两种妇科术前肠道准备方法的比较

第37卷11322013年第11期

黑龙江医学

H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A L

V oL37．N o．11

N O V．2013

两种妇科术前肠道准备方法的比较

周玉红

(广东省妇幼保健院妇科，广东广州510010)

摘要：目的探讨妇科术前肠道准备工作流程。方法将选择符合入选条件的患者分为两组：观察组(280例)采用规范统一的术前肠道准备方法；对照组(323例)采用传统肠道准备方法。两组的清洁度比较采用秩和检验，肠道准备合格率、术中排便率采用卡方检验。结果观察组、对照组术前肠道准备清洁度、合格率比较，P<0．01、P<0．05，差异具有统计学意义；术中排便率经比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论观察组肠道准备方法优于对照组，观察组口服和爽时间安排更合理，术前宣教单有利于规范术前宣教内容，规范护理行为，规范工作流程，必要时复方聚乙二醇电解质散配合甘油灌肠荆有助于保证肠道清洁度。

关键词：妇科手术；术前肠道准备；复方聚乙二醇电解质散

doi：10．3969／j．i ss n．1004—5775．2013．11．054

学科分类代码：320．71中图分类号：R473文献标识码：B

妇科是以妇科手术为主的科室，围手术期病人的安全管理是管理的重点¨-2]。为了保证妇科手术安全，妇科手术前的肠道清洁非常重要。为了选择安全的肠道准备方案，用不同方案对术前患者进行肠道准备，并对其进行对比分析，现将结果报告如下。

1对象与方法

1．1对象

所有调查对象均为在本院妇科住院，且术前检查无凝血功能障碍、符合手术条件、术前须行肠道准备的手术患者，年龄15—70岁。将2011—02～2011—06间收治的患者作为观察组(280例)，平均年龄(38．17±11．457)岁；将2010—09—2011—01问收治的患者作为对照组(323例)，平均年龄(36．73±11．641)岁。所患疾病主要有卵巢囊肿、继发不孕、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌。经检验两组年龄、疾病分类差异无统计学意义(P >0．05)。

1．2方法

1．2．1术前1d肠道准备方法：观察组采用新的方案进行术前肠道准备，对照组采用传统的肠道准备方法。观察组肠道准备方案：(1)制定术前宣教单，包括饮食、卫生、服泻药时间及方法、术前术后注意事项等内容，于术前1d术前准备时发放并做好口头宣教。(2)饮食：凡盆腔肿物及剖腹手术者，术前1d晚餐必须无渣流质饮食，广泛全宫术前1d无渣流质饮食，盆腔无肿物者晚餐可进食含渣流质饮食。(3)给药时间：术前1d午餐后1hA给药——复方聚乙二醇电解质散(和爽)，管床护士监督检查患者服药。(4)术前晚评估肠道准备情况i术前1d晚21时评估肠道准备是否充分，大便应该是无渣黄色或清

作者简介：周玉红，本科学历，副主任护师；研究向：妇科护理、护理管理。水样便，否则行灌肠。对于口服和爽后灌肠的患者，应尽早评估解大便次数，及早灌肠，灌肠时动作轻柔，两次灌肠时间相隔1h，减少对肠道的刺激。(5)第一台手术患者：手术晨6时甘油灌肠剂60m L灌肠，观察灌肠后效果。

(6)手术晨评估有无排便：患者诉晨起仍有大便时，询问并查看大便性状后报告医生，考虑是否用甘油灌肠剂60m L灌肠或清洁灌肠。

对照组肠道准备方案：术前1d晚餐后1h服和爽，无统一的术前宣教单，术晨无甘油灌肠剂灌肠。

1．2．2泻药水溶液配制及饮用方法：(1)和爽稀释方法：取深圳万和制药有限公司生产的和爽137．15g，加入2000m L水中溶解。饮用时间：观察组于术前1d午餐后1h开始饮，最迟不超过下午4时开始饮，对照组不限饮用时间。饮用方法：患者须第1次饮250m L，此后每15m i n饮250m L，2h饮完，期间多走动以促进排便，将排便情况记录在和爽观察表上。

1．2．3排便观察方法：服泻药者术前1d派发服和爽观察表，记录服药时间、每次排便时间、大便性质、不良反应。

1．2．4肠道清洁效果的观察：(1)术中判断肠管清洁度标准。优：肠管萎陷，无粪块，无肠管胀气；良：肠管偶见粪块，无肠管胀气；差：肠管见多粪块，肠管胀气明显旧。。

(2)术前肠道准备合格判断。根据术中肠道清洁度判断结果，优、良为合格，差为不合格。

2统计方法

两组肠道清洁效果比较采用非参数检验两个独立样本间比较(W i l coxon两样本比较法)，术前肠道准备合格率、术中排便率采用卡方检验，全部数据应用SPS Sl7．0统计软件分析。

3结果

3．1观察组、对照组术前肠道清洁度比较

观察组、对照组术前肠道清洁度情况详见表1。