中西医结合治疗输卵管阻塞不孕症306 例

中西医结合治疗输卵管阻塞不孕症306例

孙阳珍　西安黄河医院妇产科(710043)

摘　要:目的:临床观察中西医结合治疗输卵管阻塞不孕症的疗效。方法:应用自拟通络化瘀汤(当归、赤芍、肉苁蓉、丹参、菟丝子、路路通、穿山甲、王不留等)及宫腔内

灌注庆大霉素等药行通液术治疗本病306例。结果:治愈率为73.2%,总有效

率为90.2%。提示:本方法具有活血化瘀、清热散结、滋养肝肾、调补冲任之功

效。

主题词:不孕症,女性 中西医结合疗法　输卵管疾病 中西医结合疗法　活血祛瘀剂 治疗应用　理气剂 治疗应用　庆大霉素 治疗应用

笔者自1994年2月至2004年10月,在我院科门诊应用自拟通络化瘀汤为主治疗输卵管阻塞不孕症306例,疗效较为满意,现报道如下。

临床资料　所有病例均经子宫输卵管碘油造影1明确诊断,并排除排卵障碍,排除男方因素。其中原发性不孕233例,继发性不孕73例;双侧输卵管阻塞178例,单侧输卵管阻塞128例;其中一般性炎症阻塞266例,结核性阻塞26例,输卵管积水14例;年龄23～42岁,平均年龄29.3岁;不孕年限最长为13年,最短2年,平均7年。

病史:盆腔炎病史189例,使用宫内节育环史53例,人工流产合并感染22例,剖宫产45例,产褥感染23例,结核病20例,淋病15例,阑尾炎14例,原因不明者28例。

治疗方法　经子宫输卵管通液术:对经子宫输卵管碘油造影明确诊断为输卵管阻塞不孕症者,待下次月经干净3d后,行输卵管通液术,2d1次。通水液由生理盐水20m l、庆大霉素16万U、地塞米松10m g及阿托品0.5m g组成;每月治疗2次,连用两月为1疗程。

内服中药:术后开始服用自拟通络化瘀汤。当归、菟丝子、丹参、二花各15g,赤芍、王不留行、路路通各12g,川芎10g,肉苁蓉、熟地、白术、云苓、公英、浙贝母、香附、穿山甲各9g。每日1剂,水煎2次温服,连服10～20d,经期停服。临症辨证加减:肝瘀气滞者加柴胡、月季花各12g;湿热瘀滞者加茵陈、黄柏各10g,败酱草15g;痰湿内阻者加苍术12g,半夏、陈皮各10g;伴肾阳虚者去公英、二花,加炮附子、肉桂各9g;伴肾阴虚者去肉苁蓉,加女贞子12g,枸杞子15g。

疗效标准　痊愈:输卵管通畅,或已受孕;有效:一侧输卵管通畅或阻力较前改善,症状和体征减轻;无效:症状和体征未改善,未受孕。

治疗结果　经1～2个疗程治疗后,再行输卵管通液检查,输卵管已通畅者224例,治愈率为73.2%;有效52例,有效率为16.9%;8个月以上仍不通者30例,占9.8%;总有效率为90.2%。痊愈病例中治疗时间最长者为3.5个疗程,最短1个疗程;随访病例中有208例已受孕。

典型病例　刘某,女,28岁,工人。于2003年5月8日初诊。婚后夫妇同居,丈夫生殖功能正常,未避孕而5年尚未怀孕,四处求医,治疗无效。患者精神抑郁,烦躁易怒,月经量少,行而不爽,大便多秘,舌红苔黄,脉弦数。行子宫输卵管碘油造影,显示双侧输卵管不通。诊断为输卵管阻塞性不孕症,证属肝郁气滞,血瘀内阻致胞络闭塞,治宜化瘀通络,疏肝理气。以通络化瘀汤加柴胡、月季花,每日1剂,连服15d,并行输卵管通液术治疗,连续治疗2个疗程后,输卵管通畅,3月半后复诊,出现恶心呕吐、嗜酸厌食等症,尿妊娠试验阳性,已受孕,后足月顺产一男婴,母子安康。

讨　论　临床上输卵管阻塞不孕症发病率占首位2,近年来妇科炎性疾病逐渐增多,而引发输卵管阻塞多因房事、人流、产后感染等引起慢性输卵管炎或盆腔炎、手术后附件粘连、炎症致输卵管充血、水肿、渗出、粘连和堵塞。中医则认为输卵管阻塞的病因主要是感受外邪,气血逆乱,或情志失调,使邪客胞宫,冲任损伤,经络瘀血阻滞,脉络不通3。故在治疗上,以活血化瘀、行气通络、疏肝解郁、软坚散结、清热解毒为治则。通络化瘀汤中当归、赤芍、川芎清热凉血,行气散瘀,活血调经,药理实验证明其有抑制血小板聚积,疏通微循环,改

善血流变,增强吞噬细胞的功能4;熟地、菟丝子、肉苁蓉补肾填精,调和冲任。两组配用,补肝肾、益精血、通任脉、盛太冲,为两精相搏、摄精成孕打下基础;公英、二花、浙贝母清热解毒,消肿散结;丹参、穿山甲、路路通穿经通络,化瘀散结;白术、云苓健脾固带;香附疏肝理气,使气调血畅。诸药合用,共奏活血化瘀、清热散结、滋养肝肾、调补冲任之功效;使输卵管畅通,炎症消除,易于受孕。我院应用内服中药加输卵管通液术的中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症,内外并用,利于受孕,推广应用。

参考文献

1　任连兴,王世山.选择性输卵管造影和输卵管再通术[J.国外医学临床放射学分册,1991;14(5)∶371 2　李新玲.输卵管阻塞性不孕中医治疗近况[J.甘肃中医,2000;15(6)∶9～11

3　曹庆琪.不孕不育症中医治疗[M.南京:江苏科技出版社,2003;108～211

4　王本祥,主编.现代中药药理学[M.第1版.天津:天津科技出版社,1997;345～878

(收稿2004210210;修回2005202220)

中药敷脐法治疗原发性痛经60例

李仲平　张永鹏　田翠时　河北北方学院(张家口医学院)中医系(075000)

摘　要:目的:观察温经、化瘀、止痛类中药配伍敷脐治疗原发性痛经(寒凝血瘀型)的临床疗效。方法:选用60例门诊患者,给予中药敷脐方(肉桂、当归、延胡索、红花、

盐炒小茴香、细辛)。结果:痊愈16例,总有效率80%。结论:中药敷脐有温经祛

寒,化瘀止痛的功效。

主题词:痛经△ 中医药疗法　补阳剂 治疗应用　活血瘀剂 治疗应用　外治法

笔者于2002年8月至2003年8月,对寒凝血瘀型原发性痛经采用中药敷脐法进行治疗,取得满意疗效,现报道如下。

临床资料　所选病例60例,均来源于在我院门诊确诊为原发性痛经(寒凝血瘀型)的患者,年龄14～33岁,平均21.1岁;病程3月～11年,平均6.2年。其中未婚者38例,已婚者22例。诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》1拟定。妇女凡在行经前后或经期出现下腹疼痛、坠胀,伴腰酸或其他不适,程度较重以至影响生活和工作质量,而经检查生殖器官无器质性病变者;中医辨证为寒凝血瘀型,参照《中医妇科学》第5版2:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经行量少,色黯,有血块,血块下后疼痛减轻,或见畏寒肢冷,舌质紫暗或有瘀点或瘀斑,脉弦或涩。

治疗方法　外敷中药组成:肉桂15g,当归、延胡索各30g,红花、盐炒小茴香各18g,细辛9g。配制方法:将外敷药全部研末,研极细面过120筛目,用益母草膏调成糊状备用。用药方法:外敷脐部直径达2c m,厚度达1c m,外用纱布覆盖,胶布固定,临睡前给药,于经前5d开始用药,至经行3d停药,共用药8d。如出现过敏即停用。连用3个月经周期为1个疗程,1疗程结束后判定疗效。

疗效标准　参照《中药新药临床研究指导原则》拟定1。痊愈:服药后经期腹痛及其他症状消失,连续3个月经周期无复发。显效:腹痛明显减轻,其他症状消失或减轻,治疗结束后观察3个月经周期未加重。有效:腹痛减轻,其他症状好转,治疗结束后症状虽反复,但较治疗前有所减轻。无效:腹痛及其他症状无好转或加重。

治疗结果　所选病例60例,痊愈16例(26. 7%),显效23例,有效9例,无效12例,总有效率80%。痊愈16例中,电话随访3个月经周期有1例复发。

病案举例　张某,女,20岁,未婚。主因经行腹痛1年,而于2002年12月5日来我院就诊。患者14岁月经初潮,月经周期28～30d,经期4～6d,色暗红,量中等,无痛经。1年前因经期感寒而出现经行腹痛,以后每次经前2～3d小腹冷痛,得温痛减,月经量少色黯,有血块。诊见:月经将至,小腹冷痛,畏寒,舌质紫暗,脉沉涩。辅助检查:B 超:子宫及双侧附件无异常。诊断:痛经(寒凝血瘀

中西医结合利大于弊

中西医结合是在我国既有中医又有西医的特定历史条件下产生的,其源头可以追溯到16世纪西医传入中国，17世纪中叶中西医汇通派产生。20世纪50年代，在党中央“坚持中西医结合方针”、“促进中西医结合”正确思想的指导下，中西医结合蓬勃发展，目前中西医结合领域已形成了在临床、科研、教学、管理诸方面逐步完善的体系，并显示出强大的生命力。 医学进步最重要的标志是能够认识、解决、治疗当时难以解决、治疗的疾病。如用中药砒霜(AS2O3)注射液治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)。对这种死亡率甚高，对西药(ATRA)治疗无效的难治和易复发的APL，中药显示出其突出的疗效。再如去年在抗击SARS的斗争中，党中央及时指明中西医结合治疗的方向，中西医结合在改善患者症状，减少并发症，降低死亡率中做出了重要贡献。中西医结合是客观存在的，其优势的客观事实也是显而易见的。 一、中西医结合是客观需求 存在决定意识。过去，毛主席提出中西医结合是经过长期革命实践，深入基层群众中，从辨证唯物主义和历史唯物主义的高度提出的，决不是凭空臆想，一时冲动，它反映了社会和群众的实际需求。目前的实际状况更加清楚地表明了这种需求，根据最新的民意调查，对2748位民众进行“最愿接受(最喜欢)的医疗方法是什么？”问题的调查，结果显示最喜欢西医治疗者276人，最喜欢中医治疗者515人，而最喜欢中西医结合治疗方法者1957人。另一项对3747位民众进行“最喜欢的医生”的民意测验中，最喜欢中医者有741人，最喜欢西医者有426人，最喜欢中西医结合医生者有2580人。这两项调查从一个侧面反映出社会的客观需求。中西医结合半个多世纪以来历经风雨仍蓬勃发展的关键正是因为它根植于广大人民群众，“中医好、西医好，中西医结合更好”已经成为最普遍、最朴实、最一致的选择。 二、中西医结合符合医学科学发展客观规律 中、西医学共同的目标是研究和探索人类生命活动的客观规律，防病治病的手段、方法。它们共同的对象是人和疾病。由于中、西医学各自形成的社会、历史及哲学背景不同，因此产生了各自的理论体系，但这不等于说二者是背道而驰、水火不容的，并不是一些人担心的所谓“结合一点，消灭一点；全部结合，全部消灭”。现代科技发展日新月异，优秀传统文化应及时吸收现代科技的优势，充实自身，并在此基础上创新发展。对现代科技并没有必要拒之门外，这就如同武林高手配上洋枪洋炮，百步穿百杨的功夫，更能御乱于千里之外，又能取胜于近距离的肉搏。反之，即便是张飞、关公也敌不过普通的枪子。世间最珍贵的是生命，在生命受到威胁需要用医疗手段去挽救的时候，不需要、更不应该区分这种医疗手段的出身，用什么理论体系、什么方法，是不是中、西医结合，符合不符合原体系的自身发展规律。只要能及时有效地挽救生命就值得进一步研究、发展和推广，这样的方法相信包括那些反对中西医结合的人也会欣然选择。活血化瘀研究在20世纪70年代曾一度使急性心肌梗死(AMI)的死亡率从当时单纯西医治疗的30%下降至15%左右。20世纪80年代以后，相关研究进入了梗死相关动脉血运重建的阶段，溶栓或经皮冠脉介入(PCI)使闭塞冠脉再通，恢复心肌血流灌注，从而挽救缺血心肌，缩小梗死面积，这使得AMI的病死率下降至5%～7%。不可否认，血运重建是当前无以取代的挽救生命最有效的方法，但事物的发展总是老问题逐步解决，新问题也逐步产生。如介入治疗半年后的高再狭窄率、无复流现象(no-reflow phenomenon)的出现以及再灌注损伤等，这些问题又阻碍了介入治疗的进一步发展。中西医结合的宗旨是吸收中西医学各自的优势、特长，将其有机地进行结合，为我所用，解

中医治疗输卵管堵塞

中医治疗输卵管堵塞 输卵管阻塞不孕的形成，主要由于诸因致气血瘀结，壅阻经脉，输卵管充血、水肿、炎性浸润、积脓、积水以及肉芽性增生等病理改变而引起。对于输卵管阻塞性不孕的治疗，我们主要得益于中药治疗。针对患者发病机理，采用活血化瘀，散结通络之法，选以活血通瘀汤根据情况加减。现代药理研究证明，活血化瘀类中药具有改善血流动力学、血液流变学、微循环。同时由于它降低炎症区毛细血管的通透性，减少了炎性渗出，局部组织的血液循环改善，促进了炎性渗出物的吸收，抑制纤维细胞产生胶原，具有抗炎及对体液免疫和细胞免疫有一定的调节作用。可见，全方活血化瘀，软坚散结，行气通络，既可改善输卵管局部的血运和血液流变学，又能促进输卵管粘连的松解和吸收，使阻塞的管腔重新再通。 近年我们运用活血逐瘀汤加减治疗输卵管阻塞性不孕，意在活血祛瘀，通络散结，疏通气血，而使输卵管通畅，同时通液试验的配合运用，可进一步疏通输卵管，两者运用恰当，是治疗成功的重要方面。 中医治疗输卵管堵塞 专家指出：输卵管堵塞主要是由于输卵管的炎症造成。对于输卵管堵塞的最好治疗办法目前还是采取疏通为目的的治疗方法。对于中医中药治疗只能起到辅助作用。 输卵管堵塞中医有办法治疗吗? 在对输卵管堵塞中医治疗中，患者朋友们一定要及时选择合适的方法。要采用中药口服加保留灌肠。中药保留灌肠，能使药物渗透到病变部位，促进局部血液循环，加强抗菌消炎效果。但是基本上对于输卵管的堵塞起到辅助治疗的目的。对于输卵管不通的最好治疗办法目前还是采取疏通为目的的治疗方法。对于中医治疗只能起到辅助作用。 如果女性的输卵管发生堵塞本身是器质性病变，而中医中药对器质性病变治疗效果不是很明显的，输卵管堵塞中医治疗方法有效果吗?主要采用中药口服加保留灌肠。中药保留灌肠，能使药物渗透到病变部位，促进局部血液循环，加强抗菌消炎效果。但是基本上对于输卵管的堵塞起到辅助治疗的目的。对于输卵管不通的最好治疗办法目前还是采取疏通为目的的治疗方法。对于中医治疗只能起到辅助作用。 治疗输卵管堵塞是中医好还是做疏通好? 中医治疗输卵管堵塞主要采用中药口服加保留灌肠。中药保留灌肠，能使药物渗透到病变部位，促进局部血液循环，加强抗菌消炎效果。但是基本上对于输卵管堵塞起到辅助治疗的目的。 德国MINI导丝微创治疗输卵管堵塞是一种现代先进的治疗技术，“德国MINI导丝输卵管介入再通”治疗不孕不育这一技术最大优点是，它的治愈率更高，治愈病变部位更全面。它不仅是单纯地疏通输卵管，而是在疏通的同时，利用宫腹腔镜探查技术将患者体内情况通过光导纤维传送到电视屏幕上，医生通过电视屏幕的清晰显示，发现导致不孕不育的其它原因，直接对准病灶部位，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等切除病变组织，全面地为女性患者彻底打造一个健康的受孕

输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察

输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察 目的：观察探讨输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法：对150例行输卵管介入再通术的输卵管阻塞性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析，150例术后均获得6个月以上的随访。结果：150例输卵管阻塞共193支，经输卵管介入再通术治疗后再通176支，再通率为91.19%。术中多部分患者具有可耐受的下腹疼痛，43例具有恶心、呕吐症状，术后患者休息后自行消失。随访发现81例受孕成功，受孕率为54%。结论：输卵管阻塞性不孕症采用输卵管介入再通术进行治疗可获得较高的再通成功率，且对患者无较大伤害，不失为现阶段治疗输卵管阻塞性不孕的最佳选择。 标签：输卵管介入再通术；输卵管阻塞性；不孕症 据报道，在不孕症中几乎有30%～35%的患者属于输卵管阻塞性不孕症[1]，是女性不孕多种原因中最为主要的一个，给很多家庭造成了极大的困扰。手术、通液等是治疗该病的传统方法，但存在的局限性较大。目前，已有多个报道对输卵管介入再通术治疗予以了较高的评价，输卵管再通率高。本文回顾性分析了150例行输卵管介入再通术的治疗，具体报道如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 对2013年3月至2015年3月收治的150例行输卵管介入再通术的输卵管阻塞性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均签署同意书，通过子宫输卵管造影明确诊断，均存在输卵管不同程度的狭窄或阻塞，排除其它原因导致的不孕症。患者年龄为27～36岁，平均年龄为（30.7±5.7）岁；其中，49例属原发性不孕，101例属继发性不孕；63例具有人流史；44例属单侧阻塞，106例属双侧阻塞。 1.2 治疗方法 本组患者均在月经结束后3～7天内接受双侧阻塞治疗，月经期间进行常规抗感染，且要求在术前3天内不能进行性生活。术前进行妇科检查以及其它辅助检查，在确认无急性生殖器炎症后方可进行介入手术。术前接受碘过敏试验，试验呈阴性，在术前半个小时左右肌肉注射0.5mg阿托品。使用本院配备的国外产输卵管再通器械，患者体位选取膀胱截石位，对患者会阴与阴道进行常规消毒，铺无菌巾，而后需要患者的宫颈充分暴露，借助X线使同轴导管进入宫腔，并轻柔地对导丝进行来回抽动，促使输卵管内粘连分离。注意：如果导丝不易进入输卵管的壶腹部或伞部，则需要将导丝退出来，将碘佛醇经导管注进确认是否畅通，可在注射过程中对输卵管进行适当的加压，以利于输卵管的疏通。在输卵管得到扩通后需再次造影，认真对输卵管的通畅情况以及盆腔内的造影剂弥散情况进行观察。然后将含有5mg地塞米松+8万U庆大霉素+4000U糜蛋白酶+20mL

中西医结合治疗不孕症的疗效分析

中西医结合治疗不孕症的疗效分析 目的：分析采用中西医结合治疗不孕症的临床效果。方法：选取我妇幼保健院2013年12月至2014年12月期间收治的不孕症患者68例，分为两组，对照组采用常规西医治疗，实验组则采用中西医结合治疗，分析两组治疗效果。结果：实验组治疗后临床总有效率、随访期间妊娠率分别为88.24%、73.53%，均优于对照组的70.59%、44.12%，比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗不孕症的临床效果显著，值得推广。 标签：中西医结合；治疗；不孕症 不孕症是妇产科常见疾病，且随着人们思想观念的转变，使得人工流产率、性传播疾病以及宫腔内手术增多，最终致使不孕症患者的数量呈明显上升趋势。有数据调查显示，我國约有5～10%的妇女患有不孕症，这在一定程度上给育龄期的妇女造成严重的影响[1]。本文主要分析采用中西医结合治疗不孕症的临床有效性，并总结结果如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 从2013年12月至2014年12月期间我院接收并治疗的不孕症患者中随机抽取68例，根据不同治疗方法分为两组，其中，采用常规西医治疗的34例为对照组，对照组患者年龄在23～35岁之间，平均（28±2.14）岁；不孕2～8年，平均（4±1.21）年。另采用中西医结合治疗的34例为实验组，实验组患者年龄在24～34岁之间，平均（29±1.93）岁；不孕2～9年，平均（4±1.62）年。两组一般资料的比较无明显差异（P>0.05），可对比分析。 1.2 诊断及纳入标准 本次所选68例不孕症患者均符合《中华妇产科学》[2]中相关不孕症的诊断标准确诊，且均经病理细胞学、妇科检查等证实；研究经患者及家属签字同意，所选患者中均无合并肝肾等功能障碍者，无合并认知、语言以及精神障碍者，无因男性、免疫异常等其他因素所致不孕者。 1.3 治疗方法 两组入院后，均行常规西医治疗，于月经干净后的第3～5日，采用8万U 庆大霉素+5mg地塞米松+4000Uα糜蛋白酶+200mL进行宫腔内注射，隔日一次，一共治疗两次；一个疗程为三个月经周期，治疗三个疗程。 实验组则在上述治疗基础上联合中医治疗，具体措施如下：1）中药内服药方：金银花、赤芍、当归、败酱草各20g，枳壳、三棱、莪术、丹参各15g，桃

抑郁症的中医辨证论治

中医：抑郁症的中医辨证论治 丁元庆山东中医药大学附属医院神经内科主任医师，教授 古代没有抑郁症之名，但从历代文献中可以见到许多与本病临床表现近似的描述，如《伤寒论》和《金匮要略》中记载的多种疾病及其证候与抑郁症有诸多相似之处，故相关内容散见于郁证、百合病、脏躁、癫证等病证的记载之中。当代医家则从不同角度阐述各自对抑郁症病因病机的认识与实践。 一、当代中医治疗抑郁症的方法 （一）疏肝解郁法气郁为诸郁之始，治郁先治气，调气先疏肝。多数学者在这一理论的指导下，以疏肝理气解郁为基本方法，从肝论治抑郁症，常用方剂如柴胡疏肝散、逍遥散等。 （二）理气化痰开郁法用于痰浊郁闭，清窍蒙蔽之老年人抑郁症。涤痰汤燥湿化痰，理气和中，涤痰开窍；常用方剂如半夏厚朴汤行气散结，降逆化痰，痰热证用温胆汤。 （三）补肾疏肝法乙癸同源，肝肾互生。肾虚肝郁证，以补肾为主，兼以疏肝解郁，以标本兼治，常用方剂如滋水清肝饮。 （四）宣阳开郁法阳气不达是抑郁症的基本病机，指出对抑郁症的治疗当以调和营卫、宣阳开郁为基本方法，同时配伍和营、调神之法，使营卫调和、阳气宣达从而诸证或可愈。治疗抑郁症应重视温通阳气和温补阳气，肝脾之阳气虚弱，其功能渐衰，因阳气虚衰，肝用不强，气不摄血，肝血失调，肝阳虚弱，肝气的激发动力不足，疏泄无力，不能条达气机，抑郁诸症势必加重，此时非温通、温补不能宣达。 （五）调气和中法脾胃为气机升降的枢纽，脾胃失调，升降失司，运化无力，从而产生气郁、痰阻等病理因素以及气血不足的病机变化；此外，土壅木郁，肝气不舒，治疗应当调气和中，畅利中焦气机，振奋阳气，用《温病条辨》桂枝半夏汤加减。 （六）利肺治肝法抑郁症具有一定的季节性，秋季是抑郁症好发或加重的时间。肺合皮毛，肝主疏泄，五脏以肺应秋，肺属金，金能制木，有学者介绍临床用辛温解表、宣肺平喘的麻黄汤加减调治肝气郁结所致抑郁症，取得了很好的疗效，并指出解表宽中法适用于由外邪而致的气机郁闭，情志郁结病。 简而言之，当代医家大多将抑郁症等同于郁证，因而，将抑郁症的基本病机归于肝气郁结，进而可以发生肝气乘脾、肝损及肾，气滞痰凝、血瘀，因实致虚等病机变化；治疗则以疏肝解郁为中心。柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散、小柴胡汤以及甘麦大枣汤等成为临床治疗抑郁症常用方剂。 二、关于抑郁症的治疗 （一）宣阳开郁是抑郁症证治关键“阳郁神颓”是抑郁症的基本病机，神形兼病，神病为主，是抑郁症的主要临床表现。抑郁症临床表现虽然复杂，不出神形兼病之范围，并且主要表现为功能活动呈现出抑制性的变化，其中神机颓废是其特征性的改变。而阳气郁痹，生发异常是抑郁症之病机核心。阳气郁痹，则生发之机抑遏，表现为功能活动减弱。功能活动减弱的特征是昼不能精，且至夜则不能寐。进而提出畅达阳气作为治疗抑郁症的基本方法，通过畅达阳气以求达到舒畅气机，鼓舞脏腑气化，振奋神机，宁神定志之目的。心为阳中之太阳，主血脉，藏神明，又为人身精神心理活动之总司。因此，通阳可以治心，治心可以调神。 （二）抑郁症证治以《内经》阳气理论为指导，应用经方治疗抑郁症。在《内经》阳气理论的指导下，紧密结合抑郁症发病原理，创立宣阳开郁，振奋神机之证治大法，形成抑郁症证治的基本思路。 1．肝气郁结证精神抑郁，情绪低落，胸胁胀痛，痛无定处，纳呆少寐，脘闷嗳气，

许润三治疗输卵管阻塞性不孕症经验

许润三治疗输卵管阻塞性不孕症经验 许润三，男，1926年生，主任医师，硕士生导师。首 都国医名师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴。对中医内科、妇科病有丰富经验，尤其对妇科疾病，如输卵管阻塞、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、功能性子宫出血、闭经、更年期综合征等疾病的治疗颇有专长。 中日友好医院教授许润三从医60余年，医术精湛，精 于脉理，详于辨证，尤擅经方，其学术思想一直影响着后学。他经过长期的临床实践和科研攻关，对输卵管阻塞性不孕这一疑难病证形成了自己独特的诊治规范。 输卵管阻塞是导致不孕症的主要原因之一，目前国内外尚无理想治疗办法。许润三以中医传统辨证和输卵管局部辨病相结合的治疗思路，采用中药理气活血，化瘀通络治疗输卵管阻塞，获得了很好的临床疗效。笔者现简要介绍其理论如下。 中医有“胞脉”说 对于胞脉的认识，许润三认同现代医家蔡小荪的观点：胞脉有广义和狭义之分，广义指分布于胞宫上的脉络，主要指冲任二脉，相当于西医学子宫上分布的动静脉。如《内经》曰：“胞络上系于心。”

而狭义胞脉则相当于西医的输卵管。正如朱丹溪所云：“子宫上有两歧，一达于左，一达于右”，此两歧即指输卵管。因此，输卵管的概念及功能应包括在中医狭义的胞脉之中，输卵管的病变亦与中医胞脉的异常改变相对应。 胞脉闭阻而发病 据临床观察，导致瘀血停滞于胞脉的因素大致可归纳为：情志所伤、盆腔炎史、结核病史、手术损伤、经期感受寒邪。以上无论何种原因，一旦影响了胞脉的气血运行，造成瘀血内阻，胞脉闭塞不通，导致两精难于相博，则可导致不孕症。 历代中医文献中没有与输卵管阻塞相关的病名，根据西医学对其病理表现及临床体征的诊断，许润三认为它与中医的“瘀血病证”极为相似。 瘀血形成后，可阻碍正常气血的新生与运行，使局部出现炎症、粘连，组织增生和包块等病理改变，若瘀血阻滞于胞脉，使胞脉出现炎症、粘连而闭阻，两精难于相搏则不孕。因此，输卵管阻塞的中医诊断是胞脉闭阻。 辨病与辨证结合 输卵管阻塞性不孕症，西医学主要采用腹腔镜手术助孕及体外授精与胚胎移植技术，其治疗过程繁琐，运用受到一定的限制。而中医药效佳药廉，服用简便，深受希望自然受孕患者的欢迎。 但由于输卵管阻塞患者多无明显的特异性症状，常是多

关于输卵管阻塞性不孕症介入治疗的临床分析

关于输卵管阻塞性不孕症介入治疗的临床分析 发表时间：2014-10-14T08:31:07.483Z 来源：《医药前沿》2014年第21期供稿作者：颜建湘李鸿江林朝晖 [导读] 门诊观察1～2 h，注意腹痛及阴道流血情况。腹痛轻微者不需处理，如有绞痛可服消炎痛25 mg，一般均能缓解。 颜建湘李鸿江林朝晖 (福建医科大学附属第二医院放射科 362000) 【摘要】目的：分析输卵管梗阻部位等相关因素对输卵管介入性再通术的临床效果的影响。方法：回顾分析我院356例采用介入造影诊断及再通术治疗输卵管阻塞性不孕症患者的病例资料，其中间质部梗阻者为456条，峡部梗阻者为150条，壶腹部梗阻者为100条，伞部梗阻者为56条，对其再通率、受孕率进行统计分析。结果：间质部、峡部、壶腹部、伞部梗阻者再通成功率分别为92.33 %（421/456）、 60.00 %（90/150）、40.00 %（40/100）、33.93 %（19/56）。继发及原发不孕症受孕率分别为68.5 %及31.5 %，未发生严重并发症。结论：输卵管间质部梗阻发生率最高，再通成功率也最高，介入性再通术是治疗输卵管阻塞性不孕症的一种安全而有效的方法。 【关键词】子宫输卵管造影再通术输卵管梗阻性不孕症 【中图分类号】R713.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0249-02 Analying the Factors in Clinical Medicine Correlated About the Treatment of Sterility Caused by Oviduct Barrage 【Abstract】Objective Analying the factors, such as obstruction spot ,in clinical medicine correlated about oviduct blocking sterility in involvement treatment. Methods Reviewing 114 patient’s clinical illness materials about using Selectivity Radiography in again passing rate .There are 131 caseas obstructed in nature department, 25caseas obstructed in canyon department, 3 caseas obstructed in pot abdomen department and 35caseas obstructed in umbrella department, then statistical analying the again passing rate and pregnant rate in batch. Results The again passing rates of nature department , Canyon department, Pot abdomen department, Umbrella department are 92.33 ％, 60.00 %, 40.00 % , 33.93 %. Conclusion The method of involvement treatment comparing other diagnoses can made the serious degree, whether adhesing with pelvic cavity more chear, instructing treatment and enhancing the again passing rate and pregnant rate . 【Key words】 HSGFTROTI 不孕症作为全世界面临的主要医学问题和社会问题之一，其原因多种，治疗亦困难，而输卵管阻塞是女性不孕的重要原因，约占女性不孕症患者病因的1/3。其中多数是非器质性病变，多为输卵管黏液阻塞和膜性粘连、内膜脱落组织阻塞所致。过去输卵管阻塞以子宫输卵管碘油造影、通液试验作为主要诊断方法，但效果不佳，假阳性率可高达30 %，而腹腔镜、剖腹探查术虽有助于确定输卵管是否为真性阻塞，但由于其技术复杂，创伤较大，费用高，且需住院，不宜在临床实际中广泛应用。近年来所采用的介入技术进行选择性输卵管造影及再通术，以其操作简单、安全有效且并发症少、创伤小、再通率高、费用低无需住院，得以广泛应用，为了进一步提高再通术的疗效，我们总结分析356例712条输卵管阻塞介入再通术病例，重点讨论了输卵管梗阻部位对介入性治疗的临床效果的影响。 1 资料与方法 1.1 临床资料 收集2011年2月-2014年11月输卵管梗阻性不孕症患者356例，并均经子宫、输卵管碘油造影确诊为单侧或双侧输卵管梗阻，年龄23 ～38岁，平均31岁。婚后不孕时间为2～7年，平均4.5年。其中继发不孕244例，原发不孕112例。根据造影梗阻部位不同分为间质部组、峡部组、壶腹部组和伞部组。 1.2 方法 1.2.1 术前准备 以月经干净后3～5 d为宜，此时的子宫内膜已修复且尚薄，手术出血少，感染率低，内膜损伤小，不易造成子宫内膜异位种植，术前3 d禁性生活，并检查白带清洁度（Ⅱ°以下）。会阴部备皮，作碘过敏试验，术前半小时肌注阿托品0.5 mg解痉，减轻术中疼痛。排除由于子宫角严重闭塞、结核性输卵管炎症导致不孕。 1.2.2 设备及器械 GE两用血管造影机（LVC+），美国COOK公司生产的双球囊同轴导管及导丝。 1.2.3 操作步骤 患者取膀胱结石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，置入窥阴器暴露宫颈，经阴道宫颈置入12F双球囊导管鞘于宫腔内并囊内注入2 mL生理盐水固定，经导管注入适量利多卡因腔内后行子宫输卵管造影，观察输卵管阻塞部位、程度及子宫角位置。然后经导管鞘送入5F弯头导管于子宫角，送入3F导管及0.015铂金软头微导丝，反复缓慢推进导丝通过狭窄部，跟进3F导管，退出导丝经导管注入30%泛影葡胺1～2 ml，确定输卵管通畅后，缓慢注入再通液(α-糜蛋白酶4 000 U + 地塞米松5 mg + 庆大霉素8万+0.2 %灭滴灵)20 mL。若对侧不通，重复上述步骤，再通对侧。 1.3 统计学处理 组间计数资料比较应用R×C表卡方检验方法，以P<0.05为差异具有统计学意义。 2 结果

抑郁症中西医结合诊疗方案

抑郁症中西医结合诊疗方案 【概述】 抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。根据中医文献中的描述，古人将抑郁症多归属于“郁证”范畴。根据其临床症状的不同，又可以归于“不寐”等病。多由于情志所伤，肝气郁结逐渐引起五脏气机不和，气血失调，进而引起功能性心理与情感障碍、睡眠障碍以及五脏生理功能紊乱的一组症候群。【诊断】 一、西医诊断： （一）、诊断标准：根据ICD—10诊断标准。 （二）、诊断要点：抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程等临床特征来诊断。密切的临床观察，把握疾病横断面的主要症状及纵向病程的特点，进行科学的分析是临床诊断的可靠基础。其主要临床表现有： 1、情感低落主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。患者终日忧心忡忡、郁郁寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹。程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，平时非常爱好的活动如看足球比赛、打牌、种花草等也觉乏味，任何事都提不起劲，感到“心

里有压抑感”、“高兴不起来”；程度重的可痛不欲生，悲观绝望，有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。部分患者可伴有焦虑、激越症状，特别是更年期和老年抑郁症患者更明显。典型的病例其抑郁心境具有晨重夜轻节律的特点，即情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减轻，如出现则有助于诊断。 在情感低落的影响下，患者自我评价低，自感一切都不如人，将所有的过错归咎于自己，常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感。感到自己无能力、无作为，觉得自己连累了家庭和社会；回想过去，一事无成，并对过去不重要的、不诚实的行为有犯罪感；想到将来，感到前途渺茫，预见自己的工作要失败，财政要崩溃，家庭要出现不幸，自己的健康必然会恶化。在悲观失望的基础上，产生孤立无援的感觉，伴有自责自罪，严重时可出现罪恶妄想；亦可在躯体不适的基础上产生疑病观念，怀疑自己身患绝症等；还可能出现有关系、被害妄想等。部分患者亦可出现幻觉，以听幻觉较常见。 2、思维迟缓患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”、“脑子像涂了一层浆糊一样开不动了”。临床表现为主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，患者感到脑子不能用了，思考问题困难，工作和学习能力下降。 3、意志活动减退患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，不想去上班，不愿外出，不愿参加平常喜欢

六种情况会致输卵管堵塞

六种情况会致输卵管堵塞 发表时间：2020-04-15T09:59:56.593Z 来源：《中国医学人文》2020年4期作者：张凤君 [导读] 在不孕女性群体中，输卵管堵塞是常见的一种病因， 在不孕女性群体中，输卵管堵塞是常见的一种病因，但人们对此了解不多。哪些情况会导致输卵管堵塞？应该如何治疗和预防呢？下面对此进行简单论述。 1．输卵管的生理结构 输卵管位于女性盆腔组织中，左右两条各分布在子宫一侧，管壁由粘膜层、肌层、浆膜层组成。输卵管从宫底向外伸展，首先到达卵巢的子宫端，沿卵巢系膜进入输卵管端；然后向下方、向内侧延伸，最终进入卵巢的游离缘和内侧面。根据输卵管的结构和功能，可划分为四个部分：一是漏斗部，二是壶腹部，三是峡部，四是子宫部。其中，左侧输卵管临近小肠和乙状结肠，右侧输卵管临近小肠和阑尾；由于活动性强，不仅能随着子宫位置的变化而移动，还能根据自身收缩蠕动而改变位置。 2．什么是输卵管堵塞？ 输卵管堵塞，就是在感染、炎症、损伤、盆腔粘连等因素下，导致输卵管部分阻塞或完全阻塞。此时，精子和卵子不能正常结合，或受精卵不能正常移动至子宫，就会发生不孕、异位妊娠。一般来说，输卵管堵塞没有明显症状，多是因不孕就诊时发现的；少数患者表现为生殖道感染征象，例如下腹痛、附件区增厚、阴道分泌物增多等。 3．输卵管堵塞的六种原因 (1)输卵管粘连。根据粘连严重程度，可分为三个等级：I度是输卵管峡部粘连，II度是输卵管和宫角部粘连，III度是输卵管壶部和伞口粘连。粘连的原因，主要是慢性盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎或人流术引起的炎症，消炎不彻底引起输卵管内壁溃烂，继而输卵管粘连在一起。长期输卵管粘连的患者，类似于结扎，没有明显的症状反应。 (2)输卵管炎症。炎症多是血热、气血不调造成输卵管肿胀，伴有子宫肿大、附件炎、慢性盆腔炎、月经紊乱等情况。严重的患者，一个月内月经来两次，经血呈黑色为血热，颜色发黄为湿热，发淡为虚热。症状表现上，患者下腹两侧有针扎样疼痛，输卵管造影可见粗细不均匀，液体通而不畅，伴有子宫增大，很容易造成宫外孕。 (3)输卵管扭曲。输卵管扭曲不通，主要是体质差、血虚、气虚、脾虚、肾虚所致，由于输卵管的蠕动能力低，卵泡无法游走到宫腔内，尚未发育成熟就消失。少数患者还会出现子宫下垂、子宫移位、性欲低下、排卵期出血、月经异常等情况，严重者还会造成贫血症。在这种情况下，即使患者能怀孕，胚胎在3个月前也会停止发育，继而引起习惯性流产；或营养跟不上，在孕中期、孕后期羊水少、反应大，很容易造成早产。 (4)输卵管挤压。输卵管受到肌瘤、囊肿、脂肪的挤压后，管腔狭窄或堵塞不同。该类患者的特点，是身体肥胖、气血不调、脏器功能不全，引起内分泌失调、月经异常。其中，肌瘤或囊肿的大小超过4×6cm，就应该手术治疗；肥胖患者则要进行饮食控制，加强身体运动锻炼。 (5)输卵管积液。积液多是肾功能不全导致不能蒸化，阴阳相抗形成湿浊，盆腔积液滞留堵塞输卵管。该类患者下腹部发凉，月经期间小腹坠痛，白带异常、经血发黑，伴有宫颈糜烂、盆腔炎等。输卵管造影时，可见积液在伞口部不散开，小腹两侧胀痛，回流带血。 (6)输卵管气阻。气阻和中气下降、肝脾失调、气血不畅有关，患者症状表现为恶心呕吐、小腹发胀、大便干结、体型瘦弱。输卵管造影时，液体可以通过，且生化指标检测均正常，也就是常说的“不明原因不孕”。 4．输卵管堵塞的治疗方法 输卵管堵塞确诊后，会根据堵塞部位、原因的不同，采用不同的治疗方法。治疗后，要求患者保持良好的心情，坚持适量运动，严格戒烟戒酒，养成健康的饮食习惯。 (1)手术治疗。适用于输卵管远端、近端轻微堵塞的患者，主要有腹腔镜术式、宫腔镜术式两种。①腹腔镜手术。输卵管近端堵塞，可采用插管疏通术；输卵管远端堵塞，可采用粘连分离术、伞端整形术、输卵管造口术等。实施腹腔镜手术，优点在于术后恢复快，粘连情况少，且妊娠率高于开腹手术。②宫腔镜手术。在宫腔镜下插管通液、注射药物，一般在月经干净后1周进行治疗；根据患者的实际情况，可能使用抗生素预防感染；术后注意阴道出血量，观察血压、脉搏、腹痛等情况。值得注意的是，手术治疗后，输卵管是否畅通和术前的堵塞程度有关，且术后发生异位妊娠的概率高于正常女性。 (2)辅助生殖技术。如果手术后1年仍然没有怀孕，可考虑辅助生殖技术，以体外受精-胚胎移植为主，也就是俗称的试管婴儿，适用于输卵管严重粘连的患者。随着医疗技术的进步，辅助生殖技术的应用更加普遍，患者更容易接受。 5．输卵管堵塞的日常预防措施 输卵管堵塞不仅影响正常的工作和生活，还会形成严重的心理负担，因此日常预防至关重要，总结如下：①性生活时注意卫生；②适龄开始性生活，不宜过早性交；③避免多个性伴侣，并且采取安全措施；④月经期间避免性生活；⑤定期开展妇科检查，发现妇科炎症后积极治疗；⑥对于盆腔炎症，及时规范治疗，防止病情迁延不愈。 综上所述，输卵管堵塞是造成不孕的重要原因，分析可知输卵管粘连、炎症、扭曲、挤压、积液、气阻，是导致输卵管堵塞的六种情况。文中指出相关治疗方法和预防措施，希望提高女性朋友的健康知识水平，保持身心健康！

输卵管介入再通治疗输卵管阻塞性不孕86例

输卵管介入再通治疗输卵管阻塞性不孕86例 目的：探讨输卵管介入再通治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法：选择2005年1月～2010年4月本院妇产科输卵管阻塞患者86例，均经子宫输卵管造影确诊，对86例不孕妇女采用同轴导管进行机械疏通，术中灌注再通液进行消炎、抗粘连治疗，术后随访6～24个月。结果：86例158条输卵管复通144条，复通率为91.1%。随访6～24个月，妊娠42例，妊娠率为48.8%，其中30例足月分娩，无异位妊娠发生。结论：输卵管介入再通术是治疗输卵管阻塞性不孕症的一种安全、有效的方法，值得临床推广应用。 标签：输卵管；介入再通术；阻塞性不孕 近年来，随着人们生活方式的改变和人工流产频率的增加，不孕症的发病率呈上升趋势，输卵管阻塞是导致妇女不孕的重要原因之一。有资料显示[1]，输卵管阻塞约占不孕症的30%～40%，成为不孕症诊断和治疗的难题之一。目前临床上对输卵管阻塞的治疗方法很多，如有通气、腹腔镜、输卵管通液术、中西医结合治疗、物理疗法及中药通夜等，均具有一定疗效[2]。但输卵管介入再通术具有安全性高、创伤小、操作简单等优点，是治疗输卵管阻塞性不孕症的有效手段，为广大患者认可。本文对2005年1月～2010年4月本院妇产科86例输卵管阻塞患者行介入治疗，取得了良好疗效。现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 2005年1月～2010年4月本院妇产科输卵管阻塞患者86例，年龄24～42岁，平均34岁，不孕时间1～12年，原发性不孕21例，继发性不孕65例，均经子宫输卵管造影确诊，其中72例双侧输卵管堵塞，14例单侧输卵管堵塞。 1.2 治疗 患者取仰卧位和膀胱截石位，常规消毒手术区并且会阴区铺消毒巾。暴露宫颈，用探针探测子宫腔深度及方位，尽量保持子宫中位，将9.0F、5.5F导管插入宫腔，来固定同轴导管系统，5.5F导管在J型导丝引导下，经9.0F导管插入宫腔至子宫角部，轻探子宫角部，经导管注入造影剂，通过造影剂造影来确定子宫大小，宫角位置、形态、输卵管阻塞的部位及程度。若有梗阻，在透视下经5.5F导管输注2%利多卡因来预防输卵管痉挛，后将配套导丝经5.5F导管，从宫颈插入并将3.0F的导管和0.038的导丝送至子宫角部或远端输卵管，退出导丝。输卵管扩通后，经5.5F导管注入造影剂，观察造影形态，进入盆腔，表示输卵管已复通；若输卵管不显影，则送入3.0F导管和0.015导丝，在阻塞部位轻柔往返地推动使其逐渐前进，分离阻塞，退出导丝，再注入造影剂观察造影形态、通畅度和造影剂在盆腔的弥散情况，证实输卵管通畅后，再经5.5F导管行术中抗粘连治疗，灌注抗粘连药物（含庆大霉素80 000 U、糜蛋白酶4 000 U、地塞米

中西医结合治疗高血压

中西医结合治疗高血压 2013级临床医学 金娥 摘要：高血压是以动脉血压升高为特征，可伴有心脑血管、肾等器官功能性或器质性改变的全身疾病。随着现代基础医学和循证医学的进展，证明了降压治疗主要在于血压降低的本身和保护心脑肾等免受损害。多数患者需要联合使用两种或更多不同类型抗高血压药物。长期服用中西医降压药，仍是目前防治高血压病的主要措施之一。但无论西药还是中药，都存在一定的缺陷。西药虽然起效快，但副作用大；而中药药性温和，起效较慢。实践表明，中西医结合用药仍是目前高血压病治疗的最佳方法，较之单纯的中医或西医有着不可替代的优越性。很多中药成分具有降压、扩张血管、改善血管通透性的作用，再配合少量西药，起到提高药效的协同作用，又减少了西药的副作用。因此，在高血压治疗上，应中西医结合发挥各有的特点和优势，以期达到治疗高血压的最高目标一治疗高血压，防止心、脑、肾血管病的发生或发展，延年益寿，提高生活质量。 关键词：中西医结合；治疗；高血压。 随着我国生活水平不断提高，人们生活方式不断改变，发病人数迅速增长，引起人们的重视。我国目前有1.6亿高血压患者，有专家将其称为“中国第一疾病”【1】。高血压病是临床常见病，为心脏血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素之一，其发病率高，危害大，严重影响人们的身体健康及生活质量。目前对本病主要以药物治疗为主，单纯运用中、西药物治疗本病各有其优势和局限性，而中西医结合治疗高血压病，能较好控制血压、改善临床症状及治疗并发症【2】。1辨病治疗与辨证施治 辨病治疗是西医的原则，辨证施治是中医的特点，而中西医结合则应辨病与辨证相结合，两者不可偏废。中医认为高血压病多属“眩晕”、“肝风”等病证。首先，对高血压病的辨证论治是中西医结合的“二级诊断”模式，疗效仍以高血压病某一阶段的“对症”治疗效果为主，远未达到“对病”诊治的深度【3】，应提倡对高血压病首先辨病(诊断和鉴别诊断)、分期(根据有无心、脑、肾等靶器官损害分3期)；然后再进行中医辨证分型、辨证施治；第3步是发现病证之间、分期和分型之间的内在联系；最后，从中医的角度来认识高血压病总的发病机理。中医认为高血压病总的病机应为阴阳失调，痰瘀互结。一般早期以阴阳失调为主；中期以痰瘀互结为主；发展至第3期，出现中风、冠心病、心衰和肾病、肾衰则痰瘀胶结、凝滞尤甚。这一分析，从宏观上说明“痰”、“瘀”是高血压病进一步发展的重要病机。我们在治疗高血压病时，配合使用活血化痰的药，取得了比单纯辨证治疗更好的疗效。对于临床无证可辨者，我们给予辨病治疗。而关于活血祛痰治疗高血压病的临床研究也已见报道【4】。由于辨证论治是针对机体在疾病发展过程的某一个阶段出现的病因病机进行治疗，而辨病治疗则是针对高血压病总的病因病机的治疗，具全局性和预防性，故从标本关系上讲，前者治标，后者治本。在症状明显或严重时以治标为主，而症状相对缓和或无症可辨时则以治本为主，防止高血压病向中风发展。

输卵管堵塞怎么办

输卵管堵塞怎么办 关于输卵管堵塞这一妇科疾病，有很多患者都有这样一个疑问，那就是输卵管堵塞怎么办?输卵管堵塞是大家都听说过的一种对女性健康危害很大的妇科疾病，在生活中常见又我发，让患者们担心不已，因此广大患者朋友们只有了解清楚了这个问题，对自己的病情有所知晓才会心中有数。那么，输卵管堵塞怎么办呢?请看下文介绍。 从临床表现上来看，女性患者患得输卵管堵塞的症状程度是不一样的，主要有以下三种情况： 一、女性输卵管是通的但是不很畅。引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分患者可以怀孕。 二、女性输卵管闭塞而不通。损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体翻转缝合防止再次粘连。一般来讲，手术效果较好，成功率可达90%以上。 三、输卵管完全堵塞不通，这是病情程度最重的一种。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。 针对输卵管堵塞，很多患者是采用手术疏通后，还是不能怀孕，是因为输卵管蠕动功能差和拾卵功能不全的问题没能得到解决，所以治疗的时候并不是单纯的暂时性疏通输卵管就行了，还需要顾及后期输卵管功能的自我恢复，所以不到万不得已的情况下，是不会建议患者采取手术治疗。相对而言中医疗法会安全彻底一些。像中药妇炎丸治疗效果就很好，通过杀菌消炎消除输卵管炎症，活血化瘀的方法祛除於阻疏通输卵管，疏肝理气的方法调理输卵管的气血运行，让其的功能逐步恢复，这样治疗的结果就会比较彻底。 看过我们的上文为大家做的介绍后，大家现在对输卵管堵塞怎么办这个问题都有清楚的了解和认识了吧，希望对解开大家心中的疑问有很好的帮助。患得输卵管堵塞，要想有效的治疗，就要对症治疗，患者们对此一定要重视才行。

中西医结合专方治疗不孕症良药分类治疗处方

中西医结合专方治疗不孕症良药 一黄体功能不全 治则：补肾、促黄体功能、安胎 方药一：补肾助孕汤：仙茅10g 仙灵脾10g 肉苁蓉15g 菟丝子15g 何首乌20g 当归20g 熟地黄30g 山茱萸15g 肉桂6g 续断10g 枸杞10g 。可根据舌苔脉象加减肝郁加香附、郁金。血瘀加丹皮。湿热加蒲公英、紫花地丁。于月经第五天开始，每天一剂，共七天。于基础体温上升后第3、5、7天结合西药HCG肌肉注射，每次2000单位。当基础体温上升大于16天，妊娠试验阳性时服用安胎汤：太子参10g 焦白术15g 菟丝子24g 制香附9g 白芍10g 甘草6g 肉苁蓉15g 山茱萸12g 每天一剂共30剂。 方药二：助黄汤：熟地黄30g 何首乌20g 枸杞子10g 玄参10g 麦冬10g 牡丹皮10g 茺蔚子30g 覆盆子10g 菟丝子16g 仙灵脾10g 巴戟天10g 。根据基础体温测试结果，于体温升高第二天开始服药，持续至下次月经来潮为止。如体温升高不明显，则以月经第十六天开始持续服药至下次月经来潮。 二输卵管阻塞 治则：破於通络、清解软坚、补肾益气。 方药一：峻竣煎：三棱12g 莪术12g 地鳖虫12g 香附12g 丹皮12g 丹参12g 夏枯草12g 路路通9g 穿山甲12g（先煎）红藤30g 败酱草30g 黄芪15g 仙灵脾30g 肉苁蓉12g 每日一剂水煎服经期停用。。。 配合灌肠方：三棱莪术皂角刺蜂房赤芍苏木蒲公英。每日一剂水煎两次，两次煎液合并浓煎至150ml。药温降至37°C左右时，低压缓慢保留灌肠，左侧卧位20分钟，平卧20分钟。灌肠时间于月经干净后3天开始，直到下次月经来潮前3天停药。20天为一个疗程。 方药二：通管加味汤：桃仁10g 红花10g 当归10g 地龙10g 穿山甲6g 皂角刺10g 路路通10g 香附101g 赤芍10g 白芍10g 络石藤15g 青皮10g 连翘15g 甘草6g 用法: 水煎口服，每日一剂，于月经干净后开始服药，20天为一个疗程，一般治疗2-6个疗程。结合西药：甲硝唑、糜蛋白酶、庆大霉素。 三宫腔粘连 治则：活血化瘀解毒通络疏肝解郁。 方药：虎杖10g 紫花地丁15g 归尾15g 赤芍10g 桃仁6g 红花6g 土鳖虫3g 穿山甲10g 水蛭6g 三棱10个莪术10g 路路通15g 黄芪15g 甘草3g 。外敷方：水蛭血竭红花仙灵脾川牛膝蒲公英败酱草白芍鸡血藤地龙路路通香附瓦楞子丝瓜络共研粗末，每份200g 布包蒸40分钟，热敷小腹30分钟，自月经起用15天，每日一次，每包用三天。结合西药：多西环素、甲硝唑。三个月为一个疗程。 四无排卵性不孕 根据月经周期予以：补肾促卵泡发育、调经活血促排卵、补肾助黄体、活血通经。 于月经第五天当归15g 熟地24g 杭芍药15g 菟丝子12g 肉苁蓉15g 炒青叶10g 桑寄生12g 阿胶12g 女贞子15g 墨旱莲15g 连用六天。 于月经第十一天当归24g 丹参15g 赤芍10g 香附15g 红花10g 茺蔚子15g 郁金6g 桃仁6g 山药15g 仙灵脾12g。连用六天。 于月经第十七天熟地24g 淮山药15g 续断15g 何首乌15g 当归12g 阿胶12g 龟甲15g 肉苁蓉10g 菟丝子12g 黄芪15g 生龙牡15g 刘寄奴10g 。连用九天。 于月经第二十五天当归24g 丹参15g 赤芍10g 香附15g 泽兰12g 川穹10g 益母草15g 。连用四天。 如果没有月经周期，结合西药黄体酮20mg，每日一次肌肉注射共五天，于出血第五天开始用药。 五多囊卵巢综合征不孕 治则：补肾祛痰活血化瘀 方药：当归24g 赤芍12g 香附15g 鸡血藤15g 川牛膝6g 坤草10g 通草10g 桑葚10g 仙灵脾12g 党参20g 泽兰10g 菟丝子15g 。另外根据舌苔脉象加减，怕冷加杜仲桑寄生。烦躁汗出加柴胡郁金川楝子经后加白芍女贞子旱莲草。经期加活血通络药。 结合西药克罗米芬达英-35 。三到六个月为一个疗程。 六免疫性不孕 （1）子宫内膜抗体阳性 治则：温经散寒活血化瘀 方药炒小茴香3g 炮姜6g 炒延胡索6g 制没药6g 官桂6g 赤芍10g 川穹10g 炒五灵脂10g 当归15g 蒲