局部解剖学问答题
局部解剖学问答题
背部
1.简述脊髓的血供。
脊髓血供主要来源有二，即起自椎动脉的脊髓前、后动脉和起自节段性动脉的前、后根动脉。(2分)脊髓前动脉起自椎动脉颅内段，向内下行一小段距离即合为一干，沿前正中裂下行至脊髓下瑞，沿途分支营养脊髓灰质和侧前索深部。(1分)脊髓后动脉起自椎动脉颅内段，沿后外测沟下行，沿途分支吻合成网，营养脊随后角后部和后索。(1分)根动脉起自节段性动脉的脊髓支，颈段者主要来自椎动脉、颈升动脉等；胸段来自肋间后动脉；腰段者来自腰动脉；骶尾段者来自骶外侧动脉。(1分)前根动脉沿脊神经前根至脊髓，发出前支与脊髓前动脉吻合，并分出升、降支连接相邻的前根动脉。其分支中分布于颈、腰膨大处的分支较大，特称颈膨大动脉及腰膨大动脉。后根动脉沿后根至脊髓，与脊髓后动脉吻合，分支营养脊髓侧索后部。(2分)
2.肾手术时腰部斜切口的层次如何？
皮肤—浅筋膜—背阔肌一腹外斜肌一下后锯肌—腹内斜肌—腹横肌一腹横筋膜一腹膜后间隙—肾筋膜—肾脂肪囊—肾(以第12肋下缘腰部斜切口为例)。(6分)
3.简述脊柱区各肌间三角的构成、内容、特点及临床意义
听诊三角由斜方肌下缘、背阔肌上缘、肩胛骨脊柱缘围成，是背部呼吸音听诊最清楚的部位。(2分) 枕下三角由头后大直肌、头上斜肌与头下斜肌围成，内有枕下神经和椎动脉经过。(2分) 腰上三角由竖脊肌外缘、腹内斜肌和下后锯肌围成，三角内自上而下与第12肋平行的三条神经为肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经，肾手术时应注意保护，此三角易形成腰疝。(2分) 腰下三角由背阔肌前下缘．腹外斜肌后缘及髂嵴围成，此处亦可形成腰疝。(2分)
4.试述椎管四壁的构成。
前壁由椎体、椎间盘和后纵韧带构成；(1分)后壁为椎弓板及连于其间的黄韧带；(1分)两侧壁有椎弓根和椎间孔。(2分)
5.简述脊髓被膜及各脊膜腔的特点。
脊髓被膜由浅入深共有三层，即硬脊膜、蛛网膜、软脊膜。(1分) 硬脊膜外隙是位于椎管骨膜与硬脊膜之间的窄隙，内容脂肪组织、血管、神经根和淋巴管，腔内呈负压。(1分)硬膜下隙是位于硬脊膜与蛛网膜之间的潜在腔隙，内含淋巴液。(1分)蛛网膜下腔位于蛛网膜与软脊膜之间腔内充满脑脊液、向上与颅内同名腔相通，下部在第1腰椎至第2骶椎高度扩大形成终池，内容马尾合终丝。(2分)
6.小脑延髓池穿刺的入路层次如何?进针深度约为多少？如何判断针巳进人小脑延髓池?
小脑延髓池穿刺的入路层次为：皮肤—浅筋膜—项韧带—寰枕后膜—硬脊膜—蛛网膜一小脑延髓池。（3分）进针深度约为4—5cm 。因穿刺针至寰枕后膜处有阻挡感，当阻力消失时，说明针已进入该池。(2分)
腹部
1.门脉高压症时，会出现哪些与解剖学特征有关的症状？为什么？
门静脉压力增高可引起腹水；(1分)脾静脉淤血造成脾肿大；(1分)食道静脉丛曲张破裂引起呕血；(1分)直肠静脉丛曲张破裂引起便血；腹壁静脉曲张。(1分)
2.试述网膜孔的组成。
前界：肝十二指肠游离缘；后界：覆盖于下腔静脉表面的腹膜；上界：肝尾叶；下界：十二指肠上部。(4分)
3.何谓腹膜后间隙？主要有哪些器官位于腹膜后间隙？腹膜后间隙的感染向上、向下经过何结构蔓延到何处？
腹后壁的腹膜与腹后壁的腹内筋膜之间的间隙称之腹膜后间隙。(1分)其上经腰肋三角通纵隔后间隙，向下通盆腔的腹膜后间隙(1分)。腹膜后间隙内的主要器官有：肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠的大部分以及腹部的大血管、神经、淋巴等。(2分)
4.试述胃的动脉供应。
胃上动脉弓：胃左动脉和胃右动脉沿胃小弯吻合成。胃下动脉弓：胃网膜左动脉和胃网膜右动脉沿胃大弯吻合而成。(2分)胃短动脉：供应胃底部。胃后动脉：出现率70%，供应胃体上部的后面。胃左动脉由腹腔干发出，胃右动脉由肝总动脉或肝固有动脉发出，胃网膜左动脉、胃短动脉和胃后动脉均发自脾动脉，胃网膜右动脉由胃十二指肠动脉发出。胃的动脉均来自腹腔干，但通过胰十二指肠上、下动脉吻合，与肠系膜上动脉有交通。(4分)
5.试述胃的淋巴引流。
沿胃左、右血管排列的胃上淋巴结收纳胃小弯侧的淋巴；(1分)沿胃网膜左、右血管排列的胃下淋巴结收纳胃大弯侧的淋巴；(1分)在幽门和十二指肠上部的幽门淋巴结收纳胃幽门部和胃大弯近侧部分的淋巴。(1分)这4组淋巴结的输出管最终到腹腔淋巴结，经肠干汇入乳糜池。(1分)
6.试述十二指肠上部的毗邻。
前上方：肝方叶、胆囊。后方：胆总管、门静脉、胃十二指肠血管、下腔静脉。下方：胰头和胰颈。(4分)
7.试述十二指肠降部的毗邻。
前方：横结肠及其系膜。后方：右肾门及右输尿管。外侧：升结肠。内侧：胰头和胆总管。(4分)
8.试述肝门静脉的合成，属支及与上、下腔静脉系的交通。
门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合而成。(1分)属支有7条：胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉和附脐静脉。(2分)与腔静脉的吻合有4处：1、通过附脐静脉经脐周静脉网与上、下腔静脉吻合。2、通过胃左静脉经食管下端的静脉丛与上腔静脉吻合。3、通过直肠上静脉经直肠静脉丛与属于下腔静脉的髂内静脉吻合。4、通过腹后壁的小血管与上、下腔静脉吻合。(3分)
9.下腹部的阑尾切口，由浅入深经过哪些层次？需注意保护什么结构？
皮肤->浅筋膜->腹外斜肌腱膜->腹内斜肌->腹横肌->腹横筋膜->腹膜外组织->腹膜壁层。(3
分)需注意保护髂腹下神经和髂腹股沟神经及肋下神经。(1分)
10.何谓“胃床”？由哪些结构组成？
胃后面隔以网膜囊与胰、左肾、左肾上腺和脾相邻，(2分)胃下方有横结肠及其系膜。这些结构承托了胃，称为胃床。(2分)
11.试述肾的位置和毗邻。
右肾前面与肝右叶、结肠左曲、十二指肠降部相邻，左肾前面与胃、胰尾、脾门、结肠左曲、空肠相邻。(2分)两肾的上方均有肾上腺。肾的后方与膈、第十二肋、腰大肌、腰方肌和腹横肌相贴，并有肋下神经、髂腹下神经和生殖股神经通过。(2分)肾为腹膜后位器官，紧贴腹后壁。左肾高于右肾半个椎体，左肾上端平第11胸椎，下端平第2腰椎；右肾上端平第12胸椎上缘，下端平第3腰椎上缘。肾门相当于第1-2腰椎高度，其体表投影为：竖脊肌外侧缘与第12肋的交角处。(2分)
12.简述腹腔丛的位置和组成。
位于腹腔干和腹主动脉、肾动脉周围。(1分)由内脏大神经和内脏小神经、迷走神经的腹腔支、腰交感干的分支、腹腔神经节和主动脉肾节以及他们发出的节后纤维组成。(2分)腹腔丛的分支分布到腹腔内结肠左曲以上的消化管以及腹腔脏器。(1分)
13.试述胰的动脉供应。
胰头由胰十二指肠上、下动脉供应。(1分)胰体和胰尾由右至左分别由胰背动脉、胰大动脉、胰下和胰尾动脉供应。(2分)胰十二指肠上动脉发自胃十二指肠动脉。胰十二指肠下动脉发自肠系膜上动脉。其余分支均发自脾动脉。(2分)
14.试述网膜囊的组成和通连。
网膜囊的前界为小网膜、胃后壁的腹膜、大网膜前两层；(1分)后界为大网膜后两层、横结肠及其系膜、覆盖于左肾、左肾上腺和胰前面的腹膜；(1分)上界为覆盖于膈下面、肝后方及肝尾状叶下方的腹膜。(1分)左界到脾门，有胃脾韧带和脾肾韧带封闭；(1分)右界有网膜孔通腹膜腔。(1分)
15.何谓“腹膜内位器官”、“腹膜间位器官”、“腹膜外位器官”？各有哪些？
腹膜内位器官：四周均为腹膜包绕的器官称之，有胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管。(2分)腹膜间位器官：三面或大部分被腹膜包绕的器官称之,有肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上段。(2分)腹膜外位器官：仅一面被腹膜包绕的器官称之。多位于腹后壁，又称腹膜后位器官。有十二指肠降部、水平部和升部、胰、肾、肾上腺、输尿管以及直肠下段。(2分)
16.试述腹股沟管的位置、内容和组成。
腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半上方1.5cm处，与之平行。男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。(2分)有二口四壁：内口即深环，又称腹环，是腹横筋膜的一个卵圆形裂隙，相当于腹股沟韧带中点上方1.5cm处；外口即浅环，又称皮下环，是腹外斜肌腱膜的一个三角形裂隙，位于耻骨结节外上方。(1分)前壁由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌的下部纤维组成，后壁为腹横筋膜和联合腱，上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘，下壁为腹股沟韧带。(2分)
17.腹股沟直疝和斜疝的疝囊各通过哪些路径达到阴囊或大阴唇皮下？
腹股沟斜疝通过：腹环->腹股沟管->皮下环->阴囊或大阴唇皮下。(2分) 腹股沟直疝通过：腹股沟三角->皮下环->阴囊或大阴唇皮下。(2分)
18.腹前外侧壁深层血管和神经有哪些?其行程、分布各有何异同?
动脉：分布于腹壁深层的动脉有下5对肋间后动脉、肋下动脉、4对腰动脉、腹壁上动脉、腹壁下动脉和旋髂深动脉、下5对肋间后动脉、肋下动脉和腰动脉皆行于腹内斜肌与腹横肌之间。(2分) 腹壁上、下动脉分别发自胸廓内动脉及髂外动脉，走行于腹直肌与腹直肌鞘后层之间，在脐平面两动脉相吻合。(2分) 旋髂深动脉发自髂外动脉，向外上斜行，在髂前上棘附近发出一大支，在腹内斜肌与腹横肌之间上行，阑尾切除术如需向外侧延伸切口时，需注意勿伤此动脉．(1分)腹壁的深静脉与同名动脉伴行。(1分) 神经：通行于腹壁深层的神经有下5对肋间神经、肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经和生殖股神经。(2分)但没有与腹壁上、下动脉、旋髂深动脉相当的神经，其分布区域由上述神经管理。下5对肋间神经和肋下神经走行于腹内斜肌与腹横肌之间，有肋间后血管伴行，至腹直肌外缘处进入腹直肌鞘中，沿途发出肌支，支配腹前外侧壁诸肌。终支向前穿过腹直肌和腹直肌鞘前层成为前皮支，分布于腹前壁的皮肤。上述神经的外侧皮支，分布于腹外侧壁的皮肤。(1分) 髂腹下神经走行于腹内斜肌与腹横肌之间，在髂前上棘内上方约2．5cm处穿过腹内斜肌，走行于腹外斜肌腱膜的深面，沿途发肌支，支配腹壁扁肌。终支在浅环上方约2．5cm处穿过腹外斜肌腱膜成为前皮支，分布于耻骨上方的皮肤。(2分) 髂腹股沟神经在髂腹下神经下方与其平行，穿过腹内斜肌进入腹股沟管，位于精索的前方，沿途发肌支支配腹壁扁肌。其终支穿出浅环，分布于阴囊(或大阴唇)前部的皮肤。生殖股神经的生殖支经深环进入腹股沟管，沿精索后面下行，出浅环分布于提睾肌及阴囊肉膜。
19.腹前外侧壁的浅血管、浅淋巴管及皮神经分布有何特点?
腹前外侧壁的浅血管、浅淋巴管及皮神经都通行于浅筋膜内，浅血管、浅淋巴管分布于浅筋膜和皮肤，(1分)皮神经分布于皮肤司感觉。(1分) 浅动脉：腹前壁上半部的浅动脉细小，是肋间后动脉的分支，与胸神经的外侧皮支伴行。腹前壁下半部有两条较大的浅动脉(腹壁浅动脉和旋髂浅动脉)，分布于腹下部。(1分) 浅静脉大致与浅动脉相当，此外，还有胸腹壁静脉，连接腹壁浅静脉与腋静脉。浅静脉较为丰富，互相吻合成网，尤其在脐区更为丰富。(1分)脐以上的浅静脉经胸膜壁静脉汇入腋静脉。脐以下的浅静脉经腹壁浅静脉汇人大隐静脉。(2分)从而构成上、下腔静脉系统之间的联系，当上腔静脉、下腔静脉、一侧髂总静脉或髂外静脉某段阻塞时，可经此途径沟通部分血流。(1分) 脐区浅静脉还通过附脐静脉连接门静脉，构成门静脉与腔静脉问的侧支循环。(1分) 浅淋巴管：与浅血管伴行，脐平面以上者汇人腋淋巴结；脐平面以下者汇入腹股沟浅淋巴结。(1分) 皮神经：腹外侧壁皮肤主要由下5对肋间神经、肋下神经及髂腹下神经的外侧皮支和前皮支分布，有明显节段性。(1分)
20.经腹直肌切口、阑尾斜切口进入腹膜腔，各需经过哪些结构层次?
经腹直肌切口：经过层次为皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜下筋膜和壁腹膜。(2分) 阑尾交错切口：是通过脐与右髂前上棘连线中、外1/3交点的斜切口，经过层次为皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜：腹内斜肌。腹横肌、腹横筋膜、腹膜下筋膜和壁腹膜。(2分)
21.在身体表面如何划出幽门平面，有哪些重要结构以此平面为标志?
在脐至剑胸结合连线的中点(亦即由耻骨联合上缘至胸骨上切迹连线的中点)，为幽门平面。
(1分)位于此平面上的结构，有第9肋软骨前端、胆囊底、幽门(腹前正中线右侧约4cm)、胰体大致的行程、肾门(腹前正中线旁约6cm、右肾门拾低于此平面；左侧者恰高于此平面)等。(2分)腹腔动脉起始点位于幽门平面上方约2．5Cm；肠系膜上动脉及肾上腺中动脉起始点，紧位于腹腔动脉起始点的稍下方。(2分)肾动脉的起始点位于肠系膜上动脉起始点的下方约1．2cm处。(1分)
22.试述腹部、腹腔和腹膜腔的区别。
腹部是指上方为肋弓，下方为髂嵴、腹股沟、耻骨结节和耻骨联合上缘之间的部分。(2分)腹腔是指小骨盆上口以上，由腹壁和膈围成的腔，其范围比腹部体表境界为大，它包括了左、右季肋区和左、右髂区。(2分)腹膜腔则是壁腹膜与脏腹膜之间的潜在间隙．其内仅含有少量浆液，也就是说腹腔内所有脏器实际上均位于腹膜腔之外。(2分)
头，颈部
1.简述下颌下三角的主要结构层次关系。
下颌下三角的主要结构层次关系是：皮肤→颈浅筋膜及颈阔肌→颈深筋膜浅层及其形成的下颌下腺囊→下颌下腺浅份→下颌舌骨肌→舌神经与下颌下神经结、下颌下腺深份及导管、舌下神经→舌骨舌肌→舌动脉。(5分)
2.甲状腺叶次全切除术结扎动、静脉时，应注意如何避免损伤神经结构？
结扎甲状腺上动、静脉时，应紧靠甲状腺上极，以避免损伤迷走神经的喉上神经外支。(2分)结扎甲状腺下动、静脉时，应距腺侧叶较远处，以避免损伤喉返神经。(2分)
3.试述甲状腺术与气管切开的手术经路层次，小儿气管切开术应注意避免损伤哪些结构？
层次为：皮肤→颈浅筋膜→颈深筋膜浅层→舌骨下肌群及梯形筋膜→气管前筋膜。(2分)避免损伤：两侧的颈鞘，后方的食管及胸骨上间隙内的颈静脉弓，甲状腺奇静脉丛，甲状腺最下动脉，胸腺，头臂静脉，头臂干与主动脉弓等。(3分)
4.简述颈部的淋巴群
颈部淋巴群分为颈前淋巴群和颈外侧淋巴群。(1分)颈前淋巴群：颈前浅淋巴结，颈前深淋巴结。(1分)颈外侧淋巴群：颈外侧浅淋巴结，颈外侧深淋巴结，颈外侧深淋巴结上组，颈外侧深淋巴结下组。(2分)左侧的颈外侧深淋巴结下群，又可称为Virchow淋巴结。(1分)
5.颈根部解剖时，胸膜顶的毗邻有哪些主要结构？
前方有锁骨下动脉及其分支，前斜角肌及膈神经，迷走神经与锁骨下静脉，(2分)左颈根部还有胸导管；后方有颈交感干；第1胸神经前支；(2分)外侧为臂丛与中斜角肌；内侧左颈根部还有左锁骨下动脉与左头臂静脉，(2分)右颈根部为头臂干、右头臂静脉和气管。(2分)
6.腮腺炎或腮腺肿瘤时易累及哪些血管和神经
腮腺炎或肿瘤时，常累及穿经腮腺体内的血管、神经，纵行于其内部的有；颈外动脉，颞浅动、静脉，下颌后静脉及耳颞神经；(3分)横行于其内部的有：面神经分支，上颌动、静脉，面横动、静脉。(3分)
7.腮腺深面与哪些结构毗邻?为什么腮腺肿瘤很少波及颈内动脉及末四对脑神经(舌咽、迷走、副及舌下神经)
腮腺深面与茎突、茎突诸肌和颈内动、静脉及末四对脑神经相邻。(3分)腮腺肿瘤多为良性，肿瘤表面及腮腺分别有包膜,囊鞘包裹，加之茎突和其肌肉的阻挡作用，使肿瘤多向外生长，故很少波及颈内动、静脉及末四对脑神经。(2分)
8.垂体的位置、毗邻及肿瘤时可能出现的压迫症状有哪些?
垂体位于蝶鞍中央的垂体窝内。垂体的前上方隔鞍膈与视交叉和视神经为邻；下方为垂体窝底，仅借一薄骨板与蝶窦分隔；前方为鞍结节，后方为鞍背，两侧与海绵窦相邻。(2分)垂体肿瘤时，向前上方推顶鞍膈可压迫视交叉和视神经，出现双颞侧视觉障碍，进一步发展时，可突入第三脑室，导致脑脊液循环障碍，致颅内压升高。(2分)向下压迫可使窝底深度增加，甚至侵入蝶窦。前方的鞍结节和后方的鞍背均可受压变薄，甚至骨质破坏。向两侧压迫海绵窦，可出现海绵窦淤血及脑神经症状。(2分)
9.海绵窦的位置、内容安排及连属关系如何?
海绵窦是一对重要的硬脑膜静脉窦，位于蝶鞍的两侧，(2分) 前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部尖端，并借前、后海绵间窦相通。(1分)在窦的外侧壁内，自上而下排列有动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经、上颌神经；在近窦的内侧壁有颈内动脉及其外侧的展神经。(1分)海绵窦借内眦静脉、眶内的眼上静脉与面静脉交通；借眼下静脉,卵圆孔和破裂孔导血管与面深部的静脉网一翼丛相通。海绵窦尚接受蝶顶窦和大脑中浅静脉。此窦的血液向后经颞骨岩部上、下缘的岩上、下窦分别注入横窦和颈内静脉。海绵窦是硬脑膜静脉窦中与周围联系最广泛的部分，特别是与面部的浅、深静脉有着广泛的交通，面部的感染可借交通途径波及颅内。(2分)
10.如何鉴别颅顶皮下、腱膜下和骨膜下血肿?
根据颅顶部软组织各层结构特点，皮下组织血肿轮廓清楚，局部疼痛明显；(2分)腱膜下血肿范围较广，常形成较大血肿；骨膜下血肿，常局限于某一块颅骨范围，不超出骨缝界限。(2分)
11.颅顶部软组织各层有何特点?
颅顶部软组织适应其保护功能,由浅入深分为五层,(1分) 各有其特点。①皮肤，厚而致密，含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺，是疖肿和皮脂腺囊肿的好发部位。具有丰富的血管，外伤时易出血，但创口愈合也较快.(2分) ②浅筋膜，由致密的结缔组织和脂肪构成，内有许多结缔组织小梁，使皮肤和深面的帽状健膜紧密连接，并将脂肪分隔成无数小格，内有丰富的神经血管，血管多被结缔组织固定，感染时渗出物不易扩散，可压迫神经末梢而引起剧痛。创伤时，血管断端不易自行收缩闭合，出血较多，常需压迫或缝合止血。(2分) ③帽状腱膜前连额肌，后接枕肌，两侧渐薄续于颞筋膜浅层。头皮裂伤横断此腱膜时，因额、枕肌收缩牵拉使创口裂开较大，缝合头皮时，应将此腱膜细致缝合，以减小皮肤张力利于愈合。(2分) ④腱膜下疏松结缔组织，范围广范，移动性大，并有若干导静脉与板障静脉及硬脑膜窦相通。临床上，头皮撕脱伤多发生于此层，开颅时可经此层游离头皮皮瓣；此层出血时，易广泛蔓延形成较大血肿；感染时，可经导静脉向颅内扩散。(2分) ⑤颅骨外膜，与颅骨表面连接疏松，易于剥离，但与颅缝愈着紧密，故骨膜下血肿常局限于某一块颅骨范围。(2分)
12.下颌下三角是怎样围成的? 行下颌下腺切除需经哪些层次?术中应注意哪些问题?
下颌下三角是由下颌骨下缘与二腹肌前腹、后腹围成。(2分)行下颌下腺切除需经的层次：皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层(腺鞘)。(1分)术中应注意：①结扎面静脉和面动脉；②勿伤及
舌神经和舌下神经。(2分)
13.斜角肌间隙是怎样围成的?通行哪些重要结构?斜角肌综合征可表现哪些结构的受压症状?
斜角肌间隙是由前斜角肌、中斜角肌和第1肋围成的，通行有锁骨下动脉和臂丛。(2分)在前斜角肌前方有锁骨下静脉通行。前斜角肌综合征主要表现臂丛、锁骨下动脉和锁骨下静脉的受压症状。(3分)
14.颈动脉鞘内有哪些重要结构?是如何排列的?该鞘浅面和深面各有何神经?
颈动脉鞘内的重要结构有：颈内静脉、颈内动脉(鞘的上部)、颈总动脉(鞘的下部)和迷走神经。(2分)其排列关系为：静脉居于外侧，动脉居于内侧，神经位于两者之间的后方，该鞘的浅面有颈袢，鞘的深面有颈交感干(隔椎前筋膜)。(3分)
15.颈袢是怎样组成的?甲状腺手术为了避免伤此神经，应在何处切断舌骨下肌群?
颈袢由颈袢上根(第1颈神经的降支)和颈袢下根(第2、3颈神经的降支)在颈动脉鞘浅面，相当于肩胛舌骨肌中间腱上缘处(平环状软骨弓)合成。(2分)由此处发出神经支配舌骨下肌群。甲状腺手术时平环状软骨切断该肌群，可避免伤及神经。(2分)
16.在枕三角区行淋巴结摘除时应注意勿伤哪条神经?该神经在此区有何走行特点?损伤后会出现哪些症状?
在枕三角区行淋巴结摘除时勿伤及副神经。(1分)该神经在此区沿肩胛提肌表面下行，并有枕小神经勾绕。(1分)副神经损伤后会出现胸锁乳突肌和斜方肌瘫痪，表现为斜颈、耸肩无力。(2分)
17.甲状腺大部切除木应保留哪部分甲状腺?该部分甲状腺血液供应来自何处?
甲状腺大部切除术应保留甲状脉后内侧部的腺体(内有甲状旁腺)。(2分)保留部分甲状腺的血液供应主要来源邻近的食管动脉和支气管动脉。(2分)
18.甲状腺次全切除术切口需经哪些层次?根据所学的解剖知识，术中应注意哪些问题?
切口所经层次：皮肤，浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群、气管前筋膜(假被膜)。(2分)术中注意的问题：①结扎甲状腺上动脉要紧贴上极进行，以免伤及喉上神经外支；(2分)②结扎甲状腺下动脉时要远离下极进行，以免伤及喉返神经。(2分)③甲状腺中静脉的结扎；④甲状腺最下动脉(出现率l 0%)的结扎；⑤保留甲状旁腺。(2分)
19.气管切开需经哪些层次?术中应注意哪些解剖学问题?
气管切开的层次：皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群、气管前筋膜。(2分)术中应注意：在第2~4气管软骨前方有甲状腺峡，峡的下方有甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛和可能存在的甲状腺最下动脉。(2分)
20.根据甲状腺的毗邻关系，试分析甲状腺肿大可能引起的症状?
甲状腺侧叶的后内侧邻接喉和气管．(1分)该部受甲状腺肿大的压迫，可出现呼吸困难，吞咽困难和声音嘶哑。(1分)侧叶的后外侧部邻近颈动脉鞘和颈交感干。颈交感于受压可出现Horner综合征：瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球内陷。(2分)
盆部
1.盆筋膜间隙有哪些？他们的位置及境界怎样？
盆筋膜脏、壁两层间形成许多筋膜间隙，主要有：（1）耻骨后隙位于耻骨联合、耻骨上支及膀胱间。上界为腹膜返折线，下界为盆膈，两侧为耻骨前列腺韧带(2分)（2）骨盆直肠隙位于盆底腹膜何盆膈之间。前界为膀胱和男性的前列腺或为女性的子宫，后界为直肠何直肠侧韧带。隙内富含结缔组织，并有移筋膜膈，为直肠膀胱（阴道）膈。此膈上连直肠膀胱陷凹（直肠子宫陷凹），下止于盆膈。(2分)（3）直肠后隙位于骶前筋膜和直肠筋膜之间，上界与腹膜后隙相通，下界为盆膈，两侧借直肠侧韧带与骨盆直肠隙相隔。该隙感染向上可蔓延至腹膜后隙。腹膜后隙注气造影可经此隙进行。(2分)
2.简述直肠的血管、淋巴间回流及神经分布
直肠的血供主要来源于直肠上动脉，直肠下动脉及骶正中动脉。直肠上动脉为肠系膜下动脉的终支，走行于乙状结肠系膜中，下行至第三骶椎高度分为左右两支经直肠两侧入直肠壁。直肠下动脉为髂内动脉的分支，经直肠侧韧带分布于直肠下部。骶正中动脉发自腹主动脉分为左右髂总动脉的分叉处，经直肠后面入直肠壁。上述动脉均有同名静脉伴行。直肠的淋巴随相应的静脉注入肠系膜下、髂内、髂总淋巴结。直肠的神经随血管的分支分布于直肠壁。(5分)
3.简述坐骨直肠窝的位置、形态、境界及主要内容
坐骨直肠窝位于肛管与直肠间，肛管两侧皮肤深面的楔形间隙。(2分)冠状面上看，为一尖向上的三角形，分顶、底和内、外侧壁。顶由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成；底为肛门两侧的皮肤；内侧壁为肛门外括约肌、肛提肌、尾骨肌及盆膈下筋膜；(1分)外侧壁为坐骨结节的内侧面、闭孔内肌及其筋膜和会阴筋膜。内外侧壁的前后端均以锐角相接，形成前、后隐窝。前隐窝位于肛提肌和尿生殖膈之间；后隐窝位于尾骨肌、骶结节韧带和臀大肌之间。(2分)窝内充满脂肪组织，其间有许多纤维膈，称坐骨直肠窝脂体。(2分)
4.简述会阴浅隙和会阴深隙的位置、内容
（1）会阴浅隙位于浅会阴筋膜和尿生殖膈下筋膜之间。(1分)在男性，浅隙后部有会阴浅横肌，两侧有阴茎脚及其坐骨海绵体肌、尿道海绵体肌和球海绵体肌；在女性，浅隙后部也有会阴浅横肌，两侧由阴蒂脚及其坐骨海面体肌、前庭球和球海绵体肌。此外，还有阴部内血管的分支和神经。(2分)（2）会阴深隙位于尿生殖膈上、下筋膜之间。深隙内男性有尿道球腺、会阴深横肌。会阴深横肌中男性有尿道膜部穿过，并形成尿道括约肌，在女性有尿道和阴道通过，并形成尿道阴道括约肌。(2分)
5.从阴囊皮肤切开直达鞘膜腔，需经哪些层次?
层次：皮肤一肉膜—精索外筋膜一提睾肌—精索内筋膜一鞘膜壁层—鞘膜腔—鞘膜脏层。(2分)
6.髂总动脉、髂外动脉的体表投影各在何处?
自脐左下方2cm处至髂前上棘与耻骨联合连线中点间的连线，此线的上1\3段为髂髂总动脉的体表投影，(2分)下2\3段为髂外动脉的体表投影。(2分)
7.一老年男性以排尿困难来诊，从局部解剖特点考虑，常见的原因是什么？为什么?如何进行检查?
老年男性排尿困难，首先应想到前列腺肥大症。(1分) 因为尿道通过前列腺，前列腺肿大，
特别是前列腺中叶肿大，可使尿道狭窄造成排尿因难。(1分)首先可进行肛诊，触摸直肠前壁前列腺沟是否消失及腺体肿大否?(2分)
8.内痔与外痔从部位结构上相比较有何不同？
内痔位于齿状线以上，外痔位于齿状线以下。(2分)
9.阴茎部分切除术的层次结构有哪些?如何进行阻滞麻醉?为什么?术中应结扎、切断哪些血管?
层次：①皮肤—浅阴茎筋膜—深阴茎筋膜—白膜—阴茎海绵体和尿道海绵体。(2分) ②在阴茎背部两侧进行局麻，以使阴茎背神经充分麻醉。(2分) ③术中小心注意结扎、切断阴茎背浅静脉、阴茎背深静脉、阴茎背动脉及阴茎深动脉。(2分)
10.作直肠或乙状结肠镜检查时，从局部解剖关系上应注意什么?
注意直肠的骶曲与会阴曲，以防止肠壁的损伤。(3分)
11.膀胱与腹膜的关系如何?有何临床意义?
膀胱空虚时呈锥体形只有上面覆盖腹膜，当膀胱充盈时可升高至耻骨联合上缘以上，(2分)此时腹膜返折处也随之上移，膀胱前外则壁则直接靠腹前壁，临床上利用这种解剖关系在耻骨联合上缘行膀胱穿刺或作手术切口，可不伤及腹膜和腹腔内脏器。(2分)
12.包皮环切术在何部位进行阻滞麻醉?为什么？
包皮环切术应在阴茎背面两侧深部进行阴茎背神经的阻滞麻醉。(2分)因为包皮的感觉神经由阴茎背神经传入，只要将阴茎背神经充分麻醉，手术时即不感到疼痛。(2分)
13.在耻骨上方作膀胱造瘘术时，应注意什么？
膀胱充盈时可升至耻骨联合上缘以上，(2分)此时腹膜返折处亦随之上升，膀胱前外侧壁则直接邻于腹前壁，临床上应用这种解剖关系在耻骨联合上缘处进行穿刺或造瘘术，可不伤及腹膜，(2分)但六岁以下儿童膀胱位置较高需要注意。(1分)
14.膀胱三角在行膀胱镜检查时，有何重要意义?
膀胱三角是膀胱底部内面一个三角形光滑区，膀胱扩张或收缩时，此处粘膜均无皱襞，颜色较淡，(2分)是膀胱镜检查的重要标志。三角的两侧口是输尿管口，三角的前下角为尿道内口，该三角是结核和结石的好发部位。(3分)
15.前尿道和后尿道损伤引起的尿外渗有何不同？
前尿道损伤，尿液可外渗至会阴浅隙，向前蔓延至阴茎、阴囊，向上可达腹前外侧壁的Scarpa 筋膜深面。(2分) 若后尿道；①尿道膜部损伤，尿液仅渗入会阴深隙；②尿道前列腺部损伤，尿液可渗入盆底。(2分)
16.给男性患者导尿或经尿道将器械插入膀胱时，应注意什么?
为男性导尿或插入器械时，要注意尿道的弯曲和三个狭窄。(1分)耻骨前弯可移动，耻骨下弯不能移动。(2分)导尿管经尿道外口插入时要轻，注意尿道膜部和尿道内口这二个狭窄处。(2分)
17.采用局麻行会阴部手术时，应如何进行麻醉?为什么?
会阴手术时常将局麻药由坐骨结节与肛门连线的中点，经皮下注射至坐骨棘酌下方，行阴部神经阻滞。(2分)因会阴部的感觉神经是阴部神经，该神经在行程中绕坐骨棘进入肛门直肠窝，此位置较恒定，易操作。(2分)
18.手术时切断哪些肌肉可造成大便失禁?
肛门外括约肌的浅、深部，耻骨直肠肌，肛门内括约肌，以及直肠壁纵行肌的下部等，环绕在肛管与直肠的交接处，共同构成肛直肠环，手术时若不慎切断此环，可引起大便失禁。(5分)
上肢
1.试述鱼际间隙的边界及连通。
鱼际间隙前界为示指屈肌腱，第一蚓状肌及掌中隔，后界为拇收肌筋膜，内侧以掌中隔与掌中间隙为界，外侧是掌外侧肌间隔。鱼际间隙的近侧是密闭的，远侧经第一蚓状肌管与示指背侧相交通。(3分)
2.若肱骨中段骨折时，易损伤何神经？引起哪些临床表现？为什么？
肱骨中段或中、下1/3交界处骨折时，容易合并桡神经损伤，(1分)因该处的桡神经由肌间隙固定于肱骨桡神经沟内，活动度小。损伤后主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪，表现抬前臂时呈“垂腕”姿态，腕及各指不能伸直，拇指不能外展；感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面“虎口区”皮肤最为明显。此外肘上及前臂后面桡侧及第1、2掌骨背面皮肤感觉消失。(2分)主要原因由于桡神经支配上肢后群肌肉及前臂后面桡侧及手背桡侧半皮肤。由于肱骨中段骨折，不影响肱三头肌神经支配，但前臂后群肌无神经支配，后群肌功能主要伸腕及伸指，此外还支配拇指外展肌，故出现以上症状。(2分)
3.掌指关节可作哪些运动？试述运动此关节的肌肉名称、作用及神经支配。
当掌指关节处于屈位时，因掌骨头前面关节面不是球形的，同时侧副韧带特别紧张，仅作屈伸运动。而当掌指关节处于伸位时，可作为屈、伸、收、展及环转运动。(2分)运动掌指关节的肌肉有蚓状肌、骨间肌、指浅、深屈肌、指伸肌、小指伸肌和示指伸肌。(2分)蚓状肌对掌指关节主要屈第2～5掌指关节，第1、2蚓状肌由正中神经支配，3、4蚓状肌由尺神经支配。骨间肌为掌侧骨间肌（3块）、背侧骨间肌（4块）。掌侧骨间肌可使第2、4、5指内收并屈掌指关节，背侧骨间肌可屈掌指关节，并使2～4指外展，受尺神经支配。(2分)指浅、深屈肌均可屈掌指关节。指浅屈肌及指深屈肌桡侧半受正中神经支配，指深屈肌尺侧半受尺神经支配。小指伸肌伸第5掌指关节，指伸肌伸第2～5掌指关节，示指伸肌第2掌指关节，受桡神经支配。(2分)此外，拇长屈肌、拇长伸肌等均可第1掌指关节屈、伸，分别受正中神经和桡神经支配(2分)。
4.三边孔和四边孔是如何围成的，其内各有何结构通过？
腋窝的后壁，在肩胛下肌、小圆肌、大圆肌和肱骨上端之间有一间隙，其中间被肱三头肌长头通过而分为内侧的三边孔和外侧的四边孔。(2分)故三边孔由肩胛下肌、小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头围成，内有旋肩胛血管通过；(2分)四边孔则由肩胛下肌、小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨上端围成，内有旋肱后血管和腋神经经过。(2分)
5.前臂旋前或旋后运动的肌有哪些？各受何神经支配？
前臂旋前的肌为旋前方肌和旋前圆肌，旋后的肌为肱二头肌和旋后肌。(2分)旋前方肌和旋前圆肌均由正中神经支配；旋后肌由桡神经支配，肱二头肌由肌皮神经支配。(3分)
6.试述腋动脉的分支及支配范围。
腋动脉可分为三段。第一段为第一肋外缘处至胸小肌上缘，其分支有;胸最上动脉：分布于第1、2肋间隙附近肌肉；胸肩峰动脉：穿出锁胸筋膜后分数支，分布于三角肌，胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和肩关节等处。(2分)第二段为胸小肌遮盖部分，其分支仅有胸外侧动脉，供应胸肌前锯肌和乳房。(2分)第三段为胸小肌下缘至背阔肌下缘，其分支有三条：⑴肩胛下动脉：除发小支至肩胛下肌和腋淋巴结外，可分为胸背和旋肩胛动脉，前者分布于前锯肌和背阔肌，后者至肩胛骨后参与肩胛动脉网，供应肩胛骨后方诸肌。⑵旋肱前动脉。⑶旋肱后动脉。后两条动脉围绕肱骨外科颈前后并吻合，发分支供应肩关节及附近肌肉。(2分)
7.乳癌行乳房根治手术时，应清除哪些结构？应保护哪些结构？
乳癌行乳房根治时，应将乳房、胸大肌、胸小肌和乳房周围结缔组织一起切除，此外还要清除腋区的淋巴结，以防癌细胞转移(2分)。在清除胸肌淋巴结时应注意保护其附近走行的胸长神经，以免形成前锯肌瘫痪，出现“翼状肩”。(2分)此外在清扫肩胛下淋巴结时应注意其附近的胸背神经，以免引起损伤，产生背阔肌的瘫痪。(2分)在切除胸大肌时，应保护位于胸大肌三角肌间沟中走行的头静脉，以免损伤产生出血及上肢浅静脉回流受阻。(2分)
8.试述手掌由浅入深经过的层次。
手掌层次以掌心为例，由浅入深分别为皮肤、浅筋膜、掌腱膜（以上三层为浅层），(2分)掌浅弓、正中神经和尺神经浅支，指浅屈肌、指深屈肌腱、蚓状肌（中层结构），(2分)掌深弓和尺神经深支、掌骨及骨间肌（掌侧、背侧骨间肌）。(2分)
9.自桡侧向尺侧依次写出经伸肌支持带（腕背侧韧带）深面通过的肌腱及其腱滑膜鞘。
在手背伸肌支持带深面，从桡侧至尺侧分别穿过6个肌腱及其肌腱鞘，依次为：⑴拇长展肌与拇短伸肌腱；⑵桡侧腕长、短伸肌腱；⑶拇长伸肌腱；⑷指伸肌和示指伸肌腱；⑸小指伸肌腱；⑹尺侧腕伸肌腱。(6分)
10.试述上肢肌肉的神经支配。
臂前群肌由肌皮神经支配，后群肌由桡神经支配。(2分)前臂后群肌由桡神经支配，前群肌中肱桡肌由桡神经支配，尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半由尺神经支配，除以上两块半肌外其余六块半前群肌均由正中神经支配。(2分)手的鱼际肌除拇收肌外均由正中神经支配，第1、2蚓状肌也由正中神经支配，拇收肌，第3、4蚓状肌，小鱼际肌及全部骨间肌均由尺神经支配。(2分)
11.试述臂前群肌的名称、起止点、作用及神经支配。
臂前群肌有肱二头肌、肱肌和喙肱肌。肱二头肌长头起于肩胛骨盂上粗隆、短头起于肩胛骨喙突，止点为桡骨粗隆，其作用为屈肘及使前臂旋后，该肌由肌皮神经支配；(2分)肱肌起于肱骨下半段前面，止于尺骨粗隆，作用为屈肘，由肌皮神经支配；(2分)喙肱肌起于肩胛骨喙突，止于肱肌中份内侧，作用为使肩关节内收、屈肩关节、该肌由肌皮神经支配。（2分）
12.试述肘窝的组成，肘窝内有哪些主要结构？
肘窝是肘前区呈尖端朝向远侧的陷凹，上界为肱骨内、外上髁的连线；下外侧界为肱桡肌，下内侧为旋前圆肌。(2分)窝顶即肘前筋膜及肱二头肌腱膜；窝底由肱肌与旋后肌组成，再后方为肘关节囊。(2分)肘窝内容：肱动脉（约平桡骨颈）分为桡动脉与尺动脉，而肘深淋巴结位于动脉分叉处。肱二头肌腱的外侧有前臂外侧皮神经。(2分)
13.腋淋巴结的分群、各群收集的范围及伴形结构。
腋淋巴结可分为五群。外侧群位于腋窝的外侧壁，沿腋静脉排列，收集上肢来的淋巴。(2分)前群（胸肌淋巴结）位于腋窝内侧壁前锯肌浅面、胸大肌深面、胸小肌下份，胸外侧动脉、胸长神经周围，收纳乳房大部、上肢和胸前外侧壁的淋巴。(2分)后群（肩胛下淋巴结）位于肩胛下动脉及胸背神经周围，收纳背上部、颈上部、颈后部及胸后壁的淋巴。(2分)中央群位于腋窝中央的疏松结缔组织内，收纳前、后、外侧群淋巴结的回流。(2分)尖群位于锁骨下方、胸小肌上缘，沿腋静脉近侧段排列，收纳乳房上部和腋窝外侧群、前群、后群和中央群淋巴结来的淋巴，并有输出管与颈深下淋巴结相交通，最后汇成锁骨下干。(2分)
14.试述正中神经、尺神经及桡神经在上肢的支配范围。
正中神经支配前臂除尺侧腕屈肌、肱桡肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂前群肌，手除拇收肌以外的鱼际肌和第1、2蚓状肌(2分)。此外还支配手掌掌心、鱼际和桡侧三个半手指掌面皮肤及2～3节指背的皮肤。(2分)尺神经支配前臂前群的尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半，手的拇收肌、小鱼际肌、第3～4蚓状肌和骨间肌。(2分)此外还支配手掌尺侧一个半指及小鱼际的皮肤和手背尺侧半及尺侧两个半指背皮肤。(2分)桡神经支配臂后群肌、前臂后群肌及前群的肱桡肌，还支配手背桡侧半及桡侧两个半指背的皮肤。(2分)
15.试述乳房的淋巴回流。
女性乳房的淋巴结管网非常丰富，可分为浅、深二组。浅毛细淋巴管网位于皮下和皮内，深淋巴管网在乳腺各小叶周围的间隙和输乳管壁内合成深淋巴管丛，两者间有丰富的吻合。(2分)乳房的淋巴流向大体如下：⑴乳房外侧和上外部的淋巴往往首先注入腋淋巴结的前群（胸肌淋巴结），前群位于胸小肌下份，沿胸外侧动脉排列，由2～4个淋巴结组成，其输出管再汇入中央群或尖群；(2分)⑵乳房内侧淋巴可以穿过肋间肌汇入沿胸廓内动脉排列的胸骨旁淋巴结，其输出管注入纵隔或锁骨上淋巴结；(2分)⑶乳房下内侧的淋巴管可穿过腹前壁与膈下间隙及肝脏的淋巴管汇合；(2分)⑷乳房上部的淋巴管可穿过胸大肌汇入腋淋巴结尖群，也可直接汇入颈根部的颈深淋巴结；(2分)⑸乳房浅淋巴管与皮肤淋巴管有广泛的联系，故可通过这些淋巴管转移至对侧。乳房的淋巴回流主要汇入同侧的腋淋巴结，但由于浅淋巴管有广泛吻合，也可以至对侧。(2分)
16.试述手的肌肉和皮肤的神经支配。
手的肌肉由正中神经和尺神经支配。(1分)正中神经支配除拇收肌以外的鱼际肌（即拇短展肌，拇短屈肌和拇指对掌肌）及第1、2蚓状肌；(1分)尺神经支配拇收肌，第3、4蚓状肌，小鱼际肌及全部骨间肌。(1分）手的皮肤由正中神经桡神经和尺神经支配。(1分)正中神经支配掌心、鱼际、桡侧三个半手指掌面及其中节和远节背面皮肤；(1分)尺神经支配小鱼际肌，小指和环指尺侧半掌面以及手背尺半侧、尺侧两个半手指背面的皮肤；(1分)桡神经分布于手背桡侧半和桡侧两个半手指近节背面的皮肤。(1分)
17.请列举在腕、手部由深筋膜形成的或参于形成的结构之名称。
①腕掌侧韧带；②屈肌支持带；③掌腱膜；④伸肌支持带；⑤手背腱膜；⑥手指腱纤维鞘。
(3分)
18.患者右手拇指、示指和中指掌面麻木，为鉴别病损部位是在肘部或腕部，为何需做前臂旋前运动测试?
使患者对抗阻力做前臂旋前运动，如损伤部位在肘部，旋前动作发生障碍，因旋前圆肌和旋前方肌失去神经支配；损伤部位在腕部，旋前运动不受影响。(3分)
19.尺神经、桡神经和正中神经在臂上部与肱动脉相互伴行，试说明各神经以后各经何途径进入前臂上部?
①正中神经：与肱动脉沿肱二头肌内侧沟向下伴行，在肘部二者位于肱二头肌腱的内侧，随后正中神经穿旋前圆肌再经指浅屈肌腱弓深面进入前臂。(2分)②尺神经：在喙肱肌止点平面附近穿内侧肌间隔人上臂后骨筋膜鞘下行至肘后区，位于肱骨内上髁后方，再穿尺侧腕屈肌进入前臂。(2分)③桡神经：经肱骨肌管后，约在臂中、下1/3交界处穿外侧肌间隔，在肱肌与肱桡肌之间下行，约平肱骨外上髁分为深、浅两支，在肘部两支贴于旋后肌前面，深支穿旋后肌进入前臂后区，浅支下行入前臂前区(2分)。
20.为什么正中神经在前臂前面外侧是安全侧？
正中神经在前臂向尺侧发出肌支，桡侧没有分支，是其安全侧；此外，桡侧走行的主要神经是桡神经浅支，是感觉神经，该神经在前臂近侧部为肱桡肌所覆盖。(3分)
21.说明下列体表标志的意义：①桡骨茎突②肱二头肌腱③掌长肌腱④腕远纹
①桡骨茎突：测量臂长的标志之一；桡动脉在其内侧头静脉在其后方；构成“鼻烟壶”的近侧界。(2分)②肱二头肌腱是肘窝的中心标志。腱的内侧有肱动脉及伴行静脉，再内侧为正中神经；肌皮神经的终支前臂外侧皮神经在腱的外侧穿深筋膜浅出(2分)。③掌长肌腱：用于确定正中神经在腕部的位置。正中神经位于桡侧腕屈肌与掌长肌腱之间的略深处。(1分)④腕远横纹：相当于腕中关节线，适平屈肌支持带的近侧缘。(1分)
22.哪些血管、神经穿经腋腔的前壁和后壁?
穿经前壁是指穿锁胸筋膜而言。它们是：头静脉、胸外侧神经和胸肩峰血管。(2分)穿经后壁的是：旋肩胛血管，经三边孔；旋肱后血管和腋神经，经四边孔。(2分)
23.桡神经在肱骨肌管中受损，患者伸肘关节的能力只是减弱而不是完全消失，为什么?
因为桡神经进入肱骨肌管前就已经发出分支支配肱三头肌长头。(3分)
24.患者对抗阻力使前臂旋前，此时是测试哪一神经?分指和并指是测试哪一神经?在肘窝处叩击肱二头肌腱是测试哪些脊髓节段?
使前臂旋前测试正中神经；(2分)分指并指测试尺神经；(2分)叩击肱二头肌腱测试颈5~7脊髓节段。(2分)
25.运动拇指的肌肉有哪些?各位于何骨筋膜鞘中(个别的不位于鞘中)?受什么神经支配?
前臂前骨筋膜鞘：拇长屈肌，受正中神经的骨间前神经支配；前臂后骨筋膜鞘：拇长展肌，拇短伸肌、拇长伸肌，受桡神经的骨间后神经支配；手掌外侧鞘：拇短展肌、拇对掌肌、拇短屈肌、拇长屈肌腱，受正中神经支配；拇收肌：受尺神经深支支配。(5分)
26.分别指出与下列血管伴行或关系密切的神经：①尺侧上副动脉②胸外侧动脉③桡副动脉④旋肱后动脉⑤肱深动脉⑥桡动脉掌浅支⑦头静脉⑧掌深弓
①尺神经②胸长神经③桡神经④腋神经⑤桡神经⑥正中神经返支⑦前臂外侧皮神经⑧尺神经(4分)
27.哪些神经与肱骨骨面紧贴，损伤后可出现什么样畸形？
桡神经与肱骨中1/3后面相贴，损伤后出现“腕下垂”；(2分) 腋神经与肱骨外科颈相贴，损伤后出现“方肩”；(2分) 尺神经与肱骨内上髁后面相贴，损伤后出现“爪形手”。(2分)
下肢
1.试述足横弓的构成，其维持的结构都是什么？
足横弓由骰骨、三块楔骨、全部跖骨的基底部及其间的连结共同构成。主要由腓骨长肌腱、胫骨前肌及拇收肌横头等结构所维持。（3分）
2.试述足内侧纵弓的构成，其维持的结构都是什么？
由跟骨、距骨、足舟骨、三块楔骨内侧三块跖骨及其间的连结共同构成足内侧纵弓。（2分）由胫骨后肌、趾长屈肌、拇长屈肌腱、足底方肌、足底腱膜及跟舟足底韧带等结构所维持。（2分）
3.使足背屈、跖屈的肌肉都有哪些？分别由什么神经支配？
使足背屈的肌有胫骨前肌、拇长伸肌及趾长伸肌，均受腓深神经支配。（2分）使足跖屈的肌有腓肠肌、比目鱼肌、跖肌．趾长屈肌、拇长屈肌、胫骨后肌，均受胫神经支配。还有腓骨长肌及腓骨短肌，受腓浅神经支配。（2分）
4.使足内翻及外翻的肌肉都有哪些？分别由什么神经支
使足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌，它们分别由腓深神经、胫神经支配。使足外翻的肌有腓骨长、短肌，由腓浅神经支配。(3分)
5.说明踝管的构成及穿过踝管的结构由前向后都是什么？
踝管内屈肌支持带与内踝、跟骨内侧面之间共同构成。经过踝管的结构由前向后依次有：胫骨后肌腱、趾长屈肌腱，胫后动、静脉及胫神经、拇长屈肌腱。(3分)
6.某农民不慎被锄砍伤跟腱，请以解剖学知识说明产生的症状并解释其理由。
跟腱是小腿三头肌附着于跟骨结节的腱。小腱三头肌的作用是使足跖屈，当跟腱断裂时足不能跖屈。该肌收缩小腿上方肿胀，肿胀处与跟腱之间有一间隙。(3分)
7.试述足背动脉的体表投影、行程．毗邻及分支。
内、外踝向前连线的中点与第1、2跖骨底之间的连线，即为足背动脉的投影．该动脉是胫前动脉的延续，并与同名静脉、腓深神经经由拇长伸肌与趾长伸肌腱之间，行至拇短伸肌内侧及其深面，沿途发出足底深支、第一跖背动脉、弓状动脉、跗外侧动脉、跗内侧动脉。(3分)
8.小腿十字韧带下方由内向外经过的结构有哪些?
胫骨前肌腱、拇长伸肌腱、足背血管及腓深神经．趾长伸肌腱及第三腓骨肌腱。(3分)
9.试述足背的皮神经及其来源。
足背的皮神经来自腓浅神经和腓深神经，足背内侧皮神经为隐神经的延续。腓肠神经成为足背外侧皮神经。(3分)
10.试述腓肠神经的合成、经过、分布与毗邻。
腓肠神经多由腓肠内侧皮神经与起自腓总神经的腓肠外侧皮神经交通支合成。主干穿深筋膜浅出皮下，分布于小腿下后外侧的皮肤，向下行经外踝后方至足部，成为足背外侧皮神经。腓肠神经与小隐静脉伴行。(3分)
11.腓深神经的起始、行程、毗邻如何?如损伤会发生什么症状？以解剖学知识解释。
起自腓总神经，向前下穿腓骨长肌起始部及前肌间隔，进入前骨筋膜鞘，即与胫前血管伴行。腓深神经先于血管外侧，在小腿中份行于血管前方，向下绕至血管内侧，直达足背。其肌支支配小腿前群肌和足背肌，皮支分布于第一趾蹼及第一、二趾相对缘的皮肤。当腓总神经损伤时，可出现足不能背屈及伸趾，足内翻减弱，分布区的皮肤感觉消失。(5分)
12.试述胫前动脉的体表投影、行程、毗邻与分支。
胫骨粗隆与腓骨头连线的中点，内、外踝经足背连线的中点，此两点的连线即为胫前动脉的投影。胫前动脉在腘肌下缘处起自腘动脉，与同名静脉伴行，向前经胫骨后肌及骨间膜孔进入小腿前区，继而沿骨间膜前面下行。上段行于胫骨前肌与趾长伸肌之间，下段行于胫骨前肌与拇长伸肌之间。该动脉向下行至伸肌上支持带下缘处，延续为足背动脉。胫前动脉在起始部附近发出胫前返动脉，于踝关节附近发出内、外踝前动脉。胫前动脉全程均与腓深神经伴行，自上而下神经居动脉外侧，逐渐跨过动脉前面，至小腿下段则位于动脉内侧。(5分)
13.屈、伸膝关节的肌肉各有哪些?
屈膝关节--腓肠肌、腘肌、缝匠肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌。伸膝关节--股四头肌。(3分)
14.膝关节动脉网的形成及其临床意义如何？
由腘动脉发出的膝上内、外侧动脉，膝中动脉，膝下内、外侧动脉，膝降动脉，旋股外侧动脉的降支及胫前返动脉等彼此吻合而成。若腘动脉损伤或栓塞时，此网有一定的代偿功能。(3分)
15.腓总神经损伤将会出观哪些症状?
腓总神经是小腿前、外侧肌群的运动神经，也是小腿和足背的感觉神经，因而腓总神经损伤的症状是足下垂、小腿及足背感觉障碍。(3分)
16.胫神经起始、行程如何?损伤后有何表现?为什么?
为坐骨神经分支，沿腘窝中线下行，至腘肌下缘穿比目鱼肌腱弓深面，进入小腿后区，经踝管入足底，分为足底内、外侧神经。(2分)胫神经发出肌支支配小腿后群肌，并发皮支到小腿后面、足背外侧及足底的皮肤。(2分)因此，胫神经损伤的主要症状是：足不能跖屈，内翻力弱，不能用足尖站立行走，"勾状足"畸形，足呈背屈、外翻位，小腿后侧及足背外侧、足底皮肤感觉障碍。(2分)
17.试述腘窝的境界(顶、底及四壁)及其内容。
腘窝底的上外侧壁是股二头肌；上内侧壁为半腱肌和半膜肌；下内侧壁为腓肠肌内侧头；下外侧壁为腓肠肌外侧头和不恒定的跖肌；(2分)顶为腘筋膜；窝底上份为股骨腘面，中份为膝关节囊后部及腘斜韧带，下份为腘肌及其筋膜。(2分)其内部为胫神经、腘静脉、腘动脉、腓总神经、腓深淋巴结、脂肪及疏松结缔组织。(2分)
18.某清洁工擦洗楼梯，三周后发现左膝的前下部肿痛。以局解知识如何解释?
由于髌下滑囊一再受非习惯性的创伤，造成滑囊壁炎症反应，产生大量滑液，因而有此肿块的发生。(3分)
19.试述股四头肌止点情况，与上肢哪一块肌止点相似？
股四头肌四个头向下形成一个腱，包绕髌骨前面及向下延为髌韧带，止于胫骨粗隆。(2分)上肢的肱三头肌止点和它相似(1分)
20.因车祸致右股骨中1/3段骨折，右腿较左腿短5cm，X线侧位像显示骨折断端重叠、远端骨折段向后旋转。试以解剖学知识阐述为何右腿较短？远端骨折段后旋的原因？
股后肌群、股薄肌、缝匠肌、股四头肌收缩，可使骨断端重叠，右腿变短，(2分)腓肠肌可使远侧骨折段后旋。(1分)
21.分别列出使髋关节屈、伸、外展、内收、外旋、内旋的肌肉。
屈髋关节--髂腰肌、缝匠肌、股直肌、耻骨肌、长收肌．短收肌、阔筋膜张肌。(2分) 伸髋关节--臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌。(2分) 外展髋关节--臀中肌、梨状肌。(1分) 内收髋关节--耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌(1分) 外旋髋关节--臀大肌、臀中肌、梨状肌、上子子肌、闭孔内肌、下子子肌、股方肌、闭孔外肌、髂腰肌、耻骨肌、长收肌、大收肌。(2分)
22.试述坐骨神经的体表投影、行程、毗邻及分支，手术显露坐骨神经应从什么方向分离，为什么?
髂后上棘与坐骨结节连线的上、中1／3交点，坐骨结节与股骨大转子连线的中点，股骨两髁之间的中点，此三点连线即为坐骨神经在臀区和股后区行程的投影。(2分)坐骨神经由梨状肌下孔出盆后，位于股后皮神经外侧，在臀大肌深面下行，经坐骨结节与大转子连线之间至股后，行于股二头肌长头与大收肌之间，在腘窝上角处，分为胫神经及腓总神经。(2分)肌支支配股二头肌长头、半腱肌、半膜肌与大收肌坐骨部。(2分)因坐骨神经外侧无分支，手术显露坐骨神经时，应沿其外侧分离。(2分)
23.试述Hunter管的构成、内容、毗邻及其交通。
前内侧壁是缝匠肌及大收肌腱板；前外侧壁为股内侧肌；后壁为长收肌及大收肌。(2分)上口为股三角尖，下口为收肌腱裂孔。(1分)收肌管内的结构由前向后有隐神经、股动脉及股静脉。收肌管向上通股三角，向后通腘窝。(2分)
24.试述股动脉的体表投影、行程、毗邻及分支，如要寻找股动脉，应在何处切开?经过哪些层次?
屈髋稍外展、外旋位，由髂前上棘至耻骨联合连线的中点与收肌结节连线的上2/3段，即为股动脉的投影。(2分)在股三角内股动脉的内侧为股静脉，外侧为股神经，下行至股三角尖
处进入收肌管。在收肌管内由前向后为隐神经、股动脉、股静脉，穿收肌管裂孔至腘窝移行为腘动脉。(2分)其分支有腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外动脉、股深动脉及膝降动脉。(2分)为寻找股动脉，应在髂前上棘至耻骨联合连线中点处开始向下切开皮肤、浅筋膜、阔筋膜、股鞘前壁。(2分)
25.试述股三角的境界、内容及毗邻关系。
上界为腹股沟韧带；外侧界为缝匠肌内侧缘；内侧界为长收肌内侧缘。(2分)内容有股神经、股动脉及其分支、股静脉及其属支、腹股沟深淋巴结及脂肪组织等。(2分)
26.有一女病人患左侧嵌顿性股疝，试以解剖学知识解释股疝的形成，并说明股疝为什么容易嵌顿?行股疝手术时应注意什么？
当腹压增高时，腹、盆腔脏器可被推向股凹，经股环至股管而形成股疝。(1分)由于股环的前、内、后三面均为韧带，不易伸展，因此股疝容易嵌顿。(2分)由腹壁下动脉发出的闭孔支或异常的闭孔动脉，行于腔隙韧带上方或后方，故施行股疝手术时应加注意。(2分)
27.试述股鞘的构成、分部及容纳结构。
为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸的筋膜鞘。(1分)由两个纵向的纤维隔将鞘分为外、中、内三部份。(1分)外侧部容纳股动脉，中间部容纳股静脉，内侧部即股管，容纳腹股沟深淋巴结(2分)
28.试述肌腔隙与血管腔隙的构成、界限及各自通过的结构。
肌腔隙由腹股沟韧带、髂骨、髂耻弓围成，内有髂腰肌及股神经。(2分)血管腔隙由腹股沟韧带、腔隙韧带、耻骨梳韧带、髂耻弓围成，内有股鞘，股动、静脉，股管及腹股沟深淋巴结。(3分)
29.有一男性患者，右腹股沟部有一逐渐增大的无痛性肿块，查体发现在耻骨结节外下方5cm 处有一硬块，脐以下到足底前后面的皮肤包括阴囊、会阴、肛管内检查均未发现异常。仅见右足第二趾的趾甲下有一深色的恶性黑色素瘤，试说明此黑色素瘤与腹股沟部肿块有何关联？为何医师需检查病人身体如此大的区域？
病人右足第二足趾恶性黑色素瘤可经淋巴液散布到腹股沟淋巴结。(2分)医师做如此广泛的检查，是因为腹股沟淋巴结汇集脐以下腹壁、下肢大部分的浅淋巴及臀区、会阴、外生殖器及肛门等处的淋巴。(2分)
30.试述穿行坐骨大孔及坐骨小孔的结构以及它们的经过、走行、相互毗邻关系。
经梨状肌上孔由外侧至内侧依次为臀上神经、臀上动脉及臀上静脉。(2分)经梨状肌下孔由外侧至内侧为坐骨神经、股后皮伸经，臀下动、静脉，阴部内动、静脉及阴部神经。经坐骨小孔的由外侧向内侧依次有阴部内动脉、阴部内静脉及阴部神经，它们从坐骨小孔入坐骨肛门窝。(3分)
31.梨状肌综合征的发生机制如何？请用解剖学知识解释病人发生的症状。
因梨状肌与坐骨神经的位置关系密切，故梨状肌损伤、出血、肿胀等，容易压迫坐骨神，可引起梨状肌综合征。(2分) 坐骨神经因是股后群肌、小腿和足肌的运动神经，如坐骨神经严重受压，妨碍了髋部伸直的维持，膝部不能屈曲和旋转，并且小腿及足的肌肉也发生麻痹。在感觉方面除小腿内侧及足内侧缘因受隐神经支配保持正常外，小腿及足其它部位的感觉完
全消失。(3分)
32.臀部肌肉注射造成感染化脓，脓汁流入臀大肌下间隙，试以解剖学知识叙述脓汁可能继续蔓延的方向。
盆腔--坐骨直肠窝--股后部--腘窝(4分)
33.某学生因患阑尾炎，而行青霉素右侧臀部肌肉注射。在恢复期间，病人觉得右小腿的前面和外侧直到足背有麻木和刺痛感，同时也感到右小腿沉重，上楼时右足常碰到阶梯的边缘。踝不能背屈，足不能外翻，伴有明显的足下垂，足趾伸直困难。行走时见患者拖着右足的前部和外侧缘。试以解剖学知识解释病人所发生的症状，在做臀部肌肉注射时，应注意哪些解剖学问题？
患者右侧腓总神经受损，结果是腓肠外侧皮神经和腓浅神经所支配的皮肤感觉丧失，小腿前区及小腿外侧区肌内麻痹。(2分) 并由于足跖屈肌和内翻肌的作用使病人的右足形成马蹄内翻足。(2分)实行肌内注射时，注时位置必须限制在臀部的外上1／4处。(2分)
34.一搬运工人，主诉左下肢沉重、紧张、易疲劳，小腿隐痛。查体发现左下肢尤其小腿部有高低不平如蚯蚓状团块，当平卧并抬高下肢时，这些团块慢慢消失，直立时团块再次出现。诊断为大隐静脉曲张。试述大隐静脉的起止、走行、经过与毗邻.手术治疗大隐静脉曲张进行高位结扎术时，必须分别结扎哪些属支?为什么?
大隐静脉起自足背静脉网的内侧端，经内踝前方沿小腿内侧上行，而渐偏后，经胫骨与股骨内侧髁后部至大腿内侧，逐渐行向前上方，最后在耻骨结节下外方3-4cm处，穿隐静脉裂孔汇入股静脉。(2分)大隐静脉在小腿、足的内侧缘与隐神经伴行；在膝部与膝降动脉隐支及隐神经伴行；在股部则与内侧皮神经伴行。(1分)行大隐静脉曲张高位结扎术时，必须分别结扎旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉，以防复发。(2分)
胸部
1.试述膈的胸肋三角的位置。通过结构有哪些？
胸肋三角位于膈的胸骨部与肋部起点之间，有腹壁上血管及淋巴管通过。（3分）
2.试述胸导管在后纵隔的毗邻。
胸导管在后纵隔的前方有食管，后方有右肋间后动脉、脊柱，左侧有胸主动脉，右侧有奇静脉和右纵隔胸膜。（3分）
3.试述膈的主动脉裂孔位置，平何椎骨的高度，通过的结构。
位于膈的左右脚及脊柱之间，平第12胸椎高度，有降主动脉和胸导管通过。（3分）
4.试述膈的食管裂孔平何椎骨高度，通过的结构。
膈的食管裂孔平第10胸椎高度，有食管、迷走神经、胃左血管食管支通过。（3分）
5.试述左、右肺根内结构从上向下，从前向后的排列关系。
肺根内由前向后排列的结构为肺静脉、肺动脉、支气管。从上向下排列：左肺根为肺动脉、支气管、肺静脉，右肺根为支气管、肺动脉、支气管、肺静脉（4分）
6.上纵隔前层有哪些器官？
上纵隔前层内有胸腺、左头臂静脉、右头臂静脉、上腔静脉。（3分）
7.上纵隔中层有哪些器官？
上纵隔中层内有主动脉弓及其三大分支、左膈神经、左迷走神经。（3分）
8.上纵隔后层有哪些结构？
上纵隔下层内有气管、食管、胸导管、左喉返神经等。（3分）
9.试述动脉导管三角的位置、境界、内容。
动脉导管三角的前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉，三角内有动脉韧带、左喉返神经、，此三角位于主动脉弓左前方。（4分）
10.试述胸导管在上纵隔的毗邻。
胸导管在上纵隔的前方有左颈总动脉，后方有脊柱，左侧有左锁骨下动脉、左纵隔胸膜，右侧有食管、左喉返神经。（3分）
11.试述穿过及通过膈的结构有哪些。
有食管、迷走神经、胃左动脉及静脉的食管支、降主动脉、胸导管、下腔静脉、交感干、内脏大神经、内脏小神经、腹壁上动脉及静脉、腰升静脉、右膈神经（4分）
12.后纵隔内有哪些器官？
有食管、胸导管、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸交感干、内脏大神经、内脏小神经、迷走神经等。（4分）
13.试述心包横窦的境界及临床意义。
心包横窦前界为升主动脉和肺动脉干，后界为左心房与上腔静脉，是心脏手术时阻断血流的位部位。（3分）
14.同时行经上纵隔和后纵隔的器官有哪些？
食管、胸导管、迷走神经、胸交感干。（3分）
15.试述膈的腰肋三角的构成，毗邻。
腰肋三角位于膈的腰部与肋部起点之间，底为第12肋，前邻肾，后邻肋膈隐窝。（3分）
16.试述胸主动脉的毗邻。
胸主动脉前方自上而下有左肺根、心包后壁、食管、膈，后方有脊柱、半奇静脉、副半奇静脉，右侧有奇静脉、胸导管、右纵隔胸膜，左侧有左纵隔胸膜。（3分）
17.试述左肺根的毗邻。
前方---左膈神经、心包膈动脉上方----主动脉弓后方-----左迷走神经下方------肺韧带（3分）
18.胸廓内动脉的分支有哪些？
胸廓内动脉的沿途分支有心包膈动脉、肋间前动脉、腹壁上动脉、肌膈动脉。（3分）
19.试述右肺根的毗邻。
前方---右膈神经、心包膈动脉、上腔动脉、心包、右心房后方-----右迷走神经上方-----奇静脉弓下方----肺韧带（3分）
20.试述纵隔的境界。
前界-----胸骨、肋软骨上界-----胸廓上口后界-----脊柱胸段下界----膈两侧-----纵隔胸膜（3分）
21.在锁骨中线第3肋间处，胸壁由浅人深的层次有哪些？
皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸大肌、胸小肌、肋间外肌、肋间内肌、胸横肌、胸内筋膜、壁胸膜。（3分）
22.试述锁胸筋膜的构成及其通过的结构。
锁胸筋膜是位于锁骨下肌、喙突与胸小肌上缘之间的深筋膜，有胸肩峰动脉与静脉、头静脉、胸外侧神经和淋巴管穿过。（3分）
23.胸椎结核时由脊柱来的脓液可能沿什么途径扩散?
胸椎结核时，除对肋间神经产生局部刺激使其分布区域内引起胸前壁或腹前壁疼痛外，由脊柱来的脓液可沿神经血管束的走行，绕胸廓向外渗，并走向三个肋间神经皮支穿出的地方，即竖脊肌的外侧、腋中线和胸骨外侧缘处。（3分）
24.在上纵隔内气管胸段的主要毗邻结构有哪些?
在上纵膈内，气管胸段的毗邻是：前面有主动脉发出的头臂干、左颈总动脉；后面有食管，左侧有主动脉弓、左颈总动脉、左锁骨下动脉、左喉返神经和胸膜；右侧有头臂干、右迷走神经和胸膜。（3分）
25.食管胸段的走行和毗邻如何?
食管胸段先经上纵隔，再至后纵隔。开始略偏左侧，至第5胸椎处又达正中线，再向下则向前并向左侧达膈的食管裂孔。食管的前方有气管、左主支气管、心包和膈；后方有胸椎、胸导管、奇静脉及其属支，至近膈处还有主动脉胸部；食管左侧有主动脉弓的末段、左喉返神经、左锁骨下动脉、胸导管和左侧胸膜；食管右侧有胸膜和奇静脉。在肺根以下，迷走神经在食管表面形成丛，向下形成左、右迷走神经。（3分）
26.后纵隔内主要的横行结构有哪些?
后纵隔内主要的横行结构有：肋间后动脉、肋间静脉、肋间神经、半奇静脉跨越中线的部分和胸导管从右侧向左侧跨越脊柱的部分。（3分）
27.后纵隔内主要的纵行结构有哪些?
后纵膈的内容有两组：一组为纵行结构，另一组为横行结构。纵行结构比横行结构更靠近心脏，即横行结构位于后纵隔的后半部。后纵隔内主要的纵行结构有：降主动脉、食管、来自迷走神经的食管丛、奇静脉、半奇静脉及胸导管。（3分）
28.纵隔的境界、分区、内容及上纵隔结构安排如何?
局部解剖学试题
局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（E ） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（D） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（E） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（C） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（B ） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（ A ） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（D） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（ B ） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（A ） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（B ） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（动眼神经）、（滑车神经）、（眼神经）、（上颌神经）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（8 ）、（10 ）和（12 ）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（食管）、（上腔静脉）（主动脉）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。 5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 四、简答（30分）
局部解剖学重点(下肢)
第八章下肢 Nelaton线：侧卧，髋关节屈90～120度，自坐骨结节至髂前上棘的连线称为Nelaton线，正常时该线恰好通过股骨大转子尖，当髋关节脱位或股骨颈折时，大转子尖可移位于此线上方。 Kaplan点：仰卧位，两腿并拢伸直，分别从左、右大转子尖经同侧髂前上棘各做一条延长线，正常情况下，二线在脐上相交，其交点称Kaplan点。如一侧大转子因股骨颈骨折或髋关节脱位而向上移位时，此交点则移至脐下，并偏向健侧。 臀部 梨状肌上、下孔穿行的血管神经的关系？ 答：梨状肌穿坐骨大孔出盆腔，与坐骨大孔上、下缘之间各形成一间隙，分别称为梨状肌上孔和梨状肌下孔。 穿经梨状肌上孔的结构自外侧向内侧依次为臀上神经、臀上动脉和臀上静脉。 穿经梨状肌下孔的结构自外侧向内侧依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动、静脉，阴部内动、静脉和阴部神经。 坐骨小孔穿行的血管神经关系 答：坐骨小孔由骶棘韧带、坐骨小切迹、骶结节韧带围成。经坐骨小孔的由外侧向内侧依次有阴部内动脉、阴部内静脉及阴部神经，它们从坐骨小孔入坐骨肛门窝，分布于会阴部的结构。 股前内侧区 大隐静脉的属支及临床意义和走行 答：起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm处进入大腿内侧部，与股神经内侧皮神经伴行逐渐向前上，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔汇人股静脉，其汇人点称隐股点。5条属支：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉。大隐静脉好发静脉曲张。 前、内侧骨筋膜鞘的组成 答：前骨筋膜鞘：包绕股前群肌、股动、静脉、股神经及腹股沟深淋巴结。 内侧骨筋膜鞘：包绕股内侧群肌、闭孔动、静脉和闭孔神经。 股三角的位置，境界及内容 答：位置股前内侧区上1/3，呈一底向上，尖向下的倒三角形 境界上界:腹股沟韧带外下界;缝匠肌内侧缘内下界:长收肌内侧缘前壁，阔筋膜 后壁外→内髂腰肌，耻骨肌、长收肌及其筋膜。 内容外→内股神经骨鞘及其包含内容（股A、股V、股管及其深部淋巴结） 股管的组成内容及其股疝 答：其前壁由上向下依次为：腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰状缘的上端和筛筋膜； 后壁依次为：耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜；内侧壁依次为：腔隙韧带及股鞘内侧壁； 外侧壁为股静脉内侧的纤维隔。下口为盲端，正对隐静脉裂孔。 股管的上口称股环。前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带，外侧界借纤维隔与股静脉分开。因股环的前、内、后界均为韧带，不能扩张，故股疝容易嵌顿。收肌管的位置境界内容及其意义 答：收肌管位于股部中1/3段内侧。该管为三角形肌间隙，前壁是缝匠肌及其深面的腱膜，外侧壁为股内侧肌，后壁为长收肌及大收肌.管的上口接股三角尖，下口为内收肌腱裂孔
(完整版)局解颈部测试题
局解颈部测试题(一)名词解释 神经点 腋鞘 囊鞘间隙 斜角肌间隙 Virchow淋巴结 (二)选择题 型题］ ［A 1 1.颈前区是指： A.两侧胸锁乳突肌前缘之间的部分 B.两侧斜方肌前缘之间的部分 C.两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分 D.两侧胸锁乳突肌后缘之间的部分 E.一侧胸锁乳突肌前缘与颈前正中线之间的部分2．关于颈丛皮支的叙述，下列哪项是正确的? A.枕小神经沿胸锁乳突肌表面伴颈外静脉上行 B.耳大神经沿胸锁乳突肌后缘上行 C.颈横神经横越胸锁乳突肌中份分布于颈前区 D.锁骨上神经以2终支越过锁骨 E.锁骨上神经分为3支穿过锁骨深面 3．关于气管前间隙的叙述，下列哪项是正确的? A.位于气管前筋膜与颈深筋膜深层之间 B.位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间 C.位于气管前筋膜与气管颈部之间 D.位于气管前筋膜与颊咽筋膜之间 E.此间隙与椎前间隙相交通 4．椎前筋膜与脊柱颈部之间的间隙为：
A.咽后间隙 B.椎前间隙 C.气管前间隙 D.椎后间隙 E.颊咽间隙 5．包裹下颌下腺和腮腺的筋膜为： A.颈浅筋膜 B.颈深筋膜浅层 C.颈深筋膜中层 D.椎前筋膜 E.颊咽筋膜 6．关于气管前筋膜的叙述，下列哪项是正确的? A.紧贴在舌骨下肌群前面 B.行于甲状腺、气管颈部的后面 C.上方附于下颌骨下缘 D.下方附于胸骨柄上缘和锁骨上缘 E.包绕甲状腺，形成甲状腺鞘 7．咽旁间隙与以下哪个间隙相连通? A.锁骨上间隙 B.胸骨上间隙 C.气管前间隙 D.咽后间隙 E.椎前间隙 8．下颌下三角的内容主要有： A.下颌下腺和舌下腺 B.下颌下腺和舌咽神经 C.下颌下腺、面动脉、舌下神经和舌神经 D.下颌下腺、舌动脉和下牙槽神经
成教局部解剖学模拟试题(一)
成教《局部解剖学》模拟题（一） 1、颅顶软组织撕脱分离时常发生于D A.皮肤 B.浅筋膜 C.帽状腱膜 D.帽状腱膜下间隙 E.颅骨外膜 2、颅底的构造特点E A.颅后窝较薄且易发生骨折 B.骨折后易形成硬膜外血肿 C.硬膜与颅底骨结合疏松 D.骨折常不伴有硬膜撕裂 E.骨折后易形成脑脊液外漏 3、何者不是海绵窦外侧壁上的结构E A.动眼神经 B.滑车神经 C.眼神经 D.上颌神经 E.下颌神经 4、何者不是“腮腺床”结构A A.颈外动脉 B.舌下神经 C.舌咽神经 D.迷走神经 E.副神经 5、胸膜顶最高点的体表投影D A.锁骨中1/3上方2～3cm B.锁骨外1/3上方2～3cm C.第1肋上方2～3cm D.锁骨内1/3上方2～3cm E.第7颈椎横突上方2～3cm 6、胸锁乳突肌不参与围成C A.颈动脉三角 B.肌三角 C.下颌下三角 D.枕三角 E.锁骨上三角 7、结扎甲状腺上动脉易损伤A A.喉上神经喉外支 B.喉上神经喉内支 C.舌神经 D.舌下神经 E.舌咽神经 8、何者不是头皮损伤的特点B A.伤口小但出血较多 B.神经分布少且疼痛不明显 C.常需压迫或缝合止血 D.伤及帽状腱膜的横行裂口较小 E.不引起颅压增高 9、颅顶骨D A.分外板和内板2层 B.内板较厚且弧度小 C.外板薄而坚硬 D.钝性外伤时内板骨折而外板可能完整 E.较颅底骨承受力小 10、骨折后的脑脊液漏，正确的是C A.蝶骨体咽漏 B.颅前窝眼漏 C.鼓室盖耳漏 D.颅后窝椎管漏 E.以上都不对 11、何者不穿经翼下颌间隙A A.舌下神经 B.舌神经 C.颊神经 D.下牙槽神经 E.下牙槽动脉 12、何者形成甲状腺悬韧带 C A.颈浅筋膜 B. 颈深筋膜浅层 C.气管前筋膜 D.椎前筋膜 E.甲状腺真被膜 13、颈动脉鞘叙述错误的是D A.上起颅顶下连纵隔 B.内有颈总动脉、颈内静脉和迷走神经 C.迷走神经位于颈总动脉和颈内静脉的后方 D.颈内静脉位于颈总动脉的内侧 E.鞘与静脉壁紧密愈着 14、右喉返神经B A.勾绕主动脉弓 B.勾绕右锁骨下动脉 C.甲状腺手术中较少损伤 D.位置较左侧深 E.上行于脊柱与食管间 15、何者不是枕三角内结构E A.颈丛肌支 B.枕小神经 C.耳大神经 D.副神经 E.枕大神经 16、颏孔E A.位于下颌骨上、下缘连线中点处 B.正对下颌尖牙根
局部解剖学试题(含答案)
局部解剖学试题 1 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部
8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（）、（）、（）、（）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（）、（）和（）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（）、（）（）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 三、名词（12分） 1．翼点2．斜角肌间隙3．Calot三角4．腕管： 四、简答（30分） 1．腮腺和面神经的关系？ 2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？ 3、乳房的淋巴回流途径有哪些？ 4、腹股沟管的构成、内容及其临床意义? 5、腋窝的构成及其内容？ 6．股三角的位置、构成及其内容？ 五、综合分析（12分） 某患者女性23岁，突然发生上腹部疼痛，10小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发热和白细胞增高，右下腹部压痛明显。诊断：急性阑尾炎。问： （1）触诊何部位有明显压痛和反跳痛，为什么？（3分） （2）需立即手术，行右下腹部麦氏切口进人腹腔，需经过哪些层次结构？（3分） （3）打开腹腔后，寻找阑尾最可靠的标志是什么？（2分） （4）在手术中，必须结扎阑尾动脉，叙述其动脉来源？（2分） （5）阑尾炎腹痛部位需与哪些器官的病变及疾患的牵涉痛相鉴别？（2分） 六、填图题（16分） 1 10
局部解剖学考试重点总结(超级完整)
第一章头颈部 一、名词解释 1、头皮：颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着，组成“头皮”。 2、面部“危险三角”：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。若发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。 3、腮腺床：腮腺深面有起自茎突的诸肌、颈内动脉和静脉、第四—第七脑神经共同组成的腮腺床。 4、枕三角：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。 5、下颌管：位于下颌体内，由下颌孔到颏孔的骨性管道，内有下牙槽动脉、静脉、神经。 6、颈动脉鞘:颈部深筋膜中层，气管前筋膜向两侧延续，包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。 7、下颌下三角（二腹肌三角）：由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。三角内有下颌下腺、下颌下淋巴结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。 8、甲状腺假被膜：包裹甲状腺的气管前筋膜，即甲状腺鞘。 9、甲状腺悬韧带：在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带，喉返神经在 其后方上行，手术时应该注意保护。 10、颈袢：上根：自舌下神经发出，为来自第1颈神经前支的纤维，沿颈内动脉、颈总动脉下降。 下根：由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成，在颈内静脉内侧下行。 上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢。 11、肌三角：底为颈深筋膜深层，顶为颈深筋膜浅层。三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌 和肩胛舌骨肌上腹，以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构。 12、气管前间隙：气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。 13、颞下颌关节：由下颌窝、关节结节、下颌头、关节盘、关节囊及韧带组成。它是颌面部唯一既稳定又
(完整word版)局部解剖学重点总结
1.腋腔及顶，底，四壁？ 腋腔：当上肢外展时，肩下方呈穹窿状的皮肤凹陷称为腋窗，其深部呈四棱椎体形的腔隙。顶：是腋腔的上口，向上通颈外侧区，由锁骨中3分之1段，第一肋外缘和肩胛骨上缘。底：皮肤，浅筋膜，腋筋膜。四壁：前壁：胸大肌，胸小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜。后壁：肩胛下肌，大圆肌，背阔肌，肩胛骨。内侧壁：上四位肋骨及其肋间肌组成。外侧壁：结节间沟，肱二头肌两个头及喙肱肌。 2.肌腔隙的边界和内容？ 前界：腹股沟韧带。后外侧界：髂骨。内侧界：髂耻弓。内容：髂腰肌，股神经，股外侧皮神经。 3.血管腔隙的边界和内容？ 前界：腹股沟韧带。后界：耻骨梳韧带。内侧界：腔隙韧带。外侧界：髂耻弓。内容：股动脉，股静脉，股环及腹股沟深淋巴结。 4.股环的边界？ 前界：腹股沟韧带。后界：耻骨梳韧带。内侧界：腔隙韧带。外侧界：借纤维隔与股静脉分开。 5.上颌动脉分几段，每一段的分支有哪些？ 分三段。第一段：自起点到翼外肌下缘。分支：下牙槽动脉，脑膜中动脉。第二段：翼外肌浅面或深面的一段。分支：颊动脉。第三段：自翼外肌上缘进入冀腭窝以后的一段。分支：上牙槽动脉，眶下动脉，腭降动脉。 6.腕管的组成和内容。 组成：屈肌支持带和腕骨沟共同组成。内容：指浅屈肌腱及腱鞘，拇长屈肌腱及腱鞘，正中神经。 7.下颌下三角的边界和内容。 由二腹肌前，后腹和下颌骨下缘围成，又称二腹肌三角。内容：下颌下腺及其周围的血管，神经和淋巴结，面血管，舌下神经，舌血管，舌神经。 8.气管颈部的层次由浅入深依次是什么？ 皮肤，浅筋膜，颈深筋膜浅层（封套筋膜），舌骨下肌群，颈深筋膜中层（气管前筋膜） 9.椎动脉三角的边界和内容。 下界：锁骨下动脉第一段。外侧界：前斜角肌内侧。内侧界：颈长肌外侧缘。尖：第六颈椎横突前结节。内容：椎动脉，椎静脉，颈动脉鞘及交感干等。 10.二腹肌后腹浅面和深面通过的结构各有哪些？ 浅面：面神经颈支，面动脉和下颌后动脉的前支。深面：面动脉，舌下神经，舌动脉，舌静脉，颈外动脉，颈内静脉，迷走神经，颈交感干。 11.三边孔和四边孔的组成及通过的结构。 三边孔：外侧界为肱三头肌长头的内侧缘，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌。通过的结构：旋肩胛动脉和旋肩胛静脉。 四边孔：内侧界为肱三头肌长头的外侧缘，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌，外侧界为肱骨外科颈。通过的结构：腋神经，旋肱后动脉和旋肱后静脉。 12.通过梨状肌上、下孔的结构，由外向内依次是什么？ 梨状肌上孔出入的血管神经由外向内依次是臀上神经，臀上动脉和臀上静脉。梨状肌下孔出入的血管神经由外向内依次是坐骨神经，股后皮神经，臀下神经，臀下动脉，臀下静脉，阴部内动脉，阴部内静脉和阴部神经。 13.腘窝的边界和内容。 边界：上外侧壁为股二头肌，上内侧壁为半腱肌和半膜肌，下内侧壁为腓肠肌内侧头，下外侧壁为腓肠肌外侧头和不恒定的（足石）肌，顶为腘筋膜，底自上而下为股骨的腘面，膝关节囊的后壁和腘肌。内容：在正中线上由浅入深依次为胫神经，腘静脉和腘动脉，还有沿窝外上界走行的腓总神经，以及腘血管周围的腘深淋巴结。窝内主要结构之间有大量的脂肪组织充填。 14.踝管的组成和内容。 组成：连于内踝与跟骨结节之间的屈肌支持带和跟骨内侧面之间构成踝管，屈肌支持带并向深部发出三个纤维隔，将踝管分成四个骨纤维管道，对肌腱起约束作用，对血管和神经起保护作用。内容：由前向后依次是胫骨后肌腱及其腱鞘，趾长屈肌腱及其腱鞘，胫后血管和胫神经，姆长屈肌腱及其腱鞘。 15.上纵隔由浅入深有哪些结构？ 胸腺，左右头臂静脉及上腔静脉，左右膈神经及迷走神经，左喉返神经，主动脉弓及其三大分支，气管胸部，食管胸部的一部分，胸导管等。 17，后纵隔得内容。
局部解剖学试题
局部解剖学模拟题（一） 一、单项选择题：(每题0.5分) 1、下列哪层损伤伤口裂开最明显： A、皮肤 B、浅筋膜 C、帽状腱膜横断 D、帽状腱膜纵断 E、颅骨外膜 2、可带动甲状腺随喉的运动而上、下移动的结构是： A、封套筋膜 B、甲状腺真被膜 C、甲状腺悬韧带 D、椎前筋膜 E、甲状腺假被膜 3、组成三边孔的是： A、小圆肌，肱三头肌短头，背阔肌 B、肩胛下肌，小圆肌，大圆肌 C、肩胛下肌，大圆肌，肱三头肌短头 D、小圆肌，肩胛下肌，大圆肌，肱三头肌长头 E、小圆肌，大圆肌，肱三头肌短头 4、解剖学“鼻烟壶”的深部有： A、第一掌指关节 B、小多角骨 C、腕舟骨 D、桡侧腕屈肌的止点 E、拇短伸肌止点 5、锁胸筋膜深方沿腋动脉上端的淋巴结群属于： A、中央群 B、尖群 C、内侧群 D、外侧群 E、后群 6、不属于大隐静脉属支的是： A、腹壁浅静脉 B、阴部内静脉 C、旋髂浅静脉 D、股内侧浅静脉 E、股外侧浅静脉 7、血管腔隙内无： A、股环 B、股神经
C、股动脉 D、股静脉 E、腹股沟深淋巴结 8、上纵隔内不含有： A、心包 B、迷走神经 C、膈神经 D、胸腺 E、头臂静脉 9、与食管后间隙相通的是： A、椎前间隙 B、气管前间隙 C、锁骨上间隙 D、下颌下间隙 E、咽后间隙 10、心包穿刺常用的部位是： A、右侧第四肋间隙 B、胸骨左缘第4肋间 C、心尖搏动的外缘 D、剑突与左肋弓夹角处 E、锁骨中线与左第4肋交点处 11、关于scarpa筋膜描述错误的是： A、scarpa筋膜为脐平面以下浅筋膜的深层 B、scarpa筋膜在中线附于腹白线 C、scarpa筋膜与浅会阴筋膜相连 D、scarpa筋膜与阴囊肉膜相延续 E、scarpa筋膜与腹股沟韧带附着 12．腹股沟管浅环： A、位于腹股沟韧带中点上方一横指处 B、有髂腹下神经通过 C、前方有腹股沟镰加强 D、位于耻骨结节的外侧 E、以上说法均不对 13、腹股沟管： A、前壁的外侧部有腹内斜肌 B、前壁的内侧部有联合腱 C、后壁为有腹横肌腱膜 D、后壁有腔隙韧带 E、上壁有腹外斜肌 14、胃脾韧带内有： A、胃短动脉 B、胃左动脉 C、脾动脉 D、胰尾
局部解剖学试题1
一、选择题（20分） 【单项选择题】 1. 腮腺导管的体表投影是（） A.腮腺前缘至口角的连线的后1/3段 B.眶下孔与颏孔连线的中点至腮腺前缘的水平连线 C.口角与腮腺前缘中点的连线的1/3段 D.鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段 E.以上都不是 2. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 3．副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4．在肺手术中，切开肺韧带时须注意保护的结构是（） A．膈神经B．心包膈血管C．迷走神经D．肺下静脉E．支气管动脉 5．关于阑尾的叙述，下列哪项是错误的（） A．一般位于右髂窝内B．其根部附于盲肠后内侧壁C．3条结肠带汇合于阑尾根部D．属腹膜内位器官E．小儿的阑尾壁肌层比成人厚 6．腹股沟直疝三角的边界是（） A．腹股沟韧带内侧半、腹直肌内侧缘和腹壁下动脉B．腹股沟韧带外侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉C．腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉D．（腹）白线、腹股沟镰和两侧髂前上棘的连线E．半月线、腹壁下动脉和两侧髂前上棘的连线 7．乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 8．单纯桡神经深支损伤,下列哪块肌肉将会瘫痪（） A.肱肌 B.肱三头肌 C.肱桡肌 D.旋后肌 E.桡侧腕长伸肌 9．股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性B．股管过于狭窄C．股管过于宽松D．股鞘坚硬E．卵圆窝的镰状缘锐利 10．最易发生骨坏死的骨折是（）： A．股骨干骨折B．腓骨骨折C．股骨头骨折D．股骨下段骨折E．趾骨骨折 【多项选择题】 1．关于腱膜下疏松结缔组织，下列叙述那些正确（） A.与骨缝相愈着 B.与浅筋膜、皮肤合称头皮 C.该层内有沟通颅内、外静脉的导血管 D.该层出血时范围广泛，不受骨缝限制 E.该层出血易广泛蔓延而难于形成较大的血肿 2．关于环状软骨，下列的叙述哪些是正确（） A.位于甲状软骨的上方 B.位于甲状软骨的下方 C.为喉与气管、咽与食管的分界标志 D.可作记数气管环的标志 E.平对第6颈椎 3．胸膜腔积液穿刺引流常在（） A.腋后线第8～9肋间隙 B.锁骨中线第2肋间隙 C.靠近但不宜紧贴肋骨上缘进针 D.靠近肋骨下缘进针 E.在肋间隙前部进针，应在肋间隙中间穿人 4．腹股沟区发生疝，从解剖学分析其原因是（） A．腹外斜肌移行为腱膜还有浅环B．腹股沟韧带内侧部上方缺少腹内斜肌和腹横肌C．存
局部解剖学重点归纳
局部解剖学教案 绪论，下肢前面浅层结构 【学习内容】一、股前内侧区浅层结构 （一）大隐静脉great saphenous vein 内踝前方→股骨内侧髁的后方→隐静脉裂孔 旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉 ◆大隐静脉曲张 ◆大隐静脉穿刺或切开常选部位 （二）腹股沟浅淋巴结superficial inguinal lymph nodes 10～13个，呈“T”型排列，分纵横两群。横群：腹股沟韧带下方，收集腹前壁下部、臀部、会阴部、肛门、外生殖器和子宫底等结构的淋巴。纵群：大隐静脉近端的两侧，为腹股沟下外、内侧浅淋巴结，收集足、小腿内侧及大腿浅部的淋巴 （三）皮神经概况 股外侧皮神经、股神经前皮支、隐神经、闭孔神经皮支、足背外侧皮神经、腓浅神经→足背内侧、中间皮神经 （四）阔筋膜broad fascia 阔筋膜增厚→髂胫束，临床上常用以缝合或修补体壁薄弱和缺损 阔筋膜缺口→隐静脉裂孔（卵圆窝），筛筋膜 阔筋膜发出3个肌间隔： 外侧肌间隔（较强） 内侧肌间隔（较薄） 股后肌间隔（薄弱） 二、小腿前区浅层结构 （一）皮神经概况 隐神经（L2、3）：小腿内侧 腓浅神经（L4，S1、2） 足背皮神经（内侧到外侧）：隐神经、趾背神经、足背内侧皮神经、足背中间皮神经及足背外侧皮神经（二）深筋膜的有关结构 小腿深筋膜在踝关节附近增厚，形成支持带以约束有关的肌腱。 伸肌支持带：小腿横韧带、小腿十字韧带 腓骨肌支持带 屈肌支持带：分裂韧带 【小结】一、阴股沟皮瓣 下肢皮肤内侧（特别为股内侧）较薄，皮脂腺较多；外侧和后部较厚。大腿前、内侧皮肤面积较大，位置隐蔽，因此股前部和内侧区为皮瓣理想的供区之一。以阴股沟皮瓣为例： 1．皮瓣范围会阴部与股部之间的沟称阴股沟。该皮瓣前达耻骨结节平面；后达肛门中点平面；内侧男性达阴囊根部，女性达大阴唇外侧，可供范围约15×8 cm。 2．皮瓣的特点 （1）供区皮肤薄而柔软，绝大部分无毛，具有一定弹性，皮脂腺丰富，皮肤湿润，尤以阴囊（阴唇）外区更佳。 （2）供区血管神经丰富。 （3）部位隐蔽，切取后供区可直接缝合。 3．皮瓣的动脉 （1）阴部外动脉：起于股动脉；
《局部解剖学》试题及答案
《局部解剖学》 一、名词解释：（每题3分，共15分） 1、眉弓 2、颈袢 3、乳房悬韧带 4、腹股沟三角 5、三边孔 二、填空题：（每空0.5分，共20分） 1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有（1）、（2）和（3）；耳后组有（4）、（5）和（6）。 2、纵行穿经腮腺的血管、神经是（1）、（2）、（3）、（4）和耳颞神经。 3、气管前筋膜包绕甲状腺形成（1），又称（2）。甲状腺外膜称（3），即（4）。 4、喉返神经是迷走神经分支。左喉返神经勾绕（1）、，右喉返神经勾绕（2）。 5、锁骨下窝的深处有（1）、（2）和（3）通过，此窝内锁骨下一横指处，可摸到（4）。 6、上肢下垂时，肩胛下角平对第（1）肋 7、在脐以下，腹膜壁层形成5条纵行的皱襞分别是（1），左、右（2），左、右（3），在腹股沟韧带上方有两个凹陷，分别是（4）和（5）。 8、腰上三角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。自上而下为（1）、（2）和（3）。 9、枕下三角的内上界为（1），外上界为（2），外下界为（3），三角内有（4）和（5）经过。10、胸腰筋膜在腰区的浅、中、深三层包裹（1）和（2），形成它们的肌鞘。 11、腕管内有（1）、（2）、（3）、（4）、指浅、深屈肌腱穿过。 三、单选题：（每题1分，共15分） 1、翼点内面的动脉是（） A．脑膜中动脉前支 B．脑膜中动脉后支 C．大脑中动脉 D．大脑前动脉 2、面神经穿（）出颅 A．圆孔 B．卵圆孔 C．棘孔 D．茎乳孔 3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是（） A．胸锁乳突肌 B．肩胛舌骨肌 C．副神经 D．斜方肌 4、颈动脉结节属（）结构 A．颈总动脉末端处 B．颈内动脉根部 C．第6颈椎横突 D．第7颈椎横突 5、胸骨角平对（） A．第1肋软骨 B．第2肋软骨 C．第3肋软骨 D．第4肋软骨 6、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( ) A．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层 B．腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜 C．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜
口腔颌面局部解剖学重点
口腔颌面局部解剖学重点 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
口腔颌面部解剖学 名词解释: 1、翼点：由顶骨、额骨、颞骨、蝶骨大翼四骨结合形成的“H”形的缝结构。临床意义：其内面由脑膜中动脉前支通过，当颞骨骨折时可将其撕裂而出血，形成硬脑膜外血肿。 2、翼腭窝：位于眶尖的下方，略呈椎体形，主要由上颌骨、腭骨和蝶骨翼突围成。向前经眶下裂通眼眶；向后上经圆孔通颅中窝；向内经蝶腭孔通鼻腔；向后经翼管通破裂孔；向外经翼上颌裂通颞下窝。向下经翼腭管出腭大孔通口腔。因而翼腭窝是通向眼眶、鼻腔、口腔、颅中窝、颅底及颞下窝的交通要道。 3、颧弓：颧弓由颧骨颞突和颞骨颧突组成，形成面部的骨性隆凸，其下缘由咬肌起始，并有颞深筋膜附着于颧弓的内外面。 4、危险三角区：面静脉部分行走于肌肉中，肌收缩时，血液可返流，有的静脉内瓣膜少而薄弱，难以阻挡逆流，当上唇和鼻根部炎症，若处理不当，可导致颅内海绵窦炎症。临床上将鼻根部至两侧口角三角区域称为危险三角区。 5、面动脉：舌骨大角的稍上方、二腹肌后腹下缘处，起于颈外动脉的前壁，行向前内上方，经二腹肌后腹与茎突舌骨肌深面，进入下颌下三角→穿下颌下腺鞘→腺上缘→腺上面的沟或腺实质内急转向外→咬肌附着处前缘→弓形绕过下颌骨体的下缘上行→面部(经面神经下颌缘支深面)→笑肌、颧大肌深面、颊肌浅面、面静脉的前方迂曲行向前上→口角、鼻翼外侧→眼内眦→内眦动脉。 6、面静脉(即面前静脉)：内眦静脉→循面动脉后方斜向后外下方→咬肌前下角→颧大肌、笑肌、颈阔肌的深面及颊肌、咬肌的浅面→穿颈深筋膜浅层→颈部→斜向后下→下颌
局部解剖学复习题及答案
局部解剖学复习题答案 1.翼点：位于颧弓中点上方约二横指处，额.顶.颞.碟四骨在此相接，多呈“H”行的缝。是颅 骨的薄弱部分，其内面有脑膜中动脉前支通过。 2.海绵窦：为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶鞍和垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颧骨岩 部的尖端。 3.帽状腱膜：位于额顶枕区中部，坚韧致密，前连枕额肌的额腹，后连该肌的枕腹，两侧至颞 区逐渐变薄，与颞浅筋膜相续。 4.颈动脉鞘：是颈筋膜向两侧扩展，包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等形成的 筋膜鞘。上起自颅底，下续纵膈。 5.气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间。内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状 腺奇静脉丛等。小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓等。 6.颈动脉三角：有胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。其浅面有皮肤、 浅筋膜、颈阔肌及封套筋膜，深面有椎前筋膜，内侧是咽侧壁及其筋膜。有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经以及部分颈深淋巴结等。 7.下颌下三角：有二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成，又称二腹肌三角。线面有皮肤、浅筋 膜、颈阔肌和封套筋膜。深面有下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌。其内容物有下颌下腺、面动脉、舌下神经、舌动脉和下颌下神经节通过。 8.腮腺鞘：由颈深筋膜浅层向上延续的腮腺咬肌筋膜在腮腺后缘分为浅、深两层，包绕腮腺形 成。 9.甲状腺囊：有两层，外侧是由颈深筋膜中层脏部包裹甲状腺而形成的假被囊，又称甲状腺鞘； 内层是由腺体周围结缔组织增厚而形成的真被囊，又称甲状腺纤维囊。真、假被囊之间有少量疏松结缔组织填充，其间含有甲状旁腺和血管等。 10.剑肋角：是剑突与肋弓形成的夹角，左侧剑肋角是心包穿刺常用的进针部位。 11.动脉导管三角：由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成，内有动脉导管（韧带），左喉返 神经和心浅丛，是手术中寻找动脉导管的标志。 12.支气管肺段：即每一肺段支气管及其所属的肺组织，称支气管肺段，简称肺段。呈锥形，尖 向肺门，底向肺表面。肺段内有肺段支气管及肺段动脉伴行。 13.腰肋三角：位于胸骨部和肋部之间，有腹壁上血管以及来自腹壁和肝上的淋巴结通过。 14.胸肋三角：位于腰部和肋部之间，底为第12肋。其前方与肾相邻，后方有肋膈隐窝，故肾 手术时应该特别注意，以免撕破壁胸膜而引起气胸。胸肋三角和腰肋三角是膈疝的好发部位。 15.胸膜隐窝：在某些部位，壁胸膜相互反折形成的胸膜腔隐窝，即使深吸气肺也不能深入其间。 16.心包裸区：心的前方大部分被肺和胸膜遮盖，只剩下一小部分区域借心包与胸骨体下半和左 侧第4~5肋软骨相邻，此区称心包裸区。 17.食管后间隙：位于食管与脊柱胸段之间的疏松结缔组织，内有奇静脉、副半奇静脉和胸导管 等。食管后间隙向上与咽后间隙相通，向下通过膈的潜在性裂隙与腹膜后隙相通。 18.腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半上方约1.5cm处由肌和筋膜形成的潜在性裂隙，长约4— 5cm，与腹股沟韧带平行。男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。 19.腹股沟三角（Hesselbach三角）：由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。三角内 无腹肌，腹横筋膜又较薄弱，加之腹股沟管浅环也位于此区，因此是腹前外侧壁的又一薄弱部位。 20.胆囊三角：胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角线区域称胆囊三角（Calot三角），三角内 常有胆囊动脉通过，因此该三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。 21.腔隙韧带：腹股沟韧带内侧端一小部分腱膜由耻骨结节向下后外侧转折并附于耻骨梳，其转
局部解剖学提纲
《局部解剖学》期末复习概要 头部 一、额顶枕区（P86-88） 皮肤 浅筋膜（皮下组织）“头皮” 1、层次帽状腱膜及颅顶肌（额、枕肌） 腱膜下疏松结缔组织（腱膜下间隙） 颅骨外膜 2、头部皮肤特点：厚，致密，腺体、血管丰富 3、浅筋膜血管神经分布： 前组：滑车上神经和动静脉、眶上神经和动静脉 后组：枕动静脉和枕大神经 外侧组：颞浅动静脉和耳颞神经 4、帽状腱膜：连接枕额肌额腹和枕腹 5、腱膜下间隙：连接疏松，移动度大 二、面部浅层结构（P77-78） 1、皮肤和浅筋膜：薄，疏松，富有弹性，有颊脂体，腺体、血供丰富，好发囊肿和疖肿 2、血管：面动脉、面静脉（无瓣膜，与颅内海绵窦相通） 3、神经支配：面神经支配面肌（表情肌）运动，三叉神经支配感觉 三、“危险三角”（P77） 指口裂以上两侧口角至鼻根的三角形区域。因该处面静脉与颅内
海绵窦相交通，且静脉内无瓣膜，若面部感染处理不当（如挤压化脓处），可导致细菌栓子进入海绵窦，造成颅内继发感染。 四、面神经颅外分段（P81） 1、面神经的路程： 穿出茎乳孔—（第1段）—进入腮腺被覆盖（第2段）——出腮腺（第3段） 2、各段特点： 第1段：显露面神经主干 第2段：在腮腺内分支，腮腺肿大可压迫面神经 第3段：分成5组分支（颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支） 五、腮腺咬肌区（P80-82） 1、内容：腮腺、咬肌、腮腺导管、腮腺淋巴结、血管神经等 2、“腮腺床” 由腮腺附近的肌肉（茎突诸肌）、血管（颈内动静脉）和神经（舌咽、迷走、舌下和副神经）构成。 3、穿过腮腺的结构：（由浅入深） 面神经、下颌后静脉、颈外动脉、耳颞神经 颈部 一、颈深筋膜的层次及筋膜间隙（P105） 1、层次：封套筋膜、内脏筋膜、椎前筋膜 2、筋膜间隙：胸骨上间隙、锁骨上间隙、气管前间隙、咽后间隙、 椎前间隙
局部解剖学精选试题及答案
局部解剖学试题（ 1） 一、单选题（ 10 分） 1. 关于面静脉的叙述 , 下列哪项是正确的（ ） A. 位置较浅，伴行于面动脉的前方 B. 在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C. 穿深筋膜，注入颈外静 脉 D. 眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E. 口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述 , 下列哪项是错误的（） A. 一层蜂窝组织 B. 头皮撕脱自此层分离 C. 血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D. 导血管不与板障静脉相连 E. 被 称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（ ） A. 胸锁乳突肌后缘中、下 1/3 交点处进入枕三角 B. 胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C. 胸锁乳突肌前缘 上、 中 1/3 交点处进入枕三角 D. 胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E. 胸锁乳突肌后缘上、 中 1/3 交点处进 入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（ ） A. 斜方肌前缘中点 B. 胸锁乳突肌前缘中点 C. 胸锁乳突肌后缘中点 D. 胸锁乳突肌前缘上、中 1/3 交界处 E. 胸锁乳突肌后缘上、中 1/3 交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（ ） A .肺动脉、肺静脉、主支气管 B ?上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉 C ?主支 气管、肺静脉、肺动脉 D ．肺动脉、主支气管、肺静脉 E ．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（ ） A .有明显的节段性 B ?第6肋间神经分布于剑突平面 C ?第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第 10 肋间神经分布 E ．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（ ） A. 上部 B. 下部 C. 水平部 D. 降部 E. 升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩” , 估计可能损伤 （ ） A. 胸背神经 B. 胸长神经 C. 肩胛上神经 D. 胸内侧神经 E. 胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是： （ ） 三、名词（ 12 分） 1 ．翼点 2 ．斜角肌间隙 3 ． Calot 三角 4 ．腕管： 四、简答（ 30 分） 1 ．腮腺和面神经的关系？ 2 ?甲状腺的位置、形态及毗邻关系？ 3、 乳房的淋巴回流途径有哪些？ 4、 腹股沟管的构成、内容及其临床意义 5、 腋窝的构成及其内容？ 6．股三角的位置、构成及其内容？ 五、综合分析（ 12 分） 某患者女性 23 岁，突然发生上腹部疼痛， 腹部压痛明显。诊断：急性阑尾炎。问： 1 ）触诊何部位有明显压痛和反跳痛，为什么？（ 3 分） 2） 需立即手术，行右下腹部麦氏切口进人腹腔，需经过哪些层次结构？ 3） 打开腹腔后，寻找阑尾最可靠的标志是什么？（ 2分） A .股环周围结构缺乏伸缩性 B ?股管过于狭窄 C ?股管过于宽松 D . 10. 收肌管内的结构不包括（ ） A. 股动脉 B. 股神经 C. 股静脉 D. 隐神经 E. 股神经内侧肌支 二、填空（ 20 分） 1 ?在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（ ）、（ ）、 2 ?颈动脉鞘的结构排布关系， 位于前外的是（ ），前内的是（ 股鞘坚硬 E ．卵圆窝的镰状缘锐利 3?膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是 （ 胸椎平面。三者的穿经结构分别为（ ）、（ ）（ 4．壁胸膜包括（ ）、（ ）、（ ）和（ 5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（ ）（ ）（ ）、（ ）。 ），二者之间后方的是 （ ）、（ ）和（ ）。 ） 4 部分。 ）。 ） 。 ） 10 小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发热和白细胞增高，右下 3 分）
局部解剖学模拟题(二)
局部解剖学模拟题（二） 一、选择题：(共20分) 1、颅顶软组织的哪一层血管最丰富： A、皮肤 B、浅筋膜 C、帽状腱膜 D、腱膜下间隙 E、颅骨外膜 2、腮腺咬肌区： A、此区前界为咬肌后缘 B、后界为外耳道 C、下界为二腹肌后腹上缘 D、上界有颧弓 E、翼内肌位于此区内 3、坐骨肛门窝内侧壁不包括： A、肛门 B、肛门外括约肌 C、肛提肌 D、尾骨肌 E、盆隔上筋膜 4、胃幽门窦后壁溃疡穿孔后，发生局限性浓肿多见的位置是： A、左肝下前间隙 B、右肝上前间隙 C、左肝下后间隙 D、左肝上间隙 E、肝肾隐窝 5、胃后动脉行经在： A、肝胃韧带内 B、胃结肠韧带内 C、胃隔韧带内 D、脾肾韧带内 E、隔结肠韧带内 6、胆囊低的体表投影是： A、胸骨旁线与右肋弓相交处
B、右肋弓与腹直肌外缘相交处 C、液前线与肋弓相交处 D、两侧肋弓最底点连接线中，右1/3交界处 E、剑突下偏右1.5cm处 7、外上象限乳癌淋巴转移常较早侵犯的淋巴结是： A、胸肌淋巴结 B、胸骨旁淋巴结 C、锁骨上淋巴结 D、中央群淋巴结 E、尖群淋巴结 8、胃脾韧带内有： A、胃左动脉 B、脾动脉 C、胰尾 D、胃短动脉 E、胃后动脉 9、关于右肠系膜窦的描述错误的是： A、位于小肠系膜根的右侧 B、此窦向下开放连同盆腔 C、外侧界为升结肠 D、上界为横结肠及其系膜 E、其后面为腹后壁 10、直肠措诊时能触及的结构应除外： A、膀胱底 B、前列腺 C、输精管壶腹 D、骶骨 E、子宫底 11、不通过腕尺侧管制结构是： A、尺神通 B、尺动脉 C、尺静脉 D、尺侧腕屈肌腱 E、以上都不对
12、下列何结构不是盆脏筋膜形成的： A、子宫阔韧带 B、子宫圆韧带 C、子宫主韧带 D、耻骨前列腺韧带 E、直肠膀胱隔 13、筋膜下疏松结缔组织： A、位于头皮与颅骨外膜之间 B、其间出血或化脓时，早期即可出现剧痛 C、其间有由致密结缔组织形成许多小梁 D、此处出血时可局限于一块颅骨的范围内 E、属于浅筋膜 14、不参与构成骨盆下口的是： A、耻骨联合下缘 B、尾骨尖 C、骶结节韧带 D、坐骨棘 E、坐骨结节 15、参与构成肘后三角的结构是： A、肱骨内上髁、鹰嘴、桡骨小头 B、鹰嘴、肱骨内上髁、肱骨小头 C、桡内小头、肱骨外上髁、肱骨内上髁 D、肱骨外上髁。鹰嘴、肱骨内上髁 E、肱骨小头、桡骨小头、鹰嘴 16、不参与腋腔前壁的是： A、前锯肌 B、锁骨筋膜 C、锁骨下肌 D、胸小肌 E、胸大肌 17、肱骨中段骨折易损伤的结构是： A、正中神经 B、尺神经 C、桡神经
局部解剖学试题及答案-人民医院
. . **医院局部解剖学试题-临床 科室： 姓名： 成绩： 单选题：（每题1分） 1．三叉神经 A ．为感觉性神经 B ．为运动性神经 C ．出颅后分为眼神经、上颌神经和下颌神经 D ．于颅内分为眼神经、上颌神经和下颌神经 E ．各感觉支分布范围相互重叠 2．翼静脉丛位于 A ．颞窝 B ．颞下窝 C ．翼腭窝 D ．咬肌深面 E ．翼内肌深面 3．“头皮”是指 A ．额顶枕区皮肤 B ．皮肤和浅筋膜两层 C ．皮肤、浅筋膜和帽状腱膜三层 D ．皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和腱膜下隙四层 E ．包括颞区皮肤、浅筋膜和颞筋膜三层 4．帽状腱膜 A ．是颅顶软组织的第二层 B ．是颅顶软组织的第四层 C ．是颞肌的腱膜 D ．是枕额肌的中间腱膜 E ．由疏松结缔组织构成，内有导血管 5．颅顶的“危险区”指的是 A ．皮肤 B ．浅筋膜 C ．帽状腱膜 D ．腱膜下疏松结缔组织 E ．颅骨外膜 6．额顶枕区血管、神经位于 A ．枕额肌的深面 B ．帽状腱膜的深面 C ．腱膜下疏松结缔组织内 D ．颅骨外膜的深面 E ．浅筋膜内 7．穿经海绵窦内的血管、神经有 A ．颈内动脉和动眼神经 B ．颈内动脉和滑车神经 C ．颈内动脉和展神经 D ．颈外动脉和展神经 E ．颈外动脉和眼神经 8．穿经海绵窦和眶上裂，支配眼球外肌的神经有 A ．第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经 B ．第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经 C ．第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经 D ．第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经 E ．以上说法都不对 9．垂体窝的底仅隔一薄层骨壁与下列哪个结构相邻 A ．上颌窦 B ．上鼻道 C ．蝶筛隐窝 D ．蝶窦 E ．以上均否 10．不参与构成翼点的颅骨是 A ．额骨 B ．顶骨 C ．枕骨 D ．颞骨 E ．蝶骨 11．固有颈部是指 A ．两侧胸锁乳突肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域 B ．两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域 C ．两侧胸锁乳突肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域 D ．两侧斜方肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域 E ．两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段后方的区域 12．不属于胸骨上间隙内的结构是 A ．淋巴结 B ．脂肪组织