快速血糖监测技术
中铁二局二处医院
快速血糖监测技术
血糖：血液中所含的葡萄糖
血糖测定：判断糖尿病病情和控制血糖情况的主要指标
血糖仪监测血糖的原理：通过测量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖氧化酶反应产生的电流量测量血糖。
采集末梢血：滴血式和吸血式
优点：较生化仪测量更快（30秒内）用血量更少（5微升以下）
血糖仪的特点：方便、快速、安全。
只适合日常检测，不能作为准确诊断糖尿病的工具，应进行及时校准和常规质控。
血糖值：
正常人：空腹：3.9～6.1mmol 餐后2小时：≤7.8mmol/l
糖尿病：空腹：≥7mmol/L 餐后2小时：≥11.1mmol/L
血糖危急值：
成人血糖低于3.9mmol/L 高于16.7mmol/L
择期手术者应把空腹血糖控制在7.8mmol／L以下，餐后两小时血糖控制在11.1mmol／L
急诊手术者随机血糖应控制在13.9mmol/L以下。
如空腹血糖＞10mmol/L、随机血糖＞13.9mmol/L或糖化血红蛋白（HbA1c）水平＞9%，应推迟非急诊手术。
眼科手术等一些精细手术对血糖要求更加严格，应控制在 5.8～
6.7mmol/L。
血糖异常：
1.生理性高血糖可见于摄入高糖饮食或注射葡萄糖后，或精神紧张、交感神经兴奋，肾上腺分泌增加时。
生理性低血糖饥饿或剧烈运动、注射胰岛素或口服降血糖药过量。
2. 病理性高血糖
⑴糖尿病：
⑵对抗胰岛素的激素分泌过多：如甲亢、肾上腺皮质功能及髓质功能亢进、腺垂体功能亢进、胰岛α-细胞瘤等。
⑶颅内压增高：颅内压增高（如颅外伤、颅内出血、脑膜炎等）刺激血糖中枢，出现高血糖。
⑷脱水引起的高血糖：如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖轻度增高。
4. 病理性低血糖
⑴胰岛素分泌过多：由胰岛β细胞增生或胰岛β细胞瘤等引起。
⑵对抗胰岛素的激素分泌不足：如腺垂体功能减退、肾上腺皮质功能减退和甲状腺功能减退等。
⑶严重肝病患者：肝贮存糖原及糖异生功能低下，不能有效调节血糖。低血糖临床表现可归纳为以下两个方面。
1.自主（交感）神经过度兴奋的表现
低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。
2.脑功能障碍的表现
是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。
血糖监测时间
糖尿病患者监测血糖的时间一天分布为八个点：分别为三餐前血糖、三餐后血糖、睡前血糖和凌晨3点血糖。
各个时间监测血糖的结果都有不同的意义。
空腹血糖：可以反映头天晚上的用药是否可以控制血糖到次日晨(即降糖药的远期疗效)，还可以间接反映机体自身基础胰岛素的分泌情况。这里说的空腹血糖是指禁食8～12小时后的血糖，即清晨空腹状态下的血糖，午餐和晚餐前的血糖不在此列。对于长期使用降糖药的患者来说，空腹血糖的良好控制具有重要意义，这是因为血糖受多种因素的影响，清晨空腹检查时能较大程度地排除这些影响，反映真实病情。测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。
午餐、晚餐前血糖：可用来指导患者调整进食量和餐前注射胰岛素(或口服降糖药)的量。
三餐后血糖：可以反映饮食控制和用药后的综合治疗效果，便于指导饮食和药物治疗；还可以间接反映进餐刺激后胰岛素的分泌情况
对多数2型糖尿病患者来说，餐后两小时血糖有时比空腹血糖更重要，因为这类患者空腹血糖可能并不高，但因其胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反应较差，而出现餐后高血糖。
应注意，测定餐后两小时血糖应从吃第一口开始到满两小时为止，有些人从吃完饭开始计时，其结果就有了明显的差别。
睡前血糖：反映胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。监测睡前血糖主要是为了指导病人科学加餐！
凌晨3点血糖
监测凌晨3点血糖有助于鉴别空腹高血糖的原因究竟是黎明现象还是苏木杰反应，这两种情况的临床处理截然不同。
黎明现象是生理反应，由于午夜后和清晨升高血糖的激素（反调节激素）分泌增多，例如生长激素、肾上腺皮质激素、胰升糖素等分泌增多，增加肝糖释放以维持空腹血糖的正常，由于糖尿病人胰岛素的分泌不足或完全缺乏，不能使升高的血糖下降，因而清晨空腹血糖升高称黎明现象。Somogyi（苏木杰）现象是由于胰岛素用量过大，经常可以在午夜后凌晨2---4时发生明显或不明显的低血糖，引起反调节激素的分泌增多导致清晨血糖升高。
快速血糖监测的操作流程
1、核对：医嘱、患者的床号、姓名、手腕带。
2、评估：
⑴、患者的病情、测血糖目的、意识和合作能力。
⑵、患者进食情况。
⑶、有无剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料。
⑷、患者服用降糖药情况。
⑸、患者手指皮肤情况，血运情况，有无对酒精过敏。
3、病人准备：
解释目的、操作过程及如何配合，用温水或中性肥皂彻底洗净患者双手并干燥, 温暖手指以增加血液循环。
4、医务人员准备：
洗手、带口罩、带帽子。
6、物品准备：
一次性采血针头、酒精、棉签、快速血糖仪及试纸。
7、实施步骤：
（1）下垂准备采血的手10-15秒。
（2）用75%的酒精消毒指腹，待干。
（3）打开血糖仪开关。
（4）根据试纸编号调整仪器。
（5）核对，备采血针。
（6）取试纸。
（7）推压手指两侧血管至指前端三分之一处。
（8）采血针紧挨指腹,按动开关,针刺指腹。
（9）弃去第一滴血后将一滴血抹到试纸测试区域，使测试区域完全变为红色。
（10）棉签按压针眼部位1-5分钟。
（11）将试纸插入机内（必须在采血两分钟内），读取血糖值，将结果告知患者。
（12）取出试纸，关闭仪器，再核对。
（13）测试完的试纸和针头按医疗垃圾分类处理。
（14）整理床单位，整理用物，交代注意事项。
（15）洗手，记录
快速血糖监测技术评分标准（100分）
科室：姓名: 得分：
项目分
值技术操作要求评分等级扣分
A B C D
操
作前准备20准
备
8 分
4
4
1.仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩，指
甲符合要求
2.备齐用物（检查血糖仪性能、编码），放
置合理，检查一次性物品质量
4
4
3
3
2
2
1
1
评
估
解
释
12
分
3
2
2
3
2
1.评估患者病情及以往血糖情况
2..评估患者是否已经进食
3.环境整洁，安全，适合操作
4.选择好针刺手指，并检查手指处皮肤
5.解释得当，与患者沟通语言文明，态度好
3
2
2
3
2
2
1
1
2
1
1
1
操作
过程70血
糖
监
测
过
程
70
分
6
6
7
6
7
7
7
6
6
6
6
1.核对床号、姓名、向患者解释血糖监测的
配合事项
2.正确安装采血笔针头
3.调节采血针头刺入深度，或准备好一次性
采血针头
4.插入试条自动开机或开机插入试条
5.核对并调整血糖仪编码，使血糖仪编码与
试纸编码一致
6.用75%酒精棉签消毒皮肤，待干
7.按无菌操作技术原则采血（滴或吸血于试
纸合适的需血量），弃去第一滴血
8.采血部位止血
9.正确读数，并记录
10.记录结果并告知患者
11.正确处理针头
6
6
7
6
7
7
7
6
6
6
6
4
4
5
4
5
5
5
4
4
4
4
2
2
3
2
3
3
3
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 整理
5 分
5 整理床单位，妥善安置患者，分类处理污物
用物
5 4 3 2
评价5 分2
3
1.操作动作轻柔、节力、熟练，符合操作
规程
2.爱心观念强，患者清洁、舒适，无不良
主诉，床单位整洁
2
3
1
2
1
评委签字：考核时间：年月日
注意事项：
1.取血点在手指偏侧面, 神经分布较手指正中少,痛感较轻。
轮换选择10 个手指指尖皮肤。避免取血部位太靠近指甲, 以降低感染的风险。
2．严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血部位损伤等均影响结果；
3．某些药物，如扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰；
4．快速血糖仪只能作为过筛或家庭用药的简易监控，不能代替实验室的结果。特别是对糖尿病患者的诊断以及调整用药应该采用实验室的结果。
5．当血糖结果明显异常如出现危急值（>25mmol/L或<2.8mmol/L）时，应采集静脉血送检验科检测。
血糖值误差的原因：
1.糖仪代码与试纸条代码不一致、试纸条过期、试纸保存不当
测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码相一致。注意每台仪器与其相对应的试纸条配套使用。购买时、使用前均应注意检查试纸条包装盒上的有效期。保存要求：干燥、阴凉、避光、密封。
2.操作方法不正确、取血部位消毒后残留酒精、采血方法不当。
操作方法不正确常见问题？
a 试纸条没有完全插到测试孔的底部；
b. 滴血超过2分钟后再将试纸条插进血糖仪；
c.检测时试纸条发生移动等情况。
3.血糖仪不清洁、长时间不进行血糖仪校准。
血糖仪要定期检查、清洁、校准。
测试区的清洁：擦拭时不用酒精或其它有机溶剂，以免损坏仪器。用棉签或软布蘸清水擦拭，再用干棉签擦干。
挤不出血怎么办？
1.末梢(手指)循环差：可采取温水洗手、垂手臂等；
2.采血的深度不够：采血笔有不同的刻度,根据自身情况采用不同的采血针头；
3.挤血的技巧没掌握：挤血用力处应在取血点至少0.5cm以上；
4.挤血时可以看到出血点处的皮肤充血。
血糖监测流程
血糖监测流程 目的：监测患者的血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。 用物准备：血糖仪、采血笔及针头、试纸条、75%乙醇、棉签、弯盘、锐器盒、医疗垃圾、生活垃圾。 操作流程： 责任护士：（携带治疗卡，精神饱满，面带微笑，得体大方的来到病房门前，轻叩房门，获得病人或家属允许后进入病房）您好！我是您的责任护士xxx,请问我可以进来吗？ 患者：可以 责任护士：您好，我是您的责任护士xxx，请告诉我您的床号和姓名。 患者：xx 责任护士：请让我核对一下您的腕带，好吗？ 患者：好的。 责任护士：xx您好！因为您患有糖尿病，根据医嘱要给您每天监测血糖。请问您对自己的病了解吗？在家有没有监测过血糖呢？ 患者：了解自己的病情，在家也做血糖监测。 责任护士：通过实施血糖监测可以更好的掌控您的血糖变化，评价代谢指标，为临床治疗提供依据，同时对运动，饮食以及合理用药都具有重要的指导意义，也可以帮助您随时发现问题，您能够理解吗？ 患者：理解。 责任护士：病房监测血糖就是通过指尖采血一滴，采血用的针头很细，不会很疼，请您放心，我可以看一下您指尖皮肤吗？ 患者：好的 责任护士：您的指尖皮肤完整无破损，血运良好，待会我们就在这里测血糖好吗？患者：好的 责任护士：您对酒精过敏吗？ 患者：没有。 责任护士：请问您吃过午餐有两小时了吗？ 患者：是的，刚好。 责任护士：那您稍等，我去做准备，咱们待会见。 报告评委老师经评估：环境宽敞，光线明亮，无干扰，适宜操作。用物已准备齐全，一次性物品均在有效期内，经检查血糖仪性能完好，血糖仪代码与试纸代码一致，病人神志清楚，已向患者讲解血糖监测的目的，方法及注意事项，能够配合，病人指尖皮肤完整，血运良好，适宜采血，无酒精过敏史，护士着装整洁，洗手，戴口罩。 责任护士：xx，您好，刚才我们已经见过面了，我是您的责任护士xxx，请允许我再次核对一下您的腕带信息好吗？ 患者：好的。． 责任护士：（先安装采血笔，在用75%酒精棉签消毒皮肤，待干后进行采血，）xx，采血有点疼，您忍一下，很快就好了。（弃去第一滴血，吸血于试纸合适的需血量，采血部位止血）xx,血糖已经给您测好了，您自己按压一下穿刺点，一会儿
监测血糖操作流程
血糖监测操作流程 （以xx悦准Ⅱ型为例） 目的： 及时反馈患者目前血糖水平，并实时调整治疗方案；及时识别血糖波动；及时发现低血糖。 操作流程及质量标准 医务人员： 着装整洁、规范准备人 员病人： 评估病人的病情、采血部位皮肤、进食时间、末梢循环、 病人心理反应及配合程度标扣得准分分55345用物： 血糖仪（处于功能状态）、血糖试纸（在有效期内、试纸代码与 血糖仪机型匹配）、棉签、75%乙醇、一次性采血针、速干洗手液、医嘱 执行单、废料桶或弯盘 携用物至床旁，核对病人，做好解释工作，取得合作，选择采血部位 洗手、戴口罩 用75%酒精消毒采血部位，消毒范围为第一指节掌面及双侧面（以中指 和无名指常用）待干 取出血糖仪及血糖试纸，（手捏试纸中部，不要捏试纸两端）将试纸插 入血糖仪试纸插槽中，将试纸推到底（黑色面朝上）操作流程听到提示音后，血糖仪自动开机并显示代码，查看试纸瓶上的代码与血
糖仪显示代码是否一致。屏幕上闪烁血滴符号，提示采血 核对患者，将采血针头贴紧患者采血部位皮肤，在指侧腹快速穿刺 用无菌棉签弃掉第一滴血 用血糖试纸进血端口，轻触血液，血糖仪发出提示音表明采血量足够，开始测试。并用无菌棉签按压采血点 5秒屏幕显示血糖检测结果。倒计时过程中将血糖仪平放，请勿晃动 推动试纸弹出推杆，试纸弹出，血糖仪自动关机。将用过的试纸置入废料桶中 再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单元 洗手、记录 用物终末处理。报告操作完毕。 用物准备xx，血糖仪处于正常状态 方法正确，严格执行无菌技术操作规程、查对制度 关爱病人，护患沟通有效，操作熟练，动作准确 1、请勿使用碘酒或含“碘”的消毒液消毒预采血部位，可用肥皂水和 温水洗净双手或用75%的酒精消毒。 2、选择手指两侧部分采血。 3、采 血时不要过度挤压创口，应从手指根部朝指尖方向挤血，不可掐指尖取血。 4、每次不要在相同部位采集血样。
快速血糖监测技术
中铁二局二处医院 快速血糖监测技术 血糖：血液中所含的葡萄糖 血糖测定：判断糖尿病病情和控制血糖情况的主要指标 血糖仪监测血糖的原理：通过测量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖氧化酶反应产生的电流量测量血糖。 采集末梢血：滴血式和吸血式 优点：较生化仪测量更快（30秒内）用血量更少（5微升以下） 血糖仪的特点：方便、快速、安全。 只适合日常检测，不能作为准确诊断糖尿病的工具，应进行及时校准和常规质控。 血糖值： 正常人：空腹：3.9～6.1mmol 餐后2小时：≤7.8mmol/l 糖尿病：空腹：≥7mmol/L 餐后2小时：≥11.1mmol/L 血糖危急值： 成人血糖低于3.9mmol/L 高于16.7mmol/L 择期手术者应把空腹血糖控制在7.8mmol／L以下，餐后两小时血糖控制在11.1mmol／L 急诊手术者随机血糖应控制在13.9mmol/L以下。 如空腹血糖＞10mmol/L、随机血糖＞13.9mmol/L或糖化血红蛋白（HbA1c）水平＞9%，应推迟非急诊手术。 眼科手术等一些精细手术对血糖要求更加严格，应控制在 5.8～
6.7mmol/L。 血糖异常： 1.生理性高血糖可见于摄入高糖饮食或注射葡萄糖后，或精神紧张、交感神经兴奋，肾上腺分泌增加时。 生理性低血糖饥饿或剧烈运动、注射胰岛素或口服降血糖药过量。 2. 病理性高血糖 ⑴糖尿病： ⑵对抗胰岛素的激素分泌过多：如甲亢、肾上腺皮质功能及髓质功能亢进、腺垂体功能亢进、胰岛α-细胞瘤等。 ⑶颅内压增高：颅内压增高（如颅外伤、颅内出血、脑膜炎等）刺激血糖中枢，出现高血糖。 ⑷脱水引起的高血糖：如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖轻度增高。 4. 病理性低血糖 ⑴胰岛素分泌过多：由胰岛β细胞增生或胰岛β细胞瘤等引起。 ⑵对抗胰岛素的激素分泌不足：如腺垂体功能减退、肾上腺皮质功能减退和甲状腺功能减退等。 ⑶严重肝病患者：肝贮存糖原及糖异生功能低下，不能有效调节血糖。低血糖临床表现可归纳为以下两个方面。 1.自主（交感）神经过度兴奋的表现 低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。 2.脑功能障碍的表现
血糖监测操作流程及评分标准
血糖监测操作流程及评分标准 评估准备 核对医嘱，核对患者姓名、性别、年龄、检验申请单 1.患者评估：患者病情、合作程度、意识状态、检验目的、血糖情况 2.局部因素评估：选择合适采血部位 自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手，戴口罩 用物评估：用物齐全，摆放有序，血糖仪性能良好，试纸在有效期内（血糖仪、血糖试纸、采血针、无菌棉签、75%酒精） 携用物至床旁，核对患者信息，告知相关事项，取得合作，环境符合操作要求，保护患者隐私，选择适合采血的部位，核对血糖仪上的调码和试纸瓶上的号码是否一致，协助患者处舒适体位，再次检查局部皮肤情况，用2根酒精棉签消毒皮肤，待干，开机,当屏幕上闪现插入试纸提示时，可轻轻插入试纸 实施 再次核对患者姓名，将采血针固定在手指欲采血部位，快速刺入皮下，轻轻挤压手指，把第一滴血滴入试纸测试孔，测试孔应全部被血充满,（注意：血样不能重复添加，也不能涂抹到加样区，足够量的血正确滴入后，不要涂抹、移动试纸，等待屏幕上显示血糖的测定值，读取数据，再次查对并做好记录（检验报告申请报告单记录血糖测试结果） 用干棉签按压采血针眼处至血止，告知患者测出的血糖结果。 评价 整理床单位，清理用物，洗手，用物及垃圾按医疗垃圾分类处理。 健康宣教 操作流程熟练，动作流畅，遵守无菌操作原则，操作方法正确，未引起操作相关并发症，患者感觉舒适，体现人性化关怀与患者进行有效交流、沟通，时间2min，超时终止操作。 常见血糖仪的操作规程和注意事项 一、操作规程 1、确认血糖仪和试纸条是否同一产家，代码是否一致； 2、熟读血糖仪操作说明和注意事项； 3、常用采血部位为中指或无名指的指腹 4、消毒时用酒精，待酒精完全干燥后，方可采血，不要用碘酒或者碘伏消毒； 5、注意观察不同患者的血液流动性，冬季可活活手指，确保采血部位有足够的吸血量； 6、采血中不要过度挤压创口，以免组织液渗出，影响血糖结果。 二、注意事项： 1、血糖仪试纸条是否过期； 2、血糖仪是否存在环境污染； 3、试纸条保存是否妥当，有些误差是由试纸条的变质引起的，试纸条用后应将试纸条储存在原装盒内密闭保存，避免其受到测试环境的温度、湿度、化学物质等的影响。 4、检测时患者一定要先详细阅读使用说明，正确掌握血糖仪的操作方法。 5、测试时若采血量不足，会导致检测失败或测得的结果偏低。
(完整word版)血糖监测技术快速血糖仪法操作规范.docx
血糖监测技术快速血糖仪法操作规范 （一）操作要点与评价标准 分评价等项目操作要点评价要点 值级 仪表仪表端庄，服装整洁符合要求5531 1．核对医嘱、化验单：明确患者床号、姓名、 核对正确5531检查项目、采血时间及注意事项 2．了解患者的身体状况：诊断、治疗、发病史， 认真、细致5 5 3 1近期血糖检验和化验结果 评估3．向患者解释血糖监测的目的、方法、配合要解释到位， 11点，取得患者合作沟通自然86 00 易懂 4．询问、了解患者进食水情况，是否符合空腹 认真、细致 5 5 3 1 或者餐后 2h 血糖测定的要求 1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口 正确5531罩 操作 2．物品准备：①治疗盘内备： 75％酒精、无菌 前物品准备 棉签、弯盘、血糖仪、采血笔和同型号的血糖试 5531 齐全 纸；②血糖记录单、笔 操作1．携用物至患者床旁，核对床号、姓名，再次 核对正确 5531中确认检测项目；对穿刺手指温暖并按摩或手臂短
暂下垂，增加血液循环 2．用 75％酒精消毒所选手指，待干；告知患者酒精干透， 11 86穿刺时手指不要移动，以免影响穿刺效果告知明确00 3．安装采血笔，用拇指顶紧要采血的指间关节，操作正确、 11 86再用采血笔在指尖一侧刺破皮肤，采集血样滴于熟练 00 试纸的测试区上 4．指导患者用无菌棉签按压 1～2min指导正确8864 5．读数记录，数值异常时通知医师操作正确、 5531熟练 6．整理用物，协助患者采取舒适体位，并对患 5531者的配合表示感谢 尊重患者 1．对物品进行分类处理：将棉签、血糖试纸放 用物处理 5531入医疗垃圾筒内；穿刺针放入锐器收集器中；弯 方法正确 操作盘放入污染区待消毒；未污染物品放归原处 后2．洗净双手；在治疗单上签执行时间与全名；操作熟练， 在血糖记录单上记录血糖检测日期、时间、血糖记录完整、 7 7 5 3 值，并签全名正确 理论 5 提问 [ 注释 ] 评分等级： I 级表示操作熟练、规范、无缺项、无污染，与患者沟通自然，语言通俗易懂； II级表示操作欠熟练、规范，有1～ 2 处缺项，与患者沟通不够自然；III级表示操作不熟练、不规范，
快速血糖监测技术考核评分标准
快速血糖监测技术考核评分标准 科室：姓名：得分： 项目总分技术操作要求标 准 扣分及原因 仪表 5 仪表端庄、服装整洁 5 核对 2 双人查对医嘱 2 评估15 1. 评估患者：姓名、年龄、诊断、病情、意识状 态、合作程度及穿刺手指末梢循环及皮肤情况（有 无疤痕、炎症、硬节等） 2.了解患者进食、水情况，是否符合空腹或餐后2 小时血糖测定要求 3.指导或协助患者用温水或肥皂水清洗双手 4. 评估患者周围环境 5.告知患者：对清醒患者，要告知血糖监测的、目 的、方法及配合，问二便。 5 5 1 1 3 操作前10 1.洗手，戴口罩 2.用物准备：治疗盘内置75%酒精、棉签、棉签、 血糖仪、同型号血糖试纸、采血针、执行单 3.检查血糖仪性能是否完好，仪器表面是否干净、 清洁，血糖试纸是否在有效期内 2 5 3 操作中43 1.查对患者及检测项目 2.协助患者取舒适体位 3.从患者手腕向指尖按摩2-3次促进指尖血液循 环 4.75%酒精消毒指尖，待干 5.从试纸瓶内取出试纸，并快速盖紧瓶盖。查看试 纸表面有无受潮或污染，禁用手触摸试纸两端 6.沿箭头方向将试纸插入到血糖仪试纸插口中，血 糖仪自动开机 7.确认血糖仪显示的密码和试纸筒标签上的密码 一致 8.显示屏上显示出线试纸和闪烁的血滴符号 9.再次核对患者及检测项目 10.用拇指和食指固定采血的指间关节，用采血针 在指尖任一侧刺破皮肤采血（避开指腹神经末梢 丰富部位，减轻疼痛） 11.弃去第一滴血液，用第二滴血液进行测试 12.将血滴接触试纸黄色窗口的前沿位置，血液自 动吸入黄色窗内，直至填满整个黄色窗口。看到 有图标闪烁是，代表试纸已经有足够的血样，如 2 1 2 2 2 2 2 2 2 5 2 10
微量血糖监测操作流程
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 微量血糖监测操作流程 一、评估患者血液循环情况、身体是否存在影响血糖的因素、采血部位 的皮肤情况，有无酒精过敏使，合作程度。 二、操作前准备 1．环境准备病房安静、整洁、整齐，光线充足。 2．护士准备着装整齐，洗手，戴口罩。 3．用物准备治疗盘（内放75%乙醇，棉签），微量血糖仪1台，一次性采血针1个，血糖试纸1片放于试纸筒内，弯盘，笔，记录单。 三、操作步骤 1．使用前仔细检查仪器功能是否正常。 2．检查试纸有效期，调整仪器内的试纸号与所用的试纸号码相同。3．携用物至病人床旁，再次查对，做好解释，取得合作协助病人准备并清洁好双手，取舒适的体位酒精消毒指侧待干，采血手下垂摆动10次（促进血液循环，一般冬天常采取此法，夏天可略）打开血糖仪（罗氏、拜安易直接插入试纸开机）取一张试纸插入机内绷紧皮肤，采血针紧贴皮肤按下采血（方法：从掌跟向指尖挤，挤出一大滴血。切忌挤压针尖处，以防组织液挤出影响血糖结果）一次滴（或吸）满试纸的规定范围棉签按压手指，直至不出血为止，查对放好血糖仪和采血针读数并告知患者(血糖过低或过高应通知医师) 关机、整理用物、床单位，交代注意事项洗手、记录、用物处理符合院感要求。 四、注意事项
1．尽量不选择指腹部作为针刺部位。 2．不可强力挤压皮肤。 3．严格无菌技术操作。 4．试纸放于试纸筒内保存，不可放于阴凉潮湿的地方。 5．采血时从掌跟向指尖挤，挤出一大滴血。切忌挤压针尖处，以防组织液挤出影响血糖结果。 创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王*
血糖监测系统测试题+答案
体外诊断检验系统 自测用血糖监测系统通用技术条件培训测试题 一、填空：（共82分，一空2分，共41空，41*2=82分） 1.GB/T 19634-2005本标准规定了自测用血糖监测系统的术语和定义、要求、试验方法、标签和使用说明、包装、运输和贮存。 2. GB/T 19634-2005本标准适用于体外监测人体毛细血管全血和/或静脉全血中葡萄糖浓度的自测监测系统，通常包括便携式血糖仪、一次性试条和质控物质。 3.当“准确度”这一术语应用于一批检测结果时，包括了随机误差部分和一个共有的系统误差或偏差部分。 4.血糖监测系统包括一个便携仪器和与其适配的试条及质控物质，用于体外监测血糖浓度的检测系统。 5.系统准确度可以表示为将评价系统所得结果与其参考值之间差异的95%包括在内的区间。参考值是指一个可以溯源至较高级水平参考测量程序所赋的测量程序所赋的值。 6.精密度的程度是用统计学方法得到的测量不精密度的数字形式表示的。如标准差（SD）和变异系数（CV），都与精密度成负相关。 7.制造商提供的自测用血糖监测系统信息手册，内容包括试剂的安全和正确使用或仪器的安全和正确操作、保养和基本的解决故障的方法。 8.质控物质是制造商用于一个体外诊断医疗器械的性能特征的物质、材料或无物品。质控范围是质控物质测得的结果在统计学上可接受的数值区间，测量结果95%应在质控范围之内。 9.血糖试纸通过化学或电化学反应产生信号，用以检测存在于样品中的葡萄糖的浓度。 10.血糖仪外观应光洁无毛刺；正面的加样区洁净无污点；质控物质外观应均匀一致。 11.血糖仪和血糖试纸重复测量结果的精密度应符合在<5.5mmol/L ，SD<0.42mmol/L ;≧5.5mmol/L ，CV<7.5%.准确度测量结果应符合≦4.2mmol/L ，允许偏差±0.83mmol/L ;>4.2mmol/L，不超过±20%. 12.不同批血糖试纸之间测量值的差异称为批间差，应不大于15%。 13.重复性实验用血糖浓度范围：①1.7~2.8；②2.9~6.1③6.2~8.3④8.4~13.9⑤14.0~22.2 二、判断题（每题3分，共计18分） 1.凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单或修订版均适用于本标准。（F ） 2.准确度指的是一个测量值与可接受的参考值之间的相似程度。（F ） 3.系统准确度指的是一个测量系统得到的一组有代表性的测量结果与它们各自的参考值的一致性的接近程度。（T ） 4.精密度是指在规定条件下，相互独立的测试结果之间的一致程度。（T ） 5.重复性是在相同测量条件下，对同一被测量进行连续多次测量所得结果之间的一致性。（T ） 13.批（lot）为一个或多个器械组件或完整的器械，它们包含在不同的条件下生产的一个单一的类型、型号、类别、尺寸、组成或软件版本，并且在特定条件下，具有一致的特性和质量。（F ） 6.回收率是指在样品中加入定量标准品后，实际检测到的标准品加入量与已知标准品加入量之比，以百分数或小数表示。（T ）
血糖监测技术进展
血糖监测技术进展 刘迎鸣 摘要：糖尿病作为一种流行的内分泌代谢系统疾病，血糖的监测对于糖尿病患者的诊断和治疗具有重要意义。本文对静脉血糖监测、毛细管全血血糖监测、无创血糖监测、动态血糖监测系统、人工胰岛系统的工作原理和优缺点以及研究现状进行了综述和分析，为临床选择血糖监测方法提供参考。 关键词：糖尿病血糖监测血糖仪 随着改革开放，中国经济取得了巨大的成功，人民生活水平快速提高。然而，人民生活方式改变和环境污染等因素的影响，糖尿病在中国已经由“富贵病”成为了一种慢性流行病。据2010年3月份新英格兰医学杂志发布的一份来自中国的研究报告，截至2008年5月份中国大陆已确诊的糖尿病人已达9240万，糖尿病前期病人达到1.46亿[1]。糖尿病已经成为发达国家继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病，而在中国因糖尿病导致的并发症而死亡人数也日益增多。为了尽早的发现和控制糖尿病的发生、发展，必须开展血糖监测。 1、血糖监测的意义 糖尿病到目前为止还缺乏有效根治办法，患者一旦患病就会伴随终身，能否有效的控制糖尿病病情的发展是决定患者患病后生活质量以及护理成本关键因素。根据有关调查研究以及糖尿病控制与并发症试验结果显示，严格控制含糖物质的摄入量以及体内血糖水平，能够明显的降低糖尿病人的糖尿病并发症的发生和发展[2]。通过自我血糖监测（SMBG）可以客观的反应患者的血糖控制水平，评价用药效果，为医生有针对性的调整治疗方案提供了依据。同时，血糖监测可以作为糖尿病自我管理的一部分，可以帮助糖尿病患者更好的了解疾病状态，积极参与糖尿病的管理，及时调整用药，及时向医务工作者咨询的手段，从而提高治疗的依从性[3]。对高危人群进行筛查和定期血糖监测，可及时了解他们的情况，防病于未然。 2、血糖监测的主要方法 2.1静脉血浆葡萄糖生化测定 静脉血浆葡萄糖生化测定常采用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法，这些方法采用人体内静脉血血浆进行生化测定，测试结果比较准确、稳定、干扰性小，是临床检验中被广泛认可的常规手段。然而该方法的缺点在于速度慢，而且是有创检测、需血量大、有可能导致其他感
血糖检测仪 产品技术要求万孚
2.性能指标 2.1基本技术要求 2.1.1外观检查 应符合 GB/T 19634-2005 中 4.1 的要求。 2.2重复性 应符合 GB/T 19634-2005 中 4.2 的要求。 2.3准确度 对葡萄糖的回收率应为 80%-120%。 2.4质控物质 质控物质测量结果的95%应在血糖试条质控范围之内。 2.5功能 2.5.1仪器功能 2.5.1.1EC-101、EC-102、EC-103：可设置日期、时间、血糖单位、餐前/餐后预设、提醒血酮测试、高低血糖报警功能设置、定时闹钟提醒；自动存储最近测试的400个结果，并具备7天、14天、21天、28天检测结果平均值显示功能。 2.5.1.2EC-104、EC-105、EC-106：设置日期、时间、血糖单位、提醒血酮测试、高低血糖报警功能设置；自动存储最近测试的300个结果，并具备7天、14天、30 天、60天、90天检测结果平均值显示功能。 2.5.2提示功能 2.5.2.1EC-101、EC-102、EC-103：电量不足时进行提示；血糖测试结果低于1.1mmol/L（20mg/dL）或高于3 3.3mmol/L（600mg/dL）时提示“Lo”或“Hi”；餐前/餐后血糖标记提示；“#”符号特殊血糖标记提示；血酮测试提示；定时闹钟提醒；错误信息提示；血糖测试结果低于或高于用户设定的低/高警戒值时提示“低”或“高”。 2.5.2.2EC-104、EC-105、EC-106：电量不足时进行提示；血糖测试结果低于1.1mmol/L（20mg/dL）或高于3 3.3mmol/L（600mg/dL）时提示“Lo”或“Hi”；
快速血糖监测技术
快速血糖监测技术 血糖：血液中所含的葡萄糖血糖测定：判断糖尿病病情和控制血糖情况的主要指标血糖仪监测血糖的原理：通过测量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖氧化酶反应产生的电流量测量血糖。 采集末梢血：滴血式和吸血式优点：较生化仪测量更快（30秒内）用血量更少（5 微升以下）血糖仪的特点：方便、快速、安全。 只适合日常检测，不能作为准确诊断糖尿病的工具，应进行及时校准和常规质控。 血糖值： 正常人：空腹：～餐后2小时：≤ l 糖尿病：空腹：≥ 7mmol/L 餐后2 小时：≥ L 血糖危急值： 成人血糖低于L 高于L 择期手术者应把空腹血糖控制在／L 以下，餐后两小时血糖控制在／L 急诊手术者随机血糖应控制在L 以下。 如空腹血糖＞10mmol/L、随机血糖＞L 或糖化血红蛋白 （HbA1c）水平＞9%，应推迟非急诊手术。 眼科手术等一些精细手术对血糖要求更加严格，应控制在～L。血糖 异常： 1.生理性高血糖可见于摄入高糖饮食或注射葡萄糖后，或精神紧张、交感神经兴奋，肾上腺分泌增加时。生理性低血糖饥饿或剧烈运动、注射胰岛素或口服降血糖药过量。 2.病理性高血糖 ⑴糖尿病：
⑵对抗胰岛素的激素分泌过多：如甲亢、肾上腺皮质功能及髓质功能亢进、腺垂体功能亢进、胰岛α - 细胞瘤等。 ⑶颅内压增高：颅内压增高（如颅外伤、颅内出血、脑膜炎等）刺激血糖中枢，出现高血糖。 ⑷脱水引起的高血糖：如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖轻度增高。 4. 病理性低血糖⑴胰岛素分泌过多：由胰岛β细胞增生或胰岛β细胞瘤等引起。⑵对抗胰岛素的激素分泌不足：如腺垂体功能减退、肾上腺皮质功能减退和甲状腺功能减退等。 ⑶严重肝病患者：肝贮存糖原及糖异生功能低下，不能有效调节血糖。低血糖临床表现可归纳为以下两个方面。 1. 自主（交感）神经过度兴奋的表现低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。 2. 脑功能障碍的表现 是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。 血糖监测时间糖尿病患者监测血糖的时间一天分布为八个点：分别为三餐前血糖、三餐后血糖、睡前血糖和凌晨3 点血糖。各个时间监测血糖的结果都有不同的意义。空腹血糖：可以反映头天晚上的用药是否可以控制血糖到次日晨（即降糖药的远期疗效），还可以间接反映机体自身基础胰岛素的分泌情况。这里说的空腹血糖是指禁
中国血糖监测临床应用指南(2015_年版)
中国血糖监测临床应用指南（2015 年版） 血糖检测在糖尿病管理中有着举足轻重的作用，目前临床血糖监测方法主要有： （1）血糖仪进行毛细血管血糖检测；（2）动态血糖监测CGB；（3）糖化白蛋白GA 监测；（4）糖化血红蛋白HbA1c 监测等。 各个方法各有利弊、反映的时间窗也各不同。 《中国血糖监测临床应用指南（2011 年版）》据今已有4 年，随着信息更新、进步、完善，新的指南呼之欲出。中华医学会糖尿病学分会日前发布了最新版（2015 年版）的《中国血糖监测临床应用指南》，特将核心内容整理如下，供大家参阅。 毛细血管血糖监测 1. 患者自我血糖监测SMBG 与ADA、IDF 和NICE 的推荐一致，新的指南建议所有患者进行SMBG。对于接受胰岛素治疗的患者，SMBG 可减少糖尿病相关终点事件；对于非胰岛素治疗的T2DM 患者，SMBG 地位仍需研究。 2. 医院内血糖监测 方法多通过POCT 完成以便可尽早处理，但需注意POCT 法止咳用于血糖监测而不可用于诊断。院内需在血糖仪的精确度和抗干扰性、操作人员培训与考核、操作规程及制度制定、质量控制方面进行严格要求。 3. 毛细血管血糖监测频率与时间点 血糖监测频率及时间点均需根据患者实际情况进行个体化决定：
（1）生活方式干预以控制糖尿病的患者：据需要有目的地进行血糖监测来了解饮食运动队血糖影响并予以调整。 （2）服口服降糖药的糖尿病患者：每周2-4 次空腹或餐后 2 h 血糖，或就诊前一周连续监测3 天。每天监测早餐前后、午餐前后、晚餐前后、睡前这7 点血糖。 （3）使用胰岛素的糖尿病患者： 基础胰岛素使用者：监测空腹血糖并据之调整睡前胰岛素剂量； 预混胰岛素使用者：监测空腹+ 晚餐前血糖，据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量、据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量； 餐时胰岛素使用者：监测餐后或餐前血糖，据餐后血糖和下一餐前血糖调整上一餐前胰岛素剂量。 （4）特殊人群的糖尿病患者： 遵循以上基本原则并据情况可实行较宽松血糖控制标准，包括：围手术期患者、低血糖高危人群、危重症患者、老年患者、1 型糖尿病、妊娠期糖尿病等。 4. 毛细血管血糖监测注意事项 （1）准确性 要求患者同一部位血样血糖仪测试的全血结果和生化仪测试的血浆结果之间的偏差应控制在如下范围：当血糖浓度<5.6 mmol/L 时，应在±0.83 mmd/L 偏差范围内；当血糖浓度≥ 5.6 mmd/L 时，应在±15% 偏差范围内。 （2）精确性
血糖监测
（八）血糖监测一、技术规范
二、操作流程 血糖监测操作考核流程 护士甲沟通
三、操作考核评分标准 项目标准 分值 质量标准 评分等级 A B C D 准备8分2 4 2 1.按规定着装，洗手、戴口罩。 2.用物准备齐全，放置合理有序。用物：治疗盘、 血糖仪、一次性采血针、血糖试纸、75％酒精、 棉签、弯盘、笔、医嘱执行单检查血糖仪的工作 状态、物品质量及有效期。 3.环境：清洁、舒适、注意保暖。 2 4 2 1 3 1 2 查对解释 评估10分2 3 3 2 1.查对患者及医嘱执行单。 2.解释操作目的、注意事项及配合指导，取得合作。 3.评估末端循环情况、是否存在影响血糖因素、采 集部位皮肤情况、有无酒精过敏史等。 4.询问患者大小便，必要时清洁双手。 2 3 3 2 1 2 2 1 1 1 试纸确认10分10 取出血糖监测仪，按下开机键，确认血糖监测仪显 示代码和试纸瓶标签上的代码相符。 10 5 0 0 采血 27分 5 5 17 1.床边核对患者及医嘱执行单，询问是否可以开始。 2.准备一次性采血针，从试纸瓶中取出试纸，盖好 瓶盖。 3.选择充血良好的手指末端，酒精棉签消毒手指， 确认酒精干透后将采血针去帽，采血端放在手指 侧面按按钮采血，待血液自然流出。（口述如出血 较少，应从远端轻轻挤压，不可直接挤压穿刺点， 否者会导致测量结果不准确）。 5 5 17 4 3 15 3 1 12 滴血17分17 棉签轻拭去第一滴血，将第二滴血滴入试纸测试区 的中央，直至试纸背面的确认窗变蓝，不可反复 滴入血液。指导患者按压采血点1～2分钟。 17 15 12 0 插入试纸，读取结果 10分10 将变蓝后的试纸插入血糖仪，约30秒后即显示测量 结果。读数，告知患者。结果如有异常，重复检 验一次，并告知医师，遵医嘱处理。 10 8 5 0 整理解释 记录10分2 2 3 3 1.再次核对医嘱、患者。 2.协助取舒适卧位→整理床单位。 3.询问患者感觉→告知注意事项。 4.正确处理用物→洗手→记录。 2 2 3 3 1 1 2 2 1 1 整体印象 3分 3 3 2 1 0 超时扣分全过程5分钟，超过10秒钟扣0.1分。 提问 5分 5 5 4 3 0 总分100
用快速测血糖仪测血糖的正确方法
用快速测血糖仪测血糖的正确方法 对于糖尿病患者来说，血糖的高低关乎着他们生活健康的每一步，因此，测血糖也就才成为他们生活中不可离开的一部分。一般情况下，患者会购买测血糖仪在家里进行自测，予于观察自身的血糖值状况。那么患者们在用血糖仪进行血糖测试时该注意哪些事项呢，下面一起来了解下。 据《健康时报》报道，很多糖尿病患者为了更好地测血糖，都购买了快速测血糖仪，只要对着手指轻轻一扎，就可以测出血糖的高低。但有些人在采血时，为了使血更快地滴到试纸上，会用力挤压扎针的部位，将血挤出。其实，这种用挤压扎针部位采血测量血糖的方法会导致血糖的测量结果偏低。 临床中，采用一扎一挤的方式采血的患者，测量血糖的结果一直都显示正常，直到出现了一些心血管的并发症，到医院检查后，才发现血糖比平时测量时高出很多。导致这种状况发生的原因是患者在采血过程中过分按摩和用力挤压针扎部位，这时不仅会挤出血，还会挤出一部分皮肤的组织液，对血液标本造成稀释，使得血糖的测试结果偏低。
正确的采血方法是选择左手无名指指尖两侧皮肤较薄处采血，因为手指两侧血管丰富，而神经末梢分布较少。在这个部位采血不仅不痛而且出血充分，不会因为出血量不足而影响结果。采血前可将手臂下垂10～15秒，使指尖充血，待扎针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处，让血慢慢溢出即可。 除此之外，测量手指血糖时，最好不要用酒精擦拭手指。需要注意的是，对于已确诊为糖尿病的患者来说，监测空腹血糖和餐后血糖还远远不够，更要定期监测糖化血红蛋白，一般来说，每3个月监测一次。如果只监测血糖，而忽略了糖化血红蛋白的监测，很难达到长期血糖控制的效果。 （血糖仪十大品牌请访问叶子博客https://www.wendangku.net/doc/291653124.html,）
血糖监测操作流程及评分标准
血糖监测操作流程及评分标准 评估准备核对医嘱，核对患者姓名、性别、年龄、检验申请单 1.患者评估：患者病情、合作程度、意识状态、检验目的、血糖情况 2.局部因素评估：选择合适采血部位自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手，戴口罩用物评估：用物齐全，摆放有序，血糖仪性能良好，试纸在有效期内（血糖仪、血糖试纸、采血针、无菌棉签、75%酒精）携用物至床旁，核对患者信息，告知相关事项，取得合作，环境符合操作要求，保护患者隐私，选择适合采血的部位，核对血糖仪上的调码和试纸瓶上的号码是否一致，协助患者处舒适体位，再次检查局部皮肤情况，用 2 根酒精棉签消毒皮肤，待干，开机,当屏幕上闪现插入试纸提示时，可轻轻插入试纸 实施再次核对患者姓名，将采血针固定在手指欲采血部位，快速刺入皮下，轻轻挤压手指，把第一滴血滴入试纸测试孔，测试孔应全部被血充满, （注意：血样不能重复添加，也不能涂抹到加样区，足够量的血正确滴入后，不要涂抹、移动试纸，等待屏幕上显示血糖的测定值，读取数据，再次查对并做好记录（检验报告申请报告单记录血糖测试结果）用干棉签按压采血针眼处至血止，告知患者测出的血糖结果。 评价 整理床单位，清理用物，洗手，用物及垃圾按医疗垃圾分类处理。健康宣教 操作流程熟练，动作流畅，遵守无菌操作原则，操作方法正确，未引起操作相关并发症，患者感觉舒适，体现人性化关怀与患者进行有效交流、沟通，时间2min ，超时终止操作。 常见血糖仪的操作规程和注意事项 一、操作规程 1、确认血糖仪和试纸条是否同一产家，代码是否一致； 2、熟读血糖仪操作说明和注意事项； 3、常用采血部位为中指或无名指的指腹 4、消毒时用酒精，待酒精完全干燥后，方可采血，不要用碘酒或者碘伏消毒； 5、注意观察不同患者的血液流动性，冬季可活活手指，确保采血部位有足够的吸血量； 6、采血中不要过度挤压创口，以免组织液渗出，影响血糖结果。 二、注意事项： 1、血糖仪试纸条是否过期； 2、血糖仪是否存在环境污染； 3、试纸条保存是否妥当，有些误差是由试纸条的变质引起的，试纸条用后应将试纸条储存在原装盒内密闭保存，避免其受到测试环境的温度、湿度、化学物质等的影响。 4、检测时患者一定要先详细阅读使用说明，正确掌握血糖仪的操作方法。 5、测试时若采血量不足，会导致检测失败或测得的结果偏低。 6、出现以下情况要及时对血糖仪校准： （1）第一次使用新血糖仪。 （2）更换新一瓶试纸条时。 （3）怀疑血糖仪或试纸条出现问题时。
血糖监测技术
第二节血糖监测技术 【评估和观察要点】 1.评估患者 （1）评估患者的病情、意识、合作能力及身体状况。 （2）向患者解释监测血糖的目的、操作过程及如何配合，取得患者合作。 （3）患者身体是否存在影响血糖的因素，如有无剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料。 （4）患者服用降糖药情况。 （5）评估患者手指皮肤情况、血液循环情况，有无对酒精过敏。 （6）患者进食情况，确认患者是否符合空腹、餐后2小时、随机血糖测定的要求。 2.评估血糖仪 （1）评估血糖仪的工作状态 （2）检查质控品有效期，贮存是否恰当。 （3）检查试纸条的有效期，贮存是否恰当，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。 （4）清洁血糖仪。 【护理要点】 （一）操作前准备 1.环境准备病房安静、整洁、整齐，光线充足。 2.护士准备着装整齐，洗手，戴口罩。 3.用物准备治疗盘（内放75%酒精、棉签）、血糖仪（密码与试纸一致）、 试纸（在有效期内）、记录单、一次性采血针。 （二）操作要点 1.核对医嘱 2.携用物至病人床旁，查对，做好解释，取得合作。 3.协助病人准备并清洁好双手，取舒适体位。 4.采血手下垂摆动10次促进血液循环（冬天采用此法，夏天可略）。 5.用75%酒精消毒采血部位，待干。 6.插入试纸条——开机。 7.绷紧皮肤，采血针紧贴皮肤按下。 8.弃去第一滴血液(用棉签抹去)，用第二滴血充满试纸的指定区域。 9.用无菌干棉签按压穿刺处,直至不出血。 10.再次查对, 读数并告知患者。 11.推出试纸——关机。 12.整理床单位，交待注意事项。
13.按院感要求处理用物，清洁血糖仪，洗手。 14.记录:包括被测试者姓名、测定日期、时间、测定结果、单位、检测 者签名等。 【健康指导】 1.告知患者血糖监测目的，取得合作。 2.指导末梢循环差的患者将手下垂摆动。 3.对需要长期监测血糖的患者，指导患者掌握自我监测血糖的技术和注意 事项。 【注意事项】 1.严格无菌技术操作.测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。 2.采血前局部加温或手臂下垂以增加采血量。 3.快速血糖测定的为末梢毛细血管全血的血糖值，部位通常采用指尖、足 跟两侧,水肿或感染的部位不宜采血。 4.针刺部位尽量不选择指腹,应在手指尖两侧，部位要交替更换。 5.根据病人皮肤情况选择针刺深浅度。 6.采血时禁止过分挤压,应从掌根向指尖挤，切忌挤压针刺处，以防挤出 组织液影响血糖结果。 7.不要触摸试纸的滴血区、测试区。滴血量。应使试纸测试区完全变成红 色。 8.确认患者手指酒精干透后实施采血。 9.严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血部位损伤的均影响结果。 10.某些药物，如扑热息痛、多巴胺、维生素C、甘露醇等对快速血糖仪 的检测存在干扰。 11.定期清洗和校对血糖仪。 12.试纸应在阴凉、干燥、避光、密封下保存，避免污染。 13.血糖仪应按卫生部文件及生产商使用要求,定期进行标准液校正、室 间质评和结果比对。 14.出现血糖异常（过低或过高）结果时应重复检测一次，立即通知医 生采取相应措施，必要时复检静脉生化血糖。
连续式血糖监测仪
第一章人体血糖的检测原理和方法 (1) 1.1、人体血糖检测方法的分类 (1) 1.2、连续式血糖监测原理 (1) 1.3、动态血糖监测的重要意义 (1) 1.4、动态血糖实现的目的与方法 (2) 第二章动态血糖仪的硬件 (3) 2.1、LPC2103主控芯片的介绍 (3) 2.2、动态血糖仪的硬件结构 (4) 2.3、模拟放大电路 (4) 2.4、微处理器LPC2103 (5) 2.5、嵌入式系统及外围电路 (7) 2.5.1、嵌入式系统整体电路 (7) 2.5.2、A/D转换模块 (7) 2.5.3、存储模块 (8) 2.5.4、显示模块 (9) 2.5.5、键盘模块 (10) 2.5.6、串口通信模块 (11) 2.5.7、实时时钟模块 (11) 2.5.8、程序固化模块 (12) 2.5.9、电源模块 (12) 第三章动态血糖仪的软件开发 (14) 3.1、uClinux操作系统简介 (14) 4.2、系统软件框图 (15) 4.3、系统程序流程图 (15) 4.4、系统的存储模块 (16) 4.5、系统的显示模块 (17) 4.6、系统的键盘模块 (17) 4.7、系统的串口通信模块 (18) 结论 (19) 参考文献 (19)
第一章人体血糖的检测原理和方法 1.1、人体血糖检测方法的分类 目前市场上血糖仪产品的检测方法可分为三大类，第一类是微创血糖检测仪，包括针刺式血糖检测仪和激光采血式血糖仪等；第二类是无创血糖检测仪，包括皮下组织间液葡萄糖检测仪和光谱分析血糖仪等；第三类是连续式血糖监测。 1.2、连续式血糖监测原理 其主要工作原理酶电极探针同金属注射器一起进入人体表皮下后，金属注射器退出，而探针则留在皮下工作。图1表明体液中的葡萄糖同探针上固定的葡萄糖氧化酶发生氧化还原反应，产生葡萄糖酸并放出电子，电子由转换器接收，形成氧化电流通过导线传出数据。 目前血糖动态连续测试系统还须同手持式血糖仪连带使用，每天须测试3～4次末端指血，将测得的数据输入连续测试系统作为对照参考数据，然后连续测试装置才能正常工作。 1.3、动态血糖监测的重要意义 传统的静脉血糖和血糖仪测验，只能反映瞬间的血糖水平，不能反映患者完整的血糖变化和趋势。而动态血糖监测系统是由医疗人员操作，用于收集糖尿病患者1～3天的血糖动态变化资料的监测工具。它可以监测患者3天的血糖变化点及趋势，显示出患者完整的血糖变化图谱，使医生全面了解患者的血糖波动类型和走势，为血糖控制及糖尿病治疗提供客观依据。如发现未知的高血糖和低血糖，从而更准确地评估和调整治疗方案。
快速血糖监测技术评分标准
快速血糖监测技术评分标准快速血糖监测技术考核评分标准 科室：姓名：得分： 项目总 分 技术操作要求 标 准 扣分及 原因 仪表５仪表端庄、服装整洁５核对2双人查对医嘱2 评估1５1.评估患者：姓名、年龄、 诊断、病情、意识状态、 合作程度及穿刺手指末梢 循环及皮肤情况(有无疤 痕、炎症、硬节等） 2.了解患者进食、水情况,是 否符合空腹或餐后２小时 血糖测定要求 3.指导或协助患者用温水或 肥皂水清洗双手 4.评估患者周围环境 5.告知患者:对清醒患者，要 告知血糖监测的目的、方 法及配合，问二便。 5 ５ 1 1 ３ 操作前1 1.洗手，戴口罩 2.用物准备：治疗盘内置75% 酒精、棉签、弯盘、血糖 仪、同型号血糖试纸、采 血针、执行单 3.检查血糖仪性能是否完 好，仪器表面是否干净、 清洁,血糖试纸是否在有效 期内 2 5 ３ 操作中4 3 1.查对患者及检测项目 2.协助患者取舒适体位 3.从患者手腕向指尖按摩2— 3次促进指尖血液循环 4.7５%酒精消毒指尖，待干 5.从试纸瓶内取出试纸，并 快速盖紧瓶盖.查看试纸表 面有无受潮或污染，禁用 2 1 2 ２ 2 2 2 2
手触摸试纸两端 6.沿箭头方向将试纸插入到 血糖仪试纸插口中，血糖仪自动开机 7.确认血糖仪显示的密码和 试纸筒标签上的密码一致 8.显示屏上显示出线试纸和 闪烁的血滴符号 9.再次核对患者及检测项目 10.用拇指和食指固定采血的 指间关节,用采血针在指尖任一侧刺破皮肤采血（避开指腹神经末梢丰富部位,减轻疼痛） 11.弃去第一滴血液，用第二 滴血液进行测试 12.将血滴接触试纸黄色窗口 的前沿位置，血液自动吸入黄色窗内,直至填满整个黄色窗口.看到有图标闪烁是，代表试纸已经有足够的血样,如果未看到图标闪烁,可在5妙内补充血滴。 约３0妙后显示测量结果。 13.指导患者用干棉签按压采 血部位1-2分钟 14.取出血糖试纸，血糖仪会 在5妙内自动关机 15.将测得的血糖值告诉患者 并交待注意事项２5 2 10 2 2 5 操作后1 1.整理用物（按医疗垃圾分 类处理)及床单位 2.协助患者取合适体位 3.洗手，再次核对患者及检 测项目，执行单上记录血 糖监测结果、测量日期及 时间并签名 4.将血糖结果通知医生并录 入血糖监测记录单上，如 果血糖过高或过低,注意观 察患者临床反应 2 1 5 2 评价１01.操做熟练、规范 2.与患者沟通有效、体现人文 关怀 5 5 提问５血糖监测的目的及注意事 项5
近红外光谱无创血糖检测技术研究全解
近红外光谱无创血糖检测技术研究 姓名:雷鹏 学号:2013022057 专业:光学
摘要:红外技术（Infrared Technique）是指以红外线的物理特性为基础。红外线是由于物质内部带电微粒的能全发生变化而产生的，它是一种电磁波．处于可见光谱红光之外．突出特点是热作用显著。红外线的波长介于可见光与无线电波之间．从0 .75μm～1000μm，可分为四个波段：近红外（0.75～3μm）、中红外（3～6μm）、远红外（6～15μm）、和极远红外（15～1000μm），红外线具光电效应，红外辐射效应，红外反射效应，大气传输特性等，这些特性为红外技术的应用 CH）振动的合频和各级倍频的吸收区一致，通过扫描样品的近红外光谱，可以得到样品中有机分子含氢基团的特征信息，而且利用近红外光谱技术分析样品具有方便、快速、高效、准确和成本较低，不破坏样品，不消耗化学试剂，不污染环境等优点，因此该技术受到越来越多人的青睐。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，其检查主要靠血糖含量判断，本文提出一种利用近红外光谱进行无创血糖含量的方法，从而能够对糖尿病进行判断。 关键词：红外技术近红外光谱血糖
一、前言 红外技术的英文名称是：Infrared Technique。红外技术的内容包含四个主要部分： 1.红外辐射的性质，其中有受热物体所发射的辐射在光谱、强度和方向的分布；辐射在媒质中的传播特性--反射、折射、衍射和散射；热电效应和光电效应等。 2.红外元件、部件的研制，包括辐射源、微型制冷器、红外窗口材料和滤光电等。 3.把各种红外元、部件构成系统的光学、电子学和精密机械。 4.红外技术在军事上和国民经济中的应用。由此可见，红外技术的研究涉及的范围相当广泛，既有目标的红外辐射特性，背景特性，又有红外元、部件及系统；既有材料问题，又有应用问题 红外技术发展的先导是红外探测器的发展。1800年，F·W·赫歇尔发现红外辐射时使用的是水银温度计，这是最原始的热敏型红外探测器。 1830年以后，相继研制出温差电偶的热敏探测器、测辐射热计等。在1940年以前，研制成的红外探测器主要是热敏型探器。 19世纪，科学家们使用热敏型红外探测器，认识了红外辐射的特性及其规律，证明了红外线与可见光具有相同的物理性质，遵守相同的规律。它们都是电磁波之一，具有波动性，其传播速度都是光速、波长是它们的特征参数并可以测量。 20世纪初开始，测量了大量的有机物质和无机物质的吸收、发射和反射光谱，证明了红外技术在物质分析中的价值。 30年代，首次出现红外光谱代，以后，它发展成在物质分析中不可缺少的仪器。 40年代初，光电型红外探测器问世，以硫化铅红外探测器为代表的这类探测器，其性能优良、结构牢靠。 50年