老年患者人工髋关节置换术的临床护理体会

老年患者人工髋关节置换术的临床护理体会

摘要：目的：探讨老年人工髋关节置换术的护理方法。方法：对20例髋关节置换术患者加强生命体征监测和患肢护理，预防并发症，并指导合理的功能锻炼。结果：术后发生脱位1例，经积极治疗均痊愈出院。结论：对老年患者的正确护理和康复训练，可促进病情康复，提高生活质量。

关键词：老年髋关节置换术功能锻炼

【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】

1008-1879(2012)06-0106-01

人工髋关节置换是髋关节疾患终末治疗的有效方法，人工髋关节能有效地缓解疼痛、稳定关节、矫正畸形、改善关节功能，提高患者生活质量。老年患者行人工髋关节置换术也越来越多。现将2010年1月～2011年12月对20例人工髋关节置换术患者，进行精心护理和有效地康复指导，收到了良好的效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料。我院2010年1月～2011年12月间对20例患者行髋关节置换术，其中，男12例，女8例；年龄60～80岁，平均年龄67.5岁；病程3～19年，均有髋关节疼痛伴有中重度骨质疏松表现。新鲜骨折15例，陈旧骨折5例。入院前患有慢性支气管炎9例，高血压病10例，糖尿病4例，肺心病3例。

1.2 临床表现。多为年老体弱的患者，行动不便、坐姿不稳、易

老年护理学习心得

学习老年护理学心得 这次有幸参加浙江省老年护理新动向学习班，这次学习内容丰富，观点新颖独特，让我开阔思路，增加临床护理理论，拓宽了知识面，同时对老年护理发展充满了信心。 我国已进入老龄化社会,面对庞大的老年群体,如何延缓衰老,提高其生命质量,实现健康老龄化,已成为全球关注的社会问题,也对高等护理教育、护理工作者提出了新的课题。 在这次学习中让我感触最深的是南京军区杭州疗养院老年科主任医师葛炜的专题讲座，他用生动精炼的话语道出了老年保健的关键所在。 一、懂得1个重要，即要始终清醒地懂得人这一辈子健康最最重要，1、要明白：健康是1，其余的一切都是1后面的0，前面的1没有了，后面的0再多也是0。2、要强调：身体是一切一切的载体，健康是一切一切的基础。他还说到带病坚持工作是领导最不应该做的事，他强调再忙也要照顾好自己；越忙越要照顾好自己；对自己不负责就是对家人不负责。 二、明确2指标，就是要明确判断自我保健好坏的2个指标：心情要快乐，行为要健康。 三、强健3最佳，即强健的最佳方法是预防；强健的最佳制度是个人负责制；强健的最佳途径是脑途径。途径有很多，比如嘴、手、身，但这些都不是重要的，通过脑子，才可以更改观念，转变态度，掌握新知识。

四、知晓4个圆圈，健康是4个圆圈（即所谓大健康，包括生理、心理、社会、道德健康），而且一个都不能少！其中心理健康最最重要，也最难做到，这也是我们老年护理的难点，但一定要努力去做到。 五、坚持5个策略 1、一定要学会合理膳食，记住4个吃：每天吃：牛奶、大豆及其制品；多吃：蔬菜、水果和薯类（薯类是蔬菜之王，它所含的纤维能降低之类吸收，促进肠蠕动，预防直肠癌。吃一个地瓜，就像吃了物理扫把。）；经常吃：适量的鱼、禽、蛋、瘦肉；少吃：肥肉和荤油。水，要喝足！每天10杯水（200ml一杯），就当浇花一样，按时间排着喝水，清晨慎补水，餐前补水最养胃，多喝看不见的水。要求做到少吃一点，吃好一点，吃杂一点，吃清淡一点。 2、一定要坚持天天运动，大力提倡和推广《1-3-5-7》运动方案或锻炼法：1即指每天至少运动1小时；3即指每次至少运动30分钟；5即指每周至少运动5次；7即指运动后的安全脉搏：170-年龄。平时生活要管住嘴，勤动腿。 3、一定要做到戒烟限酒，WHO的忠告“大量饮酒最伤肝，喝醉一次酒近似于得1次记性肝炎”。所以戒烟什么时候都不晚，酒越少越好。 4、一定要拥有阳光心态，要永远保持积极、乐观的健康心态来观察事物与人生。有这么3句至理名言：在这个世界上，没有过不去的事情，只有过不去的心情；就世界上的所有问题而言，对于问题的看法，远远比问题本身重要；人这一辈子，最重要的是要有良心，这

膝关节置换术后功能训练的护理体会

膝关节置换术后功能训练的护理体会 目的探讨膝关节置换术患者术后功能训练及护理方法与效果。方法2012年1月～2014年12月在我院接受膝关节置换手术的患者120例，采用随机数字表法分为对照组（60例，行常规护理）和观察组（60例，给予早期功能锻炼及综合护理），比较两组术后关节疼痛情况及关节功能恢复情况。结果观察组护理后视觉疼痛模拟评分（V AS）明显低于对照组，随访3～6个月观察组患者膝关节功能优良率90.0%（54/60）高于对照组78.33%（47/60），差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结论膝关节置换术后行早期功能训练及护理可有效减轻患者关节疼痛程度，改善患者膝关节功能。 标签：膝关节置换术；功能训练；护理 膝关节置换术不仅仅有着缓解关节疼痛的作用，同时对于关节畸形有着矫正和对膝功能状态改善的作用[1]。本研究选择我院收治的患者为研究对象，旨在探讨膝关节置换术后有效的功能锻炼及护理方案，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料我院于2012年1月～2014年12月间收治的120例膝关节置换术患者，54例（45.0%）为男性，66例（55.0%）为女性。年龄15～78岁，平均年龄为（55± 2.6）岁。采用随机数字表法，将120例膝关节置换术患者分为对照组和观察组，对照组和观察组各60例，两组一般资料进行比较，P>0.05，无统计学意义，有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组对照组中的60例膝关节置换术患者实施常规护理，及时的关注患者的病情情况，做好患者的基础治疗。 1.2.2观察组观察组膝关节置换术患者在常规护理的基础上，做好患者的术后功能训练及护理。①加强患者的功能锻炼，患者手术之后进行早期主动功能锻炼，并加强患者的卧床练习。患者仰卧状态时将患者的腿抬高，并保持放松的状态，患者术后的第3d，持续进行连续被动运动，结合患者的耐受情况，尽可能的使得患者屈膝关节，引导患者进行主动功能锻炼。手术后第3d就开始使用助兴器下地行走，术后常规均留有镇痛泵，术后第3d拔出镇痛泵，使用药物止痛。 ②患者术后的1w，加强患者伸屈锻炼，并保证患者小腿下垂，对膝关节慢慢的进行伸屈训练，仰卧时，就要伸直患者的患肢，并借助于习步架进行站立训练和实际的步态训练。加强患者的膝关节伸屈运动，并对患者的股四头肌肌力进行锻炼。③患者疼痛控制过程中，采取自动镇痛泵方法，结合传统药物镇痛方法，加强患者的心理干预，将患者交感神经兴奋性降低，对患者的心境加以改善。 1.3观察指标采用视觉模拟评分法（V AS）对患者护理前后关节疼痛情况进

老年护理学习心得体会

老年护理学习心得体会 老年护理学习心得体会 心得体会老年护理学习心得体会心得体会学习护理老年 这次有幸参加浙江省老年护理新动向学习班，这次学习内容丰富，观点新奇独特，让我开阔思路，增加临床护理理论，拓宽了知识面，同时对老年护理发展布满了信心。我国已进进老龄化社会,面对庞大的老年群体,如何延缓朽迈,进步其生命质量,实现健康老龄化,已成为全球关注的社会题目,也对高等护理教育、护理工作者提出了新的课题。在这次学习中让我感慨最深的是南京军区杭州疗养院老年科主任医师葛炜的专题讲座，他用生动精炼的话语道出了老年保健的关键所在。 一、晓得1个重要，即要始终苏醒地晓得人这一生健康最最重要， 1、要明白： 健康是 1，其余的一切都是1后面的0，前面的1没有了，后面的0再多也是0。 2、要强调： 身体是一切一切的载体，健康是一切一切的基础。他还说到带病坚持工作是领导最不应当做的事，他强调再忙也要照顾好自己；越忙越要照顾好自己；对自己不负责就是对家人不负责。 二、明确2指标，就是要明确判定自我保健好坏的2个指标： 心情要快乐，行为要健康。

三、强健3最好，即强健的最好方法是预防；强健的最好制度是个人负责制；强健的最好途径是脑途径。途径有很多，比如嘴、手、身，但这些都不是重要的，通过头脑，才可以更改观念，转***度，把握新知识。 四、知晓4个圆圈，健康是4个圆圈（即所谓大健康，包括生理、心理、社会、道德健康），而且一个都不能少！其中心理健康最最重要，也最难做到，这也是我们老年护理的难点，但一定要努力往做到。 五、坚持5个策略 1、一定要学会公道膳食，记住4个吃： 天天吃： 牛奶、大豆及其制品；多吃： 蔬菜、水果和薯类（薯类是蔬菜之王，它所含的纤维能下降之类吸收，增进肠蠕动，预防直肠癌。吃一个地瓜，就像吃了物理扫把。）；常常吃： 适当的鱼、禽、蛋、瘦肉；少吃： 肥肉和荤油。水，要喝足！天天10杯水（200ml一杯），就当浇花一样，按时间排着喝水，清晨慎补水，餐前补水最养胃，多喝看不见的水。要求做到少吃一点，吃好一点，吃杂一点，吃平淡一点。 2、一定要坚持每天运动，大力提倡和推广《1-3-5-7》运动方案或锻炼法： 1即指天天最少运动1小时；3即指每次最少运动30分钟；5即指每周最少运动5次；7即指运动后的安全脉搏： 170-年龄。平时生活要管住嘴，勤动腿。

老年护理心得体会

《老年护理》学习心得体会 在２015年3月８日到4月18日,本人有幸被赛德尔基金会邀请前赴德国学习老年护理,在这学习期间，本人受益匪浅，感受颇深。 随着世界人口老龄化，老年病人也不断增加,由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变,表现为生理适应能力减弱，抵抗力下降等衰老现象，因而老年病人大多病程长、恢复慢、易反复、疗效差;老年病人得发病率、住院治疗率比其她年龄组高,做好老年病人得护理工作包括心理护理显得尤为重要。 一、老年病人心理护理得重要性 老年病人由于受疾病折磨,怕失去独立生活能力,怕孤独,怕久病床前无亲人;如退休病人感到自己不中用,而自怜自弃，丧偶或子女分居感到孤独悲伤,常有性情固执,怪癖任性，一些琐事也大发脾气或抑郁落泪等，除身体器官疾病外,多伴心理障碍。心理因素、社会因素、心态因素，与老年疾病得发生与康复都有密切关系。由于老年病人得文化水平、个人性格、修养素质、经济条件、家庭环境、职业关系与人生经历都不一样,导致老年病人得心态差异很大，对待疾病得态度也不相同,表现为对疾病恐惧与紧张、情绪低落、孤独、烦恼急燥、疑虑恐惧得心理,拒绝服药得心理、悲观厌世得消极心理,出现不配合治疗消极心理往往使内分泌代谢紊乱导致疾病加重,甚至不易康复。说明了老年病人得心理护理在治疗工作中得重要性。 二、老年病人得心理护理措施 1、情绪低落抑郁 人到老年就有一种日落黄昏得感觉,这种脆弱得心理在患病后得到负性增强,产生悲观失望得心理，认为自己没用，还要给别人增加负担，所以被动配合治疗。主要见于自尊心与独立性较强且病情较重得病人。 护理原则:增加护患沟通,建立与谐得护患关系不仅就是全面、准确地收集资料得基础,同时有效得沟通也就是减轻与消除老年病人情绪低落抑郁得重要措施之一,老年病人由于工作社交活动得减少以及缺乏倾诉对象等容易产生低落情绪。家属得关心与支持就是十分重要得。 2、孤独寂寞

人工膝关节置换术的护理体会 丁玉梅

人工膝关节置换术的护理体会丁玉梅 发表时间：2018-08-02T15:16:10.450Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期作者：丁玉梅[导读] 总结28例老年人人工膝关节置换术后并发症的预防及护理体会。 云南省楚雄州大姚县人民医院外二科云南楚雄 675400 【摘要】总结28例老年人人工膝关节置换术后并发症的预防及护理体会，手术后主要并发症主要包括膝关节僵硬、活动受限、伤口出血、感染、深静脉血栓形成、肺部感染、泌尿道感染、压疮等，护理要点是加强心理护理、术前护理、术后并发症的预防及康复锻炼。【关键词】老年人；膝关节毁损病变；膝关节置换术；术后并发症；护理 膝关节置换术是近年来开展的一种治疗膝关节严重毁损性病变的新技术，能非常有效地根除晚期膝关节的病痛，极大地提高病人生活质量，但由于老年人常合并其他系统的疾病，术后护理难度大，若护理不当，就可能引起膝关节僵硬、静脉血栓形成、肺炎、伤口感染、泌尿道感染、压疮等并发症，严重时导致手术失败，甚至危及生命，自2018年以来，本科收治重度膝关节炎行人工膝关节置换术共28例，经精心的治疗和护理，使病人的康复均达到了预期的效果，有效的预防了并发症的发生，先将护理体会介绍如下。 1、临床资料 本组病人女性24例，均为骨性关节炎，男性4例，为类风湿性关节炎，年龄60至74岁，平均年龄67岁，合并冠心病10例，高血压12例，糖尿病6例。 2、预防及护理 2.1心理护理 病人入院后由责任护士负责入院介绍及健康教育，病人多因膝关节的剧烈疼痛，生活不能完全自理，常常有焦虑、恐惧、担心术后恢复效果等问题，责任护士应配合医生共同做好病人及家属的思想工作，说明治疗的效果及配合要点，针对不同的年龄、性格、文化程度，采取不同的交流方式，让病人产生信任感，取得理解与配合。 2.2术前护理 充分的术前护理是预防术后并发症的关键措施之一。充分评估病人的全身情况，配合医生作好全身检查，积极治疗其他系统疾病病。术前常规备皮，勿伤皮肤，术前2天训练病人床上大小便，训练深呼吸、咳嗽、拍背、痰不易咳出者给予雾化吸入，烟酒嗜好者戒烟忌酒，讲解术中及术后的体位，做好全身清洁卫生，了解全身皮肤有无感染，避免全身隐性感染的发生。 2.3 术后护理 2.3.1一般护理 病人手术回病房后根据不同的麻醉采取相应的体位，抬高患肢略高于心脏15度，膝关节屈曲15度，并保持中立位。术后常规吸氧、心电监护，禁食禁饮6小时后进营养丰富易消化饮食，妥善固定引流管、导尿管并保持通畅，遵医嘱给药，使用镇痛泵，减轻病人痛苦[1]控制输液速度，40-60滴/分，按一级护理要求做好基础护理。保持病室环境安静、整洁，空气流通。 2.3.2 病情观察 严密观察生命体征、血氧饱和度、尿量、引流液的量、性状及颜色，术后1-2小时引流血性液体400ml以上时及时通知医生，引流管一般在术后24小时后拔出，以预防伤口感染，密切观察患肢末梢血液循环，注意足背动脉搏动，皮肤色泽及温度，如足背动脉搏动减弱或消失，应及时通知医生。检查伤口包扎松紧度，过松可引起关节腔内积血，过紧可引起血液循环障碍[2]。评估患者疼痛情况及全身皮肤是否完好，有无咳嗽咳痰及合并其他疾病的情况。 2.2.3 预防血栓形成 此病患者均为老年人，术后卧床致血流缓慢易形成血栓，除早期使用抗凝药物外，还必须进行早期活动，使用CPM机锻炼，进行小腿肌群向心性按摩，以促进静脉回流。 2.2.4 康复锻炼。 术后早期康复锻炼不仅能预防长期卧床的并发症，改善和恢复膝关节活动范围，减轻膝部疼痛，通过步行训练，尽快恢复患者独立的日常生活活动能力，提高生活质量。术后当天，足跟部垫高，抬高患肢，术后第1天，进行股四头肌、腘绳肌的等长收缩练习，休息时抬高患肢，术后第2-4天，持续被动活动练习，初次活动范围0-45度，每天2次，每次1小时，术后5-6天，开始平衡、协调性练习，下地站立练习，术后第7天，练习扶双拐或步行器行走，术后第2周CPM屈伸逐步增加至0-90度，酌情练习上下楼梯，术后第3周，增加下蹲练习，术后3-6周，继续关节活动度练习，提高步行能力，充分负重[3]。 2.2.5 出院指导 出院时制定康复锻炼计划，教会患者及家属训练方法，行走时注意以小步走动来转身，避免剧烈运动，不作跳跃及急转动作，防止关节损伤，不宜长时间站或者坐，避免下蹲动作，预防感染，控制体重，减轻关节负重，洗浴时避免滑到，遵医嘱复诊。 3、小结 膝关节置换术是目前治疗各种疾病所导致的膝关节毁损病变的最佳治疗方法，本科通过对28例病人的护理，针对不同病人制定相应的护理计划，认为医、护、患密切配合，实施有效的预见性护理，可避免各种并发症的发生，对病人的康复起到了积极的促进作用。 参考文献： [1]王肖立、解德福 .骨折后疼痛的分析与护理干预.【J】.当代护士（中旬刊），2008（10）42-319. [2]王光娜.人工膝关节置换术的护理.【J】.教育教学论坛.2015.46期18-219. [3]王丽珍 .膝关节周围骨折术后早期康复措施的介入.【J】.当代护士（中旬刊），2008（2）.42-319.

100例内科老年患者临床护理体会

100例内科老年患者临床护理体会 发表时间：2017-07-14T10:05:58.447Z 来源：《世界复合医学》2017年第4期作者：范恩秀 [导读] 根据内科老年住院患者的心理和生理特点，在建立良好的护患关系的基础上，进行心理护理，临床护理和用药护理。 沂水县人民医院山东沂水 276400 【摘要】目的：探讨内科老年住院患者的特点及护理。方法：选取100例内科老年住院患者，根据内科老年住院患者的心理和生理特 点，进行护理。结果：100例患者都得到了满意的治疗和护理效果。结论：对内科老年住院患者的护理中采取心理护理，临床护理和用药护理等综合护理措施能取得满意的治疗效果。 【关键词】内科老年患者心理护理临床护理用药护理 【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-192-01 内科疾病多有病程长、治疗效果不及时或不明显等特点。而内科老年住院患者还有身体素质差，病情多变，容易产生焦虑、烦躁不 安、悲观失望情绪的特点。这对病情观察、评估带来一定难度，使护理工作面临更多责任和风险。现选取本院2014年1月—2017年1月收治的100例内科老年住院患者，将护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 100例患者中，男70例，女30例，其中60岁～69岁的25例，70岁～79岁的52例，80岁以上的23例。病因有心脑血管疾病，呼吸系统疾 病，糖尿病等。多数患者都合并有两种以上的疾病。 1.2 心理及生理特点 尽管老年人理解衰老是不可抗拒的规律，但他们都不服老，也不愿意别人说自己衰老，固执，任性，希望被别人重视，受尊敬。由于 感觉，知觉，视听力，记忆力，想象力衰退，对新的事物缺乏好奇心容易误听误解，出现敏感多疑，表现为语言重复，缓慢，吞吞吐吐，对实质问题回避，情感冷淡，遇到重大刺激反应强烈难以控制，性格由外向转为内向，爱说的变得沉默，易怒等。易产生自卑心理，行为古怪，不近人情。 2 护理措施 2.1 临床护理 老年人患病后卧床时间长，饮水进食少，食欲差，易发生营养不良和水电解质紊乱，长期应用抗生素的患者易引起口腔内的菌群失 调，出现口臭，口腔炎，霉菌感染而使病情加重，应做好口腔护理，保持口腔清洁和湿润。由于老年患者抵抗力低，极易发生坠积性肺炎，下肢深静脉血栓形成，泌尿系统感染，褥疮等并发症，在病情允许下适当地进行锻炼，通过适当运动有利于增强体质，提高机体免疫力，改善心脑循环和心脏功能。内科疾病常常病程较长，病人体质虚弱，加之牙齿残缺不全，应给予适当高营养的软质饮食，少量多餐。要做好老年患者的晨间护理，使患者清洁，舒适，预防褥疮及肺炎等并发症的发生，观察和了解患者的病情，保持病房整洁，促进护患沟通，满足其身心需要。 2.2 建立良好的护患关系 人在心情愉快时，机体可分泌有益的激素，酶和乙酰胆碱，把机体代谢活动调节到最佳状态，并可增强免疫系统的功能，有利于疾病 的治疗和康复。 2.2.1 理解患者，为护理工作奠定基础 老年人因资历高，贡献大，经验丰富，所以希望别人尊敬他，要求别人依从他，脾气固执，自尊心强，他们需要安全，希望有经验的 医生为其看病，操作熟练的护士为其打针，输液，所以我们护理人员接待病人时态度要和蔼，热情认真，动作要轻柔，迅速，操作要熟练准确，让病人一进病房就感觉病情有好转的希望，尽量满足患者的要求，同时也争取家属配合做好患者的工作，取得患者的信任，使其精神上有一种美好的寄托，更好的配合治疗。 2.2.2 解决患者的需求，改变患者心理状态 老人非常怕孤独，因病离家而住院，感到一切生疏，把健康的希望寄托在医务人员身上，忽视要主动劝告患者处病不惊，“三分治疗， 七分休养”，时时关心体贴他们，使其感到象在自己家里一样，同时适当安排家属探视，鼓励老人树立战胜疾病的信心。 2.2.3 善于稳定老人的情绪，避免不良刺激 老年患者住院期间考虑的问题很多，最担心的问题是自己的疾病是否能够治愈，并十分注重观察家属和医务人员对其疾病的态度，怀 疑隐瞒疾病的严重程度或担心医务人员能否精心治疗护理等，我们要帮助患者树立恢复健康的信心，遵守医嘱，坚持治疗，调动病人积极的心理因素，提高内在的自身的康复能力。多关心体贴患者，经常和患者谈心，把握疾病的发生规律，减少复发，有利于早日康复。 2.2.4 良好的护理道德与适当的有益活动，有益于老人的身心健康 维护老年患者的最佳心理状态，时时处处，事事给予理解，尊重，同情，体贴，护理上做到有情，有礼，有心，有益。安排一些有益 老年人身心健康的活动，如下其，老年保健知识讲座等。 2.2.5 在护理过程中要细心观察 通过与患者及家属交谈，或者采取心理问卷方式收集患者的心理信息，掌握其心理活动，以便对不同心理类型的患者有针对性地开展 个体化心理护理，对患者每一点认识的提高和精神的振作都要给予肯定和鼓励。对恐惧紧张，情绪不稳定的患者要给予更多的同情，护理要更加细心，服务周到，言行要谨慎，不要让患者感觉到病情危重，尽量满足患者的要求，同时向患者讲明病情波动是常见的，并要理解宽容和忍让，同时进行开导。 2.3 用药护理 老年人由于记忆力减退，对用药的目的，服药的方法难以熟练掌握，加之老年人肝肾功能减退，起用药的不良反应比年轻人高，因 此，在为患者拟订治疗方案时护理人员应熟悉常用药物的作用，用法，不良反应，禁忌症及注意事项，用药前要严格执行“三查，八对”制度，做到正确给药，用药过程中要密切观察。静脉输液时要根据病情按要求调节速度，发现不良反应应立即停药，及时报告医生，同时采

膝关节置换术的个案护理

1例全膝关节置换术后意外脱管患者的护理 黄文莉昆明医科大学第一附属医院运动医学科全膝关节置换术是治疗晚期关节病变，改善关节功能，矫正畸形,改善患者生活质量最有效的方法。而术后的功能锻炼的恢复程度对患者能否达到正常生活取到决定性的作用。我于 2014年 10月收治一例全膝关节置换患者，手术第一天患者出现了镇痛泵意外脱管，依从性差，我们及时总结原因，改变宣教方式，提高其依从性，患者出院功能恢复满意。现将护理体会总结如下。 1 临床资料 患者，女，57岁，患者因右膝关节疼痛伴关节活动受限3年加重半年入院，入院诊断：右膝骨性关节炎，Ⅱ型糖尿病，患者既往有糖尿病史1年，7年前做过左侧乳腺癌包块切除术。于 2014 年10月 22日入院治疗，做好术前准备于24日在持续硬膜外麻醉下行右膝人工全膝关节置换术。术后依从性差，拒绝伸直位，饮食不规律，术后第2天镇痛泵意外脱管，血糖控制不好。 2 护理 2.1 术前护理 2.1.1 心理护理患者7年前做过乳腺癌切除术，1年前又查出糖尿病，对未来生活很消极，并表示来做手术只是为了满足子女的孝心。对自身疾病不重视。我们针对患者这种心理状态，主动向患者介绍成功案例长寿患者，增加其热爱生活的信心。同时介绍手术相关知识，让患者能配合治疗。

2.1.2 早期功能锻炼术前指导患者做股四头肌的收缩练习，踝关节的主动及抗阻屈伸练习，以及伸膝抬高和主动屈膝训练。同时指导患者深呼吸、咳嗽，练习床上大小便等。教会患者学会使用拐杖行走，患者均能复述锻炼要点及注意事项。 2.1.3 术前准备术前协助患者完善各项相关检查，药物过敏实验，完成患肢的皮肤准备。术前常规禁饮、禁食，及术中药物准备。 2.2 术后护理 2.2.1 一般护理观察：严密观察生命体征变化，血糖情况并记录。观察患肢血供、足背动脉的搏动、皮温、颜色、感觉、运动等情况。饮食指导：告知糖尿病饮食原则，少量多餐，多饮水，并结合患者平时饮食习惯与患者一同制定其3餐饮食，协助患者控制血糖。体位：患者术毕回病房后患肢取抬高 15°～ 20°伸直困难，无法坚持，关节弯曲明显，经反复告知关节伸直对预后功能恢复重要性，术后第一天加用沙袋压膝盖，每天2次。术后1 － 2 d行压腿训练尽量将患腿伸直于床面使膝关节贴近床面并保持5 － 10 s 50 － 100次／ d 有利于锻炼膝关节伸直功能[1]，患者关节3天后伸直良好。切口：保持清洁干燥，观察切口局部有无红肿、发热、疼痛及渗血情况。2.2.2 引流管的护理手术回病房及时告知患者注意事项，切口引流管不能受压扭曲或折转成角，定时挤压引流管，引流通畅固定好。严格无菌操作，患者切口渗血情况及引流液的量、色、质正常，于术后第1天顺利拔管。术后第2天晚患者因睡眠不好，半夜翻身过程中镇痛泵意外脱管。

老年人静脉输液的护理体会

老年人静脉输液的护理体会 摘要：静脉输液作为临床一项基本护理技术，以显效快捷的特点成了老年患者经常选择的临床治疗途径。老年人由于各器官的生理老化和机能退化，大部分都患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性老年疾病，又都不同程度的出现管壁硬化、弹性差、皮肤松弛、血管细脆、回血慢等生理现象；同时还存在孤独、固执、自尊心增强、敏感等心理特点。所以临床护理老年输液患者，不仅要顺利完成基本的静脉穿刺，还要根据患者不同的心理特征，给予个性化的人文关怀，采取系统化的静脉保护措施，提高老年患者输液过程中的安全性和舒适性，从而促进患者的早日康复。 关键词：老年人静脉输液护理体会 senior citizen venous transfusion nursing experience cai yinghui abstract:the venous transfusion took the clinical basic nursing technology,showed results the quick characteristic to become the clinical treatment way which the old age patient chose frequently.because the senior citizen various organs physiological aging and the function degenerate,majority of all contracts hypertension,diabetes,coronary disease and so on chronic old age diseases,also all the varying degree appearance pipe wall hardens,the elasticity badly,the skin relaxation,the blood vessel thin crisp,returns to the blood

养老院护理心得体会6篇

养老院护理心得体会6篇 这个月的社会实践，我们又去了虎丘敬老院，感觉都成了那里的常客了。上几个月去过，那里的老人似乎还记得我们，对我们也就格外熟识、亲切。 其实敬老院里有许多老人智力有问题，有些则疯疯癫癫。起初，我们还都心有余悸，不敢与那些老人接触，后来习惯了，这种心理也就消失了。总觉得，我们关心老人，去帮助他们，老人们心里是明白的。对老人来说，我们就如他们的孙子、孙女一样大小，所以见到我们又去看望他们，他们脸上的笑容，我们是看得见的。虽然不是第一次去了，也不是第一次见到老人们的笑容了，但我想这种灿烂的笑容，不管经历几次依旧那么美丽、那么震撼，让人心安。 原来，我一直认为社会实践是一个麻烦的活动，也许正是因为麻烦，才会让我们在麻烦中觉得不虚此行，因为我们认真的去完成了它。即使我们得不到什么物质的奖励，即使我们还必须顶着烈日，抽出休假的时间，但老人们的笑容便在这些即使中给了我们继续下去的动力。 活动圆满，又让我们体会颇多，社会实践就是让我们可以更好地接触社会，锻炼自己的社会实践能力，然而有了这些才能更好地、

更稳地去走以后的社会之路，所以在此，我希望我们班以致我们青少年学生可以更踊跃地参与进来。 站在敬老院门口，那里安静的让人感到恐怖，是恶魔在这里布施了魔法注定要让这里永远的寂寞吗?望着那些沧桑的老人，脸上的皱纹像是海里的波浪，一层又一层的汹涌澎湃。发丝早已花白，少的有些可怜。他们只是静静的坐着，望着远处发呆。是在思念亲人吗? 里面显得好暗淡，我们这些初中生站在这里显得另类，或许正是我们的异类，给这个昏暗的僻静的小院增添了不少的活力与欢乐。所有的老人看到我们的到来都表示了他们的欢迎，在他们脸上我们也可以看见他们无与伦比的快乐，甚至还有一丝幸福的感觉。 是他们太寂寞了吧，见到我们就特别的热情，邀请我们到他们那小小的房间里坐坐。这个房间不大，只有两张孤零零的床，还有一台电视机供老人们消除寂寞。我们都坐在床上，老人打开电视，和我们一起分享她的戏曲频道。我们也与她一起享受某个同学亲手做的蛋糕，松松软软的，散发着浓郁的鸡蛋的香气。老人吃的津津有味，我们见他们吃的那么的香也发自内心的赶到快乐，也有那么一点小小的自豪。老人客气的切西瓜给我们吃，我们推推攘攘，甚是觉得不好意思。盛情难却，我们接受了她的西瓜。

全膝关节置换术的护理配合体会

全膝关节置换术的护理配 合体会 Prepared on 24 November 2020

人工全膝关节置换术手术配合体会 梧州市中医医院手术室覃柳姬 【摘要】目的总结手术室护士对人工全膝关节置换术的护理配合。方法对12例行人工全膝关节置换术病人进行了术前、术中的护理配合。结果手术进程顺利，手术时间缩短，出血少，术后关节功能恢复良好。结论精心准备，加强手术室护士对人工全膝关节置换术的手术配合是确保患者安全及手术成功率的关键。 【关键词】人工全膝关节置换术手术配合体会 我院是一所以骨科创伤为主的综合性中医医院，人工膝关节置换是我院继开展人工股骨头置换术，人工全髋关节置换术后的又一治疗手段。人工膝关节置换术主要适用于创伤性关节炎、骨性关节炎、风湿性关节炎、膝关节严重畸形，以往多采用保守治疗，但效果欠佳。随着外科技术的不断进步，以及人们对生活质量的要求提高，手术技术得到了迅速的发展，人工全膝关节置换手术被临床广泛应用。我院自2014年1月-2014年11月共施行膝关节置换术12例，现将手术配合具体做法介绍如下： 1临床资料 1、1一般资料本组12 例病例中，男性 4例，女性8例，年龄最小49岁，最大84岁，平均年龄约 59岁，11例均为严重的骨性关节炎，其中单侧膝关节置换11例，双侧膝关节置换1 例。病人均有不可忍受的疼痛，关节面破坏严重，股骨髁以及胫骨髁破坏深度

不等，髌骨能活动，膝内外翻畸形小于30°，侧副韧带基本正常，全部病例术前常规病史采集及膝关节检查，均有经X线、、MR、CT 以及病理检查，确诊后方可实行手术，全部为择期手术，均采用椎管内麻醉。 术前准备 2.1.1护理人员配备：洗手、巡回护士均需经过专门培训，能熟练配合不同类型假体的关节置换手术，具有丰富的实践经验，熟练掌握各种关节配备器械的安装与使用步骤。参加术前讨论，了解手术方式，制定周密的手术配合计划，充分考虑到术中可能发生的意外，做好充分的准备工作。 心理护理：术前1天访视病人，了解病人病情，药物过敏史，有无血栓病史及备皮情况。有无传染性疾病及心理状况，向病人介绍手术的必要性、优点及医护人员的技术水平，手术室的环境及手术中要配合的注意事项。建立良好的医患关系，解决患者的心理问题，消除其紧张情绪，缓解恐惧心理，使病人在接受治疗时处于最佳心理状态，保证手术顺利进行。 2.1.3手术间准备：手术在层流手术间进行，术前1天进行物体表面消毒，术前三十分开启层流净化系统，手术间温度保持在22摄氏度左右，湿度保持在50%左右。 2.1.4器械准备：术前认真检查手术器械物品是否齐全及各种器械的性能，熟知各种仪器操作步骤，精心准备以保证手术顺利进行。手术前晚及术日晨进行空气消毒，备齐术中所用的所有仪器，如电

老年病人的心理护理及体会.

老年病人的心理护理及体会 随着世界人口老龄化, 老年病人也不断增加, 由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变, 表现为生理适应能力减弱, 抵抗力下降等衰老现象, 因而老年病人大多病程长、恢复慢、易反复、疗效差; 老年病人的发病率、住院治疗率比其他年龄组高, 做好老年病人的护理工作包括心理护理显得尤为重要。以下是我在临床工作中针对老年病人的心理特点的一些看法和体会。 1心理护理对于老年病人的重要性 老年病人由于受疾病折磨, 怕失去独立生活能力, 怕孤独, 怕久病床前无亲人; 如退休病人感到自己不中用, 而自怜自弃, 丧偶或子女分居感到孤独悲伤, 常有性情固执, 怪癖任性, 一些琐事也大发脾气或抑郁落泪等, 除身体器官疾病外, 多伴心理障碍。心理因素、社会因素、心态因素, 与老年疾病的发生和康复都有密切关系。由于老年病人的文化水平、个人性格、修养素质、经济条件、家庭环境、职业关系和人生经历都不一样, 导致老年病人的心态差异很大, 对待疾病的态度也不相同, 表现为对疾病恐惧和紧张、情绪低落、孤独、烦恼急燥、疑虑恐惧的心理, 拒绝服药的心理、悲观厌世的消极心理, 出现不配合治疗消极心理往往使内分泌代谢紊乱导致疾病加重, 甚至不易康复。以上各方面的因素都可以影响我们对于病人的治疗效果,进而影响到病人对于自身治疗康复的信心。 2老年病人在心理上主要出现的问题及相关的措施 焦虑不安:这是老年住院患者最常见的心理问题,每个患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病,严重程度,何时才能治好等还不清楚,因此焦虑不安,表现为烦躁,食欲下降,睡眠不佳等。对待这种病人, 首先要针对患者提出的问题予以认真的解释,使患者了解自己的病情(特殊情况除外,如癌症患者等,然后找出病人焦虑不安产生的原因及不利影响,并制订切合实际的措施进行放松训练(自我按摩,简易保健操等。通常情况下患者均能接纳护士的意见,并可在较短的时间里消除或减轻这种心理,睡眠及饮食状况会有明显改善。

老年护理学的心得体会

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 老年护理学的心得体会 老年护理学的心得体会篇一： 老年护理学实践心得老年护理学学习及实践心得通过参加护理学院和***养老院共同组织的老年护理学学习及社会实践活动，我开阔了思路，增长了见解。 此次活动学习内容丰富，观点新颖独特，不仅让我增加了临床护理理论，还拓宽了知识面，同时对现代老年护理的发展充满了信心。 养老院共同组织的老年护理学学习及社会实践活动，我开阔了思路，增长了见解。 此次活动学习内容丰富，观点新颖独特，不仅让我增加了临床护理理论，还拓宽了知识面，同时对现代老年护理的发展充满了信心。 随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高，我国已步入老龄化社会随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高，我国已步入老龄化社会, 面对庞大的老年群体, 如何延缓衰老,提高其生命质量提高其生命质量, 实现健康老龄化, 已成为我们共同关注的社会问题,也对高等护理教育、护理工作者提出了新的课题。 通过学习《老年护理学》这门将理论与实践密切结合的课程也对高等护理教育、护理工作者提出了新的课题。 通过学习《老年护理学》这门将理论与实践密切结合的课程,我深刻地认识到我们所服务的是患病老年人和健康老年人这样一个特殊的群体我深刻地认识到我们所服务的是患病老年人和健康老年人这 1 / 22

样一个特殊的群体,而学习《老年护理学》的却是一群离老年期甚远的年轻大学生。 平时我们对《老年护理学》理论知识的学习总是缺乏学习动机、缺少兴趣而学习《老年护理学》的却是一群离老年期甚远的年轻大学生。 平时我们对《老年护理学》理论知识的学习总是缺乏学习动机、缺少兴趣,感觉枯燥乏味；而且我们在见习的时候感觉枯燥乏味；而且我们在见习的时候, 因学习时间短, 实践机会较少, 同学们常常袖手旁观袖手旁观, 无法将理论与实践充分结合, 见习效果不理想。 此次护理学院通过增加社会实践教学环节,组织学生走进养老院进行实践组织学生走进养老院进行实践, 收到了良好的效果。 我们在培养评判性思维，培养护理专业学生掌握老年护理的实践技能培养评判性思维，培养护理专业学生掌握老年护理的实践技能这一目标的指引下,在学习《老年护理学》理论课的同时, 组织同学们去***敬老院开展体验、学习、慰问、爱心帮扶等活动敬老院开展体验、学习、慰问、爱心帮扶等活动,在社会实践活动中在社会实践活动中, 提高同学们学习的兴趣, 开阔了同学们的眼界, 培养了同学们尊老、爱老、敬老的社会责任感，为我们未来从事老年护理事业打下了很好的基础。 了同学们尊老、爱老、敬老的社会责任感，为我们未来从事老年护理事业打下了很好的基础。 下面是我在敬老院中与 72 岁高龄的孙新兰老人的部分对话

人工膝关节置换术的护理体会

人工膝关节置换术的护理体会 发表时间：2013-07-25T16:52:55.310Z 来源：《医药前沿》2013年第18期供稿作者：邓玲[导读] 人工膝关节置换术已成为治疗膝关节疾病的主要手段之一，人工膝关节置换术可以解除膝部疼痛。 邓玲（江苏省江阴市人民医院骨科江苏江阴 214400） 【关键词】人工膝关节置换术护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）18-0243-01 人工膝关节置换术已成为治疗膝关节疾病的主要手段之一，人工膝关节置换术可以解除膝部疼痛，纠正关节畸形，改善关节功能提高患者生活质量。我们对采用膝关节置换术治疗15例患者，现将护理体会报告如下。 1 临床资料 基本上共护理了15例全膝关节置换术患者，男性6例，女性9例，年龄51—75岁，平均年龄61.5岁，其中膝关节类10例，创伤性关节5例。双侧2例，单侧13例。 2 术前护理 2.1皮肤准备。首先需用碘伏将病侧下肢消毒，用无菌巾包好，于次日晨在进行备皮，之后用碘伏消毒包好待接，手术前晚可以适当用些镇静剂，以保证病人休息好。 2.2心理护理。我们要主动热情、亲切自然的接待，帮助患者建立良好的病友关系，更要耐心倾听患者的诉说，鼓励病人家属多探视。我们要通过图解、健康处方向患者讲述治疗过程及康复锻炼的方法。让患者认识到提高手术效果要通过有效的功能锻炼才行。 2.3指导病人练习和运动。指导病人四头肌练习，腘绳肌肌力练习，2次/天，每次10下即可；要求股四头肌每次收缩5—10s，每10次为一组，每天完成5—10组。要求患者进行直腿抬高的锻炼：足背背屈，膝关节伸直，直腿抬高，维持10s，每10次为一组，每日完成4—5组。此外，应教会患者使用拐杖，为术后执杖行走做好准备。术前指导病人戒烟、行咳嗽、扩胸、深呼吸等练习和运动，同时指导病人进行适应性训练。 3术后护理 3.1生产体征监测。术后24小时之内使用心电监测并记录，警惕出血量过多，同时对流液的颜色、性质及量做好观察记录，防止堵塞，确保流液通畅。因患者年龄大多较大，还应密切观察心电图、血压变化，防治心脑血管意外。 3.2体温检测。手术后每四小时测体温一次，连测三天。如果体温持续在39度以上，遵医嘱检查血常规的白细胞计数观察有无感等征象正确使用托生素采取有效物理降温措施。 3.3术后的康复训练。根据康复期需要及功能恢复情况，调节运动时间、强度和方式。运动强度及时间决定运动量大小，应循序渐进，由弱到强，时间由短到长，坚持每天做，持之以恒。 术后24小时，光肢踝泵运动，裸关节的背伸、屈及环绕，每15次为一组，每天4组；股四头肌及小腿前后肌群静力性收缩，每次保持10s，每10次为一组，每天10组。通过踝泵运动运动及股四头肌和小腿肌群的静力性收缩，可促进静脉血液回流，防止下肢深静脉血栓形成。 术后第一天，进行槐泵练习及股四头肌腘绳肌等长第张收缩练习，开始协助病人行直腿抬高锻炼及踝关节背屈运动，促进血液和淋巴液的回流，清除肿胀，防止术后黏连。 术后24小时进行膝关节被动（CPM）运动，CPM是有规律的被动运动，病人初次锻炼时，惧怕疼痛，我们要耐心安慰、解释、鼓励病人，做好细想工作，清楚其恐惧、紧张的不良情绪，提高病人对康复训练的认识，使之积极配合。 做佐辅助屈膝练习：下地后开始，坐在椅上或床旁，慢慢将膝关节自然下垂屈曲到最大限度。再将健侧是移至患侧是背，重力压迫使膝关节在尽量弯曲，并维持5—10s，重复多次，直到腿部感到疲劳为止。 术后15—20天指导患者开始进行行走和步态训练，并加强患肢平衡运动训练，让患者上下楼楼梯，训练时健侧先上，患侧先下，待患者适应后逐渐减少拐杖的依赖，此期应加强膝关节的活动度，进一步行股四头肌和腘绳肌的肌力训练，指导患者独立完成各项日常生活所必须的动作，增强患者日常生活的能力。 术后第3周恢复患肢负重能力，训练患者平衡能力，病人借助步行器做行走步态训练和下蹲练习，改善关节活动范围，注意安全，防止意外创伤或骨折。同时注意伸膝功能锻炼。这样不仅使膝关节得到锻炼，同样可使全身得到锻炼，增强体质。训练中避免剧烈运动，不做跳跃和急转运动，防止关节的挫伤。平时睡眠时应将双下肢抬高，促进血液回流。按时门诊复查，观察关节功能恢复情况。 饮食指导：进食含钙高的食品，防止骨质疏松的发生。 4 结果评价 人工关节手术活动效果的重要指标是关活动范围（ROM）。膝关节功能评价方法以受累膝关节术后8—12天的关节主动伸屈活动度ROM，ROM<90度为差，90度110度为优。本组15例膝患者均于术后第3天下地，其术后ROM均110度，且伸直均达到0度。无心肺及下肢静脉栓塞等并发症发生。 5 小结 人工全膝关节置换术是近几年来开展的有效的关节重建手术之一，术前、术后进行康复活动，可以最大限度地改善假肢膝关节功能，手术期的处理和术后康复活动是否得当直接影响手术效果的好坏。护理人员须运用科学的方法，对不同病人及不同训练时期做有针对性的康复护理，术后才能达到满意的效果。 参考文献 [1]曹伟新，李乐之主编.外科护理学[M]，第4版：人民卫生出版社，2010：85-86. [2]黄德靖.膝关节骨关节类的康复治疗[J].中国康复杂志，2010,16（3）:16 5-166.

46例心内科老年患者临床护理体会

46例心内科老年患者临床护理体会 发表时间：2017-07-10T09:13:00.880Z 来源：《世界复合医学》2017年第1期作者：王伟娜 [导读] 减少了反复住院的次数，达到了用心全程护理的目的，促进出院患者的康复起到了积极作用，取得了良好的社会效益。 （牡丹江市第二人民医院黑龙江牡丹江 157011） 【摘要】目的：本研究旨在通过对心内科老年住院病人在医院治疗过程和出院后的护理进行分析，为老年心内科患者临床护理提供借鉴和指导。方法：选取我院2015年5月—2016年5月对入院治疗的心内科46例老年患者分析基本情况及疾病情况，找出住院期间导致安全隐患的原因并提出对策，并在出院后通过家庭服务或电话随访进行护理指导。结果：患者和家属掌握了家庭护理知识，提高了自我护理能力和生活质量。结论采取正确评估患者状况、关注患者外出检查及转科、做好药物护理、规范操作流程并严格执行签名制度、加强健康教育等措施，能够有效防范心内科老年住院患者的安全隐患，值得临床推广。 【关键词】心内科；老年患者；临床护理 Abstract：Objective：This study aims to provide a reference and guidance for the clinical nursing of elderly patients with cardiology by analyzing the hospital treatment process and the nursing care after discharge. Methods：From May 2015 to May 2016，46 cases of senile patients treated with the hospital were divided into two groups. The basic situation and the disease were analyzed. The causes of the safety hazard during hospitalization were found out and the countermeasures were made and discharged. After the family service or telephone follow-up care guidance. Results：Patient and family members have mastered home care knowledge，improve self-care ability and quality of life. Conclusion It is worth to be clinically popularized to take the correct assessment of the condition of the patients，to pay attention to the patients' outpatient examination and transects，to carry out the drug care，to standardize the operation flow and to strictly enforce the signature system and to strengthen the health education and other measures，can effectively prevent the heart of the elderly hospitalized patients with hidden dangers，worthy of clinical promotion. Key words：Cardiology；Elderly patients；Clinical nursing 心血管疾病是我国老年人的常见病，近年来，由于我国的环境破坏不断加剧和人们的生活习惯不良，在老年人群中心内科疾病发生的概率逐年升高，一旦罹患往往要终身服药，病程长，呈进行性加重，目前尚无法治愈，只能达到临床缓解的目的，严重影响了患者的身体健康和生活质量。临床护理由于老年心内科疾病患者生理病理因素以及疾病的突发性、复杂性、猝死率高等特点，其安全受到严重威胁。在心内科老年患者进行诊疗的过程中，由于老年人活动不方便，在临床护理工程中会有很多要注意的事项。临床观察发现，做好护理工作，对保护老年心血管病患者的健康有着十分重要的意义。现选取我院2015年 5 月—2016年 5 月对入该院治疗的心内科的老年患者46例进行分析，探讨了影响护理安全的隐患及降低或消除护理风险的对策，现报道如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 本研究选取了2015 年 5 月—2016年 5 月间在我院心内科进行治疗的老年患者共46例，男性21例，女性25例，年龄68～92 岁，平均79．4 岁，病程平均 14．5 年。患者主要疾病：冠心病22例，心律失常8例，心力衰竭7例，风湿性心脏病 6 例，心肌病 3 例。除患有心内科疾病外，多数患者合并患有糖尿病、支气管哮喘、老年性便秘、前列腺增生、泌尿系感染、老年痴呆、颈腰椎等其他科疾病。 1.2方法 本研究在开展研究的过程中着重对46名患者的临床资料和患者住院期间导致其出现安全问题的因素、相关情况如时间、地点、过程等进行观察分析，由责任医护人员进行记录并签字，并将相同的案例进行归类整理，以统计护理过程中的安全隐患并提出有针对性的对策措施。应指导患者不要盲目相信各种广告，乱服各种保健品或滋补品，以免引起药物间的不良反应。叮嘱患者坚持按医嘱服药，并定期复诊，根据病情恢复情况及时调整用药，切不可自行停用或增减药量，以防发生意外。 临床护理：①合理饮食与营养，②积极进行体育锻炼③保证充足的睡眠与休息④预防感染和并发症 心理护理：①护理人员要了解老年人的心理特点②尊重患者③鼓励患者正确对待及认识疾病④理解患者⑤解决患者的需求⑥善于稳定老人的情绪⑦人身安全护理 1.3统计学方法 本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。 2结果 依据内科老年住院患者的心理和生理特点，我科对收治的46例患者进行精心的心理护理和临床护理，均得到了比较满意的治疗效果，问卷调查的结果显示患者和家属对护理的满意率达95％以上。通过护理总结出该组患者安全隐患包括精神状态10例，跌倒5例，患者不合理干预3例，教育不到位6例，缺乏预见性4例，药物不良反应3例和其他因素。 3.讨论 心内科老年患者各种阈值均增高，包括视觉、听觉、触觉、关节位置觉、嗅觉、外周痛觉等，此种情况加之多病共存，各器官功能减退，代谢减慢，思维不敏捷，记忆力下降，行动迟缓，听力、视力逐渐下降等多种因素，常常会感到力不从心。有的老年人丧偶、人际交往少，会产生孤独心理。有的老年人因离职退休，经济状况的改变而不能适应时会自卑，对生活不满意，焦虑、抑郁、悲观、急躁，情绪波动明显，还容易产生老而无用的孤独感。通过院外健康教育和保健宣传，可增强老年患者对自身疾病的认识和自我护理的技能，影响其对健康的态度和行为，积极参与自我护理活动，改善自我护理行为和提高自我护理能力，从而更容易地控制自己的日常生活，达到控制症状和预防复发的目的。 护士在患者出院后，也应与患者及家属之间建立有目的的互动，以促进和维护患者的健康，是一种医院走向社区且可以节省人力资源的延伸访视形式。目前，患者及家庭对自我调理、病情观察及健康保健等方面的知识需求日渐增加，通过院外护理，可解决一些问题，但还需要进一步完善、总结和提高。人心本善，只要将心比心、真诚相待，一定会换来一片真心，医患关系也一定更加和谐。我科提供了科学有效的院外护理，护士针对患者的具体病情进行个体化指导，护士针对患者的具体病情进行个体化指导，既改善了护患关系，使患者和