处方管理办法具体措施实施细则

白水县中医医院

处方管理办法具体措施实施细则为了执行落实《处方管理办法》，规范处方管理，提高质量，促进合理用药，保障医疗安全，健全医院各项规章制度，不断提高医疗质量和水平，规范医务人员行为，牢固树立以病人为中心的服务理念，加强处方管理，特制定医院处方管理办法具体措施及实施细则。

一、组织学习培训

积极参加医院组织的学习与培训，各科还要抽出一定时间组织学习落实《处方管理办法》，深入了解各项内容并落实到实处。处方是指由注册的执业医师和执业助理医师，在诊疗活动中为患者开具的，由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对并作为患者用药凭证的医疗文件，医师开具处方和药师调剂处方都应当遵循安全、有效、经济的原则。《处方管理办法》是医疗机构管理处方的依据，它涉及处方权限、处方书写、药品剂量、用法、用量、处方调配、处方限量及处方保管等方面的规定。处方具有法律性、技术性、经济性的意义，必须加强学习，认准落实，严格管理，认真执行操作规程和调配程序，认真落实各类处方管理办法，规范化、制度化，符合规定要求。

二、权限管理

经注册后的执业医师在执业地点取得相应的处方权；经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方应当经所在执业地点执业医师签名或盖专用签章后方可有效。医师处方权经院长批准登记备案，并将

本人签字或印模留样于药剂科。

药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误，应通知处方医师更改后配发，凡处方不合规定，药剂科有权拒绝调配。

三、处方书写管理

1、书写要求：

处方须用毛笔、钢笔或其它不褪色的碳素笔说笑不得涂改，否则须在涂改处重新签字药师方可调配处方中药品名称用中文或规范的英文名称书写，不准任意缩写或用代号，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。患者年龄项要写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日龄、月龄，或体重。处方上应注明临床诊断。西药和中成药可分别开具，也可开具一张处方，每种药品须另起一行，开具处方空白处应划一斜线，以示处方完毕，每张处方仅限一名患者，每张处方不得超过5种药品。中药饮片处方书写按“君、臣、佐、使”、作用性质依次排列，并注明煎药时注意事项。

药品名称书写应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称，也可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。处方当日有效，特殊情况不得超过3天。

开具处方是执业医师权力，医师应根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范或药品说明书内容开具处方，药品名称用通用名称，药品剂量与数量用阿拉伯数字书写，剂量应当使用法定剂量单位，有含量的注明含量。

2、处方限量规则：

急诊处方：西药、中成药限1—3日量，中药汤剂1—3付。

门诊处方：西药、中成药限3—7日量，中药汤剂3-7付。慢性病可增至2周。特殊慢性病如结核、糖尿病等可至1月量。

麻醉药品处方：注射剂不得超过2日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂不得超过3日常用量，连续使用不得超过7天。

晚期癌症患者注射剂处方一次不超过3日量。

精神药品处方：一类精神药品不得超过3日常用量，二类精神药品不得超过7日常用量。

医疗用毒性药品，麻醉药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。

门（急）诊患者开具的麻醉药品，第一类精神药品注射剂每张处方为一次常用量，控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量，其它剂型每张处方不得超过3日常用量。

第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量，对于慢性病或特殊情况的患者，处方用量可以适当延长。

为门（急）诊癌症疼痛患者开具的麻醉药品，第一类精神药品注射剂每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量，其它剂型每张处方不得超过7日常用量。

为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

四、处方调剂管理

取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作，

药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格，药师签名或专用签章式样应当在本机构留样备查，具有药师以上专业技术任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导，药士从事处方调配工作处方调配凭医师处方进行处方调配，非经医师处方不得调配。按照处方调配程序分为收方、划价、调配、核查和发药五个环节进行。药师按操作规程调剂处方药品，认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋标签，注明患者姓名和药品名称，用法用量，进行用药交待与指导，详细说明用法用量及注意事项等。认真逐项检查处方前记、正文、后记书写是否清晰、完整，并确认处方合法性。药师发现用药不适宜时应当告知处方医师，请其确认或重新开具处方。发现严重不合理用药或错误，应当拒绝调剂，并及时告知处方医师。药师调剂药品时必须做到“四查十对”，窈窕淑女在完成处方调剂后应当在处方上签全名或加盖专用签章，调配麻醉药品处方和第一类精神药品处方必须按轨迹有关规定严格执行。

五、处方保管与销毁管理

医师开具处方根据患者病情全面考虑，分类开具，该用什么处方用什么处方，按规定要求，麻醉药品、一类精神药品处方用淡红色，急诊处方用黄色、儿科处方用浅绿色、一般用白色处方。

在处方保管方面，已调配过的处方要妥善保管。一般普通处方保留2年，麻醉药品处方保留3年，超过保管期限需要处理销毁处方时要经院长书面批准后方可执行，统一销毁处理。

六、处方笺的印制和空白处方笺的保管

医疗机构使用的处方笺应当由当地卫生行政部门按国家规定统一格式印制。空白处方笺应由库房统一保管，发出应登记签字，临床科室应有专人负责保管发放处方笺，门诊和病房空白处方笺要妥善保管，防止丢失。

七、责任追究管理

《处方管理办法》具体措施及实施细则已有明文规定，管理多位各负其责，责任到人，层层把关，谁主管谁负责，不管哪个环节出现问题，都要认真查处，决不姑息，出现违规违法都要追究当事人责任，情节较轻按医院惩罚制度处理，情节重大且违法送交司法部门处理。

处方管理办法具体措施实施细则

处方管理办法具体措施实施细则为了执行落实《处方管理办法》，规范处方管理，提高质量，促进合理用药，保障医疗安全，健全医院各项规章制度，不断提高医疗质量和水平，规范医务人员行为，牢固树立以病人为中心的服务理念，加强处方管理，特制定医院处方管理办法具体措施及实施细则。 一、组织学习培训 积极参加医院组织的学习与培训，各科还要抽出一定时间组织学习落实《处方管理办法》，深入了解各项内容并落实到实处。处方是指由注册的执业医师和执业助理医师，在诊疗活动中为患者开具的，由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对并作为患者用药凭证的医疗文件，医师开具处方和药师调剂处方都应当遵循安全、有效、经济的原则。《处方管理办法》是医疗机构管理处方的依据，它涉及处方权限、处方书写、药品剂量、用法、用量、处方调配、处方限量及处方保管等方面的规定。处方具有法律性、技术性、经济性的意义，必须加强学习，认准落实，严格管理，认真执行操作规程和调配程序，认真落实各类处方管理办法，规范化、制度化，符合规定要求。 二、权限管理 经注册后的执业医师在执业地点取得相应的处方权；经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方应当经所在执业地点执业医师签名或盖专用签章后方可有效。医师处方权经院长批准登记备案，并将

本人签字或印模留样于药剂科。 药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误，应通知处方医师更改后配发，凡处方不合规定，药剂科有权拒绝调配。 三、处方书写管理 1、书写要求： 处方须用毛笔、钢笔或其它不褪色的碳素笔说笑不得涂改，否则须在涂改处重新签字药师方可调配处方中药品名称用中文或规范的英文名称书写，不准任意缩写或用代号，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。患者年龄项要写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日龄、月龄，或体重。处方上应注明临床诊断。西药和中成药可分别开具，也可开具一张处方，每种药品须另起一行，开具处方空白处应划一斜线，以示处方完毕，每张处方仅限一名患者，每张处方不得超过5种药品。中药饮片处方书写按“君、臣、佐、使”、作用性质依次排列，并注明煎药时注意事项。 药品名称书写应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称，也可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。处方当日有效，特殊情况不得超过3天。 开具处方是执业医师权力，医师应根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范或药品说明书内容开具处方，药品名称用通用名称，药品剂量与数量用阿拉伯数字书写，剂量应当使用法定剂量单位，有含量的注明含量。 2、处方限量规则：

处方点评制度及实施细则

鹤盛中心卫生院处方点评制度及实施细则 （试行） 一、总则 1、为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律、法规、规章及结合我院的实际情况，制定本制度。 2、处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进，促进临床药物合理应用的过程。 3、实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。 二、组织管理 1、根据我院实际情况，处方点评工作在医院药事管理委员会领导下，分管院长负责，医务科、药剂科、各临床科主任参加的处方点评领导小组 成员如下： 组长：夏财荣 成员：王建森谢中新周赛妃陈银燕

2、处方点评领导小组成员职责：审定处方点评结果，研究解决存在的问题和隐患，向医务科提出建议限制或停止处方权的医师名单和理由，药剂科依据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书等，按处方点评要求的内容，对经药剂科抽查出的明显的“问题处方”（包括住院医嘱）进行点评，发现不合理用药处方（医嘱），提出合理化建议；汇总药剂科的处方点评结果，向医务科写出书面报告。 3、处方点评领导小组成员，负责处方点评的具体工作。 三、处方点评的实施 1、根据我院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，由处方点评工作组确定每个月抽查一天门诊处方，根据本办法的评价内容进行针对性的处方评价，有问题的处方进行处方分析和评价， 2、处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《处方点评工作表》（附件 1）对门急诊处方进行点评；病房（区）用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据，实施综合点评。 3、根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行的专项处方点评。 4、处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并通报临床科室和当事人。

处方管理办法》实施细则

《处方管理办法》实施细则为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品临床应用指导原则》《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规，结合我院的具体情况，制定本实施细则。本细则的适用对象为开具、审核、调配、保管处方的我院医师、药师和相关部门。 一）、公共部分： 1、处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。 2、处方格式由三部分组成： （1）前记：包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、住址、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。 （2）正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 （3）后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 3、处方样式

（1）处方标准根据卫生部统一规定，按云南省卫生行政部门统一制定的处方格式，由我院按照规定的标准和格式印制。急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸分别为淡黄色、淡绿色、白色。 （2）麻醉药品和第一类精神药品使用粉红色麻醉、精一药品专用处方；第二类精神药品使用白色第二类精神药品专用处方。 （3）毒性药品使用普通处方。 4、处方书写要求 （1）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致，每张处方只限于一名患者的用药。 （2）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。 （3）处方一律用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。。 药品名称以中华人民共和国卫生部公布的《处方常用药品通用名目录》和我院制定的《玉溪市人民医院药品处方集》通用名名称、卫生部公布的药品习惯名称、经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称或经国家批准的专利药品名为准。中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。例如复方硼砂漱口水写为“复方硼砂漱口水”，而不写为“朵贝氏溶液”；“复

医院处方点评制度和实施细则

医院处方点评制度和实施细则 为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。 一、评价内容 (一）处方书写 1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载 相一致。 2、每张处方限于一名患者的用药。 3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注 明修改日期。 4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，医疗机构或者医 师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号，书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄， 必要时要注明体重。 6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中

药饮片应当单独开具处方。 7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处 方不得超过5种药品。 8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使” 的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量 使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。 10、除特殊情况（患者隐私需保密）外，应当注明临床诊断， “购药”不能作为诊断。 11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样 备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。 (二）医师开具处方使用通用名称 1、同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名 称开具处方； 2、同一种化合物规格不同的，使用药品通用名称开具处 方，通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以 区分。

处方管理办法实施细则

处方管理办法实施 细则

医院处方管理实施细则 第一章总则 第一条为规范我院处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规，制定本细则。 第二条本《处方管理办法》实施细则所称的处方，是指由我院取得处方权的医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括病区用药医嘱单。本实施细则适用于我院与处方开具、调剂、保管相关的科室及其人员。 第三条医务科、药械科负责全院处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理和实施。 第四条医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。 第二章处方管理的一般规定 第五条处方标准、格式严格按国家、省卫生主管部门的规定进行设计和印制。 第六条处方书写应当符合下列规则： （一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

（二）每张处方限于一名患者的用药。处方用法中不得使用“遵医嘱”等字句。 （三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，否则应重新开具。 （四）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的能够使用规范的英文名称书写；不得自行编制及使用药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 （五）处方中有规定作皮试的药品时，医师需在相应药品名称前注明皮试结果，或“续用”。 （六）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，不能填写“成”、“婴”、“幼”、“新生”等，必要时要注明体重。 （七）西药和中成药能够分别开具处方，也能够开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。 （八）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。 （九）中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要

《处方管理办法》实施细则

四、《处方管理办法》实施细则 为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品临床应用指导原则》《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规，结合我院的具体情况，制定本实施细则。本细则的适用对象为开具、审核、调配、保管处方的我院医师、药师和相关部门。 一）、公共部分： 1、处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。 2、处方格式由三部分组成： （1）前记：包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、住址、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。 （2）正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 （3）后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 3、处方样式 （1）处方标准根据卫生部统一规定，按云南省卫生行政部门统一制定的处方格式，由我院按照规定的标准和格式印制。急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸分别为淡黄色、淡绿色、白色。 （2）麻醉药品和第一类精神药品使用粉红色麻醉、精一药品专用处方；第二类精神药品使用白色第二类精神药品专用处方。 （3）毒性药品使用普通处方。 4、处方书写要求 （1）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致，每张处方只限于一名患者的用药。 （2）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。 （3）处方一律用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。。 药品名称以中华人民共和国卫生部公布的《处方常用药品通用名目录》和我院制定的《玉溪市人民医院药品处方集》通用名名称、卫生部公布的药品习惯名称、经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称或经国家批准的专利药品名为准。中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。例如复方硼砂漱口水写为“复方硼砂漱口水”，而不写为“朵贝氏溶液”；“复方甘草合剂”不写为“棕色合剂”。医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。 （4）书写剂量、规格、用法、用量要准确规范。 药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（l）、毫升（ml）为单位；效价以国际单位（IU）、单位(U)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂、栓剂分别以片、丸、粒、袋（指最小包装单位）、枚为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位。药品用法用量应当按照药品说明书规定

药房处方点评及公示制度

中医类处方点评制度 为切实加强处方管理，建立和完善我院中药及中成药处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，以卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》等有关规定的要求为标准，我们在临床中不断完善相关中医类处方点评制度。【组织机构】：处方点评领导小组组长： 处方点评工作小组成员： 【参与人员】：各科室处方医师（指门诊及病房等可开具中成药或中药类处方的医师），院内各行政部门人员有监督检查及督促修正的职责与义务。 【时间】： 自XXXX 年X 月起开始实行，处方点评小组定期进行全院门急诊中药或（和）中成药处方抽查点评，发现问题，提出整改措施，进行相关培训。 【指导依据】： 以《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等国家有关法律法规和中医药相关政策文件为依据。 【医师处方原则】：医师开具中药处方时，应当以中医药理论为指导，体现辨证论治和配伍原则,并遵循安全、有效、经济的原则。 【点评内容】： 医务人员所开具的中药或（和）中成药处方凡存在下列问题之一者，为不合格处方： （一）格式不合格 1、前记中“费别，患者姓名，性别，年龄，门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期”等栏目有缺项。 2、处方正文无病情诊断。或诊断仅有西医病名而无中医诊断，无疾病证型分类。 3、中药饮片处方，正文书写格式杂乱。未按整张药味多少选择每行排列的药味数，每行排列的药味数各不相同，横排及上下排列不整齐。 4、中药饮片未单独开具处方，与中成药或西药混用一张处方。

5、中成药处方多种药品书写在一行，未分行书写。 6、中成药处方单张处方超过5 种药品。 7、后记中“医师签名以及审核，调配，核对，发药的药学专业技术人员签名”等栏目有缺项。 （二）处方书写不合格 1、处方医师未签全名，或只有医师签章没有签名。 2、处方年龄未写实足年龄，婴幼儿未写日、月龄。 3、处方后记审核，调配，核对，发药栏目中无药学专业技术人员的签名，或调剂、复核非双签名。 4、药品名称书写不合格。草药药名未按《中华人民共和国药典》、《国家中医药管理局关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》等规定准确使用，未使用常用、通用名，应用较为偏僻的别名，给药房人员造成不便；中成药名称未使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称。 5、中药饮片处方的书写，未按君、臣、佐、使的顺序排列。 6、饮片调剂与煎煮的特殊要求未注明在处方所列药品之右上方，未加括号，如布包、先煎、后下等。 7、对中药饮片的产地、炮制有特殊要求的，未在药名之前写明。 8、药品剂量书写不正确或不清楚，未使用法定剂量单位。中药饮片重量上原则上应当以克（g）为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位。 9、中药饮片剂数未以“剂”或“副”为单位。 10、剂数之后无处方用法用量。未书写每日剂量、采用剂型（水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等）、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求（温服、凉服、 顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等）等内容。 11、中药注射剂未单独开具处方。 12 、字迹难以辨认，或修改处缺签名及注明修改日期，或缺其中之一者。 13、开具处方时使用了规定外的红笔、铅笔和易褪色的笔。 14、开具处方后的空白处未划斜线。 15、其他项目书写有缺项 （三）不合理用药

《处方管理办法》实施细则86272

陇西县第三人民医院 《处方管理办法》实施细则 一、为贯彻落实《处方管理办法》,加强规范化管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，结合我院实际情况,制定本院《处方管理办法》实施细则。 二、组织全院以为人员的培训学习,并进行考核，全面贯彻实施《处方管理办法》。 三、医院网站登载《处方管理办法》，供临床医师，药师、护士及其他相关人员下载学习。 四、根据,处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》等要求，按照规定的标准和格式印制处方。 五、处方书写应当符合《处方管理办法》要求的十二项规则，并严格实施。 六、医院执业医师开具处方的权限，按照自称、不同类别药品的管理要求，由医院统一确认其开具资质,签名式样在医务处，门诊部、药剂科分别留样备案。药师调剂处方权限根据职称要求、不同类别药品管理要求，分别给予调剂或调配资质。 七、组织全院相关医务人员的麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训，经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品

的处方权或调剂资格。 八、医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。 九、《药品处方集》定期修订。《药品处方集》统一印制发放,供临床医、护、药及管理人员应用。 十、《基本用药目录》每年修订一次。按药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型及处方组成类同的复方制剂各不超过2种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况超过2种，需经药事管理与药物治疗学委员会通过。 十一、医师应使用药品通用名臣、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称,开具处方。 十二、处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期限最长不得超过3天。 十三、处方一般不得超过７日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 十四、按照麻醉药品和精神药品法律、法规及临床应用指导原则，开具、调剂和使用麻醉药品、第一类精神药品，调剂后应进行

处方管理规范

处方管理规范 第一章总则 第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，制定本规范。 第二条处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。 第三条处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。各级医院应当按照本规范，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方点评工作，并在实践工作中不断完善。 其他各级各类医疗机构的处方点评工作，参照本规范执行 第四条医院应当加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。 第二章组织管理 第五条医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会领导下，由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。 第六条医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药物与治疗学委员会（组）下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。 第七条医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。 第八条处方点评工作小组成员应当具备以下条件： （一）具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识； （二）具备相应的专业技术任职资格：二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格，其他医院处方点评工作小组成员应当具有药师以上药学专业技术职务任职资格。 第三章处方点评的实施 第九条医院药学部门应当会同医疗管理部门，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。 第十条医院处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《处方点评工作表》（附件）对门急诊处方进行点评；病房（区）用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据，实施综合点评，点评表格由医院根据本院实际情况自行制定。 第十一条三级以上医院应当逐步建立健全专项处方点评制度。专项处方点评是医院根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行的处方点评。 第十二条处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并通报临床科室和当事人。 第十三条处方点评小组在处方点评工作过程中发现不合理处方，应当及时通知医疗管理部门和药学部门。

医院处方点评管理规范实施细则

《医院处方点评管理规范（试行）》实施细则 一、总则 处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。医院依据《医院处方点评管理规范（试行）》、医院制定的《处方管理检查实施办法》、《处方点评制度》，结合医院以往处方点评工作中遇到的实际问题，制定本细则。意在加强医院处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交代等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。 二、加强组织管理 （一）医院处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导下，由医务科和药剂科共同组织实施。 （二）在医院药事管理与药物治疗学委员会下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组（见医院下发文件），为处方点评工作提供专业技术咨询。 （三）药剂科成立处方点评工作小组（见医院下发文件），负责处方点评的具体工作。 处方点评工作小组成员应当具备以下条件： 1、具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识； 2、具有中级以上药学专业技术职务任职资格。 三、处方点评的实施 点评小组每月按已确定的抽样办法抽取处方或病历，门急诊处方的抽样率不少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不少于1%，且每月点评出院病历绝对数不少于30份。 （一）点评内容 1、门急诊处方 按照《医院处方点评管理规范（试行）》的要求，对抽查处方的书写规范性与药物临床使用适宜性进行评价。点评结果填写《处方点评工作表》（附表1）。 2、病房（区）用药医嘱 每月随机抽取病房（区）用药医嘱单30份，抽样率（按出院病历数计）不少于1%，对用药医嘱单实施综合点评。

医院处方点评实施方案

医院处方点评实施 方案 1

卫生部关于印发<医院处方点评管理规范(试行)>的通知 (卫医管发〔〕28号) 各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,卫生部部属(管)医院: 为规范医院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,我部组织制定了<医院处方点评管理规范(试行)>。现印发给你们,请参照执行。 二〇一〇年二月十日 医院处方点评管理规范(试行) 第一章总则 第一条为规范医院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据<药品管理法>、<执业医师法>、<医疗机构 2

管理条例>、<处方管理办法>等有关法律、法规、规章,制定本规范。 第二条处方点评是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程。 第三条处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗学水平的重要手段。各级医院应当按照本规范,建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度,开展处方点评工作,并在实践工作中不断完善。 其它各级各类医疗机构的处方点评工作,参照本规范执行 第四条医院应当加强处方质量和药物临床应用管理,规范医师处方行为,落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定;定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育;制定并落实持续质量改进措施。 第二章组织管理 3

第五条医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会(组)和医疗质量管理委员会领导下,由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。 第六条医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况,在药物与治疗学委员会(组)下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组,为处方点评工作提供专业技术咨询。 第七条医院药学部门成立处方点评工作小组,负责处方点评的具体工作。 第八条处方点评工作小组成员应当具备以下条件: (一)具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识; (二)具备相应的专业技术任职资格:二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格,其它医院处方点评工作小组成员应当具有药师以上药学专业技术职务任职资格。 第三章处方点评的实施 4

处方管理办法实施细则

《处方管理办法》实施细则 第一章总则 第一条为认真贯彻落实《处方管理办法》,进一步规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,充分发挥医师、药师的专业作用,经借鉴外县、市二级以上医院的经验,并结合我院实际情况,特制定本细则。 第二条《处方管理办法》中所称处方,是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。每个病人的用药医嘱需要添加诊断、年龄、性别等项内容。《处方管理办法》适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。 第三条医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。 第二章主要措施 第四条制定医院用药供应目录 目的:保证医院使用药品质量。 药事管理委员会负责基本药物供应目录的遴选工作。 遴选原则: 1、参照山东省医疗保险药品目录。 2、参照山东省药品招标目录。 3、选择安全、疗效确切、质量可靠、价格低廉的药品。 4、同一通用名称药品,注射剂、口服剂型各不得超过2种,处方组成类同的复方制剂1-2种。 5、因特殊诊疗需要使用的特殊剂型和剂量规格可遴选。 第五条建立处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警。 1、由质管科专人负责对每日门诊、急诊、住院处方进行评价,并填写反馈处方登记表。 2、登记并通报各种不合格处方及用药不合理处方,对不合理用药及时予以干预。 3、对出现超常处方3次以上且无正当理由的,取消其处方权。科室连续出现3次以上住院病人用药医嘱超常处方,按照三级医师负责制追究相关人员责任,并与科主任任期目标挂钩。 第六条加强培训 加强《处方管理办法》的培训、考核,使每个医师、药师掌握《处方管理办法》的具体要求并认真贯彻执行。 第三章具体要求 第七条处方管理的一般规定 (一)处方标准按照卫生部规定的标准和格式印制。 (二)处方书写应当符合下列规则: 1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。 2、每张处方限于一名患者的用药。 3、字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。

处方管理办法

《处方管理办法》试题 一、填空题： 1.《处方管理办法》的立法宗旨是（规范处方书写，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全）。 2.处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师（全名）并注明（修改日期），每张处方修改不得超过（两处），否则应重新开具。 3.开具处方后的空白处划一（斜线）以示处方完毕。处方已达 （5）种药物且正文无空白处时可省略斜线。 4.一些临床诊断对心理产生影响的疾病或涉及患者隐私的疾病等，可使用（标准疾病）代码。 某些疾病在首次门诊或急诊(不能确诊)时可写某症状待查。 5.儿童患者到急诊科或其他临床科室就诊时，要使用（儿科）处方。 6.医师处方时，须按照诊疗规范、药品说明书中的药品（适应证）、用法、（用量）、（禁忌）、（不良反应）和注意事项等开具处方。 7.只有（长期）使用麻醉药品和第一类精神药品的门/急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，可将麻醉药品注射剂（带出医院）使用。 8.执业医师经有关麻醉、精神药品使用知识的（培训）并考核（合格）后，由医院授予麻醉药品、第一类精神药品（处方权）后，方可分别在本院（开具麻、一类精神药品）处方。 但不得为自己开具xx、一类精神药品处方。 9.住院或非住院患者因病情需要使用控/缓释制剂，可同时使用（即释）麻醉药品，以缓解病人的剧痛。癌症病人慢性疼痛不提倡使用（盐酸哌替定（度冷丁））。

10.苯二氮卓类药物具有(抗焦虑)、(抗惊厥)、(肌肉松弛)、镇静和催眠等作用，主要适应证(焦虑)，还有失眠、惊恐发作、癫痫、酒精戒断等。 11.住院或非住院患者因病情需要使用控/缓释制剂，可同时使用（即释）麻醉药品，以缓解病人的剧痛。 12.药品剂量与数量用（阿拉伯）数字书写。剂量要使用法定剂量单位。以（克（g））为单位时可以略去不写，液体剂型或注射剂以容量为单位时，须注明药物（浓度）。 二、选择题： 1.新的《处方管理办法》于(B )实施。 A. 2007.1. 1B. 2007.5.1 C. 2007.4. 1D. 2007.10.1 2.医师开具处方应遵循（C）原则。 A.安全、经济 B.安全、有效 C.安全、有效、经济 D.安全、有效、经济、方便

医院处方点评制度细则

医院处方点评制度细则 为进一步加强处方规范化管理，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，保障患者用药安全，根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》，结合我院实际情况制定本制度。 一、组织管理 医院处方点评工作将在医院药物与治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导下，由医务部和药学部共同组织实施。 医院成立处方点评专家组，专家组负责为处方点评工作提供专业技术咨询。 药学部成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。 二、具体措施 （一）医院处方点评分为“门诊处方点评”、病历医嘱点评”、“特定肿瘤治疗药物（肿瘤化疗、生物治疗与生物靶向治疗药品）使用情况和抗菌药物处方、医嘱专项点评”三种形式。 （二）处方点评工作小组每月按照《处方点评管理规范》随机抽取至少100张门诊处方（其中自费处方≥20张），进行点评并填写处方点评表对不合理处方和点评结果进行公示；临床药师每月随机抽取30份出院病历用药医嘱进行点评，重点对抗菌药物、围手术期用药等药物使用情况进行专项点评。填写病历评价表，每季度进行汇总，公示。 （三）处方点评内容包括:

1.处方书写情况:是否符合《处方管理办法》要求。 2.合理用药情况:有无药物使用指征；是否及时停药或及时对用药情况进行评估；是否违反联合用药原则:有无超剂量用药。 3.大处方情况。 4.对用药集中、用量大的药品处方由针对性的进行点评。 （四）处方点评标准:《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中药注射剂临床使用基本原则》及诊疗规范。 三、处方点评结果的应用和持续改进 （一）处方点评小组根据处方存在问题进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，处方点评专家组每月对处方点评小组提交的点评结果进行审核，上报医务部和药物与治疗学委员会。 （二）医务部和药物与治疗学委员会根据处方点评小组提供的质量改进建议，研究制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施定期公布处方点评结果，通报不合理处方，对其中不合理情况由业务院长向医生或科室签发，督促整改，责成相关科室落实质量改进措施，提高合理用药水平，保证患者用药安全。发现可能造成患者损害的，应当及时采取措施，防止损害发生。 （三）医院将处方点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标，建立健全相关的奖惩制度。 四、监督管理 （一）对开具不合理处方的医师，采取教育培训、批评等措施；

《处方管理办法》实施细则最新版本

《处方管理办法》实施细则 为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品临床应用指导原则》《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规，结合我院的具体情况，制定本实施细则。本细则的适用对象为开具、审核、调配、保管处方的我院医师、药师和相关部门。 一）、公共部分： 1、处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。 2、处方格式由三部分组成： （1）前记：包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、住址、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。 （2）正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 （3）后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 3、处方样式 （1）处方标准根据卫生部统一规定，按卫生行政部门统一

制定的处方格式，由我院按照规定的标准和格式印制。急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸分别为淡黄色、淡绿色、白色。 （2）麻醉药品和第一类精神药品使用粉红色麻醉、精一药品专用处方；第二类精神药品使用白色第二类精神药品专用处方。 （3）毒性药品使用普通处方。 4、处方书写要求 （1）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致，每张处方只限于一名患者的用药。 （2）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。 （3）处方一律用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。。 药品名称以中华人民共和国卫生部公布的《处方常用药品通用名目录》和我院制定的《吴氏医院药品处方集》通用名名称、卫生部公布的药品习惯名称、经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称或经国家批准的专利药品名为准。中成药和医院制剂品名的书

医院处方点评制度

***医院处方点评制度 目的：规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。 依据:《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》及相关法规、文献，制定本制度。 释义：处方（包括门急诊处方、病房（区）用药医嘱单）点评是处方调配后的药物应用评价，是指根据相关法规、技术规范或者事先制定的规定和标准，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现实际存在或者潜在的用药问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。 组织管理部门：处方点评工作在药事管理委员会和医院医疗质量管理委员会领导下，由综合办公室和药剂科共同组织实施。 处方点评工作小组成员： 组长：xxx 组员：xxx 处方点评工作小组职责：加强处方质量和药物临床应用管理，落实药师对医师处方审核和发药核对与用药交待规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实考核和持续改进措施。 处方点评实施细则： 一、被点评处方通过随机抽样方式选择。综合办公室会同药剂科，对全院处方随机抽样，每月抽样至少一次，其中每次抽取门诊处方不少于100张，每次抽取内科住院部处方及医嘱单不少于80张，每次抽取外科科住院部处方及医嘱单不少于60张。其中住院部医嘱单的抽样率不得少于5%。 二、医院处方点评小组按照综合办公室会同药剂科确定的处方抽样方法抽取处方，使用《处方评价表》对处方进行点评。 住院部用药医嘱的点评以患者住院病历为依据，实施综合点评。 三、处方点评工作坚持科学、公正、务实的原则，由综合办公室完整 准确地记录点评结果，并通报相关临床科室和当事人。如果有异议，由药事委员会组织专家复议。 四、处方点评分为合格处方、不合格处方和不合理处方。 不符合《处方管理办法》规定的“处方标准”的处方称为不合格处方，出现下列情况之一的处方判定为不合格处方： 1.处方的前记、正文、后记内容缺项，记录不完整或者字迹难以辨认的； 2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的； 3.药师对处方未进行适宜性审核的（包括处方后记的审核、调配、核对、发药栏目中无审核调配药师以及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）； 4.儿科处方新生儿、婴幼儿年龄未写日、月龄的； 5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；

2014医院《处方管理办法》实施细则

《处方管理办法》实施细则第一章总则 第一条为认真贯彻落实《处方管理办法》，进一步规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，充分发挥医师、药师的专业作用，经借鉴外县、市二级以上医院的经验，并结合我院实际情况，特制定本细则。 第二条《处方管理办法》中所称处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。每个病人的用药医嘱需要添加诊断、年龄、性别等项内容。《处方管理办法》适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。 第三条医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。 第二章主要措施 第四条制定医院用药供应目录 目的：保证医院使用药品质量。 药事管理委员会负责基本药物供应目录的遴选工作。 （三）遴选原则： 1、参照吉林省医疗保险药品目录。 2、参照吉林省药品招标目录。 3、选择安全、疗效确切、质量可靠、价格低廉的药品。 4、同一通用名称药品，注射剂、口服剂型各不得超过 2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。 5、因特殊诊疗需要使用的特殊剂型和剂量规格可遴选。 第五条建立处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警。 1、由质管科专人负责对每日门诊、急诊、住院处方进行评价，并填写反馈处方登记表。 2、登记并通报各种不合格处方及用药不合理处方，对不合理用药及时予以干预。 3、对出现超常处方3次以上且无正当理由的，取消其处方权。科室连续出现3次以上住院病人用药医嘱超常处方，按照三级医师负责制追究相关人员责任，并与科主任任期目标挂钩。 第六条加强培训 加强《处方管理办法》的培训、考核，使每个医师、药师掌握《处方管理办法》的具体要求并认真贯彻执行。 第三章具体要求 第七条处方管理的一般规定 （一）处方标准按照卫生部规定的标准和格式印制。 （二）处方书写应当符合下列规则： 1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 2、每张处方限于一名患者的用药。 3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

处方点评奖惩制度

@@@妇幼保健院 门诊处方质量控制管理办法 了加强我院处方管理，建立和完善处方评价制度，提高处方质量，促进合理用药，确保医疗安全。根据卫生部《处方管理办法》及我院处方管理制度要求，特制定本办法。 一、管理措施 、临床医师应严格按照我院《处方管理办法》及相关规定要求开具处方（门诊处方规范样式见附件 、 ），药剂人员按照处方调配制度调配处方、核发药物。药剂科处方点评小组每月抽查 张门诊处方，点评处方书写情况，并将点评结果及时反馈、通报。 、药剂科将每月检查评价结果报医务科，医务科组织处方点评专家组审核，审核结果公示期 天。对审核结果有异议的当事人或当事科室可在公示期内申请复议。审核结果公示结束后，报院领导审批，交财务科按照奖惩措施予以奖惩。具体检查评价细则见“医院处方点评内容及评价标准”（附件 ）。 、医务科按照质控标准每月对门诊药房（含西药房、中药房）抽取 张处方进行质控检查，了解药剂人员对处方的调配、核发药物签名及处方管理情况，发现问题及时反馈，对处方质量好的科室和个人按照奖惩措施予以奖励，对不合格处方责任人按照奖惩措施予以惩罚。 二、奖惩措施

（一）处罚措施 、凡出现不规范、不合理和超常的处方为不合格处方，不规范处方每张扣罚 元；不合理处方每张扣罚 元；超常处方每张扣罚 元。 、对半年内出现不及格处方 次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权，进行强化培训学习；一年内出现不合格处方 次以上且无正当理由的，取消其处方权以及年终评先评优资格。造成医疗纠纷和经济损失的，按医院相关规定处理。 、按照三级甲等妇幼保健院评审要求，处方合格率须≥ 。在每月进行的处方质量抽查中，处方合格率在 以下的科室评为“处方不及格”科室，全年累计 次以上考评为“处方不及格”的科室，科室主任扣罚 元，科室副主任扣罚 元。 、药师（药士）应严格遵守调配、审核处方规章制度，无调配或审核签名的每张处方扣 元；出现发错药物引起纠纷的，每次扣罚当事人（含调配人、核对人）当月绩效奖金 ；因医疗纠纷而造成经济损失的，按医院相关规定处理；情节严重的院内通报批评，取消其年终评先评优资格； （二）表扬奖励 、对于全年抽取处方 次以上，总数在 张以上，且无不合格处方的医师奖励 元，并通报表扬。 、全年考评处方合格率达 的科室，科主任奖励 元；科室副主任奖励 元。 三、本办法从 年 月 日起施行，既往相关规定与本办法不符的，按本办法