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护士应知应会

护士应知应会

一、护理检查小知识

1.迎检准备中对全院职工的要求

1.牢记本人岗位职责。

2.牢记本人岗位相关制度以及医疗护理核心制度。

3.熟知本岗位质量标准和改进的方法。

4.知晓等级医院检查本岗位的主要内容和要求。

5.参加值班者(含医院总值班)做好应急考核和处理问题能力考核的准备。

6.接受对领导、医院现状的满意度调查,保证满意度≥95%。

7.仪表端正、服装整齐、挂牌规范、文明用语、准时上班。

8.做好应急传呼、电话考核和模拟案例检查的准备。

9.全员正确掌握灭火器的使用方法。

10.全员正确掌握心肺复苏技术。

11.全员正确掌握六步洗手法。

2.我科推行的优质服务要求有哪些?

答:( I )让病人在医院就医期间得到哪“六个明白’、明白诊断、明白病情、明白检查和结果、明白治疗方案和用药方法、明白药物可能引起的不良反应:明白医疗费用。( 2 )医护人员在工作中要做到哪“六声”:病人入院有迎声;病人出院有送声;病人询问有答声;巡视病房有问候声;操作失误有致歉声;病人合作有致谢声。

3、开展优质护理的目标是什么?

答:开展优质护理服务是为了不断提高护理质量,为患者提供满意服务,最终达到“患者满意,社会满意,政府满意,医护人员满意”。

4、优质护理的主题是什么?

答:“夯实基础护理,,强化专科护理,拓展护理服务内涵,科学管理,保障护理安全,提供满意服务”。

5、优质护理服务的内涵是什么?

答:①改革护理模式,将功能制护理转变为“以病人为中心”,的责任制整体护理;②“以病人为中心”,动态调配病人,确保护士配置;

③确保患者安全,无非护理人员做护理工作,护士为患者提供全程,全面,优质的护理服务,保障医疗安全,改善患者体验,促进医患和谐;④建立可持续发展的长效机制;⑤重视临床护理工作,全院多部门支持,保障措施到位,⑥以此为契机,不断发展规划化培训,护士分层管理,科学开展绩效,评优,晋升考核,实现岗位管理。

6、我院开展优质护理的时间与覆盖范围你了解吗?

答:2013年3月,试点病房时儿科、外科、综合内科。

7、优质护理服务的核心是什么?

答;实施责任制整体护理,平均每名责任护士负责不超过8名患者。

8、你怎么看待优质护理?

答;优质护理不等于洗头洗脚,不等于基础护理,不等于抢护工的工作,优质护理不是特需护理,不是特殊服务,而是护理的回归。

9、请责任护士说一说你所管的病人的情况?

答;老师您好,我是责任护士xxx我管的病人是x床—x床,我说一

下x床的情况;

回答要点;1.床号,2.姓名,3.年龄,4.诊断,5.阳性体征和病情,6.治疗,7.护理,8.饮食睡眠,9.二便,10.社会,心理

示例,各位老师,x床病人的姓名xxx xx岁,目前的诊断是①xxx,②xxx,患者的病情是

因xxx于xxx入院,入院后的阳性体征有血糖xx,BP xx,主诉。。。。。,检查化验。。。。。,入院后给予的治疗有(1)-------(2)------(3)------护理方面给予了x级护理,目前的护理问题是(1)------(2)-----护理观察要点是-----主要采取的措施是------给予的健康指导是------,患者的饮食方面:食欲----给予了(普食、流质、半流质)饮食,睡眠(是否服用安眠药,可睡xx时间)。大小便是否正常,患者的社会心理方面(情绪是否稳定,能否配合治疗,家庭支持是否到位);回答完毕,谢谢老师,请指示

11、分级护理原则?

答:是根据病情规定及临床护理要求,由医师以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理、一、二、三级护理

12、高危病人管理?

答:针对引起坠床与跌倒的高危因素,对患者进行坠床与跌倒的危险评估,根据评估情况,采取适当的防范措施,高危患者将“防跌倒”或“防坠床”标识插入床头卡。

13、输血的三查八对内容?

输血前,由两名医护人员共同执行“三查八对”。三查:查血制品有

效期、血制品质量、输血装置是否完整;八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量。

14、灭菌物品有效期一般为多少天?

答:我院使用棉布的无菌物品有效期为7天。医用一次性纸袋包装的无菌物品,有效期为1个月;一次性纸塑袋包装的无菌物品、一次性医用无纺布包装的无菌物品有效期为3个月。

15、高危药品的标识是什么?

答:分区放置,标红底黑字“高危标识。

16、口服药执行要点?

答:确保发药到口,如病人不在,则不能发药。

17、输液反应有哪些?

答:输液反应有发热反应、急性肺水肿、空气栓塞等。

18、护士给病人输血时的操作要点有哪些?

答:①两人核对、项目齐全;②每袋血都要床旁核对(带病历);③输血过程中观察不良反应,输血开始时、15分钟、输血结束有记录;

④输血后将血袋及时收回血库保存。

19、抢救物品和设备“四定”有哪些?

答:定位放置、定量储存、定人保管、定期检查和维修。

20、行动受限患者的评估和安全防范措施?

答:落实保护性约束要求和跌倒/坠床风险管理要求。

21、医师下达口头医嘱时,护士该怎么做?

答;口头医嘱包括药物和各种诊疗医嘱,抢救病人时方可执行口头医

嘱,医师下达口头医嘱后,执行者复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行,并暂时保留用过的空安瓿,经2人核对后再弃去。

22、麻醉药品管理?

答、麻醉药品管理实行五专 专柜、专锁、专册、专方、专人

23、何谓护士?

答:是指经执业注册取得护士执业证书,依照本条例规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。24、护士执业注册有效期多少年?

答:为5 年。

25.我院护理管理体系是怎样的?您科室所属的科片是什么?

答:护理部——科护士长——护士长三级管理体系。

32、接获“危急值的处理要点?

答:根据登记表逐项登记,登记内容复读给对方,确认无误后立即通知医生和主管护士。

33、等级医院评审周期及主题?

答、等级医院评审周期为4年。医院评审主题 质量、安全、服务、管理、绩效 体现以病人为中心。

34、PDCA循环?

答、PDCA循环—计划、执行、检查、处理

35、“三重一大”?

答、重大事项决策、重大人事任免、重要项目安排、大额度资金使用情况

36、“三基三严”?

答、基本知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密组织、严谨态度

37、“三好一满意”是什么?

答;质量好,服务好,医德好,群众满意。

38.我院患者唯一标识的信息是什么?

答;我院唯一标识的信息是患者的住院号和姓名。

39.患者确认身份的方法有哪些?

答;确认患者身份需要用两种以上的内容确认,如,住院号,床号+姓名;熟悉“护理人员辨识患者身份制度”和“查对制度”。

40、患者安全十大安全目标必须牢记!

1.确立查对制度,准确识别患者的身份

2.确立在特殊情况下医务人员的有效沟通的程序和步骤

3.确立手术安全核查,防止手术患者、手术部位及术式发生错误(手术安全核查表和手术安全评估表)

4.严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求

5.规范特殊药物的管理,提高用药安全

6.建立临床“危急值”报告制度

7.防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生

8.防范与减少患者压疮发生

9.妥善处理医疗安全(不良)事件

10.患者参与医疗安全管理

41、我科抢救室内仪器 CPAP 、心电监测仪、负压吸引器、呼吸气囊、血糖仪、洗胃机 人人会用

42、患者有权复印病历的内容有哪些?

答:患者有权复印或者复制其门诊病历、住院病历、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录。

43、医院发生几级医疗事故应该向上级报告?向哪个部门报告?

答:发生二级以上的医疗事故应在24小时内向所在地卫生行政主管部门报告。

44、处理医疗纠纷出现争议时有哪几种解决途径?

答:发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

45、《中华人民共和国献血法》提倡的公民自愿献血适用年龄范围是多少?

答:18周岁至55 周岁

46、卫生部开展“医院管理年”活动的主题是什么?有哪4个关键词?答:“医院管理年”活动的主题是:以病人为中心,提高医疗服务质量。4个关键词是:质量、安全、服务、费用

47、病历、处方保存的期限规定有哪些?

答:病历保存期限:住院病历30年,门诊病历15年。处方保存期限:普通处方l年,精神类处方2年,麻醉处方3年。

48、出具虚假医疗证明文件的处罚有哪些?

答:情节轻微的,给予警告,并可处以1000 元以下的罚款、有下列情形之一者,处以500 元以上1000元以下的罚款(出具虚假证明文件造成延误诊治的:出具虚假证明文件给患者精神造成伤害的;造成其他危害后果的)。

49、患者的权利、义务有哪些?

答:患者的权利:(1)平等医疗、护理、保健权。(2)知情同意权。

(3)隐私保密权。(4)监督权。(5)自主选择权,有选择医院及医疗的权利。(6)免除一定的社会责任和义务的权利。

患者的义务:(1)及时寻求医护帮助,积极配合医护活动。(2)提供准确、真实、洋细的病情资。(3)交纳医疗费用。(4)尊重医护人员。(5)遵守医院规章制度和提出改进意见。(6)承担不服从医护人员提供的治疗方案的后果。

50、与医院管理相关的主要法律法规和规章有哪些?

答(1)法律:《中华人民共取国执业医师法》(1998年6月26日发布1999年5月l日起施行):《中华人民共和国献血法》(1997年12月29日发布,1998年10月1日施行):《中华人民共和国药品管理法》(1984年9月20日通过,2001年2月28日修订,2001年12月1日施行)《中华人民共和国传染病防治法》(2004年12月l日施行)

(2)法规:《医疗机构省理条例》(1994年2月26日发布,1994

年9月l日起施行):《医疗事故处理条例》(2002年2月20日发布,

2002年9月1日起施行):《医疗废物管理条例》(2003年6月4

日发布,发布之日起施行)

(3)规章:《中华人民共和国护士条例》(2008年l月23日通过,2008 年5月12日施行):《医师外出会诊管理暂行规定》(2005年4月30

日发布,2005年7月1日起施行);《处方管理办法》(2006年11月27日通过,2007年5月l日起施行)

52、灾害应急响应的四种级别分别用哪几种颜色表示:蓝、黄、橙、红。

53、手卫生?

答、所有手部清洁卫生行为的总称。包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒、七步洗手、洗手指征。

54、请问你医务人员什么时候需要七部洗手?

答;(1)直接接触患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时;(2)接触患者粘膜,破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液,体液,分泌物,排泄物,伤口敷料等前后;(3)穿脱隔离衣前后,脱手套后;(4).进行无菌操作,接触清洁无菌物品之前;(5)接触患者周围环境及物品后;(6)处理药物或配餐前。

55.请你现场示范正规的七步洗手法。

答:(1)掌心相对,手指并拢,相互搓擦;(2)手心对手背沿指缝相互搓擦,交替进行;(3)掌心相对,双手交叉沿指缝相互搓擦;

(4)一手握另一手大拇指旋转搓擦,交替进行;(5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;(6)将5个手指尖并拢在另一

手掌心搓揉,交替进行。

56、医务人员发现传染病人报告时间及程序?

答、医务人员发现甲类传染病鼠疫、霍乱及按甲类管理的乙类传染病 艾滋病、肺炭疽、SARS、禽流感病原携带者或疑似者,应立即向医院防保科0872— 电话报告,最迟不超过1小时非正常上班时间通过行政值班电话报告0872—2670031。乙类、丙类传染病及疑似患者,医务人员应在12小时内报告。

57、隔离标志?

答、接触隔离—蓝色标志 蓝底黑字 、空气隔离—黄色标志 黄底黑字 、飞沫隔离—粉色标志 粉底黑字

58您知道发生职业暴露时怎么处理吗?

答⑴艾滋病病毒;污染皮肤粘膜(大量清水冲洗)∕刺伤[挤出血,清水冲洗75%酒精﹙碘伏﹚消毒] →向科室领导和感染管理科报告

→2小时内根据暴露级别分别按CDC的建议服药→暴露6周,12周,6个月,1年检测艾滋病病毒抗议。

⑵乙肝病毒;污染皮肤粘膜(大量清水冲洗)∕刺伤[挤出血,清水冲洗75%酒精﹙碘伏﹚消毒] →向科室领导和感染管理科报告→管

理感染科根据免疫情况给出处理建议→无抗体;24小时内注射乙肝免疫球蛋白300—400单位(同时在身体甚部位注射第一针乙肝疫苗)间隔1个月,6个月注射第二、第三针疫苗∕有抗体;无需特殊处理→全套乙肝疫苗注射完成后3个月检测乙肝抗体。

⑶梅毒螺旋抗体;污染皮肤粘膜(大量清水冲洗)∕刺伤[挤出血,

清水冲洗75%酒精﹙碘伏﹚消毒] →向科室领导和感染管理科报告

→管理感染科根据免疫情况给出处理建议→肌注苄星青霉素200IU,每周一次,共注射4次。

⑷丙肝病毒;污染皮肤粘膜(大量清水冲洗)∕刺伤[挤出血,清水冲洗75%酒精﹙碘伏﹚消毒]→向科室领导和感染管理科报告→目前暂时无特殊处理处理措施。

59、当护士进行病人转交接时,应该怎么做?

1、病人需转科治疗时,由经治医师填写会诊单,值班护士按时送至会诊科室,当会诊科室同意转科时,方可办理转科手续,同时报住院。

2、转出科医师下达转科医嘱,书写转科记录,值班护士按规定要求整理病历,注销各种治疗、护理,取下一览表登记卡、床卡、携带病历、X线片等病案至病人转入科室,与值班护士交待病情及治疗情况,重病人当面交清病情,检查各管道是否畅通,皮肤有无压伤,及时通知有关医师接诊。

3、转入科室医师按新入院病人检诊规定书写转入记录。值班护士向病人详细介绍病区环境和住院规则,遵医嘱执行各项护理。

二、护理核心制度

护理核心制度包括那些?

一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房一般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报

告制度十四、术前患者访视制度。

护理质量管理制度

医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。

病区护理质量控制组(1级):由2—3人组成,病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈,每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。

科护理质量控制组(Ⅱ级):由3—5人组成,科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查,填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组,对于检查中发现的问题及时研究分析,制定切实可行的措施并落实。

护理部护理质量控制组(Ⅲ级):由8—10人组成,护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。

三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组,由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医

嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,不定期到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部。

四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实观护理质量的持续改进

五、各级质控组每月按时上报检查结果,科及病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。

六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容

病房管理制度

一、在科主任的领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参与。

二、严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理。

三、保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

四、统一病房陈设,室内物品和床位应摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。

五、工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。工作时间内必须按规定着

装。病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上,工作时间不接私人电话。

六、患者被服、用具按基数配给患者使用,出院时清点收回并做终末处理。

七、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。

八、定期召开工休座谈会,听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见,对患者反映的问题要有处理意见及反馈,不断改进工作。

九、病房内不接待非住院患者,不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员,对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水长明灯。

十一、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。

抢救工作制度

一、定期对护理人员进行急救知识培训,提高其抢救意识和抢救水平,抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

二、抢救时做到明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位。

三、每日核对抢救物品,班班交接,做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”:定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借,必须

处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期,保证在有效期内使用。四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规,确保抢救的顺利进行。

五、严密观察病情变化,准确、及时填写患者护理记录单,记录内容完整、准确。

六、严格交接班制度和查对制度,在抢救患者过程中,正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚,护士执行前必须复述一遍,确认无误后再执行;保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单,来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明。

七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。

八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者,加床档并采取保护性约束,确保患者安全。预防和减少并发症的发生。

分级护理制度

分级护理是根据患者病情的轻重缓急,护理级别由医生以医嘱的形式下达。分为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特别护理

1、适用对象:病情危重,需随时观察,以便进行抢救的患者,如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤和“五衰”等患者。

2、护理要求:(1)设立专人24小时护理,严密观察病情和生命体征变化;(2)制订护理计划,严格执行各项技术操作规程,落实护理措施,

正确执行医嘱,及时准确填写特别护理记录单。(3)备齐急救药品和器材,以便随时急用。(4)认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症,确保患者安全。(5)了解影响患者心理变化的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,适时进行健康教育

二、一级护理

1、适用对象:病情危重绝对卧床休息的患者,如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。

2、护理要求:(1)每15—30分钟巡视患者一次,密切观察病情变化及生命体征。(2)制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时填写护理记录单。(3)按需准备抢救药品和器材。(4)认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症。

三、二级护理

1、适用对象:病情较重,生活不能完全自理的患者,如大手术后病情稳定者,以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。

2、护理要求:(1)每1—2小时巡视患者一次,注意观察病情。(2)生活上给予必要的协助,了解患者病情动态及心理状态,满足其身心两方面的需要。(3)生活上给予必要的协助。(4)按时记录护理记录单,病情变化时及时记录。

四、三级护理

1、适用对象:病情较轻,生活基本能自理的患者,如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段。

2、护理要求:(1)每日巡视患者两次,观察病情。(2)按护理常规护理。

(3) 督促患者遵守院规,了解患者的病情及心理动态需求。(4)做好健康教育

护理交接班制度

一、病房护士实行24小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理患者。

二、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。

三、交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。

四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。

五、除每天集体交接班外,各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室,清点应接物品,阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前,交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。

六、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。

七、交班内容

患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的

准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。

八、交班方法

1、文字交接:每班书写护理记录单,进行交班。

2、床头交接:与接班者共同巡视病房,重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。

3、口头交接:一般患者采取口头交接。

查对制度

一、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时,必须认真核对患者的床号、姓名,执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对,每天总查对。每周大查对一次,护士长参加并签名。每次查对后进行登记,参与查对者签名。

二、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。

三查:操作前、操作中、操作后查对;

七对:对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。

三、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确定无误后执行,并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。

四、输血:取血时应和血库发血者共同查对。

三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好;

八对:姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血

液种类及剂量。

在确定无误后方可取回,输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋12—24小时,以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病历保存。

五、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量,不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。

六、抽取各种血标本在注入容器前,应再次查对标签上的各项内容,确保无误。

七、手术查对制度

1、六查十二对:

六查:(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。

十二对:科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。

2、手术取下标本,巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。

3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对,并双方签字。

八、供应室查对制度

1、回收器械物品时:查对名称、数量,初步处理情况,器物完好程度。

2、清洗消毒时:查对消毒液的有效浓度及配制浓度;浸泡消毒时间、没洗前残余消毒液是否冲洗干净。

3、包装时:查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。

4、灭菌前:查对器械敷料包装规格是否符合要求,装放方法是否正确;灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。

5、灭菌后:查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。

6、发放各类灭菌物品时:查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。

7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。

8、一次性使用无菌物品:要查对批批检验报告单,并进行抽样检查。

9、及时对护理缺陷进行分析,查找原因并改进。

给药制度

一、护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。

二、了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用,向患者进行药物知识的介绍。

三、严格执行三查七对制度。

三查:操作前、操作中、操作后查。

七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

四、做治疗前,护士要洗手、戴帽子、口罩,严格遵守操作规程。

五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果,如有不良反应要及时报告医师,并记录护理记录单,填写药物不良反应登记本。

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