当前位置：文档库 › 考研病例分析及答案

考研病例分析及答案

内科学

呼吸内科

2012.64.女性，26 岁。近1 周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热，查体：T38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml 时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰。最可能的原因是（C ）

A.胸膜反应

B.并发气胸

C.并发肺水肿

D.纵膈摆动

2012.（96～98 题共用题干）

男性，35 岁。支气管哮喘30 年，再发咳嗽伴喘息3 天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，l 天来喘息加重。查体：R 32 次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率126 次/分，有奇脉。

96.应首选的辅助检查是（C）

A.胸部X 线

B.肺功能

C.动脉血气分析

D.心电图

97.下列处理措施中，不恰当的是（D ）

A.鼻导管吸氧

B.静脉滴注糖皮质激素

C.持续雾化吸入β2 受体激动剂

D.限制液体入量（＜2000lm/天）

98.经治疗病情不缓解，病人出现嗜睡。意识模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采取的最主要措施是（C）

A.面罩吸氧

B.静脉注射肾上腺素

C.机械通气

D.静脉滴注呼吸兴奋剂

2011.63.患者，男，30岁，哮喘发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来诊。体检，患者神志恍惚，紫绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR120次/分，对该患者的紧急处理方法是 C

A 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

B 静脉注射地塞米松和β2-受体激动剂

C 大量补液、气管插管和机械通气

D 静脉推注抗生素和支气管舒张剂

2011.61.患者，男，72岁，患有高血压、心绞痛2年，20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，左前降支95%阻塞，半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发绀，血压70/50 mmHg,颈静脉明显充盈，血气PaO2 45mmHg，PaCO2 35mmHg,最可能的诊断是C

A 急性心肌梗死

B 主动脉夹层

C 急性肺栓塞

D 心脏亚塞

2011.64.患者，女，16岁，外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛。3天后出现咳嗽和少量粘痰，X线片检查结果：双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影。1周后查体发现鼓膜充血。最可能的诊断是B

A军团菌肺炎 B 支原体肺炎 C 浸润性肺结核 D厌氧菌肺炎

（93-95题共用题干）

患者，男，74岁，因发热，咳嗽，呼吸困难1周来院。查体：体温38.8℃，脉率：80次/分，血压140/80mmhg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻散在干性啰音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻杂音，腹（一）。

93.该患者的主要疾病是 C

A肺炎 B气胸 C胸腔积液 D心力衰竭

94.该患者还有可能出现的体征是 A

A气管向左移位 B可闻胸胀摩擦音 C双侧肋间隙变窄 D左上肺支气管呼吸音

95.未明确病因，应采取的最佳价差方法是 D

A胸部CT B 胸部B超 C胸部X线片 D胸腔穿刺

2008.(91～92题共用题干)

患者，男，25岁。低热2周。查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿哕音，左肺未见异常。

91．根据患者的右侧胸部体征，可诊断为 A

A．胸腔积液 B．胸膜增厚伴粘连 C．肺实变 D．肺大泡

92．为明确诊断，应选用的最简便检查方法是 C

A．胸部X线片 B．胸部CT C．胸部B超 D．胸腔镜

66．男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7.37，PaCO2 48 mmHg，PaO2 65 mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7.25，PaCO2 65 mmHg，PaO2 52 mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是 B

A．通气血流比例失衡 B．肺泡通气量下降

C．弥散功能障碍 D．肺内分流

2009、61、患者,男、58岁，因疲劳后突发心悸，呼吸困难，咳嗽、咳泡沫血痰而来院就诊，既往高血压病、心肌梗死史,查体：HP 90/60mlHg，端坐位，喘息状。口唇发绀。，双肺布满中小水泡音，心率140次/分，心音听不清，下列急症处理不正确的是 C

A 、高流量吸氧 B、选用中枢交感神经抑制剂

C 、服用短效β受体抑制剂 D、应用外周动静脉血管扩张剂

2009、65、患者，男，58岁，三小时前在投掷铅球转身后，突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短，呼吸急促，后症状加重，伴出汗心悸，稍事休息后症状稍有缓解而来院，既往有高血压，冠心病，肺结核病史，根据临床症状分析，应首先考虑下列那种疾病的可能性最大 D A、心绞痛 B、心肌梗死 C、急性肺栓塞 D、急性闭合性气胸

2009.(93～95题共用题干)

患者，女，59岁，进行性呼吸困难一个月，无发热，体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液，胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024 ，有核细胞数1000X10^6/L 单核细胞80%,胸水蛋白36g/L

93、该患者出现胸水最可能的原因是：D

A、结核性胸膜炎

B、缩窄性心包炎

C、肺炎

D、肺癌

94、对该患者的胸水做进一步检查，下列检查正确的是 C

A、葡萄糖含量4.4mmol/L

B、 LDH 230U/L

C、 ADA 16U/L

D、 PH 7.35

95、最佳的检查是：D

A、胸部X线

B、胸部B超

C、胸水培养

D、胸腔镜检查

2008.64．患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是 B

A．心源性哮喘 B．支气管哮喘 C．嗜酸细胞性肺炎 D．COPD

2008.65．患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是 D

A．干酪性肺炎 B．金葡菌肺炎 C．念珠菌肺炎 D．肺炎球菌肺炎

2008.(96～98题共用题干)

患者，男，66岁。活动后气短半年，逐渐加重，干咳，伴有明显乏力和消瘦。2个月来体重下降约4kg，无明显发热。吸烟40余年，1～2包／天，有高血压病史。查体：浅表淋巴结未及，双肺中下野可闻及Velcro哕音，肝脾肋下未及。杵状指( )。

96．对该患者最可能的诊断是 C

A．肺癌 B．肺结核病 C．间质性肺疾病 D．慢性支气管炎

97．下列检查中，对该患者疾病诊断意义最大的是 A

A．肺功能检查 B．血气分析 C．胸部HRCT检查 D．血清结核抗体检查

98．下列治疗措施中，不正确的是 A

A．早期足量应用抗生素 B．应用糖皮质激素 C．加用免疫抑制剂 D．抗氧化剂治疗

内科心血管

2012.60.男性，48 岁，因偶发心悸，24 小时动态心电图发现：平均心率62 次/分，房性期前收缩 58 次/24 小时，ST 段无异常，应采取的最佳处理是（D ）

A.美托洛尔口服

B.普罗帕酮口服

C.钾镁盐类口服

D.临床观察

2012.62.女性，22 岁。3 天来感心悸伴胸闷，活动后明显，时有阵发性胸痛，呈针刺样，体力下降。3 周前有上感发热、咽痛史，既往体健。查体：T37.2℃，P120 次/分，R18 次/分,BP100/70mmHg，平卧位，颈静脉无怒张，甲状腺1 度肿大，双肺底可闻及散在湿啰音，心率120 次/分，心律整，S1 低钝，可闻及奔马律，P2>A2，肝未及，下肢不肿。该患者最可能的诊断是（B）

A. 甲状腺功能亢进症

B.急性心肌炎

C.急性心包炎

D.急性冠脉综合征

2012.（93～95 题共用题干）

男性，56 岁。3 年来进行性加重劳动后心悸、气短，多次出现夜间睡眠中呼吸困难，需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。查体：P88 次/分，BP130/70mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧扩大，心率110 次/分，心律不整，心音强弱不等，P2＞A2，心尖部可闻及3/6 级收缩期吹风样杂音，肝肋下2.0cm，肝颈静脉反流征（＋），下肢水肿（＋＋）

93.该患者最可能的诊断是（ A）

A.扩张型心肌病

B.心瓣膜病

C.心包积液

D.冠状动脉性心脏病

94.为明确诊断，最有价值的检查是（B）

A.动态心电图

B.超声心动图

C.胸部X 线片

D.冠状动脉CT

95.该患者心律不整最可能的类型是（A ）

A.心房颤动

B.窦性心律不齐

C.阵发性心动过速

D.频发期前收缩

2011.（91-92题共用题干）

患者，男，46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死，因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳，4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。

91.该患者出现杂音最可能的病因是 C

A 心力衰竭 B键索断裂 C 乳头肌功能不全 D 空间隔穿孔

92.下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是 B

A cTnT

B CK-MB

C LDH

D AST

(96-98题共用提干)

患者，女，22岁，5岁前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温37.8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺腹少许小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1×109/L，红细胞沉降率（血沉）38mm/第1小时末，尿常规红细胞2-4/HP。

96.该患者最主要的疾病是 D

A 风湿热

B 肺炎

C 缺铁性贫血

D 感染性心内膜炎

97.对确诊意义最大的检查是C

A CRP

B 胸部X线片

C 血培养

D 血清胶脱蛋白

98.该患者心脏杂音最可能的振瓣异常是 A

A 主动脉瓣关闭不全

B 肺动脉瓣关闭不全

C 二尖瓣关闭不全

D 三尖瓣关闭不全

2008.(93～95题共用题干)

患者，女，34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，l天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体：体温37.9℃，脉率96次／分，血压128／75mmHg，左眼视力消失，双肺(一)，心界不大，心尖部3／6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验：Hb96g/L，WBC12.8×109／L，尿蛋白(±)，镜检RBCl～3个／HP。

93．对该患者最可能的诊断是 D

A．肺结核 B．缺铁性贫血 C．急性小肾小球肾炎 D．感染性心内膜炎

94．该患者不可能出现的体征是 C

A．Roth斑 B．杵状指 C．水冲脉 D．Osler斑

95．为确诊，最重要的临床检查是 B

A．胸部X线片 B．血培养加药敏 C．超声心动图 D．肾活检

2010.63．女性，48岁，患扩张型心肌病，6分钟步行测试行走320米。该患者的心功能评级应属于 C

A．心功能代偿正常 B．轻度心功能不全

C．中度心功能不全 D．重度心功能不全

2010.68．男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次/分，血压 80/60 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2＞A2，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是 A

A．静脉点滴rt–PA B．静脉点滴多巴胺C．皮下注射低分子肝素 D．手术治疗2010.（第91～92题共用题干）

女性，35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85 mmHg，心界向左扩大，心律不整，心率96次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。

91．该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是 B

A．二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全

B．二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

C．二尖瓣关闭不全伴肺动脉瓣关闭不全

D．二尖瓣狭窄及关闭不全，伴肺动脉瓣关闭不全

92．该患者听诊不可能出现的心音特点是 C

A．心尖部第一心音强弱不等 B．心尖部可闻舒张早期开瓣音

C．心尖部可闻及第四心音 D．P2分裂

2010.（第96～98题共用题干）

女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛，持续伴阵发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体：脉率62次/分，血压110/70 mmHg，双肺（–），心脏不大，心律整，A2＞P2，双侧脉搏对称。心电图如下所示。（自己看贺银成吧）

96．对该患者最可能的诊断是 D

A．肺栓塞 B．主动脉夹层 C．不稳定性心绞痛 D．急性心肌梗死

97．为明确诊断，最有价值的检查是 C

A．肌酸激酶同工酶（CK–MB） B．D–二聚体（D–dimer）

C．肌钙蛋白T（TnT） D．脑钠肽（BNP）

98．下列关于该患者的急诊处理措施中，错误的是 A

A．溶栓治疗 B．抗凝治疗 C．抗血小板治疗 D．急诊介入治疗

2009.(96～98题共用题干)

患者男，36岁，三年来出现劳累后胸闷头晕，一小时前因胸闷自服硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑曚而来院，既往无高血压，无烟酒史，其父有类似病史，查体：120/70. HR 68，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘第3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱.

96、最可能的诊断是：A

A、肥厚性心肌病

B、扩张性心肌病

C、先天性心脏病

D、缺血性心脏病

97、应首选的检查是：B

A、心电图

B、超动心动图

C、心肌核素显像

D、冠状动脉造影

98、适宜给患者开的药物是：D

A、硝酸酯类

B、洋地黄

C、利尿剂

D、β受体阻滞剂

2008.61．患者，男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经行左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛，ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是C

A．冠状动脉内新病变形成 B．支架内再狭窄形成

C．支架内血栓形成 D．冠状动脉痉挛

2008.62．患者，男，52岁。患扩张型心肌病16年，呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年，来院检查。查体：血压90/60mmHg，心率96次/分，心律整，双肺底多数湿啰音，左心室舒张末内径69mm，LVEF31％，尿蛋白微量，肾小球滤过率25ml／min。此时对患者进行治疗，最合适的药物是 C

A．卡托普利呋塞米美托洛尔 B．卡托普利氢氯噻嗪硝酸酯

C．氯沙坦钾呋塞米螺内酯 D．氯沙坦钾美托洛尔硝酸酯

消化内科

2012.68.男性，58 岁。黑便3 天，呕血1 天伴头晕、心肌被送入急诊室。既往有"慢性胃病史"，无肝病史。查体：T36.6℃，P96 次/分，BP108/70mmHg，意识清楚，面色苍白，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，未见腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。化验Hb85g/L，WBC4.0 ×109/L，Plt122 ×109/L.此时最重要的处理原则是（ B） A.补充血容量 B.急诊内镜 C.肌注止血药 D.急症手术治疗

女性，55 岁。2 个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30 分钟以上，坐起后症状可减轻，偶在饱餐后1 小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史，否认糖尿病病史。父有冠心病史。

91.该患者发作性胸痛最可能的病因是（D ）

A.心绞痛

B.胆囊炎

C.主动脉夹层

D. 胃食管反流病

92.该患者胸痛的类型属于（B ）

A.胸膜性胸痛

B.纵隔性胸病

C.胸壁性胸痛

D.心因性胸痛

2012.（99～101 题共用题干）

男性，46 岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24 小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体： T37.8℃， P 106 次/分， BP 90 ／60mmHg，心肺

检查未见异常，上腹中偏左有压痛、局即反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音1～2 次/分，下肢无水肿。

99.最可能的诊断是（C）

A.急性胆囊炎

B.轻症急性胰腺炎

C.重症急性胰腺炎

D.消化性溃疡穿孔

100.为明确诊断，最有价值的检查是（B ）

A.血淀粉酶测定

B.腹水淀粉酶测定

C.腹部B 型超声检查

D.立位腹平片

101.该患者入院时报不宜选用的治疗是（D ）

A 禁食、补液 B.静脉给予抑制胃酸分泌药

C.静脉给予抗生素

D.皮下注射吗啡类止痛药

2011.68.患者，男，40岁，8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体：上腹部有压痛。此时，对确诊价值不大的检查是B

A血淀粉酶 B尿淀粉酶 C 心电图 D X线腹部平片

2010.（第93～95题共用题干）

男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，脉率80次/分，呼吸20次/分，血压120/80 mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。

93．对该患者最可能的诊断是 D

A．急性胃肠炎 B．急性胆囊炎

C．十二指肠球后溃疡 D．急性胰腺炎

94．为明确诊断，应首先进行的检查是 A

A．血、尿淀粉酶 B．便常规和隐血

C．腹部CT D．胃镜

95．对该患者最基本的治疗是 B

A．解痉止痛 B．禁食补液 C．抑制胃酸 D．静脉注射抗生素

2008.68．患者，男，40岁。6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是 B

A．血清淀粉酶明显升高 B．腹水淀粉酶明显升高 C．血糖升高 D．血钙降低

2011.（99-101共用题干）

患者，男，35岁，3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血呈阳性，

99.最可能的诊断性 C

A慢性胃炎 B胃溃疡 C十二指肠溃疡 D胃癌

100.为了确定诊断，首选的检查是 A

A胃镜检查 B钡餐透视 C腹部CT D腹部B超

101.若患者出现黑便，每日出血量最少值超过 B

A 30mL

B 50mL

C 150mL D300mL

2010.62.女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因，上述症状加重，每日大便5～6次，有黏液，无脓血，使用抗生素治疗效果欠佳。最可能的诊断是 A

A．肠易激综合征 B．感染性腹泻 C．炎症性肠病 D．抗生素相关性腹泻

2010.（第99～101题共用题干）

女性，42岁，因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但逐渐出现呼吸困难，予面罩吸氧（氧流量6升/分）后血气分析显示：pH 7.52，PaO2 63 mmHg，

PaCO2 24 mmHg。查体：体温38.5℃，呼吸 30次/分，血压130/80 mmHg，双肺呼吸音清晰，心率105次/分，律整，A2＞P2，中上腹压痛（+），肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变。

99．该患者出现呼吸困难最可能的原因是 A

A．ARDS B．吸入性肺炎 C．心力衰竭 D．肺栓塞

100．该患者出现低氧血症最主要的机制是 D

A．通气血流比例失衡 B．肺泡通气量下降

C．弥散功能障碍 D．肺内分流

101．针对该患者呼吸困难的原因，应首选的治疗措施是 C

A．加强抗厌氧菌治疗 B．皮下注射低分子肝素

C．无创通气 D．控制入量，防止心衰发生

2009.68、患者，男，54岁，患肝炎后肝硬化10年，近一周病情加重，腹水量增加，并出现呼吸困难，睡眠障碍和意识错乱，为减少腹水下列最佳的治疗药物是：C

A、阿米洛利

B、氢氯噻嗪

C、螺内酯

D、呋噻米

2009.(91～92题共用题干)

患者，男，48岁，肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性

91、该患者还可能出现的体征是：B

A、震水音阳性

B、剑突下可闻静脉“营营”音

C、肝浊音界消失

D、肠鸣音亢进

92、腹壁静脉曲张血流方向应为：A

A 、脐上静脉血流向上，脐下血流向下

B 、脐上静脉血流向下，脐下血流向上

C、脐上静脉血流向上，脐下血流向上

D、脐上静脉血流向下，脐下血流向下

2009.(99～101题共用题干)

患者，女，45岁，反复发做脓血便10余年，此期间伴有膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。

99、最可能的诊断是：A

A、溃疡性结肠炎

B、克罗恩病

C、肠结核

D、慢性细菌性痢疾

100、该病的特点是：C

A、腹痛——进食——缓解 B 、腹痛——进食——还痛

C、腹痛——便意——便后缓解

D、腹痛——便意——无变化

101、该患者最不可能出现的并发症是：A

A 、中毒性巨结肠 B、癌变 C 、肠出血 D、肠梗阻

2008.(99～101题共用题干)

患者，男，45岁。2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。99．对该患者的诊断是 A

A．胃食管反流病 B．心绞痛 C．Mallory-Weiss综合征 D．食管憩室炎

100．选用的最佳治疗药物是 D

A．多潘立酮 B．硝酸甘油 C．氢氧化铝 D．奥美拉唑

101．若需维持治疗，选用的最佳药物是 B

A．雷尼替丁 B．奥美拉唑 C．枸橼酸铋钾 D．莫沙比利

肾内科

2012.70.女性，35 岁。发热伴尿频、尿急、尿痛2 天来急诊，测体温最高38.8℃，既往体

健。化验血WBC14.5 ×109/L，尿蛋白（+ ），尿沉渣镜检RBC20～30/HP，WBC 满视野/HP.该患者最可能的诊断是（B ）

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎急性发作

D.尿道综合征

2012.男性，45 岁。间断全身轻度水肿5 年，加重伴视物模糊1 天入院。测血压180 ／135mmHg，化验尿蛋白（++ ），尿沉渣镜检 RBC 8～10 个/HP， 24 小时尿蛋白定量 1.3g，血 Cr 337 μ mol ／L.

102.该患者首选的治疗措施是（D ）

A.血液透析

B.限盐、低蛋白饮食

C.利尿治疗

D.降压药物治疗

103.该患者目前不适宜选用的治疗药物是（ A）

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.氢氯噻嗪

D.呋塞米

104.病情稳定后，为明确诊断，最重要的检查是（C）

A.眼底检查

B.肾动态显像

C.肾穿刺活检

D.双肾B 型超声

2011.（105-107题共用题干）

患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/30 mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。

105．该患者最可能的病理类型是B

A．膜性肾病 B. 微小病变性肾病

C. 系膜增生性栓肾小球肾炎

D. 局灶性节段性肾小球硬化

106. 下列选项中，该病理类型的临床特点是 C

A．多见于成年女性 B. 多伴有镜下血尿

C. 表现为典型的肾病综合征

D. 有明显的肾功能减退

107. 首选的治疗方法是A

A. 单用糖皮质激素

B. 单用细胞毒药物

C．糖皮质激素联合用细胞毒药物 D. 单用环孢素A

2010.70．男性，16岁，水肿伴尿量减少1周，3周前有“感冒”史。查体：血压140/90 mmHg，眼睑及双下肢水肿，其余未见明显异常。辅助检查：血Hb 120 g/L，尿蛋白（+++），红细胞15～20/HP，血肌酐180 μmol/L，血C3下降，ASO 1:800。该患者最可能的肾脏病理改变是 B

A．系膜增生性肾小球肾炎 B．毛细血管内增生性肾小球肾炎

C．新月体性肾小球肾炎 D．局灶节段性肾小球硬化

2010.（第102～104题共用题干）

女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90 mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，血浆白蛋白20 g/L。

102．对该患者最可能的诊断是 D

A．慢性肾炎急性发作 B．高血压肾损害

C．糖尿病肾病 D．肾病综合征

103．对该患者确诊和治疗最有意义的检查是 C

A．尿白蛋白排泄率 B．肾功能

C．肾活检 D．肾脏B超

104．对该患者最主要的治疗用药是 B

A．利尿剂 B．糖皮质激素

C．胰岛素 D．血管紧张素转换酶抑制剂

2009.70、患者,男，35岁,反复水肿，伴患血压高5年，近半年夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，急促，面色逐渐苍白。曾化验HB为65g/l，几天前稀便，多次后神志不清。两年前患急性甲型肝炎，已愈。为明确昏迷原因，除全面的查体外，首选的检查是：B

A、肝功能和血胺

B、血肌酐

C、血糖

D、骨髓穿刺

2009.(105～107题共用题干)

患者，男，50岁，一年来头晕乏力，半月来症状加重伴心悸、纳差、恶心，血压升高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4-8/HP，血Hb80,血肌酐601umol/L,BUN250mmol/L。105、根据国际美国肾脏基金会K/DOQI分级，属于哪期 D

A、1期

B、2期

C、3期

D、4期

106、该患者符合：C

A、肾功能储备下降期

B、氮质血症期

C、肾衰竭期

D、尿毒症期

107、该患者最不可能出现的电解质紊乱的是 A

A、低Mg血症

B、低Na血症

C、低Ga血症

D、高P血症

2008.(102～104题共用题干)

患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白( )，白细胞30～50个／HP，可见白细胞管型。

102．对该患者最可能的诊断是 D

A．急性肾小球肾炎 B．急性尿道炎 C．急性膀胱炎 D．急性肾盂肾炎

103．不宜作为首选的治疗药物是 C

A．喹诺酮类 B．头孢菌素类 C．红霉素 D．半合成广谱青霉素

104．一般用药的疗程是 C

A．3天 B．7天 C．14天 D．20天

血液内科

2012.72.女性，25 岁。头晕、乏力半年门诊就诊，诊断为"缺铁性贫血"，当时化验Hb78g/L，RBC3.5×1012/L，网织红细胞1.5%.门诊给予口服琥珀酸亚铁0.1g，3 次/ 日，1 周后门诊复查Hb和RBC 未上升，网织红细胞4%，该患者Hb 和RBC 未上升的最可能原因是（D ） A.未按时服药 B.药物吸收不良 C.诊断错误 D.服药时间短

2012.（105～107 题共用题干）

女性，45 岁。两侧颈部淋巴结无病性肿大1 个月，无原因发热3 天入院，既往体健。查体：T38.5℃，双颈部各触及2 个肿大淋巴结，最大者为2.5 ×1.5cm 大小，左腹股沟可触及1 个 1.5×1cm 大小淋巴结，均活动无压痛，巩股无黄染，心肺检查未见异常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm，化验 Hb 115g/L. WBC8.2X109/L， plt 149X109/L，颈部淋巴结活检病理见弥漫性小～中等大小细胞浸润，细胞免疫表型： CD5 （＋）， CD20 （＋）， CyClinD1（+）（同07一道单选和06一道病例分析）

105.患者的诊断是（）

A.滤泡性淋巴瘤

B.套细胞淋巴瘤

C. Burkitt 淋巴瘤

D.脾边缘区细胞淋巴瘤

106.其可能的染色体异常是（）

A. t （8；14）

B. t （11；14）

C. t （11；18）

D. t （14；18）

107.该患者治疗的最佳方案是（）

A.CHOP

B.ABVD

C.MOPP

D.CHOP+利妥昔抗体

2011.（102-104题共用题干）

患者，男，52岁，3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb62g/l，WBC 3.2×109/L，分类N 66%，

L 30%,M 4%,Plt68×104/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞，骨髓铁染色又见环状铁粒幼细胞11%，染色体检查见一7，诊断为MDS。

102.按膜FAB分型，该例MDS最可能的类型是不知道那一道是选 A

A RA

B RAS

C RAEB

D CMML

103.按膜WHO新的分型，该例MDS最可能的类型是C

A RA

B RAS

C RCM

D D RAEB

104.下列治疗方法中，目前该例尚不宜选用的是 B

A司坦唑醇 B联合化疗 C 全反式维甲酸 D 红细胞生成素

2010.72．女性，32岁，右颈部无痛性淋巴结肿大半个月，发热1周，最高体温38.3℃。查体：右颈部和左腋下各触及1个3.0 cm×2.0 cm的淋巴结，其他部位淋巴结未见肿大，肝肋下刚触及，脾肋下1 cm。颈部淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤，骨髓检查示：淋巴瘤细胞占12%。按照Ann Arbor提出的淋巴瘤临床分期方案，该患者的分期属于 D

A．IIA B．IIIB C．IVA D．IVB

2010.（第105～107题共用题干）

女性，26岁，1周来无明显原因出现皮肤散在出血点，伴牙龈出血。1天来出血加重。急诊化验：Plt 8×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

105．支持该患者诊断的临床表现是 C

A．口腔溃疡 B．面部蝶形红斑 C．脾脏不大 D．肌肉血肿

106．该患者可能出现的实验室检查结果是 B

A．凝血时间延长，血块收缩良好 B．出血时间可延长，血小板平均体积偏大

C．抗核抗体阳性，抗磷脂抗体阳性 D．骨髓巨核细胞减少，产板型增多

107．对该患者应首选的治疗措施是 A

A．血小板成分输注 B．静脉点滴长春新碱

C．静脉点滴糖皮质激素 D．急诊脾切除

2009.72、患者,女，25岁，因皮肤瘀斑，伴月经过多2个月来诊，化验血小板为20 ×109/L 诊断为特发性血小板减少性紫癜，该患者化验血小板相关抗体的主要成分是：A

A、IgG

B、 IgA

C、IgM

D、IgD

2009.(102～104题共用题干)

患者女，30岁，8个月来月经增多，1周来皮肤瘀斑伴有牙龈出血，不挑食，无光过敏和口腔溃疡，查体：脾侧位肋下刚触及。化验血，血红蛋白80g/l，红细胞4.0×1012，白细胞5.1×109，血小板25×109，尿常规（-）骨髓检查，粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个

102、最可能的诊断是 B

A 、再生障碍性贫血 B、 ITP C、脾功能亢进 D、 MDS

103、最有助于诊断的进一步检查是：A

A、血小板抗体

B、腹部B超

C、骨髓活检

D、骨髓干细胞培养

104、若化验血清铁，铁蛋白，总铁结合力，该患者检查可能是：B

A 、血清铁↓，铁蛋白↓，总铁结合力↓ B、血清铁↓，铁蛋白↓，总铁结合力↑

C、血清铁↑，铁蛋白↑，总铁结合力↑

D、血清铁↑，铁蛋白↑，总铁结合力↓2008.72．患者，男，41岁。因发热、咽痛10天来诊。化验WBC89×l09／L，疑诊为慢性粒细胞白血病(CML)。下列选项中，支持CML慢性期的化验结果是 B

A．血小板降低 B．NAP阳性率明显降低

C．外周血可见有核红细胞 D．骨髓中巨核细胞减少

2008.(105～107题共用题干)

患者，女，28岁。3个月来乏力，l周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb65g/L，RBC2.2×1012／L，Ret0.002，WBC2.4x109／L，分类：N0.24，L0.7，M0.06，Plit10×109／L。胸部X线片检查示右下肺炎症。

105．对该患者最可能的血液病诊断是 B

A．骨髓增生异常综合征 B．再生障碍性贫血

C．急性淋巴细胞白血病 D．巨幼细胞贫血

106．为确定诊断，首选的检查是 C

A．血清铁和铁蛋白 B．血清叶酸和维生素B12 C．骨髓穿刺 D．骨髓活检

107．根据病史，该患者最急需的治疗是 D

A．抗生素治疗 B．补充叶酸和维生素B12 C．雄激素治疗 D．血小板成分输注

内分泌科

（108-110 题共用题干）男性，30 岁，2 个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1 周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。既往体健，无烟酒嗜好，无高血压病家族史。查体：BP160/90mmHg，心肺腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白+.心电图可见高U 波。

108.该患者最可能的诊断是： D

A.原发性高血压

B.肾性高血压

C.糖尿病并发高血压

D.原发性醛固酮增多症

109.为进一步明确病情，首选的检查是： C

A.肾功能检查

B.超声心动图检查

C.血、尿电解质检查

D.糖化血红蛋白检查

110.下列对该患者治疗不恰当的药物是： D

A.氨苯碟啶

B.氨氯地平

C.螺内酯

D.呋塞米

2011.60.患者，男，32岁，发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝苯地平片治疗，近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多，查尿糖（一），尿蛋白（土），尿比重1.010，血钾3.01mmol/l,最可能的诊断是 B

A 原发性高血压

B 原发性醛固酮增多症

C 肾血管性高血压

D 肾实质性高血压

2011.（108~110题共用题干）

患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性II度肿大，可闻及血管杂音，肺（一）；心率112次/分。心律绝对不齐，心音强弱不等，腹（一）

108.该患者的心律失常类型是 A

A．心房颤动B.心房扑动C.频发早搏D.二度II型房室传导阻滞

109.产生心律失常的最可能原因是B

A.冠心病

B.甲亢性心脏病

C.心肌病

D.高血压病

110.为明确诊断，首选的检查是C

A.超声心动图

B.心肌酶谱C血T3、T4测定 D.冠状动脉造影

2010.73．女性，32岁，妊娠30周出现心悸、多汗、手颤。辅助检查示：血FT3、FT4升高，TSH降低，诊为Graves病。合理的治疗方法是 A

A．口服丙硫氧嘧啶 B．口服甲巯咪唑

C．131I治疗 D．手术治疗

2010.74．女性，45岁，1周前查体发现空腹血糖9.2 mmol/L，诊为2型糖尿病，给予口服降糖药治疗。患者饮食欠规律。家属晨起时发现患者呼之不应即来急诊。查体：心率108次/分，呼吸21次/分，幅度较浅，血压140/70 mmHg，皮肤潮湿。引起患者昏迷最可能的

原因是D

A．酮症酸中毒 B．乳酸酸中毒 C．非酮症高渗昏迷 D．低血糖

2010.（第108～110题共用题干）

男性，65岁，患糖尿病15年，高血压病10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白（++），血肌酐160 μmol/L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。

108．为明确该患者是否出现糖尿病肾病，应进行的检查是 D

A．尿渗透压 B．尿白蛋白排泄率

C．糖化血红蛋白 D．血、尿β2微球蛋白

109．该患者不宜选用的降糖药物是 D

A．胰岛素 B．阿卡波糖 C．格列喹酮 D．二甲双胍

110．为延缓该患者糖尿病肾病的进展，不宜采用的措施是 A

A．使用糖皮质激素 B．控制血压

C．低蛋白饮食 D．控制血糖

2009、62、患者，男，40岁，发现血压增高半年，最高达160/90mlHg,乏力，肌痛，口渴，吸烟20年。查体：血压170/90 mlHg, 肥胖，心脏不大，心律整，心率76次/分，双下肢不肿，尿蛋白（±），比重1.008，血浆3.1mmol/l ，最可能的诊断是 A

A、原发性醛固酮增高症

B、原发性高血压

C、肾性高血压 D 、肾血管性高血压

(108～110题共用题干)

患者,男,56岁，患糖尿病10年，一直采用饮食控制疗法，空腹血糖持续在10mmol/L，近5年来，口服降糖药格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制，需采用用胰岛素治疗。

108、下列选项中属于长效胰岛素的是 C

A、普通胰岛素

B、慢胰岛素锌悬液

C、精蛋白锌胰岛素

D、低精蛋白胰岛素

109、近一月来采用强化胰岛素治疗，但是空腹血糖一直过高，为查明原因，下列检查最有意义的是 A

A、夜间多次血糖

B、睡前胰岛素测定

C、血清胰岛素检测

D、血清C-肽检测110、该患者易发生并发症，下列选项中属于微血管病变并发症的是 C

A、糖尿病足

B、冠心病

C、糖尿病肾病

D、糖尿病酸中毒

73．患者，女，42岁。诊断为Cushing综合征，为与肥胖症鉴别，最有价值的表现是 D A．高血压 B．月经少或闭经 C．糖耐量减低 D．血皮质醇失去昼夜规律

2008.(108～110题共用题干)

患者，女，25岁。半个月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120／65mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次／分，心律整。

108．对该患者首选的治疗方案是 A

A．口服抗甲状腺药物 B．口服β受体阻滞剂 C．放射性碘治疗 D．口服碘剂

109．若治疗8周后原症状消失，但甲状腺肿有加重，下一步的治疗方法是 B

A．继续原治疗 B．加服左甲状腺素(L-T4)

C．加用另一种抗甲状腺药物D．加大碘剂用量

110．若患者未愈而发生早孕，希望保胎，最佳的治疗方法是 B

A．立即行甲状腺手术 B．口服甲硫氧嘧啶 C．口服丙硫氧嘧啶 D．口服甲巯咪唑

风湿性疾病（变态反应科）

2010.75．女性，32岁，因发热、关节痛2周入院。辅助检查示：血WBC 5.6×109/L，Hb 96 g/L，Plt 108×109/L，网织红细胞3.0%，尿蛋白（+）、RBC 5～7/HP。该患者确诊为系统

性红斑狼疮，下列辅助检查结果与其病情相符合的是 A

A．Coombs试验（+） B．外周血涂片可见破碎红细胞

C．血清抗肾小球基底膜抗体阳性 D．尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常

外科学

甲乳外科

2012.77.女性，38 岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。查体：双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是：B

A.乳癌

B.乳房囊性增生

C.导管内乳头状瘤

D.乳腺结核

2011.(115~117题共用题干)

患者，女，30岁。甲亢行甲状腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋、心慌，急查见患者面色发绀，呼吸急促，30次/分，血压136/90mmHg，脉率120次/分，伤口部饱满，张力高。

115.该患者最可能发生的并发症是：A

A创面出血压迫气管 B喉返神经损伤 C喉上神经损伤 D甲状旁腺损伤

116.应立即采取的措施是B

117.A急做B超 B立即拆除缝线 C急查血钙 D静脉注射氯化钙20ml

117.进一步的治疗是 A

A急送手术室探查止血 B急送手术室修复受阻神经 C加强补钙，并予DT10治疗 D密切观察2010.83．女性，16岁，1个月前发现颈前有1个圆形肿物，近日肿物部位红肿疼痛，6天前破溃，流出黄色黏液样液体，伤口无愈合迹象。最可能的诊断是 B

A．颈部淋巴结核 B．甲状舌管囊肿 C．甲状腺腺瘤 D．囊状淋巴管瘤

肝胆胰脾外科

2012.87.女性，47 岁。疑胆管结石行ERCP 检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：T37.8 摄氏度，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是： B A.胃炎 B.胰腺炎 C.胆囊炎 D.胆管炎

（111-112 题共用题干）

男性，35 岁，骑自行车与汽车相撞后1 小时来诊，查体：P110 次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，左上腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性。

111.该患者最可能的诊断是： B

A.肝破裂

B.脾破裂

C.小肠破裂

D.胰腺损伤

112.为明确诊断，首选的辅助检查是： B

A.腹部X 线片

B.腹部B 超

C.腹部增强CT

D.腹部MRI

2012.（113-115 题共用题干）

男性，24 岁。背重物时突然晕倒2 小时入院，查体：P120 次/分，R30 次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤淤斑痕迹。1 周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2 天。

113.为进一步明确诊断，急诊首选的检查是： B

A.CT

B.B 超

C.MRI

D.腹部X 线

114.最可能的诊断是： A

A.脾破裂

B.肝破裂

C.肠系膜血管破裂

D.腹膜后血肿

115.该患者手术探查的顺序是： B

A.先探查胰腺，后探查肝脾

B.先探查肝脾，后探查肠道

C.先探查盆腔器官，后探查肝脾

D.最先探查肠系膜根部大血管

2011.81.患者，男，50岁，2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转，近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛，此患者应高度怀疑为 A

A胰腺假性囊肿 B脾脏肿瘤 C胰腺炎性包块 D胰腺恶性肿瘤

2010.（第115～117题共用题干）

女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46 mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。

115．该患者可能出现的血常规化验结果是 C

A．白细胞总数升高，中性粒细胞比例下降

B．白细胞总数下降，中性粒细胞比例下降

C．白细胞总数升高，血小板计数下降

D．白细胞总数下降，血小板计数升高

116．对该患者最可能的诊断是 A

A．重症胆管炎、肝内外胆管结石 B．化脓性胆囊炎

C．肝脓肿 D．重症胰腺炎

117．经输液扩容及应用血管活性药物后，病情无明显好转，在手术前还应采取的主要措施是 D

A．加大升压药剂量 B．更换有效抗生素

C．加快输液 D．纠正酸中毒

(111～112题共用题干)

患者，男，75岁，7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染111、患者出现黄疸最可能的原因是 C

A、术中胆总管损伤

B、胆管水肿狭窄

C、胆囊内结石手术时落入总胆管

D、甲型肝炎

112、此时最好的处理方法是 A

A、ERCP加EST取石

B、开腹胆总管探查

C、消炎利胆治疗

D、保肝治疗

2009.(113～114题共用题干)

患者，男，60岁，乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，进来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔二囊管压迫，血压稳定，脉率90 Hb80，在第24小时及48小时2次放松三腔二囊管牵引仍有出血

113、此时应考虑患者是是 B

A、食管静脉曲张破裂出血

B、胃厎静脉曲张破裂出血

C、门脉高压性胃病出血

D、溃疡病出血

114、对此患者最适宜的治疗方法是 D

A、急诊分流

B、急诊断流

C、经食管曲张静脉套扎

D、TIPS

2009.(115～117题共用题干)

患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2 血压110/82mmHg，脉率108 呼吸24 Hb108，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1-2次/分。WBC11×109，N80% 血淀粉酶1500，尿淀粉酶2200，B超显示胆囊多发结石，总胆管宽0.8cm 胰腺增大,边界不清,胰周有积液。

115、对该患者可能诊断是 C

A、上消化道穿孔

B、急性胆管炎

C、急性胰腺炎

D、急性胆管炎

116 、为进一步明确诊断，应做得检查是 A

A、增强CT

B、MRI

C、腹部平片

D、选择性血管造影

117、2周后，病情稳定，体温不高，CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊10cmX8cm液性包块。此时需做的处理是 D

A、手术清创引流

B、腹腔穿刺引流

C、切除胆囊，总胆管探查引流

D、继续保守治疗，2个月后处理囊肿和胆道

2008.(111～112题共用题干)

患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天人院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次／分，呼吸28次／分，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺无音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5×109／L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。

111．对该患者最可能的诊断是 B

A．急性胃炎 B．胆源性胰腺炎 C．急性弥漫性腹膜炎 D．急性胆囊炎

112．对该患者的最佳治疗方案是 C

A．禁食、胃肠减压、补液止痛 B．即刻急诊手术引流

C．抗感染，体温超过38.5℃则手术引流 D．腹腔灌洗

胃肠外科

2011.80.患者，男，50岁。昨日在全麻下进行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ml，尿量2000ml，今晨电解质正常，今日输液的最佳方案应是 D

A 5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖2500ml

B 5%葡萄糖盐水2000ml+10%葡萄糖2800ml

C 5%葡萄糖盐水1000ml+10%葡糖糖2500ml

D 5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml

2011.（113-114题共用题干）

患者，女，35岁，2天前开始腹痛，先上腹后脐周，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻3-5次/日，稀便。查体：体温37.5℃，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验血WBC 12.5×109/L，大便常规WBC2~4。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。

113. 最可能的诊断是A

A 急性阑尾炎

B 急性胃肠炎

C 急性盆腔炎

D 急性肠梗阻

114．该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是 A

A 为肠梗阻的表现

B 为腹泻的表现

C 有肠麻痹

D 盆腔炎症刺激所致

2010.87．男性，57岁，胃窦部溃疡直径1.5 cm，内科治疗8周无效。应采取的手术方式是A

A．毕I式胃大部切除术 B．毕II式胃大部切除术

C．选择性迷走神经切断术 D．高选择性迷走神经切断术

（第111～112题共用题干）

男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。

111．对该患者最可能的诊断是 B

A．缺血性肠病 B．乙状结肠扭转 C．小肠扭转 D．肠系膜动脉栓塞

112．对该患者的诊断和治疗有价值的措施是 C

A．扩血管药物 B．选择性动脉造影

C．钡灌肠 D．胃肠减压

2009.78、一位肠梗阻患者，恶心，呕吐，少尿，尿比重增高，眼窝凹陷，肢端湿冷、血压较低，血清钠正常，首选的补液种类 C：

A、5%葡萄糖

B、生理盐水

C、平衡液溶液

D、 5%Nacl

2009.85、患者男 33岁因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38度以上，白细胞计数18X10^9/L 腹痛腹胀大便3-5次/天伴下坠感应考虑是 A A 盆腔脓肿 B 并发肠炎或痢疾 C 并发膈下脓肿 D 切口感染

2009.86、患者，女，28岁，宫内孕27周，体温38度，恶心未吐，查体：右侧腹部压痛，诊断为急性阑尾炎，下列处理中不正确的是 B

A、使用广谱抗生素

B、剖宫产加阑尾切除术

C、黄体酮

D、阑尾切除术

2008.84．患者，男，35岁。6天前因溃疡病出血行毕Ⅱ式胃大部切除术，2天来上腹胀满，进食后半小时尤甚，常恶心、呕吐，吐出胆汁样液体，量较多，不含食物，呕吐后症状缓解。查体：轻度脱水，上腹略饱满，轻度压痛。最可能的诊断是 B

吻合口梗阻 B．输入襻梗阻 C．输出襻梗阻 D．倾倒综合征

2008.86．患者，女，34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体：右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。可能的诊断是 B

A．内疝致绞窄性肠梗阻 B．粘连性不全性肠梗阻 C．麻痹性肠梗阻 D．阑尾残株炎肛肠外科

2012.（116-117 题共用题干）

男性，35 岁，肛周持续性剧烈疼痛2 天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0cm，直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。

116.该患者最可能的诊断是： D

A.肛裂前哨痔

B.直肠肛管黑色素瘤

C. 内痔脱出嵌顿

D.血栓性外痔

117.对该患者正确的处理方法是： C

A.肿物切除活检

B.肿物还纳

C.剥离痔内血栓

D.胶圈套扎

2010.80．男性，75岁，总胆管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是 A

A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性胆管炎 D．急性乳头炎

2010.82．肝炎后肝硬化病人，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是 B

A．三腔管压迫 B．立即手术

C．输血，静脉滴注垂体加压素 D．曲张静脉套扎、硬化

2008.85．患者，男，32岁。l周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5×109／L。最可能的诊断是 D

急性膀胱炎 B．肛旁脓肿 C．血栓性外痔 D．坐骨直肠窝脓肿

肿瘤外科

2012.82.男性，45 岁，横结肠癌约4 ×4cm 大小，已累计浆膜层，CT 检查左肝外叶亦有3cm 大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应首选： D

A.仅行全身化学疗法

B.根治性结肠切除术

C.结肠造瘘术

D.根治性结肠切除+左肝外叶切除术

2011.87.患者，75岁，肠梗阻5天急性手术探查，结肠腔由癌致接肠梗阻，无转移征，横结肠扩张、水肿，恰当的手术方式是 A

A横结肠造口术、二期左半结肠切除 B左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术

C肿瘤切除、横结肠造口术 D横结肠、乙状结肠侧侧吻合术

2011.（111-112题共用题干）术后并发症

患者，男，60岁，10天前行胃癌根治术，近5天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液，查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛

111.可能的诊断是 C

A 左下肢肌筋膜炎

B 左膝关节炎

C 左下腰深静脉血栓形成

D 左下肢浅静脉炎

112.对该患者不宜采取的措施是D

A 手术

B 抗凝

C 抬高患肢

D 多做下肢运动

骨科

2012.88.患儿2 岁，某母在牵位患儿双手做游戏时，患儿突然大哭，诉上肢疼痛，其左上肢屈曲，不肯用该手取物。患儿最有可能的是诊断是： C

A.肩关节脱位

B.肘关节脱位

C.桡骨小头半脱位

D.腕关节脱位

（118-120 题共用题干）

男性，18 岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髖疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X 线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛躁，髖关节间隙变窄。

118.该患者最有可能的诊断是： C

A.类风湿关节炎

B.骨关节结核

C.强直性脊柱炎

D.双侧股骨头缺血性坏死

119.下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是： B

A.ESR、RF、骶髂关节CT

B.ESR、HLA-B27、骶髂关节CT

C.ESR、RF、双故宽关节MRI

D.ESR、HLA-B27，双髖关节MRI

120.此病较少类及的部位是：C（很少受累）/D(不见于)

A.脊柱

B.髋关节

C.膝关节

D.手关节

2011.（118~120题共用题干）

患者，男，52岁。双下肢无力，行走受限2月。检查：T9压痛、叩痛明显，肢以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理征阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。

对该患者的可能诊断是 B

A．T9肿瘤 B. T9转移瘤 C. T9结核 D T9骨髓炎

119.为明确诊断，首选的影像学检查是 D

A.胸椎CT B胸椎正、侧、斜位X射线Ｃ全身骨骼同位素扫描Ｄ胸椎MRI

120. 如经上述影像学检查仍不能确诊，应进一步采取的检查方法是 C

A．开胸探查取活组织病理 B.胸椎后外侧入路探查活检

C. CT引导下穿刺活检

D.B超引导下穿刺活检

2010.89．男性，20岁，右肱骨干骨折2个月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的临床表现是A

A．X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂

B．局部有轻微异常活动

C．有纵向叩痛，但无局部压痛

D．患肢平举0.5 kg重物可持续1分钟

2010.90．女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压，服药控制在130～140/80～90 mmHg。最适宜的治疗方法是 D

A．右下肢持续牵引、对症治疗 B．切开复位内固定

C．手法复位，石膏固定 D．人工关节置换

2010.（第118～120题共用题干）

男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。118．该患者最可能受累的神经根是 D

A．腰3 B．腰4 C．腰5 D．骶1

119．患者搬重物后突发疼痛加重，伴大小便障碍，应即刻进行的检查是 D

A．腰椎正侧位X线片 B．腰椎过伸过屈位X线片

C．腰椎双斜位X线片 D．腰椎磁共振扫描

120．若诊断仍为椎间盘突出症，最适宜的处理方法是 C

A．持续牵引，理疗 B．髓核化学溶解术

C．椎间盘切除术 D．皮质激素硬膜外注射

2009.90、患者女，45岁，经常头痛，头晕，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清，查体：压头实验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是：A

椎动脉型颈椎病 B、体位性眩晕 C、神经根性颈椎病 D、美尼尔症

2009.(118～120题共用题干)

患者，男，42岁，患腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征，检查，小腿外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸趾肌力减弱，膝及踝反射正常

118、腰椎间盘突出的部位推断为 C

A、腰2-3

B、腰3-4

C、腰4-5

D、腰5-骶1

119、定位最准确最经济的检查是 C

A、腰椎X线片

B、腰椎过伸过屈位X线片

C、腰椎椎管造影

D、腰椎磁共振扫描

120、下列手术房室正确的是：C

A、全椎盘切除椎间盘切除术

B、半椎盘切除椎间盘切除术

C、小开窗椎间盘切除术

D、经腹椎间盘切除术

2008.89．患者，女，72岁。股骨颈头下骨折，有移位1天。其最佳治疗方法是 D

A．胫骨结节骨牵引 B．闭合复位，穿丁字鞋，卧床休息

C．闭合复位，空心螺钉固定 D．全髋人工关节置换术

2008.(118～120题共用题干)

患者，男，17岁。半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤，初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。

118．该患者损伤部位最可能是位于 C

A．颈3、4 B．颈4、5 C．颈5、6 D．颈6、7

119．急诊入院后，颈椎x线片未见骨折脱位，最适宜的处理是 B

A．半卧位，减轻腹部对胸腔的压力 B．平卧四头带颈部牵引

C．气管切开，呼吸机辅助呼吸 D．急诊手术探查颈髓损伤程度

120．患者入院后，出现呼吸道感染，最主要的原因是 B

A．双下肢软瘫 B．肋间肌瘫痪 C．膈肌瘫痪 D．未联合使用抗生素

其他部分

2010.（第113～114题共用题干）

男性，30岁，40分钟前骑摩托车摔伤，急送来院。神志朦胧，烦躁不安，四肢乱动，呼吸困难，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀，左大腿大面积淤血斑。

113．此时最紧迫的急救措施是 D

A．吸氧 B．输血 C．应用止血药物 D．通畅呼吸道

114．来院时，可首先排除的损伤是 B

A．颅脑损伤 B．左股骨骨折 C．血气胸 D．脾破裂

2009.81、一位消防队员，体重65kg，在救火中不幸烧伤了面部，双上肢、躯干前方和会阴部，对该患者第一个24小时应补的液体重量 D

A 、 3500ML

B 、 4600ML

C 、 5000ML

D 、 5500ML

2008.(113～114题共用题干)

患者，男，53岁。l周来无诱因终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。

113．对该患者最可能的诊断是 B

A．急性肾炎 B．膀胱癌 C．肾癌 D．肾结核

114．下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是 D

A．尿细胞学检查 B．静脉尿路造影 C．尿路B超 D．膀胱镜检查

2008.(115～117题共用题干)

患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎115．初诊时最重要的医嘱是 D

A．卧床休息 B．使用止痛药 C．注意保暖 D．立即戒烟

116．不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是 A

A．患者年轻，病史长 B．间歇性跛行 C．足背动脉搏动消失 D．夜间疼痛重117．对该患者最适宜的治疗是 B

A．使用血管扩张剂 B．腰交感神经切除术 C．截肢术 D．溶栓疗法

中国农业大学考研生物化学97-10年真题-38页文档资料

根据前面发帖人的信息，整理真题97-10年的。希望对后来人有所帮助。 1997年生物化学一、名词解释（每题3分，共30分） 1 操纵子 2 反馈抑制 3 密码子的简并性 4 蛋白质四级结构 5 盐析 6 碱性氨基酸 7 Z-DNA 8 ATP 9 核苷磷酸化酶10 磷酸果糖激酶二、填空（每空1分，共28分） 1 DNA损伤后的修复主要有共修复、______________和 _________________三种方式。 2 DNA，RNA和肽链的合成方向分别是______________、 _________________和______________。 3真核生物mRNA前体的加工主要包括_______________________、___________________、 ___________________和 ___________________________。 4 在含有完整的线粒体系统中，加入解偶联剂后，能进行_____________，但不能发生 ____________________作用。 5 果糖1，6-二磷酸可在____________________的作用下，裂解生成2分子三碳糖。

6 ____________________氧化脱羧，形成 ______________________，这一过程是连接糖酵解和三羧酸循环的纽带。 7氨基酸降解的反应主要有三种方式，即________________________,___________________ 和 _______________反应。 8 高等绿色植物体内，在___________________酶和 ___________________酶的共同作用下，可以将氨和α-酮戊二酸合成为谷氨酸。 9 蛋白质的平均含氮量为______________，它是 ___________法测定蛋白质含量的计算基础；蛋白质溶液在____________nm有特征吸收峰，该波长是固_______________法测定蛋白质含量所采用的波长。 10 米氏方程的表达式为__________________________，它表达了__________________关系，其中的________是酶的特征常数。 11 用凝胶过滤法分离蛋白质是基于蛋白质 _________________不同进行的，而离子交换柱层析则是基于蛋白质________________不同进行的。三、问答题（共42分） 1 讨论呼吸链的组成及电子传递顺序。（7分） 2 生物体内脱氧核苷酸是怎样合成的？（7分）

浙江大学考研生物化学真题及答案

一是非题1/30 1 酶反应的专一性取决于其辅助因子的结构 2 肽酰转移酶在蛋白质合成中催化肽键的生成和酯键的水解 3 E.coli 连接酶摧化两条游离单链DNA分子形成磷酸二酯键 4 通过柠檬酸途径将乙酰辅酶A转移至胞液中,同时可使NADH上的氢传递给NADP+生成NADPH 5 亮氨酸的疏水性比缬氨酸强 6 必需氨基酸是指合成蛋白质必不可少的一些氨基酸 7 脯氨酸是α螺旋破坏者 8 维系蛋白质三级结构最重要的作用力是氢键 9 在DNA变性过程中总是G-C对丰富区先解链 10 真核细胞中DNA只存在于细胞核中 11 DNA双螺旋的两条链方向一定是相反的 12 酶影响其催化反应的平衡 13 酶促反应的米氏常数与催化的底物无关 14 维生素E是一种天然的抗氧化剂 15 维生素B1的辅酶形式是TPP 16 ATP是体内能量的储存形式 17 糖酵解过程无需氧气的参与 18 胆固醇是生物膜的主要成分,可调节生物膜的流动性 19 蛋白质的生理价值主要取决于必需氨基酸的种类,数量和比例 20 磷酸吡哆醛只作为转氨酶的辅酶起作用 21 DNA复制时,后滞链需多个引物 22 绝缘子和增强子一样都属于顺式作用元件 23 PCR是包括变性,复性和延伸三个步骤的循环反应 24 Sanger曾两获诺贝尔奖 25 核糖体上有三个与tRNA有关的位点:A位点,P位点,E位点 26 生长激素释放抑制因子是一个14肽 27 脂肪酸合成酶催化的反应是脂肪酸-β氧化反应的逆反应 28 镰刀型贫血症患者血红蛋白与正常人的血红蛋白在氨基酸组成上只有2个残基有差别 29 地球上所有生物中存在的蛋白质和核酸的种类总数都超过1亿种 30 中国科学家在今年完成了人类基因组1%的测序任务二写出下列物质的分子结构式1/6 1 Thr 2 D-核糖 3 A 4 GSH 5 尼克酰胺 6 丙酮酸三名词解释4/24 1 反密码子 2 操纵基因 3 多肽核酸( peptide nucleic acid ) 4 折叠酶 5 共价调节 6 Humen Genome Project 四综合题10/40 1 试表述Glu经脱氨基,有氧氧化等途径彻底分解成NH3 , CO2, 和H2O 时的代谢路线,要求用箭头表示所经过的主要中间产物.计算1摩尔Glu共可产生多少摩尔的NH3,CO2,ATP? 2 以血红蛋白为例说明蛋白质四级结构的含义,比较血红蛋白与肌红蛋白结构和功能的异同 3 请对中心法则加以阐述 4 凝胶过滤是分离蛋白质混合物最有效的方法之一,请说明其工作原理并简述用该法分离蛋白质的实验操作步骤

考研生物化学经典题集及答案

硕士研究生入学考试生物化学经典习题及答案第二章蛋白质的结构与功能自测题一、单项选择题１. 构成蛋白质的氨基酸属于下列哪种氨基酸?( A ）。 A. L-α氨基酸 B. Ｌ-β氨基酸Ｃ. Ｄ－α氨基酸Ｄ． D-β氨基酸 A 组成人体蛋白质的编码氨基酸共有2０种，均属L-α氨基酸(甘氨酸除外) ２. ２８０ｎm波长处有吸收峰的氨基酸为( B )。Ａ.精氨酸 B．色氨酸 C.丝氨酸 D.谷氨酸 B 根据氨基酸的吸收光谱,色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm处。 3. 有关蛋白质三级结构描述,错误的是( A )。 A.具有三级结构的多肽链都有生物学活性 B.三级结构是单体蛋白质或亚基的空间结构 C.三级结构的稳定性由次级键维持Ｄ.亲水基团多位于三级结构的表面具有三级结构的单体蛋白质有生物学活性,而组成四级结构的亚基同样具有三级结构，当其单独存在时不具备生物学活性。 4. 关于蛋白质四级结构的正确叙述是（ D )。 A.蛋白质四级结构的稳定性由二硫键维系Ｂ.四级结构是蛋白质保持生物学活性的必要条件 C．蛋白质都有四级结构D．蛋白质亚基间由非共价键聚合蛋白质的四级结构指蛋白质分子中各亚基的空间排布及亚基的聚合和相互作用；维持蛋白质空间结构的化学键主要是一些次级键,如氢键、疏水键、盐键等。二、多项选择题 1. 蛋白质结构域( Ａ B C ）。 A.都有特定的功能 B.折叠得较为紧密的区域 C.属于三级结构 D.存在每一种蛋白质中结构域指有些肽链的某一部分折叠得很紧密,明显区别其他部位，并有一定的功能。 2. 空间构象包括（ A Ｂ C D )。

A. β-折叠B．结构域 C.亚基Ｄ．模序蛋白质分子结构分为一级、二级、三级、四级结构4个层次，后三者统称为高级结构或空间结构。β-折叠、模序属于二级结构；.结构域属于三级结构;亚基属于四级结构。三、名词解释 1. 蛋白质等电点 2. 蛋白质三级结构３. 蛋白质变性 4. 模序蛋白质等电点:蛋白质净电荷等于零时溶液的pH值称为该蛋白质的等电点。蛋白质三级结构：蛋白质三级结构指整条多肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置。蛋白质变性：蛋白质在某些理化因素作用下，其特定的空间结构被破坏，从而导致其理化性质的改变和生物学活性的丧失，称为蛋白质变性。模序:由二个或三个具有二级结构的肽段,在空间上相互接近，形成一个具有特殊功能的空间结构称为模序。一个模序总有其特征性的氨基酸序列，并发挥特殊功能。四、填空题 1. 根据氨基酸的理化性质可分为, ，和四类。 1. 非极性疏水性氨基酸;极性中性氨基酸;酸性氨基酸；碱性氨基酸２. 多肽链中氨基酸的,称为一级结构,主要化学键为。 2. 排列顺序；肽键３. 蛋白质变性主要是其结构受到破坏，而其结构仍可完好无损。 3. 空间；一级五、简答题１. 为何蛋白质的含氮量能表示蛋白质的相对量?如何根据蛋白质的含氮量计算蛋白质的含量？ 1. 各种蛋白质的含氮量颇为接近，平均为1６% ，因此测定蛋白质的含氮量就可推算出蛋白质的含量。常用的公式为 100克样品中蛋白质含量（克%)═每克样品中含氮克数× 6.25×100。六、论述题 1. 举例说明蛋白质一级结构、空间结构与功能之间的关系。

考研生物化学历年真题总结

考研生物化学历年真题总结 2-1 生物大分子的结构和功能 ①蛋白质的化学结构及性质 1994A1．2-1 维系蛋白质分子中α螺旋和β片层的化学键是 A．肽键 B．离子键 C．二硫键 D．氢键 E．疏水键 1994A1 ．2-1 D 参阅【2003A19．2-2 】 1994A3.2-1 下列关于免疫球蛋白变性的叙述，哪项是不正确的？ A．原有的抗体活性降低或丧失B．溶解度增加C．易被蛋白酶水解D．蛋白质的空间构象破坏E．蛋白质的一级结构无改变 1994A3.2-1 B 参阅【1997X145．2-1】。在某些理化因素作用下，蛋白质的空间构象被破坏，从而导致其理化性质的改变和生物学活性的丧失称蛋白质的变性。蛋白质的变性主要是二硫键和共价键的破坏，不涉及一级结构的改变。免疫球蛋白质变性后，其溶解度降低(不是增加、B 错)、原有的抗体活性降低或丧失，易被蛋白酶水解。 1995A1．2-1 不出现于蛋白质中的氨基酸是： A．半胱氨酸 B．胱氨酸 C．瓜氨酸 D．精氨酸 E．赖氨酸 1995A1 ．2-1 C 解析：【考点：组成蛋白质的20 种氨基酸】

1 总结：不出现在蛋白质中的氨基酸是瓜氨酸 2 记忆：不合群（不出现在蛋白质）则就是寡（瓜氨酸） 3 精析：其余 4 种都参与氨基酸的构成，而瓜氨酸只是以氨基酸的氨基酸的形式参加尿素的合成。 1995X139．2-1 酶变性时的表现为A．溶解度降低B．易受蛋白酶水解 C．酶活性丧失 D．紫外线（280）吸收增强 1995X139．2-1 ABCD 参阅【1997X145．2-1】。 1995X142．2-2 蛋白质二级结构中存在的构象为 A．α螺旋 B．β螺旋 C．α转角 D．β转角 1995X142．2-2 AD 解析：【考点：蛋白质的分子结构】蛋白质二级结构中存在的有规律构象包括α螺旋，β转角，β折叠，无规则卷曲。 1997A19．2-1 含有两个羧基的氨基酸是A．谷氨酸 B．丝氨酸 C．酪氨酸 D．赖氨酸 E．苏氨酸 1997A19．2-1 A 含有两个羧基的氨基酸是谷氨酸、天冬氨酸。含有两个氨基的氨基酸是赖氨酸。 1997A28．2-1 HbO2解离曲线是S形的原因是A．Hb含有Fe2+ B．Hb含四条肽链 C．Hb存在于红细胞内 D．Hb属于变构蛋白 E．由于存在有2， 3DPG 1997A28．2-1 D 血红蛋白（Hb）是由4 个亚基组成的四级结构，1 分子Hb 可结合4 分子氧。Hb 能与氧可逆性结合形成氧合血红蛋白（HbO2），HbO2 占总Hb 的百分数称氧饱和度。以氧饱和度为纵坐标，以氧分压为横坐标作图即为氧解离曲线，它反映血液PO2 与Hb 氧饱和度之间的关系。氧解离曲线呈 S 型的原因是因为Hb 属于变构蛋白。S 型曲线说明Hb 的4 个亚基与O2 结合时的平衡常数并不相同，而是有4 个不同的平衡常数。Hb 第1 个亚基与O2 结合以后，其结构发生变化，导致亚基间盐键断裂，彼此间的束缚力减小，使Hb 分子构象逐渐由紧凑型转变为松散状态，从而促进第二、第三个亚基与O2 的结合，当第3 个亚基与O2 结合后，又大大促进第4 个亚基与O2 的结合，这种效应为正协同效应。

2008年农学门类联考生物化学考研试题及答案详解

2008年农学门类联考生物化学考研试题 22．阐明三羧酸循环的科学家是 A. J．D．Watson B．H．A．Krebs C. L. C. Pauling D．J．B．S umner 23. DNA单链中连接脱氧核苷酸的化学键是 A. 氢键 B．离子键 C.3′，5′- 磷酸二酯键 D 2′，5′- 磷酸二酯键 24. 由360个氨基酸残基形成的典型α螺旋，其螺旋长度是 A. 54 nm B．36 nm C．34 nm D．15 nm 25. 5′- 末端通常具有帽子结构的RNA分子是 A. 原核生物mRNA B．原核生物rRNA C. 真核生物mRNA D．真核生物rRNA 28. 一碳单位转移酶的辅酶是 A. 四氢叶酸 B．泛酸 C．核黄素 D．抗坏血酸 29. 大肠杆菌中催化DNA新链延长的主要酶是 A.DNA连接酶 B．DNA聚合酶I C. DNA聚合酶II D．DNA聚合酶Ⅲ 30. 大肠杆菌DNA分子经过连续两代的半保留复制，第2代中来自DNA 含量与总DNA含量的比值是 A. 1／2 B．1／4 C．1／8 D．1／16 31. 原核生物DNA转录时，识别启动子的因子是 A. IF - 1 B．RF - 1 C．σ因子 D．ρ因子 32. 糖酵解途径中，催化己糖裂解产生3 - 磷酸甘油醛的酶是

A.磷酸果糖激酶 B．3 - 磷酸甘油醛脱氢酶 C. 醛缩酶 D．烯醇化酶 33. 下列参与三羧酸循环的酶中，属于调节酶的是 A.延胡索酸酶 B．琥珀酰CoA合成酶 C.苹果酸脱氢酶 D．柠檬酸合酶 34．真核细胞核糖体的沉降系数是 A．50S B．60S C．70S D．80S 35．下列酶中，参与联合脱氨基作用的是 A．L - 谷氨酸脱氢酶 B．L - 氨基酸氧化酶 C．谷氨酰胺酶 D．D - 氨基酸氧化酶 36．呼吸链中可阻断电子由Cytb传递到Cytc1的抑制剂是 A．抗霉素A B．安密妥 C. 一氧化碳 D．氰化物二、简答题：37—39小题，每小题8分，共24分。 37．简述ATP在生物体内的主要作用。 37．答案要点： (1)是生物系统的能量交换中心。 (2)参与代谢调节。 (3)是合成RNA等物质的原料。 (4)是细胞内磷酸基团转移的中间载体。 38．简述蛋白质的一级结构及其与生物进化的关系。

(完整版)生物化学试题华南师范

华南师范大学历年考研试题生物化学一、是非题（本大题共10小题，你若认为该题陈述的观点是正确的，请在题号前的括号里写“+”；若认为该题陈述的观点是错误的，请在题号前的括号里写“?”。每小题答案真确得1分，错误倒扣1分，不作答0分。整个题满分10分，最低0分）。（）1、研究蛋白质结构可分为一级、二级、三级、四级结构，所有蛋白质都具有四级结构。（）2、蛋白质的变性作用主要是由于蛋白质分子的内部结构发生改变而引起，并不导致一级结构的破坏。（）3、纯化DNA时，可用稀碱处理核酸粗提物以除去RNA杂质。（）4、大多数真核生物的蛋白质编码基因含有不为多肽链的“居间顺序”（内含子），在成熟的mRNA中不表现其转录片段，表明编码基因在转录过程中，内含子不被转录。（）5、酶是蛋白质，遇热易变性失活，故酶促反应会随温度升高而下降。（）6、酶的某些基团经化学修饰后，其活性丧失，是因为这些基团均参与组成酶的活性中心。（）7、三羧酸循环是生物体内有机物质彻底氧化的必由途径。（）8、氰化物中毒的原理是它能阻断呼吸链末端氧化酶的电子传递途径。（）9、同工酶能催化同一化学反应是因为这些酶具有相同的分子结构和功能。（）10、利用同一限制性内切酶作用产生的粘性末端的DNA片段，都能通过互补碱基配对连接。二、择填空（本大题共10分，全部为单选答案，满分10分）。 1、根据Watson-Crick模型，1μm DNA双螺旋片段平均核苷酸对为 A、294 B、2702 C、2941 D、3921 2、对全酶分子而言，在下列功能中，不是辅因子的功能。 A、决定酶的专一性 B、基团转移 C、传递电子 D、催化反应 3、下列反应途径不能直接产生3-磷酸甘油醛。 A、糖酵解 B、磷酸戊糖支路 C、糖异生 D、乙醛酸循环

复旦大学生物化学考研试题

复旦大学2000年硕士研究生入学生物化学考试试题一．是非题(共30分) 1．天然蛋白质中只含19种L—型氨基酸和无L／D—型之分的甘氨酸达20种氨基酸的残基。( ) 2．胶原蛋白质由三条左旋螺旋形成的右旋螺旋，其螺旋周期为67nm。 ( ) 3．双链DNA分子中GC含量越高，Tm值就越大。( ) 4．。—螺旋中Glu出现的概率最高，因此poly(Glu)可以形成最稳定的。—螺旋。( ) 5．同一种辅酶与酶蛋白之间可有共价和非共价两种不同类型的结合方式。 ’ ( ) 6．在蛋白质的分子进化中二硫键的位置得到了很好的保留。( ) 7．DNA双螺旋分子的变性定义为紫外吸收的增加。( ) 8．有机溶剂沉淀蛋白质时，介电常数的增加是离子间的静电作用的减弱而致。( ) 9．RNA由于比DNA多了一个羟基，因此就能自我催化发生降解。( ) 10．RNA因在核苷卜多一个辑基而拥有多彩的二级结构。( ) 11．限制性内切酶特指核酸碱基序列专一性水解酶。( ) 12．pH8条件下，蛋白质与SDS充分结合后平均每个氨基酸所带电荷约为0．5个负电荷。( ) 13．蛋白质的水解反应为一级酶反应。( ) 14．蛋白质变性主要由于氢键的破坏，这一概念是由Anfinsen提出来的。 ( ) 15．膜蛋白的二级结构均为。—螺旋。( ) 16．糖对于生物体来说，所起的作用就是作为能量物质和结构物质。( ) 17．天然葡萄糖只能以一种构型存在，因此也只有一种旋光度。( ) 18．人类的必需脂肪酸是十六碳的各级不饱和脂肪酸。( ) 19．膜的脂质·由甘油脂类和鞘脂类两大类脂质所组成。’( )：20．维生素除主要由食物摄取外，人类自身也可以合成一定种类和数量的维生素。( )；21．激素是人体自身分泌的一直存在于人体内的一类调节代谢的微量有机物。’( ) 22．甲状腺素能够提高BMR的机理是通过促进氧化磷酸化实现的。( ) 23．呼吸作用中的磷氧比(P／O)是指一个电子通过呼吸链传递到氧所产生ATP的个数。( ) 24．人体正常代谢过程中，糖可以转变为脂类，脂类也可以转变为糖。( ) 25．D—氨基酸氧化酶在生物体内的分布很广，可以催化氨基酸的氧化脱氨。 ·( ) 26．人体内所有糖分解代谢的中间产物都可以成为糖原异生的前体物质。 ( ) 27．人体HDL的增加对于防止动脉粥样硬化有一定的作用。( ) 28．胆固醇结石是由于胆固醇在胆囊中含量过多而引起的结晶结石。( ) 29．哺乳动物可以分解嘌呤碱为尿素排出体外。( ) 30．THFA所携带的一碳单位在核苷酸的生物合成中只发生于全程途径。 ( ) 二、填空题(共40分)

生物化学模拟试题及答案

2012考研专业课自测试题及答案：生物化学来源：万学海文一、单项选择题 1.若用重金属沉淀pI为8的蛋白质时，该溶液的pH值应为： B.>8 C.<8 D.≤8 E.≥8 Tm值较高是由于下列哪组核苷酸含量较高所致? +A +G +T +T +C 3.关于pH对酶活性的影响，以下哪项不对? A.影响必需基团解离状态 B.也能影响底物的解离状态 C.酶在一定的pH范围内发挥最高活性 D.破坏酶蛋白的一级结构改变能影响酶的Km值 4.影响酶促反应的因素有： A.温度，pH值 B.作用物浓度 C.激动剂 D.酶本身的浓度分子葡萄糖酵解时净生成多少个ATP? 6.关于酮体的叙述，哪项是正确的? A.酮体是肝内脂肪酸大量分解产生的异常中间产物，可造成酮症酸中毒

B.各组织细胞均可利用乙酰CoA合成酮体，但以肝内合成为主 C.酮体只能在肝内生成，肝外氧化 D.合成酮体的关键酶是HMG CoA还原酶 E.酮体氧化的关键是乙酰乙酸转硫酶 7.下列属呼吸链中递氢体的是： A.细胞色素 B.尼克酰胺 C.黄素蛋白 D.铁硫蛋白 E.细胞色素氧化酶 8.氨中毒的根本原因是： A.肠道吸收氨过量 B.氨基酸在体内分解代谢增强 C.肾功能衰竭排出障碍 D.肝功能损伤，不能合成尿素 E.合成谷氨酸酰胺减少合成的直接前体是： 10. 作用于细胞内受体的激素是： A.类固醇激素 B.儿茶酚胺类激素 C.生长因子 D.肽类激素 E.蛋白类激素二、多项选择题 (在备选答案中有二个或二个以上是正确的，错选或未选全的均不给分) 1.使蛋白质沉淀但不变性的方法有： A.中性盐沉淀蛋白 B.鞣酸沉淀蛋白

北京师范大学研究生入学考试生物化学试题剖析

北师大生物化学历年考研真题1999 一、解释名词（3分/题） 1.增色效应 2.蛋白质的变构作用 3.米氏常数 4.转换数 5.迟留时间（TR） 6.空体积（V0） 7.衰减调节 8.DNA的半不连续复制 9.糖异生作用二、填空（1分/空） 1.DNA的二级结构为______________。 2.在真核细胞中DNA的三级结构为__________________结构。它由140bp的DNA缠绕于由______________组成的八聚体外，又依60bp的DNA及___________形成的细丝相连组成串珠状结构__________。 3.__________酶具有极高的专一性，识别DNA上特定位点，将两条链都切断，形成粘末端或平末端。 4.组成DNA的基本单位是___________，组成RNA的基本单位是____________。 5.一般来说，DNA分子中G-C含量高，分子较稳定，融解温度Tm___________。 6.蛋白质二级结构包括______，_______和________等结构单元。 7.糖酵解途径又叫________途径。 8.一分子反式CH3CH=CHCOOH完全分解成CO2和H2O共产生______分子ATP。 9.有机体从头合成嘧啶核苷酸时先利用分子物质形成带有嘧啶环的_________，再与____________生成_____________，再转化成UMP。 10.脱氧核苷酸的生物合成是在___________的基础上还原生成的。 11.在真核生物中DNA复制后组装成核小体时的组蛋白是________的组蛋白。 12.真核生物RNA聚合酶III负责转录_________。 13.在真核生物中蛋白质合成起始时________和_________复合物，再和_____形成40S 起始复合物。 14.根据原癌基因产物在细胞中的位置，可分为3大类：第一类是____________包括______________，第二类是_________包括______，第三类是____________包括__________。 15.基因重排是指____________.通过基因重排调节基因活性的典型例子是_________。三、问答题 1.用Brcn处理含等量的Met，Phe，Asp，Ser，Thr的多肽，释放出肽和单一的高丝氨酸。原5肽用胰凝乳蛋白酶处理的两个碎片，一个比另一个酸性强，酸性碎片有甲硫氨酸。原来肽用羧肽酶A处理，迅速放出Ser，随后放在Thr.推断该5肽的氨基酸排列顺序。（5分） 2.什么是蛋白质的四级结构？以血红蛋白为例说明之。（3分） 3.说明酶活力共价调节的基本原理。（7分） 4.说明等电聚焦技术的基本原理。（6分） 5.简述人体内丙氨酸彻底分解成最终产物的过程。一分子Ala彻底分解共产生多少ATP？（8分）

考研试题(生物化学)

第四军医大学1998年硕士研究生入学考试试题考试科目：生物化学—1（专业）一、名词解释（30分） 1. 鞘磷脂(4分) 2. 外显子(4分) 3. LDL受体(4 分) 4. 结构域(4分) 5. 细胞内信使(4分) 6. 反转录病毒(5分) 7. 激素反应元件 8. 一碳单位(4分) 二、问答题(50分) 1.简述DNA双螺旋结构模式的要点及春与DNA生物学功能的关系。(8分) 2.糖在机体内的主要代谢途径有哪些？其生物学意义是什么？（8分） 3.简述蛋白质生物合成的分子机理和主要过程。（8分） 4.简述重组DNA技术的概念、主要过程和应用。（8分） 5.简述体内ATP生成的方式。（8分） 6.简述真核细胞基历组结构特点及基因表达调控方式。（10 分）三、填空（10分） 1.蛋白质主链构象的结构单元有:_________，_________， _________，_________。（2分） 2.酮体生成的直接原料是_________，其限速酶是_________。（2分） 3.酶活性的快速调节方式包括_________和_________。（2分） 4.PCR包括三个步骤①_________，②_________， ③_________。（2分） 5.变性蛋白质同天然蛋白质的区别是_________，_________， _________，_________。（2分）四、选择一个最佳答案（10分） 1.真核细胞mRNA的加互修饰不包括: A.除去非结构信息部分 B.在mRNA的3'末端加poly尾巴 C.经过较多的甲基化过程 D.在mRNA的5'末端形成帽子结构 E.mRNA由核内不均一RNA转变而来 2. 带电颗粒在电场中的泳动度首先取决于下列哪项因素

2013年中山大学研究生考试真题生物化学

二0一三年攻读硕士学位研究生入学考试试题科目名称：生物化学(一) 1、胸苷酸是由___________甲基化而合成。 2、吟核苷酸在人体内分解的终产物是___________。 3、转氨酶的辅基是___________。 4、完整的尿素循环仅存在于___________细胞。 5、GABA合成的直接前体是___________。 6、为尿素循环直接提供N的代谢物是___________。 7、真核生物的翻译通过___________机制发现起始密码子。 8、DNA复制通常需要以___________为引物。 9、大肠杆菌的DNA聚合酶I具有___________种酶的活性。 10、蛋白质生物合成过程中，氨基酸需活化生成 11、美国的两位科学家因研究____________的杰出贡献而获得2012年Nobel化学奖。 12、Tyrosine的等电点是____________( pKI=2.20 } pKZ=9.11 } pK}=10.07 ) 。 13、蛋白质依据其二级结构组成，可以分为全a、全β、a+β和___________四类。 14、牛角中含量最丰富的氨基酸是____________。 15、蛋白在体内的折叠需要肤基脯酞异构酶、二硫键异构酶和____________。 16、细肌丝由肌动蛋白、肌钙蛋白和____________构成。 17、纤维素是D-葡萄糖单体通过___________糖苷键连接而成的聚合物。 18、联合多糖包括脂多糖、糖脂、糖蛋白和___________。 19、膜脂可分为固醇、糖脂和____________。 20、膜筏中的膜脂主要是固醇和____________。 21、胆固醇在动物皮肤可被氧化为7一脱氢胆固醇，经紫外线照射转变为____________。 22、siRNA多数来自____________，其作用方式通常为高度特异性的。 23、乳酸循环是耗能过程，2分子乳酸异生成葡萄糖时需消耗____________分子ATPo 24、来源于肿瘤细胞的转化生长因子α(TGFα)，其功能类似于____________。 25、哺乳动物解除氨毒的方式是将氨转变为____________，而爬行类动物和鸟类则是把氨转变为______________。 26、哺乳动物嘧啶核苷酸合成的限速酶是____________;而细菌嘧啶核苷酸合成的限速酶是___________。 27、用于特异性纯化DNA结合蛋白质的层析方法是____________。 28、硝化甘油能用于治疗心血管疾病是因为其在人体内可转变为___________。二、是非题(每题1分，共30分)，答案请标明每题的序号。 1、嘌呤核苷酸从头合成的所有反应都发生在细胞液。 2、细胞内的CMP直接由UMP转变而来。 3、嘌呤核苷酸的从头合成和补救合成都需要PRPP。 4、同源重组(Homologous genetic recombination)就是位点特异的重组(Site-specific recombination )。 5、UAA是终止密码子，将(UAA)二加到体外翻译系统中，得不到任何多肽。 6、通常tRNA二级结构决定不同tRNA的个性。 7、含硒蛋白质分子上的硒半胱氨酸(selenocysteine)是半胱氨酸的翻译后修饰产物。 8、SAM是体内甲基化反应中甲基的直接供体。

★★考研生物化学(一)试卷

本题得分生物化学（一）试卷－1 一、选择题（本题共_15__小题,每小题 1 分，共 15 分) (从下列备选答案中选择正确答案) 1、用酸水解蛋白质，下列氨基酸中那个被破坏。（） ① Phe；② His；③ Lys；④ Trp 2、在细胞中（pH7左右），下列氨基酸中哪个氨基酸带负电荷。（） ① Lys；② Glu；③ Phe；④ Ala 3、肽键在下列哪个波长具有最大光吸收。（） ① 215 nm；②260 nm；③ 280 nm；④ 340 nm 4、用下列方法测定蛋白质含量，哪一种需要完整的肽链。（） ①双缩脲反应；②凯氏定氮；③紫外吸收；④茚三酮反应 5、典型的α-螺旋是：（） ① 2.610；②310；③ 3.613；④ 4.015 6、SDS凝胶电泳测定蛋白质的分子量是根据各种蛋白质（） ①在一定pH条件下所带净电荷的不同；②分子大小不同； ③溶解度不同；④分子极性不同。 7、米氏常数：（） ①随酶浓度增加而增大；②随酶浓度增加而减少； ③随底物浓度增加而增大；④酶的特征常数。 8、酶的不可逆抑性抑制的机制是由于抑制剂：（） ①使酶蛋白变性；②与酶的催化活性中心以共价键结合很紧密； ③与酶蛋白中的基团以共价键结合；④使酶蛋白降解。 9、变构酶的反应速度与底物浓度的关系曲线是：（） ①双曲线；② S形曲线；③直线；④ U直线。 10、酶（） ①通过增加反应产物与底物的比值使反应平衡常数增加；②加快反应达到平衡的速度；③通过增加反应进行所需能量来加快反应速

本题得分度； ④ 以上都不对。 11、Km 值是指（） ① 酶-底物复合物的解离常数；② 酶促反应达到最大速度时所需底物浓度的一半； ③ 酶促反应的底物常数； ④ 酶与底物的亲和常数。 12、下述RNA 在细胞内含量最高的是（） ① tRNA ；② rRNA ；③ mRNA ；④ mtRNA 。 13、在下述核酸分子中，稀有碱基主要存在于（） ① DNA ；② tRNA ；③ mRNA ；④ 5SrRNA 。 14、下述基因除何者外都属于多拷贝基因？（） ① 组蛋白基因；② tRNA 基因；③ 胰岛素基因；④ 免疫球蛋白基因。 15、链终止法是测定DNA 核苷酸顺序的有效方法。该法利用5ˊ－dNTP 类似物2ˊ，3ˊ－ddNTP 随机终止DNA 新链的合成，获得一组大小不同的DNA 片段。为了获得以腺苷酸残基为末端的一组大小不同的片段，你认为选择下述哪种双脱氧类似物来达到这一目的？（） ① 5ˊ－ddATP ；② 5ˊ－ddGTP ；③ 5ˊ－ddCTP ；④ 5ˊ－ddTTP 二、填空题（本题共 30 空，每空 0.5 分，共 15 分）（请将正确答案填入空格内）1、氨基酸在等电点以上的pH 环境中带电荷，在电场中移向极。 2、通常可用紫外分光光度计法测定蛋白质的含量，这是因为蛋白质分子中的、和三种氨基酸的共轭双键具有紫外吸收能力。 3、竟争性抑制剂使酶促反应的K m V max 。 4、层析系统通常由2个相组成，一个为，一个为。 5、在盐浓度很低的范围内，随着盐浓度的增加，球状蛋白质的溶解度升高，这种现象叫做。 6、胱氨酸中的二硫键在稳定蛋白质的构象上起很大作用。和都

考研试题 615-生物化学

2016年硕士研究生招生考试试题考试科目: 生物化学满分：150分考试时间：180分钟注意：所有试题答案写在答题纸上，答案写在试卷上无效。一、名词解释（每题3分，共30分） 1．必需氨基酸；2．超二级结构；3．米氏常数；4．抑制剂；5．退火； 6．氧化磷酸化；7．乳酸循环乳；8．变构调节；9．反密码子；10．β－氧化二、填空题（每空格1分，共20分） 1．DNA双螺旋结构模型是（1）于（2）年提出的。 2．蛋白质多肽链中的肽键是通过一个氨基酸的（3）基和另一氨基酸的（4）基连接而形成的。 3．在蛋白质的α-螺旋结构中，在环状氨基酸（5）存在处局部螺旋结构中断。 4．氨基酸处于等电状态时，主要是以（6）形式存在，此时它的溶解度最小。 5．一个α-螺旋片段含有180个氨基酸残基，该片段中有（7）圈螺旋？该α-螺旋片段的轴长为（8）。 6．酶促动力学的双倒数作图（Lineweaver-Burk作图法），得到的直线在横轴的截距为（9），纵轴上的截距为（10）。 7．维生素是维持生物体正常生长所必需的一类（11）有机物质。主要作用是作为_ （12）的组分参与体内代谢。 8．真核细胞生物氧化的主要场所是（13），呼吸链和氧化磷酸化偶联因子都定位于（14）。 9．α?淀粉酶和β–淀粉酶只能水解淀粉的（15）键，所以不能够使支链淀粉完全水解。10．蛋白质的生物合成是以（16）作为模板，（17）作为运输氨基酸的工具，（18）作为合成的场所。 11．乳糖操纵子的诱导物是（19），色氨酸操纵子的辅阻遏物是（20）。三、单项选择题（每小题1分，共20分） 1．下列氨基酸中哪一种是非必需氨基酸？（） A．亮氨酸B．酪氨酸C．赖氨酸D．蛋氨酸 2．hnRNA是下列哪种RNA的前体？（） A．tRNA B．rRNA C．mRNA D．snRNA

(整理)华南师范大学2004年生物化学考研试卷.

华南师范大学 2004年攻读硕士学位研究生入学考试试题考试科目：生物化学重要提示：考生将所有答案写在答案纸上，本试题上的任何标记不作判卷依据一、英汉互译 1、ketone bodies 2、脱氧核糖核酸 3、Gluconeogenesis 4、Intron and extron 5 、Lactate dehydrogenase 6 、Phosphate pentose pathway 7 、Polymerase chain reaction(PRC) 8 、The strand that serves as template for RNA synthesis is called the template strand .The DNA strand complementary to the template , the nontemplate strand ,or coding strand ,is identical in base sequence to the DNA transcribed from the gene ,with U in place of T . 二、是非题（答对得一分，答错扣一分）（）1、溶液中氨基酸的氨基和羧基的解离程度相等时，氨基酸的净电荷为零，此时溶液pH值为该氨基酸的等电点。（）2、糖的有氧氧化形成ATP的方式只有底物水平磷酸化和氧化磷酸化两种方式，而糖的无氧氧化形成ATP的方式只有底物水平磷酸化一种方式。（）3、真核生物DNA分子中编码组蛋白的基因为单拷贝序列。（）4 、胰凝乳蛋白酶是一种酞链内切酶，能水解组氨酸和精氨酸的羧基形成的肽键。（）5 、α-淀粉酶水解糖原的产物是混合物。（）6、若某酶的系统分类命名为EC1.2.3.4，则可判定它属于氧化还原酶类。（）7、在肝胀和心肌细胞中，乙酰-CoA可被转化为酮体。（）8 、所有基因表达的最终产物都是蛋白质。（）9 、DNP能抑制氧化磷酸化作用，但不影响呼吸链的电子传递。（）10、脂肪酸的从头合成与β-氧化过程可以看成一个可逆的反映历程。三、选择题（仅有一个对） 1、在葡萄糖酵解过程中，有许多酶催化的步骤，其中下列的（）催化的反应不是不可逆反应。

生物化学考研真题doc (99年)

1999年研究生入学考试生物化学试题一．判断题（请用“+”和“-”分别代表对错）（15%） 1．百日咳毒素可使Giα的精氨酸ADP-核糖基化。 2．磷酸肌醇系统是不经过腺苷酸环化酶的另一第二信使系统。 3．人体可以合成各种类型的饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。 4．氨是有毒物质，在体内主要是以谷氨酰胺的形式转运。 5．当二分子甘油异生为一分子葡萄糖时需要消耗二个高能磷酸键。 6．肾上腺皮质激素和肾上腺髓质激素都是首先通过与其膜受体结合而产生生理效应的。7．据推测细胞内的DNA主要以B型结构存在。 8．生物体内核算的碱基配对形式都是Watson-Click配对。 9．导致RNA化学性质更活泼的关键是RNA中的核糖含有2’-OH。 10．碱基的内酰胺和内酰亚胺的同分异构互变是造成生物天然突变的主要原因。11．内切核酸酶是指能切断磷酸二酯键的核酸酶。 12．DNA样品的熔解温度是指DNA变性一半时的温度。 13．“基因组”是某物中所有基因的组合。 14．凡有抑制剂存在，都会降低酶与底物的亲和力。 15．球蛋白的三维折叠均采取亲水侧基在外，疏水侧基藏于分子内部的结构模式。二．选择题（10%） 1．磷酸化酶激酶中的（）是钙调素，因而可被Ca2+激活。 A.α-亚基 B.β-亚基 C.γ-亚基 D.δ-亚基 2．霍乱毒素可以使Gs蛋白失去 A.GTP-GDP交换能力 B.GTPase的活性 C.与受体结合的能力 D.激活腺苷酸环化酶的能力 3．阿司匹林具有解热止痛的作用，这主要是由于它抑制了 A.肾上腺素的合成 B.甲状腺素的合成 C.前列腺素的合成 D.肾上腺皮质激素的合成 4．蛋白激酶C是Ca2+和（）依赖性激酶。 A.PE B.PC C.PS D.PI 5．胰蛋白酶的亲和标记物为： A.TLCK B.TPCK C.DFP D.PITC 6．Arg的pK1=2.17，pK2=9.04，pK3=12.48，其pI等于： A.5.61 B.7.33 C.7.90 D.10.76 7．在细胞的DNA中： A.用一个碱基对替换另一个碱基对的突变成为点突变 B.插入一个碱基对的突变称为点突变 C.一个基因位点上的突变称为点突变 D.改变一个基因的突变称为点突变 8．大肠杆菌RNA聚合酶的Sigma因子 A.是识别转录终止点的亚基 B.是识别转录起始点的亚基 C.是不可替换的亚基 D.是不可解离的亚基 9．真核生物mRNA poly(A)尾巴的加接信号 A.在转录终止之后 B.在转录终止点之前 C.在转录终止点上 D.在mRNA的5’末端

考研病例分析及答案

中国农业大学考研生物化学97-10年真题-38页文档资料

浙江大学考研生物化学真题及答案

考研生物化学经典题集及答案

考研生物化学历年真题总结

2008年农学门类联考生物化学考研试题及答案详解

(完整版)生物化学试题华南师范

复旦大学生物化学考研试题

生物化学模拟试题及答案

北京师范大学研究生入学考试生物化学试题剖析

最新生物化学-考研-题库-答案

考研试题(生物化学)

2013年中山大学研究生考试真题生物化学

★★考研生物化学(一)试卷

考研试题 615-生物化学

(整理)华南师范大学2004年生物化学考研试卷.

最新华南师范大学生物化学考研试卷

生物化学考研真题doc (99年)

考研病例分析及答案

中国农业大学考研生物化学97-10年真题-38页文档资料

浙江大学考研生物化学真题及答案

考研生物化学经典题集及答案

考研生物化学历年真题总结

2008年农学门类联考生物化学考研试题及答案详解

(完整版)生物化学试题 华南师范

复旦大学生物化学考研试题

生物化学模拟试题及答案

北京师范大学研究生入学考试生物化学试题剖析

最新生物化学-考研-题库-答案

考研试题(生物化学)

2013年中山大学研究生考试真题生物化学

★★考研生物化学(一)试卷

考研试题 615-生物化学

(整理)华南师范大学2004年生物化学考研试卷.

最新华南师范大学生物化学考研试卷

生物化学考研真题doc (99年)

(完整版)生物化学试题华南师范