慢性肾衰竭病人的护理学及相互学习知识

慢性肾衰竭的教学查房

一、概念

慢性肾衰竭chronic renal failure CRF 简称肾衰，是在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭，导致以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征。

二、病因

常见病因有：原发性与继发性肾小球肾炎，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肾小管间质性疾病，肾血管疾病、遗传性肾病。我国最常见的病因依次为原发性肾小球肾炎，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎、梗阻性肾病、多囊肾等

三、临床分期

中国慢性肾衰竭分期

四、临床表现

1、水、电解质和酸碱平衡的失调：可出现高钾或低钾血症、高钠或

低钠血症、水肿或脱水、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒

2、各系统的症状

(1)心血管系统和呼吸系统表现

高血压和左心室肥大：多数病人存在不同程度的高血压。高血压主要源于水、钠潴留引起的，也与肾素活性增高有关。高血压引起左心室扩大、心力衰竭、动脉硬化并加重肾损害，个别可为恶性高血压。

心力衰竭：是慢性肾衰竭常见的死亡原因。其发生大多与水钠潴留、高血压有关，部分亦与尿毒症性心肌病有关。尿毒症性心肌病的病因则可能与代谢废物潴留和贫血等有关。

心包炎：可分为尿毒症性心包炎或透析相关性心包炎，后者主要见于透析不充分者。其临床表现与一般心包炎相同，但心包积液多为血性，可能与毛细血管破裂有关。严重者可发生心脏压塞。

动脉粥样硬化：病人常有甘油三酯血症及轻度胆固醇升高，其动脉粥样硬化发展迅速，也是主要的致死因素。

(2)血液系统表现：

贫血：几乎所有病人均有贫血，且多为正细胞、正色素性贫血。导致贫血的原因包括：肾脏促红细胞生成素（EPO）生成减少、铁摄入不足、各种原因造成的急慢性失血、体内叶酸和蛋白质缺乏、血中存在抑制血细胞生成的物质以及红细胞寿命缩短等

出血倾向：常表现为皮下出血、鼻出血、月经过多等。出血倾向与外周血小板破坏增多、血小板聚集与粘附能力下降以及凝血因子减少等有关。

白细胞异常：部分病人可有白细胞计数减少，中性粒细胞趋化、吞噬和杀菌的能力减弱，因而易发生感染，透析后可改善

(3)神经、肌肉系统表现：神经系统异常包括中枢神经系统和外周神经系统的病变。中枢神经系统异常称为尿毒症脑病，早期表现疲乏、失眠、注意力不集中等精神症状，后期可出现性格改变、抑郁、记忆力下降、谵妄、幻觉、昏迷等。外周神经系统的变化多见于晚期的病人，可出现肢体麻木、感觉异常，深反射消失。终末期尿毒症病人常可出现肌无力和肌肉萎缩等。

(4)皮肤表现：畅游皮肤瘙痒，面色深而萎黄，轻度浮肿，呈“尿毒症”面容、此与贫血、尿素霜的沉积有关。

(5)肾性骨营养不良：简称肾性骨病，可出现纤维性骨炎，尿毒症骨软化，骨质疏松症和骨硬化症，但有症状者少见，早期诊断主要靠骨活组织检查。肾性骨病的发生与活性维生素D3不足，继发生甲状旁腺功能亢进等有关。

(6)内分泌失调：肾衰出现多种内分泌功能紊乱。如空腹血胰岛素、肾素、泌乳素及促胃液素水平升高，促甲状腺激素、睾丸素及皮质醇偏低，甲状腺和性腺功能低下，生长发育障碍。

(7)感染：感染为主要死因之一，期发生与机体免疫功能低下，白细胞功能异常有关。最常见的感染为肺部和尿路感染，而血透病人易发生动静脉瘘感染以及肝炎病毒感染等。

(8)代谢失调：可有体温过低、碳水化合物代谢异常、高尿酸血症和脂代谢异常等

五、常用护理诊断/问题

营养失调低于机体需要量：与消化道功能紊乱、长期限制蛋白质摄入、贫血等有关。

体液过多与肾小球滤过功能降低致钠水潴留、多饮水或补液不当有关。

活动无耐力与营养失调和心功能减退等有关。

有感染的危险与WBC功能降低和透析有关。

有皮肤完整性受损的危险与皮肤水肿、瘙痒、凝血机制异常、机体抵抗力下降有关

六、护理目标

1、病人能保持足够的营养物质的摄入，身体营养状况有所改善

2、维持机体水、电解质、酸碱平衡

3、水肿减轻或消退，瘙痒缓解，皮肤完整清洁

4、活动耐力增强

5、住院期间未发生感染

七、护理措施及依据

（一）营养失调：低于机体需要量

饮食护理：

蛋白质：应根据病人的GFR来调整蛋白质的摄入量，尽量少食植物蛋白，如花生及豆类制品，因其含非必需氨基酸多。米、面中所含的植物蛋白也要设法去除。

热量：供给病人足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗。每天供应的

热量为126KJ/kg(30kcal/kg)，并主要由由碳水化合物和脂肪供给。为摄入足够的热量，可给予较多的植物油和糖。同时应注意供给富含维生素C和维生素B的食物

改善病人的食欲：提供色香味俱全的失误，提供整洁、舒适的进食环境，慢性肾衰竭病人胃肠症状较明显，口中常有尿味，应加强口腔护理。

必需氨基酸疗法的护理：必需氨基酸疗法主要用于低蛋白饮食的肾衰竭病人和蛋白质营养不良问题难以解决的病人。以8种必需氨基酸配合低蛋白高热量的饮食治疗尿毒症，可使病人达到正氮平衡，并改善症状。必需氨基酸成人用量0.1~0,2g/kg，能口服者以口服为宜。静脉输入必需氨基酸时应注意输液速度。切勿在氨基酸内加入其他药物，以免引起不良反应。

监测肾功能和营养状况：定期监测病人的体重变化、血尿素氮、血肌酐、血清清蛋白和血红蛋白水平等，以了解其营养状况。

（二）潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调

休息与体位：应绝对卧床休息以减轻肾脏负担，抬高水肿的下肢，昏迷者按昏迷病人护理常规进行护理。

维持与监测水平衡：坚持“量出为入”的原则。记录24h出入液量。严格观察病人有无体液过多的表现：1、有无水肿2、每天的体重有无增加，若一天增加0.5kg以上，提示补液过多3、血清钠浓度是否正常，若偏低且无失盐，提示体液潴留4、正常中心静脉压为

6~10cmH2O,若高于12cmH2O（1.17kPa）,提示体液过多5、胸部X片

血管有无异常，肺充血提示体液潴留6、若无感染征象出现心率快、呼吸加速和血压增高，应怀疑体液过多。

监测并及时处理电解质、酸碱平衡失调：1、监测血清电解质的变化、有无高钾血症的征象，如脉率不齐、肌无力、心电图改变等。血高钾者应限制钾的摄入，少用或忌食富含钾的食物，如紫菜、菠菜、苋菜和薯类3、限制钠盐4、密切观察有无低钙血症的征象。如手指麻木、易激惹、腱反射亢进、抽搐等。若发生低钙血症，可摄入含钙量较高的食物如牛奶，可遵医嘱使用活性维生素D及钙剂等。

（三）皮肤完整性受损

1、评估皮肤情况：评估皮肤的颜色、弹性、温度、及有无水肿、瘙痒、检查受压部位有无发红、水疱、感染及尿素霜等

2、皮肤的护理：

①避免着紧身衣裤，穿着干净宽松棉质衣服。

②卧床休息最好抬高下肢，增加静脉回流，以减轻水肿。

③嘱患者卧床休息时经常变换体位，并按摩受压部位。

④床单位每天清扫，达到清洁无渣屑，避免损伤皮肤，观察患者皮肤有无红肿和压痛，以及破损和化脓。定时量体温。

（四）活动无耐力

评估活动的耐受情况：评估病人活动时有无疲劳、胸痛、呼吸困难、头晕，有无血压的改变，以指导病人控制适当的活动量。

休息与活动：病人应该卧床休息，避免过度劳累。休息与活动的量视病情而定，1、病情较重或心力衰竭的病人，应绝对我床休息，并保

持安静的休息环境2、能起床活动的病人，则应鼓励其适当活动，如室内散步，在力所能及的情况下自理生活等但避免劳累和受凉，活动时要有人陪伴，一旦出现心慌、气促等应立即停止3、贫血严重者应卧床休息，下床时动作要缓慢，以免发生头晕。4、对长期卧床病人应知道或帮助其进行适当的床上活动，如屈伸肢体、按摩四肢肌肉等，知道其家属定时为病人进行被动的肢体活动，避免发生静脉血栓或肌肉萎缩

（五）有感染的危险：

观察感染的征象：如按时监测患者体温，有无升高，寒战，疲劳、食欲下降，咳嗽咯痰，白细胞升高等，准确留取各种血、尿标本。

预防感染：病室定期通风消毒，改善患者的营养状况，严格无菌操作，并加强患者的生活护理，尤其是口腔和会阴部的卫生，并且告知患者尽量避免到公共场所，倘若皮肤瘙痒可遵医嘱使用止痒剂，注意保暖，防止上呼吸道感染。嘱患者勤洗澡，勤换衣服，保持皮肤清洁。八、动静脉內瘘的护理

术前护理

1、向患者及家属详细讲解动静脉内瘘手术的目的与方法，消除思想

顾虑，积极配合治疗

2、术前用肥皂和清水清洗造瘘侧肢体，避免在造瘘侧肢体穿刺血管

和注射

3、术前禁用肝素、尿激酶等抗凝和溶栓药

4、血透后一天可行血管内瘘手术

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5、术前着病员服

6、术前双前臂血管“锻炼’’

术后护理

1、用软枕头抬高术侧肢体，一般略高于心脏位置

2、避免术侧肢体受压、包扎过紧，衣袖需宽松

3、禁止在造瘘侧肢体量血压、采血、输液

4、观察手术部位有无出血等异常

5、触诊造瘘部位血管震颤及听诊血管杂音

6、震颤血管杂音有异常及时处理，必要时溶栓或再切开治疗

7、术后约10-14天拆线，术后6周根据内瘘成熟情况可开始试用，条件稍差者可延长至8周

九、健康教育

1、疾病知识指导

2、合理饮食、维持营养

3、维持出入液量的平衡

4、预防感染

5、治疗指导与定期随访

慢性肾衰竭的护理要点、措施、评估.

慢性肾衰竭 慢性肾衰竭(英文缩写为CRF) 的概念是： 各种原因致肾脏慢性进行性损害，使其不能维持基本功能，临床以代谢产物和毒素潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱及某些内分泌功能异常等表现为特征的一组综合征。CRF 为各种原发和继发性肾脏疾病持续进展的共同转归，终末期称为尿毒症。 CRF的病程发展分为三期： 一、肾功能不全代偿期（又称肾储备功能减退期）： Ccr < 80ml / min；Scr < 178umol / L； BUN < 9mmol / L；该阶段，病人的肾功能已下降但临床无肾衰竭的症状。 二、肾功能不全失代偿期（又称氮质血症期）： Ccr 25-50ml / min；Scr > 178umol / L； BUN > 9mmol / L；出现临床症状。病人处于该阶段时，肾功能进一步下降，出现消化道症状和贫血。 三、肾功能衰竭期（又称尿毒症期）： Ccr < 25ml / min；Scr > 445umol / L； BUN > 20mmol / L；症状明显。此时，病人的肾功能极度下降，出现各系统症状。当病人的Ccr < 10ml / min时，为尿毒症终末期。 慢性肾衰竭的病因 引起慢性肾衰竭的病因主要有以下三方面： 1.原发性肾脏疾病： 慢性肾炎和肾盂肾炎、多囊肾等， 2.继发性肾脏疾病： 糖尿病肾病、高血压肾病、SLE性肾病。 3.梗阻性肾脏疾病： 尿路结石、前列腺肥大等。 慢性肾衰竭的临床表现 一、消化系统 消化系统症状是尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起的。首发症状为食欲不振、恶心、呕吐，后期口中有氨味，常有口腔粘膜溃疡、十二指肠炎、消化道出血。是最早出现和最突出的症状。二、血液系统：血液系统症状包括以下三方面 贫血（必有症状）EPO减少、铁摄入不足、失血、毒素抑制RBC生成、叶酸蛋白质缺乏。 出血倾向：血小板减少和聚集能力下降。 感染：WBC趋化、吞噬和杀菌能力减弱。 三、心血管系统 1.高血压： 钠水潴留（容量依赖性）；肾素活性增加（肾素依赖性）；肾分泌降压物质减少；外周阻力增高。

慢性肾衰竭病人的护理及相关知识

慢性肾衰竭的教学查房 一、概念 慢性肾衰竭chronic renal failure CRF 简称肾衰，是在各种慢 性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭，导致以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征。 二、病因 常见病因有：原发性与继发性肾小球肾炎，糖尿病肾病、高血压肾小 动脉硬化、肾小管间质性疾病，肾血管疾病、遗传性肾病。我国最常 见的病因依次为原发性肾小球肾炎，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎、梗阻性肾病、多囊肾等 三、临床分期 中国慢性肾衰竭分期 四、临床表现 1、水、电解质和酸碱平衡的失调：可出现高钾或低钾血症、高钠或低钠

血症、水肿或脱水、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒2、各系统的症状 (1)心血管系统和呼吸系统表现 高血压和左心室肥大：多数病人存在不同程度的高血压。高血压主要源于水、钠潴留引起的，也与肾素活性增高有关。高血压引起左心室扩大、心力衰竭、动脉硬化并加重肾损害，个别可为恶性高血压。 心力衰竭：是慢性肾衰竭常见的死亡原因。其发生大多与水钠潴留、高血压有关，部分亦与尿毒症性心肌病有关。尿毒症性心肌病的病因则可能与代谢废物潴留和贫血等有关。 心包炎：可分为尿毒症性心包炎或透析相关性心包炎，后者主要见于透析不充分者。其临床表现与一般心包炎相同，但心包积液多为血性，可能与毛细血管破裂有关。严重者可发生心脏压塞。 动脉粥样硬化：病人常有甘油三酯血症及轻度胆固醇升高，其动脉粥样硬化发展迅速，也是主要的致死因素。 (2)血液系统表现： 贫血：几乎所有病人均有贫血，且多为正细胞、正色素性贫血。导致贫血的原因包括：肾脏促红细胞生成素(EPO生成减少、铁摄入不足、各种原因造成的急慢性失血、体内叶酸和蛋白质缺乏、血中存在抑制血细胞生成的物质以及红细胞寿命缩短等 出血倾向：常表现为皮下出血、鼻出血、月经过多等。出血倾向与外周血小板破坏增多、血小板聚集与粘附能力下降以及凝血因子减少等有关。白细胞异常：部分病人可有白细胞计数减少，中性粒细胞趋化、吞噬和杀菌的能力减弱，因而易发生感染，透析后可改善

慢性肾衰竭护理记录

慢性肾衰竭护理记录 相关知识 ?慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF），简称肾衰，它发生在各种慢性肾脏疾病的基础上，缓慢出现肾功能进行性减退，最终以代谢产物潴留，水电解质紊乱、酸碱平衡失调为主要表现的临床综合征。?分期：1、肾功能代偿期 2、肾功能不全期（氮质血症期） 3、肾功能衰竭期（尿毒症期） 常见护理问题，措施及评价（PIO) P1、营养失调：低于机体需要量 I1:（1）解释疾病、营养、治疗效果的联系，使病人了解营养的重要性. （2）注意蛋白质的合理摄入，尽量少摄入植物蛋白。 （3）改善病人食欲，如适当增加活动量；提供色、香、味俱全的食物；提供整洁、舒适的进食环境；少量多餐，多食新鲜的蔬菜水；病人胃肠症状明显，口中常有尿味，应加强口腔护理；可给于硬糖，口香糖刺激食欲，减轻恶心、呕吐。 （4）定期监测病人营养状况。 O1：体重无明显下降(日期2013-5-6）

P2:潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调 I2:(1)休息与体位：严重水肿时应绝对卧床休息以减轻肾脏负担，抬高水肿的下肢 (2)维持与监测水平衡：坚持“量出为入”的原则。严格记录24h 出入量，同时将出入量的记录方法、内容告诉病人，以便得到病人的配合 (3)监测并及时处理电解质、酸碱失调 O2:未出现水、电解质、酸碱失调或失衡得到纠正(日期2013-5-6） P3：有皮肤完整性受损的危险 I3:（1）评估皮肤情况：评估皮肤的颜色、弹性、温湿度及有无水肿、瘙痒；密切观察皮肤受压部位皮肤情况 （2）避免皮肤过于干燥，应以温和的肥皂和沐浴液进行皮肤清洁，洗后涂润肤霜，以避免皮肤瘙痒；指导病人修剪指甲，以防止皮肤瘙痒时抓破皮肤，造成感染 （3）水肿的护理：对水肿病人，应指导他们抬高水肿部位，每2h改变体位一次。 03:皮肤完整无破溃(日期2013-5-6） P4：活动无耐力 I4：（1）评估活动的耐受情况，指导病人控制适当的活动量。

护理三基考试题库7000题#(精选.)

1题目：门诊就诊顺序为先答案：B A:．挂号 B:．预检分诊 C:．测体温 D:．提供检验单 E:．卫生宣教 2题目：燃烧法灭菌，不能用于答案：B A:．弯盘 B:．组织剪刀 C:．带致病菌又无保留价值的纸张D:．铜绿假单孢菌污染的敷料 E:．镊子 3题目：过氧乙酸不能用于答案：C A:．手的消毒 B:．空气消毒 C:．浸泡金属器械 D:．擦拭家具 E:．浸泡搪瓷类物品 4题目：使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的答案：E A:．应浸泡在盛有消毒液的大口容器内B:．液面浸没轴节以上2～3cm C:．每个容器只能放一把 D:．取钳时应将钳端闭合 E:．可用于夹取消毒的油纱布 5题目：．为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的答案：D A:．张口器从臼齿处放入 B:．用血管钳夹紧棉球擦洗 C:．取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中D:．用等渗盐水漱口 E:．局部溃疡用冰硼酸涂布 6题目：．无菌技术操作原则中，下列哪项是错误的答案：D A:．操作前半小时，停止清扫地面B:．治疗室每日用紫外线消毒 C:．操作者戴好口罩帽子 D:．取出的无菌物品，未使用，应立即放回E:．取无菌物品，用无菌钳7题目：．给鼻饲病员更换胃管，要求答案：B A:．每天更换，晚上拔管，次晨插管B:．每周更换，晚上拔管，次晨插管C:．每周更换，上午拔管，晚上插管D:．每天更换，上午拔管，晚上插管E:．每天更换，上午拔管，次晨插管 8题目：．呼吸增快常见于答案：A A:．高热 B:．颅内疾病 C:．安眠药中毒 D:．呼吸中枢衰竭 E:．老年人 9题目：．隔日一次的外文缩写是答案：B A:．qd B:．qod C:．qn D:．biw E:．Hs 10题目：．皮下注射时，针头与皮肤应呈答案：D A:．0°～10° B:．10°～20° C:．20°～30° D:．30°～40° E:．45°～50° 11题目：．下列药物中，不须做过敏试验的是答案：D A:．普鲁卡因 B:．链霉素 C:．破伤风抗毒素 D:．利多卡因 E:．细胞色素C 12题目：．库血放在4℃冰箱内，能保存答案：B A:．1周 B:．3周

观察护理延伸服务对慢性肾衰竭患者营养状况和生活质量的影响

观察护理延伸服务对慢性肾衰竭患者营养状况和生活质量的 影响 摘要】：目的研究护理延伸服务对慢性肾衰竭患者营养状况和生活质量的影响。方法选择我院在2018年1月~2019年2月期间收治的86例慢性肾衰竭患者，按 照护理方法分为对照组（43例）与观察组（43例），对照组患者应用常规护理 服务，观察组患者应用常规护理联合护理延伸服务，对比两组患者护理后的营养 状况与生活质量评分。结果观察组患者的营养状况评分和生活质量评分均显著优 于对照组（P＜0.05）。结论针对慢性肾衰竭应用护理延伸服务科有效改善患者 的营养状况与生活质量，具有临床应用价值。 【关键词】：护理延伸服务；慢性肾衰竭；营养状况；生活质量 慢性肾衰竭患者常会出现恶心、腹泻以及食欲不振等消化功能表现[1]，会导 致患者体内吸收热量、蛋白质等含量不足，尤其是给予腹膜透析新置管之后极易 出现营养不良情况，不利于患者的预后效果。因此需要加强患者的护理方面，以 此来改善患者的预后。基于此，本文将对慢性肾衰竭患者应用护理延伸服务展开 分析，观察对营养状况、生活质量的影响，报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 回顾性分析我院在2018年1月~2019年2月期间收治的86例慢性肾衰竭患者，按照护理方法分为对照组与观察组。对照组患者43例中男26例，女17例，年龄36~78岁，平均年龄（56.12±2.35）岁；观察组患者43例中男27例，女16例，年龄35~79岁，平均年龄（55.24±2.47）岁。对比两组患者一般资料等方面 差异不明显（P＞0.05），有可比性。 1.2方法 对照组患者给予常规护理服务，观察组患者给予常规护理与护理延伸服务， 具体内容：（1）建立护理知识课堂：收集患者出院之前的基本资料，并详细记 录患者的护理服务，定期开展慢性衰竭护理知识讲座，通知家属与患者共同参与 进来，为患者讲解疾病相关知识、治疗方法和注意事项，以及让患者了解到营养 的重要性。（2）饮食干预：依据患者的具体情况和饮食习惯制定科学合理的饮 食计划，多使用高热量与优质蛋白类食物，叮嘱患者与家属对于平常的饮食需要 时刻注意，并按照患者病情变化适当的调整，同时指导患者功能性锻炼，主要以 患者的耐受性为主，保证身体的活跃性，以便于患者吸收更多的营养，确保体内 摄入足够的蛋白质[2]。（3）医患交流：护理人员需要与患者之间保持良好的沟通，同时鼓励患者主动与相关人员沟通交流，嘱咐患者及时反映发生的不良情况，护理人员需要定时巡防患者，对于出现的不良情况及时处理。（4）心理护理： 护理人员需要了解患者的心理状态，及时缓解患者抑郁、悲观等不良情绪，使用 亲和语气与患者沟通交流，与患者之间建立信任桥梁，使患者保持乐观向上的治 疗态度。 1.3观察指标 详细记录并对比两组患者的治疗后的营养状况评分（前白蛋白PA、转铁蛋白SF、白蛋白ALB）以及生活质量评分。 1.4统计学方法 数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

护理三基考试题库7000题 (9)

护理三基考试题库7000题-3 201题目：配制75%乙醇溶液500ml，需用多少95%乙醇答案：C A:．325ml B:．355ml C:．395ml D:．425ml E:．455ml 202题目：无菌持物钳的错误使用方法是答案：D A:．无菌持物钳浸泡在盛有消毒液的容器中 B:．取或放无菌持物钳时，钳端闭合且不可触及容器口缘 C:．使用时，钳端向下，不可倒转向上 D:．到远处夹取物品时，行走中注意保护钳端，不可触及非无菌物E:．不可夹取油纱布或消毒皮肤 203题目：应执行严密隔离的疾病是答案：D A:．伤寒 B:．细菌性痢疾 C:．传染性肝炎 D:．霍乱 E:．肺结核 204题目：卧床病人头发纠结成团，可用何种药液梳理答案：C A:．20%乙醇 B:．25%乙醇 C:．30%乙醇 D:．50%乙醇 E:．95%乙醇 205题目：不会引起体温过低的病人是答案：D A:．早产儿 B:．全身衰竭 C:．新生儿硬肿症 D:．晕厥 E:．濒死状态 206题目：潮式呼吸的特点是答案：C A:．呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现 B:．呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现 C:．呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅变慢，呼吸暂停后，周而复始D:．呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现 E:．呼吸深快，逐渐浅慢，以至暂停，反复出现

207题目：低蛋白饮食每日膳食的蛋白质应是答案：A A:．<40g B:．<45g C:．<50g D:．<55g E:．<60g 208题目：不宜热水坐浴的病人是答案：D A:．肛裂感染 B:．子宫脱垂 C:．肛周脓肿 D:．急性盆腔炎 E:．痔疮手术后 209题目：解除尿潴留的护理措施中错误的一项是答案：D A:．热敷、按摩下腹部 B:．让病人听流水声 C:．用温开水冲洗会阴部 D:．口服双氢克尿塞 E:．导尿术 210题目：大量不保留灌肠忌用于答案：E A:．习惯性便秘 B:．某些手术检查或分娩作准备 C:．中暑 D:．巨结肠患者 E:．急腹症 211题目：应避免与牙齿接触的药物是答案：C A:．磺胺合剂 B:．棕色合剂 C:．1%稀盐酸 D:．氢氧化铝凝胶 E:．颠茄合剂 212题目：下列哪项不符合无痛注射法答案：B A:．分散病人注意力 B:．患者侧卧位时上腿弯曲 C:．注射时做到“二快一慢” D:．注射刺激性强的药液针头要长 E:．注射2种药液应先注射刺激性弱的 213题目：青霉素过敏性休克抢救时，采取的关键措施是答案：B

2021年护理三基知识考试必考题库及答案(共190题)

2021年护理三基知识考试必考题库及答案 （共190题） 1题目：下列注射法进针角度哪项是错误的答案：D A:．皮内（ID）→呈5° B:．皮下（H）→呈30°～40° C:．肌内（IM）→呈90° D:．静脉（IV）→呈30° E:．股静脉→呈90° 2题目：下列皮试液1ml内含药物剂量错误的是答案：B A:．青霉素：500U B:．链霉素：250U C:．破伤风：150U D:．细胞色素C：0.75mg E:．普鲁卡因：2.5mg 3题目：输液引起空气栓塞，致死原因是栓子阻塞答案：B A:．肺静脉入口

B:．肺动脉入口 C:．主动脉入口 D:．下腔静脉入口 E:．上腔静脉入口 4题目：库血的有效保存期是答案：B A:．7～10日 B:．14～21日 C:．25～30日 D:．40日 E:．50～60日 5题目：下列不属于生命体征的是答案：E A:．体温 B:．脉搏 C:．血压 D:．呼吸 E:．神志 6题目：电动吸引器吸痰每次插入导管吸引不超过答案：C A:．5s B:．10s

C:．15s D:．20s E:．25s 7题目：病案书写要求不包括答案：B A:．记录及时，准确 B:．描写生动，形象 C:．内容简明扼要 D:．书写真实，完善 E:．医学术语确切 8题目：护理学是医学科学领域里的一门答案：C A:．以技术操作为主的专门科学 B:．研究医学的科学 C:．综合性应用科学 D:．从属于医疗的辅助科学 E:．研究社会的科学 9题目：对前来门诊的患者首先应进行答案：D A:．卫生指导 B:．心理安慰 C:．健康教育

D:．预检分诊 E:．查阅病案资料 10题目：下列哪个不是腹部术后病人取半卧位的目的答案：E A:．减轻对心肺的压力，改善呼吸 B:．减少静脉血液回流 C:．促使感染局限化 D:．减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛 E:．减少局部出血 11题目：．血液病患者需输答案：E A:．血球 B:．血清 C:．血浆 D:．库存血 E:．新鲜血 12题目：．烧伤病人需输答案：C A:．血球 B:．血清 C:．血浆

尿毒症病人的护理

尿毒症病人的护理 赵树英 正确的护理能够有效延缓尿毒症病人的肾功能损害的进程，不当的护理可能导致尿毒症病人肾功能快速恶化，进入尿毒症期。那尿毒症病人应该怎么护理呢？这里，我们来说说尿毒症病人的护理。 尿毒症病人的护理要注意哪些方面？尿毒症病人的护理主要有以下要点： 尿毒症病人的护理要点一、提供适当的营养支持 1、减少蛋白质食物的摄人。当病人尿少或血中尿素氮（BUN）高于80毫克%，每星期只透析一次，每天蛋白质应限制在20-25克。若每星期透析两次，应限制在40克左右。若每星期接受三次透析，则蛋白质不必限制。 2、应摄取足够的热量，每天2 500卡，糖类每天应在150克以上，防止体内蛋白质破坏，减慢血氮升高速度，增加免疫力。 尿毒症病人的护理要点二、观察及协助处理体液电解质不平衡 1、记录24小时内病人所有的液体摄取量（饮水、输液量）和排出量（包括尿量、腹泻、呕吐、鼻胃管引流、腹膜透析水分得失量等）。 2、每日测量体重。病情允许时每日同一时间、穿同样重量的衣服，排空膀胱后，使用同一体重计测量体重，如体重有所改变，可被认定与水分摄取过量有关，应调节水分的摄取量，以维持出入量平衡。 3、限制液体的输入量。肾小球滤过率降低，尿量减少，为防止水钠潴留应限制水和钠的人量，要让病人限制液体和盐分的输入量是比较困难的，要注意不要把水罐、水果放在床边，以免让病人更觉得口渴难忍，要让病人自我控制，明白限制液体盐分的重要。 4、注意离子交换树脂、腹膜透析、血液透析等应用后的反应。出现意识混乱、肌肉无力、机体发麻、恶心、腹泻和腹痛、心搏过缓等症状，应警惕高钾血症的发生。 5、协助改善血中钙低磷高的不平衡现象，减少身体的损害。观察病人骨头疼痛的症状，协助做全关节运动，按医瞩给予病人服用氢氧化铝、钙片和维生素D。 6、协助维持体内的酸碱平衡状态。平时注意观察病人呼吸速率、节律和深度（有无快速而深的阵发性呼吸），神志状态、有无嗜睡、头痛、健忘；失去定向力、谵妄等现象。 尿毒症病人的护理要点三、增进舒适，促进休息与睡眠。 2、心血管系统： （1）密切观察有无降压药物、利尿剂副反应出现。 （2）密切监视血压的变化：应测量不同姿势的血压包括平卧、坐姿和站立时的血压，了解是否有体位性低血压。 （3）控制盐分和水分的摄取量：每天盐分的摄取量为5克，液体的摄取依尿量而定，尿量加上500—800毫升为宜。 （4）当病人头痛、血压高时，应卧床休息，不要下床活动，防止发生意外。

护理三基考试题库7000题-6

501题目：无菌包已打开未用完答案：C A:．4h后须重新消毒 B:．12h后须重新消毒 C:．24h后须重新消毒 D:．7d消毒一次 E:．7～14d后须重新消毒 502题目：无菌手套袋未打开答案：E A:．4h后须重新消毒 ] B:．12h后须重新消毒 C:．24h后须重新消毒 D:．7d消毒一次 E:．7～14d后须重新消毒 503题目：乙醇擦浴的次序是答案：B A:．颈→肩→上肢→下肢 B:．颈外→上肢→背→下肢 C:．上肢→胸腹→背臀→下肢→外阴D:．上肢→胸腹→背臀→外阴→下肢 — E:．脸→上肢→胸腹→背臀→下肢→外阴504题目：．床上擦浴的次序是答案：E

A:．颈→肩→上肢→下肢 B:．颈外→上肢→背→下肢 C:．上肢→胸腹→背臀→下肢→外阴D:．上肢→胸腹→背臀→外阴→下肢E:．脸→上肢→胸腹→背臀→下肢→外阴 505题目：．糖尿病患者宜用答案：D ~ A:．高脂肪饮食 B:．低脂肪饮食 C:．低蛋白饮食 D:．低碳水化合物饮食 E:．低盐饮食 506题目：．尿毒症患者宜用答案：C A:．高脂肪饮食 B:．低脂肪饮食 C:．低蛋白饮食 # D:．低碳水化合物饮食 E:．低盐饮食 507题目：．肝性昏迷病人宜用答案：C A:．高脂肪饮食 B:．低脂肪饮食

C:．低蛋白饮食 D:．低碳水化合物饮食 E:．低盐饮食 》 508题目：．呼吸困难是指答案：E A:．呼吸速率改变为主 B:．呼吸节律改变为主 C:．呼吸深浅度改变为主 D:．呼吸节律和深浅度改变 E:．呼吸速率，节律和深浅度均改变 509题目：．潮式呼吸是以答案：D A:．呼吸速率改变为主 B:．呼吸节律改变为主 ` C:．呼吸深浅度改变为主 D:．呼吸节律和深浅度改变 E:．呼吸速率，节律和深浅度均改变 510题目：．支气管哮喘大发作是以答案：A A:．呼吸速率改变为主 B:．呼吸节律改变为主 C:．呼吸深浅度改变为主 D:．呼吸节律和深浅度改变

2020年护理三基知识考试精选题库及答案(共2430题)

2020年护理三基知识考试精选题库及答案（共 2430题） 1题目：．戊二醛进行浸泡器械时需答案：C A:．杀灭芽胞 B:．对呼吸道和眼睛有刺激 C:．加防腐剂 D:．深部伤口冲洗 E:．皮肤消毒 2题目：．甲醛的副作用是答案：B A:．杀灭芽胞 B:．对呼吸道和眼睛有刺激 C:．加防腐剂 D:．深部伤口冲洗 E:．皮肤消毒 3题目：乳癌淋巴转移的最常见部位是答案：A A:．腋窝 B:．纵隔 C:．锁骨下 D:．锁骨上

E:．胸骨旁 4题目：该患者出现局部皮肤凹陷提示癌肿侵犯了答案：C A:．大乳管 B:．胸大肌 C:．Cooper韧带 D:．胸筋膜 E:．皮内淋巴管 5题目：该患者的术前备皮范围，错误的是答案：B A:．上至锁骨上窝 B:．下至剑突 C:．健侧至腋前线 D:．患侧至腋后线 E:．包括患侧上臂和腋下 6题目：．无菌技术操作原则中，下列哪项是错误的答案：D A:．操作前半小时，停止清扫地面 B:．治疗室每日用紫外线消毒C:．操作者戴好口罩帽子D:．取出的无菌物品，未使用，应立即放回 E:．取无菌物品，用无菌钳 7题目：．给鼻饲病员更换胃管，要求答案：B A:．每天更换，晚上拔管，次晨插管B:．每周更换，晚上拔管，次晨插管C:．

每周更换，上午拔管，晚上插管D:．每天更换，上午拔管，晚上插管E:．每天更换，上午拔管，次晨插管 8题目：．呼吸增快常见于答案：A A:．高热B:．颅内疾病C:．安眠药中毒D:．呼吸中枢衰竭E:．老年人 9题目：．隔日一次的外文缩写是答案：B A:．Qd B:．Qod C:．Qn D:．Biw E:．Hs 10题目：．皮下注射时，针头与皮肤应呈答案：D A:．0°～10°B:．10°～20°C:．20°～30°D:．30°～40°E:．45°～50° 11题目：．下列药物中，不须做过敏试验的是答案：D A:．普鲁卡因B:．链霉素C:．破伤风抗毒素D:．利多卡因E:．细胞色素C 12题目：．库血放在4℃冰箱内，能保存答案：B A:．1周B:．3周C:．6周D:．3个月E:．6个月 13题目：．为病员稀释痰液做雾化吸入，药物首选答案：C A:．卡那霉素B:．地塞米松C:．α糜蛋白酶D:．氨茶碱E:．舒喘灵 14题目：．急性中毒病员，当诊断不明时，应选择的洗胃液是答案：B A:．1∶15000高锰酸钾B:．温开水或等渗盐水C:．牛奶D:．3%过氧化氢E:．2％～4%碳酸氢钠 15题目：．便秘病员的护理，下列哪项不妥答案：E A:．指导病员建立正常排便习惯B:．选食纤维素丰富的蔬菜水果C:．给予足够水分 D:．排便时注意采取适当体位E:．每天晚上灌肠一次

护理学三基试题

护理学三基试题 为方便大家学习，精品学习网特整理了护理学三基试题及答案供大家参考。更多相关信息请登录精品学习网医药类频道。祝各位考生学习顺利！ 1.结核性脑膜炎早期主要症状是什么？（性情改变） 2.慢性支气管炎最常见的并发症是什么？（阻塞性肺气肿） 3.早期妊娠是指妊娠多少时间内？（妊娠12周末以前） 4.预防全麻病人发生误吸的主要措施是什么？（术前禁食禁饮） 5.最能提示壁层腹膜有炎症的体征是什么？（腹壁反跳痛） 6.心脏病病人用力排便可能引起的严重意外是什么？（心搏骤停） 7.急性心肌梗死常见的死亡原因是什么？（严重心律失常） 8.咯血窒息病人的第一步骤是什么？（解除呼吸道阻塞） 9.血气分析标本采集后应立即如何处理？（用软木塞封闭针头或将针头插入石蜡油的标本瓶液面下隔离空气） 10.上消化道出血伴休克时首要护理措施是什么？（建立静脉输液途径） 11.三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是什么？（食管囊阻塞咽喉） 12.护理白血病病人最重要的是什么？（预防感染） 13.孕妇最轻易并发哪种贫血？（缺铁性贫血） 14.糖尿病最常见的神经病变是哪种？（四周神经病变） 15.麻醉药品要做到哪“五专”治理？（①专人负责；②专柜加锁；③专用账册；④专用处方；⑤专册登记） 16.尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是什么？（血液透析） 17.支气管扩张的咳嗽特点是什么？（变换体位时咳嗽） 18.风湿性心脏病是指急性风湿性心脏炎所遗留的心脏瓣膜病变，临床上常以心脏什么样病变最为常见？（单纯性二尖瓣狭窄） 19.什么是要素膳？（要素膳是一种不需要消化或稍经消化就可直接吸收的无渣膳食）

2017年2月护理三基理论考试试题

护理三基理论考试试题 （外科护理学2017.2.10至14.2.13及1月、2月份护理业务学习相关内容） 姓名：得分： 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1、开放性气胸急救首先是（） A、抗生素治疗 B、药物止痛 C、颈封 D、手术治疗 E、闭合伤口 2、食管癌的早期临床表现是（） A、进行性吞咽困难 B、吐粘液样痰 C、吞咽哽咽感 D、乏力 E、消瘦 3、代谢性酸中毒的临床表现为（） A、呼吸快而浅 B、呼吸慢而浅 C、尿液呈碱性 D、钾离子进入细胞内 E、呼吸深而快 4、破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是（） A、咽肌 B、面肌 C、咀嚼肌 D、颈背肌 E、腹肌 5、治疗急性颅内压增高的首选药是（） A、50%葡萄糖 B、20%甘露醇 C、25%山梨醇 D、30%尿素 E、地塞米松 6、人工冬眼病人护理中最重要的是（） A、防止出现寒战 B、防止肺部感染 C、降温不宜太快 D、密切观察意识和生命体征 E、不宜翻身 7、颅内压增高的临床表现，下列不正确的是（） A、头痛、呕吐、视神经盘水肿 B、头痛呈阵发性加重 C、后期多出现视力障碍 D、某些病人可以不出现“三主征” E、婴幼儿头痛都很严重，且多在早期出现 8、缺氧性晕厥常见于（） A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、肺动脉瓣狭窄 E、法络四联征 9、急性枕骨大孔疝早期主要表现为（） A、意识障碍 B、呼吸和循环障碍 C、瞳孔散大 D、肢体瘫痪 E、头痛、呕吐 10、开颅术后继发颅内出血的观察内容不包括（） A、头痛 B、呕吐 C、生命体征 D、肢体活动 E、尿量 11、颅后窝病变引起颅内压增高的病人应禁忌（） A、脑室穿刺 B、脱水药物 C、腰椎穿刺 D、抬高床头 E、心理指导 12、在没有明确诊断前不能灌肠的疾病是（） A、粘连性肠梗阻 B、绞榨性肠梗阻 C、胆道蛔虫病 D、输尿管结石 E、小儿肠套叠 13、休克病人的神志意识变化可反映（） A、血容量变化情况 B、周围血管阻力变化情况 C、心排血量变化情况 D、脑部血液灌流情况 E、组织缺氧程度 14、休克代偿期的临床表现为（） A、血压稍低，脉快，脉压缩小 B、血压稍低，脉快，脉压正常 C、血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小 D、收缩血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小 E、血压稍升高，脉细速，脉压缩小 15、胃大部分切除术后24小时内应特别注意（） A、4小时 B、5-6小时 C、7-10小时 D、12-36小时 E、48-72小时

护理学三基知识测试题

护理学三基知识测试题 一、选择题（15*2） 1、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过( D) A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g 2、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加( C ) A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次 3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是( A) A、每搏输出量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例 4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的( B ) A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙45cm 5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的( C ) A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5 6、最常见的咯血原因是( C ) A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄 7、肝性脑病的诱发因素，下列哪项应除外( B ) A、大量排钾利尿 B、多次灌肠和导泻 C、上消化道出血 D、反复放腹水 E、高蛋白饮食 8、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为( C ) A、少尿、水肿 B、少尿、高血压 C、血尿、水肿、高血压 D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭 E、水肿、高血压 9、法洛四联症患儿脑缺氧发作时，应采取的体位是（ D ） A.俯卧位 B.平卧位 C.半坐卧位 D.膝胸卧

位 E.侧卧位 10、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是( B ) A、感觉异常 B、疼痛 C、苍白 D、体温下降 E、发绀 11、肾结核的血尿属( A) A、终末血尿 B、初血尿 C、全血尿 D、混浊尿 E、脓血尿 12、有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑， 可能是( D ) A、喉头水肿 B、喉上神经内侧支损伤 C、喉上神经外侧支损伤 D、喉上神经内外侧支损伤 E、喉返神经损伤 13、急性肺水肿的护理措施不正确的是( C ) A、按医嘱静脉注射西地兰 B、取坐位，两腿下垂 C、持续低流量吸氧 D、遵医嘱吗啡皮下注射 E、遵医嘱静脉注射氨茶碱 14、有机磷农药中毒病人的瞳孔表现为( B ) A.双侧瞳孔扩大 B.双侧瞳孔缩小 C.双侧瞳孔突然扩大 D.双侧瞳孔忽大忽小 E.单侧瞳孔扩大.固定 15、病人取坐位时，最易发生压疮的部位是( D ) A.髋部 B.骶尾部 C.髂前上棘处 D.坐骨结节处 E.脊椎棘突处 二、填空题（20*2） 1、腹膜炎的最主要体征压痛、反跳痛、肌紧张。 2、颅内压增高的主要临床表现头痛；呕吐；视乳头水肿。 3、脑疝急救首选的药物是 20%甘露醇。 4 5、根据缺氧的原因和血氧的变化,可将缺氧分为低张性、循环性、血 液性、组织性四种类型。 6、发热病人常见的热型包括稽留热、弛张热、间歇热、不规则 热等类型。

护理学三基知识测试题

护理学三基知识测试题（普外科） 、填空题 （15*2） A .血钙升高、血磷降低 B .血钙、血磷都升高 C .血钙降低、血磷升高 D .血钙、血磷都升高 E .血钙、血磷均无异常 A .良性和单发的 B .恶性和单发的 C .良性和多发的 D .恶性和多发的 5、 甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象常发生于术后（ D ） A . 4小时 B . 5~6小时 C . 7~10 小时 D . 12~36小时 6、 下列哪项不属于低分化乳癌： （B ） A.硬癌 B .导管癌 C .髓样癌 D .黏液癌 7、 下列哪项不属于乳腺肿瘤： （C ） A .乳房纤维腺瘤 B .乳管内乳头状瘤 C .乳腺囊性增生 D .乳房肉瘤 8、下列哪项不是乳腺癌的转移途径： （D ） A.周围浸润 B .淋巴转移 C .血行转移 9、 乳腺癌的好发部位为 （B ） A .外下象限 B .外上象限 C .内上象限 10、 食管癌手术后胃管需保留几天（ C ） A . 2 天 B . 5 天 C . 7 天 11、食管癌的主要转移途径是（ B ） A .血行转移 B .淋巴转移 C .种植转移 12、胸部损伤中最常见的损伤是（ A ）1、 甲状腺癌中，预后最好的是下列哪一 型？ 2、 3、 A ．未分化癌 B .滤泡状腺癌 C .乳头状腺癌 D .髓样癌 E .鳞癌 甲状腺癌根治术不会产生： （ A .手足抽搐 B .血钙过多 甲状旁腺功能亢进可伴有： C ?磷的排泄减少 D ?血钙过少 4、 功能性甲状旁腺腺瘤通常是： A ） D.、种植转移 D .内下象限 D . 10 天 E . 14 天 D .直接蔓延 A .肋骨骨折 B .开放性气胸 C .闭合性气胸 D .张力性气胸 E .血胸 13、反常呼吸常发生于（ E )

第五版 基础护理学三基知识考试题

基础护理学三基知识 一、单选题 1、下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求（C） A.说话轻 B.走路轻 C.开窗轻 D.操作轻 E.关门轻 2、测量呼吸时，护士的手仍然放在诊脉部位是为了（C） A.表示对病人的关心 B.看表计时 C.转移病人注意力 D.脉率与呼吸作对照 E.测脉率估计呼吸频率 3、下列有关血压的叙述，错误的是（E） A.运动或恐惧时血压升高 B.血压在傍晚时较高 C.下肢血压一般比上肢血压高 D.右上肢血压比左上肢高 E.冬季血压比夏季偏低 4、为女性病人导尿，尿管插入尿道4--6cm，见尿后再插深度是（A） 5、膀胱高度充盈的病人，首次导尿不得超过（C） 6、下列英文缩写译意错误的是（D） A.Qd：每天1次：每天2次：每4小时1次 D. Qid：每天3次：每晚1次 7、服用时应避免与牙齿接触的药物是（C） A.止咳糖浆 B.棕色合剂 C.硫酸亚铁 D.碳酸氢钠 E.颠茄合剂 8、从上午10:00开始输液，液体总量为1500ml，输液速度为60滴/min，其输液结束的时间应是（B） :00 :25 :30 :45 :00 9、下列哪项是输液应中急性肺水肿的特征性症状（E） A.心悸、呕吐 B.咳嗽、气促、呼吸困难 C.发绀、躁动不安 D.胸闷、心悸、气促 E.咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 10、某脑外伤病人呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，如此周而复始，这属于哪种呼吸（D） A.间断呼吸 B.浮浅性呼吸 C.深大呼吸 D.潮式呼吸 E.吸气性呼吸困难 11、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是（B） A.每周更换导尿管 B.间隙性夹管 C.温水冲洗外阴2次/天 D.定时给病人翻身

基础护理学三基知识考试题及答案【最新版】

基础护理学三基知识考试题及答案 一、单选题 1、下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求(C) A.说话轻 B.走路轻 C.开窗轻 D.操作轻 E.关门轻 2、测量呼吸时，护士的手仍然放在诊脉部位是为了(C) A.表示对病人的关心 B.看表计时

C.转移病人注意力 D.脉率与呼吸作对照 E.测脉率估计呼吸频率 3、下列有关血压的叙述，错误的是(E) A.运动或恐惧时血压升高 B.血压在傍晚时较高 C.下肢血压一般比上肢血压高 D.右上肢血压比左上肢高 E.冬季血压比夏季偏低 4、为女性病人导尿，尿管插入尿道4--6cm，见尿后再插深度是 (A) A.1cm

B.3cm C.5cm D.7cm E.9cm 5、膀胱高度充盈的病人，首次导尿不得超过(C) A.500ml B.100ml C.1000ml D.3000ml E.1500ml 6、下列英文缩写译意错误的是(D)

A.Qd:每天1次 B.Bid:每天2次 C.q4h:每4小时1次 D. Qid:每天3次 E.Qn:每晚1次 7、服用时应避免与牙齿接触的药物是(C) A.止咳糖浆 B.棕色合剂 C.硫酸亚铁 D.碳酸氢钠 E.颠茄合剂

8、从上午10:00开始输液，液体总量为1500ml，输液速度为60滴/min，其输液结束的时间应是(B) A.16:00 B.16:25 C.16:30 D.16:45 E.17:00 9、下列哪项是输液应中急性肺水肿的特征性症状(E) A.心悸、呕吐 B.咳嗽、气促、呼吸困难 C.发绀、躁动不安

D.胸闷、心悸、气促 E.咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 10、某脑外伤病人呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，如此周而复始，这属于哪种呼吸(D) A.间断呼吸 B.浮浅性呼吸 C.深大呼吸 D.潮式呼吸 E.吸气性呼吸困难 11、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是(B) A.每周更换导尿管 B.间隙性夹管

护理三基习题护理管理含答案

护理三基习题护理管理 含答案 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

护理管理 （一）单项选择题 1.临床护理工作中，按其工作内容进行分工的工作模式是： （B） A.责任制护理 B.功能制护理 C.个案护理 D.小组护理 2.护理质量能否得到保证主要依赖于： （C） A.护理工作模式 B.护理管理者的理论 C.护士自身的素质 D.护士的学历 3.决定护理质量的关键因素是护理人员的： （A） A.工作态度和行为 B.护理技术 C.经验 D.学历 4.护理技术管理的中心是： （ B ） A.护理质量 B.病人 C.护理技术 D.护士 5.护理技术管理的重点是： （D） A.提高护理质量 B.提高技术整体功能 C.护士 D.基础护理技术 6.护理技术管理的先导是： （A） A.开展新业务、新技术 B.基础护理技术 C.提高护理质量 D.提高护理技术 7.护理技术管理的目标是： （B） A.以病人为中心 B.提高护理质量 C.提高基础护理技术 D.开展新业务、新技术 8.护理技术管理的前提是： ( C ) A.提高护理质量 B.提高基础护理技术 C.提高技术整体功能 D.提高服务质量 9.继续护理学教育是： ( A ) A.终身性护理学教育 B.护理学历教育 C.规范化专业培训 D.护理知识培训 10.下列哪项为护士再次注册的条件之一： (D ) A.取得护理专业培训结业证书 B.具备一定的护理工作经验 C.每年经过新理论、新知识培训 D.每年修满继续教育规定学分

(二)多项选择题 11.护理质量管理的对象是： (ABCD ) A.护理人员 B.经济与财务 C.时间 D.信息 E.病人 12.护理安全的相关因素是： ( ABCDE ) A.人员素质因素 B.技术因素 C.管理因素 D.环境因素 E.病人因素 13.急救物品管理质量标准包括： ( ABCE) A.定人管理 B.定点放置 C.定时核对 D.定时领取 E.定量供应无菌物品 14.护理信息包括： ( ABCDE ) A.护理业务信息 B.护理管理信息 C.护理情报 D.护理期刊 E.护理书籍 15.护理管理信息包括： (ABCDE) A.护理教学、科研 B.护理业务、技术 C.护理人员编制 D.护理决策 E. 护理经费 16.护理咨询信息主要包括： ( BDE ) A.护理决策信息 B.护理情报 C.护理设备信息 D.护理期刊 E.护理书籍

尿毒症患者的护理常规

尿毒症患者的护理常规 1休息与活动根据病情和活动耐力，进行适当的活动，以增强机体的抵抗力。 避免劳累和重体力活动。 2饮食护理 1)限制钠离子体内钠离子过多容易造成血压升高、水肿、腹水、肺积水， 导致心力衰竭等。食物中的食盐、酱油、味精、醋等含有大量的钠，因 此告知患者平时尽量少食这些食物。 2)限制蛋白质在蛋白质摄取量严格限制下，告知患者应尽量选择优质蛋 白质（如瘦肉、蛋、奶类等蛋白质品质较好）,少食核果类、面筋制品、 地瓜、芋头、马铃薯等所含的蛋白质品质较差，会制造较多的废物，增 加肾脏的负担。 3)限制钾离子肾功能不好时，人体可能无法有效除去多余的钾，而血钾 太高会引起严重的心脏传导和收缩异常，严重时导致猝死。因此告知患 者平常因少食用钾离子含量高的蔬菜（如香菇、芥菜、花菜、菠菜、空 心菜、竹笋、南瓜、番石榴等）及水果（枇杷、桃子、橘子等），还有其 他咖啡、浓茶、鸡精、浓肉汤等。 4)限制磷离子磷的主要功能是强化骨骼，肾衰竭的患者由于肾脏无法正 常的工作，因此多余的磷会堆积的血中，造成高血磷症，导致皮肤瘙痒 及骨骼病变。含磷高的食物有奶制品、汽水、可乐、发酵制品、内脏、 小鱼干等。 5)限制蛋白质尿毒症患者由于尿量减少，因此过多的液体会滞留在体内， 造成身体浮肿、血压升高、甚至肺水肿，因此肾功能衰竭的患者必须严

格限制每天的液体摄入量，通常经口摄入的液体量大约等于全日尿量加500毫升。如果出汗多课酌量增加。但要求每天测体重，以作为患者饮水的标准。

6)补充足够的热量由于限制蛋白质的摄取，米饭类的摄取量也受到限制， 容易造成热量不足，这时体内原有的蛋白质会被消耗掉，反而使尿素增 加，抵抗力变差，所以活动后必需多食高热量、低蛋白的食物（如：白 糖、蜂蜜及蛋白质粉类如冬粉、西谷米等）。 3病情观察尿毒症患者的病情观察： 1)密切观察有无液体过多的症状和体征: 如短期内体重迅速增加，出现水 肿或者水肿加重，血压升高，意识改变，心率加快，肺底湿罗音，颈静 脉怒张等。 2)密切观察感染的征象：如有无体温升高、寒战、疲乏无力、食欲下降、 咳嗽咳浓性痰、尿路刺激征、白细胞增高等。 3)有无水电解质及酸碱平衡紊乱的表现：降温时大量出汗不仅可加重水电 解质平衡失调还可出现虚脱和休克。呼吸变深，呼气中有尿臭是酸中毒 的表现。 4)有无心衰的表现：如夜间突然发作的憋气，咳粉红色泡沫痰，不能平卧 等。 4基础护理注意个人卫生，皮肤瘙痒时切勿用力搔抓，一面破损引起感染，尤其注意会阴部的清洁。注意保暖，避免受凉，以免引起上呼吸道感染。 5瘘管护理慢性肾衰竭患者应注意保护和有计划的使用血管，尽量保留前臂，肘部等部位的大静脉，以备用血透治疗。已行血液透析治疗的病人，注意保护动静脉瘘管，注意保持建瘘肢体皮肤的清洁，禁止在此肢体行各种治疗如：抽血，输液及测量血压等。告知患者适当活动建瘘肢体，经常活动未建瘘的

护理三基考试试题附答案

护理三基考试试题(附答案) 姓名得分 一、填空题（每空2分，共30分） 1：新生儿正常尿量为每小时ml/kg，每小时小于ml/kg为少尿，每小时小于_____ml/kg为无尿。 2：一般软组织挫伤小时内禁用热敷。 3：抢救青霉素过敏性休克首选药物是。 4：影响和决定护理实践的四个最基本的概念是：__________、__________、___________、___________。 5：贫血按红细胞的形态特点可分为________________、_______________、___________________。 6：徒手打开气道的方法有和。 7：无菌技术是指在 。 二、选择题（每题2分，共40分） 1：美国护士协会将护理定义为 A．使健康者保持和增进健康 B．诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应 C．促进个体和群体向极佳健康状态发展，并贯穿于生命的整个过程之中 D．护士运用护理程序的方法来实现四项基本职责 E.以人的健康为中心的活动 2：符合礼仪要求的日常护理用语是 A．我没空B．我正忙着呢C．不知道 D.不清楚E．请稍候 3：属于主观资料的是 A．体温39．O℃B．呼吸困难 C.头晕D．黄疸E．面色苍白 4：白天病室较理想的噪声强度是 A．30-40分贝B．35-40分贝分贝D．45-50分贝E．50-60分贝

5：以下哪项不属于护理人员对患者的影响 A．语言B．行为举止 C.病友关系D．情绪E．工作态度 6：以下哪项不是入院护理的目的 A．协助患者了解和熟悉环境B．消除患者紧张、焦虑等不良心理情绪 C．满足患者的各种需求D．调动患者配合治疗护理的积极性 E．做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求 7：患者自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，属于 A．主动卧位B．被动卧位C．被迫卧位D．强迫卧位E．自主卧位8：中凹卧位适用于 A．昏迷B．瘫痪 C.休克D．心衰E．腹部检查 9：关于医院内感染的概念，不正确的是 A．感染和发病应同时发生B．住院患者是医院内感染的主要对象C．出院后发生的感染可能是医院内感染D．是患者在住院期间遭受的感染 E．不包括在入院前处于潜伏期的感染 10：能杀灭除细菌芽胞以外的所有致病微生物的方法是 A．清洁 B.消毒C．抑菌D．灭菌E．抗菌 11：不能用于外科手术器械灭菌的方法是 A．燃烧法B．干烤法C．煮沸消毒法 D．压力蒸汽灭菌法E．环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法 12：不适宜空气消毒的化学消毒剂是 A．过氧乙酸 B.甲醛C．纯乳酸D．食醋E．戊二醛 13：在导尿过程中发现手套破损，护士应 A．加戴一只手套B．用消毒液消毒破损处C．用胶布粘贴破损处 D．用无菌纱布覆盖破损处E。立即更换手套 14：凝血功能较差的患者，进行口腔护理时，护士应注意 A．擦洗动作轻，以免损伤口腔黏膜。 B．用止血钳夹紧1块纱布，代替用棉球擦洗法。 C．观察口腔黏膜有无真菌感染。