清洁护理练习
一、A1型题
1．口腔护理的目的不包括
A．保持口腔清洁 B．预防口腔感染 C．清除口臭，增进食欲
D．清除口腔内一切细菌 E．观察口腔粘膜及舌苔变化
2．下列哪种患者需要做特殊口腔护理
A．消化不良 B．胃炎 C．肺脓肿 D．支气管扩张 E．昏迷
3．为凝血功能差的患者做口腔护理，应特别注意
A．先取下义齿 B．夹紧棉球 C．动作轻稳 D．擦拭时勿触及咽后壁 E．不可漱口
4．白血病人舌尖部有小血痂，护理方法错误的是
A．病人头偏向一侧 B．用过氧化氢溶液漱口 C．轻擦口腔各面
D．将血痂擦去，涂龙胆紫E．观察口腔粘膜和舌苔
5．为长期应用抗生素的病人做口腔护理时，应注意观察
A．口腔黏膜有无溃疡 B．口腔有无特殊的气味 C．口腔黏膜有无真菌感染D．口腔黏膜有无出血点 E．口唇有无干裂
6．为昏迷病人做口腔护理时，特别应注意
A．压舌板轻轻撑开颊部 B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面
C．血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D．操作时动作要轻 E．观察口腔粘膜
7．为昏迷病人做口腔护理时哪种说法不正确
A．操作前将病人的义齿取下没于冷开水中 B．从门齿处放入开口器
C．禁止漱口 D．清点棉球个数 E．浸泡义齿的水应该每天更换
8．为危重病人做口腔护理时，取下的活动性义齿应
A．浸于热水中备用 B．浸于清水中备用 C．浸于酒精中备用
D．浸于复方硼酸溶液中备用 E．浸于碳酸氢钠溶液中备用
9．口唇干裂病人口腔护理后可涂
A．西瓜霜 B．锡类散 C．冰硼散 D．金霉素软膏 E．液状石蜡
10．口腔护理后用物的处理方法是
A．过氧乙酸浸泡后清洗 B．高压灭菌后再清洗 C．先刷洗干净后消毒
D．目光下曝晒后再清洗 E．使用一次性用物及时弃去
11．病人沐浴的最佳时间是
A．饭前三十分钟 B．饭后三十分钟 C．饭前六十分钟
D．饭后六十分钟 E．活动十五分钟后
12．病人自行沐浴时，下列不妥的是
A．不用湿手接触电源开关 B．浴室门闩门 C．用武准备齐全
D．门外挂牌以示室内有人 E．贵重物品应妥善存放
13．为卧床病人进行床上擦浴时错误的操作是
A．调节室温在24度左右 B．遮挡病人，按需要给予便盆
C．脱衣应先脱对侧后脱近侧 D．为外伤病人应先脱健侧后脱患侧
E．擦浴后骨突处用50%乙醇做按摩
14．使用50%的乙醇按摩局部皮肤的作用是
A．消毒皮肤 B．润滑皮肤 C．促进血液循环 D．去除污垢 E．降低局部温度
15．为卧床病人进行床上洗头适宜的水温是
A．28—32度 B．40—45度 C．45—50度 D．20—22度 E．50度以上
16．不宜在床上洗发的病人是
A．骨折 B．消瘦 C．衰弱 D．肥胖 E．长期卧床
17．配制灭头虱液，下列哪组是正确的
A．10克百部酊+30%乙醇60毫升 B．20克百部酊+40%乙醇80毫升
C．30克百部酊+50%乙醇100毫升 D．40克百部酊+60%乙醇120毫升
E．50克百部酊+70%乙醇140毫升
18．对有头虱的病人进行护理，方法正确的是
A．用百步浸于90%乙醇中制得百部酊 B．护士需加戴手套和帽子
C．病人剪下的头发要用纸包后焚烧 D．药水浸湿头发后用毛巾包裹4小时E．灭虱后，应清洗病人的衣物去除沾染的药水
19．卧床病人的头发已纠结成团时欲湿润梳通头发可用
A．温水 B．生理盐水 C．油剂 D．百部酊 E．30%乙醇
20．发生压疮的最重要原因是
A．局部组织受压过久 B．病原微生物浸入皮肤 C．机体营养不良
D．用夹板时衬垫不平 E．皮肤受潮湿摩擦刺激
21．下列人群最容易发生压疮的是
A．肥胖患者 B．高热患者 C．瘫痪患者 D．糖尿病患者 E．老年痴呆患者
22．压疮的易发部位不包括
A．侧卧位——踝部 B．仰卧位——髂前上脊 C．半坐卧位——骶尾部
D．俯卧位——膝部 E．头高足低位——足跟
23．病人长期取仰卧位最易发生压疮的部位是
A．坐骨结节处 B．骶尾部 C．大转子处D．肩胛骨E．第七颈椎
24．下列哪个部位不易发生压疮
A．长期暖压的部位 B．缺乏脂肪保护部位 C．无肌肉包裹的部位
D．血液丰富的部位 E．肌层较薄的骨隆突处
25．病人长期取坐位时，最易发生压疮的部位是
A．坐骨结节处 B．骶尾部 C．大转子处 D．肩胛骨 E．第7颈椎
26．长期卧床病人预防压疮的发生，其错误方法是
A．鼓励常翻身 B．受压处多按摩 C．夹板的固定一定要紧
D．骨隆突处可垫水褥 E．保持皮肤清洁干
27．为预防长期卧床病人压疮的发生，其错误的方法是
A．鼓励常翻身 B．受压处多按摩 C．骨隆突处可垫水褥
D．夹板的固定，一定要紧 E．保持皮肤清洁干燥
28．压疮淤血红润期的特点是
A．局部皮肤出现红肿热痛 B．皮下产生硬结 C．表皮有水疱
D．浅层组织感染 E．局部组织坏死
29．压疮淤血红润期的主要护理措施是
A．除去病因，定时翻身 B．局部使用抗生素，避免感染
C．厚层滑石粉包扎，减少摩擦 D．清洁创面，去腐生新
E．红外线照射，干燥创面
30．描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确
A．皮肤呈紫色 B．皮下硬结 C．有大小水疱
D．水疱表皮剥脱，露出湿润的创面 E．创面上有脓性分泌物
31．病人骶尾部皮肤发红，有热感，疼痛。请判断压疮处于何期
A．瘀血红润期 B．炎性红润期 C．炎性浸润期
D．浅层溃疡期 E．深层溃疡期
32．一位下肢瘫痪病人，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬结和水泡，请判断是压疮哪一期
A．淤血红润期 B．炎性红润期 C．炎性浸润期 D．淤血浸润期 E．溃疡期
33．卧床病人使用气垫褥．水褥的目的是
A．减少皮肤的摩擦刺激 B．降低骨突处所受的压力 C．固定体位
D．安全防护 E．防止坠床
34．预防压疮时为缓释对局部的压迫不宜使用
A．海绵垫 B．气垫褥 C．橡皮气圈 D．水褥 E．海绵褥
35．晚间护理的内容不包括
A．帮助病人入睡 B．观察病情 C．进行生活护理
D．必要时给病人加盖被 E．饮食指导
二、A2型题
36．病人，男性，36岁，尿毒症晚期，处于昏迷状态，护士在为其做口腔护理时应特别注意
A．动作轻柔 B．禁忌漱口 C．按顺序擦拭 D．夹紧棉球 E．观察异味
37．患者李某，女性，26岁，诊断血小板减少性紫癜，检查唇和口腔有散在淤点，轻触牙龈出血，口腔护理时应特别注意
A．动作轻稳，勿损伤粘膜 B．加紧棉球防止遗留在口腔
C．棉球蘸水不可过湿，以防呛咳 D．先取下义齿，避免操作中脱落
E．擦拭时勿触咽部，以免恶心
38．患者男性，56岁，患中毒性肺炎，高热，昏迷了10天，经抗生素治疗病情稍有控制，但意识仍未清醒，近日发现，口腔粘膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉签擦拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。该患者口腔病变的原因可能是
A．凝血功能障碍 B．铜绿假单胞菌感染 C．病毒感染
D．维生素缺乏 E．真菌感染
39．患者张某，男性，68岁，2周前因肺炎用抗生素治疗，近日发现口腔粘膜破溃，并附有白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛，请判断口腔病变原因A．维生素缺乏 B．绿脓杆菌感染 C．霉菌感染
D．凝血功能障碍 E．病毒感染
40．病人，女性，69岁，因股骨颈骨折卧床治疗一周人，护士为其床上洗头过程中，病人突然感觉心慌，气促，面色苍白且冷汗，护士应立即
A．请别人做深呼吸，放松 B．轻听音乐 C．加速完成洗发
D．通知医生 E．停止操作，让病人平卧
41．张女士，因车祸导致左上肢骨折，护士在为其进行床上擦浴时操作正确的是A．由外眦向内眦擦拭眼部 B．脱上衣时先脱左上肢 C．擦毕按摩骨突处
D．穿上衣时先穿右上肢 E．擦洗动作要轻慢
42．林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防褥疮发生，最好的护理方法是
A．每两个小时为他翻身一次 B．给他用气圈 C．每天请家属看他皮肤是否有破损D．让其保持左侧卧位 E．鼓励他做肢体功能锻炼
43．王女士，60岁，卧床三周，今日骶尾部皮肤破溃，创面湿润有脓性分泌物，那么下列处理方法不妥的是
A．局部按外科换药处理 B．清除坏死组织，生理盐水冲洗
C．大水泡减去表皮，涂以消毒溶液 D．伤口湿敷 E．用高压氧治疗
44．林某，男，66岁，发生压疮，如果病情许可，应给予的膳食是
A．高蛋白，高脂肪 B．高碳水化合物，高维生素 C．高蛋白质，高维生素
D．高碳水化合物，高脂肪 E．高脂肪，高维生素
45．李先生，因髋部骨折，卧床已两个月，主诉骶骨触痛麻木，检查骶尾部皮肤，局部红肿，下列哪项不妥
A．红外线照射 B．适当增加营养 C．避免潮湿摩擦
D．避免局部长期受压 E．局部可用棉垫包扎
46．患者陈某，男性，48岁，截瘫骶尾部有一创面，面积2㎝×1．5㎝，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理
A．用50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B．用生理盐水冲洗并覆盖无菌纱布
C．暴露创面，紫外线每日照射一次 D．剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条E．涂厚层滑石粉包扎
47．李宪生卧床多日，臀部红肿．硬结，起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断是
A．压疮淤血，红润期 B．压疮炎性浸润期
C．压疮溃疡期 D．局部皮肤感染 E．压疮前期
48．患者王先生，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，据他的情况，你的处理方法最好是
A．气垫褥 B．取半卧位 C．协助定时翻身，防止受压
D．用力按摩发红皮肤 E．给予抗生素治疗
49．病人，男性，46岁，急性胆囊炎术后第二天，为其晨间护理的内容不包括
A．漱口 B．洗脸 C．梳头 D．检查局部上伤口 E．观察睡眠情况
三、A3型题
（50～51共用题干）
余老太太，因脑出血卧床已有一个月，大小便失禁，不能自行翻身，今日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色。
50．吴先生骶尾部表现属于哪一期压疮
A．淤血红润期 B．淤血浸润期 C．炎性浸润期 D．浅度溃疡期 E．深度溃疡期
51．给于的护理措施哪项不妥
A．每两个小时翻身一次 B．保持衣裤及床单清洁干燥 C．尿湿后用温水擦净皮肤D．每天按摩骶尾部皮肤2次 E．床上铺气垫褥
（52～54共用题干）
王先生，42岁，因脊椎骨折致下肢瘫痪卧床已有两个月，今日骶尾部皮肤溃破，护士仔细观察后认为是压疮浅度溃疡期
52．支持判断压疮溃疡期的典型表现是
A．患者主诉骶尾部疼痛，麻木感 B．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
C．局部皮肤发红水肿 D．创面湿润有脓性分泌物
E．皮肤上有大小水泡，水泡溃破湿润
53．对王先生局部压疮的处理方法不妥的是
A．局部按外科换药处理 B．清除坏死组织，生理盐水
C．大水泡剪去表皮，涂以消毒溶液 D．伤口湿敷 E．用高压氧治疗
54．王先生发生压疮的主要原因是
A．局部组织受压过久 B．病原菌侵入皮肤组织 C．皮肤受潮湿刺激摩擦
D．机体营养不良 E．皮肤破损
（55～57共用题干）
周女士，70岁，患大叶性肺炎高热昏迷15天，患病以来给予大量抗生素治疗，今日发现其口腔粘膜溃破，创面上附着白色膜状物，拭去白色膜状物可见创面轻微出血。
55．该病人口腔病变原因可能是
A．病毒感染 B．维生素缺乏 C．凝血障碍 D．铜绿假单胞菌感染 E．真菌感染
56．为该病人进行口腔护理时可选用的溶液时
A．朵贝尔溶液 B．生理盐水 C．1%——4%碳酸氢钠
D．0．02%呋喃西林 E．0．1%醋酸
57．为该病人进行口腔护理时，错误的操作是
A．漱口 B．先取下义齿 C．棉球干湿适宜
D．用物准备齐全 E．张口器从臼齿处放入
（58～59共用题干）
李先生70岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤2cm×3cm大小呈紫红色，有小水泡。
58．护士应采取的正确措施是
A．保持局部皮肤湿润，防止水泡破裂
B．用无菌注射器抽取水泡内液体
C．用酒精勤按摩局部水泡周围，使其吸收
D．剪破水泡表皮涂消毒液，用无菌敷料包扎
E．减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
59．压疮进一步发展出现真皮层组织感染，坏死，破溃的水泡上脓性分泌物增多，此时病人压疮为
A．淤血红润期 B．炎性浸润期 C．炎性红润期 D．淤血浸润期 E．溃疡期
（60～61共用题干）
丁先生68岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态，病人骶尾部皮肤2cm×3cm大小呈紫红色，并有小水泡。
60．为了防止压疮进一步发展，下列抢救措施哪项不妥
A．至少两小时翻身一次 B．在身体空隙处垫橡胶圈
C．保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激 D．定期用50%乙醇按摩骨隆突处
E．加强营养，增强抵抗力
61．此病人处于压疮的哪一临床期
A．瘀血红润期 B．炎性红润期 C．炎性侵润期 D．淤血浸润期 E．溃疡期
四、B型题
(62～63题共用备选答案)
A．生理盐水 B．复方硼酸溶液 C．0．02%呋喃西林溶液
D．1%—4%碳酸氢钠溶液 E．0．1%硼酸溶液
62．适用于口腔PH酸性的是
63．适用于口腔PH碱性的是
（64～65题共用备选答案）
A．20%乙醇 B．50%乙醇 C．70%乙醇 D．25%—35%乙醇 E．90%乙醇
64．皮肤按摩可选用
65．乙醇擦浴可选用
（66～67题共用备选答案）
A．局部清洗 B．盆浴 C．足浴 D．淋浴 E．床上擦浴
66．妊娠七个月以上的孕妇禁用
67．使用石膏，牵引卧床一周病人应
（68～69题共用备选答案）
A．坐骨结节处 B．髂前上脊 C．耳廓 D．肩胛 E．足跟
68．侧卧时压疮好发部位是
69．俯卧时压疮好发部位是
（70～72题共用备选答案）
A．0．3%醋酸溶液 B．0．1%醋酸溶液 C．1%-4%碳酸氢钠溶液
D．2%-3%硼酸溶液 E．1%-3%过氧化氢溶液
70．常用于真菌感染的漱口溶液是
71．遇有机物释放新生氧气以抗菌除臭的漱口溶液是
72．常用于铜绿假单胞菌感染的漱口溶液是
（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）
清洁护理技术
清洁护理技术一、口腔护理 口腔护理：是指对牙齿、牙龈、颊、硬腭、软腭与舌等进行清洁，从而达到除去口腔异味、促进食欲、预防口腔疾患等目的的方法。临床上将口腔护理分为两种：一般口腔护理和特殊口腔护理。 1.一般口腔护理 用具的选择：刷毛柔软、刷头大小据口腔大小选择、刷头的形状、刷毛的排列及刷柄随个人喜好及习惯选择。 牙膏的分量：每次青豆般大小足够。 牙膏的选择：选择含有氟化物的牙膏；儿童选用儿童氟化物牙膏；防敏感牙膏，只在牙齿敏感时 短期使用；美白牙膏要在牙科医生的建议和监察下使用 刷牙方法：1.颤动法：牙刷毛面斜放于（45°角）牙齿及牙龈沟上，以快速的环形动作来回刷动。 2.纵形法：牙刷毛面斜放于（45°角）牙齿及牙龈沟上，沿齿缝上下刷洗。 3.巴氏刷牙法：刷毛与牙长轴呈45°角，刷毛指向牙根方向，轻微加压，使刷毛部分进入龈沟， 部分至于龈缘上。以2~3颗牙为一组，以短距离（约2mm）水平颤动牙刷4~6次。牙线的使用： 义齿的清洁与护理：日间佩戴，餐后及夜间取下清洗。每天至少协助清洁2次。取下的义齿应浸没在清水中，每日换水一次。勿将义齿浸于热水或乙醇中。
2.特殊口腔护理 适用于：危重、昏迷、禁食、口腔疾患、鼻饲、大手术后、血液病等口腔清洁自理能力存在缺陷的病人。 目的：维持口腔正常功能。预防并发症。通过观察为诊断护理提供信息。 护士准备：衣帽整洁，洗手戴口罩。 患者准备：1、评估患者的病情及口腔卫生状况，有无假牙、牙龈出血、牙齿缺损等。 实施：1.核对解释：查对床号、呼唤病人的名字、解释操作目的。 2.安置体位：协助病人头偏向护士一侧。 3.铺巾置盘：垫巾铺于面颊下，打开口腔护理包，倒口腔护理液于治疗碗内。将弯盘置于面颊垫巾上。 4.湿润口唇、观察口腔：先湿润口唇、口角、持手电筒及压舌板检查口腔，观察有无出血、溃疡、感染 等。（检查口腔，如有义齿，取下义齿冲洗干净（用冷开水浸泡）。）
病人的清洁护理一
病人的清洁护理一 1.特殊病人口腔护理，如有活动义齿 A.口腔护理结束后，取下活动义齿，用温水冲洗干净 B.先取下活动义齿，用热水冲洗干净 C.暂时不用的义齿，可浸于热水或乙醇中 D.暂时不用的义齿，可浸于清水中，每周更换1次清水 E.活动义齿应先取下，用冷水冲洗干净 2.灭头虱操作中，正确的是 A.穿隔离衣，戴手套 B.女患者应动员剃去头发 C.灭虱液擦遍头发，用手反复揉搓头发5分钟 D.12小时后取下包裹头发的帽子 E.更换患者衣裤，进行压力蒸气灭菌处理 3.床上擦浴擦洗上肢和胸腹部时，为患者脱穿衣服的正确顺序是 A.先脱近侧，后脱远侧 B.先脱远侧，后脱近侧 C.先脱患肢，再脱健肢 D.先穿健肢，再穿患肢 E.先穿近侧，再穿远侧 4.长期卧床患者发生压疮最主要的力学因素是 A.水平压力 B.垂直压力 C.摩擦力 D.剪切力 E.阻力 5.压疮的易发部位不包括 A.坐位——坐骨结节 B.仰卧位——骶尾部.肩胛骨 C.头高足低位——足跟部 D.侧卧位——髋部、耳部 E.俯卧位——胸、腹部 6.晚间护理的内容不包括 A.协助患者生活护理 B.经常巡视病房 C.了解患者睡眠情况 D.入院介绍 E.创造良好的环境帮助患者入睡 7.为昏迷患者做口腔护理，特别应注意 A.压舌板轻轻撑开颊部 B.血管钳夹紧棉球，棉球不可过湿 C.操作时动作要轻 D.有无异味 E.口唇干裂，涂石蜡油 8.30%含酸百部酊，药液按比例配制 后，需将盖子盖严放置多长时间方 可使用 A.6小时 B.12小时 C.18小时 D.24小时 E.48小时 9.产生压疮的主要原因是 A.局部组织受压过久 B.皮肤受潮湿.摩擦等刺激 C.营养不良 D.年老、体弱 E.翻身时，拖、拉、推 10.床上擦浴的注意事项，下列哪一 项是错误的 A.防止患者受凉 B.动作敏捷轻柔 C.调节好水温，防止烫伤 D.翻身时避免拖、拉 E.出现寒战、面色苍白等应稍等片刻 再擦洗 11.给昏迷患者作口腔护理，以下哪 项是不正确的 A.张口器从臼齿处放入 B.棉球不可过湿 C.血管钳必须夹紧棉球 D.活动义齿应浸泡在热水中 E.痰多者应及时吸出 12.护士检查患者皮肤的主要内容 不包括 A.皮肤的颜色 B.皮肤的温度 C.皮肤的弹性 D.有无水肿 E.有无胎痣 13.患者的活动义齿取下刷洗后，应 放于 A.75%酒精 B.2%碘酊 C.碘伏中 D.冷开水中 E.热开水中 14.患者女，70岁，偏瘫。需进行床 上擦浴，擦浴后为促进血液循环进 行骨突处按摩，按摩时常用的按摩 液是 A.30%乙醇 B.50%乙醇 C.70%乙醇 D.95%乙醇 E.100%乙醇 15.活动性义齿的护理，下列哪一项 是错误的 A.佩带义齿，有助于维持良好的口 腔外观 B.取下义齿，用冷水刷洗 C.暂不用时，浸于清水中保存 D.晚上义齿放于杯中，每日换水一 次 E.每日高压消毒一次 16.截瘫患者长时间仰卧，最易产生 压疮的部位是 A.枕部 B.肩胛部 C.肘部 D.骶尾部 E.足跟部 17.口臭患者应选用的漱口液是 A.1～4%碳酸氢钠 B.0.1%醋酸 C.等渗盐水 D.2%呋喃西林 E.朵贝尔溶液 18.配制百部酊溶液时所需乙醇的 浓度为 A.0.3 B.0.5 C.0.7 D.0.75 E.0.95 19.梳发中，梳下的落发应置于 A.包好保存 B.垃圾袋中 C.盆中 D.污水桶中 E.焚烧 20.头发打结难以梳理时，可以先湿 润再梳理，应使用的湿润液体是 A.温水 B.30%乙醇 C.石蜡油 D.润发乳 E.食醋 21.为患者进行晨间护理的内容不 包括 A.整理床铺 B.面、手部清洁 C.测生命体征 D.检查局部皮肤受压情况 E.口腔护理 22.为昏迷患者做口腔护理不必准 备的用物是A.压舌板 B.开口器 C.弯血管钳 D.吸水管 E.石蜡油 23.下列哪一项不是晨间护理的内 容A.口腔护理
患者清洁的护理技术试题
第十二章患者的清洁护理 一、选择题 ㈠ A1型题 1、口腔护理的目的不包括（） A、保持口腔清洁 B、驱除口臭、口垢 C、观察口腔黏膜 D、预防并发症 E、清除口腔内一切细菌 2、口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是（） A、1%-4%的碳酸氢钠溶液 B、0、1%醋酸溶液 C、0、9%氯化钠溶液 D、1%-3%过氧化氢溶液 E、0、2%呋喃西林溶液 3、口腔有真菌感染时,口腔护理使用下列哪种漱口液（） A、1-4%碳酸氢钠溶液 B、1-3%过氧化氢溶液 C、朵贝尔溶液 D、0、1%醋酸溶液 E、生理盐水 4、最常用的口腔护理漱口液是（） A、1-4%碳酸氢钠溶液 B、1%双氧水 C、朵贝尔溶液 D、2%硼酸水 E、生理盐水 5、取下的假牙应放在（） A、热水中 B、清水中 C、酒精中 D、清洗的消毒液中 E、朵贝尔漱口液中 6、口腔护理时对长期使用抗生素者,应注意注意观察口腔粘膜（） A、有无溃疡 B、有无真菌感染 C、口唇是否干裂 D、有无口臭 E、牙龈是否肿胀 7、以下哪种病人不需进行特殊口腔护理（） A、高热病人 B、昏迷病人
C、下肢外伤病人 D、危重病人 E、禁食病人 8、为昏迷患者做口腔护理应禁忌（） A、用张口器张口 B、取下活动义齿 C、用血管钳夹紧棉球 D、擦洗舌面及硬腭部 E、注入漱口液漱口 9、住院病人自行沐浴时，下列哪项不妥（） A、调节水温40-45℃为宜 B、饭后1h内可进行 C、浴室不应闩门 D、入浴时间过久应予询问 E、教会病人调节水温和使用呼叫器 10、床上擦浴时错误的注意事项是（） A、防止病人着凉 B、动作敏捷轻柔 C、保护病人自尊 D、减少翻动和暴露 E、病人出现寒战、面色苍白等应稍等片刻再擦（） 11、预防压疮的关键是 A、保持床单干燥 B、间歇性解除皮肤的压力 C、皮肤易出汗处用爽身粉 D、被动按摩皮肤 E、增加营养 12、压疮发生的原因除下列哪项（） A、局部组织受压 B、使用石膏绷带衬垫不当 C、全身营养缺乏 D、肌肉软弱萎缩 E、皮肤长期受潮湿及排泄物刺激 13、最易发生压疮的病人是（） A、高热多汗 B、肥胖 C、昏迷 D、营养不良 E、上肢牵引 14、在身体空隙处垫软枕的主要作用（） A、减低皮肤受摩擦刺激 B、降低空隙处所受压强 C、促进局部血液循环 D、防止排泄物对局部的直接刺激
第六章病人清洁护理
第六章病人清洁护理A1型题： 1. 为昏迷患者进行口腔护理操作不妥的是 A.口唇干裂可涂润滑油 B.擦洗棉球不宜过湿 C.用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用一次 D.禁忌漱口 E.开口器从门齿之间放入 2. 过氧化氢溶液用于口腔护理的机制是 A.改变细菌生长的pH环境 B.遇有机物时放出新生氧，抗菌、除臭 C.广谱抗菌作用 D.使菌体蛋白质变性凝固 E.促进溃疡愈合 3. 当口腔真菌感染时应选择的漱口溶液是 A.0.9%氯化钠溶液 B.0.02%呋喃西林溶液 C.1%～3%过氧化氢溶液 D.1%～4%碳酸氢钠溶液 E.0.1%醋酸溶液 4. 灭头虱药液的主要有效成分是 A. 百部 B.乙醇 C.食醋 D.乙酸 E.过氧乙酸 5. 下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是 A.仰卧—骶尾部 B.侧卧—髋部 C.俯卧—内踝
D.坐位—坐骨结节 E.侧卧—肩胛部 6. 发生压疮的最主要原因是 A.局部组织持续受压过久 B.病原微生物侵入肌肤 C.机体营养不良 D.用夹板时衬垫不平 E.皮肤受潮湿刺激 7. 压疮淤血红润期的典型表现是 A.受压皮肤呈紫红色 B.局部皮肤出现红、肿、热、痛 C.受压皮下产生硬结 D.皮肤出现小水疱 E.皮肤破损，有渗出液 8. 发生压疮的患者若病情许可，应给予的膳食是 A.高蛋白质、高脂肪 B.高碳水化合物、高维生素 C.高蛋白质、高维生素 D.高碳水化合物、高脂肪 E.高脂肪、高维生素 9. 预防压疮护理时，使用乙醇按摩局部皮肤的主要作用是 A.皮肤清洁 B.降低体温 C.促进血液循环 D.预防皮肤破溃 E.消毒皮肤 A2型题： 1. 患者孟某，男，72岁，因脑中风右侧肢体瘫痪入院治疗，为预防压疮发生而实施的护理措施不妥的是 A.根据病情和局部皮肤情况及时调整翻身间隔时间
1清洁护理试题
第五章患者得清洁卫生 一、单项选择题(每题选择一个最佳答案,每题1分,共60分) 1.产生压疮得最主要原因就是 A 年老、体弱、营养不良 B 局部组织受压过久 C 皮肤受潮湿摩擦刺激 D 病原菌侵人皮肤组织 2.具有广谱抗菌作用得漱口液就是 A 朵贝尔溶液 B 0、02％呋喃西林溶液 C 2％～3％硼酸溶液 D 1％～4％碳酸氢钠溶液 3.口腔护理得目得不包括 A 清洁口腔,去除口臭 B 观察舌苔与口腔粘膜 C 清除口腔内一切细菌 D 治疗口腔炎症与溃疡 4.在身体空隙处垫软枕得目得就是 A 固定体位,舒适安全 B 减少皮肤受到摩擦刺激 C 架空受压部位 D 降低局部组织所承受得压力 5.为重症病人做晨间护理应特别注意 A 床单位就是否整齐 B 体位就是否舒适 C 局部皮肤受压情况 D 全身皮肤清洁情况 6.病人沐浴时哪项不妥 A 不用湿手接触电源开关 B 贵重物品应妥善存放 C 饭后1小时方可沐浴 D 浴室要闩门,防止她人进入 7.用50％乙醇按摩皮肤得目得就是 A 消毒皮肤 B 润滑皮肤 C 降低体温 D 促进血液循环 8.为右上肢骨折病人脱、穿衣服得正确方法就是 A 先脱左肢,先穿右肢 B 先脱右肢,先穿右肢 C 先脱右肢,先穿左肢 D 先脱左肢,先穿左肢 9.不宜在床上洗发得病人就是 A 衰弱 B 肥胖 C 骨折 D 消瘦 10.病人得活动义齿取下后应浸泡在 A 50％乙醇 B 冷水 C 热水 D 碘酊 11.压疮淤血红润期得表现就是 A 局部红肿、触痛 B 受压皮肤呈紫红色 C 有水泡形成 D 浅层组织感染 12.沐浴得目得不包括 A 去除皮肤污垢 B 消除皮肤炎症 C 促进血液循环 D 预防褥疮发生 13.发生压疮得病人如病情许可应给予得饮食就是 A 低蛋白,高维生素 B 高蛋白,高维生素 C 低蛋白,高膳食纤维 D 高蛋白,高膳食纤维 14.实施沐浴时下列哪项不妥 A 七个月以上孕妇可淋浴 B 心力衰竭病人可盆浴 C 衰弱病人可床上擦浴 D 消化道出血活动期禁 15、晨间护理与晚间护理应分别安排在: A、诊疗开始前,晚饭后 B、诊疗开始后,晚饭前
病人的清洁护理练习题
病人的清洁护理练习题 单项选择题 1.为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是（）。 A．协助病人漱口 B．从里向外擦净口腔及牙齿的各面 C．血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D．用开口器时，从门齿处放入 E．活动假牙可放于70℃水中浸泡备用 2．下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是（）。 A．仰卧--骶尾部 B．侧卧--髂部 C．俯卧--内踝 D．坐位--坐骨结节 E．侧卧--肩峰部 3．对有活动假牙病人的口腔护理措施，下列错误的是（）。 A．取下的假牙用冷水冲洗干净 B．病人漱口后，协助将假牙戴回 C．用牙膏彻底清洗假牙 D．暂时不用的假牙可置于酒精中浸泡 E．协助病人戴假牙前，应先浸湿 4．预防褥疮发生最有效的护理措施是（）。 A．易受压部位勤按摩 B．加强营养 C．保持皮肤清洁、干燥 D．及时更换受污的被服、床单 E．协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压 5．灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是（）。 A．隔离衣--高压蒸汽灭菌 B．治疗巾--烈日曝晒6小时 C．篦子上的棉花--焚烧 D．梳子--浸泡于消毒液中 E．病人衣服--煮沸消毒 6．下列不属于褥疮诱发因素的是（）。 A．石膏夹板内衬垫放置不当 B．皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激 C．局部组织长期受压 D．肌肉萎缩 E．全身营养缺乏 7．为昏迷病人做口腔护理时，特别要注意（）。 A．不可用暴力助其张口 B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C．观察口腔黏膜 D．血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多 E．需用张口器时，应从臼齿处放入 8．卧床病人头发纠结成团，可用何种药液梳理（）。 A．20%乙醇 B．25%乙醇 C．30%乙醇 D．50%乙醉 E．95%乙醇 9．口腔护理的目的不包括（）。 A．去除口臭 B．观察舌苔和口腔黏膜 C．了解病情 D．使病人舒适，预防口腔感染 E．清除口腔内一切细菌 10．给病人进行全背按摩的方法错误的一项是（）。 A．病员侧卧，露出背部 B按摩者站在病员一侧C．从臀部上方开始沿脊柱向上按摩D．用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第一颈椎处 E．至肩部时，手法稍轻，转向下至腰部止 11．晨间护理的目的不包括（）。 A．使病人舒适 B．预防褥疮及肺炎 C．保持病室整洁、美观 D．增进护患交流 E．消除病人疲劳 12．为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的（）。
患者清洁卫生护理
第五章病人的清洁卫生 (一)选择题 (A1型题) 1．口腔护理的目的不包括 A．保持口腔清洁B．去除口臭、口垢 C. 观察口腔黏膜和舌苔D．清除口腔内一切微生物 E．预防口腔感染 2．口腔为铜绿假单胞菌感染的病人应选用的漱口液是 A. o．02％呋喃西林溶液 B. 0．1％醋酸溶液 C．2％～3％硼酸溶液D．1％一3％过氧化氢溶液E．1％～4％碳酸氢钠溶液 3．为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是 A. 血管钳 B.张口器 C. 吸水管D．棉球 E．手电筒 4．对长期应用抗生素的病人，应特别注意观察口腔 A. 有无口臭B．有无牙结石 C. 口唇有无干裂 D. 牙龈有无肿胀 E．有无真菌感染 5．为昏迷病人做口腔护理下列不正确的是 A.病人侧卧 B. 活动义齿应取下 C棉球不宜过湿D．血管钳夹紧棉球 E．擦洗后漱口 6．为卧床病人进行床上洗发适宜的水温是 A．35-39~C B．40---45'C C．46---50 D．51---60"C E．61~70C 7．长期卧床病人头发纠结成团，梳通时可选用 A.温水B．生理盐水 C.油剂 D. 百部酊 E. 30％乙醇 8．为右上肢骨折的病人脱穿衣服的顺序是 A. 先脱右肢；先穿右肢B．先脱右肢，先穿左肢 C．先脱左肢，先穿左肢 D. 先脱左肢，先穿右肢 E. 以上都不是 9．床上擦浴的目的不包括 A. 增强皮肤排泄B．预防过敏性皮炎
C. 清洁舒适D．观察病情 E．促进血液循环 10．下列叙述不正确的是 A.甲状腺手术前病人可行淋浴或盆浴 B.妊娠7个月以上的孕妇可淋浴 C.栓塞后遗症的病人可行床上擦浴 D.心肌梗死病人可行盆浴 巳上消化道出血活动期病人应禁浴 11. 压疮瘀血红润期的主要特点是 A.局部皮肤红、肿、热、痛 B.局部皮肤紫红色 C.表皮有水泡 D.皮下产生硬结 E．局部组织坏死 12．预防压疮在病人身体空隙处垫以欹枕的目的是 A.架空受压部位B．降低局部皮肤上所承受的压强 C.减少对皮肤的摩擦刺激 D. 使病人安全 E．防止坠床 13．为卧床病人更换床单的方法，下列不妥的是 A.松开床尾盖被，协助病人侧卧于床的一边 B．将枕头和病人一起移向对侧 C.松开近侧各层床单及橡胶单一起卷入病人身下 D．扫净褥垫上的渣屑，按顺序进行换单 E．协助病人仰卧，更换被套和枕套 14．晨间护理的内容不包括 A. 洗脸、洗手、漱口 B. 按摩背部 C．热水泡脚D．观察病情 E．进行心理护理和卫生宣教 15．长期卧床病人，为防止压疮，于身体空隙处垫软枕是 A. 减少压力，减少压强B．架空受压部位 C. 减少受力面积，减少压强D．减少对皮肤的摩擦刺激 E．扩大受力面积，减少压强 16．为重症病人做晨间护理应特别注意 A. 全身皮肤清洁情况B．头发清洁情况 C．局部皮肤受压情况D．了解睡眠情况 E．床单位是否整齐 [A２型题) 17．李女士，右侧股骨骨折手术后2周，护士为其床，上洗发过程中，病人突然感到
基础护理学-病人的清洁护理考点总结考点总结
病人的清洁护理 一、口腔护理 二、头发护理 淋浴和盆浴 三、皮肤护理床上擦浴 压疮预防与护理 四、晨晚间护理 一、口腔护理 适应症：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者。目的：保持口腔清洁、湿润，预防感染。 去除口臭等，增进食欲。 观察口腔内病情变化。 常用漱口液溶液 注意事项 1.假牙的处理。 2.血液病患者口腔护理。 3.昏迷患者的口腔护理。 4.真菌感染。 二、头发护理 床上洗头注意事项 水温：不超过40℃。 如洗头过程中有异常情况，应立即停止。 头发打结，可用30%乙醇打湿梳通。 灭虱可用百部酊（百部30g，50%乙醇100ml，纯乙酸1ml）。 三、皮肤清洁 皮肤清洁注意事项 室温：＞22℃；床上擦浴：24℃以上。 如皮肤清洁过程中有异常情况，应立即停止。 50%乙醇在擦浴后按摩骨隆突处，促进血液循环。 穿脱衣服的顺序。 四、压疮的预防和护理 （一）概念
局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。 （二）发病原因 1.力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力。 2.理化因素刺激。 3.全身营养不良或水肿。 4.病人身体活动受限制。 （三）压疮的好发部位 仰卧位：骶尾部。 坐位：坐骨结节。 （四）临床表现和护理措施 （五）压疮预防措施 1.避免组织长期受压。 2.避免局部理化因素的刺激。 3.促进局部血液循环。 4.改善营养状况。 5.七勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。 五、晨晚间护理 （一）晨间护理：在诊疗工作前完成。 皮肤、口腔清洁等，保持皮肤完整。 （二）晚间护理：促进睡眠、保持皮肤完整。 李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡。 1.可支持判断的是 A.局部皮肤发红，水肿 B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润 C.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感 D.创面湿润有脓性分泌物 E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结 『正确答案』D 『答案解析』浅度溃疡期出现感染、化脓；重度溃疡期坏死组织发黑、臭味。 2.对李女士局部压疮的处理不妥的是 A.用高压氧治疗 B.大水疱剪去表皮，涂消毒溶液 C.清除坏死组织，生理盐水冲洗 D.伤口湿敷 E.局部按外科换药处理
1清洁护理试题.docx
第五章患者的清洁卫生 一、单项选择题( 每题选择一个最佳答案，每题 1 分，共 60 分 ) 1．产生压疮的最主要原因是 A年老、体弱、营养不良B局部组织受压过久 C皮肤受潮湿摩擦刺激D病原菌侵人皮肤组织 2．具有广谱抗菌作用的漱口液是 A朵贝尔溶液 B 0.02％呋喃西林溶液 C 2％～3％硼酸溶液 D 1％～4％碳酸氢钠溶液 3．口腔护理的目的不包括 A清洁口腔，去除口臭B观察舌苔和口腔粘膜 C清除口腔内一切细菌D治疗口腔炎症和溃疡 4．在身体空隙处垫软枕的目的是 A固定体位，舒适安全B减少皮肤受到摩擦刺激 C架空受压部位D降低局部组织所承受的压力 5．为重症病人做晨间护理应特别注意 A床单位是否整齐B体位是否舒适 C局部皮肤受压情况D全身皮肤清洁情况 6．病人沐浴时哪项不妥 A不用湿手接触电源开关B贵重物品应妥善存放 C饭后 1 小时方可沐浴D浴室要闩门，防止他人进入 7．用 50％乙醇按摩皮肤的目的是 A消毒皮肤B润滑皮肤C降低体温 D促进血液循环8．为右上肢骨折病人脱、穿衣服的正确方法是 A先脱左肢，先穿右肢B先脱右肢，先穿右肢 C先脱右肢，先穿左肢D先脱左肢，先穿左肢 9．不宜在床上洗发的病人是 A衰弱 B肥胖 C骨折 D消瘦 10．病人的活动义齿取下后应浸泡在 A 50％乙醇B冷水C热水D碘酊 11．压疮淤血红润期的表现是 A局部红肿、触痛B受压皮肤呈紫红色 C有水泡形成D浅层组织感染 12．沐浴的目的不包括 A去除皮肤污垢B消除皮肤炎症 C促进血液循环D预防褥疮发生 13．发生压疮的病人如病情许可应给予的饮食是 A低蛋白，高维生素B高蛋白，高维生素 C低蛋白，高膳食纤维D高蛋白，高膳食纤维 14．实施沐浴时下列哪项不妥 A七个月以上孕妇可淋浴B心力衰竭病人可盆浴 C衰弱病人可床上擦浴D消化道出血活动期禁 15、晨间护理和晚间护理应分别安排在： A. 诊疗开始前，晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前
基础护理学病人的清洁护理
第七节病人的清洁护理 一、口腔护理 特殊病人口腔护理适用于:高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理的病人。 （一）目的 （二）用物：常用漱口溶液及其作用 （1）生理盐水：清洁口腔，预防感染。 （2）复方硼酸溶液：可轻微抑菌，消除口臭。 （3）0.02%呋喃西林溶液：可清洁口腔，为广谱抗菌溶液。 （4）1%～3%过氧化氢溶液：释放出新生氧气以抗菌除臭。 （5）1%～4%碳酸氢钠溶液：用于真菌感染。 （6）2%～3%硼酸溶液：可抑制细菌的生长。 （7）0.1%醋酸溶液：用于绿脓杆菌感染时。 （三）操作要点 1．活动义齿取下。 2．口腔粘膜溃疡，涂以冰硼散、西瓜霜等；口唇干燥者涂以石蜡油。 （四）注意事项 1．动作宜轻柔，特别是对有凝血功能障碍的病人。 2．昏迷病人禁忌漱口。清点棉球个数，不可过湿。 3．活动义齿取下后应彻底洗刷，浸于冷开水中保存，每日换水１～２次。不可将义齿浸于乙醇或热水中，防止变色、变形和老化。
4．长期使用抗生素的病人：口腔粘膜有无真菌感染。 二、头发护理 （一）床上梳发 若头发纠结成团，30%乙醇湿润后，再小心梳理。 （二）床上洗发：衰弱病人不宜洗发。 （三）灭头虱、虮法 1．常用药液：３０％含酸百部酊：百部３０ｇ，加５０％乙醇１００ｍｌ，再加入纯乙酸１ｍｌ盖严，４８小时即可。 2．病人：剪短头发焚烧。 3．护士： （1）穿隔离衣、戴手套。 （2）用纱布蘸百部酊将头发分层擦遍，反复揉搓10min，病人戴好帽子包严头发。 （3）24h后，取下帽子，用挂上棉花的蓖子蓖去死虱和虮，洗发。 （4）为病人更换被服及衣裤，并放入布口袋内扎紧，灭菌处理。 （5）除去蓖子上的棉花用纸包好焚烧。梳子和蓖子消毒 三、皮肤护理 （一）淋浴和盆浴：妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。 1．水温：40℃～45℃为宜，浴室外应挂牌，浴室不闩门。 2．沐浴饭后1h后进行。 （二）床上擦浴 1．脱衣服（先近侧后远侧，先健侧后患侧） 穿衣服（先穿患侧后穿健侧）
第十一章病人清洁护理习题及解答
【习题】 一、选择题 (一）A1型题 1. 口腔护理的目的不包括 A.保持口腔淸洁 B.清除牙垢 C.预防口腔感染 D.淸除口腔内一切细菌 E.观察口腔变化 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是 A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤 3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是 A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至 A. 22-26℃ B. 28 – 32℃ C. 40 -45℃ D. 50 -60℃ E.60 -70℃ 5.灭头虱药液的成分是： A.百部 10g,30% 乙醇 40ml B.百部 20g，40% 乙醇 50ml C.百部 30g,50% 乙醇 100ml D.百部 40g,75% 乙醉 120ml E.百部 50g,95% 乙醉 60ml 6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是 A.天冷时可在被内操作 B.擦洗眼部时由外眦向内眦 C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧 D.擦洗时注意防止浸湿床单 E. 15~30min 内完成 7.发生压疮的最主要原因是 A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素 E.体温升高 8.下列关于剪切力的叙述不正确的是 A.与体位有关 B.由垂直压力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生 E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力 9.压疮的好发部位不包括 A.仰卧位—骶尾部 B.侧卧位一肩胛部 C.半坐卧位——足跟 D.俯卧位一髂前上棘 E.坐位——坐骨结节 10.晨间护理和晚间护理应分别安排在 A．诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始前,下午4点后 D.诊疗开始前，晚饭后 E.诊疗开始前,临睡前 11.张某，女,20岁，因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是 A.温开水 B.生理盐水 C.30%乙醇 D.75%乙醇 E.油剂 12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血.护士为其做口腔护理时应特别注意 A.夹紧棉球 B.禁忌漱口 C.动作轻柔
常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范
常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安臵患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理。 （三）结果标准 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 （一）工作目标 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。 3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒。 （三）结果标准 1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 （一）工作目标 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 （二）工作规范要点 1.告知患者，做好准备。测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。
基础护理学学习指导及习题-第六章患者的清洁卫生
基础护理学学习指导及习题-第六章患者的清洁卫生
【习题】 一、选择题 (一）A1型题 1. 口腔护理的目的不包括 A.保持口腔淸洁 B.清除牙垢 C.预防口腔感染 D.淸除口腔内一切细菌 E.观察口腔变化 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是 A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤 3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是 A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血 钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至 A. 22-26℃ B. 28 – 32℃ C. 40 -45℃ D. 50 -60℃ E.60 -70℃ 5.灭头虱药液的成分是： A.百部 10g,30% 乙醇 40ml B.百部 20g，40% 乙醇 50ml C.百部 30g,50% 乙醇 100ml D.百部 40g,75% 乙醉 120ml E.百部 50g,95% 乙醉 60ml
6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是 A.天冷时可在被内操作 B.擦洗眼部时由外眦向内眦 C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧 D.擦洗时注意防止浸湿床单 E. 15~30min 内完成 7.发生压疮的最主要原因是 A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素 E.体温升高 8.下列关于剪切力的叙述不正确的是 A.与体位有关 B.由垂直压力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生 E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力 9.压疮的好发部位不包括
病人的清洁护理(二)
病人的清洁护理(二) (总分：20.00，做题时间：90分钟) 一、X型题(总题数：20，分数：20.00) 1.下列临床表现属于褥疮淤血红润期的是 （分数：1.00） A.皮下有硬结 B.浅层组织坏死，形成溃疡 C.局部皮肤有水泡形成 D.受压部位红、肿、热、痛√ E.皮肤表面无破损√ 解析： 2.床上洗头的目的是 （分数：1.00） A.增加头皮血液循环√ B.除去头发上的污秽√ C.预防和灭除虱虮√ D.使头发整洁√ E.除去脱落的头屑√ 解析： 3.褥疮炎性浸润期的护理方法有 （分数：1.00） A.增加翻身次数√ B.小水泡予以厚层滑石粉包扎√ C.减少按摩，防止水泡破裂√ D.局部用红外线照射√ E.大水泡刺破放出液体 解析： 4.口腔护理的目的是 （分数：1.00） A.保持口腔清洁湿润√ B.清除口臭√ C.增进食欲√ D.预防牙龈出血 E.预防口腔感染√ 解析： 5.床上擦浴的目的是 （分数：1.00）
A.降低体温 B.观察病人的一般情况√ C.保持皮肤清洁√ D.促进皮肤血液循环√ E.增强皮肤的排泄功能√ 解析： 6.口腔护理时应 （分数：1.00） A.动作要轻√ B.不要触及咽部√ C.昏迷者禁漱口√ D.有假牙的取下用热水刷洗 E.禁擦硬腭 解析： 7.忽视口腔护理;有可能发生 （分数：1.00） A.口腔溃疡√ B.口臭√ C.腮腺炎√ D.中耳炎√ E.局部炎症√ 解析： 8.影响患者入睡的因素是 （分数：1.00） A.卧位不适√ B.通风不良√ C.焦虑不安√ D.伤口疼痛√ E.噪音√ 解析： 9.当口腔唾液pH为5时，应选用的漱口液是 （分数：1.00） A.2%硼酸溶液 B.2%碳酸氢钠溶液√ C.0.02%呋喃西林溶液 D.3%过氧化氢溶液√ E.0.1%醋酸溶液 解析： 10.进行口腔护理时，需要评估的内容是
常用临床实践护理技术操作规程
常用临床护理技术操作规程 一、卫生学洗手法 1、目的 ⑴去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，避免污染无菌物品或清洁物品。 ⑵避免病人的感染或交叉感染。 2、注意事项 ⑴认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 ⑵手部不佩戴戒指等饰品。 ⑶应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 ⑷手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 二、无菌技术 1、目的 ⑴保持无菌物品及无菌区域不被污染。 ⑵防止病原微生物侵入机体或传播给他人。 2、注意事项 ⑴进行无菌操作时、操作者身体应与无菌区保持一定距离。 ⑵取用无菌物品时、应面向无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上、不可跨越无菌区、手不可接触无菌物品。
⑶无菌物品一经取出、即使未用也不可放回容器内。 3、生命体征监测技术 1、目的 ⑴测量、记录病人体温。 ⑵测量体温变化，分析热性伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据。① ⑶测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况。 ⑷通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊断、治疗、护理提供依据。 ⑸测量、记录病人的呼吸频率。 ⑹监测呼吸变化情况。 ⑺测量、记录病人的血压，判断有无异常情况。 ⑻监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。 2、注意事项 ⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻、直肠或肛门手术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者不宜测腋温。必要时，护理人员应当守候在病人身旁。 ⑵如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。 ⑶发生与病情不符时，应当重新测量。 ⑷如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。 ⑸如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。 ⑹偏瘫病人测健侧。
护理技术操作项目50项具体内容
附件2、 护理技术操作项目50项具体内容 一、手卫生 一般洗手 （一）目的去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 （二）实施要点 1.洗手指征： (1)直接接触患者前后。 (2)无菌操作前后。 (3)处理清洁或者无菌物品之前。 (4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 (5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 (6)处理污染物品后。 (7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。 2.洗手要点： (1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。 (2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。 (3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。（三）注意事项 1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 2.手部不佩带戒指等饰物。 3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒 双手代替洗手。 外科手消毒 （一）目的 1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 2.将常居菌减少到最低程度。 3.抑制微生物的快速再生。
(二)实施要点 1.外科手消毒指征： 进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。 2.操作要点： (1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。 (2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 (3)取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用 无菌巾擦干。 (4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。（三）注意事项 1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。 2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。 3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。 4.手部皮肤无破损。 5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。 二、无菌技术 无菌持物钳的使用法 （一）目的 取用或者传递无菌的敷料、器械等。 （二）实施要点 1.评估操作环境是否符合要求。 2.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。 3.打开无菌钳包，取出镊子罐臵于治疗台面上。 4.取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。 5.标明打开日期及时间。 （三）注意事项 1.无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。 2.取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。 3.使用无菌钳时不能低于腰部。 4.打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。
病人的清洁护理一
病人的清洁护理(一) (总分：63.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：63，分数：63.00) 1.任女士，78岁，高热卧床，浅昏迷，戴有活动假牙。为该病人进行口腔护理活动时，下列选项错误的是 ?A．病人漱口后，协助将假牙戴上 ?B．协助病人戴假牙前，应先浸湿 ?C．操作前后数清棉球 ?D．用牙膏彻底清洗假牙 ?E．暂时不用的假牙不可置于酒精或热水中浸泡 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 2.侧卧位褥疮好发的部位是 ?A．骶骨 ?B．足跟 ?C．耳郭 ?D．髂嵴 ?E．髂前上棘 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 3.晨晚间护理的共同目的是 ?A．增进食欲 ?B．保证睡眠 ?C．使病人清洁舒适 ?D．有利于诊断 ?．有利于治疗E．
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 4.褥疮溃疡期的特点是 ?A．局部红肿扩大变硬 ?B．表面皮肤变紫 ?C．形成水泡 ?D．触痛 ?E．水泡扩大破溃、真皮疮面有渗出液 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 5.平老先生，因心衰绝对卧床，护士今早发现其骶尾部皮肤红、肿、起小水泡，皮下有硬结，有时有渗液，病人诉疼痛，你判断病人此情况是 ?A．褥疮淤血红润期 ?B．褥疮前期 ?C．褥疮浅度溃疡期 ?D．褥疮炎性浸润期 ?E．局部皮肤感染 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 床上擦浴的水温是6.
?A．40～50℃ ?B．50～52℃ ?C．40-43℃ ?D．37～40℃ ?E．60～70℃ （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 7.下列不属于褥疮诱发因素的是 ?A．肌肉萎缩 ?B．皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激?C．全身营养缺乏 ?D．石膏夹板内衬垫放置不当 ?E．局部组织长期受压 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 8.控制褥疮哪期最重要 ?A．炎性浸润期 ?B．瘀血红润期 ?C．浅度溃疡期 ?D．坏死溃疡期 ?E．以上均不是 （分数：1.00） A. √B. C.
临床护理技术操作规范
临床护理技术操作规范 一、患者入院护理 (一)工作目标 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 (二)工作规范要点 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理。 (三)结果标准 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 (一)工作目标 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 (二)工作规范要点 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。 3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒。 (三)结果标准 1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。
三、生命体征监测技术 (一)工作目标 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 (二)工作规范要点 1.告知患者，做好准备。测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。 7.用过的体温计应消毒。8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。 10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。11.发现有脉短绌，应两人同时分别测量，一人测心率，一人测脉搏。12.测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。14.危重病人呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉花吹动情况，并计数。15.测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。16.驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。17.正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测18.测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。19.长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定
医疗护理技术操作常规
医疗护理技术操作常规 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
医疗护理技术操作常规：消毒供应室工作常规——各区的性质及任务 方法及内容 1.污染区 固定专人、专车将用过的污染物品回收并进行分类，预处理和清洗。该区范围不宜过大，一般设污物回收室、一次性物品处理室、洗涤室（内分初洗区和精洗区）。污染区房间的设计要求能形成负压。 （1）回收的物品在固定专用的房间里拆包、分类，并选用适宜、有效的方法浸泡消毒，然后送入洗涤室。 （2）一次性物品回收时必须登记注册，输液器、注射器经统一毁形或灭菌、无害化处理后，才能转给当地卫生行政部门指定的回收站，并应双方登记、签名，以示负责。其他的一次性物品使用后应予以焚毁（注意环境保护，避免造成再次污染）。（3）洗涤过程由初（粗）洗和精洗组成。对注射器、输液器的洗涤必须采用四个步骤：去污、去热原、去洗涤剂和精洗。 （4）初洗是用适当的洗涤剂，通过机械或手工操作，将粘附在物品上的污垢洗刷掉，再用常水将残留的洗涤剂冲干净。去污不彻底会直接影响灭菌效果，去除残血污迹是保证灭菌质量的必要措施。 （5）注射器、输液器在初洗后必须进行除热原处理，因热原在灭菌过程中除不掉，须在洗涤中灭活。国家卫生部在（1993）第59号文件通知中，推广使用“三效热原灭活剂”消除热原的方法，该法简单安全，能有效去除热原（具体操作可按生产厂家产品说明执行）。 （6）用灭活剂按程序处理后的器械或用具，用常水冲净残留的药液后即可进入精洗。精洗可用新鲜流动、不含热原的蒸馏水或纯水，洗涤的4个步骤：去污、去热原、去洗涤剂和精洗，不得任意更改和简化。（7）回收车必须专用，每次用后应清洗、消毒。不得进入其他区域或作其他用途。 2.一般工作区 该区主要有易对洗涤程序造成污染的敷料室、手套处理室、办公室、库房，以及生活区的更衣室、值班室、学习室、卫生间等。 3.清洁区 又称准备灭菌区。该区的工作是将已去除污染的物品进行检查、配备、妥善包装并灭菌。凡进入清洁区的物品，必须是已经过合格去污过程的干燥物品。清洁区内设置一次性无菌医疗物品存放库房、器械室、组装室、微机室、下送车存放室、消毒灭菌室。清洁区的温度应保持在18-20℃，有足够的照明亮度（>25W/m2）。该区空气应呈正气压区。（1）包装材料：清洁区所用的包装材料或容器，要求清洁、干燥，有利于灭菌过程中排出空气和蒸汽的穿透，并能防止灭菌后的再污染。通常使用双层平纹细布做的包布、治疗巾等，每次用后必须经清洗去污才能再用。如使用容器包装，应选择既可阻挡微生物，又便于蒸汽穿透，有筛孔、可关闭的容器。市场上出售的饭盒类容器，无论加盖与否，均不能用作灭菌物品的包装。医用材质的更新是消毒供应工作的新发展，包装材料的选择是防止微粒污染的重要环节。目前有用聚脂—聚丙烯层压透明薄膜与特制纸张热合处