中国医科大学2012年7月考试《急危重症护理学》考查课试题

中国医科大学2012年7月考试《急危重症护理学》考查课试题
试卷总分：100 测试时间：--
单选题 名词解释 简答题 主观填空题 论述题


一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）V 1. 中心静脉压的正常值是（ ）。A. 15cmH2O
B. 12～20cmH2O
C. 3cmH2O
D. 5～12cmH2O
E. 25cmH2O
正确答案：D 满分：1 分
2. 严重气道梗阻的患者临床表现不包括下列哪项 ( )。A. 乏力而无效的咳嗽
B. 完全没有咳嗽
C. 吸气时有高调噪音
D. 呼吸困难加重，能讲话
E. 吸气时完全没有噪音
正确答案：D 满分：1 分
3. 有效判定患者缺氧的程度，可以根据患者的临床表现和（ ）。A. 皮肤、黏膜的颜色
B. 口唇，指端发绀的程度
C. 血红蛋白和PaO2值
D. PaO2和SaO2值
E. 意识状态
正确答案：D 满分：1 分
4. ARDS患者的典型病理变化是（ ）。A. 气道阻塞
B. 肺部感染
C. 肺不张
D. 急性心力衰竭
E. 肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿
正确答案：E 满分：1 分
5. PQRST公式中的Q是指（ ）。A. 疼痛的诱因
B. 疼痛的性质
C. 疼痛放射情况
D. 疼痛的程度
E. 疼痛持续的时间
正确答案：B 满分：1 分
6. 全身冻僵患者应脱去患者湿衣裤，如衣裤、鞋袜连同肢体冻结者，不可强行卸脱，应用( )使冰冻融化后再剪下或脱去。A. 冰水
B. 冷水
C. 温水（40℃）
D. 热水
E. 温水（50℃）
正确答案：C 满分：1 分
7. 要求胃肠道手术患者术前禁食的主要原因是( )。A. 避免影响手术视野
B. 预防麻醉中呕吐造成窒息
C. 促进术后肠蠕动恢复
D. 预防术后腹胀
E. 避免排便
正确答案：B 满分：1 分
8. 判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是( )。A. 腹痛性质
B. 腹膜刺激征程度
C. 腹部损伤程度
D. 腹腔穿刺液的性质
E. 影像学检查结果
正确答案：D 满分：1 分
9. 急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于（ ）。A. 6小时内
B. 3小时内
C. 12小时内
D. 24小时内
E. 48小时内
正确答案：D 满分：1 分
10. 急性有机磷农药中毒中度中毒全血胆碱酯酶活力下降到正常值的（ ）。A. 70%～50%
B. 50%～30%
C. 30%以下
D. 70%以上
E. 60%～50%
正确答案：B 满分：1 分
11. 急性有机磷农药中毒的毒蕈碱（M）样症状不包括（ ）。A. 多汗、流涎
B. 胸闷、气短、呼吸困难
C. 瞳孔缩小
D. 心率慢
E. 肌束震颤
正确答案：E 满分：1 分
12. 机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过（ ）。A. 21%
B. 30%
C. 40%
D. 50%
E. 50%～60%
正确答案：C 满分：1 分
13. 失血量在( )时，血容量轻度减少，可由组织液及脾贮血所补偿，一般不引起全身症状。A. 400ml以下
B. 400～500ml
C. 1000ml以上

D. 300ml以下
E. 1500ml以上
正确答案：A 满分：1 分
14. 急性左心衰竭常见咳痰的颜色是( )。A. 铁锈色痰
B. 粉红色泡沫痰
C. 白色粘痰
D. 黄绿色痰
E. 鲜红色痰
正确答案：B 满分：1 分
15. 缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（ ）。A. 休息
B. 硝酸甘油
C. 消心痛
D. 吗啡
E. 安定
正确答案：D 满分：1 分
16. 下列哪种治疗方式对百草枯疗效最好（ ）。A. 血液透析
B. 血液灌流
C. 血浆置换
D. 血液透析＋血液灌流
E. 腹膜透析
正确答案：B 满分：1 分
17. 王某，男，67岁。反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg,心率90次/min，心电图V1～V5导联ST段抬高0．3～0．5mv。分诊护士正确的处置是（ ）。A. 详细询问患者主述及发病的诱因
B. 立即将患者送入重症区进行抢救
C. 与患者交谈分散患者注意力
D. 对患者进行健康宣教
E. 安排患者先做彩超等检查
正确答案：B 满分：1 分
18. 心前区疼痛最常见的原因是（ ）。A. 心绞痛、急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 胸膜炎
D. 心血管神经官能症
E. 肋间神经损伤
正确答案：A 满分：1 分
19. 王某，24岁，高热一天，最高体温39．2℃，到急诊室就诊。查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是（ ）。A. 按高热患者分诊
B. 按急重患者分诊
C. 安排到隔离室就诊
D. 按正常轻症患者分诊
E. 安排到皮肤科会诊
正确答案：C 满分：1 分
20. 女，43岁，诊断为“蛛网膜下腔出血”，因其儿子来探视情绪激动，突然出现意识不清，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，光反应迟钝、呼吸急促，伴尿失禁，此时最可能的处置是( )。A. 呼唤患者名字，观察瞳孔变化
B. 给予患者平卧位，吸氧
C. 立即静点20%甘露醇
D. 给予气管插管
E. 给予床头抬高
正确答案：C 满分：1 分






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试卷总分：100 测试时间：--
单选题 名词解释 简答题 主观填空题 论述题


二、名词解释（共 5 道试题，共 10 分。）V 1. 急性冠脉综合征


参考答案：
急性冠脉综合征：是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致的急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。

满分：2 分2. 多发伤


参考答案：
多发伤是指在同一机械致伤因素（直接、间接暴力，混合性暴力）作用下，机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重的损伤，至少一处损伤危及生命或并发创伤性休

克。

满分：2 分3. 高血压急症


参考答案：
高血压急症：是指短时期内（数小时或数天）血压重度升高，舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg,同时伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。

满分：2 分4. 灾难


参考答案：
灾难就是指任何能引起人类社会人员伤亡、财产损失和生态破坏的现象。

满分：2 分5. 分诊


参考答案：
分诊（triage）是急诊护士对每一位来诊患者进行简单迅速的评估，了解患者的医疗需求，判断患者就诊的紧急程度，使患者在恰当的时机、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程。

满分：2 分






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试卷总分：100 测试时间：--
单选题 名词解释 简答题 主观填空题 论述题


三、简答题（共 4 道试题，共 20 分。）V 1. 女性患者，62岁，有Ⅰ型糖尿病史，多尿、烦渴多饮和乏力1周，头痛、烦躁伴意识迷糊1小时，到急诊就诊。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，血压95/60mmHg，皮肤潮红，呼吸深快，呼气烂苹果味。



参考答案：
尽快补液以恢复血容量和组织灌注，降低血糖，纠正电解质和酸碱平衡失调，同时治疗发病诱因，防治并发症。

满分：5 分2. 列举进一步生命支持控制气道的方法。



参考答案：
①口咽通气道②鼻咽通气道③其他可选择的辅助气道④气管插管⑤环甲膜穿刺⑥气管切开造口置管

满分：5 分3. 心肺复苏过程中常用药物有哪些？（列举5种以上）



参考答案：
肾上腺素、血管加压素、阿托品、利多卡因、胺碘酮、硫酸镁、碳酸氢钠

满分：5 分4. 简述脑脊液漏患者的护理措施。



参考答案：
①取头高位，将头抬高15°～30°.②于鼻孔后及外耳道口放置干棉球，浸透后及时更换。根据棉球数估计脑脊液漏液量.③及时清除鼻前或外耳道内血迹及污垢，防止液体引流受阻而逆流.④禁忌作耳鼻道填塞、冲洗、滴药，严禁经鼻插胃管或行鼻腔气管插管.⑤避免打喷嚏、剧烈咳嗽或用力排便，以免脑脊液压力突然升高后又降低而使脑脊液发生逆流。

满分：5 分






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试卷总分：100 测试时间：--
单选题 名词解释 简答题 主观填空题 论述题


四、主观填空题（共 13 道试题，共 30 分。）V 1. 应用西地兰时，每次给药前应先测脉搏，如成人脉率小于次/min，则不可用药。
试题满分：1 分
第 1 空、 满分：1 分 正确答案：六十

2.

检伤分类的目的在于，使危重而有救治希望的患者得到优先处理。
试题满分：1 分
第 1 空、 满分：1 分 正确答案：区分患者的轻重缓急

3. 百草枯中毒一般应，只有在血中氧分压低于5．3kPa（40mmHg）或出现ARDS时，才可用浓度>21%的氧吸入。
试题满分：1 分
第 1 空、 满分：1 分 正确答案：限制吸氧

4. 急性有机磷中毒重度中毒时血胆碱酯酶活力。
试题满分：1 分
第 1 空、 满分：1 分 正确答案：30%以下

5. 脑栓塞中最常见的栓子来源为。
试题满分：1 分
第 1 空、 满分：1 分 正确答案：心源性

6. 急性上消化道出血是指的消化道急性出血，包括食管、胃、十二指肠或胰腺、胆道等病变引起的急性出血。
试题满分：1 分
第 1 空、 满分：1 分 正确答案：Treitz韧带以上

7. 单相波除颤仪选择能量为J，双相波除颤以J为宜，或根据厂商建议的能量。
试题满分：2 分
第 1 空、 满分：1 分 正确答案：360
第 2 空、 满分：1 分 正确答案：120～200

8. 人浸没在水或其他液体后，液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起和，处于临床死亡状态称为淹溺。
试题满分：2 分
第 1 空、 满分：1 分 正确答案：缺氧
第 2 空、 满分：1 分 正确答案：喉痉挛

9. 热射病发生于任何年龄的人，典型的临床表现为、和。
试题满分：3 分
第 1 空、 满分：1 分 正确答案：高热
第 2 空、 满分：1 分 正确答案：无汗
第 3 空、 满分：1 分 正确答案：意识障碍

10. 中暑主要表现为急性热损失性疾病，分为、、三种类型。
试题满分：3 分
第 1 空、 满分：1 分 正确答案：热痉挛
第 2 空、 满分：1 分 正确答案：热衰竭
第 3 空、 满分：1 分 正确答案：热射病

11. 急性肾衰竭典型的临床病程可分为三期，分别为、和。
试题满分：3 分
第 1 空、 满分：1 分 正确答案：起始期
第 2 空、 满分：1 分 正确答案：维持期
第 3 空、 满分：1 分 正确答案：恢复期

12. 请写出下列通气方式的英文缩写：控制通气、压力支持通气、 辅助通气、持续气道正压通气、同步间歇指令通气、呼气末正压。
试题满分：6 分
第 1 空、 满分：1 分 正确答案：CMV
第 2 空、 满分：1 分 正确答案：PSV
第 3 空、 满分：1 分 正确答案：AMV
第 4 空、 满分：1 分 正确答案：CPAP
第 5 空、 满分：1 分 正确答案：SIMV
第 6 空、 满分：1 分 正确答案：PEEP

13. 格拉斯哥昏迷量表评分法从、和三方面来评判患者的意识情况。GCS最高为分，表示意识清楚，分以下为昏迷。
试题满分：5 分
第 1 空、 满分：1 分 正确答案：睁眼
第 2 空、 满

分：1 分 正确答案：语言
第 3 空、 满分：1 分 正确答案：运动
第 4 空、 满分：1 分 正确答案：15分
第 5 空、 满分：1 分 正确答案：8分







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试卷总分：100 测试时间：--
单选题 名词解释 简答题 主观填空题 论述题


五、论述题（共 2 道试题，共 20 分。）V 1. 简述阵发性室上性心动过速的心电图特点。


参考答案：
心电图特征：①异位P波分辨不清，有的无P波，有的P波形态异常；②心室率常在160～250次／min，R-R间期均匀整齐，但伴有房室传导阻滞时，心律可不规则；③QRS波群：形态正常，间期小于0．12秒。当伴有预激、心室内差异传导或束支阻滞时，QRS波宽大畸形；④ST-T发生改变，尤其是老年人，应注意合并冠心病的可能；⑤预激综合征：发作终止后可显示预激的心电图特征。

满分：10 分2. 简述心脏骤停的临床表现。


参考答案：
①意识突然丧失，患者昏倒于各种场合。②心音或大动脉（颈动脉）搏动消失。③面色苍白或发绀。④瞳孔散大。⑤部分患者可有短暂叹息样或短促抽气样呼吸，或有短暂抽搐伴头眼偏斜，随之全身肌肉松软，可出现大小便失禁。

满分：10 分