物不良反应，需要通过应急医疗处置及时采取干预措施，以避免伤害和损失的发生或者减轻伤害和损失程度。（一）应急医疗处置领导组：组长：赵文修成员：李小敏丁书停王文周崔粉桃李晓娟郑虎昌（二）处置原则1、合理：应急医疗处置判断要准确，方法要恰当，严格遵循相关的法律法规。2、及时：工作人员应该及时赶到现场，采取干预措施，尽可能缩短造成伤害和损失的时间。3、安全：采取的一切处置措施，均旨在保护患者、家属、周围人群以及实施应急医疗处置的医疗人员的人身安全；保护公共和私人财物；必要时应联系当地公安机关协助。（三）应急事件指征1、危害公共安全或者危害他人安全的行为：危险性评估在3级及以上，已经或可能对他人造成人身伤害、对财物和公共安全造成损失的患者。2、自伤或者自杀行为：患者出现下列行为之一的（1）有明显的自杀观念，可能出现自伤或者自杀行为。（2）已经出现有自伤或者自杀行为，对自身造成人身伤害。（3）有扩大性自伤或者自杀的言语、企图或行为，对他人可能或已经造成人身伤害。3、急性或严重的药物不良反应：包括急性药物中毒（自杀或误服），或者长期服药过程中出现的需及时处理的严重药物不良反应。

（四）应急事件报告已经接受管理的患者发生应急事件的，患者家属或监护人可以向所在地镇（处）卫生院报告。后者在接到报告后，及时报告给本辖区包保机构。情况紧急的，患者家属或监护人可以直接向就近包保机构或市工作办公室报告。尚未接受管理的患者或者疑似患者发生应急事件的，患者家属或监护人可以直接送往就近包保机构；目击者、知情者或者当事人可以拨打“110”向当地公安机关报警，送往就近包保机构。非本地常住居民，包括临时居住人员、观光旅游人员、流浪乞讨人员中的精神病患者或者疑似患者发生应急事件的，目击者、知情者或者当事人可以拨打“110”向当地公安机关报警，送往就近包保机构。（五）处置方式包保机构采取的有关应急医疗处置措施，应遵循《疾病诊疗规范??精神病分册》和《中国精神疾病防治指南》的规定。对“精神科门诊留观”或者“精神科紧急住院治疗”的患者，应按照门诊留观和紧急住院的要求办理相关手续。1、现场临时性处置用于疾病诊断明确，问题清楚，处理措施不复杂的情况。主要针对一般的急性药物不良反应患者，或病情不重，治疗依从性较好，患者家庭有一定管理条件的患者。对已经接受管理的患者，在现场临时性应急医疗处置完毕后，镇卫生院医护人员应每4小时随访一次。连续2次随访病情稳定后可停止随访。如果现场临时性应急医疗处置未能达到预期效果，应及时转到包保机构精神科门诊留观或精神科紧急住院治疗。2、精神科门诊留观用于能立即确诊，需进一步检查或观察；或疾病诊断虽已明确，但处理措施较简单，预计问题可以在24小时内得到解决的情况。主要针对较严重的急性药物不良反应，或患者家属／监护人有较强看护能力并且危险性评估在2级及以下的患者。如果估计病情不能在24小时内得到有效控制，或有继续发展加重的趋势，应随时转为精神科紧急住院治疗。 3、精神科紧急住院治疗用于患者病情危重，需要保护性治疗或强制性治疗；或处理措施复杂，病情需要较长时间（24小时以上）才能控制；或不能确诊，需进一步检查、观察或会诊的情况。主要针对危险性评估在3级及以上的患者，或出现严重的急性药物不良反应患者。 4、院外应急医疗处置常用措施（1）心理危机干预。使用支持性和解释性言语，缓解患者紧张、恐惧和

精神病人应急预案

精神病人应急预案(总2页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

萧山区靖江街道社区卫生服务中心文件靖社(2010)11号关于建立精神病人肇事肇祸应急预案的通知各科室：为有效预防、及时控制精神病人肇事肇祸事件，高效有序地做好精神病人肇事肇祸事件的应急处理工作，减少精神病人肇事肇祸造成的危害，保障公众的身体健康和生命安全，维护正常社会秩序，根据《突发公共卫生事件应急条例》和萧山区精神卫生办公室处置要求，制定本预案。一、精神病人肇事肇祸事件应急工作小组组长：陈锋副组长：朱兴荣组员：王丽华（精防专职）、陈华丽朱丽平陈烨许飞林二、应急工作小组及小组成员职责 1、领导负责修、制订《精神病人肇事肇祸事件应急处理预案》和预防、控制措施；决定启动应急预案，并负责对应急工作的统一指挥；朱兴荣负责相关人员的业务培训和定期演练，做好员工的自我防护工作；陈烨负责组织临床科室应对精神病人肇事肇祸事件；许飞林负责应对精神病人肇事肇祸事件的后勤物资及车辆保证。 2、应急小组人员必须建立有效的通讯网络，随时准备应对精神病人肇事肇祸事件。 3、当发生精神病人肇事肇祸事件时，公共卫生科精神病防治专职人员必须于第一时间到达现场，进行甄别，并立即报告应急工作小组组长；由应急工作小组组长宣布启动本预案。

三、报告制度任何部门及个人发现精神病人肇事肇祸事件必须立即据实报保健科精神病防治专职人员，不得隐瞒、缓报、谎报。报告内容包括： 1、患者状况； 2、涉及人员数量及现场情况； 3、已采取的措施；精神卫生科林汉伟迅速向精神病人肇事肇祸事件应急领导小组汇报，同时立即电话报告区精防中心，城厢街道公共卫生委员会，以及辖区派出所民警和社区公共卫生联络员，汇报内容包括： 1、事件的性质、发生地点、发生时间； 2、涉及人员数量及现场情况； 3、参与救治科室及已采取的措施； 5、报告单位、报告人员及通讯方式等；领导小组组长亲自或委托院办按照程序向区精防中心报告事件处理情况，并向全院通报事件结果。任何部门和个人未经批准不得向外界散布有关事件的信息。四、应急响应、善后处置 1、精神病人肇事肇祸应急预案启动后，各责任科室人员必须时刻坚守岗位，并准备后备梯队人员，服从精神病人肇事肇祸应急领导小组的统一安排，强调各科协同。 2、公共卫生科精防人员负责具体落实精神病人肇事肇祸调查处理的各项工作，可采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，及时有效控制事态发展。萧山区靖江街道社区卫生服务中心二0一0三月二十五日主题词：建立精神病人肇事肇祸应急预案通知

精神病人应急预案

精神病人应急预案-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

3、当发生精神病人肇事肇祸事件时，公共卫生科精神病防治专职人员必须于第一时间到达现场，进行甄别，并立即报告应急工作小组组长；由应急工作小组组长宣布启动本预案。三、报告制度任何部门及个人发现精神病人肇事肇祸事件必须立即据实报保健科精神病防治专职人员，不得隐瞒、缓报、谎报。报告内容包括： 1、患者状况； 2、涉及人员数量及现场情况； 3、已采取的措施；精神卫生科林汉伟迅速向精神病人肇事肇祸事件应急领导小组汇报，同时立即电话报告区精防中心，城厢街道公共卫生委员会，以及辖区派出所民警和社区公共卫生联络员，汇报内容包括： 1、事件的性质、发生地点、发生时间； 2、涉及人员数量及现场情况； 3、参与救治科室及已采取的措施； 5、报告单位、报告人员及通讯方式等；领导小组组长亲自或委托院办按照程序向区精防中心报告事件处理情况，并向全院通报事件结果。任何部门和个人未经批准不得向外界散布有关事件的信息。四、应急响应、善后处置 1、精神病人肇事肇祸应急预案启动后，各责任科室人员必须时刻坚守岗位，并准备后备梯队人员，服从精神病人肇事肇祸应急领导小组的统一安排，强调各科协同。 2、公共卫生科精防人员负责具体落实精神病人肇事肇祸调查处理的各项工作，可采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，及时有效控制事态发展。萧山区靖江街道社区卫生服务中心二0一0三月二十五日

精神病人暴力行为应急预案

（1）先兆行为踱步；不能静坐；握拳或用拳击物；下颚紧绷；呼吸增快；突然停止动作（2）语言方面威胁真实或想象的对象；强迫他人注意；大声喧哗；妄想性言语（3）情感方面愤怒、敌意；异常焦虑；易激惹；异常欣快；情感不稳定意识水平思维混乱；精神状态突然改变；定向力缺乏；记忆力损坏；无力改变自身现状 3. 暴力行为的预防密切注意有暴力行为的患者，若发现患者有暴力行为的先兆，应进行及时有效的护理干预，把暴力行为消除在萌芽状态。具体措施：（1）交流技巧通过早期的语言或非语言的交流来化解危机状态。良好的治疗性护患关系会使暴力行为的发生率下降。 ①用平静低沉的声音与患者说话可以降低患者的激动程度，并避免不恰当的笑。 ②可向患者说明工作人员关心、理解其心情，并会尽力帮助其摆脱困境，以减轻患者的激动程度。 ③鼓励患者倾诉内心困扰，参与治疗决策，给其提供治疗信息。 ④鼓励患者自己控制冲动，处于冲动早期的患者受到安慰后，可能会离开刺激性环境来增加对自我的控制。

护士采用的非语言交流方式也会影响干预的效果。护士应该将手置于口袋外面，避免威胁性、紧张性或突然性的姿势，并调节身体位置，平视患者的眼睛，这样可使患者感觉是平等的交流。在交流过程中，有暴力倾向的患者常需要四倍于常人的空间。如果护士侵犯了患者的个人空间，会让其感到威胁，从而激发其攻击性。因此，护士在接近患者时应细心观察患者的行为，紧握拳头、面部肌肉紧张或转身走开等都提示患者可能感到威胁，应立即纠正与患者的距离。（2）服用药物药物治疗可有效地减少患者冲动行为的发生。护士应及时执行医师的处方，以加强对精神症状的控制。（3）环境管理保持环境的安静与整洁，避免嘈杂、拥挤，可使患者感觉到安全。提供丰富活动的病房可减少患者不适当的行为，并增加其适应性的社会功能。要管理好各种危险物品，以免被冲动的患者拿作攻击的工具。（4）患者教育通过沟通性咨询及健康教育，教会患者人际沟通的方法和表达愤怒情绪的适宜方式是一项有效预防暴力行为的措施。应鼓励患者探讨自己被尘封的、忽视或压抑的情感，与其一起讨论情绪的表达方式，向其提供处理愤怒情绪的一些实用方法，如体育锻炼、改变环境、听音乐等，以有效提高患者的自我控制能力，减少暴力行为的发生。

重性精神疾病应急处置记录

重性精神疾病患者应急处置记录

目录 1、重性精神疾病患者应急处置记录表 2、重性精神疾病应急医疗处置知情同意书 3、重性精神疾病应急医疗处置记录单

重性精神疾病患者应急处置记录表

重性精神疾病应急医疗处置知情同意书编号（年份）-（农场编号）-（序号）接受应急医疗处置人员姓名：性别：年龄：现住址：省(自治区、直辖市) 市(地、州、盟) 县 (市、区) 街道(乡、镇) 社区（村）号应急医疗处置单位（全称）：根据目前所掌握的资料，现对患者提出如下医学意见（在相应处填写或划“√”）： ①该人员为（疾病名称）疾病的（患者疑似患者）。由于（已经可能）出现（危险行为自伤自杀行为严重或急性药物不良反应药物过量），（已经将给）本人或他人的身体、财物造成损失，需要通过医疗措施予以制止或避免。 ②根据现场情况判断，必须立即对该人员采取（现场临时性应急医疗处置精神科门诊留观精神科紧急住院治疗）措施。一旦病情得到控制，对本人或他人的危险基本消除，这种措施将予以解除。 ③以上医学意见已送达该人员的（监护人家属）；因客观原因（注明原因：），本医学意见不能立即送达该人员监护人（家属），则由公安机关现场执行公务的人员签字证实。精神科执业医师（1）：时间：年月日时精神科执业医师（2）：时间：年月日时监护人（家属）意见：监护人（家属）签名：联系电话：时间：年月日时参与现场处理的公安机关名称（全称）：公安机关公务人员：警号：联系电话：时间：年月日时

重性精神疾病应急医疗处置记录单编号（年份）-（农场编号）-（序号）应急医疗处置单位：填报人：填报时间：年月日

实用精神科护理-精神科应急事件的防范预案及应急处理流程(定)

实用精神科护理第十三章精神科应急事件的防范预案及应急处理流程第一节关于处置火警、火灾应急预案根据《消防法》，公安部61号令和贯彻“谁主管，谁负责”的原则及市、区公安消防部队和市卫生局的有关规定精神，遵照有备无患，防患于未然的要求，结合本中心的实际，为针对发生火警、火灾预案和扑灭早起火情工作，以保护患者、职工的生命安全，避免国家财产不受或减少受损失，特制定处置火警、火灾预案如下：各科室、各部门以治安责任人为主，建立“发生火警、火灾处置小组”，必须阉割按照“中心火灾应急预案流程图”和“重点部位火灾应急预案流程图”进行规范操作。需要说明的几个情况：如遇火灾，组长不在院时，由在单位内最高级别负责人和其他有关人员（保卫、医务、护理、后勤管理科、事发部门负责人、行政总值班等）组成应急救灾指挥部，设点在保卫科或视情况另选合适地点，最高负责人为指挥部总指挥。疏散人员或贵重物品至医院的安全区。安全区为医院的中心空地及绿化地带，或指挥部临时指定的区域。一、报警和接警一旦着火，发现人要立即向院内电话总机或监控室报告，由总机或监控室通知中心处置火灾指挥组组长（院长、党委书记）。如组长

不在时报副组长或行政总值班，接警人员接警后要立即了解着火地点、部位、燃烧物品、目前状况、并去人是否成灾。火灾一经确认，立即命令总机报火警119，并由指挥组长为总指挥的救灾指挥部统一指挥救灾工作。电话总机负责各部门间的通讯联络，及时沟通现场情况，传达指挥部的各项救灾指令，监控及时发现火警苗子，确认火警方位，立即通知有关部门与人员。为消防自动灭火启动失败，应立即采取手动运作灭火设备，待消防队到场后听从安排，积极配合灭火。保卫科组织义务消防队员救火。疏散管理科根据火情、切断电源、可燃气源。保证消防供水、消防供电、提供伤病员救护用车、后勤保障工作。设备根据火灾情况组织人员抢救贵重设备、器材、物资。医务部组织医务人员救护、医治伤病员。护理部组织护理人员疏散、看护患者、防止逃脱。院办配合救灾指挥部工作，协调救灾工作所需人员，安排火灾中抢救出的设备、器材、物资的临时管理。二、报警与初步处置一旦着火，发现人要立即采取相应措施灭火，并向当班负责人报告，当班负责人要分别采取以下措施：命令病区当班者立即关断电源、可燃气源。打开病区两端的大门和消防楼梯门。向院内总机报告，并向中心火警处置指挥组长或院行政总值班汇报着火点、部位、燃烧物及目前状况。在疏散、转移患者过程中，对于危重患者，当班医护人员要根据病情给予特别的关注，需要治疗的要及时诊治。对前来救火的消防人员指明方向，介绍需抢救的重点的患者和设备、器材、物资。

严重精神障碍患者肇事肇祸应急预案

严重精神障碍患者肇事肇祸应急预案为有效预防、及时控制精神病人肇事肇祸事件，高效、有序地做好精神病人肇事肇祸事件的应急处理工作，减少精神病人肇事肇祸造成的危害，保障公众的身体健康和生命安全，维护正常社会秩序，根据《突发公共卫生事件应急条例》并结合实际，特制定本预案。一、成立精神病人肇事肇祸事件应急小组组长：副组长：组员：、具体联络人：一旦发生精神病人肇事肇祸事件，根据事件的性质及严重程度，决定启动精神病人肇事肇祸事件应急处理预案，精神病人肇事肇祸事件领导小组负责对事件应急处理的统一领导和指挥。二、应急处理有关部门的职责 1. 当发生精神病人肇事肇祸事件时，主管医师、医务科长必须于第一时间到达现场，进行甄别，根据事件的性质、涉及的人员数量，由领导小组组长宣布启动本预案，以及预案级别，并立即调用医疗救治和防护设备、药品、器械等物资。 2. 领导小组人员为全天候准备人员，建立有效的通讯网络，听从组长调遣，随时准备应对精神病人肇事肇祸事件。 3. 领导小组负责修、制订应对精神病人肇事肇祸事件应急处理预

案；应急副组长负责组织、协调处理精神病人肇事肇祸事件；药房负责医疗救治所需的防护设备、药品、医疗器械等物资的供给；负责医院的后勤安保协调工作，并负责事件上报；负责与卫生计生委、疾控中心、政府的联系；三、报告制度 1. 任何部门及个人发现发生精神病人肇事肇祸事件和接收精神病人肇事肇祸病人必须立即据实报业务院长，不得隐瞒、缓报、谎报； 2. 报告内容：精神病人肇事肇祸发生时间、地点、单位、发病人数和死亡人数、临床症状，发生的原因及采取的措施，参与救治科室，需要解决的问题和要求等。四、应急措施（一）处置流程精防机构采取的有关应急医疗处置措施，应遵循《疾病诊疗规范精神病分册》和《中国精神疾病防治指南》的规定。对“精神医学科门诊留观”或者“精神医学科紧急住院治疗”的患者，应按照门诊留观和紧急住院的要求办理相关手续。 1. 现场临时性处置。用于疾病诊断明确，问题清楚，处理措施不复杂的情况。主要针对一般的急性药物不良反应患者，或病情不重，治疗依从性较好，患者家庭有一定管理条件的患者。对已经接受管理的患者，在现场临时性应急医疗处置完毕后，镇卫生院医护人员应每4小时随访一次。连续2次随访病情稳定后可停止随访。如果现场临时性应急医疗处置未能达到预期效果，应及时转到精防机构精神医学

精神病人肇事肇祸应急预案2016

精神病人肇事肇祸应急预案一、为有效预防、及时控制精神病人肇事肇祸事件，高效、有序地做好精神病人肇事肇祸事件的应急处理工作，减少精神病人肇事肇祸造成的危害，保障公众的身体健康和生命安全，维护正常社会秩序。根据《突发公共卫生事件应急条例》结合我院实际，制定本预案。二、一旦发生精神病人肇事肇祸事件，根据事件的性质及严重程度，决定启动精神病人肇事肇祸事件应急处理预案，精神病人肇事肇祸事件领导小组负责对事件应急处理的统一领导和指挥。三、精神病人肇事肇祸事件应急小组组长：何宁霞。副组长：周勋成、伊桔林。组员：叶世辉施岚娟刘肃许世欢包遵祥李桃虞海清许桂明万正海吴世军具体联络人：叶世辉四、应急处理有关部门的职责 1、当发生精神病人肇事肇祸事件时，主管医师、医务科长必须于第一时间到达现场，进行甄别，根据事件的性质、涉及的人员数量，由领导小组组长宣布启动本预案，以及预案级别，并立即调用医疗救治和防护设备、药品、器械等物资。 2、领导小组人员为全天候准备人员，建立有效的通讯网络，听从组长调遣，随时准备应对精神病人肇事肇祸事件。 3、领导小组负责修、制订应对精神病人肇事肇祸事件应急处理预案；应急付组长负责组织、协调处理精神病人肇事肇祸事件；叶世辉施岚娟刘肃负责医务人员的业务培训和定期演练；药房负责医疗救治所需的防护设备、药品、医疗器械等物资的供给；许桂明吴世军负责医院的后勤安保协调工作，并负责事件上报；伊桔林万正海叶世辉负责与卫生局、疾控中心、县（镇）政府的联系；五、报告制度： 1、任何部门及个人发现发生精神病人肇事肇祸事件和接收精神病人肇事肇祸病人必须立即据实报业务院长，不得隐瞒、缓报、谎报； 2、报告内容：精神病人肇事肇祸发生时间、地点、单位、发病人数和死亡人数、临床症状，发生的原因及采取的措施，参与救治科室，需要解决的问题和要求等；精防中心：24222120 应急响应、善后处置：精神病人肇事肇祸应急预案启动后，各责任科室人员必须时刻坚守岗位，并准备后备梯队人员，服从精神病人肇事肇祸应急领导小组的统一安排，强调各科协同，局部利益必须服从整体利益。严格执行各项诊疗常规，保证病历资料的科学性及完整性。设置警戒线，所有参加救治的人员均有义务阻止无关人员进入救治区域，救治科室保留病人呕吐物、排泄物及血液标本，保健科人员负责具体落实精神病人肇事肇祸调查处理的各项工作，可采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，及时有效控制事态发展。平潭精神病防治院

精神病人应急预案

萧山区靖江街道社区卫生服务中心文件靖社(2010)11号 __________________________ __________________________ 关于建立精神病人肇事肇祸应急预案的通知各科室：为有效预防、及时控制精神病人肇事肇祸事件，高效有序地做好精神病人肇事肇祸事件的应急处理工作，减少精神病人肇事肇祸造成的危害，保障公众的身体健康和生命安全，维护正常社会秩序，根据《突发公共卫生事件应急条例》和萧山区精神卫生办公室处置要求，制定本预案。一、精神病人肇事肇祸事件应急工作小组组长：陈锋副组长：朱兴荣组员：王丽华（精防专职）、陈华丽朱丽平陈烨许飞林二、应急工作小组及小组成员职责 1、领导负责修、制订《精神病人肇事肇祸事件应急处理预案》和预防、控制措施；决定启动应急预案，并负责对应急工作的统一指挥；朱兴荣负责相关人员的业务培训和定期演练，做好员工的自我防护工作；陈烨负责组织临床科室应对精神病人肇事肇祸事件；许飞林负责应对精神病人肇事肇祸事件的后勤物资及车辆保证。 2、应急小组人员必须建立有效的通讯网络，随时准备应对精神病人肇事肇祸事件。 3、当发生精神病人肇事肇祸事件时，公共卫生科精神病防治专职人员必须于第一时间到达现场，进行甄别，并立即报告应急工作小组组长；由应急工作小组组长宣布启动本预案。

精神科应急处置预案2

目录病人紧急状态时的应急流程 1、猝死的应急流程 2、窒息应急流程 3、冲动应急流程 4、自杀倾向/自杀应急流程 5、坠床/摔倒应急流程 6、自缢应急流程 7、出走应急流程 8、噎食应急流程 9、电击伤应急流程 10、烫伤应急流程 11、中暑应急流程 12、吞服异物应急流程 13、发生误吸的护理应急流程 14、精神科药物过量应急流程 15、躁动应急流程 16、输血反应应急流程 17、输液反应应急流程 18、静脉空气栓塞的应急流程 19、输液出现急性肺水肿的应急流程 20、化疗药物外渗应急流程 21、消化道大出血急救流程 22、过敏性休克的应急流程 23、癔症急救流程

猝死应急流程 1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、科室二值班，必要时通知上级领导。 2、通知家属。 3、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。 4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知后勤服务中心将尸体接走。 5、做好病情记录及抢救记录。 6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。维护病房秩序，保证其他患者的治疗及护理工作，保护同病室患者

坠床/摔倒应急流程 1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时通知医生。 2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或者床上。 5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6、向上级领导汇报（夜间通知总值班） 7、协助医生通知患者家属。 8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。

电击伤应急流程

精神病人的紧急处理

家有精神病人的紧急护理我会出现紧急情况吗？患者在症状的支配下会出现自杀、自伤或者伤人的行为，这些都属于紧急情况，不及时处理会有生命危险。如何预防紧急情况？ ?随手放置应急电话号码及联系对象名单 ?保管家中一切的可能的危险物品 ?请患者尊重或信任的人出面 ?必要时送到专业机构治疗出现紧急状况的早期表现 ?不遵医嘱服药 ?比平时烦躁、焦虑、好发脾气 ?头昏、头痛、注意力不集中 ?睡眠习惯改变 ?精神紧张、不安 ?变得孤僻，不愿与人来往，独处一室 ?敏感多疑或重提过去病中说过的事情 ?表现自语、自笑或出现短暂的幻觉 ?不承认有病，不愿坚持门诊随访和服药

当兴奋烦躁时怎么办？ ?笔谈替代语言沟通 ?耐心等待回答，切忌急躁与嘲笑 ?引导做平日较喜欢的活动 ?保持环境安静，减少外部刺激，避免暴怒冲动出现攻击时怎么办？ ?了解原因，尝试解除原因 ?不要争辩 ?控制自己情绪 ?减少其他使人分心的事情 ?最大限度地对患者表示理解以取得信任 ?如已发生伤人毁物，应立即报警 ?如手持棍棒或利器，应设法取下坚持症状时怎么办？ ?不要争议 ?不要附和 ?不表态，坚持中立并列举事实提出疑问 ?安排紧凑的生活，以防过度沉溺于症状

如何判断自杀的危险？（1） ?既往有过自杀企图 ?有声音命令，能否拒绝这些命令？ ?是否嫉妒、抑郁或表达自杀念头？ ?抑郁的病人是否突然出现病情好转的假象？如何判断自杀的危险？（2） ?病人的行为态度与过去相比有异样 ?无缘无故向亲友赠送纪念品，处理财产和债务，对别人早已忘记的事道歉 ?疾病虽好转，但仍对能否彻底根治疾病深表担忧，对病后工作/学习感到焦虑 ?对自己的疾病感到羞耻怎么处理自杀倾向严重的患者？ ?掌管患者的服药 ?收走利器或可能造成威胁的物品 ?避免患者独处 ?尽可能做思想工作 ?必要时保护并送专业机构如何应对严重幻听？ ?不要争论 ?陪伴及安慰，劝导冷静地对待这不寻常的感受

精神科应急事件的防治预案与处置流程

精神科应急事件的防治预案与处置流程火灾事故的防治预案和初步处置火灾事故的预防预案 1、做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。 2、各楼层均配灭火器，并由专人进行管理，定期检查。 3、住院患者不允许私用电器。 4、定期对全院职工进行消防知识的宣传。组织各消防安全责任人开展并实施防火检查，及时掌握整体消防状况，做好火灾隐患整改工作; 5、组织实施消防设施、灭火器材和消防安全标志的维护保养，确保其完好有效，确保疏散通道和安全出口畅通; 火灾事故的防治预案和初步处置火灾事故的应急预案 1、一旦着火，发现人要立即向科室负责人报告，由科室负责人通知医院应急指挥部组长（院长、党委书记)；若医院组长不在时报副组长或行政总值班，接警人员接警后立即了解着火地点、部位、燃烧物品、目前状况、并确认是否成灾。 2、同时立即报火警119。要求语言清晰、简明扼要。应包括报警人姓名、单位、火灾发生的时间、燃烧物质、起火部位、火势大小、有无人员被困、联系电话。 3、应急指挥部负责各部门的联络，及时沟通现场情况，并下发相关

命令。 4、病区当班者迅速切断病区电源、可燃气源；后勤部切断大楼总电源及可燃气源，并保证消防供水、消防供电、提供伤病员救护车、后勤保证工作，并指派人员给消防车指路；医务科组织医院人员救治、医治伤员；护理部组织护理人员疏散、看护患者、防治脱逃；院办配合救灾指挥部工作，协助救灾工作所需人员，安排火灾中抢救出的设备、器材、物质的临时管理。 5、灭火 :对火灾初期进行扑救和控制：①一定要保持头脑冷静，根据周围环境、各种自然条件和火势，选择自救方式。在保证自身安全的前提下，断开电源，利用现场的灭火器材灭火;②对于不可能立即扑灭的火灾，应先控制火势蔓延，采取隔离措施等候消防队到来灭火。 6、疏散引导：组织引导人员安全疏散。①负责疏散的人员一定要稳定在场群众情绪，听从应急总指挥的命令，按“先近后远，(同一平面上，先疏散火灾部位近处人群，再依次疏散远处人群)、“先高后低”(在不同楼层，先通知起火层及相邻层，后是最低层)的顺序进行疏散。并将疏散后的病人妥善安置。②医务人员在接到本层疏散指示后，要先疏散行动不便的病人，最后使医护人员撤离，并将疏散后的病人妥善安置。③疏散结束后，应立即清点本科室病人及工作人员数，防止有人员滞留在火场，并及时向总指挥报告疏散情况。 7、消防人员到达后，现场应急总指挥应向消防人员提供大楼各层安全通道平面示意图及人员的撤离情况。

患者出现精神症状的应急演练脚本

患者出现精神症状的应急演练脚本一、演练时间：2015年12月23日二、演练地点: 肾病透析科病房三、演练事件： 6 床患者王**出现精神症状四、演练目的：通过情景模拟演练，使护理人员掌握患者出现精神症状的应急处理预案及处理流程，提高护理工作中出现意外情况的应急能力。五、演练人员及角色分配演练负责人：科护士长参加人员：护士长；旁白：甲护士；乙护士；医生；患者；家属袁修英摄影保卫科电话心身科医生电话总值班电话；观摩人员：各科护士长及N2级以上级别护理人员1-2人；肾透科全体人员六、场景布置：病床1张、患者1人、血压计1台、约束袋1副、治疗盘、防跌倒及损伤标识牌、速干手消1瓶七、演练流程 14：00时，主持人宣布“人员就位，演练开始”。主持人：“模拟患者出现精神症状的应急处理应急预案” 场景一（1--6病房6床患者出现睡眠障碍、呼叫）旁白：凌晨4点巡视病房时发现病区的6床患者出现在病房来回走动，自言自语，对家属及同病房患者的劝慰不理睬，发现此情况，甲护士立即耐心劝慰患者，同时通知医生处理。甲护士：6床小柯，您是有哪里不舒服吗告诉我好吗患者：不理睬。

甲护士：小柯，您认识我吗？半夜了您怎么不睡觉呢？患者：不理睬。甲护士：（指向家属）小柯，您认识他吗？患者：不理睬。家属：她睡不着觉，来回翻腾，还自言自语，问什么都不说，好像没听见我们说话，只顾自己说话了。甲护士（对家属）：您别着急，我马上通知医生。您姐姐以前出现过这样的情况吗？家属：在家出现过，我们也就把她拉住，不让她跑出去，等她累了也就睡了。甲护士：那有没有领着去检查或者看过医生吗？家属：没有。甲护士：请您稍等，我现在报告医生马上来。甲护士：王医生，小柯现在不睡觉，自言自语，来回在病房走动，对我们所说的话也不理不睬的。家属说以前也出现过这种情况。王医生：根据患者目前的表现，初步判断有轻度的精神异常。先给地西泮5mg口服，继续观察，加强陪护。甲护士：（对家属）您好，我现在给小柯服用地西泮两片5mg，请您协助我。甲护士：现在药物已经服用，应该在半小时以后会起作用，在这期间请您注意观察，如果病人出现不适症状，请及时呼叫。小柯现在的病情需要亲人24小时陪护，我们也会多给予心理护理和勤观察的，您如果有事需要离开，请及时告诉我们，我们也会随时巡视。旁白：半小时后甲护士巡视病房甲护士：你好，您姐姐现在相对稳定了许多，也睡着了，现在起要24小时家人在身边陪护她，增加患者的安全感，我们也会随时巡视病房，严密观察阿姨的病情变化情况，如果再发现她有什么异常的举动，请您及时呼叫我们。您如果需要离开，请及时告知我们。甲护士做好护理记录及交接班。

精神科不良事件应急预案

精神科不良事件应急预案一、精神科护理不良事件防范措施 1、凡从事精神科护理工作的护理人员对精神科临床下列的特殊性必须有充分的认识,从而加强防范。 (1)在精神症状的支配下,患者会发生冲动、伤人、自杀、自伤外走等行为,并且有可能导致极为严重的后果。（2）在使用精神药物治疗的过程中,某些不良反应如未能得到及时地识别和处理,亦会危及患者的生命。 (3)某些患者缺乏主述,当合并躯体疾病时,如果未观察到亦会导致延迟处理,贻误病情。 (4)某些精神症状如兴奋、躁动、抑郁、幻觉、妄想等,都可影响患者入眠,在躯体处于衰弱状态下接受大剂量的精神药物以及其他治疗时,亦可发生意外。 2、精神科护士必须严格执行精神病房的各项常规制度和岗位责任制,否则将对发生的后果承担相应责任。 3、加强对新入院患者的护理,将患者控制在重症监护室内,24小时有护士监护,随时观察病情变化,做到床前交接班。 4、认真执行交接班制度。 5、每隔15-30分钟巡视病室一次,夜间应巡视到床旁。 6、落实安全检查,发现问题及时处理。 7、了解患者病情变化,要重点掌握特级护理及药物反应明显、合并有躯体疾患、进食不佳等患者的护理要点。 8、患者外出病房时定要有人陪伴,回病房时清点人数。 9、保持急救药品和物品的完备适用,护士要熟知急救药品、物品的放置位置和使用方法。

10、治疗操作时,一定要做好三查七对,发口服药时要看着服下后再离开,以防患者藏匿药物。二、住院患者发生精神症状时的应急预案 1、立即通知医生,同时采取一些安全保护措施,以免患者自伤、伤人或误伤。 2、如果患者出现上述行为,应立即通知相关部门,协助处理,并考虑对患者采取躯体束缚,以防发生意外。 3、必要时疏散相邻患者及家属,以免误伤。 4、对有发生精神症状的患者,应设专人陪护。 5、遵医嘱对症处理。三、患者有自杀倾向时的应急预案 1、发现患者有自杀念头时,应立即通知责任医生及护士长。 2、必要时向上级汇报。 3、做好必要的防范措施,包括没收锐利物品,锁好门窗,防止意外发生。 4、嘱家属24小时陪护,做好解释工作。家属如要离开,应及时通知值班的护理人员。 5、多巡视病房,与患者多交流沟通,力争打消其自杀念头。 6、详细交接班,准确掌握患者的心理状态。四、患者发生自伤、自杀的护理应急预案一、住院患者发生自伤、自杀时,立即就地抢救、通知医生、保护现场、留取影像资料。二、初步紧急处理： 1、患者自缢 (1)立即脱开缢套,解开衣领、腰带,平卧、头偏向一侧。若为高处自缢,注意防止跌伤。

精神病人暴力行为应急预案定稿版

精神病人暴力行为应急预案精编W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】

①用平静低沉的声音与患者说话可以降低患者的激动程度，并避免不恰当的笑。 ②可向患者说明工作人员关心、理解其心情，并会尽力帮助其摆脱困境，以减轻患者的激动程度。 ③鼓励患者倾诉内心困扰，参与治疗决策，给其提供治疗信息。 ④鼓励患者自己控制冲动，处于冲动早期的患者受到安慰后，可能会离开刺激性环境来增加对自我的控制。护士采用的非语言交流方式也会影响干预的效果。护士应该将手置于口袋外面，避免威胁性、紧张性或突然性的姿势，并调节身体位置，平视患者的眼睛，这样可使患者感觉是平等的交流。在交流过程中，有暴力倾向的患者常需要四倍于常人的空间。如果护士侵犯了患者的个人空间，会让其感到威胁，从而激发其攻击性。因此，护士在接近患者时应细心观察患者的行为，紧握拳头、面部肌肉紧张或转身走开等都提示患者可能感到威胁，应立即纠正与患者的距离。（2）服用药物药物治疗可有效地减少患者冲动行为的发生。护士应及时执行医师的处方，以加强对精神症状的控制。