运用中医体质学说指导老年保健的研究_郝爱真
运用中医体质学说指导老年保健的研究
郝爱真王发渭陈利平
（解放军总医院中医科，北京１００８５３）
［关键词］中医体质学说；调理；保健
［中图分类号］Ｒ２２［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７３－１９１３（２００７）０３－０１８９－０２
近年来，中医体质学说发展迅速，有关中医体质的研究及探讨日渐增多，国家教育部已将中医体质医学确立为北京中医药大学“十五”及“２１１”重点发展学科。根据中医体质学说原理，结合作者的临床经验，仅就老年体质之分型以及对各型老年体质抗衰老调理治疗等问题进行探讨。
１中医体质的基本概念
体质是指人体的质量，它是遗传性和获得性基础上表现出来的人体形态结构，生理机能和心理因素的综合的、相对稳定的特征。遗传是人的体质发展变化的先天条件，对一个人体质强弱有重要关系，如体型、相貌、性格、机能、疾病及寿命等许多方面与遗传有关。但遗传对体质的影响只是提供了可能性，而最终人们体质的强弱还有赖于后天的环境、营养、体育锻炼和卫生保健条件等。就是说，人体有些遗传因素，通过后天体育锻炼和保健工作，有可能得到改善。体质的范畴包括人体形态结构、生理功能和心理因素等方面，体质强弱就是由这些方面综合反映出来的。它主要表现在以下几个方面：身体发育水平，包括人的体格、体型、营养状况及身体成分等方面的发育水平。人体生理功能，即机体新陈代谢水平及各器官、系统的效能等。身体素质和运动能力发展水平，即速度、力量、耐久力、灵敏性、协调性、柔韧性等素质及跑、跳、投、攀爬等运动能力。心理发育水平，表现在个性、意志及感知能力等方面以及对疾病的抵抗能力，对环境的适应能力。要评价一个人体质的水平，应根据以上几个方面全面、综合地进行评价。体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，它是在人群生理共性的基础上，不同个体所表现出的生理特殊性。体质的差异性在很大程度上决定着疾病的发生发展变化、转归预后上的差异及个体对治疗措施的不同反应性。
中医体质学说早在《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》即有论述，历代医家有关体质学说的论述也散见于各书之中，中医体质学说认为，体质决定是否发病，决定对某种致病因素或疾病的易感性，决定疾病的证型，甚至决定疾病的传变与转归。因此，对老年体质进行体质状况的观察、辨识、分型，以及对各型老年体质抗衰老调理，不仅有助于积极预防各种疾病的发生，而且对指导辨证和治疗，具有广泛的临床应用价值。
２中医体质与证的区别
中医临床辨证特别重视体质因素，将判别体质状况视为辨证的前提和重要依据。但是，中医体质与传统的中医证之间又有着很大的差异。
２．１基本内涵不同中医体质医学中的体质是指个体生命过程中，在先天遗传和后天获得的基础上表现的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的、相对稳定的特质，它反映生命过程的某些形态特征和生理特性方面，对自然社会环境的适应能力方面，以及发病过程中对某些致病因素的易罹性和病理过程中疾病发展的倾向性方面。而证是机体在发病过程中的某一阶段的病理概括，它包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，反映疾病发病过程中某一阶段的病理变化的特点。从上述二者的概念中不难发现二者各有所指，各自具有不同的内涵。由此可见，体质和证分别侧重于人体与疾病两个不同的角度说明机体的生理或病理状态。
２．２形成原因不同体质差异以内因为主，性别、年龄、禀赋及遗传特性均占非常重要的作用，其与后天因素的易感性和所患病型的倾向性都有关系，由此而产生的疾病也就各有不同，体质相对比较稳定，除正常体质外，病理性体质的形成基本要经历一个相对漫长潜移默化的过程，如不合时宜的生活方式、劳逸过度、饮食偏嗜等。相比之下，证的形成是在明显的，特定的致病因子作用下短暂形成的临床综合症状。大多以外感六淫、疫疠，虫兽、刀枪创伤等，以及七情内伤为主。２．３调治难易不同证和体质都可以改变，但变化的速度不同。证往往可以转变，甚至能快速转变，如伤寒之六经传变，有“日传一经”之说，有温病的卫气营血及三焦传变。因此，治理证候容易，调理体质较难，病因去除后，证就随之消失，但体质类型往往不易改变。
３老年体质的常见类型
理想体质的主要标志是：身体健康，主要脏器无疾病；身体形态发育良好，体格健壮，体型匀称；呼吸系统、心血管系统和运动系统具有良好的生理功能；有较强的运动能力和劳动工作能力；心理发育健全，情绪乐观，意志坚强，有较强抗干扰、抗刺激的能力；对自然和社会环境有较强的适应能力。即中医所谓的“阴阳和平之人”。
前人早在《灵枢》即对体质分型作过深入的研究，并创立了多种体质分型方法，如《阴阳二十五人》篇根据人的禀赋、
收稿日期：２００７－０７－０２
作者简介：郝爱真，女，１９５０年生，山西省汾阳市人，主任医师，
从事中医老年保健专业。
解放军保健医学杂志２００７年第９卷第３期?１８９?
形体等差异，按体质不同将人分为２５种不同的类型；在其他篇章还论述了按形体肥瘦、年龄壮幼、性格特征等不同角度进行的体质分型。本文主要根据老年人的特点结合临床实践，选择最常见的６种体质类型使之具体化，便于操作，切合实用。
３．１气虚体质气虚体质平素面色晄白，气短声低，身倦乏力，或喘咳心悸，或内脏下垂，饮食量少，动则自汗，易患感冒，舌淡苔白，脉弱无力。常易外感、患呼吸道疾病和脾胃病。３．２血虚体质平素面色萎黄或淡白，唇甲无华，头晕目眩，心悸怔忡，失眠健忘，肢体麻木，舌质淡白，脉象细弱。易患免疫系统疾病和神经衰弱等。
３．３阴虚体质形体消瘦，两颧发红，口燥咽干，双目干涩，午后潮热，失眠盗汗，舌红少苔，脉细数。易患肝肾疾病、高血压病和糖尿病。
３．４阳虚体质平素畏寒自汗，手足欠温，精神疲乏，便溏尿清，或小便不利，或尿后余沥不尽，或腹痛绵绵，喜温喜按，或腰痛膝软，阳痿早泄，舌淡胖嫩，苔滑，脉沉迟乏力。易患关节病、肾病或脾胃病。
３．５痰湿体质平素形体肥胖，口中粘腻，声音重浊，或嗜食肥甘，或咳吐痰涎，或胸闷脘痞，或眩晕身重，舌体胖大，舌苔白腻，脉濡或沉滑。易患高脂血症、脂肪肝或脑中风等。３．６血瘀体质平素面色紫滞，肌肤甲错，皮肤局部有瘀斑，或身体某部刺痛，固定不移，或有包块，推之不动，或咳血吐血便血，其色暗红，舌质有瘀斑或瘀点，脉细涩，或结代。易患心脑血管疾病或肝脾方面疾病。
以上是最常见的６种基本体质类型，临床实践时可单独出现，也可以互相兼见，如：气血双亏体质、阴阳两虚体质、气阴两虚体质、气虚血瘀体质等等。
４老年体质的调补方法
人到老年，体质下降，机体功能衰减，抵抗力低下，治当补益扶正为主，振奋衰退之阴阳气血，但施补必须根据体质而行。只有针对体质而调补治疗，才能做到有的放矢，方药贴切。一般来说，阴虚补阴，阳虚补阳，气虚补气，血虚补血，阴阳无偏倾者，又宜缓和之品，全面调理。但补法决非纯补一端，更多的是要用调补之法，因体质衰退，常有兼夹证者。如阳虚多夹痰饮，阴虚易见火旺，气虚常罹外感，血虚多兼瘀滞，故在补虚的同时，必兼以祛邪、化痰、清火、疏风、活血之法。若一味纯补，不但达不到补虚目的，反而恋邪碍脾，呆钝生机，使体质下降。现据以上常见的６种体质现象，探讨其调补治疗方法。
４．１气虚体质治宜补气。因肺主气，脾生气，肾纳气，故又当重点补益肺脾肾。可选用黄芪、人参、白术、山药、大枣、甘草等。如肺气虚，宜选补肺汤；若自汗易感冒者，以玉屏风散小量久服，可获良效。脾气虚，宜选四君子汤，或参苓白术散；如中气下陷者，则选补中益气汤升阳举陷。肾气虚，又宜服肾气丸。
４．２血虚体质宜常补血。但亦应配伍补气及健脾之品，因血生于气，气源于脾。可选用当归、白芍、熟地黄、阿胶、龙眼肉等，但不宜过重，以免腻滞。可常服当归补血汤，四物汤，或归脾汤；若气血两虚，则须气血双补，选八珍汤、十全大补汤、或人参养荣汤，酌情服用。
４．３阴虚体质当养阴补虚，佐以清热，可选用生地、沙参、麦冬、玉竹、旱莲草、石斛、龟板等，不宜过于滋腻，以免滞膈碍胃。可随其阴虚部位和程度而调补之，如肺阴虚，宜服百合固金汤，月华丸；心阴虚，宜服天王补心丹；肝阴虚，宜服一贯煎；胃阴虚，宜服益胃汤；骨蒸潮热明显者，可选清骨散，或秦艽鳖甲散，养阴、清热、退蒸。此体质型的人，名老中医秦伯末先生主张长期服用首乌延寿丹，他说老年进补当以首乌延寿丹最为优越，认为本方具有不蛮补、不滋腻、不寒凉、不刺激四大优点，服后可使食欲增进、睡眠酣适、精神轻松愉快的效果，很值得采用。
４．４阳虚体质当温阳补虚。可选用补骨脂、菟丝子、仙灵脾、杜仲、巴戟天、肉苁蓉、冬虫夏草、胡桃肉、狗脊等。对鹿茸、鹿角胶、附子、肉桂等应慎用。平素调补可常服金匮肾气丸、右归丸、河车大造丸或全鹿丸；偏脾阳虚者，选理中汤，或附子理中汤；如有溃疡病，则选黄芪建中汤，或归芪建中汤；偏心阳虚宜用桂枝加附子汤。该体质易夹痰湿，若水湿泛滥，见浮肿、小便不利者，宜用真武汤，或济生肾气丸，温阳化气行水。慢性肾病浮肿者，可长期服用济生肾气丸。此型体质的老年人以服右归丸最佳，阴阳并补，又益精血，为阴中求阳之方，可长期服用，无副作用。
４．５瘀血体质应活血祛瘀，可选用川芎、丹参、桃仁、红花、元胡、郁金、鸡血藤等。并配以补气行气，随瘀血之部位而遣方用药。如头部瘀血，选通窍活血汤；胸部瘀血，选血府逐瘀汤；躯干四肢瘀血，选身痛逐瘀汤；胁下痞块，选鳖甲煎丸；全身瘀血，成干血痨者，选大黄蛰虫丸以缓中补虚。凡瘀血大部去后，即投补气养血扶正之剂，以利善后，防止瘀血复生。４．６痰湿体质宜燥湿化痰。可选用半夏、桔梗、贝母、瓜蒌、竹茹等。而具体调补又重在肺脾肾三脏，因痰湿之生，与肺脾肾功能失调关系最密切。其中调肺可选补肺汤合二陈汤；健脾可选六君子汤，或香砂六君子汤；补肾可选金匮肾气丸；若湿偏重者，宜加重化湿之品；如兼浮肿者，可配用五苓散；平素须常服六君子汤，或肾气丸，以绝痰湿化生之源。
对于阴阳和平之人，一般不用服药。但“五八肾气衰”，说明人到四十，已开始出现生理性衰退，故亦须用药物阻止或延缓衰老进程，以达到益寿之目的。可结合时令变化用药调理，使其春夏阳不过亢，秋冬阴不过盛，服用药性缓和，阴阳气血兼补之品。如春夏季可选首乌延寿丹、左归丸、龟鹿二仙膏等，秋冬季可选大补元煎，右归丸、龟灵集等。春夏略偏重于补阴，秋冬略偏重于补阳，如此能使体质增强，气血充足，机能旺盛，精力持久不衰而长寿矣。
总之，中医体质学说在指导老年保健方面具有积极的防治意义和广泛的临床应用价值。值得进一步加以探索和研究。
解放军保健医学杂志２００７年第９卷第３期
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中医体质辨识测试题
中医体质辨识测试题 一、单选题：（每空2分，共80分） 1、关于心电图临床诊断价值的表述，不正确的是 A．心电图对心律失常的分析和诊断具有肯定的临床价值 B．心电图对心肌梗死的诊断和定位有重要价值 C．心电图可确诊房室肥大 D．心电图可发现某些遗传性离子通道病有重要作用 E．心电图对电解质紊乱的诊断有一定帮助 2、患者女性，65岁，糖尿病史6年。因上腹不适2月余就诊，体检未发现异常体征。心电图如图4-1-1所示，部分导联可见锯齿波，应考虑为 A．心房扑动 B.心房颤动 C.干扰 D.房内阻滞 E.房内差异性传导 3、患者男性，53岁。运动时记录心电图如图所示，途中发生干扰的原因是 A．交流电干扰B．肌肉震颤C．电极接触不良D．导联线折断E．基线漂移 4、以下不属于心电图正常变异的情况是 A．运动时出现一过性肺性P波B．早期复极C．运动时J点型ST段下移D．短阵二度II型房室阻滞E．夜间出现一过性一度房室阻滞
5、引起异常Q 波的原因是 A．心室局部除极向量丧失B．心室局部除极向量异常增加 D．心脏除极顺序改变D．心脏位置和胸廓畸形E．以上均是 6、以下情况可引起左胸导联QRS 波群振幅增高，但不包括 A．左心室肥大B．右束支阻滞C．B型预激综合征D．前间壁心肌梗死E．运动员 7、以下为在生理情况下亦可出现的T波改变，但应除外 A．T波高耸B．T波低平C．T波倒置D．T波电交替E．T波双峰8、以下不属于动态心电图检查范围的是 A．心律失常的定性和定量分析B．心肌缺血的定性和定量分析 C．急性心肌梗死的定位诊断D．心率变异性分析E．窦性心率震荡分析9、以下为引起运动试验假阳性的原因，但应除外 A．药物影响，如洋地黄等B．心脏病变，如二尖瓣脱垂、预激综合征等C．电解质紊乱，如低钾血症D．有运动耐力的运动员 E．心电图异常，如左心室肥厚、左束支阻滞等 10、以下应立即终止运动试验的情况是 A．收缩压较基础值升高>10mmHg B．轻度胸闷
中医基础理论 体质学说
中医基础理论陕西中医学院 中基教研室 乔文彪
体质学说的主要内容 一、体质学说概述 二、体质的生理学基础 三、体质的分类 四、影响体质的因素 五、体质学说的应用
一、体质学说概述 体质学说，是以中医理论为指导，研究正常人体体质的概念、形成、特征、类型、差异规律，及其对疾病发生、发展、演变过程的影响，并用以指导诊断和防治疾病的理论知识。 体质学说既是养生防病的理论支撑，又是个性化诊疗的理论基础。中医讲的“因人制宜”，就是强调在诊治疾病时因个人的体质差异而做相应的调整。
（一）体质的基本概念体质是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能、心理特征方面相对稳定的固有特性。 体质通过人体形态、机能的差异性表现出来，在生理上表现为机能、代谢以及对外界刺激反应的差异；在病理上表现为对某些病因和疾病的易感性和易罹性，以及产生病变的类型与疾病传变转归中的某种倾向性。
（二）体质的构成要素 1、形态结构的差异性 体表形态：包括体格、体型、体重、性征、体姿、面色、毛发、舌象、脉象等。 体格：指反映人体生长发育水平、营养状况和锻炼程度的状态，通过观察和测量身体各部分的大小、形状、匀称程度、体重、胸围、肩宽、骨盆宽度和皮肤和皮下组织的状况来判断。 体型：指身体大小形态比例的形态特征，是 衡量体格的重要指标。主要观察体形之高矮胖瘦，皮肉之厚薄坚松，肤色之黑白苍嫩的差异。
2、生理功能的差异性 主要表现在心率、心律、面色、唇色、脉象、舌象、呼吸状况、声音的高低、食欲、口味、体温、对寒热的喜恶、二便情况、性机能、生殖机能、女子月经情况、形体的动态及活动能力、睡眠状况、视听觉、触嗅觉、耐痛的程度、皮肤肌肉的弹性、须发的多少与光泽等方面的差异。 形态结构及生理功能的差异均为内在脏腑功能状态及气血盛衰的外在表现。
l中医药培训试卷含答案
老年人中医药服务项目 培训试题(卷) 卫生室：姓名：得分： 一、选择题（每题10分，共100分） 1.下列各项中，不属于老年人中医药健康管理服务内容的是() A.中医体质信息采集 B.中医体质辨识 C.中医药治疗指南 D.中医药保健指导 2.《老年人中医药健康管理服务记录表》中共设立()个问题。 从2016年起，我省人均基本公共卫生服务经费补助有每年40元 提高至（） 下列各项中，描述不确切的是() A.体质是在先天禀赋和后天获得的基础上形成的 B.体质表现为形态结构、生理功能、心理状态等方面的综合特征 C.体质是一种绝对稳定的固有特质体质 D.体质不可调理，难以改变 年起国家将中医药健康管理服务纳入基本公共卫生服务范围，开展和。（） A．老年人中医药健康管理和6月—36月龄儿童中医药健康管理B．老年人中医药健康管理和5--6岁儿童中医药健康管理 C．精神病人中医药健康管理和1—2岁儿童中医药健康管理 D．精神病人中医药健康管理和5--6岁儿童中医药健康管理 6.某人各体质类型得分如下：平和质16分、气虚质10分、阳虚质8分、阴虚质2分、痰湿质15分、湿热质5分、血瘀质7分、气郁质0分、特禀质3分，应判定的体质类型是() A.平和质，不兼偏颇体质 B.痰湿质，不兼其他体质 C.痰湿质，兼气虚质倾向 D.基本是平和质，兼痰湿质 7.开展老年人中医药健康管理服务是根据老年人不同体质从、、、、、等方面进行有针对性的中医药保健指导。()
A.兴趣调换、饮食调养、起居调摄、运动保养、穴位保健 B.情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保养、穴位保健 C.情志调摄、饮食调养、起居调摄、静坐保养、穴位保健 D.情志调摄、休息调养、起居调摄、运动保养、穴位保健 年起国家将中医药健康管理服务纳入基本公共卫生服务范围， 以省（区、市）为单位，2016年目标人群覆盖率要达到（）。 年起国家将中医药健康管理服务纳入基本公共卫生服务范围 至此，国家基本公共卫生服务内容由项增加到项。（） 《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》明确提出，要积极发展中医预防保健服务，充分发挥中医预防保健特色优势，将中医药服务纳入，在疾病预防控制中积极运用中医药方法和技术。（）A.基本公共卫生服务范围B.儿童保健范围 C.慢病管理范围 D.计划免疫服务范围
中医基础理论---第五章 体质
第五章体质 人是形与神的统一体。人类既有脏腑经络、形体官窍、精气血津液等相同的形质和机能活动，也有神、魂、魄、意、志，以及喜、怒、悲、思、恐等相同的心理活动，这是人体的生理共性。但正常人体是有差异的，不同的个体在形质、机能、心理上又存在着各自的特殊性，这种个体在生理上的身心特性便称之为体质。体质影响着人对自然、社会环境的适应能力和对疾病的抵抗能力，以及发病过程中对某些致病因素的易感性和病理过程中疾病发展的倾向性等，进而还影响着某些疾病的证候类型和个体对治疗措施的反应性，从而使人体的生、老、病、死等生命过程，带有明显的个体特异性。因此，重视对于体质问题的研究，不但有助于从整体上把握个体的生命特征，而且有助于分析疾病的发生、发展和演变规律，对诊断、治疗、预防疾病及养生康复均有重要意义。 第一节体质学说概述 体质学说，是以中医理论为指导，研究正常人体体质的概念、形成、特征、类型、差异规律，及其对疾病发生、发展、演变过程的影响，并以此指导对疾病进行诊断和防治的理论知识。其融生物学、医学、社会学和心理学于一体，既作为研究人体生命、健康和疾病问题的医学科学的一个重要组成部分，又是基础医学、临床医学中研究人类体质与疾病、健康关系的新的分支学科。 体质的概念 (一)体质的基本概念 体质是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。换言之，体质是人群及人群中的个体，禀受于先天，受后天影响，在其生长、发育和衰老过程中所形成的与自然、社会环境相适应的相对稳定的人体个性特征。它通过人体形态、机能和心理活动的差异性表现出来。在生理上表现为机能、代谢以及对外界刺激反应等方面的个体差异，在病理上表现为对某些病因和疾病的易感性或易罹性，以及产生病变的类型与疾病传变转归中的某种倾向性。每个人都有自己
老年人中医八大体质中医体质辨识及保健指导
老年人中医八大体质中医体质辨识及保健指导 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
气虚质：症状和体征: 形体消瘦或偏胖，体倦乏力，面色苍白，语声低怯，常自汗出，且动则尤甚，心悸食少，舌淡苔白，脉虚 弱，是其基本特征。若患病则诸症加重，或伴有气短懒言、 咳喘无力;或食少腹胀、大便溏泄;或脱肛、子宫脱垂;或心悸 怔忡、精神疲惫;或腰膝酸软、小便频多，男子滑精早泄、女 子白带清稀。 1.饮食药物保健：常食用粳米、糯米、马铃薯等健脾益气的食物， 或人参、黄芪、茯苓、白术、山药等有补气功效的中药。 2. 运动、导引保健：中医认为“久卧伤气”，气虚体质者应根据 自己的体能，可选用一些传统的健身功法，如太极拳、太极剑、保健功等，常练以固肾气，壮筋骨;避免过度运动,劳作. 3. 起居调摄:?居处要避免虚邪贼风。通风纳凉时门窗要敞开，避 风保暖时就要关闭严密。坐卧休息要避开门缝、窗缝，从门缝、窗缝吹进来的风在人松懈慵懒的时候最伤人。休息睡眠时更要避免穿堂风、直吹风，尤其要保护好人体几个重要的“门窗”不受风寒。 4.经络养生: 气虚体质养生所用主要经络和穴位有任脉的中院、神 阙、气海，督脉的百会、大椎，足太阳膀眺经的风门、肺俞、隔 俞、脾俞以及足阳明胃经的天枢、足三里。每次选2?一4?个穴 位，点按、艾灸、神灯照射均可，最好是灸.或者也可以根据具体情况，穴位搭配：经常腹胀、消化不良、便烂--中脱、天枢、足三
里。?经常感冒，打喷嚏、鼻子发痒--风门、肺俞、脾俞、足三 里。经常疲劳倦怠，舌头齿痕明显--神阙、气海、隔俞、脾俞。阴虚质：症状和体征:临床常表现为形体消瘦、面红潮热、五心烦热、口干咽燥、盗汗遗精、心烦眠少、舌红少苔，脉细数，不耐春 夏，多喜冷饮等。 1.饮食药物保健：常选择的食物如糯米、绿豆、豆腐、甘蔗、桃 子、银耳、蔬菜、水果、乌贼、龟、鳖、海参、鲍鱼、螃蟹、牛 奶、牡蛎、蛤蜊、海蜇、鸭肉、猪皮等性味多甘寒性凉，皆有滋补机体阴精的功效。亦可常用补阴的药物如麦门冬、天门冬、石斛、沙参、玉竹、黄精、枸杞子、山萸肉、女贞子、旱莲草、玄参、桑椹、决明子、银耳、蜂王浆等具有滋阴替阳的功效。 2.起居与锻炼：阴虚体质的人，畏热喜凉，冬寒易过，夏热难受。 尤其要注意“秋冬养阴”的原则调养，居住环境宜安静，选择坐南朝北的房子。其运动锻炼应重点调养肝肾之功，如可经常打太极 拳、八段锦、固精功、保健功、内练生津咽津的功法等。 3. 精神调养:阴虚体质的人性情较急躁，常常心烦易怒，这是阴虚 火旺，火扰神明之故，故应遵循《黄帝内经》中“恬淡虚无”、 “精神内守”之养神大法。平素在工作中，对非原则性问题，少与人争，以减少激怒，要少参加争胜负的文娱活动。适当到乡村静 养，远离城市喧嚣.
中医健康(基本公共卫生服务项目题库)
基本公共卫生服务规范测试题 （中医药健康管理部分） 一、判断题（50题） 1、开展中医药健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)应当具备中医健康管理所需的基本设备和条件。（） 2、从事中医药健康管理工作的人员应为接受过中医药保健知识技术培训的医师和护士。（） 3、儿童健康管理服务在时间上必须与预防接种程序时间相结合。（） 4、每次中医健康管理服务后2周内记录相关信息，纳入健康档案。（） 5、儿童在5岁以内至少进行2次中医健康指导。（） 6、老年人中医药健康管理服务就是为老年人根据体质判定标准进行体质辨识。（） 7、婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，营养均衡。（） 8、要养成良好饮食习惯，不能纵儿所好，防止乳食无
度。（） 9、婴儿衣着要紧束保暖，避免受凉。（） 10、儿童大便干结，忌食香燥、煎炸、辛辣、油腻、粗粮食品。（） 11、儿童腹泻，忌食生冷、油腻、苡仁、山药等食品。（） 12、开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。（） 13、儿童中医药健康管理服务记录表必须单列，不能为工作方便增加到0-6岁儿童健康管理服务规范中的儿童健康检查记录表上。（） 14、儿童中医药健康管理服务记录表包括1岁以内、1-2岁、3-6岁三种。（） 15、儿童中医药健康管理服务记录表包括6-18月龄、24-36月龄两种。（） 16、儿童中医药健康管理就是在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，给家长分别传授摩腹、捏脊，以及传授按揉迎香穴、足三里穴、四神聪穴的方法。（） 17、摩腹具有健脾益胃、强壮体质的作用。（） 18、捏脊具有消食积、健脾胃、通经络的作用。（） 19、按揉迎香穴具有宣通鼻窍的作用。（） 20、按揉四神聪穴具有醒神益智的作用。（）
中医基础理论名词解释
中医基础理论名词解释 1、五行：是指木、火、土、金、水五种物质及其运动变化，衍化为归纳宇宙万物并阐释其 相互关系的五种基本属性。 2、肺主治节：是指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用。 3、元气：是人体中最根本、最重要的气，由肾精（或先天之精）化生，是人体生命活动的 原动力。 4、别络：为脉络中较大者，又称“大络”。，加之任脉、督脉的别络和脾之大络，合称“十 五别络”.若加之胃之别络，又可称为“十六别络”。 5、伤寒：寒客肌表，郁遏卫阳者，称为“伤寒”。 6、痰饮：痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物。一般以稠浊的称为痰，清稀的称为 饮。 7、内燥：是指机体津液不足，各组织器官和孔窍失其濡润，而出现干燥苦涩的病理变化。 8、邪正盛衰：是指在疾病过程中，机体的抗病能力与致病邪气之间在相互斗争中所发生的 盛衰变化。 9、正治：是指采用与疾病的症候性质相反的药物以治疗疾病的一种治疗原则。由于采用的 方药与疾病症候性质相逆，故又称“逆治”。 10、赛因赛用：是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证，适用于因体质虚弱，脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假热证。 11、阴阳：是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。 12、上焦如雾：雾，即雾露。喻指上焦心、肺输布气血的作用如天降雾露。 13、精：是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相结合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本的物质。 14、经络：经络是经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联系脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。 15、中寒：寒邪之中于里，伤及脏腑阳气者，称为“中寒”。 16、风为百风之长：一是指风邪常兼他邪而伤人，为外邪致病的先导；二是指风邪袭人，致病最多。
老年人中医体质辨识
老年人中医体质辨识 平和质（A型） 总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。 形体特征：体形匀称健壮。 常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。 心理特征：性格随和开朗。 发病倾向：平素患病较少。 对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。 气虚质（B型） 总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。 形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。 心理特征：性格内向，不喜冒险。 发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。 对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。 阳虚质（C型） 总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。 形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。 心理特征：性格多沉静、内向。 发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。 对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。 阴虚质（D型） 总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。 形体特征：体形偏瘦。
常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。 心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。 发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。 对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。 痰湿质（E型） 总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。 形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。 常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。 心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。 发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。 对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。 湿热质（F型） 总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。 形体特征：形体中等或偏瘦。 常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。 心理特征：容易心烦急躁。 发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。 对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。 血瘀质（G型） 总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。 形体特征：胖瘦均见。 常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。 心理特征：易烦，健忘。 发病倾向：易患Y瘕及痛证、血证等。 对外界环境适应能力：不耐受寒邪。
中医基础理论(体质学说概述)
体质学说概述 体质学说，是以中医理论为指导，研究正常人体体质的概念、形成、类型特征，及其对疾病发生、发展、演变过程的影响，并以此指导对疾病进行诊断和防治的理论知识。 一、体质的概念 （一）体质的基本概念 体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的相对稳定的固有特质。换言之，体质是人群中的个体，禀受于先天，受后天影响，在其生长、发育和衰老过程中所形成的与自然、社会环境相适应的相对稳定的人体个性特征。 （二）体质的构成 人体正常的生命活动是形与神的协调统一，这是生命存在和健康的基本特征。健康，就是人体在形态结构、生理机能和精神心理方面的完好状态，正如张介宾《类经·藏象类》说：“形神俱备，乃为全体。”神由形而生，依附于形而存在，形是神活动的物质基础和所舍之处；反过来，神是形的功能表现和主宰，神作用于形，对人体生命具有主导作用，能协调人体脏腑的生理机能。因此，形壮则神旺，形衰则神衰。体质概念包括了形、神两方面的内容，一定的形态结构必然产生出相应的生理机能和心理特征，而良好的生理机能和心理特征是正常形态结构的反映，二者相互依存，相互影响，在体质的固有特征中综合地体现出来。可见，体质由形态结构、生理机能和心理状态三个方面的差异性构成。 1.形态结构的差异性 人体形态结构上的差异性是个体体质特征的重要组成部分，包括外部形态结构和内部形态结构（有脏腑、经络、气血津液等）。根据中医学“司外揣内”的认识
方法，内部形态结构与外观形象之间是有机的整体，外部形态结构是体质的外在表现，内部形态结构是体质的内在基础。而体表形态最为直观，故备受古今中外体质研究者重视。因此，形态结构在内部结构完好、协调的基础上，主要通过身体外形体现出来，它以躯体形态为基础，并与内部脏器结构有密切的关系，故人的体质特征首先表现为体表形态、体格、体型等方面的差异。 体表形态是个体外观形态的特征，包括体格、体型、体重、性征、体姿、面色、毛发、舌象、脉象等。体格是指反映人体生长发育水平、营养状况和锻炼程度的状态。一般通过观察和测量身体各部分的大小、形状、匀称程度，以及体重、胸围、肩宽、骨盆宽度和皮肤与皮下软组织情况来判断，是反映体质的标志之一。体型是指身体各部位大小比例的形态特征，又称身体类型，是衡量体格的重要指标。中医观察体型，主要观察形体之肥瘦长短，皮肉之厚薄坚松，肤色之黑白苍嫩的差异等。其中尤以肥瘦最有代表性，如《灵枢·逆顺肥瘦》及《灵枢·卫气失常》即以体型将人分为肥人与瘦人，肥胖体质又以其形态特征等划分为膏型、脂型和肉型。元·朱丹溪《格致余论》则进一步将体型与发病相联系，提出了“肥人湿多，瘦人火多”的著名观点。 2.生理机能的差异性 形态结构是产生生理机能的基础，个体不同的形态结构特点决定着机体生理机能及对反应的差异，而机体生理机能的个性特征，又会影响其形态结构，引起一系列相应的改变。因此，生理机能上的差异也是个体体质特征的组成部分。 人体的生理机能是其内部形态结构完整性的反映，也是脏腑经络及精气血津液机能协调的体现。因此，人体生理机能的差异，反映了脏腑机能的盛衰偏颇。诸如心率、心律、面色、唇色、脉象、舌象、呼吸状况、语声的高低、食欲、口味、体温、对寒热的喜恶、二便情况、生殖机能、女子月经情况、形体的动态及活动能力、
x县公卫中医药服务试题-包括答案
基本公共卫生中医药服务项目培训考试试题单项选择题（40分） 1.下列各项中，不属于老年人中医药健康管理服务内容的是：( ) A.中医体质信息采集 B. 中医体质辨识 C.中医药治疗指南 D. 中医药保健指导 2.《老年人中医药健康管理服务记录表》中问题设立的数目是：( ) A.33 B.43 C.53 D.63 3.询问受试居民体验、感觉的规定时间是：( ) A.1个月 B.3个月 C.6个月 D.1年 4.下列各项中，描述不确切的是：( ) A.体质是在先天禀赋和后天获得的基础上形成的 B.体质表现为形态结构、生理功能、心理状态等方面的综合特征 C.体质是一种绝对稳定的固有特质体质 D.体质不可调理，难以改变 5.中医体质学对过敏性疾病的防治理念是：( ) A.检查过敏原 B.避免过敏原 C.调理过敏人 D.治疗过敏病 6.通过基础研究和临床研究证实，在下列体质类型中，与代谢综合征关系最为密切的是：( )
A.湿热体质 B.痰湿体质 C.阳虚体质 D.血瘀体质 7.某人各体质类型得分如下：平和质 16分、气虚质10分、阳虚质8分、阴虚质2分、痰湿质 15分、湿热质5分、血瘀质7分、气郁质0分、特禀质3分，应判定的体质类型是：( ) A.平和质，不兼偏颇体质 B.痰湿质，不兼其他体质 C.痰湿质，兼气虚质倾向 D.基本是平和质，兼痰湿质 8.下列各项中，对平和体质描述不确切的是：( ) A.体形匀称无驼背 B.精力充沛不疲劳 C.平素患病较少 D.不需要养生保健 9.血瘀体质的心理特征是：( ) A.性格偏浮躁，易健忘 B.性格不稳定，敏感多虑 C.性格随和开朗无忧虑 D.性格温和、稳重，善于忍耐 10.阴虚体质的心理特征是：( ) A.性格偏内向，喜安静 B.性格内向，多沉静 C.性格外向，易急躁 D.性格多变，易烦恼 11.摩腹的功效是：( ) A. 改善脾胃，促进消化 B.疏风解表。止咳化痰 C.补心益气，镇静安神 D.温补肾阳，强筋壮骨 E.活血理气，温中散寒 12.下列哪项不是小儿生理特点：( ) A.脏腑娇嫩 B.形气未充 C.生机蓬勃 D.发育迅速
中医基础理论体质
第六章中医的体质理论及应用 不论何种社会，也不论何种生产方式和生产关系，人的体质都是社会最为基础的物质因素。一个民族体质的强弱与国家经济科学文化的发展有着密切关系。一个民族的体质水平与其所处的政治、经济、科学、文化发展水平息息相关，而群体体质水平的发展又会有力地推动社会的物质文明和精神文明的发展。因为生产和科学技术的发展，主要取决于人对社会作出的贡献，故体质是推动社会进步和科学技术发展的动力。随着现代科学技术的迅猛发展，世界各国综合国力的竞争，主要是人材的竞争。人的素质不仅仅是以知识为标志，而应是知识、道德、体质的结合体。体质强健，精力充沛，才能为社会创造更多的财富。 “健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。”只有躯体健康、心理健康、社会适应性良好和道德健康四者全都具备．才是完全的健康，体质是健康的基础。 体质学是一门既古老又年轻的学科，是人类认识自身和研究自身的——门学科。是综合了生物学，人类学、医学和心理学等学科的主要成就形成的，研究体质的起源、发展和变异的学科：医学体质学是研究体质与健康、疾病关系的学科，即研究人类的体质特征、类型和变化规律，及其与疾病发生、发展和演变的关系的学科：对体质的研究有助于分析疾病的发生、发展和演变，为疾病的预防及诊断和治疗提供依据。 重视人的体质及其差异性是中医学的一大特色。中医学在几千年的发展过程中．积累了丰富的医学体质学的知识：早在《内经》中，对体质的形成、分类以
及体质与病机、诊断、治疗、预防的关系就有极为详细的论述。其后，历代医家又进一步丰富和发展了《内经》关于发生体质学、年龄体质学、性别体质学、病理体质学及治疗体质学的理论，形成了中医学的体质学说，并对养生防病和辨证论治起着重要的指导作用。但由于缺乏系统的整理研究，尚未形成系统的完整的学科。从20世纪70年代开始，随着对中医学理论整理研究的逐步深入，中医体质学说的研究也随之展开和深人，中医体质学就应运而生了。 第一节体质的基本概念 一、体质的概念 （一）体质的含义 体质，又称禀赋、禀质、气禀、形质、气质等，即人体的质量。体质是人体在先天遗传和后天获得的基础上所形成的功能和形态上相对稳定的固有特性。换句话说，体质是禀受于先天，受后天影响，在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体形态结构、生理功能和心理因素的综合的相对稳定的固有特征。 这一定义，首先强调了人体体质的形成是基于先天遗传和后天获得两个基本方面的。其次，也反映了中医学关于机体内外环境相统一的整体观念，说明了人体体质在后天生长、发育过程中是与外界环境相适应而形成的。第三，它充分体现出中医学形神合一的体质观。
老年人中医体质辨识
老年人中医药健康管理服务 一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。 二、服务内容 每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。 （一）中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 （二）中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 三、服务流程
四、服务要求 （一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。 （二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。 （三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 （四）服务机构要加强和村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 （五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 （六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。 五、考核指标 （一）老年人中医药健康管理服务率＝接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 （二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100％。
中医基础理论第五章-体质习题集
第六章体质 一、选择题 （一）A1型题 1．观察和测量身体各部分的大小、形状、匀称程度，以及体重、胸围、肩宽、骨 盆宽度和皮肤与皮下软组织情况可判断（） A．体表形态B．体格C．体型D．体姿E．性征 2．体型中最有代表性的差异是（） A．皮肤之厚薄B．肤色C．腠理之坚松D．形体之肥瘦E．身高 3．衡量体格的重要指标是（） A．体型B．体重C．体姿D．身高E．性征 4．体质是指人体的（） A．身体素质B．心理素质C．身心特性D．遗传特质 E．形态结构 5．奠定中医体质理论基础的古代医籍为（） A．《伤寒杂病论》B．《妇人良方》C．《景岳全书》D．《内经》 E．《千金要方》 6．先天禀赋决定着体质的相对（） A．可变性B．连续性C．复杂性D．普遍性E．稳定性 7．后天各种因素使体质具有（） A．可变性B．稳定性C．全面性D．普遍性E．复杂性 8．健康之人应为（） A．偏阳质B．偏阴质C．阴阳平和质D．肥胖质E．瘦小质 9．嗜食肥甘厚味，易形成（） A．火旺体质B．痰湿体质C．心气虚体质D．脾气虚体质E．肝郁体质 10．具有亢奋、偏热、多动等特点的体质为（） A．阴阳平和质B．偏阴质C．偏阳质D．肝郁质E．阳虚质 11．具有抑制、偏寒、多静等特点的体质为（） A．阴阳平和质B．偏阴质C．偏阳质D．阴虚质E．气虚质 12．以下除哪项外，都是小儿的体质特点（） A．脏腑娇嫩B．形气未充C．易虚易实 D．易寒易热E．代谢缓慢 13．以下除哪项外，都是老人的体质特点（） A．精气神渐衰B．脏腑功能减退C．代谢旺盛 D．气血郁滞E．阴阳失调 14．气虚湿盛体质，受邪后多从（） A．寒化B．热化C．燥化D．湿化E．火化 15．素体津亏血耗者，易致邪从（） A．寒化B．实化C．虚化D．湿化E．燥化 16．某人身体强壮、胖瘦适中，饮食无偏嗜，二便通调，面色红润，性格开朗随和，精力充沛，举动灵活，睡眠良好。属于（） A．偏阳质B．偏阴质C．阴阳平和质D．阳亢质E．痰湿质 17．某人形体偏瘦，面色红润，食欲旺盛，喜饮冷水，易出汗，性格外向，喜动好强，自制力较差。属于（） A．偏阳质B．偏阴质C．阴阳平和质D．气郁质E．阳虚质 18．某人形体偏胖，面色萎黄，食量较小，喜饮热水，性格内向，动作迟缓，容易疲劳。属于（） A．偏阳质B．偏阴质C．阴阳平和质D．阴虚质E．气郁质 （二）B1型题 A．体格B．体型C．体重D．体姿E．性征
中医基础理论表解-第五章体质
第五章 体 质 【目的要求】 1.掌握体质的概念、正常体质的分类和特征。 2.了解体质的生理基础及体质学说的应用。 【知识点表解】 第一节 体质学说概述 一、体质的基本概念 （一）体质的概念 含 义：体质是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、 生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。 体质的概念 生理意义：表现为机能、代谢及对外界刺激反应等方面的个体差异。 病理意义：表现为对某些病因和疾病的易感性或易罹性，以及产生病变的类型与疾病传变转归 中的某种倾向性。 （二）体质的构成 外部形态结构：体格、体型、体重、性征、体姿、 体面色、毛发、舌象、脉象。 形 质内部形态结构：脏腑、经络、气血津液。 与 的脏腑经络功能的盛衰偏颇。 神 构精气血津液的功能状况。 俱 成 （三）体质的标志 1.体质的评价指标 2.理想健康体质的标志（略） （四）体质的特点 体质是人体身心特性的概括。 体质的 体质具有普遍性、全面性、复杂性。 特 点 体质具有稳定性和可变性。 体质具有连续性和可预测性。
二、体质学说的形成和发展 （一）用词的变迁 《内经》——“形”、“质”。 唐·孙思邈·《千金要方》——“禀质”。 宋·陈自明·《妇人良方》——“气质”。 用词的南宋·无名氏·《小儿卫生总微论方》——“赋禀”。 变迁明·张介宾·《景岳全书》——“禀赋”、“气质”、“体质”。 清·徐大椿——“气体”、“体质”。 清·叶桂、华岫云——“体质”。 （二）形成与发展 形成：中医体质理论渊源于《内经》——奠定了中医体质学的基础。 汉·张仲景的《伤寒杂病论》——阐明体质与发病、辨证、治疗及预后的关系。 宋·陈自明的《妇人良方》——阐明体质形成于胎儿期。 形成与宋·钱乙的《小儿药证直诀》——阐明小儿体质“成而未全”、“全而未壮”、 发展发展“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。 宋·陈直的《养老奉亲书》——阐明老年人体质特征，强调体质的食养与食疗。 金·刘完素的《素问玄机原病式》——阐明体质与内生六气的关系。 明·张介宾的《景岳全书》——倡藏象体质理论，阐明脾肾对体质形成的重要性。 第二节体质的生理学基础 一、体质与脏腑经络及精气血津液的关系 体质与脏腑经脏腑功能盛衰偏颇决定体质的差异体质特征取决于 络及精气血津经络是联系沟通协调脏腑功能和体质形成的结构基础脏腑经络气血的 液的关系精气血津液是决定体质特征的重要物质基础强弱盛衰。 二、影响体质的因素 （一）先天禀赋：是体质形先天之精充盈——体质强壮。 成的基础先天之精不足——小儿生长发育障碍，影响体质的健康发展。 小儿——脏腑娇嫩，形气未充，易虚易实，易寒易热。 （二）年龄因素青壮年——精气血津液充盛，脏腑功能强健，体质类型较稳定。 老年人——脏腑功能生理性衰退，以阴阳失调、代谢减缓、气血郁滞、脏腑功能减退为特点。 男性多禀阳刚之气，脏腑功能较强，体魄健壮、性格外向、粗犷、心胸开阔。 女性多禀阴柔之气，脏腑功能较弱，体形小巧、性格内向、细腻、多愁善感。 男子以肾为先天，以精、气为本；女子以肝为先天，以血为本。 （三）性别差异男子多用气，故气常不足；女子多用血，故血常不足。 男子之病，多由伤精耗气；女子之病，多由伤血。 男性较女性对病邪更为敏感，易患病，病较重，死亡率较高。 女性在经、带、胎、产等生理周期易感受病邪。 饮食不足——体质虚弱。 饮食偏嗜——体质偏倾或发病。 过食肥甘厚味——易成痰湿体质。 过食辛辣——易成阴虚火旺体质。 （四）饮食因素过食咸味——易成心气虚弱体质。 过食生冷寒凉——易成脾气虚弱体质。 过食醇酒佳酿——湿热在中，易伤肝脾，而成湿热体质。 饮食无度——久则伤脾胃，易成形盛气虚体质。
老年人中医体质辨识9种体质中医保健方法
-----平和质 平和体质就像人们手中的天平，健康的指针基本在正中的“0”刻度左右摇摆。 月有阴晴圆缺，四时有寒热温凉，没有常青树，也没有永动机。如果你自恃身体棒棒，或 饮食不节，或过劳玩乐，或安逸懒散等，长此以往，康将不康。平和质的人，重在维护。 一、情志调摄 在日常生活中保持平和的心态。可根据个人爱好，选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、旅游、种植花草等放松心情。 二、饮食调养 不要过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不干净食物；粗细粮食宜合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣食品；注意戒烟限酒。 ①春宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春笋、荠菜 ②夏宜多食新鲜水果，如西瓜、番茄、菠萝等，其他清凉生津食品，如金银花、菊花、鲜芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜、黄瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清热祛暑。 ③长夏宜选用茯苓、藿香、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、丝瓜等利湿健脾之品，不宜进食 滋腻碍胃的食物。 ④秋宜选用寒温偏性不明显的平性药食。同时，宜食用濡润滋阴之品以保护阴津，如沙参、麦冬、阿胶、甘草等。 ⑤冬宜选用温补之品，如生姜、肉桂、羊肉等温补之品。三、起居调摄 起居宜规律，睡眠要充足，劳逸相结合，穿戴求自然。四、运动保健 形成良好的运动健身习惯，可根据个人爱好和耐受程度，选择适合的运动健身项目。 五、穴位保健：涌泉穴、足三里穴 用大拇指或中指指腹按压穴位，做轻柔缓和的环旋活动，以穴位感到酸胀为度，按揉2～3 分钟。每天操作1～2次。 涌泉穴：位于足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点上。 足三里穴：足三里位于小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处。
老年人中医体质辨识中医药保健指导模板
老年人中医体质辨识中医药保健指导一、概述 人体处于不同的年龄阶段，在结构、功能、代谢以及对外界刺激反应等方面表现出体质差异性。老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，平和体质相对较少，偏颇体质较多。因此，老年人中医药健康管理服务可根据老年人的体质特点从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健和穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 对65岁及以上居民，在其知情同意下开展老年人中医药健康管理服务。主要内容包括：①中医体质信息采集；②中医体质辨识；③中医药保健指导。 二、服务流程图及说明 服务流程见图。 1.中医体质信息采集 按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题，逐项询问居民近一年的体验、感觉，查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等，将信息在相应分值内划“√”。 2.中医体质辨识
按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分，将计算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内。根据得分，判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏颇体质，并将体质辨识结果及时告知居民。 3. 中医药保健指导 针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。 三、老年人中医体质的特征与判定 中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。 （一）老年人中医体质特征 1. 平和质 总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色润泽、精力充沛等为主要特征。 形体特征：体形匀称，无明显驼背。 常见表现：面色、肤色润泽，头发较密，目光有神，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红、苔
(完整版)中医体质辨识与养生考试题
中医体质辨识与养生考试题 1. 下列哪项不属于中医评价健康的标准（） A. 呼吸微徐 B. 面色红润 C. 形体纤瘦 D. 记忆力好 2. 下列哪项是中医养生的核心目标（） A顺应四时 B. 和谐平衡 C. 动静结合 D. 形神合一 3. 下列哪项不属于痰湿质的特征（） A. 体形肥胖，腹部肥软 B. 常感到肢体酸困沉重 C. 性格温和，多善忍耐 D. 易患疮疖、热淋等病 4. 下列哪项属于阴虚质的特征（） A. 体质虚弱，易患感冒 B. 体形偏瘦 C. 易患泄泻、阳痿等病 D. 耐夏不耐冬
5. 下列哪项不属于特禀质的特征（） A. 性格内向、敏感多疑 B. 易患哮喘 C. 易患荨麻疹 D. 对季节适应能力差 6. 特禀质的特征：（） A、先天正常 B、生理无缺陷 C、容易感冒 D、过敏反应 7. 痰湿体质总体特征：（） A、脾气暴躁 B、形体消瘦 C、腹部肥满 D、口苦口干 8. 阳虚体质常见表现：（） A、平素畏冷，手足不温 B、喜冷饮食，精神不振 C、舌红苔黄，脉弦细 D、感邪易从热化 9.血瘀质表现是：（） A、脸上有钞票纹，身上容易长斑，舌下静脉容易瘀紫发暗
B、不易患症瘕及痛证、血证等 C、血行通畅，以肤色红润 D、以胖人多 10. 阳虚体质的调理( ) A、中药可用甘温补气之品 B、体育锻炼：冬天在大风大寒大雾大雪及空气污染的环境中锻炼。 C、饮食调理：宜食寒凉食品 D、环境起居调摄：冬避寒就温，春夏培补阳气，多日光浴。 注重足下、背部及丹田部位的保暖。
参考答案： 1.C 2.B 3.D 4.B 5.A 6.D 7.C 8.A 9.A 10.D
老年人中医体质辨识
中医体质辨识话养生 一、平和体质——最健康重在维护 体形匀称、健壮；面色红润且精力充沛；睡眠、饮食良好；大小便正常；性格随和开朗，对周围环境适应能力较强，那么，恭喜你，你是健康的，不过还需要努力保持下去。 二、气虚体质——气短出汗易感冒老感觉累就是气虚了。 气虚体质用几个简单的词语概括就是疲乏、气短、出汗。属这种体质的如果是孩子，容易成为反复感冒的受害者，每个月都要到医院打几次吊针，打完之后，当时好了，过一阵子又复发了。气虚的人还易胃下垂，脱肛，女性子宫下垂等。 【应该这么做】益气健脾：饮食上要注意多吃有益气健脾的食物，如山药、黄豆、白扁豆、鸡肉、香菇、大枣、蜂蜜等，少吃具有耗气作用的食物，如空心菜、生萝卜等。起居宜有规律，夏季午间应适当休息，保持充足睡眠。避免劳动或激烈运动时出汗受风。不要过于劳作，以免损伤正气。避免剧烈运动，可做一些柔缓的运动，如散步、打太极拳、做操等，并持之以恒。 三、阳虚体质——手脚冰凉爱怕冷 我们身边总有人说自己一年四季手脚冰凉，冬天睡一晚上脚都暖和不过来。夏天在空调房穿着长衣长裤，手还是冰凉，这就是阳虚体质。这类人肌肉不健壮，时感手脚发凉，胃脘部、背部或腰膝部怕冷，衣服比别人穿得多，夏天不喜欢吹空调，喜欢安静，吃或喝凉的东西总会感到不舒服，容易大便稀溏，小便色清而量多。 【应该这么做】温阳益气：阳虚质的人在饮食上宜食温阳，可多吃牛肉、羊肉、韭菜、生姜、辣椒、葱、蒜、芥末、花椒等温补阳气的食物，少吃梨、西瓜、荸荠、黄瓜、柿子等生冷寒凉的食物。秋冬季节注意保暖，尤其注意足下、背部及下腹丹田部位的防寒保暖，防止出汗过多。 四、阴虚体质——口干舌燥易冒火 阴虚体质的人，看上去最大的特点是体型瘦，胖子不多。阴虚体质的人还有就是性子比较急，什么都快节奏，一股火气。他们经常耐受不了夏天的暑热，常感到眼睛干涩，口干咽燥，总想喝水，皮肤干燥，经常大便干结，容易失眠，性情急躁，外向好动，舌质偏红，苔少。 【应该这么做】滋阴降火：在饮食上可多食瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆、冬瓜、赤小豆、海蜇、荸荠、芝麻、百合等甘凉滋润之品。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、葱、蒜、葵花子等性温燥烈之品。 居住环境宜安静，睡前不要饮茶、锻炼和玩游戏，避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作。适合做有氧运动，可选择太极拳、太极剑等动静结合的传统健身项目。 五、血淤体质——血脉不畅爱长斑 血淤体质就是血脉不流畅，血淤质的女性多是痛经的受害者，容易出现闭经，或经色紫黑有块、崩漏。另外，心脑血管疾病和某些肿瘤也与血淤有关，应该引起注意。 血淤体质的人，女孩子有的脸色很灰暗，皮肤常干燥、粗糙，常常出现疼痛，面色晦黯或有色素沉着、黄褐色斑块，眼眶经常黯黑，眼睛经常有红丝（充血），刷牙时牙龈容易出血。 【应该这么做】活血化淤：这类人饮食上应多吃黑豆、海藻、海带、紫菜、山楂、醋、玫瑰花、绿茶等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物，少吃肥肉等滋腻之品。作息时间宜有规律，保持充足睡眠，应加强体育锻炼，以免气血行不畅。 可参加一些有助于气血运行的运动项目，如各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。但血淤质的人在运动时如出现胸闷、呼吸困难、脉搏显著加快等不适症状，应停止运动，去医院进一步检查。 六、痰湿体质——大腹便便代谢差 痰湿体质的人舌苔很厚，就像吃了饼干一样腻在舌头上，他们大多体形肥胖，更重要的是腹部肥满松软。出汗多而黏腻，手足心潮湿多汗，常感到肢体酸困沉重、不轻松，面部经常有油腻感，嘴里常有黏黏的或甜腻的感觉，平时痰多。通常来说，这类体质的人很容易患上冠心病、
中医基础理论重点
《中医基础理论》复习提纲 绪论 中医学和中医基础理论的基本概念 中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。 中医基础理论是关于中医学的基础理论、基本知识和基本思维方法的学科，也是阐述和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程 一、中医基础理论的体系的形成和发展（历代名医和代表著作） （一）先秦、秦、秦汉时期——形成时期 《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》 （二）隋唐时期——充实、系统化时期 《针灸甲乙经》、《脉经》、《诸病源候论》 （三）宋、金、元时期——争鸣、突破时期 《三因记忆病证方论》宋陈无择“三因学说”、《小儿药证直诀》 刘完素（刘河间）——寒凉派 李杲（东垣老人）——补土派 朱震亨（朱丹溪）——滋阴派 （四）明清时期——集大成时期 温病四大家：叶桂（叶天士）、薛雪（薛生白）、吴瑭（吴鞠通）、王士雄 另有吴有性著《瘟疫论》创“戾气说” 二、中医理论体系的主要特点——整体观念、辨证论治 （一）整体观念——人体自身的整体性和人与自然、社会环境的统一性两个方面 （二）辨证论治——辨析疾病资料以确立症候，论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程 1、病、症、证的概念 病：即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑功能损伤、生理机能失常或心理活动障碍的一个完整生命过程（重点在全过程） 症：即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象可以是病人异常的主观感觉或行为表现，也可以是医生检查病人时发现的异常征象（是病和证的基本要素） 证：即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成（重点在现阶段） 2、辩证与辨病 辩证与辨病都是认识疾病的思维过程。辩证是对证候的辨析，以确定证候为目的；辨病是对疾病的辨析，以确定疾病的诊断为目的。辨明疾病的病因、病位、病性、病势，即辨明疾病从发展到转归的总体病机辨病论治：辨析疾病资料以确立疾病的诊断，论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程 同病异治：同一种疾病，由于发病时间、地域不同或所处的疾病阶段或类型不同，或病人的体质不同，故反映的证候也不同，因而治疗也就有差异 异病同治：几种不同的疾病，在其发展过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证，故可用大致相同 的治法和方药来治疗