XX医院绩效考核方案
一、绩效考核管理小组工作章程
（一）医院绩效考核管理小组在医院法人代表的直接领导下开展工作，主要对医院绩效考核目标值实施有效评估。
（二）绩效考核管理小组组织结构
1.坚持公开、公平原则，坚持民主集中制和规范管理原则，有效落实绩效
考核标的，促进医院内部管理持续、健康发展；
2.通过不断修订、完善医院绩效考核制度，进一步加强绩效考核的实效工
作，充分发挥绩效考核的激励作用。
（三）绩效考核管理小组组成结构
1.组长：医院法人代表或党委书记；
2.副组长：医院党委书记或副书记；
3.组员：院级副职行政领导、医务科、护理部、财务科、质控核算管理部、
人事科、医院感染管理科、科教科、药学科、纪检监察等线管部门的负
责人；
4.受法人代表委托，绩效考核管理小组的行政协调事务由承担绩效考核行
政职能的部门（人事科）负责。
（四）绩效考核管理小组的主要工作任务
1.建立、健全医院绩效考核管理体系，对相关科室提出的绩效考核项目与
标准进行审议；
2.补充、修订、完善医院绩效考核管理制度和绩效考核标的目标值；
3.跟踪并评估科室绩效情况，指导科室改进管理缺陷，对存在问题及时提
出改正措施或惩戒意见；
4.建立个人绩效考核档案，追踪并评估个人绩效考核情况并作为奖惩、职
务晋升和年度考核的依据；
5.对有争议的绩效考核项目及管理等相关事宜进行审议，确定考核方式，
不断提高绩效考核管理效率。
（五）绩效考核管理小组采取民主集中制工作制度。
（六）召开绩效考核管理小组会议，实际参会人数不应少于应到会人数的2/3，会议决议方为有效。
（七）绩效考核管理小组，根据需要讨论的问题，定期或不定期召开会议，原则上每月一次。
（八）绩效考核管理小组的重要会议应形成会议纪要，以文件形式作为绩效考核管理的执行依据。
（九）在本工作章程（试用）具体实施过程中，如遇未尽事宜，可由人事科提交绩效考核管理小组研究决定。
（十）本文件自下达之日起实施，原有关规定与本文件不符的，按本文件规定执行。
（十一）本文件最终解释权归绩效考核管理小组。
二、医院绩效考核管理办法
为进一步加强医院绩效考核实施力度，建立科学的激励约束机制，实现全方位的综合平衡管理，经研究，制订以下绩效考核管理办法。
（一）绩效考核管理意义
绩效考核是通过一定的方法和客观的标准，对科室及职工个人在医德医风、
财务管理、规章制度执行以及工作业绩等方面进行的综合评价，是医院行政管理工作的重要核心环节和基础工作。
（二）绩效考核目的
有效的绩效考核，是促进职工提高制度执行力和综合素质的积极手段，以保证医院管理目标的实现，更好地促进医院发展。
（三）绩效考核组织机构
1.绩效考核工作在医院绩效考核管理小组的监督指导下实施；
2.医院绩效考核管理小组的工作由医院法人代表直接负责；
3.负责绩效考核工作的各相关职能管理部门。
（四）绩效考核实施手段
1.手工-计算机辅助管理
由于部分考核文档需要被考核人亲笔签字，所以只能是手工与计算机一起管理，对于有条件的医院无需签字的文档均可纳入网上考核管理。
2.计算机信息化管理
未来，当全区/县/市统一实施医院信息化管理，医院可以选取市面上通用的医院绩效考核软件进行绩效考核管理，以会计核算管理、成本核算管理、物流管理、固定资产管理、绩效核算管理为基础，关键考核指标（KPI）为主导的绩效考核体系，在绩效考核中引导科室和医务人员正确开展医、教、研各项工作，科学实现医院发展的战略目标。帮助医院管理层对具有战略重要性的领域做全方位的追踪，确保日常业务运作与医院所确定的战略目标保持一致。
3.个人绩效档案管理
建立个人绩效考核和医德考评档案，实行职工绩效（医德）考核加分或缺陷
登记，作为奖惩、职务晋升和年度考核的依据。
（五）绩效考核项目
1.科室绩效考核项目
运用“二八”管理原理，建立平衡计分卡和关键绩效考核指标（KPI），对科室实施绩效考核。具体如下：
1)平衡计分卡（权重百分制）
①财务管理维度60%——收入与成本控制/月指标
②顾客服务维度15%——创造病人忠诚度/月指标
③内部流程维度20%——质量与品质控制/月指标
④学习成长维度5%——开发核心竞争力/年指标
平衡计分卡由四级关键考核指标（KPI）组成。
2)关键绩效考核指标（KPI）
①财务管理维度指标（月指标）
a.二级考核指标：效益效率；专项控制
b.三级指标：
效益效率指标含：业务收支结余率；人均收支结余；百元收入耗材率；百元固定资产收入；库存总额控制额；盘点金额；费用控制率。
专项控制指标含：门诊药品比例；住院药品比例；医保专项。
②顾客服务维度指标（月指标）
a.二级考核指标：病人信任度；零缺陷管理
b.三级指标：
病人信任度指标含：病人满意度；门诊工作量；住院工作量；检查人数；处
方调配人次。
零缺陷管理含：投诉；差错；事故与赔偿。
③内部流程维度指标（月指标）
a.二级考核指标：服务质量；服务效率
b.三级指标：
服务质量指标含：入、出院诊断符合率；出院病人治愈好转率；手术前后诊断符合率；甲级病历；医疗质量综合考评指标；院感、医保管理综合考评指标；首问负责制；有质量有效率的完成岗位职责等。
服务效率指标含：合理用药（含合理用血）；出院病人平均住院日；无故延时出诊；相关科室满意率等。
④学习成长维度指标（年度指标）
a.二级考核指标：科研教学；员工成长
b.三级指标
科研教学指标含：开展新项目；教学；科研；论文。
员工成长指标含：继续医学教育；学历教育；素质教育；后备人才梯队建设。
⑤护理质量综合考评指标
⑥药学科综合考评指标
⑦四级考核指标
a.事故与赔偿：详见《医院医疗事故、医疗纠纷处理及责任追究制度（试
行）>的通知》。
b.医疗质量综合考评指标：详见《医院医疗质量管理方案（修订稿）》
c.费用质量控制
d.院感、医保管理综合评价指标
2.个人绩效考核
1)对个人绩效考核主要建立在财务维度、顾客服务维度和内部流程维度指
标的基础上，并实行个人绩效考核缺陷扣分登记制。
2)个人绩效考核项目
①财务维度指标
a.二级指标：业绩考勤
b.三级指标：出勤率
②顾客服务维度指标
a.二级考核指标：服务意识；零缺陷管理
b.三级指标：
服务意识指标含：首诊负责制（首问负责制）
零缺陷管理含：投诉；差错；事故与赔偿。
③内部流程维度指标
a.二级考核指标：服务质量；服务效率
b.三级指标：
服务质量指标含：甲级病历；医疗质量综合考核指标；护理质量综合考评指标；药学科综合考评指标；院感、医保管理综合考评指标等。
服务效率指标含：合理用药（含合理用血）；无故延时出诊等。
④个人绩效考核按权重百分制扣分
合格：85分及以上；
基本合格：60分-84分；
不合格：60分以下。
（六）对科主任（含护士长）及以上干部的职务考核
1.对科主任（护士长）的职务考核分别以科室或护理单元的绩效考核得分
作为参考值。
2.科主任（护士长）职务考核评分标准
1)合格：85分-75分；
2)基本合格：74分-60分；
3)不合格：60分以下。
3.科主任（护士长）无故三次不参加院周会或医院通知的中层干部会议，
给予“院内记过”一次。
（七）医德医风考核
1.医德医风考核《医院医德医风考评实施方案（试行）》规定执行。
2.医德医风考评等次
优秀：考评得分在90分以上（含90分），且没有扣分。
良好：考评得分在80分以上（含80分），且扣分不超过15分。
一般：考评得分在60分以上（含60分），且扣分不超过30分。
较差：考评得分在60分以下或扣分超过30分或有“一票否决行为”。
3.建立医务人员医德考评档案，进行加分与扣分登记。
（八）绩效考核办法
1.绩效考核工作由医院绩效考核管理小组监督、指导实施。
2.医德医风考评由医院医德考评工作领导小组监督、指导实施。
3.各项绩效考核关键指标（KPI），对应不同类型科室。
4.各相关管理部门，负责组织本部门职能范畴内的绩效考核和医德考评工
作，对应各项考核指标按月、季度、年度实施考核（详见医院绩效考核
实施总表和医院医务人员医德考评标准），并将相关评分值输入计算机数
据库和医德考评信息登记，以便及时汇总各科室和个人的最后考评得分。
5.个人绩效考评缺陷管理
对个人绩效考核的重大缺陷扣分，由负责绩效考核的各相关管理部门，提交人事科登记在个人绩效考核档案中。
6.对有争议的绩效考核项目及评分等相关事宜，由负责绩效考核（医德考
评）的各相关管理部门提出确认申请，提交医院绩效考核管理小组或医
德考评工作领导小组审议确认。
（九）双重扣分与一票否决
1.试行双重扣分与处罚的绩效考核项目
1)病历质量
2)事故与赔偿
3)传染病疫漏报
2.一票否决情形
1)医德医风违纪（详见《医院医德考评实施方案（试行）》）
2)一级甲等医疗事故
（十）奖惩
1.绩效考核结果与绩效奖金分配、职务晋升和年度考核挂钩。
2.个人绩效考核情况
1)一个年度内有一个月得分在60分以下的，当年度考核等次即定为：基
本合格；二个月得分在60分以下的，当年度考核等次即定为：不合格。
2)一个年度内有一个月得分在70分-84分之间的，当年度考核等次不得评
定为：优秀；二个月得分在70分-84分之间的，当年度考核等次即定为：基本合格。
3)发生一票否决情形的，当年度考核即定为：不合格。
4)被鉴定为一级医疗事故的直接负责人延迟3年晋升、晋级；被评定为二、
三级医疗事故的直接负责人延迟2年晋升、晋级。
5)医德考评等次被确定为“一般”的人员，当年不得申报晋升专业技术职务
任职资格，专业技术职务任职年限计算延迟一年；医德考评等次被确定为“较差”的人员，其任职年度考核等次直接确定为不称职（或不合格），不计算考核年限，当年度不得申报晋升专业技术职务任职和晋升薪级工资，专业技术职务任职年限计算延迟2年。
3.中层干部（含护士长）及以上干部的职务考核情况
1)科室或护理单元在一个年度内有一个月得分在60分级以下的，相关科
室主任或护士长，当年度考核等次不得评定为：优秀。
2)科室或护理单元在一个年度内有二个月得分在74分-60分的，相关科室
主任或护士长，当年度考核等次即定为：基本合格。
3)中层干部（含护士长）一年内因各种原因3次被“院内记过”的，当年度
考核即定为基本合格，并取消6个月中层干部（含护士长）职务津贴，6个月后视为整改情况再予恢复或撤销性质职务。
4)行政管理连带责任
对科室或护理单元的绩效考核结果以及行管综治等方面工作出现的重大问
题，职能科室和院级领导负行政管理连带责任，并由医院绩效考核管理小组提出奖惩意见。
4.绩效考核（医德考评）结果如达到《关于下发<医院职工奖惩条例>的通
知》规定的，按奖惩条例处罚。
5.科研论文奖励按医院科教部相关规定执行。
（十一）本办法将根据运行情况，实施动态管理。原有关规定与本文件不符合的，按本文件规定执行。
（十二）本办法从文件下达之日起全面推行实施。
（十三）本办法最终解释权归医院绩效考核管理小组。
三、医院医疗事故、医疗纠纷处理机责任追究制度
（一）总则
1．为加强医疗质量管理，明确医疗纠纷的责任，便于有关责任人员吸取教训，保障医患双方的合法权益，特制定本制度。
2．本制度适用于全院各科室。
3．各科室应进一步加强医疗质量管理，重视医疗安全工作，健全并落实各项医疗制度，积极防范医疗事故、医疗纠纷的发生。
（二）医疗纠纷的处理
4．医疗纠纷发生后，当事科室负责人及当事人应积极做好解释工作，以利纠纷及时解决。当患者或家属不能理解或接受时，当事人或当事科室可以提请医务科进行处理。
5．医务科接到报告后，应立即组织人员对医疗纠纷进行调查核实，得出初步结论，必要时封存有关的病历资料及相关物品，将情况如实向本医疗机构的负责人报告，向家属通报、解释，并组织力量维护工作秩序。
6．较为复杂的医疗纠纷由院领导根据医务科的调查结论，提出初步处理意见，并向患者通报、解释。
7．医疗纠纷发生后需市卫生局出面协调解决的，由医务科提请市卫生局医政处进行调解。
（三）医疗纠纷评析
8．医务科负责组织相关专家对医疗纠纷进行初步评析工作，评析结论定期提交医院绩效管理小组讨论，责任科室根据情况制定整改措施，质控核算管理部负责落实处理意见并对整改、处理结果进行督查。
9．医疗纠纷评析工作程序
1)医院绩效考核管理小组对医疗纠纷性质和对当事责任人的处理负有最终
裁决权，必要时邀请相关专家参加讨论提出评鉴意见。
2)对需要进行评析医疗纠纷的识别
①凡发生补偿的所有医疗纠纷（包括医药费减免）；
②虽无补偿，但已严重影响本单位声誉的医疗纠纷；
③当事人或当事科室对本单位评析结果不满，要求复评的医疗纠纷（原则上复评1次）。
3)医疗纠纷的经济补偿包括以下费用：
①由人民法院裁定，医院应作出的经济补偿或赔偿；
②纠纷发生后经上级行政机关或医院调解，医院应作出的经济补偿或赔
偿；
③纠纷发生后经上级行政机关或医院调解，由医院承担或免除的医疗费用。
4)医疗纠纷的信息来源
①病人或家属的投诉；
②当事人或当事科室的报告；
③上级部门或医院在医务工作检查中发现的。
5)医疗纠纷的评析内容
①医疗纠纷的原因；
②医疗纠纷的性质；
③医疗纠纷的评析结果：可以避免、存在缺陷、不可避免。
（四）医疗纠纷性质的认定
10．经医疗纠纷评析，医院绩效考核管理小组对医疗纠纷发生的原因、存在的缺陷、应吸取的教训提出书面整改意见。
11．医院绩效考核管理小组根据医疗事故及纠纷的评析意见，认定当事人或当事科室应承担责任的大小，主要责任人及次要责任人。
12．有下列情形之一，应认定为可以避免的医疗纠纷：
1)上级医疗事故专家鉴定组鉴定属医疗事故的或经人民法院审定认为诊疗
行为存在过错的。
2)虽未经医疗事故鉴定，但医务人员在诊疗护理过程中，有违反或未严格
执行卫生管理法律、行政法部门规章和诊疗护理规范、常规等医疗行为，
给病人造成人身损害的。
3)由其他缺陷直接导致的医疗纠纷。
4)因管理不善、医德医风败坏引起，并导致严重后果的，经医院绩效考核
管理小组评析认为属可以避免的医疗纠纷。
13．有下列情形之一，应认定为存在缺陷的医疗纠纷：
1)在整个诊疗护理过程中，存在医疗管理缺陷、医德医风缺陷或其他缺陷
的，但够不上“可以避免”的医疗纠纷。
2)存在医疗缺陷，但该缺陷与不良后果无直接因果关系。
14．符合下列条件，应认定为不可避免的医疗纠纷：
1)《医疗事故处理条例》规定的六种不属于医疗事故的情形；
2)医务人员在诊疗护理过程中无过失，由难以预见或虽在预料之中，也已
采取了预防措施，但终因难以防范的原因导致的医疗纠纷。
（五）医疗纠纷责任人的处理
15．存在缺陷的医疗纠纷的处理：相关责任人员承担医院补偿（赔偿）费用额分段计算比例如下：
A段、0-1万元（包括1万元）：15%
B段、1-2万元（包括2万元）：10%
C段、2-5万元（包括5万元）：5%
D段、5-10万元（包括10万元）：3%
E段、10万元以上：1-2%
1)补偿（赔偿）费额度在1万元以内（包括1万元）：相关责任人承担医
院补偿（赔偿）费用为A段的65%，医疗组长承担25%，科室主任承
担10%；
2)补偿（赔偿）费额度在1-2万元（包括2万元）：取消相关责任人当年评
先评优资格并承担医院补偿（赔偿）费用（A+B）段的65%，医疗组长
承担25%，科室主任承担10%；
3)补偿（赔偿）费额度在2-5万元（包括5万元）：取消相关责任人当年评
先评优资格并承担医院补偿（赔偿）费用（A+B+C）段的65%，医疗组
长承担25%，科室主任承担10%；
4)补偿（赔偿）费额度在5-10万元（包括10万元）：相关责任人当年年
度考核为基本合格，相关责任人承担医院补偿（赔偿）费用（A+B+C+D）
段的65%，医疗组长承担25%，科室主任承担10%；
5)补偿（赔偿）费额度在10万元以上：相关责任人当年年度考核为不合
格并承担医院补偿（赔偿）费（为A+B+C+D+E）段的65%，医疗组长
承担25%，科室主任承担10%。
16．可以避免的医疗纠纷：责任人员承担医院补偿（赔偿）费用额分段计算比例如下：
A段、0-2万元（包括2万元）：20%
B段、2-5万元（包括5万元）：10%
C段、5-10万元（包括10万元）：5%
D段、10万元以上：1-3%
1)补偿（赔偿）费额度在2万元以内（包括2万元）：相关责任人承担医
院补偿（赔偿）费用为A段的65%，医疗组长承担25%，科室主任承
担10%；
2)补偿（赔偿）费额度在2-5万元（包括5万元）：承相关责任人当年评先
评优资格并承担医院补偿（赔偿）费用（A+B）段的65%，医疗组长承
担25%，科室主任承担10%；
3)补偿（赔偿）费额度在5-10万元（包括10万元）：相关责任人当年年
度考核为基本合格并承担医院补偿（赔偿）费用（A+B+C）段的65%，
医疗组长承担25%，科室主任承担10%；
4)补偿（赔偿）费额度在10万元以上：相关责任人当年年度考核不合格
并承担医院补偿（赔偿）费用（A+B+C+D）段的65%，医疗组长承担
25%，科室主任承担10%。
17．经医疗事故技术鉴定为一级事故：相关责任人专业技术职务低聘一档两年，情节来得者报上级部门吊销执业资格证书。相关责任人承担医疗补偿（赔偿）费用参照可以避免的医疗纠纷承担比例。
18．如同一纠纷存在多个责任科室，各科室相关责任人承担医疗补偿（赔偿）费用比例由医院绩效考核管理小组根据责任程度决定。
19．未设床科室（含医技科室）产生医疗纠纷赔偿责任时，相关责任人承担医院补偿（赔偿）费用各比例段的85%，科室主任承担15%。其它责任参照上述条款。
20．因护理人员产生医疗纠纷赔偿责任时，相关责任人承担医院补偿（赔偿）费用各比例段85%，护士长承担15%。其它责任参照上述条款。
21．同一人员一年内连续发生两起可以避免的医疗纠纷，且均为主要责任人，暂停执业半年进行培训，情节严重者应予待聘、直至终止聘用合同。暂停执业期间按职工最低工资标准发放生活费，暂停执业期满经考核合格方可重新执业。
22．同一科室一年连续发生两起可避免的医疗纠纷，且给医院造成5万元以上（包括5万元）经济损失或给医院造成严重不良影响者，该科室将被列为重点监控科室，质控核算管理部应对其每月不少于2次的质量监控，该科室责任人每月将科室整改情况向质控核算管理部进行汇报，医院将视整改情况对监控科室作出相应处理，直至达到医院下达的整改要求为止。
23．虽未经医疗事故技术鉴定，但由于工作人员脱岗、严重不负责任、严重违规违纪、违规开具医学证明等造成的医疗事故或纠纷，或因私自收费、私自向病人卖药卖器械等造成医疗事故或纠纷的，相关责任人承担全部赔偿费用，同时按有关规定作出行政处理；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
24．对于技术原因导致的医疗纠纷从轻处理，对于责任原因导致的医疗纠纷加重处理。
（六）管理者的责任
25．发生补偿（赔偿）额度在50万元以上（包括50万元）的医疗纠纷，并经评析或鉴定属可以避免的医疗纠纷，相关科室负责人，除经济处罚外另给予院内记过一次。
26．出现重大医疗事故，给医院造成巨大经济损失和恶劣社会影响的，按相关规定追究院领导和管理人员的责任。
（七）医疗纠纷、事故的备案登记
27．各科室应及时将本科室医疗纠纷发生情况上报医务科、瞒报、漏报医疗纠纷及发生纠纷后未按规定及时上报的科室，经查实每发现一起扣质控考核总分3-5分。
28．医务科对发生的医疗纠纷、事故登记备案、经医院绩效考核管理小组
讨论认定后纳入个人档案。医务科对医疗纠纷下述相关资料另案保存备案：
1)医疗纠纷信息来源；
2)当事人员的书面陈诉和认识；
3)院部对事件的调查报告；当事病人、医务人员及其他有关部门人员的证
据和检验、检查报告；
4)医学鉴定报告、医院及科室对医疗纠纷的评析结论；
5)医院的处理意见及医患双方协商解决的协议书；
6)医院对相关责任人的行政处理意见。
29．医院设立“风险奖”。如科室一年未发生产生赔偿的纠纷或事故，同时科室效益与上一年度相比增加5%、10%、15%及20%以上者，医院将分别给予科室3000元、6000元、9000元及12000元的奖励（目前暂限在开放床位10张以上病区的科室及急诊科试行）。
（八）附则
30．本制度最终解释权归医院绩效考核管理小组。
四、关于加强考勤管理的通知
（一）行政早交班制度
1.参加对象：行政科室正、副职中层干部（含工青妇专职干部），总值班交、
接班人员。如因开会、出差及休假（含补休）不能参加早交班考勤的，
应提前向人事科报备。
2.交班时间：周一至周六8：00
3.交班内容：全院收住病人数；总值班班内发生并处理的问题；需提交院
部协调解决的问题；上级布置的临时工作任务。
（二）签到制度
1.科主任全面负责科室考勤管理，委托科室考勤员作好科室工作人员的具
体考勤登记工作。
2.科室要建立完备的职工考勤登记簿，以备随查。
3.院务会、院周会实行中层干部（含护士长）签到制，并作为干部绩效考
核的内容之一。
（三）考勤报备制度
1.各类休假、事假必须事前向人事科提交请假单，按管理权限审批，未经
批准休假的，视同旷工。
2.值班、加班补休均要在科室考勤簿上及时（当天或次日）记录，未予记
录的补休按事假处理。
（四）查岗制度
1.科室自查：科室负责人应认真履行管理职责，做好对本科室工作人员的
查岗工作。
2.不定期查岗：院长、行政副院长每月进行不定期查岗。对连续2次被查
到职工应在位而无理由不在位的科室，其科室负责人应承担相应行政处
理连带责任。
（五）执行部分行政职能的科室，按行政科室考勤管理规定执行。具体为：药学科、信息网络科、保健科
五、医疗质量管理方案
（一）总则
1.为进一步规范我院的医疗服务行为，不断提高医疗质量，减少医疗纠纷，
确保医疗安全，促进医院可持续发展，根据卫生部《医院管理评价指南（2008版）》、《省三级综合性医院评审实施方案》及卫生局《医院医疗质量关键环节外部监控方案》等有关规定，经院绩效考核管理小组讨论修订本方案。
2.本方案适用于在我院工作的所有卫技人员。
3.本方案由质控核算管理部组织实施，各有关职能部门按月将检查奖惩意
见送质控核算管理部汇总后进行奖惩兑现。
（二）考核办法
4.医疗质量管理小组成员由院长、业务副院长及有关职能部门负责人和各
临床、医技科室科主任组成，医疗质量管理小组授权质控核算管理部组织实施全面医疗质量管理，指导、监督、检查、考核和评价各科室医疗质量管理工作，按照有关规定进行奖惩。对安排参加医疗质量检查活动的人员，给予相应补贴。
5.建立医疗质量管理长效机制：
1)每季度由院长或业务副院长主持召开一次医疗质量管理小组会议。
2)每季度由院长或业务副院长至少安排医疗查房一次，及时研究解决相关
问题。
3)科室建立质控小组，科主任任组长，全面负责本科室医疗质量管理工作，
每月进行一次质量检查，并结合职能部门反馈的质量问题进行分析，落实整改。
4)质控核算管理部根据年初制定的工作计划，每月对科室进行随机抽查；
每季组织一次专项检查。
5)各有关职能部门组织对科室进行对口检查。
6)质控核算管理部不定期组织全院性医疗质量大检查。
6.医疗质量评价采取记分制，每分折合人民币20元，原则上由科室兑现
到医疗组或个人。科主任个人年终考核与科室全年累积奖惩分数挂钩。
7.建立完善的医疗质量评价和反馈机制：
1)现场反馈和处理。
2)院周会及院内网通报。
3)季度点评。
4)医疗质量考核结果与科室每月绩效奖金、科室评先、个人评先、晋升、
聘用、年终考核等挂钩。
（三）奖励
8.经绩效考核管理小组讨论认定，防范一次他人医疗事故发生的奖10分，
防范一次他人严重差错发生的奖5分，兑现个人。
（四）惩罚
9.质控核算管理部及相关职能部门安排人员、专家进行质量检查的，无正
当理由必须参加，推诿或拒绝参加的，取消相关委员资格，年终不能评优。
10.科室医疗质量管理：
1)拒绝医疗质量考核或无故不参加医疗质量管理例会一次扣5分。
2)值班医师不在岗，发现一次扣5分；值班医师对危重病人未床头交接班，
级医院公立医院绩效考核实施方案
三级医院公立医院绩效考核实施方案 为全面深化公立医院综合改革，进一步明确改革目标任务，建立完善管理运行新机制，制定本实施方案。 一、总体要求 坚持医疗、医药、医保“三医联动”，以取消药品加成，破除“以药补医”机制，建立合理的经费补偿机制，调整医疗服务价格，推进人事分配制度改革，控制医疗费用不合理增长，综合推进便民利民惠民措施为重点，全面推开省级公立医院综合改革。创新体制机制，完善制度框架，提升服务能力，进一步落实政府办医责任，调动各方面积极性，发挥公立医院主体作用，建设人民满意医院，推进健康青海建设。 二、实施范围 在全院各科室全面开展综合改革，实现公立医院综合改革全覆盖。 三、主要目标 2017年，全面实施公立医院综合改革，取消药品加成，实施零差率销售，调整医疗服务价格，建立合理补偿机制，医疗费用不合理增长得到有效控制。 2018年，探索建立现代医院管理制度和符合医疗行业特点的人事薪酬制度，基本理顺医疗服务比价关系，深化医保支付方式改革，扩大临床路径，深入推进便民利民惠民措施，加强重点学科建设，增强示范辐射功能，医疗服务能力明显提升。
2020年，全面完成公立医院综合改革任务，基本建立现代医院管理制度，形成多层次医疗保障体系，构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医新格局。 四、主要任务 （一）实施药品零差率销售。公立医院全面取消药品（不含中药饮片）加成，建立公立医院医药分开运行新机制。取消加成后的减收部分通过三个渠道进行补偿：财政合理补助50%，调整医疗服务价格平移40%，医院加强精细化管理、降低运行成本节约10%。将药品储藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。 （二）健全完善经费补偿机制。一是强化政府责任，研究省级公立医院功能定位和布局，制定省级医院发展规划，财政对省级公立医院符合规划的基本建设项目、大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的政策性亏损、承担公共卫生任务、紧急救治及公共服务等产生的经费予以保障。二是落实中（藏、蒙）、传染病、精神病、职业病、妇产、儿童医院等专科医院的投入倾斜政策。三是建立妥善化解省属公立医院合理合规长期债务机制。对医院债务进行审计，锁定合理合规长期债务，统一纳入政府债务平台管理，列入医院发展规划，逐步化解（具体办法由省卫生计生委、省财政厅、省发展改革委负责制定）。 （三）调整医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、合理稳妥”的原则，调整医疗服务价格，逐步理顺医疗服务比价关系；提高诊疗、手术、护理等技术含量高的医疗服务价格标准，降低检验、检查等项目价格标准，提高标准纳入医保范畴予以补偿。同步强化价格、医保等相关政策衔接。探索建立以成本为基础的价格动态调整机制，按供给侧结构调整原则，及时调整医疗服务价格，有效疏导价格矛盾。自2016年8月1日起省级公立医院统一执行《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》。通过推进集中采购、医保控费、规范诊疗行为等配套政策，降低药品耗材费用，为调整医疗服务价格腾出空间。
医院绩效考评实施方案
【最新资料，WORD文档，可编辑修改】 人民医院绩效考评实施方案 各科室： 为了进一步规范医院绩效考评管理，使绩效考评更加科学、合理、规范，特对原绩效考评实施方案进行修订。现将文件下发你们,请各科室认真组织学习并贯彻落实。 一、指导思想 全院认真贯彻落实党的“十七大”精神，进一步深化医院管理体制和运行机制的改革，加强医院内涵建设，持续改进医疗质量，保障医疗安全，提高医院整体管理水平。 二、工作原则及目标 本着公开透明、客观、简便易操作、相关性、适用性、差别化、沟通的原则进行绩效考评。医院通过绩效考评，使制度得以落实，使信息得以汇总，使质量得以控制。通过绩效考评，对员工的业绩贡献进行比较科学、合理的评估，为薪酬发放、晋升晋级、成长平台的创造等提供重要依据，从而提高员工的积极性和创造性。 三、绩效考评的范围及方式 （一）本绩效考评实施方案适用于医院各部门、各科室主任、护士长和各岗位员工。 （二）考核实行层级管理：（1）院长考核分管院长；（2）分管院长考核其分管的职能部门；（3）职能部门负责人考核其分管的临床及医技等科室；（4）临床及医技等科室负责人考核其科室的员工；（5）考核办负责制定全院的绩效考核方案；组织、督促各科室开展日常考核工作；组织召开绩效考核会议；对各项考核质量和结果的可信度进行督察和审核，保证考核结果的科学性、准确性、有效性。 （三）考核办每月组织召开中层干部考核评审会一次；各部门、科室每月组织召开员工考核评审会一次；评审会控制在1～2小时内，原则上不影响业务工作。 四、工作要求
（一）各部门及科室要高度重视绩效考评工作，要进一步制定和完善科室的绩效考评方案及员工考核标准，并上报考核办备案。 （二）凡科室当月发生一例医疗事故或造成重大影响的医疗纠纷，该科室的当月医疗质量分为0分，科主任和护士长当月无管理奖，并扣减分管院长及分管职能部门负责人的质量考核分。 （三）中层干部之间互评、员工之间互评时不能给“满”分或“0”分，如谁给了“满分”或“0”分，谁的互评分为“0”分；互评分去掉一个最高分和一个最低分求平均得分。 （四）各职能部门将考核结果交分管领导审核签字后报考核办备案，考核办统计并分析考核结果，汇总后交院长审核签字，再交核算办进行绩效工资的核算。 （五）绩效考核本着科学严谨、认真负责的态度，严格按考评标准及单项奖惩规定，进行公正、公平、公开的考核，保证考核工作稳步有序的进行。发现有弄虚作假、不扣、漏扣者，经考核办审核查实，视情节扣职能科室主任当月管理奖。 （六）考核工作实行动态管理。科室负责人根据当月考核结果及时调整考核内容及分值，制定下一个月的工作重点，并交考核办备案，列入下个月的考核内容，达到持续改进的目的。 五、月工作绩效考核办法 （一）职能部门负责人月工作考核 1.考核内容 （1）完成本月工作计划情况：上个月考核时的工作计划是否按时完成及完成的效果。 （2）重点工作：指领导交办的工作、全院协调合作的工作以及计划中的重点工作内容。要求职能部门负责人有重点地开展工作。 （3）日常工作：本部门每个月的例行工作，要求职能部门负责人要保证日常工作的质量。 （4）学习与创新：学习制度的制定和执行情况、组织学习情况，在工作内容、形式、
医院绩效考核方案2018版
医院绩效考核方案2018年版 为了进一步深化医院分配制度改革，着力建立优质、高效、低耗的管理模式，形成有竞争、有活力的运行机制，树立经营理念，充分调动全体干部职工的工作积极性，全面提高医院的社会和经济效益，加快医院的发展和建设步伐，特制订如下分配实施方案。 一、总则。 为调动职工的工作积极性，体现按劳分配、多劳多得、优劳优得、效率优先、兼顾公平的分配原则，各科室绩效工资分配要根据不同岗位的责任和贡献大小、岗位辛苦程度、技术水平及承担风险程度，适当拉开分配档次，建立起重实绩、重贡献，向临床一线、高层次技术人才、业务骨干、关键岗位倾斜的分配制度，特制定科室绩效工资二级核算分配指导意见。 （一）、为提高医院管理水平，建立科学的管理制度，充分调动职工的积极性和创造性，根据医院现阶段实际情况，完善以“三好一满意”为核心的绩效考核分配机制，积极推进成本核算管理制度。 （二）、逐步提高医务人员待遇，同时坚持开源节流、量入而出的原则。 （三）、保全额工资及各项补贴的前提下，根据工作数量、质量、经济效益对科室进行绩效考核，科室再根据履行岗位职责、工作质量、工作数量、医德医风、劳动纪律、职务职称等情况进行第二次分配。反对平均主义，严禁把个人收入与医院的药品耗材和辅助检查收入直接挂钩。 （四）、为使科室绩效工资二次分配体现公开、公平、公
正的原则，成立由科主任、护士长、职工代表等3到5人组成的内部考核分配小组，结合本科室具体情况，制定考核分配办法，经科室讨论通过后实施，并报院绩效办备案。 二、分配方案与实施办法 （一）基本核算科室 1、临床科室：内一科、内二科、外科、妇产科、儿科、急诊科、中医康复科、骨科、五官科、手术室、ICU、肾内科、传染病科。 2、医技科室：放射科、CT/磁共振室、超声心电碎石科、检验科、病理科、药械科。 3、职能科室：院办、党办、财务科、医务科、感染科、公共卫生科、护理部、总务科、院感办、绩效考核办。 4、体检中心暂列入医务科核算科室，与“120”司机组待功能设施完备后单独核算。 （二）收支项目归集 1、科室收入 （1）各临床、门诊科的收入：床位费、护理费、治疗费、挂号费、各种手术费、诊疗费、各类检查费、监护费、卫生耗材费、输血管理费、特需服务费及其它业务收入等，每月按实际发生数计入科室作为医疗收入。注：康复技师到其它科室作康复治疗的收入双科均计收入，住院部医生的门诊收入计入科室收入。 （2）各医技科室、手术室的收入为各临床开出，由自己完成的各科检查、各种检验、手术及各种手术治疗收入的总和（重复计算）。注：外单位来院体检费用暂不列入收入。 （3）各药房的收入为：药品收入的13%。
某医院绩效考核方案
某医院绩效考核方案 一、考核目标： 为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。 二、考核机构及职责分工： (一)考核小组： 组长： 副组长： 办公室： 成员：院办、医教部、护理部、经营部、人力资源部、财务部、医保办、客户服务部、后勤部及各临床医技科室主任、护士长。
(二)职责： 行政执行：由院长牵头，会同副院长、院长助理、办公室等部门科室监督考核，由办公室组织; 医疗质量：主要由业务院长会同医教部、护理部、经营部监督考核，由医教部组织; 财务指标：由业务院长会同经营部、医教部、护理部、财务部、医保办监督考核，由财务部组织; 科室管理：主要由业务院长、医教部、护理部、人力资源部、经营部监督考核，由护理部组织; 客户关系：主要由经营部、医教部、护理部、人力资源部、客户服务部监督考核，由经营部组织。 学习培养：主要由人力资源部、医教部、经营部、护理部等部门科室监督考核，由医教部组织。 三、考核依据：
国家政府相关法规;医院各项管理制度(《深圳恒生医院规章制度汇编XX》)和会议精神;各部门岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经营任务指标等。 四、业绩指标考核与奖励： 以医院下达的任务为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚. (一)、临床科室： 工作数量(即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数)，门诊和住院业务收入等内容。XX年业务收入总体目标2900万元，分解到各临床科室年度和季度目标，并按之实行考核和奖惩： 按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收入给与经济奖励：季度目标超额收入按3%奖励给科室，年度目标超额收入按5%(超额比例=10%)奖励给科室。急诊科不适用第一条。
医院绩效考核工作方案(全员)
工作人员绩效考核工作方案 为贯彻落实《医院绩效考核管理办法（试行）》(院办〔2015〕062001号)精神，进一步加强我院工作人员的管理，建立起科学、规范的工作人员绩效考核管理体系，特制定本工作方案。 一、考核原则 （一）坚持公开、平等、竞争的原则，引入竞争激励机制，逐步建立有激励、有约束、充满生机与活力的工作人员绩效考核管理机制。 （二）坚持以人为本的原则，保障工作人员的合法权益，确保社会和谐稳定。 （三）实行绩效考核与续聘和收入待遇奖惩挂钩相结合的原则。 （四）平时工作与绩效综合考评相结合的原则。 二、组织领导 为加强我院工作人员绩效考核工作的组织领导，特成立如下考核小组和监督小组： 1、中层领导绩效考核小组（负责考核中层领导人员）： 2、组长：（院长） 3、副组长：（副院长） 4、成员：（院办）、职工代表 5、科室成员绩效考核小组（负责考核各科室人员）： 6、组长：（院长） 7、副组长：（副院长） 8、成员：(院办)、职工代表 9、监督小组： 10、组长：（副院长） 11、成员：（院办）、职工代表 三、考核内容 考核内容共分为十项具体指标，详见《医院工作人员岗位绩效考核评价指标》（附件1）。 四、考核程序与办法 （一）考核工作在绩效考核小组领导下和监督小组监督下进行。严格考核纪律和工作态度，按评价指标客观进行评分，所有的扣分要有相关记录依据，否则作为人情打分或帮派拉分，并给予重新考核； （二）评分实行无名制，由院长和副院长当场统计分数并公布。且公
布所有的扣分原因和事实依据，接受监督小组的监督。监督小组成员不得以任何事由不参与监督，监督小组成员从原则性考虑不应该参与考核，若对考核结果无异议的在公示文档上签名认可；若有异议的则当场由院长和副院长解释并在公示文档上作补充说明，监督成员签名认可；若有异议而院长和副院长无法作出解释的，要重新考核。 （三）绩效考核实行逐级考核，综合评定，即：医院领导考核中层领导，中层领导考核科室人员。 1、对中层领导干部绩效考核：院领导班子（两人以上取平均分值）、其他考核人员（两人以上取平均分值）。 实行百分制，分值计算方法：院领导班子、其他考核人员各占总分50%。 2、对科室人员绩效考核分两种方案执行：第一种方案是对有科室负责人的科室人员考核：院领导班子（两人以上取平均分值）、科室负责人（两人以上取平均分值）、其他中层领导（两人以上取平均分值，其中有4名是职工代表）；第二种方案是对没有科室负责人考核：院领导班子（两人以上取平均分值）、其他中层领导（两人以上取平均分值，其中有一名是职工代表）。 实行百分制，分值计算方法：第一种方案，院领导班子占总分值40%，科室负责人占总分值40%，其他中层领导占总分值20%；第二种方案，院领导班子占总分值50%，其他中层领导占总分值50%。 （四）打分结果在院内公示5个工作日，征求和收集职工意见。对考核结果有异议的由院长和副院长负责解释。 五、考核的时间与评分办法 考核评分每1次。 考核评分实行百分制，年末考核中如有年度考核的专项考核分值可参考折分后计入年末考核中的专项考核得分。 七、考核结果应用 （一）考核结果等次。 对工作人员考核结果分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次，即：分值85分以上（含85分）为优秀，84-70分为合格，69-60分为基本合格，60分以下为不合格。。 （二）考核结果运用。 1、考核结果作为岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。一年考核不合格、连续二年基本合格的工作人员实行解聘制度。
医院医院绩效考核方案(完整资料).doc
【最新整理，下载后即可编辑】 医院绩效考核方案 目录 绩效考核管理委员工作章程 (3) **医院绩效考核管理办法（暂行） (5) 第一条绩效考核管理意义 (5) 第二条绩效考核目的 (5) 第三条绩效考核组织机构 (5) 第四条绩效考核实施手段 (5) （一）计算机信息化管理·····错误!未定义书签。 （二）个人绩效档案管理·····错误!未定义书签。 第五条绩效考核项目 (5) （一）科室绩效考核项目 (6) 1、平衡计分卡（权重百分制） (6) 2、关键绩效考核指标（KPI） (6) （二）个人绩效考核·······错误!未定义书签。 第六条对科主任（含护士长）及以上干部的职务考核错误!未定义书签。 第七条医德医风考核·······错误!未定义书签。 第八条绩效考核办法 (7) 第九条双重扣分与一票否决 (8) 第十条奖惩 (8) **医院医疗事故、医疗纠纷处理机责任追究制度错误!未定义书签。 第一章总则···········错误!未定义书签。 第二章医疗纠纷的处理······错误!未定义书签。 第三章医疗纠纷评析·······错误!未定义书签。 第四章医疗纠纷性质的认定····错误!未定义书签。 第五章医疗纠纷责任人的处理···错误!未定义书签。 第六章管理者的责任·······错误!未定义书签。 第七章医疗纠纷、事故的备案登记·错误!未定义书签。 第八章附则···········错误!未定义书签。
关于加强考勤管理的通知········错误!未定义书签。 **院医疗质量管理方案（修订稿） (8) 第一章总则 (8) 第二章考核办法 (9) 第三章奖励 (10) 第四章罚则 (10) 第五章附则 (15) **医院职工奖惩条例··········错误!未定义书签。 一、总则·············错误!未定义书签。 二、奖励·············错误!未定义书签。 三、处罚·············错误!未定义书签。 四、奖惩审批···········错误!未定义书签。 五、附则·············错误!未定义书签。 **医院医德考评实施方案（试行）····错误!未定义书签。 一、指导思想···········错误!未定义书签。 二、组织领导及职责········错误!未定义书签。 三、考评范围···········错误!未定义书签。 四、考评标准···········错误!未定义书签。 五、考评的方法步骤及原则要求···错误!未定义书签。 1、方法与步骤·········错误!未定义书签。 2、考评原则及要求·······错误!未定义书签。 六、考评等次的评定········错误!未定义书签。 七、建立医德档案·········错误!未定义书签。 八、考评结果应用·········错误!未定义书签。 关于医德考评工作的会议纪要······错误!未定义书签。 一、确定对医疗纠纷的医德考评扣分问题错误!未定义书签。 （一）对2009年度结案的医疗纠纷进行确认错误!未定义书签。 （二）细化医德考评扣分标准··错误!未定义书签。 （三）对医疗纠纷的绩效考核问题错误!未定义书签。 二、进一步明确医德考评加、扣分问题错误!未定义书签。 （一）突发事件医疗抢救的加分界定错误!未定义书签。
【医疗行业】医院绩效考核实施方案
绩效考核实施方案 为了进一步加强医院绩效考核实施力度，建立科学的激励约束机制，实现全方位的综合平衡管理，经研究，制定以下绩效考核方案。 一、绩效考核的基本原则及目的 坚持公开、公平原则，坚持民主集中制及规范管理原则，有效落实绩效考核指标，促进医院内部管理持续、健康发展。 通过不断完善、修订绩效考核内容及制度，进一步加强绩效考核的实效工作，充分发挥绩效考核的激励作用。 二、考核对象 职能科主任、科主任、护士长及各个科室负责人。 三、成立绩效考核管理小组 组长： 副组长： 成员： 绩效考核管理小组直接由院长管理，日常事务由办公室负责落实。 管理小组职责及任务： 1、建立健全医院绩效考核管理体系，对绩效考核项目及标准进行审议。
2、补充、修订、完善绩效考核制度及项目的目标值。 3、跟踪、评估科室绩效情况，指导科室改进管理缺陷，对存在问题及时提出改进措施或惩戒意见。 4、对有争议的绩效考核项目及管理等相关事宜进行审议，确定考核方式，不断提高绩效考核管理效率。 5、每月召开考核结果反馈会，并对需要讨论的问题不定期进行专题讨论。 四、绩效考核项目 （一）职能科室 1、行政管理考核项目： 出勤情况、参加会议情况、临时性指令性任务完成情况及节假日值班。 2、总值班完成情况考核项目： 主要考核职能科主任处理协调应急事件能力。 3、履行职责情况考核项目： 日常工作完成情况、本月工作完成情况、院领导指令性任务完成情况。 4、迎接上级检查工作考核项目; 上级检查各负责业务部分完成情况及接待能力的考核。 5、投诉考核项目： 调查一线科室对职能科主任的投诉。 6、满意度测评考核项目：
医院绩效考核方案范本参考
医院分为很多科室，科室的工作性质不同，医院就有不同的绩效考核方案。但目的都是为了“绩效工资管理”，调动每一位医院各级员工的工作积极与主动性。以下是某医院绩效考核方案，仅供阅览： 第一章目的宗旨 为了全面贯彻落实人保部“绩效工资管理”的精神，进一步调动医院各类各级工作人员的工作积极性和主动性，充分发挥各自的工作热情和工作能力，使医院的社会效益和经济效益在全体员工的得到持续提高，不断改善本县居民“看病难看病贵”的状况。根据卫生部“卫规财发[2004]410号”等系列相关文件的规定，建立新型的绩效工资考核分配制度。 第二章分配原则 本方案所指的绩效工资，不包括按政府人事部门规定发放的档案工资。医院绩效工资分配制度建立“按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”的分配机制，主要体现了“三个衡量”的原则： 一、以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的基础。 二、以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任重轻”作为衡量绩效工资的导向。 三、以“工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律”四个方面的各项重要指标进行全方位考核，考核结果作为衡量绩效工资的依据。 第三章绩效考核 一、公共考核项目 1、医德医风方面; 2、科室管理方面： 3、劳动纪律方面： 4、护理质量管理： 5、后勤部务管理： 6、医院感染管理： 7、财务管理： 8、医疗安全管理：
二、临床科室绩效考核 1、工作效率指标： ①病床使用率93%达标，每升降1个百分点，效能工资上下浮5%。 ②平均住院日小于等于16天（二级医院小于等于12天）。该指标为相关考核指标，制定每科相应标准。每延长或缩短1天，效能工资相应下浮或上浮2%。 ③工作量计划完成率（包括出院病人占床日、出院病人医疗收入）按各病区标准执行，100%达标。每升降1个百分点，效能工资上下浮2%。 2、管理效能指标 ①自费病人床天费用控制线按各病区标准执行。内科680元，儿科450元，外科750元。每偏离10%，效能工资下浮2%。 ②科室成本与医疗收入之比按各病区标准执行。临床科室控制线在70%。每降升1个百分点，效能工资上下浮1%。 ③药品费用比按各科室标准执行。内科控制线在%以下，外科控制线在%以下。每超1个百分点，效能工资下浮5%。 ④检查检验费用比25%达标。每升降1个百分点，效能工资上下浮2.5% ⑤社保病人药品比按各病区标准执行。内科＜35%，外科＜30%每降升1个百分点，效能工资上下浮5%。 3、服务质量指标 ①病人满意度95%达标（三甲标准为90%）。每升降1个百分点，效能工资上下浮1%。 ②病人中肯投诉例数0达标。每发生1例，效能工资上下浮1%。 4、劳动纪律指标 ①工作天数全勤达标，因请假缺勤者按天数扣发。旷工者按违反劳动纪律有关规定扣发。 ②工作纪律按时上下班并坚守岗位为达标。迟到、早退、脱岗的，按违反劳动纪律有关规定扣发。 5、医疗质量考核指标
集团医院绩效考核方案细则
集团医院绩效考核方案细则 一、考核目标： 为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。 二、考核机构及职责分工： (一)考核小组： 组长： 副组长： 办公室： 成员：院办、医务科、护理部、院办、财务科、总务科及各临床医技科室主任、护士长。 (二)职责： 行政执行：由院长牵头，会同副院长、办公室等部门科室考核，由办公室组织;
医疗质量：主要由业务院长会同医务科、护理部组织考核; 财务指标：由业务院长会同医务科、护理部、财务部考核，由财务部组织; 科室管理：主要由业务院长、医务科、护理部、院办考核，由医务科组织; 患者满意度：主要由医务科、护理部、院办考核，由院办组织。 继续教育：主要由院办、医务科、护理部等部门科室考核，由医务科组织。 三、考核依据： 国家政府相关法规;医院各项管理制度和会议精神;各部门岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经营任务指标等。 四、业绩指标考核与奖励： 以医院下达的任务为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚. (一)、临床科室： 工作数量(即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数)，门诊和住院业务收
入等内容。2013年业务收入总体目标万元，分解到各临床科室年度和季度目标，并按之实行考核和奖惩： 按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收入给与经济奖励：季度目标超额收入按3%奖励给科室，年度目标超额收入按5%(超额比例<5%)、6%(5%<=超额比例<10%)、7%(超额比例>=10%)奖励给科室。急诊科不适用第一条， 1、以门诊量和收入院人次为目标，全年年门诊量目标 人次，全年收住院目标人次，保持门住比超过3.8%。超出门诊量季度奖按4.5元/人次奖励，年度奖按7.5元/人次奖励，超出收住院人次季度奖按110元/人次，年终奖按185元/人次奖励。门住比如果不达标季度按差额每人次110元扣罚，年度按每人次185元扣罚，扣罚奖励金额到零为止。 2、科室奖励分配原则：A、单人科室全额奖励给个人，出勤不满按出勤比例发放;B、大科室：科主任30%，护士长10%，其他60%由科主任和护士长根据考勤和工作表现来分配给科室员工，如果科主任和护士长出勤不满奖励周期，按实际出勤发放部分奖金，其余转入科室员工分配。员工分配最好按个人系数，个人系数即是按个人职称职务而确定的分配基数。
医院绩效考核分配实施方案
医院绩效考核分配实施方案 _____________________________________________ 三级公立医院绩效考核实施方案 为深入贯彻《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号)精神，深化公立医院改革，推进现代医院管理制度建设，进一步提高医疗服务质量和效率，结合我省实际，制定本实施方案。 一、总体要求 (一)基本原则。 坚持公益导向，落实功能定位。以满足人民群众健康需求为出发点和落脚点，服务深化医药卫生体制改革大局。推动公立医院薪酬制度改革，完善公立医院运行机制和医务人员激励机制，强化绩效考核导向，推动医院落实公益性，实现预算与绩效管理一体化，提高医疗服务能力和运行效率。 坚持重点突出，抓实精准考核。以国家统一标准、关键指标、体系架构和实现路径为基准，结合省情实际，综合考虑医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价和社会效益等因素，定性与定量相结合，分级分类补充完善公立医院绩效考核指标体系，做好权重分配，严格考核程序，抓实精准考核，形成医院管理能力提升的动力机制。 强化支撑体系，确保客观公正。建立公立医院绩效考核信息系统，提高绩效考核数据信息的准确性，保证关键数据信息自动生成、不可更改，确保绩效考核结果真实
客观。同时，发挥大数据优势，实现与国家信息系统互联互通，强化考核数据分析应用，提升医院科学管理水平。 强化结果运用，发挥激励机制。建立绩效考核结果运用机制，实现绩效考核结果共享，将其作为全省公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定的重要依据，充分发挥绩效考核的激励和引导功能，实现医疗质量和运营效率双提升，促进绩效考核持续改进，推动医院科学高效管理。 (二)工作目标。通过绩效考核，推动三级公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理，促进收入分配更科学、更公平，实现效率提高和质量提升，促进公立医院综合改革政策落地见效。 2019年，全面开展三级公立医院绩效考核工作，初步建立符合省情实际的绩效考核指标体系、标准化支撑体系和绩效考核信息系统，探索建立绩效考核结果运用机制。实现三级公立医院绩效考核全覆盖。 2020年，基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系，三级公立医院功能定位进一步落实，内部管理更加规范，医疗服务整体效率有效提升，分级诊疗制度更加完善。 二、考核对象和时间 (一)三级公立医院。省内所有三级公立医院。2019年12月底前，完成第一次全省三级公立医院绩效考核工作。2020年起，每年2月底前完成上一年度全省三级公立医院绩效考核工作。
医院绩效考核技术方案细则
医院绩效考核方案细则 大家了解过医院绩效考核方案细则吗?以下是应届毕业生网站为大家准备的医院绩效考核方案细则 医院绩效考核方案细则 xxxxxxx医院作为全国第一家按现代企业制度运营和管理的民营股份制医疗机构，建立了完善的法人治理结构和新型的医院管理模式，即施行董事长领导下的总经理、院长负责制。 总经理、院长由董事会任命。 总经理负责医院的整体经营、市场动作、成本核算、效益评估。 院长负责医疗质量控制、人才梯队建设和学科建设与发展。 管理体制实行行政与医疗管理各负其责、强强联合;行政与医疗管理相互渗透、相互监督;行政为医疗管理服务，医疗管理为患者服务;一切以患者为中心，在医院设置市场部，变被动接受患者为主动服务于患者。 在医院独具特色的管理模式中，经营绩效考核是其中一个重要的环节，甚至可以说，考核是医院一切管理落实的一个主要措施。 一、做法 在实施经营绩效考核时，由于医疗行业的特殊性，医院绩
效评估经常遇到的一个很实际的问题就是，很难确定客观、量化的绩效指标。 其实，对所有的绩效指标进行量化并不现实，也没有必要这么做。 通过实践、探索，医院自2002年起采用关键业绩指标(KPI，KeyProcessIndication)考核办法对员工进行绩效考核，设计建立一个包括医德操守、医疗服务质量、医疗技术、医疗成本和经济效益综合考核指标。 KPI考核体系是医院在总结几年来进行计算机信息化管理基础上建立起来的。 医院将各项工作都纳入到计算机管理系统中，并依托这个系统，建立起了全院的绩效管理系统，给职工一个及时的、实在的回报。 这种回报，既有精神的，也有物质的。 物质回报分成两个：一是以基本薪金加奖金作为员工的生活保障，资金与绩效挂钩;二是逐步推行内部员工持股制度，采用与整个医院未来发展挂钩的期权方式，实现医院发展与员工个人价值取向的统一，取得了比较满意的效果。 所谓关键业绩指标(KPI)是通过对医院内部流程中的关键参数进行设置、取样、计算、分析、衡量流程绩效的一种目标式量化管理指标，是把医院的战略目标分解为可操作的工作目标的工具，是医院绩效管理的基础。
医院绩效考核方案word版本
目录 一、绩效考核目的 (1) 二、绩效考核原则 (1) 三、绩效组织管理 (1) 四、绩效考核说明 (2) 五、绩效考核流程 (2) 六、业务科室经营考核 (2) 七、科主任护士长管理考核 (4) 八、各专项考核 (11) 九、考核结果运用 (11)
通过科学的方法来评估和测量科室的经营与管理及员工的工作行为和工作效果，提高医院整体的管理水平与工作效率，保障医院管理的良性运行，促进医院的可持续发展。 二、绩效考核原则 1、公开原则：考核过程公开化、制度化。 2、客观原则：用事实说话，切忌带入个人主观因素或武断猜想。 3、反馈原则：在考核结束后，考核结果必须反馈给被考核科室，同时听取被考核科室对考核结果的意见，对考核结果存在的问题做出合理解释或及时修正。 三、绩效考核组织管理 1、成立医院绩效考核领导小组，小组成员由医院另行下发文件（附），其职责是： （1）修改和完善绩效考核方案。 （2）督促绩效考核方案的执行。 （3）审核绩效考核结果。 （4）审定绩效考核争议。 2、绩效考核日常工作由考核领导小组负责，其职责如下： （1）组织和督促各职能科室每月对被考核科室进行考核评价。 （2）收集、汇总、分析绩效评价结果。 （3）每月组织科主任、护士长召开绩效考核反馈会议，反馈考核情况并听取被考核科室对考核结果的意见。 （4）向绩效考核领导小组汇报绩效考核结果中存在的异常问题，并依据绩效考核领导小组的意见加以修正。 （5）将绩效核算中科室自行上报数据（如某项工作量、科室领用材料盘点存量等）的真实性纳入绩效考核，发现弄虚作假，由绩效考核小组直接进行处罚或扣分。
1、层级考核：医院考核业务科室和科室负责人，与医院一次绩效分配挂钩；科室负责人考核科室员工，在科室二次绩效分配中体现。 2、考核时间：分为月度管理（每月21日到下月20日）考核和季度考核。 3、绩效考核评价方法：以百分制计分进行综合评价。 五、绩效考核流程 1、全院各科室于每月23号前提交绩效工资核算需要的数据（工作量或收支）交人力资源科. 2、每月21日17:00之前（节假日顺延），各职能科室根据绩效考核标准完成对各业务科室上月工作的考核评分，考核结果书面报至医院绩效考核小组办公室。 3、医院绩效考核小组每月25日前（节假日顺延），完成考核资料汇总，审核考核评分，召开考核结果反馈会议。将考核汇总结果交人力资源科进行考核兑现,完成全院上月绩效工资的核算。 六、业务科室经营考核 经营考核主要针对业务科室进行，与业务科室绩效工资总量挂钩。 1、临床医疗类经营考核标准（考核指标都以累计指标核算考核，考核对象：儿科、儿保科、孕产保健部、妇女保健部、手麻科）
医院绩效考核方案
**医院绩效工资考核分配 实施方案（试行） 为了进一步加强医院的经营管理，规范分配行为，完善分配制度，保障职工的工资及福利待遇，发挥奖金的激励机制作用，充分调动全员的工作积极性，增强全员的服务意识、质量意识和成本意识，实现优质、高效、低耗的管理目标，切实解决群众反映的“看病难、看病贵”问题，促进医院良性发展。根据国家现行相关政策法规，结合本院实际，经研究，特制订本方案。 一、绩效工资分配原则 体现按劳分配，效率优先，兼顾公平，质量为核心，向临床一线岗位、风险岗位、关键岗位倾斜的原则，坚决取缔奖金分配直接与经济收入挂钩，与药品收入挂钩和单纯用经济指标考核奖金的分配办法，建立按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬的新型绩效工资分配考核机制，使绩效工资分配与工作数量、工作质量、工作绩效、工作岗位性质、风险程度、职业道德、医德医风及成本费用控制等业绩挂钩。具体体现以下三个方面的原则：（一）综合目标考核，突出社会效益原则。建立服务数量、服务质量、工作效率、职业道德综合目标考核指标体系，重点突出社会效益，切实减轻病人负担，满足广大人民群众基本医疗和保健需求，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，以降低医疗成本费用为重点，实行综合量化考核。 （二）按质按劳分配，体现激励机制原则。根据不同岗位的责任大小、技术含量高低、承担的风险程度、工作量的大小等不同情况确
定不同的分配档次，把工作业绩、服务质量紧密挂钩，向业绩优、贡献大、效率高、高风险的岗位倾斜，充分调动全员的工作积极性，真正发挥绩效工资的激励机制作用。 （三）成本核算管理，体现优质、高效、低耗原则。实行成本核算，使全员参与成本管理，真正增强全员的成本意识，严格成本费用控制，开源节流，增收节支，降低成本，提高医院含金量，实现优质、高效、低耗的管理目标。 二、组织领导 为加强对绩效工资考核分配的组织管理和各方面工作的协调，使绩效工资考核分配方案得到顺利实施，调动全员工作积极性，实现优质、高效、低耗的管理目标，促进医院良性发展，经研究，成立兴和县医院绩效考核管理领导小组（以下简称为“领导小组”），人员组成如下： 组长：（院长、支部书记） 副组长：（副院长） （副院长） （副院长） 成员：（院办主任） （医务科主任） （护理部主任） （财务科主任） （内科主任） （药剂科主任）
医院绩效考核分配实施方案
医院绩效考核分配实施方案 医院绩效考核分配实施方案为了进一步探求和深化医院的绩效分配制度，完善医院绩效工资分配方案，提高医院经营管理水平，最大程度的调动全院职工的积极性.主动性和创造性，根据上级卫生主管部门有关医改和分配制度改革的最新精神，结合我院目前的实际情况和发展要求，调整我院的绩效工资分配方案如下。 一.指导思想坚持绩效优先.兼顾公平.按劳分配.优劳优酬的分配原则，建立重技术.重实效.重贡献的内部分配机制，以经济效率与效益.服务质量.群众满意度为主要内容的综合目标考核体系，积极鼓励技术创新，不断提高技术水平，持续改进医疗服务质量，充分发挥专科特色，进一步提升医务人员的岗位适用性和创新能力，取消奖金封顶，调动职工工作积极性，切实促进医院全面建设和可持续快速发展。 二.基本思路 1.实行岗位绩效工资制，其构成为基本工资和绩效工资。 2.绩效工资总额控制在业务收入的15以内。 3.采用计分制考核，按效率.效益.质量考核。质量考核和管理目标考核与科室效益直接挂钩。 4.以科室为基本核算单位。
5.绩效工资实行院科二级核算，医院根据考核分配到科室，科室应按照各自的工作特点和性质，参考个人工作量.创造效益的因素，本着向高科技.高风险.高强度.责任重的岗位倾斜的原则，自行制订的分配方案，报医院审批备案，医院对各科的分配方案予以指导和监督。 6.为强化责任，鼓励各科室负责人加强管理，医院对担任科室负责人人员给予绩效激励，由医院单独发放，具体标准为本科室人员平均绩效工资的40。 7.绩效工作分配实行“超限少发，下有保底“，统筹和个人绩效相结合，个别调整与总量考核相匹配。超限少发为超过2500元，以500元为一档，临床系数为0.6.0.4.0.8.0.2；医技系数为 0.5.0.3.0.6.0.2。保底金额为400元/月。 三.根据效率.质量.效益考核结果，发放绩效工资绩效工资以工作量.医疗质量.经济效益三项为考核指标工作量考核 1.按手术费的20比例提取做为科室效益工资（注70归医生，30归护士）；妇产科接生费提成10不变。 2.出院人次每月按照病案统计室统计，核定10元/人次为科室效益工资。 3.门诊人次按照白班每门诊医生每天50人次（中夜班30人次），超过每人次提取2元为科室效益工资。 4.医疗质量考核由医务科护理部制定医疗质量量化考核细则，质量考核总分为100分，合格分为92分，每低1分，扣绩效
医院绩效考核方案细则(详细)
医院绩效考核方案细则(详细)医院绩效考核方案细则一、考核目标： 为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。 二、考核机构及职责分工： (一 )考核小组： 组长： 副组长： 办公室： 成员： 院办、医教部、护理部、经营部、人力资源部、财务部、医保办、客户服务部、后勤部及各临床医技科室主任、护士长。 (二 )职责： 行政执行： 由院长牵头，会同副院长、院长助理、办公室等部门科室监督考核，由办公室组织 ; 医疗质量： 主要由业务院长会同医教部、护理部、经营部监督考核，由医教部组织 ; 财务指标： 由业务院长会同经营部、医教部、护理部、财务部、医保办监督考核，由财务部组织 ; 科室管理： 主要由业务院长、医教部、护理部、人力资源部、经营部监督考核，
由护理部组织 ; 客户关系： 主要由经营部、医教部、护理部、人力资源部、客户服务部监督考核，由经营部组织。 学习培养： 主要由人力资源部、医教部、经营部、护理部等部门科室监督考核，由医教部组织。 三、考核依据： 国家政府相关法规 ;医院各项管理制度和会议精神 ;各部门岗位职责和工作流程 ;各部门责任目标和经营任务指标等。 四、业绩指标考核与奖励： 以医院下达的任务为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚 . (一 )、临床科室： 工作数量 (即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数 )，门诊和住院业务收入等内容。 2020 年业务收入总体目标 xxx 万元，分解到各临床科室年度和季度目标，并按之实行考核和奖惩： 按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收入给与经济奖励： 季度目标超额收入按 3%奖励给科室，年度目标超额收入按 5%(超额比例 =10%)奖励给科室。 急诊科不适用第一条， 1、以门诊量和收入院人次为目标，全年
医院绩效考核方案范本参考
第一章目的宗旨 为了全面贯彻落实人保部“绩效工资管理”的精神，进一步调动医院各类各级工作人员的工作积极性和主动性，充分发挥各自的工作热情和工作能力，使医院的社会效益和经济效益在全体员工中得到持续提高，不断改善本县居民“看病难、看病贵”的状况。根据卫生部“卫规财发[2004]410号”等系列相关文件的规定，建立新型的绩效工资考核分配制度。 第二章分配原则 本方案所指的绩效工资，不包括按政府人事部门规定发放的档案工资。医院绩效工资分配制度建立“按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”的分配机制，主要体现了“三个衡量”的原则： 一、以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的基础。 二、以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任重轻”作为衡量绩效工资的导向。 三、以“工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律”四个方面的各项重要指标进行全方位考核，考核结果作为衡量绩效工资的依据。 第三章绩效考核 一、公共考核项目 1、医德医风方面; 2、科室管理方面； 3、劳动纪律方面； 4、护理质量管理； 5、后勤部务管理； 6、医院感染管理； 7、财务管理； 8、医疗安全管理。 二、临床科室绩效考核 1、工作效率指标 ①病床使用率93%达标，每升降1个百分点，效能工资上下浮5%。 ②平均住院日小于等于12天。该指标为相关考核指标，制定每科相应标准。每延长或缩短1天，效能工资相应下浮或上浮2%。 ③工作量计划完成率（包括出院病人占床日、出院病人医疗收入）按各病区标准执行，100%达标。每升降1个百分点，效能工资上下浮2%。 2、管理效能指标 ①自费病人床天费用控制线按各病区标准执行。内科680元，儿科450元，外科750元。每偏离10%，效能工资下浮2%。 ②科室成本与医疗收入之比按各病区标准执行。临床科室控制线在70%。每降升1个百分点，效能工资上下浮1%。 ③药品费用比按各科室标准执行。内科、儿科控制线在40%以下，急诊科控制线在37%以下，骨伤科、外科、妇产科控制线在35%以下、康复科控制线在30%以下。每超1个百分点，效能工资下浮5%。 ④检查检验费用比25%达标。每升降1个百分点，效能工资上下浮2.5% ⑤社保病人药品比按各病区标准执行。内科＜35%，外科＜30%每降升1个百分点，效能工资上下浮5%。
关于印发医院绩效工资实施方案及考核标准的通知201387号
关于印发医院绩效工资实施方案及考核标准的通知201387号
夏河县第一人民医院 关于印发医院绩效工资实施方案及考核标准的通知 各科室： 《医院绩效工资实施方案》、《医院绩效工资考核标准》经过一年时间试运行测算，经二0一三年医院四届八次职代会讨论通过，现全文印发，从二0一三年七月一日起正式执行。 医院行政职能科室必须按照《医院绩效工资考核标准》对全院各科室进行认真细致的考核；人力资源科、财务科按照《医院绩效工资实施方案》做好财务核算、绩效工资发放工作；各临床、医技、行后科室按照文件要求做好绩效工资科室二次分配发放工作。 附：1、榆中县第一人民医院绩效工资实施方案 2、榆中县第一人民医院绩效考核标准 二0一三年六月二十日 主题词：医院绩效工资实施方案考核标准通知 抄送：县卫生局 榆中县第一人民医院办公室2013年6月20日印发榆中县第一人民医院绩效工资实施方案
总则 绩效工资是调动医院员工积极性的重要工具和手段之一。对于员工的付出给予公正合理的回报，是对员工的尊重和关爱，是以人为本管理理念的根本体现。根据国家有关深化人事制度改革和推行绩效工资制度的相关政策，为了充分地调动员工的积极性，提高技术水平和改善医疗服务，促进医院社会效益和经济效益的持续提升，特制定本方案。 第一条制定绩效工资制度的主要政策依据 2009年4月6日中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》：改革人事制度，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。 2010年2月23日卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》：深化公立医院人事制度改革，完善分配激励机制。科学合理核定公立医院人员编制。建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准，完善卫生专业技术人员职称评定制度。合理确定医务人员待遇水平，完善人员绩效考核制度，实行岗位绩效工资制度，体现医务人员的工作特点，充分调动医务人员的积极性。探索实行并规范注册医师多地点执业的方式，引导医务人员合