尿液分析仪检测尿中白细胞几点看法--2page

尿液分析仪检测尿中白细胞几点看法

随着先进医疗设备在医学领域的使用，尿液常规检验由三项发展到目前的十项，这对临床有关疾病的诊断、治疗、疗效观察有重要意义。但笔者在工作中，发现尿分析仪检测白细胞与尿沉渣镜检中的白细胞数量经常出现不一致的现象，为此，提出以下几点看法。

一、尿分析仪用试纸条检测白细胞原理

试纸模块中含有吲哚化合物、重氮盐及其它物质，中性粒细胞含酯酶能水解吲哚化合物，其产物与重氮盐反应生成紫色物质，其颜色与酯酶活性成正比，借此估计尿中白细胞的数量。

二、敏感性

多数厂家的试纸条测出范围如下：阴性－，15/μl±，75／μl ＋，125／μl＋＋,500/μl＋＋＋，其敏感性5～15/μl，但各厂试纸条结果会出现一定差异。

三、试纸法检测白细胞与镜检法符合率

笔者用泰利特－100尿分析仪及其配套用的尿10项试纸条，严格按仪器及试纸条使用要求进行操作，检测600份尿标本，有白细胞异常87例，以镜检法为参考(按全国临床检验操作规程方法操作)，两者的符合率为67.5%，不相符的占32.5%，包括假阴性、假阳性，试纸检出的白细胞超过或少于镜检数。

四、尿分析仪检测白细胞的影响因素

4.1检测需用新鲜尿，及时送检，标本检测前要混匀，不然白细胞放置过久会沉淀，就造成与镜检法不符。

4.2试纸条浸入尿中的时间，应严格遵守说明书上的规定；在尿中浸时间过短，反应不能充分进行，过长试剂在尿中扩散，影响结果准确性。

4.3试纸条与尿仪不配套的替代品、保存不当或过期变质，均影响结果。

4.4由于试纸块只与中性粒细胞的酯酶反应，不与单核细胞、淋巴细胞反应(不含酯酶)，因此在器官移植手术后，结核性肾炎等病时尿中单核细胞、淋巴细胞为主时，也产生假阴性。

4.5当尿蛋白含量在3g/L以上，大量葡萄糖、高比重、药物等会使反应敏感性降低或产生假阴性。

4.6试纸法检测出白细胞超过镜检的原因多数认为是试纸法检测是中性粒细胞酯酶，当粒细胞破坏、崩解时都能检出，而镜检不能检出。但临床仍以镜检的白细胞数为诊断标准，而目前尚无法证实是酯酶还是其它物质存在干扰。

4.7任何引起尿异常颜色的物质、福尔马林等会产生假阳性。

五、建议

尿10项是半定量检查法，且尿10项检查法敏感性高。临床医生在判定结果的临床意义上应有正确的认识，对一些微量报告应持慎重态度，尤其女性患者，应结合临床症状进一步复查。

尿液检查白细胞高的原因

尿液检查白细胞高的原因 尿液检查白细胞增多这种情况在我们的生活中是比较严重的，它很有可能是因为我们出现尿路感染导致的，这时候我们应该要对于泌尿系统进行检查，及时的控制细菌的滋生。一般我们尿液检查白细胞增多这种情况说明我们在生活中是出现了大肠 杆菌感染导致的，希望你们在生活中可以进行治疗。 白细胞高,这个是说明你的尿液里有感染了,也就是说明你 的尿道有感染了,因为白细胞是起到保护身体吃掉细菌的作用的,而当尿液里有白细胞或是血液里的白细胞升高,都可说明有感染的存了.可能是尿道感染了,也有可能是你在做尿检的时候没有 清理好外阴上面而在你接尿的时候污染了尿液也是有可能的.你还可以查一个血常规看看,还有阴道炎也是可以引起那个的,就 像我前面说的那样,它污染了尿液,从而在检查的时候看到了白 细胞。 尿白细胞增高说明您有尿路感染.因细菌感染而引起.其致 病菌多数为大肠杆菌.因为女性的尿道比男性的尿道短,宽,直,

又接近肛门,大肠杆菌易侵人,通常多发生于女性。建议一般肾阴虚就长表现为头晕耳鸣,耳聋耳鸣,心情烦躁,口干舌燥,五心烦热,皮肤瘙痒,腰膝酸软,盗汗,失眠多梦,腰酸膝软,手足心热等 症状的出现的，治疗肾阴虚你可以通过饮食和药物来进行同时治疗，治疗肾阴虚你平常可以多吃一些六味地黄丸类的补肾阴的药物,另外用桑葚子,枸杞煮粥就是不错的补肾食品.自己有时间也得注意经常进行体育锻炼增强一下自己的体质。 尿白细胞偏高一般多见于尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎等疾病导致，可以使用消炎药治疗，也可以到泌尿科就诊做一下肾功检查，看肾脏是否出现病变，另外注意多喝水，不要吃辛辣食物，不要喝酒，避免劳累。应该是炎症导致的，喝水太少或是自己抵抗力低下或是性生活过度粗暴，尿路梗阻都可能导致，尤其是女性性生活是重要的诱因，而且女性尿道短，宽，直的特点也容易感染。另外手淫也可能是重要的原因。 根据文章对于尿液检查白细胞增多的原因，我们建议大家在生活中可以好好的进行了预防，以免我们的泌尿系统出现异常。当我们的生活中遇到尿液检查白细胞增高这种情况，我们应该要及时的检查一下身体，及时的控制疾病的发展。

尿液分析仪质量控制摘要

尿液化学检验的发展趋势 临床泌尿系统，肝脏以及糖尿病等多种疾病均可导致尿成分的改变。由于尿液标本容易采集，所以尿液检验已广泛应用于临床疾病的辅助诊断，疾病进展监测、治疗效果或并发症的监测，以及对无症状人群进行的先天性或遗传性疾病的筛查。 尿液检验一般分为肉眼评价，理化检查及沉查检查。检测方法有定性、半定量、定量与形态学检查，检测成分涉及到常规化学，特殊化学，细胞形态学与病原微生物等。其中尿液干化学分析由于其操作方便、测定迅速、结果准确、可实现自动化，并且对大批量标本能进行过筛试验，因此目前广泛应用于临床。 一、尿液干化学分析的发展史。 自从1956年阿尔弗来德，弗瑞(Alfred Free)博士发明了Clinistix尿液分析史上第一个试纸条测试方法，尿液的化学分析开始向干化学方法转变。当时有人采用单一干化学试带法测定尿中蛋白质和糖，利用肉眼观察试带中颜色的变化与标准板进行比较，得出相应的值。尿液干化学分析仪的出现给临床实验室尿液分析带来一个飞跃。到了80年代中期，由于计算机技术的迅速发展和广泛使用，尿液分析仪的自动化才得到迅猛发展，由半自动发展到全自动，测试项目由八项发展到十一项。测定速度最高可达300-500个标本/小时，这使得常规检测更为普及，更加方便。 二、尿液干化学分析仪的分类。 尿液干化学分析仪按测试项目可分为8-12个项目的尿液分析仪： 8项尿液分析仪：代表仪器有日本或国产的MA-4210，测试项目包括尿蛋白、尿溏、尿PH、尿胆红质、尿胆原、尿潜血和尿亚硝酸盐； 9项尿液分析仪：代表仪器有德国RL-9型，测试项目包括上述8项与尿白细胞； 10项尿液分析仪：代表仪器有德国的Miditron型，美国的Clinitek型或国产的FA-100等，测试项目为上述9项与尿比重； 11项尿液分析仪：代表仪器有韩国Vriscan300型或国产的FA-100等，测试项目为上述10项与尿维生素C，由于增加了维生素C反应膜块，所以可及时发现因维生素C干扰所出现的葡萄糖、潜血、胆红质的结果偏差。 尿液干化学分析仪按自动化程度可分为： 半自动尿液分析仪，这是近年来临床实验室普遍使用的尿液分析仪，代表仪器有德国的Miditron、

尿常规白细胞指标如何看

尿常规白细胞指标如何看 尿常规当中白细胞的指标，什么样才是正常的标准，对这些检查的结果，很多人不知道从何了解，实际上想要知道自己的检查结果是否过关，也要注意参考值的了解，一般是阴性的结果的话就不需要担心，但是如果是阳性结果，那么要引起重视了，尤其是一些疾病问题造成就应该积极治疗。 ★一、★尿蛋白（PRO） 正常人24小时尿液中的尿蛋白含量极微，用一般定性方法常检测不出。当肾小球通透性功能亢进（肾炎），或血浆中低分子蛋白质过多，蛋白质进入尿液中，超过肾小管的重吸收能力，便会出现蛋白尿。此外，当近曲小管上皮细胞受损，重吸收能力降低或丧失，也会产生蛋白尿。定性：阴性定量：20～80 mg/24h 尿蛋白定性试验阳性或定量试验>150 mg/24h时，称蛋白尿 ★二、生理性蛋白尿

由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致，持续时间短，诱因解除后消失。妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿。 ★三、病理性蛋白尿 （1）肾小球性蛋白尿：是最常见的一种蛋白尿。见于急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾肿瘤、糖尿病肾小球硬化症、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾动脉硬化、肾静脉血栓形成、心功能不全等。尿蛋白通常<3 g/24h，但也可达到>20 g/24h（肾病综合征）。 （2）肾小管性蛋白尿：通常以低分子量蛋白质为主（β-微球蛋白），常见于活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管重金属（汞、铅、镉）损伤。 （3）混合性蛋白尿：肾小球、肾小管同时受损。见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。

（4）溢出性蛋白尿：肾脏正常，而血液中有多量异常蛋白质。见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗死。 （5）药物肾毒性蛋白尿：应用氨基糖苷类抗生素（庆大霉素）、多肽类抗生素（多黏菌素）、抗肿瘤药（甲氨蝶呤）、抗真菌药（灰黄霉素）、抗精神病药（氯丙嗪）等。

尿液分析仪原理

一、尿液分析仪原理 此类仪器一般用微电脑了控制，采用球面积分仪接受双波长反射光的方式测定试带上的颜色变化进行半定量测定。试剂带上有数个含各种试剂的试剂垫，各自与尿中相应成分进行独立反应，而显示不同颜色，颜色的深浅与尿液中某种成分政权比例关系，试剂带中还有另一个“补偿垫”，作为尿液本底颜色，了对有色尿及仪器变化待所主生的误差进行补偿。 将吸附有尿液的试剂带放在仪器比色槽内，试剂带上已产生化学反应的各种试剂垫被光源照射，其反射光被球面积分仪接收，球面积分仪的光电管被反射的双波长光（通过滤片的测定光和一束参考光）照射，各波长的选择由检测项目决定。其结构示意图见图8-1 仪器按下列公式自动化计算出反射率，然后与标准曲线比较，自动找印也各种成分的相应结果，尿液中某种成分含量高，其相应试剂垫的反射光较暗，否则较强。 反射率分式：R（%）=Tm.Cs/TsCm×100% 式中的R（%）为反射率；Tm为试剂垫对测定波长的反射强度；Ts为试剂垫对参考波长的反射强度；Cm为较准垫对测定疵长的反射强度；Cs为校准对参考波长的反射强度。本文来自检验地带网 二、尿试带试验方法 1．尿PH检查：结果有二重含义：①反映体内酸碱代谢状态；②由于尿蛋白、尿比密的测定原理是基于膜尬上最后PH试剂的颜色变化，因此分析PH变化还有监控尿PH变化对其它膜尬区反应的干扰作用。 2．尿比密检查：尿比密测定曾采用悬浮法和折射仪法，主要测定尿内固体物浓度随着10项尿液分析仪的问世，试带法测定尿比密得到广泛使用，其膜块中主要含有多聚电解质（甲乙烯酸酰马不酐）、酸碱指示剂及缓冲物，这是采用酸砖瓦指示剂法，其原时是根据经过多聚电解质的Pka改变与尿液离子浓度相关原理。麻剂条中的多聚电解质含有随尿标本中离大浓度则解离的酸性基团，离子越多，酸性基团解离子越多，而使膜尬中的PH改变，这种改变可由膜块中的酸碱性指示剂的颜色变化显示出来，进而换算成尿液的比密值。 不同的干扰因素对上述三种方法的测量的比密结果影响也不同：第一是尿液中的非离子化合物增多时，可使悬浮法和折射仪法测得的比密结果偏高，而试带法只与离子浓度有关，不受其影响；第二是尿液中蛋白增多时，三种方法都具有不同程度的增高，以试带法最为明显，折射仪法次之；第三是试带法易受PH的影响，当尿液的PH>7时应在测定结果的基础是增加0.005作为由于尿液PH损失的补偿。本文来自检验地带网 尿试带法简单、快速、用尿量少，但由于试纸法尿比密结果间隔较大，不能反应细微的比密变化，故不能用于浓缩稀释试验。加外试带法对高或过低的尿比密均有敏感，故不宜用于这两种情况，如新生儿尿就不适用。因此只能用于一般性筛选，在上述情况下以折射仪更为理想。NCCLS建议折射仪结果作为干试带法的参比方法。 3．尿蛋白检查尿液分析仪尿蛋白测定是根据指示剂蛋白误差原理，膜块中主要含有酸碱性指示剂枣溴酚兰、枸橼酸缓冲系统和表南的活性剂。在PH3.2时，溴酚产生的阴离子，与带阳离子的蛋白质（白蛋白）结合后发生颜色变化。 干化学法测定尿蛋白操作简单快速，但在使用应注意：①病人服用奎宁和磺胺嘧啶等药物引起的强碱性尿时''会使干化学法出现假阳性结果而磺基水杨酸法出南假阴性结果.可用稀乙酸将尿液PH调5-7''再行实验''借以区别是否由于强碱性尿而导致假阳性.②研究证明几十种药物可使尿蛋白检查出现假阳性''有学者对用大剂量青霉素患者给药前后进行了尿蛋白的检测''结果表明:滴注250万单位组2小时\320万单位3组小时，480万单位组5小时可能对磺基水杨酸法产生假阳性，对干化学法产生假阴性。③不同测定方法对病人尿液内不同种类蛋白质检测的敏感不同，双缩脲定量可以对白蛋白，球蛋白显赤似的敏感性，而干化学测量球

尿液分析仪SOP

开关机程序： 6.1 尿液分析仪开机程序： 打开电源开关，系统进入自检状态。仪器自动检测外界光强、机械单位、控 制单位、光敏探头。自检正常，屏幕进入主屏幕，显示时间、日期等信息。此时按菜单键，进入主菜单，根据需要对仪器进行设置；按开始键，载物台移出，仪器处于待机状态，再按一次开始键，开始测试。 6.2 尿液分析仪关机程序： 6.2.1 按[ESC]逐层返回系统主菜单。 6.2.2 在系统待机画面下按下[FUN]显示弹出式菜单。 6.2.3 选择“收回载物台”按[START]，载物台移入机箱内。 6.2.4 将仪器后面板上的电源开关拨到位置“0”，切断电源。 7标准程序： 7.1 系统开机自检：打开电源开关，系统进入自检状态。仪器自动检测外界光强、机械单位、控制单位、光敏探头。自检正常，屏幕进入主屏幕，显示时间、日期等信息。此时按菜单键，进入主菜单，根据需要对仪器进行设置；按开始键，载物台移出，仪器处于待机状态，再按一次开始键，开始测试。 7.2 检查载物台：在开始测试前应先检查载物台放置是否正确及载物台和白色校准片是否干净。 7.3 试纸测试 7.3.1听到提示音后将试纸条的试剂区完全浸入尿样中，立即取出。取出时，将试纸条的侧边 沿尿样容器的管壁刮去多余的尿液。 7.3.2如果仪器正在测试，先将试纸平放在干净的滤纸上，等测试完成后将试纸条放在载物台上。 7.3.3 放试纸的操作规则：将试纸条平放在载物台的中央，向前推动直至触及载物台顶端为止。 9 保养、维护程序： 9.1 测试时不要将分析仪放置在阳光直射的地方，以免影响测试精度。

9.2 载物台前端移出部位不要放置物品，以免载物台移出时发生碰撞。 9.3 经常用柔软干布清洁尿液分析仪，保持仪器整洁。严禁使用酒精、汽油、苯化合物的有机溶剂清洗，这些试剂会使仪器变形、掉漆，影响仪器性能或外观。 9.4 液晶显示屏禁止用水擦洗，只需用软布或软纸轻轻擦干净。 9.5必须保持载物台清洁，测试过程中残留尿液及时用吸水纸擦拭，以免交叉污染影响测试结果的准确性。每日用清水清洗载物台。 9.6试纸条应随取随盖，还应避免在环境温度过高或过低情况下工作，并定期用适当消毒剂进行消毒处理。 质量控制 采用快速连续测试法，每天分别检测阴性对照试纸条、阳性对照试纸条以及尿液室内质控品，并详细记录；质控合格后方可进行临床标本检测。 仪器运行环境： 11.1 适宜温度为：10℃-30℃ 11.2 最大相对湿度不超过70% 11.3 尿液分析仪安放仪器桌面应水平，平稳。

尿液中白细胞偏高的原因有什么

尿液中白细胞偏高的原因有什么现在的生活水平提高了，人们就会去定期的检查身体的各部分的指标是否正常，有没有影响到身体的健康。身体的健康才是我们应该去注意的一个吧问题，如果拿到体检报告书出现了尿液中的白细胞偏高了，是不是很怕是出了什么大毛病，那今天我们就来看看是什么原因吧，是为什么会偏高吧。 尿白细胞500/ul几乎相当于满视野了，而镜下结果只有3-6，上皮细胞未见明显增多，尿酸碱度也正常，不存在白细胞膨胀破裂的条件，我个人认为结果有问题。血常规:你列出的指标不完整，我来解释一下。白细胞3.4偏低，正常4-10;单核细胞10.4，这个应该是百分比吧，正常为2-8，你的偏高，但是没有太大的临床意义，中性粒细胞1.8，这个应该是绝对值，百分比应该为50.2%左右，那么剩下的就是淋巴细胞，大约39%，正常为20%-40%。应结合自身体征和症状，是否有感冒咳嗽，发热，再去医院复查血、尿常规。白细胞减少，淋巴细胞比率升高，通常为病毒性感染。 临床上血常规检查出现白细胞增多,一般是出现细菌感染引起的,也可能是由于人急性创伤,尿白细胞增高说明您有尿路感染.因细菌感染而引起.其致病菌多数为大肠杆菌.因为女性的尿道比男性的尿道短,宽,直,又接近肛门,大肠杆菌易侵人,通常多发生于女性。建议一般肾阴虚就长表现为头晕耳鸣,耳聋耳鸣,心情烦躁,口干舌燥,五心烦热,皮肤瘙痒,腰膝酸软,盗汗,失眠多梦,腰酸膝软,手足心热等症状的出现的，治疗肾阴虚你可以通过饮食和

药物来进行同时治疗，治疗肾阴虚你平常可以多吃一些六味地黄丸类的补肾阴的药物,另外用桑葚子,枸杞煮粥就是不错的补肾食品.自己有时间也得注意经常进行体育锻炼增强一下自己的体质。 意见建议：白细胞应激性增高引起,根据临床各种病症不同有不同的病因,建议您根据病症至相关科室进行正规治疗,希望我的回答能给您带来帮助。 根据以上的说法，大家是不是比较的放心啦，其实偏高可能是尿液中感染了病菌，发炎了不是什么叫的大病，所以情绪不要波动太大，其实什么样的病都是很怕开朗乐观的小精灵的，所以只要有乐观向上的心，任何的病都是小问题的，希望各位早日恢复健康。

怎样看懂尿常规检查报告单

怎样看懂尿常规检查报告单? 尿液常规检查是健康体检的重要项目，它不仅可反映泌尿系统疾病，对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。 １．尿蛋白（ＰＲ０） 正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。 ２．尿糖（ＧＬＵ） 尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素Ｃ和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前２４小时要停服维生素Ｃ和阿斯匹林。 ３．尿红细胞（ＲＢＣ） 每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过５个以上，称为镜下血尿；大量红细胞时，称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。 ４．尿白细胞（ＷＢＣ） 每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过５个以上，称白细胞尿，大量白细胞时，称脓尿，它表示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。 ５．尿上皮细胞（ＳＰＣ） 尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。 ６．尿管型（ＫＬＧ） 尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。 ７．尿潜血（ＥＲＹ） 正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。 ８．尿胆原（ＵＢＧ）、尿胆红素（ＢＩＬ） 尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。 ９．尿亚硝酸盐（ＮＩＴ）尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。

浅谈尿液分析仪检查

浅谈尿液分析仪检查 发表时间：2011-11-09T13:53:58.853Z 来源：《中外健康文摘》2011年第25期供稿作者：白贺莹[导读] 它可在一张小小的试纸条上将尿液中许多的化学成分测定出来，具有操作方便、测定迅速、结果准确等优点。 白贺莹（黑龙江省电力医院 150090）【中图分类号】R198【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）25-0199-02 【关键词】浅谈尿液分析仪检查尿干化学分析仪又称尿液分析仪，是用干化学方法检测尿中某些化学成分的自动化仪器，是临床实验室尿液自动化检查的重要工具。它可在一张小小的试纸条上将尿液中许多的化学成分测定出来，具有操作方便、测定迅速、结果准确等优点。随着高科技及计算机技术的高速发展和广泛应用，尿液分析已逐步由原来的半自动分析发展到全自动分析，检测项目由原来的单项分析发展到多项组合分析，尿液分析由此进入一个崭新阶段。 1.尿酸碱度干化学法尿pH检查的原理是采用酸碱指示剂法，其测试模块中含有甲基红(pH 4.6～6.2)和溴麝香草酚蓝(pH5.0～7.6)两种酸碱指示剂，在pH 4.5～9.0的范围内，颜色由橙红色经黄绿色到蓝色变化。 本参数可因纸条上残留过多尿液使尿蛋白试垫上的酸性缓冲夜污染pH试垫，造成结果偏酸性。细菌繁殖尿样可影响该值结果。 2.尿蛋白采用pH指示剂蛋白质误差原理。即在pH 3.2的条件下，溴酚蓝产生的阴离子，与带阳离子的蛋白质结合发生颜色变化。 蛋白质试剂块含有四溴酚蓝、枸橼酸、枸橼酸盐和表面活性剂，四溴酚蓝为酸碱指示剂，同时也为灵敏的蛋白显色剂。当尿蛋白浓度由低至高时，试剂模块发生由黄色经绿色到蓝色的颜色变化，颜色的深浅与蛋白质含量成正比。 试垫只对白蛋白起反应，不与球蛋白、血红蛋白及其他尿蛋白发生反应或仅轻度反应，当尿蛋白含量为150~300 mg／L时，定性试验约为±，300 mg／L约为+，1 000 mg／L约为++，3 000 mg／L约为+++。故尿蛋白阴性并不能排除尿液中其他蛋白的存在，当检验结果与临床诊断不符合时应用其他方法做确认试验。 尿pH≥9时，尿中污染季胺盐或磷酸盐或操作时试条浸入时间过长，可出现假阳性反应。 3.尿糖采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法。葡萄糖试剂模块含有葡萄糖氧化酶、过氧化物酶和色原等。葡萄糖氧化酶促葡萄糖与氧作用，生成葡萄糖酸内酯及过氧化氢，后者与色原在过氧化氢的作用下，使色原呈现由蓝色经绿色至棕色的色泽变化，呈色的深浅与葡萄糖含量成正比。常见的色原有邻联甲苯胺、碘化钾等。 当尿糖阳性时，试纸显色由黄色、橘黄色至棕色。本法只对葡萄糖起反应，不与乳糖、半乳糖或果糖等其他糖起反应。尿中含有大量维生素可致本试验阴性；高比重碱性尿，可使糖检出偏低。当尿中含过氧化氢、次氯酸盐等强氧化剂时，可呈假阳性反应。 4.尿酮体采用硝普钠法。酮体是脂肪分解代谢过程中的产物。尿酮体包括乙酰乙酸、丙酮和β羟丁酸3种形式。 酮体试剂块主要含有亚硝酸基铁氰化钠、甘氨酸及碱性缓冲剂，这些物质可与丙酮或乙酰乙酸作用形成紫色复合物，颜色由淡棕色至紫色。 试条对乙酰乙酸敏感，敏感度为0.5～1.0 mmol／L，对丙酮敏感度较差，与β-羟丁酸不起化学反应。酸性尿液、高比重尿、陈旧尿可使结果呈弱假阳性，尿液中如有酚红或二羟基苯丙胺酸代谢产物可出现假阳性反应。酮体试垫会因受潮而很快失效，故操作时必须在取出试条后立即将盖盖紧，预防垫块受潮失效。 5.尿胆红素采用偶氮反应法。胆红素试剂主要含有2，4-二氯苯胺重氮盐及缓冲液，与胆红素作用后试垫可呈浅黄色至棕黄色反应。维生素C或亚硝酸盐可降低该法的灵敏度，氯丙嗪可致假阳性反应，尿液会因暴露于阳光下而呈假阴性。 6.隐血尿隐血主要用于肾脏、泌尿道疾病及其他相关疾病的诊断、治疗。干化学尿隐血检测采用血红蛋白类过氧化物酶法，血红蛋白能使有机过氧化物显色，根据血红蛋白的含量不同，垫块颜色由橘黄色变为绿色或深蓝色，试垫不仅与游离的血红蛋白起反应，而且还可与完整的红细胞起反应，在试垫上出现绿色斑点，提示为完整红细胞所致。 垫块检出游离血红蛋白敏感度为150～300μg/L。高比重尿、蛋白质尿会降低该法敏感度，维生素C、甲醛可出现假阴性反应。肌红蛋白、强氧化剂，如次氯酸钙或某种可产过氧化物酶的微生物污染，可呈假阳性反应。 7.亚硝酸盐采用亚硝酸盐还原法。亚硝酸盐试剂块主要含有对氨基苯砷酸、N-萘基乙二胺物质。当尿液中感染的具有硝酸盐还原酶的细菌增加时，如大肠埃希菌，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，并可将模块中的氨基苯砷酸重氮化而成重氮盐，以此重氮盐再与N-奈基乙二胺偶联，使模块呈现由黄色至红色的变化，颜色的深浅与亚硝酸盐含量成正比。 8.尿胆原对二甲氨基苯甲醛与尿胆原在酸性条件下，可形成红色化合物。 尿胆原是一种不稳定成分，很快被氧化成尿胆素，从而不与试垫反应而出现假阴性。故检测时尿液必须新鲜，正常新鲜尿液尿胆原呈弱阳性反应。该法可受许多因素干扰，如甲醛防腐剂的尿液或尿液中含大量亚硝酸盐时可出现假阴性。 9.白细胞采用白细胞酯酶法。白细胞试剂块主要含有吲哚酚酯、重氮盐及其他物质。粒细胞中存在酯酶，它能作用于模块中的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生反应形成紫包缩合物，试剂模块区发生由黄色至紫色的颜色变化，颜色的深浅与白细胞含量成正比。该项试验只对完整的粒细胞起反应，不与淋巴细胞和其他细胞起反应，健康尿液该试验为阴性，其检出白细胞的灵敏度为(5～15)×106／L。妇女在留取标本时注意不要被白带污染，尿糖、头孢菌素或草酸增加都可降低该项反应的敏感度。 10.尿比重采用多聚电解质离子解离法。尿比重试剂块含有甲基红(pH4.6～6.2)和溴麝香草酚蓝、酸碱指示剂及缓冲物。经过处理的多聚电解质的pKa改变与尿液中离子浓度相关。在测试过程中，尿液中以盐类形式存在的电解质(M+X-)在水溶液中解离出M+阳离子，并与离子交换体中的H+置换，释放出H+溴麝香草酚蓝pH6.2～7.0以分子型和离子型两种形式共存，不同的比例呈现出不同的色泽变化。分子型居多时呈黄色，离子型居多时呈蓝色。尿比重偏高时，尿液中所含盐类成分较多，试剂带中电解质多聚体释放出的H+增多，溴麝香草酚蓝为分子型，呈现黄色；尿比重偏低时，尿液中所含盐类成分较少，试带中电解质多聚体释放出的H+减低，溴麝香草酚蓝多为离子型，呈现蓝色。这种尿液中所含盐类成分的高低可由试剂块中的酸碱指示剂变化显现出来，颜色由蓝色经绿色、茶绿色至黄色变化，进而换算成尿液的比重值。参考文献

尿镜检白细胞偏高的原因有哪些

尿镜检白细胞偏高的原因有哪些 尿镜检白细胞偏高也称尿常规白细胞偏高，我们都知道我们的身体中有白细胞和红细胞，白细胞就如同古代的长城一般，为我们的身体建造起一道坚固的防线。不过当人体的防御系统出现了问题，出现了感染，人体中的白细胞就会迅速的增加，感染的程度越深，增加的白细胞也就越多，这也说明了我们的身体出现的问题越大，那么又是什么样的原因使得人体感染而白细胞偏高呢？ 引起尿常规白细胞偏高的原因有很多，但最常见的还是肾脏疾病。所以当通过尿常规检查发现尿液中白细胞偏高就要检查是否是肾脏疾病，以便及时确定治疗方法，控制病情，以免出现更加严重的后果。 最常见的肾脏疾病有肾盂肾炎、肾盂积脓、肾脓肿、肾结石伴有感染、肾结核、肾小管间质病变等。 输尿管膀胱疾病也是原因之一，如输尿管、膀胱的炎症，结石，结核，肿瘤等。

尿道疾病多见于尿道的结石、炎症、肿瘤、异物、狭窄、尿道胖腺炎或脓肿和前列腺疾病，如见于前列腺炎症、脓肿、肿瘤等。 精囊疾病如精囊炎症、脓肿等。 上述这些肾脏类疾病都会导致尿常规白细胞偏高。 当肾小球肾炎时，尿内白细胞可略增加，若尿内发现多量白细胞或脓细胞表示泌尿道有化脓性炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核等。肾移植手术后1周内尿中可出现较多的中性粒细胞，随后可逐渐减少而恢复正常。所以出现尿常规白细胞偏高的现象时，不要过于慌张，要客观的排除一些影响因素。 以上就是尿镜检白细胞偏高的原因，如果一个人的身体是非常健康的话，那么它的尿液中白细胞的含量是非常少的，因此当

尿检中白细胞的数量增加了，那么就要及时的去进行一个全面的检查，了解身体中哪一部位出现了问题，要及时的请医生检查解决，以免病情出现恶化，破坏自己的健康。

尿白细胞检测的医学意义

尿白细胞检测的医学意义 1．正常参考值： 混匀一滴尿：0～2个/高倍视野 离心后尿沉渣：0～5个/高倍视野 2．临床意义 ①泌尿系统有炎症时均可见到尿中白细胞增多，尤其在细菌感染时为甚，如急、慢性肾 盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结核等； ②女性阴道炎或宫颈炎、附件炎时可因分泌物进入尿中，而见白细胞增多，常伴有大量 扁平的上皮细胞； ③肾移植后如发生排异反应，尿中可出现大量淋巴及单核细胞； ④肾盂肾炎时也偶见到； ⑤尿液白细胞中单核细胞增多，可见于药物性急性间质性肾炎及新月形肾小球肾炎；急 性肾小管坏死时单核细胞减少或消失； ⑥尿中出现多量嗜酸性粒细胞时称为嗜酸性粒细胞尿，可见于某些急性间质性肾炎患者； 药物扎致变态反应，在尿道炎等泌尿系其它部位的非特异性炎症时，也可出现嗜酸性粒细胞尿。 目前临床上均使用干化学法检测白细胞，它的原理是通过酯酶检测白细胞，既能检测完整的细胞又能测定因细胞破坏胞浆内涵物来辨别细胞的多少，而镜检法是通过显微镜检测尿液完整细胞的数量，所以仪器检测和显微镜检查可出现误差。 3．使用过程中必须注意： ①尿液标本对结果的影响：尿液标本必须新鲜，留尿后尽量立即测定，以免白细胞破坏， 导致干化学法与镜检法测定结果的人为误差。 ②干扰物对白细胞测定的影响：仪器法（干化学法）只能测定粒细胞，不与淋巴细胞反应， 在肾移植病人发生排异反应，尿中以淋巴细胞为主时，会出现阴性结果，此类病人不能应用干化学法检测，应该以显微镜检查法为准；尿液中污染甲醛或高浓度胆红素或使用某些药物时，可产生假阳性；尿蛋白＞5g /L 或尿液中含有大剂量先锋霉素Ⅳ或庆大霉素等药物时，可使测试结果偏低或出现假阴性。

尿液分析仪检验习题

尿液分析仪检验习题 TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】

第七章尿液分析仪检验 一、选择题 【A型题】 ( )1．尿干化学试带法测定白细胞是检测 A．单核细胞 B．中性粒细胞 C．淋巴细胞 D．嗜酸性粒细胞 E．嗜碱性粒细胞 ( )2．尿葡萄糖干化学试带法产生假阴性反应的常见干扰物质是 A．过氧化物 B．蛋白质 C．维生素C D．青霉素 E．链霉素 ( )3．尿液干化学分析仪报告单上的BIL指的是 A．葡萄糖 B．蛋白质 C．胆红素 D．亚硝酸盐 E．酮体 ( )4．尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测 A．白蛋白 B．球蛋白 C．糖蛋白 D．黏蛋白 E．本周蛋白 ( )5．有关亚硝酸盐试带检测法，错误的是 A．亚硝酸盐试带的诊断意义是提示细菌感染 B．采用亚硝酸盐还原法 C．灵敏度是0.3～0.6mg/L D．革兰阴性杆菌含亚硝酸盐还原酶,此反应阳性 E．阴性表示没有细菌感染 【X型题】 ( )6．尿干化学分析仪的缺点有 A．不能代替对病理性标本的显微镜检查 B．易受干扰 C．检测局限性 D．检测速度慢 E．检测项目少 ( )7．尿液干化学分析仪检测葡萄糖时，可引起假阳性的是 A．比重过高 B．次氯酸盐 C．强氧化性清洁剂D．维生素C E．尿酮体过高 ( )8．尿葡萄糖测定试纸里包含 A．葡萄糖氧化酶 B．乳酸脱氢酶 C．过氧化物酶D．碱性磷酸酶 E．酯酶 二、问答题 1．尿干化学试带的多层膜结构组成？ 2．如何评价尿干化学分析？ 3．流式细胞全自动尿有形成分分析仪的分析原理？如何鉴别肾小球源性红细胞？

尿中白细胞高是怎么回事

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢尿中白细胞高是怎么回事 导语：说到尿中白细胞高，很多人都不知道是怎么回事，毕竟相对于表现症状来说，这些专属的检测数据，并不是医学科普可以给予我们的。但是，尿中白 说到尿中白细胞高，很多人都不知道是怎么回事，毕竟相对于表现症状来说，这些专属的检测数据，并不是医学科普可以给予我们的。但是，尿中白细胞高就是意味着身体不正常，到底哪里不正常呢？为此，我们一起来了解下尿中白细胞高是怎么回事。 尿液检查白细胞增多这种情况在我们的生活中是比较严重的，它很有可能是因为我们出现尿路感染导致的，这时候我们应该要对于泌尿系统进行检查，及时的控制细菌的滋生。一般我们尿液检查白细胞增多这种情况说明我们在生活中是出现了大肠杆菌感染导致的，希望你们在生活中可以进行治疗。 白细胞高，这个是说明你的尿液里有感染了，也就是说明你的尿道有感染了，因为白细胞是起到保护身体吃掉细菌的作用的，而当尿液里有白细胞或是血液里的白细胞升高，都可说明有感染的存了.可能是尿道感染了，也有可能是你在做尿检的时候没有清理好外阴上面而在你接尿的时候污染了尿液也是有可能的.你还可以查一个血常规看看，还有阴道炎也是可以引起那个的，就像我前面说的那样，它污染了尿液，从而在检查的时候看到了白细胞。 尿白细胞增高说明您有尿路感染.因细菌感染而引起.其致病菌多数为大肠杆菌.因为女性的尿道比男性的尿道短，宽，直，又接近肛门，大肠杆菌易侵人，通常多发生于女性。建议一般肾阴虚就长表现为头晕耳鸣，耳聋耳鸣，心情烦躁，口干舌燥，五心烦热，皮肤瘙痒，腰膝酸软，盗汗，失眠多梦，腰酸膝软，手足心热等症状的出现的，治 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

浅谈尿液分析仪检测尿中白细胞影响因素

浅谈尿液分析仪检测尿中白细胞影响因素 发表时间：2012-07-12T14:43:30.993Z 来源：《中外健康文摘》2012年第9期供稿作者：刘红梅[导读] 纸片在空气中暴露的时间对结果的影响将干燥的纸片暴露在空气中放置3h对测定结果无影响。 刘红梅（中煤龙化哈尔滨实业有限公司职工医院 154800） 【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）9-0236-02 【摘要】目的保证尿液检测中白细胞结果的准确性。方法参照尿液检验有关标准, 制定一系列的质量控制, 并进一步探讨可能影响尿中白细胞检测的因素。结果尿液分析仪中白细胞的检测受诸多因素的影响。结论尿液分析仪检测白细胞仅只能作过筛试验, 而镜检才是确诊的依据。 【关键词】尿液分析仪白细胞影响因素 近年来, 由于尿液干化学自动分析方法操作简便、快速, 适宜大量标本检测, 并可为临床提供多项实验参数, 有利于诊断,减少了实验室的工作强度而得到迅速的普及。不少操作者由于对干化学缺乏严格的过筛标准和质量控制措施, 往往造成实验室误差, 甚至延误疾病的诊断。作者在工作中发现尿液分析仪检测白细胞与尿沉渣镜检中的白细胞数量经常出现不一致的现象, 因此本文对影响尿液白细胞干化学分析方法的若干因素作了初步探讨，报道如下。 1 临床资料 体检标本600例，采用优利特-100尿分析仪及其配套用的尿10项试纸条, 严格按仪器及试纸条使用要求进行操作。 2 结果 2.1 敏感性多数厂家的试纸条测出范围如下：0-15 cells/μL(-)，15cells/μL(±)，75cells/μL(+)，125cells/μL(+ +)，500cells/μL(+++)，其敏感性5-15cells/μL。但对于新鲜标本其测定范围减少80-2500cells/μL，其测定结果与实际镜检结果相差甚远, 灵敏度降低, 认为可能是本法对测定白细胞破坏后释放至尿液中的酯酶较直接测定白细胞酯酶的灵敏度低所致。 2.2 试纸法检测白细胞与镜检法符合率检测600例尿标本, 有白细胞异常87例，以镜检法为参考，按《全国临床检验操作规程》方法操作，二者的符合率为67.5%，不相符的占32.5%，包括假阴性、假阳性, 试纸检出的白细胞超过或少于镜检数[1-3]。 3 讨论 尿液分析仪用试纸条检测白细胞原理为试纸模块中含有吲哚化合物、重氮盐及其他物质, 中性粒细胞含酯酶能水解吲哚化合物, 其产物与重氮盐反应生成紫色物质, 其颜色与酯酶活性呈成正比, 借此估计尿中白细胞的数量。根据反应原理,作者分析认为, 尿液分析仪检测白细胞的影响因素有以下几种。 3.1 检测需用新鲜尿及时送检，将标本放置2.5h后测定, 发现原先阴性的结果成为阳性，至1：1024稀释方为阴性。标本检测前要混匀,不然白细胞放置过久会沉淀, 就造成与镜检法不符[4]。 3.2 试纸条浸入尿中的时间应严格遵守说明书上的规定。在尿中浸时间过短, 反应不能充分进行; 过长试剂在尿中扩散, 影响结果准确性。 3.3 纸片在空气中暴露的时间对结果的影响将干燥的纸片暴露在空气中放置3h对测定结果无影响。但将纸片用蒸馏水湿润后, 置空气中约3-5min后, 出现假阳性结果。因此,仍必须按要求保存试纸, 除非立即使用, 否则不得将纸片从瓶中取出。试纸条与尿液分析仪不配套的替代品、保存不当或过期变质均影响结果[5]。 3.4 由于试纸块只与中性粒细胞的酯酶反应, 不与单核细胞、淋巴细胞反应(不含酯酶), 所以它不像镜检法那样, 不论粒细胞、淋巴细胞都能检测得到。因此在器官移植手术后, 结核性肾炎等疾病时尿中以单核细胞、淋巴细胞为主时, 也产生假阴性。 3.5 当尿蛋白含量在3g/ L以上，大量葡萄糖、高比重等会使反应敏感性降低或产生假阴性。使用某些药物时可产生假阳性, 尿液中含有大剂量头孢氨苄、庆大霉素等药物时, 可使结果偏低或出现假阴性, 而镜检法受到的影响不大[6]。 3.6 试纸法检测出白细胞超过镜检的原因多数认为是试纸法检测是中性粒细胞酯酶, 当粒细胞破坏、崩解时都能检出, 而镜检不能检出。但临床仍以镜检的白细胞数为诊断标准, 而目前尚无法证实是酯酶还是其他物质存在干扰。 3.7 任何引起尿异常颜色的物质、福尔马林等会产生假阳性。 3.8 女性留取标本时污染了白带的标本, 导致干化学检测白细胞假阳性, 而镜检结果却以上皮细胞、黏液等为主, 造成两种方法的结果差异, 这种情况在临床非常之多, 尿中白细胞溶解胞质中的酯酶释放于尿液中而导致试纸条颜色的改变。与此同时, 由于白细胞的破坏, 镜下见不到白细胞。 总之, 干化学试剂法测定尿白细胞与其他项目一样干扰因素较多, 且不可避免地存在一定假阴性和假阳性, 最好是将镜检法与尿液的一般性状检查、化学检查互为补充和参照, 还能为后者提供未发现的异常变化。尿液的显微镜检测法仍然是诊断泌尿系统疾病的重要指标之一, 实验室常用的尿液分析仪检查结果不能完全替代镜检法, 这样对于泌尿系统疾病的诊断、鉴别诊断都有重要的意义。干化学法仅只能当过筛的试验, 当干化学法结果与镜检法结果有差异时, 应以镜检法为准。尿10 项是半定量检查法, 且尿10项检查法敏感性高。临床医生在判定结果的临床意义上应有正确的认识, 对一些微量报告应持慎重态度[7]。 参考文献 [1] 丛玉隆,马俊龙.尿液干化学分析与显微镜检查[J].中华医学检验杂志, 1997, 20(5) : 135. [2] 周建山.尿液细胞镜检方法学比较[J].临床检验杂志,1995, 13(5) : 268. [3] 徐银萍,王胜奎.尿液分析仪与尿沉渣镜检两种方法的比较分析[J].现代检验医学杂志, 2006, 21(3) : 72. [4] 朱辰,王鹏飞,杨琛.尿干化学法及尿沉渣镜检等手工法对2005年浙江省军校招生体检尿液中部分成分的对比分析[J].中国疗养医学, 2006, 15(3) : 231. [5] 袁玉德,张显达,张文陆.两种尿沉渣定量检测结果差异原因分析[J].中华医学检验杂志, 2005, 28(7) : 753-754. [6] 韩振中,催志军,丛玉隆.19种抗生素对尿液测定影响因素探讨[J].北京医学, 1990, 12(3) : 186. [7] 丛玉隆,马俊龙,邓新兰.尿液常规分析质量控制及临床应用体会[J].临床检验杂志, 2001, 19(4) : 241.

尿液分析仪使用指南

Uritest-200B尿液分析仪 简明使用指南 （具体使用方法，请详阅使用说明书） 一、打印纸的安装方法 1.取下打印机盖，按图所示，用双手的食指将橡胶压辊朝自己方向轻抬，然后向上取下打 印机的橡胶压辊。 2.放入打印纸，将打印机的橡胶压辊放入打印机的卡扣上，然后用拇指朝下方向轻压入卡 扣中，最后盖上纸仓盖。 . 二、仪器的使用 3.将电源线的一端插入仪器接口，另一端插入接地良好的100V－240V~电源中，打开仪器的电源开关，等待仪器自检完成 。 4.仪器进入待测界面后，选择正确的尿试纸条（确保试纸类型与待测界面显示的试纸条类型相同），按[开始]键。 5.蜂鸣声响时将尿试纸条浸入尿样，蜂鸣声停止后取出。 6.用吸水纸巾吸干尿试纸条上的残余尿样。 ~ 7.在传动带停止运动的时间内，按图所示的位置将尿试纸条平放于传动带的槽中，便可自动进行测试。 8.注意尿试条放置的位置：尿试纸条的第一个试剂块的位置应在仪器的三角标识位置处。 《

全自动血细胞分析仪简要操作步骤 一、开机前的准备 1、确认各电气、外接管路连接正确无误，各试剂瓶（桶）内试剂量充分够用。 2、} 3、检查仪器外部液路导管是否有打折或脱落；废液桶内的废液是否已满。 二、开机启动 开启主机后面板电源开关，仪器前面板的工作状态指示灯变成橙色，仪器初始化后开始自检。自检时仪器会自动灌注稀释液及溶血剂，并清洗液路。自检完成后，指示灯变成绿色，仪器进入血细胞分析窗口。 三、空白测试 1、放置清洁的试管于采样针下，在血细胞分析窗口，点击“排液”按钮，仪器 排出稀释液到试管中。 2、在血细胞分析窗口，选择“资料”功能项，在弹出的“资料编缉”对话框中 将样本编号改为0。 3、将盛有稀释液的试管放于采样针下，应确保采样针轻触试管底部。 4、按仪器前面板的计数键，等听到“滴”的一声后，方可移走试管。仪器开始 自动计数、测量。 5、计数完成后，显示屏上显示出空白测试结果，空白测试结果可接受范围见表 1。 6、传感器发生堵孔时，仪器会发出故障报警，并在显示屏左上方给出报警提示。 请参照《全自动血细胞分析仪说明书》进行处理。 * △注意：序号0是仪器空白测试的专用序号，在给临床的血液样本编号时请勿输入此序号。 四、血样的采集 1、] 2、静脉血（全血）的采集： 采用静脉穿刺采取静脉血，注入含有抗凝剂EDTA二钾（EDTA-K2 ?2H2O）的干净采血管内，同时轻摇采血管5~10次，将血液彻底摇匀。 3、末梢血的采集：

尿液分析仪

尿液分析仪 尿液检查是各级医院对病人进行的常规检查项目。尿液分析仪是用来检查人的尿液中某些化学成分的含量的仪器。这些成分包括葡萄糖、蛋白质pH值、潜血、酮体、亚硝酸盐、胆红素、尿胆素原、红血球、白血球等。 在正常人的尿液中，以上生理指标都有一定的含量范围。在人体发生病变后，会引起尿液中的上述成份跟着发生变化。例如，尿液中的葡萄糖呈阳性，可能是糖尿病、结石性糖病或分泌系统疾病的表现。尿胆素原过多则可能患有肝脏疾病、发热症或溶血黄胆病。潜血过多则可能患有肾炎、肾功能疾病、膀胱炎症或妊娠中毒症等疾病。医生根据仪器所测出的尿液中各种成份的含量，可以更快、更准确地对病人的疾病做出判断。 尿液分析仪可分为湿式和干式化学系统两大类。湿式系统实际上是机械化后的试管法，属于分立式生化分析仪的一种。干式系统则主要着眼于自动评定试纸法的测定结果。按自动化程度来分，尿液分析仪可分为半自动与全自动两种类型。根据检查项目的不同，干式尿液分析仪又可分为尿4项、尿5项、尿7项~尿12项等多种。目前，广泛使用的尿液分析仪，测试项目以8项和10项居多。 干式尿液分析仪因其结构简单，应用更为普遍。本节只对干式尿液分析仪进行介绍。 干式尿液分析仪的工作原理及结构 一、干式尿液分析仪的测试原理 （一）尿液分析仪的试剂条（带） 干式尿液分析可能是受 pH 试剂条测量原理的启发而发展起来的。先有各单项试剂条，再有多项试剂条。早期的分析只是用人眼进行观察。随着电子技术的发展及检验准确度的需要，才用尿液分析仪代替人眼进行侧试。 干式尿液分析以滤纸为载体，将各种试剂成分浸渍后干燥，作为试剂层，再在其表面覆盖一层纤维素膜，作为反射层。试剂条浸入尿液后，与试剂发生反应，产生颜色变化。图 1-1-1 为某公司试剂条的结构示意图。 它采用了多层膜结构：最上一层尼龙膜起保护作用，防止大分子物质对反应的污染，保证试剂条的完整性。第二层为绒制层。它包括过碘酸盐区（有些试剂膜块含有此区）和试剂区。过碘酸盐区可破坏维生素 C 的干扰。试剂区含有试剂成分，主要与尿液所测定物质发生化学反应，产生颜色变化。第三层是吸水层，可使尿液均匀快速地浸人，并能抑制尿液流到相邻反应区。第四层为支持体，通常是尿液不浸润的硬塑料片。 不同类型的尿液分析仪使用自己专用的配套试剂条。通常，试剂条上的试剂块要比分析仪测试项目多一个空白块（有些仪器还多一个位臵参照块，如宝灵曼公司的Miditron R M型尿液分析仪）各试剂块与尿液中不同的被测定成分反应而呈现不同颜色。空白块是为了消除尿液本身的颜色及试剂块分布的状态不均等所产生测试误差，提高测量准确而设臵的。位臵参照块是为了消除在测试过程中以免每次测定试剂块的位臵不同产生测试误差设臵的。分析仪每次检测试剂条之前，检测头都会移到参照位臵进行自检，如果有必要，自动调整发光二极管的亮度和灵敏度，以提高检测的信噪比。

尿液分析仪

4.1尿液分析仪 1.尿液分析仪的分类 （1）按工作方式分类 可分为湿式尿液分析仪和干式尿液分析仪。其中干式尿液分析仪主要用于自动评定干试纸法的测定结果，因其结构简单、使用方便，目前临床普遍应用。 （2）按测试项目分类 可分为8项尿液分析仪、9项尿液分析仪、10项尿液分析仪、11项尿液分析仪和12项尿液分析仪。检测项目包括尿蛋白、尿葡萄糖、尿pH、尿酮体、尿胆红质、尿胆原、尿潜血、亚硝酸盐、尿白细胞、尿比重、维生素C和浊度。 （3）按自动化程度分类 可分为半自动尿液分析仪和全自动尿液分析仪。 2.尿液分析仪工作原理 （1）尿液分析仪的试剂带 ①试剂带的结构单项试剂带以滤纸为载体，将各种试剂成分浸渍后干燥，作为试剂层，再在其表面覆盖一层纤维素膜作为反射层。一般把这样一条上面附有试剂块的塑料条叫做试剂带。尿液浸入试剂带后，与试剂发生反应，可产生颜色变化。 多联试剂带是将多种项目试剂块集成在一个试剂带上，使用多联试剂带，浸入一次尿液可同 时测定多个项目。 ②试剂带的反应原理 pH测定：采用pH指示剂原理，常用甲基红和溴麝香草酚蓝组成的复合型指示剂，呈色范围从pH4.5~pH9颜色由橘黄色、绿色变为蓝色，由此反映尿液的pH值。 尿蛋白质测定：利用pH指示剂蛋白质误差的原理。 尿葡萄糖测定：当前有两种完全不同的检测尿糖的方法，一种是基于葡萄糖氧化酶法原理，能特异地检出尿中的葡萄糖；另一种是基于铜还原法的原理，能检测葡萄糖和其他还原性物 质。 尿酮体测定：采用亚硝基铁氰化钠反应测量酮体。 尿隐血测定：利用游离血红蛋白、溶解红细胞或肌红蛋白中的血红素具有过氧化物酶样作用，能催化过氧化氢释放出新生态氧，使色原氧化而显色，其颜色深浅与血红蛋白含量有关。 尿胆红素测定：采用重氮反应法原理。 尿胆原测定：采用Ehrlich醛反应原理或重氮反应原理。 尿亚硝酸盐测定：尿亚硝酸盐试验的化学基础是利用某些细菌能将尿中硝酸盐还原成亚硝酸 盐的特性。 尿白细胞测定：利用中性粒细胞的酯酶能水解吲哚酚生成吲哚酚和有机酸，吲哚酚可进一步氧化成靛蓝的原理；或吲哚酚和重氮盐反应成重氮色素而显色，颜色深浅与粒细胞量的多少 有关。 尿比密测定：基于某种预处理的多聚电解质在一定离子浓度溶液中pKa变化来测量比密。 尿维生素C测定：采用磷钼酸缓冲液或甲基绿与尿中维生素C进行反应，形成钼蓝，颜色由蓝色变成紫色，颜色深浅与尿中维生素C含量有关。 ③试剂带的应用不同型号的尿液分析仪一般使用自己配套的专用试剂带。试剂块要比测试项目多一个空白块，有些仪器还多一个位置参考块。各试剂块与尿液中被测定成分反应而呈现不同颜色。空白块是为了消除尿液本身的颜色及试剂块分布的状态不均等产生出测试误差，提高测量准确度而设置的。固定块是为了消除在测试过程中为免每次测定试剂块的位置不同产生测试误差设置的，每次测定前，检测头都会移到参考位置进行自检，必要时，自动调整发光二极管的亮度和灵敏度，以提高检测的信噪比。