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306西医综合考研真题笔记外科学精讲

306西医综合考研真题笔记外科学精讲
306西医综合考研真题笔记外科学精讲

306西医综合考研真题笔记外科学精讲

(一)外科总论

1.无菌术的基本概念,常用的灭菌法和消毒法及正确进行无菌操作的原则★★。

2.体液代谢和酸碱平衡失调

(1)各型缺水和钾、钙、镁、磷异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则★★★。

(2)代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和

治疗★★★。

(3)体液代谢和酸碱平衡失调的概念和临床处理的基本原则★★★。

3.输血的适应证、注意事项、并发症及其预防★★★。

4.外科休克的基本概念、病因及病理生理变化、临床表现、诊断要点及各型休克的治疗原则★★★★。

5.多器官功能不全综合征的病因、临床表现及防治★★★。

6.疼痛的分类、病理生理变化和治疗★。

7.围手术期处理

(1)手术前准备的目的和内容★。

(2)手术后护理的要点及各种并发症的防治★★。

8.外科病人的营养代谢:人体基本营养代谢的概念,肠内营养和肠外营养的选择及并发症的防治★★。

9.外科感染

(1)疖、痈、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴管和淋巴结炎的病因、病理、临床表现及治疗原则★★。

(2)手部急性化脓性感染的临床表现及治疗原则★★。

(3)脓毒症和菌血症的病理生理、临床表现、诊断和治疗★★★。

(4)破伤风的临床表现和防治★★。

(5)抗菌药物在控制感染中的应用及选择★★。

10.创伤

(1)创伤修复过程及影响因素★。

(2)创伤的处理和治疗★。

11.烧伤

(1)烧伤面积估算和深度识别的方法★★。

(2)烧伤的病理生理、临床分期和各期的治疗原则★★。

12.肿瘤:良性及恶性肿瘤的临床诊断方法和防治原则★★。

13.移植:移植的概念、基本原则和步骤★。

14.麻醉、重症监测治疗与复苏★★

(1)麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择★★。

(2)全身麻醉、椎管内麻醉的应用及并发症的防治★★。

(3)局部麻醉的方法及常用局麻药的药理、不良反应和选择★★★。

(4)重症监测(呼吸功能,血流动力学)的应用及治疗原则★★。

(5)心、肺、脑复苏的基本概念,三个阶段的操作方法要领和治疗★★★。

(二)普通外科

1.颈部疾病

(1)甲状腺功能亢进的外科治疗:术前准备、手术要点、术后并发症的预防及处理★★。

(2)各型甲状腺癌的临床特点及治疗原则★★★。

(3)甲状腺结节的诊断和处理原则★★。

(4)常见颈部肿块的诊断要点及处理原则★★。

2.乳房疾病

(1)乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断要点★。

(2)急性乳腺炎的病因、临床表现及防治原则★★。

(3)乳腺囊性增生病的临床特点、诊断和处理★★。

(4)乳房常见的良性肿瘤和乳腺癌的临床表现、诊断方法及治疗原则。乳腺癌的病理、转移途径和分期方法★★★。

3.腹外疝

(1)疝的基本概念及临床类型★★。

(2)腹股沟区解剖★★。

(3)腹股沟疝的临床表现,斜疝与直疝的鉴别要点★★★.

(4)腹股沟疝手术修补的基本原则和方法★★★。

(5)嵌顿性和绞窄性疝的处理原则★★★。

4.腹部损伤:腹部闭合性损伤的诊断及救治原则★。

5.急性化脓性腹膜炎

(1)急性弥漫性腹膜炎的病因、病理生理、诊断及鉴别诊断、手术与非手术治疗的选择★★。

(2)各种腹腔脓肿的病因、发病学、临床表现、诊断方法和治疗原则★★★。

6.胃十二指肠疾病

(1)胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证,各种手术方式及其治疗溃疡病的理论基础。术后并发症的诊断与防治★★。

(2)胃十二指肠溃疡合并急性穿孔、出血、幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则★★★。

(3)胃癌的病理、转移规律与分期、诊断和治疗原则★★★★。

7.肠疾病

(1)肠梗阻的分类、病因、病理和病理生理★★★。

(2)各类肠梗阻的诊断和治啤铩铩?BR>(3)肠炎性疾病的诊断要点和治疗原则★★。

(4)左、右侧结肠癌的临床特点、诊断方法和处理原则★★。

8.阑尾炎:急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断、手术选择及术后并发症的防治★。

9.直肠肛管疾病

(1)解剖生理概要及检查法★。

(2)肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠息肉的临床表现及诊治原则★★★。

(3)直肠癌的诊断及治疗原则★★★。

10.肝疾病

(1)解剖生理概要★。

(2)细菌性及阿米巴性肝脓肿的诊断及鉴别诊断★★。

(3)肝癌的诊断方法及治疗原则★★★。

11.门静脉高压症:门静脉高压症的病因、病理、临床表现和诊断,并发症的治疗原则★★★。

12.胆道疾病

(1)胆道系统的应用解剖和生理功能★。

(2)胆道系统常用的检查诊断方法★。

(3)胆石病、急慢性胆囊炎和急性化脓性胆管炎的病因、发病学、临床表现、诊断及防治原则。常见并发症和救治原则★★★。

(4)胆道肿瘤的诊断和治疗★。

13.上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则★★★。

14.急腹症的鉴别诊断和临床分析★★。

15.胰腺疾病

(1)急慢性胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则★★★。

(2)胰腺癌、壶腹部癌及各种胰腺内分泌瘤的临床表现、诊断及鉴别诊断的要点★★。

16.脾切除的适应证及其疗效★★。

17.腹主动脉瘤和肢体动脉瘤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则★★。

18.周围血管疾病★★

(1)周围血管疾病的临床表现★★。

(2)周围动脉疾病和静脉疾病的病因、病理、临床特点、诊断要点和治疗原则★★★。

(三)骨科

1.骨折脱位

(1)骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位★★。

(2)骨折的临床表现,X线检查和早、晚期并发症★★。

(3)骨折的愈合过程,影响愈合的因素,临床愈合标准,以及延迟愈合、不愈合和畸形愈合★★。

(4)骨折的急救及治疗原则,骨折复位的标准,各种治疗方法及其适应证。开放性骨折和开放性关节损伤的处理原则★★★。

(5)几种常见骨折(锁骨、肱骨外科颈、肱骨髁上、尺桡骨、桡骨下端、股骨颈、股骨转子间、髌骨、胫腓骨、踝部以及脊柱和骨盆)的病因、分类、发生机制、临床表现、并发症和治疗原则★★★★。

(6)关节脱位的定义和命名。肩、肘、桡骨头、髋和颞下颌关节脱位的发生机制、分类、临床表现、并发症、诊断和治疗原则★★★。

2.膝关节韧带损伤和半月板损伤的病因、发生机制、临床表现和治疗原则。关节镜的进展及使用★★。

3.手的应用解剖,手外伤的原因、分类、检查、诊断、现场急救及治疗原则★★★。

4.断肢(指)再植的定义、分类。离断肢体的保存运送。再植的适应证、手术原则和术后处理原则★★★。

5.周围神经损伤的病因、分类、临床表现、诊断和治疗原则。常见的上下肢神经损伤的病因、易受损伤的部位、临床表现、诊断、治疗原则和预后★★★。

6.运动系统慢性损伤

(1)运动系统慢性损伤的病因、分类、临床特点和治疗原则★★。

(2)常见的运动系统慢性损伤性疾病的发病机制、病理、临床表现、诊断和治疗原则★★。

7.腰腿痛及颈肩痛

(1)有关的解剖生理、病因、分类、发病机制、疼痛性质和压痛点★。

(2)腰椎间盘突出症的定义、病因、病理及分型、临床表现、特殊检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则★★★★。

(3)颈椎病的定义、病因、临床表现和分型、诊断、鉴别诊断和治疗原则★★。

8.骨与关节化脓性感染

(1)急性血源性化脓性骨髓炎和关节炎的病因、发病机制、病变发展过程、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则★★★。

(2)慢性骨髓炎的发病原因、临床特点、X线表现和治疗原贝★★★。

9.骨与关节结核

(1)骨与关节结核的病因、发病机制、临床病理过程、临床表现、影像学检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则★★★。

(2)脊柱结核的病理特点、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。截瘫的发生和处理★★。

(3)髋关节和膝关节结核的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗

2016年考研全年备考时间表开启考研复习

2015考研初试的结束也预示着2016考研的同学,要开始做好复习规划了,提前做好规划,对于整年的复习都是必不可少的;下面是才思考研为准备参加2016年考研的同学们整理的一份考研时间表,希望可以给考研同学们一个参考。

2015年1—2月利用寒假搜集信息

1至2月处于寒假期间,正是同学们搜集研考信息的大好时间,多去论坛贴吧,网上也会有很多免费的关于考研的讲座,了解2015年研考初试第一手资料以及试题的新变化。

搜集合适自己的资料,多问师哥师姐的意见,搜集好“对口”的资料,并分出主次。这期间也会有很多免费辅导班,考生不妨多听多看,筛选有用信息,合理规划复习思路,根据自己的基础情况制定适合自己的复习计划。

3—4月确定报考院校和专业

大四考生要处理好实践、上课、写论文和研考的关系,确定考研目标,全面了解所报专业的信息。院校、专业的选择是考研非常关键的一步。院校的选择有时会直接影响到你是否能考上的结果,了解每个学校的报录比,结合自己的实际情况,以及考研的目的、城市等选择合适的院校。

5—6月第一轮复习,踏实夯实基础

第一轮公共课复习主要针对政治、英语(课程)和专业课。考生要根据自己所考科目的特点进行复习。无论考哪一科,考生要切记,这个阶段重在基础复习,要踏踏实实把书看一遍。

第一轮专业课复习要紧跟所报院校的专业课方向。考生可登录院校网站查找上年备考书目,或向在读研究生借阅其备考资料。考生不要迷信市场上高价销售的内部资料,也不要过度相信过来人的笔记,要总结出自己的“专属笔记”,这样在后期复习中才能得心应手。在复习中可以参考前辈的复习经验,不断的调整和更正自己的复习方法。

7—8月暑假强化复习

暑假是备考强化的第二轮复习阶段,也是考生之间容易拉开分数的阶段。考生要克服酷暑,通过专项突破弥补“短板”。如果实在不能自主学习,考生可参加辅导班,通过有规律的上课控制复习进度,听取老师指点。听完老师讲课后,要经过整理、消化才有效果。但是也不要过于依赖辅导班,因为暑假之后还是有很长一段时间是需要自己学习的,所以如果参加辅导班,就要根据辅导班的情况适当的调整自己的复习计划和节奏。

9—10月大纲发布,考研报名

9月,政治、英语、数学的大纲相继发布,各招生单位的招生简章、专业目录和招生计划也陆续出台。在仔细研究公共课大纲的同时,考生要多留意院校网站公布的研招信息。应届生要注意预报名时间,可通过报名专题了解报名流程和注意事项。

国庆黄金周,考生要提前确定复习计划,对前两个阶段的复习进行总结、梳理、查缺补漏,开始专业课的强化复习,同时针对招生院校的考试大纲复习,分析往年试题。

11—12月现场确认,打印准考证,冲刺复习

11月,报名进入现场确认阶段,考生要到指定地点确认、缴费并照相。

12月下旬,考生可以打印准考证,同时要开始各科的第三轮冲刺复习。除反复研究往年试题外,考生也要做一些模拟题,并通过做题对知识点查缺补漏。

在这期间,考生要调整心理波动,不要因为焦虑、恐慌等轻易放弃,要说服自己平稳度过这段瓶颈期,并且在冲刺阶段做好计划,不挑灯夜读,也不放任自流,在短时间内有效提高效率,才能事半功倍。同时,考生要按照考试时间调整作息时间和饮食规律。

12月下旬,初试来临,考生要调整心态,熟悉考点环境。

2016年1—2月分数公布

2月,考生要及时关注分数。报考34所自主划线院校的考生要了解其上年的分数线

3—5月复试、调剂

考生要关注复试资格线,查看自己是否进入复试;关注院校动态,确认复试时间和地点。

未进入复试的考生可考虑调剂,及时登录中国研究生招生信息网查看调剂信息。

6—7月录取

进入6月录取阶段,考生要关注录取通知书。被录取的考生要做好入学前转档案和入学考试的准备。如果没有被录取,考生要考虑是就业还是再考研,早作打算,规划好以后的人生。预祝考研同学们都可以顺利取得理想院校的通知书!

2013西医综合真题及答案

2013年全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 一.A型题:1~90小题,每小题1.5分;91~120小题,每小题2分;共195分。在每小题给出的 A、B、 C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。 1.葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是 A.入胞 B.单纯扩散 C.易化扩散 D.主动转运 答案: D。 2.神经冲动到达肌接头前膜时,引起开放通道的是 A.Na+通道 B.Ca2+通道 C.K+通道 D.Cl-通道 答案: B。 3.下列关于动作电位的描述,正确的是 A.刺激强度小于阈值时,出现低幅度动作电位

B.刺激强度达到阈值后,再增加刺激强度能使动作电位幅度增大 C.动作电位一经产生,便可沿细胞膜作电紧张性扩布 D.传导距离较长时,动作电位的大小不发生改变 答案: D。 4.红细胞悬浮液稳定性降低的原因是 A.血浆xx增多 B.血浆纤维蛋白原减少 C.红细胞叠连加速 D.红细胞脆性增加 答案: C。 5.凝血酶的主要作用是 A.激活因子ⅩⅢ B.分解因子Ⅰ C.活化血小板 D.激活因子Ⅷ 答案: B。 6. ABO血型系统的主要抗体是 A.IgA

B.IgM C.IgE D.IgG 答案: B。 7.心室肌收缩的后负荷是 A.等容收缩期初心室内压 B.大动脉血压 C.快速射血期心室内压 D.减慢射血期心室内压 答案: B。 8.xx能成为心脏正常起搏点的原因是 A.静息电位仅为–70mV B.阈电位为–40mV C.0期去极化速度快 D.4期去极化速度快 答案: D。 9.影响外周血管阻力的主要因素是 A.血液粘滞性

B.大动脉弹性 C.血管xx D.小动脉口径 答案: D。 10.下列情况中,能够使肺通气/血流比值增高最明显的是 A.肺纤维化形成 B.肺水肿 C.支气管哮喘发作 D.肺拴塞 答案: D。 11.关于气体在血液中运输的叙述,错误的是 A.CO2和Hb结合不需酶的催化 B.CO2主要以HCO3-形式运输 C.O2和Hb结合反应快并需酶催化 C.CO2和O2都有物理溶解形式 答案: C。 12.胃和小肠具有的运动形式是 A.紧张性收缩

清华考研辅导班-2020清华大学306临床医学综合能力(西医)考研真题经验参考书

清华考研辅导班-2020清华大学306临床医学综合能力(西医)考研 真题经验参考书 清华大学306临床医学综合能力(西医)考试科目,2020年初试考试时间为12月22日上午8:30-11:30进行笔试,清华大学自主命题,考试时间3小时。 一、适用院系及专业 清华大学400医学院105100临床医学专业学位 二、考研参考书目 清华大学306临床医学综合能力2019年没有官方指定的考研参考书目,盛世清北根据专业老师指导及历年考生学员用书,推荐使用如下参考书目: 《贺银成考研西医综合辅导讲义》原子能出版社贺银成编 《西医综合应试指南》北京大学医学出版社北京大学医学部专家组编 《病理学》人民卫生出版社李甘地主编 《诊断学》人民卫生出版社陈文杉等主编 《外科学》人民卫生出版社吴在德等主编 盛世清北建议: 参考书的阅读方法 目录法:先通读各本参考书的目录,对于知识体系有着初步了解,了解书的内在逻辑结构,然后再去深入研读书的内容。 体系法:为自己所学的知识建立起框架,否则知识内容浩繁,容易遗忘,最好能够闭上眼睛的时候,眼前出现完整的知识体系。 问题法:将自己所学的知识总结成问题写出来,每章的主标题和副标题都是很好的出题素材。尽可能把所有的知识要点都能够整理成问题。 三、重难点知识梳理 清华大学306临床医学综合能力(西医)2019年暂未提供考试大纲,但盛世清北的课程中总结了复习的大体方向,考试重难点知识梳理内容如下: 考试性质 临床医学综合能力(西医)是为医学高等院校招收临床医学类专业学位硕士研究生而设置的,具有选拔性质的全国统一入学考试科目。目的是科学、公平、有效地测试考生是否具有备继续攻读临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。评价的标准

306西医综合考研复习真题参考答案及详解

306西医综合考研复习真题参考答案及详解 一、A型题:1~90小题。每小题1.5分;91~120小题,每小题2分;共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。 1、下列生理功能活动中,主要通过神经反射而完成的调节是 A.肢体在受伤害性刺激时的回撤动作 B.正常人体的生长与发育过程 C.育龄期女性月经周期的正常进行 D.餐后血糖很快恢复正常水平的过程 答案:A 参考答案及解析:神经反射需要结构完整的反射弧,反射的结构基础是反射弧:感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。 2、葡萄糖在肾小管官腔面被冲吸收的跨膜转运方式是 A.继发性主动转运

B.经通道易化扩散 C.原发性主动转运 D.入胞作用 答案:A 参考答案及解析:继发性住的转运的物质举例: 3、下列情况下,能加大神经细胞动作电位幅度的是 A.降低细胞膜阈电位 B.增大刺激强度 C.延长刺激持续时间 D.增加细胞外液中Na+浓度 答案:D 参考答案及解析:在动作上升支,钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的,简单的说是钠离子平衡电位决定,和刺激强度没有关系。即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。 4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破,最主要的原因是 A.红细胞膜的弹性较好 B.红细胞呈双凹圆碟形 C.红细胞内的黏度较高 D.此处的血流速度缓慢 答案:B

参考答案及解析:红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征,这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。这道题主要考查红细胞的可塑变形性。 5、下列凝血因子中,需要维生素K参与其合成的是 A.因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ B.因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ C.因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ D.因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ 答案:C 参考答案及解析:FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K 6、心率过快时,心输出量减少的主要原因是 A.等容舒张期缩短 B.心房收缩期缩短 C.等容收缩期缩短 D.心室充盈期缩短 答案:D 参考答案及解析:心率增快时,心室舒张期缩短,及充盈期缩短,心室充盈减少。反之则增加。 7、在体循环中,血压下降幅度最为显著的血管部位是 A.毛细血管 B.中动脉 C.小动脉

西医综合之考研外科学考试重点整理

西医综合之考研外科学考试重点整理(一)外科总论 1?无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。 2?外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。 3?输血的适应证、注意事项和并发症的防治,自体输血及血液制品。 4?外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。 5?多器官功能障碍综合征的概念、病因、临床表现与防治。 6?疼痛的分类、评估、对生理的影响及治疗。术后镇痛的药物与方法。 7?围手术期处理:术前准备、术后处理的目的与内容,以及术后并发症的防治。 8?外科患者营养代谢的概念,肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。 9?外科感染 (1) 外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。 (2) 浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。 (3) 全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。 (4) 有芽胞厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。 (5) 外科应用抗菌药物的原则。 10. 创伤的概念和分类。创伤的病理、诊断与治疗。 11. 烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。

12. 肿瘤 (1) 肿瘤的分类、病因、病理及分子事件、临床表现、诊断与防治。 (2) 常见体表肿瘤的表现特点与诊治原则。 13?移植的概念、分类与免疫学基础。器官移植。排斥反应及其防治。14?麻醉、重症监测治疗与复苏 (1) 麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。 (2) 常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。 (3) 重症监测的内容、应用与治疗原则。 (4) 心、肺、脑复苏的概念、操作要领和治疗。 (二)胸部外科疾病 1?肋骨骨折的临床表现、并发症和处理原则。 2?各类气胸、血胸的临床表现、诊断和救治原则。 3?创伤性窒息的临床表现、诊断和处理原则。 4?肺癌的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断和治疗方法。5?腐蚀性食管烧伤的病因、病理、临床表现与诊治原则。 6?食管癌的病因、病理、临床表现、诊断鉴别诊断和防治原则。7?常见原发纵隔肿瘤的种类、临床表现、诊断和治疗。 (三 )普通外科 1?颈部疾病 (1) 甲状腺的解剖生理概要。 (2) 甲状腺功能亢进的外科治疗。

2014年西医综合真题及答案

2014年西医综合真题及答案

2014年全国硕士研究生入学统一考试西医综合 试题及答案 一、A型题:1~90小题,每小题1.5分;91~120小题,每小题2分;共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。 1.下列生理功能活动中,主要通过神经反射而完成的调节是 A.正常人体的生长与发育过程 B.育龄期女性月经周期的正常进行 C.肢体在受伤害性刺激时的回撤动作D.餐后血糖很快恢复正常水平的过程 2.葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是 A.经通道易化扩散 B.原发性主动转运C.继发性主动转运 D.入胞作用 3.下列情况下,能加大神经细胞动作电位幅度的是 A.增大刺激强度 B.延长刺激持续时间C.降低细胞膜阈电位D.增加细胞外液中Na+浓度 4.红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不

易被挤破,最主要的原因是 A.红细胞呈双凹圆碟形 B.红细胞内的黏度较高 C.红细胞膜的弹性较好 D.此处的血流速度缓慢 5.下列凝血因子中,需要维生素K参与其合成的是 A.因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ B.因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ C.因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ D.因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ 6.心率过快时,心输出量减少的主要原因是 A.心房收缩期缩短 B.等容收缩期缩短C.等容舒张期缩短D.心室充盈期缩短7.在体循环中,血压下降幅度最为显著的血管部位是 A.中动脉B.小动脉 C.毛细血管 D.静脉 8.哮喘发作时,1秒用力呼气量(FEV 1 )/用力肺活量(FVC)的检查结果是 A.FEV 1减小,FVC基本不变,FEV 1 /FVC减小

2016年306西医综合考研大纲详解

2016年306西医综合考研大纲详解 外科学考点解析 今年外科学大纲未发生任何改变。 外科学出题是比较大气的,因此同学们复习起来有相对的重点章节。 以下是对大纲的详细解析: 外科学 第一部分外科总论 重点内容为常用灭菌消毒法,无菌操作原则,脱水类型的判断,注意等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水的比较。低钾血症和高钾血症的鉴别。代酸、代碱、呼酸、呼碱的病因、临床表现及治疗。输血并发症的诊断及治疗。各型休克的治疗。急性呼吸窘迫综合征的临床表现,Curling溃疡、Cushing溃疡。慢性疼痛的治疗。术前准备,术后不适及并发症处理。 病人营养状态的评价,肠内外营养的适应症及并发症。浅部组织的化脓性感染。脓毒症的鉴

别。破伤风的临床表现及治疗。烧伤面积的估算,烧伤深度的判断,烧伤治疗原则。麻醉前准备及用药。全麻用药、并发症及防治。局麻方法。椎管内麻醉几种麻醉方法。心肺脑复苏操作要领。 第二部分胸部外科疾病 重点掌握肋骨骨折好发部位,各类气胸血胸临床表现及救治原则,闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸的对比。脓胸的临床表现。肺癌的病理特点。食管癌的诊断。常见纵隔肿瘤。 第三部分普通外科 重点内容为甲状腺功能的测定,甲亢的分类。甲状腺癌的病理类型及特点。甲状腺结节的诊断及处理。乳房检查。乳腺溢液性质及临床意义。急性乳腺炎的治疗。乳腺癌的临床表现及治疗。腹外疝一些常考概念。斜疝、直疝、股疝的鉴别。腹外疝的治疗。肝脾破裂的特征及处理。急性化脓性腹膜炎的诊断和治疗。胃十二指肠疾病为考试重点,胃大部切除术的手术方法,术后并发症。消化性溃疡并发症的特点及处理。胃癌的病理、好发部位、转移途径、诊断及治疗。肠梗阻的病理生理、临床表现及诊断。各类型肠梗阻的诊断及治疗。急性阑尾炎的临床表现及诊断。直肠肛管检查方法。肠息肉及肠息肉病的鉴别。结肠癌的病因及分期。直肠癌与结肠癌的比较。痣和肛裂的临床特点及区别。细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的区别。门静脉高压的临床表现及治疗。胆道疾病为重点内容,胆石病的临床表现及治疗。胆囊炎的病因。各类胆道肿瘤。上消化道大出血的常见病因及鉴别。急性胰腺炎。周围血管疾病的临床表现。 第四部分泌尿、男生殖系统外科疾病

306西医综合2016年考研复习重症监护治疗知识点总结

总结 1.呼吸功能的监护。 2.氧治疗是治疗低氧血症的方法之一,给氧方法包括高流量系统和低流量系统。 3.机械通气是治疗呼吸衰竭的有效方法。 4.血流动力学监测。 (1)循环监测 ①心电图是危重病人的常规监测项目。 ②血流动力学监测根据中心静脉压(CVP)和血压(BP)评估循环功能情况,制定补液方案,详见本讲义《外科学》第5章。休克。其它各种有创监测(肺毛细血管楔压PCWP、心排出量C0、心脏指数Cl、心搏出量SV、心搏指数SI等)可实时反映病人的循环状态,为临床诊断、治疗和预后的评估提供可靠依据。 (2)根据监测结果评估循环功能,决定治疗原则。 心肺脑复苏1.概述心肺脑复苏包括初期复苏、后期复苏和复苏后治疗。初期复苏又包括人工呼吸和心脏按压。 2.初期复苏 (1)呼吸循环骤停的判断 ①病人神志丧失; ②大动脉(颈总或股动脉)搏动消失;

③无自主呼吸。其中最迅速可靠的指标是大动脉搏动消失 (2)初期复苏ABC ①A(airway):保持呼吸道通畅。 ②B(breathing):进行有效的人工呼吸。 ③c(circu lation):建立有效的人工循环。瞳孔大小不能作为是否继续复苏的指标。 (3)胸外心脏按压的并发症肋骨骨折等3.后期复苏(1)呼吸道管理90%的病人存在不同程度的呼吸道梗阻。其措施包括托下颌、放置口咽或鼻咽通气导管(适用于自主呼吸已恢复者)、气管插管、气管切开等。 (4)呼吸器的应用简易呼吸机的应用。 (5)监测心电图、Pa02(>60mmHg)、PaC02(36~40mmHg)、尿量、中心静脉压、血气分析。 (6)药物治疗首选肾上腺素静脉给药,心血管活性药物首选多巴胺。 (7)电除颤胸外电除颤成人剂量为200J,小儿为2J/kg;胸内电除颤成人为20~80J,小儿为5~50J.4.经常考的一些数据 ①胸外心脏按压的部位在胸骨上2/3与下1/3的交点处。 ②胸外心脏按压时,按压频率为80~100次/分。 ③胸内心脏按压时,按压频率为60~80次/分。 ④气管插管,人工呼吸频率=12次/分。 ⑤单人复苏时,心脏按压与口对1:1呼吸比例=15:2 ⑥双人复苏时,心脏按压与口对口呼吸比例=5:1. ⑦胸外心脏按压时,按压与放松的时间之比为1:1.

西医综合(外科学)-试卷8

西医综合(外科学)-试卷8 (总分:76.00,做题时间:90分钟) 一、简答题(总题数:12,分数:24.00) 1.什么是原发性脑损伤和继发性脑损伤? (分数:2.00) __________________________________________________________________________________________ 正确答案:(正确答案:原发性脑损伤:①指头颅受暴力打击直接造成的脑损伤;②一般见于着力部位和(或)对冲部位;③伤后立即出现脑损伤症状和体征,如昏迷、偏瘫、失语等,其表现依照损伤的部位、程度不同而异,包括脑震荡、脑挫裂伤。继发性脑损伤:①指头颅受暴力伤后一定时间以后,损伤的脑组织、血管因继发病变如出血、血肿、脑水肿等,使颅内压增高,引起脑疝再压迫损伤脑组织,出现脑损伤症状体征;②继发性脑损伤主要指继发性脑干损伤,表现为去大脑强直、双瞳孔相继散大、光反射消失、眼球固定,病理性呼吸等濒危状态。) 解析: 2.男,7岁,因打架摔倒头部外伤伴意识障碍5小时入院。因患儿于6小时前与同学打架,摔倒地上,右颞着地,当即昏迷5分钟后清醒,能自己回到家中,但觉头痛逐渐加重伴呕吐,1小时后家人发现不省人事,到当地医院诊治,发现神志不清,血压16/10kPa,脉搏60~70次/分,右侧瞳孔>左侧瞳孑L,对光反应消失,用甘露醇快速静脉滴注后送医院急诊人院。既往史无特殊。检查BP17/llkPa,P58次/分,R18次/分。浅昏迷,躁动,有呻吟。右颞部颈肌处肿胀,该处头皮少许擦伤,未扪到凹陷骨折,刺痛无睁眼。双侧眼球向右侧凝视,右侧瞳孔5mm,呈椭圆形,对光反应消失;左侧瞳孔2.5mm,圆形,对光反射存在。耳、鼻、口腔未见流血,左侧鼻唇沟变浅,胸腹未见异常。左侧上下肢张力升高,右侧上下肢张力正常,压眶上神经及针刺左上下肢无活动反应,右侧上下肢可自主活动,针刺有逃避反应,浅反应消失,左上下腱反射亢进,左下肢锥体束征阳性。头颅照片右颞骨线性骨折,长达5cm。做出诊断,写出诊断依据,制定治疗措施。 (分数:2.00) __________________________________________________________________________________________ 正确答案:(正确答案:诊断为急性闭合性重型颅脑损伤(GCS7分):①急性右颞硬膜外血肿伴小脑幕切迹疝形成;②右颞骨线性骨折。诊断依据:①右颞头部直接加速外伤史;②中间清醒期;③脑疝综合征如意识障碍,剧烈头痛、呕吐、同侧瞳孔散大、光反应消失,对侧肢体偏瘫,锥体束征阳性,双侧眼球向患侧凝视;④生命体征呈颅内压增高的改变(血压升高、脉搏有力、呼吸变慢);⑤右颞骨线性骨折。损伤机制考虑为右颞骨脑膜中动脉损伤后出血积聚在硬膜外导致以上的临床表现。治疗措施:在强力脱水及激素等快速降颅压措施的应用的同时尽早手术,主要清除血肿,彻底止血,解除急性脑受压。显著则行双侧去骨瓣减压术。术后情况一度好转又再恶化出现脑疝者应去骨瓣。) 解析: 3.小脑幕切迹疝的临床表现。 (分数:2.00) __________________________________________________________________________________________ 正确答案:(正确答案:小脑幕切迹疝多见于小脑幕以上病变,为部分颞叶和(或)脑中线结构经小脑幕切迹向下疝出。根据疝出的脑组织和被填塞的脑池不同可分为外侧型有中央型两种。当颞叶受挤下移时,最初为海马钩经小脑幕切迹下疝(填塞病变侧脚间池、海马钩疝)或海马回经小脑幕切迹下疝(填塞病变侧环池及大脑静脉池、海马回疝),病变继续发展时,病变侧海马钩、海马回经小脑幕切迹下疝出,即为颞叶全疝,三种颞叶呈组织疝小脑幕切迹疝的外侧型。若第三脑室、丘脑下部等重要中线结构下移,使中脑上部疝至小及幕切迹以下,即为中央型。小脑幕切迹疝除出现颅内压增高的症状外,还有以下临床表现:(1)意识障碍。由清醒逐渐进入嗜睡,甚至昏迷,或由浅昏迷突然发展为中度或重度昏迷。系脑干受压,脑血流量减少,网状结构上行性激活系统机能受损所致。(2)瞳孔变化。早期病灶侧瞳孔可短暂缩小,随后患侧瞳孔逐渐散大,对光反射迟钝或消失。当脑疝终末期时,瞳孔明显散大,对光反应消失,眼球固定不动(动眼神经损害)。(3)瘫痪。病灶对侧肢体出现瘫痪,系大脑脚锥体束受损伤所致。晚期也可呈去大脑强直,系中脑严重受压、缺血、损害网状结构下行性抑制系统所致。(4)生命体征改变。初期呼吸深而慢,继之出现潮式

2018考研西医综合真题与答案

1.在维持机体稳态的调节中,负反馈控制特点是 A.迅速 B.有被动 C.有预见性 D.有可能失误 答案:B 2.神经细胞在静息时,电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是 A.激活通道和失活通道都开放 B.激活通道和失活通道都关闭 C.激活通道开放失活通道关闭 D.激活通道关闭失活通道开放 答案:D 3.在生理止血过程中,与识别损伤部位有关的血小板生理特征是 A.血小板粘附 B.血小板聚集 C.血小板释放 D.血小板吸附 答案:A 4.引起窦房结P 细胞动作电位0 期去极化的主要离子是 答案:C 5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是 A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 答案:D

6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A.中枢化学感受器反应较快 B.外周化学感受器较易适应 C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的 答案:D 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走迷走反射 B.抑制壁内神经从反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠胃反射 答案:C 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A.维生素 a 和d B.维生素 b 和k C.维生素 c 和e D.维生素pp 和叶酸 答案:B 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h,体表面积平方米,其BMR 约 答案:C 10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是 A.带正电荷的古旋糖酐分子 B.带负电荷的右旋糖酐分子 C.电中性的右旋糖酐分子 D.带负电荷的无机离子 答案:B

11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内,不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A.管腔膜上的钠通道 B.管腔膜上的水孔蛋白 C.基底侧膜上的钠泵 D.线粒体中合成ATP 的酶 答案:B 12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 答案:C 13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是 银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 答案:C 14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于 A.核受体 蛋白偶联受体 C.酪氨酸激酶受体 D.离子通道型受体 答案:A ’25 二羟维生素D3 对钙磷代谢的影响 A.升钙升磷 B.升钙降磷 C.升磷降钙 D.都降 答案:A 16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述,错误的是 A.抑制GnRH 的分泌

306西医综合2016年考研复习各科考点比例分析

本试卷满分300分,考试时间180分钟,总题量180道小题,分ABX三种题型。在试卷内容结构上分为基础医学和临床医学,各占50%。若按考试比重,一次排序如下:内科学、生理学、外科学、生物化学、病理学,数据表示依次为:30%、20%、20%、15%和15%。在题型方面,A题型(120道选择题,其中90道每题5分的题、30道每题2分的题),B题型(30道每题1.5分的题),X题型(30道每题2分的题)。 考查内容 1、生理学——20% 细胞的基本功能、血液、血液循环、呼吸、消化和吸收、能量代谢和体温、尿的生成和排出、感觉器官、神经系统内分泌和生殖。 2、生物化学——15% 生物大分子的结构和功能、物质代谢及其调节、基因信息的传递和生化专题。 3、病理学——15% 细胞与组织损伤、修复代偿与适应、局部血液及体液循环障碍、炎症、肿瘤、免疫病理、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、造血系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、传染病及寄生虫病和其他。 4、内科学——30%

诊断学、消化系统疾病和中毒、循环系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统和代谢疾病和结缔组织病和风湿性疾病。 5、外科学——20% 外科总论、胸部外科疾病、普通外科、泌尿男生殖系统外科疾病、骨科。 西综复习策略 西医综合就是内科、外科、生理、生化、病理和诊断六门共同组成的考查科目。内容多,复习任务繁重。医学类研究生入学考试中基本上都需要考查西医综合。而西医综合和英语是最难于临时突击的科目,希望大家能尽早复习,特别是生物化学这种需要反复强化记忆的科目。众所周知,对于大多数医学类考生来说,顺利通过每年国家组织的西医综合统考实在太难。从1988年硕士研究生入学考试西医综合科目实行全国统考以来,多数年份的及格率甚至比英语还低,实在令人吃惊和难以接受。事实上每年都有许多考生仅仅因为西医综合未能达到国家划定的分数线而名落孙山,实在可惜。从2007年开始,西医综合按300分计入总分,因此对于广大立志攻读硕士学位的学子来说,考好西医综合、获得高分就显得尤为重要。 西医综合难考的原因 每年考试成绩如此糟糕的原因,作者认为有以下几点值得考生重视: 1.对西医综合考试未能引起足够的重视 许多同学错误的认为:西医综合就是几个多选题,到时候花个把月的时间看看书,考试就能过关!因此为了考研,许多同学可以花两到三年时间准备英语,半年时间准备政治,就是不情愿花三个月的时间来复习西医综合!!!事实上,你要想在西医综合考试时取得好成绩,不花四到六个月时间、不花大力气是绝对不行的。因全部考题都是多选题,因此考点广泛,让人防不胜防。如果复习时仅仅记住书本上一些的梗概就想轻松过关,那是一种天真的想法!其实,只有那些作了充分准备,对基本概念、基本病理、疾病之间的内在联系与区别有深刻认识的考生才能在考试中脱颖而出。

西医综合考试大纲

西医综合考试大纲 (2017年9月) Ⅰ.考试性质 西医综合(科目代码699)考试是为我校招收临床医学学术学位硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试初试科目,其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读学术型医学专业硕士研究生所需要的基础医学和临床医学有关学科的基础知识和基础技能,评价的标准是高等学校医学及相关专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平,以利于各高等院校和科研院所择优选拔,确保硕士研究生的招生质量。 Ⅱ.考查目标 西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学,临床医学中的诊断学和外科学总论。要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能,能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。 Ⅲ.考试形式和试卷结构 一、试卷满分及考试时间 本试卷满分为300分,考试时间为180分钟。 二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容结构 基础医学约70%(其中生理学约25%;生物化学约25%;病理学约20%) 临床医学约30%(其中诊断学约25%;外科学总论约5%) 四、试卷题型结构

A型题第1~90小题,每小题1.5分,共135分 第91~120小题,每小题2分,共60分 B型题第121~150小题,每小题1.5分,共45分 X型题第151~180小题,每小题2分,共60分 Ⅳ.考查内容 一、生理学 (一)绪论 1.体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。 2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。 3.体内反馈控制系统。 (二)细胞的基本功能 1.细胞的跨膜物质转运:单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。 2.细胞的跨膜信号转导:由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。 3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。 4.刺激和阈刺激,可兴奋细胞(或组织),组织的兴奋,兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。电紧张电位和局部电位。 5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。 6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。 7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素。 (三)血液 1.血液的组成、血量和理化特性。 2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量、生理特性和功能。 3.红细胞的生成与破坏。

西医综合真题答案试题库完整

西医综合真题答案——内外科 基础部分题目答案(标红部分为纠正内容) 一、诊断学 57. 下列可导致发绀的疾病中,属于混合性发绀的是C 20 页 A. 肺栓塞 B. 阻塞性肺气肿 C. 心力衰竭 D. 亚硝酸盐中毒 58. 下列疾病中,可出现杵状指(趾)的是A A. 肝硬化 B. 慢性支气管炎 C. 肢端肥大症 D. 缺铁性贫血 59. 女性,32岁,患特发性肺动脉高压,可能出现的体征是B A. 心尖搏动呈抬举样 B. 心尖搏动向左侧移位 C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导 D. 心底部第2心音逆分裂 女性,24岁。3周前上感发热,咽痛,1周来乏力、头晕,晨起颜面发胀,继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱,患有房隔缺损,平素活动尚可。查体:T37.2摄氏度,P88次/分,BP150/90 mmHg,发育营养稍差,自主体位,双眼睑水肿,颈静脉无怒张,双肺(-),心界不大,心律整,心音正常。P2>A2,腹软,肝脾未及,下肢凹陷性水肿(+)。 91、该患者水肿最可能的类型是B A. 心源性 B. 肾源性 C. 肝源性 D. 营养不良 92、导致该患者水肿最可能的机剂是A A. 钠、水潴留 B. 血管通透性增高 C. 低蛋白血症 D. 静脉压增高 二、内科学 60. 男性,60 岁,因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难,2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院,3 年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体:T36.7?C,P67 次/分,BP120/65 mmHg,半卧位,颈静脉充盈,双肺底均可闻及湿性啰音,心界扩大,心律不整,心率98 次/分,心音强弱不等,肝肋下50px,双下肢凹陷性水肿(++)。该患者治疗中,不宜选用的药物是 C A. 洋地黄 B. 华法林

北京大学医学部306西医综合考研大纲详解

北京大学医学部306西医综合考研大纲详解 外科学考点解析 今年外科学大纲未发生任何改变。 外科学出题是比较大气的,因此同学们复习起来有相对的重点章节。 以下是对大纲的详细解析: 外科学 第一部分外科总论 重点内容为常用灭菌消毒法,无菌操作原则,脱水类型的判断,注意等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水的比较。低钾血症和高钾血症的鉴别。代酸、代碱、呼酸、呼碱的病因、临床表现及治疗。输血并发症的诊断及治疗。各型休克的治疗。急性呼吸窘迫综合征的临床表现,Curling溃疡、Cushing溃疡。慢性疼痛的治疗。术前准备,术后不适及并发症处理。病人营养状态的评价,肠内外营养的适应症及并发症。浅部组织的化脓性感染。脓毒症的鉴别。破伤风的临床表现及治疗。烧伤面积的估算,烧伤深度的判断,烧伤治疗原则。麻醉前准备及用药。全麻用药、并发症及防治。局麻方法。椎管内麻醉几种麻醉方法。心肺脑复苏操作要领。 第二部分胸部外科疾病

重点掌握肋骨骨折好发部位,各类气胸血胸临床表现及救治原则,闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸的对比。脓胸的临床表现。肺癌的病理特点。食管癌的诊断。常见纵隔肿瘤。 第三部分普通外科 重点内容为甲状腺功能的测定,甲亢的分类。甲状腺癌的病理类型及特点。甲状腺结节的诊断及处理。乳房检查。乳腺溢液性质及临床意义。急性乳腺炎的治疗。乳腺癌的临床表现及治疗。腹外疝一些常考概念。斜疝、直疝、股疝的鉴别。腹外疝的治疗。肝脾破裂的特征及处理。急性化脓性腹膜炎的诊断和治疗。胃十二指肠疾病为考试重点,胃大部切除术的手术方法,术后并发症。消化性溃疡并发症的特点及处理。胃癌的病理、好发部位、转移途径、诊断及治疗。肠梗阻的病理生理、临床表现及诊断。各类型肠梗阻的诊断及治疗。急性阑尾炎的临床表现及诊断。直肠肛管检查方法。肠息肉及肠息肉病的鉴别。结肠癌的病因及分期。直肠癌与结肠癌的比较。痣和肛裂的临床特点及区别。细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的区别。门静脉高压的临床表现及治疗。胆道疾病为重点内容,胆石病的临床表现及治疗。胆囊炎的病因。各类胆道肿瘤。上消化道大出血的常见病因及鉴别。急性胰腺炎。周围血管疾病的临床表现。 第四部分泌尿、男生殖系统外科疾病 重点内容常见泌尿系梗阻鉴别诊断,泌尿系结石的临床表现。与排尿及尿液有关的症状。泌尿、男外生殖系统的实验室检查。泌尿系统的损伤的部位及临床表现,感染途径。尿石症的临床表现及治疗。肾癌、肾母细胞瘤、肾盂癌、膀胱癌的鉴别。 第五部分骨科

306西医综合考研诊断及内科

306西医综合考研诊断及内科 (一)诊断学 1常见症状学:包括发热、水肿、呼吸困难、胸痛、呕血及黑便、咯血、昏迷。(考得并不多,一般是结合内科临床具体题目,但你必须清楚黑便和洛血是消化系统的问题吧) 2体格检查:包括一般检查、头颈部的检查、胸部检查、腹部检查、四肢脊柱检查、常用神经系统检查。(OK,这个要说下,诊断中内科最重要的就是体格检查,尤其是胸腹的病态情况,头颈只需要记特殊血管征,重点放在心音听诊上,尤其是“Graham steell,Austin Flint”这两个,及周围血管征,奇脉交替,水冲,短冲,无脉,必须重点把握) 3实验室检查:包括血尿便常规检查,常规体液检查,骨髓检查,常用肝肾功能检查,血气分析,肺功能检查。(这个没说的,三大常规的正常数据,肝肾功的正常数据,所有正常的数据,你都要知道,因为在临床题目问你,不会直接告诉你某某数据高了或者低了,要 你自己去分析)

4器械检查:包括心电图、超声波检查(常用腹部B超及超声心动图检查)、内窥镜检查(支气管镜及消化内窥镜检查)(心电图是重点,B超和内窥不大可能太多题目,因为各地区医疗水平不太相同,所以必须顾全大局。所以必须把重点放在心电图上,一定要搞清楚几个导连在空间三维里面是怎样的位置,这样可以随时推出各导连的答案) (二)消化系统疾病和中毒(高分易得区,没有难点,但确是重点) 1.胃食管反流病的病因、临床表现、诊断和治疗。(注意一过性反流,和失迟缓) 2.慢性胃炎的分类、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。(两个胃炎比较一下,关键是因子,胃酸,位置的区别) 3.消化性溃疡的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症、治疗和并发症的治疗。(肯定出现在临床应用题里面,必须活用,重点请掌握“特殊类型的消化溃疡”尤其是“Zollingger-Elisson综合症,而哪些是抗酸药无效哪些是易出血的,要自己总结) 4.肠结核的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。(近几年非常喜欢出题“X线发现肠段有跳跃征”) 5.肠易激综合征的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。(关键是诊断时间的定义) 6.肝硬化的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗(注意并发症和第一出现的并发症) 7.原发性肝癌的临床表现、诊断和鉴别诊断。(巨,大,小,微的定义) 8.肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。(重点内容,出题高发区)

西医综合考研生理学要点归纳

2017西医综合考研:生理学要点归纳 第一章绪论 考纲没有变化,重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反馈起加强控制信息的作用,而负反馈起纠正减弱控制信息的作用 ,必须记清楚这些代表性的例子,尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈,举例说明如血液凝固过程.分娩过程. 排尿排便反射等这些都是正反馈,再如减压反射.肺牵张反射.甲亢时 TSH 分泌减少等都是负反馈,同学们应总结出一些例子,在解题时往往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中,既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。 第二章细胞的基本功能 这一章比较重点,每年都会有本章的考题,大的重点就是物质的交换和动作电位。这将会涉及到今后各个章节的学习,同学们必须深入的理解加以牢固记忆。几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。还需要注意的是一些局部电位的例子,如微终板电位?终板电位?EPSP? IPSP等都是局部电位,同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别,局部电位是指没有达到动作电位水平,而局部电流则是指动作电位的传播方式,要注意区分二者。 第三章血液 主要是对血液成份及功能做了介绍,对今后血液学和呼吸系统做的基础。血量为全身血液的总量,成年人血量占总体重的7%-8%。血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压,注意二者的区别,另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比,而与颗粒种类及颗粒大小无关,因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。要重点注意生理性止血为常考点,其过程包括血管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。生理止血过程中,凝血块形成的血栓会堵塞血管,出血停止血管创伤愈合后,构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化,使被堵塞的血管重新畅通。 第四章血液循环 重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分,本章是生理学的一个大的重点章节,内容繁多,需要全面理解掌握。注意比较心室肌细胞和窦房结细胞动作电位的产生机制,心肌电生理特性这块需记忆:自律细胞的特点是4期自动去极化,窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是4期自动去极化速度快,窦房结起搏细胞动作电位的特点是4期自动去极化,心肌不会产生强直收缩的原因是心肌细胞的有效不应期特别长,心室肌细胞动作电位的特点是0期去极化速度快、幅度高、有平台期、有超辐射,房室延搁的生理意义是避免房室的收缩重叠,窦房结自律性?高,心室肌细胞收缩力?强,浦肯野纤维传到速度?快,房室交接处

2016年西医综合考研真题与答案

2016年考研西综真题试题及答案 一、A型题:1~90小题,每小题i.s分;gl~120小题,每小题2分;共1 95分。在每给出的A, B, C,D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。 1.下列关于机体内环境稳态的描述,错误的是D A.稳态是一种动态平衡 B.稳态的维持是机体自我调节的结果 c.稳态调节中都有一个调节点D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定 2.在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是B A.载体B.离子泵 c.膜受体 D.通道 3.神经细胞的静息电位为一70mV, Na+平衡电位为+60mV, Na+的电化学驱动力则为A A. -130mV B. -10mV C. +lOmV D. +130mV 4.风湿热时,红细胞沉降率加快的原因是C A.红细胞表面积/体积比增大 B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高 C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高 D.红细胞本身发生病变 5.阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是A A. 抑制COX B.抑制TXA-,合成酶 C.抑制PGI7合成酶 D.抑制PLA2 6.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是B A.0期去极化速度快B.动作电位时程短 C.兴奋传导速度快 D.O期去极化幅度大 7。在微循环中,进行物质交换的血液不流经的血管是B A.后微动脉 B.通血毛细血管 C.微静脉 D.微动脉 8.下列呼吸系统疾病中,主要表现为呼气困难的是A A.肺气肿 B.肺水肿 C.肺纤维化 D.肺炎

9.下列关于CO影响血氧运输的叙述,错谈的是A A. CO中毒时血02分压下降 B. CO妨碍02与Hb的结合 C. CO妨碍02与Hb的解离 D.cO中毒时血02含量下降 10.下列关于颈动脉体化学感受器的描述,错误的是D A.其流入流出血液中的Pa02差接近零,通常处于动脉血环境中 B. Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用 c.感受器细胞上存在对02,、C02、H+敏感的不同受体 D.血供非常丰富,单位时间内血流量为全身之冠 11.胃和小肠蠕动频率的决定性因素是D A.胃肠平滑肌动作电位频率 B.胃肠平滑肌本身节律活动 C. 胃肠肌问神经丛活动水平 D.胃肠平滑肌慢波节律 12.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时,病人不会出现的表现是C A.维生素B12吸收障碍 B.肠道内细菌加速生长 C.胰腺分泌HC03-减少 D.食物蛋白质消化不良 13.促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是C A.胰多肽 B.促胰液素 C.缩胆囊素 D.胃泌素 14.人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是B A.散热过程受阻 B.体温调定点上调 C.体温调节中枢功能异常 D.产热过程过强 15.利用肾清除率概念测定GFR,被清除物除能被肾小球滤过外,尚需满足的条件是C A.不被肾小管重吸收,但可被分泌

2017年考研西医综合真题及答案(306临床医学综合能力)

2017年全国硕士研究生入学统一考试临床医学综合能力(西医)试题 一、A型题:1~115小题。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。 1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是() A.单纯扩散 B.易化扩散 C.原发性主动转运 D.继发性主动转运 2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是() A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B.肌膜和横管膜L型钙通道激活 C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质 D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合 3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因() A.内皮受损,PGI2生成减少 B.ADP和TXA2生成 C.内皮受损,内皮下胶原聚集 D.血小板收缩蛋白收缩 4.与心室肌相比,窦房结细胞的生理电活动特点有() A.0期去极化速度快 B.静息电位绝对值小 C.0期能被河豚毒素阻断 D.4期自动去极化速度慢 5.一个心动周期中,主动脉瓣开始关闭的瞬间是()

A.等容收缩期初 B.等容舒张期初 C.快速射血期初 D.快速充盈期初 6.肺换气过程是指() A.外界环境中的O2进入肺泡 B.肺泡与外界环境进行气体交换 C.肺泡与血液进行气体交换 D.肺泡内气体不断更新的过程 7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是() A.组胺 B.PGF2α C.乙酰胆碱 D.去甲肾上腺素 8.关于肠吸收脂肪叙述,正确的是() A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯 C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞 D.中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收 9.关于食物氧热价的叙述正确的是() A.食物氧热价分为生物热价和物理热价 B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变 C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量 D.指1克食物氧化时所释放的能量 10.正常人摄入K+增多,肾排K+也增多的原因是() A.远曲小管和集合管分泌K+增多 B.近球小管重吸收K+减少 C.醛固酮分泌减少 D.肾小球滤过率增强

306西医综合考研真题笔记真题参考答案及详解

306西医综合考研真题笔记真题参考答案及详解一、A型题:1~90小题。每小题1.5分;91~120小题,每小题2分;共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。 1、下列生理功能活动中,主要通过神经反射而完成的调节是 A.肢体在受伤害性刺激时的回撤动作 B.正常人体的生长与发育过程 C.育龄期女性月经周期的正常进行 D.餐后血糖很快恢复正常水平的过程 答案:A 参考答案及解析:神经反射需要结构完整的反射弧,反射的结构基础是反射弧:感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。 2、葡萄糖在肾小管官腔面被冲吸收的跨膜转运方式是

A.继发性主动转运 B.经通道易化扩散 C.原发性主动转运 D.入胞作用 答案:A 参考答案及解析:继发性住的转运的物质举例: 3、下列情况下,能加大神经细胞动作电位幅度的是 A.降低细胞膜阈电位 B.增大刺激强度 C.延长刺激持续时间 D.增加细胞外液中Na+浓度 答案:D 参考答案及解析:在动作上升支,钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的,简单的说是钠离子平衡电位决定,和刺激强度没有关系。即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。 4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破,最主要的原因是 A.红细胞膜的弹性较好 B.红细胞呈双凹圆碟形 C.红细胞内的黏度较高 D.此处的血流速度缓慢 答案:B

参考答案及解析:红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征,这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。这道题主要考查红细胞的可塑变形性。 5、下列凝血因子中,需要维生素K参与其合成的是 A.因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ B.因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ C.因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ D.因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ 答案:C 参考答案及解析:FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K 6、心率过快时,心输出量减少的主要原因是 A.等容舒张期缩短 B.心房收缩期缩短 C.等容收缩期缩短 D.心室充盈期缩短 答案:D 参考答案及解析:心率增快时,心室舒张期缩短,及充盈期缩短,心室充盈减少。反之则增加。 7、在体循环中,血压下降幅度最为显著的血管部位是 A.毛细血管 B.中动脉 C.小动脉

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