临终关怀的重要意义

癌症患者的临终关怀：让生命有尊严的离去

班级:康复治疗学（物理治疗方向）合作办学

论文摘要

本篇论文目的是讨论对癌症晚期患者临终关怀的重要意义。本文将重点从关怀的重要性、临终关怀对癌症晚期患者终期生存质量的影响以及对此类人群临终关怀应当注意问题并进行论述。对癌症晚期患者实施临终关怀既可以缓解患者对死亡的恐惧又能减轻患者生理上的痛苦,从而显著提高患者及其家属的生活质量。

关键词

临终关怀、癌症晚期患者、减轻痛苦、社会意义

正文

每个人在生命的最后阶段，或多或少都会会面临疾病的痛苦，癌症患者尤其如此。临终的癌症晚期患者是一个没有希望治愈，预计生存时间仅为3-6个月的特殊群体，该人群常有天价的治疗费用负担，病程长且心理、生理均承受巨大的痛苦。临终关怀源于20世纪60年代提出的医疗服务模式，其重点在于提高患者临终阶段的生存质量。本文要对癌症晚期患者临终关怀的重要意义进行论述。

临终关怀的性质及重要性

1.1临终关怀的概念

临终关怀又称善终服务、安宁服务等。其目的不在于治愈疾病，延长生命。它在于强调的是缓解患者的痛苦，让患者生活在如家的环境中，舒适、有尊严地过完生命中最后的阶段。我国临终关怀起步较晚，于1988年正式在临床中应用。临终关怀主要包含两个方面，一是为晚期癌症患者提供医疗、心理和伦理等方面的全面照护，目的在于提高患者的生命质量，使其能安宁、舒适走完生命最后的时光。二是对晚期癌症患者从生理、心理上提供全面的照护。

1.2对癌症晚期患者进行临终关怀的必要性与重要性

近年来，我国的癌症发病率逐渐升高，每年死于癌症的人数超140万人。癌症晚期的病人倍受痛苦的折磨，经慢性消耗后，死于全身器官衰竭。如何在我国现有的医疗状况下使更多的病人得到良好的医疗和护理，已成为全社会所关心的问题。

对癌症晚期患者进行临终关怀有利于医学人道主义的不断升华。它改变了长期以来形成的一种医学服务局面：对癌症晚期患者拒之门外，或者在医院里也只是延长其痛苦的生命而不注重病人及其家属的关心和照顾。开展了临终关怀，临终病人可以享受规范的医学招呼，尊严地、更少遗憾地离开人世，病人家属也能得到精神上慰藉。

对癌症晚期患者进行临终关怀有利于医疗资源的合理配置。随着医学技术的发展能够使这类患者较长时间维持濒死状态，虽然延迟了医学界定的死亡，但这种延长既增加了病人自身的痛苦，也加重病人家属经济和心理负担，更造成了卫生资源的浪费。开展临终关怀，既保证了病人得到了必要的医学服务，又避免了不必要的资源消耗，保证医疗卫生资源的公正、合理的分配。

对癌症晚期患者进行临终关怀有利于社会精神文明的全面进步。临终关怀倡导关爱思想，吸引越来越多人的关注，参与这项事业。积极为这项事业捐献出自己的财力、物力和感情，给患者及其家属以全面的关怀。使病人感受到了人间的温暖。有利于推动医疗行业乃至整个社会的进步。

临终关怀对癌症晚期患者终期生存质量的影响

2.1临床实验

河南平顶山市解放军152医院肿瘤科收治的72例晚期恶性肿瘤患者，由医院护理人员对其

实施临终关怀，包括生理、心理和生命伦理等几个方面的关怀，同时由护理评估并记录患者临终关怀前后的行为言语，并进行比较分析。

2.2实验结果

结果入组的72例晚期恶性肿瘤患者中，情绪可控制率高达95.8%（69/72）。入院前行为言语评估总体得分23.04分，平均行为言语评估得分仅为0.32分；经过治疗及临终关怀后，言语评估总体得分高达100.80分，平均行为言语得分为1.40分，临终关怀后行为言语得分明显高于临终关怀前，比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临终关怀能够明显改善、晚期恶性肿瘤患者的生活态度，使其保持积极乐观的心态。

2.3讨论

我们每个人不可避免要面对死亡，面对死亡，如何摆正心态，坦然面对，完整的走完这一生，就成为摆在人们面前最大的考验。特别是当今社会，癌症趋于年轻化，正值壮年却不久，要告别世界，其中的绝望更是让人难已接受。对临终患者进行心理、疼痛、生活等方面进行临终关怀，减少他们对死亡的恐惧。让患着在生命的最后阶段安详地、有尊严地到达终点。结论充分体现了做好临终关怀具有积极影响，能增加患者舒适度，使其保持良好心态。

3.对癌症晚期患者进行临终关怀宜注意问题

病患得了癌症后会产生恐惧、忧惧、悲观、绝望、焦虑的心理反应，作为医务人员，我们应以端庄的仪表，稳重的举止，热情而充满自信的形象出现在病人面前。

用医务人员的言行在癌症病人的心理关怀中的重要作用，减轻病人的思想负担，消除烦躁等不良情绪。

总结

癌症晚期患者临终关怀的重要意义体现了社会的发展和进步，是人类文明的象征。展现了人类真实的情感，也体现生命的意义和价值。对癌症晚期患者的临终关怀贯穿了其生命的全部，值得我们共同去探索与研究。对癌症晚期患者进行临终关怀，让生命有尊严的离去。

参考文献

1.万红、黄晶；晚期癌症患者开展临终关怀的综述；《中国临床护理》、2013、第4期（4）：361-363

2.徐刚;对晚期肿瘤患者临终关怀相关问题的思考与分析；《中国初级卫生保健》、2015、第3期（3):129-130

3.张丽君、商孝来；对癌症晚期病人实施临终关怀的必要性；《中国医院管理》、1992、第10期（10）：26-27

4.刘英杰、徐春燕等；临终关怀对晚期恶性肿瘤患者的重要性；《中国现代药物应用》、2014、第7期（7）:208-209

5.万芳；整体护理在癌症晚期病人临终关怀中实施与运用；《按摩与康复医学旬刊》、2012、第30期（30）:143-144

浅谈临终关怀的现状及发展

浅谈临终关怀的现状及发展 发表时间：2013-08-21T08:42:51.547Z 来源：《医药前沿》2013年第21期供稿作者：邓晓燕吴惠兰[导读] 传统的孝道观对临终关怀的影响中国传统的伦理道德中，“孝道”的观念在中华民族文化中一直有着极其重要的地位。邓晓燕吴惠兰（西双版纳职业技术学院云南景洪 666100）【摘要】临终关怀是一种特殊的卫生保健服务，是由临终关怀团队向临终患者及家属提供一种全面的包括生理、心理、社会、精神、宗教 等全方位的身心舒缓医疗与护理照料，以提升患者的生活质量，减轻老年人躯体上和心理上的痛苦，使其能够安详地、无憾地走完人生旅途，是人道主义的新起点。 【关键词】临终关怀现状发展体会 【中图分类号】R48 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）21-0359-02 临终关怀又称善终服务、安宁照顾等，是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理，是近代医学领域新兴的一门边缘性交叉学科，是现代社会的需求和人类文明发展的重要标志[1]。通过为临终病人及家属提供生理、心理、社会、精神等方面的全面支持与照护，使临终病人的症状得到控制，生活质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使病人能无痛苦、安宁、舒适的走完人生的最后旅程。 1 临终关怀的现状 1.1 我国老年人临终关怀的现状目前全国各地建立的临终关怀机构已超过120家，分布地由北京、上海、沈阳、西安等大城市逐步向中等城市延伸。2001年，香港李嘉诚基金会每年捐资2500万元，在我国多个省市建立了20多所临终关怀服务机构——宁养医院，进一步推进了我国临终关怀事业的发展[2]。 1.2 影响我国老年人临终关怀的主要因素 1.2.1 传统的孝道观对临终关怀的影响中国传统的伦理道德中，“孝道”的观念在中华民族文化中一直有着极其重要的地位。不同的患者作为独立的个体，必然有其各自的需求，从这个意义上说，尊重、满足临终患者的个体需求才是真正的孝道。 1.2.2 传统医学人道主义对临终关怀的影响传统医学人道主义观点认为救死扶伤是医护人员的责任，对于临终患者，医护人员会竭尽全力积极救治，却忽略了患者的生存质量，认为放弃一些治疗是对患者的不负责。临床老年病人的病情变化大多数情况下是缓慢发展且反复的，很难确定何时为“临终”，如实告知患者的病情会加重其心理负担，加速病情恶化，医护人员会选择将实情告知家属，而用善意的谎言来面对患者，忌讳谈论死亡的话题，即使患者了解自己的病情，想找人倾诉，周围的人也刻意回避，以至于病人心中的郁闷得不到疏通和排解，更加加重了病人的身心痛苦。 1.2.3 临终关怀知识缺乏对临终关怀的影响。 1.2.4 临终关怀过程中对家属关怀的缺失。 1.2.5 服务机构的设立和资金的缺乏。 1.2.6 开展临终关怀工作人员的缺乏。 2 临终关怀的意义 2.1 缓解人口老龄化给我国带来的社会压力。 2.2 提高生存质量，使老年人“老能善终”。 2.3 树立正确死亡观。 3 临终关怀的发展 3.1 提出了更高的要求。要充分利用大众媒体进行群众性、普及性宣传，还要实施专业性教育，在医学院校设立相关的专业和课程;加强对在职医护人员的死亡继续教育，端正临终关怀工作者的观念，并弥补其学校教育的不足。 3.2 死亡教育首先要彻底更新观念，加强自身死亡教育，要认识到疾病的折磨是痛苦的,死亡本身并不痛苦;死亡是人生发展的必然结果,任何人都不能幸免;要顺其自然,不要惋惜,更无须后顾之忧,亲人自会平安生活,未尽事业也会后继有人。树立正确的生死观，积极面对临终过程。 3.3 注重与家属的沟通鼓励家属宣泄感情，认真倾听其交谈，提供精神支持，安慰家属面对现实，尽力提供生活指导与建议，帮助他们尽快从悲痛中解脱出来。可以通过让家属与临终病人单独相处；安排家属和医生见面，及时准确地了解病情进展和治疗方案；与家属共同制订相应的护理计划，并一起参与和执行；向家属交授一些基本的护理技能倾听家属表达自己的情感；向家属提供社会支持，以解决实际问题。 3.4 促进社区临终关怀的发展由于临终关怀多以对症照料和护理为主要内容，一般不采用昂贵的治的压力，更主要的是，社区模式能使患者在熟悉的住宅环境中离世，符合我国在家中送终的传统观念，从而有利于满足部分患者的愿望，利于临终关怀的长期运作。 4 体会 较多的临终老年人在生命的最后阶段，总是处于现代医疗技术、麻醉、药物的控制下，死亡之前均有接受侵入性治疗的痛苦经历，使老年人心理充满了恐惧、痛苦和无奈。要发展临终关怀事业，政府须建立有效的支持体系，加大临终关怀机构的资金投入力度；加大宣传、教育力度；普通公民必须突破传统的思维定势，彻底更新观念，完善死亡教育和伦理道德教育，建立正确的生死观。临终关怀使临终者正视生命终结，使他们临终前在精神或肌体上得到相应的照顾，从而冷静的处理一些事情并接受生命终结的事实。临终关怀使病人家属理性渡过分离时刻，从而有效地办理一些病人或亲属应当办理的事情。通过逐步探索和完善临终关怀模式，打造优秀的临终关怀从业队伍，促进临终关怀事业顺利发展。 参考文献 [1]邓晓燕，白桂春，卞龙艳等.吉林科学技术出版社，2012：175. [2]张小燕.老年护理[M].人民卫生出版社，2000：138.

关于临终关怀的感想

关于临终关怀 什么是临终关怀 生老病死，是人类的自然规律。而对于身患绝症或濒临死亡的病人，如何使他们能够正确认识死亡和生命的存在，如何在有限的时间内减轻痛苦，安度余生，这是医学界乃至全社会面临的新课题。于本世纪60年代出现的一种新型的医疗服务─临终关怀，成为保护生命的重大举措。 临终关怀，系译自英文的HOSPICECARE。我国大陆与港台的汉译略有差异，香港译文为“善终服务”，台湾译文“安宁照顾”。但其内涵都同出一辙，均指为临终病人及其家属提供全面的照护，包括医疗、护理、心理、精神等方面，以使用权临终病人的生命受到尊重，症状得到控制，心理得以安慰，生命质量午到提高，同时也使患者家属的身心健康得到维护。 临终关怀是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以使患者在余下的时间里获得尽可能好的生活质量。 临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。由于监终关怀心然要涉及到各种症状的姑息治疗，所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。 临终关怀不同于安乐死，这即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。临终关怀和肿瘤预防、治疗一样，是癌症研究中不可忽视的方面。 通过临终关怀的实践，至少可在以下几个方面为癌症防治工作作出有益的贡献： ①研究影响癌症发生与扩散的心理及社会因素； ②对癌症病人生活质量的估价； ③缓解症状与控制癌症疼痛的措施； ④了解病人病危死亡的过程。 为了实现现代医院的管理目标及处理好病人的临终关怀，需要有相对独立或专门的临终关怀机构，目前国内外已发展起来的几种形式是： ①附属于医院的临终关怀； ②附属于基层保健网的临终关怀； ③社会及家庭护理项目中的临终关怀； ④独立的临终关怀机构。 但无论哪一种，其宗旨与任务是相同的。 在临终阶段，癌症病人除了生理上的痛苦之外，更重要的是对死亡的恐惧。美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”，因此，一定要在控制和减轻患者机体上的痛苦的同时，做好临终患者的心理关怀。 病人进入濒死阶段时，开始为心理否认期，这时病人往往不承认自己病情的严重，否认自己已病入膏肓，

殡葬服务心得体会3篇

殡葬服务心得体会3篇 殡葬服务业是一门特殊的服务业。特殊在，所有的服务行业都是直接为生者服务，惟 独殡葬服务业的直接对象是死者，它的间接服务对象才是生者。下面是带来的殡葬服务心 得体会，希望对大家有帮助。 篇一：殡葬服务心得体会 我们在衣叹生命不幸，在等待希望的瞬间，时间像一只顽皮的小精灵窃笑着与我们擦 肩而去。时间一天一天地过支，童年的无无忧无虑早已如梦般散去，少年的浪漫往事，也 伴随着日历，飘逸在岁月的风中…… 但凡人皆有一死，要正视。对于自己，人的生命只有一次，每个人都要珍爱生命。同时，我们的生命不仅属于自己，同时也属于身边的人，特别是我们的父母，亲人，爱人。 人生的价值，并不是用时间，而是用深度去衡量的;人生的价值，并不是看他取得了什么，而是看他贡献了什么. 现代殡葬服务的发展是我国殡葬服务业发展的一个重大的里程碑，从原先的古老迷信 的活动发展到现在的科学、庄严的仪式，甚至成为一种文化，这是非常大的进步。对于这 项服务，我们既要最大限度地实现好、解决好、维护好、保障好社会群众对殡葬服务的价 值需求,又要确保在保持机构在非营利性条件下寻求自我生存和发展的空间。 在过去，一些殡葬管理者和领导者总以为殡葬是跟死者打交道的职业，每天为死者提 供服务，谈不上高尚，能多要价就多要价，能多收就多收，而活者往往又存在不能和死者 谈价钱的心理，自然多收多要也就不足为奇了。而现在，随着经济的发展和人民生活水平 的提高，民众对殡葬服务标准和缅怀死者的价值取向发生的根本改变，群众对殡葬服务要 求民主化、公开化、透明化和人性化的意识已经增强了，传统的殡葬服务观念已经落伍了，因此，要进一步解放思想，提高认识，牢固树立“以民为本，为民服务”理念。要在国家 殡葬行业纷纷觉醒并倡导“阳光殡葬”的时候，根据时代的发展变化，努力创新殡葬服务 的新理念、新思路和新标准，尽快走出简单的承诺式服务，逐步将殡葬服务向系统化、规 范化和标准化方向迈进。要以具体的标准作为服务施受双方检验服务水平的标尺。 殡葬服务能帮助家庭或社会处理遗体，从社会学、哲学、心理学观点看，遗体有着非 常重要的价值。我觉得殡葬服务是非常神圣的，人固有一死，或重于泰山、或轻于鸿毛。 但不管怎么样，人死后应该有一个好的归宿，让灵魂得到安息，如今社会的发展越来越好，殡葬服务，是很科学，很尊重人的生命和尊严的形式。死，是人生的一件大事。佛教认为：生、老、病、死，人之常情，而死并非生命的结束，只是另一场轮回的开始，所以说"生 死一如"，要我们看淡生死，进而勘破无常。但是在大限将至之际，如何让病者身心安乐，无苦而终，才是最实际的一种做法，这也就是所谓"临终关怀"。处理一体的原则是自然条 件的要求和社会文化条件的要求。

护士在临终关怀中的作用

护士在临终关怀中的作用 1 临终关怀的定义 临终关怀是为生命即将结束的病人及其家属进行全身心的护理程序，它包括生理、心理、精神的需要，一直持续到丧亲悲伤阶段。其目的是减少患者痛苦，增加患者舒适、维护患者尊严、提高生命质量。同时给患者家属精神上支持，帮助其坦然接受一切即将面对的问题。 2 临终关怀与护理职业的关系 临终关怀是现代护理学中的一个重要分支，护士的职业特点决定了护士在临终关怀中起着重要作用，因为她服务的对象是直接面临死亡。在国外，护理人员特别重视护理中建立良好护患关系，他们认为应把临终病人看作一个整体，一个正在完成他全部生命过程中重要阶段的人，护士应给病人真诚的关心。在发达国家临终关怀服务大部分纳入医疗保险之中，使病人能享受这一福利，但在有着传统文化的我国推行还有着一定阻力。对于一个合格的护士，要做好临终关怀，首先应接受死亡教育，敢于挑战自我，用自己具有的死亡知识和综合技能去影响、帮助临终病人及家属，克服对死亡的恐惧，帮助他们适应病人病情的变化和死亡，缩短悲痛过程，减轻悲痛程度，从而接受临终 关怀。 3 临终关怀的实施过程 社会卫生保健体系中包括3个相互关联的基本组成：即预防、治疗、临终关怀。“无病预防、有病治病、治不好则临终关怀”。当病人知道自己的疾病治不好时，医护人员要从治疗为主的医学模式中摆脱出来，更着重对病人进行全身心的护理、提高生命质量、使病人安静、相对舒适、有尊严的走完人生历程。具体从以下四个方面去实施： 3.1 控制疼痛：临终关怀首先要控制和减轻各种症状来满足临终病人的身体舒适。疼痛是折磨临终病人的首要问题，解除疼痛是直接关系到临终病人的生命质量。所以，正确评估疼痛，并及时有效地处理是很重要的。根据世界卫生组织建议的止痛原则，可采用阶梯止痛法，按疼痛程度分别采用口服、注射、按时给药如阿斯匹林、美菲康、度冷丁、吗菲等药物，使疼痛在尚未开始或刚开始时便得到控制。护士还可指导病人使用非药物的方法减轻疼痛。如：教病人松弛术、意念止痛、转移注意力、热敷、冷敷、按摩等，帮助病人从疼痛的刺激中解脱出

临终关怀——案例分析

少女王小乐未实现的愿望 一个13岁的青春少女本应该享受着人生中最无忧无虑的快乐时光，然而，家住南京的王小乐的生活却在几年前被改变了。 2009年，5年级学生王小乐在体育课后突然不省人事，被老师送往医院急诊。 王小乐“不省人事”的原因可能有哪些呢？ 答：心源性；脑源性；低血糖；直立性低血压；中暑或缺水；胸内或肺内压力增高；精神和心理因素刺激； 护士在给小乐进行护理评估时，闻到较明显的烂苹果味，经询问获知小乐在体育课后喝了大瓶可乐，且得知她平时常感到口干但未检查、治疗。经进一步检查，小乐被诊断为糖尿病酮症酸中毒。 小乐此次出现酮症酸中毒的诱因是什么呢？该怎么处理呢？ 答：原有糖尿病，摄入大量含糖食物后引起； 处理：1、补液，通常用生理盐水；2、小剂量胰岛素治疗；3、纠正电解质及酸碱平衡失调，监测动脉血气分析；4、防止诱因和并发症，包括休克、严重感染等经有效救治后，小乐出院了。随后，经过近半年的糖尿病治疗，小乐的病情也稳定了，重返校园的她身上多了一样东西――电子胰岛素注射器。午饭前为自己打上一剂胰岛素成为小乐生活中最重要的事情。 然而，2010年，小乐突然感到膝盖疼痛，双腿不能直立。近几年来，小乐的眼睛、四肢、内脏、免疫系统都出现过不同程度的病症。 因为这些并发症，小乐父母收到过三次医院开出的病危通知书，但小乐都挺过来了。直到2013年春节，小乐再次入院。医生表示已经无力挽救，告诉小乐父母只有两个选择：要么进重症监护室，每天费用近2万，但只能为王小乐多延续一周左右的生命；要么回家听天由命。 1.小乐可能出现了糖尿病的哪些并发症？ 答：糖尿病微血管病变（糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、感染） 2.你认为该如何告知小乐父母最后这个消息？ 答：有计划的如实告知，逐步透露病情信息，绝对不能说谎，要让父母有一定心理准备 3.如果你是小乐的父母，你会作何选择？为什么？ 答：让小乐自己选择，因为没有人可以体别人来安排自己的人生，生命是他自己的，做父母的应该尽轲能的满足希望的，父母也不会希望孩子过早的离世，也不希望孩子痛苦 4.如果你是小乐，你会作何选择？为什么？ 答：回家听天由命；因为一方面无论是在家还是住院，都是要死的，还不如为活着的人着想，减少父母的负担，与父母一起度过快乐的时光，以幸福的心态走完最后的时间，得到“善终”。另一方面，家是自己熟悉的，会减少孤独、无助和失落感。 4年来，为了给女儿看病，小乐父母已借了十几万的债务，家里早已经山穷水尽，他们只能忍痛把女儿接回了家。此时的小乐已经不能吃饭、不能说话、双目失明溃烂，痛苦的表情始终没有消失过。但就在回家的第一晚，小乐伸出青紫色的手，挣扎着把写了遗言的日历本交给了母亲。“我不想撑下去了，让我舒服点走吧！” 看到女儿早早写下的遗言，小乐父母忍不住地流泪，他们决定，一定要让女儿安稳地走完生命的最后一程。 1.你认为此时怎样的临终关怀机构是适合小乐一家情况的？可为小乐一家提供怎样的 照护？（请综合考虑小乐的身心与小乐家人的心理。）

临终关怀

给生命以尊严-------关于临终关怀 关于临终关怀 什么是临终关怀 生老病死，是人类的自然规律。而对于身患绝症或濒临死亡的病人，如何使他们能够正确认识死亡和生命的存在，如何在有限的时间内减轻痛苦，安度余生，这是医学界乃至全社会面临的新课题。于本世纪60年代出现的一种新型的医疗服务─临终关怀，成为保护生命的重大举措。 临终关怀，系译自英文的HOSPICECARE。我国大陆与港台的汉译略有差异，香港译文为“善终服务”，台湾译文“安宁照顾”。但其内涵都同出一辙，均指为临终病人及其家属提供全面的照护，包括医疗、护理、心理、精神等方面，以使用权临终病人的生命受到尊重，症状得到控制，心理得以安慰，生命质量午到提高，同时也使患者家属的身心健康得到维护。 临终关怀是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以使患者在余下的时间里获得尽可能好的生活质量。 临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。由于监终关怀心然要涉及到各种症状的姑息治疗，所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。 临终关怀不同于安乐死，这即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。临终关怀和肿瘤预防、治疗一样，是癌症研究中不可忽视的方面。 通过临终关怀的实践，至少可在以下几个方面为癌症防治工作作出有益的贡献： ①研究影响癌症发生与扩散的心理及社会因素； ②对癌症病人生活质量的估价； ③缓解症状与控制癌症疼痛的措施； ④了解病人病危死亡的过程。 为了实现现代医院的管理目标及处理好病人的临终关怀，需要有相对独立或专门的临终关怀机构，目前国内外已发展起来的几种形式是： ①附属于医院的临终关怀； ②附属于基层保健网的临终关怀； ③社会及家庭护理项目中的临终关怀； ④独立的临终关怀机构。 但无论哪一种，其宗旨与任务是相同的。 在临终阶段，癌症病人除了生理上的痛苦之外，更重要的是对死亡的恐惧。美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”，因此，一定要在控制和减轻患者机体

临终关怀的重要意义

癌症患者的临终关怀：让生命有尊严的离去 班级:康复治疗学（物理治疗方向）合作办学 论文摘要 本篇论文目的是讨论对癌症晚期患者临终关怀的重要意义。本文将重点从关怀的重要性、临终关怀对癌症晚期患者终期生存质量的影响以及对此类人群临终关怀应当注意问题并进行论述。对癌症晚期患者实施临终关怀既可以缓解患者对死亡的恐惧又能减轻患者生理上的痛苦,从而显著提高患者及其家属的生活质量。 关键词 临终关怀、癌症晚期患者、减轻痛苦、社会意义 正文 每个人在生命的最后阶段，或多或少都会会面临疾病的痛苦，癌症患者尤其如此。临终的癌症晚期患者是一个没有希望治愈，预计生存时间仅为3-6个月的特殊群体，该人群常有天价的治疗费用负担，病程长且心理、生理均承受巨大的痛苦。临终关怀源于20世纪60年代提出的医疗服务模式，其重点在于提高患者临终阶段的生存质量。本文要对癌症晚期患者临终关怀的重要意义进行论述。 临终关怀的性质及重要性 1.1临终关怀的概念 临终关怀又称善终服务、安宁服务等。其目的不在于治愈疾病，延长生命。它在于强调的是缓解患者的痛苦，让患者生活在如家的环境中，舒适、有尊严地过完生命中最后的阶段。我国临终关怀起步较晚，于1988年正式在临床中应用。临终关怀主要包含两个方面，一是为晚期癌症患者提供医疗、心理和伦理等方面的全面照护，目的在于提高患者的生命质量，使其能安宁、舒适走完生命最后的时光。二是对晚期癌症患者从生理、心理上提供全面的照护。 1.2对癌症晚期患者进行临终关怀的必要性与重要性 近年来，我国的癌症发病率逐渐升高，每年死于癌症的人数超140万人。癌症晚期的病人倍受痛苦的折磨，经慢性消耗后，死于全身器官衰竭。如何在我国现有的医疗状况下使更多的病人得到良好的医疗和护理，已成为全社会所关心的问题。 对癌症晚期患者进行临终关怀有利于医学人道主义的不断升华。它改变了长期以来形成的一种医学服务局面：对癌症晚期患者拒之门外，或者在医院里也只是延长其痛苦的生命而不注重病人及其家属的关心和照顾。开展了临终关怀，临终病人可以享受规范的医学招呼，尊严地、更少遗憾地离开人世，病人家属也能得到精神上慰藉。 对癌症晚期患者进行临终关怀有利于医疗资源的合理配置。随着医学技术的发展能够使这类患者较长时间维持濒死状态，虽然延迟了医学界定的死亡，但这种延长既增加了病人自身的痛苦，也加重病人家属经济和心理负担，更造成了卫生资源的浪费。开展临终关怀，既保证了病人得到了必要的医学服务，又避免了不必要的资源消耗，保证医疗卫生资源的公正、合理的分配。 对癌症晚期患者进行临终关怀有利于社会精神文明的全面进步。临终关怀倡导关爱思想，吸引越来越多人的关注，参与这项事业。积极为这项事业捐献出自己的财力、物力和感情，给患者及其家属以全面的关怀。使病人感受到了人间的温暖。有利于推动医疗行业乃至整个社会的进步。 临终关怀对癌症晚期患者终期生存质量的影响 2.1临床实验 河南平顶山市解放军152医院肿瘤科收治的72例晚期恶性肿瘤患者，由医院护理人员对其

临终关怀护理体会

对临终老人的观察和护理 1、循环与呼吸 临终老人有循环与呼吸衰竭，常见脉搏跳动快，不规则渐变弱而消失，呼吸困难，血压下降等。当呼吸表浅、急促、困难或潮式呼吸时，应立即吸氧，病情允许给予半卧位或抬高头与肩，保护呼吸道通畅，必要时备好吸引器。 例1男，82岁，临终前1月，食欲减退，大小便失禁，膳食部每餐提供的食谱均是色香味俱全，可老人均对饭菜摇头，为了提高老人生活质量，护理人员充分了解他的饮食习惯，了解到他喜欢喝牛奶、冲麦片，于是除了耐心喂食、喂水外，还为他订了鲜奶，冲麦片喂他喝，尽量满足老人最后的偏爱，还每日为老人取下义齿清洗干净，给他做口腔护理，增强老人的食欲。还有个特点，每次饭后半小时，老人便会抓住床档用力摇，查看他的纸尿片，就会发现尿片湿了，护理人员只要立刻帮他用温水清洁会阴，换上干净舒适的衣裤，老人就会平静地入睡。 例2：男，80岁，肺心病。临终几天，精神明显倦怠，观察中，发现老人突然神志不清，呼吸困难，发绀明显，测血压下降，皮肤湿冷。护士立即给予持续低流量低浓度的氧气吸入，予半坐卧位，把口腔内分泌物清理干净，保持呼吸道通畅，并陪伴在老人旁边，减轻老人的紧张情绪，5分钟后，老人呼吸困难缓解、呼吸频率减慢、节律正常、血压回升、发绀减轻、皮肤转暖、神志转清后能轻声对护士诉说自觉舒服了许多。 例3：女，89岁，右股骨颈骨折。老人临终前病情恶化，神志淡漠、言语模糊，右下肢活动极度受限，保持中立位，肢端血运差，皮肤湿冷、苍白。在护理中，发现平卧的老人表现出张口欲言、双眼睁大、痛苦神态，于是，我们为其床上擦浴，翻身拍背，用50％乙醇按摩骨突处或受压部位，预防褥疮发生的护理，并换上干净衣服，保持床单干洁平坦，再予安置舒适卧位，做好保暖之后，老人痛苦神态消失，安静休息了。 在濒死状态下若疾病未侵犯中枢神经系统，可始终保持神志清醒，虽然各反射迟钝，言语障碍，但听力往往是存在的。护理人员要尊重和尽可能满足他的特殊要求。 例4：女，92岁，脑出血后遗症。老人入院时浅昏迷，呼之偶有反应，在为她护理时，我们从不喊她叫“某某床”“某某号”而是把她当作对社会做出伟大贡献的人，我们尊称她的姓名，有时冠以她“老师”的头衔。入院后很少有人探望，我们后来了解到她儿子身为高官，为国顾不上老人家。还了解到老人家病前酷爱乐曲。于是我们每天为她抚摸手脚时，顺便在她床头播放乐曲，利用音乐有效松弛她的神经。她听到音乐时手指头便会微微地颤抖，表明她能感受到轻快的音乐。家属探视时看到此种关怀，心中有说不出的感激。 心理安慰 面对自己即将走完的人生旅途，随着病情的日益恶化，老人明明白白的知道自己已接近死亡，任何努力都无济于事，因此他不得不承认一事实，明显忧郁的表情，深深的悲哀，表现出老人要求处理未完的一切事宜。 例5：女，99岁，肺部感染。临终前7天，病情恶化，意识清醒。为她洗脸时，她抓住护士的手肯求与定居加拿大的儿孙们见最后一面。看到老人眼中流露期待而又忧郁的目光。

临终护理

临终护理与生命质量 生老病死是人生自然规律，当一个人患病后治疗无效，对患者的生命质量而言，有无生存价值以及治疗有无意义，怎样实行临终护理与关怀等问题，一直为医学界所关注和讨论。但是作为一名护理人员来说，我们虽然无法挽救不可避免的死亡，但可以发扬对工作的极端负责任和对人民的极端热忱的革命人道主义精神，用精湛的护理技术、高尚的职业道德情操，做好方方面面的护理工作，使病人在临终前得到应有的护理和治疗，帮助病人度过他有限的生命，最大限度地减轻病人痛苦，尊重他们的人生权力和意愿，从生理上解除肉体上的痛苦、心理上缓和病人对死亡的恐惧和不安，帮助他们认识自己生命弥留之际生存的意义[1]。 一.做好临终护理 1.对患者判定临终要适时准确。 患者在住院期间，病情的发展有一个过程，死亡是生命活动运动发展过程的必然归宿。在从病情恶化到最终死亡的不断发展变化的过程中，适时、准确地对病人做出临终判定是十分必要的，而要做到这一点，护理人员就应该认真仔细地观察病人各方面的表现，依据医生的诊断，利用自己所学的护理方面的有关知识，加上日常工作中积累的临床实践经验，适时的做出临终前的判断。只有这样才能及早地、有准备地对患者进行一系列地临床护理工作[2]。 2.满足病人心理需要，减轻病人痛苦，根据病人不同情况，制订其临终前的护理计划，并切实执行之。 临终病人由于长期疾病的折磨，易产生如下心理[3]：①恐惧心理：病人常有一种可怕恐惧感和悲伤感。这时应让病人知道良好的心理状态在治疗康复中起重要的作用，采取保护性心理护理，诚恳与病人进行交流，和蔼耐心让 1

家属陪伴，消除恐惧心理，在最佳状态下接受治疗，提高疗效。②绝望心理：由于病情的发展，病人越感病情的严重性，情绪焦虑，不堪忍受疾病的折磨，易产生轻生的念头。应帮助病人正确对待人生，消除轻生邪念，稳定其情绪，让其在生命的最后的一刻安然离去。③愤怒心理：由于病人了解到自己将要失去健康的身体和宝贵的生命，常发脾气，不配合治疗。应主动和病人交谈，让其把愤怒心理表达出来，理解同情病人，消除不良心理，帮助度过人生最后阶段。④求生心理：病人希望延长生命，他们仍然积极追求和向往美好的生活，这种求生心理反应，会使大脑产生良好的兴奋灶，它可通过大脑边缘系统传输到自律神经中枢——脑下垂体，使免疫活动增强，异常细胞下降[3]。医护人员应紧紧抓住病人这种特有心理，及时给予支持和鼓励，维护其自信心，而不是让病人去彻底扮演病人角色，在绝望的不良刺激中日复一日地重复痛苦。⑤抑郁心理：病情进一步发展，病人出现全身衰竭，表情呆板，已认识到自己接近死亡，心理抑郁悲伤。这时要使病人减轻心理不适，达到精神上的解脱，稳定病人心理。⑥认可心理：表现为平静而安宁，昏睡、孤独，不愿和别人交谈。此时不要强迫病人，应严密观察病情，陪伴病人并给与精神上的安慰、心理上的支持，同时给予生活上照顾，注意卫生，预防并发症，予以适当的保护，使之能安宁平静地度过此期。 3.认真观察病情变化，及时发现问题。 患者临终前病情复杂多变，有时症状不够明显典型，许多病人甚至不能用语言或其它方式准确表达自已的意思，这就需要护理人员时时刻刻、认真细致地观察病情，及时发现问题，为进一步的抢救治疗提供可靠的依据，尽力挽救病人生命。 4.帮助接受死亡。 害怕死亡，不能接受死亡，必然给一些晚期病人心理上带来极大的痛苦。承古到今，中国人执着谈生，淡泊言死。人们对死亡的恐惧、焦虑从童年“懂事之初”就已 2

论我国老年临终关怀的思考与发展

老年社会学期末考试论文 论文题目：论我国老年临终关怀的发展与思考 课程名称：老年社会学 学院：职业技术学院 专业：社会工作 年级： 2010级 学号： 1020020619 学生姓名：杨艳勤 指导教师：沈丽红 2013年6 月12日

目录 摘要、关键词 (3) 引言 (3) 一、我国老年临终关怀目前存在的问题 (4) 二、国内临终关怀研究回顾以及目前发展现状 (4) （一）临终关怀研究回顾 (4) （二）目前我国老年临终关怀的现状 (5) （三）目前国外临终关怀的现状 (6) 三、老年临终关怀的发展过程与方法分析 (6) （一）老年临终关怀的概念、内容以及实质意义 (6) （二）我国老年临终关怀事业发展过程的展望 (7) 四、老年临终关怀的研究方法与案例分析 (8) （一）社会工作VS老年临终关怀 (8) （二）社会工作个案中的老年临终关怀分析 (9) 五、我国老人临终关怀的分析思考与建议 (9) （一）、有关老人临终关怀的思考 (9) （二）、关于我国老人临终关怀发展问题的建议 (9) 结论 (10) 参考文献 (11)

有关我国老年临终关怀的发展与思考 杨艳勤 摘要：伴随着经济的发展，人们生活水平的提高，老年人生活质量也得到了很大改善，老年临终关怀的出现人口老龄化的产物。本文从老年临终关怀的定义、现状问题、解决方案以及意义等方面出发，将老年临终关怀与自己所学专业“社会工作“联系起来，并利用本专业所开设的相关学科知识对老年临终关怀做一个简单而有意义的探讨与思考。老年临终关怀的实质就是“优生、优死”，老年临终关怀最终的目的就是使老年临终患者能够舒适、安详、有尊严、无痛苦的走完人生中最后的旅程，同时使临终患者家属的身心得到保护和慰藉。希望本文的撰写能够运用优势视角帮助老年人探寻生命的意义，提高他们生命的质量。 关键词：老年临终关怀，社会工作，优死，生命思考 引言 我国人口老龄化的加快，使得社会各个方面的压力增大，尤其是许多独生子女家庭，“421”模式的家庭压力使得许多年轻人喘不过气来。目前，世界上已经有62个国家进入老龄化社会，老龄化人口占总人数的32.4%。到2050年，世界上将会有约175个国家进入老龄化社会，那时，老年人口将占总人口数的91.6%。人口老龄化对社会的经济、生活和政策等各方面都会产生非常大的影响，它不仅会导致劳动力的减少，而且对于许多人口稀少的国家来说还是一个挑战。许多年迈的老人连生活都不能自理，需要依靠家属照料，这就使得忙碌的家属们既要顾及工作又要花心思照顾临终患者。生命有开始就有结束，每一个人的生命都是有限的，生老病死是人生的一个常态，是自然规律的存在。专业的临终关怀能够给老年临终患者们带来很多帮助，可以使他们在生命的最后拥有自己的尊严。死得其所，死的安然。当然，临终关怀除了给老年临终患者医疗方面的照顾外，还可以解除临终患者心理方面的疾病，以及患者家属对孝的另一种理解。因此，针对目前我国老年临终关怀的这一现状，我们不仅要考虑如何发展老年临终关怀，更要去思考老年临终关怀给我们的启示以及意义。

养老院社会实践活动心得体会

养老院社会实践活动心得体会 老人们都感慨的说，正是国家的各种福利和党的政策才能像今天这样无忧无虑的安享晚年的生活，更多的老人表示同学的到来为他们平淡的生活增添了生机和乐趣，我并没有因为寒冷的天气而埋怨一句，取而代之的是满腔热情，因为这次看似普通的活动中实际上蕴涵了巨大的人性价值和人文关怀，它是一种美德，更是老人与大学生之间心与心的交流与沟通，而平时娇生惯养的我，走出校园来到社会，走进老人，把老人当作朋友一样聊天，听老人们过去的事迹是如此的着迷，我还又跑到外面的小卖部给老人买东西，虽然来的时候给老人们带来了些水果、点心，可那些是远远不够的，于是，我又用我的零花钱为老人买东西来表达我的心意，从早上到中午12点，走了部分老人的房间并且慰问了老人们，到了老人吃饭的时间，我就跟着那里负责分饭的管理员一起帮助老人们进行就餐，有的老人就餐不方便，需要喂才行。 这时我主动给老人喂饭，虽然笨手，但见到老人们开心的笑脸就心满意足了。我感觉到了一家人似的其乐无穷。大多数老人在这里过的很开心，他们有时在房间过楼下的广场看电视或者锻炼身体，因此，老人们在这里可以算是晚年安康了!在这实践过程中，我不仅为老人们做了些日常的事，也经常和他们了解他们的内心世界，以此进一步增进感情。通过与老人们的聊天，使我明白了很多，明白了他们过去的经历，明白了他们的辛劳，明白了他们对儿女的期盼，更明白了他们对我们后辈的希望… 在活动中有一位老人给我印象很深刻，我叫他陈爷爷，是名老红军，我来到这位老人的房间，等候在门口的阿姨去和老人说了声，我便健步迎上去用双手搀扶着老人，跟他做介绍：“我是一名大一的学生，今天来看看您。”年近九旬高龄的他，慈眉善目，显得十分和蔼可亲。他笑着说：“好!好!”并点头欢迎，在房间我仔细打量一番，在床的旁边有个写字台，上面摆着几个水杯，墙壁上挂着一副“毛主席万岁，***万岁”的行书字，字体显得苍劲有力，落款有点模糊不清了，靠近门口有一张旧的滕椅，估计老人平时常坐的，我把老人扶到椅子上坐下，听着老人跟我讲他过去的故事。当我们说起长征的事时，老人眼里泛出了泪花你他说：“过去的长征很艰苦啊!现在年轻人还没有经历过这样艰苦的锻炼。”老人为自己是***员而感到骄傲。他说：“如果没有***就没有现在的中国，就没有可以让老人安度晚年的国和家。”老人说完后，我不禁从心里感到敬佩。当我问老人作为***员认为当时长征最重要的是什么?时，使我惊讶的是：老人居然毫不犹豫的说了四条：不怕牺牲;艰苦奋斗;官兵团结;关心群众!…就这样和老人聊了好几个小时! 那些曾几何时拥有我们同样梦想的老人们，他们也年轻过，我回家的时候和过来的时候拥有着两种截然不同的心境。同样，在敬老院里还有很多事情值得我们回忆! 养老院社会实践活动心得篇二 尊老敬老一直以来都是我们中华民族的传统美德.然而,在今天这个物质愈加丰富的时代里,中年一代的人们却工作日益繁忙,无暇顾及到身边的父母.所以,现在的社会有了很多内心孤独无依的老人.我们作为新时代的大学生就非常有义务来担起这个社会责任,继续发扬这个延绵千年的传统美德.X月19日，早晨8点，

社区临终关怀服务中的需求调查——文献综述

临终关怀服务综述 ——电院515030910439 邓明华 一、概念 （一）临终 临终是临近死亡的阶段，关于临终的时间范围，目前世界上尚无统一的界定标准，各个国家都有着不同的看法。在美国，临终的时间范围为6个月的预计存活时间；在日本，临终的时间范围为2个月到6个月的预计存活时间；在英国，临终的时间范围1年或不到1年的预计存活时间；在意大利，临终的时间范围为3 个月内的预计存活时间；在我国，临终的时间范围为3个月～6 个月的预计存活时间[1]。 我国北京松堂关怀医院通过对近8000个病历的观察分析，有7200人(90%左右)从其生命本质发生无法复原的退化至死亡的时间为10个月左右，故认定临终期应为10个月左右。他们还提出了“社会沃母”理论，将临终关怀定为六个月[2]。 本文认为将临终关怀的时间范围限定在3个月到6个月是比较合理的。因为，如果时间限定的太长，一方面与我国传统道德观念所不符，另一方面我国临终关怀刚刚起步，不能为太多患者提供临终关怀服务。如果时间限定的太短，将浪费大量卫生资源，这与我国医疗卫生资源短缺的现实不相符合。 （二）临终关怀 “临终关怀”这个术语的使用存在一定的争议。英文文献中有不同的说法，例如“end of life care”、“terminal care”、“hospice care”或者“palliative care”[3]。从字面上看，这几个术语之间存在细微差别，前两个侧重于强调疾病的发展阶段以及病人的“濒死”状态，而后两个强调服务的内容和宗旨，所指的范围更广。因此，现在“hospice care”和“palliative care”使用的较为广泛。英国一般使用“hospice care”较多，一般翻译成“宁养服务”，主要是对在医学上判明治疗无效的临终患者及其家属提供全面身心照护与支持。世界卫生组织（WHO）所使用的是“palliative care”，一般翻译成“姑息照护”，是对无治愈希望病人的积极与整体性的照顾，其目的在于确保病人及其家属最佳的生活品质；临终关怀以控制疼痛、缓解病人其他相关生理症状，以及解除病人心理、社会与灵性层面的痛苦为重点；强调的是通过服务者为病人提供保守性的治疗和支持性的照顾，尽可能地使病人有尊严地平静安详地告别人世。与此同时，向病人家属提供支持系统与哀伤辅导。 我国台湾地区使用“安宁照护”一词较为普遍，香港地区则使用“善终服务”一词较为普遍，而大陆地区则使用“临终关怀”一词较为普遍。大陆学界对临终关怀做出了诸多定义，其中学界普遍认可的是李义庭、李伟、刘芳等人编著而成于2000年出版的《临终关怀学》一书对临终关怀的定义：临终关怀的本质是对无望救治病人的临终照护，它不以延长临终病

浅谈对患者的临终关怀护理

浅谈对患者的临终关怀护理 【摘要】随着社会的发展和人类文明的进步，世界范围内的人口老龄化问题日益严重。临终和死亡问题越来越受到人们的关注。本文阐明了临终关怀的理念及服务重点，指出疼痛控制和死后家属的情绪支持是目前临终关怀的重点内容,且根据中国国情，对如何实施临终关怀护理提出建议。 【关键词】临终关怀；护理；专科护士 一、临终关怀的理念 临终关怀护理是指针对那些医疗措施无法挽救，生命即将结束的患者所实施的积极的包含人文关怀的综合护理措施。临终关怀的理念可概括为：①以照顾为中心的理念，临终关怀强调的是以舒适为目的的照护，照护体系是尽量围绕病人及其家属的希望来进行护理。②尊重生命尊严和尊重濒死病人的权利，他们有权知道自己的病情发展及共同参与治疗过程的讨论，且工作人员应尽量满足病人的临终需求。 ③重视生命品质：临终关怀的重点不再是延长寿命，而是丰富生命，追求生命品质，提供安适、有意义、有希望的生活。同时给予病人精神上的支持，给予其承受所有事实的力量，进而坦然接受一切即将来临的问题。 二、临终关怀的意义 临终关怀的焦点是生活，而不是死亡。它强凋的是对临终病人实

施姑息性照护，而不是治疗性照护。对临终患者实施临终关怀目的是帮助末期病人了解死亡，进而接纳死亡的事实；也给予病人精神上的支持，给其承受所有事实的力量，进而坦然接受一切即将临的问题。通过对临终患者实施全面照料，使他们的生命得到尊重．疾病症状得以控制，生命质量得到提高，使其在临终时能够尤痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。实施临终护理能够减轻死者家属的精神痛苦，并可以帮助他们接受亲人去世的生活，缩短悲伤过程，保持身心健康。临终关怀是以医学人道主义为出发点，以提高患者生命质量为服务宗旨的医学人道主义精神和生物、心理、社会医学模式的具体体现。临终关怀能够反映人类文化的时代水平，它是社会风气的集中表现。 三、我国现在临终护理关怀的情况和待解决的问题 随着人口老龄化及癌症、慢性疾病发病率的不断上升，临终病人数目日益增多．临终关怀护理逐渐受到医学界及全社会的广泛关注。虽然目前我国的临终关怀护理取得了长足的发展，然而在其发展中还存在诸多亟待解决的问题，如临终关怀护理的启动问题、缺乏临终关怀的专科护士、社会支持问题等。临终关怀的启动由两个因素决定：预后情况和预计生存时间。然而正确预计患者的预后和生存时间并不容易，尤其对于非癌症患者。我国现在的医疗体系缺乏临终关怀的专科护士，其不仅要具备崇高的职业道德、身心护理的知识与技能，还要对人的死亡、生命及其价值有深入的认识，更要具备处理患者和家属面对死亡出现的各种问题的相关知识与技能。且社会支持太薄弱，

《临终关怀》护理_考试重点

临终护理考试重点（2013） 名词解释 1.临终关怀：是指由医生、护士、心理学家、社会工作者、宗教人员及志愿者等多方面、多学科的人员组成的团队，对晚期患者及家属提供的全面照护。其宗旨是提高晚期患者的生命质量，使晚期患者无痛苦、舒适、安详有尊严地走完人生最后阶段，为人生划上完美的句号。同时使晚期患者家属的身心健康得到保护和加强。 2.临终护理：是一种组织化护理方案，重视团队精神照顾，为晚期患者及其家属提供缓和性和支持性的全面照护。 3.临终护理管理：是为了提高临终患者的生存质量，系统地利用护士、医生、社会工作者和设备的过程。为了实施临终护理，必须明确其职能，确立临终护理组织，并且进行有效的管理。 4.死亡教育：是指将有关死亡与濒死及其与生命有关的知识传递给社会及个人的教育过程。 5.安乐死：是指患不治之症的病人在垂危濒死状态下，由于精神和躯体的极端痛苦，在患者及其家属的要求下，经过医生的认可，用人为的方法使患者在无痛苦的状态下度过死亡阶段，而终结生命的过程。 6.被动安乐死：对不可治愈的晚期临终患者，停止使用延缓其生命的器械或延续其生命的治疗措施，仅采取止疼方法任患者自然死亡的方式。 7.主动安乐死：对于躯体和精神遭受极端痛苦的人实施的一种人为的，旨在仁慈地结束病人的生命或加速其死亡的过程。 8.生命质量：是以社会经济、社会背景和价值取向为基础，人们对自己的身心状况、社会能力及个人综合状况的感觉体验。 9.癌性疼痛：指与癌症有关的疼痛，包括与疾病进展有关的疼痛和与治疗有关的疼痛。 10.死亡：即脑死亡，又称全脑死亡，是指大脑、小脑、中脑和脑干的不可逆性死亡。 填空题 1.临终关怀的对象（晚期患者及其家属）。 2.临终关怀格式塔的两大支柱（症状控制）、（关怀）。 3.世界临终关怀创始人是英国的（西斯莉。桑德斯），她于（1967年7月）创办世界第一所临终关怀院（圣克里斯多弗临终关怀院） 4.晚期患者的确定，以预期生命不超过（六个月）为标准。 5.临终护理管理的特点（综合性和实践性）、（广泛性）。 6.临终关怀机构告别室设计和配置特点（人性）、（人道）、（至爱）、（关怀） 7.悲伤发展的四阶段理论（麻木）、（渴望）、（颓丧）、（复原） 8.晚期患者症状护理的医学和方法论原则（姑息性原则）、（客观原则）、（整体论原则）、（调整原则）、（清醒原则） 9.晚期患者症状护理的生命伦理原则（统一原则）、（权利原则）、（公平原则） 10.晚期患者症状护理的一般原则（质量原则）、（舒适原则）、（同意原则）、（告知原则）、（个体化原则）、（综合治疗原则）、（无创原则） 11.癌痛止痛治疗中首选的最常用配方（吗啡+） 12.健康相关生存质量的核心内容是（健康状态）、（主观体验）

临终关怀论文

临终关怀论文：对于社会工作介入临终关怀的几点思考 任雪娥 （2012春护理班） 摘要：临终关怀是尊重临终患者生命尊严的一种人文关怀，目的是能够提高患者的生命质量，让患者祥和并有尊严的度过余生。而社会工作作为一种关注弱势群体、科学助人的专业，其特有的价值观念和专业技巧使其在临终关怀团队中扮演着服务提供者、支持者、资源提供者、协调者、政策倡导者等非常重要的角色。 关键词：临终关怀；社会工作；心理需求；角色 临终关怀是一种具有高度价值观和伦理意义的服务活动，强调满足患者身体、心理、社会等多方面需求，使其最后的生命质量得到提高，也充分体现了以人为本的现代医学精神。2012年7月，有幸看到一篇关于瑞士洛桑的瑞士西部应用科学大学沃州社会工作及健康卫生学院开展的以“社会工作在临终关怀中的作用”为主题的讲座，看完后，对临终关怀以及社会工作在临终关怀中的角色有了以下一些见解和思考： 一、瑞士的临终关怀现状 1.跨学科、多专业合作的临终关怀团队。在瑞士，临终关怀团队是由多种专业的专家和人员组成，包括医生、护士、营养师、心理医生、社会工作者甚至是志愿者等。他们分别从自己的专业出发，相互配合，针对每个临终患者及其家庭的实际情况，争取为他们提供全方位的优质服务，帮助他们度过这个特殊的困难时期。 2.建立了很多提供临终关怀服务的机构和组织，社会工作者正发挥着重要作用。近年来，很多有关临终关怀的机构和组织相继成立。尤其是在一些主要提供艾滋病和癌症护理的机构中，大多依靠社会工作者来帮助病人维持社区和社会的融合；近期瑞士的Canton V aud也成立了一个专门针对临终病人家属提供心理和精神支持的机构，社会工作者正发挥着不可忽视的作用。