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神经病学概论-临床执业医师辅导

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神经病学概论是临床执业医师考试需要了解的内容,特搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。

1.上运动神经元发自大脑中央前回运动区的锥体细胞,其轴突形成皮质脊髓束和皮质脑干束,皮质脊髓束在延髓锥体处大部纤维交叉至对侧,形成皮质脊髓侧束,在各个平面上终止于脊髓前角;而皮质脑干束在各个脑神经运动核平面上交叉至对侧,终止于各个脑神经运动核。需注意的是除面神经核的下部及舌下神经核受对侧皮质脑干束支配外,其余的脑干运动神经核均受双侧支质脑干束支配。

2.上运动神经元瘫痪的特点:瘫痪肌肉肌张力高,腱反射亢进,浅反射消失,出现病理反射,瘫痪肌肉无萎缩,肌电图显示神经传导正常,无失神经支配电位。

3.上运动神经元瘫痪分为皮质型(单瘫)、内囊型(三偏征)、脑干型(交叉瘫)和脊髓型(截瘫或四肢瘫)。

4.下运动神经元包括脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突。

5.下运动神经元瘫痪的特点:瘫痪肌肉肌张力降低,腱反射减弱或消失,瘫痪肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图显示神经传导异常和失神经支配电位。

6.下运动神经元瘫痪的定位诊断:脊髓前角细胞,引起弛缓瘫痪,其分布呈节段性,而无感觉障碍;前根,其分布也呈节段性,不伴感觉障碍;神经丛,其损害多为单肢的运动、感觉以及自主神经功能障碍;周围神经,瘫痪及感觉障碍的分布与每个周围神经分布的支配关系一样。

7.锥体外系主要组成部分为基底节,又称纹状体系统,包括尾状核、壳核及苍白球,其主要功能是维持肌张力、身体姿势和协调运动。

8.小脑病变最常见的症状是共济失调与平衡障碍两大类症状。急性小脑损害表现为肌张力减低,构音障碍,意向性震颤。

9.感觉系统的解剖生理:痛温觉的第一级神经元位于脊神经根节内,止于后角并交换神经元,第二级神经元经脊髓前联合交叉至对侧侧索,组成脊髓丘脑侧束,上行到丘脑的腹后外侧核(第三级神经元),终止于中央后回的感觉区;触觉的第一级神经元位于脊神经根节内,止于后角并交换神经元,第二级神经元经脊髓前联合交叉至对侧,组成脊髓丘脑前束,上行到丘脑的腹后外侧核(第三级神经元),终止于大脑顶叶皮质的感觉区;深感觉的第一级神经元位于脊神经根节内,中枢突进入脊髓后索组成薄束和楔束,终止于薄束核和楔束核,第二级神经元发出纤维交叉至对侧组成内侧丘系,终止于丘脑的腹后外侧核,通过第三级神经元发出纤维到达大脑皮质的中央后回。

10.感觉障碍的临床表现分为抑制性症状(感觉缺失和感觉减退)和刺激性症状。刺激性症状包括感觉倒错、感觉过敏、感觉过度、感觉异常和疼痛。

11.感觉障碍的定位诊断:末梢型、周围神经型、节段型、传导束型、交叉型、偏身型和单肢型。

12.视神经:视神经发源于视网膜的神经节细胞层,视网膜鼻侧半的神经纤维经视交叉后与对侧眼球视网膜颞侧半的纤维结合,形成视束,到达外侧膝状体,换元后发出纤维形成视放射,终止于枕叶视皮质中枢。

13.视神经损害不同部位临床表现不同。

14.动眼神经麻痹:上睑下垂,外斜视,复视,瞳孔散大,光反射消失,眼球运动受限。

15.周围性面神经麻痹的临床表现:患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额纹变浅或消失医学教育网搜/集整理、眼裂变大、口角偏向健侧,皱额、闭眼、鼓腮、示齿不能。

16.常见深反射有肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡反射、膝反射、踝反射;常见浅反射有腹壁反射、提睾反射、肛门反射。

17.腰穿的适应证和禁忌证。

新整理执业医师考试辅导资料大全

执业医师考试辅导资料大全 1.三次腹痛来就诊不能缓解,第四次来看你的门诊,情绪激动你该怎么办? 首先,态度和蔼,耐心解释疾病的诊断要一个过程,需进一步检查寻找证据;同时告诉下一步要做的诊疗措施,让病人心中有数。如若不行,请示上级医生解决。 2.男医生检查女病人需要注意什么? 检查敏感部位,要有一位女医生陪同,注意遮蔽不得和女病人过分攀谈,聊天。不得进行不必要的检查,过分的检查。 3.门诊接待黄疸病人要注意什么? 要让其到专科门诊就诊 4.如果肝腹水的患者,腹腔穿刺得到血性液体后,患者怀疑自己得了癌症,你该如何回答患者? 安慰,告知家属,通知上级医生 5.一年轻病人,颈部多个淋巴结肿大,怀疑自己的

了肿瘤,你如何解释? 6.女性,腹穿出现血性腹水,患者担心癌症,情绪低落,你如何解释? 7.心悸病人找你如何办? 8.急性心衰体查时注意? 根据病人的病情决定查体是否完整,可先进行必要的查体,而不是要求病人平卧完成所有的内容。因为这样平卧过久病人的症状会加重。还要注意防止感冒,男女病人检查时注意保护隐私。 9.如何检查患者胸部? 10.你成功抢救了误服农药的儿童,如何对他的家长解释? 11.老年人导尿如何向家人交代?

12.疑似非典病人,如何向家属交代病情 (1)这是传染病,需要隔离 (2)该病可治、可防 (3)要家属地址,确诊侧隔离 (4)交代病情,有可能恶化 (5)家属一旦出现类似症状立刻就诊 13.被病人家属打了该怎么办? 告诉他不能打人,请人证明你被打了 二、多媒体 心音:心包摩擦音、房颤、心尖区收缩期杂音,伴腋窝传导、舒张期杂音 肺听诊:呼气相哮鸣音、湿罗音、支气管肺泡呼吸音+湿罗音、正常呼吸音 心电图:正常心电图,急性心梗、阵发性室上性心动过速、房颤、室早、房早、三度房室阻滞、心肌缺血、

中医执业医师考试模拟试题(一).pdf

一、单选题 1、下列除哪项外,均为钱乙的学术观点 A、小儿五脏“肝常有余,脾常不足,肾常虚” B、小儿易虚易实,易寒易热 C、疳皆脾胃病 D、急惊用凉泻,慢惊用温补 E、明确鉴别惊风与癫痫 规范答案: a 2、小儿“稚阴稚阳”的含义是 A、小儿精、血、津液及脏腑功能均未充足完善 B、小儿临床易出现阴虚阳亢和阳虚衰脱之症 C、小儿形体稚嫩,发病容易 D、小儿患病传变迅速 E、以上均是 规范答案: a 3、下列各项,除哪项外,均属小儿正常动作发育 A、3~4个月能可自行玩手,并企图抓东西 B、6个月能独坐片刻 C、8个月会爬 D、10个月可扶走 E、1岁时眼与手的动作能协调 规范答案: e 4、下列除哪项外,均属小儿正常语言发育 A、2个月能发出和谐喉音 B、4个月会笑出声音 C、7-8个月能发复音 D、1岁半能用语言表达自己的要求 E、7岁以上能较好地掌握语言 规范答案: e 5、按公式计算,3周岁小儿的身长和体重应该为 A、身长85cm,体重12kg B、身长90cm,体重14kg C、身长90cm,体重12kg D、身长100cm,体重14kg E、身长120cm,体重26kg 规范答案: b 6、下列哪项属新生儿的正常舌象 A、舌红无苔 B、舌红少津 C、舌质绛红 D、舌生红刺 E、舌质淡白 规范答案: a 7、小儿舌吐唇外,缓缓收回,其病机是:

A、心经有热 B、心脾积热 C、脾胃积热 D、热人营血 E、阴伤内热 规范答案: a 8、指纹从虎口到食指端,其三关排列次序: A、风气命 B、命气风 C、气命风 D气风命 E、风命气 规范答案: a 9、下列哪项不属于病理性胎黄 A、黄疸在生后7~10天左右消退 B、生后24小时内出现黄疸 C、黄疸退而复现 D、精神萎靡,食欲不振 E、黄疸生后3周仍不消退 规范答案: a 10、小儿久泻不止,其主要病理是: A、脾胃虚寒,运化无能 B、乳食不节,积滞内伤 C、脾肾阳虚,命门火衰 D、复感风寒,消导无能 E、湿滞中阻,脾阳被遏 规范答案: c 11、下列关于麻疹预防、护理的叙述,错误的是 A、流行期,未患过麻疹的小儿尽量不去公共场所 B、一旦与麻疹患儿接触,应立即隔离观察 C、卧室空气要流通 D、注意补足水分 E、出疹期间勿洗脸、洗眼 规范答案: e 12、小儿暑温的三大主症是 A、高热、头痛、抽搐 B、高热、昏迷、抽搐 C、高热、呕吐、抽搐 D、高热、呕吐、昏迷 E、高热、头痛、昏迷 规范答案: b 13、妇女妊娠头3个月内,患哪种病最易影响胚胎的正常发育 A、风疹 B、丹痧

2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部(A3-A4型题)

2003年临床执业医师资格考试诊断学辅 导试题——腹部(A3/A4型题) 2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部(A3/A4型题)2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部(A3/A4型题)题1~4 女性,50岁,有乙肝病史20年,近来感腹胀而就诊。查体:面部见蜘蛛痣,腹肌柔软,移动性浊音阳性。 1.该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断:_______ a.肝硬化腹水 b.卵巢囊肿 c.肥胖 d.肠穿孔 e.肠梗阻 2.治疗后1个月复查,检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示:_______ a.腹水增多 b.腹水减少 c.腹水消失 d.腹壁水肿 e.肾盂积液

3.1年后复查,查体出现液波震颤提示:_______ a.腹水增多 b.腹水减少 c.腹水消失 d.幽门梗阻 e.肝周围炎 4.病重期间,腹部查体反跳痛阳性,但无呕吐亦无肛门停止排气提示:_______ a.急性弥漫性腹膜炎 b.肠穿孔 c.原发性腹膜炎 d.肠梗阻 e.肠粘连 题5~7 男性,50岁,已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛,面色苍白,大汗。 5.最可能的诊断是:_______ a.急性胆囊炎 b.急性阑尾炎 c.心肌梗死 d.十二指肠溃疡穿孔 e.肝癌破裂

6.腹部可能出现的体征除外:_______ a.腹式呼吸增强 b.腹部膨隆 c.肝浊音界消失 d.移动性浊音阳性 e.腹肌紧张压痛和反跳痛 7.若腹部移动性浊音阳性,哪项检查对明确诊断最为可靠:_______ a.ct b.b超 c.腹部平片 d.腹腔穿刺 e.胃镜 [试题答案] 1.a 2.b 3.a 4.c 5.e 6.a 7.d 题1~2 男性,50岁,“胃痛”20年,近来出现持续性呕吐宿食,形体消瘦。 1.体格检查时最可能的发现是:_______ a.肛指检查直肠前窝可触及肿块 b.腹部有胃型及蠕动波 c.有锁骨上淋巴结可扪及

临床执业医师考试模拟试题及答案(第十四套)

临床执业医师考试模拟试题及答案(第十四套)第51题(单项选择题) 以上哪项为与血质量有关的反应或并发症() A.过敏反应 B.血液凝集 C.酸碱平衡失调 D.乙型肝炎 E.败血症 正确答案:A, 第52题(单项选择题) 长效胰岛素为() A.低精蛋白锌胰岛素 B.中性精蛋白锌胰岛素 C.精蛋白锌胰岛素 D.半慢胰岛素锌混悬液 E.慢胰岛素锌混悬液 正确答案:C, 第53题(单项选择题) 使病人出现发热、不适、全身痛等症状的主要是() A.鞭毛

B.Vi抗原 C.内毒素 D.外毒素 E.变态反应 伤寒杆菌的致病特点中 正确答案:C, 第54题(单项选择题) 孕激素() A.使阴道上皮细胞增生角化 B.使阴道上皮细胞脱落加快 C.能直接调控卵巢的周期性变化 D.促进阴毛与腋毛生长 E.抑制腺垂体卵泡刺激素分泌正确答案:B, 第55题(单项选择题) 属于健康观内容的项目是() A.预防为主 B.三级预防 C.强化社区行动 D.人人享有卫生保健

E.群众性自我保健 正确答案:B, 第56题(单项选择题) 医生诊断为有病但本人否认属于() A.病人角色减退 B.病人角色缺如 C.病人角色冲突 D.病人角色强化 E.病人角色异常 正确答案:B, 第57题(单项选择题) 强直性脊柱炎可表现为() A.晨僵 B.休息痛 C.侏儒 D.驼背 E.高热 正确答案:D, 第58题(单项选择题) 表示接种卡介苗后的反应为()

A.1岁婴儿,未接种过卡介苗,硬结直径为10mm B.年长儿,硬结直径为5~10mm,1周仍未消失 C.硬结直径小于5mm D.硬结直径为5~10mm,2~3天消退 E.硬结直径大于或等于20mm,7天未退 关于结核菌素试验的判断 正确答案:D, 第59题(单项选择题) 以上哪项为卡介苗初种年龄() A.2个月 B.3个月以上 C.8个月 D.1岁以上 E.生后2-3天至2个月 正确答案:E, 第60题(单项选择题) 中介体() A.细菌的运动 B.细菌的基因重组 C.细菌的耐热特性

临床执业助理医师经典考试模拟试题

临床执业助理医师经典考试模拟试题 集团文件版本号:(M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988)

临床执业助理医师经典考试模拟试题答案见尾页 一、A1型题 1.慢性呼吸衰竭根据以下何种分类: A 病理生理 B 病因 C 起病缓急 D 按血气分析结果 E 是否代偿 2.Ⅰ型呼吸衰竭是指: A PaO2>60mmHg PaCO2 >50 mmHg B PaO2>60mmHg PaCO2<50 mmHg C PaO2>70mmHg PaCO2 <55 mmHg D PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHg E 以上都不是

3.Ⅱ型呼吸衰竭是指: A PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHg B PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHg C PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHg D PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHg E PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg 4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的不正确的说法: A 缺氧不伴二氧化碳潴留 B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加 C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低 D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致 E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致 5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的不正确说法: A 缺氧伴二氧化碳潴留 B 为肺泡通气不足所致

C 若伴换气功能障碍,则缺氧更为严重 D Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致 E Ⅱ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致 6.慢性呼吸衰竭最常见的病因: A 广泛胸膜增厚 B 支气管肺炎 C 肺结核 D 弥慢性肺间质纤维化 E 慢性阻塞性肺疾病 7.正常人通气/血流比值约为: A 0.4 B 0.6 C 0.8 D 1.0 E 1.5

执业医师考试生理学真题解析总结

执业医师考试生理学真题解析总结 生理学历年考点汇总1 1.兴奋性是机体或组织对刺激:发生反应的特性(1999) 2.静息电位接近于:钾平衡电位(2000) 3.动作电位的传导特点:呈双向传导(2001) 4.衡量组织兴奋性高低的指标是:阈值(2002) 5.有关钠泵的叙述,错误的是:当细胞外钠离子浓度增多时被激活(2003) 6.衡量组织兴奋性高低的指标是:刺激强度的大小(2004) 7.关于Na+泵生理作用的描述,不正确的是:Na+泵活动使膜内外Na+、K+呈均匀分(2005) 8.实验中刺激神经纤维,其动作电位传导的特点是:呈双向传导(1999) 9.机体内环境的稳态是指:细胞外液的化学成分相对恒定(2000) 10.静息电位接近于:钾平衡电位(2001) 11.动作电位的传导特点是:相对于突触传递易疲劳(2002) 12.机体内环境是指:细胞外液(2003)

13.血清中只含有抗B凝集素的血型是:A型(2004) 14.血清与血浆的主要不同点是前者不含纤维蛋 白原(2005) 15.通常所说的ABO血型是指:红细胞膜上特异性凝集原的类型(2000) 16.最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化 的是:血细胞比容(2001) 17.稳态是指内环境:理化性质相对稳定(2002) 18.房室延搁一般发生于:兴奋在房室交界内传导时(2004) 19.下列哪种情况下可使心排血量增加:使用肾上腺素时(2005) 20.心排血量是指:每分钟由一侧心室所射出的血量(1999) 21.在影响动脉血压的诸因素中,每搏输出量增多而其他因素不变时,脉压增大的主要原因是:收缩压升高,舒张压变化不大(2000) 22.心室肌细胞动作电位的主要特征是:有缓慢的 2期平台(2001) 23.心肌不发生强直收缩的原因是:心肌的有效不应期特别长(2002) 24.在等容舒张期,心脏各瓣膜的功能状态是:房

企业诊断-临床执业医师资格考试诊断学辅导试题 精品

20XX年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部(A3/A4型题) 题1~4 女性,50岁,有乙肝病史20年,近来感腹胀而就诊。查体:面部见蜘蛛痣,腹肌柔软,移动性浊音阳性。 1.该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断:_______ A.肝硬化腹水 B.卵巢囊肿 C.肥胖 D.肠穿孔 E.肠梗阻 2.治疗后1个月复查,检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示:_______ A.腹水增多 B.腹水减少 C.腹水消失 D.腹壁水肿 E.肾盂积液 3.1年后复查,查体出现液波震颤提示:_______ A.腹水增多 B.腹水减少 C.腹水消失 D.幽门梗阻 E.肝周围炎 4.病重期间,腹部查体反跳痛阳性,但无呕吐亦无肛门停止排气提示:_______ A.急性弥漫性腹膜炎 B.肠穿孔 C.原发性腹膜炎 D.肠梗阻 E.肠粘连 题5~7

A.急性胆囊炎 B.急性阑尾炎 C.心肌梗死 D.十二指肠溃疡穿孔 E.肝癌破裂 6.腹部可能出现的体征除外:_______ A.腹式呼吸增强 B.腹部膨隆 C.肝浊音界消失 D.移动性浊音阳性 E.腹肌紧张压痛和反跳痛 7.若腹部移动性浊音阳性,哪项检查对明确诊断最为可靠:_______ A.CT B.B超 C.腹部平片 D.腹腔穿刺 E.胃镜 [试题答案] 1.A 2.B 3.A 4.C 5.E 6.A 7.D 题1~2 男性,50岁,“胃痛”20年,近来出现持续性呕吐宿食,形体消瘦。 1.体格检查时最可能的发现是:_______ A.肛指检查直肠前窝可触及肿块 B.腹部有胃型及蠕动波 C.有锁骨上淋巴结可扪及 D.贫血 E.腹部包块 2.哪项检查能明确诊断:_______ A.钡餐透视

临床执业医师(生理学)模拟试卷1

1下列哪种物质可使下食管括约肌张力增高 (A)盐酸 (B)内因子 (C)胃蛋白酶 (D)胃泌素 (E)钙通道拮抗剂 2下述关于肠结核腹泻特点得叙述,错误得就是 (A)腹泻就是溃疡性肠结核得主要临床表现之一 (B)一般不含黏液与脓液 (C)腹泻可与便秘交替 (D)常伴里急后重 (E)便血极少见 3 下述关于消化性溃疡并发出血得叙述,正确得就是 (A)胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生 (B)一般出现50~100ml即可出现黑粪 (C)出血超过500ml时就可引起循环障碍 (D)半小时内出血超过1000ml时均会发生休克 (E)第一次出血后很少复发 4 下述哪项不符合由胃泌素瘤引起得消化性溃疡 (A)多发生在球后十二指肠降段与横段,或空肠近端 (B)常规胃手术后不易复发 (C)易并发出血、穿孔与梗阻 (D)基础胃酸分泌过度 (E)常伴腹泻 5下述属于胰腺外分泌功能得试验就是 (A)维生素B12吸收试验 (B)胰功肽试验 (C)血清缩胆囊素测定 (D)空腹血浆胰岛素测定 (E)血浆胰多肽测定 6消化性溃疡活动期粪便隐血试验阳性,提示每日出血量不少于(A)〈1ml (B)1~2ml (C)2~3ml

(D)3~4ml (E)5ml 7 隐性肝性脑病病人得临床特点就是 (A)轻度性格改变 (B)轻度行为改变 (C)应答尚准确,但吐字稍缓慢 (D)可有扑翼样震颤(肝震颤) (E)无任何临床表现 8用于胃食管反流病维持治疗得药物中,效果最好得就是 (A)西沙必利 (B)多潘立酮(吗丁啉) (C)氢氧化铝 (D)西咪替丁 (E)奥美拉唑 9 有关胃食管反流病烧心得描述,错误得就是 (A)烧心就是指胸骨后或剑突下烧灼感 (B)常在餐后半小时出现 (C)腹压增高时可加重 (D)弯腰时可加重 (E)卧位可加重 10 与维生素B12吸收有关得内因子就是由胃黏膜中哪种细胞产生得(A)表层柱状上皮 (B)黏液细胞 (C)主细胞 (D)壁细胞 (E)G细胞 11 增生型肠结核得最常见症状就是 (A)腹泻 (B)便秘 (C)腹泻与便秘交替出现 (D)盗汗 (E)消瘦 12 治疗消化性溃疡应用下列何种药物抑制胃酸与胃蛋白酶分泌最有效(A)酸泵抑制剂

临床执业医师资格考试医学心理学模拟试题(三)及答案

临床执业医师资格考试医学心理学模拟试题(三)及答案[A1型题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1.医学心理学是哪两种学科的交叉 A.生理学与心理学 B.医学与心理学 C.伦理学与心理学 D.生命科学与心理学 E.医学与;临床心理学 2.生物一心理一社会医学模式 A.最早被提出是在十九世纪中叶 B.1977年由美国医生提出 C.由德国人冯特首先提出 D.最早提出于十八世纪 E.以上均不对 3.“心理学”作为一门学科的诞生 A.以“生物一心理一社会”的现代医学模式的提出为标志 B.以第一个心理咨询诊所的建立为标志 C.以洛采第一次提出“医学心理学”这一术语为标志 D.以第一所心理医学实验室的建立为标志 E.以上都不对 4.以下哪一项是心理过程 A.语言

B.兴趣 C.能力 D.动机 E.需要 5.三个心理过程是 A.认知一能力一性格 B.认知一人格一意志 C.认知一情绪一意志 D.动力一情绪一评价 E.动力一情绪一气质 6.知觉的基本特征不包括以下哪项 A.感受性 B.恒常性 C.概括性 D.理解性 E.选择性 7.需要的特点哪项不对 A.是人们行为的间接动力 B.是对某种目标的渴求 C.是产生情绪、情感的中介 D.是人们行为的 E.以上均正确 8.关于自我意识 A.是人与动物的显著区别标志之一

B.是人的人格结构中的核心成分 C.自我意识的萌发首先是通过认识他人 D.认得自我意识不是天生就有的 E.以上都正确 9.过去经历过的事物再度出现时仍能认识,称为 A.再认 B.再现 C.认知 D.反射 E.联识 10.与情绪相联系的需要主要是 A.生理需要 B.追求真理的需要 C.追求美感的需要 D.安全的需要 E.以上都是 11.哪项不是情感的特点 A.不易受情境的影响 B.与其有关的需要不包括生理需要 C、有些动物也具有情感 D.以上都包括 E.以上都不包括 12.习惯性的不听从别人的规劝 A.意志的自觉性过强

新整理执业医师考试:气管先天性疾病辅导

执业医师考试:气管先天性疾病辅导 这篇关于执业医师考试:气管先天性疾病辅导,是特地为大家整理的,希望对大家有所帮助! 气管先天性疾病:出生后即呈现程度轻重不等的阻塞性呼吸困难。吸气时可出现喘鸣,喂食困难,生长发育延缓。狭窄程度严重者吸气时锁骨上窝、肋间软组织和剑突下软组织凹陷,并发呼吸道感染时上述症状加重,X线气管断层摄片和内窥镜检查可明确诊断。 发病原因 胚胎学食管和呼吸道在发生过程中均起源于胚胎原 肠的前肠。原始食管位于呼吸器官的后方。原肠分前肠、中肠和后肠三个部分。在早期,原肠的头侧和尾侧均闭锁。胚胎发生的第3周末,原肠头侧的咽膜破裂,使前肠与口窝相通。随着心脏向下方移位,食管的长度迅速增加。胚胎发生第21~26日,前肠的两侧呈现喉气管沟,继而上皮生长形成食管气管隔,将食管与气管分隔开。如食管与气管未完全分开,两者管腔相通则形成食管气管瘘。食管气管隔向后偏位或前肠上皮向食管腔生长过度则形成食管闭锁。此外,在食管发育的早期,部分前肠细胞自食管分离出来,并继续生长,则可形成食

管重复畸形,大多表现为靠近食管壁的囊肿,有的囊肿与食管腔沟通。 表现及诊断 气管先天性疾病本类疾病出生后即呈现程度轻重不 等的阻塞性呼吸困难。吸气时可出现喘鸣,喂食困难,生长发育延缓。狭窄程度严重者吸气时锁骨上窝、肋间软组织和剑突下软组织凹陷,并发呼吸道感染时上述症状加重。气管闭锁、气管狭窄和气管食管瘘较为常见,现分述如下: (1)气管闭锁 出生后就发绀,往往在产房时就须用气管插管急救。因气管闭锁,气管管常经喉裂下通至食道,再由食道和远端气管的相连处,到达肺部。虽然病人呼吸得不,但X光线显示气管管插在食道,经反复的插管仍然一样时,就应怀疑是这种疾病了。 (2)气管-食管瘘 可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。虽然先天性异常通常在新生儿即可发现,但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或咳嗽史,常咳出食物颗粒,偶尔合并支气管扩张。

2015年临床执业医师考试模拟试题及答案(三)

医学教育网为您提供:2015年临床执业医师考试模拟试题及答案,2015年临床执业医师考试复习题,临床执业医师考试模拟题库和临床医师考试考前冲刺试卷,帮助您顺利应对临床执业医师笔试考试。 A型题 1. 霍乱弧菌的主要致病物质不包括 A. 鞭毛 B. 菌毛 C. 毒力因子 D. 肠毒素 E. 内毒素 2. 弧菌主要分布于 A. 空气 B. 土壤 C. 水 D. 人体肠道 E. 动物体肠道 3. 弧菌具有下列哪种结构? A. 鞭毛 B. 芽胞 C. Vi抗原 D. M蛋白

E. A蛋白 4. 关于霍乱弧菌的生物学性状,错误的是 A. 碱性蛋白胨水可作为选择增菌培养基 B. 霍乱弧菌耐碱不耐酸 C. 霍乱病人粪便悬滴标本中,可见“鱼群样穿梭”运动 D. EL-Tor生物型霍乱弧菌抵抗力强,因为能形成芽胞 E. 革兰氏染色阴性 5. 关于霍乱肠毒素,错误的是 A. A亚单位是毒性亚单位 B. B亚单位是结合亚单位 C. 由1个A亚单位和5个B亚单位组成 D. 其受体是糖蛋白 E. 是霍乱弧菌的主要致病物质 6. 霍乱弧菌在下列哪种培养基上生长良好? A. 血清肉汤 B. 肉浸液 C. 碱性蛋白胨水 D. 庖肉培养基 E. 葡萄糖蛋白胨水 7. 取病人米泔水样粪便作悬滴观察,可见到“穿梭”运动的细菌是: A. 肠侵袭性大肠杆菌

B. 伤寒杆菌 C. 变形杆菌 D. 猪霍乱沙门菌 E. 霍乱弧菌 8. 霍乱弧菌有哪些抗原? A. 耐热O抗原与不耐热的H抗原 B. 不耐热O抗原与耐热的H抗原 C. 耐热O抗原与耐热的H抗原 D. 不耐热O抗原与不耐热的H抗原 E. 以上都不是 9. 关于霍乱,错误的是 A. 属于烈性传染病 B. 人类是霍乱弧菌的唯一易感者 C. 病愈后,少数病人可长期带菌 D. 病后的免疫力短暂 E. 接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力 10. 霍乱肠毒素作用于小肠粘膜上皮细胞,使胞内腺苷环化酶活性增加,促进胞内 A. cAMP含量升高 B. ATP含量升高 C. cAMP含量降低 D. cGMP含量升高

临床执业医师考试生理学章节练习题:第六章

(一)单项选择 1.消化腺细胞分泌消化液的形式是( D ) A.单纯扩散 B.主动转运 C.易化扩散 D.出胞作用 2.消化道平滑肌的基本电节律起于( C) A.环形肌层 B.斜形肌层 C.纵形肌层 D.粘膜层 3.消化道平滑肌的紧张性和自动节律性主要依赖于( D ) A.交感神经的支配 B.副交感神经的支配 C.内在神经丛的作用 D.平滑肌本身的特性 4.刺激支配唾液腺的副交感神经可引起唾液腺分泌( B ) A.少量、粘稠唾液 B.大量、稀薄唾液 C.少量、稀薄唾液 D.大量、粘稠唾液 5.对脂肪、蛋白质消化作用最强的消化液是(C ) A.胃液 B.胆汁 C.胰液 D.小肠液 6.胃液分泌的胃期,是由食物的机械性、化学性刺激引起,通过下述哪条途径完成( D ) A.迷走神经 B.促胃液素 C.内在神经丛 D.所有上述因素 7.分泌盐酸的是( B ) A.主细胞 B.壁细胞 C.粘液细胞 D.胃幽门粘膜G细胞 8.唾液分泌的调节是( A ) A.神经调节 B.体液调节 C.神经-体液调节 D.以上都不是 9.在食团进入胃时,唾液淀粉酶对淀粉的消化作用可(C) A.立即中止 B.持续几分钟 C.持续一两小时 D.因pH值较低而增强 10.在胃内蛋白质的消化过程中所产生的主要产物是( C ) A.少量多肽 B.胶原 C.月示和胨 D.非蛋白质食物 11.引起胃液分泌的内源性物质,下列哪一项是错误的( d ) A.乙酰胆碱 B.促胃液素 C.组胺 D.脂肪 12.下列哪一项不是抑制胃液分泌的因素( B ) A.盐酸 B.蛋白质 C.脂肪 D.高渗溶液 13.胃蠕动的开始部位是在( C) A.胃贲门部 B.胃幽门部 C.胃中部 D.胃窦 14.胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是( B ) A.Cl- B.HCl C.Na+ D.K+ 15.胃的容受性舒张主要通过下列哪一条途径实现的( B ) A.交感神经 B.迷走神经 C.内在神经丛 D.促胰液素

临床执业医师资格考试诊断学辅导试题

临床执业医师资格考试诊断学辅导试题 Document number:BGCG-0857-BTDO-0089-2022

2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部(A3/A4型题) 题1~4 女性,50岁,有乙肝病史20年,近来感腹胀而就诊。查体:面部见蜘蛛痣,腹肌柔软,移动性浊音阳性。 1.该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断:_______ A.肝硬化腹水 B.卵巢囊肿 C.肥胖 D.肠穿孔 E.肠梗阻 2.治疗后1个月复查,检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示:_______ A.腹水增多 B.腹水减少 C.腹水消失 D.腹壁水肿 E.肾盂积液 年后复查,查体出现液波震颤提示:_______ A.腹水增多 B.腹水减少 C.腹水消失 D.幽门梗阻 E.肝周围炎 4.病重期间,腹部查体反跳痛阳性,但无呕吐亦无肛门停止排气提示:_______

B.肠穿孔 C.原发性腹膜炎 D.肠梗阻 E.肠粘连 题5~7 男性,50岁,已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛,面色苍白,大汗。 5.最可能的诊断是:_______ A.急性胆囊炎 B.急性阑尾炎 C.心肌梗死 D.十二指肠溃疡穿孔 E.肝癌破裂 6.腹部可能出现的体征除外:_______ A.腹式呼吸增强 B.腹部膨隆 C.肝浊音界消失 D.移动性浊音阳性 E.腹肌紧张压痛和反跳痛 7.若腹部移动性浊音阳性,哪项检查对明确诊断最为可靠:_______ 超 C.腹部平片 D.腹腔穿刺

[试题答案] 题1~2 男性,50岁,“胃痛”20年,近来出现持续性呕吐宿食,形体消瘦。 1.体格检查时最可能的发现是:_______ A.肛指检查直肠前窝可触及肿块 B.腹部有胃型及蠕动波 C.有锁骨上淋巴结可扪及 D.贫血 E.腹部包块 2.哪项检查能明确诊断:_______ A.钡餐透视 超 D.胃镜 E.磁共振 题3~4 男性,40岁,突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查:_______腹平,全腹均有压痛,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。 3.此时的诊断应考虑为:_______ A.急性胰腺炎 B.急性机械性肠梗阻 C.急性阑尾穿孔 D.溃疡病穿孔伴腹膜炎 E.胆道蛔虫

2020年临床执业医师资格考试模拟试题附答案

风湿性疾病练习题 一、A1型多项选择题 1、下列除哪项外均为风湿性疾病的共同特点( C ) A、不规则发热B、多器官受累C、关节畸形 D、血沉加快E、免疫球蛋白增高 2、系统性红斑狼疮面部典型皮肤损害的特征为( C )A、环形红斑B、盘状红斑C、蝶形红斑 D、斑丘疹E、紫斑 3、几乎所有系统性红斑狼疮病人都有的损害是( C )A、皮肤、粘膜B、关节C、肾脏 D、心血管E、肺和胸膜 4、系统性红斑狼疮病人的首发症状往往是( A ) A、发热B、关节肿痛C、蝶形红斑 D、胸闷、气促E、血尿、蛋白尿 5、系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是( E ) A、颈部B、胸部C、腹部D、外阴部E、暴露部位 6、对系统性红斑狼疮的诊断下列哪项最有价值( E )A、血沉增快B、抗核抗体阳性C、类风湿因子阳性 D、血清补体下降E、抗Sm抗体阳性 7、下列哪项表现一般不出现在系统性红斑狼疮病人( B )A、发热B、关节畸形C、浅表淋巴结肿大 D、蝶形红斑E、蛋白尿、血尿

8、能引起系统性红斑狼疮的药物是( C ) A、氯喹B、环磷酰胺C、肼苯哒嗪 D、雷公藤E、强的松 9、对系统性红斑狼疮病人皮肤损害的护理,错误的是( A )A、以热肥皂水清洗面部B、不应抹化妆品 C、局部可用30℃左右温水湿敷D、避免在烈日下活动 E、禁止进紫外线消毒室 10、类风湿关节炎最常侵犯的关节是( A ) A、手、足小关节B、脊柱小关节C、颈椎及肩关节 D、腕、踝、肘关节E、髋关节 11、护理体检时发现下列哪项表现可判断类风湿关节炎病人处于病情活动期( D ) A、关节疼痛B、关节畸形C、关节肿胀 D、类风湿结节E、下肢皮肤慢性溃疡 12、类风湿关节炎的特征性关节改变是( E ) A、对称性关节疼痛B、关节肿胀C、关节红肿 D、关节活动受限E、关节的尺侧偏向畸形 13、类风湿关节炎病人缓解期最重要的护理措施是( D )A、观察病情变化B、避免过劳及精神刺激 C、摄营养丰富的饮食D、指导肢体关节功能锻炼 E、热敷或热水浴 14、反映类风湿关节炎病情活动性的指标为( B )

执业医师考试《生理学》试题及答案

2003年执业医师考试《生理学》试题及答案 [A1型题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1.正常细胞膜外Na+浓度约为Na+浓度的 A.1倍 B.5倍 C.12倍 D.18倍 E.21倍 2.关于刺激强度与刺激时间的关系是 A. 刺激强度小于基强度时,延长刺激时间即可引起组织兴奋 B.刺激强度等于基强度时,缩短刺激时间即可引起组织兴奋 C.刺激时间等于时值时,刺激强度为基础度即可引起组织兴奋 D.刺激时间小于时值时,无论刺激强度有多么的大,均不能引起组织兴奋 E.以上说法都不是 3.组织兴奋后处于绝对不应期时,其兴奋性为 A.零 B.无限大 C.大于正常 D.小于正常 E.等于正常 4.静息电位的大小接近于 A.钠平衡电位

B.钾平衡电位 C.钠平衡电位与钾平衡电位之和 D.钠平衡电位与钾平衡电位之差 E.锋电位与超射之差 5.用细胞内电极以阈强度刺激单根神经纤维使之兴奋,其电流方向应是 A.内向 B.外向 C.内、外向迅速交变 D.内、外向电流均可 E.内、外电流相等 6.运动神经兴奋时,何种离子进人轴突末梢的量与囊泡释放量呈正交关系 A.Ca2+ B.Mg2+ C.Na+ D.K+ E.Cl- 7.骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位是 A.肌原纤维 B.肌小节 C.肌纤维 D.粗肌丝 E.细肌丝 8.骨骼肌收缩时释放到肌浆中的Ca2+被何处的钙泵转运 A.横管

C.线粒体膜 D.肌浆网膜 E.粗面内质网 9.下述哪项不属于平滑肌的生理特性 A.易受各种体液因素的影响 B.不呈现骨骼肌和心肌那样的横纹 C.细肌丝结构中含有肌钙蛋白 D.肌浆网不如骨骼肌中的发达 E.细胞内未发现类似骨骼肌那样的乙线 10.50kg体重的正常人的体液量与血液量分别为 A.40L与 4L B.30L与4L、 C.20L与 4L D.30L与 2.5L E.20L与 2.5L 11.大细胞贫血是由于 A.缺少铁 B.缺少铁和蛋白质 C.缺少维生素Bn和叶酸 D.缺少促红细胞生成素 E.缺少雄激素 12.启动外源性凝血途径的物质是 A.因子Ⅲ B.因子Ⅶ

临床执业医师资格考试诊断学辅导试题

2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部(A3/A4型题) 题1~4 女性,50岁,有乙肝病史20年,近来感腹胀而就诊。查体:面部见蜘蛛痣,腹肌柔软,移动性浊音阳性。 1.该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断:_______ A.肝硬化腹水 B.卵巢囊肿 C.肥胖 D.肠穿孔 E.肠梗阻 2.治疗后1个月复查,检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示:_______ A.腹水增多 B.腹水减少 C.腹水消失 D.腹壁水肿 E.肾盂积液 年后复查,查体出现液波震颤提示:_______ A.腹水增多 B.腹水减少 C.腹水消失 D.幽门梗阻 E.肝周围炎 4.病重期间,腹部查体反跳痛阳性,但无呕吐亦无肛门停止排气提示:_______ A.急性弥漫性腹膜炎 B.肠穿孔 C.原发性腹膜炎 D.肠梗阻 E.肠粘连 题5~7 男性,50岁,已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛,面色苍白,大汗。 5.最可能的诊断是:_______ A.急性胆囊炎 B.急性阑尾炎 C.心肌梗死 D.十二指肠溃疡穿孔 E.肝癌破裂 6.腹部可能出现的体征除外:_______ A.腹式呼吸增强 B.腹部膨隆 C.肝浊音界消失 D.移动性浊音阳性 E.腹肌紧张压痛和反跳痛 7.若腹部移动性浊音阳性,哪项检查对明确诊断最为可靠:_______ 超 C.腹部平片 D.腹腔穿刺 E.胃镜 [试题答案] 题1~2 男性,50岁,“胃痛”20年,近来出现持续性呕吐宿食,形体消瘦。 1.体格检查时最可能的发现是:_______ A.肛指检查直肠前窝可触及肿块 B.腹部有胃型及蠕动波 C.有锁骨上淋巴结可扪及 D.贫血 E.腹部包块

执业医师模拟考试试题(内含答案)题库

执业医师模拟考试试题 (内含答案) 第一部分病理学 一、下列每一道题都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是 A.嗜中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.浆细胞 E.淋巴细胞 本题正确答案:A 题解:炎症区血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔或体表、黏膜表面的过程称渗出,渗出的液体和细胞成分称为渗出物。渗出的细胞中中性粒细胞运动活跃、吞噬功能强、可释放内源性致热原。主要见于急性炎症的早期,特别是化脓性炎症;单核细胞及巨噬细胞运动及吞噬能力强,可发挥免疫效应,释放内源性致热原,主要见于急性炎症后期、慢性炎症以及病毒、寄生虫感染时;嗜酸性粒细胞能吞噬抗原-抗体复合物,主要见于免疫异常疾病,寄生虫的感染及急性炎症后期;T细胞参与细胞免疫,B细胞在抗原刺激下转变为浆细胞,产生抗体参与体液免疫过程,主要见于慢性炎症和病毒感染性疾病。 2.下列哪项符合门脉性肝硬化的典型病理变化 A.广泛的肝细胞变性坏死 B.正常肝小叶结构破坏 C.结缔组织增生 D.肝内血管网改建 E.再生结节及假小叶形成 本题正确答案:E

题解:早期肝体积正常或略增大,质地稍硬。后期肝体积缩小,重量减轻表现呈结节状,结节大小相仿,最大结节直径不超1.0cm。切面结节间为纤维组织间隔,间隔宽窄一致。镜下正常小叶结构被破坏,由假小叶取代,假小叶是由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。假小叶内肝细胞索排列紊乱,肝细胞再生明显,小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上,假小叶外可见慢性炎细胞浸润,小胆管常有增生和淤胆,可见肝细胞的变性坏死。 3.急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞 A.广泛变性,坏死轻微 B.广泛坏死,变性轻微 C.广泛再生,变性较轻 D.广泛坏死,再生较轻 E.变性、坏死、再生均广泛 本题正确答案:A 题解:急性普通型肝炎的病理特点为肝细胞广泛变性而坏死轻,变性多为气球样变,坏死多为点状坏死。 4.不属于凝固性坏死的病变是 A.肝阿米巴脓肿 B.心肌梗死 C.干酪样坏死 D.肾梗死 E.肝细胞嗜酸性小体 本题正确答案:A 题解:凝固性坏死是指坏死组织由于失水变干,蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体,故称为凝固性坏死。常见于脾、肾的贫血性梗死,镜下特点为坏死组织的细胞结构消失,但组织结构的轮廓依然保存。其包含几种特殊类型:干酪样坏死和坏疽。 5.关于玻璃样变性,下述哪项是错误的 A.可发生于结缔组织 B.可发生于血管壁 C.可发生于浆细胞 D.可发生于肝细胞 E.可发生于肾远曲小管上皮细胞 本题正确答案:E 题解:在组织或细胞内出现均匀一致、半透明状伊红染色物质,称为玻璃样变性。常见的玻

临床执业医师考试辅导资料

临床执业医师考试辅导资料 这篇关于临床执业医师考试辅导资料,是特地为大家整理的,希望对大家有所帮助! 一般来说,经过严格筛选的腰椎间盘突出症患者经过手术治疗以后,绝大多数效果都很满意,疼痛立即解除,感觉很快好转,肌力逐渐恢复。但少数患者仍会残留部分症状体征。 一方面,手术当中对神经根的刺激可以引起神经根水肿,使得解除压迫的效果短期内不能体现,所以术后一般短期应用激素和脱水剂以减少水肿。另一方面,如果突出的髓核块及其周围增生的组织没有去除干净,或者合并神经根管狭窄而仅摘除了髓核,有时术后仍有一定程度的坐骨神经痛。另外有部分患者同时存在脊柱不稳定因素,如果单纯摘除髓核而不作植骨融合,术后可能坐骨神经痛消失但腰痛持续存在,甚至再次出现腿痛。 还有部分患者神经受压时间很长,或者压迫严重,耽搁了手术时机,神经已发生不可逆变性,这类患者术后容易出现神经功能恢复不全,肌肉力量无法恢复正常,麻木区也可能长期存在,疼痛麻木甚至加重。 一些老年腰突症患者夹杂多种复杂的腰部病变,如腰椎间盘退变、腰椎小关节炎症、骨质疏松等,单纯摘除髓核并不能完全解决患者这些症状。术后还要依靠药物和物理疗法来治疗残余症状。 此外,有些患者同时存在软组织劳损如腰肌劳损、腰背肌筋膜炎症等引起的症状体征,坐骨神经痛解决以后,患者的注意力转移到劳

损引起的疼痛上,可以通过药物和局部封闭治疗软组织疼痛。患者还要注意的就是,有些其他的疾患如脊柱肿瘤、髋关节疾病的症状很象腰椎间盘突出症,碰巧你的影像学的检查也有椎间盘的突出,造成误诊和错误的治疗,这种情况虽然很少发生,但也常有所闻。如果椎间盘手术后症状不消失,就一定要到医院去看,不能听之任之。

执业医师考试模拟题

执业医师考试模拟题 考号____________姓名_______________ 一、单选题A1(每题只有一个正确答案,共80分,每小题1分) 1、下列关于下消化道出血错误的是 A、下消化道出血的临床表现主要取决于出血量和出血速度 B、下消化道出血时粪便是暗红色的 C、下消化道出血时患者出血量达血容量的10%~15%时,多有血压、脉搏的变化 D、大量出血可出现发热、近段小肠出血可出现氮质血症 E、引起下消化道出血的最常见的病因是大肠癌和大肠息肉,肠道炎症病变次之 2、子宫内膜异位症临床分期的依据是 A、B超检查 B、血清CA125水平 C、宫腔镜检查 D、腹腔镜检查 E、典型病史及妇科检查 3、关于小儿急性阑尾炎,叙述错误的是 A、病情发展快且重 B、右下腹体征明显 C、穿孔率达80% D、并发症及死亡率较高 E、宜早期手术 4、单纯二尖瓣狭窄患者可有 A、左房扩大,右房缩小 B、右房扩大,左房缩小 C、右室缩小,左房扩大 D、左室缩小或正常,左房扩大 E、左房扩大,左室扩大 5、发生切口疝最主要的病因是

A、腹部手术切口为纵形切口 B、切口过长,缝合不够严密,对合差 C、引流物放置过久 D、切口发生感染 E、患者术后腹胀 6、胎头于临产后迟迟不入盆,最有价值的骨盆测量径线是 A、髂棘间径 B、髂嵴间径 C、骶耻外径 D、出口后矢状径 E、坐骨棘间径 7、脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始 A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、4个月 E、5个月 8、肝硬化门脉高压患者,出现全血细胞减少最主要的原因是 A、营养不良 B、脾功能亢进 C、溶血 D、消化道出血 E、病毒感染 9、胃癌的治疗方法哪项正确 A、早期化疗 B、扪到肿块者作全胃切除 C、化疗+放疗 D、早期胃癌作胃癌根治术 E、早期胃癌作胃大部切除术 10、蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是

临床执业医师生理学科目常考的知识点汇总

临床执业医师生理学科目常考的知识点汇总 1.跨膜转运:小分子:单纯扩散,易化扩散,主动转运;大分子:出胞/入胞。 单纯扩散:脂溶性物质,取决于浓度差和通透性,不耗能量。举例:O2、CO2、N2、H2O、乙醇、尿素、甘油。 易化扩散:非脂溶性物质,顺浓度梯度,不耗能量。经通道:相对特异性,无饱和现象,速率快,离子通道有离子选择性和门控特性,有静息、激活、失活三种状态(K+通道无失活),导通有开放、关闭两种状态。举例:K+、Na+、Cl-、Ca+.经载体:化学结构特异性,竞争性抑制,有饱和现象,速率慢。举例:葡萄糖(红细胞、普通细胞摄取)、氨基酸、核苷酸。 主动转运:逆浓度梯度,耗能。原发性:钠泵:Na+、K+-ATP酶,维持细胞膜内外Na+、K+浓度差,使静息、动作电位幅度增加,为继发性主动转运提供势能储备,一个细胞所获能量的20%~30%用于钠泵转运,哇巴因是特异性抑制剂。钙泵:Ca2+-ATP酶。继发性主动转运:间接利用钠泵分解ATP的能量,举例:葡萄糖(肠腔内、肾小管吸收)、单胺类、肽类递质、碘的摄取。 2.兴奋性:机体组织对刺激发生反应的特性。 可兴奋细胞:神经细胞、肌细胞、腺细胞。特征:产生动作电位。 阈值:引起动作电位的最小刺激强度,是衡量兴奋性最好指标。 阈电位:造成细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位。阈下

刺激只引起低于阈电位值的去极化,不能发展为动作电位。 静息电位:外正内负。对K+通透性最大,对Na+通透性小,细胞膜对K+、Na+的通透性是静息电位主要决定因素。Cl-电化学驱动力最小,Na+电化学驱动力最大。K+膜内为膜外的30倍,Na+膜外为膜内的10倍。 离子的平衡电位:Ex=60lg([X+]0/[X+]i)。[X+]0:膜外浓度,[X+]i:膜内浓度。静息电位接近于Ek(Ek为负,ENa为正)。 动作电位:升支(Na+内流),锋电位,降支(K+外流)。“全或无”现象,传导不衰减。以局部电流形式传导。 局部电位:终板电位、EPSP、IPSP、感受器电位、发生器电位。以电紧张传播。 有髓神经纤维动作电位:沿郎飞结的跳跃式传导。 细胞兴奋后兴奋性的变化:绝对不应期(兴奋性=0,锋电位)→相对不应期(兴奋性逐渐恢复,负后电位前期)→超长期(兴奋性轻度>正常,负后电位后期)→低常期(兴奋性轻度房室交界区>房室束>浦肯野细胞>房室肌。自动兴奋的频率是衡量标准。动作电位4期自动去极化速率是最重要影响因素。窦房结P细胞自律性最高,为心脏正常起搏点,通过抢先占领和超速驱动压抑实现。 传导性:窦房结→心房肌→房室交界(最慢,房室延搁)→房室束、左右束支→浦肯野纤维(最快)→心室肌。传导方式:局部电流。 收缩性:心室肌细胞收缩力最强,为全或无式收缩。骨骼肌细胞为等级性收缩。

新整理执业医师考试辅导

执业医师考试辅导 这篇关于执业医师考试辅导,是特地为大家整理的,希望对大家有所帮助! 气管先天性疾病-临床执业医师辅导 气管先天性疾病:出生后即呈现程度轻重不等的阻塞性呼吸困难。吸气时可出现喘鸣,喂食困难,生长发育延缓。狭窄程度严重者吸气时锁骨上窝、肋间软组织和剑突下软组织凹陷,并发呼吸道感染时上述症状加重,X线气管断层摄片和内窥镜检查可明确诊断。 发病原因 胚胎学食管和呼吸道在发生过程中均起源于胚胎原 肠的前肠。原始食管位于呼吸器官的后方。原肠分前肠、中肠和后肠三个部分。在早期,原肠的头侧和尾侧均闭锁。胚胎发生的第3周末,原肠头侧的咽膜破裂,使前肠与口窝相通。随着心脏向下方移位,食管的长度迅速增加。胚胎发生第21~26日,前肠的两侧呈现喉气管沟,继而上皮生长形成食管气管隔,将食管与气管分隔开。如食管与气管未完全分开,两者管腔相通则形成食管气管瘘。食管气管隔向后偏位或前肠上皮向食管腔生长过度则形成食管闭锁。此外,在食管发育的早期,部

分前肠细胞自食管分离出来,并继续生长,则可形成食管重复畸形,大多表现为靠近食管壁的囊肿,有的囊肿与食管腔沟通。 表现及诊断 气管先天性疾病本类疾病出生后即呈现程度轻重不 等的阻塞性呼吸困难。吸气时可出现喘鸣,喂食困难,生长发育延缓。狭窄程度严重者吸气时锁骨上窝、肋间软组织和剑突下软组织凹陷,并发呼吸道感染时上述症状加重。气管闭锁、气管狭窄和气管食管瘘较为常见,现分述如下: (1)气管闭锁 出生后就发绀,往往在产房时就须用气管插管急救。因气管闭锁,气管管常经喉裂下通至食道,再由食道和远端气管的相连处,到达肺部。虽然病人呼吸得不,但X光线显示气管管插在食道,经反复的插管仍然一样时,就应怀疑是这种疾病了。 (2)气管-食管瘘 可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。虽然先天性异常通常在新生儿即可发现,但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史

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