学生家庭情况调查表范本

学生家庭情况调查表范本

家庭情况是影响学生学习和成长的重要因素之一。了解学生家庭情况对于学校和家长来说都是非常重要的。因此，学生家庭情况调查表的填写对于学校来说至关重要。那么，学生家庭情况调查表该如何填写呢？下面将为大家介绍学生家庭情况调查表的填写要点以及几个实用的范本。

一、学生家庭情况调查表填写要点

学生家庭情况调查表主要涉及以下内容：

1. 一般信息：包括学生姓名、性别、年龄、班级、学号、民族等基本信息。

2. 家庭成员：包括父亲、母亲、兄弟姐妹等家庭成员的姓名、年龄、工作单位、工作性质、文化程度等信息。

3. 家庭收入：包括家庭月收入、家庭主要经济来源、家庭房屋拥有情况等信息。

4. 家庭生活状况：包括家庭住房、家庭装修状况、家庭交通工具等信息。

5. 家庭关系：家庭成员之间的关系，是否和谐，是否存在矛盾等情况。

填写学生家庭情况调查表时需要注意以下几点：

1. 填写信息要准确：填写时要尽可能准确地填写相关信息，以保证填写结果的准确性。

2. 完整填写：填写时应尽量做到信息完整，避免遗漏或是不必要省略，信息不足的地方可以选择不填或是进行补充说明。

3. 保密性原则：填写学生家庭情况调查表时尤其需要注意家庭隐私的保护，避免随意泄露家庭成员的个人信息，将调查填写结果仅用于校内相关调查。

二、学生家庭情况调查表范本1

学生家庭情况调查表

学生信息

姓名：___________岁数：___ 性别：___ 学号：_________籍贯：___________ 民族：___________

家庭成员

成员姓名关系年龄工作单位工作性质文化程度

父亲

母亲

兄弟姐妹

家庭收入

月收入：_____元

家庭主要经济来源：（）工资收入（）经营所得（）其他

家庭房屋拥有情况：（）自有房屋（）租房

所在区域：（）城区（）郊区

住房状况：（）商品房（）公租房（）集体宿舍（）其他

家庭生活状况

（）自有汽车（）摩托车（）自行车

（）有电视机（）有冰箱（）有洗衣机（）有空调

家庭关系

父亲母亲之间的关系：（）和谐（）不和谐

父亲与孩子之间的关系：（）和谐（）不和谐

母亲与孩子之间的关系：（）和谐（）不和谐

三、学生家庭情况调查表范本2

学生家庭情况调查表

学生信息

姓名：___________岁数：___ 性别：___ 学号：_________籍贯：___________ 民族：___________

家庭成员

成员姓名关系年龄工作单位工作性质文化程度

父亲

母亲

兄弟姐妹

家庭收入

月收入：_____元

家庭主要经济来源：（）工资收入（）经营所得（）其他家庭房屋拥有情况：（）自有房屋（）租房

所在区域：（）城区（）郊区

家庭生活状况

（）自有汽车（）摩托车（）自行车

（）有电视机（）有冰箱（）有洗衣机（）有空调

家庭关系

家庭成员之间的关系：（）和谐（）不和谐

家庭成员中是否有处于离异或单亲情况的人：（）有（）没有离异或单亲情况下孩子是否存在情感困扰：（）有（）没有四、学生家庭情况调查表范本3

学生家庭情况调查表

学生信息

姓名：___________岁数：___ 性别：___ 学号：_________籍贯：___________ 民族：___________

家庭成员

成员姓名关系年龄工作单位工作性质文化程度

父亲

母亲

兄弟姐妹

家庭收入

月收入：_____元

家庭主要经济来源：（）工资收入（）经营所得（）其他家庭房屋拥有情况：（）自有房屋（）租房

所在区域：（）城区（）郊区

配合学校有关调查，家长会有需要提供以下核实材料：

（1）户口簿

（2）房产证明

（3）车辆行驶证

（4）银行对账单

（5）税单、开具的发票

（6）其他相关材料

以上是三个不同范本的家庭情况调查表，不同的学校和年级也有不同的调查标准，因此可能需要针对实际情况进行调整。另外在填写家庭情况调查表时，需要家长协助，家长需要配合学校要求，如实填写信息，保证信息的真实性和准确性，这样才能更好地帮助学校了解学生的家庭情况和问题，更有针对性地给学生提供帮助，使孩子们能够更好地健康成长。

学生家庭情况调查表

学生家庭情况调查表 学生：___________ 年级：_____________ 尊敬的家长：您好！家庭教育是孩子成长中极为重要的一个因素，在这里我们以问卷的形式向您了解孩子在家的一些情况，以便于更好地开展学校工作，促进孩子健康快乐地成长。填写本份问卷需花费你一些时间，希望能得到您理解与支持。谢谢！ 1、家庭生活结构：（）①孩子和父母一起②孩子和父亲一起生活③孩子和母亲一起生活④孩子和爷爷奶奶（外公外婆）一起生活⑤孩子和其他亲戚一起⑥孩子寄养、托管 2、孩子的事主要由谁管：（）①母亲②父亲③父母一起④爷爷奶奶（外公外婆）⑤工作忙无暇顾及孩子，委托他人 3、你们是怎样开展家庭教育交流的？（）①互相谅解亲近和睦平等交流②没有时间进行家庭教育交流③没有很好进行家庭教育交流④关系紧张常为小事发生争吵⑤父母各管的，各自对孩子进行教育 4、孩子有自己的房间吗？会自己整理房间吗？（）①有自己的房间，会自己整理②有自己的房间，但自己不整理③没有自己的房间，会整理自己的床铺④没有自己的房间，也不会整理 5、在你们的家庭里，是否有专用的可以提供孩子写字用的书桌？（）①有专门用的书桌②就在家庭饭桌上③没有固定的书桌④随便在什么地方 6、孩子每天完成作业的时间大体需要（）①15-30分钟②30-60分钟③60-90分钟④90-120分钟120分钟以上 7、孩子完成作业后，你们是否检查或签名？（）①没检查②没检查，有

签名③有检查，没签名④有检查，有签名⑤没必要检查或签名 8、在你们的家庭里有多少本课外儿童读物？（）①没有一本②5本以下③5-10本④10-20本⑤20-50本⑥50以上 9、在你们的家庭里订阅了几份报纸或者杂志？（可以一起计算）（）①一份也没有②2份以下③2—3份④3份以上 10、每天课外阅读的时间（）①15-30分钟②30-60分钟③60-90分钟④90-120分钟⑤120分钟以上 11、每天孩子自由支配的时间（）①没有②15-30分钟③30-60分钟④60-120分钟⑤120分钟以上 12、孩子课外喜欢做什么？（可以多选）（）①看电视②玩玩具③读书④参加体育活动⑤打游戏⑥下棋⑦唱歌或听音乐⑧练书法、画画、⑨上网聊天⑩跳舞、弹琴等 13、孩子参加的课外培训班（可以多选）（）①打球②写作③跳舞、唱歌④弹琴（吹笛子、拉二胡等）⑤演讲⑥下棋⑦奥数⑧书法、画画⑨学英语⑩游泳 14、孩子一周参加几次课外兴趣班或补习？（）①无②1-2次③3次④4次⑤5次⑥6次或6次以上。 15、孩子回家后会把学校发生的事最先告诉谁？（）①父亲②母亲③爷爷、奶奶④外公、外婆等⑤不喜欢讲 16、你们觉得孩子的学习、生活快乐吗？（）①快乐②不快乐③不清楚 17、你们对自己孩子的评价是什么？（）①听话懂事是我们感到比较满意

学生家庭情况调查表范本

学生家庭情况调查表范本 家庭情况是影响学生学习和成长的重要因素之一。了解学生家庭情况对于学校和家长来说都是非常重要的。因此，学生家庭情况调查表的填写对于学校来说至关重要。那么，学生家庭情况调查表该如何填写呢？下面将为大家介绍学生家庭情况调查表的填写要点以及几个实用的范本。 一、学生家庭情况调查表填写要点 学生家庭情况调查表主要涉及以下内容： 1. 一般信息：包括学生姓名、性别、年龄、班级、学号、民族等基本信息。 2. 家庭成员：包括父亲、母亲、兄弟姐妹等家庭成员的姓名、年龄、工作单位、工作性质、文化程度等信息。 3. 家庭收入：包括家庭月收入、家庭主要经济来源、家庭房屋拥有情况等信息。

4. 家庭生活状况：包括家庭住房、家庭装修状况、家庭交通工具等信息。 5. 家庭关系：家庭成员之间的关系，是否和谐，是否存在矛盾等情况。 填写学生家庭情况调查表时需要注意以下几点： 1. 填写信息要准确：填写时要尽可能准确地填写相关信息，以保证填写结果的准确性。 2. 完整填写：填写时应尽量做到信息完整，避免遗漏或是不必要省略，信息不足的地方可以选择不填或是进行补充说明。 3. 保密性原则：填写学生家庭情况调查表时尤其需要注意家庭隐私的保护，避免随意泄露家庭成员的个人信息，将调查填写结果仅用于校内相关调查。 二、学生家庭情况调查表范本1

学生家庭情况调查表 学生信息 姓名：___________岁数：___ 性别：___ 学号：_________籍贯：___________ 民族：___________ 家庭成员 成员姓名关系年龄工作单位工作性质文化程度 父亲 母亲 兄弟姐妹 家庭收入 月收入：_____元

学生家庭情况问卷调查表

学生家庭情况问卷调查表 个人信息 - 姓名： - 性别： - 年龄： - 联系方式： 家庭背景 1. 你的家庭成员有多少人？ 2. 请列出你的家庭成员的姓名、年龄和职业。 3. 你是否为独生子女？如果不是，请说明你在家庭中的排行位置。 4. 你的家庭居住在城市还是农村？ 5. 你的家庭经济状况如何？（请回答：富裕、中等、困难、其他） 家庭教育程度

1. 你的父亲的教育程度是什么？ 2. 你的母亲的教育程度是什么？ 3. 你的父亲和母亲的职业分别是什么？ 家庭支持 1. 你觉得你的家庭对你的学业支持如何？ 2. 你觉得你的家庭对你的个人发展支持如何？ 家庭氛围 1. 你的家庭成员之间的关系如何？ 2. 家庭成员之间是否存在不和谐的情况？如果有，请说明具体情况。 3. 家庭成员之间是否经常交流和沟通？如果有，请分享你们经常交流的方式。 家庭时间分配

1. 你觉得你的家庭成员在一起的时间是否足够？为什么？ 2. 家庭成员之间在一起的时间通常用来做什么？ 家庭价值观 1. 你觉得你的家庭对什么价值观最重视？为什么？ 2. 在你的家庭中，是否重视传统价值观，比如尊重长辈、孝顺等？ 3. 你认为你的家庭对你的人生观和价值观有何影响？ 家庭惯 1. 你的家庭有什么特殊的惯或传统？ 2. 家庭成员之间是否共同参与家务活动？ 3. 你认为家庭惯对你的成长和发展有何影响？ 家庭之外 1. 除了家庭，你认为哪些因素对你的学业和个人发展有重要影响？

2. 你是否参加过与家庭无关的社团或活动？如果有，请分享你 所参加的社团或活动以及对你的影响。 其他问题 请在此分享你认为对了解你的家庭情况有帮助的任何其他信息。

中学生家庭情况调查表

中学生家庭情况调查表调查表编号：2023-08-28-001 调查对象：中学生家庭 调查日期：2023年8月28日 调查人员：XXX 一、家庭基本情况 1. 家庭住址：_____________________ 2. 家庭成员人数：__________________ 3. 家庭结构：（单选） a) 父母双亲 b) 单亲家庭（父亲/母亲） c) 其他（请注明）：_____________ 4. 父亲职业：_____________________ 5. 母亲职业：_____________________ 6. 家庭年收入：（单选） a) 少于10万元

b) 10万元-30万元 c) 30万元-50万元 d) 50万元以上 7. 家庭居住情况：（单选） a) 自有住房 b) 租房 c) 其他（请注明）：_____________ 二、家庭教育情况 1. 家庭对学习的重视程度：（单选） a) 非常重视 b) 重视 c) 一般 d) 不重视 2. 家庭是否有专门的学习环境和学习资源：（单选） a) 有 b) 没有 3. 家庭是否鼓励孩子参加课外活动：（单选） a) 是 b) 否

4. 家庭是否定期与孩子进行学习情况交流：（单选） a) 是 b) 否 5. 家庭是否给予孩子足够的自主学习空间：（单选） a) 是 b) 否 三、家庭生活情况 1. 家庭日常作息时间：________________ 2. 家庭是否有规律的饮食习惯：（单选） a) 是 b) 否 3. 家庭是否注重孩子的身心健康：（单选） a) 是 b) 否 4. 家庭是否有共同的休闲活动：（单选） a) 是 b) 否 5. 家庭是否有规定的家务分工：（单选）

小学生家庭情况调查表

小学生家庭情况调查表 小学生家庭情况调查表是用来了解小学生家庭情况的工具，可以帮助学校、家长和学生更好地了解学生的家庭背景，为学生提供更好的教育支持和帮助。下面是一份小学生家庭情况调查表的范例： 1.学生姓名： 2.学生年龄： 3.家庭住址： 4.家庭人口： 5.家庭成员（包括学生）职业情况： 6.家庭年收入： 7.家庭主要经济来源： 8.家庭住房情况： 9.家庭教育水平： 10.家庭文化水平： 11.家庭娱乐活动： 12.家庭帮助学生的方式： 13.家庭对学生学习的支持： 14.家庭是否有特殊困难或需要： 注意，在填写小学生家庭情况调查表时，应该真实、客观地填写信息，不要隐瞒或提供虚假信息。填写的信息将会作为学校和家长为学生提供教育支持和帮助的依据，因此要认真 小学生家庭情况调查表是一份重要的工具，能帮助学校、家长和学生更好地了解学生的家庭情况，为学生提供更好的教育支持和帮助。填写调查表时，应该真实、客观地填写信息，不要隐瞒或提供虚假信息。填写的信息将会作为学校和家长为学生提供教育支持和帮助的依据，因此要认真对待。 在填写小学生家庭情况调查表时，需要注意一些事项： 1.尽可能详细地填写家庭情况，包括家庭人口、职业情况 、年收入、住房情况、教育水平、文化水平、娱乐活动等。 2.填写家庭帮助学生的方式和对学生学习的支持，可以了 解家庭是否有意识地为学生提供帮助。 3.如果家庭有特殊困难或需要，应该如实填写，以便学校 及时为家庭提供帮助。

4.填写调查表时，要注意保护个人隐私，不要泄露家庭成 员的姓名、身份证号等信息。 希望以上内容能帮助您了解小学生家庭情况调查表的相关信息。

家庭情况调查表填范文

家庭情况调查表填范文 家庭情况调查表填写范文 尊敬的家长： 为了更好地了解学生的家庭情况，促进与家长之间的沟通与合作，我们特别准备了这份家庭情况调查表，请您耐心填写。所填写的内容将被严格保密，只用于学校教育工作的需要，谢谢您的合作与支持！ 一、家庭基本情况 1. 学生姓名： 2. 学生性别： 3. 学生年龄： 4. 父亲姓名： 5. 父亲年龄： 6. 父亲工作单位及职务： 7. 父亲联系电话： 8. 母亲姓名： 9. 母亲年龄： 10. 母亲工作单位及职务： 11. 母亲联系电话： 12. 家庭住址： 13. 家庭电话： 14. 家庭成员（请列出家庭中的每一位成员，包括学生本人）： 二、家庭结构

1. 是否独生子女（是/否）： 2. 孩子排行（如有兄弟姐妹）： 三、父母教育程度及文化背景 1. 父亲最高学历： 2. 父亲毕业学校及专业： 3. 母亲最高学历： 4. 母亲毕业学校及专业： 5. 父母是否具有技术职称（是/否）： 四、家庭收入及经济状况 1. 家庭年收入（具体金额）： 2. 家庭经济状况（较好/一般/较差）： 3. 家庭是否存在经济困难（是/否）： 4. 是否享受特殊补贴或福利（是/否）： 五、家庭成员的职业 1. 父亲职业及单位名称： 2. 母亲职业及单位名称： 3. 兄弟姐妹职业及单位名称（如果有）： 六、家庭成员的健康情况 1. 父亲健康状况（良好/一般/较差）：

2. 母亲健康状况（良好/一般/较差）： 3. 兄弟姐妹健康状况（如果有）： 4. 学生本人健康状况（良好/一般/较差）： 七、家庭教育观念与管理方式 1. 家庭对孩子学业的期望： 2. 家庭对孩子的教育态度（严/松/适中）： 3. 家庭对孩子的自主发展的支持程度： 4. 家庭是否有明确的教育规划（是/否）： 5. 家庭对于孩子的行为管理方式： 八、家庭生活方式与爱好 1. 家庭平时的居住环境（城市/农村/小区）： 2. 家庭成员的主要生活习惯： 3. 家庭成员的主要兴趣爱好： 九、学校与家庭的联系方式 1. 家庭对于学校工作的期望： 2. 家庭认为学校需要加强的方面： 3. 家庭认为学校已经做得好的方面： 4. 家庭是否有可以提供给学校的资源或支持（如专业技能、社会资源等）： 感谢您填写此份家庭情况调查表，并为我们提供更多的了解。我们将根据您提供的信息，更好地配合您，为学生的全面发展

家庭信息调查表填范文

家庭信息调查表填范文 家庭信息调查表。 尊敬的家长： 您好！为了更好地了解学生的家庭情况，为学校更好地开展家庭教育工作，特制定此家庭信息调查表，请您认真填写，如实填写，谢谢您的合作！ 学生姓名，_______ 班级，_______ 家长姓名，_______。 1. 家庭成员情况。 （1）家庭人口，_______人。 （2）家庭成员关系，_______。 （3）家庭成员职业，_______。 （4）家庭成员健康状况，_______。 2. 家庭经济状况。 （1）家庭年收入，_______元。 （2）家庭固定支出，_______元。 （3）家庭生活水平，_______。 3. 家庭教育情况。 （1）家长对孩子的教育态度，_______。 （2）家庭是否重视孩子的教育，_______。 （3）家庭是否有固定的学习时间，_______。

（4）家长是否会给予孩子学习上的帮助，_______。 （5）家长是否会参与孩子的学校活动，_______。 4. 家庭生活情况。 （1）家庭是否有固定的作息时间，_______。 （2）家庭是否有固定的饮食习惯，_______。 （3）家庭是否有固定的娱乐活动，_______。 （4）家庭成员之间的关系是否和睦，_______。 5. 家庭教育需求。 （1）家长对学校的期望，_______。 （2）家长对孩子的期望，_______。 （3）家长对家庭教育的需求，_______。 6. 其他。 （1）家庭是否有重大变故，_______。 （2）家庭是否有特殊困难，_______。 （3）家庭是否有特殊需求，_______。 感谢您的填写，您的信息将有助于学校更好地了解学生的家庭情况，为学生提供更好的教育服务。希望您能够诚实填写，如有任何需要帮助的地方，欢迎随时与学校联系，我们将竭诚为您服务。 此致。 敬礼。

学生家庭情况调查表 (4)

学生家庭情况调查表 学校： 姓名： 班级： 1、你通过什么渠道了解礼仪知识？（） A、家中长辈的教诲 B、学校教育 C、电视节目 D、书本知识的阅读 2、你是否坚持穿校服上学？（） A、是 B、否 3、你经常佩戴校卡/校徽上学吗？（） A、是 B、否 4、集会时，你喜欢做些什么？（） A、看杂志或小说 B、聊天 C、做作业 D、听报告 E、听音乐 F、睡觉 G、其他 5、参加升旗仪式，你是否行注目礼？（） A、是 B、否 6、听报告或讲座时，你有做笔记的习惯吗？（） A、有 B、没有 7、与老师或长辈见面时，你是否常打招呼或问好？（） A、是 B、否

8、上课预铃响后，你的教室里安静吗？（） A、是 B、否 9、上课预铃响后，你一般在干什么？（） A、与同学交谈 B、准备学习用品 C、坐在座位上等候上课 D、和同学打闹 10、上课时，你是否坚持做笔记？（） A、是 B、否 11、下课后，你是否能做到让老师先行？（） A、能 B、难以做到 12、你是否经常佩戴诸如耳环、项链等装饰品？（） A、是 B、否 13、你是否有早晚都刷牙的习惯？（） A、有 B、没有 14、你是否特别喜欢吃零食？（） A、是 B、否 15、假如附近没有果皮箱，但你现在有果皮或包装袋要处理，你将选择怎么做？（） A、继续拿在手上 B、找一个不显眼的地方扔掉 C、随手抛弃 D、其他 16、你常用的礼貌用语是：（） A、您好 B、对不起 C、没关系 D、其他

17、你知道父母亲的生日吗？（） A、知道 B、不知道 18、你经常作家务吗？（） A、经常 B、偶尔 C、从不 19、离家或归家，你是否有告知父母或长辈的习惯？（） A、有 B、没有 20、在公共汽车上，你有让座的经历吗？（） A、有 B、没有

学生家庭情况调查表

学生家庭情况调查表 Revised by BETTY on December 25,2020

学生家庭情况调查表 学生：___________年级：_____________ 尊敬的家长：您好！家庭教育是孩子成长中极为重要的一个因素，在这里我们以问卷的形式向您了解孩子在家的一些情况，以便于更好地开展学校工作，促进孩子健康快乐地成长。填写本份问卷需花费你一些时间，希望能得到您理解与支持。谢谢！ 1、家庭生活结构：（）①孩子和父母一起②孩子和父亲一起生活③孩子和母亲一起生活④孩子和爷爷奶奶（外公外婆）一起生活⑤孩子和其他亲戚一起⑥孩子寄养、托管 2、孩子的事主要由谁管：（）①母亲②父亲③父母一起④爷爷奶奶（外公外婆）⑤工作忙无暇顾及孩子，委托他人 3、你们是怎样开展家庭教育交流的（）①互相谅解亲近和睦平等交流②没有时间进行家庭教育交流③没有很好进行家庭教育交流④关系紧张常为小事发生争吵 ⑤父母各管的，各自对孩子进行教育 4、孩子有自己的房间吗会自己整理房间吗（ ）①有自己的房间，会自己整理②有自己的房间，但自己不整理③没有自己的房间，会整理自己的床铺④没有自己的房间，也不会整理 5、在你们的家庭里，是否有专用的可以提供孩子写字用的书桌（）①有专门用的书桌②就在家庭饭桌上③没有固定的书桌④随便在什么地方 6、孩子每天完成作业的时间大体需要（）①15-30分钟②30-60分钟③ 60-90分钟④ 90-120分钟 120分钟以上 7、孩子完成作业后，你们是否检查或签名（）①没检查②没检查，有签名③有检查，没签名④有检查，有签名⑤没必要检查或签名 8、在你们的家庭里有多少本课外儿童读物（）①没有一本②5本以下③5-10本④10-20本⑤20-50本⑥50以上 9、在你们的家庭里订阅了几份报纸或者杂志（可以一起计算）（）①一份也没有② 2份以下③2—3份④ 3份以上 10、每天课外阅读的时间（）①15-30分钟②30-60分钟③ 60-90分钟④ 90-120分钟⑤120分钟以上 11、每天孩子自由支配的时间（）①没有②15-30分钟③30-60分钟④ 60-120分钟⑤120分钟以上 12、孩子课外喜欢做什么（可以多选）（）①看电视②玩玩具③读书④参加体育活动⑤打游戏⑥下棋⑦唱歌或听音乐⑧练书法、画画、⑨上网聊天⑩跳舞、弹琴等 13、孩子参加的课外培训班（可以多选）（）①打球②写作③跳舞、唱歌④弹琴（吹笛子、拉二胡等）⑤演讲⑥下棋⑦奥数⑧书法、画画⑨学英语⑩游泳 14、孩子一周参加几次课外兴趣班或补习（）①无②1-2次③ 3次④ 4次⑤5次⑥6次或6次以上。 15、孩子回家后会把学校发生的事最先告诉谁（）①父亲②母亲③爷爷、奶奶 ④外公、外婆等⑤不喜欢讲 16、你们觉得孩子的学习、生活快乐吗（）①快乐②不快乐③不清楚

学生家庭背景情况调查表【范本模板】

学生家庭背景情况调查问卷 ⊙时间⊙学生 各位家长和同学： 您好！欢迎加盟我们的班集体！这两年我们将一起走过，因此我们做任何事情的出发点和归宿是一致的：为了学生的健康发展、最优化发展。 我采集这些信息的目的 作为班主任，我是联系家长与学校、家长与任课教师乃至家长与学生的枢纽。因为我的岗位很特殊，因此我向其中任何一方反馈的意见、建议，都比较容易被对方接受。这就要求我必须把有关某一位同学的情况科学、全面、真实地反映给需要的一方。要做到这样,我必须先全面、科学地了解学生的情况。否则，我说出的话可能会误导家长和任课教师。 我采集这些信息的用途 我这里采集的是学生成长的家庭背景文化，我想了解学生在家庭中所受的影响，并结合学生的学习基础、个性品格的分析等几项信息的采集，全面的了解学生的基本情况,综合后有针对性地帮助该同学,也在家长或任课教师需要这些信息时反馈给他们。凡是涉及家庭隐私的内容,我会征求学生本人的意见后再决定是否告诉相关人员. 家长、学生本人填写的时候,有些项目，如果您感觉涉及家庭隐私或不宜让别人知道、不好意思让别人知道,如果对我还不是很了解或不信任，不便直接告诉我，您可以选择不填写，等您觉得合适的时候再告诉我您想告诉我的内容。 另外,这一调查表必须是学生和家长一起完成的，是在达成共识的基础上共同填写. 切记：此调查表必须亲自交到班主任那里，不得托人代交或交到班干部那里！ 此致 你们的朋友、合作者： （温馨提示：选择性的问题，请您在调查项目后面的小方框里画“√”,需要描述的问题请您用文字描述。描述问题的文字越详细越好，如留空格不够,可以另外附纸。） 1．您的家庭住址(具体到单元、门牌号） _______________________________________________________________ 2．如果有情况需要向家长反映，班主任首先告诉谁（这一项一定和孩子商量)： 爸爸□妈妈□其他□ (请填具体姓名和与学生的关系) 3．您的家庭类型（家庭成员仅计算到爸爸、妈妈、子女)：

家庭情况调查表完整优秀版

高等学校学生及家庭情况调查表 学校：_____ 院（系）：____ 专业：____ 年级：______ 注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

大学生家庭情况调查表 学校：------- -------院（系）：--------------专业：--------------年级：--------------

贫困生申请表格范例学校：

附件2：高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：

授权人（以下简称“授权人”）： 身份证号码： 被授权人（以下简称“被授权人”）： 身份证号码： 授权事项： 授权人兹依照中华人民共和国的相关法律法规授予被授权人代表授权人办理与国家开发银行生源地信用助学贷款有关的全部事宜（国家开发银行及其分行要求必须由授权人亲自办理的除外），包括但不限于： 1. 按照国家开发银行及其分行的要求签署、续签、修改《国家开发银行生源地信用助学贷款借款合同》（以下简称“借款合同”）及国家开发银行及其分行要求的其他相关文件；和 2. 经国家开发银行及其分行事先书面许可，依照借款合同及相关文件的约定及要求履行相关义务。 授权期限：

本授权委托书有效期为五年，自授权人、被授权人及见证人签署本授权委托书之日起生效。 声明及保证： 授权人特此声明及保证未经国家开发银行及其分行事先书面许可，不再向被授权人之外的其他任何人授权办理本授权委托书中约定的授权事项。任何与本授权委托书内容不一致的其他授权委托书的效力均不得对抗本授权委托书。 签署： 授权人（签字、捺印）： 被授权人（签字、捺印）： 见证人：重庆市酉阳县学生资助管理中心（签字、盖章）： 日期：年月日 附件4：生源地信用助学贷款相关知识 一、什么是生源地信用助学贷款（简称生源地贷款）？ 指由国家开发银行向符合条件的、入学前户籍在我县的家庭经济困难普通高校新生和在校生发放的助学贷款。 二、生源地贷款需要担保吗？ 生源地贷款为信用贷款，学生和家长（或其他法定监护人）为共同借款人，共同承担还款责任。 三、共同借款人要承担哪些法律责任？ 共同借款人要督促学生按合同规定将贷款用于支付学费和住宿费。在借款学生毕业后，督促其按期还本付息。同时，借款学生毕业后出现不按期还本付息的，共同借款人要承担还本付息的义务。 四、申请贷款有些什么条件？ 学生及家庭应具备以下条件： （一）申请贷款学生 1.具有中华人民共和国国籍； 2.诚实守信，遵纪守法； 3.已被根据国家有关规定批准设立、实施高等学历教育的全日制普通本科、高等职业学院和高等专科学校（含民办高校和独立学院）正式录取，取得真实、合法、有效的录取通知书的新生或高校在读学生； 4.学生本人入学前户籍、其父母（或其他法定监护人）户籍均在本县。