备考2016年护士资格考试高频考点精选800条

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1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动，通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳的健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。

2.护理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。

3.护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。

4.护理诊断常用的陈述方式：PES公式陈述法，又叫三部分陈述，多用于陈述现存的护理诊断。

PE公式陈述法，又叫两部分陈述，多用于“有危险的”护理诊断。P(问题)陈述法，多用于健康的护理诊断。

5.护理记录单：记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。书写时可采用PIO格式进行记录：P：病人的健康问题;I：针对病人的健康问题所采取的护理措施;O：经过护理后的效果。

6.急诊护理工作的预检分诊：急诊科，应有专人负责出迎病人。预检护士要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。

7.白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB。声音强度达到50～60dB，可产生相当的干扰。长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。超过l20dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。

8.一般病室适宜的温度为18～22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。病室相对湿度以50%～60%为宜。

9.备用床目的：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾约l5cm;枕头四角充实，开口背门。

10.暂空床目的：供暂时离床的病人使用;保持病室整洁;迎接新病人。在备用床的基础上，将床头盖被向内反折l/4，再扇形三折于床尾;必要时加铺橡胶单、中单，上端距床头45～50cm。

11.麻醉床目的：便于接受、护理麻醉手术后病人;保证病人安全、舒适，预防并发症;保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。

12.按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历，填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评估，填写入院护理评估单。

13.四人搬运法：适用于颈椎、腰椎骨折，或病情较重的病人。平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单;甲在床头，托住病人头、颈、肩部;

乙站在床尾，托住病人双腿;丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。

14.主动卧位：病人根据自己的习惯，可随意自主采取的卧位。

15.被动卧位：病人自身无改变卧位的能力，卧于被安置的卧位，常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

16.被迫卧位：病人意识清晰，有改变卧位的能力，但由于疾病、治疗、或减轻痛苦的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位;膀胱镜检查时采取截石位等等。

17.头低足高位：病人仰卧，枕头横立于床头，床尾垫高l5～30cm。十二指肠引流。以利于胆汁引流。肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。妊娠时胎膜早破，可减轻腹压，降低羊水冲力，以防止脐带脱垂。

18.头高足低位：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高l5～30cm。颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，可利用人体重作为反牵引力。减轻颅内压，以预防脑水肿。

19.外源性感染(又称交叉感染)：是病人之间，病人与工作人员，病人与护理人员之.间的直接感染，或通过水、空气、医疗设备等发生的间接感染。

20.内源性感染(又称自身感染)：指病原体来自于病人自身所引起的感染。主要是指在病人体内或体表定植、寄生的正常菌群，在人体的健康状况不佳、免疫功能受损、正常菌群移位时，以及抗生素的不合理应用等，引起的感染。

21.清洁：指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，即去除和减少微生物，并非杀灭微生物。

22.消毒：指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其达到无害化的过程。

23.灭菌：指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。灭菌必须达到完全无菌。

24.燃烧法：常用于无保留价值的污染物品，如;污染纸张，带脓性分泌物的敷料，废弃物及病理标本等;某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭菌也可用燃烧法。锐利刀剪禁用此法，以免锋刃变钝。使用时，可直接点燃或在焚烧炉中焚烧;金属器械可在火焰上烧灼20秒;搪瓷类容器可倒人少量95%～l00%乙醇，转动容器使其分布均匀，然后点火燃烧至火焰熄灭。

25.煮沸消毒法：适用于耐湿、耐高温的物品，如：金属、搪瓷、玻璃及橡胶类等，不能用外科手术器械的消毒。消毒方法是将物品刷洗干净后，全部浸没在水中，加热。消毒时间从水沸腾后算起，中途另加物品，则再次水沸腾后重新计时。

26.使用六步洗手法：掌心相对手指并拢相互搓擦，手心对手背搓擦，掌心相对手指交叉搓擦，手握大拇指搓擦，弯曲各指关节搓擦，指尖在掌心搓擦，持续15秒。注意指甲、指缝、拇指、指关节等处;打开水龙头，流水冲净双手;关闭水龙头，用纸巾或毛巾擦干双手

或在干手机上烘干双手。

27.淋浴和盆浴目的：去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，使肌肉放松;促进皮肤血液循环，增强排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症;观察全身皮肤有无异常。

28.压疮指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。

29.压疮好发部位，仰卧位：好发于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部;俯卧位：好发于面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处;侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处;坐位：发生于坐骨结节处。

30.发热程度(以口腔温度为标准)：(1)低热：体温37.3～38.0℃。(2)中等度热：体温38.1～39.0℃。(3)高热：体温39.1～41℃。(4)超高热：体温在41℃以上。

31.安静状态下，正常成人的脉率为60～100次/分。正常情况下，脉率与心率是一致的。

32.正常成人的呼吸频率为16～20次/分，正常呼吸表现为节律规则，均匀无声;不费力。

33.安静状态下，正常成人收缩压90～139mmHg(12.0～18.5kPa)，舒张压60～89mmHg(8.O～11.8kPa)，脉压30～40mmHg(4.0～5.3kPa)。

34.影响饮食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社会文化因素。

35.鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，经管灌注流质食物、水分及药物的方法。

36.冷疗的作用：控制炎症扩散，适用于炎症早期，减轻疼痛，减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所引起的疼痛;冷可减轻局部充血或出血。常用于鼻出血、扁桃体摘除术后、局部软组织损伤早期的病人;冷直接与皮肤接触可降低体温。

37.吸氧适应证：动脉血氧分压(PaO2)正常值为10.6～13.3kPa，当病人Pa02低于6.6kPa 时，应给予吸氧。常见于呼吸系统疾患，心功能不全，各种中毒引起的呼吸困难，昏迷病人和某些外科手术后病人等。

38.口腔温度以蓝“●”表示，腋下温度以蓝“×”表示，直肠温度以蓝“○”表示。

39.循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。

40.循环系统的血管分动脉、毛细血管和静脉3类。动脉的主要功能为输送血液到组织器官，又称“阻力血管”。毛细血管是血液与组织液进行物质交换的场所，又称“功能血管”。静脉的主要功能是汇集从毛细血管来的血液。将血液送回心脏，其容量大，故又称“容量血管”。阻力血管与容量血管对维持和调节心功能有重要作用。

41.心功能分级：Ⅰ级，体力活动不受限制;Ⅱ级，体力活动轻度受限，日常活动可引起乏力、气急、心悸;Ⅲ级，体力活动明显受限，稍事活动即引起乏力、气急、心悸;Ⅳ级，体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。

42.洋地黄中毒导致的缓慢性律失常应该给予阿托品治疗。洋地黄中毒导致的快速心律失常首选应用利多卡因或苯妥英钠治疗。

43.成人窦性心率在l00～150次/min_，称窦性心动过速;成人窦性心率<60次/min，称窦性心动过缓。

44.常见的先天性心脏病分类

(1)左向右分流型(潜伏青紫型)：室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。其中室间隔缺损最常见。

(2)右向左分流型(青紫型)：法洛四联症、大血管错位。为先天性心脏病最严重的一种。

(3)无分流型(无青紫型)：肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心。

45.服用洋地黄药物的时候应注意

(1)服用前测量脉搏或心率1min，若年长儿<70次/分，婴幼儿<90次/分时应及时报告医生。

(2)不能与其他药液同时服用，以免发生药物的相互作用而引起中毒。

(3)用药后监测心率和心律，注意心力衰竭表现是否改善。

(4)应用利尿药物时，应注意水电解质的平衡，防止低钾诱发药物中毒。应多进食富含钾的食物如香蕉、橘子等，暂停进食钙含量高的食物。

(5)密切观察，如出现心脏反应(心律失常)、消化道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻)、神经系统反应(头晕头痛、视力模糊)等，提示可能是药物中毒反应，应及时报告医生。

46.高血压急症的治疗，降压治疗应首选硝普钠。

47.急性心梗特征性心电图改变：病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。

48.急性心梗心肌标志物检测：肌酸磷酸激酶出现最早、恢复最早;肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)诊断特异性高;血清肌钙蛋白T(TnT)和肌钙蛋白I(TnI)对评估心肌梗死的特异性最高。

49.病毒性心肌炎以肠道和呼吸道病毒感染常见，尤其是柯萨奇病毒B最常见。

50.心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。心前区听到心包摩擦音即可作出心包炎的诊断。

51.心包穿刺抽液要缓慢，每次抽液量不超过1L，一般第1次抽液量不宜超过200～300ml，若抽出新鲜血，立即停止抽吸。密切观察病人的反应和主诉，如面色、呼吸、血压、脉搏、心电等变化，如有异常，及时协助医生处理。穿刺后2小时内继续心电、血压监测，嘱病人休息，并密切观察生命体征变化。

52.下肢静脉血流能对抗重力而向心回流，主要取决于：小腿肌泵的收缩功能;瓣膜的单向阀门作用，阻止下肢血液逆流;心脏的搏动和胸腔内负压。

53.心肺脑复苏成功的关键是时间，4～6min内开始初期复苏成功率最高。

54.人工呼吸时吹气频率，成人l2～13次/分，儿童15次/分，婴幼儿20次/分。

55.心前区捶击时右手握空心拳，小鱼际肌侧朝向患者胸壁，以距离胸壁20～25cm垂直

向下捶击胸骨下段。捶击不宜反复进行，最多不超过两次。捶击时用力不宜过猛。婴幼儿禁用。

56.胸外心脏按压有效标志：缺氧情况明显改善;瞳孔由大变小;按压时可扪及大动脉搏动，肱动脉收缩压≥8kPa(60mmHg);有知觉反射、呻吟或出现自主呼吸。

57.肾上腺素是心肺复苏中的首选药物。

58.电除颤成人首选200J。最大可到360～400J。

小儿用20～200J。

59.消化系统的主要生理功能是摄取和消化食物、吸收营养和排泄废物。

60.食管分为颈、胸、腹三部，食管有三处较为狭窄：一处在食管上端，有环咽肌围绕食管的入口;另一处在主动脉弓水平，有主动脉和左支气管横跨食管;最后一处在食管下端，即食管穿过膈的裂孔处。

61.鹅口疮患儿涂制霉菌素;疱疹性口炎可涂碘苷或喷洒西瓜霜、冰硼散等;控制或预防感染用金霉素鱼肝油。应用棉签在溃疡面上滚动式涂药，不可涂擦。

62.慢性萎缩性胃炎可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎}前者最常见，病变以胃窦部为主，90%由幽门螺杆菌感染所引起;后者以胃体部为主，与自身免疫有关。

63.消化性溃疡以胃及十二指肠球部最为多见，故分别称为胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。

64.胃溃疡并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。

(1)出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡(DU)比胃溃疡(GU)易发生，可表现为呕血与黑便。

(2)溃疡疼痛持久，节律消失，便潜血持续阳性，经内科治疗无效者，考虑癌变。

(3)急性穿孔最常发生十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征。

(4)幽门梗阻表现为餐后上腹饱胀，频繁呕吐宿食，大量呕吐后疼痛可暂缓解;严重频繁呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒;空腹时胃内有振水音、抽出胃液量>200ml，是幽门梗阻的特征性表现。

65.结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断的最重要手段之一，可直接观察病变肠黏膜并进行活检。

内镜下可见病变黏膜充血和水肿，粗糙呈颗粒状，质脆易出血。也可见假息肉形成，结肠袋变钝或消失。

66.小儿腹泻易感因素包括：胃酸和消化酶分泌不足、消化酶的活力低;胃肠道分泌型IgA(SIgA)低;尚未建立正常肠道菌群;人工喂养儿不能从母乳中得到SIgA、乳铁蛋白、巨噬细胞和溶菌酶等免疫活性物质，故发病率明显高于母乳喂养儿。

67.低钾血症的临床表现包括：精神不振、全身乏力、腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹，腱反射减弱或消失;心率增快、心音低钝，重者出现心律失常而危及生命。

68.几种常见肠炎的大便特点：

(1)轮状病毒肠炎：又称秋季腹泻，黄色水样或蛋花汤样，含少量黏液，无腥臭味。

(2)致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠炎：蛋花汤样或水样、混有黏液。

(3)侵袭性大肠杆菌肠炎：黏液脓血便，有腥臭味。

(4)出血性大肠杆菌肠炎：由黄色水样便转为血水便，有特殊臭味。

(5)金黄色葡萄球菌肠炎：典型大便为暗绿色似海水样，含黏液和伪膜，少数为血便。

(6)真菌性肠炎：大便泡沫较多带黏液，有时可见豆腐渣样细块。

69.常用的等张(等渗)液包括5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、1.4%碳酸氢钠溶液、1.87%乳酸钠溶液。葡萄糖溶液是非电解质溶液。

70.液体疗法的基本方法：“三定”是指定量、定性、定速;“=乏先”是指先盐后糖、先浓后淡、先快后慢;“三补”是指见酸补碱、见尿补钾、见惊补钙或镁。

71.臀红护理注意事项：(1)禁用肥皂清洗臀部;(2)条件许可时将臀部暴露于空气或阳光下;(3)重度臀红可用红外线灯或鹅颈灯照射臀部;(4)将蘸有油类或药膏的棉签贴在皮肤上轻轻滚动涂药，不可在皮肤上反复涂擦;(5)轻度臀红涂紫草油、氧化锌油或鞣酸软膏;重I、Ⅱ度涂鱼肝油软膏;重Ⅲ度涂鱼肝油软膏或康复新溶液;继发感染时涂红霉素软膏或达克宁霜。(6)宜选择吸水性好的棉织品做尿布，切勿用油布或塑料布直接包裹患儿臀部。

72.机械性肠梗阻：最常见，由于肠腔堵塞、肠壁病变、肠管受压等原因引起肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍。

73.动力性肠梗阻：是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱导致肠内容物不能正常运行。可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。

74.绞窄性肠梗阻：指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生肠管血运障碍。

75.急性阑尾炎胃肠道症状：恶心、呕吐最常见，早期呕吐多为反射性;晚期呕吐则与腹膜炎有关。盆腔位阑尾炎及出现盆腔脓肿时，有大便次数增多、里急后重、黏液便等直肠刺激症状。

76.右下腹固定压痛是阑尾炎最常见的重要体征。

77.可复性疝是指疝内容物在病人站立或者腹内压增加时产生，在平卧、休息或者用手推送疝块时容易回纳腹腔者。

78.难复性疝是指疝内容物不能或者不能完全回入腹腔但并不引起严重症状者。与疝囊发生粘连所致。滑动性疝属于难复性疝。

79.嵌顿性疝是指腹内压骤然增高时，疝内容物强行通过较小的疝环进入疝囊，随即被回缩的疝环卡住，使疝内容物不能回纳腹腔的疝。

80.绞窄性疝是指疝内容物不能及时回纳，嵌顿时间较长，发生缺血坏死的疝。

81.内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为4期。

Ⅰ期：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。

Ⅱ期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。

Ⅲ期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回。

Ⅳ期：痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。

82.肛瘘是指直肠远端或肛管与肛周皮肤间形成的感染性瘘管。

83.直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。

84.门静脉高压的临床表现包括脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。尤其侧支循环的建立和开放对门静脉高压症的诊断有特征性意义，食管胃底静脉曲张是最常见的开放侧支之一。食管一胃底静脉曲张，进食粗糙食物后可出现呕血等上消化大出血的症状。

85.细菌性肝脓肿常见症状：寒颤和高热;肝区持续胀痛或钝痛;全身表现(恶心、呕吐、食欲不振、乏力)等。常见体征：肝区压痛和肝肿大。

86.一期(前驱期)肝性脑病患者，临床表现的特点为轻度性格改变和行为失常。病人应答尚准确，但吐词不清且较缓慢。脑电图多数正常。

87.二期(昏迷前期)肝性脑病患者，临床表现的特点以精神错乱、睡眠障碍、行为失常为主。伴有腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及Babinski阳性、扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。

88.三期(昏睡期)肝性脑病患者，临床表现的特点以昏睡和精神错乱为主，神经系统体征持续或加重，多呈昏睡状态，但可唤醒，可应答问话，但常有神志不清和幻觉。脑电图有异常波形。

89.四期(昏迷期)肝性脑病患者，神志完全丧失，不能唤醒。脑电图明显异常。

90.急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现除具有一般胆道感染的夏柯三联征处：往往还有血压下降和中枢神经系统抑制的表现，临床称之为雷讲(Reynolds)五联征。病情常发展迅猛，有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡昏迷等症状。

91.胆石症按照胆石的成分可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石3种。胆固醇结石以胆固醇为主要成分，常由于饮食和代谢因素使胆汁中胆固醇浓度过高所致;胆色素结石以胆红素为主，常与胆道感染有关系;混合性结石由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分组成。

92.胆管结石腹痛位于剑突下或右上腹部，呈阵发性、刀割样绞痛，或持续性疼痛伴阵发性加剧。疼痛向右后肩背部放射，伴有恶心、呕吐。主要系结石嵌顿予胆总管下端或壶腹部刺激胆管平滑肌，引起Oddi括约肌痉挛所致。

93.T型引流管应妥善固定，保持通畅，在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度。如观察胆汁引流量突然减少，应注意是否有堵塞或管道扭曲。如有阻塞，可用手由近向远挤压引流或用少量无菌生鲤盐水缓慢冲洗，切勿用力推注。

94.由于胰酶或坏死组织液穿过筋膜和肌层进入腹壁两侧皮下，病人腰部两侧可出现灰紫色瘀斑，称Grey-Turner征，脐周皮肤出现青紫，称Cullen征。

95.血清淀粉酶一般在起病后6～12小时开始升高，48～72小时后开始下降，血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。尿淀粉酶常在发病后l2～14小时开始升高，大于256U 有诊断价值。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。

96.上消化道出血临床上最常见的病因是消化性溃疡。

97.每日消化道出血>5～10ml，粪便隐血试验呈阳性;每日出血量50～100ml，可出现黑便;胃内积血达250～300ml，可引起呕血。一次出血量不超过400ml时，一般不引起全身状态。

出血量超过400～500ml，可出现全身症状。

98.内脏性疼痛特点：痛觉迟钝，定位不准确。躯体性疼痛能准确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张。牵涉性疼痛指某个内脏病变产生的痛觉信号被定位于远离该内脏的身体其他部位，如急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛的同时常伴有右肩背部疼痛。

99.炎症性病变所致的腹痛特点：一般起病缓慢，腹痛由轻到重，呈持续性;体温升高，血白细胞及中性粒细胞增多;有固定压痛点，可伴有反跳痛与肌紧张。

100.穿孔性病变所致的腹痛特点：腹痛突然，有时呈刀割样持续性剧痛;迅速出现腹膜刺激征，易波及全腹，但病变处显著;可有气腹征，如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体;可有移动性浊音，肠鸣音消失。

101.出血性疾病所致的腹痛特点：多在外伤后迅速发生，也见于肝癌破裂出血等;以失血表现为主，常致失血性休克，可有程度不同的腹膜刺激征;腹腔积液l000ml以上可叩出移动性浊音;腹穿见不凝血液。

102.梗阻性疾病所致腹痛特点：起病较急，以阵发性绞痛为著;初期多无腹膜刺激征。

103.绞窄性病变所致腹痛特点：病情发展迅速常呈持续性腹痛阵发性加剧或持续性剧痛;易出现腹膜刺激征或发生休克;可有黏液血便或腹部局限性固定浊音区等特征性表现。

104.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道。上呼吸道由鼻、咽、喉构成。气管至终末的呼吸性细支气管末端为下呼吸道。

105.肺通气是指肺与外环境之间的气体交换。肺换气指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。

106.影响肺换气的主要因素为呼吸膜的面积和弥散功能;肺通气和肺血流的比例;呼吸膜两侧的气体分压差。

107.按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为四度。

Ⅰ度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部听诊呼吸音及心率无改变。Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快。

Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝。

Ⅳ度：患儿渐显衰竭、昏睡状态，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱。

108.肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素，抗生素疗程一般为l4天或热退后3天。

109.支气管一肺组织感染和阻塞是继发性支气管扩张最常见的原因，如婴幼儿时期患麻疹、百日咳、肺炎等。

110.支气管扩张症状：长期咳嗽和大量脓痰，常在晨起和夜间卧床时加重，静置后分为3层，上层为泡沫，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织。若合并厌氧菌感染，则呼吸和痰液均有臭味;反复咯血为本病的特点。

111.COPD表现为：

(1)慢性咳嗽、咳痰，痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，可有脓性痰。

(2)逐渐加重的呼吸困难，是COPD的标志性症状。

112.肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对(X)PD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比是评价气流受限的敏感指标。第一秒用力呼气容积占预计值百分比是评估COPD严重程度的良好指标，FEVl/FVC<70%及FEV1<80%预计值者，可确定为不能完全可逆的气流受限。

113.哮喘病人不宜用超声波雾化吸入，因颗粒过小，较多的雾滴易进入肺泡或过饱和的雾液进入支气管作为异物刺激，引起支气管痉挛导致哮喘症状加重。

114.慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，由于肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。

115.慢性肺心病早期主要表现为右室肥大;失代偿期主要表现为呼吸衰竭和右心衰竭，呼吸衰竭最突出，常由急性呼吸道感染而诱发。

116.慢性肺心病血液检查：红细胞和血红蛋白可增高，合并感染时白细胞计数和中性粒细胞增高。

117.胸膜腔内积气称之为气胸。一般将气胸分为闭合性、开放性和张力性三类。

118.开放性气胸急救要点是立即用无菌敷料封闭伤口，再用胶布或绷带包扎固定，将开放性气胸变为闭合性气胸。送达医院后，采取吸氧、补充血容量、清创缝合胸壁伤口、闭式胸腔引流。

119.闭式胸腔引流目的是排除胸腔内液体、气体，恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，促使患侧肺迅速膨胀，防止感染。

120.闭式胸腔引流拔管方法：嘱病人深吸气后屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。

121.静息状态，海平面大气压下动脉血氧分压低于60mmHg，或伴有二氧化碳分压高于50mmHg，即为呼吸衰竭。按动脉血气分析，分为工型：Pa02<60mmHg，PaC02降低或正常;Ⅱ

型呼吸衰竭：Pa02<60mmHg且PaC02>50mmHg。

122.Ⅱ型呼吸衰竭病人不可随意使用镇静、安眠剂，以免诱发或加重肺性脑病。应用呼吸兴奋药，尼可刹米是最常用的呼吸兴奋药：机械通气，气管切开后最重要的护理措施是采取各种措施如湿化气道、气道内吸痰等保持气道的通畅。

123.Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特征性的表现主要由二氧化碳潴留引起血管扩张所致，表现为皮肤红润、温暖多汗及球结膜水肿。

124.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)典型临床表现是进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症。

125.隐性感染又称亚临床感染，病原体侵人人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，临床上不显出任何症状和体征，只能通过免疫学检查才能发现。通过隐性感染，可获得不同程度的特异性主动免疫。

126.传染源包括以下4个方面：病人，隐性感染者，病原携带者，受感染动物。

127.甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。为强制管理的传染病，城镇要求发现后6小时内上报，农村不超过12小时。乙类传染病为严格管理的传染病，要求于发现后l2小时内上报。

128.麻疹是感染麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以发热、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又称柯氏斑，Koplik’sspot)及皮肤特殊斑丘疹为主要表现。

129.麻疹的流行病学特点：

(1)传染源：病人是唯一的传染源。从出疹前5日至出疹后5日内均有传染性，如合并肺炎，传染期可延长至出疹后l0天。

(2)传播途径：主要通过空气飞沫传播，也可通过接触污染物传播。

(3)易感人群和免疫力：未患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者是易感人群。6个月～5岁小儿发病率最高，病后能获持久免疫。自麻疹疫苗普遍接种以来，发病年龄后移。

(4)流行特点：冬春季节多见。

130.水痘是感染水痘一带状疱疹病毒引起的传染性极强的出疹性疾病。临床特征是全身症状轻微和分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。

131.水痘患儿的临床表现：

(1)潜伏期多为2周。

(2)出疹期：发热第一天就可出疹。皮疹分批出现，按红色斑疹、丘疹、疱疹和结痂的顺序演变，同一时间内四者可同时存在。皮疹呈向心性分布，躯干多，四肢少，愈后不留疤痕。

(3)并发症：水痘患儿常继发皮肤细菌感染、肺炎和脑炎，其中皮肤感染最多见。

132.流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病。该病毒为RNA病毒，在低温条件下可存活较久。

133.甲型肝炎病毒(HAV)属于小RNA病毒科的嗜肝病毒属。乙型肝炎病毒(HBV)属于嗜肝DNA病毒科。

134.粪一口传播，是甲型和戊型肝炎的主要传播途径。体液和血液传播，是乙型、丁型、丙型肝炎的主要传播途径。

135.获得性免疫缺陷综合征(简称艾滋病)是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病。

136，流行性乙型脑炎临床主要表现为高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征。

137.乙型脑炎病毒(简称乙脑病毒)属黄病毒科，为RNA病毒。

138.乙型脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病，病人和病畜是传染源，其中猪是本病最主要的传染源。传播途径主要通过蚊虫叮咬而传播，三带喙库蚊为主要传播媒介。

139.猩红热是由A组乙型(β型)溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹及疹后脱屑。

140.猩红热的流行病学特点：

(1)传染源：患者和带菌者是主要传染源，自发病前1天至出疹期传染性最强。

(2)传播途径：主要通过空气飞沫传播，也可通过被污染的食物、玩具及皮肤伤口等间接传播。

(3)易感人群：人群普遍易感。

(4)流行特点：冬春季节多发。

141.猩红热临床表现：

(1)潜伏期：多为2～3天。

(2)皮疹特点：发热后第2天开始出疹，典型皮疹是在弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，均匀分布，压之褪色，疹问无正常皮肤，伴瘙痒。

(3)特殊体征：线状疹(又称帕氏线，在腋下、肘窝等皮肤皱褶处皮疹密集);口周苍白圈;草莓舌、杨梅舌。

(4)疹退后常有糠麸样脱屑，手足掌、指(趾)处为大片状脱皮，呈指(趾)套状。无色素

沉着。

(5)并发症：多在病程的2～3周发生，常见有急性肾小球肾炎、风湿热等，为变态反应

所致。

142.中毒型菌痢患儿发病前常有不洁饮食史或与腹泻患儿接触史。常起病急骤，突然高热，反复惊厥，迅速出现呼吸衰竭、休克或昏迷。肠道症状常在数小时后出现。

(1)休克型(周嗣循环衰竭型)：主要表现为感染性休克。早期精神萎靡、面色苍白、肢端厥冷、脉搏细速、血压正常或偏低;后期唇、指发绀，皮肤花纹，血压下降或测不出，少尿或无尿等，可伴有心、肺、肾等多器官功能障碍。

(2)脑型(脑微循环障碍型)：以颅内压增高、脑水肿、脑疝和呼吸衰竭为主要表现。患

儿有剧烈头痛、呕吐、血压偏高，反复惊厥及昏迷。严重者双侧瞳孔大小不等，对光反射迟钝，常因呼吸骤停而死亡。

(3)肺型(肺微循环障碍型)：以呼吸窘迫综合征为主要表现。

(4)混合型：病情最为严重。

143.肺结核主要经呼吸道传播，排菌的结核病人是重要传染源。肺结核最主要的传播途径是飞沫传播。

144.结核菌素试验常用PPD，在左前臂屈侧中部皮内注射0.1ml(5U)，48～72小时测量皮肤硬结直径，小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，l0～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死为强阳性。

145.结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液，首次抽液不超过600ml，以后每次不超过lL;抽液时病人出现头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉等胸膜反应时应立即停止抽液，让病人平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml预防休克发生。

146.疖又称疔疮，是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，病菌多为金黄色葡萄球菌。

147.疖的处理原则是尽早促使炎症消退，局部涂以2%的碘酊、热敷或物理疗法(超短波或红外线)或外敷软膏等方法，避免挤压。局部有脓肿形成(不应加强热敷)时，及早排脓。

148.痈范围大、局部出现多个脓点，表面紫褐色或已破溃流脓时，应及时手术切开引流，可采用“+”或“++”形切口切开引流。

149.丹毒好发于下肢和面部，病变部位皮肤鲜红，中央淡，周围深，界限清楚，局部有烧灼样疼痛，病变范围向外扩展时，中央红肿消退而转变为棕黄，起病急，有寒战、发热、头痛等全身症状。

150.甲沟炎治疗原则是未形成脓肿时局部热敷、理疗，外敷中西药;形成脓肿时：应尽早切开引流。甲下积脓者，应拔除指甲，拔甲时注意勿损伤甲床。

151.指头炎治疗原则是感染初期患指抬高，避免下垂;可用金黄散.鱼石脂软膏外敷指头;一旦出现跳痛.明显肿胀，应及时切开减压引流。

152.大阴唇皮下脂肪层含丰富血管.淋巴管和神经。受伤后易出血形成血肿。

153.小阴唇富含神经末梢，较为敏感。

154.阴蒂位于两小阴唇顶端的联合处，具有勃起性。富含神经末梢，最为敏感。

155.阴道前庭为两小阴唇之间的菱形区。此区域内前方有尿道口，后有阴道口。

156.前庭大腺又称巴氏腺，位于大阴唇后部，如黄豆大，左右各一。性兴奋时分泌黏液起润滑作用。正常情况不能触及此腺。若因腺管口闭塞，可形成前庭大腺脓肿或囊肿。

157.圆韧带，起于子宫双角的前面.穿过腹股沟管终于大阴唇前端，有维持子宫呈前倾位置的作用。阔韧带可限制子宫向两侧倾倒，维持其盆正中位置。主韧带是固定宫颈位置，

保持子宫不致下垂的主要结构。宫骶韧带间接维持子宫处于前倾位置。

158.骨盆是由左右两块髋骨，一块尾骨，一块骶骨。每块髋骨又由髂骨.坐骨和耻骨融合而成。

159.入口前后径;又称真结合径，耻骨联合上缘中点至骶骨岬前缘正中间的距离，平均值约为11cm。是人口平面重要的径线。

160.入口横径：左右髂耻缘间的最大距离，平均值约为l3cm。

161.入口斜径：左右各一，左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径，平均值约为12.75cm。

162.狭义的会阴是指位于阴道口与肛门之间的楔形软组织，又称为会阴体，也是骨盆底的一部分。表面为皮肤.筋膜.内层为会阴中心键(即部分肛提肌)。会阴伸展性很大。

163.青春期是指月经初潮到生殖器官发育成熟的时期;性成熟期是生殖能力最旺盛的阶段。

164.雌激素分泌有两个高峰，分别为排卵前和黄体发育成熟时(排卵后7～8天)。

165.月经是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。

166.妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。妊娠是生理过程，全程约40周。

167.底蜕膜指与囊胚内细胞团端滋养层接触的内膜，包蜕膜指覆盖在囊胚表面的蜕膜，底蜕膜及包蜕膜以外的覆盖官腔其他部分的内膜称真蜕膜。妊娠l4～16周因羊膜腔明显增大，包蜕膜与真蜕膜逐渐融合，子宫腔消失。

168.脐带长30～70cm，平均50cm，内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。

169.妊娠最初8周称为胚胎，8周末初具人形，超声显像可见早期心脏形成并有搏动。

170.身长体重计算公式：

妊娠20周前：身长(cm)=妊娠月数的平方;体重(g)=妊娠月数的立方×2;妊娠20周后：身长(cm)=妊娠月数×5;体重(g)=妊娠月数的立方×3。

171.血容量自妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周时达高峰，约增加35%，维持此水平直至分娩。

172.妊娠期心脏向左.上.前移位，大血管扭曲，故心电轴左偏，在心尖区及肺动脉瓣区可听到柔和吹风样收缩期杂音。

173.超声检查最早在5周时可见到有节律的胎心搏动和胎动。

174.妊娠12周末以前称为早期妊娠;第13～27周末称为中期妊娠;第28周及其以后称为晚期妊娠。

175.妊娠早期，子宫颈变软，子宫峡部极软，感觉子宫体与子宫颈似不相连，称黑加征

(Hegarsign)。

176.枕先露以枕骨为指示点;面先露以颏骨为指示点;臀先露以骶骨为指示点;肩先露以肩胛骨为指示点。

177.胎动计数是孕妇自我监护儿宫内情况的一种重要手段，监测胎动可判断胎儿在宫内的状态。l2小时的胎动数在30次或以上，如12小时内胎动次数累计<10次应考虑胎儿宫内缺氧。

178.四部触诊可检查子宫大小.胎产式.胎先露.胎方位及先露是否衔接。诊断不清时可肛诊协助。第一步为双手置于子宫底部，分辨宫底的胎儿部分。第二步为检查者两手分别腹部左右两侧，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢的位置。第三部单手操作，查清先露部及是否衔接。第四部面向孕妇足端，复核先露诊断是否正确，并确定先露部入盆的程度。

179.髂棘间径测量的是两侧髂前上棘外缘间的距离，正常值为23～26cm，髂嵴间径正常值为25～28cm,二者间接反映骨盆入口横径的大小。

180.妊娠满37周至不满42周间的分娩称足月产;28至37周之间的分娩称早产，42周以后的分娩称过期产。

181.软产道是由子宫下段.子宫颈.阴道.盆底软组织所构成的一弯曲通道。

182.分娩机制是指胎儿先露部通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态被动地进行一系列适应性转动，以其最小的径线通过产道的全过程。

183.第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5～6min的规律宫缩到宫口开全。

184.第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约l～2小时，经产妇需几分钟或1小时内。

185.第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿到胎盘娩出，初产妇与经产妇区别不大，均不超过30min。

186.第一产程一旦破膜，应立即听胎心音，观察羊水的性状.颜色和量，并记录破膜时间。

187.第二产程宫缩的频率及强度进一步增强，持续时间约1min或以上，间歇时间1～2min，若仍未破膜，应立即人工破膜。

188.新生儿Apgar评分的五项依据是心率.呼吸.肌张力.皮肤颜色.喉反射。

189.产后当日，宫底在脐平或脐下一横指，产后1日，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以膈每日下降1～2cm(一横指)，至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。

190.产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性疼痛称产后宫缩痛，2～3日自然消失。多发生于哺乳时，多见于经产妇。

191.先兆流产最早出现的症状是停经后阴道少量流血，一般少于月经量。

192.平素月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者，称过期妊娠。过期妊娠围

生儿的患病率和死亡率均增高。

193.妊娠期高血压疾病的高危因素有：多胎妊娠.慢性肾炎.糖尿病等。

194.异位妊娠包括输卵管妊娠.卵巢妊娠.腹腔妊娠.宫颈妊娠及阔韧带妊娠等。

195.输卵管妊娠流产或破裂时，多数病人有6～8周停经史，病人可突感一侧下腹部撕裂样疼痛，有少量暗红色阴道流血，严重出血者可发生休克。

196.异位妊娠患者妊娠试验亦有假阴性存在，故阴性不排除。

197.病理检查官腔内容物仅见蜕膜样变组织而不见绒毛，有助于排除宫内妊娠，见到绒毛组织可排除宫外孕。

198.正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离。多有诱因，突然发生腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。

199.子宫内膜炎症.子宫内膜损伤.多胎、受精卵滋养层发育迟缓都是前置胎盘的诱因。

200.前置胎盘患者子宫大小与孕周柑符，胎位清楚，胎心多正常;胎盘影响胎先露入盆，故胎先露高浮甚至胎位异常。

201.完全性前置胎盘：子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。

202.部分性前置胎盘：子宫颈内口部分为胎盘组织覆盖。

203.边缘性前置胎血：胎盘附着于子宫下段，边缘不超过子宫颈内口。

204.妊娠28周以前不宜诊断前置胎盘。

205.前置胎盘患者妇科检查无宫颈抬举痛，宫颈有炎症的表现不影响诊断。

206.接受保守治疗的前置胎盘患者，禁止阴道检查及肛查，嘱孕妇取左侧卧位休息，定时间断吸氧。

207.多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多，围生儿死亡率、新生儿死亡率高，故属高危妊娠。

208.多胎妊娠的并发症有流产、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、贫血、妊娠高血压综合征、羊水过多、前置胎盘和早产。

209.胎儿体重达到或超过4000g者称为巨大胎儿。通过正常产道常发生困难，发生肩性难产机会多，需手术助产。

210.胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎心消失。

211.急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH值下降等。

212.Apgar评分4～7分的新生儿属于轻度(青紫)窒息。

213.Apgar评分0～3分的新生儿属于重度(苍白)窒息。

214.重度新生儿窒息的临床表现有：新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则;心率<80次/分亘弱;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。

215.胎膜早破可致早产、脐带脱垂、胎儿窘迫甚至死亡。

216.试纸测定阴道流液，pH≥7协助诊断胎膜早破。

217.胎膜早破胎先露未衔接的产妇及时住院，绝对卧床休息，头低臀高左侧卧，注意胎心率监测。

218.胎膜早破孕妇禁忌灌肠，避免不必要的阴查和肛查。

219.胎膜早破孕周小于35周者，用糖皮质激素(如地塞米松10mg)，促进胎肺成熟。

220.脐带脱垂的典型症状是胎膜已破，胎心率突然改变。

221.脐带脱垂主要原因是先露异常。

222.心功能分级是决定能否继续妊娠的依据。心功能Ⅰ～Ⅱ级不需终止妊娠。加强围生期保健，控制感染。Ⅲ～Ⅳ级者不宜妊娠，如已妊娠，人工流产术。若已发生心力衰竭应等病情控制后再终止妊娠。

223.妊娠合并心脏病者积极预防和治疗上呼吸道感染，及时给予有效的抗感染治疗。产程开始即开始抗生素预防感染。

224.合并心脏病的孕妇，第二产程避免产妇屏气用力，协助医生行阴道手术助产缩短产程。出血较多者加强宫缩时禁用麦角新碱。

225.妊娠合并心脏病者产后3日尤其24小时内需绝对卧床休息，密切监护生命体征，正确识别心衰征象。至少住院观察2周。

226.心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳，有便秘者给缓泻剂，预防性应用抗生素至产后1周左右。

227.妊娠合并心脏病者产后合理安排活动与休息，每日至少l0小时睡眠(比正常产妇多)。

228.孕妇不宜口服降糖药物，胰岛素是其主要的治疗药物。

229.糖尿病可发生巨大儿、胎儿生长，胎儿畸形、高胆红素血症、低血糖和酮症酸中毒。

230.妊娠合并糖尿病者如有异常一般选择36周左右终止妊娠。

231.孕妇患重度贫血时，胎儿生长发育所需要的气及营养物质供应不足，易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产及死胎等。

232.血红蛋白233.协调性宫缩乏力的表现是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长且不规律。胎头下降缓慢，产程延长。

234.第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过l小时尚未分娩，称第二产程延长。

235.潜伏期延长，宫缩开始至宫口开大3cm为潜伏期。最大时限16小时，超过16小时为潜伏期延长。

236.不协调性子宫收缩乏力的处理原则是恢复子宫收缩的协调性，可酌情给镇静剂，恢复协调之前禁用缩宫素。

237.宫缩乏力的常见原因为头盆不称、胎位异常、子宫发育不良、内分泌失调，无大量使用催产素。

238.宫缩乏力对产妇的影响：产程延长，休息不好，进食少，可出现肠胀气等均使感染机会增加，引起产后出血。

239.协调性宫缩乏力，应加强宫缩，排空充盈的膀胱和直肠，给予温肥皂水灌肠。宫颈口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称，胎头已衔接者，可行人工破膜，静脉滴注缩宫素，必须专人监护。

240.女性中骨盆和骨盆出口狭窄，入口正常，属于漏斗骨盆。

241.可疑头盆不称或有轻度头盆不称者，在严密监护下可以试产2～4小时。

242.骨盆外形属女型骨盆，骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆。

243.骨盆出口狭窄者不宜试产。若出口横径与后矢状径之和大于15cm，多数可经阴道分娩;两者之和为13～15cm者，多数需阴道助产。

244.臀先露是最常见的胎位异常。

245.肩先露最不好，足月活胎不可娩出。

246.持续性枕后位避免过早用止痛剂，可采取胎背对侧卧位。

247.臀位30周者可采取胸膝卧位，纠正胎位。

248.子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因之一，约占与70%～80%。

249.子宫收缩乏力所致产后出血特点：胎盘娩出后阴道多量出血，子宫软，轮廓不清。

250.软产道损伤所致产后出血特点：胎儿娩出后立即出现持续性阴道出血，呈鲜红色能自凝。

251.胎盘滞留所致产后出血特点：胎盘娩出前阴道出血，胎儿娩出后活动性出血。

252.凝血功能障碍所致产后出血特点：胎盘娩出前、后持续阴道流血，多而不凝。

253.产后出血处理要点：迅速止血，扩容、抢救休克，预防感染。

254.胎盘剥离后滞留，轻拉脐带协助娩出。

255.胎盘粘连、剥离不全行徒手剥离胎盘术。

256.胎盘嵌顿可手取胎盘，无效时可在乙醚麻酸醉下取出胎盘。

257.胎盘植入行次全子宫切除术，不能强行手取。

258.软产道裂伤所致产后出血者协助医生查找裂伤，及时缝合止血。

259.羊水栓塞发病急，病情凶险，是造成产妇死亡的重要原因之一，发生在足月分娩者死亡率可高达70%～80%。也可发生在妊娠早、中期的流产、引产或钳刮术中，但情况较缓和，极少造成产妇死亡。

260.子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂，是产科最严重的并发症，威胁母儿生命。多发生于经产妇，特别是多产妇。

261.子宫破裂产妇突然感觉到下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后腹部疼痛缓解，子宫收缩停止。此刻稍感舒适后即出现面色苍白，出冷汗，脉搏细数，呼吸急促，血压下降等休克征象。

262.子宫破裂的病因有梗阻性难产、子宫瘢痕、宫缩剂使用不当和手术创伤。

263.先兆子宫破裂立即采取有效措施抑制子宫收缩，如乙醚全麻或肌注哌替啶。尽快行剖宫产术，迅速结束分娩。

264.先兆子宫破裂的四大主要临床表现是：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。

265.产褥感染的表现最常见的是急性子宫内膜炎，多在产后3～4日发病，轻者低热，下腹部疼痛，恶露量多，混浊有臭味，子宫有压痛，宫底高而软。

266.产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，有2次达到或超过38℃。

267.盆腔及下肢血栓性静脉炎，多发生在产后1～2周发病，寒战高热，多为弛张热、下肢持续性疼痛，皮肤发白，称股白肿。

268.协助或指导产褥感染产妇采取半卧位或臀低位，可采取床边隔离防止交叉感染。

269.产褥期体温高于38℃者停止哺乳，超过39℃者给予物理降理。

270.产褥期会阴水肿疼痛者，局部用50%硫酸镁湿热敷。

271.产褥感染以混合感染多见，病原体以厌氧菌为主。

272.晚期产后出血多于产后1～2周内发生，也可推迟6～8周甚至10周发生。

273.子宫复旧不全引起的晚期产后出血多发生在产后2～3周。

274.足月儿是指胎龄满37周至未满42周的新生儿;早产儿是指胎龄未满37周的新生儿;过期产儿是指胎龄满42周以上的新生儿。

275.正常出生体重儿是指出生体重为2500～4000g的新生儿;低出生体重儿指出生体重不足2500g者;体重不足l500g者为极低出生体重儿;体重不足l000g者为超低出生体重儿;巨大儿指体重超过4000g的新生儿。

276.适于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重第10～90百分位的新生儿;小于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位以下的新生儿;大于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上的新生儿。足月小样儿指胎龄已足但体重在2500g以下的新生儿。

277.由于呼吸中枢发育不成熟，新生儿呼吸节律常不规则，呼吸表浅;频率快，40次/分左右;腹式呼吸为主;可有短暂的呼吸暂停现象。

278.新生儿胃呈水平位，容量小，贲门括约肌松弛，幽门括约肌较发达，容易发生溢乳。

279.出生后l0～12小时开始排胎粪，呈墨绿色，约2～3天内排净，超过24小时仍无胎粪排出则需要检查。

280.新生儿特殊生理状态

(1)生理性体重下降：新生儿出生数日内由于摄人少、丢失水分比较多及胎粪排出，出现体重下降，但一般不超过l0%，生后l0天左右恢复到出生时体重。

(2)生理性黄疽。

(3)乳腺肿大和假月经：男女新生儿出生后3～5天可出现乳腺肿大，如蚕豆或鸽卵大小，2—3周内消失，切勿挤压，以免感染。有些女婴生后5～7天阴道可见少量血性分泌物，.可持续l周，称假月经。

(4)“马牙”和“螳螂嘴”：新生儿腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，或者面颊部有脂肪垫，两者均不应挑割以免发生感染。

(5)新生儿粟粒疹：新生儿在鼻尖、鼻翼两侧常有米粒大小、黄白色皮疹，原因是皮脂腺潴留。可自行消退，不必处理。

281.唯一经胎盘获得的抗体是IgG，6个月后逐渐减少直至消失;IgM抗体不能通过胎盘，故新生儿易发生革兰阴性菌感染;通过母乳获得的抗体是分泌型IgA(SIgA)，在呼吸道和消化道起抗感染作用。

282.新生儿室应保持室温在22～24℃，相对湿度在55%～65%。在新生儿开始呼吸前应迅速清除口鼻部的黏液及羊水，以免引起吸人性肺炎或窒息;宜采取不同的取暖措施，如戴帽、母怀抱、热水袋、婴儿暖箱等，检查和护理时，避免不必要的暴露，定时监测新生儿的体温，每4～6小时测1次。

283.新生儿分娩后立即结扎脐带，消毒处理好残端。脐带脱落前不要用纱布包扎脐带。脱落后脐窝有分泌物的可先用3%双氧水擦拭，再用0.2%～0.5%的碘伏擦拭，并保持干燥。

284.新生儿体温稳定后每日沐浴1次，沐浴时室温维持在26～28℃，水温保持在38～40℃。尽量减少小儿身体暴露，注意保暖;擦洗面部时禁用肥皂;对头顶部的皮脂结痂不可用力清洗;勤换尿布，每次大便后用温开水清洗会阴及臀部并拭干，并涂护臀膏，以防发生尿布皮炎，尿布宜选用吸水性好的纯棉布，不可过紧过松。

285.早产儿常见的护理问题包括体温过低、营养失调、自主呼吸受损、有感染的危险。

286.早产儿首要的护理措施是保暖。体重小于2000g者，应尽早安置于保暖箱，根据出生体重和日龄来调节箱温，待体重增至2000g以上，体温稳定，吸吮良好，呼吸正常，即可出暖箱。体重大于2000g者在箱外保暖者应给予戴帽保暖。

287.早产儿应尽早开奶，防止低血糖。无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。喂乳量以不发生胃潴留及呕吐为原则。吸吮能力差者可用滴管、胃管喂养和静脉高营养喂养。

288.早产儿在仰卧时可以在肩下垫一小枕，以保持呼吸道通畅，呼吸暂停者给予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理。出现发绀时给予吸氧，吸人氧浓度以维持动脉血氧分压50～70mmHg为宜。切忌常规吸氧，避免引发视网膜病变导致失明。

289.Apgar评分是评价刚出生婴儿情况和复苏是否有效的可靠指标，内容包括：皮肤颜

色、心率、对刺激反应(弹足底或插胃管反应)、肌张力和呼吸5项。8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。生后lmin评分可区分窒息程度，5min及10min评分有助于判断复苏效果和预后。

290.轻度窒息的表现：新生儿面部与全身皮肤呈青紫色;呼吸表浅或不规则;心跳规则且有力，心率减慢(80～120次/分);对外界刺激有反应;喉反射存在;肌张力好;四肢稍弯曲。

291.重度窒息的表现：新生儿面部苍白;口唇青紫;无呼吸或仅有喘息样呼吸;心跳不规则，心率<280次/分;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。

292.新生儿窒息应按ABCDE复苏方案。A是根本，B是关键，E贯穿于整个复苏过程。

A.通畅气道：新生儿娩出后立即吸净口、咽、鼻黏液。

B.建立呼吸：通气频率为40～60次/分，以心率增加接近正常、胸廓起伏、听诊呼吸音正常为宜。通气有效的主要指标是可见胸廓起伏。

C.恢复循环：胸外心脏按压。可采用双拇指法或中示指法有节奏地按压胸骨体下l/3

处，按压频率为120次/分，压下深度为1.5～2cm，按压放松过程中，手指不离开胸壁。按压有效时可摸到股动脉搏动。

D.药物治疗：胸外心脏按压不能恢复正常循环时，遵医嘱给予l：10000肾上腺素。

E评价：复苏过程中每30秒评价新生儿情况。

293.新生儿窒息患儿在整个治疗护理过程中应注意保温，可将患儿置于远红外保暖床上，病情稳定后置暖箱中保暖或热水袋保暖：维持患儿肛温36.5～37℃。

294.缺氧缺血性脑病的主要表现是意识改变和肌张力变化。轻度表现为兴奋、激惹、肌张力正常，吸吮反射正常，拥抱反射活跃，不出现惊厥;中度表现为嗜睡、反应迟钝，肌张力降低，拥抱反射和吸吮反射减弱，可出现惊厥;重度表现为意识不清、昏迷、肌张力低下，拥抱反射、吸吮反射消失，惊厥频繁。引起脑损伤的部位与胎龄有关。

295.诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查有头颅超声检查、CT检查、磁共振、脑电图。

轻度脑电图正常;中度可见癫痫样波或电压改变;重度脑电图及影像学诊断明显异常。头颅B超可见脑室及其周围出血，具有较高的特异性。如患儿无围生期窒息史，需要排除其他疾病引起的脑病时可行腰椎穿刺检查脑脊液。

296.缺氧缺血性脑病患儿疑有功能性障碍者，将

其肢体固定于功能位，早期给予患儿动作训练和感知刺激的干预措施，促进脑功能的恢复。

297新生儿颅内出血患儿常表现为易激惹、过度兴奋或嗜睡、昏迷等神志改变，为中枢兴奋或抑制症状交替出现;颅内压增高时常表现为脑性尖叫、前囟隆起、惊厥、角弓反张等;早期肌张力增高，以后减弱或消失。

298.新生儿颅内出血脑脊液检查呈均匀血性，有红细胞，蛋白含量明显增高，严重者糖

护士资格考试重点知识集合

护士资格考试重点知识集合 相关专业知识 1、肝硬化病人呕血后出现嗜睡及扑翼样震颤，为清除肠道积血给予灌肠，灌肠液禁忌使用（） C 肥皂水 2、护理慢性肾功能衰竭病人，每天最重要的是（） A 记录24小时出入量 3、上消化道出血病人的粪便呈（） D 柏油样 4、有关降压药用药护理，正确的是（） E 改变体位动作要慢 5、小儿腹泻补钾原则，错误的是（） E 重症患儿可缓慢静脉推注 6、提示洋地黄中毒的是（） E 心率由规则变为不规则 7、结石引起绞痛时，应首先采用（） C 解痉止痛 8、癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体，以防发生（） B 骨折 9、肿瘤的定性检查方法是（） D 病理检查 10、诊断胃癌有重要价值的检查法是（） B 纤维胃镜 11、对机械性损伤患者最先采取的措施是（） B 抢救生命 12、糖尿病患者给予胰岛素治疗，最常见的药物副作用是（） A 低血糖反应 13、治疗休克最基本的治疗措施是（） B 补充血容量 14、预防滴虫阴道炎传播的措施，正确的是（） A 服用甲硝唑 15、心脏病孕妇死亡的主要原因是（） D 心功能衰竭 16、心血管系统疾病护理体检，应把重点放在（） D 听诊

17、诊断急性化脓性腹膜炎最主要的体征是（） C 腹膜刺激征 18、诊断腹腔内实质性脏器损伤的最主要依据是（） E 腹腔穿刺有不凝固血液 19、肾性水肿易出现于（） A 脸俭，颜面 20、急腹症诊断不明时，错误的处理是（） B 灌肠 21、肝癌高危人群的普查方法是（） A 甲胎蛋白检测和B超 22、无需特殊治疗的脑损伤是（） A 脑震荡 23、患者男性。30岁。因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，紫绀，呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，急救应立即（） E 胸腔穿刺排气 24、成年女性的血红蛋白正常值为（） C 110-150g/L 25.患者女.28岁.3天前，因停经46天做妊娠试验，结果阳性。现少量阴道流血半天，右下腹突发剧痛1小时伴呕吐1次来诊，检查：急性病痛苦面容，血压80/60mmhg,脉率100次/分，下腹压痛，反跳痛尤以右下腹明显。阴道口有少量血污。考虑最大的可能为（） D 异位妊娠 26.用于宫颈癌普查的检查是（B 宫颈刮片） 27.乳房内脓肿切开引流时作放射状切口是为了避免损伤（D 输乳管） 28.骨折诊断中必不可少的检查方法是（D X线） 29.急性肾功能衰竭患者少尿期最严重的电解质紊乱是（E 高钾血症） 30.糖尿病最基本的治疗措施是（C 控制饮食） 31.妊娠试验“阳性”，是因为孕妇的血尿中含有(E绒毛膜促性腺激素） 32.维生素D缺乏性佝偻病患儿试验室检查表现为（E钙磷乘积降低） 33.服用硫酸亚铁几乎都会出现的副作用是（A 黑便） 34.甲状腺手术常用的麻醉方法为（A 吸入麻醉） 35.诊断急性脑血管病的首选检查是（A ＣＴ） 36.尿液显微镜检查不包括（C 尿糖） 37.风湿性心瓣膜病的根治方法是（E 手术治疗） 38.子宫收缩乏力性产后出血的处理首选（Ｂ按摩子宫并注射宫缩剂） 39.绒癌病人化疗过程中最常见和最严重的副作用是（A 骨髓抑制） 40.肝硬化腹水患者每日液体摄入量限制在（A 1000ml 左右）

全国护士从业资格考试高频考点 (3)

2020护考高频考点汇总 1.洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用：氯化钙（钙与洋地黄同有降低心率的作用，不可同时使用） 2.呼吸衰竭患者禁用：吗啡（抑制呼吸） 3.新生儿破伤风典型的临床症状是：牙关紧闭，苦笑面容 4.系统性红斑狼疮病人较常见症状：关节与肌肉疼痛 5．缺铁性贫血病人，需口服硫酸亚铁，指导服用方法应：两餐之间，用吸管服用，服用后及时漱口；服用铁剂，同服维生素C和稀盐酸有利于铁剂的吸收 6.严重呕血病人应暂禁食：8-24h，呕血较轻者禁食温、凉流质饮食 7.强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂：蛋清 8.胆管阻塞的病人大便颜色呈：白陶土色 9.0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素：15IU，脱敏注射疗法必须注射1500IU的TAT 10．急性重症胆管炎病人的治疗原则是：抗休克+胆总管切开引流 11．初期复苏的首要关键：保持呼吸道通畅 12.胆道蛔虫病的典型表现是：突然发作上腹部"钻顶"样疼痛 13．最常见的疝内容物是：小肠（由于小肠的面积最大） 14．基础代谢率（BMR）计算公式：=脉搏＋脉压－111 15.腹腔穿刺抽到不凝血，可见于：肝、脾破裂 16.与肺癌的发生关系最密切的是：吸烟 17.结核病最主要的传播途径是：飞沫传播 18.异位妊娠病人就诊的主要症状是：腹痛 19.毒物未明的急性中毒洗胃选用：清水 20.关节脱位的特征性表现是：弹性固定 21.佝偻病发病的主要原因是：缺乏维生素D 22.乳癌病：腋窝淋巴结 23．肾结核者出现：脓尿 24.急性胆囊炎时：疼痛向右肩部放射 25．急性肾盂肾炎病人最常见的是：尿白细胞＞5个/HP.

26．心绞痛特点：心前区疼痛时间为3~5分钟，一般不超过15分钟，舌下含服硝酸甘油疼痛可缓解 27.肌张力分级：肢体可脱离床面，但不能抵抗阻力，此时的肌力为：3级 28.为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是：血中血小板破坏 29.因疾病长期俯卧位的卧床病人，最易发生压疮的部位是：额部 30.肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是：肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加，可选用醋酸 31.按医疗技术水平划分可将医院分为：一、二、三级医院 32.肺结核、人工造口病人常取：患侧卧位 33.成人男性血红蛋白正常参考值范围为：120-160g/L 34.既可以提高沸点，又可以去污防锈的是：碳酸氢钠 35．心肺复苏药物给药途径首选：静脉注射 36．胰头癌的主要临床特点是：进行性加重的黄疸 37．胆石症取石手术后，下列哪项是拔除"T"管引流的指征：术后2周，夹管病人无不适，引流液少于10ml，造影通畅 38．尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是：甲苯5ml（笨蛋） 39．治疗骨折最常用的方法是：手法复位与外固定 40．人与人交往的过程中，运用语言性沟通技巧约占：35% 41.正常的胎心音为：120～160次/分 42.胃大部切除术后：病人麻醉已过，生命体征平稳可考虑半卧位 43.乳癌病特征性表现：酒窝征和橘皮征 44.肝硬化严重腹水的病人的饮食：无盐低钠饮食 45.护理诊断PSE公式中的P代表：病人的健康问题 46.系统性红斑狼疮的病人几乎都有肾脏的损害，最常见的死亡原因是尿毒症 47.急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是：胆管结石 48.瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是：呕吐大量宿食 49.新生儿可从母体获得，但3-5个月后逐渐消失的抗体是：IgG 50.COPD病人的特征性症状是：进行性加重的呼吸困难

护士资格考试历年真题 2018实践能力

1.患者，女，54岁，测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应立即 A、让患者服用韭菜 B、让患者口服蛋清 C、清除患者口腔内玻璃碎屑 D、催吐 E、洗胃 答案：C 2.患者，女性，23岁，使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结 肿大、腹痛等症状，该患者可能出现 A、过敏性休克 B、血清病型反应 C、皮肤过敏反应 D、呼吸道过敏反应 E、消化系统过敏反应 答案：B 3.患者，因外伤入院，现需要输血，护士在输血前的准备正确的是 A、应输同型血 B、再次输血时必须做交叉配血试验 C、紧急情况下，AB型者可以接受其他血型血 D、取血时要三查八对 E、输血速度不宜过快 答案：D 4.患者，女，45岁。因门脉高压大出血入院。医嘱输血1000ml，静脉注射10%葡萄糖 酸钙l0ml。补钙的目的是 A、降低血钾 B、使钾离子从细胞外向细胞内转移 C、纠正酸中毒 D、降低神经肌肉的激性 E、对抗钾离子对心肌的抵制作用 答案：E 5.以下哪种血制品可以输给低血容量的病人 A、新鲜血 B、新鲜血浆 C、自体血 D、保存血浆 E、库血 答案：D 6.患者，女性，32岁，因车祸发生脾破裂、开放性气胸、闭合性胫腓骨骨折。抢救时首 先应 A、输血、输液 B、固定骨折肢体 C、镇静、镇痛 D、封闭胸壁伤口

E、应用抗生素 答案：D 7.沈某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选 A、按摩双眼睑 B、消毒纱布遮盖 C、滴眼药水 D、热敷眼部 E、盖凡士林纱布 答案：E 8.ARDS病人在使用人工呼吸机时，若过度通气可出现 A、皮肤发红，出汗 B、表浅静脉充血消失 C、呼吸浅快 D、呼吸性酸中毒 E、呼吸性碱中毒 答案：E 9.患儿，男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼 吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃，P160次/分，R35次/分，肝肋下5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时，正确的护理措施是 A、服药前数脉搏15秒 B、服药前数脉搏60秒 C、服药后数脉搏70秒 D、服药后数脉搏80秒 E、服药后数脉搏90秒 答案：B 10.二尖瓣狭窄最早出现的症状是 A、水肿 B、咯血 C、劳力性呼吸困难 D、咳嗽 E、端坐呼吸 答案：C 11.关于心绞痛胸痛特点的叙述，下列错误的是 A、阵发性前胸胸骨后部疼痛 B、劳累或情绪激动时发作 C、可放射至心前区与左上肢 D、持续时间长，像针扎一样痛 E、持续数分钟，为压榨性疼痛 答案：D 12.扩张型心肌病的主要体征是 A、听诊心脏杂音 B、叩诊心界扩大 C、咳粉红色泡沫痰 D、心率增快

护士资格证考试要点总结

护士资格考试要点总结 第一章基础护理知识和技能 ★重要考点：护理程序的概念 1. 护理程序的理论基础为：系统论( ☆) 。 ★重要考点：护理程序的步骤 1. 关于护理评估的说法，正确的是( ☆) ：评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。在护理程序实施的过程中，应对病人进行随时评估。评估贯穿于整个护理过程之中。 考点点拨：尽管评估是护理程序的第一步，但是随着病人病情发生不断变化，护士要随时进行评估，因此，评估贯穿于整个护理过程中。 2. 如何区分主观资料和客观资料( ☆☆☆) (1) 主观资料即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述。如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。 (2) 客观资料是护士经观察，体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人健康资料。如黄疸、发绀、呼吸困难、心脏杂音等。 考点点拨：主观资料和客观资料的概念不需要考生记忆，理解即可。主观资料即为患者所讲的，客观资料是护士观察到的或体检、化验所获得的。 口诀：资料分为主客观，主观即为你( 病人) 所讲，客观即为我( 护士) 所见。 如：患者女性，45 岁，因高血压入院，护士作入院评传时收集到以下资料：头晕头痛、食欲差、感到恶心、咽喉部充血、乏力，其中属于客观资料的是：咽喉部充血。患者女，54 岁。患“肝硬化”6 年，现呕血600ml ，病人诉心慌乏力。体检：脉搏

细速、精神委靡，皮肤干燥。体温36.7 ℃，脉搏108 次/ 分，呼吸24 次/ 分，血压80/60mmHg 。上诉资料中属于主观资料的是；心慌乏力。 3. 健康资料的直接来源是：病人本人( ☆☆) 。 4. 收集资料的方法( ☆☆) (1) 视觉观察：护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情等。 (2) 触觉观察：护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物哩特征的一种检查方法，如脉搏的跳动、脏器的形状与大小，以及肿块的位置、大小等。 (3) 听觉观察：护士运用耳朵辨别病人的各种声音，也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。 (4) 嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味。 考点点拨：视觉观察是指护士看到的；触觉观察是护士用手摸到的；听觉观察是护士用耳朵或听诊器听到的；嗅觉观察是护士用鼻子闻到的。 如：患者男，50 岁，因夜间阵发性呼吸困难入院，入院后护士评估时发现患者呈“二尖瓣面容” 5. 下列哪些措施可引导病人抓住交谈的主题( ☆☆) ：①针对交谈主题要有准备、有计划地进行，护壬应事先了解病人的资料、准备交谈提纲，按顺序引导病^ 交谈，一般先从主诉、一般资料开始，再引向过去健康状况及心理社会情况等；②病人叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导病人抓住主题。对病人的陈述或提出的问题，应给予合理的解释和适当的反应，如点头、微笑等；③交谈完毕，应对所交谈内容作一小结。 6. 资料的记录原则( ☆☆)：①主观资料的记录应尽量用病人自己的语言；②客观资料的记录。应使用医学术语，所描述的词语应准确，应正确反映病人的问题。避免

护士资格证考试必备公式汇总及高频考点汇总

护士资格证考试必备公式汇总 1.小儿体重的计算： 1～6个月：出生体重+月龄X0.7 7～12个月：6+月龄X0.25 2～12岁：年龄X2+8注：出生体重平均为3kg，生后3～4个月时体重约为出生时的2倍。一岁时约为3倍，2岁时约为4倍。 2.小儿身高的计算： 出生时约为50cm，半岁时约为65cm； 一岁时75cm，2岁时87cm，2～12岁身高=年龄X7+70（或75） 注：身高低于正常的百分之三十即为异常。 3.头围： 出生时约为33～34，一岁以内增长最快。 1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm. 15岁接近成人54～58cm注：头围测量在2岁前最有价值。 4.胸围： 出生时平均32cm.一岁时头围与胸围大致相等。约46cm. 5.牙齿： 乳牙计算公式：月龄—4（或6） 注：出生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为出牙延迟。 6.囟门： 出生时为1.5～2.0cm，1～1.5岁（12～18个月）应闭合 7.全脂奶粉按重量配置： 其比例1：8；按容积1：4 小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳100～110ml 例如：小儿，3个月，5kg，每日需要8%的糖牛乳的量为多少？即5X（100～110）=500～550ml 8.小儿药物的剂量计算： （1）按体重：每日（次）剂量=患儿体重kgX每日（次）每公斤体重所需药量

（2）按体表面积：体重小于等于30kg，小儿体表面积=体重X0.035+0.1体重>30，小儿体表面积=【体重—30】X0.02+1.05 （3）按成人剂量折算：小儿剂量=成人剂量X小儿体重/50 9.血压： 2岁以后收缩公式 收缩压=年龄X2+80mmhg（年龄X0.27+10.67kpa） 舒张压=收缩压X2/3 注：新生儿收缩压平均为60～70mmhg，1岁以内70～80mmhg，测血压时，袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。 10.烧伤面积的计算： 烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。 第一个24小时补液计算=体重（KG）X烧伤面积（%）X1.5（ml）加2000ml生理需要量 （1）新九分法：头、颈、面各占3%，共占9%；双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）共占18%；躯干（前13%、后13%、会阴1%）共占27%；双下肢（两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%）共占46%.（三三三，五六七，十三十三二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七） 附：2015年《实践能力》真题： 患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝医学|教育网提供。 102、采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为 A.18% B.21% C.24% D.27% E.54% 参考答案：C （2）手掌法：伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。 （3）儿童体表面积的计算小儿头部面积为9十（12一年龄）小儿双下肢面积为46一（12一年龄）

2018年护士职业资格考试题资料三套汇编附全部答案

2018年护士职业资格考试题资料三套汇编附全 部答案 2018年护士职业资格考试题附答案 一、在以下每题的五个备选答案中选出一个最佳答案。 1、为进行内生肌酐清除率检查，应嘱病人检查前连续3天禁食 A、绿叶蔬菜 B、铁剂 C、碳水化合物 D、肉类 E、水果 2、下列关于心尖搏动的描述不正确的是 A、正常人位于左侧肋间锁骨中线内0.5～1.0cm B、搏动范围直径2.0～2.5cm C、正常人望诊时可以看不见明显心尖搏动 D、右心室增大时，多向右侧移位 E、左心室增大时，多向左下移位 3、阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是 A、氧流量高低一样 B、高流量氧对肺实质有毒性作用 C、高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动 D、高流量氧抑制呼吸中枢，使通气不足加剧 E、高流量氧引起支气管痉挛 4、结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭 A、直接阳光下 B、暴露在空气中 C、在胃分泌物中 D、用青霉素 E、用强碱性肥皂 5、结核菌素试验结果（+++）是指局部 A、硬结直径＜5mm B、硬结直径5～9mm C、硬结直径10～19mm D、硬结直径≥20 mm E、硬结直径≥20mm伴水疱 6、某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，多汗及皮肤湿润温暖，作血气分析Ph7.3，PaO2mmHg，PaCO280mmHg，应给予 A、高浓度、高流量持续吸氧 B、高浓度、高流量间断吸氧 C、低浓度、低流量间断吸氧 D、低浓度、低流量持续吸氧 E、酒精湿化吸氧

7、某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，应考虑 A、肺性脑病先兆 B、呼吸兴奋剂过量 C、气胸 D、通气过量 E、痰液阻塞 8、下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不正确 A、指导病人取坐位或半卧位两腿下垂 B、给予持续低流量吸氧 C、遵医嘱西地兰缓慢静脉注射 D、皮下注射或静脉推吗啡 E、快速利尿 9、为转复房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是 A、绝对卧床、保暖 B、电极放置位置正确 C、放电时抢救人员离开床沿 D、电极涂抹足够的电极糊 E、非同步电除颤 10、急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是 A、保证病人绝对卧床休息 B、保证蛋白质的供给 C、给予易消化的饮食 D、给予多种维生素 E、严格记录每日出入液量 11、患者，男，86岁，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率108次/分，两肺可闻湿罗音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，患者在家中已2天年未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采用的措施，不妥的是 A、可多在室内活动，以促排便 B、建议患者在饮食中增加粗纤维 C、嘱排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂 D、帮助患者在住院期间养成按时排便习惯 E、训练床上排便习惯 12、患者，男，66岁，患高血压病8年，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥 A、应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压 B、该药应舌下含服，不可吞服或嚼服 C、该药可扩张外周血管，减轻心脏负担 D、该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等 E、出现不良反应需立即停药，不可再服用 13、肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用 A、生理盐水 B、肥皂水

(完整版)护士资格考试常考150个知识点汇总

护士资格考试常考150个知识点 1. 洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用：氯化钾 2. 呼吸衰竭患者禁用：吗啡 3. 使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是：洋地黄中毒或过量 4.新生儿破伤风典型的临床症状是：牙关紧闭，苦笑面容 5. 系统性红斑狼疮SIA病人较常见：关节与肌肉疼痛 6.护理慢性肾功能衰竭，最重要的是：每日记出入液量 7. 某缺铁性贫血病人，需口服硫酸亚铁，指导服用方法应：饭后服用 8. 严重呕血病人应暂禁食：8-24h 9. 强酸、强碱中毒最适合用蛋清作保护剂 10. 胆管阻塞的病人大便颜色呈：陶土色 11. 0.1ml 破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素：1500 国际单位 12.急性重症胆管炎病人的治疗原则是：抗休克+胆总管切开引流 13. 恶性肿瘤tnm分期法中m表示：远处转移 14. 初期复苏的首要关键：保持呼吸道通畅 15. 胆道蛔虫病的典型表现是：突然发作上腹部"钻顶"样疼痛 16.最常见的疝内容物是：小肠 17. 基础代谢率计算公式：脉搏＋脉压－111

18.腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于：肝、脾破裂 19.与肺癌的发生关系最密切的是：吸烟 20.结核病最主要的传播途径是：飞沫 21.异位妊娠病人就诊的主要症状是：腹痛 22. 原因未明的急性中毒洗胃选用：清水 23. 关节脱位的特征性表现是：弹性固定 24.佝偻病发病的主要原因是：缺乏维生素D 25. 口服毒物患者在洗胃时，每次洗胃液体量为：200-300ml 26.乳癌病变发展过程中最易受染的是：腋窝淋巴结 27.开始给小儿添加鱼肝油的时间应为：出生后2-4周 28. 肾结核者出现：脓尿 29. 急性胆囊炎时：疼痛向右肩部放射 30.急性肾盂肾炎病人最常见的是：尿白细胞＞5 个/HP. 31.心绞痛发作的首要护理措施是：让病人安静坐下或半卧 32. 肢体可脱离床面，但不能抵抗阻力，此时的肌力为：3 级 33.腹部触诊有揉面感可见于：结核性腹膜炎 34. 在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是：血中血小板破坏 35. 因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在：额部 36.肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是：肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加 37. 按医疗技术水平划分可将医院分为：一、二、三级医院

护士资格考试2018年真题及答案

更多护士资格考试2018年真题及答案点击这里 （关注：百通世纪获取更多） 2019年护士资格考试专业实务基础模拟题及答案 1.贯穿于护理活动全过程的是[1分] A.护理活动和护理诊断 B.护理诊断和护理汁划 C.护理计划和护理评价 D.护理诊断和护理评价 E.护理评估和护理评价 参考答案：E 2.采用PIO格式进行护理记录时，I指[1分] A.护理问题 B.护理措施 C.护理评价 D.护理结果 E.护理评估 参考答案：B

A.直角 B.平行 C.锐角 D.钝角 E.对接 参考答案：D 4.选用上臂三角肌做肌内注射时，其注射区是[1分] A.三角肌上缘2～3横指处 B.三角肌下缘2～3横指处 C.肱二头肌下缘2～3横指处 D.上臂外侧肩峰下2～3横指处 E.上臂内侧肩峰下2～3横指处 参考答案：D 5.护士护理危重症患者时，首先观察[1分] A.生命体征及|礤孑L变化 B.意识状态的改变 C.有无脱水、酸中毒 D.肢体活动情况 E.排尿排便情况 参考答案：B 6.书写病室报告时，应先书写的患者是[1分] A.出院患者

C.新入院患者 D.当日手术患者 E.行特殊治疗的患者 参考答案：A 7.心房颤动时未接受药物治疗，房室传导正常的心室率为[1分] A.100～160次/分 B.180～220次/分 C.250～350次/分 D.360～600次/分 E.600～800次/分 参考答案：A 8.氧气筒内的氧不可用尽，压力表指针降至某刻度时不可再用，即该刻度所指数值为[1分] A.0.lMPa B.0.3MPa C.0.5MPa D.0.7MPa E.0.9MPa 参考答案：C 9.护士为患者进行体位引流，不正确的是[1分] A.确定引流体位很重要 B.引流应在进餐前30分钟完成

【知识点】2019护士资格考试必背知识点( 全面)(最新)

1.慢性阻塞性肺疾病 老年人＋咳、痰、喘→慢性支气管炎 进行性呼吸困难+桶状胸+过清音→肺气肿 老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能→CO P D 慢性呼吸系统病史＋右心衰体征→肺心病 2.肺炎 青壮年＋受凉＋高热＋湿啰音＋铁锈色样痰→大叶性肺炎 婴幼儿＋咳、喘＋呼吸困难体征（鼻翼扇动＋三凹征）→支气管肺炎 发绀＋鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快→左心衰 肝大+双下肢水肿→右心衰 儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼→支原体肺炎 3.支气管哮喘 青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音→支气管哮喘 4.肺癌 中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽（or痰中带血）+毛刺（边缘不整齐）→肺癌 5.呼吸衰竭 老年患者+慢性呼吸系统病史＋紫绀+血气→呼吸衰竭 Pa O2<60m m H gⅠ型呼衰 Pa O2<60m m H g+P a C O2>50m m H gⅡ型呼衰 pH<7.35酸中毒

pH>7.35碱中毒 慢性呼吸系统病史+意识障碍→肺性脑病 6.结核病、肺结核、结核性胸膜炎、肠结核 低热、盗汗、乏力、体重下降→结核中毒症状 咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转→肺结核 胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清→胸腔积液体征 结核中毒症状+胸腔积液体征→胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大 肺结核病史+心包炎体征→结核性心包炎可能性大 心包炎体征： 颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝→心包积液 心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝→缩窄性心包炎 陈旧结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏→泌尿系结核 膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛 7.胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸) 胸外伤+骨擦音→肋骨骨折 胸外伤+广泛皮下气肿（or握雪感）+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体→张力性气胸 胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影→胸腔积液(血胸) 8.高血压病 高血压病史+血压显著增高（收缩压≥200m m H g）+靶器官功能障碍→高血压危象

(整理)护士资格考试高频考点800条完整版一

1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动，通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳的健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。 2.护理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。 3.护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。 4.护理诊断常用的陈述方式：PES公式陈述法，又叫三部分陈述，多用于陈述现存的护理诊断。 PE公式陈述法，又叫两部分陈述，多用于“有危险的”护理诊断。P(问题)陈述法，多用于健康的护理诊断。 5.护理记录单：记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。书写时可采用PIO格式进行记录：P：病人的健康问题;I：针对病人的健康问题所采取的护理措施;O：经过护理后的效果。 6.急诊护理工作的预检分诊：急诊科，应有专人负责出迎病人。预检护士要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。 7.白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB。声音强度达到50～60dB，可产生相当的干扰。长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。超过l20dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。 8.一般病室适宜的温度为18～22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。病室相对湿度以50%～60%为宜。 9.备用床目的：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾约l5cm;枕头四角充实，开口背门。 10.暂空床目的：供暂时离床的病人使用;保持病室整洁;迎接新病人。在备用床的基础上，将床头盖被向内反折l/4，再扇形三折于床尾;必要时加铺橡胶单、中单，上端距床头45～50cm。 11.麻醉床目的：便于接受、护理麻醉手术后病人;保证病人安全、舒适，预防并发症; 保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。

护士资格考试常考知识点

2014年护士资格考试常考知识点 1、基础代谢率计算公式：脉搏＋脉压－111 2、心肺复苏药物给药途径首选：静脉注射 3、心肺复苏首选药物：肾上腺素 4、防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是：20%甘露醇溶液 5、急性阑尾炎发生的最重要的原因：阑尾管腔梗阻 6、下肢静脉曲张的主要原因是：静脉瓣膜破坏 7、膀胱结石的典型症状是：排尿突然中断 8、最常见的疝内容物是：小肠 9、急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是：胆管结石 10、手术前应行清洁灌肠的是：结肠或直肠手术 11、能预防局麻药中毒的术前用药是：苯巴比妥钠 12、肛裂典型的临床表现：周期性规律疼痛 13、胰头癌的主要临床特点是：黄疸 14、夏柯（Charcot）三联征是：剑突下绞痛，寒战高热，黄疸 15、胆石症患者出现胆绞痛时禁用：吗啡 16、纠正代谢性酸中毒首选：5%碳酸氢钠 17、幽门梗阻患者术前3天洗胃应用：等渗盐水 18、急性阑尾炎的最常见最重要体征为：右下腹固定压痛点 19、胆道蛔虫病的典型表现是：突然发作上腹部“钻顶”样疼痛 20、乳癌多发生于：**外上象限 21、胆石症取石手术后，下列哪项是拔除“T”管引流的指征：术后2周，引

流量减少，造影通畅 22、初期复苏的首要关键：保持呼吸道通畅 23、一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用：半坐卧位 24、腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于：肝、脾破裂 25、对确定肿瘤的诊断价值最大：活组织病理检查 26、瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是：呕吐大量隔餐或隔夜食物 27、煮沸消毒时为提高沸点可在水中加入：碳酸氢钠 28、支气管呼吸音只见于：肺炎 29、通过哪项评估可判定病人需要吸痰：呼吸音 30、肠鸣音亢进时每分钟至少能听到：10次 31、白细胞分类计数，中性粒细胞（包括杆状核，分叶核）正常应占：50%——75% 32、成人男性血红蛋白正常参考值范围为：120-160g/L 33、尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是：甲苯5ml 34、尿液呈酱油色见于：急性溶血 35、正常人每日无形失水量为：850ml 36、各种类型休克基本病理变化是：有效循环血量锐减 37、甲状腺危象的主要原因是：术前准备未达要求 38、治疗骨折最常用的方法是：手法复位与外固定 39、女性青春期开始的重要标志是；月经初潮 40、新生儿可从母体获得，但3-5个月后逐渐消失的抗体是：IgG 41、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是：紧急手术胆道减压

2018年护士资格考试真题完整版

2018年护士资格考试真题完整版 1、患者女，44岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在30分钟内应特别注意的是 A、尿量 B、中心静脉压 C、血氧饱和度 D、心率 E、血压 参考答案：E 2、患者男，28岁。精神分裂症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是 A、规律生活 B、锻炼身体 C、加强营养 D、维持药物治疗 E、参与社会工作 参考答案：D 3、使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有 A、补充作用 B、替代作用 C、驳斥作用 D、调整作用 E、修饰作用 参考答案：B 4、某9个月男婴，腹泻2天，大便每日15～16次，蛋花汤样。判断患儿脱水程度的评估指标不包括 A、精神状态 B、尿量 C、肠鸣音 D、皮肤弹性 E、前囟

参考答案：C 5、佝偻病初期患儿的临床表现是 A、颅骨软化 B、下肢畸形 C、有郝氏沟 D、出现枕秃 E、形成鸡胸 参考答案：D 6、患者女，60岁，近2天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适，且有肉眼血尿，初诊为急性膀胱炎，最适宜的口服药物是 A、红霉素 B、氧氟沙星 C、甲硝唑 D、氨苄西林 E、碳酸氢钠 参考答案：B 7、患者男，65岁，因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量 A、烦躁不安 B、面色苍白 C、呼吸深快 D、四肢湿冷 E、高热不退 参考答案：A 8、高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是 A、10%硫酸镁溶液 B、5%碳酸氢钠溶液 C、5%氯化钙溶液+等量5%葡糖糖溶液 D、利尿剂 E、5%葡萄糖溶液+胰岛素 参考答案：C

2018年护士资格证考试试题资料两套附答案

2018年护士资格证考试试题资料两套附答案 2018年护士招聘考试试题100题附全答案 1.局部麻醉药中毒反应的原因中，下列哪项是错误的（ C ） A.超过一次用药限量 B.危重.虚弱不能耐受通用剂量 C.对局部麻醉药过敏 D.局麻药误注入血管 2.某女性患者，60岁，体重50公斤，因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。下列哪项护理诊断比较确切（ C ） A.体液不足 B.组织灌注量改变 C.有体液不足的危险 D.焦虑 3.术前护理诊断/问题中提法不妥的是（ B ） A.焦虑或恐惧 B.贫血 C.知识缺乏 D.营养失调 4.腹部手术后5天，伤口搏动性疼痛，体温上升，首先考虑的并发症是（D ） A.肺部感染 B.肠粘连 C.腹腔脓肿 D.切口感染 5.颈部急性蜂窝织炎病情评估时应注意其易发生的严重后果是（ D ） A.颅内化脓性海绵窦炎 B.败血症 C.脓毒症 D.呼吸困难和窒息 6.7岁小儿双下肢(包括臀部)和左上肢被烧伤，其面积是（ B ） A.55% B.50% C.46% D.41% E.37% 7.有关伤口换药的叙述哪项不妥（ D ） A.保护伤口避免再污染 B.应用双镊子操作 C.正确应用药物及引流物 D.所有伤口均每天换药一次 8.全身麻醉手术中最严重的意外事件是（ D ） A.低血压 B.肺炎 C.通气不足 D.心跳骤停 9.面部危险三角区疖的危险性在于（ B ） A.容易形成痈 B.引起颅内感染 C.抗生素治疗无效 D.引起眼球后感染 10.关于高渗性缺水的中度缺水表现的描述，正确的是（ D ） A.躁狂 B.幻觉 C.谵妄 D.乏力，尿少 11.水潴留性低钠血症又称（ C ） A.高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.水中毒 D.等渗性缺水 12.关于低钾血症下列说法哪项错误（ D ） A. 常发生碱中毒 B. 患者有肠麻痹、腹胀 C. 心电图T波低平、出现U波 D. 血管收缩 13.高钾血症比低钾血症更危险的原因是（ D ） A. 肌肉无力、软瘫 B. 尿闭 C. 呼吸肌无力影响呼吸 D. 心搏骤停 E. 酸中毒 14.下列哪项为低钾血症病因（ D ） A.急性肾衰 B.代谢性酸中毒 C.严重挤压伤 D.长期禁食 15.属于低钾血症最早的临床表现是（ C ） A.心功能异常 B.代谢性碱中毒 C.肌无力 D.消化功能障碍 16.下列哪项易使心脏骤停于舒张期（ D ） A.低钙血症 B.低镁血症 C.低钾血症 D.高钾血症 17.高钙血症主要见于下列哪项疾病（ D ） A.肾上腺功能不全 B.肢端肥大症

护士资格考试重点知识

2011年执业护士资格考试要点知识重点 知识重点1:主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣 主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加, 二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加, 三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。 知识重点2： I型呼吸衰竭：缺02不伴CO2潴留(PaO250mmHg),肺泡通气不足所致。见于C0PD、上呼吸道阻塞。应低浓度(<35%)持续给氧。 II型呼吸衰竭：缺02伴C02潴留(PaO2v60mmHg, PaCO2>50mmHg),肺泡通气不足所致。见于C0PD、上呼吸道阻塞。应低浓度(<35%)持续给氧。 知识重点3:脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。 临床表现：多见于50岁以上有咼血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语, 肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。 脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 临床表现：本病好发于中老年人，多见于50?60岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状，如头晕、头痛等；部分 病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。 知识重点4： 左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺

2021年护士资格考试历年高频考点知识点

2021年护士资格考试历年高频考点知识点 01、出血性疾病所致的腹痛特点：多在外伤后迅速发生，也见于肝癌破裂出血等；以失血表现为主，常致失血性休克，可有程度不同的腹膜刺激征；腹腔积液1000ml以上可叩出移动性浊音；腹穿见不凝血液。 02、梗阻性疾病所致腹痛特点：起病较急，以阵发性绞痛为著；初期多无腹膜刺激征。 03、绞窄性病变所致腹痛特点：病情发展迅速常呈持续性腹痛阵发性加剧或持续性剧痛；易出现腹膜刺激征或发生休克；可有黏液血便或腹部局限性固定浊音区等特征性表现。 04、呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道。上呼吸道由鼻、咽、喉构成。气管至终末的呼吸性细支气管末端为下呼吸道。 05、肺通气是指肺与外环境之间的气体交换。肺换气指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。 06、影响肺换气的主要因素为呼吸膜的面积和弥散功能；肺通气和肺血流的比例；呼吸膜两侧的气体分压差。 07、按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为四度。 Ⅰ度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部听诊呼吸音及心率无改变。Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快。 Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝。Ⅳ度：患儿渐显衰竭、昏睡状态，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱。 08、肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素，抗生素疗程一般为l4天或热退后3天。 09、支气管一肺组织感染和阻塞是继发性支气管扩张最常见的原因，如婴幼儿时期患麻疹、百日咳、肺炎等。 10、支气管扩张症状：长期咳嗽和大量脓痰，常在晨起和夜间卧床时加重，静置后分为3层，上层为泡沫，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织。若合并厌氧菌感染，则呼吸和痰液均有臭味；反复咯血为本病的特点。 11 、COPD表现为： (1)慢性咳嗽、咳痰，痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，可有脓性痰。 (2)逐渐加重的呼吸困难，是COPD的标志性症状。 12、肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对(X)PD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比是评价气流受限的敏感指标。第一秒用力呼气容积占预计值百分比是评估COPD严重程度的良好指标，FEVl/FVC<70%及fev <80%预计值者，可确定为不能完全可逆的气流受限。 13、哮喘病人不宜用超声波雾化吸入，因颗粒过小，较多的雾滴易进入肺泡或过饱和的雾液进入支气管作为异物刺激，引起支气管痉挛导致哮喘症状加重。14、慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，由于肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。

2019年护士资格考试内科护理学重要知识点总结 (7)

2018年护士资格考试常考150个知识点汇总|最全 要想轻松通过护士资格考试，除了要有坚持的信念外，学会“择优复习”也是提分的好方法。博傲小编为大家汇总了2018年护士资格考试常考150个护士资格考试常考知识点，接下来就来一起学习吧！ 1.洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用：氯化钾 2.呼吸衰竭患者禁用：吗啡 3.使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是：洋地黄中毒或过量 4.儿科护理知识点：新生儿破伤风典型的临床症状是：牙关紧闭，苦笑面容 5.系统性红斑狼疮病人较常见：关节与肌肉疼痛 6.护士资格考试常考知识点：护理慢性肾功能衰竭，最重要的是：每日记出入液量 7.某缺铁性贫血病人，需口服硫酸亚铁，指导服用方法应：饭后服用 8.严重呕血病人应暂禁食：8-24h 9.强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂：蛋清 10.胆管阻塞的病人大便颜色呈：陶土色 11.0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素：1500国际单位 12.护士资格考试知识点：急性重症胆管炎病人的治疗原则是：抗休克+胆总管切开引流 13.恶性肿瘤tnm分期法中m表示：远处转移 14.初期复苏的首要关键：保持呼吸道通畅 15.胆道蛔虫病的典型表现是：突然发作上腹部"钻顶"样疼痛 16.护士资格考试知识点：最常见的疝内容物是：小肠 17.基础代谢率计算公式：脉搏＋脉压－111 18.护士资格考试常考知识点：腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于：肝、脾破裂

19.与肺癌的发生关系最密切的是：吸烟 20.护士资格考试知识点：结核病最主要的传播途径是：飞沫 21.妇产科护理知识点：异位妊娠病人就诊的主要症状是：腹痛 22.原因未明的急性中毒洗胃选用：清水 23.关节脱位的特征性表现是：弹性固定 24.儿科护理知识点：佝偻病发病的主要原因是：缺乏维生素D 25.口服毒物患者在洗胃时，每次洗胃液体量为：200-300ml 26.护士资格考试常考知识点：乳癌病变发展过程中最易受染的是：腋窝淋巴结 27.儿科护理知识点：开始给小儿添加鱼肝油的时间应为：出生后2-4周 28.肾结核者出现：脓尿 29.急性胆囊炎时：疼痛向右肩部放射 30.护士资格考试知识点：急性肾盂肾炎病人最常见的是：尿白细胞＞5个/HP. 31.护士资格考试常考知识点：心绞痛发作的首要护理措施是：让病人安静坐下或半卧 32.肢体可脱离床面，但不能抵抗阻力，此时的肌力为：3级 33.护士资格考试知识点：腹部触诊有揉面感可见于：结核性腹膜炎 34.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是：血中血小板破坏 35.因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在：额部 36.护士资格考试常考知识点：肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是：肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加 37.按医疗技术水平划分可将医院分为：一、二、三级医院 38.急性胸膜炎病人常取：患侧卧位 39.成人男性血红蛋白正常参考值范围为：120-160g/L

护士资格考试高频考点精选800条完整版(二)

101.出血性疾病所致的腹痛特点：多在外伤后迅速发生，也见于肝癌破裂出血等;以失血表现为主，常致失血性休克，可有程度不同的腹膜刺激征;腹腔积液l000ml以上可叩出移动性浊音;腹穿见不凝血液。 102.梗阻性疾病所致腹痛特点：起病较急，以阵发性绞痛为著;初期多无腹膜刺激征。 103.绞窄性病变所致腹痛特点：病情发展迅速常呈持续性腹痛阵发性加剧或持续性剧痛;易出现腹膜刺激征或发生休克;可有黏液血便或腹部局限性固定浊音区等特征性表现。 104.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道。上呼吸道由鼻、咽、喉构成。气管至终末的呼吸性细支气管末端为下呼吸道。 105.肺通气是指肺与外环境之间的气体交换。肺换气指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。 106.影响肺换气的主要因素为呼吸膜的面积和弥散功能;肺通气和肺血流的比例;呼吸膜两侧的气体分压差。 107.按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为四度。 Ⅰ度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部听诊呼吸音及心率无改变。Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快。 Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝。 Ⅳ度：患儿渐显衰竭、昏睡状态，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱。 108.肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素，抗生素疗程一般为l4天或热退后3天。 109.支气管一肺组织感染和阻塞是继发性支气管扩张最常见的原因，如婴幼儿时期患麻疹、百日咳、肺炎等。 110.支气管扩张症状：长期咳嗽和大量脓痰，常在晨起和夜间卧床时加重，静置后分为3层，上层为泡沫，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织。若合并厌氧菌感染，则呼吸和痰液均有臭味;反复咯血为本病的特点。