全科医生签约服务之见解

全科医生签约服务之见解

全科医生为什么要签约服务？

签约服务利于慢病防控的落实全科医生的服务特点是以服务对象为中心提供一对一的连续性、一体化健康管理，这是在社区和家庭环境中对居民提供首诊服务和慢性病防控的最有效模式。实现这种模式的重要条件是医患双方要形成较长时期的合作互动关系（医患同盟），而签约服务则是推动这种合作互动关系形成的有力保证。通过签约，居民把基本医疗保健事务委托给所信任的全科医生进行代理；而全科医生也把合作维护健康的责任分担给了居民及其家庭。责任与承担主体的明确将有利于慢性病防控这一任务得到真正的落实。

签约服务的优势签约服务是落实全科医生制度的切入点。其益处有四：一是有助于形成良性的医患合作与互动关系，有利于全科医生“守门人”作用的发挥；二是能在服务人群构成、服务内容方式及自我业务发展等方面增加医生自主权；三是能使服务团队获得与签约人数及服务内容相匹配的业务收入（由消费者与医保部门共同支付，主要由医保支付）——这将大大超过现行体制下作为“事业单位员工”获得的工资，在基层医疗体系中建立多劳多得、优劳优得的收入分配机制；四是有利于提高服务质量和效率，以及团队对卫生服务需要的关注度，实现居民对医生的有效监督。

签约服务有什么特性？

签约服务具有明显的市场特性。协议中的甲乙双方的关系是完全自愿、平等，没有任何强制色彩。甲方对乙方提供的基本医疗与临床预防服务，具有很强的个体针对性，甲乙双方的协议利于保证这种个性化交易的成功。基于上述考虑，笔者认为全科医生的签约服务要考虑如下3个原则。

签约服务内容要尽量避免与“纯公共产品”雷同目前全国各地的签约服务中，最常出现的内容是“公共卫生均等化”项目，例如免费建立健康档案，妇女与儿童保健，老年免费体检，健康教育讲座，定期随访高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者，传染病防治等。这些向群体提供的纯公共卫生服务本应由政府的财政经费支持，多年以来，其实施已自成体系，大部分无须经过“签约”形式来执行。

笼统地将其列为签约服务内容，既不能获得广大“消费者”的理解与兴趣（尤其在东部发达地区），也难以获得医保部门为此而支付的签约服务费。

医保支付的全科医生服务是基本医疗与临床预防，所以签约服务应该主要涵盖这个范畴的内容。例如方便、优质、安全的常见病诊疗；主要慢性病的个体化精细化管理（包括满足患者合理需求的慢性病用药）；高危人群的慢性病筛查；慢性疾病（如肌肉关节疾病、睡眠疾病、呼吸道疾病、消化道疾病、泌尿道疾病、跌倒疾病、营养疾病、心理精神疾病等）的中西医结合长期照护等。

签约服务要体现个体化，还应包括全家人的生命周期健康管理。除一般健康体检与健康风险评估外，还可以根据需求提供诸如按摩、口腔保洁、心理疏导、生殖健康及家庭健康维护、就医指导、生活指导与急救训练等服务。如果执行到位，往往可收到令服务对象感动的效果。

这种健康管理体现了全科医生团队的主动服务与外延服务，如果能逐步形成规范，将来或可由消费者自行付费。

签约内容要体现对消费者的优惠全科医生向消费者提供的服务本质上属于准公共服务或个人服务。

“准公共产品”具有一定的排他性与竞争性，若消费者数目超过临界点会产生消费拥挤，令原有消费者的消费满足受到影响。因此需要订立契约来体现对消费者的优惠，对于签约者可以在选择服务人员、预约就诊、预约咨询、用药指导、自我监测指导、检查结果咨询、预约专家会诊与转诊、组织慢性病患者俱乐部等各类互动式健康管理、必要的上门服务等方面，从服务时间、服务量和服务品质上给予适当的照顾，使之享受的权利超过非签约者。

签约服务条款要强调医患互动的双向性签约是甲乙双方的自愿协议，应体现双方在维护健康、控制疾病方面的共识与合作，而不应是目前各地的签约协议书——仅为医生向社会的单方面承诺。甲乙双方在内容条款上基本对等，至少要在承诺甲方服务责任的同时，让乙方也要承诺配合服务的责任。

关于乙方的责任，可以主要考虑如下方面：在健康档案（病历记录）的建立与维护中，负责提供真实全面的信息；在日常生活中，根据医生指导，认真自测相关健康指标（体重、血压、心率、血糖等）、保持良好生活方式，并记录家庭成员健康日记；在慢性病管理中，按照预约时间进行门诊随访、遵医嘱服药并坚持非药物治疗；有任何困惑问题及时向甲方医护人员咨询；主动维护家庭成员的健康；积极参加甲方组织的各类健康相关活动，并向甲方及时反馈意见和建议；还可以要求乙方定期向甲方提供一条自己或家庭成员的健康信息等。

如何开展签约服务试点？

国务院医改办等五部门在2012年2月6日《全科医生执业方式和服务模式改革试点工作方案》中指出，签约服务试点工作关系到城乡居民的切身利益和全科医生制度的可持续发展，创新性强，试点地区既要解放思想，大胆探索，又要准确把握签约服务的深刻内涵，不搞形式主义，制定切实可行的政策措施，以全科医生签约服务为切入点，推动全科医生执业方式、支付方式、服务模式和诊疗制度的重大改革。这被称为试点工作的指导方针。据此，笔者体会如下。

支付方式改革是关键环节签约服务试点一定要“数改联动”，全科医生的执业方式、支付方式、服务模式和诊疗制度都需要改革，特别是支付方式改革如果跟不上，不解决待遇问题，就不可能组建一支合格的服务团队。这是签约服务试点工作成功的必要条件。

从赋权给少数合格的全科医生做起执业方式改革意味着要给全科医生更多的自主权，使之成为签约服务团队的核心与决策者。目前各地的基层医生将大量时间和精力用于公共卫生任务及其他社会工作，不“解放”全科医生就谈不上真正的签约服务。这里有两个问题亟待解决：①试点单位要配备更多的公共卫生人力，让全科医生“腾出手”来做本职工作（基本医疗和临床预防）；②试点要从少数合格的全科医生开始做起，边干边学，逐渐铺开。在政策保障和经济激励条件下，让这些骨干医生开创出签约服务的新天地，使其首先成为令人羡慕的一“族”。

签约服务试点评价指标应实事求是签约服务试点的起步阶段最好用“签约人数/户数”的指标（由少到多，最初不超过数十个），让医护人员通过个案服务历练自身。好的评价指标要能够反映全科医生服务对签约对象的精细化内容。例如，签约者遵医行为、满意度，生理指标变化（包括签约者健康达标率），常见慢性病合并症发生率与死亡率，年人均卫生费用，单病种费用，服务效果/效率等。

坚持实施1~2年后，服务者个人与团队能力及数量将有大幅度提升，“粉丝”队伍也会不断壮大，高签约率的真正实现也将水到渠成。

家庭医生服务团队人员岗位职责

家庭医生服务团队人员岗位职责 1、团队长统筹团队全面工作，明确管理范围、明确责任区居民主要健康问题，制定团队年度、月工作计划及各项工作方案并组织实施。 2、团队成员在团队长的领导下掌握辖区居民的健康相关信息，建立、维护居民个人、家庭健康档案，制定健康档案，制定责任区工作计划（疾病预防、康复指导、健康促进、人群保健等）。 3、对服务家庭提供基本医疗（一般常见病、多发病诊疗；院前抢救；家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务；双向转诊服务、康复医疗服务；政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务）、慢性病规范化管理、健康教育、中医“治未病”、社区康复等服务。 4、开展辖区内重点人群（老年人群、妇女、儿童、残疾人等)的保健及指导工作。 5、开展传染病的预防与管理工作。负责责任区重大公共卫生事件的报告。 6、开展精神卫生服务。 7、完成主任（站长）、团队长安排的其他任务。

家庭医生服务团队工作规范 1、家庭医生服务团队工作中使用规范性语言和礼貌性语言，符合伦理道德原则。语气要温和。 2、家庭医生服务团队开展工作时要统一着装，佩带胸卡，使用统一的交通工具、访视包等。初次进入居民家庭必须作自我介绍，发放由社区卫生服务管理中心统一印制的联系卡。 3、开展地点主要在全科诊室、社区、居民家，根据所开展的工作内容采取适当的工作形式。 4、家庭医生服务团队成员要团结协作，充分发挥团队精神，按职责分工合作，避免重复和遗漏工作，积极完成社区卫生服务中心下达的各项工作。 5、家庭医生服务团队要与责任区相关部门、组织和单位加强联系，相互配合，经常征求意见、建议及时改进工作，并将沟通结果汇报社区卫生服务中心，必要时请上级协助解决。 6、热情服务、态度和蔼、钻研业务、精益求精、协调配合树立良好的团队形象。

家庭医生签约协议书

上海市“1+1+1”医疗机构组合签约协议书 甲方（家庭医生）： 为了提高社区居民的医疗、保健、预防和康复等卫生服务水平，体现社区卫生服务“六位一体”功能，发挥社区卫生机构和医务人员的作用，方便社区居民到三二级医院就诊，充分体现家庭医生“健康守门人”的作用。乙方自愿与甲方建立签约服务关系，成为甲方的服务对象，并选择一家二级医院和一家三级医院作为签约定点医疗机构。 甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订此协议，接受以下条款的约定： 1、家庭医生服务内容 （1）由家庭医生对乙方的健康状况进行评估，并制定实施有针对性的健康管理方案。 （2）提供基本诊疗（包括中医服务）、社区康复与护理等基本诊疗服务，为通过预约的乙方提供优先就诊服务。 （3）对乙方通过绿色转诊通道优先转诊至上级医疗机构，优先预约到上级医疗机构专科资源。 （4）利用多种途径（健康咨询热线、网络咨询平台等）向乙方提供健康咨询服务。 （5）为乙方提供更便捷配药政策，包括慢性病居民一次性开具四周以上药量“长处方”，延续上级医疗医嘱延续性用药等。 （6）对确有需求并符合要求的乙方，及时建立家庭病床（包括中医家庭病床）。 （7）为乙方优先提供养老与护理机构轮候入住。 （8）对乙方医保费用进行管理，帮助乙方和乙方就诊的医疗机构合理控制医疗费用。 2、二、三级医疗机构服务内容 （1）为乙方提供专科诊疗与住院治疗。对经家庭医生转诊的乙方，优先提供专科门诊

与住院资源。 （2）对因实际情况，确需至签约医疗机构组合之外医疗机构就诊的乙方，通过绿色通道提供优先转诊服务。 （3）将急性期治疗阶段后的乙方转回签约家庭医生处，通过信息化技术实现转诊信息的及时传递。 3、乙方应配合的内容。应遵守签约协议，按照约定规则，保持个人诚信，遵医嘱、做好健康自我管理。有服务需求时原则上应先到家庭医生或签约医疗机构组合内就诊，如需前往其他医疗机构原则上需通过家庭医生或签约医疗机构转诊。 4、保密条款：签约居民授权其所签约的“1+1+1”医疗机构组合内的家庭医生、接诊临床医生可调阅其电子健康档案、在其他医疗机构的诊疗记录信息。“1+1+1”医疗机构组合内各医疗机构应当建立严格的内部管理制度，有义务对签约居民的电子健康档案、诊疗记录信息予以保密。除法律法规规定外，未经签约居民允许，不得提供给第三方。 5、本协议期限为一年，在签约期满后，如签约乙方不提出变更或解约申请，则签约期限视为顺延。在签约期内，乙方因居住地变更等客观原因，可终止现有与家庭医生签约关系，并可根据实际情况重新启动签约程序。在签约期内，乙方因疾病等需求情况变化，可向签约家庭医生提出变更定点医疗机构的申请。 备注： 1、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，自签约后一日生效。 2、本协议解释权归社区卫生服务中心所有。 甲方：乙方： 地址：地址： 电话：电话： 日期：日期： [温馨提醒：合同协议是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，最好找专业律师起草或审核后使用。范文供参考，期待你的好评与关注]

安徽省助理全科医生培训协议书

附件3 安徽省助理全科医生培训协议书 （单位委派培训对象） 甲方（培训基地医院）： 乙方（培训对象）： 丙方（委派单位）： 为加强与规范临床医师的培养，逐步建立健全住院医师规范化培训制度，根据国家卫生计生委等七部委《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号）、省卫生计生委等七部门《关于印发〈安徽省建立住院医师规范化培训制度的实施意见〉的通知》（卫科教秘〔2015〕183号）等文件精神，甲、乙、丙三方在自愿的基础上协商一致，达成以下协议，并共同遵照执行。 一、总则 第一条本协议中“单位委派培训对象”是指人事、工资关系已经在委派单位，经个人申请自愿以单位人身份并征得委派单位同意，到国家卫生计生委认定的我省住院医师规范化培训基地医院进行相应类别助理全科医生培训的人员。 第二条经招收考试合格，甲方同意录取接收丙方委派的培训对象乙方，在甲方以“助理全科医生培训单位人学员” 身份进行助理全科医生培训，培训期限为 __________________ 年，时间自年 ____ 月至____ 年___ 月。乙方须按本协议约定完成培训， 并取得合格证书；培训完成后须回委派单位工作，培训基地医院不得留用。 第三条培训期间严格按照国家卫生计生委《住院医师规范化培训管

理办法（试行）》及我省有关政策文件要求进行实施、管理。 二、甲方权利与义务 第四条明确负责助理全科医生培训的职能部门，指定专职管理人员；负责对乙方的培训过程进行全程监管、动态管理，定期检查培训和考核实施情况，做好培训档案资料的管理工作，协调解决乙方工作和生活中的问题。 第五条如实向乙方介绍本院助理全科医生培训计划与安排、学员待遇等相关规定和要求。全科专业基地由本专业科室牵头，会同相关科室制订和落实助理全科医生培训对象的具体培训计划，实施轮转培训，并对培训全过程进行严格质量管理。 第六条负责对乙方进行政治思想教育、法律法规常识培训，按照国家卫生计生委《住院医师规范化培训管理办法 （试行）》和原卫生部、教育部《助理全科医生培训标准（试行）》要求，对乙方进行统一管理、规范培训、严格考核，使乙方达到助理全科医生培训的合格要求。 第七条按国家有关规定将乙方纳入本院住院医师进行统一管理，组织符合条件的培训对象参加医师资格考试、参加助理全科医生培训相关考试考核；对于全省结业统一考核合格者，组织办理《助理全科医生培训合格证书》申领等工作。 第八条落实乙方培训期间必要的学习、生活条件和有 关人事薪酬待遇，负责安排乙方的住宿。省财政按照 1.5万元/年?人的标准对助理全科医生培训工作予以补助，原则上80%用于培训对象生活补助，20%用于培训基地教学实践活动补助；并参照本院同类住院医师待遇水平给予补贴。 第九条乙方不能按期通过国家执业助理医师考试和省卫生计生委组织的考试科目、医院组织的考查科目，甲方有权给予 相应处理，包括延长培训时间、补考、重新轮科等，直至终 止培训。

全科医生团队工作制度

全科医生团队工作制度 1、由全科医师、社区护士、预防保健医师及妇幼保健医师组成社区卫生服务全科医师团队。按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分片包干，落实管理责任制。 2、制定全科团队年度工作计划、月工作安排。形成团队工作例会制，落实并量化当月工作，做好月工作小结和工作量统计。 3、建立全科团队工作日志，每周下社区2-4个半天，下社区日期相对固定。 4、积极开展社区卫生诊断，确定社区主要健康问题及影响因素，采取干预措施，并对干预效果进行评价。 5、建立家庭及个人健康档案，开展分类、分层的连续性健康管理和 健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。 6、全科团队应实行五个统一：文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备（出诊箱）统一。 7、向社区居民公示全科团队人员的姓名、照片、服务项目、服务时间、联系方式等，接受监督。 8对全科团队工作进行定期考核，结合管理人数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合评测。

全科团队队长职责 一、在中心主任的领导下，根据团队岗位要求，对本团队成员实行双向选择。负责领导本团队成员认真完成本责任区的预防、保健、康复、医疗健康教育和计划生育等社区卫生服务工作以及本团队的行政管 理工作。 二、认真制定本团队的年度工作目标，并有详细可行的工作计划，且有工作目标，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。 三、领导本团队成员按质保量完成本责任区的预防、保健、康复、医疗、健康教育和计划生育技术指导等社区卫生工作。提供综合性、持续性、可及性的优质服务。 四、注重提高服务质量，改善工作态度和方法，并督促本团队成员严格执行各项规章制度和技术操作常规，防止差错事故发生，为社区居民提供高质量的服务。 五、做好双向转诊工作，对于条件所限无法处理的病人，及时与中心联系，由中心根据双向转诊协议与上级医院联系转送，重危病人应立即转送，必要时派团队全科医生护送或 团队成员陪同。 六、定期组织召集本团队会议，及时传达中心布置的各项工作，同时将团队在运作过程中所存在的问题及时反馈，并注重团队内部工作的协调，沟通及问题的解决。并认真做好会议记录。

家庭医生签约协议书

家庭医生签约服务协议书 甲方： 家庭住址：涧头集镇居委会（村） 家庭签约代表姓名和联系电话： 乙方： 签约医生姓名和联系电话： 管理指导单位：涧头集中心镇中心卫生院 二级以上签约医院： 团队成员： 为更好地满足居民就近就医及多样化健康服务需要，充分发挥家庭医生的健康守门人作用，根据国家、省、市关于开展家庭医生签约服务工作的政策要求，本着平等、利民、互惠的原则，甲方自愿聘请乙方为本家庭的签约服务医生，成为乙方的服务对象。经甲乙双方商定，签订本协议。 一、协议服务内容 协议期内，乙方为甲方提供以下服务： （一）基本服务 1、基本医疗服务。常见病、多发病和诊断明确慢性病的一般门诊诊疗；提供专业就医路径指导，协助预约上级医院门诊、检查和转

诊；对诊断明确、病情稳定、需长期服药的慢性病患者进行规范化治疗指导，开具慢性病长期用药处方。 2、基本公共卫生服务。提供国家基本公共卫生服务规范中涉及签约家庭和个人的公共卫生服务。 3、健康管理服务。签约医生通过健康查体和定期随访掌握签约家庭成员的健康状况，开展健康评价、健康咨询、健康指导和危险因素评估等。 （二）个性化服务 乙方根据自身的服务能力，针对不同人群的需求，设定了几种综合个性化服务包（具体内容和收费标准另附），供甲方自主选择。 （三）医保定点服务 甲方家庭成员医保门诊慢性病患者 自愿选择涧头集中心镇中心卫生院作为医保首选定点医疗机构。

三、权利与义务 （一）甲方 1、主要权利：自愿选择签约服务团队和服务项目；享有与家庭医生约定好的服务项目；监督签约服务内容的规范实施，及时反馈或举报乙方在服务过程中的不规范行为。 2、主要义务：接受签约服务的家庭成员应当将身体健康状况、变化情况以及与健康相关的信息、资料如实告知乙方；主动配合并执行好乙方制定的防病治病相关措施；首诊选择在签约的基层医疗机构就医，按病情需要根据签约医生建议逐级转诊；维护家庭医生的尊严，支持配合家庭医生工作。自愿选择收费个性化签约服务包的，按标准缴纳签约服务费。 （二）乙方 1、主要权利：得到甲方的尊重和客观评价；在政策范围内，得到合理劳务报酬。 2、主要义务：加强学习和信息收集，提升自身服务能力；科学安排服务时间，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）提供24小时应诊；严格执行诊疗规范，提供优质安全服务，保守患者个人隐私；配足基本药物，方便群众；严格执行医保补偿政策，不得乱收费、多收费。 四、其他约定 1、甲方对乙方服务不满意，可以向乡镇卫生院或社区卫生服务中心反映投诉，也可提请区（市）卫生计生局协调解决。

全科医生(乡村医生)签约服务协议书

编号： 全科医生（乡村医生）签约服务协议书 甲方：XX区XX社区卫生服务中心全科服务团队 乙方(家庭成员代表) ： 家庭电话：手机： 住址：海沧区村（居）小组（社）号全科服务团队：负责人：联系电话： 其他成员： 甲、乙双方共同确定：代表全科服务团队为乙方的家庭医生式服务第一责任人（家庭签约医生）。 签约医生：联系电话： 乙方：身份证号：服务项目： 成员１：身份证号：服务项目： 成员２：身份证号：服务项目： 成员３：身份证号：服务项目： 成员４：身份证号：服务项目： 成员５：身份证号：服务项目： 成员６：身份证号：服务项目： 乙方自愿邀请甲方在年月至年月为其家庭健康服务医生。甲乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订此协议，接受以下条款的约定： 一、甲方作为服务的提供者，在提供基本医疗和基本公共卫生服务的项目上，向乙方及其家庭成员提供以下个性化服务（详见服务项目）。 二、乙方及其家庭成员自愿接受服务项目，将自己的身体健康状况及变化情况首先及时告知甲方，积极配合甲方的服务。 三、以上服务为基本服务项目，涉及基本公共卫生服务内容不收取费用。协议双方可通过协商，增加、细化个性化服务项目，如涉及收费项目，则按照有关文件标准执行。 本协议书一式两份，甲方、乙方各执一份，自双方签字之日起生效，有效期为年。期满后如需解约，乙方需告知甲方，双方签字确认。不提出解约视为自动续约。 解约时间： 解约原因： 甲方（盖章）：乙方（盖章）： 甲方确认：乙方确认： 年月日年月日 附页：

服务项目 签约居民可享受国家、省、市、县规定开展的基本医疗和基本公共卫生服务，主要包括： 1、基本医疗服务 1.1、一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病、医保部门规定病种治疗； 1.2、提供预约诊疗和双向转诊服务； 1.3、康复医疗服务； 1.4、中医药特色服务； 2、免费提供基本公共卫生服务 2.1、居民健康档案：服务对象为辖区内常住居民。 2.2、健康教育：服务对象为辖区内居民。 2.3、0~6岁儿童健康管理：辖区内的所有0~6岁儿童。 2.4、孕产妇健康管理：服务对象为辖区内所有孕产妇。 2.5、老年人健康管理服务：服务对象为辖区内65岁及以上居民。 2.6、协助预防接种服务：服务对象为辖区内0~6岁儿童和其他重点人群。 2.7、协助传染病报告和处理：服务对象为辖区内法定传染病病人、疑似病人、密切接触者及相关人群。 2.8、高血压患者健康管理：服务对象为辖区内原发性高血压病患者。 2.9、2型糖尿病患者健康管理：服务对象为辖区内2型糖尿病患者。 2.10、重性精神疾病患者管理：服务对象为辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。 2.11、中医药健康管理：服务对象为辖区内65岁及以上居民和0-3周岁儿童。 3、便民服务 3.1、对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。 3.2、主动提供健康教育资源：及时将健教材料发放到签约家庭；及时将健康教育讲座，健康促进活动等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约家庭。 3.3、为签约家庭成员提供中医体质辨识，并根据辨识结果，制定个体化的中医调理方案。

家庭医生团队职责分工指引及运作流

家庭医生签约服务团队 职责分工及运作流程 家庭医生签约服务是全科医生、专科医生、公共卫生医师和社区护理人员整合起来，通过签约与居民建立固定关系，并以团队的方式为居民实施医疗照顾和健康管理的一种服务模式。家庭医生是家庭医生签约服务的签约主体，村卫生站乡村医生为主体，乡镇卫生院团队以及专科团队为支撑。通过组建家庭医生服务团队进行职责分工并实施网格化管理。 一、团队组成及职责 家庭医生签约服务团队由由家庭医生（全科医生）、护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）等组成，有条件吸收中医师、药师、健康管理师、心理咨询师、营养师、康复治疗师、社（义）工等加入团队。签约对象为全镇（行政村）的常住居民，重点人群为老年人、儿童、孕产妇、严重精神障碍患者、慢性病患者、残疾人、肺结核患者、农村建档立卡贫困人员、慢性病高危人群等。家庭医生服务团队为签约对象提供门诊为主的服务，包括提供基本医疗、健康咨询、心理疏导、疾病预防、免疫接种、用药指导、不良生活方式的干预等，并根据具体情况开展家庭病床服务，对依病情需要者进行分诊。所有的服务在团队里进行合理分工，团队成员相互协作，从而达到使签约居民少生病、早诊早治、减轻医疗费用负担的目的。

二、团队结构及团队人员职责分工 （一）团队架 每个团队选出一位团队长，家庭医生与相对固定的一个或数个家庭医生助理组成签约服务单元，专科医生、公卫医生为签约 服务单元提供协作。（附图1、附图2） 附图1 专科医院或综合医院的专科医生 大责任 团队

（二）团队人员职责分工： 1、团队长： 由团队中组织协调能力较强，且有一定临床经验的人员担任团队长，原则上由全科医生担任，也可根据实际情况选择其他人员担任，团队长负责整个团队的工作安排及团队成员的绩效考核等工作。团队长在本团队家庭医生签约服务的工作中发挥“轴心”的作用。具体工作职责包括： （1）参与团队工作。完成自身工作岗位所负责的医疗任务，如由全科医生担任团队长，则团队长同样担任全科医生日常工作。 （2）在机构领导的带领下，全面负责管理本团队的各项工作，根据团队岗位要求，对本团队成员实行双向选择。细化团队人员职责和分工，明确团队工作流程。 （3）与团队成员共同讨论协商制定本团队的各阶段工作目标及工作方案，并组织实施，经常督促、考核与检查，按时总结汇报。 （4）及时对团队开展的工作进行评价分析，并对存在问题研究整改，及时协调团队内部的工作程序，有序高效地开展家庭

全科医生签约服务实施方案解读

狮湖卫〔2013〕24号 石狮市医院分院湖滨社区卫生服务中心 全科医生签约服务实施方案（试行） 为进一步贯彻落实《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）、《福建省卫生厅关于全面开展城市社区全科医生签约服务工作的通知》（闽卫农社〔2013〕45号）和《泉州市卫生局关于全面开展城市社区全科医生签约服务工作的通知》（泉卫基妇〔2013〕113号）文件和省、市卫生工作会议精神，充分发挥社区全科医生“健康守门人”作用，逐步实现“人人享有家庭医生”的目标，结合我社区实际，特制定本方案。 一、指导思想

基层医疗卫生体制改革是医改的重点，也是群众享受“看得见、摸得着”医改惠民措施的最主要途径，“全科医生签约服务工作”就是这一改革体制的重要体现，而全科医生做为工作的执行主体，更是要认识到签约服务的重要性，必须坚持为人民健康服务的方向，以加强健康管理为目标，以签约履约为抓手，逐步建立起签约家庭与全科医生及其团队之间长期稳定、连续、可及的服务关系，进一步提高本辖区居民对社区卫生服务的信任程度，引导居民在社区卫生服务中心就近就诊，更好地提供基本医疗和基本公共卫生服务，逐步实现社区首诊、双向转诊，提高社区居民健康保障水平。 二、工作原则 （一）坚持“全面开展、循序渐进、稳步推进”的原则。 （二）坚持“全面管理、满足需求、良性互动”的原则。 三、工作目标 实施以人为中心，以家庭为单位，重点与本辖区65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者的家庭签订服务协议，截至2013年底签约服务人口不少于辖区服务人口的30％（指的是常住人口8.5196万人）；并能与签约家庭建立相对稳定的契约服务关系，深化基本医疗和基本公共卫生服务内涵，提高服务质量。（备注：其中本地户籍人口数3.2256万） 四、服务主体

家医签约协议书

附件2 协议号： 健康档案号： 广州市基层医疗卫生机构家庭医生签约 服务协议书（免费包和基本包参考样式） 甲方：广州市区社区卫生服务中心（站）责任团队联系人：联系方式： 乙方：固定电话：手机： 家庭住址： 是否参保：是否 为更好地管理居民的健康，甲方为乙方提供家庭医生签约服务。乙方在充分理解家庭医生签约服务内容的前提下，自愿选择甲方医生为本人的签约服务责任团队。本着平等、尊重和自愿的原则，经甲、乙双方协商一致，签订以下条款。 一、甲方在协议期内以签约服务包的形式向乙方提供家庭医生签约服务。签约服务包严格按照《广州市家庭医生签约服务包及其收付费标准》的要求进行制定及收费。具体服务包类型、服务内容、收费 标准如 下表。

乙方自愿选择型服务包，该服务包优惠后金额为元，其中基本公卫经费支付元，医保支付元，个人支付元。 乙方视自身需求自愿选择签约免费包或基本包其中一种。如需签订个性化服务包的，由签约双方另行签订。 二、甲方作为服务的提供者，应按照诊疗规范向乙方提供签约服务包相关服务。乙方自愿接受以上所选服务，应将自己的身体健康状况及变化情况及时告知甲方，并保证相关信息、资料的真实性、合法性，并沟通畅通，积极配合甲方的服务。 三、甲方给乙方提供服务的过程中，因乙方对甲方隐瞒病史信息

或不执行甲方制定的防治方案、不听从指导意见而影响到服务质量，其产生的后果由乙方承担，与甲方无关。 四、甲方对乙方健康档案的数据信息实行专人管理，保证数据信息的安全，做好信息的保密工作。 五、有效期为年月日至年月日。协议有效期内，原则上不允许改签协议（本文印发实施前已签约的居民除外），但乙方可根据实际情况，向甲方机构提出变更签约家庭医生申请，在甲方机构内另选定家庭医生团队，不再重复支付签约服务费用。签约有效期内如需解约，乙方需通知甲方，双方签字确认，在原有效期内不再重复支付签约服务费用。原协议内未尽的服务内容由双方协商解决。 六、协议期满，如乙方既不想续约也不想改签其他服务包的，应明确向甲方提出，原则上要签名确认；对于签约免费服务包且个人信息没变更的，如既未提出不再续约也未提出改签其他服务包的，视为自动续约，可不再签协议。如乙方提出改签，需签订新的协议；对于签约基本服务包的，如需续约或改签其他服务包，应重新签订协议，同时缴纳由甲方个人承担的费用。 七、本协议未尽事宜，由双方协商解决。 甲方盖章： 乙方签字： 年月日 年月 日 解约时间： 解约原因：

家庭签约服务协议书

利州区南河社区卫生服务中心 家庭医生与社区居民签约服务协议书 甲方：全科服务团队负责人：联系电话： 全科服务团队成员： 乙方：（户主或家庭代表）联系电话： 家庭成员： 家庭住址： 服务单位：利州区南河社区卫生服务中心 为了提高社区居民的医疗、预防、保健、康复等卫生服务水平，充分发挥家庭医生健康守门人的作用，本着平等尊重和自愿的原则，乙方自愿聘请甲方为本家庭的签约服务医生，成为甲方的服务对象。经甲、乙双方协商，签订本协议。 一、甲方职责 甲方为乙方提供以下服务： 1、建立健康档案并及时更新、维护，进行健康状况评估，制定个性化的健康规划。 2、健康信息告知，及时将健康教育资料发放给签约居民，每年不少于1份，及时将健康讲座等活动信息和传染病、突发公共卫生事件信息告知签约居民，每年不少于1次。 3、对0-6岁儿童进行预防接种及常规健康检查、健康指导等随访管理。 4、对孕产妇提供产前检查及产后访视等健康管理。 5、对65岁以上老年人提供每年1次的免费健康体检（包括国家

规定的辅助检查），并根据检查结果进行健康干预管理，提供中医药健康指导服务，必要时住院治疗。 6、对高血压、糖尿病提供每年不少于4次的随访，给予用药指导、健康教育，中医药健康干预等服务。 7、对居家重性精神疾病患者提供随访服务，每年为病情稳定的患者进行免费体检1次（包括国家规定的辅助检查）。 8、对居家观察的传染病接触者提供预防指导及消毒隔离指导。 9、对在健康管理中发现的问题及时给予医学指导或转诊建议。 10、为签约居民优先提供转诊服务和预约门诊服务。 11、为行动不便确实需要的签约居民，在保证医疗安全的前提下提供上门访视、康复指导服务。 12、根据签约居民健康需求，在保证医疗安全的前提下，开展其他适宜基本医疗服务。 13、定期通过门诊、电话、上门等方式对乙方及其成员的健康状况进行调查和管理，为其制定健康生活措施和疾病防治方案。 二、乙方职责 1、乙方所有家庭成员主动配合甲方开展上述服务，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确告知甲方，并保证相关信息、资料的真实性、合法性。 2、需甲方上门服务时，乙方应提前与甲方预约。 3、积极参与、配合甲方开展的与疾病防治相关的各种活动，认真执行甲方为其制定的防病治病的相关措施。

家庭医生签约服务工作操作规范手册(试行版)

家庭医生签约服务工作操作规范手册 一、功能定位 （一）开展家庭医生签约服务，是推进分级诊疗实现有序就医、提升人民健康水平的重要抓手，是推动社区卫生服务中心卫生服务模式转变、整合基本医疗和公共卫生资源、强化社区卫生服务中心卫生服务网络功能的重要举措，对于推进健康中原建设，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标具有积极意义。 （二）家庭医生签约服务，是转变社区卫生服务中心卫生服务 模式的制度性创新，由家庭医生代表服务团队与签约居民签订服务 协议，明确双方权利、义务和责任，建立长期、稳定、信任的契约服 务关系，向签约居民提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务和健 康管理服务，努力实现“平时健康有人管，需要服务有人帮”。 （三）家庭医生是签约服务的第一责任人。家庭医生团队负责向签约居民提供签约服务。社区卫生服务中心卫生机构是签约服务的责任主体，负责团队组建、任务分配和绩效考核。区域内二级以上医院和专业公共卫生机构负责为家庭医生团队提供技术和资源支持。县(市、区 )卫生计生行政部门负责组织协调、搭建平台和监督管理。 二、团队建设 （一）组建方式

采取“3＋N”模式，组建家庭医生签约服务团队。“3”是指家庭医生、护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）。“N”是指其他人员。每个团队明确 1 名负责人。 1.家庭医生。家庭医生主要包括社区卫生服务中心卫生机构注册 全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），以及具备能力的 乡镇卫生院医师（含中医类别医师）和乡村医生等。引导符合条件的 公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、 儿科、中医医师等，作为家庭医生在基层提供签约服务。 2.护士。取得护士执业证书，具有 1 年以上社区卫生服务中心卫 生机构临床工作经验。 3.公共卫生医师。从事专业预防保健、健康教育等公共卫生服务的公共卫生医师（含助理公共卫生医师）；公共卫生医师不足的机构 可暂由实际从事公共卫生服务人员承担。 4.其他人员。机构内具有资质的专科医师、药师、妇幼保健人员、健康管理师、心理咨询师等卫生专业技术人员；二级以上医院医师、 退休返聘、临聘专家、医院对口支援专家；了解基本医疗卫生知识、 熟悉并热爱基层卫生工作的卫生计生专干、残疾人专职委员、村（居）委会人员、社（义）工等非卫生专业技术人员。 （二）职责分工 1.团队负责人。在社区卫生服务中心卫生机构统一管理下，负责团队组建及成员任务分工，制定团队年度工作计划和学习培训计划， 组织开展签约服务和质控管理工作；负责团队成员工作量统计汇总上

山西省家庭医生签约服务协议书修改后

山西省家庭医生签约服务协议书 (参照格式文本) 甲方姓名： 家庭住址：区街道居委会楼号联系电话：乙方代表： 家庭医生姓名：联系电话： 管理指导单位：社区卫生服务中心 家庭医生团队负责人姓名：联系电话： 为了更好地满足城乡居民就近就医及多样化健康服务需要，充分发挥家庭医生的健康守门人作用，本着平等、利民、互惠的原则，甲方自愿聘请乙方人员为本家庭的签约服务家庭医生，成为乙方的服务对象。经甲乙和管理指导单位协商，签订本协议。 一、协议服务内容 协议期内，乙方为甲方提供以下服务： （一）基础性签约服务包 1.按照指导单位统一时间安排，负责通知甲方到指定地点接受公共卫生服务。每年对签约家庭进行1次家庭健康状况评估，并根据评估结果，制定个性化的健康指导方案。 2.免费发放健康教育处方及医学科普资料。将健教材料及时发放到签约居民，每年不少于1次；及时将健康大课堂或健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生室事件信息告知签约居民，每年不少于1次。

3.免费为签约家庭成员建立健康档案，并实施全程跟踪管理。根据家庭成员健康状况和需求，每年免费为家庭中65岁以上成员体检1次；对0-6岁儿童进行预防接种管理，对孕产妇、0-6岁儿童提供健康管理服务，对高血压、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨询和分类指导服务，为肺结核患者提供健康管理服务。各类人员的具体健康管理按《国家基本公共卫生服务规范》执行。 4.提供健康、预防、保健、合理用药等电话咨询和指导。 5.定期通过门诊、入户或电话等方式对甲方及其成员的健康状况进行调查和管理，为其制定健康生活措施和疾病防治方案。 6.提供就医路径咨询指导，为需要上转的患者提供转诊预约等服务。 以上服务由政府购买，签约居民个人不交费。 （二）个性化签约服务包 乙方根据自身的服务能力，针对不同人群的需求，设定不同类型的个性化签约服务包（服务包内容、收费标准另附），供甲方自主选择。 二、接受签约服务的家庭成员 三、权利与义务 （一）甲方 1.主要权利：自愿选择服务提供方和服务项目；享有与乙方约定好的服务

全科医师转岗培训单位合作协议

医疗机构定点协作协议书 甲方： 乙方：泸县第二人民医院 为了加强医院之间的技术协作，充分利用双方医疗资源优势互补、资源共享；满足全科医生临床培训基地要求，根据“填平补齐”的原则，与专科医院联合。经友好协商，甲乙双方本着诚实守信、优质服务、互惠互利的原则作为协作基地共同完成培训任务。特签订以下协议。 一、甲方责任与义务 1、甲方利用自身医疗技术优势和管理优势帮助乙方提高医疗技术和医院管理水平。 2、结合乙方实际需要甲方接受乙方医务人员及管理人员观摩学习、学术交流。 3、甲方应乙方请求派专职人员到乙方进行传染病防治、医院感染控制知识培训、现场指导、业务咨询并协助乙方完善医传染病防治、院感染管理制度。如乙方条件允许开展医院感染目标性监测可使用甲方设计的表格参加相关监测项目定期将监测资料交给甲方分析双方共享监测与控制信息。 4、甲方根据乙方的实际需求有计划、分期分批地接收乙方医务人员的进修培训、业务咨询、全科医生培养及参加继续教育活动对乙方进修培训人员每年给予一定名额免费的优惠的政策。由甲方举办的继续医学教育活动根据具体情况给予乙方一定名额免交会务费。

5、根据需要和可能甲方优先与乙方开展科研合作推广适宜医疗技术。 二、乙方责任和义务 1、乙方凡遇危、急、难、重症病人应优先请甲方会诊或转送到甲方诊治。 2、乙方需转诊的传染病患者应按相关规定办理转诊手续后优先转诊到甲方进一步诊疗。 3、乙方限于功能定位和医疗条件而不能开展的诊疗、检查项目应优先介绍患者来甲方诊疗。 4、乙方在进修培训、学术交流及完善管理等方面应优先选择甲方。 5、乙方到甲方继续教育、学术交流或全科医生培训时须出示有效证件。 6、针对甲方各项工作乙方及时提出合理建议。 7、乙方在大门悬挂“医疗技术协作医院”牌匾。 三、其他 1、本协议由双方负责人签字盖章后生效。 2、本协议一式两份甲乙双方各执一份。 3、本协议有效期为五年期满后再行协商续订协议书。 4、本协议未尽事宜由双方协商解决。 甲方法人代表签名： 乙方法人代表签名： 单位公章 单位公章 年月日年月日

家庭医生签约制度及人员职责54578

家庭医生签约服务工作制度 一、以家庭医生为主，社区护士、公卫（卫技）人员为支持的家庭医生小组为辖区居民提供契约式服务，即有需求的居民在签约团队中自主选择家庭医生，与卫生服务机构及家庭医生签订《家庭医生签约服务协议》，家庭医生为其家庭和个人提供健康管理。 二、家庭医生小组为签约居民提供的服务项目，依据《国家基本公共卫生服务规范（2016年版）》和专业技术服务规范。 三、严格执行各项规章制度，有较强的团队合作精神。 四、家庭医生小组主动了解签约家庭健康状况，制定健康计划，对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的健康干预。 五、与村委会召开联络会，联合制定工作计划并落实。 六、开展签约家庭基本医疗服务，及时联系双向转诊服务。对重特大疾病签约人员，每月定期至少三次开展主动访视及巡诊工作。 七、定期开展专业理论知识学习，提高专业技术服务能力、掌握沟通技巧和全科医学理念。 八、团队负责人应对家庭医生小组各个成员进行定期考核，结合服务质量、居民满意度进行综合测评。并接受上级绩效管理部门的考核。 家庭医生签约服务人员职责 一、家庭医生 主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务： （一）承担辖区一般常见病、多发病、慢性病、传染病的诊治，负责院外急救与转诊； （二）进行双向转诊； （三）承担高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的二、三级预防为主的管理工作； （四）开展辖区诊断，根据本乡镇主要健康问题制定、实施工作方案并进行评价； （五）承担辖区健康人群与重点人群的健康管理；

（六）建立、管理辖区居民健康档案； （七）组织并指导辖区护理、康复、健康教育、计划生育咨询指导等卫生服务工作； （八）配合精神科专业医生开展精神卫生服务； （九）开展辖区卫生服务科研与教学活动； （十）承担辖区卫生服务信息管理工作。 二、家庭护士 （一）参与辖区居民健康档案的建立与管理；定期为辖区居民重点人群体检。 （二）参与诊断，根据本辖区主要健康问题制定、实施护理计划；提供以人群为对象的护理服务； （三）正确执行医嘱，熟练掌握各项护理技术操作；开展护理服务； （四）根据居民需求，进行促进健康、预防疾病、防治意外伤害等健康教育工作；对患者家属进行必要的护理技术指导； （五）参与辖区老年护理、辖区康复、精神卫生、慢性病预防与管理、传染病预防与控制、营养指导等工作； （六）完成辖区护理科研、教学工作； （七）协调辖区内居村委会、居民、医务人员、志愿者等各方关系； （八）完成家庭医生交办的其他工作。 三、公共卫生人员 （一）承担辖区居民的传染病预防、控制和传染病管理、健康教育及促进、突发公共卫生事件应急处理等服务； （二）承担辖区开展的妇幼保健工作； （三）承担慢性非传染性疾病的以及预防为主的管理工作； （四）承担计划生育技术指导工作； （五）建立居民健康档案。根据健康人群、重点人群和高危人群的不同需求，完成预防保健管理工作； （六）采取多种形式开展健康教育，针对危害人群健康的危险因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平； （七）开展精神卫生服务，参与精神病人管理与康复指导； （八）配合家庭医生开展相关的卫生服务工作。

责任医生家庭签约式服务协议书

责任医生与城乡居民签约服务协议书 甲方：九宫庙街道百花社区卫生服务站责任医生： 乙方：社区楼栋号，居民户主 联系电话： 指导单位：九宫庙街道百花社区卫生服务站 指导单位成员：联系电话： 为了提高城乡居民的医疗、预防、保健、康复等卫生服务水平，充分发挥责任医生健康守门人的作用，本着平等、自愿的原则，乙方自愿聘请甲方为本家庭的签约服务医生，成为甲方的服务对象。经甲乙双方及指导单位三者协商，签订本协议。 一、甲方职责 甲方为乙方提供以下服务： 1、按照指导单位的统一时间安排，负责通知乙方到指定地点接受公共卫生服务。每年对签约家庭进行1次家庭健康状况评估，并根据评估结果，制订个性化的健康规划。 2、免费发放健康教育处方及医学科普资料。及时将健康教育材料发放到签约居民，每年不少于1份；及时将健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约居民，每年不少于1次。 3、免费为所有家庭成员建立健康档案，并实施动态管理。根据居民健康状况和需求，协助乡镇卫生院做好城乡65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇健康管理服务和高血压、糖尿病、重型精神病患者的筛查、随访工作。咨询结果和服务信息及时录入城乡居民健康管理信息系统或上报给指导单位。各类人员的体检及管理按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求进行。 4、提供电话咨询，给予健康、预防、保健等方面指导。 5、通过门诊、电话、上门等方式对乙方及其成员的健康状况进行调查和管理，为其制定健康生活措施和疾病防治方案。 以上5项服务为基本服务项目，不收取费用。协议双方可通过协商，增加、细化服务项目。 二、乙方职责 1、乙方所有家庭成员主动配合甲方开展上述服务，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确告知甲方，并保证相关信息、资料的真实性、合法性。

住院医师规范化培训协议书

安徽省助理全科医生培训协议书 （单位委派培训对象） 甲方（培训基地医院）： 乙方（培训对象）： 丙方（委派单位）： 为加强与规范临床医师的培养，逐步建立健全住院医师规范化培训制度，根据国家卫生计生委等七部委《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号）、省卫生计生委等七部门《关于印发〈安徽省建立住院医师规范化培训制度的实施意见〉的通知》（卫科教秘〔2015〕183号）等文件精神，甲、乙、丙三方在自愿的基础上协商一致，达成以下协议，并共同遵照执行。 一、总则 第一条本协议中“单位委派培训对象”是指人事、工资关系已经在委派单位，经个人申请自愿以单位人身份并征得委派单位同意，到国家卫生计生委认定的我省住院医师规范化培训基地医院进行相应类别助理全科医生培训的人员。 第二条经招收考试合格，甲方同意录取接收丙方委派的培训对象乙方，在甲方以“助理全科医生培训单位人学员”身份进行助理全科医生培训，培训期限为年，时间自年月至年月。乙方须按本协议约定完成培训，并取得合格证书；培训完成后须回委派单位工作，培训基地医院不得留用。 第三条培训期间严格按照国家卫生计生委《住院医师

规范化培训管理办法（试行）》及我省有关政策文件要求进行实施、管理。 二、甲方权利与义务 第四条明确负责助理全科医生培训的职能部门，指定专职管理人员；负责对乙方的培训过程进行全程监管、动态管理，定期检查培训和考核实施情况，做好培训档案资料的管理工作,协调解决乙方工作和生活中的问题。 第五条如实向乙方介绍本院助理全科医生培训计划与安排、学员待遇等相关规定和要求。全科专业基地由本专业科室牵头，会同相关科室制订和落实助理全科医生培训对象的具体培训计划，实施轮转培训，并对培训全过程进行严格质量管理。 第六条负责对乙方进行政治思想教育、法律法规常识培训，按照国家卫生计生委《住院医师规范化培训管理办法（试行）》和原卫生部、教育部《助理全科医生培训标准（试行）》要求，对乙方进行统一管理、规范培训、严格考核，使乙方达到助理全科医生培训的合格要求。 第七条按国家有关规定将乙方纳入本院住院医师进行统一管理，组织符合条件的培训对象参加医师资格考试、参加助理全科医生培训相关考试考核；对于全省结业统一考核合格者，组织办理《助理全科医生培训合格证书》申领等工作。 第八条落实乙方培训期间必要的学习、生活条件和有关人事薪酬待遇，负责安排乙方的住宿。省财政按照1.5万元/年·人的标准对助理全科医生培训工作予以补助，原则上80%用于培训对象生活补助，20%用于培训基地教学实践活动补助；并参照本院同类住院医师待遇水平给予补贴。 第九条乙方不能按期通过国家执业助理医师考试和

优秀家庭医生服务团队事迹材料

人人享有基本医疗服务家家拥有家庭医生 --XX家庭医生服务团队 家庭医生团队，一个温馨而富有活力的组织，在家庭医生签约服务运行中孕育而生。按照县卫计局文件精神，顺应全国基层医疗机构都在积极推进全面开展家庭医生签约服务工作的形式下，家庭医生团队也在快速成长和成熟。基于居民多元化的健康需求和签约服务的特色形式，我院采取团队服务形式，即医师为主体，其他医、护、技为副体的形式，由团队长，副队长其他成员共同组成的一个医疗体。再借以基层医疗机构为平台，上级协作和双向转诊单位为技术支撑的具有区域性辖区特色的家庭医生服务体系。 XXX签约团队服务XXX人，XXX户，其中高血压XXX人，糖尿病XXX人，老年人XXX人，签约团队由队长XXX和队员XXX、XX、XXX、XX组成。从XXX年XX月推行家庭医生签约服务之初，不少群众对这种新的服务模式不理解、不接受，甚至还有抵触情绪。有的说，我们一家人身体都健健康康的，不需要你们的服务；还有的说，你们这家庭医生今后还指不定问我们老百姓收多少钱呢，我们有了病就上医院，没病也不用你们瞎操心……面对种种说法，我们坚信，只要把家庭医生签约服务的好处原原本本的宣传给大家，把优质的服务送达群众身边，群众会慢慢接受的。于是我们

开展了各种各样的政策宣传：县上派出专家巡诊团到我们村边义务诊疗，边宣传签约服务；乡镇卫生院出动宣传车、印制宣传材料到村里进行宣传；我们在村委大院设置了宣传栏，张贴宣传画做宣传；我自己把政策内容发到微信朋友圈进行宣传，同时拿上宣传资料，挨家挨户上门宣传。有时为了找到一个人，自己追到田间地头宣传；对那些白天进城务工的人员，自己晚上上门做宣传。通过广泛的宣传，大部分群众对这种新的服务模式由不理解到观望，再到逐渐接受，为我村顺利推行家庭医生签约服务打下了良好基础。 一、不忘初心、坚定信心，扭住目标不放松； 我团队积极主动开展辖区卫生服务工作，以逐步实现“人人享有基本医疗服务，家家拥有辖区家庭医生”的目标。我们通过家庭医生签约的方式使家庭医生与签约家庭建立起长期、稳定、可及的服务关系，以提高居民健康服务品质。居民的需要就是无声的命令，我们团队起早贪黑，不分严寒和酷暑，穿梭在百姓当中，为他们治病解答，从无怨言。 二、深入群众、扎根基层，瞄准靶向不动摇； 由于有了前期的广泛宣传，我们团队的首轮上门签约进展的比较顺利，我们团队辖区共XXX户，首轮签约了XXX户，部分村民还在观望。即使那些已经签约的村民，有的人还是对家庭医生能不能发挥作用心存疑虑。对此，我们心里明白，只有用实实在在的事例，才能说服人、教育人。一年多来，我们的团队每年不

住院医生规范化培训协议书

某某医院住院医师规范化培训协议书 甲方: 乙方: 法定代表人：身份证号码： 地址: 联系电话： 甲、乙双方在平等、自愿的基础上，就乙方参加云南省住院医师规范化培训（以下简称“住培”）事宜，达成如下协议，并作为双方签订《聘用合同》的附件一并遵照执行： 第一条甲方按照《国家卫生计生委等7部门关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发…2013?56号文件）、《云南省卫生计生委办公室关于开展2018年云南省住院医师规范化培训和助理全科医生培训招生工作的通知》（云卫办科教发…2018?3号文件）及《保山市卫生和计划生育委员会转发关于开展2018 年云南省住院医师规范化培训和助理全科医生培训招生工作的通知》要求，同意乙方参加云南省住院医师规范化培训。 第二条甲方义务 乙方在住培期间，工资待遇按岗位工资、薪级工资、基础性绩效工资、改革性补贴之和扣除五险一金个人缴纳部分发放，甲方为乙方正常缴纳五险一金。 第三条乙方义务 1、乙方在规培期间，自觉遵守培训单位的各项规章制度，服从住培单位的安排和管理。 2、在培训期间，按要求取得《住院医师规范化培训合格证书》。在培训期间认真学习，争取减免培训年限。 3、乙方在住培结束后必须在甲方服务6年以上。 4、乙方在住培期间参与一切违法违纪活动及违反住培要求所造成

的后果，由乙方自行承担责任，甲方概不负责。 5、乙方住培结束后必须在一周内回甲方报到。 第四条双方协商一致约定的其他内容： 1、乙方在住培期间产生的任何费用由乙方自行负担。 2、乙方在参加住培期间终止培训或完成培训后未回甲方工作或培训结束后未取得《住院医师规范化培训合格证书》，甲方有权解除与乙方签订的聘用合同，乙方除应向甲方返还由甲方支付的工资待遇及五险一金单位缴纳部分外，并按工资待遇总额（含五险一金单位缴纳部分）的3倍支付违约金。 3、培训学习结束后，乙方应在甲方继续服务至少6年，该服务期约定视作劳动合同期限。在服务期内，乙方因任何理由违反服务期约定解除合同的，乙方除应向甲方返还由甲方支付的工资待遇及五险一金单位缴纳部分外，并按工资待遇总额（含五险一金单位缴纳部分）的3倍支付违约金。因严重违反规章制度被甲方解除合同的，亦照此办理。 第五条本协议书一式两份，由甲乙双方签字盖章后生效，甲、乙方双方各执一份为凭。 甲方：腾冲市中医医院（盖章） 甲方法定代表人：乙方（签字）： 签约日期：年月日