习题集→神经病学

习题集→神经病学→癫痫

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题癫痫大发作的特征是A．发作性头痛B．发作性意识障碍C．发作性强直-阵挛动作及意识障碍D．发作性多动E．发作性偏瘫正确答案：C 您选择的答案：

第2题诊断癫痫通常主要依靠A．九脑电图检查B．神经系统体检C．脑CT

D．临床表现E．脑脊液检查正确答案：D 您选择的答案：

第3题癫痫小发作的特征是A．发作性短暂意识障碍B．很轻的抽搐发作C．发作持续时间很短D．儿童期出现的抽搐E．任何症状的轻微发作正确答案：A 您选择的答案：

第4题原发性癫痫是A．从婴儿期开始癫痫发作B．癫痫发作，始终未能找到其器质性或代谢性病因者C．大发作及小发作D．除局限性发作以外所有类型的癫痫E．因大脑半球病变引起的癫痫发作正确答案：B 您选择的答案：

第5题癫痫患者服药，最不应 A 服药量太小 B 两药同时服 C 只在夜间服 D 服药次数太多 E 突然停药正确答案：E 您选择的答案：

第6题下列哪项不符合痫性发作 A 痈性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型 B 单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍 C 全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍 D 痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作 E 痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作正确答案：C 您选择的答案：

第7题癫痫病人作脑电图检查可以A．发现病原B．找出最佳治疗方案C．支持临床诊断，但不能否定临床诊断D．判断有无智力低下E．估计下次发作何时到来正确答案：C 您选择的答案：

第8题对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是A．棘波B．尖波C．3Hz棘慢复合波D．1～2．5Hz尖慢复合波E．节律性9波爆发正确答案：E 您选择的答案：

第9题局限性运动性癫痫的特征是A．轻微的抽搐发作B．身体某一部分发作性抽搐C．发作性头痛D．发作性多动E．发作性瘫痪正确答案：B 您选择的答案：

第10题特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为 A 丙戊酸钠B 卡马西平 C 苯妥英钠 D 乙琥胺 E 苯巴比妥正确答案：A 您选择的答案：第11题最有利于晕厥与痫性发作鉴别诊断的病史描述是A．发作性意识丧失B．多在直立位或体位变更时发生C．发作前期有短暂而显著的自主神经症状D．伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌哎伤，醒后头痛E．常反复类似发作正确答案：D 您选择的答案：

第12题精神运动性癫痫的特征是A．发作性昏睡B．发作性抽搐及意识障碍C．发作性精神症状伴有意识障碍D．持续存在的精神异常，发作性加重E．发作性精神症状正确答案：C 您选择的答案：

第13题癫痫的临床诊断大多数情况下需依据 A 目睹其发作 B 脑电图改变 C 有无家族史 D 确切的病史 E 头部CT扫描正确答案：D 您选择的答案：

第14题哪项是诊断癫痫的首选辅助检查 A MRI

B 诱发电位

C 脑电图检查

D CT扫描

E 脑脊液检查正确答案：C 您选择的答案：

第15题症状性癫痫的t临床特点不包括A．发病与年龄有相关性，有自愈倾向B．发作频繁C．脑电图局灶性异常多见D．一般有神经系统阳性体征E．神经影像学检查多发现异常正确答案：A 您选择的答案：

第16题对癫痫发作患者的急救首要处置是 A 从速给药、控制发作 B 按压人中 C CT发现病因 D 保持呼吸道通畅，防止窒息 E 详细询问病史正确答案：D 您选择的答案：

第17题青少年癫痫的常见病因不包括A．遗传易感性B．脑原发性或转移性肿瘤C．外伤D．感染E．先天性畸形或代谢缺陷正确答案：B 您选择的答案：

第18题抗癫痫药物治疗癫痫的原则是A．大量、突击、静脉用药B．按发作类型短期用药，随时改变品种C．按发作类型长期、规则用药D．选择不同作用机制药物，长期、规则、联合治疗E．大剂量、短期、合并用药正确答案：C 您选择的答案：

第19题癫痫大发作持续状态是A．频繁的发作B．发作时意识障碍明显C．反复发作的抽搐，发作间期意识障碍不恢复D．频繁的发作伴有颅内压增高E．大发作后有较长时间的昏睡正确答案：C 您选择的答案：

第20题抢救癫痫持续状态的患者，首选 A 水合氯醛灌肠B 苯妥英钠静脉注射 C 安定静脉注射 D 氯丙嗪肌内注射 E 苯巴比妥钠肌内注射正确答案：C 您选择的答案：

第21题癫痫的主要发病机制是A．循环血量不足导致血压急骤下降B．心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减C．严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足D．重度贫血E．大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍正确答案：E 您选择的答案：

第22题癫痫持续状态必须是 A 全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时 B 连续的失神发作 C 局部抽搐持续数小时或数日 D 发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展 E 全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清正确答案：E 您选择的答案：

第23题癫痫下列哪项不符合 A 按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫 B 遗传因素和环境因素均可影响痫性发作 C 每一位癫痫患者只有一种发作类型 D 女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁 E 癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面正确答案：C 您选择的答案：

第24题需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是 A 破伤风 B 舞蹈病C 去大脑强直 D 去皮层强直 E 癔病正确答案：E 您选择的答案：第25题尿失禁最常见于癫痫A．全面性强直-阵挛发作B．失神发作C．部分性发作D．精神运动性发作E．自主神经性发作正确答案：A 您选择的答案：

第26题苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是A．小发作B．大发作C．精神运动性发作D．间脑发作E．婴儿痉挛正确答案：C 您选择的答案：

第27题癫痫的定义是A．持续存在的神经系症状B．发作性抽搐C．中枢神经系统内存在破坏病变D．反复发作的神经元异常放电引起暂时性突发性大脑功能异常E．突然神志丧失正确答案：D 您选择的答案：

第28题治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起 A 失眠 B 精神萎靡 C 失神发作 D 抗癫痫用药量增加 E 癫痫持续状态正确答案：E 您选择的答案：

第29题治疗癫痫持续状态的首选药物是A．苯妥英钠，缓慢静脉注射B．异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射C．副醛，缓慢静脉注射D．10％水合氯醛，保留灌肠E．地西泮，缓慢静脉注射正确答案：E 您选择的答案：

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第30题男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为 A 癔病 B 失神发作 C 局限性癫痫 D 精神运动性发作 E 肌阵挛发作正确答案：B 您选择的答案：

第31题男，55岁，1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼痛刺激无反应近1小时急送医院，最大的可能是A．癫痫持续状态B．部分性发作继发全身性发作C．强直阵挛性发作D．癫痫发作后昏睡E．颅高压危象正确答案：A 您选择的答案：

第32题男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑：A 单纯部分性癫痫发作 B 肌阵挛发作 C 自动症 D 小舞蹈病 E 低钙抽搐正确答案：A 您选择的答案：

第33题男，40岁，脑外伤后癫痫病史4年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作，你认为最常见的原因是A．撤药发作B．睡眠减少C．感染D．饮酒E．疲劳正确答案：A 您选择的答案：

第34题患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病 A 癔病 B 特发性失神发作 C 症状性失神发作 D 特发性全面强直-阵挛发作 E 症状性全面强直-阵挛发作正确答案：D 您选择的答案：

第35题患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6分钟后意识逐渐清醒。可能是 A 癔病 B 舞蹈病 C 癫痫 D 震颤麻痹 E 手足搐搦症正确答案：C 您选择的答案：

第36题一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为 A 癔病痉挛发作 B 杰克逊(Jackson)癫痫 C 去大脑强直 D 癫痫全面-强直阵挛发作 E 震颤麻痹正确答案：D 您选择的答案：

第37题9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是A．复杂部分发作B．部分性发作C．杰克逊(Jackson)癫痫D．失神发作E．不能分类的癫痫发作正确答案：D 您选择的答案：

第38题男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是 A 癫痫小发作 B 癫痫大发作 C 精神运动性发作 D 局限性发作 E 儿童良性发作正确答案：A 您选择的答案：第39题男，20岁，癫痫大发作病史6年，每年发作3～4次。发作前有时伴有先兆，表现为不自主咂嘴、咀嚼，无意识地掏摸衣袋等。幼时有发热惊厥史，曾用过中药偏方以及苯妥因钠、苯巴比妥等治疗。脑电图常规描记右颞区有不典型的棘慢复合波，头颅MRI显示右侧海马容积略小。最佳的治疗方法是A．不同作用机制的传统抗癫痫药物的联合应用B．选择一种新的抗癫痫药物，继续治疗观察C．癫痛外科治疗D．中药治疗E．促进神经修复的药物正确答案：C 您选择的答案：

第40题男，35岁，1年来反复发作性左手至左前臂抽搐，不能控制，持续十余秒钟可自行缓解，1个月发作约2次。2

天前在与人聊天时突感左手麻木，继之全身抽搐伴意识障碍，苏醒后颈背部酸痛。最可能的诊断是A．部分性运动性发作B．部分性感觉性发作C．强直阵挛性发作D．肌阵挛性发作E．部分性发作继发全身性发作正确答案：E 您选择的答案：

第41题男，65岁，发作性意识丧失1年，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青紫，持续5分钟左右。诊断首先考虑是A．癔症B．原发性癫痫C．继发性癫痫D．TIA

E．以上都不是正确答案：C 您选择的答案：

第42题30岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是 A 精神分裂症 B 杰克逊(Jackson)癫痫 C 癔病 D 感染性精神病 E 复杂部分性癫痫发作正确答案：E 您选择的答案：

第43题男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4小时入院，2天前腹泻多次，服黄连素缓解。既往有高血压病史10

年，平时服用心痛定及双氢克尿塞。无糖尿病病史。体检：血压160／100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33．4mmol

／L。诊断首先应考虑A．癫痫B．大面积脑梗死C．高血压脑病D．蛛网膜下腔出血E．非酮症性高渗性糖尿病昏迷正确答案：E 您选择的答案：

第44题男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是 A 全面强直-阵挛发作 B 精神运动性发作 C 失神发作 D 杰克逊(Jackosn)癫痫 E 部分性感觉性癫痫正确答案：D 您选择的答案：

三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第45-48题

女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。1．诊断为A．心因性发作B．失张力发作C．肌阵挛发作D．癫痫部分性发作E．失神发作2．支持该诊断的典型脑电图表现是A．规则而同步对称的3Hz棘慢波发放，易受深呼吸诱发B．10Hz或以上快节律过渡成为棘波，棘波与慢波交替C．低波幅快活动或平坦电活动

D．中线θ节律

E．14及6Hz正相棘波3．可以采用的治疗药物是A．苯妥因钠B．卡马西平C．氨己烯酸D．丙戊酸钠E．苯巴比妥4．你认为，对该例新诊断癫痫患儿治疗用药原则应包括的是A．根据癫痫发作类型及综合征选择用药B．因人而宜，使用足够的推荐剂量C．单一用药，尽可能减少药物间相互作用D．血药浓度是评估药物疗效和安全性的唯一标准E．癫痫发作完全控制2年后可酌情减药正确答案：EADD 您选择的答案：

第49-50题

男，21岁，发作性意识丧失5年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口唇青紫，持续1～2分钟。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆。1．诊断首先考虑A．癔症B．晕厥C．TIA

D．发作性低血糖E．癫痫2．首选的辅助检查是A．颅脑CT

B．心电图C．脑电图D．经颅多普勒E．颅脑MRI

正确答案：EC 您选择的答案：

第51-53题

男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆。1．追问病史需特别注意A．以前有无类似发作B．家族史C．外伤史D．疫苗接种史E．以上都不对2．如果检查发现脑电图有棘-慢综合波持续发放，最可能的诊断是A．癔症B．晕厥C．TIA

D．发作性低血糖E．癫痫3．如果既往5年内有同样发作，且未采取治疗，应首选何种治疗A．苯妥英钠B．卡马西平C．乙琥胺D．氯化钙E．地西泮正确答案：AEA 您选择的答案：

第54-56题

女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作1．首先应选用的治疗药物是 A 地西泮10mg静注 B 苯妥英钠0．25g肌注 C 地西泮20mg肌注 D 副醛5ml灌肠 E 苯巴比妥0．5g肌注2．病人目前处于下列哪一种状态 A 癫痫持续状态 B 癫痫强直-阵挛发作 C 单纯部分发作继全面性发作 D 复杂部分发作继全面性发作 E 癫痫发作后昏睡期3．病人发作控制，清醒后应作何种处理 A 调换其他抗癫痫药物 B 询问近期服药情况，嘱正规服药 C 加大服药剂量，嘱正规服药 D 加用另一种抗癫痫药物 E 停药观察1周后再考虑用药正确答案：AAB 您选择的答案：

四、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

第57-60题

A 丙戊酸钠

B 卡马西平

C 乙琥胺

D 苯妥英钠

E ACTH

1．特发性大发作首选2．特发性失神发作首选3．复杂部分性发作首选4．婴儿痉挛症首选正确答案：ACBE 您选择的答案：

第61-63题

A 用抑制胆碱能活性药物

B 不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物

C 用增强多巴胺活性的药物

D 用丙戊酸钠或卡马西平

E 用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物1．癫痫2．震颤麻痹3．小舞蹈病正确答案：DEB 您选择的答案：

第64-67题

A．托吡酯B．丙戊酸钠

C．苯二氮类药物

D．奥卡西平

E．氨己烯酸

1．最容易引起撤药性发作的抗癫痫药物是

2．有可能导致视野缺损的抗癫痫药物是

3．有可能导致低钠血症的抗癫痫药物是

4．是肝微粒体细胞色素P450酶抑制剂

正确答案：CEDB 您选择的答案：

第68-71题

A．氯硝西泮

B．卡马西平

C．乙琥胺

D．托吡酯

E．乙酰唑胺

1．主要抑制钠通道的抗癫痫药物

2．主要抑制钙通道的抗癫痫药物

3．主要增强GABA功能的抗癫痫药物

4．可能具有上述全部药理机制的抗癫痫药物

正确答案：BCAD 您选择的答案：

习题集→神经病学→脊髓病变

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题半侧脊髓病变出现病变水平以下A．同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B．对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍C．同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D．同侧运动、对侧深浅感觉障碍E．同侧运动、痛温觉和深感觉障碍正确答案：C 您选择的答案：

第2题不属于脊髓压迫症的疾病是A．脊髓和神经根原发性肿瘤B．急性硬膜外脓肿C．椎管狭窄D．脊柱转移性肿瘤E．肌萎缩性侧索硬化症正确答案：E 您选择的答案：

第3题脊髓休克常见于A．脊髓肿瘤B．急性脊髓炎C．脊髓亚急性联合变性D．脊髓空洞症E．脊髓血管畸形正确答案：B 您选择的答案：

第4题患者男，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是A．颈膨大B．腰骶膨大C．胸髓D．颈膨大以上颈髓E．脑挫裂伤正确答案：D 您选择的答案：

第5题脊髓硬膜外压迫性病变的特点是A．以神经鞘瘤多见，表观为损痛-脊髓半横断-脊髓全横断损伤过程B．以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下腔出血C．以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍D．以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚E．以炎症多见，急性期表现为脊髓休克正确答案：D 您选择的答案：

第6题高位截瘫病人排尿障碍表现为A．尿失禁B．尿潴留C．无尿D．尿崩症E．少尿正确答案：A 您选择的答案：

第7题急性横贯性脊髓炎是指A．脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害B．椎管内占位病变而引起的脊髓受压C．脊髓血管的发育异常D．脊髓先天发育异常，胚胎期神经管关闭不全E．维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病正确答案：A 您选择的答案：

第8题急性横贯性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点是A．四肢瘫B．腱反射消失C．肌张力低D．无病理征E．括约肌障碍正确答案：E 您选择的答案：

第9题脊髓圆锥病变和马尾神经根病变的临床症状的不同点是A．有否锥体束征B．有否下肢瘫痪C．有否病理征D．有否腹壁反射改变E．有否括约肌障碍正确答案：B 您选择的答案：

第10题急性横贯性脊髓炎和周期性瘫痪的临床表现鉴别点是A．四肢瘫B．腱反射消失C．无病理征D．肌张力低E．有无传导束性感觉障碍正确答案：E 您选择的答案：

第11题治疗急性脊髓炎首选药物是A．抗生素B．维生素C．皮质类固醇激素D．神经生长因子E．血管扩张剂正确答案：C 您选择的答案：

第12题急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是A．颈1～4

B．颈5～8

C．胸3～5

D．胸10～12

E．腰2～4

正确答案：C 您选择的答案：

第13题对脊柱肿瘤描述不正确的是A．脊柱原发性肿瘤多于转移瘤B．常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤C．转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤D．转移瘤症状的出现可先于原发病灶E．脊柱转移瘤侵犯骨及椎管外软组织，早期表现为局部疼痛正确答案：A 您选择的答案：

第14题下列疾病，何者易引起Bmwn-Sequard综合征A．急性脊髓炎B．髓外椎管内肿瘤C．髓内脊髓肿瘤D．脊髓出血E．脊髓外伤正确答案：B 您选择的答案：

第15题不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是A．急性起病B．运动障碍C．感觉障碍D．自主神经功能障碍E．双眼视力急剧下降正确答案：E 您选择的答案：

第16题关于脊髓休克的描述，下列不正确的是A．病变节以下肌张力降低B．病变节以下弛缓性瘫痪C．病变节以下腱反射消失D．病变节以下痛温觉消失E．病变节以下病理征阳性正确答案：E 您选择的答案：

第17题典型脊髓半横断综合征(Brown-SequardSyndrome)最常见于A．脊前动脉闭塞B．急性脊髓炎C．脊髓急性硬膜外脓肿D．脊髓髓外硬膜内肿瘤E．脊髓空洞症正确答案：D 您选择的答案：

第18题脊髓病变出现Horner征提示病灶在A．C8～T1

B．C5～6

C．C3～4

D．C1～2

E．T3～4

正确答案：A 您选择的答案：

第19题某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现A．右侧痛温觉丧失B．右侧粗触觉丧失C．左侧本体感觉丧失D．右侧本体感觉丧失E．左侧肢体随意运动丧失正确答案：C 您选择的答案：

第20题下列哪个部位病变不会出现Babinski征A．延髓B．脊髓高颈髓C．脊髓颈膨大D．脊髓胸段E．脊髓圆锥正确答案：E 您选择的答案：

第21题脊髓休克见于A．脊髓胶质瘤B．脊髓蛛网膜粘连C．急性横贯性脊髓炎D．脊髓空洞症E．脊髓后动脉血栓形成正确答案：C 您选择的答案：

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第22题男，38岁，一年来腰背痛，2个月来，双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ级，腱反射亢进，Babinski 征(+)，脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是A．腰穿、脑脊液检查B．腰椎MRI

C．胸椎MRI

D．颈椎MRI

E．头颅MRI

正确答案：C 您选择的答案：

第23题急性脊髓炎的正常描述是A．以T3～5节段最常受累B．无病变节段束带感C．脊髓休克期短暂D．常表现为Brown-Sequard综合征E．病理以白质髓鞘脱失为主正确答案：A 您选择的答案：

第24题女，35岁，四个月来，胸背部麻木，逐渐发展至双足部，两月来，双下肢无力，小便不易解出。体检：双下肢肌张力增高，跟膝反射亢进，双侧巴氏征(+)，胸10以下针刺觉减退。诊断考虑A．脊柱结核B．硬膜外转移性肿瘤C．脊髓内占位病变D．脊髓外硬膜下神经纤维瘤E．脊髓出血正确答案：C 您选择的答案：

第25题男性，25岁，左颈肩部酸胀不适1年。体检：左C3～5节段针刺痛觉迟钝，触觉正常。腱反射对称存在，：未见肌萎缩。诊断应考虑A．脊髓压迫症B．腰椎间盘突出症C．臂丛神经炎D．脊髓蛛网膜炎E．脊髓空洞症正确答案：E 您选择的答案：

第26题患者，男，43岁，近二个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射(-)，跖反射无反应。其病变定位在A．前庭神经B．锥体外系统C．小脑D．脊髓后索E．皮质脊髓侧束正确答案：D 您选择的答案：

第27题女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×１０16／L(80个/mm3)淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为A．脊髓出血B．急性脊髓炎C．脊髓肿瘤D．多发性硬化E．急性硬膜外脓肿正确答案：B 您选择的答案：

第28题男性，30岁，双下肢麻木、无力伴腰部束带感1天，尿潴留3小时。发病前1周曾腹泻2天。体检：T7～8棘突叩痛，T10平面以下针刺痛觉明减退，下腹壁反射消失，双下肢肌力1～2级，腱反射及病理反射均未引出。诊断为A．脊髓肿瘤B．脊髓血管病C．格林-巴利综合征D．周期性麻痹E．急性脊髓炎正确答案：E 您选择的答案：第29题女，35岁，左下肢无力2年，上下楼梯时尤甚，并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色斑，左膝、踝反射活跃，可引出短暂踝阵挛，左下肢肌力4级，Chaddock征可疑，运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断为A．脊髓髓外硬膜内肿瘤B．左膝关节外伤C．腰椎间盘突出症D．周期性麻痹E．左股神经损伤正确答案：

A 您选择的答案：

三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第30-31题

男，30岁，右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温觉减退，肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退，肌力4级，腱反射亢进，引出Babinski征。1．诊断应首先考虑A．急性脊髓炎B．椎管狭窄C．脊髓空洞症D．脊髓半横断综合征E．脊髓亚急性联合变性2．行腰椎穿刺术后，患者神经体征明显加重。支持诊断为A．急性脊髓炎B．脊髓空洞症C．脊髓亚急性联合变性D．脊髓髓外硬膜内肿瘤E．脊髓血管畸形正确答案：DD 您选择的答案：

第32-33题

47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从上往下发展，近一个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，Babinski右(+)

1．最可能是A 脊髓髓内肿瘤B 左髓外硬膜内肿瘤C 右髓外硬膜内肿瘤D 脊柱结核E 大脑肿瘤2．应首先做的检查是A 头部CT

B C5为中心X线片

C T4为中心X线片

D T7为中心X线片

E T9为中心X线片正确答案：CE 您选择的答案：

第34-35题

一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留。1．最可能的诊断是A．脊髓出血B．急性硬膜外脓肿C．急性脊髓炎D．脊髓肿瘤E．急性多发性神经根神经炎2．病变定位在A．脊髓高颈段B．脊髓颈膨大C．脊髓上胸段(胸1～6)

D．脊髓下胸段(胸8～12)

E．脊髓圆锥正确答案：CC 您选择的答案：

第36-38题

患者，男，26岁，突发双下肢不能行走，伴麻木，小便潴留，在当地查CSF白细胞数50×１０16／L，淋巴细胞为主，蛋白质含量0．3g/L，糖2．8mmol/L，氯化物125mmol/L。1．最可能的诊断是A．低血钾麻痹B．格林-巴利综合征C．急性脊髓炎D．脊髓压迫症E．脊髓出血2．为明确诊断，进一步检查意义不大的是A．查血电解质B．有无脑神经损害C．有无病理征D．胸段MRIE．新斯的明试验3．如检查发现双下肢腱反射消失，病理征阴性，那么很可能是什么表现A．周围神经受损所致B．神经根受损所致C．脊髓休克症状D．神经肌接头损害E．锥体束受损正确答案：CDC 您选择的答案：

第39-41题

男，30岁，平素体健，发热1天(体温37．6℃)后双下肢麻木，于3天内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检；双下肢肌力0级，肌张力低下，腱反射不能引出，病理反射未引出，乳头平面以下痛、温觉消失，双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。1．诊断首先考虑A．重症肌无力B．格林-巴利综合征C．急性脊髓前角灰质炎D．急性脊髓炎E．脊髓出血2．首选的检查是A．脑脊液检查B．神经电生理检查C．胸椎MRI

D．腰骶椎MRI

E．脊柱X线平片3．上述疾病鉴别诊断主要根据是A．感觉障碍的分布B．有无病理反射C．肌无力的程度D．有无尿潴留E．有无发热正确答案：DCA 您选择的答案：

第42-43题

青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出观双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种惑觉障碍，双下肢肌力O级，无病理反射1．最可能的诊断是 A 脊髓出血 B 脊髓肿瘤 C 急性脊髓炎 D 格林-巴利综合征 E 大脑旁脑膜瘤2．首先应做的有诊断意义的检查是 A 腰穿脑脊液检查 B 头部MRI

C 颈椎MRI

D 胸椎MRI

E 腰椎MRI

正确答案：CD 您选择的答案：

四、A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第44-46题

男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。1．病史询问应注意A．发病形式及演变过程B．首先症状及伴随症状C．是否伴随括约肌功能障碍D．外伤及发热史E．以上全部2．体检应注意A．肌力L肌张力E．感觉障碍分布D．病理反射E．生理反射3．若经检查确诊为颈椎间盘突出症、椎管狭窄，选择手术治疗的主要目的是A．早期解除脊髓压迫，避免血管受压导致的脊髓缺血、水肿和渗出B．早期解除脊髓压迫，恢复脊髓功能C．早期解除脊髓压迫，防止脊髓水肿变性D．早期解除脊髓压迫，防止并发症E．早期解除脊髓压迫，防止长期受压而致截瘫正确答案：EDA 您选择的答案：

五、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。第47-50题

A．Morvan征B．Brun征C．总体反射D．Charcot关节E．马鞍回避1．第四脑室内有蒂的肿瘤或囊肿悬浮于脑脊液中,当头位改变时突然梗阻

第四脑室正中孔和侧孔,导致颅内压骤升。患者突发眩晕、呕吐、意识障碍2．有助于鉴别脊髓髓内、外病变，髓内压迫性病变感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区(S3～5)分布区感觉保留至最后才受累3．因无痛觉；手指或足趾常受伤而形成顽固性溃疡1，甚至末端发生无痛性坏死或脱落4．属神经原性关节病变，表现为关节肿大、关节面磨损，骨皮质萎缩、骨质脱钙，多侵犯上肢关节，不伴疼痛，活动时有响声正确答案：BEAD 您选择的答案：

第51-53题

A．脊髓高颈髓B．脊髓颈膨大C．胸髓D．腰膨大E．脊髓圆锥1．四肢上运动神经元瘫痪2．双上肢下运动神经元瘫，双下肢上运动神经元瘫3．无肢体瘫痪正确答案：ABE 您选择的答案：

习题集→神经病学→脑血管疾病

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在 A 大脑中动脉 B 前交通动脉 C 后交通动脉 D 基底动脉 E 眼动脉正确答案：C 您选择的答案：

第2题脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉 A 大脑前动脉 B 颈内动脉 C 大脑中动脉 D 大脑后动脉 E 椎基底动脉正确答案：C 您选择的答案：

第3题蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 A 头痛、呕吐 B 脑膜刺激征 C 腰穿时发现血性脑脊液 D 一侧动眼神经麻痹 E 偏瘫正确答案：C 您选择的答案：

第4题老年人蛛网膜下腔出血的特点是 A 头痛、呕吐严重 B 常有抽搐发作 C 脑膜刺激征明显 D 意识障碍多见，头痛不明显 E 常伴眼底视网膜出血正确答案：D 您选择的答案：

第5题脑梗死溶栓治疗一般应在发病后多长时间内进行A．3小时B．12小时C．24小时D．1天E．3天正确答案：A 您选择的答案：第6题青壮年脑栓塞，栓子来源最多者是A．风湿性心脏病伴房颤B．亚急性细菌性心内膜炎C．心肌梗死D．心脏粘液瘤E．动脉硬化性心脏病伴房颤正确答案：A 您选择的答案：

第7题适合手术治疗的高血压脑内血肿是A．丘脑出血，深昏迷B．内囊型血肿，深昏迷C．脑桥出血，深昏迷D．外侧型血肿，病情加重E．外侧型血肿，病情稳定正确答案：D 您选择的答案：

第8题脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的 A 起病多急骤 B 年龄多较轻 C 多有脑膜刺激征 D 常见局限性抽搐、偏瘫、失语 E 多有风湿性心脏病正确答案：C 您选择的答案：

第9题短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在(2000年试题)

A．24小时内B．28小时内C．36小时内D．48小时内E．72小时内正确答案：A 您选择的答案：

第10题脑出血和蛛网膜下腔出血临床表现的主要鉴别是A．年龄B．昏迷程度C．有无神经系统定位体征D．血压高低E．起病缓急正确答案：C 您选择的答案：

第11题关于脑出血，最确切的诊断依据是 A 60岁以上发病 B 均有偏瘫 C 脑脊液血性 D 突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影 E 均有脑膜刺激征正确答案：D 您选择的答案：

第12题鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的确切方法是A．有无高血压B．有无昏迷C．脑脊液检查D．CT检查E．脑电图检查正确答案：D 您选择的答案：

第13题高血压性脑出血最好发的部位是A．丘脑B．内囊及基底节附近C．小脑D．脑干E．脑叶正确答案：B 您选择的答案：

第14题关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的 A 脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化 B 脑栓塞最常见的病因是风心病合并旁颤的心源性栓子脱落 C 脑血栓形成最常见病因是动脉炎 D 蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤 E 短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化正确答案：C 您选择的答案：

第15题供给大脑半球前3／5部血液的血管是A．大脑前动脉B．大脑中动脉C．颈内动脉系统D．椎基底动脉系统E．前交通动脉正确答案：C 您选择的答案：

第16题某老年男性患者，突然右侧偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲，伴失语，病变部位很可能在A．脑桥B．中脑C．内囊D．顶叶E．枕叶正确答案：C 您选择的答案：

第17题脑出血的内科治疗最重要的是 A 控制脑水肿 B 给止血剂 C 降低血压 D 抗生素治疗 E 给氧正确答案：A 您选择的答案：

第18题急性脑血管病中，发病最快的是A．脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．蛛网膜下腔出血E．高血压脑病正确答案：C 您选择的答案：

第19题椎-基底动脉系统TIA的特征性表现是A．眩晕B．平衡失调C．交叉性瘫痪D．跌倒发作E．吞咽困难正确答案：D 您选择的答案：

第20题脑血栓形成不宜采用的治疗措施是A．溶栓治疗B．抗凝治疗C．抗血小板聚集D．止血剂E．防治脑水肿正确答案：D 您选择的答案：

第21题动脉粥样硬化引起的脑血栓形成最常发生于A．颈内动脉及大脑中动脉B．大脑前动脉C．大脑后动脉D．小脑后动脉E．椎-基底动脉正确答案：A 您选择的答案：

第22题高血压病脑出血破裂的血管多为A．大脑中动脉B．大脑基底动脉C．豆纹动脉D．内囊动脉E．大脑前动脉正确答案：C 您选择的答案：

第23题短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是A．钙拮抗剂B．脑血管扩张剂C．溶栓剂D．抗凝剂E．抗血小板聚集剂正确答案：E 您选择的答案：

第24题脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是 A 年龄大小 B 有否高血压 C 脑脊液改变 D 有无头痛 E 有无偏瘫正确答案：E 您选择的答案：

第25题一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为 A 同侧颈外动脉未闭塞 B 对侧颈内动脉未闭塞 C 正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环 D 双侧椎动脉未闭塞 E 颅内血管变异正确答案：C 您选择的答案：

第26题不属于椎基底动脉系统TIA的症状有A．短暂性全面性遗忘症B．闪光暗点C．交叉性瘫痪D．复视E．共济失调正确答案：B 您选择的答案：

第27题脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下述哪点最重要 A 活动中发病 B 头痛、呕吐 C 脑脊液含血量多少 D CT见脑突质内高密度灶 E 脑膜刺激征正确答案：D 您选择的答案：

第28题脑血栓形成最常发生于A．大脑前动脉B．前交通动脉C．大脑中动脉D．大脑后动脉E．后交通动脉正确答案：C 您选择的答案：

第29题下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫 A 小脑下后动脉 B 大脑中动脉 C 脊髓前动脉 D 小脑下前动脉 E 大脑前动脉正确答案：B 您选择的答案：

第30题脑血栓形成的最常见病因是 A 高血压B 脑动脉粥样硬化 C 各种脑动脉炎 D 血压偏低 E 红细胞增多症正确答案：B 您选择的答案：

第31题蛛网膜下腔出血最常见的原因是A．先天性脑底动脉瘤B．颅脑外伤C．血液病D．血管畸形E．动脉粥样硬化正确答案：A 您选择的答案：

第32题大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了 A 额极 B 旁中央小叶 C 胼胝体前4／5

D 扣带回

E 额叶底部正确答案：B 您选择的答案：

第33题临床疑诊脑出血时，首选的辅助检查是A．脑CT

B．脑MRI

C．脑MRA

D．脑DSA

E．脑脊液检查正确答案：A 您选择的答案：

第34题椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状 A 眩晕 B 眼球运动障碍 C 吞咽困难 D 失语 E 交叉性瘫痪正确答案：D 您选择的答案：

第35题脑出血和蛛网膜下腔出血临床最主要区别点是A．年龄B．起病缓急C．昏迷程度D．血压高低E．有无局灶性定位体征正确答案：E 您选择的答案：

第36题短暂性脑缺血发作的定义不包括A．好发于50～70岁B．常反复发作，症状相对恒定C．每次发作持续数分钟至1小时，不超过24小时D．可遗留神经功能缺损E．男多于女正确答案：D 您选择的答案：

第37题心源性脑栓塞时，栓塞多发生在 A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 椎动脉E 基底动脉正确答案：B 您选择的答案：第38题椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是 A 失写 B 眩晕 C 构音障碍 D 复视E 交叉瘫正确答案：A 您选择的答案：第39题颈内动脉系统TIA的特征性表现是A．对侧肢体偏瘫B．发作性眩晕C．眼动脉交叉瘫D．对侧偏盲E．对侧偏身感觉减退正确答案：C 您选择的答案：

第40题脑出血最常见的病因是A．脑动脉瘤B．出血性梗死C．高血压动脉硬化D．血液病E．脑血管畸形正确答案：C 您选择的答案：第41题蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A 高血压 B 血液病 C 脑动脉粥样硬化

D 先天性颅内动脉瘤

E 脑血管畸形正确答案：D 您选择的答案：

第42题有关急性脑血管病的病变部位，下、列何者是不正确的 A 脑血栓形成最易发生在大脑中动脉 B 脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见 C 脑出血的血管最多在豆纹动脉 D 脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致 E 蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见正确答案：E 您选择的答案：

第43题基底动脉尖综合征是以什么为主要表现的一组临床综合征A．脑桥病损B．中脑病损C．小脑病损D．延髓病损E．丘脑病损正确答案：B 您选择的答案：

第44题哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征 A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 椎动脉或小脑下后动脉 E 后交通动脉正确答案：D 您选择的答案：

第45题脑出血的预后与哪种因素有关 A 出血量 B 并发症严重程度 C 出血部位 D 出血量和部位 E 出血量、部位及并发症严重程度正确答

案：E 您选择的答案：

第46题脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是A．退热B．抗风湿C．扩张脑血管D．抗血小板聚集E．防止头晕正确答案：D 您选择的答案：

第47题一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗 A 血压<26．6／16kPa

B 小脑出血血肿>10ml

C 壳核出血血肿>40ml

D 丘脑出血血肿>10ml

E 生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能正确答案：C 您选择的答案：

第48题颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是 A 对侧上肢或下肢的发作性瘫痪 B 对侧偏身感觉障碍 C 失语 D 同侧单眼失明 E 对侧上肢或下肢共济失调正确答案：A 您选择的答案：

第49题脑出血最常见的原因是A．脑动脉炎B．高血压和动脉硬化C．血液病D．脑动脉瘤E．脑血管畸形正确答案：B 您选择的答案：第50题短暂脑缺血发作的临床表现是 A 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日 C 发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复D 昏迷、清醒、再昏迷E 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复正确答案：C 您选择的答案：

第51题青年脑栓塞，栓子来源多见于A．风湿性心脏病伴房颤B．心肌梗死C．骨折的脂肪栓塞D．心脏黏液瘤E．心肌病正确答案：A 您选择的答案：

第52题对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗 A 发病6小时以内 B CT证实无出血灶 C 病人无出血素质 D 出凝血时间正常 E 头部CT出现低密度灶正确答案：E 您选择的答案：

第53题椎基底动脉系统供应的脑区有A．脑干、小脑B．脑干、小脑、丘脑后部C．大脑后2／5、脑干、小脑D．大脑后2／5、脑干、丘脑后部E．大脑后2／5、脑干、小脑、丘脑后部正确答案：E 您选择的答案：

第54题大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点 A 不伴有颅神经瘫痪 B 偏瘫以下肢为重 C 为均等性轻偏瘫 D 偏瘫以下肢较轻E 上下肢均为O级瘫正确答案：D 您选择的答案：

第55题脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了 A 优势半球额中回后部 B 优势半球中央前回下部 C 优势半球角回 D 优势半球额下回后部 E 颞上回后部正确答案：D 您选择的答案：

第56题何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高 A 发病6小时以后 B 发病12小时以后 C 发病48小时以后 D 发病18小时以后 E 发病1周以后正确答案：C 您选择的答案：

第57题脑梗死的病因中，最重要的是A．动脉粥样硬化B．高血压C．动脉壁炎症D．真性红细胞增多症E．血高凝状态正确答案：A 您选择的答案：

第58题脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征 A 意识不清 B 肢体瘫痪 C 头痛 D 抽搐 E 脑膜刺激征正确答案：E 您选择的答案：第59题脑出血最常见的出血血管是 A 小脑的齿状核动脉 B 基底动脉的旁正中动脉 C 大脑中动脉的豆纹动脉 D 脉络膜前动脉 E 前交通动脉正确答案：C 您选择的答案：

第60题高血压病脑出血时，最常见的出血部位是A．小脑齿状核B．小脑皮质C．脑桥D．基底核E．延髓正确答案：D 您选择的答案：第61题椎-基底动脉系统脑梗死，最佳的辅助检查是A．头颅CT

B．头颅磁共振(MRl)

C．脑电图D．腰椎穿刺E．经颅多普勒超声正确答案：B 您选择的答案：

第62题高血压性脑出血最好发生部位是 A 皮质下白质 B 脑桥 C 小脑 D 脑室 E 壳核及其附近正确答案：E 您选择的答案：

第63题患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞 A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 内听动脉 E 脊髓前动脉正确答案：B 您选择的答案：

第64题颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有A．阵发性眩晕B．复视C．交叉性瘫痪D．吞咽困难E．运动性失语正确答案：E 您选择的答案：

第65题颈内动脉系统TIA的临床表现有A．眩晕B．共济失调C．复视D．Horner征交叉瘫E．阵挛性痉挛发作正确答案：D 您选择的答案：

第66题关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的 A 收缩压维持在16～18kPa

B 每日静脉补液量2500ml以上

C 大剂量止血芳酸

D 保持安静，积极抗脑水肿

E 发病后24小时仍不能进食者给鼻饲正确答案：D 您选择的答案：

第67题对多数蛛网膜下腔出血，防止再出虹的根本方法是 A 卧床休息4～6周 B 保持大便通畅 C 不再从事剧烈运动或重劳动 D 保持血压稳定 E 对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗正确答案：E 您选择的答案：

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第68题男，62岁，高血压病史多年，晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。体检；深昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断A．脑出血，左颞叶钩回疝B．脑出血，右颞叶钩回疝C．脑出血，小脑扁桃疝D．蛛网膜下腔出血E．颈内动脉血栓形成正确答案：A 您选择的答案：

第69题男，60岁，突然出现右侧肢体无力及不能讲话，体检：失语。右侧偏瘫，右侧感觉减退，右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是A．左侧大脑前动脉B．左侧大脑后动脉C．左侧大脑中动脉主干D．左侧颈内动脉E．左侧小脑下后动脉正确答案：C 您选择的答案：第70题60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，凹分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是 A 脑颞叶 B 基底节 C 脑室 D 脑桥 E 小脑正确答案：E 您选择的答案：

第71题64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15／12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是： A 脑出血(基底节区)

B 短暂脑缺血发作

C 脑栓塞

D ．椎基底动脉系统血栓形成

E 颈内动脉系统血栓形成正确答案：D 您选择的答案：

第72题38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断 A 脑血栓形成 B 脑栓塞 C 脑出血 D 蛛网膜下腔出血E 短暂脑缺血发作正确答案：B 您选择的答案：

第73题男，56岁，突发言语不清、跌倒在地。小便失禁，无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检：昏迷，瞳孔左侧6mm，右侧3mm，血压180／110mmHg，心率65次／分，律齐，最可能的诊断为A．左侧脑出血B．右侧脑出血C．脑外伤(脑内血肿)

D．癌肿脑内转移E．脑梗死正确答案：A 您选择的答案：

第74题男，65岁，突然出现剧烈头痛伴呕吐6小时，无发热，否认高血压病史。体检神志清，体温36．9℃，血压125／75mmHg，右侧瞳孔直径3．5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球上下及内侧运动不能，颈项强直，Kernig征阳性，CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，该患者受累的脑神经是A．右侧滑车神经B．右侧三叉神经C．右侧动眼神经D．右侧外展神经E．右侧面神经正确答案：C 您选择的答案：

第75题80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27／16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是 A 外科手术 B 降压治疗 C 应用激素 D 应用脱水剂 E 应用止血剂正确答案：D 您选择的答案：

第76题男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔"针尖样"缩小。其最可能的疾病是 A 额叶出血 B 脑桥出血 C 小脑出血 D 基底节出血 E 蛛网膜下腔出血正确答案：B 您选择的答案：

第77题女，58岁，突然眩晕、右侧面部及左半身麻木3天，体检：右侧眼裂及瞳孔略小，对光反射灵敏，双眼可见向右水平眼震，腭垂偏左，右侧腭弓低，右侧咽反射迟钝，右侧指鼻和跟膝胫试验不准，右侧面部及左偏身痛、温觉减退，余检查(-)。最可能的诊断A．左侧中脑梗死B．右侧中脑梗死C．右脑桥梗死D．右侧延髓梗死E．右小脑半球梗死正确答案：D 您选择的答案：

第78题男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征(+)，布氏征(+)，体温37．2℃，血压140/80mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断首先考虑A．脑膜炎B．脑炎C．脑出血D．蛛网膜下腔出血E．偏头痛正确答案：D 您选择的答案：

第79题女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是 A 癫痫小发作 B 偏头痛 C 颈椎病 D 短暂性脑缺血发作(TIA)

E 顶叶肿瘤正确答案：D 您选择的答案：

第80题53岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26／16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是 A 左侧基底节 B 右侧基底节 C 左脑桥 D 右脑桥 E 左顶叶正确答案：A 您选择的答案：

第81题男，33岁，2小时前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清。颈部抵抗，Kernig征(+)。余神经系统检查阴性。首先考虑为A．脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．蛛网膜下腔出血E．高血压脑病正确答案：D 您选择的答案：

第82题男，62岁，2天前突然右眼黑矇，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有类似发作一次，体检：未发现异常。血压150/90mmHg。依据临床表现，病变定位于A．颈内动脉B．颈外动脉C．大脑中动脉D．大脑前动脉E．大脑后动脉正确答案：A 您选择的答案：

第83题男，48岁，突发昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔针尖样缩小，最可能的诊断是A．额叶出血B．脑桥出血C．小脑出血D．基底节出血E．蛛网膜下腔出血正确答案：B 您选择的答案：

第84题患者，女，28岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是A．脑出血B．TIA

C．脑血栓形成D．脑栓塞E．蛛网膜下腔出血正确答案：D 您选择的答案：

第85题60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是 A 局限性癫痫 B 脑栓塞 C 癔病发作 D 颈内动脉系统TIA

E 椎基底动脉系统TIA

正确答案：D 您选择的答案：

第86题54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断 A 左侧大脑前动脉血栓形成 B 右侧颈内动脉血栓形成 C 左侧颈内动脉血栓形成 D 右侧小脑后下动脉血栓形成 E 左侧小脑后下动脉血栓形成正确答案：E 您选择的答案：

第87题女，65岁，晨起言语不利，左侧肢体无力，两天后病情加重来医院就诊，测血压106／68mmHg，意识清，运动性失语，左侧偏瘫，可排除的诊断是A．脑栓塞B．脑血栓形成C．TIA

D．脑出血E．腔隙性脑梗死正确答案：C 您选择的答案：

第88题女，75岁，晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150／95mmHg，右侧肢体肌力3级，左侧5级，头颅CT检查正常。临床诊断为A．短暂性脑缺血发作B．脑出血C．脑血栓形成D．蛛网膜下腔出血E．以上都不是正确答案：C 您选择的答案：

第89题58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体：血压15／12kPa，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管 A 右侧大脑中动脉皮层支 B 右侧大脑中动脉深穿支 C 右侧大脑中动脉主干 D 右侧大脑前动脉深穿支 E 右侧颈内动脉正确答案：E 您选择的答案：

第90题男，65岁，头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗塞。闭塞的血管是A．大脑中动脉B．大脑前动脉C．小脑后下动脉D．小脑上动脉E．大脑后动脉正确答案：C 您选择的答案：

第91题62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14／1lkPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是 A 脑栓塞 B 脑血栓形成 C 短暂脑缺血发作 D 脑出血 E 腔隙性脑梗死正确答案：C 您选择的答案：

第92题28岁女性，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐，检查脑膜刺激征阳性，无肢瘫。应首先作何种辅助检查来确定诊断 A 脑电图 B 脑超声血流 C 脑动脉造影 D 腰穿 E 头颅CT

正确答案：D 您选择的答案：

第93题男，80岁，突发意识不清，剧烈呕吐，血压220／120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最重要。的治疗是A．溶栓治疗B．降压治疗C．应用激素D．应用脱水剂E．应用止血剂正确答案：D 您选择的答案：

第94题女，58岁，3个月内两次突发言语不能，最近一次伴左侧肢体麻木，每次发作约15分钟并自行缓减，既往有房颤病史，神经系统检查阴性，最可能的诊断是A．癫痫小发作B．偏头痛C．颈椎病D．TIA

E．顶叶肿瘤正确答案：D 您选择的答案：

第95题男，35岁，劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，Kernig征阳性。最可能的诊断A．急性脑膜炎B．脑出血、脑疝C．小脑出血D．脑干出血E．蛛网膜下腔出血正确答案：E 您选择的答案：

第96题58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断 A 脑出血，左颞叶钩回疝 B 脑出血，右颞叶钩回疝 C 脑出血，小脑扁桃疝D 蛛网膜下腔出血 E 颈内动脉血栓形成正确答案：A 您选择的答案：

第97题52岁脑梗死患者，病后第3天,意识不清，血压19／14kPa，左侧偏瘫。脑压2．74kPa(280mmH2O)，宜首先选用 A 降血压治疗 B 扩血管治疗 C 尿激酶静脉点滴 D 20％甘露醇静脉点滴 E 肝素静脉点滴正确答案：D 您选择的答案：

第98题男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cmx6cm高密度影，最可能的诊断是 A 昏厥 B 脑出血 C 脑栓塞 D 脑血栓形成 E 高血压脑病正确答案：B 您选择的答案：

第99题男，65岁，平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是(1999年试题)

A．脑出血B．脑栓塞C．短暂性脑缺血发作D．蛛网膜下腔出血E．脑血栓形成正确答案：E 您选择的答案：

第100题30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是 A 急性脑膜炎 B 脑出血、脑疝 C 小脑出血 D 脑干出血、 E 蛛网膜下腔出血正确答案：E 您选择的答案：

第101题46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能 A 蛛网膜下腔出血 B 脑叶出血 C 壳核出血 D 尾状核头出血 E 小脑出血正确答案：C 您选择的答案：

第102题男，56岁，突然头晕、呕吐8小时。体检：双眼向右水平眼震，右侧指鼻和跟膝胫试验不准，颈轻度抵抗。肌力和感觉检查无明显异常。血压150/90mmHg。临床诊断为A．右大脑基底核区出血B．左大脑基底核区出血C．右小脑半球出血D．左小脑半球出血E．蛛网膜下腔出血正确答案：C 您选择的答案：

第103题男，55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体，伴左侧肢体无力，迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是A．脑血栓形成B．脑出血C．短暂性脑缺血发作D．脑栓塞E．多发性脑梗死正确答案：B 您选择的答案：

第104题女，25岁，有风湿性心脏病伴房颤病史，2小时前突然出现右侧肢体无力，体检：右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为A．脑血栓形成B．短暂性脑缺血发作C．脑栓塞D．脑出血E．蛛网膜下腔出血正确答案：C 您选择的答案：

第105题女，56岁，高血压病史7年，5小时前因吵架感头痛、恶心，右侧肢体无力，20分钟后出现意识不清。血压180／120mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔2mm,对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢肌力2级，右侧病理征阳性。最可能诊断为A．脑血栓形成B．脑出血C．蛛网膜下腔出血D．脑栓塞E．脑膜炎正确答案：B 您选择的答案：

第106题女，78岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体验：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力Ⅱ级，腱反射右＞左，左侧跖反射无反应，左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg，CT无异常。临床诊断为A．右侧半球脑栓塞B．右侧半球脑出血C．右侧半球脑血栓形成D．蛛网膜下腔出血E．以上都不是正确答案：C 您选择的答案：

第107题男，70岁，晨起时出现头晕、右侧肢体无力，约半小，时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为A．脑血栓形成B．短暂性脑缺血发作C．脑出血D．脑栓塞E．蛛网膜下腔出血正确答案：B 您选择的答案：

第108题54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考卢的诊断是 A 小脑出血 B 脑桥出血 C 基底节脑出血 D 中脑出血 E 脑叶出血正确答案：B 您选择的答案：

第109题52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25／12kPa，应迅速给予 A 止血治疗 B 降血压治疗 C 降颅压治疗 D 维持生命体征 E 防治血管痉挛正确答案：C 您选择的答案：

三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第110-113题

女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6小时来院。体检：神志清，右侧瞳孔2mm，左侧瞳孔3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110／70mmHg。1．下列诊断首先考虑的是A．脑梗死B．脑出血C．多发性腔梗D．短暂性性脑缺血发作E．蛛网膜下腔出血2．为定性诊断，最可靠的检查是A．头颅MRI

B．头颅CT

C．颈部血管B超D．脑电图E．腰穿3．住院期间患者出现吞咽困难，右侧Horner征阳性。结合上述症状考虑诊断为A．眩晕症B．Wallenberg 综合征C．丘脑综合征D．闭锁综合征E．Weber综合征4．该征是由于下列哪支血管发生阻塞引起的A．大脑中动脉B．大脑前动脉C．小脑下后动脉D．大脑后动脉E．椎基底动脉正确答案：AABC 您选择的答案：

第114-116题

男，72岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体话动受限1天急诊入院。1．根据主诉，通常不需要考虑的疾病是A．脑出血B．TIA

C．脑血栓形成D．癔症E．颅内肿瘤2．为明确诊断首选的实验室检查是A．腰穿B．头颅CT

C．急诊心电图D．血钾测定E．脑电图3．若明确为脑血栓形成，下列治疗正确的是A．及时溶栓治疗B．早期大量应用脱水剂C．增进缺血区的血液和氧气供应，降低脑代谢D．绝对卧床休息1周E．以上都正确正确答案：BBC 您选择的答案：

第117-119题

女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。1．根据临床症状，最可能的诊断是A．脑栓塞B．颅内硬膜下血肿C．脑出血D．脑血栓形成E．脑瘤2．可能阻塞的脑动脉是A．右大脑前动脉B．右颈内动脉C．右大脑中动脉皮质支D．右大脑中动脉主干E．右大脑后动脉3．为进一步明确诊断，首选辅助检查是A．头颅MRI

B．脑电图C．腰穿脑脊液检查D．DSA脑血管造影E．头颅CT

正确答案：DCA 您选择的答案：

第120-122题

女，65岁，农民。高血压病史12年，不规则服药,某日晨起突发头痛，意识不清，35分钟后送至医院。体检：昏迷，血压220／120mmHg，双眼右侧凝视,左外旋位。1．最可能的诊断是A．晕厥B．脑出血C．脑血栓形成D．蛛网膜下腔出血E．心肌梗死2．最可能的病变部位是A．右侧脑干B．右侧半球表面C．右侧半球深部D．左侧半球表面E．左侧半球深部3．下列哪项检查对明确诊断最有价值A．腰穿检查B．脑电图检查C．脑血管多普勒D．头颅CT检查E．开颅检查正确答案：BBD 您选择的答案：

第123-125题

男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36．9℃，血压16．5／10kPa，右侧瞳孔直径3．5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影1．该患受累的颅神经是 A 右侧滑车神经 B 右侧三叉神经 C 右侧动眼神经 D 右侧外展神经 E 右侧面神经2．最可能的诊断是 A 脑干出血 B 脑室出血 C 内囊出血 D 小脑出血 E 蛛网膜下腔出血3．对进一步治疗及预防，最重要的检查是： A 腰穿 B 脑电图 C 听觉诱发电位D 全脑血管造影 E 颅脑X线平片正确答案：CED 您选择的答案：

第126-128题

男，63岁，晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时体检发现：血压120/80mmHg，神志清楚，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。1．病变的部位可能是A．左侧大脑前动脉B．右侧大脑前动脉C．左侧大脑中动脉D．右侧大脑中动脉E．椎-基底动脉2．病变的性质是A．脑出血B．脑栓塞C．脑肿瘤D．脑血栓形成E．蛛网膜下腔出血3．应选择治疗方法是A．调整血压B．溶栓治疗C．应用止血剂D．手术治疗E．脑保护剂正确答案：CDE 您选择的答案：

第129-131题

男，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征(+)。体温37℃，血压140/75mmHg。1．临床的第一个诊断是A．脑膜炎B．脑炎C．急性硬膜下出血D．蛛网膜下腔出血E．脑出血2．为了明确诊断，首选辅助检查是A．脑电图B．腰穿脑脊液检查C．头颅CT

D．头颅MRI

E．DSA脑血管造影3．治疗中哪一项是不正确的A．绝对卧床休息B．大剂量止血剂C．早期应用钙通道阻滞剂D．脱水降颅压E．保持大便通畅正确答案：DCB 您选择的答案：

第132-133题

女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6小时来院。体检：神志清，右侧瞳孔2mm，左侧瞳孔3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温

觉减退，血压110／70mmHg。1．患者出现交叉性感觉障碍是由于A．右侧三叉神经脊束核及右侧脊髓丘脑束损害B．左侧三叉神经脊束核及右侧脊髓丘脑束损害C．右侧三叉神经脊束核及左侧脊髓丘脑束损害D．左侧三叉神经脊束核及左侧脊髓丘脑束损害E．右侧丘脑损害2．下列治

疗错误的是A．插胃管B．输入大剂量葡萄糖溶液C．华法令D．尼莫地平E．阿司匹林正确答案：AB 您选择的答案：

第134-136题

男，63岁，1小时前闲聊时，突然言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4．5mm，右4．0mm，

血压180/110mmHg，心率57次/分，律齐。1．哪项检查对判断患者有无偏瘫没有意义A．肢体坠落试验B．两侧足外旋是否对称C．病理反射D．腱

反射E．肌营养2．该患者治疗应立即采取的措施是A．降低血压B．给与促进清醒药物C．止吐药物D．提高心率药物E．甘露醇静脉滴注3．如头颅CT报告一侧基底核区高密度影，诊断为A．脑瘤B．外伤性脑内血肿C．癌肿脑内转移D．脑出血E．脑梗死正确答案：EED 您选择

的答案：

第137-139题

男，25岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧

眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135／70mmHg。1．根据病史首先考虑的诊断是A．癫痫B．蛛网膜下腔出血C．TIA

D．急性脑膜脑炎E．脑出血2．辅助检查首选A．脑电图B．腰穿脑脊液检查C．头颅CT检查D．白细胞计数E．心电图3．下列治疗哪项不正确A．大量止血剂B．休息4周C．溶栓治疗D．尼莫通E．保持大便通畅正确答案：BCC 您选择的答案：

第140-142题

女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压28／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位1．最可能的诊断是 A 晕厥 B 脑出血 C 脑血栓形成 D 蛛网膜下脑出血 E 心肌梗死2．最可能的病变部位是 A 右侧脑干 B 右侧半

球表面 C 右侧半球深部 D 左侧半球表面 E 左侧半球深部3．哪项辅助检查对明确诊断最有价值 A 腰穿检查 B 脑电图检查 C 脑超声检查 D

头颅CT检查 E 开颅探查正确答案：BCD 您选择的答案：

第143-145题

男，56岁的心房颤动患者，突然发生：命名物名困难。二周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。1．可

能的诊断是A．脑动脉瘤B．脑血栓形成C．脑出血D．脑血管畸形E．短暂性脑缺血发作2．主要累及的血管是A．基底动脉系B．椎动脉系C．颈内动脉系D．大脑后动脉E．大脑前动脉3．最适宜的预防治疗是A．阿司匹林B．低分子右旋糖酐C．丙戊酸钠D．胞二磷胆碱E．降纤酶正确答案：ECA 您选择的答案：

四、A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第146-150题

女，54岁，突然出现言语不清，右侧，右肢体无力6小时。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反

射未引出。血压160／90mmHg，心率80次／分。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。1．为明确诊断通常使用的检查方法是A．头颅CT

B．EBCT

C．头颅MRI

D．经颅血管多普勒E．脑电图2．若行CT检查未见明显低密度灶，下一步处理最为恰当的是A．急诊留观B．考虑脑血管疾病收住入院作进一步检查治疗C．立即降血压治疗D．立即溶栓治疗E．立即予以大剂量脱水剂3．若治疗后第3天，发现病人症状无明显好转，且有加重趋势，此时应给予A．采用中性治疗方案，并予头颅CT动态观察B．保持原有治疗方案不变，继续观察C．动员病人转院D．加用抗凝剂E．鼓励病人下床活动4．如果CT发现在左侧基底节区低密度影中有少量点、片状高密度灶，诊断考虑为A．脑出血B．蛛网膜下腔出血C．出血性梗塞D．脑内钙化灶E．脑囊虫病5．此时的处理为A．使用止血剂B．20％的甘露醇，辅以预防性抗感染治疗C．使用辅酶A，A TP

D．华法令抗凝治疗E．溶栓治疗正确答案：ABACB 您选择的答案：

第151-154题

男，46岁，突发头痛、呕吐1小时就诊。既往有高血压病史。体检：血压165／95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。1．下列诊断首先考虑的是A．脑梗死B．脑出血C．蛛网膜下腔出血D．短暂性脑缺血发作E．多发性腔梗2．为明确诊断，首选的检查是A．脑电图B．头颅CT

C．血常规D．血钾测定E．腰穿3．若CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，诊断为A．脑出血B．脑梗死C．脑肿瘤D．蛛网膜下腔出血E．动脉瘤4．下列治疗错误的是A．尼莫地平B．阿司匹林C．卧床4～6周D．保持大便通畅E．止血剂正确答案：CBDB 您选择的答案：

五、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

第155-159题

A 脑血栓形成

B 脑出血

C 蛛网膜下腔出血

D 脑栓塞

E 脑膜炎1．男性，41岁，2小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征阳性2．男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常3．女性，65岁，高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2天。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力O级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性4．女性，57岁，高血压6年。6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压24／16kPa(180／120mmHg)，中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性5．男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力O级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性正确答案：CAABD 您选择的答案：

第160-164题

A．抗凝治疗B．溶栓治疗C．血液稀释疗法D．脱水降颅压治疗E．抗血小板聚集剂1．低分子右旋糖酐2．甘露醇3．抵克力得4．尿激酶、链激酶5．肝素正确答案：CDEBA 您选择的答案：

第165-166题

A．椎-基底动脉血栓形成B．大脑前动脉血栓形成C．大脑中动脉血栓形成D．蛛网膜下腔出血E．小脑出血1．有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于2．有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于正确答案：AD 您选择的答案：

第167-170题

A 椎基底动脉系统T1A

B 颈内动脉血栓形成

C 大脑前动脉血栓形成

D 大脑中动脉血栓形成

E 大脑后动脉血栓形成1．病灶侧单眼失明2．病灶对侧下肢中枢性瘫3．眩晕4．猝倒发作正确答案：BCAA 您选择的答案：

第171-173题

A 大脑前动脉供血

B 大脑后动脉供血

C 大脑中动脉供血

D 基底动脉供血

E 椎动脉供血1．延髓外侧面2．脑桥3．枕叶正确答案：EDB 您选择的答案：

第174-178题

A．颈动脉型TIA

B．椎基底动脉TIA

C．内囊出血D．高血压脑病E．脑梗死1．女，55岁，突发剧烈头痛、呕吐，发作性右侧肢体麻木，抽搐一次，血压260／130mmHg，头颅CT 检查未见异常，经降压治疗后恢复正常2．女，33岁，阵发性眩晕1年，每次约15～30分钟休息后好转，再发伴恶心呕吐来院，无大小便失禁。血压135／75mmHg，右眼复视，四肢肌力正常3．男，65岁，有高血压史10年，左侧偏身感觉减退1周来院，头颅CT示右侧基底节区低密度病灶4．男，68岁，左侧偏瘫1天，血压180／120mmHg,头颅CT示右侧基底节区高密度灶5．男，53岁，有高血压病史，突发不能言语，30分钟后好转。体检正常正确答案：DBECA 您选择的答案：

第179-182题

A 腔隙性脑梗死

B 短暂性脑缺血发作

C 高血压脑病

D 壳核出血

E 脑栓塞1．58岁男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，头CT检查正常2．58岁男性，高血压病史，左偏身痛觉减退一周来诊，头CT右基底节小低密度灶(0．5cm)

3．50岁女性，突发剧烈头痛、呕吐,发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压26／17kPa，头CT未见异常，降血压后恢复正常4．64岁女性，右侧轻偏瘫两天，血压24／16kPa，头CT左基底区小低密度灶正确答案：BACA 您选择的答案：

第183-186题

A 大脑中动脉

B 大脑后动脉

C 大脑前动脉

D 椎动脉

E 基底动脉1．供应大脑外侧面血液的血管是2．供应枕叶血液的血管是3．供应脑桥血液的血管是4．供应延髓外侧部血液的血管是正确答案：ABED 您选择的答案：

第187-190题

A 脑保护剂

B 抗凝治疗

C 溶栓治疗

D 血液稀释疗法

E 脑代谢活化剂1．低分子右旋糖酐2．20％甘露醇、维生素C

3．肝素、双香豆素4．尿激酶、链激酶正确答案：DABC 您选择的答案：

习题集→神经病学→帕金森病

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框

涂黑。

第1题帕金森病主要的病理改变在A．小脑及脑干B．黑质纹状体C．大脑皮质D．周围神经E．外周肌肉正确答案：B 您选择的答案：

第2题帕金森病治疗中下列哪项用药原则是错误的A．增加多巴胺的作用B．增加乙酰胆碱的作用C．减少乙酰胆碱的作用D．从小剂量用起E．必要时增加溴隐亭正确答案：B 您选择的答案：

第3题发现帕金森病脑内残存神经元有A．细胞核内包涵体B．细胞浆内包涵体C．淀粉样斑块D．神经原纤维缠结E．细胞核和细胞浆内包

涵体正确答案：B 您选择的答案：

第4题下述哪项不符合震颤麻痹的症状 A 面具脸 B 慌张步态 C 搓药丸样动作 D 小写症 E 动作时震颤加剧正确答案：E 您选择的答案：

第5题帕金森病临床表现中下列哪项不对A．运动减少B．静止性震颤C．写字过大症D．肌强直E．慌张步态正确答案：C 您选择的答案：

第6题下述哪项不符合震颤麻痹的症状 A 随意运动减少 B 静止性震颤 C 全身肌肉强直 D 体位不稳，走路呈"慌张步态"

E 可导致瘫痪正确答案：E 您选择的答案：

第7题关于帕金森病步态描述正确的是A．联带运动减少B．鸭步C．醉酒步态D．走路快E．身体后倾易跌倒正确答案：A 您选择的答案：

第8题帕金森病最常见的首发症状是A．静止性震颤B．铅管样强直C．齿轮样增强D．慌张步态E．小步态正确答案：A 您选择的答案：

第9题震颤麻痹源于什么部位变性 A 纹状体 B 黑质细胞 C 红核 D 小脑 E 脑干正确答案：B 您选择的答案：

第10题帕金森综合征与帕金森病的最主要的区别是A．有明确病因B．症状更多C．用多巴胺效果差D．伴有脑萎缩E．常有家族史正确答案：A 您选择的答案：

第11题下列哪项不是帕金森病的临床表现A．运动性震颤B．泌汗异常和便秘C．慌张步态D．运动减少E．肌张力增高正确答案：A 您选择的答案：

第12题铅管样强直是下列哪种疾病的表现A．有机磷中毒B．周围神经炎C．强直性脊柱炎D．脑膜炎E．帕金森病正确答案：E 您选择的答案：

第13题帕金森病和特发性良性震颤的主要区别是A．有家族遗传史B．起病隐袭、缓慢进展C．精神紧张时震颤加重D．肌强直E．静止性震颤正确答案：D 您选择的答案：

第14题帕金森病患者的典型震颤是A．静止性震颤B．意向性震颤C．姿态性震颤D．扑翼样震颤E．动作性震颤正确答案：A 您选择的答案：

第15题帕金森病以下的哪项表述是不正确的A．多在中老年期发病B．主要表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直C．常规辅助检查无特殊发现D．早期发现，早期治疗可治愈E．抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻的患者正确答案：D 您选择的答案：

第16题帕金森病的3个主要临床特征是A．面具脸、静止性震颤、运动减少B．静止性震颤、运动减少、病理反射C．静止性震颤、慌张步态、肌张力增高D．静止性震颤、运动减少、肌张力增高E．慌张步态、肌张力增高、写字过小症正确答案：D 您选择的答案：

第17题接近震颤麻痹病因治疗的药物是 A 安坦 B 安定C 左旋多巴 D 新斯的明 E 利血平正确答案：C 您选择的答案：

第18题下列哪项不符合小舞蹈病的体征 A 拇指外展征(Warner征)

B 旋前肌征

C 盈亏征

D 钟摆样膝反射

E 小写症正确答案：E 您选择的答案：

第19题帕金森病的主要生化改变是A．乙酰胆碱酯酶活力增加B．乙酰胆碱含量减少C．多巴脱羧酶含量减少D．多巴胺含量减少E．多巴胺含量增多正确答案：D 您选择的答案：

第20题下列哪项不是帕金森病的治疗药物A．金刚烷胺B．溴隐亭C．美多巴D．安坦E．新斯的明正确答案：E 您选择的答案：

第21题女，67岁；右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是A．右上肢肌张力减低B．右上肢静止性震颤C．面部表情刻板D．行走时步距变小E．行走时右上肢连带动作消失正确答案：A 您选择的答案：

第22题为了提高疗效，减少副作用，常用左旋多巴复合剂为A．中枢多巴脱羧酶抑制剂B．多巴胺受体拮抗剂C．外周多巴脱羧酶抑制剂D．胆碱酯酶抑制剂E．单氨氧化酶抑制剂正确答案：C 您选择的答案：

第23题关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的 A 震颤，肌张力增高，慌张步态 B 震颤，面具脸，肌张力增高 C 运动减少，搓丸样动作，肌张力增高 D 震颤，肌张力增高，运动减少 E 震颤，面具脸，运动减少正确答案：D 您选择的答案：

第24题可有痉挛性斜颈表现的病是A．帕金森病B．锥体系损害C．舞蹈病D．脑干疾病E．肌张力障碍正确答案：E 您选择的答案：第25题黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A．单胺氧化酶B．氨基酸脱羧酶C．酪氨酸羟化酶D．儿茶酚胺邻甲基转移酶E．胆碱酯酶正确答案：B 您选择的答案：

第26题关于帕金森病运动减少下列哪项说法不正确A．始动困难B．随意运动缓慢C．精细动作尚可D．联带运动减少E．以上都不是正确答案：C 您选择的答案：

第27题帕金森患者的震颤A．常呈搓丸样B．注意力集中时消失C．无节律性D．可伴有"齿轮样强直"

E．常从肢体近端开始发展正确答案：A 您选择的答案：

第28题下列哪项不符合小舞蹈病 A 成年发病 B 有风湿热表现 C 舞蹈样动作 D 可有共济失调 E 常有精神症状正确答案：A 您选择的答案：

第29题震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用 A 金刚烷胺 B 抗胆碱能药物 C 单胺氧化酶抑制剂 D 多巴胺受体激动剂 E 吩噻嗪类药物正确答案：E 您选择的答案：

第30题诊断帕金森病最重要的是A．脑电图B．临床表现C．头颅CT

D．家族史E．脑脊液检查正确答案：B 您选择的答案：

第31题58岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈"搓药丸样"动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈"慌张步态"，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗 A 新斯的明 B 左旋多巴 C 苯妥英钠 D 卡马西平 E 多巴胺正确答案：B 您选择的答案：

第32题下列哪项不属于锥体外系 A 纹状体 B 红核 C 黑质 D 丘脑底核 E 内囊正确答案：E 您选择的答案：

第33题帕金森病患者出现震颤麻痹是由于A．前庭小脑神经元病变所致B．红核神经元病变所致C．纹状体神经元病变所致D．多巴胺神经递质系统功能受损E．乙酰胆碱递质系统功能受损正确答案：D 您选择的答案：

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第34题男，55岁，走路不稳3年，检查发现表情淡漠，行走呈慌张步态，手指有细小节律性震颤，睡眠时消失。下列哪项阳性症状最可能在检查中发现A．齿轮样强直和写字过小症B．齿轮样强直和写字过大症C．肌张力和肌力下降D．折刀样强直和写字过小症E．折刀样强直和写字过大症正确答案：A 您选择的答案：

第35题患者，61岁，近期行走不灵活，转身困难，不能后退，面部表情少，步行时向前冲，但生活尚自理。诊断上首先考虑A．脑血栓形成B．帕金森病C．脑出血D．重症肌无力E．运动神经元病正确答案：B 您选择的答案：

第36题帕金森病患者，已服用美多巴6年，近几月来用药效果渐差，增加美多巴剂量后效果不佳，针对这种情况最应该采用下列哪项建议A．继续增加美多巴药量B．减少美多巴用量，加用安坦和溴隐亭C．进行功能锻炼D．立即停药换用息宁E．以上都不对正确答案：B 您选择的答案：

第37题男，47岁，近3个月来出现讲话缓慢，语言低沉，右手抖动，右上肢运动迟缓，精细动作不行，有一氧化碳中毒病史，该患者可能的诊断是A．脑血栓形成B．帕金森病C．脑出血D．帕金森综合征E．特发性震颤正确答案：D 您选择的答案：

第38题女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是A．特发性良性家族性震颤B．甲状腺功能亢进C．老年性震颤D．阿尔茨海默病E．帕金森病正确答案：E 您选择的答案：第39题男，70岁，四肢抖动，运动迟缓5年，诊为帕金森病，服美多巴治疗过程中突然出现四肢不能运动，吞咽障碍，该现象可能是A．剂峰运动障碍B．TIA

C．剂末现象D．开关现象E．精神症状正确答案：D 您选择的答案：

第40题男，66岁，7年前被诊断为帕金森病，一直服用美多巴，剂量从250mg2次/日一直增加到250mg5次/日，近两年来常有奇怪的不随意动作，有时可在数分钟内由多动状态突然变成强直不动，出现这种现象的原因最可能是A．可能合并有舞蹈症B．出现了老年性震颤C．多巴胺受体过敏引起的开关现象D．长期患病后出现的癔症性震颤E．以上都不是正确答案：C 您选择的答案：

第41题女，10岁，进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断A．头颅MRI

B．肌酶谱C．风湿三项D．角膜K-F环E．下肢肌肉肌电图正确答案：D 您选择的答案：

第42题男，30岁，长期饮酒，近日戒酒后出现双上肢前伸时细小颤动，无肌张力变化，无步态和表情变化，检查肝功正常。最可能的诊断是A．青年型帕金森病B．特发性震颤C．甲亢D．扑翼样震颤E．以上都不是正确答案：B 您选择的答案：

三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第43-45题

男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次／分钟震颤，双手指鼻试验正常。1．体检时不可能发现的体征是 A 搓丸样动作 B 路林手现象 C 写字过小征 D 齿轮样强直 E "开-关"现象2．最可能的发病机制是 A 纹状体内多巴胺受体功能增强 B 纹状体内丁-氨基丁酸含量增加 C 纹状体内多巴胺含量减少 D 纹状体内乙酰胆碱含量增加 E 纹状体内乙酰胆碱受体功能减低3．首选治疗药物是 A 溴隐亭 B 左旋多巴 C 苯妥英钠 D 安定E 多巴胺正确答案：ECB 您选择的答案：

第46-48题

男，14岁，出现肢端震颤2月并且进行性加重，查体无肌张力变化，肌力正常。1．采集病史时应特别注意询问A．外伤史B．用药史C．家族史D．疫苗接种史E．以上都不是2．检查重点应是A．头颅MRI

B．肌酶谱C．风湿三项D．角膜K-F环E．下肢肌肉肌电图3．如能看到角膜K-F环，则该患者最有效的治疗是A．美多巴B．阿司匹林C．青霉胺D．普萘洛尔E．葡萄糖酸钙正确答案：CDC 您选择的答案：

第49-51题

男性，71岁，二年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。1．最可能的诊断是A．帕金森病B．扭转痉挛C．阿尔茨海默(Alzheimer)病D．肝豆状核变性E．脑动脉硬化2．最适当的治疗药物是A．安坦B．复方左旋多巴C．司来吉兰D．溴隐亭E．维生素E

3．选用上述治疗的目的是A．治愈疾病B．阻止疾病的进行C．改善症状D．预防并发症E．增强体质正确答案：ABC 您选择的答案：

第52-54题

男，62岁，近4年来动作缓慢、始动及停步或转弯时困难，逐渐出现走路慌张不稳，无外伤及中毒史，血粘度高，脑CT检查有脑萎缩和腔隙性脑梗死，神经系统检查发现肌张力增高，服用普萘洛尔治疗未见缓解。1．最可能的诊断是A．老年性震颤B．甲状腺功能亢进C．帕金森病D．特发性良性震颤E．脑动脉硬化2．最应该采用的治疗方法是A．手术治疗B．药物治疗C．功能锻炼D．理疗E．中药治疗3．假如此患者服用美多巴，多日后效果不好应该A．立即停药B．加用安坦或其他药物辅助C．立即换药D．增加剂量E．以上都不对正确答案：CBB 您选择的答案：

第55-57题

男，65岁，近2年来右上肢抖动，动作迟缓面容呆板，行走起步困难，体检右上下肢肌张力齿轮样增高。1．该患者发病机制可能是A．黑质左旋酪氨酸羟化酶减少B．纹状体内乙酰胆碱含量增加，使多巴胺含量减少C．纹状体内多巴胺受体敏感性增高D．黑质多巴胺脱羧酶增多E．黑质单胺氧化酶减少2．该患者可用下列哪些药物治疗A．左旋多巴B．泼尼松C．地西泮D．吡啶斯的明E．甲基多巴肼3．最不应给的药物是A．苯海拉明B．阿普唑轮C．安坦D．氯丙嗪E．尼莫地平正确答案：AAD 您选择的答案：

四、A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第58-60题

男，56岁，双手抖动伴运动障碍2年。体检:记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，铅管样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带困难，写字越写越小。1．最可能的诊断是A．特发性震颤B．继发性帕金森病C．帕金森病D．抑郁症E．肝豆状核变性2．治疗最有效的药物A．青霉胺B．复方左旋多巴C．心得安(普萘洛尔)

D．抗胆碱酯酶药物E．抗胆碱能药物3．若患者在治疗过程中出现轻度躁狂、精神错乱,可选用何种药物治疗A．氯氮平B．氯丙嗪C．氟哌啶醇D．奋乃静E．卡马西平正确答案：CBA 您选择的答案：

五、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

第61-64题

A．多巴胺脱羧酶抑制剂B．多巴胺受体抑制剂C．多巴胺受体激动剂D．多巴胺释放促进剂E．抗胆碱能药1．安坦2．苄丝肼3．溴隐亭4．金刚烷胺正确答案：EACD 您选择的答案：

第65-67题

A．抗胆碱能药物B．促进DA在神经末梢的释放C．脑部DA的替代D．多巴胺受体激动剂E．单胺氧化酶抑制剂1．安坦2．溴隐亭3．金刚烷胺正确答案：ADB 您选择的答案：

第68-70题

A．静止性震颤B．姿势性震颤C．意向性震颤D．心脏杂音E．肝大1．帕金森病2．小脑变性3．特发性震颤正确答案：ACB 您选择的答案：

习题集→神经病学→偏头痛

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题最常见的偏头痛为 A 典型偏头痛 B 普通偏头痛 C 特殊型偏头痛 D 丛集型偏头痛 E 血管性头痛正确答案：B 您选择的答案：

第2题预防偏头痛发作的常用药物有A．麦角衍生物类B．非类固醇类抗炎剂

C．β受体阻滞剂

D．神经安定类

E．曲普坦类

正确答案：C 您选择的答案：

第3题偏头痛临床特点不包括A．大多数在儿童和青年期发病，女性多于男性B．反复发作的一侧性搏动性头痛，可扩展至全头部C．头痛发作频率每周至每年1次至数次不等，偶见持续发作病例D．发作前都有视觉先兆E．头痛常伴有恶心呕吐，畏光怕声，活动加重，睡眠后减轻正确答案：D 您选择的答案：

第4题支持功能性头痛的描述有A．反复发作性搏动性头痛，睡眠后减轻，间歇期正常B．癜痫发作C．视力减退D．晨起时加重伴喷射样呕吐E．有神经系统阳性体征正确答案：A 您选择的答案：

第5题偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是A．头痛发展至剧烈时服用B．头痛间歇期有规则地服用C．先兆症状来临后或头痛刚开始时服用D．头痛伴有恶心、呕吐时服用E．头痛出现后一般镇痛剂无效时服用正确答案：C 您选择的答案：

第6题偏头痛的防治，哪项不正确 A 避免过度疲劳和精神紧张 B 不要过饥、过饱 C 不饮酒和摄进高脂肪食物 D 避免摄进已知激发发作的食物 E 发作后可用血管扩张药正确答案：E 您选择的答案：

第7题典型偏头痛的先兆症状可能是由于A．颅外动脉收缩B．颅外动脉扩张C．颅内动脉收缩D．颅内动脉扩张E．颅内和颅外动脉扩张正确答案：C 您选择的答案：

第8题偏头痛最常见的类型是A．典型偏头痛B．群集性头痛C．普通型偏头痛D．眼肌瘫痪型偏头痛E．基底动脉型偏头痛正确答案：C 您选择的答案：

第9题偏头痛最常见的临床类型是A．典型偏头痛B．普通型偏头痛C．眼肌麻痹型偏头痛D．偏瘫型偏头痛E．晚发型偏头痛正确答案：B 您选择的答案：

第10题治疗偏头痛发作，应选用A 心得安 B 苯噻啶 C 硝苯吡啶 D 咖啡因麦角胺 E 甲基麦角酸丁醇酰胺正确答案：D 您选择的答案：第11题偏头痛的诊断依据是A．多在青春期前后发病B．头痛呈周期性发作，每次发作的过程相似C．应用麦角胺制剂多有显效D．可有家族史E．以上都是正确答案：E 您选择的答案：

第12题预防偏头痛常用药物，不包括

A．β-受体阻滞剂(如：普萘洛尔)

B．抗癫痫药物(如：丙戊酸钠)

C．抗抑郁药物(如：阿米替林)

D．钙离子拮抗剂(如：氟桂利嗪)

E．曲普坦类(如：舒马普坦)

正确答案：E 您选择的答案：

第13题下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作 A 发作性头痛后伴有眼肌瘫痪 B 先偏瘫，麻木、失语数十分钟后发生头痛 C 周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现 D 耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒发作 E 发作迅速，持续1～2小时可完全缓解正确答案：C 您选择的答案：

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第14题女性，25岁，头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑 A 偏头痛 B 三叉神经痛 C 颅内占位性病变 D 癔病 E 癫痫精神运动性发作正确答案：A 您选择的答案：

第15题女，30岁，有偏头痛史5年，近2个月来发作频繁，为控制症状，急性期应首选A．心得安(普萘洛尔)

B．苯噻啶C．佐米格D．西比灵E．尼莫地平正确答案：C 您选择的答案：

第16题女，25岁，3年来有发作性幻视，几分钟后幻视消失，即出现头痛，头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍，不发作时完全正常。神经系统检查(-)。诊断考虑A．头痛型癫痫B．颅内动脉瘤C．肌紧张型头痛D．短暂性脑缺血发作E．偏头痛正确答案：E 您选择的答案：

第17题年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现。头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。考虑为 A 头痛型癫痫 B 丛集性头痛 C 普通型头痛 D 特殊型头痛 E 典型偏头痛正确答案：E 您选择的答案：

第18题女，54岁，剧烈头痛伴呕吐2小时。既往无反复发作性头痛史。神经系统检查无明显异常。诊断首先应排除A．蛛网膜下腔出血B．脑出血C．颞动脉炎D．偏头痛E．脑梗死正确答案：A 您选择的答案：第19题女性，35岁，发作性头痛4年，位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是 A 卡马西平 B 麦角胺咖啡因 C 苯噻啶 D 阿司匹林 E 苯巴比妥正确答案：B 您选择的答案：

第20题男，25岁，5岁起反复出现发作性右侧偏瘫，随后伴有左侧搏动性头痛，时伴失语，头痛约2～3小时可缓解，偏瘫约持续1天完全恢复。每年有3～4次发作，15岁后偶有类似发作。诊断可能为A．多发性硬化B．颅内动脉瘤C．丛集性头痛D．偏瘫型偏头痛E．癫痫正确答案：D 您选择的答案：

第21题男，16岁，不规则性头痛、头胀3年，多在午后出现，劳累诱发，休息后好转。体检：颈部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压后减轻，神经系统检查正常。诊断首先考虑A．紧张性头痛B．脑血管畸形C．普通偏头痛D．脑动脉瘤E．脑肿瘤正确答案：A 您选择的答案：

三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第22-23题

男，28岁，右侧眶后持续性钻痛2天，出现复视，右上睑下垂。2年前有类似发病。患有慢性副鼻窦炎十余年。体检：右侧瞳孔散大，对光反射弱，右上睑遮盖瞳孔，右眼向上、下、内注视露白并有复视，余正常肾上腺皮质类固醇治疗10天后痊愈。1．最可能的诊断是A．青光眼B．脑动脉瘤C．脑动静脉畸形D．海绵窦血栓形成E．Tolosa-Hunt综合征2．其病因是A．动脉瘤性扩张或微渗漏B．上颌窦炎症C．海绵窦硬脑膜

局限性非特异性炎症或肉芽肿D．高凝状态E．化脓性感染正确答案：EC 您选择的答案：

四、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

第24-27题

A．心得安(普萘洛尔)

B．萘普生C．赛庚啶D．麦角胺咖啡因E．舒马普坦1．非类固醇类抗炎药2．5-羟色胺受体激动剂3．5-羟色胺拮抗例4．抗组胺药正确答案：BEDC 您选择的答案：

第28-31题

A 非类固醇消炎痛药物

B 发作早期给麦角胺咖啡因

C 5-羟色胺受体激动剂

D 心得安、苯噻啶等药物

E 皮质类固醇1．不常发作也不很强烈的偏头痛应用2．不常发作但很强烈的偏头痛应用3．对发作频繁，每月发作2次者用4．对麦角胺咖啡因无效的偏头痛可用正确答案：ABDC 您选择的答案：

习题集→神经病学→神经病学概论

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题关于失语症的描述正确的是A．失语是由大脑皮质语言中枢病变引起B．失语是由支配咽喉部肌肉的脑神经麻痹引起C．失语是由发音器官肌肉麻痹引起D．失语是语言表达困难E．失语不会出现为语言理解困难正确答案：A 您选择的答案：

第2题真性和假性球麻痹症状的鉴别点是A．吞咽困难B．发音障碍C．伸舌不能D．双侧肢体活动障碍E．咽反射的存在或减弱消失正确答案：E 您选择的答案：

第3题大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现 A 单瘫或不均等偏瘫 B 完全性均等性偏瘫 C 交叉性瘫 D 四肢瘫 E 截瘫正确答案：A 您选择的答案：

第4题Babinski征(+)提示 A 病损必在大脑皮层 B 病损必在内囊 C 病损必在脊髓 D 皮质脊髓束损害 E 皮质脑干束损害正确答案：D 您选择的答案：

第5题上运动神经元瘫痪的特征为A．腱反射减弱B．瘫痪以肌群为主C．肌萎缩明显D．肌张力减低E．有病理反射正确答案：E 您选择的答案：

第6题运动系统不包括 A 下运动神经元 B 丘脑 C 上运动神经元 D 锥体外系统E 小脑系统正确答案：B 您选择的答案：

第7题发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯A．皮质脊髓侧束B．脊髓丘脑侧束C．薄束与楔束D．红核脊髓束E．脊髓小脑束正确答案：B 您选择的答案：

第8题右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在A．右侧视神经B．右侧动眼神经C．左侧视神经D．左侧动眼神经E．中脑埃-魏核正确答案：A 您选择的答案：

第9题导致腱反射亢进的病损部位为 A 脊神经后根 B 脊髓前角 C 脊髓后索 D 锥体束 E 锥体外系正确答案：D 您选择的答案：

第10题下列哪项不是下运动神经元 A 脊髓前角细胞B 前根 C 神经丛 D 周围神经系统 E 皮质脑干束正确答案：E 您选择的答案：

第11题交叉性感觉障碍的病变水平位于 A 中脑上丘 B 中脑下丘 C 桥脑 D 延髓 E 颈髓正确答案：D 您选择的答案：

第12题脑干病损时瘫痪的特点 A 完全性均等性偏瘫 B 单瘫 C 截瘫 D 交叉性瘫 E 伴明显肌肉萎缩正确答案：D 您选择的答案：

第13题有关腱反射的叙述，正确的是A．是单突触反射B．感受器为腱器官C．缓慢牵拉肌腱而产生D．屈肌和伸肌同时收缩E．是维持姿势的基本反射正确答案：A 您选择的答案：

第14题Broca失语，其病变部位在主侧半球的A．额中回后部B．额下回后部C．颞上回后部D．颞中回后部E．颞下回后部正确答案：B 您选择的答案：

第15题鉴别周围性和中枢性面神经麻痹，主要依据是A．上半部分面肌有无瘫痪B．鼻唇沟是否变浅C．口角偏斜的方向D．下半部分面肌有无瘫痪E．面肌瘫痪的程度正确答案：A 您选择的答案：

第16题一侧视束病变时，其视野改变为A．同侧单眼全盲B．双眼颞侧偏盲C．对侧同向偏盲D．双鼻侧偏盲E．对侧上象限盲正确答案：C 您选择的答案：

第17题周围性舌下神经麻痹的症状不包括 A 一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧 B 一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧 C 两侧麻痹，伸舌时受限或不能 D 舌肌萎缩及伴有肌束震颤 E 电检查有变性的反应正确答案：B 您选择的答案：

第18题锥体外系统病变时不会出现A．静止性震颤B．折刀样肌张力增高C．面具脸D．慌张步态E．运动减少而缓慢正确答案：B 您选择的答案：

第19题下运动神经元瘫痪的特征有A．腱反射增强B．运动觉消失C．病理反射D．肌张力减低E．瘫痪以整个肢体为主正确答案：D 您选择的答案：

第20题伴有真性球麻痹的颅底综合征是A．海绵窦综合征B．颈静脉孔(Vernet)综合征C．岩尖综合征D．眶上裂综合征E．Parinaud综合征正确答案：B 您选择的答案：

第21题位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是A．脊髓丘脑束B．皮质脊髓束C．楔束D．薄束E．内侧丘系正确答案：D 您选择的答案：

第22题两足并拢站立闭目，此项检查为 A Laseque征 B Romberg征 C Kernig征 D Hoffmann征 E Babinski征正确答案：B 您选择的答案：第23题Horner征表现不正确是 A 瞳孔缩小 B 眼睑膜充血及面部无汗 C 眼裂狭小 D 眼球内陷 E 瞳孔对光反应消失正确答案：E 您选择的答案：

第24题下列哪项不符合对感觉障碍的判断 A 感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常 B 感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失 C 过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用 D 牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛，及感觉过敏 E 放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区正确答案：C 您选择的答案：

第25题用针划过患者足部外踝处，出现拇趾背屈此反射为 A Babinski征 B Oppenheim征 C Gordon征 D Chaddock征 E Schaeffer征正确答案：D 您选择的答案：

第26题内囊受损的感觉障碍特点 A 对侧单肢感觉减退或缺失 B 对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失 C 对侧偏身(包括面部)感觉减退消失伴有自发性疼痛 D 对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失伴感觉过度 E 交叉性感觉减退或缺失正确答案：B 您选择的答案：

第27题患肢可抬离床面，但是不能对抗阻力，其肌力为A．Ⅰ级B．Ⅱ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级E．Ⅴ级正确答案：C 您选择的答案：

第28题脊髓前角细胞病损的瘫痪特点 A 单瘫 B 节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍 C 节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍 D 四肢远端肌肉瘫痪 E 截瘫正确答案：C 您选择的答案：

第29题右侧直接角膜反射消失，但间接角膜反应存在，病变在A．右三叉神经B．左三叉神经C．右面神经D．左面神经E．右三叉神经和右面神经正确答案：A 您选择的答案：

第30题右侧周围性舌下神经麻痹表现 A 伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩B 伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩 C 伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩 D 伸舌时舌尖偏向右侧伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动 E 伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动正确答案：E 您选择的答案：

第31题锥体外病变可表现为A．静止性震颤B．腱反射亢进C．折刀样强直D．肢体瘫痪E．共济失调步态正确答案：A 您选择的答案：第32题提睾反射的反射中枢是在A．胸11～12

B．腰1～2

C．腰3～4

D．骶1～2

E．骶4～5

正确答案：B 您选择的答案：

第33题病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在 A 顶叶感觉皮层，B 内囊或基底节区 C 丘脑D 中脑 E 桥脑正确答案：C 您选择的答案：

第34题下列哪项为锥体束损害的体征 A Kemig征 B Lasegue征 C Romberg征 D Bmdzinski征 E Babinski征正确答案：E 您选择的答案：第35题交叉性感觉障碍常见于哪处病变A．周围神经B．脊髓C．脑干D．丘脑E．内囊正确答案：C 您选择的答案：

第36题哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪 A 四肢上运动神经元性瘫痪 B 下肢上运动神经元性瘫痪 C 双上肢下运动神经元性瘫痪，双-肢上运动神经元性瘫痪 D 一侧上下肢上运动神经元性瘫痪 E 一侧上肢上运动神经元性瘫痪正确答案：E 您选择的答案：

第37题膝腱反射中枢在 A T12～12

B L1～3

C L2～4

D L3～5

E L5～S2

正确答案：C 您选择的答案：

第38题下列对感觉障碍判断哪项不正确 A 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍 B 脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 C 延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍 D 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉 E 皮层性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍正确答案：D 您选择的答案：

第39题锥体系统是指 A 上运动神经元 B 下运动神经元 C 小脑皮层细胞 D 脊髓巨角细胞 E 上及下运动神经元正确答案：A 您选择的答案：

第40题诊断浅昏迷最有价值的体征是 A 对呼叫无反应B 对疼痛刺激无反应 C 眼球浮动 D 角膜反射消失 E Bahinski征(+)

正确答案：A 您选择的答案：

第41题锥体系统病损最确切的体征是 A 显著的肌萎缩 B 肌束震颤 C 肌张力增高 D 肌张力减低 E Babinski征(+)

正确答案：E 您选择的答案：

第42题痉挛性偏瘫步态 A 跨阈步态 B 醉汉步态 C 慌张步态 D 划圈样步态 E 剪刀样步态正确答案：D 您选择的答案：

第43题内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫)，主要是损伤了A．皮质脊髓束B．皮质红核束C．顶枕颞桥束D．皮质核束E．额桥束正确答案：A 您选择的答案：

第44题左侧动眼神经麻痹，右侧中枢性面、舌瘫及偏瘫，病灶定位在A．左侧内囊B．右侧丘脑C．左侧脑桥D．左侧中脑E．右侧中脑正确答案：D 您选择的答案：

第45题脊髓颈膨大横贯性损害引起 A 四肢中枢性瘫 B 双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫 C 截瘫 D 单瘫 E 偏瘫正确答案：B 您选择的答案：

第46题卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是 A 50～70mmH2O(0．49～0．69kPa)

B 80～180mmH2O(0．78～1．76kPa)

C 190～220mmH2O(1．86～2．16kPa)

D 230～250mmH2O(2．25～2．45kPa)

E 260～280mmH2O(2．55～2．74kPa)

正确答案：B 您选择的答案：

第47题锥体束损害的反射改变 A 深浅反射均亢进 B 深浅反射均减弱或消失 C 深反射亢进，浅反射减弱或消失 D 深反射亢进，浅反射正常 E 深反射减弱或消失，浅反射正常正确答案：C 您选择的答案：

第48题下列哪项正确 A 右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜 B 右面神经损害时露齿口角偏向右侧 C 右舌下神经损害时舌尖左偏 D 右展神经损害右眼球向内活动受限 E 右视神经损害时右瞳孔缩小正确答案：A 您选择的答案：

第49题上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是 A 上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高 B 上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高 C 上下肢均为屈肌张力高 D 上下肢均为伸肌张力高 E 上下肢屈伸肌张力均高正确答案：A 您选择的答案：

第50题压颈试验旨在检查 A 小脑病变B 大脑病变 C 脊髓疾病有无椎管阻塞 D 周围神经疾病 E 脑干疾病正确答案：C 您选择的答案：第51题对鉴别上、下运动神经元瘫痪意义最大的是A．有无肌肉萎缩B．腱反射C．病理反射D．肌张力E．肌力正确答案：C 您选择的答案：

第52题当C5－T2脊髓前联合受损时可出现 A 双上肢深浅感觉均减退或消失 B 双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留 C 双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留 D 双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留 E 双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留正确答案：B 您选择的答案：

第53题Millard-Gubler综合征的表现不包括 A 本侧展神经瘫痪 B 本侧面神经瘫痪 C 对侧舌下神经瘫痪 D 对侧上下肢上单位瘫 E 眼球侧视运动障碍正确答案：E 您选择的答案：

第54题右侧皱额、闭眼和提唇鼓颊不能，伴左侧肢体无力，病变应定位在A．左侧内囊B．右侧中脑C．左侧中脑D．右侧脑桥E．左侧脑桥正确答案：D 您选择的答案：

第55题Horner征瞳孔改变为A．瞳孔缩小，对光反射灵敏B．瞳孔缩小，对光反射消失C．瞳孔扩大，对光反射灵敏D．瞳孔扩大，对光反射消失E．瞳孔没有改变正确答案：A 您选择的答案：

第56题检查肌张力时，患者必须 A 意识清醒 B 无肌肉瘫痪 C 无肌肉萎缩 D 无肌束震颤 E 肌肉放松正确答案：E 您选择的答案：

第57题Gerstmann综合征的经典表现不包括A．计算不能B．不能识别手指C．左右侧定向不能D．书写不能E．体象障碍正确答案：E 您选择的答案：

第58题右三叉神经病损表现为 A 右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 B 右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧 C 右面部痛温觉障碍，右闭目不能 D 右面部痛温觉障碍，左闭目不能 E 左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧正确答案：A 您选择的答案：

第59题下运动神经元瘫痪的特点是 A 痉挛性瘫 B 肌张力增高 C 出现病理反射 D 弛缓性瘫 E 腱反射亢进正确答案：D 您选择的答案：第60题滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍 A 向外上B 向外下 C 向内上 D 向内下 E 以上均不是正确答案：B 您选择的答案：

第61题对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是A．有无肌肉萎缩B．腱反射C．病理反射D．肌张力E．肌力正确答案：E 您选择的答案：

第62题双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起 A 下肢感觉障碍 B 下肢瘫痪 C 面舌及上肢感觉障碍 D 面舌及上肢瘫痪 E 痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留正确答案：E 您选择的答案：

第63题一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在 A 中脑背盖部 B 桥脑背盖部 C 桥脑基底部 D 延髓背外侧部 E 延髓基底部正确答案：D 您选择的答案：

第64题导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位 A 脊髓 B 脑干 C 小脑 D 丘脑E 内囊正确答案：E 您选择的答案：

第65题下列哪项不符合延髓麻痹的诊断 A 真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹 B 假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致 C 真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍 D 假性延髓麻痹时咽反射消失 E 真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动正确答案：D 您选择的答案：

第66题Weber综合征的病损部位 A 中央前回 B 皮质脊髓束 C 桥脑 D 延髓E 中脑正确答案：E 您选择的答案：

第67题Wernicke失语，其病变部位在主侧半球A．额中回后部B．额下回后部C．颞上回后部D．颞中回后部E．颞下回后部正确答案：C 您选择的答案：

第68题脑干内侧纵束受损，出现何种眼肌麻痹A．核性眼肌麻痹B．核间性眼肌麻痹C．核上性眼肌麻痹D．核下性眼肌麻痹E．眼内肌麻痹正确答案：B 您选择的答案：

第69题一侧三叉神经脊束核的病损表现为 A 同侧面部痛温，触觉均障碍 B 同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C 同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 D 对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 E 咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜正确答案：B 您选择的答案：

第70题下列哪个反射对应的脊髓节段错误A．肱二头肌反射-颈5、6B．肱三头肌反射-颈6、7

C．膝腱反射-腰2、4

D．跟腱反射-骶1、2

E．跖反射-骶3、4

正确答案：E 您选择的答案：

第71题脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在 A 前庭脊髓束 B 红核脊髓束 C 脊髓小脑束 D 脊髓小脑束 E 薄束与楔束正确答案：E 您选择的答案：

第72题引起深反射亢进的损伤部位A．周围神经B．脊髓前角C．脊髓后索D．小脑E．锥体束正确答案：E 您选择的答案：

第73题脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是 A 形状不规则的条块状感觉障碍 B 受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失 C 受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛 D 受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏 E 受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留正确答案：B 您选择的答案：

第74题锥体束病损时肌张力改变为 A 痉挛性折刀样肌张力增高 B 强直性铅管样肌张力增高 C 强直性齿轮样肌张力增高 D 肌张力减低 E 去脑强直或去皮层强直正确答案：A 您选择的答案：

第75题下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹 A 上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动 B 眼球向上、内、向下注视时出现复视 C 眼球向外呈外下方斜视 D 瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E 瞳孔散大，光反射及调节反射均消失正确答案：D 您选择的答案：

第76题脑内具有生命中枢之称的部位是A．延髓B．脑桥C．中脑D．下丘脑E．大脑皮质正确答案：A 您选择的答案：

第77题小脑病变主要表现为A．肌张力增高B．腱反射消失C．共济失调D．静止性震颤E．四肢瘫痪正确答案：C 您选择的答案：

第78题伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是A．颈静脉孔(Vernet)综合征B．后破裂髁(Collet-Sicard)综合征C．腮腺后间隙(Villaret)综合征D．眶尖综合征E．Foster-Kennedy综合征正确答案：D 您选择的答案：

第79题同向性偏盲病损位于 A 同侧视神经 B 视交叉C 对侧视束 D 对侧颞叶视辐射 E 对侧顶叶视辐射正确答案：C 您选择的答案：第80题肱二头肌反射中枢在 A C3～4B C4～5

C C5～6

D C7～8

E C8～T1

正确答案：C 您选择的答案：

第81题下列不属于病理反射的是A．Chaddock征B．Babinski征C．Oppenheim征D．Gonda征E．Kernig征正确答案：E 您选择的答案：

第82题引出Chaddock征提示A．皮质脑干束损害B．脊髓丘脑束损害C．锥体束损害D．薄束损害E．楔束损害正确答案：C 您选择的答案：

第83题鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是 A 瘫痪程度分级及范围大小 B 有无肌肉萎缩 C 肌张力增高或减低 D 腱反射亢进或消失E 有无病理反射正确答案：E 您选择的答案：

第84题可引起眼裂变小的病征有 A Horner征 B 动眼神经麻痹 C 面神经麻痹 D 展神经麻痹 E 滑车神经麻痹正确答案：A 您选择的答案：

第85题霍纳综合征由下列哪种病因引起 A 眼交感神经麻痹 B 眼交感神经兴奋 C 眼副交感神经麻痹 D 眼副交感神经兴奋 E 动眼神经麻痹正确答案：A 您选择的答案：

第86题肌束震颤损害部位在 A 上运动神经元 B 下运动神经元 C 神经肌肉接头 D 肌肉 E 锥体外系统正确答案：B 您选择的答案：

第87题位于延髓内的脑神经核是A．滑车神经核B．三叉神经运动核C．面神经核D．展神经核E．疑核正确答案：E 您选择的答案：第88题下列哪项不是检查小脑功能的方法A．指鼻试验B．快速轮替试验C．反跳试验D．病理反射E．跟膝胫试验正确答案：D 您选择的答案：

第89题舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括 A 吞咽困难，饮水呛咳 B 说话声音带鼻音 C 患侧软腭活动受限 D 患侧咽反射消失 E 舌前2／3味觉消失正确答案：E 您选择的答案：

第90题胸髓横贯性损害引起 A 双下肢中枢性瘫B 双下肢周围性瘫 C 一侧下肢周围性瘫 D 四肢瘫 E 偏瘫正确答案：A 您选择的答案：第91题周围性瘫痪的肌张力改变特点 A 折刀样增高 B 铅管样增高 C 肌张力减低 D 齿轮样增高 E 肌张力时高时低正确答案：C 您选

择的答案：

第92题下列哪种眼肌麻痹不会出现复视A．核上性眼肌麻痹B．核性眼肌麻痹C．核间性眼肌麻痹D．周围性眼肌麻痹E．以上都不是正确答案：A 您选择的答案：

第93题分离性痛、温觉障碍，病变部位可能在A．周围神经B．脊髓后根C．脊髓前联合交叉D．脊髓前角E．脊髓前根正确答案：C 您选择的答案：

第94题下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点A．肌张力增高B．腱反射减低或消失C．无病理反射D．肌萎缩明显E．瘫痪以肌群为主正确答案：A 您选择的答案：

第95题一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在 A 同侧脊神经节 B 同侧脊髓后根 C 同侧脊髓后角 D 同侧脊髓丘脑束 E 对侧脊髓丘脑束正确答案：C 您选择的答案：

第96题下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点A．肌张力增高B．腱反射增强C．肌萎缩明显D．有病理反射E．瘫痪以整个肢体为主正确答案：C 您选择的答案：

第97题Babinski征典型表现为 A 拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开 B 拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开 C 仅拇趾背屈 D 五趾均背屈 E 五趾均跖屈正确答案：A 您选择的答案：

第98题病理反射的发生系因 A 脊髓反射的弧受损 B 神经系统兴奋性普遍增高 C 基底节受损 D 锥体束受损 E 脑干网状结构受损正确答案：D 您选择的答案：

第99题腰椎穿刺术的适应证有A．后颅窝肿瘤B．穿刺部位有感染或脊椎结核C．蛛网膜下腔出血D．颅内压增高伴有眼底视乳头水肿E．严重的血小板减少或未纠正的出血性疾病正确答案：C 您选择的答案：

第100题动眼神经病变不会发生A．眼球内收障碍B．眼球外展障碍C．上睑下垂D．眼球瞳孔扩大E．向上活动障碍正确答案：B 您选择的答案：

第101题右侧内囊后肢受损，可能出现的病症是A．嗅觉丧失B．同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失C．双眼左侧半视野偏盲D．对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E．右耳听觉丧失正确答案：C 您选择的答案：

第102题视交叉中部病变时，视野改变为A．双眼鼻侧偏盲B．双眼鼻侧向限盲C．右眼鼻侧盲D．左眼鼻侧盲E．双眼颞侧偏盲正确答案：E 您选择的答案：

第103题小脑损害时的体征有A．偏瘫B．肌张力增高C．运动减少D．共济失调E．静止性震颤正确答案：D 您选择的答案：

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第104题患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损部位在 A 左侧三叉神经 B 右侧三叉神经 C 左侧面神经 D 右侧面神经 E 左侧三叉神经及左侧面神经正确答案：A 您选择的答案：

第105题男性，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端力正常其病变部位为 A 神经根 B 神经丛 C 末梢神经 D 脊髓 E 脑干正确答案：C 您选择的答案：

第106题患者左眼裂狭小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为 A Homer征 B 动眼神经不全麻痹 C 面肌痉挛 D 面神经麻痹 E 重症肌无力正确答案：A 您选择的答案：

第107题患者左眼睑下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于 A 左侧脑桥 B 右侧脑桥 C 左侧中脑 D 右侧中脑 E 左侧脑桥及中脑正确答案：C 您选择的答案：

第108题男，70岁，高血压病史10余年。今展出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛，体检：四肢肌力正常，右侧肌张力略减低，右侧指鼻不准，Babinski征阴性，病变部位可能在A．左侧内囊B．右侧内囊C．左侧脑干D．左侧小脑E．右侧小脑正确答案：E 您选择的答案：第109题患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是 A 右侧中枢性面神经麻痹 B 左侧中枢性面神经麻痹 C 右侧周围性面神经麻痹D 左侧周围性面神经麻痹 E 双侧周围性面神经麻痹正确答案：C 您选择的答案：

第110题病人，男，50岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额、闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在A．左中央前回下部B．右中央前回下部C．左内囊区D．右内囊区E．右面神经正确答案：A 您选择的答案：

第111题女，55岁，半年来逐渐出现言语不清，饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力，咽反射消失，舌肌萎缩，诊断为球麻痹，病变部位在A．脑桥B．延髓C．小脑D．舌下神经E．舌咽、迷走神经正确答案：B 您选择的答案：

第112题患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变位于 A 右侧延髓 B 左侧延髓 C 双侧延髓 D 右侧内囊及右侧延髓 E 右则内囊及左侧延髓正确答案：A 您选择的答案：

第113题用细棉丝轻触患者左眼角膜双眼均不眨眼，轻触右眼角膜的两眼均眨眼是因为 A 右三叉神经损害 B 左三叉神经损害 C 右面神经麻痹D 左面神经麻痹E 左动眼神经麻痹正确答案：B 您选择的答案：

第114题患者自诉看不见左侧物体，查体双眼左侧视野同向偏盲，对光反射消失，其病损部位在 A 左侧视束 B 右侧视束 C 视交叉 D 左侧视辐射 E 右侧视辐射正确答案：B 您选择的答案：

第115题男，45岁，半年来进行性步态不稳，走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失，Romberg征阳性，Babinski征阴性。病变定位在A．小脑B．锥体外系C．脊髓后索D．内囊E．前庭神经正确答案：C 您选择的答案：

第116题女，40岁，突然头痛，左上睑下垂，不能睁开，左眼球外展位，不能向上、下、内转动，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，病变损害了A．左侧面神经B．左动眼神经C．左视神经D．左侧三叉神经E．左侧外展神经正确答案：B 您选择的答案：

第117题男，65岁，高血压病史十余年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常，其病变部位在A．右侧内囊区B．左侧内囊区C．右侧面神经D．左侧面神经E．左动眼神经正确答案：D 您选择的答案：

第118题男，65岁，发生过3次脑卒中，出现假性球麻痹，最不可能出现的症状及体征是A．发音嘶哑B．吞咽困难C．强哭强笑D．咽反射消失E．下颌反射亢进正确答案：D 您选择的答案：

第119题患者一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于 A 同侧视神经 B 对侧视神经 C 同侧动眼神经 D 对侧动眼神经 E 视交叉正确答案：A 您选择的答案：

第120题患者46岁，脐右侧阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征(+)，病变位于 A 右侧T10节段 B 左侧T10节段 C 右侧T12节段D 左侧T12节段 E 右侧L1节段正确答案：A 您选择的答案：

第121题男，54岁，近年来腰臀部疼放射到左足跟处，MRI示有L5、S1椎间盘突出，查体可能发现的体征是A．左提睾反射消失B．左膝反射减弱或消失C．左跟反射减弱或消失D．左跖反射伸性E．左肛门反射消失正确答案：C 您选择的答案：

第122题患者左眼上睑下垂，眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，左瞳也散大，对光反射消失，病损部位在 A 左动眼神经 B 左滑车神经C 左三叉神经眼支D 左外展神经E 左视神经正确答案：A 您选择的答案：

第123题患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在 A 左侧额上回后部 B 左侧额中回后部 C 左侧额下回后部 D 左侧角回 E 左侧顶上小叶正确答案：C 您选择的答案：

第124题病人75岁，近月来出现语言不清，吞咽障碍，检查双侧软腭活动差，咽反射(-)，有舌肌萎缩，伸舌不能，诊断为球麻痹，病变部位在A．双侧大脑半球B．脑桥C．延髓D．舌咽、迷走神经E．舌下神经正确答案：C 您选择的答案：

第125题某患左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双瞳孔均缩小是 A 左视神经损害 B 右视神经损害 C 左动眼神经麻痹 D 右动眼神经麻痹 E 右眼交感神经损害正确答案：A 您选择的答案：

第126题患者饮水呛咳，声音嘶哑，查体右软腭抬举无力，病损部位在 A 左侧皮质脑干束 B 右侧皮质脑干束 C 双侧皮质脑干束 D 右舌下神经 E 右舌咽迷走神经正确答案：E 您选择的答案：

第127题男，45岁，肥胖，发现血糖增高1年。近3天来视物成双，右侧肢体力弱。体检：双侧瞳孔等大，左眼外层位，向内、上、下活动受限，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力4级。病变部位在A．右侧面神经B．左侧内囊C．右侧中脑D．左侧动眼神经E．左侧中脑正确答案：E 您选择的答案：

第128题患者右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征阳性，病变在 A 右侧内囊B 右侧内囊 C 左侧脑桥 D 右侧脑桥 E 内囊病变延及桥脑正确答案：D 您选择的答案：

第129题患者突然出现右口角抽搐，后出现右侧上肢，下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是 A 左侧中央前回下部 B 左侧中央前回上部C 右侧中央前回上部D 右侧中央前回下部E 右侧中央后回正确答案：A 您选择的答案：

第130题男，30岁，突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失，右侧眼球仅能外展，最可能病变部位是A．右侧面神经B．右侧三叉神经C．左侧面神经D．左侧动眼神经E．右侧动眼神经正确答案：E 您选择的答案：

第131题患者伸舌偏左，右侧肢体痉挛性偏瘫，右侧Babinski(+)，病变位于 A 左侧内囊 B 左侧中脑 C 左侧桥脑 D 左侧延髓 E 右侧延髓正确答案：D 您选择的答案：

第132题女，60岁，高血压病史10年，今晨出现左侧肢体无力，口角向右侧歪斜，伸舌左偏，病变定位在A．左侧内囊B．右侧内囊C．左侧面神经D．右侧面神经E．右侧三叉神经正确答案：B 您选择的答案：

第133题某患者左侧瞳孔散大，直接、间接光反射均消失，病变部位为 A 左侧视神经 B 右侧视神经 C 左侧动眼神经 D 右侧动眼神经 E 左侧三叉神经眼支正确答案：C 您选择的答案：

第134题患者面部麻木，查体右口角周围痛觉减退，病损部位在 A 三叉神经运动核 B 三叉神经感觉主核 C 三叉神经中脑核 D 三叉神经脊核上部 E 三叉神经脊核下部正确答案：D 您选择的答案：

第135题60岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于 A 左侧中央前回 B 左侧中央后回 C 左侧额下回后部 D 左侧内囊 E 左侧枕叶矩状裂正确答案：D 您选择的答案：

第136题患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹不对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中枢性偏瘫病变位于 A 右侧脑桥 B 右侧中脑 C 右脑桥及中脑 D 右侧处延髓，脑桥及中脑 E 右侧内囊病变发展形成天幕疝正确答案：B 您选择的答案：第137题男，68岁，右利手，晨起不能言语，但可听懂别人讲话。其言语障碍为A．Bmca失语B．Wemicke失语C．命名性失语D．混合性失语E．构音障碍正确答案：B 您选择的答案：第138题某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在 A 双侧颈5～胸8后根 B 又侧颈5～胸8前根 C 双侧臂丛 D 颈5～胸2脊髓前联合 E 双侧颈膨大后索正确答案：D 您选择的答案：

第139题患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于 A 右侧脑桥及延髓 B 左侧脑桥及延髓 C 右侧脑桥及左侧延髓 D 右侧脑桥 E 左侧脑桥正确答案：D 您选择的答案：

第140题患者右下肢无力3个月，伴左下半身麻木。查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右巴氏征(+)，右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退病变为 A 胸髓4水平横贯损害 B 右侧胸髓4水平半侧损害 C 左侧胸髓4水平半侧损害 D 右侧胸髓4水平后索损害 E 左侧胸髓4水平后索损害正确答案：B 您选择的答案：

第141题男性32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，又下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射(+)，其病变部位可能是 A 胸髓 B 腰膨大 C 颈膨大 D 高颈髓 E 脊髓前角细胞正确答案：A 您选择的答案：

第142题病人65岁，晨起说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，但读出来有困难，病变应在优势半球A．颞上回后部B．颞中回后部C．顶叶角回D．额下回后部E．颞中及颞下回后部正确答案：D 您选择的答案：

第143题某患左侧口角流涎，查体：左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变浅，左侧舌前2／3味觉减退，病变为 A 左侧面神经茎乳孔病变 B 左侧面神经内耳病变 C 左侧面神经管部病变 D 左侧面神经膝状神经节病变 E 左侧桥小脑脚病变正确答案：C 您选择的答案：

第144题男，76岁，有糖尿病史10年，用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3小时。头颅MRI示双侧枕叶梗死，考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是A．双跟视力丧失B．双侧瞳孔对光反射消失C．视网膜正常，无视神经萎缩D．瞬目反射消失E．可伴有神经系统其他定位体征正确答案：B 您选择的答案：

第145题女，18岁，1个月来右口角流涎、右眼闭不拢伴有复视，近半月左侧上下肢无力。体检：向右侧注视右眼外展受限，右额纹及鼻唇沟浅，右眼闭合不全，左侧上下肢肌力3级，左侧腱反射亢进，左Babinski征(+)。符合A．Weber综合征B．Millard-Gubler综合征C．Foville综合征D．闭锁综合征E．一个半综合征正确答案：B 您选择的答案：

第146题患者下楼出现复视，查左眼向下向外运动受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病损部位 A 左动眼神经 B 左滑车神经 C 左三叉神经眼支 D 左外展神经 E 左视神经正确答案：B 您选择的答案：第147题患者一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在 A 对侧视神经 B 同侧视神经 C 对侧动眼神经 D 同侧动眼神经 E 同侧视神经及动眼神经正确答案：D 您选择的答案：

第148题一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是 A 嗜睡 B 昏睡 C 昏迷 D 谵妄 E 意识模糊正确答案：B 您选择的答案：

第149题男，20岁，头痛、发热伴呕吐3天。体检：颅神经及四肢肌力正常，脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为A．脑出血B．脑梗死C．脑膜炎D．三叉神经痛E．偏头痛正确答案：C 您选择的答案：

第150题患者肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，左上肢周围性瘫，左下肢中枢性瘫，其病变位于 A 左侧上颈髓(C2～4)

B 左侧颈膨大

C 右侧颈膨大

D 右侧延髓

E 右侧上位胸髓正确答案：B 您选择的答案：

第151题患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为 A 左上胸髓部B 右上胸髓部C 双侧颈膨大部D 左侧颈膨大部E 右侧颈膨大部正确答案：E 您选择的答案：

第152题女，19岁，检查发现左侧眼裂稍小，瞳孔较右侧小，直接和间接对光反射均灵敏，左额部无汗，病变部位可能在A．左面神经B．左动眼神经C．左颈交感神经D．右侧动眼神经E．左侧三叉神经正确答案：C 您选择的答案：

第153题患者右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在 A 右侧三叉神经 B 左侧三叉神经 C 右侧动眼神经 D 左侧动眼神经 E 左面神经正确答案：B 您选择的答案：

第154题患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变部位在 A 右动眼神经 B 右滑车神经 C 右视神经 D 右外展神经 E 右三叉神经眼支正确答案：D 您选择的答案：

第155题轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位于 A 舌咽迷走神经 B 舌下神经 C 面神经 D 副神经 E 三叉神经正确答案：A 您选择的答案：

第156题患者右侧瞳孔缩小，眼裂稍小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳性，左颈以下皮肤痛温觉减退，右上下肢深感觉缺失，病变在 A 右侧颈膨大 B 左侧颈膨大 C 左C3～4

D 右C2～3

E 右侧延髓正确答案：D 您选择的答案：

第157题患者进食困难，查体：右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损部位在 A 三叉神经脊束核 B 三叉神经感觉主核 C 三叉神经运动核 D 三叉神经中脑核 E 右面神经核正确答案：C 您选择的答案：

第158题患者突然出现两眼向右侧共同偏视，右侧中枢性上下肢瘫，病变部位是 A 左侧额叶病变 B 在侧额叶病变 C 左侧内囊 D 左侧脑桥 E 右侧脑桥正确答案：D 您选择的答案：

第159题某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为 A 感觉过敏 B 感觉倒错 C 感觉过度 D 感觉异常 E 感觉减退正确答案：D 您选择的答案：

第160题患性，60岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romber征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变为 A 小脑B 脊髓后索 C 脊髓侧索 D 脊髓后角 E 大脑额叶正确答案：D 您选择的答案：

三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第161-164题

56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常1．病变最可能的部位 A 左大脑皮层 B 右大脑皮层 C 右丘脑 D 右颈膨大 E 左臂丛神经2．首先应做的辅助检查是 A 头部CT或MRI

B 脑电图

C 颈椎X线片或MRI

D 腰穿脑脊液检查

E 肌电图3．女性，60岁，晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍是 A 混合性失语 B 运动性失语 C 命名性失语 D 感觉性失语 E 癔病性失语4．其病变部位为 A 主侧半球额下回的后部 B 主侧半球额中回的后部 C 主侧半球颞上回后部 D 主侧半球顶叶角回 E 主侧半球顶叶缘上回正确答案：BABA 您选择的答案：

第165-167题

男，50岁，有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振，动觉消失，Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。1．病变部位在。A．前角B．后角C．侧索D．后索E．后索与侧索2．诊断考虑为A．脊髓压迫症B．脊髓炎C．多发性硬化D．脊髓亚急性联合变性E．脊髓空洞症3．治疗上应首先选用A．强的松(泼尼松)

B．大剂量维生素B12注射C．维生素B1

D．维生素B6

E．单独应用叶酸正确答案：EDB 您选择的答案：

第168-172题

男，58岁，突然不能言语2小时，无头痛、呕吐。有高血压病史，未规则服药。体检：血压160／90mmHg，能按照医师的指令动作但不能说话，表现为运动性失语。脑神经正常，右上肢肌力4级，腱反射略活跃，Babinski征阴性。1．病灶定位在。A．优势半球额中回后部B．优势半球额下回后部C．优势半球颞中回后部D．优势半球颞上回后部E．优势半球角回2．运动性失语又称A．命名性失语B．Wernicke失语C．Broca 失语D．完全性失语E．传导性失语3．需要立即进行的检查A．脑电图B．头颅CT

C．肌电图D．TCD

E．血糖4．最可能受累区域的供血动脉是A．大脑中动脉B．大脑前动脉C．大脑后动脉D．椎动脉E．基底动脉5．最可能的病因是A．脑血栓形成B．脑栓塞C．腔隙性脑梗死D．脑动静脉畸形E．短暂性脑缺血发作正确答案：BCBAB 您选择的答案：

第173-176题

男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3小时入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，Kernig征阳性。四肢肌力正常。1．诊断首先考虑。A．脑出血B．蛛网膜下腔出血C．偏头痛D．结核性脑膜炎E．三叉神经痛2．为明确诊断，需要立即进行的检查是A．脑电图检查B．头部CT扫描C．头部MRI扫描D．查脑脊液E．脑血管造影3．该病最可能的病因是A．动脉瘤B．高血压动脉硬化C．脑动静脉畸形D．血液病E．动脉炎4．不正确的治疗是A．卧床休息B．静滴20％甘露醇C．应用止血药D．抗血栓治疗E．尼莫地平正确答案：BBCD 您选择的答案：四、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

第177-181题

A 跨阈步态

B 醉汉步态

C 慌张步态

D 剪刀样步态

E 划圈样步态下列病变引起1．痉挛性偏瘫2．痉挛性截瘫3．小脑病变4．震颤麻痹5．腓神经麻痹正确答案：EDBCA 您选择的答案：

第182-186题

A 大脑皮层

B 内囊

C 脑干

D 胸髓

E 腰膨大引起下列体征病变部位是1．偏瘫2．交叉瘫3．单瘫4．双下肢痉挛性瘫5．双下肢弛缓性瘫正确答案：BCADE 您选择的答案：

第187-188题

A．Kernig征阳性B．分离性感觉障碍C．Babinski征阳性D．共济失调E．屈颈试验阳性1．1岁以下正常婴儿可能出现的体征是2．颈1～4神经根刺激可能出现的体征是正确答案：CE 您选择的答案：

第189-191题

A．上斜肌B．下斜肌C．外直肌D．眼轮匝肌E．瞳孔开大肌1．滑车神经支配的肌肉是2．动眼神经支配的肌肉是3．交感神经支配的肌肉是正确答案：ABE 您选择的答案：

第192-196题

A．脑干B．内囊C．大脑皮质D．胸髓E．腰膨大1．引起双下肢痉挛性瘫痪的部位2．引起双下肢弛缓性瘫痪的部位3．引起单瘫的部位4．引起交叉瘫痪的部位5．引起偏瘫的部位正确答案：DECAB 您选择的答案：

第197-201题

A 嗅觉中枢

B 视觉中枢

C 听觉中枢

D 皮层运动中枢

E 皮层感觉中枢1．额叶中央前回是2．顶叶中央后回是3．枕叶内侧矩状裂上下缘是4．颞上回后部是5．颞叶内侧面钩回是正确答案：DEBCA 您选择的答案：

第202-206题

A．Brown-Sequard综合征B．Wallenberg综合征C．前核间性眼肌麻痹D．Foville综合征E．闭锁综合征1．两眼向病灶侧注视时，对侧眼球不能内收，病灶侧眼球可以外展但伴有粗大眼震，双眼集合运动正常2．病灶侧面神经瘫伴两眼向病灶侧注视不能，对侧中枢性舌瘫及偏瘫3．病灶侧Homer征、软腭上抬差、咽反射消失、声音嘶哑、头面部及对侧躯体交叉性痛温觉障碍伴站立或行走向患侧倾倒4．病灶同侧损伤水平以下痉挛性瘫痪及深感觉丧失，对侧损伤水平以下痛温觉丧失5．意识清醒，四肢及脑桥以下脑神经均瘫痪，仅能以眼球垂直运动表示与周围环境的联系正确答案：CDBAE 您选择的答案：

第207-209题

A 运动性失语

B 失读

C 命名性失语

D 病觉缺失

E 体象障碍下列部位损害引起1．优势半球额叶2．优势半球顶叶3．优势半球颞叶正确答案：ABC 您选择的答案：

第210-211题

A．脊髓后根B．脊髓后角C．周围神经D．内囊E．脑干1．交叉性感觉障碍2．偏身感觉障碍正确答案：ED 您选择的答案：

第212-214题

A．单瘫B．偏瘫C．交叉性瘫痪D．截瘫E．四肢瘫1．一侧内囊病变2．一侧脑干病变3．大脑皮质病变正确答案：BCA 您选择的答案：第215-219题

A 动眼神经损害

B 外展神经损害

C 三叉神经损害

D 面神经损害

E 舌下神经损害1．皱额不能2．睁眼困难3．闭眼困难4．下颌偏斜5．眼球内斜视正确答案：DADCB 您选择的答案：

第220-222题

A．真性球麻痹伴四肢痉挛性瘫定位在B．无脑神经障碍的四肢痉挛性瘫定位在C．双上肢下运动神经元瘫，双下肢上运动神经元瘫定位在D．双下肢瘫痉挛性截瘫定位在E．双下肢上运动神经元瘫定位在1．延髓2．胸髓3．颈膨大正确答案：ADC 您选择的答案：

第223-224题

A．单眼全盲B．双眼颞侧偏盲C．一侧同向偏盲D．一侧上象限盲E．一侧下象限盲1．垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损2．左顶叶脑梗死病人，可能出现哪种视野缺损正确答案：BE 您选择的答案：

第225-226题

A．苍白球、黑质B．新纹状体(即尾状核、壳核)

C．大脑皮质运动区D．小脑中线(蚓部)

E．小脑半球下述临床表现是由哪个部位病变所致1．静止性震颤2．小舞蹈病正确答案：AB 您选择的答案：

第227-230题

A 静止性震颤

B 舞蹈病

C 躯干性共济失调

D 左侧肢体共济失调

E 闭目难立征阳性下列部位病变引起1．苍白球黑质2．新纹状体3．小脑蚓部4．左小脑半球正确答案：ABCD 您选择的答案：

习题集→神经病学→神经-肌接头与肌肉疾病

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是A．疲劳试验B．依酚氯铵试验C．新斯的明试验D．神经重复频率刺激检查E．脑脊液检查正确答案：E 您选择的答案：

第2题关于进行性肌营养不良，下述哪项是不正确的 A 假肥大型肌营养不良男女患病机会均等 B Duchennc肌营养不良大多伴有心肌损害 C 面肩肱型肌营养不良多以面肌无力萎缩起病 D 肢带型肌营养不良多属常染色体隐性遗传 E 眼咽型肌营养不良多属常染色体显性遗传正确答案：A 您选择的答案：

第3题重症肌无力最常受累的肌肉是 A 四肢肌 B 眼外肌C 因喉肌 D 咀嚼肌 E 面肌正确答案：B 您选择的答案：

第4题对重症肌无力临床描述正确的是A．以四肢骨骼肌无力为主，下肢往往重于上肢B．脑神经支配的肌肉很少受累C．盐酸胍治疗有效D．肌无力时短暂用力收缩后肌力反而增强E．感染极易诱发肌无力危象正确答案：E 您选择的答案：

第5题关于重症肌无力下述哪项是错误的 A 临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳 B 症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻 C 是一种获得性自身免疫性疾病 D 抗胆碱酯酶药物治疗有效 E 腾喜龙试验阴性正确答案：E 您选择的答案：

第6题神经-骨骼肌接头处的化学递质是A．乙酰胆碱B．去甲肾上腺素C．肾上腺素D．5-羟色胺E．神经肽正确答案：A 您选择的答案：

第7题重症肌无力属哪种疾病 A 神经本身病变的疾病 B 遗传性疾病 C 炎症性疾病 D 神经-肌肉接头传递障碍性疾病 E 肌肉本身病变的疾病正确答案：D 您选择的答案：

第8题有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是 A 瞳孔散大，光反射消失 B 调节反射消失 C 眼球向内、上、下运动受限，复视 D 眼球震颤 E 角结膜反射消失正确答案：C 您选择的答案：

第9题关于进行性肌营养不良，下述哪项是错误的 A 由遗传因素所致的原发性肌肉变性病 B 病程进展缓慢，进行性加重 C 对称性肌肉萎缩、无力 D 个别类型可有心肌受累 E 肌电图示运动单位电位波幅增高、时程增加、多相波增多正确答案：E 您选择的答案：

第10题下列哪项不是胆碱能危象的临床表现A．肌束震颤B．泌汗增多C．呼吸困难D．瞳孔散大E．肠鸣音亢进正确答案：D 您选择的答案：

第11题关于多发性肌炎，下述哪项是不正确的 A 肌无力以四肢近端为主，常伴有肌力弱 B 因喉肌亦可受累，眼外肌一般不受侵 C 仅少数伴有肌肉疼痛、压痛，无客观感觉缺失 D 沉大多不快，血清CPK无明显增高 E 可合并其他结缔组织病正确答案：D 您选择的答案：

第12题21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后人睡，翌日晨起见四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现u波，ST段下移，可能的诊断是 A 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B 脊髓出血 C 低钾型周期性瘫痪 D 急性脊髓炎 E 癔病性瘫痪正确答案：C 您选择的答案：

第13题重症肌无力的主要病理生理机制是 A 酰胆碱释放量增多 B 酰胆碱释放量减少 C 酰胆碱受体数目增多 D 酰胆碱受体数目减少 E 酰胆碱抗体数目减少正确答案：D 您选择的答案：

第14题低钾型周期性麻痹治疗最佳补钾方法是A．加入生理盐水静脉注射B．加入10％葡萄糖静脉注射C．加入50％葡萄糖静脉注射D．加入低分子右旋糖酐静脉注射E．口服正确答案：E 您选择的答案：

第15题Lambert-Eaton综合征常见病因是A．肝癌B．肺癌C．胸腺瘤D．结肠癌E．胃癌正确答案：B 您选择的答案：

第16题关于重症肌无力危象处理，下列哪项说法不正确A．反拗型停用一切药物，加激素治疗B．胆碱能型停新斯的明，加阿托品C．肌无力型立即加用激素D．肌无力型立即加用新斯的明E．以上都不是正确答案：C 您选择的答案：

第17题所谓运动单位是指A．多个肌纤维B．多个周围神经元C．多个周围神经元和多个肌纤维D．单个周围神经元和肌纤维E．单个肌纤维和多个周围神经元正确答案：D 您选择的答案：

第18题Lambert-Eaton综合征与重症肌无力的相同处是A．多伴发自身免疫性疾病B．眼外肌受累重C．肌肉病态性疲劳，晨轻暮重D．抗胆碱酯酶药物试验可呈阳性反应E．血液高滴度抗乙酰胆碱受体抗体正确答案：D 您选择的答案：

第19题重症肌无力最常合并A．小细胞型肺癌B．胸腺组织异常C．甲状腺功能亢进D．系统性红斑狼疮E．类风湿性关节炎正确答案：B 您选择的答案：

第20题重症肌无力的病变部位在A．周围神经B．横纹肌C．脊髓前角细胞D．神经肌肉接头处E．大脑皮层运动区正确答案：D 您选择的答案：

第21题肌无力危象与胆碱能危象的最主要区别是A．新斯的明不足B．症状更多C．用激素效果差D．伴有精神症状E．常有心肌损害正确答案：A 您选择的答案：

第22题目前认为周期性麻痹的发病机制是A．神经元及轴索变性B．周围神经脱髓鞘病变C．乙酰胆碱释放障碍D．神经递质与受体结合障碍E．骨骼肌离子通道功能异常正确答案：E 您选择的答案：

第23题与重症肌无力相关的是A．神经肌接头处乙酰胆碱酯酶活力增加B．神经肌接头处乙酰胆碱含量减少C．神经肌接头处乙酰胆碱受体减少D．周围神经释放乙酰胆碱减少E．以上都不是正确答案：C 您选择的答案：

第24题重症肌无力最常见病因是A．自身免疫B．肌肉代谢障碍C．药物中毒D．甲状旁腺功能低下E．以上都不是正确答案：A 您选择的答案：

第25题某重症肌无力患者，近日感冒后突然出现呼吸费力，心悸，肠鸣音消失。最可能的诊断应为A．胆碱能危象B．反拗型危象C．肌无力型危象D．特发性危象E．以上都不对正确答案：C 您选择的答案：

第26题有关重症肌无力的临床表现，下列哪项不对A．晨轻暮重B．休息后缓解C．新斯的明试验阴性D．肌电图示低频重复递减E．可伴胸腺瘤正确答案：C 您选择的答案：

第27题重症肌无力常与哪种病合并存在 A 小细胞肺癌 B 甲状腺功能亢进 C 多发性肌炎 D 胸腺肥大或胸腺瘤 E 系统性红斑狼疮正确答案：D 您选择的答案：

第28题反拗性危象是下列哪种疾病的表现A．有机磷中毒B．周围神经炎C．周期性麻痹D．脑膜炎E．重症肌无力正确答案：E 您选择的答案：

第29题重症肌无力的发病机制可能是A．胆碱酯酶活性降低B．突触前乙酰胆碱释放减少C．胆碱酯酶活性增高D．突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少E．以上均不是正确答案：E 您选择的答案：

第30题关于周期性麻痹，下列哪项不对A．原因常不明B．无肌张力增高C．发作后可自行缓解D．发作时血钾高E．腱反射减弱正确答案：D 您选择的答案：

第31题重症肌无力和癌性肌无力的主要区别是A．有家族遗传史B．起病隐袭、缓慢进展C．抗胆碱酯酶药物有效D．肌无力E．以上都不是正确答案：C 您选择的答案：

第32题诊断重症肌无力最重要的是A．用药史B．临床表现C．肌电图D．家族史E．以上都不是正确答案：B 您选择的答案：

第33题有关低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是A．多见于中老年患者B．脑神经脑神经受损C．对称性弛缓性瘫痪D．腱反射亢进E．病理反射阳性正确答案：C 您选择的答案：

第34题重症肌无力患者肌无力危象的主要表现是A．眼球运动障碍B．吞咽困难，不能连续下咽C．构音障碍，语音不清D．呼吸肌无力以致不能维持换气功能E．四肢无力，动作困难正确答案：D 您选择的答案：

第35题激素治疗重症肌无力最应注意的是A．剂量不应过大B．症状可以加重C．剂量增加不宜过快D．小剂量维持疗法可减少副作用E．以上都不对正确答案：B 您选择的答案：

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第36题男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2．3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况A．慢性甲亢性肌病B．周期性瘫痪C．周围神经炎D．重症肌无力E．癔症正确答案：B 您选择的答案：

第37题女，23岁，因双眼复视2日而就治，检查右上睑轻度下垂，单眼视物正常，睁闭眼不足40次即疲劳。最可能的诊断是A．动眼神经麻痹B．甲状腺功能亢进C．肌炎D．癌性肌无力E．重症肌无力正确答案：E 您选择的答案：

第38题男性，29岁，突发四肢乏力不适1天，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿检查脑脊液，常规及生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断是 A 急性多发性神经根炎 B 脊髓肿瘤 C 急性脊髓炎 D 周期性瘫痪 E 颈椎病正确答案：D 您选择的答案：

第39题男，66岁，7年前被诊断为肺癌，一直进行抗癌治疗，近2周来常有肢体易疲劳症状，有时出现上睑下垂，这种现象的原因最可能是A．可能合并有重症肌无力B．长期化疗体力差C．副癌综合征D．长期患病后出现的癔症E．以上都不是正确答案：C 您选择的答案：

第40题男，30岁，突然出现双下肢全瘫，肌肉张力低，心电图异常，有受寒史。最有价值的检查是A．肌电图B．血钾C．肝功D．头颅CT E．以上都不是正确答案：B 您选择的答案：

第41题重症肌无力患者服用溴吡斯的明800mg/日，出现多汗流涎，焦躁不安、呼吸困难及胃肠道症状，应如何处理A．立即肌注阿托品B．加用激素C．换用其他胆碱酯酶抑制剂D．增加药量E．以上都不对正确答案：A 您选择的答案：

第42题男，40岁，睑、颊部水肿、脱屑，四肢无力进行性加重伴肌痛3个月。1年前因结肠肿瘤手术，病理切片高度怀疑为肉瘤。体检：双颊和鼻梁部呈蝶形分布的紫色斑疹伴有脱屑和色素沉着，双手指间关节伸侧亦见脱屑和色素沉着，四肢均匀性肌萎缩，下肢明显。肌肉压痛，肌力2～3级，轻度足下垂，腱反射略减退，病理反射未引出。初步诊断A．干燥综合征B．红斑狼疮C．多发性肌炎D．硬皮病E．皮肌炎正确答案：E 您选择的答案：

第43题女性，28岁，双眼睑下垂，复视2年。吡啶斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈、抬头无力，四肢疲软，此病人属于重症肌无力的哪一型 A 眼肌型 B 全身型 C 延髓肌型 D 脊髓肌型 E 肌萎缩症正确答案：B 您选择的答案：

第44题对线粒体脑肌病的描述不正确的是A．线粒体脑肌病是线粒体DNA发生缺失或点突变导致能量代谢障碍性疾病B．线粒体脑肌病临床仅表现为四肢肌肉极度不能耐受疲劳和脑萎缩改变C．破碎红纤维是线粒体脑肌病患者肌肉冰冻切片组织化学染色的病理特点D．线粒体脑肌病患者DNA分析可发现mtDNA缺失或点突变E．线粒体脑肌病患者血乳酸、丙酮酸增高正确答案：B 您选择的答案：

三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第45-47题

男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108

次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。1．导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是A．脑栓塞B．运动神经元病C．重症肌无力D．呼吸性碱中毒E．血钾异常2．为明确诊断，应首先进行的检查项目是A．头颅CT、血糖测定B．肌电图及血电解质测定C．胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D．血气分析及血电解质测定E．血电解质测定及甲状腺功能测定3．此病人的急诊处理应为A．螺内酯(安体舒通)治疗B．纠正电解质紊乱C．静脉滴注氯化钾及胰岛素D．吡啶斯的明和皮质激素治疗E．脱水降颅压治疗正确答案：EEB 您选择的答案：

第48-51题

男，34岁，突然出现四肢瘫痪，查体肌力、肌张力降低，无病理征，无家族史。1．采集病史时应特别注意询问A．外伤史B．流行病史C．既往病史D．疫苗接种史E．以上都不是2．如果无感染史，既往有类似发作，并可自行缓解，检查重点应是A．头颅MRI

B．肌酶谱C．风湿三项D．血钾E．下肢肌肉肌电图3．经过详细检查，除肌电图示轻度肌源性损伤外无其他阳性发现，最可能的诊断是A．肌营养不良B．正常血钾型周期性麻痹C．周围神经炎D．重症肌无力E．癔症4．对患者可能最有效的治疗是A．口服氯化钾B．静推葡萄糖酸钙C．静滴5％葡萄糖D．口服激素E．静滴生理盐水正确答案：CDBE 您选择的答案：

第52-53题

一位重症肌无力患者，1年前已行胸腺切除，近来肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象。1．首先应该A．鉴别危象类型，给予针对性治疗B．停用卡那霉素C．保证呼吸道通畅和正常换气D．积极治疗肺部感染E．肌内注射阿托品lmg

2．抢救的关键是A．积极控制感染B．给予足量的抗胆碱酯酶药物C．给予大剂量免疫抑制剂D．气管切开，维持呼吸道通畅，人工辅助呼吸E．避免加重症状的诱发因素正确答案：BD 您选择的答案：

第54-57题

男，62岁，近1年来反复出现视物重影，无外伤及中毒史，头颅MRI正常，神经系统检查发现四肢肌力稍下降。1．下列哪项检查最有意义A．脑电图B．疲劳试验C．新斯的明试验D．胸透E．肌活检2．如果该检查阳性，最应该采用的治疗方法是A．手术治疗B．药物治疗C．功能锻炼D．理疗E．以上都不是3．假如此检查阴性，还应做哪项检查A．脑电图B．肌电图C．胸透D．依酚氯铵试验E．以上都不对4．如果检查中发现肺癌，该患者最可能的诊断是A．Lambert-Eaton综合征B．动脉硬化小脑脑干缺血C．重症肌无力D．动眼神经麻痹E．以上都不是正确答案：CBBA 您选择的答案：

第58-59题

女，25岁，四肢无力伴有肌肉触痛2个月，不规则低温37．8℃左右，服用消炎痛等症状时轻时重。体检：四肢肌力4

级，不能连续进行蹲立动作。关节无红肿，肌痛尤以近端大肌群为著，腱反射存在。血沉40mm/小时，血磷酸肌酸激酶(CPK)2638U／L。1．诊断为A．肢带型肌营养不良B．风湿性关节炎C．多发性肌炎D．格林-巴利综合征E．周期性麻痹2．若接受神经电生理检查，典型表现是A．神经重复频率刺激出现动作电位波幅递减10％以上B．运动单位电位数目减少，呈宽时限、高波幅以及多相的波形，巨运动单位电位多见C．低波幅、短时限的运动单位电位，多相波比例增多以及运动单位电位不稳定D．F波或H波反射延迟或消失，神经传导速度减慢，远端潜伏期延长E．正常正确答案：CC 您选择的答案：

四、A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第60-63题

男，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3天入院。1．采集病史时应特别注意询问A．有无怕热、心悸、体重减轻等甲状腺功能亢进等内分泌疾病病史和临床表现B．近期上呼吸道及胃肠道疾病史，如感冒、腹泻等C．病前暴饮暴食史D．近期药物使用E．是否存在胸闷气短等表现2．神经系统体检时应特别注意A．四肢腱反射B．病理反射C．感觉障碍的特点及分布形式D．四肢的肌力和肌张力E．疲劳试验3．若追问病史患者两周前曾有腹泻，排尿略费力,大便正常，诉胸闷气急。神经系统体检：四肢弛缓性瘫痪，肌力2

～3

级，腱反射消失，病理反射阴性，四肢存在模糊的手套袜套样分布的针刺觉减退，腓肠肌压痛明显。诊断首先考虑A．急性脊髓炎B．周期性瘫痪C．格林-巴利综合征D．重症肌无力E．多发性肌炎4．对该患者而言，目前最有价值的辅助检查是A．腰穿脑脊液检查B．血电解质及肌肉酶谱检查C．神经电生理检查D．颈部MRI

E．肌肉活检正确答案：EACC 您选择的答案：

五、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

第64-66题

A 美多巴

B 新斯的明

C 苯妥英钠

D 青霉胺

E 氟哌啶醇1．治疗震颤麻痹用2．治疗小舞蹈病用3．治疗肝豆状核变性用正确答案：AED 您选择的答案：

第67-69题

A．脑脊液蛋白-细胞分离B．新斯的明试验阴性C．新斯的明试验阳性D．反复发作病史E．血钾浓度1．重症肌无力诊断最有价值的是2．周期性麻痹诊断最有价值的是3．格林-巴利综合征诊断最有价值的是正确答案：CEA 您选择的答案：

第70-74题

A 中枢神经系统脱髓鞘疾病

B 周围神经系统脱髓鞘疾病

C 神经-肌肉传递障碍性疾病

D 清钾低

E 黑质致密区含黑色素的神经元缺失1．周期性瘫痪2．重症肌无力3．震颤麻痹4．格林-E利综合征5．多发性硬化正确答案：DCEBA 您选择的答案：第75-78题

A 四肢无力，血钾减低

B 四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离

C 四肢无力，手套、袜套样感觉障碍

D 四肢无力，休息后减轻，活动后加重

E 四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩1．周期性瘫痪2．格林-巴利综合征3．进行性肌营养不良4．重症肌无力正确答案：ABED 您选择的答案：

第79-83题

A．骨骼肌钠通道病B．骨骼肌钙通道病C．胆碱能突触的电压依赖性钙通道异常D．乙酰胆碱受体抗体介导的神经-肌肉接头处传递障碍E．基因缺陷导致抗肌萎缩蛋白缺乏1．正常钾型周期性瘫痪2．高钾型周期性瘫痪3．低钾型周期性瘫痪4．重症肌无力5．Lambert-EatOn综合征正确答案：AABDC 您选择的答案：

习题集→神经病学→周围神经病

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题以下表现与格林-巴利综合征无关的是A．四肢无力B．腓肠肌压痛C．呼吸困难D．三叉神经痛E．双侧面瘫正确答案：D 您选择的答案：

第2题坐骨神经痛最常见的病因是A．马尾肿瘤B．椎体转移癌C．神经根炎D．腰椎间盘突出E．脊椎炎正确答案：D 您选择的答案：第3题格林-巴利综合征治疗不恰当的是A．早期血浆置换B．早期大剂量免疫球蛋白治疗C．早期应用肾上腺糖皮质激素D．早期应用B族维

生素等E．早期康复治疗正确答案：C 您选择的答案：

第4题原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据A．是否存在"触发点"

B．是否伴有神经系统体征C．是否伴有角膜炎D．是否伴有牙齿疾患E．是否疼痛范围较小正确答案：B 您选择的答案：

第5题格林-巴利综合征的临床表现是A．四肢痉挛性瘫痪B．四肢感觉障碍重于运动障碍C．一侧周围性面瘫D．明显的括约肌功能障碍E．以上均不是正确答案：E 您选择的答案：

第6题"扳机点"常见于A．三叉神经痛B．面神经炎C．症状性癫痫D．面肌抽搐E．偏头痛正确答案：A 您选择的答案：

第7题格林-巴利综合征经典的病理改变是A．华勒变性B．轴突变性C．节段性脱髓鞘D．血管炎E．嵌压性神经病正确答案：C 您选择的答案：

第8题特发性面神经麻痹不应有的症状是 A 额纹消失 B Bell(贝尔)现象 C 耳后或下颌角后疼痛 D 舌前2／3味觉障碍 E 外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹正确答案：E 您选择的答案：

第9题坐骨神经痛客观体征最重要的是A．Hoffmann征B．Lasegue征C．Brudzinski征D．Babinski征E．Romberg征正确答案：B 您选择的答案：

第10题原发性三叉神经痛，查体可发现A．面部感觉减退B．患侧角膜反射消失C．面部痛觉过敏D．下颌反射减弱E．没有阳性体征正确答案：E 您选择的答案：

第11题对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是A．90％的病例症状在1个月内达高峰B．常有前驱感染史C．呼吸衰竭发生率高D．呈单相性病程E．首选治疗药物是肾上腺皮质类固醇正确答案：E 您选择的答案：

第12题格林-巴利综合征伴有面神经麻痹与特发性面神经麻痹(面神经炎)的主要临床鉴别点是A．有否皱额闭眼障碍B．有否鼓颊提唇不能C．有否肢体活动障碍D．有否张口偏斜E．有否伸舌偏斜正确答案：C 您选择的答案：

第13题原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是 A 疼痛时间的长短 B 疼痛发作的频率 C 有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变 D 有无触发点或板机点 E 疼痛的范围正确答案：C 您选择的答案：

第14题格林-巴利综合征的病因可能是 A 病毒感染周围神经 B 病毒感染脊髓 C 脊髓的自身免疫性炎症 D 周围神经自身免疫性炎症 E 细菌感染周围神经正确答案：D 您选择的答案：

第15题格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A．起病后一周内B．起病后第一至二周C．起病后第三周D．起病后四周E．起病后二月正确答案：C 您选择的答案：

第16题关于三叉神经痛的描述，不正确的是A．疼痛以第二、三支最多见B．大多单侧性发病C．疼痛短暂、剧烈D．疼痛区感觉过敏E．有扳机点触发疼痛正确答案：D 您选择的答案：

第17题格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于 A 起病后一周内 B 起病后一至二周 C 起病后第三周 D 起病后一个月E 起病后二个月正确答案：C 您选择的答案：

第18题格林-巴利综合征不常有A．四肢对称性迟缓性瘫痪B．脑神经障碍C．脑脊液有细胞蛋白分离现象D．大小便功能正常E．病理反射持续阳性正确答案：E 您选择的答案：

第19题下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现A．周围性面瘫B．大多为单侧C．Bell现象D．常伴面部感觉减退E．急性起病正确答案：D 您选择的答案：

第20题原发性三叉神经痛不应有的表现 A 面部发作性剧痛 B 患侧面部皮肤粗糙 C 面部痛觉减退 D 痛性抽搐 E 有触发点正确答案：C 您选择的答案：

第21题原发性三叉神经痛的治疗应首选 A 苯妥英钠 B 卡马西平 C 氯硝西泮 D 纯酒精注射 E 神经切断术正确答案：B 您选择的答案：第22题原发性三叉神经痛的病因被认为可能是A．异位微血管襻的压迫B．多发性硬化C．听神经瘤D．鼻咽癌E．脑膜瘤正确答案：A 您选择的答案：

第23题格林-巴利综合征，最常受累的脑神经是A．一侧面神经B．双侧面神经C．动眼神经D．三叉神经E．双侧舌咽、迷走神经正确答案：B 您选择的答案：

第24题急性格林一巴利综合征，哪种治疗较为适宜 A 大量抗生素静注 B 吡啶斯的明口服 C 大量糖皮质激素 D 血浆交换疗法 E 氯化钾口服正确答案：D 您选择的答案：

第25题下列哪一顼不是格林-巴利综合征经典表现A．四肢弛缓性瘫痪B．四肢运动障碍重于感觉障碍C．腱反射消失D．尿潴留E．脑脊液呈蛋白-细胞分离现象正确答案：D 您选择的答案：

第26题关于格林-巴利综合征的描述，不正确的是A．大多急性起病B．四肢对称性、弛缓性瘫痪C．可伴有四肢末端手套-袜套型感觉障碍D．明显的膀胱直肠功能障碍E．常有CSF蛋白细胞分离正确答案：D 您选择的答案：

第27题脊髓灰质炎与格林-巴利综合征的主要鉴别点是A．起病时发热B．早期出现肌肉萎缩C．腱反射减低D．可出现球麻痹E．无病理反射正确答案：A 您选择的答案：

第28题特发性面神经麻痹(面神经炎)时不应用的治疗是A．皮质激素B．维生素B

C．抗生素D．理疗E．眼膏眼罩正确答案：C 您选择的答案：

第29题原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别点是A．疼痛的剧烈程度B．疼痛的分布区域C．有否面部感觉或角膜反射障碍D．是否为反复发作E．对药物的治疗反应正确答案：C 您选择的答案：

第30题格林-巴利征不常有的表现为 A 双侧周围性面瘫B 四肢弛缓性瘫 C 腱反射弱 D 肌肉萎缩 E 胸4以下传导束性痛温觉障碍正确答案：

E 您选择的答案：

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第31题女，50岁。双手指尖麻木、刺痛逐渐加重2年，多在劳累时加重，有时夜间"麻醒"，甩手或局部搓揉能减轻。绝经1年。体检；血压140／90mmHg，可引出Tinel征和Phalen征，右手桡侧3个半指针刺痛觉略迟钝，未见明显肌萎缩。电生理检查：右正中神经远端感觉潜伏期延长。诊断最可能是A．颈椎间盘突出症B．腕管综合征C．末梢神经炎D．肘管综合征E．腔隙性脑梗死正确答案：B 您选择的答案：

第32题女，20岁。四肢无力3天，视物不清1天。1周前有腹泻，持续1天即愈。体检：神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限，露白约2．5mm。四肢肌力4级，腱反射近乎消失，指鼻试验不准，跟膝腱试验欠稳，深浅感觉存在，病理反射阴性。该患者最可能是A．面神经炎B．重症肌无力C．Miller-Fisher综合征D．急性小脑炎E．肌营养不良正确答案：C 您选择的答案：

第33题病人男62岁，有糖尿病史近日来出现口角偏右，左侧鼓腮不能，左提唇不能，双侧闭眼皱额等活动正常，病变位于A．右侧面神经B．左侧面神经C．右侧皮质脑干束D．左侧皮质脑干束E．左侧三叉神经正确答案：C 您选择的答案：

第34题对嵌压性神经病描述不正确的是A．正常时经过狭窄解剖通道的神经由于反复的缩窄性压迫导致脱髓鞘B．临床表现似多发性神经炎C．严重的压迫可有轴突变性D．可服用非类固醇性抗炎药治疗E．肌电图呈失神经支配为手术指征正确答案：B 您选择的答案：

第35题女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用A．卡马西平或苯妥英钠等药物B．周围支神经纯酒精封闭C．三叉神经节射频热凝D．周围支神经切断术E．三叉神经根切断术正确答案：A 您选择的答案：

第36题男性，16岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫，一周来院，无尿便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是A．格林-巴利综合征B．脊髓灰质炎C．重症肌无力D．周期性瘫痪E．急性脊髓炎正确答案：A 您选择的答案：

第37题患者男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭。查：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断A．右面神经麻痹B．偏头痛C．左三叉神经痛D．右三叉神经痛E．左面神经麻痹正确答案：C 您选择的答案：

第38题男，66岁，发作性左季肋部电击样疼痛3个月，常夜间痛醒。15年前曾因右上肺结核瘤手术。体检：精神差，胸背部皮肤完整，右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。神经系统检查无阳性体征。拟诊断为A．症状性肋间神经痛B．原发性肋间神经痛C．胆石症D．心绞痛E．椎管狭窄正确答案：A 您选择的答案：

第39题男，18岁，20天前四肢进行性无力，大小便正常。检查见四肢松弛性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。腰穿，脑脊液检查：淋巴细胞5×１０16／L，糖4．4mmol/L，氯化物125mmol/L，蛋白质1．45g/L。诊断考虑A．周期性瘫痪B．格林-巴利综合征C．横贯性脊髓炎D．脊髓压迫症E．脑干脑炎正确答案：B 您选择的答案：

第40题20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是 A 格林-巴利综合征 B 脊髓灰质炎 C 周期性麻痹 D 急性脊髓炎 E 重症肌无力正确答案：A 您选择的答案：

第41题男，24岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑A．左侧Hunt综合征B．格林-巴利综合征C．右侧脑桥炎D．右侧Bell麻痹E．左侧中脑炎正确答案：A 您选择的答案：

第42题女性，55岁，二年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是A．原发性三叉神经痛B．继发性三叉神经痛C．牙龈炎D．牙周炎E．丘脑痛正确答案：A 您选择的答案：

第43题24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是A 针灸B 激素C 青霉素D 血塞通E 维生素正确答案：B 您选择的答案：

第44题男，45岁，提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛1天，咳嗽或屏气时加重。体检：右腰4～5棘突旁压痛，右Lasegue征阳性，颏胸试验阳性，右踝反射减低。诊断可能是A．坐骨神经炎B．腰椎间盘突出症C．腰肌劳损D．髋关节炎E．骶髂关节病正确答案：B 您选择的答案：

第45题女，57岁。左耳聋、耳鸣病史10年，无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛，每次发作持续1～2分钟；发作间隙期无任何不适；触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作；卡马西平治疗(0．1g，3／日)部分缓解。神经系统检查：左传导性耳聋，左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑A．原发性三叉神经痛B．蝶腭神经痛C．继发性三叉神经痛D．鼻窦炎E．非典型面痛正确答案：C 您选择的答案：

三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第46-47题

女，12岁，右上睑下垂6个月伴视物重影，晨轻暮重。体检：瞳孔等大等圆，光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘，眼向四方运动均有轻度受限，

四肢肌力正常，腱反射存在。1．最可能的病因是A．格林-巴利综合征B．重症肌无力C．肌营养不良D．海绵窦综合征E．动眼神经损伤2．不恰当的检查是A．头颅CT

B．神经电生理检查C．新斯的明肌内注射D．胸部CT

E．疲劳试验正确答案：BA 您选择的答案：

第48-50题

女，50岁，不规则头痛、呕吐3个月，夜间头痛重，不发热。近1周头痛进行性加重伴癫痫发作2次，头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚，颈略有抵抗，双眼视乳头边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。1．头痛应考虑为A．颅高压性头痛B．三叉神经痛C．丛集性头痛D．枕神经痛E．青光眼2．诊断高度怀疑为A．真菌性脑膜炎B．细菌性脑膜炎C．结核性脑膜炎D．癌性脑膜炎E．胶质瘤3．为明确病因，应进行的检查是A．头颅MRI

B．脑脊液细胞学检查C．脑血管造影D．脑电图E．抗炎症治疗正确答案：ADB 您选择的答案：

第51-52题

一青年男性，两天前，左耳后区疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中。1．诊断考虑为A．右动眼神经炎B．右脑桥炎C．左中脑炎D．右中脑炎E．左面神经炎2．治疗先采用A．激素治疗B．针灸C．氨苄西林静滴D．维生素C肌注E．曲克芦丁肌注正确答案：EA 您选择的答案：

第53-54题

男，39岁。3天前感右耳后疼痛，今晨起洗漱时发现右口角漏水，右眼不能闭合。体检：右外耳道见少量小水疱及卡他性分泌物，右侧额纹消失，试图闭眼时右眼闭合不全，有Bell现象，右侧鼻唇沟浅，示齿时口角向左歪斜。右舌前2／3味觉缺失，右乳突处压痛。1．最可能的诊断是A．Meige 综合征B．卡他性中耳炎C．Ramsay-Hunt综合征D．急性乳突炎E．以上均不是2．其病因是A．茎乳孔狭窄B．非特异性炎症C．HZV(herpeszostervirus)感染D．细菌感染E．乳突炎正确答案：CC 您选择的答案：

第55-57题

男，30岁，出差来本地。晚餐饮酒，次晨起床时翻身困难，四肢无力，不能行走，体检：神。志清楚，脑神经正常，四肢肌力3级，无感觉障碍，肱二、三头肌及膝反射正常。1．诊断首先考虑A．重症肌无力B．周期性麻痹C．多发性神经炎D．多发性肌炎E．格林-巴利综合征2．为明确诊断，首选的实验室检查是A．肌电图检查B．做头部CT扫描C．查脑脊液D．测血钾E．血肌酶谱检查3．治疗上首选A．肾上腺皮质类固醇B．肌注新斯的明C．顿服10％氯化钾20～50ml

D．大剂量维生素B族E．静滴5％葡萄糖注射液+维生素C

正确答案：BDC 您选择的答案：

第58-62题

患者，男，18岁，早晨起床洗脸照镜子时出现右眼不能闭合，口角左歪，流涎，四肢活动良好。1．最可能的诊断是A．腮腺炎B．面神经炎C．动眼神经麻痹D．格林-巴利综合征E．脑肿瘤2．急性期治疗应首选A．电刺激B．维生素C．糖皮质激素D．抗生素E．手术3．如果患者左眼也闭合不全，面部表情动作消失，伴四肢无力，则最可能的诊断是A．腮腺炎B．面神经炎C．动眼神经麻痹D．格林-巴利综合征E．脑肿瘤4．如患者伴有左侧上下肢无力，则病变位于A．右面神经B．脊神经根C．右中脑D．右脑桥E．右内囊5．如出现第26题的情况，需立即作的辅助检查是A．腰穿脑脊液检查B．肌电图C．脑MRI

D．脑子片E．脊髓MRI

正确答案：BCDCC 您选择的答案：

第63-65题

30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力O级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍1．应首先做的辅助检查是 A 头部X线片 B 头部CT

C 牙部X线片

D 脑电图

E 以上都不是2．54岁的男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹，不应有的体征是 A 左额纹消失B 左眼裂大 C 左鼻唇沟浅 D 张口下颌向左偏斜 E 左口角下垂3．本病例治疗时应先用 A 大量抗生素 B 激素 C 针灸 D 维脑路通 E 卡马西平正确答案：CDB 您选择的答案：

第66-69题

30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力O级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍1．首先应考虑的病是 A 周期性麻痹 B 格林-E利综合征 C 癔病性瘫痪 D 急性脊髓炎 E 重症肌无力2．首先应做的检查是A 血钾测定 B 腰穿检查 C 头部CT

D 高位颈椎X线片或MRI

E 脑电图3．以上检查均正常，如何治疗适宜 A 大量皮质激素B 大量抗生素C 新斯的明口服D 暗示心理疗法E 血浆血换疗法4．男性，42岁，近一个月来，在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒钟，神经系统检查无阳性体征，其首先考虑的诊断就是 A 牙痛 B 三叉神经痛(第二支)

C 三叉神经痛(第三支)

D 鼻窦炎

E 单纯感觉性发作(癫痫)

正确答案：BAEB 您选择的答案：

第70-71题

男，30岁，进行性四肢无力2天，进食咳呛1天。体检：神清，声低哑鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射(-)，双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应。1．临床的可能诊断为A．全身型重症肌无力B．格林-巴利综合征C．椎-基底动脉血栓形成D．周期性麻痹E．多发性肌炎2．目前认为临床上哪种治疗措施较为适宜A．环磷酰胺静脉滴注B．溴吡斯的明口服C．氢化可的松静脉滴注D．氯化钾口服E．大剂量免疫球蛋白治疗正确答案：BE 您选择的答案：

四、A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第72-75题

男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2

级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×10 6／L，蛋白0．6g／L，糖3．2mmoI／L，氯122mmol ／L。1．该患者最可能是A．低钾性麻痹B．重症肌无力C．格林-巴利综合征D．急性脊髓炎E．多发性肌炎2．面神经炎与本病伴随的面瘫的鉴别取决于A．有无Bell现象B．有无乳突压痛C．是否伴随肢体活动障碍D．能否鼓腮E．有无感染病史3．若表现呈急性运动轴索型神经病的格林-巴利综合征，最常见的感染病原体是A．空肠弯曲菌B．巨细胞病毒C．EB病毒D．肺炎支原体E．乙型肝炎病毒3．典型的脑脊液改变出现在A．病程第1周B．病程第2周C．病程第3周D．病程第4周E．病程第5周正确答案：CCAC 您选择的答案：

第76-78题

男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2

级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×10 6／L，蛋白0．6g／L，糖3．2mmol／L，氯122mmol ／L。1．不推荐使用的治疗措施是A．血浆置换B．静脉注射免疫球蛋白C．保持呼吸道通畅D．肾上腺皮质类固醇E．支持、对症治疗2．若入院后第3天患者出现气促、呼吸困难、咳嗽无力、口唇发绀，在吸氧(5L／分)的条件下动脉氧分压为60mmHg。应立即采取A．给可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂B．气管插管、辅助呼吸C．抗生素D．肌注新斯的明E．静脉滴注地塞米松3．该病最可能的主要死亡原因为A．严重的营养不良B．肺栓塞C．心跳骤停D．心力衰竭E．呼吸肌麻痹正确答案：DBE 您选择的答案：

五、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

第79-81题

A．Lhermitte征B．Beevor征C．Gower征D．Froin征E．Warner征1．当屈颈时，似有电流顺脊柱向下传导有时可达下肢，是脊髓颈段后索受激惹的表现2．第9、10胸髓节段损伤导致腹直肌下半部无力，当患者于仰卧位用力抬头时可见脐孔被腹直肌上半部牵拉而向上移位3．蛋白含量如超过10．0／L时脑脊液黄变，流出后自动凝结正确答案：ABD 您选择的答案：

第82-85题

A．垂腕B．猿手C．爪形手D．跨阈步态E．Wassermann征1．桡神经损伤2．尺神经损伤3．腓总神经损伤4．正中神经损伤正确答案：ACDB 您选择的答案：

神经病学考试题库(十四)-答案解析

神经病学考试题库(十四)一、名词解释１、命名性失语：又含健忘性失语、对名词的遗忘，功能纠正物体的名字。２、Gerstmann 综合征：为优势半球角口，缘上回病变引起的手指 失认，左右失认，手指失认、左右失认，失写及失算。３、血栓形成：在动脉硬化，出血 内膜粗糙的基础上，由于血流缓解性，失症、血液浓缩，血粘度增高、导致血液中有形成 份及无形成份（纤维蛋白元等）附千血管粗糙内膜上、逐渐加大，引起血管腔可同程度口缩小，即称为血栓形成。４、痫性活动：神经系统的兴奋、抑制过程的调节失调，神经系统的兴奋过程过甚，抑制过程的衰减造成神经元的异常高频放电，导致痫性灶周围神经的同步高频异常放电活动，由于扩散范围不同，引起临床上不同癫痫发作，这一过程称痫性 活动。二、问答题１、压颈试验(Quekenstedt test)的临床意义压颈试验是检查脊椎管内脑 脊液流能情况，即是否有抗阻的检验方法。如有抗阻、压颈时，以下上升、下降变慢或以 上升，下降，说明椎管内有占位病变，如上升、下降速度快，说明椎管内更占位病变。2、动眼神经麻痹有哪些临床表现？有上栓下垂，外斜视、复视，瞳孔散大、腱反射及调节反射消失，眼球功能向上、下向内活动。3、治疗原发性三叉神经痫有哪些常用药物卡马西平、大仓及麻醉药等。 4、急性脊髓炎有哪些临床表现？颈酸损害，出现上肢下运动神经 元瘫痪，呼吸肌瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪，但由于起病急，双下肢的表现为肌张力低，腱反射消失，病现反射引在出。同时有损害下各种感觉障碍，有潴瘤，此时叫脊休克。一般径２－４周后休克解除，双下肢转为上运动神经元瘫，出现腱反射亢进，病理反射引出。尿潴留转变成逐频，尿急，随时向延长瘫痪，感觉障碍逐渐使复。腰穿压力正常，以 下化验可有蛋白－细胞轻度增高。5、癫痫大发作和癔病的区别是什么？癫痫在发作，发 作形式多固定，体意识丧失，ＥＥＧ异常，而疾病多为精神刺激诱发富于表，多在情况下发病，无意识丧失，ＥＥＧ正常。

神经内科出科考试题库及标准答案78795

神经内科出科理论考试题(一) 一、填空(总分20分,每空1分) １、一般感觉包括________、________、________。 ２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。 ３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。 ４、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。 ５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，________等神经损害。 ６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。 ７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。 ８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。 ９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。 １０、剪刀步态见于________病人。 二、名词解释：（每题４分，共２０分） １、三偏综合征 ２、交叉性瘫痪 ３、脊髓休克 ４、癫痫持续状态 ５、放射性疼痛 三、问答题：（每题１０分，共６０分） １、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。 ２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？ ３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。 ４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。 ５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。 ６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。 请讨论定位诊断及进一步检查的方法。

神经病学试题~整理版

一、填空(总分20分,每空1分) １、一般感觉包括浅感觉、深感觉、复合感觉。 ２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是右侧胸锁乳突肌肌瘫痪。 ３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是右侧周围性面神经瘫。 右角膜反射减弱，右脸裂变大，右眼睑闭合无力是右侧面神经损害４、视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在？侧？。 左侧视束病变引起右侧同向偏盲 左同向偏盲是右侧视囊（或视反射）损害 视交叉中份损伤出现双颞侧偏盲。 双颞侧偏盲病变部位在视交叉 单眼全盲损害部位在视神经，双颞侧偏盲损害部位在视交叉中部。 5、动眼神经、滑车神经和外展神经 _，颅神经损害可出现复视 6、眼运动神经瘫痪的共同表现是眼肌瘫痪和复视。 7、左侧直接对光反射消失，间接对光反射正常是左视神经损害， 左眼直接、间接对光反射均消失是左动眼神经损害。 8、右上睑下垂，右瞳散大，光反射消失是由于右侧动眼神经损害。 9、颈交感神经损害时瞳孔缩小，动眼神经损害时瞳孔扩大。 10、张口下颌歪向左侧是由于左侧三叉神经的损害。 11、三叉神经损害可出现面部感觉障碍、咀嚼肌麻痹、萎缩、角膜反射消失 12、三叉神经第Ⅰ支损害引起_____颅顶前部头皮前额等区痛觉和温觉障碍。 13、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由面神经、舌咽神经神经支配。 14、耳鸣是听神经(耳蜗神经)神经的刺激性性症状 15、皮质觉消失是由于对侧（或一侧）侧大脑顶受损所致 16、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于舌咽、迷走、舌下_等神经损害。 17、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓右侧后角损害。 左胸３－胸10痛觉消失，触觉存在，是左侧后角损害。 18、巴彬斯基(Babinski)氏征是由锥体束损害引起。 5、锥体外系病变出现肌张力降低、运动过多病变在尾状核和壳核，出现肌张力增高、运动过少病变在苍白球和黑质。 19、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向右侧。 20、剪刀步态见于脊髓或脑性瘫痪病人。舞蹈样动作，手足徐动症见于锥体外系统损害；醉汉步态见于小脑病变，慌张步态见于锥体外系，跨阈步态见于周围神经或腓神经，剪刀步戊见于截瘫或脑性瘫痪，划圈步态见于锥体囊损害。 21、运动系统由上运动神经元、运动神经元、锥体外系、小脑系统组成 22、下运动神经元瘫痪表现是肌张力降低、腱反射减弱、病理反射引不出、肌萎缩和肌群瘫痪为主 23、上级神经元瘫痪表现为肌张力增高、腱反射增强、病理反射有、无或轻度废用性肌萎缩；下级神经元瘫痪表现为肌张力降低，腱反射减弱或消失，病理反射无_，明显肌萎缩。 24、下级性面瘫表现为患侧鼻唇沟变浅；口角歪向健侧，患侧鼓腮时

最新神经病学习题及答案

成都中医药大学2012年春季学期期末考试 试卷（B ） 考试科目：神经病学 考试类别：初修 适用专业 学号： 姓名： 专业： 年级： 班级: 题号 一一一 二二二 -三 四 五 六 总分 分值 20 35 15 10 10 10 100 得分 得分 阅卷人 助检查是 （ ）O 得分 阅卷人 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 、 填空题（每空1分，共20分） 1、 神经系统中，中枢神经系统主管（ 神经系统主管（ ） 。 3、对癫癇具有特异性的辅助检查是（ ）,（ ）；周 围 ）共同管理眼球运动，合成眼球 4、 运动神经元疾病的分型中最常见的类型是 5、 检查失语症的前题条件是（ 6、交叉性感觉障碍是（ ）和（ ）受损所致。 7、 霍纳综合征表现为（ ）,（ ）,（ 8、 12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（

1腰穿后最常见的并发症（ ） A 、出血 B 、感染 C 、头痛 D 、脑疝 2、两脚并拢直立，然后闭目，称为（ ） A 、拉塞格氏征 B 、昂伯氏征 C 、克匿格征 D 、霍夫曼征 3、脑梗死不应出现的症状及体征是（ ） 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（ ） A 、膀胱直肠功能障碍 B 、分离性感觉障碍 9、 TIA 发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过（ ） A 、1分钟 B 、3小时 C 、12小时 D 、24小时 10、 患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是 （ ） A 、右侧周围性面瘫 B 、右侧中枢性面瘫 C 、左侧周围性面瘫 D 、左侧中枢性面瘫 11、 踝反射的反射中枢在（ ） A 、 C2-3 B 、T10-12 C 、 S1－2 D 、L5-S1 A. 意识不清 B. C.肢体瘫痪 D. 4、 重症肌无力运动障碍的特点是（ ） A 、持续无力 B C 、全身肌肉平均受累 D 5、 影响意识最重要的结构是（ ） A.脑干下行性网状激活结构系统 B. 球 D. 小脑 6、 震颤麻 痹出现的神经症状是（ ） A 、肌肉萎缩 B 头痛 脑膜刺激征 、早期出现肌萎缩 、波动性肌无力 脑干上行性网状激活结构系统 C.大脑半 、书写痉挛 、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前 2/3的味觉减退，其损伤平面在（ A 、膝状神经节平面 B 、镫骨肌支平面 C 、茎乳孔以下 D 、鼓索平面 C 、直立性低血压 D 、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性

神经病学测试题及答案

神经病学测试题及答案 单项选择题（每题1分，共128题） 1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为【B】 A、同侧面部痛温，触觉均障碍 B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜 2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断【D】 A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹 B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致 C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍 D、假性延髓麻痹时咽反射消失 E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动 3、右三叉神经病损表现为【A】 A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧 C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能 D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能 E、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 4、两足并拢站立闭目，此项检查为【B】 A、Laseque征 B、Romberg征 C、Kernig征 D、Hoffmann征 E、Babinski征 5、同向性偏盲病损位于【C】 A、同侧视神经 B、视交叉 C、对侧视束 D、对侧颞叶视辐射 E、对侧顶叶视辐射 6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹【D】 A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动 B、眼球向上、内、向下注视时出现复视 C、眼球向外呈外下方斜视 D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失 7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍【B】 A、向外上 B、向外下 C、向内上 D、向内下 E、以上均不是

神经病学题库

南昌大学研究生院 教学档案(部分题库) 课程名称:神经病学 参考教材:神经病学,王维治主编, 第五版,人民卫生出版社。 神经病学题库库(九) 一、填空: １、单眼全盲损害部位在________,双颞侧偏盲损害部位在________。 ２、三叉神经第Ⅰ支损害引起________区________与________。 ３、耳鸣就是________神经得________性症状。 ４、运动性失语病变部位________,感觉性失语病变部位在________,失读病变部位在。 二、名词解释 １、眼球震颤: ２、感觉过敏: ３、癫痫持续状态: ４、Ggrstman综合征: ５、蛋白－－细胞分离: ６、脊髓半横贯损害; 三、问答题:

１、动眼神经瘫痪有哪些临床表现？ ２、基底动脉环由哪些血管组成？ ３、癫痫大发作得临床表现？ ４、蛛网膜下腔出血最常见原因就是什么？临床表现如何？ 库九标准答案 一、填空: １、视神经、视交叉中部 ２、颅顶前部头皮、前额等、痛觉与痛觉与温觉障碍 ３、娲、刺激性 ４、优势侧额下回后部、优势侧颞上回后部、优势侧顶叶角回 二、名词解释: １、眼球震颤──为眼球不自主,有节律得来回振荡,方向可为水平、垂直或旋转或混合性。多数在向某一方向注视时出现。多见于前庭及小脑病变。 ２、感觉过敏──为感觉障碍得一种类型,属刺激性症状,指轻微刺激引起强烈感觉。 ３、癫痫持续状态──指ETCS(全面性强直阵挛发作)短期内频繁发生,以致发作间期意识持续昏迷者。 ４、Gorstman综合征──见于主侧角回得损害,主要表现有计算不能,不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能四个症状,有时伴有失读。 ５、蛋白－细胞分离──指脑脊液中蛋白含量增高白细胞数

神经内科考试题(含答案)

出科考试（神经内科） 姓名一、 A1/A2 型题（ 100 分） （） 1、紧张型头痛的性质为 A. 刺痛 B.钻痛 C.炸裂样疼痛 D. 搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛 （） 2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高 A. 丘脑 B.放射冠区 C.基底节区 D.脑干 E.脑皮质 （） 3、脑出血最常见的动脉是 A. 小脑齿状核动脉 B.基底动脉旁正中动脉 C.大脑中动脉豆纹动脉 D.脉络膜前动脉 E. 前交通动脉 （） 4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少： A.4～6 周 B.10 天 C.2 周 D.10～ 14 天 E.8 周 （） 5、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原 因是： A.心肌梗死 B.风湿性心脏病伴房颤 C.细菌或病毒导致的动脉炎 D.高血压性心脏病伴房颤 E.先天性心脏病 （） 6、脑出血的预后与 A. 出血量有关 B.并发症严重程度有关 C.部位有关 D.出血量、部位有关 E.出血 量、部位、并发症严重程度有关 （） 7、高血压脑出血的主要发病机制是 A.颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎 B.硬 化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压 作用下血管破裂 C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易 出血 D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动 脉瘤导致破裂 E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂 （） 8、脑出血病人的急性期处理，下列那项是 不正确的 A.安静、少搬动 B.使用脱水剂、减轻脑水肿 C.给血管扩张药以改善血液循环 D.合并应激性溃疡时用止血药 E.血压增高明显者，给降血压治疗 （） 9、非高血压性脑出血多位于 A. 皮质下 B.壳核及内囊区 C.脑干 D.小脑齿状核 E.丘脑 （） 10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是： A. 小脑 B.基底节区 C.脑桥 成绩 D. 中脑 E.大脑半球 （）11、偏头痛发作期治疗首选 A. 尼莫地平 B.氟桂利嗪 C.卡马西平 D. 麦角胺咖啡因 E.普萘洛尔 （）12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点 A. 头痛、呕吐严重 B.常有抽搐发作 C.脑膜刺激征明显 D.意识障碍多见，头痛不明显 E.常伴跟底视网膜出血 （）13、偏头痛中最常见的类型是 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.紧张性头痛 D.基底动脉型偏头痛 E.丛集性头痛 （）14、下列哪项不是偏头痛的特征 A. 多为偏侧 B.发作性 C.常伴恶心、呕吐 D. 搏动样头痛 E.一般持续 15 分钟至 3 小时 （）15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为 A. 出血后 4～15 天 B.出血后 7～10 天 C.出血后 3～5 天 D.出血后 10～15 天 E.出血后 15～30 天 （）16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是 A.CT B.MRI C.DSA D.TCD E.SPECT （）17、最常见的偏头痛为 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.基底型偏头痛 D.偏瘫型偏头痛 E.偏 头痛等位发作 （）18、脑梗死发病后 24～ 48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗 A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg) B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg) C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg) D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg) E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg) （）19、偏头痛的预防性治疗药物不包括 A. 曲普坦类药 B. β受体阻滞剂 C.钙通道拮抗剂 D.抗癫药 E.抗抑郁药 （）20、脑梗死患者血糖水平宜控制在 A.5.7 ～ 7.8mmol/L B.6～ 10mmol/L C.6～ 9mmol/L D.7.0～11.1mmol/L E.7.8～ 11.1mmol/L （）21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个 A. 阿米替林 B.奋乃静 C.头痛宁胶囊 D. 氟 桂利嗪 E.普萘洛尔 （）22、脑出血最常见的出血血管是： A.基底动脉的旁正中动脉 B.大脑中动脉的豆纹动脉

神经病学试题及答案

成都中医药大学学期期末考试 试卷（A） 考试科目：神经病学考试类别：初修 适用专业： 学号：姓名：专业：年级：班级： 一、填空题（每空1分，共20分） 1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为（），（），（），（）四组。 2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。 3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是（）。 4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫，则两眼凝视病灶（）侧；一侧脑桥侧视中枢区域出血，则两眼凝视病灶（）侧。 5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为（）缺失（）保存。 6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。 7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是（）。 8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。 9、癫痫脑电图的典型表现是（），（），（），（）。

10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是（） 二、单选题：（每题1分，共35分） 1、感觉检查最应注意的是（） A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、障碍的部位 D、有无疼痛 2、双眼颞侧偏盲的损伤部位（） A、视神经 B、视交叉外侧 C、视交叉 D、视束 3、脑梗死不应出现的症状及体征是（） A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是（） A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是（） A．脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结

构系统 C.大脑半球 D.小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状是（） A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在（） A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（） A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过(） A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（） A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、膝反射的反射中枢在（） A、C2-3 B、T10-12 C、L2－4 D、L5-S1 12、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是（）

神经病学习题集(选择题)-1

神经病学习题集（选择题） A型题 1、确定浅昏迷最有价值的体征是： A对疼痛刺激反应B对咳嗽反射消失C巴彬斯基征阴性D眼球有浮动E腱反射消失 2、最可能引起昏迷的病损部位是： A延髓B小脑C一侧大脑半球D脊髓 E中脑首端至间脑尾端 3、清醒状态的维持有赖于哪一结构功能的完整？ A脊髓丘脑束B皮质脊髓束C脑干网状结构 D红核脊髓束E皮质—脑桥—小脑—皮质通路 4、闭锁综合征的病变部位在： A额叶中央前回B内囊C大脑脚D脑桥基底部 E上颈髓 5、感觉检查最应注意的是： A障碍的程度B有无感觉障碍C障碍的部位 D有无疼痛E有无感觉过敏 6、发生于脊髓损害的位置觉与振动觉缺失是由于病变侵犯： A皮质脊髓束B脊髓丘脑束C红核脊髓束D脊髓小脑束 E薄束与楔束 7、可引起分离性感觉障碍的病变部位是： A后根B后角C 周围神经D内囊E外侧丘系

8、引起交叉性感觉障碍的病变部位在： A 后根B后角C脑干 D 丘脑E内囊 9、属于运动神经元麻痹的体征是： A明显的肌萎缩B运动觉消失C肌束颤动 D可引出Babinski征E肌张力减低 10、慢性锥体束损害的肌张力表现为： A铅管样肌张力增高B痉挛性折刀样肌张力增高 C齿轮样肌张力增高D去脑强直E游走性肌张力增高或降低11、偏身自发性疼痛主要由于病变损及： A大脑皮质感觉中枢B丘脑C内囊 D 红核脊髓束E内侧纵束 12、检查肌张力时，病人必须： A意识清楚B无肌肉瘫痪C无感觉障碍 D无肌肉萎缩E肌肉放松 13、出现肌束颤动的病变部位在： A肌肉B神经肌接头C上运动性神经元 D下运动性神经元E锥体外系 14、桥脑以上一侧锥体束损害不应出现： A张口时下颌歪斜B伸舌歪斜C一侧鼻唇沟变浅 D口角歪向一侧E不能鼓腮 15、切断脊髓侧索可以导致： A切断部位以下的同侧肌肉丧失自主运动

神经病学测试题及答案汇总

神经病学测试题及答案（一） 单项选择题（每题1分，共50题） 1、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在【C】 A、顶叶感觉皮层， B内囊或基底节区 C丘脑 D中脑 E、桥脑 2、62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是【C】 A、脑栓塞 B脑血栓形成 C短暂脑缺血发作 D脑出血 E、腔隙性脑梗死 3、周围性舌下神经麻痹的症状不包括【B] A一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧 B—侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧 C两侧麻痹，伸舌时受限或不能 D舌肌萎缩及伴有肌束震颤 E、电检查有变性的反应

4、颞上回后部是【C】 A、嗅觉中枢 B视觉中枢 C听觉中枢 D皮层运动中枢 E、皮层感觉中枢 5、男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球密度影， 3cmx 3cm x 6cm 高最可能的诊断是【B】 A、昏厥 B脑出血 C脑栓塞 D脑血栓形成 E、高血压脑病 6、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是【A】 A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高 B上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高 C上下肢均为屈肌张力高 D上下肢均为伸肌张力高 E、上下肢屈伸肌张力均高 7、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在【D】 A、中脑背盖部 B桥脑背盖部

C桥脑基底部 D延髓背外侧部 E、延髓基底部 8、20%甘露醇、维生素C【A】 A、脑保护剂 B抗凝治疗 C溶栓治疗 D血液稀释疗法 E、脑代谢活化剂 9、关于脑出血，最确切的诊断依据是【D】 A、60 岁以上发病 B均有偏瘫 C脑脊液血性 D突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影 E、均有脑膜刺激征 10、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是【C】 A、头痛、呕吐 B脑膜刺激征 C腰穿时发现血性脑脊液 D—侧动眼神经麻痹 E、偏瘫来源：考试大-临床执业医师

神经病学选择题库完整

神经病学练习题（选择题） 1．右侧内囊后肢（后脚）受损，可能出现的病症是 A．嗅觉丧失B．同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失C．双眼左侧半视野偏盲D．对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E．右耳听觉丧失 答案：c 2．某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现 A．右侧痛温觉丧失B．右侧粗触觉丧失C左侧本体感觉丧失 D．右侧本体感觉丧失E．左侧肢体随意运动丧失 答案：D 3．位于延髓内的脑神经核是 A．滑车神经核B．三叉神经运动核C．面神经核 D．展神经核E．疑核 答案：E 4．可有痉挛性斜颈表现的病是 A．帕金森病B．锥体系损害C．舞蹈病 D．脑干疾病E．肌张力障碍 答案：E 5．引出Chaddock征提示 A．皮质脑干束损害B．脊髓丘脑束损害C．锥体束损害 D．薄束损害E．楔束损害 答案：C 6．出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是 A．患侧瞳孔逐渐扩大B．患侧瞳孔逐渐缩小C．双侧瞳孔散大 D．双侧瞳孔缩小E．双侧瞳孔大小多变

答案：A 7．无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在 A．小脑蚓部B．右侧小脑半球C．左侧小脑半球 D．左侧脑桥前庭神经核E．右侧脑桥前庭神经核 答案：B 8．病人男性，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是 A．原发性癫痛B．脑动脉硬化C．脑动脉瘤D．脑血管畸形E．高血压脑出血 答案：D 试题点评：突然起病的颅内出血，无外伤史，病人年轻，最可能是脑血管畸形。 9．只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为 A．三叉神经运动核B．迷走神经背运动核C．疑核 D．舌下神经核E．动眼神经核 答案：D 10．正常人脑脊液中糖的最低含量为 A．4．0mmoVL B．3．5mmol/L C．3．0mmoVL D．2．5mmoVL E．2．0mmol/L 答案：D 11．偏盲型视野缺损最常见于 A．糖尿病性视神经乳头水肿B．Graves病浸润性突眼 C．嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D．垂体腺瘤鞍上发展 E．希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞 答案：D

神经病学题库

一、选择题 【A型题】 1．下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变： A．神经纤维髓鞘破坏 B．病变分布于中枢神经系统白质 C．小静脉周围炎性细胞浸润 D．神经轴索严重坏死 E．神经细胞相对完整 2．下列哪项与多发性硬化发病机制无关： A．病毒性感染 B．自身免疫反应 C．环境因素如高纬度地区 D．血管炎导致缺血 E．遗传易感性 3．多发性硬化最常见的临床类型是： A．复发-缓解型 B．继发进展型 C．原发进展型 D．进展复发型 E．良性型 4．女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向右看时视物双影。最可能的诊断是：

A．球后视神经炎 B．重症肌无力 C．多发性硬化 D．脑干肿瘤 E．脊髓压迫症 5．一青年，7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后基本痊愈；近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用芬必德无好转，入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是： A．脑电图检查 B．CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+) C．检查发现有感觉障碍平面 D．Lhermitte征(+) E．脊髓MRI检查 6．男性，40岁，因感冒半月后出现性情改变如欣快、暴躁和猜疑，以及EEG弥漫性慢波，以脑炎诊断住院20天，经治疗病情明显好转，准备3日后出院。但患者病情反复，新出现下列哪种情况更应考虑MS： A．视力减退并排除眼科疾病 B．局灶性癫痫发作 C．查到感觉障碍 D．双侧Babinski征(+) E．头颅MRI检查有信号异常 7．一中年患者因感冒半月后出现眼球震颤、声音嘶哑、共济失调和平衡障碍。最不可能的疾病是： A．脱髓鞘脑炎 B．多发性硬化

神经病学试题库

2001级神经病学试题B卷 一、选择题(30分) A1型题(单句最佳选择题) 1．短暂脑缺血发作(TIA)每次出现神经症状持续的时间最长不超过： A.数秒 B.数分钟 C.数小时 小时小时 2．病理反射的出现是由于： A.神经系统兴奋性增高 B.脊髓反射弧受损 C.基底节受损 D.锥体束受损 E.脑干网状结构受损 3．右眼直接光反射消失,间接光反射存在提示： A. 右动眼神经病变 B.右视神经病变 C.左动眼神经病变 D.左视神经病变 E.左枕叶 4．运动性失语的病变在优势半球： A. 额中回后部 B.额上回后部 C.额下回后部 D.中央前回 E.颞下回后部 5．脊髓休克双下肢或四肢瘫痪时出现： A.血压下降 B.神智模糊 C.腱反射亢进 D.肌张力低下,反射消失,尿潴留 E.全身冷汗 A2型题(病历摘要型最佳选择题) ---------------------------------------------------------------------------------- 答题说明 每一道考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为否定陈述, 答题时,只许从中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷纸上将相 应题号的相应字母划一粗黑线. --------------------------------------------------------------------------------------------- 6．男性，20岁,反复四肢抽搐，口吐白沫,意识丧失，大小便失禁二年。脑电图示有痫波发放，下列哪种说法不正确 A.应立即开始治疗 B.用药从小剂量开始 C.用药后定期检查肝、肾功能 D.开始先单独应用一种药物治疗 E.大剂量联合用药 7．女性，30岁,睁眼困难伴复视二年，晨轻暮重，休息后好转。下列哪些检查无意义：A.新斯的明试验B.疲劳试验 C.胸部CT扫描 D.乙酰胆碱受体抗体测定 E.椎管造影 8．女55岁，糖尿病,突发左面部无力，右肢体无力，向左凝视时有复视.病变可能在：A.右侧大脑半球B.左侧大脑半球 C.右侧脑干 D.左侧脑干 E.右侧内侧纵束

神经内科考试题2

神经内科考试题2 单项选择题 1. 关于腰穿脑脊液检查，以下哪项不正常？（1.0） A、压力1.766kPa（180mmH O） B、压颈（Queckenstedt）试验阳性 C、细胞数5×10/L，以单核的白细胞为主 D、蛋白质定量测定0.45g/L E、糖定量2.5mmol/L 2. 30岁男患，晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：颅神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌，三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最重要的实验室检查是（1.0） A、测空腹血糖 B、做头部CT扫描 C、查脑脊液 D、测血钾 E、脑电图描记

3. 男患，60岁干部突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa【150/90mmHg】，确诊首选检查是（）（1.0） A、腰穿 B、脑CT C、脑电图 D、脑超声 E、脑血流量 4. 女性，60岁。晨起后感头晕，下午觉言语不清，右侧肢体无力，次日症状加重，头颅CT左侧内囊低密度影。病人的正确诊断是：（1.0） A、脑血栓形成 B、脑栓塞 C、分水岭脑梗塞 D、椎动脉系统TIA E、颈内动脉系统TIA 5. 患者，女性，25岁，发作性头痛，呕吐三年，每月1-2次，每次1-2天，且伴恶心呕吐，经期时多发。此病间歇期治疗，哪项是不正确的？（1.0） A、心得安

B、苯噻啶 C、麦角胺咖啡因P257 发作期治疗 D、硝苯啶 E、甲基麦角酸丁醇酰胺 6. 患者，男性，14岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐四小时来诊。过去三年中有反复意识丧失，肢体抽搐史。此病人首选治疗是（1.0） A、安定肌注 B、安定静注 C、苯妥因钠肌注 D、鲁米那肌注 E、副醛灌肠 7. 女性，50岁，既往有房颤病史，突然出现四肢抽搐伴意识障碍1天。体检：呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，拟诊脑栓塞，早期脑疝。患者最宜选择何种治疗方法？（1.0） A、颈内动脉内膜剥离术 B、脱水，降颅压 C、加强肢体功能锻炼 D、止血药物

神经病学试题-最全(填空、名解、问答)

神经病学最全整理 一、填空(总分20分,每空1分) １、一般感觉包括浅感觉、深感觉、复合感觉。 ２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是右侧胸锁乳突肌肌瘫痪。 ３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是右侧周围性面神经瘫。 右角膜反射减弱，右脸裂变大，右眼睑闭合无力是右侧面神经损害４、视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在？侧？。 左侧视束病变引起右侧同向偏盲 左同向偏盲是右侧视囊（或视反射）损害 视交叉中份损伤出现双颞侧偏盲。 双颞侧偏盲病变部位在视交叉 单眼全盲损害部位在视神经，双颞侧偏盲损害部位在视交叉中部。 5、动眼神经、滑车神经和外展神经 _，颅神经损害可出现复视 6、眼运动神经瘫痪的共同表现是眼肌瘫痪和复视。 7、左侧直接对光反射消失，间接对光反射正常是左视神经损害， 左眼直接、间接对光反射均消失是左动眼神经损害。 8、右上睑下垂，右瞳散大，光反射消失是由于右侧动眼神经损害。 9、颈交感神经损害时瞳孔缩小，动眼神经损害时瞳孔扩大。 10、张口下颌歪向左侧是由于左侧三叉神经的损害。 11、三叉神经损害可出现面部感觉障碍、咀嚼肌麻痹、萎缩、角膜反射消失 12、三叉神经第Ⅰ支损害引起_____颅顶前部头皮前额等区痛觉和温觉障碍。 13、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由面神经、舌咽神经神经支配。 14、耳鸣是听神经(耳蜗神经)神经的刺激性性症状 15、皮质觉消失是由于对侧（或一侧）侧大脑顶受损所致 16、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于舌咽、迷走、舌下_等神经损害。 17、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓右侧后角损害。 左胸３－胸10痛觉消失，触觉存在，是左侧后角损害。 18、巴彬斯基(Babinski)氏征是由锥体束损害引起。 5、锥体外系病变出现肌张力降低、运动过多病变在尾状核和壳核，出现肌张力增高、运动过少病变在苍白球和黑质。 19、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向右侧。 20、剪刀步态见于脊髓或脑性瘫痪病人。舞蹈样动作，手足徐动症见于锥体外系统损害；醉汉步态见于小脑病变，慌张步态见于锥体外系，跨阈步态见于周围神经或腓神经，剪刀步戊见于截瘫或脑性瘫痪，划圈步态见于锥体囊损害。 21、运动系统由上运动神经元、运动神经元、锥体外系、小脑系统组成 22、下运动神经元瘫痪表现是肌张力降低、腱反射减弱、病理反射引不出、肌

神经内科考试题8

神经内科考试题8 单项选择题 1. 脑出血最常见的病因是（1.0） A、先天性动脉瘤 B、脑血管畸形 C、动脉粥样硬化 D、高血压 E、风心病 2. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是（1.0） A、先天性动脉瘤 B、脑血管畸形 C、动脉粥样硬化 D、高血压 E、风心病 3. 下列腰穿脑脊液常规检查哪一项是属于错误的？（1.0） A、压力0.785-1.766kPa（80～180mmH o）

B、蛋白质0.15-0.45g/L（15-45mg%） C、糖2.5-4.4mmol/L（50-75mg%） D、氯化物120-130mmol/L（700-750mg%） E、细胞数11～20×10/L（11～20/mm） 4. 21岁，女性，发作性头痛四年，部位不定，发作前视物模糊暗影，头CT正常，其母有类似病史，试问头痛发作初首选药物为（1.0） A、麦角胺咖啡因 B、阿斯匹林 C、苯巴比妥 D、苯噻啶 E、卡马西平 5. 典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是_____ P160 运动四主征：静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍（1.0） A、震颤，肌张力增高，面具脸 B、震颤，肌张力增高，搓丸样动作 C、肌张力增高，运动减少，慌张步态 D、震颤，运动减少，写字过小症 E、以上均不是

6. 男性32岁，病前两周有过腹泻、发烧，起病时四肢无力，三天后四肢全瘫，肌张力低，双足痛觉减退，腱反射消失，病理反射阴性，现已患病10天，下列哪项有最助于确定诊断？（1.0） A、血清钾3.7mmol/L B、脑脊液糖4.4mmol/L，氯化物120mmol/L C、脑脊液蛋白质1.0g/ D、脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数50×10/L E、腰穿脊髓腔无梗阻 L、细胞数6×10/L 7. 男性，57岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，半小时后缓解，次日再次出现，并伴一侧眼视物模糊，半小时再次缓解。神经系统未见异常。对该患者下列哪种观点是错误的：（1.0） A、观察，无定位体征可不治疗 B、多次发作的病人可手术治疗 C、抗凝治疗 D、抗血小板聚集治疗 E、脑血管扩张剂及扩容剂

神经病学试题及答案图文稿

神经病学试题及答案集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

成都中医药大学学期期末考试 试卷（A） 考试科目：神经病学考试类别：初修 适用专业： 学号：姓名：专业：年级：班级： 一、填空题（每空1分，共20分） 1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为（），（），（），（）四组。 2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。 3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是（）。 4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫，则两眼凝视病灶（）侧；一侧脑桥侧视中枢区域出血，则两眼凝视病灶（）侧。 5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为（）缺失（）保存。 6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。 7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是（）。 8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。

9、癫痫脑电图的典型表现是（），（），（），（）。 10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是（） 二、单选题：（每题1分，共35分） 1、感觉检查最应注意的是（） A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、障碍的部位 D、有无疼痛 2、双眼颞侧偏盲的损伤部位（） A、视神经 B、视交叉外侧 C、视交叉 D、视束 3、脑梗死不应出现的症状及体征是（） A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是（） A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是（） A．脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结

构系统 C.大脑半球 D.小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状是（） A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在 （） A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（） A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过(） A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（） A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、膝反射的反射中枢在（） A、C2-3 B、T10-12 C、L2－4 D、L5-S1

神经病学练习题(二)答案

题号答案题号答案题号答案题号答案题号答案 1 E 21 B 41 A 61 D 81 E 2 B 22 B 42 A 62 C 82 C 3 D 23 C 43 A 63 A 83 D 4 C 24 C 44 C 64 B 84 E 5 A 25 E 45 D 65 C 85 B 6 B 26 D 46 A 66 A 86 A 7 A 27 B 47 A 67 B 87 C 8 E 28 A 48 B 68 E 88 D 9 B 29 D 49 D 69 B 89 A 10 A 30 B 50 E 70 C 90 A 11 C 31 C 51 A 71 A 91 B 12 A 32 A 52 C 72 B 92 C 13 B 33 A 53 E 73 B 93 D 14 D 34 B 54 D 74 C 94 E 15 C 35 E 55 B 75 D 95 A 16 C 36 D 56 C 76 E 96 C 17 A 37 C 57 E 77 E 97 C 18 D 38 B 58 C 78 A 98 C 19 A 39 A 59 A 79 B 99 D 20 C 40 D 60 D 80 E 100 A 题号答案题号答案题号答案题号答案题号答案101 E 121 E 141 B 161 A 181 D 102 D 122 A 142 A 162 B 182 A 103 E 123 A 143 B 163 B 183 E 104 C 124 C 144 A 164 B 184 D 105 A 125 D 145 B 165 C 185 C 106 B 126 E 146 E 166 E 186 D 107 D 127 C 147 D 167 B 187 A 108 A 128 C 148 E 168 A 188 B 109 E 129 A 149 C 169 C 189 C 110 B 130 B 150 A 170 D 190 C 111 B 131 D 151 D 171 E 191 A 112 B 132 B 152 B 172 B 192 E 113 E 133 D 153 B 173 C 193 E 114 C 134 A 154 C 174 A 194 A 115 D 135 B 155 C 175 B 195 E 116 A 136 C 156 C 176 D 196 B 117 B 137 A 157 E 177 A 197 B 118 A 138 B 158 B 178 D 198 C 119 B 139 A 159 D 179 B 199 C 120 D 140 A 160 A 180 C 200 D

《神经病学》试题及答案

《神经病学》试题 一、填空（每空1分，共10分） 1、蛛网膜下腔出血最常见的病因是( )。 2、脑出血的最主要病因是( )合并小动脉硬化，最常见的部位是( )，这个部位的出血多由豆纹动脉破裂引起。 3、震颤麻痹的主要临床特点包括( )、( )、( )、( )。 4、典型偏头痛有前驱期、( )、( )、头痛后期4期症状。 5、( )临床主要表现为肢体感觉异常、双侧面神经麻痹和自主神经功能紊乱症状，腰穿可见蛋白-细胞分离。 二、单项选择题（每题1分，共10分） 1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为( ) A、同侧面部痛温，触觉均障碍 B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜 2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断( ) A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹 B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致 C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍 D、假性延髓麻痹时咽反射消失 E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动 3、右三叉神经病损表现为( ) A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧 C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能 D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能 E、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 4、两足并拢站立闭目，此项检查为( )

A、Laseque征 B、Romberg征 C、Kernig征 D、Hoffmann征 E、Babinski征 5、同向性偏盲病损位于( ) A、同侧视神经 B、视交叉 C、对侧视束 D、对侧颞叶视辐射 E、对侧顶叶视辐射 6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹( ) A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动 B、眼球向上、内、向下注视时出现复视 C、眼球向外呈外下方斜视 D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失 7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍( ) A、向外上 B、向外下 C、向内上 D、向内下 E、以上均不是 8、霍纳综合征由下列哪种病因引起( ) A、眼交感神经麻痹 B、眼交感神经兴奋 C、眼副交感神经麻痹 D、眼副交感神经兴奋 E、动眼神经麻痹