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市政工程常用统一表格

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市政工程常用表格

工程用表及填写说明

（施工阶段）

编制整理单位：众益建设监理咨询有限公司

时间：二零零一零年一月

专业资料工程用表及填写说明（施工阶段）

（一）A类表（承包单位用表）

AI 工程开工/复工报审表

A2 施工组织设计（方案）报审表

A3 分包单位资格报审表

A4 报验申请表

A5 工程款支付申请表

A6 监理工程师通知回复单

A7 工程临时延期申请表

A8 费用索赔申请表

A9 工程材料/构配件/设备报审表

A10 工程竣工报验单

A11 主要工程设备选型报审表

A12 工程施工进度计划（调整计划）报审表

A13 施工测量放线报审表

A14 工程变更费用申请表

A15 工程质量问题（事故）报告单

A16 工程质量问题（事故）处理方案报审单

A17 现场工程量签证单

（二）B类表（监理单位用表）B1 监理工程师通知单

B2 工程暂停令

B3 工程款支付证书

B4 工程临时延期审批表

B5 工程最终延期审批表

B6 费用索赔审批表

B7 监理备忘录

B8 监理旁站记录表

B9 监理抽检记录

B10 监理安全检查记录

B11 专题报告

B12 不合格分项工程通知

（三）C类表（各方通用表格）C1 监理工作联系单

C2 工程变更单

C3 实测项目检查记录表

（四）见证用表

有见证取样和送检见证人备案书

见证记录

（五）其它表格

1、工程联系单

2、施工单位周报表格

3、例会签到表

工程开工/复工报审表

工程名称：编号：

专业资料

专业资料工程开工/复工报审表填写说明

一．本表是监理单位对承包单位的工程开工报告进行审查，提出审查意见的报表。

二．本表在报送审查时，承包单位应在表中加盖公章，并由项目经理签字。

三．总监理工程师应对承包单位报送的资料进行认真核实，根据现行建筑法规和本地区地方政府的要求，确认应当具备的各种报建手续已办妥，检查承包单位劳动力是否已按计划进场，机械设备是否已进场且处于良好状态，各岗位的管理人员是否已全部到位。

对可以在开工后再完善、满足上述要求，且又需先开工时，应要求承包单位在指定的期限完善条件。对不能按期完善开工条件的，可下令停工至具备条件为止。

四．对涉及结构安全或对工程质量产生较大影响的分包单位，分包单位应填此表并经总包单位签署意见报总监理工程师批准。

施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：

专业资料

市政工程常用统一表格

.. . z 市政工程常用表格工程用表及填写说明（施工阶段）编制整理单位：众益建设监理咨询有限公司时间：二零零一零年一月

. 专业资料工程用表及填写说明（施工阶段）目录（一）A类表（承包单位用表） AI 工程开工/复工报审表 A2 施工组织设计（方案）报审表 A3 分包单位资格报审表 A4 报验申请表 A5 工程款支付申请表 A6 监理工程师通知回复单 A7 工程临时延期申请表 A8 费用索赔申请表 A9 工程材料/构配件/设备报审表 A10 工程竣工报验单 A11 主要工程设备选型报审表 A12 工程施工进度计划（调整计划）报审表 A13 施工测量放线报审表 A14 工程变更费用申请表 A15 工程质量问题（事故）报告单 A16 工程质量问题（事故）处理方案报审单 A17 现场工程量签证单（二）B类表（监理单位用表）B1 监理工程师通知单

B2 工程暂停令 B3 工程款支付证书 B4 工程临时延期审批表 B5 工程最终延期审批表 B6 费用索赔审批表 B7 监理备忘录 B8 监理旁站记录表 B9 监理抽检记录 B10 监理安全检查记录 B11 专题报告 B12 不合格分项工程通知（三）C类表（各方通用表格）C1 监理工作联系单 C2 工程变更单 C3 实测项目检查记录表（四）见证用表有见证取样和送检见证人备案书见证记录（五）其它表格 1、工程联系单 2、施工单位周报表格 3、例会签到表 2

. A1 工程开工/复工报审表工程名称：编号：专业资料

. 专业资料工程开工/复工报审表填写说明一．本表是监理单位对承包单位的工程开工报告进行审查，提出审查意见的报表。二．本表在报送审查时，承包单位应在表中加盖公章，并由项目经理签字。三．总监理工程师应对承包单位报送的资料进行认真核实，根据现行建筑法规和本地区地方政府的要求，确认应当具备的各种报建手续已办妥，检查承包单位劳动力是否已按计划进场，机械设备是否已进场且处于良好状态，各岗位的管理人员是否已全部到位。对可以在开工后再完善、满足上述要求，且又需先开工时，应要求承包单位在指定的期限完善条件。对不能按期完善开工条件的，可下令停工至具备条件为止。四．对涉及结构安全或对工程质量产生较大影响的分包单位，分包单位应填此表并经总包单位签署意见报总监理工程师批准。

市政工程常用表格大全

第一部分竣工资料目录 (3) 市政工程质量竣工核定书. (6) 市政工程竣工验收鉴定表. (7) 市政工程质量保证资料评分表 (8) 市政工程质量保证资料评分表 (9) 单位工程质量评定表 (10) 分部工程质量评定表 (11) 市政道路工程（沥青）外观评分表. (12) 市政道路工程（砼）外观评分表. (13) 市政排水工程外观评分表1 (14) 市政道路工程实测实量评分表（水泥混凝土路面）. (16) 市政道路工程实测实量评分表（沥青混凝土路面）. (17) 市政道路工程实测实量评分表（附属构筑物）. (18) 隐蔽工程检查验收记录 (19) 隐蔽工程量记录. (20) 工程变更单 (21) 路基工程工序质量评定. (22) 工序质量评定表（路基——土方）. (22) 工序质量评定表（路基——路床）. (23) 工序质量评定表（路基——路肩）. (24) 工序质量评定表（路基——边沟、边坡）. (25) 路面结构层工序质量评定. (25) 工序质量评定表（基层——砂石基层）. (26) 工序质量评定表（基层——碎石基层）. (27) 工序质量评定表（基层——块石基层）. (28) 工序质量评定表（装饰－涂层）. (29) 工序质量评定表（面层——混凝土面层）. (30) 工序质量评定表（面层——沥青混凝土面层）. (31) 人行道工程工序质量评定. (31) 工序质量评定表（附属构筑物——侧石、缘石） (32) 工序质量评定表（附属构筑物——预制块人行道） (32) 砌体工程工序质量评定. (33) 工序质量评定表（附属构筑物——护底、护坡、重力式挡） (33) 工序质量评定表（砌体——浆砌料石、砖、砌块） (34) 管网工程工序质量评定表. (35) 工序质量评定表（管道——沟槽）. (35) 工序质量评定表（管道——平基、管座）. (36) 工序质量评定表（管道——安装）. (37) 工序质量评定表（管道——接口）. (38) 工序质量评定表（管道——顶管）. (39) 工序质量评定表（管道——检查井）. (40) 工序质量评定表（附属构筑物——收水井、支管） (41) 工序质量评定表（管道——回填）. (42) 工程竣工验收移交证明书 (44) 工程月报. (45)

市政工程道路排水表格大全(doc 66页)

道路用表

目录 1 路基 1．1 土方路基检验批质量检验记录.....．..．....．.．．.． ..．.．..１ 1．2 路基填方检验批质量检验记录......．..........．.... ．．..３１.３填方土方路基检验批质量检验记录 .．..．..．.．．...． (5) 2 基层２．1 水泥稳定土基层检验批质量检验记录..．．......．.． .......７ 2．2 水泥稳定碎石基础检验批质量检验记录.........．．..． .．．.9 ３面层 3.1 沥青混合料面层 3.1.1 透层检验批质量检验记录.．.....．.....．.....． ......1１ 3.1．2 粘层检验批质量检验记录...．.．.....．．．..．..． ......1３ 3.1.3 封层检验批质量检验记录.......．..．..．．．.．.．.. ．.．.１5 3.1.4 热拌沥青混合料面层检验批质量检验记录..........．． 1７３．1.5 土工材料检验批质量检验记录．.．．．.． ..............．19 ４人行道 4.1 料石铺砌人行道检验批质量检验记录.．......．.....． .....２１５挡土墙

5.1 基坑开挖验收批质量验收记录......．．.．.．..．．．... ．.....２３ 5．2 垫层验收批质量验收记录?...．.．．．........．．..．． ....．．25 ５.3 钢筋加工检验批质量检验记录.......．..．.....．...．. ．..．27

5.4 钢筋成型与安装检验批质量检验记录.．...．．....．．..．.．..２9 5.５侧墙与顶板模板安装检验批质量检验记录.．....．.．.．...．.31 5.6 墙检验批质量检验记录....．....．．..........．..．．...．．．３3 5.７混凝土基础检验批质量检验记录．．....．....．...........．３5 ５.8 墙体砌筑检验批质量检验记录..．．.....．.........． (37) 5.9 基坑回填验收批质量验收记录..．.．.......．...．.．. (39) 6 附属构筑物 6.１平缘石砌筑检验批质量检验记录.....．.......．．..．....．.４1 6．2 雨水支管以及雨水口检验批质量检验记录．....．.．..．．．．..4３ 7 增加项工程 7.1 回弹弯沉记录表．.．.．....．.．...．．...．...．....．．.．. (45) 7.２无侧限抗压实验汇总表..．...．.....．...．..．.........．.4６７.3 无侧限强度统计、评定记录.......．．．．.......．.....．．.47

市政项目工程通用统一表格

市政工程常用表格工程用表及填写说明（施工阶段）编制整理单位：贵州众益建设监理咨询有限公司时间：二零零一零年一月

工程用表及填写说明（施工阶段）目录（一）A类表（承包单位用表） AI 工程开工/复工报审表 A2 施工组织设计（方案）报审表 A3 分包单位资格报审表 A4 报验申请表 A5 工程款支付申请表 A6 监理工程师通知回复单 A7 工程临时延期申请表 A8 费用索赔申请表 A9 工程材料/构配件/设备报审表 A10 工程竣工报验单 A11 主要工程设备选型报审表 A12 工程施工进度计划（调整计划）报审表 A13 施工测量放线报审表 A14 工程变更费用申请表 A15 工程质量问题（事故）报告单 A16 工程质量问题（事故）处理方案报审单 A17 现场工程量签证单（二）B类表（监理单位用表） B1 监理工程师通知单 B2 工程暂停令 B3 工程款支付证书 B4 工程临时延期审批表 B5 工程最终延期审批表 B6 费用索赔审批表 B7 监理备忘录 B8 监理旁站记录表

B9 监理抽检记录 B10 监理安全检查记录 B11 专题报告 B12 不合格分项工程通知（三）C类表（各方通用表格）C1 监理工作联系单 C2 工程变更单 C3 实测项目检查记录表（四）见证用表有见证取样和送检见证人备案书见证记录（五）其它表格 1、工程联系单 2、施工单位周报表格 3、例会签到表

A1 工程开工/复工报审表

工程开工/复工报审表填写说明一．本表是监理单位对承包单位的工程开工报告进行审查，提出审查意见的报表。二．本表在报送审查时，承包单位应在表中加盖公章，并由项目经理签字。三．总监理工程师应对承包单位报送的资料进行认真核实，根据国家现行建筑法规和本地区地方政府的要求，确认应当具备的各种报建手续已办妥，检查承包单位劳动力是否已按计划进场，机械设备是否已进场且处于良好状态，各岗位的管理人员是否已全部到位。对可以在开工后再完善、满足上述要求，且又需先开工时，应要求承包单位在指定的期限内完善条件。对不能按期完善开工条件的，可下令停工至具备条件为止。四．对涉及结构安全或对工程质量产生较大影响的分包单位，分包单位应填此表并经总包单位签署意见报总监理工程师批准。

市政工程标准表格

市政工程标准表格施工资料用表目录 A表（常用施工监理用表）A01 施工放样报验单 A02 合同段总体工程开工申请 A03 分项工程开工申请批复单 A04 施工组织设计（方案）报审表 A05 检验申请批复单 A06 工程报验单 A07 工程交工验收申报单 A08 承包人申报表（通用） A09 计日工通知单 A10 承包人主要人员上岗申请批复单 A11 主要施工人员更换申请批复单 A12 主要施工人员请假申请单 A13 工程联系单 A14 工程变更意向通知书 A15 工程数量现场确认单 A16 总体施工进度计划申报批复单 A17 进度计划申报批复单 A18 承包人每月施工计划 A19 承包人每周施工计划 A20 监理周报 A21 工程质量事故处理报告单 A22 建筑材料报验单 A23 标准试验结果批复单 A24 工艺试验结果批复单 A25 工程材料/构配件/设备报审单 A26 工程材料（试验）送样见证单 A27 进场设备报验单 A28 主要设备退场申请批复单 A29 分包申请报告表 A30 开工动员预付款申请批复单 A31 工程延期申请单 A32 保留金支付申请单

A33 最终支付申请单 A34 索赔申请单 A35 索赔时间/金额审批表 A36 索赔审查表 A37 索赔复审表 A38 工程缺陷责任期终止申报单 A39 钢筋使用调拨申请批复单 A40 水泥使用调拨申请批复单 A41 监理日志 A42 隐蔽工程验收单 A43 混凝土浇筑申请报告单 A44 巡视记录 A45 旁站记录 B表（监理工程师用表） B01 监理工程师指令单 B0101 监理工程师指令回复单 B02 监理工程师通知单 B0201 监理工程师通知回复单 B03 合同段总体工程开工令 B04 监理工程师通用函 B05 工程变更令 B0501 工程变更意向申请/审批表 B0502 变更工程量清单 B06 工程暂时停工指令 B07 工地会议纪要 B0701 会议签到单 B08 监理工作整改通知单 B0801 监理工作整改通知回复单 B09 监理工作联系单 B10 监理工程师备忘录 B11 复工指令 B1101 复工申请 B12 中间交工证书 B13 工程交工证书

市政基础设施工程统一用表表格表式

市政基础设施工程统一用表表格表式成都市温江新城开发领导小组办公室 2006年6月

目录 1 工程质量检验评定（验收）技术文件 1.1 单位工程质量检验评定（验收）(无) 1.2 工程部位质量评定 1.3 工程工序质量评定 1.4 工程质量核定资料(无) 1.5 工程竣工验收备案(无) 2 质量保证技术文件质量保证技术文件报送组排目录 2.1 施工技术准备(无) 2.2 施工现场准备(无) 2.3 设计变更、洽商记录 2.4 原材料、成品、半成品、构配件、设备出厂质量合格证及试验报告2.5 施工试验记录 2.6 施工记录 2.7 预检记录(无) 2.8 隐蔽工程检查（验收）记录 2.9 功能性试验记录 2.10 质量事故及处理记录(无) 2.11 竣工测量资料(无) 2.12 工程质量保修书(无) 2.13 财务文化(无) 2.14 声像、缩微、电子档案

3 市政基础设施工程竣工图 3.1 竣工图的编制 3.2 竣工图的内容 3.3 竣工图的折叠(无) 4 市政基础设施工程管理技术文件 4.1 工程开工报审表 4.2 施工组织设计（施工方案） 4.3 施工组织设计（施工方案）实施小结(无) 4.4 施工现场质量管理检查记录 4.5 材料（设备）进场验收记录（通用） 4.6 见证取样(无) 4.7 施工安全措施 4.8 施工环保措施 4.9 技术交底 4.10 技术交底小结(无) 5 施工技术文件的组卷与验收移交附录1 公路路基路面现场测试(无) 附录2 钢结构防火涂料涂层厚度测定方法(无) 附录3 施工技术文件封页与目录 (无)

单位工程技术资料目录表施管表1单位工程名称：共页

关于2017版广东省市政基础设施工程统一用表监理表格填表说明20170503

2018年版广东省市政基础设施工程监理用表填写说明一、基本要求 “市政监表”是市政基础设施工程施工过程中监理单位填写或施工单位填写后报监理单位进行审批的用表，工程竣工后由监理单位或施工单位进行组卷，并移交给城建档案馆。表格允许打印，但审查意见和签名必须由该工程项目的总监理工程师本人签署；如需专业监理工程师审查和签名的，必需由具备相应专业资格的监理工程师本人签署；项目经理也必须为该的项目经理本人签署。工程名称填写施工承包合同的工程名称。表中注明“公章”的必须盖中标单位的公章，表中注明“章”的，可以盖单位公章或工程项目部章。二、工程监理单位用表填写说明市政监1-总监理工程师任命书工程监理单位在建设工程监理合同签订后，应及时将总监理工程师的任命书面通知建设单位，应征得建设单位书面同意；市政监2-项目监理机构设置通知书

项目监理机构的监理人员应由总监理工程师、专业监理工程师和监理员组成，且专业配套、数量应满足建设工程监理工作需要。市政监3-项目监理机构监理人员调整通知书工程监理单位调换总监理工程师时，应征得建设单位书面同意；调换专业监理工程师时，总监理工程师应书面通知建设单位,并征得建设单位书面同意。市政监4-项目监理机构印章使用授权书本表必须由监理单位发出。市政监5-工程开复工令此表用于工程项目开工及停工后恢复施工。如整个项目一次开工，只填报一次，如工程项目中涉及较多单位工程，且开工时间不同，则每个单位工程开工都应填报一次。此时将表头的“复工”两个字划掉。因各种原因工程暂停，承包单位准备恢复施工，工程复工报审时，将表头上的“开工”划掉。表中证明文件，是指证明已具备开工或复工条件的相关资料。

上海市政工程资料表格汇总

第一章总说明一、概要 “市政工程资料统一表式”（简称95表式）自上海市市政工程管理局1995年11月发布至今，已有十余年了。该套表式在规范质量管理行为、保证施工质量方面发挥了很大作用。但随着建设管理体制改革不断深化、相关规范标准重新修订、施工质量管理要求不断提高和施工工艺技术不断进步，现行的95表式已不能适应形势的需要，迫切需要修订、重编。为此，今年上半年上海市市政工程管理局下达了重新修订95表式的任务，由上海市市政工程质量监督站负责本次修订工作。本次修订对95表式作了比较大的变动。主要有以下几个方面： 1、依据的规范不同。本次修订所依据的规范主要是上海市工程建设规范《城市桥梁工程施工质量验收规范》DGJ08-117-2005和《城市道路工程施工质量验收规范》DGJ08-118-2005，以及国家标准《建设工程监理规范》GB50319-2000。 2、表格的形式不同。95表式中虽然有一些专用表式，但在实际使用中，大量使用的是通用表式，特别是工序评定表和隐蔽工程验收单。本次修订则全部采用专用表，即每个检验批都有专用表式。另外，由于监理对每个检验批都要进行检查验收，因此不再设隐蔽验收表式。 3、验收的方式不同。根据相关规范，验收按检验批、分项、分部和单位工程进行，不再划分工序和部位。验收中不再进行评分，也不分优良与合格。另外，资料与工程实体同步验收。 4、增加了监理表式。原95表式中不包括监理表式。本次修订以《建设工程监理规范》的表式为主，增加了部分本市市政行业常用的监理表式，并统一编号（《监理规范》表式原有编号保留） 5、统一了表式编号。95表式中编号不统一、不严谨。本次修订制定了编号的统一原则，今后所有市政表式都将用统一的格式编号。除本次发布的桥梁、道路、监理三部分表式外，今后推出的地下工程、机电设备、施工用表、检测用表等也将统一进行编号。

市政工程标准表格

施工资料用表目录 A表（常用施工监理用表） A01 施工放样报验单 A02 合同段总体工程开工申请 A03 分项工程开工申请批复单 A04 施工组织设计（方案）报审表 A05 检验申请批复单 A06 工程报验单 A07 工程交工验收申报单 A08 承包人申报表（通用） A09 计日工通知单 A10 承包人主要人员上岗申请批复单 A11 主要施工人员更换申请批复单 A12 主要施工人员请假申请单 A13 工程联系单 A14 工程变更意向通知书 A15 工程数量现场确认单 A16 总体施工进度计划申报批复单 A17 进度计划申报批复单 A18 承包人每月施工计划 A19 承包人每周施工计划 A20 监理周报 A21 工程质量事故处理报告单 A22 建筑材料报验单 A23 标准试验结果批复单 A24 工艺试验结果批复单 A25 工程材料/构配件/设备报审单 A26 工程材料（试验）送样见证单 A27 进场设备报验单 A28 主要设备退场申请批复单 A29 分包申请报告表 A30 开工动员预付款申请批复单 A31 工程延期申请单 A32 保留金支付申请单

湖北省丹江口市市政工程常用资料表格大全

丹江口市市政工程常用资料表格大全第一部分竣工资料目录 (3) 市政工程质量竣工核定书 (6) 市政工程竣工验收鉴定表 (7) 市政工程质量保证资料评分表 (8) 市政工程质量保证资料评分表 (9) 单位工程质量评定表 (10) 分部工程质量评定表 (11) 市政道路工程（沥青）外观评分表 (12) 市政道路工程（砼）外观评分表 (13) 市政排水工程外观评分表1 (14) 市政道路工程实测实量评分表（水泥混凝土路面） (16) 市政道路工程实测实量评分表（沥青混凝土路面） (17) 市政道路工程实测实量评分表（附属构筑物） (18) 隐蔽工程检查验收记录 (19) 隐蔽工程量记录 (20) 工程变更单 (21) 路基工程工序质量评定 (22) 工序质量评定表（路基——土方） (22) 工序质量评定表（路基——路床） (23) 工序质量评定表（路基——路肩） (24) 工序质量评定表（路基——边沟、边坡） (25) 路面结构层工序质量评定 (26) 工序质量评定表（基层——砂石基层） (26) 工序质量评定表（基层——碎石基层） (27) 工序质量评定表（基层——块石基层） (28) 工序质量评定表（装饰－涂层） (29) 工序质量评定表（面层——混凝土面层） (30) 工序质量评定表（面层——沥青混凝土面层） (31) 人行道工程工序质量评定 (32) 工序质量评定表（附属构筑物——侧石、缘石） (32) 工序质量评定表（附属构筑物——预制块人行道） (33) 砌体工程工序质量评定 (34) 工序质量评定表（附属构筑物——护底、护坡、重力式挡） (34) 工序质量评定表（砌体——浆砌料石、砖、砌块） (35) 管网工程工序质量评定表 (36) 工序质量评定表（管道——沟槽） (36) 工序质量评定表（管道——平基、管座） (37) 工序质量评定表（管道——安装） (38) 工序质量评定表（管道——接口） (39) 工序质量评定表（管道——顶管） (40) 工序质量评定表（管道——检查井） (41) 工序质量评定表（附属构筑物——收水井、支管） (42)

市政工程监理表格最新

工程开工/复工报审表.............................................................................. 错误!未定义书签。市政基础设施工程?错误!未定义书签。施工组织设计（方案）报审表?错误!未定义书签。市政基础设施工程?错误!未定义书签。分包单位资格申请审核表?错误!未定义书签。报验申请表?错误!未定义书签。市政基础设施工程?错误!未定义书签。工程款支付申请表.................................................................................... 错误!未定义书签。监理工程师通知回复单?错误!未定义书签。工期监时延长申请表?错误!未定义书签。市政基础设施工程.................................................................................... 错误!未定义书签。费用索赔申请表?错误!未定义书签。市政基础设施工程.................................................................................... 错误!未定义书签。工程材料／构配件/设备报审表.............................................................. 错误!未定义书签。工程竣工报验单........................................................................................ 错误!未定义书签。监理工程师通知单?错误!未定义书签。市政基础设施工程.................................................................................... 错误!未定义书签。工程暂停令?错误!未定义书签。市政基础设施工程.................................................................................... 错误!未定义书签。工程款支付证书?错误!未定义书签。工程临时延期审批表........................................................................ 错误!未定义书签。市政基础设施工程.................................................................................... 错误!未定义书签。工程最终延期审批表................................................................................ 错误!未定义书签。费用索赔审批表................................................................................ 错误!未定义书签。监理工作联系单?错误!未定义书签。工程变更单................................................................................ 错误!未定义书签。工程项目施工管理机构审查表........................................................ 错误!未定义书签。质量缺陷/隐患处理表....................................................................... 错误!未定义书签。部位/单位工程质量复核验收表....................................................... 错误!未定义书签。收文登记本............................................................................ 错误!未定义书签。发文登记本............................................................................ 错误!未定义书签。

市政工程常用表格大全

第一部分竣工资料目录 (2) 市政工程质量竣工核定书....................................... 错误!未定义书签。市政工程竣工验收鉴定表. (5) 市政工程质量保证资料评分表 (6) 市政工程质量保证资料评分表 (7) 单位工程质量评定表 (9) 分部工程质量评定表 (10) 市政道路工程（沥青）外观评分表 (11) 市政道路工程（砼）外观评分表 (12) 市政排水工程外观评分表1 (13) 市政道路工程实测实量评分表（水泥混凝土路面） (14) 管网工程工序质量评定表工序质量评定表（管道——沟槽） (34) 工序质量评定表（管道——平基、管座） (35) 工序质量评定表（管道——安装） (36) 工序质量评定表（管道——接口） (37) 工序质量评定表（管道——顶管） (38) 工序质量评定表（管道——检查井） (39) 工序质量评定表（附属构筑物——收水井、支管） (39) 工序质量评定表（管道——回填） (40) 工程竣工验收移交证明书 (42) 工程月报 (43)

第一部分竣工资料目录－、施工准备技术文件 1、开工报告 2、中标通知书 3、施工合同告 2、混凝土预制彩板出厂质量合格证书和相应的施工技术资料五、施工试验记录 1、道路压实度检测报告 2、混凝土配合北通知单 3、水泥砂浆配合比通知单

4、混凝土试块抗压强度试验报告 5、砂浆试块抗压强度试验报告六、施工记录 1、施工日记七、隐蔽工程检查 (验收) 记录 7、单位工程质量评定表 (自评报告) 及报验单 8、竣工验收证明书 9、竣工验收报告 10、竣工验收备案表 11、工程质量保修书

市政工程资料表格填写范例样本用

1、施管表填写施工技术文件要按单位工程进行组卷。市政工程中的独立核算项目，应是一个单位工程。采用分期单独核算的同一市政工程，应是若干个单位工程。 1.1 施管表1的填写文件材料部分的排列宜按以下顺序：（1）施工组织设计。（2）施工图设计文件会审、技术交底记录。（3）设计变更通知单、洽商记录。（4）原材料、成品、半成品、构配件、设备出厂质量合格证书、出厂检（试）验报告和复试报告。（需一一对应）。（5）施工试验资料。（6）施工记录。（7）测量复核及预检记录。（8）隐蔽工程检查验收记录。（9）工程质量检验评定资料。（10）使用功能试验记录。（11）事故报告。（12）竣工测量资料。（13）竣工图。（14）工程竣工验收文件。文件目录表中的文件编号横杠前的数字为总的卷数，横杠后的数字为本卷项目编号。页号应是本项目在卷中的页码位置，不能光写本项目的页数。类别栏应与该项表头右上方类别相同。现以道路工程为例示范见后。

1.2 施管表2的填写存在问题及处理意见栏中填验收检查时发现的问题，一般无什么大问题也可不填。但如工程出过事故，事故处理情况应作简要说明。验收范围及数量栏应扼要填写。本表主要强调各参与单位均应签字盖章。填法示范见后。 1.3 施管表3的填写施工组织设计应包括下列主要内容：（1）工程概况：工程规模、工程特点、工期要求、参建单位等。（2）施工平面布置图。（3）施工部署和管理体系：施工阶段、区划安排；进度计划及工、料、机、运计划表和组织机构设置。组织机构中应明确项目经理、技术负责人、施工管理负责人及其他各部门主要责任人等。（4）质量目标设计：质量总目标、分项质量目标，实现质量目标的主要措施、办法及工序、部位、单位工程技术人员名单。（5）施工方法及技术措施（包括冬、雨期施工措施及采用的新技术、新工艺、新材料、新设备等）。（6）安全措施。（7）文明施工措施。（8）环保措施。（9）节能、降耗措施。（10）模板及支架、地下沟槽基坑支护、降水、施工便桥便线、构筑物顶推进、沉井、软基处理、预应力筋张拉工艺、大型构件吊运、混凝土浇筑、设备安装、管道吹洗等专项设计。这张表为施工单位内部审批表，先由施工单位内部各部门看过以后签署意见，再由上一级技术负责人审批提出结论性意见。并签字和加盖单位公章方为有效。在施工过程中施工组织设计发生变更时，应

[湖南]市政工程资料统一用表及填写范例174页

湖南省市政资料统一用表 1、施工单位用表 2、监理单位表格 3、施工过程表格 4、施工单位竣工验收表格 5、竣工验收备案表格二○○一年十二月

统一表格目录 A表（施工单位用表） A1 工程开工/复工报审表 A2 施工组织设计（方案）报审表 A3 分包单位资格报审表 A4 报验申请表 A5 工程款支付申请表 A6 监理工程师通知回复单 A7 工程临时延期申请表 A8 费用索赔申请表 A9 工程材料/构配件/设备报审表 A10 工程竣工报验单 A11 图纸会审记录 A12 技术交底记录 A13 预检工程检查记录 A14 隐蔽工程检查记录 A15 中间验收记录表 A16 承包人每周工作计划

B表（监理单位表格） B1 监理工程师通知单 B 2 工程暂停令 B3 工程款支付证书 B4 工程临时延期审批表 B5 工程最终延期审批表 B6 费用索赔审批表 B7 工程缺陷责任期终止证书 B8 混凝土浇灌令 B9 监理工作联系单 B10 监理部报告 B11 工程变更单 B12 工程洽商记录 C表（施工过程表格） C1 导线点测量报表 C2 施工放样报验单 C3 路线主点桩测量报表 C4 水准点测量报表 C5 水准测量记录 C6 施工放线测量记录

C7 施工增加水准点测量报表 C8 中线高程测量记录表 C9 宽度测量记录表 C10 厚度测量记录表 C11 横坡度测量记录表 C12 平整度测量记录表 C13 排水管道闭水试验记录 C14 工程数量签证单 C15 预算外（增加）工程签证单 C16 混凝土试块强度统计、评定记录 C17 压实度汇总评定记录 C18 粉喷桩施工记录 C19 混凝土浇注记录 C20 主要原材料及构配件出厂报告及试验目录C21 施工日志 C22 顶管注浆检测记录 C23-1 沟槽工序质量评定表 C23-2 平基、管座工序质量评定表 C23-3 安管工序质量评定表 C23-4 接口工序质量评定表 C23-5 顶管工序质量评定表 C23-6 检查井工序质量评定表 C23-7 闭水工序质量评定表

市政工程前期资料表格

进场主要管理人员报审表工程名称：西宁市八一路道路大修改造（东段）工程编号：致：浙江中环建设监理有限公司（项目监理机构）现将于2017年10月日进场的主要管理人员相关资料报上，请予以审查。附件：1.进场主要管理人员名单 2.个人证书复印件 3.其他施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）

年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。进场特种作业人员报审表工程名称：西宁市八一路道路大修改造（东段）工程编号：

项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。施工组织设计或（专项）施工方案报审表工程名称：西宁市八一路道路大修改造（东段）工程编号：致：浙江中环建设监理有限公司（项目监理机构）我方已完成西宁市八一路道路大修改造（东段）工程施工组织设计或（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。附：施工组织设计 □专项施工方案 □施工方案施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日

专业监理工程师（签字）年月日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。工程开工报审表工程名称：西宁市八一路道路大修改造（东段）工程编号：

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

市政工程资料表格

测量复核记录施记表（路）—1 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：_____ 单位工程名称日期复核部位测量复核人原施测人仪器名称编号测量复核情况（示意图）复核结论测量监理工程师：年月日南京市市政公用工程质量安全监督站监制

导线点复测记录施记表（路）—2 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：仪器名称及编号：编号：工程名称：复测部位：日期：测点测角 °′″ 方位角 °′″ 距离 (m) 纵坐标增量△X (m) 横坐标增量△Y (m) 纵坐标X (m) 横坐标Y (m) 备注计算（另附简图）：结论： 1、角度闭合差：f测= f容= 2、坐标增量闭合差：f x= f y= 3、导线相对闭合差：f= K= 观测：复测：计算：施工项目技术负责人：南京市市政公用工程质量安全监督站监制

道路工程测量记录汇总表施记表（路）—3 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：仪器名称编号________________ 编号：单位工程名称分部名称桩号左侧高程中心高程右侧高程横坡路宽(m) 厚度(mm) 设计高程 (m) 验收高程 (m) 高差 ±(mm) 设计高程 (m) 验收高程 (m) 高差 ±(mm) 设计高程 (m) 验收高程 (m) 高差 ±(mm) 设计 (%) 验收 (%) 偏差 (%) 设计路宽验收路宽设计厚度验收厚度测量复核监理工程师年月日南京市市政公用工程质量安全监督站监制

工程基准线放样复核记录施记表（路）—4 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：仪器名称编号________________ 编号：单位工程名称测复桩号、位置放样复核内容引放依据放样记录图及说明放样人：年月日意见及签证复核（签字）：年月日监理意见及签证监理工程师（签字）：年月日南京市市政公用工程质量安全监督站监制