2019年6月健康管理师-实践技能知识点总结
健康管理师-国家职业资格三级
第一章健康监测
第一节信息采集
1.卫生服务记录表单的主要内容（熟悉）
卫生服务记录表单是卫生管理部门依据国家法律法规、卫生制度和技术规范的要求，用于记录服务对象的有关基本信息、健康信息以及卫生服务操作过程与结果的医学技术文档，具有医学效力和法律效力。一般包括如下部分：基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务。
2.健康管理的信息来源
①各类卫生服务记录；②定期和不定期的健康体检记录；③专题调查表；④基本信息
健康信息采集的原则：内容客观反应服务对象的实际情况
3.常用健康调查表包含的内容（掌握）
健康调查表具有医学效力和法律效力。
包含内容:基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务。
4.健康调查表填表要求
①钢笔或水笔；②如果数字填错，用双横线将整笔数码划去，在上方填写；③阿拉伯数字；④日期八位数字。
5.如何选用合适的健康调查表（信息记录表）
①个体只是要求体检，则使用健康体检表；②个体同意接受以后的健康管理，则需要收集行为危险因素相关信息；③个体有某种慢病，则结合疾病管理选用疾病管理随访表。
6.健康信息收集的流程
①收集资料前的准备；②明确调查对象；③签署知情同意书；④开始调查；⑤记录表的核查；⑥随访结束致谢；⑦资料的保存。
7.人体体格测量常用指标的种类（掌握）
①体重、身高、BMI、皮褶厚度、上臂围；②腰围；③血压；④心率
8.评价体重状况的表示方法（掌握）
①年龄组别体重②身高组别体重③理想体重（标准体重）④体质指数
6.儿童年龄组别体重的评价方法（熟悉）
主要用于儿童。以实测体重与同年龄组的标准体重进行比较，应在标准体重均值的2个标准范围内（或在第25~75百分位数范围）。
7.儿童身高组别体重的评价方法（熟悉）
以实测体重与同身高组的标准体重相比较，应在均值的2个标准范围内（或在第25~75百分位数范围）。主要用于儿童，对区分急性营养不良（身高正常、体重下降）和慢性营养不良（身高、体重均下降）有较大意义。
8.理想体重计算公式（熟悉）
理想体重=身高（cm)-100（身高165cm以下者减105）。
实测体重在理想体重±10%范围为正常，±10%-20%为瘦弱或者超重，超过20%为肥胖，低于20%为严重消瘦。
9.体质指数计算公式（掌握）
评价18岁以上成人群体营养状况的常用指标。BMI=体重（kg）/[身高（m）]2
中国成人标准：BMI<18.5kg/m2低体重，18.5-23.9kg/m2正常，24.0-27.9kg/m2超重，≥28kg/m2为肥胖。
WHO肥胖程度分类标准：25 体重的测量：最好用经过校正的杠杆型体重秤，空腹、脱鞋、穿轻薄的衣服。 10.腰围的评价方法（掌握） 腰围是临床上估计患者腹部脂肪过多（腹型肥胖）的最简单和实用的指标。男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm患肥胖相关疾病的危险性增加。慢性病患者男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。腰臀比男性≥1.0、女性≥0.85为腹型肥胖。 腰围测量：受试者直立、两脚分开30-40cm，没弹性软尺，右侧腋中线胯骨上缘与十二肋骨下缘连线的中点（腰部的天然最窄部位），沿水平方向绕腹一周，在正常呼气末测量，精确到1㎜。 11.血压的分类（掌握） 血压有动脉血压、毛细血管压、静脉压。通常说的血压是动脉血压，动脉血压又分为收缩压和舒张压。心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时压力称收缩压。心脏舒张时，动脉弹性回缩产生的压力称为舒张压，也称低压。 12.血压的表示方法（掌握） 血压通常以毫米汞柱（mmHg）表示，也可用千帕（kPa）表示，1mmHg=0.133kPa，也就是7.5 mmHg=1 kPa 13.中国成年人血压的标准（掌握） 正常血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg 正常高值：收缩压120~139mmHg，舒张压80~89mmHg 高血压：收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg 血压的测量：30分钟禁止吸烟咖啡，排空膀胱，至少安静休息5分钟以上；坐位，右上臂、肘部与心脏同一水平；气囊包裹至少80%上臂；袖带下缘在肘弯上2.5cm；桡动脉搏动消失后在升高30mmHg，恒定速率（2-6mmHg/s）缓慢放气；水银柱凸面的垂直高度；至少测2次，读数相差5mmHg 以上，则间隔2分钟再测取平均值；左右压差大于10的，分别记录。 第二节信息管理 2.信息清理的常用方法（熟悉） ①通过其他人重新输入数据来检查错误（即双份录入）或是通过专人来检查差错。 ②目测检查数据文件中的记录是否存在相同的格式，是否能发现空白数据。 ③应用计算机进行查错：a.在数据库程序设计阶段，确定每一个变量特定范围内的编码来确认其属性，以规定所要接受的合理编码；b.应用逻辑检查的方法进行差错。 3.信息管理流程 ①录入员培训（数据库结构、调查表的编码、逻辑差错的设置要求、数据库文件的保存）；②数据录入（双人录入即直接录入、利用PAD直接传输）； ③录入数据的鉴别和核实（双份录入，打印不一致部分核实）；④健康信息的传递和接收（通知客户到中心面对面告知、将打印结果通过邮寄方式寄出，针对特殊问题需要书面解释说明、电子邮件的形式将结果发给客户、电话通知客户、短信通知客户） 4.调查问卷的保存原则（熟悉） 保证信息档案的完整、安全、方便查阅。 5.健康信息安全的构成（了解） 信息安全主要包括五个方面的内容：①保密性②真实性③完整性④未授权拷贝⑤所寄生系统的安全性。 6.加强信息安全的策略（熟悉） 信息安全的策略主要是制定严格的规章制度和严格的安全管理制度。 7.健康信息的收集 ①收集资料前的准备②明确调查对象③签署知情同意书④开始调查⑤记录表的核查⑥结束访谈、致谢⑦资料的保存。 8.人群健康管理的基本步骤和常用服务流程 基本步骤：①收集服务对象的健康信息；②进行健康及疾病风险评估；③进行健康干预 服务流程：①健康体检，调查问卷；②健康评估；③健康咨询与健康教育；④健康管理的后续服务；⑤专项的健康和疾病管理 9.问卷调查的主要内容 （1）个人基本信息：如年龄、性别、种族、婚姻状况、教育程度、职业等 （2）生活方式信息：烟酒嗜好、体力运动情况、饮食情况、精神压力、休闲方式等 （3）健康体检信息：体格信息、实验室检查信息等 （4）现健康状况、既往病史和家族病史：心血管疾病、代谢性疾病、恶性肿瘤、遗传病等 10.体检项目的主要内容 （1）体格检查：身高、体重、血压、腰围和心率等 （2）实验室检查：常规，血生化、血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白）等 （3）辅助检查：X线、超声、心电图等 （4）其他：还应重点关注慢性非传染性疾病的风险因素情况，特别是用于评估代谢性疾病、心血管疾病和恶性肿瘤发病风险的指标，如口服葡萄糖试验、糖化血红蛋白、肿瘤标记物等 11.社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容： ①基本信息：工作单位、联系人姓名、民族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史和家族史； ②生活方式信息：烟草使用、饮酒情况、膳食状况以及身体活动； ③体检及相关疾病管理的随访情况表等。 12.管理已收集的健康信息 ①录入员培训；②数据录入，双录入；③录入数据的鉴别和核实；④健康信息的传递和接受；⑤健康信息的保存 13.对于已收集的健康相关信息, 从哪几方面进行信息管理？ ①健康信息的录入：把收集到的信息录入计算机保存，要求调查表按照编码手册中不同变量所规定的编码填入相应的数值。 ②健康信息的鉴别与核实：包括检查核实数据编码是否正确、问题到编码的转换是否正确、录入是否正确； ③信息整理: 第一步根据信息资料的性质、内容或特征进行分类；第二步进行资料汇编；第三步进行资料分析。 ④健康信息的传递和接受：把信息通知给客户，并要有客户的反馈。 ⑤健康信息的保存：保证信息的保密性、真实性、完整性、未授权拷贝和所寄生系统的安全性。 ⑥信息更新：健康管理的过程具有连续性，需要不断进行更新。 13.腰围的测量 测量时两腿直立，两脚分开30-40厘米，用一个没有弹性、最小刻度为1mm的软尺放在右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点（通常是腰部的天然最窄处），沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫，在正常呼气末测量腰围长度，读数准确至1mm。 第二章健康风险评估与分析 学习单元一健康风险识别 1.健康风险评估 也称为健康危险因素评估，是提高国民健康的重要手段，是健康管理的核心技术。 2.健康风险评估的意义（掌握） 健康风险评估是一种以广大基础的流行病学数据与个人数据比较以推测个人患病或死亡风险的运算过程。健康风险评估是进行有效的健康服务计划和卫生行政管理的重要手段之一，对了解人群健康状况、合理的分配资源将起到很大的作用。 3.慢性病的主要风险因素（掌握） 慢性病的主要风险因素是不健康的生活习惯，如不健康的饮食、缺乏运动和体力活动、吸烟和无节制的饮酒等。 5.健康危险因素的分类（掌握） 按是否可以纠正分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。 ①个人特征：不良的行为（吸烟、酗酒、运动不足、膳食不平衡、吸毒、迷信、破坏生物节律）、疾病家族史、职业； ②环境因素：暴露于不良的生活环境和生产环境； ③生理参数：有关实验室检查结果（血脂紊乱）、提醒测试（超重）和其他资料（心电图异常） ④疾病或亚临床疾病状态 6.不可改变健康危险因素的种类（熟悉） 不可改变的危险因素主要包括：家族遗传史、老龄化、性别、环境等 7.可改变的危险因素（掌握） 可改变的危险因素主要包括：心理不健康和（或）健康知识水平偏低、不良生活方式（吸烟、饮酒过多、运动不足、膳食不平衡）导致的腰围/BMI 超标（肥胖或超重）、血脂异常、血糖/血压/尿酸偏高等。 8.不良生活方式的主要表现（掌握） ①吸烟②不合理膳食③缺乏体力活动/运动④酗酒⑤压力。 9.吸烟的危害（熟悉） 吸烟增加罹患心脏病、卒中、癌症、严重肺部疾病和其他慢性病的危险性。戒烟10-15年之后，危险性就会降至与非吸烟者几乎相同的水平。 10.健康饮食的目标（熟悉） 健康饮食的目标是保持恒定理想的体重、预防疾病和摄入充足、平衡的各种营养素。 11.进行体力活动的意义（熟悉） ①有助于降低胆固醇水平，升高HDL-C水平，缓解高血压，降低罹患心脏病的危险，也有助于降低发生其他慢性疾病；②消耗多余的热量，有助于保持体重；③改善心肺功能。 12.体检中常用的健康风险评估指标（掌握） ①体重与体质指数(BMI) ②血压③总胆固醇，是LDL、HDL、VLDL的总和④高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇⑤总胆固醇/HDL之比⑥甘油三酯⑦激素替代疗法⑧左心室肥大（LVH）⑨脂蛋白(a) ⑩前列腺抗原（ATG,PSA）?前列腺肥大。 13.总胆固醇量的意义（熟悉） 总胆固醇在人体代谢中具有重要功能，是LDL、HDL和VLDL的总和。高胆固醇与心脏病有高度联系。 胆固醇的正常值是2.3-5.7mmo/L，超过为胆固醇高，胆固醇高的危害主要有：①会加快前列腺癌的生长速度，会引发肾衰竭脂类的肾脏疾病。②会减少人的寿命，尤其是男性的寿命同时和血管有关的中风几率会随着增加。③会阻塞心脏动脉和使其变窄，更容易引发心脏病。④会使骨质疏松症的可能性变高，同时过多摄入胆固醇可导致牙周病、牙和牙隙之间的沟隙会扩大。 14.高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的意义（熟悉） HDL-C正常值0.8-1.8 mmol/L，是运输内源性胆固醇到肝脏处理的载体，故有抗动脉粥样硬化作用。HDL-C越低，动脉粥样硬化的危险性越大。降低见于急性感染、糖尿病、慢性肾功能衰竭、肾病综合征。 LDL-C正常值1.9-3.3mmol/L，向组织及细胞内运送胆固醇，直接导致动脉粥样硬化，为判断心脏病的良好指标。升高见于高脂饮食、运动少、年龄增大、遗传性高脂蛋白血症、甲减、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、梗阻性黄疸、精神紧张等；降低见于β-脂蛋白血症、甲亢、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤。 就妇女而言，偏低的HDL水平比偏高的LDL水平对预测心脏病发作更有价值。LDL水平偏高对于预测男性发生心脏病发作极为重要。 15.总胆固醇/HDL 比值的意义（熟悉） 用于衡量发生心血管疾病的危险性，比值越高，说明罹患心血管疾病的危险性越大。 16.甘油三酯水平的意义（熟悉） 正常值 0.5-1.7mmol/L，在肝、脂肪组织及小肠合成，主要作用是参与胆固醇及胆固醇酯的合成；为细胞提供和储存能量。升高见于原发性或继发性高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、糖尿病、酒精中毒以及妊娠、口服避孕药等，刚进食后血清甘油三酯可大量增加。降低见于甲减、肾上腺皮质功能减退、严重肝衰。 甘油三酯水平高的人罹患心脏病的危险性就大。不过，假如胆固醇水平保持正常，仅是单纯性的甘油三酯升高，则危险性就要低得多。甘油三酯水平升高还与糖尿病有密切关系，尤其是对已经有心脏病的糖尿病患者。 17.前列腺特异抗原指标的意义（熟悉） PSA〈4 ng/ml，目前多被用来作为前列腺的筛查指标，可检测和早期发现前列腺癌，但正常及良性前列腺增生均可分泌PSA，因此并不是反映前列腺的理想指标，如过高提示应进行其他更多的分析和检查。 18.健康风险评估的概念（掌握） 是对个人的健康状况及未来患病和（或）死亡危险性的量化估计。 19.健康风险评估的目的（掌握） ①研究看起来健康而且没有任何疾病症状的人其可能具有未来发生某种疾病或导致死亡的潜在风险。(识别风险) ②研究如何能够将导致风险的危险因素识别出来。（识别因素） ③研究如何消灭或控制这些能够预防或减弱疾病的致病因素，达到预防疾病或延迟疾病发生的目的。（干预） 20.健康风险评估包括的基本原理（掌握） 健康风险评估包括三个基本原理：问卷、危险度计算、评估报告。 ①问卷：包括生理生化指标、生活方式数据、个人或家族健康史、其他危险因素、态度和知识方面的信息。 ②危险度计算（相对危险度、绝对危险度）。 ③评估报告：包括个人报告和人群报告，评估结果是健康风险评估报告的主要内容。 21.疾病危险性评价及预测的方法（熟悉） ①建立在单一危险因素与发病率的基础上，将这些单一因素与发病率的关系以相对危险性来表示其强度，得出的各相关因素的加权分数即为患病的危险性。是健康管理发展早期的主要危险性评价方法，典型的有美国卡特中心（Carter Center）及美国糖尿病协会（ADA）的评价方法。 ②建立在多因素数理分析基础上，即采用统计学概率理论的方法得出患病危险性与危险因素之间的关系模型。典型代表是Framingham的冠心病模型、中国缺血性心血管疾病十年发病风险评估。 22.相对危险性的概念（掌握） 与同年龄、同性别的人群平均水平相比，个人患病危险性的高低。反映的是相对于一般人群危险度的增减量，表示风险评估的结果。 23.绝对危险性的概念（掌握） 按病种的评估方法一般都以发病率来表示，也就是未来若干年患某种疾病的可能性。 24.个人健康风险评估报告的组成（掌握） 个人健康风险报告包括：健康风险评估的结果和健康教育信息。 25.人群健康风险评估报告的组成（掌握） 人群健康风险评估报告包括：对受评者群体的人口学特征概述、健康危险因素总结、建议的干预措施和方法等。 26.健康风险评估的操作方法（必考） ①工作条件；②内容和方法；③步骤（采集信息、录入打印报告、解释报告内容、跟踪指导）；④随访（高度危险3个月1次、中度危险6个月1次、低度危险1年1次）。 27.缺血性血管疾病发病风险的评估（必考） 危险因素：年龄（不可改变）、收缩压、BMI、血清总胆固醇、是否患有糖尿病（不可改变）、是否吸烟 Eg，评估，男性，50岁，血压150/90mmHg，BMI25，TC5.46，吸烟，无糖尿病 第一步：年龄、血压、BMI、血脂、吸烟对应得分9分； 第二步：对应10年的IVCD的绝对危险为7.3%； 第三部：与10年IVCD绝对危险参考标准（平均危险、最低危险）相比分析，比一般人群净增加4.7%（7.3-2.6）、是2.8倍（7.3/2.6）、比低危人群净增加6.6%（7.3-0.7）、是10.4倍（7.3/0.7） 第四步：计算危险因素组合分数（①危险因素＞1的先减1，再相加；②危险因素＜1的连续相乘；③=①＋②） 危险因素组合分数={（2.5-1）+（1.3-1）}+（0.4×0.6×1.0×0.9×0.5）=1.91 学习单元二健康风险分析 1.危险度的计算（掌握） 计算一个前期暴露因素与一种健康结果之间的关系，即危险度的计算。 2.相对危险度的计算（掌握） 相对危险度表示的是与人群平均水平相比，危险度的升高或降低。（＞1危险，＜1保护） 相对危险度（RR）是反映暴露与发病关联强度的指标，也叫危险比或率比，是暴露组的率与非暴露组的率之比 3.理想危险度的计算（掌握） 表示的是健康风险降低的空间。即将所有先兆因素修正到目标水平计算出来的危险度。（最佳、去除全部危险因素） 4.评估分值的概念及计算（熟悉）组合危险分数 所有HRA报告都包括一份给受评估者个人的报告和一份总结了所有受评估者人群状况的报告。对绝大多数HRA报告来说，给受评估者个人的报告有一些共同因素，这就是评估分值。几乎所有的HRA都包括一个健康评估的整体分值。该评分通过某种方法从评估危险度计算而来。 5.目标分值的概念及计算（熟悉） 即假设受评估者成功的实施了所有建议，其改变后得到的分值。 6.健康年龄的概念及计算（掌握）（结合面积曲线图记忆） 概念：健康年龄是指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄。 计算：是通过比较受评估者的评估危险度与同年龄同性别人群的平均危险度而得到的。①若某人的评估危险度与人群平均危险度相等，则他的健康年龄就是其自然年龄；②若某人的评估危险度高于人群平均危险度相等，则他的健康年龄大于其自然年龄；③若某人的评估危险度低于人群平均危险度相等，则他的健康年龄小于其自然年龄。 7.健康风险评估的主要作用（熟悉） ①帮助个体综合认知健康危险因素；②鼓励和帮助人们修正不健康的行为；③制定个体化的健康干预措施；④评价干预措施的有效性；⑤健康管理人群分类；⑥其他应用，如保险业。 8.常见健康风险评估报告的内容 （1）个人健康信息汇总报告：①受评者的主要健康信息（个人疾病史、家族史、吸烟、运动情况、膳食情况）；②体检指标的本次汇总；③上次评估所录入的健康信息的前后对比。 （2）疾病风险评估报告：①风险评估结果：以风险等级（相对危险性）和发病率（绝对危险性）两种方式表达受评估者在未来发生某种疾病的风险大小。②危险因素状况：以列表形式呈现各疾病相关的危险因素，受评估者前后两次评估中各个危险因素的变化 情况以及与参考值的对比。③可改善的危险因素提示：使受评估者了解可通过控制哪些可改善的危险因素来有效地 控制或降低疾病发病风险，同时也为后续个性化干预和健康指导服务提供依据和切入点。 （3）健康促进与健康指导：①健康生活方式评估报告；②危险因素重点提示；③膳食处方；④运动处方。 9.健康生活方式评估报告的内容（掌握） 根据所提供的个人健康信息，对受评估者的整体生活方式及健康年龄进行评价。主要是生活方式评分、健康年龄、评价年龄、理想健康年龄的计算。 10.健康生活方式评估报告的解释（掌握） 根据所提供的个人健康信息，对受评估者的整体生活方式及健康年龄进行评价。 生活方式评分是对个人的生活方式信息进行全面分析后得到的一个分数值，根据得分不同，评价个人生活方式的健康程度，得分在60分以上可认为拥有良好的生活习惯，80-100分被认为最佳范围。 报告中采用了健康年龄这个指标。健康年龄是指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄，是通过比较受评估者的评估危险度与同年龄同性别人群的平均危险度而得到的。 报告中显示的“评价年龄”和“理想健康年龄”分别表示了根据当前生活方式状况计算出的健康年龄和将所有需要改善的生活方式控制至理想水平是的健康年龄，“评价年龄”和“理想健康年龄”这两者的差距是受评估者的寿命延长空间，也是健康管理可努力的空间。 11.健康风险识别一般包括哪两种方法？ 问卷调查和健康体检 第三章健康指导 学习单元一健康教育 1.生活方式指导的基本内容（掌握） 对生活方式的管理是健康管理的基本策略和重要方法，生活方式的管理是慢性病预防与健康管理的基本内容。 主要包括：①营养指导②体力活动指导③控烟指导等。 2.营养指导的原则（掌握） 对应“富营养化”，即摄入能量多、脂肪（油）多、盐多，体力活动少。2008年《中国居民膳食指南》10条（①食物多样，谷类为主，粗细搭配； ②多吃蔬菜、水果和薯类；③每天吃奶类、大豆或其制品；④常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；⑤减少烹调油用量，吃清淡少盐的膳食；⑥食不过量，天天运动，保持健康体重；⑦三餐分配要合理，零食要适当；⑧每天足量饮水；⑨如饮酒应限量；⑩吃新鲜卫生的食物） 营养指导的原则可以简化为“一多三少”，即“摄食种类多、量少、盐少、油少”。 （1）摄食种类多：最大原则是营养平衡。种属差别越大越好，颜色尽可能丰富。 （2）以谷类食物为主：占总能量的60%左右。 （3）量少：1500kcal。 （4）盐少：中国推荐食盐摄入量＜6g/天，WHO推荐食盐摄入量＜5g/天。1g NaCl=2.5g盐。 （5）油少：中国推荐食用油摄入量＜25g/每天。反式脂肪酸主要来源于人造奶油（油脂氢化）和高温烹调过程。 3.体力活动指导思维导图 4.体力活动水平的测量方法（熟悉） 通常用能量消耗量表示。在实际应用中可以是一次运动的身体负荷量，也可以是一段日历时间里，各种强度、持续时间和频度体力活动的加和。 5.体力活动测量的主要类别（掌握） 体力活动测量的主要类别有：①有氧和耐力运动量的测量②肌肉力量和耐力的测量③日常体力活动水平的测量 6.心率的概念及测量方法（了解） 运动时的心率作为训练时运动强度的监测指标，成为目标心率或靶心率。 运动中的心率可以通过颈动脉或四肢动脉触摸直接测量，时间可以为10秒，更方便的方法是采用有线和无线仪器设备监测心率。 最大心率按年龄估算为220-年龄。中等强度的心率一般定义为60%-70%最大心率 7.代谢当量的概念及计算（熟悉）换算必考 代谢当量METs，指相对于安静休息时身体活动的能量代谢水平，1METs相当于每分钟每千克体重消耗3.5ml的氧，或每千克体重消耗1.05kcal 能量的活动强度。Eg，某人75kg，以4km/h速度运动30分钟，其代谢当量为3kcal/h/kgwt,则消耗3×0.5×75=112.5kcal。 8.主观用力程度的分级（掌握） 对运动负荷量和主观用力程度的感觉可以反映身体实际承受运动负荷的大小。按照自觉运动强度分级，中等强度的干预按照20分制和10分制通常在11-14区间或5-6区间内。 9.肌肉力量的概念及测量（熟悉） 肌肉力量指肌肉用力的能力。传统上用可重复3次以下的负荷测试力量。包括①静力或等长力量：测试限于指定肌群和关节角度，不能全面反映肌肉力量，峰值用力常用最大主动收缩（MVC）表示；②动力测试：有控制、良好姿势、全范围关节活动完成的动作所对抗的最大阻力（1-RM），测定值为特定肌肉或动作的特异指标。现在也可用多个重复来测量肌肉力量。 10.肌肉耐力的概念及测量（了解） P61 肌肉耐力指肌肉持续用力或重复用力的能力，传统上用可重复12次以上的负荷测试耐力。 肌肉耐力的测试：给定频率、重复抗阻力动作的次数，如蹲起次数。测试中肌肉耐力的度量应能综合阻力（重量）、时间（频率）和重复次数3个指标。 12.日常体力活动水平的常见测量指标（掌握）必考 常见测量指标包括能量消耗、行为观察、机械和电子装置监测、问卷调查、间接观察（如设备使用率）、职业分类、参与的运动项目等。 13.活动能量消耗的计算方法（掌握） 以日志的形式记录一天中各种体力活动的情况和时间，综合不同活动形式的强度，根据代谢当量计算能量消耗，可以较为准确地掌握总的体力活动水平。 举例：体重75kg，每小时4km的速度快走30分钟（30/60=0.5小时(h)），代谢当量=3kcal/(h.kg)，能量消耗为：75×3×30/60=113(kcal) （计算公式：能量消耗 = 体重(kg) ×代谢当量（kcal/(h.kg)）×运动时间（h），本例75×3×0.5=112.5(kcal) ） 14.体力活动干预原则（目的） ①改变不利于健康的久坐少动的生活方式②减少缺乏运动和运动不足人群的比例③指导合理运动④避免运动伤害⑤预防和辅助治疗疾病⑥降低医疗费用⑦提高生命质量。 15.体力活动干预的内容（掌握） ①运动训练前常规体格检查（降低不适当运动造成的运动性疾病）②有关信息收集（运动史、体质、兴趣、运动禁忌症、运动环境、运动指导需求）③运动量的选择④运动内容的选择⑤运动进度⑥意外情况和不适的预防及处理 16.运动量的选择（掌握）必考 有氧耐力运动一般强调中等强度，从锻炼心肺功能的角度考虑，应达到相对强度中等以上，推荐每周运动时间累计150-180分钟；从维持体重的角度考虑，建议总的能量消耗达到每周1500-2000kcal。肌肉力量和耐力锻炼的强度应能维持对肌肉的一定刺激，推荐每周2-3天，每次15-20分钟。 17.运动内容的选择（掌握） 体力活动干预所选择的内容一般包括耐力、肌肉力量、灵活和柔韧性活动：①有氧耐力运动②肌肉训练③柔韧性练习④日常生活中的体力活动。 18.运动进度的影响因素（熟悉） 运动进度取决于个人的体质、健康情况、年龄和运动训练目标。 19.体力负荷的影响因素（了解） P63 机体承受体力负荷时，心血管系统、呼吸系统、神经系统、肌肉骨骼关节系统和有关的代谢过程等都会发生反应性的变化，这些变化与体力负荷量、机体对体力负荷的适应程度、身体运动素质、健康和疾病状况等多种因素有关。 20.机体运动反应的关键环节（掌握） 运动疲劳、恢复和适应是机体运动反应的三个关键环节。 21.健康状况和运动能力再评估的缘由（熟悉） 随着运动训练的持续，机体的运动能力提高；另一方面，身体的健康和疾病状况也可能发生改变。这些变化会改变机体的运动反应、影响机体的运动耐受力、也会改变机体发生运动有关意外伤害的风险。因此，针对个体的具体情况，需要定期对健康状况和运动能力进行再评估。 22.运动意外伤害的影响因素（掌握） 大多数与运动有关的意外伤害都受到身体的内在承受能力与外部体力负荷量两方面因素的影响。 23.预防运动伤害的关键要素（掌握） 把握体力负荷的度是预防运动伤害的关键，这里的“度”包括运动强度、时间、频度和进度的综合考虑。另外，特定运动技能的熟练程度和其他有关情况也是需要考虑的影响因素。 24.运动处方的概念（掌握） 运动处方是根据个体身体条件制订的运动锻炼强度、时间、频度和进度的计划，以及为了保证锻炼的安全有效，对运动前、中、后作出相应的自助和医学监督的安排和措施。 25.运动促进健康的效益（熟悉） 适度的体力负荷，通过耐力、肌肉力量、身体平衡协调能力和关节灵活柔韧性的锻炼，增加了身体抵御骨关节系统伤害的能力；合理的运动计划可以改善冠状动脉的功能，降低发生心肌缺血的风险，身体活动和健身锻炼可以更多地降低发生各种心血管意外的长期风险。 26.运动风险控制的目的 保证利大于弊。 27.成瘾行为的概念（掌握） 成瘾行为（亦称依赖性行为）系指各种生理需要以外的超乎寻常的嗜好。成瘾指养成该嗜好的过程。导致人上瘾的物质称致瘾原，致瘾原能使成瘾者产生强烈的欣快感和满足感。 28.成瘾行为的特征（掌握） 成瘾行为，指成瘾后表现出的一系列心理、行为表现。它有两个重要的行为特征：①已成为成瘾者生命活动中的必需部分，从健康的三维角度， 29.成瘾行为的生理性依赖、心理性依赖、社会性依赖、戒断症状举例（一定看例子） ①生理性依赖：成瘾行为已在体内形成，包括循环、呼吸、代谢、内分泌系统的生理基础，以适应烟、酒、毒品等本来是额外的需求； ②心理性依赖：成瘾行为已完全整合到心理活动中，成为完成智力、思维、思想等心理过程的关键因素； ③社会性依赖：一进入某种社会环境或某种状态，就出现该行为。如吸烟成瘾者假如不先吸烟就无法完成开会、人际交往、做报告等社会活动。 ④戒断症状：一旦终止成瘾物的使用，会出现空虚、无聊、无助、不安等心理异常，同时会出现嗜睡、流涎、恶心等躯体异常症状，是一组心理 和生理的综合改变。烟、酒在成瘾后各有特异戒断症状。 30.成瘾行为的形成过程（掌握） 成瘾行为的形成有四个阶段：①诱导阶段②形成阶段③巩固阶段④衰竭阶段。 31.成瘾行为的内在影响因素（熟悉）（一定看例子） 成瘾行为的内在影响因素为人格特征：①被动依赖（从众心理，凡事无主见，行为随大流，对不良事物缺乏批判性）②过度敏感（与人交往的过程中过度紧张、焦虑、疑心）③性格内向（有内心矛盾冲突时，既不与人交流，也没有积极的解脱方式，对外界的耐受性差，适应不良）④高级意向减退或不稳定（意志薄弱，缺乏对诱惑的抵抗力）⑤情绪不稳和冲动性（易有冲动行为，争强好胜，易激惹额，已在别人挑唆、激将下接受致瘾原）。 32.成瘾行为外在影响因素的种类（熟悉）（一定看例子） 成瘾行为的外在影响因素包括：①社会环境因素（社会暴力、杀人、种族歧视、失业、通货膨胀、拜金主义、精神空虚）②社会心理因素（生活节奏加快、竞争激烈、生活紧张性刺激增多、应急增加）③文化因素（烟为路酒为桥、烟酒不分家）④传播媒介因素（广告、影视）⑤团体效应（青少年源自同龄小伙伴、犯罪团伙从事贩毒）⑥家庭影响（家庭聚集现象）。 33.控烟策略（掌握） 控烟的总策略可以按渥太华宪章提出的健康促进五大行动领域来进行设计，即包括①制定公共卫生政策；②建立支持环境；③加强健康教育及社区行动；④发展个人技能；⑤调整卫生服务方向。 34.健康教育计划设计的原则（掌握）（例子选原则） ①目标原则（远期目标、近期目标）；②前瞻性原则（体现一定的先进性）；③弹性原则（应变对策）；④从实际出发原则（借鉴历史经验教训、周密细致调查研究）；⑤参与性原则（服务对象个体群体的积极参与） 35.健康教育计划制订的目标（掌握） 健康教育计划制订的目标包括总体目标和具体目标： ①计划的总体目标：是指计划执行后预期达到的最终结果。总体目标是宏观的、长远的，描述总体上的努力方向。 ②计划的具体目标：是对总体目标更加具体的描述，用以解释和说明计划总体目标的具体内涵。需要包含具体的、量化的、可测量的指标，应该能够回答4W1H： Who—对谁？ What—实现什么变化（知识、信念、行为、发病率等）？ When—在多长时间内实现这种变化？ Where—在什么范围内实现这种变化？ How much—变化程度多大？ 36.确定健康教育的干预策略（掌握） 健康教育干预策略是实现健康教育目标的措施、途径和方法，是每一项具体干预活动的指导思想。 针对群体的健康教育干预策略主要从提高目标人群的认知和技能、改善物质环境、改善社会环境三大方面加以考虑。 针对个体的健康教育主要依靠教育策略，学习健康知识，通过个别咨询有针对性地解决个人的问题. 其他的策略手段是通过群体的教育来影响其中的个体。 37.健康教育干预策略主要有哪些？（案例分析） ①教育策略：核心是教育人们形成有益于健康的认知和技能。eg，大众传媒（电视节目、广播、公益广告、网络信息）；印刷媒介（手册、折页、 挂图、招贴画、日历、卡片、传单）；人际传播（讲座、小组讨论、个别咨询、示范、入户指导、观摩学习、同伴教育）；因地制宜 的社区活动（墙体标语、板报、墙报、展览、一阵、评选示范户、知识竞赛、患者俱乐部）；民俗、文体活动（相声、戏曲、民歌、庙会、赶集） eg，食堂提供低盐、低脂食物；在工作场所为职工提供锻炼设施 ③政策策略：从2方面作用人群的健康行为。I.政策可以支持并促使这些行为得以实现。eg，创立无烟单位，规定办公区禁止吸烟；II.政策策 略可以通过影响资源配置、环境改善，从而促进健康行为甚至健康。eg，工间操制度、轮班制度，政策上支持职工有时间去锻炼。 38.针对群体的健康教育计划书的制定（38-43知识点：多选题、以例题选择目标和评价） ①摘要②前言③总体目标和具体目标（认知目标、行为目标、健康目标）④方法⑤评价（过程评价、效应评价、结局评价）⑥经费预算。 eg，P71一项针对某社区人群的健康教育，确定心脑血管病是影响社区居民生活质量的主要健康问题，重点干预的行为包括改变高盐、高脂饮食，定期测量血压、血脂，以及高血压患者遵从医嘱服药。其具体目标如下： 1）认知目标：在项目执行3年后 ●使项目地区85%的成年人了解正常的血压水平和血脂水平 ●使项目地区85%的成年人相信改变高危行为有助于控制血压 ●使项目地区80%的成年人掌握测血压的技术 3）健康目标：在项目执行3年后 使项目地区成年人高血压患者的血压控制率达到80% 39.针对个体的健康教育计划 eg，某人高血压知识水平到何时提高到何种程度、到何时学会自测血压技术、到何时血压值降低到何种程度等。 40.健康教育计划书评价内容 ①过程评价：计划实施活动的内容、指标的检测，其中有组织的领导落实情况、教育方法、传播渠道、宣传资料的设计和选择、预实验的质量和 效果、每次活动群众的参与数量和接受程度。 ②效应评价：主要评定知、信、行的改变及政策和法规的制定，应有明确的内容和指标，中期效果评价主要评定行为和环境改变。 ③结局评价：评定有关发病率、死亡率的下降；生活质量的提高；经济效益与社会效益。 41.人际传播的应用 ①讲课②同伴教育③演示与示范 42.针对个体的传播材料的使用 ①传单（社区卫生服务机构、入户发放、义诊讲座发放）②折页（分诊台自取、入户发放讲解、围绕这也内容小组讨论和有奖问答）③手册（初中及以上文化程度的居民系统学习某一方面的知识、技能，如《高血压预防手册》） 43.针对群体的传播材料的使用 ①宣传栏（社区、医疗卫生机构常用）②招贴画/海报（突出主题唤醒人们关注，社区、医院、楼道、电梯甚至家中）③标语/横幅（制造舆论、渲染气氛、一看就懂、简练通俗）④DVD（候诊区域、健教室、单位、学校、社区、目标人群家中） 学习单元二跟踪随访 1.人际沟通技巧的概念（掌握） 人际沟通技巧是指在人际沟通活动中为有效地达到预期目的而采用的语言和非语言的方式方法。 2.人际传播基本技巧的种类（掌握） ①说话的技巧②倾听技巧③提问的技巧④观察技巧⑤反馈技巧⑥非语言传播技巧 3.说话技巧的要点（掌握） ①用听者熟悉、能懂的语言②口气和蔼亲切③讲话速度适中，避免过快和过慢④声音应该有高低起伏，不要平铺直叙⑤发音吐词要清晰，要让对方能够听清楚⑥讲话的语气要生动⑦适当重复重要的和不易被理解的话⑧在与对方交谈时说话要有停顿，避免长时间自己一个人说话⑨尽量避免使用专业词汇，尽量用通俗语言代替专业术语⑩恰当地运用举例引证、示范与演示的技巧。 4.倾听技巧的要点（掌握） 倾听不仅仅是认真和专心地听，还包括从听到的信息中了解对方的意图和情感，概括所听到和所理解的要点。①尽可能地多听，留意听，努力发现对方对某一问题的了解程度和看法②不轻易打断对方的讲话，耐心地等对方讲完③始终保持友好和礼貌，利用各种语言和非语言的方式表示在认真听，使对方感到轻松和受到尊重④不急于表达自己的观点，不轻易对对方的话作出评论⑤不应在听对方讲话时被其他事情干扰，如接电话、看文件、看表等⑥对敏感的问题更要善于听出话外音，以捕捉真实的信息。 5.提问技巧的要点（熟悉） ①提问题时要注意对方的表情和感受，应创造轻松愉快的交流气氛，不要一个问题紧接一个问题的问。②要设法使服务对象感到所提问题与自己利益相关，才能吸引对方的注意并促使其回答问题。③对敏感问题的提问形式尤要注意，可以先问一般性问题，再逐步深入询问，不要单刀直入，还要注意选择适宜的交谈环境、时间和地点。④要了解对方的态度、观点等方面的信息，应该使用开放型问题，避免使用封闭型问题。⑤探究型问题时应特别注意口气缓和、态度轻松，不可用质问的语气。⑥要想收集到真实信息，不能用诱导型提问。⑦问题尽量简练、明确，不提复合型问题。 6.观察技巧的要点（掌握） 观察的技巧主要是细心、全面和敏锐。 7.反馈技巧的要点（掌握） 在人际交流中对对方传递的信息给予及时的、恰当的反馈，可以促进交流的进行。不能作出及时和恰当的反馈，则往往会影响交流的进行，甚至导致交流失败。 在人际交流中有三种反馈形式：①语言反馈②体语反馈③书面反馈。依据反馈性质的不同，又分为：①积极性反馈（对、好、赞同、理解、点头、伸大拇指）②消极性反馈（不行、不对、我不同意、摇头、皱眉）③模糊性反馈（哦、是吗、不置可否的表情）。 8.非语言传播技巧的要点（了解） P79 ①动态体语②静态体语③类语言④时间语⑤空间语 9.健康管理师与个体如何进行有效的沟通： ①第1步：事前准备②第2步：总结前一段阶段的进展③第3步：确认对方目前的需求④第4步：达成共识⑤第5步：安排下次随访的时间和方式。 10.健康相关行为改变的理论模式 第四章健康危险因素干预 第一节干预方案的实施 1.高血压的主要危害（熟悉） 高血压是引起冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾衰竭等心脑血管疾病的最重要的危险因素，而高血压长期治疗不当，会发生心、脑、肾等严重并发症，具有极高的致残率和病死率，治疗高血压，特别是其并发症的费用昂贵。 2.高血压分类（掌握） 原发性高血压、继发性高血压 3.中国高血压患者的基本特点（熟悉） ①时间分布特点：随年龄增加而增加，患病率逐年上升，逐渐年轻化的趋势，有季节差异（冬季高于夏季）。 ②空间分布特点：南方地区低于北方地区，东部地区高于西部地区，发达地区高于欠发达地区，城市高于农村。 ③人群分布特点：女性患病率在更年期前低于男性，更年期后高于男性，不同职业患病率不同。 4.高血压干预原则（掌握） ①个体化②综合性③连续性④参与性⑤及时性 5.高血压干预的目标人群的主要特征（熟悉） 目标人群有：一般人群、高血压高危人群、高血压患者。 符合下列任意一项者即为高血压高危人群：①收缩压为120-139mmHg和（或）舒张压为80-89mmHg者；②有高血压家族史者（双亲、同胞、祖父母、外祖父母、叔伯姑舅姨）；③超重和肥胖者；④长期过量饮酒者（日饮酒量大于等于100ml，每周4次以上）；⑤长期高盐膳食者。 6.高血压的主要干预策略（掌握） ①药物治疗②非药物治疗③自我管理④协调 7.高血压患者非药物治疗的主要方法（掌握） ①健康饮食：在做到平衡膳食的基础上，高血压患者的饮食要特别强a.调限制钠摄入量b.增加蔬菜水果和膳食纤维摄入量c.减少膳食脂肪摄入 量d.补充适量优质蛋白 ②戒烟:心血管病和癌症的主要危险因素之一。 ③限制饮酒或戒酒：男性将饮酒量控制在30ml/d，大约相当于酒精25g（2个标准杯），啤酒1瓶（约250-500ml）或者40°的白酒0.5-1.0两。 女性则减半，孕妇不饮酒。 ④增加身体活动：有氧运动为主（气功、太极、医疗体操、不行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、郊游、钓鱼），不要做动作过猛的低头、 弯腰动作，不要做题为幅度变化过大的动作，不要做屏息时间过长的动作。 ⑤管理体重：腰围控制在男性＜90cm，女性＜85cm。每周消耗2000kcal（每天300kcal），大约10000步，每月1-2kg。 ⑥健康教育：提高高血压预防意识，例如提倡35岁以上成年人每年至少测量一次血压；提高高血压患者自我管理血压的技能和水平，积极改变不 良的生活方式，增加管理对象的自我管理能力。 ⑦保持良好心理状态 8.高血压患者增加身体活动的方法（掌握） 在医师指导下进行体育锻炼，运动量量要逐渐增加，运动强度应从轻度开始，逐渐加大、运动时间也应逐渐延长。运动类型要以有氧运动。注意不要做动作过猛的低头、弯腰动作，不要做屏息时间过长的动作。 ①一般高血压患者——适量且规律性运动（慢跑、骑自行车、游泳）；②已患冠心病和卒中的慢性病患者——避免剧烈和在寒冷环境里运动；③医师指导下，运动的量、强度、时间逐渐增加，不勉强；④不拘泥形式、时间；⑤运动类型，有氧为主，如气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类运动、郊游、钓鱼等；⑥注意事项：不要做动作过猛的低头、弯腰动作；不要做体位幅度变化过大的动作；不要做屏息时间过长的动作。 9.高血压患者保持良好心理状态的方法（掌握） 稳定情绪、保持平和的心态，避免不必要的精神紧张和情绪激动，尽量降低社会环境不良因素造成的恶性刺激。有高血压倾向的人应修身养性，陶冶心情，保持良好的心理状态和情绪，养成良好的生活习惯，多参加体育和文化娱乐活动，丰富业余生活。 10.高血压患者的自我管理方法（掌握） 内容包括：①对自己血压监测的能力、②对自己血压评估的能力、③对临床用药的作用及其副作用的简单了解、④患者服用药物依从性的提高、⑤患者掌握行为矫正的基本技能、⑥会选择健康合理的食物、⑦能适当运动、⑧戒烟限酒、⑨自己能进行压力管理、⑩寻求健康知识的正常途径、?就医能力。 11.高血压的干预程序（掌握） ①筛查和确诊高血压患者:a.从已建立的健康档案中找出需要管理的高血压患者，进行登记和核实b.常规体检发现属于管理范围的高血压患者c. 常规门诊就诊的高血压患者d.其他途径的筛查。 ②高血压患者的危险分层: 将高血压危险程度分3级（一般慢性病分3~5层即可） 第一层：高血压1级，低危组，血压水平为140~159/90~99mmHg，且没有其他危险因素，没有靶器官损害，没有相关临床疾患。 第二层：高血压2级, 中危组，血压水平为140~159/90~99mmHg，并且伴有1~2个危险因素，或者血压水平为160~179/100~109mmHg，但没有其他情况。 第三层：高血压3级，高危组，血压水平为≥180/110mmHg，或者血压水平为140~179/90~109mmHg，并伴有≥3个危险因素，或者血压水 要求十分具体、清楚、可操作。一次不要设立太多目标。 ④执行干预计划、定时随访： ⑤评价管理工作和管理效果：（考公式12-35） I.高血压（以社区为例）管理的工作指标： a.社区高血压患者建卡情况：建档百分比和建档合格百分比； b.高血压随访管理覆盖情况：实际管理百分比、估计管理百分比、规范管理百分比； e.社区高血压管理开展情况：开展社区高血压防治管理社区百分比、开展首诊测压医院百分比； f.高血压患者管理满意情况：被管理的高血压患者满意百分比、从事社区高血压管理的社区医师满意百分比、行政部门满意百分比。 II.高血压管理效果指标： a.高血压及其防治知识知晓情况：社区人群中高血压知晓率、高血压患者中高血压知晓率、首诊测压检出率； b.高血压控制情况：高血压控制优良率、高血压控制率； c.高血压危险因素流行情况； d.高血压并发症的情况：脑卒中发生率、社区高血压患者中脑卒中发生率、管理的高血压患者中脑卒中发生率、急性心肌梗死发生率、 社区高血压患者中心肌梗死发生率、管理的高血压患者中心肌梗死发生率。 12.建档百分比计算公式（掌握） （社区建立高血压患者管理档案的人数）/（社区已知的高血压患者数）×100% 13.建档合格百分比计算公式（掌握） （社区建立高血压患者管理档案合格的人数）/（社区已建立高血压患者管理档案的人数）×100% 14.高血压实际管理百分比的计算公式（掌握） （社区已经管理的高血压患者数）/（社区发现的高血压患者数）×100% 15.高血压估计管理百分比的计算公式（了解） （社区已经管理的高血压患者数）/（社区估算的总体高血压患者数）×100% 16.高血压患者规范治疗百分比的计算公式（掌握） （每年社区能按照医嘱接受规范治疗的高血压患者人数）/（当年社区中全部高血压患者人数）×100% 17.高血压患者规范管理百分比的计算公式（掌握） （遵循高血压患者管理流程的社区患者数）/（社区实际管理的高血压患者总人数）×100% 18.高血压患者转出百分比的计算公式（了解） （社区医院符合转出标准且转出的高血压患者数）/（社区医院符合转出标准的高血压患者数）×100% 19.高血压患者转回百分比的计算公式（了解） （综合医院符合转回标准且转回的高血压患者数）/（综合医院符合转回标准的高血压患者数）×100% 20.高血压患者双向转诊百分比的计算公式（了解） （符合转诊标准且执行转诊的高血压患者数）/（符合转诊标准的高血压患者总人数）×100% 21.开展社区高血压防治管理社区百分比的计算公式（了解） （开展高血压防治管理的社区数）/（该地区社区总数）×100% 22.开展首诊测量血压医院百分比的计算公式（了解） （开展首诊测量血压的医院数）/（地区同级医院总数）×100% 23.被管理的高血压患者满意百分比计算公式（了解） （被管理的高血压患者中感到满意的人数）/（被管理的总人数）×100% 24.从事社区高血压管理的社区医师满意百分比计算公式（了解） （对社区高血压管理感到满意的社区医师数）/（从事社区高血压管理的社区医师总数）×100% 25.社区人群中高血压防治知识知晓率的计算公式（了解） （社区中了解高血压防治知识的被调查人数）/（社区中被调查的总人数）×100% 26.高血压患者中高血压知晓率的计算公式（了解） （被调查者知道自己患高血压的人数）/（社区中被调查的高血压患者总数）×100% 27. 首诊测压检出率的计算公式（了解） （某年社区首诊测压检出的新发高血压患者数）/（某年社区首诊测压总人数）×100% 28. 高血压控制优良率的计算公式（了解） （社区内血压控制优良的高血压患者人数）/（社区内高血压患者总数）×100% 29.高血压控制率的计算公式（掌握） （社区内血压控制优良和尚可的高血压患者人数）/（社区内高血压患者总数）×100% 30.脑卒中发生率的计算公式（了解） （某年社区发生脑卒中的患者数）/（某年社区总人数）×100% 31.社区高血压患者中脑卒中发生率的计算公式（了解） （某年社区高血压患者中发生脑卒中的患者数）/（某年社区高血压患者总人数）×100% 32.管理的高血压患者中脑卒中发生率的计算公式（了解） （某年社区管理高血压患者中发生脑卒中的患者数）/（某年社区管理的高血压患者总人数）×100% 34.社区高血压患者中心肌梗死发生率的计算公式（了解） （某年社区高血压患者中发生心肌梗死的患者数）/（某年社区高血压患者总人数）×100% 35.管理的高血压患者中心肌梗死发生率的计算方式（了解） （某年社区管理高血压患者中发生心肌梗死的患者数）/（某年社区管理的高血压患者总人数）×100% 36.个体高血压干预的效果评估的分级（熟悉） ①规范接受药物治疗的情况②不良生活方式改变的情况③自我控制血压相关技能掌握情况。 分为优良、尚可、不良共3个等级： 优良：全年累计有9个月以上的时间血压记录在140/90mmHg以下。 尚可：全年有6-9个月的时间血压记录在140/90mmHg以下。 不良：全年有不足6个月的时间血压记录在140/90mmHg以下。 37.群体高血压干预效果评估的指标构成（熟悉） ①被管理（如某社区）人群高血压知晓率、高血压防治相关知识的知晓情况。②被管理人群中高血压患者降压达标和未达标比例。③被管理人群心脑血管病发病、致残和死亡信息，以及卫生经济学评价。 38.高血压生活方式干预的效果评估方法（熟悉） 一般以2个月为宜，一方面应询问管理对象生活习惯的改善情况，另一方面检查其血压、血脂、血糖、体重的变化，并与第一次相关检查结果进行比较分析，总结成功的经验和教训，修正干预计划和指导方法，继续下一步的健康管理。 39.糖尿病的主要危害（了解） 长期的血糖控制不佳的糖尿病患者可伴发各种器官，尤其是眼、心、血管、肾和神经损害或器官功能不全，导致残疾或者早亡。 40.糖尿病的分类（了解） ①1型糖尿病②2型糖尿病③其他特殊类型糖尿病④妊娠期糖尿病 41.糖尿病的干预原则（了解） ①个体化②综合性③参与性④及时性⑤连续性 42.糖尿病干预的目标人群的主要特征（了解） P93-94 目标人群有：一般人群、糖尿病患者及糖尿病高危人群。 符合下列任意一项者即为糖尿病高危人群：①糖尿病前期（IFG和IGT）②有糖尿病家族史（双亲或同胞患有糖尿病）③肥胖和超重者 （BMI、腰围男≥90女≥85）④妊娠期糖尿病患者或曾经分娩巨大儿的妇女⑤高血压患者和（或）心脑血管病变者⑥高密度脂蛋白胆固醇降低（≤0.9）和（或）高甘油三酯者（≥2.22）⑦年龄在40岁以上，且常年身体活动不足者⑧有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者⑨BMI≥30kg/㎡的PCOS 患者⑩严重精神病和（或）长期接受抗抑郁药物治疗者。 43.糖尿病的主要干预策略（掌握） 糖尿病的干预采用糖尿病教育与自我管理和糖尿病患者的随访管理相结合、药物治疗和非药物治疗相结合的策略。 44.糖尿病教育的形式（熟悉） 糖尿病教育课堂、小组式教育或个体化的饮食和运动指导 45.糖尿病自我管理的内容和要求（掌握11条） ①培养和建立糖尿病患者对自己健康负责和糖尿病可防可治的信念。 ②提高糖尿病患者对治疗和随访管理的依从能力。 ③了解糖尿病目前的治疗方案和随访计划的内容及重要性 ④了解糖尿病药物治疗的一般知识，掌握胰岛素注射技能和注意事项。 ⑤了解糖尿病非药物治疗的一般知识，掌握糖尿病饮食、运动干预的技能和注意事项。 ⑥了解血糖、血压、血脂、体重、糖化血红蛋白等指标的重要意义。 ⑦了解就医和寻求帮助的渠道，提高就医能力，使患者能够根据病情和需要的具体情况，恰当的选择医疗机构。 ⑧了解寻求糖尿病防治知识和技能的能力。 ⑨掌握糖尿病及其并发症的病因、发展过程和危险因素的知识。 ⑩掌握自我检测血糖、血压的技能和初步自我评估的能力。 ?掌握急性并发症的征兆、学会紧急救护的求助和基本处理方法。 46.自我血糖监测的概念及检测方法（掌握） 自我血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施，也是减少低血糖风险的重要手段。指尖毛细血管血糖检测是最理想的方法，但如条件限制不能查血糖、尿糖的检测，包括定量尿糖检测，也是可以接受。自我血糖监测适用于所有糖尿病患者，但对于注射胰岛素和妊娠期患者，为了严格控制血糖，同时减少低血糖的发生，必须进行自我血糖监测。 47.自我血糖监测的频率（掌握） 自我血糖监测的频率：取决于治疗的目标和方式 ①血糖控制差的患者或病情危重者应每天监测4-7次，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1-2天 ②使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测血糖5次，达到治疗目标后每日监测2-4次；使用口服药和实施生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2-4次。 48.自我血糖监测的时间（掌握） ①餐前血糖：当血糖水平很高时空腹血糖水平是首要关注，有低血糖风险者（老年人，血糖控制较好者）也应测定餐前血糖 ②餐后2小时血糖：适用于空腹血糖控制良好，但仍不达到治疗目标者 ③睡前血糖：适用于注射胰岛素，特别是注射中长效胰岛素患者 ⑥剧烈运动前后宜监测血糖。 49.自我血糖监测的指导和质量控制方法（掌握） ①指导内容：如何测血糖、何时监测、监测频率、如何记录记录检测结果 ②质量控制：每年应检查1-2次患者自我血糖监测技术和校准血糖仪，尤其是自我监测结果与糖化血红蛋白或临床情况不符时。 50.尿糖自我监测的控制目标及适应症（掌握） ①目标：阴性（任何时候） ②适应症：受条件限制不能测血糖时 ③无意义的情况：a.发现低血糖 b.肾糖阈增高（如老年人）或降低（妊娠） 51.糖尿病随访的方式（熟悉） 门诊随访、家庭随访、电话随访、集体随访 52.糖尿病随访管理的内容（掌握） ①了解与评估②非药物治疗③药物治疗④监测检查指标⑤健康教育⑥患者自我管理技能指导 53.糖尿病药物治疗的主要方法（熟悉） 糖尿病的药物治疗多基于2型糖尿病的两个主要病理生理改变——胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损。 胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。1型糖尿病患者必须使用胰岛素控制高血糖。2型糖尿病患者由于口服降糖药的失效或出现口服药物使用的禁忌症时，仍需要使用胰岛素控制高血糖，以减少糖尿病急慢性并发症发生的危险。 54.糖尿病非药物治疗的关键内容（掌握） ①指标自我监测②合理膳食③增加身体活动 55.糖尿病指标自我监测的内容（掌握） 内容：控制体重、血糖、血压、尿中酮体和戒烟 目标：体重控制在正常范围内（18.5kg/㎡≤体质指数＜24.0kg/㎡）；对于超重和肥胖糖尿病者，体重减少的速度要适当，每年以减轻体重的5%-10%年为佳；难以减肥者，至少保持体重不增加。同时患有高血压的糖尿病患者，血压应在患者能耐受的情况下酌情降至130/80 mmHg以下为佳。 56.糖尿病患者合理膳食的关键要素（掌握） 特别强调改变不健康的营养和膳食，控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入，尤其是动物性油脂。 膳食平衡指脂肪能量占总能量的20%-30%，碳水化合物占55%-65%，蛋白质≤15%。少食多餐的清淡饮食，每天食盐不超过6g，食物多样化、个体化。对于超重和肥胖的糖尿病患者，每天少吃一两主食，每月摄入的食用油≤500g。合并高血压的糖尿病患者，每日食盐尽量少。 57.糖尿病患者增加身体活动的注意事项（掌握） ①进行经常性的中等强度的身体活动；②由于特殊并发症，如糖尿病足等，易在运动中受伤，且伤后伤口不易恢复，故不提倡剧烈运动，应在医务人员指导下进行运动并注意运动安全；③针对个人进行个体化运动处方；④运动时间150分钟/周为宜，运动频率5次左右/周为佳；⑤运动种类以有氧运动为主；⑥活动能力低下高龄患者，可采用肢体按摩。 58.预防低血糖的措施（掌握） ①开始参加运动时，应有同伴陪同，并携带糖果备用。②饭后0.5-1小时开始运动较为合适。③如果运动量较大，则运动前增加饮食量或者适当减少降糖药物量（包括胰岛素）。④运动不宜在降糖药物作用最强的时间进行。⑤注射胰岛素治疗的患者，不宜清晨空腹，尤其不宜在注射胰岛素后和饭前运动。⑥随着运动量的增加，血糖会有所下降，应酌情调整降糖药物治疗方案。 59.糖尿病患者的运动禁忌（掌握） ①合并各种急性感染。②近期出现糖尿病酮症酸中毒、糖尿病酮症高渗综合征、乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖症等急性并发症。③严重糖尿病肾病。④严重眼底病变。⑤新近发生血栓。⑥血糖未得到较好控制(血糖>14mmol/L)或血糖不稳定。⑦血压>180mmHg。⑧经常有脑供血不足。⑨伴有心功能不全、不稳定型心绞痛、心律失常，且活动后加重。 60.糖尿病的干预步骤（掌握） 糖尿病的干预步骤包括：筛查和确诊糖尿病患者、糖尿病患者的危险分类、制订干预计划、执行干预计划、定时随访和评价管理工作、评价管理效果。 61.筛查和确诊糖尿病患者的主要方法（熟悉） ①机会性筛查②高危人群筛查③从已建立的人群健康档案、流行病学调查和糖尿病筛查时的血糖检测结果中发现需要管理的糖尿病患者④从常规体检发现属于管理范围的糖尿病患者⑤主动检测⑥收集社区内已确诊患者的信息。 62.糖尿病患者的危险分类（熟悉） 糖尿病常规管理和糖尿病强化管理。 63.糖尿病常规管理的概念（掌握） 通过常规的治疗方法，包括饮食、运动等生活方式的改变及符合患者病因和临床阶段分型而制定的个体化干预方案，就能有效控制患者的血糖、血脂、血压及糖化血红蛋白等指标在目标范围内的管理。 64.糖尿病常规管理的适用对象（掌握） 血糖水平比较平稳；无并发症或并发症稳定的患者；不愿参加强化管理的患者 65.糖尿病常规管理的内容及频度（掌握） 随访内容：①了解患者的病情、治疗和随访管理情况：了解患者的症状、体征、并发症等情况。②了解患者非药物治疗情况：饮食、运动、戒烟、限酒、心理辅导等。③了解患者药物治疗情况：每2个月评估1次，根据病情及时调整治疗方案。④健康教育和患者自我管理培训。⑤临床监测 频度：对常规管理的患者，要求每年至少随访6次。 66.糖尿病强化管理的概念（掌握） 在常规管理的基础上，对患者实行随访内容更深入、随访更频繁、治疗方案调整更及时的管理。 67.糖尿病强化管理的适用对象（熟悉） 已有早期并发症；自我管理能力差；血糖控制情况差；其它包括妊娠、围术期、1型糖尿病等特殊情况；治疗上有积极要求；相对年轻且病程短。 68.糖尿病强化管理的内容及频度（熟悉） 内容与常规管理基本相同，但随访频度要求每年至少12次（常规管理为6次）。 69.糖尿病患者常规管理与强化管理的不同点（熟悉） ⑴健康教育和患者自我管理 ①糖尿病及相关并发症防治知识和技能 常规：每年至少6次；强化：每年至少12次。 ②增加患者随访管理依从性 常规：侧重提高患者随访和治疗的依从性；强化：在常规管理内容基础上强化规范用药及并发症防治内容。 ③患者自我管理知识和技能 常规：强化非药物治疗、提高患者自我管理能力、提高患者自我检测水平。强化：在常规管理内容基础上强化规范用药及并发症防治内容。 ⑵临床检测指标 ①血糖：常规：每2周一次。强化：每周2次，餐后和空腹至少各1次。 ②血压：常规：一般每3个月1次，高血压患者每周1次。强化：一般每月1次，高血压患者每周1-2次。 ③血脂：常规：至少每年1次。强化：至少每月1次，高血压患者每周1-2次。 ④糖化血红蛋白：常规：至少每年1次。强化：每3个月1次。 ⑤尿微量白蛋白：常规：至少每年1次。强化：至少每年1次。 ⑥心电图、尿常规、神经病变：常规：至少每年1次。强化：至少每年2次。 ⑦视网膜检查：常规：至少每年1次。强化：至少每年1-2次。 ⑧足部检查：常规：至少每年1次。强化：至少每年2-3次。 ⑨其它如血纤维蛋白原、血小板聚集率、颈动脉超声等：常规：选择做。强化：每年1次。 70.糖尿病干预过程评估的要点（熟悉） 主要评估糖尿病干预方案的执行情况、管理对象认可和满意程度。 71.糖尿病过程评估的主要分类（熟悉） 主要分为年度评估、阶段性评估（每3-5年进行1次） ①年度评估：相当于个体评估，主要包括患者规范管理、规范接受药物治疗、不良生活方式改善、自我监测血糖和血压相关技能的掌握、血糖控 制情况 ②阶段性评估：相当于群体评估，主要包括糖尿病患者患病知晓率和糖尿病相关知识知晓程度、不良生活方式改善情况以及血糖、血压、体重自 我监测技能掌握情况、心脑血管疾病/糖尿病肾病/糖尿病神经病变/糖尿病足/视网膜病变等糖尿病并发症发生/致残/死亡等情况、 卫生经济学评价 72.糖尿病干预过程年度评估的要点（熟悉） 糖尿病患者建档动态管理情况、糖尿病管理开展情况、糖尿病患者转入转出执行情况、疾病预防控制机构和综合医院对社区卫生服务机构业务指导和培训情况。 73.糖尿病干预过程阶段性评估的要点（熟悉） 社区糖尿病及其危险因素流行现状了解的情况、参与工作的人员对该项工作的满意情况，以及社会大众对政府部门工作的满意情况。 74.糖尿病干预效果评估的要点（熟悉） 主要评估糖尿病干预的近期效果和远期效果。 75.糖尿病干预效果年度评估的要点（熟悉） 主要包括患者规范管理、规范接受药物治疗、不良生活方式改善、自我监测血糖和血压相关技能的掌握、血糖控制等情况。 76.糖尿病干预效果阶段性评估的要点（熟悉） 主要包括糖尿病患者（被管理对象）患病知晓率和糖尿病相关知识知晓程度、不良生活方式改善情况以及血糖、血压自我监测技能掌握情况，心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足、视网膜病变等糖尿病并发症发生、致残和死亡等情况，卫生经济学评价等。 77.糖尿病干预过程的主要评估指标及计算公式（熟悉） ①糖尿病患者建档情况：糖尿病患者建档率和建档合格率。②糖尿病患者随访管理覆盖情况：开展糖尿病管理社区的百分比、实际糖尿病管理人数和规范管理百分比。③双向转诊执行情况：糖尿病转出百分比、糖尿病转入百分比和糖尿病双向转诊百分比。④医务人员培训情况：医务人员培训百分比和培训合格百分比。⑤高危人群干预情况：高危人群参见血糖筛查的百分比和糖调节受损者干预百分比。⑥糖尿病患者满意度情况：社区行政部门满意度、医务人员满意度和患者满意度。 公式参考本章第20-32条。 78.糖尿病干预效果的主要评估指标及计算公式（熟悉） 糖尿病防治知识知晓率、糖尿病患者知晓率、糖尿病患者行为改变率、高危人群行为改变率、血糖控制率和并发症发生率。（公式参考本章33-43条） ①个体糖尿病干预的效果评估②群体（社区）糖尿病干预的效果评估。 79.肥胖的主要危害（了解） 肥胖是2型糖尿病、心血管病、高血压、卒中和多种癌症的危险因素。 ①必须坚持预防为主，从儿童、青少年开始，从预防超重入手，并须终生坚持。②采取综合措施预防和控制肥胖，积极改变人们的生活方式。③鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元素和维生素的膳食。④控制膳食与增加运动相结合，达到更好的减肥效果。⑤应长期坚持减重计划，速度不宜过快，不可急于求成。⑥必须同时防治与肥胖相关的疾病。⑦树立健康体重的概念，防止为美而减肥的误区。 81.肥胖干预的目标人群（掌握） 包括：一般人群、慢性病人群 82.肥胖的干预策略（掌握） ①普通人群的群体预防（有肥胖倾向的个体也是普通人群）②高危人群的选择性干预（学校社团工作场所筛查）③对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预 83.普通人群肥胖的群体预防策略（掌握） 把监测和控制超重与预防肥胖发展以降低肥胖症患病率作为预防慢性病的重要措施之一。定期监测抽样人群的体重变化，了解变化趋势。积极做好宣传教育，注意膳食平衡。工作休闲时间，有意识地多进行中低强度体力活动。广为传播健康的生活方式，戒烟、限酒和限盐。预防体重增长过多、过快。要提醒有肥胖倾向的个体（特别是腰围超标者）定期检查与肥胖有有关疾病的危险指标，尽早发现高血压、血脂异常、冠心病和糖尿病等隐患，并及时治疗。 84.高危人群肥胖的选择性干预策略（掌握） 应重点预防其肥胖程度进一步加重，预防出现和肥胖相关的并发症。其措施包括：改变高危人群的知识、观念、态度和行为；应让其了解在大多数情况下，不良环境或生活方式因素对肥胖症的发生可起促进作用并激活这一趋势，而改变膳食、加强体力活动对预防肥胖是有效的。要强调对高危个体监测体重和对肥胖症患者进行管理的重要性和必要性。 85.对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预（掌握） ①对已有超重和肥胖并伴有肥胖相关疾病的高危个体，主要预防其体重进一步增长，最好使其体重有所降低，并对已出现并发症的患者进行疾病管理，如自我监测体重、制定减重目标，以及指导相应的药物治疗方法。②通过健康教育 a.提高认识，增强信心 b.短期内过度限制食物摄入效果暂时，需长期坚持、参加体力活动 c.座谈会交流经验，讲座讲解危害及方法 d.争取家属配合，创造减肥氛围 e.医疗单位配合监测危险因素 f.引导做好记录、综合干预,定期随访。 86.肥胖干预的主要措施（掌握） 包括控制总能量摄取、增加身体活动量、行为疗法、必要时使用药物。 ①控制总能力的摄取②增加身体活动量③对于减肥，采用控制饮食热量和增加身体活动相结合的方法效果最好④行为疗法 87.一般成人每天摄入热能值及三大营养素生热比（熟悉） 一般成人每天摄入热能控制在1000kcal。（4000KJ） 三大营养素的生热比：蛋白质约占食物总热量的25%，脂肪≤10%，碳水化合物约占65%。 88.减肥的主要手段（掌握） 对于减肥，采用控制饮食热量和增加身体活动相结合的方法效果最好 89.行为疗法的主要方式（熟悉） ①建立节食意识，每餐不过饱；②尽量减少暴饮暴食的频度和程度；③注意挑选脂肪含量低的食物；④细嚼慢咽以延长进食时间；⑤进食时使用较小的餐具；⑥食物按计划分装。制定的减肥目标要具体、可行。 90.肥胖的干预步骤（熟悉） 肥胖的干预程序包括：筛查和确诊肥胖患者并确定管理级别、制定肥胖干预计划、执行干预计划、定时随访并进行效果评估。 91.个体肥胖干预的主要评估指标（熟悉）必考 ①是否帮助管理对象认清导致其自身超重或肥胖的原因所在？ ②是否已列出可以减肥的方法？ ③是否已经找到一个合适的减肥方法去尝试？ ④评估已取得的短期减肥效果（1-6个月内BMI或腰围减少绝对值或相对值）。 ⑤评估已取得的中长期减肥效果（0.5-3年内血压、血脂等指标的变化以及其他健康收益）。 ⑥在尝试一个减肥方法失败后能否改行另一个减肥方法？ ⑦能否综合运用各种措施以达到减肥目的，维持减肥成果？ ⑧是否能利用管理对象身边的资源进行减肥？ 92.群体肥胖干预的主要评估指标（熟悉）必考 ①被管理（如某社区）人群肥胖知晓率、肥胖防治相关知识的知晓情况。 ②被管理人群中通过饮食控制、增加身体活动等方式达到减肥目标的比例。 ③被管理人群中肥胖者控制体重达标和未达标比例。 ④被管理人群心脑血管病发病、致残和死亡信息，以及卫生经济学评价。 93.吸烟的危害（熟悉） 吸烟是心血管病的三大经典危险因素（高血压、血脂异常和吸烟）之一。吸烟可促进动脉粥样硬化，进而明显增加心脑血管病的发病和死亡，此外吸烟也是恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病等其它多种慢性病的危险因素，吸烟是哮喘恶化和发作的常见诱因，吸烟至少与40种疾病和20种癌症有关。 94.主动吸烟的概念（掌握） 直接从点燃的香烟或其他烟草制品吸入烟雾（主流烟雾）。 95.被动吸烟的概念（掌握） 不吸烟者暴露于吸烟者的二手烟中。 戒烟可降低危险性：停止吸烟①20分钟内：血压、脉搏、手脚温度趋向正常。②8小时内：体内CO、O2水平趋向正常。③24小时内：心脏病发作机会开始减少。④48小时内：神经末端再生；手脚血液循环得到改善；嗅觉、味觉能力明显改善。⑤72小时内：呼吸较轻松、肺活量开始增加。 ⑥1.5-2周：肺功能改善30%、心脏病危险降低、循环继续改善。⑦1-9个月内：a.咳嗽、鼻塞、疲劳和呼吸困难减少；b.肺内纤毛重生，控制黏液的能力增加，清理肺部，减少感染；c总的体能水平增加。⑧5年后：患癌率降低、患心脏病危险性下降。⑨10年后：患肺癌几率控制最低、癌前细胞被替代、其他与吸烟有关癌症机会减少。 97.烟草使用的干预原则（熟悉） ①以个体为中心，强调干预对象的健康责任和作用。 ②以健康为中心，强调预防为主，烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟。 ③形式多样，强调综合干预。 98.针对群体的烟草干预措施（掌握）必考 ①拒吸第一支烟 ②加强健康教育，普及烟草危害知识 ③限制吸烟和劝阻别人戒烟 ④研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品 ⑤建立行为危险因素监测系统 99.针对个体的烟草干预措施（掌握）必考 针对个体的烟草干预措施：①五日戒烟法②自我戒烟法③5A戒烟干预模型 100.5日戒烟法的要点（掌握） 第一日：做好心理、生理、社会环境的准备，强调全部参加是成功的关键，技能方面：学会记录吸烟日记、深呼吸； 第二日：医学知识、心理支持、采取行动，技能方面：替代疗法、行为指导、吸烟日记、心理支持； 第三日：医学知识、心理支持、社会支持、运动指导、小组讨论。技能方面：克服心理和生理成瘾性的技能、经验交流、吸烟日记。 第四日：医学知识、心理支持、膳食指导。技能方面：膳食、运动技能、小组讨论、经验交流、吸烟日记； 第五日：医学知识、心理支持、环境支持、生活方式指导。技能方面：克服复吸的技巧。 101.自我戒烟法的主要阶段（熟悉） 第一阶段：准备阶段。告诉家人、朋友或者同事自己准备戒烟；告诉他们自己要从哪天开始戒烟；记录自己1周的吸烟习惯，以便戒烟时应对； 扔掉所有烟草产品和吸烟用具；开始延迟5-10分钟吸第一支烟；多吃水果；进行适当的身体锻炼；减少在可吸烟场所停留 的时间；尽量保持忙碌状态；减少与吸烟者的交往，和已经戒烟的人交朋友；复习戒烟资助资料；考虑使用戒烟药物、短 信以及热线帮助自己戒烟；回顾以往戒烟失败的经历，汲取经验教训；练习当别人给自己递烟时，如何应答。 第二阶段：行动阶段。①抑郁：打电话给亲朋好友，和别人一起看电影、逛街或参观展览，默念自己的戒烟决心。 ②失眠：下午6点以后不喝咖啡，睡前在床上阅读，睡前保持1-15分钟的安静时间。 ③暴躁、挫折感或愤怒：散步或锻炼身体，停下来闭上眼睛，用鼻孔深深吸气，再用嘴巴呼气（重复几次）。 ④焦虑：10分钟什么都不做，做些伸展运动，一次只做一件事情。 ⑤简易四法：出去散散步、刷刷牙、勤做深呼吸、再来洗个澡。 ⑥注意力难以集中：停下来休息，注意力最难集中时去做些重要的事情，不要在同一个位置坐太久。 ⑦食欲或体重增加：每天至少吃5种水果和蔬菜，不吃方便食品和油炸食品，多喝水，尽可能每天散步20-30分钟。 ⑧坐立不安：尝试捏皮球或“减压器”，嚼无糖口香糖、糖果胡萝卜或剔牙，投入到业余爱好中，每次持续一天。 ⑨告诉自己一些积极的事情。 第三阶段：维持阶段。认真对待戒断反应；尽量避免和吸烟的人在一起；减少自己的空闲时间；积极参加体育运动和健康有益的公益活动；多做放松技术；多想自己戒烟的原因；调整膳食，适当多吃碱性食品；多想心理医师或戒烟门诊咨询。防治复吸（超过4周， 表明戒烟已经进入维持期）。 第四阶段：随访。主要目的是了解吸烟者是否仍然在继续戒烟，对在戒烟过程中所做的各种尝试给予肯定；对戒烟维持着表示祝贺，并鼓励他们继续坚持；帮助复吸者回顾戒烟的好处，并鼓励他们重新开始戒烟，复吸现象很正常。随访时间1周、1个月、3个月。 102.5A戒烟干预模型 ①ask—询问（吸烟情况）②advise—建议（戒烟）③assess—评估（戒烟意愿）④assist—帮助（戒烟）⑤arrange—安排随访（防止复吸） 第二节干预效果监测本章节内容全考 1.糖尿病的常见干预指标（掌握） ①空腹血浆葡萄糖水平（FPG）②任意时间血浆葡萄糖水平③餐后2小时血糖值④口服葡萄糖耐量试验（OGTT）⑤糖化血红蛋白 2.空腹血浆葡萄糖水平的概念及意义（掌握） 概念：空腹(至少8小时内无任何热量摄入)时，用葡萄糖氧化酶法测定的静脉血浆葡萄糖水平。 意义：反映胰岛β细胞的功能，一般代表胰岛素的基础分泌功能。 3.任意时间血浆葡萄糖水平的概念及意义（掌握） 概念：一天当中任意时间里，采用葡萄糖氧化酶法测定的静脉血浆葡萄糖水平。 意义：与上次进餐时间及食物摄入量无关。 4.餐后2小时血糖值的概念及意义（掌握） 概念：从进餐的第一口开始计算时间，餐后2小时，用葡萄糖氧化酶法测定的静脉血浆葡萄糖水平。 意义：反映胰岛β细胞储备功能的重要指标，即进食后食物刺激β细胞分泌胰岛素的能力。 （若功能良好，周围组织对胰岛素敏感，无胰岛素抵抗现象，则餐后2小时血糖值下降至4.6-7.8mmol/L。但如果储备功能虽好，却由于周围组织对胰岛素抵抗，或胰岛素抵抗虽不明显，但胰岛β细胞功能已较差，则餐后2小时血糖可明显升高。） 5.口服葡萄糖耐糖量试验（OGTT)的概念及意义（掌握） 概念：以75g无水葡萄糖为负荷量（或82.5g含1分子水的葡萄糖），溶于200-300ml水内5分钟之内服用。试验前停用可能影响OGTT的药物，如避孕药、利尿剂、苯妥英钠等3-7天。分别在0、0.5、1、2小时测量血糖值。 6.糖化血红蛋白的指标分类（掌握） 是反映2-3个月血糖控制水平的良好指标。理想＜6.5%; 良好6.5%-7.5%; 差＞7.5% 7.肥胖程度分类标准（掌握） 按体质指数(BMI)分类。 WHO肥胖程度分类标准：①超重25.0-29.9kg/㎡②肥胖≥30kg/㎡（肥胖1级30-34.9kg/㎡；肥胖2级35-39.9kg/㎡；肥胖3级≥40kg/㎡）。中国卫生部分类标准：①体重过低<18.5 ②体重正常18.5-23.9 ③超重24-27.9 ④肥胖≥28。 8.腰围的概念及意义（掌握） 概念：人体站立时水平方向的最小腰部周长值。 意义：衡量脂肪在腹部蓄积(即腹型肥胖）程度的最简单、实用的指标。 （与肥胖相关性疾病有更强的关联，腹部脂肪增加的中心性肥胖是心脏病和脑卒中的独立的重要危险因素。（中国成年男性≥85cm，女性≥80cm 时，患高血压、糖尿病、血脂异常的危险性增加。） 9.臀围的概念（掌握） 人体站立时水平方向的最大臀部周长值。 10.腰臀比的计算方法（掌握） 腰臀比=腰围(cm)/臀围(cm)，为最窄部位的腰围除以最宽部位的臀围。腰臀比男性<1.0，女性<0.85为正常。 11.健康管理过程评价的主要指标（掌握） ①项目活动执行率②干预活动覆盖率③干预活动暴露率④干预活动有效指数⑤目标人群满意度 12.项目活动执行率的计算公式（了解） （某时段已执行项目活动数）/（某时段应执行项目活动数）×100% 13.干预活动覆盖率的计算公式（了解） （参与某种干预活动的人数）/（目标人群总人数）×100% 14.干预活动暴露率的计算公式（了解） （实际参与项目干预活动人数）/（应参与该干预活动的人数）×100% 15.干预活动有效指数的计算公式（了解） （干预活动暴露率）/（预期达到的参与百分比）×100% 16.目标人群满意度包含的内容（了解） 目标人群对健康管理项目执行情况的满意度一般从对干预活动内容的满意度、对干预活动形式的满意度以及对干预活动组织的满意度等几个方面进行评价。 17.糖尿病管理要点 ①糖尿病教育，定期开设教育课程；②自我管理；③自我血糖监测；④随访管理：门诊随访、家庭随访、电话随访和集体随访；⑤糖尿病药物治疗；⑥糖尿病的非药物治疗：自我监测、合理膳食和增加身体活动。 18.健康危险因素干预的类型 ①重点干预：通过对管理对象的健康体检获调查，筛选出高危人群和疾病人群，依靠专业资源，以改变不良生活方式为主要策略，结合必要的药 物治疗，连续动态追踪随访，有计划、有针对性的指导管理对象掌握疾病防治技能，帮助和激励管理对象提高自我管理能力。 ②一般干预：a.在膳食管理方面，进行能量量化管理，使用管理对象掌握个人的饮食摄入、运动情况，并随时提供健康咨询； b.利用多种宣传渠道和方法进行控制健康危险因素的健康教育课程； c.开发管理对象可及的健身资源，积极组织管理对象群体健身活动。 19.健康管理干预的模式 ①契约式：以契约（健康合同）的形式 ②自我管理式：系列健康教育知识掌握后，自我管理 ③家庭管理式：对家庭成员健康教育、家访 ④社区综合管理式：社区公共场所禁烟、对高血压计高危人群健康教育等，常用方法建立健康档案、开展健康教育、进行行为干预技能培训、心 理干预。 20.健康危险因素的干预原则 ①与日常生活相结合，注重养成； ②循序渐进，逐步改善； ③点滴做起，持之以恒； ④定期随访，分析问题； ⑤及时提醒，指导督促。 21.饮酒标准量计算 1个标准杯=12g酒精=40°白酒0.5两=啤酒360g（330ml）=葡萄酒100g 考试题型：一，解释与举例；二，简答；三，论述；四，案例分析；五，知识拓展：中国人的沟通、情商EQ与管理心理学结合考查 知识点一：霍桑试验P22-25 内容：照明实验；福利实验；群体实验；谈话实验 结论：1），生产条件的变化固然影响劳动者的生产热情，但生产条件与生产效率之间不存在直接的因果关系 2），生产条件并非是增加生产的第一要素 3），改善劳动者的士气以及人与人的关系，使人们心情愉快地工作并对自己的工作感到满足，这才是增加生产、提高工效的决定性因素 1993年，梅奥出版《工业文明中的问题》，总结了霍桑试验的结果，得出以下新的理论观点：1，传统管理把人假设为“经济人”，认为金钱是刺激积极性的唯一动力。霍桑试验认为人是“社会人”，影响人的生产积极性的因素，除物质条件以外，还有社会、心理因素。 % 2，传统管理认为，生产效率主要取决于工作方法和工作条件。霍桑试验认为，生产率的提高和降低主要取决于职工的“士气”，而士气则取决于家庭和社会生活，以及企业中人与人之间的关系。 3，传统管理只注意“正式群体”问题，诸如组织结构、职权划分、规章制度等。而霍桑试验还注意到存在着某种“非正式群体”。这种无形的组织有其特殊的规范，影响群体成员的行为。 4，霍桑试验还提出了新型领导能力问题。他提出领导在了解人们合乎逻辑的行为时，还需了解人们不合逻辑的行为，要善于倾听和沟通职工的意见，使正式组织的经济需要与非正式组织的社会需要取得平衡。 知识点二：个性心理特征P84-86 个性的定义：人的个性就是在一个人身上经常的、稳定的表现出来的个性心理特征和品质倾向的总和。一般包括两部分： 1。个性心理特征：气质、性格、能力 2。个性品质倾向：需要、动机、兴趣、态度、理想、信念等。 ? 个性的特点：独特性（差异性）；综合性；稳定性；可塑性 学习质量管理心得体会总结 学习质量管理心得体会篇一 通过全面质量管理学习，让我受益非浅。深深感到自己在学习、理解质量管理标准方面的差距;参加这样的学习很有必要，作为一名中层干部，不但要对质量体系文件学以致用，更重要的是带领部门贯彻执行。下面是自己的学习认识，并结合工作也谈一点自己的看法。 质量是成功的伙伴，贯标是质量的保障。如今，贯彻标准已被众多企业所看重，成为企业证明自己产品质量、工作质量的一种护照。有专家认为，贯标为广大企业完善管理、提高产品和服务质量提供了科学指南，同时为企业走向市场找到了共同语言。随着市场化进程的不断深入，各行各业将加快推进国际标准化进程，贯标变得更加迫切。毋庸置疑，贯标不是万金油，不能包治百病，但通过贯标，增强了企业全体员工的质量意识与管理意识，明确了各项管理的职责和工作的程序，促使企业的管理工作由人治转向法治，真正做到了凡事有人负责、凡事有章可循、凡事有据可查、凡事有人监督，实现了以预防为主规范了企业的作业程序，明确了各部门和全体员工的职责和权限，预防并控制了不合格项的发生，降低了企业质量管理成本。 通过定期组织质量检查、质量审核活动，能够及时发现和找出经营管理活动、服务质量方面存在的问题和薄弱环节，并进行有效纠正，从而提高了企业整体经营管理水平和质量监控能力，为企业实施全面的科学管理奠定了基础;也贯彻了以人为本的原则，全面提高了员工的业务技能和综合素质，为企业长远发展打下了坚实的基础;并围绕让客户满意及时认真地处理客户投诉或意见，不断满足客户需求与期望，赢得客户信任，提高客户满意度，提升企业的社会形象和市场竞争力。 管理是人类各种活动中最普通和最重要的一种活动。近百年来，人们把研究管理活动规律所形成的管理基本理论与方法，统称为管理学。自从人们开始组成群体来实现个人无法完成的目标以来，管理工作就成为协调个体努力必不可少的因素了。由于人类社会越来越依赖集体的努力以及越来越多的、有组织的群体规模的扩大，管理人员的任务也就愈发重要了。因此，管理者必须具有敬业精神和服务意识，还要有解决突发性事件的能力，最重要的是要靠得住，会办事，能共事，不出事等各方面的素质。 管理就是特定的环境下，对组织所拥有的的资源进行有效的计划、组织、领导和控制，以便达到即定的组织目标的过程。作为当代大学生，我认为管理学同样与我们息息相关， 《旅游学概论》知识点整理 绪论 （一）国际旅游学研究 1.旅游学研究开端 2.功利性阶段 3.综合化方向 4.后旅游研究阶段 5.．．特点总结 ．．．． （二）国内旅游学研究（伴随改革开放） 1.开展时间较短 2.以翻译借鉴为主 3.认识论的功利性倾向 4.旅游学研究依赖高等旅游教育 旅游学是研究旅游者及其旅游活动、旅游业及其开发和经营活动，以及研究旅游供求双方活动的开展对旅游接待地区的社会、经济、和环境之影响的一门社会科学 旅游研究基本方法 1.系统分析法 2.理论分析与实际调查相结合的方法 3.定性分析与定量分析相结合的方法 4.多学科综合研究的方法（《旅游研究方法》詹宁斯） 第一章、旅游活动的历史发展（∈旅游发展史）（一）古代旅行 现今意义上的旅游活动是由人类最初的旅行活动发展和演变而来的。 在原始社会的早期，由于社会经济条件的限制，人们客观上不具备能借以开展旅行活动的物质基础，主观上也不存在外出旅行的愿望。虽然当时的确有迁移活动发生，但这些活动所具有的被迫性和求生性特定，说明他们既不属于真正意义上的自愿旅行，更谈不上是现今意义上的旅游活动。 1.旅行的产生 三次社会大分工导致人们生产效率提高，产品交换规模和地域范围扩大是履行产生的基本前提。 1)三次社会大分工： 第一次农业、畜牧业形成 第二次手工业从农业、畜牧业中分离 第三次商业从农业、畜牧业、手工业中分离 原始社会晚期，生产力提高，出现大量剩余产品，交换活动扩大 随着社会分工的发展不同从业者之间的产品交换也因此成了普遍的现象 2)结论： 在世界范围内，人类有意识自愿外出旅行活动始于原始社会末期，现代意义上的旅游是从古代旅行发展而来的 人类早期旅行活动开展不是出于消遣或度假，多是人们出于外出贸易经商需要而开展的经济性活动（实用主义商贸目的） 生产力、社会经济发展推动旅行活动发展 第二章、认识旅游活动 旅游活动 基本特征 三体 六要素 现代旅游活动的特点 本质途径 类型 第三章、旅游者 第一节旅游者的界定 "国际旅游者"：到一个不是自己惯常居住的国家去访问，并在该国停留至少24小时的人"国际短途游览者"因消遣目的而到访别的国家，停留时间不足24小时的国际来访者。 "中转过境旅游者"途经该国而不做停歇的旅行者，以及那些以不足24小时的时间途经该国，其间只是作了一些非旅游性质的短暂停歇的中转旅客。 国际旅游者（来访旅游者在到访国境内的连续停留时间最长为6个月） 罗马会议 游客＝旅游者＋短途旅游者（一日游游客） 第二节决定个人旅游需求的客观因素 客观因素 足够的支付能力（可自由（随意）支配收入） 足够的闲暇时间 其他：收入、带薪假期、年龄、家庭生命周期、健康状况 名词解释: 1. 负强化：就是取消那些令人厌恶的刺激，从而增强该行为今后发生的频率。 2. 员工成熟度：下属成熟度包括两个可以沿着一条连续线表示的主要部分：工作成熟度和心理成熟度：工作成熟度是表现出来的与任务有关的能力、技巧和知识。心理成熟度与信心，自愿和动力方面的感觉有关。 3. 表同：把别人具有的、使自己感到羡慕的品质加到自己身上。这往往表现为模仿别人的举止言行。 4. 挫折：是指人们在通向目标的道路上遇到障碍不能克服时产生的紧张状态或情绪反应。 5. 社会助长：是指个人对别人的意识，包括别人在场或与别人一起活动所带来的行为效率的提高。 6. 冲突：心理学上把冲突定义为一种过程，当某个群体或个体感知到其他群体或个体妨碍了或将妨碍自己的需要、利益或目标的实现时，这个过程就开始了。 7. 群体内聚力：是指成员之间的相互吸引力以及他们愿意留在组织中的程度。 8?期望：就是指一个人根据以往的能力和经验，在一定的时间里希望达到目标或满足需要的一种心理活动。 9. 从众：是指根据他人而做出的行为或信念的改变。 10. 近因效应：指最近或最后获得的信息给人留下的较深刻的印象。 11. 激励：指的是通过某些精神或物质的刺激，激发人的工作动机，使人朝着组织所希望的目标和方向前进的心理活动过程。 12. 性格：是个体比较稳定的对待现实的态度和习惯化的行为方式。 13. 投射：一个人把自己身上存在的不良品质强加于别人身上就是投射作用的表现。 14. 组织：是开放的社会技术系统，或组织是为实现某一共同目标，在分工与协作基础上构成的人群集合系统。 15. 群体：是指为了实现某个特定的目标，由两个或两个以上的相互作用、相互依赖的个体组合而成的集合体。 16应激：是一种高度紧张的情绪状态。有两种性质的应激，一种是短期或偶然发生的，是由出乎意料的紧急情况所引起的应急反应，另一种应激是长期的，是由生活压力所引起的。 17流程再造:哈默博士提出了流程再造概念：根本重新思考，彻底翻新作业流程，以使在现今衡量表现的关键因素：如成本、品质、服务和速度等方面获得戏剧化的改善。 18角色确认：指领导者的角色行为得到了社会和他人的肯定和认同。 19情景模拟：其核心就是编制一套与某职务实际情况相类似的测试题目，将被试安排在模拟、仿真的工作环境中，要求被试处理可能出现的各种问题，对被试各方面的能力等做现场考察，用以确定被试的潜能。它主要包括公文处理、与人谈话、无领导小组讨论、角色扮演和即席发言等。20挫折:是指一种情绪状态，指个人在某种动机推动下所要到达的目标行为遇到无法克服的障碍而产生的紧张状态与情绪反应。 21角色行为：指一个人按照特定的社会与组织所赋予角色的特定的行为模式而进行的行为。角色行为是在综合角色认知和角色期望的基础上的行为，并受到自己个性的制约。 22?退化：指个人在遭受挫折时，采取一种与自己年龄和身份很不相称的幼稚反应形式。 23?工作激励：就是让工作过程本身使人感到有兴趣、有吸引力，从而调动员工的工作积极性。如工作有内在意义、有挑战性，工作内容丰富化、扩大化等。 24?组织文化：是由组织成员的态度、价值观、行为准则以及共同愿景所构成的认知体系。 质量管理工作总结范文2018（一） 时光飞逝，20xx年已接近尾声，过去的一年是充满梦想和激情的一年，是记载着我们过去一点一滴的一年。也是钢铁厂不平凡的一年。一年来我们厂在领导的正确指导下，在厂职工的共同努力下，齐心协力，各项工作稳步推进，达到了预期的各项工作目标，质检部也圆满完成了全年各项工作。在迎接20xx年新任务、新挑战之时，现总结过去一年质检部的相关情况： 一、工作完成情况 质检部在今年的质量体系运作中，在部主任和部门成员的全体努力下，不负领导所望，各项工作取得了一定成绩，能严格按照相关体系文件做好各项工作，对厂质检过程我们按相关文件做到严格把关，对出现的不合格项及时通知相关部门，分析原因，并采取纠正措施，凡出现样品不合格，再针对主要不合格内容制订纠正预防措施；因此确保了今年生产中的产品质量稳定。把产品质量安全作为一项长抓不懈的工作，只有良好的质量的产品品质，才能经受得市场的考验。 质检部主要负责钢铁厂铁矿石的检斤计量（过磅），矿石取样，样品加工，样品分析化验，客户结算等工作。质检部共有员工21人，要完成每天进厂铁矿厂600吨左右的工作，员工每天都要对进厂矿石进行秤重，取样，制样，化验，做到日事日毕，以求能使今后的生产更顺利地进行，为产品的质量奠定了良好的基础。十年如一日的重复工作，但是员工不辞劳苦，一丝不苟，战胜种种困难，目的就一个，把好质量关。员工还要做好每月报表，根据报表结果与客户进行结算，这是一项细致的工作，我们必须做到，准、细，并且有责任心，按时提供可靠依据，切实发挥了企业管家的有效作用。 抓好产品的质量管理。我们的产品就是我们通向社会的一面旗帜，只有认真确保了产品的质量和服务质量，才能树立企业良好的社会信誉和企业形象。产品质量的好坏直接关系到企业今后的生存和发展。我们从原材料的进货渠道开始，针对不同批次的铁矿石严格控制原材料的质量。在生产过程中，运用全方位的质量管理保证措施，深入贯彻“以质量求生存，以诚信求发展”的经营方针，以今天的质量是明天的市场为准则，树立企业良好的信誉品牌。 旅游学知识点识记 第一章·旅游发展的历史沿革 一、产业革命对旅游的影响 1、加速了城市化的发展 2改变了很多人的工作性质 3阶级关系的新变化 4技术的进步 二、托马斯·库克与旅游的发展 (一)1841年的活动 1.参加者的公众性 2.组织工作的严密性 3.团队规模前所未有 4.这次活动为托马斯·库克旅行社的建立奠定了基础和提供了经验(二）1845年的活动 1.目的：纯商业盈利行为 2.出行时间：改变了之前的当日往返一日游，进行了历时一周的过 夜旅游 3.旅游前做了大量的筹备安排工作 4.组织编写《利物浦之行手册》，据信是世界上第一本这类体裁的 旅游指南 5.托马斯·库克不仅亲自担任该旅行团的陪同和导游，还聘雇地方 导游，这是旅行社聘用地导的最早先例 第二章·关于旅游活动的基本认识 一、名词解释 1、旅游：是人们出于移民和就业任职以外的其他原因离开自己 的常住地，前往异国他乡的旅行和逗留活动所引起的各种现象和关系的总和。 2、旅游活动：一个人到其（生活和工作的）惯常环境以外的某 地去旅行、在该地连续停留时间不超过一年的活动，其出行的主要目的不是去该地从事就业性活动。 3、国内旅游：指一个国家的居民离开自己的常住地或惯常环境， 到本国境内的其他地方开展的旅游活动 4、境内旅游：发生在本国境内的旅游活动，其内涵包括本国居 民的国内旅游活动和海外来访入境旅游活动。 5、国民旅游：指参加者为本国居民的旅游活动，其内涵包括本 国居民的国内旅游和出境旅游活动 6、国际旅游：指一个国家的居民跨越国界，到其他国家和地区 开展的旅游活动。 7、出境旅游：本国居民跨越国境到其他国家或地区去旅游。 8、入境旅游：其他国家的居民前来某国或地区旅游。 9、大众旅游： （1）旅游活动的大众化，即旅游活动参加者人员范围已经扩展到普通的劳动大众，旅游和度假已经发展成为普通大众享有的权利。 请各位同学按照下列知识点仔细阅读教材 管理学知识点总结 法约尔管理的职能 计划、组织、指挥、协调和控制 决策与计划、组织、领导、控制、创新 管理者的角色 ?人际角色、信息角色和决策角色 管理者的技能 ?人际技能：运用其所监督的专业领域中的过程、惯例、技术和工具的能力 ?关系技能：成功地与别人打交道并与别人沟通的能力 ?概念技能：产生新想法并加以处理，以及将关系抽象化的思维能力 亚当·斯密管理思想 劳动分工观点和经济人观点 马萨诸塞车祸 所有权和管理权的分离 欧文的人事管理 ?开创了在企业中重视人的地位和作用的先河，有人因此称他为“人事管理之父” 科学管理理论 ?着重研究如何提高单个工人的生产率 ?代表人物主要有：泰罗、吉尔布雷斯夫妇以及甘特等 梅奥及其领导的霍桑试验 ?工人是社会人，而不是经济人 ?企业中存在着非正式组织 ?生产率主要取决于工人的工作态度以及他和周围人的关系 功利主义道德观 基本观点： ?能给行为影响所及的大多数人带来最大利益的行为才是善的 社会契约道德观 基本观点： ?只要按照企业所在地区政府和员工都能接受的社会契约所进行的管理行为就是善的 合乎道德的管理的特征 以社会利益为中心 把遵守道德规范看作责任 以组织的价值观为行为导向 自律 超越法律 视人为目的 重视利益相关者利益 影响管理道德因素的个人特性 管理者的个人特性对组织的管理道德有着直接的影响 ?管理者的个人价值观(包括道德观) ?自信心 ?自控力 影响管理道德因素的组织结构 组织内部机构和职责分工有没有必要的权力制衡、监察、检查、审计机制，有没有外部群众和舆论监督 组织内部有无明确的规章制度 上级管理行为的示范作用 绩效评估考核体系会起到指挥棒的作用 企业社会责任的体现 办好企业，把企业做强、做大、做久 企业一切经营管理行为应符合道德规范 社区福利投资 社会慈善事业 自觉保护自然环境 世界层面上的全球化具体表现 ?跨国服务贸易增长迅速 ?国外直接投资（FDI）发展迅猛 ?同国旅游人数快速增加 ?跨国并购进程加快 全球化下管理者的关键能力 ?国际商务知识、文化适应能力、换位思考能力和创新能力 全球化的一般环境 ?政治与法律环境 ?经济和技术环境 ?文化环境 全球化的任务环境 ?供应商 ?销售商 ?顾客 ?竞争对手 ?劳动力市场及工会 全球化经营的进入方式 ?国际化经营的进入方式主要有：出口、非股权安排和国际直接投资 全球化组织模式考虑的因素 “全球一体化压力”和“本地化反应压力” 第一章 1.什么是霍桑实验? 答：霍桑实验是心理学史上最出名的事件之一。这一系列在美国芝加哥西部电器公司所属的霍桑工厂进行的心理学研究是由哈佛大学的心理学教授梅奥主持。霍桑工厂是一个制造电话交换机的工厂，具有较完善的娱乐设施、医疗制度和养老金制度，但工人们仍愤愤不平，生产成绩很不理想。为找出原因，美国国家研究委员会组织研究小组开展实验研究。 2.什么是管理心理学？ 答：探讨个体、群体以及结构对组织内部行为的影响，以便应用这些知识来改善组织的有效性。 3．什么是管理心理学的模型？ 答：以个体为分析单元；社会系统为分析单元。 1、霍桑实验的主持者是（梅奥） 2、霍桑实验中的电话线圈装配工实验是为了研究（非正式群体对生产效率的影响） 3、首次提出“管理心理学”概念的是（莉莲·吉尔布里斯） 第二章 1、什么是知觉？感觉和知觉有何区别？ 答：知觉是个体为了对自己所在的环境赋予意义而解释感觉印象的过程。区别在于感觉是对于对象个别属性的反映(如颜色、气味等)，而知觉则是对于对象的各种不同属性的总和以及它们之间相互联系的反映。感觉是知觉的基础。 2、什么是社会知觉中的晕轮效应？ 答：是指对一个人某特征形成好或坏的印象之后，人们倾向于据此推论其他方面的特性，即抓住一点，不顾其余，如“一白遮百丑”。 3、什么是归因理论？ 答：归因就是指人们对别人或自己的行为进行分析，解释和推测其原因或者动机 的过程。 单项选择题： 1、军事上的伪装是利用知觉的（整体性） 2、社会知觉中，对人认知的以偏概全或以点概面的倾向属于（晕轮效应） 3、提出归因理论的第一们学者是（海德） 4、如果把失败归结于努力不够，那么会使人产生（内疚感） 第三章 1、什么是个性？个性心理特征包括哪些内容？个性倾向性包括哪些内容？ 答：个性是指个体的比较稳定的、经常影响个体的行为并使个体和其他个体有所区别的心理特点的总和。 个性心理特征主要包括气质、性格、能力。 个性倾向性主要包括需要、动机、兴趣、理想、信念和世界观等。 2、什么是气质？四种典型气质类型是指什么？ 答：四种典型气质类型是多血质、胆汁质、黏液质、抑郁质。 3、何谓个性与职业的匹配？ 答：正是因为人性在预测工作效率、缺勤、离职等个体和组织行为方面的有效性，有关个性、个性与工作、职业、组织、环境之间的匹配问题和理论得到了组织行为学家的关注。 4、平时从报刊杂志上做心理自测题时，你应当注意些什么？ 答：1、正确认识心理测验的作用和局限性2、使用标准的心理测验3、由专业人士施测4、慎重解释与使用测验结果。 判断题： 1、性格类型不能够做好坏评价（是） 2、智力是一种特殊能力（否） 质量管理员工作总结报告 质量管理员工作总结报告 篇一 质量工作总结 20xx年即将过去，新的一年也将到来。回首过去的一年，内心不禁感慨万千——时间如梭，转眼间又将跨过一个年度之坎，回首望，虽没有轰轰烈烈的战果，但也算经历了一 段不平凡的考验和磨砺。非常感谢公司给我这个成长的平台，让我在工作中不断的学习， 不断的进步，慢慢的提升自身的素质与才能。回首过往，公司陪伴我走过人生很重要的一 个阶段，使我懂得了很多。在此我向公司的领导最衷心的感谢，有你们的协助才能使我在 工作中更加的得心应手，也因为有你们的帮助，才能令我在公司的发展更上一个台阶。 在过去的一年中，我的主要工作是负责对所有的来料进行环保测试，其次是协助进料 检的检验员进行物料检验与品质异常的处理。在工作上，紧紧围绕公司的中心工作，对照 相关标准，严以律己，较好的完成各项工作任务。在作风上能遵章守纪、团结同事、务真 求实、乐观上进，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳 任怨的做好每一项工作。在进行来料ROHS测试和协助进料检验员工作中工作认真，态度 积极，雷厉风行，勇挑重担，敢于负责，不计较个人得失，兢兢业业，任劳任怨的完成每 一项工作。在协助进料工作的同时，自己坚持一边工作一边学习，也从中学到了不少的知识，让自身的综合素质水平不断的提高。始终坚持严格要求自己，勤奋努力，时刻牢记公 司制度，全心全意为公司服务的宗旨。在自己平凡而普通的工作岗位上，努力做好自己本 职工作和领导安排的每一项工作任务。 从总体来说，一年中，严格执行公司的规章制度，较好地履行了作为一名ROHS测试 员的专业技术职务的职责，同时也较好地完成了全年的工作任务。 随着公司各项制度的实行，可以预料我们的工作将更加繁重，要求也更高，需掌握的 知识也更高更广。为此，我将更加勤奋的工作，刻苦的学习，努力提高文化素质和各种工 作技能，为公司做出应有的贡献。充分做到察人之长、用人之长、聚人之长、展人之长充 分发挥他们的主观性及工作积极性，提高自己的整体素质，让自己的工作能力更强更完善。我充分认识到自己既是一个ROHS测试员，更是一个ROHS指令的执行者。在后续的工作中 我会为了自己制定的新目标而努力，那就是要加紧学习，更好的充实自己，以饱满的精神 状态来迎接新时期的挑战。对此我为改善今后工作做如下几点计划： 一、在自己的本职工作岗位上更好的履行测试员的专业技术职务的职责，让全体员工 了解我们公司为什么要执行ROHS指令，执行ROHS指令对我们有什么好处。 二、认真收集各项信息数据，全面、准确地了解和掌握各方面工作的开展情况，分析 工作存在的主要问题，总结工作经验，及时向领导汇报，让领导尽量能全面、准确地了解 旅游学知识点识记第一章？旅游发展的历史沿革 一、产业革命对旅游的影响 1加速了城市化的发展 2改变了很多人的工作性质 3阶级关系的新变化 4技术的进步 二、托马斯？库克与旅游的发展 （一）1841年的活动 1.参加者的公众性 2.组织工作的严密性 3.团队规模前所未有 4.这次活动为托马斯？库克旅行社的建立奠定了基础和提供了经验 （二）1845年的活动 1.目的：纯商业盈利行为 2.出行时间：改变了之前的当日往返一日游，进行了历时一周的过 夜旅游 3.旅游前做了大量的筹备安排工作 4.组织编写《利物浦之行手册》，据信是世界上第一本这类体裁的旅游指南 5.托马斯？库克不仅亲自担任该旅行团的陪同和导游，还聘雇地方导游，这是 旅行社聘用地导的最早先例 第二章？关于旅游活动的基本认识一、名词解释 1旅游：是人们出于移民和就业任职以外的其他原因离开自己的常住地，前往异 国他乡的旅行和逗留活动所引起的各种现象和关系的总和。 2、旅游活动：一个人到其(生活和工作的)惯常环境以外的某地去旅行、在该地连续停留时间不超过一年的活动，其出行的主要目的不是去该地从事就业性活动。 3、国内旅游：指一个国家的居民离开自己的常住地或惯常环境，到本国境内的其他地方开展的旅游活动 4、境内旅游：发生在本国境内的旅游活动，其内涵包括本国居民的国内旅游活动和海外来访入境旅游活动。 5、国民旅游：指参加者为本国居民的旅游活动，其内涵包括本国居民的国内旅游和出境旅游活动 6、国际旅游：指一个国家的居民跨越国界，至U其他国家和地区开展的旅游活动。 7、出境旅游：本国居民跨越国境到其他国家或地区去旅游。 &入境旅游：其他国家的居民前来某国或地区旅游。 9、大众旅游： (1)旅游活动的大众化，即旅游活动参加者人员范围已经扩展到普通的劳动大众，旅游和度假已经发展成为普通大众享有的权利。旅游活动开展形式中的大 众型模式 10奖励旅游：包括企业、社会团体和政府机构在内的各种组织为了表彰和奖励那些工作业绩突出的员工和工作人员，而特别为其组织的免费旅游和度假活动 11季节性：一年中各月份会呈现某些月份的接待量较大，某些月份较小这样一种规律性的变化格局。人们外出旅游活动的时间分布上的这种不平衡。 12、社会旅游：对于工作收入较低的阶层，有些国家采取通过由国家、地方政 管理学原理知识点整理 第一章管理与管理学 一、管理的概念与性质 1.管理的定义 （1）世界著名管理学家对管理下的定义： 科学管理之父泰罗对管理下的定义：确切知道你要别人去干什么，并使他用最好的方法去干。 诺贝尔经济学奖获得者赫伯特·西蒙对管理学下的定义：管理即制定决策。“现代经营管理之父”亨利·法约尔认为：管理是所有的人类组织都有的一种活动，这种活动由5项要素构成：计划、组织、指挥、协调和控制。 ! 现代管理大师哈罗德·孔茨对管理下的定义：管理是设计并保持一种良好的环境，使人在群体里高效地完成既定目标的过程，他认为管理包括计划、组织、人事、领导和控制5个职能，管理的目标就是创造盈余 斯蒂芬.P.罗宾斯认为，管理就是同别人一起或通过别人使活动完成得更加有效的过程，这个过程包括计划、组织、领导和控制4个职能。 综合以上各种管理的定义，可给出如下定义： 管理是在特定的环境下，运用和整合组织资源，通过计划、组织、领导、控制等来协调组织中的群体行为，达成组织既定目标和责任的动态创造性活动。 2.管理的二重性 管理的自然属性是与生产力的发展相联系的，它反映了社会化大生产要求生产过程中的各个方面能协调一致，有序进行，以提高生产的效率的客观要求。 管理的社会属性是与生产关系、社会制度相联系的，它要代表一定社会制度中的一定阶级的意志，反映一定阶级的利益要求。因此从管理学的社会属性来看，社会主义的管理和资本主义的管理存在着本质的区别。 ！ 3.管理的科学性和艺术性 管理的科学性是管理作为一个活动过程，人们通过一个多世纪的不断研究和探索，已经抽象总结出了一套比较完整的、反映管理过程中客观规律的知识体系。人们一方面利用这些理论和方法来指导自身的管理实践，解决新的管理问题，另一方面又以管理活动的结果来衡量管理过程中所使用的理论和方法是否正确，是否行之有效，从而使管理的科学理论和方法在实践中得到不断的验证、丰富和发展。因此，管理是一门科学，是有规律可循的。 管理不是一门不精确的科学，而且还是一门正在发展的科学。管理科学没有，也不可能为管理者提供解决一切问题的标准答案，他只是探索管理的一般规律，指导人们按照客观规律的要求，从实际出发，创造性地进行管理工作。从这个意义上讲，管理又是一门艺术，即利用系统化的知识——科学，并根据实际情况发挥创造性的艺术。 二、管理的要素、职能、任务和作用 1.管理的要素： 管理心理学资料 第一章 1.管理心理学：是研究组织管理活动中人的行为规律及其潜在的心理机制，并用科学的方法改进管理 工作，不断提高工作效率与规律效能，最终实现组织目标与个人全面发展的一门学科。 2.管理心理学的研究内容： 动机管理，动机是人类一切心理活动的起点和前提；认知管理，认知是人们获得或应用知识的过程；情绪管理，情绪的劳动与管理、应激管理、员工卷入等；行为管理，良好的行为是一切心理管理的最终目标；组织管理，包括组织概述、组织士气和气氛、组织变革与发展等。 3.管理心理学与组织行为学的区别： 1）研究的侧重点不同管理心理学着重研究行为背后潜在的心理活动规律，而组织行为学重点探讨行为特点和规律本身，把人的外显行为作为研究对象，已达到预测和控制行为的目的。管理心理学侧重于本源学的研究，而组织行为学则侧重于现象学的研究 2）理论基础不同管理心理学作为心理学的一个重要分支学科，其理论源泉主要是心理学；组织行为学作为行为科学的一个分支，来源更加多样化，如心理学、管理学、社会学、人类学、政治学、经济学等3）形成的背景不同 管理心理学：1912，美籍德国的闵斯特伯格出版《心理学与工作效率》，首先正式把心理学应用 到工业管理中；1958，美国的利维特正式提出“管理心理学”这一术语，使管理心理学成为一门独立的科学 组织行为学：由行为科学发展而来，是行为科学与组织管理相结合而形成的分支学科。20 世纪60 年代，形成跨众多学科的研究领域。 4.管理心理学与组织行为学的联系 1）心理与行为密切相关：一方面，行为是心理的外在表现，组织行为学在研究人的行为时，必然会涉及行为背后的潜在心理机制；另一方面，心里是一种内隐的活动，管理心理学在探索人的心理活动规律时，也需要通过观察人的外部行为来达到推断内部过程的目的。 2）研究内容上的联系，二者在研究的总体框架上无大地差别，其基本内容皆为组织管理活动中的个 体、群体、领导、组织等方面的心理和行为规律，只是对同一问题的研究视角和出发点不同而已。 3.研究目的上的联系：目的基本相同，通过对组织管理活动中的人的行为规律及其潜在心理机制的探索，揭示有个规律，不断促进管理工作的科学化，持续提高工作绩效与管理效能，最终实现组织好人的全面发展。 4.管理心理学需要考虑的几个问题（需要解决的问题） 1）个体关怀和宏观关心——探索人的心理与行为规律时应表现出个体关怀的特征。 2）是什么或为什么——发挥心理学的优势，不仅回答“是什么”或“怎么做”的问题，还要弥补组 织行为学在回答“为什么”问题方面的不足。 3）务实或理论——强调系统的掌握理论知识 4）行为或意识——强调提高或改变员工的意识或觉悟水平。 5.研究方法观察法：实验法、问卷法、访谈法、测验法、个案调查法 第二章 1.管理心理学产生的理论背景 1）心理技术学：德国斯腾1903 年提出。最早研究的是冯特的学生闵斯特伯格，1912 出版《心理学与工作效率》，被称为工业心理学之父。研究人-机关系问题，与发展心理学研究方向一致，但是缺 少社会学、人类学的观点和论据。后来由梅奥领导的霍桑试验增加了工业心理学的广度和深度。 2）人群关系理论：源于霍桑实验，提高工作效率的决定因素是职工与管理人员间融洽的关系和企业内良好的人际氛围。 品质管理工作总结 篇一：质量管理工作总结 XX年质量管理工作总结 一、质量管理工作情况 1、建立健全的质量管理体系和各项质量管理制度 机构调整后根据公司标准化体系建设要求，积极推进了公司标准化体系建设相关工作。编制质量管理程序3项，质量管理制度14项。并组织各单位开展了质量管理标准的学习和宣贯工作。 2、有效运行公司的质量管理体系 按照一体化运行要求，今年5月中旬，配合企业管理部组合开展了质量、职业健康、环境三体系的内部审核，6月下旬，顺利通过了中经科环认证公司的第三方审核，三体系运行符合体系要求，审核组专家对体系运行情况给予了高度的评价。 3. 强化施工过程质量控制，提高工程质量 通过月度安全质量考核、专项检查督导等方式，对施工现场工程质量进行监控，提高了工程质量。一是规范了施工组织设计和施工方案审查，对项目部上报的施工组织设计安全、质量措施进行审核，确保安全、质量保证措施有效。二是严格技术交底制度，对技术交底的内容、要求、方式等进行检查，使每个工序开工前进行技术交底，科学组织施工， 避免安全、质量事故的发生。三是严格质量监督检查程序及“三检制”，通过对现场检查记录和每道工序施工过程监视测量记录进行检查，确保工程实施质量达到既定的质量目标。四是加强质量通病的防治，针对对工程中易出质量通病，工程中的质量管理难点以及过去的或在其他工程中已多次出现的不合格，检查项目部制定的纠正和预防措施，确保保证措施有效执行，加强了工程质量的控制。五是加强材料、物资设备质量管理，根据公司制定的材料、物资设备质量管理规定，在物资采购过程中，严把材料质量关，进一步规范了材料的出入库管理，严格对采购物资进行检验、验证，加强了对物资设备的现场管理。 4、加强现场质量检查制度 依据工程质量检查管理制度，对各个分公司加强了质量管理的日常监督检查工作，保证公司驻地分公司每月一次全面检查，外地分公司每个季度一次全面检查，并每次检查结果在全公司范围内进行通报。全年共进行质量检查18次，认真检查纠正了现场质量问题和隐患。通过检查，促进了施工现场质量管理工作的有序开展，较好的发挥了质量管理系统的综合管理职能。 5、积极开展质量月活动 根据集团公司的统一部署，以科学发展观为指导，认真贯彻落实建筑施工质量法律法规、标准、规范和质量管理制 旅游学概论 第一章旅游活动的历史发展 第四节近代旅游和旅游业的开端 一、产业革命对近代旅游发展的影响 1、生活环境的变化 2、工作性质的变化 3、阶级关系的变化 4、运输条件的变化 二、旅游发展史上的铁路时代：铁路之父：乔治·史蒂文森费用低速度快 运力大通达范围广 三、托马斯·库克的活动与旅游业的诞生 1、1841年的创举：团体旅游活动 特点：公众性规模大全程陪同 2、1845年的商业尝试：团体消遣旅游 特点：商业性长途过夜线路勘察编写指南导游服务 3、其他开创性工作 推出一种代金卷第一例环球旅游团 当时世界旅行社行业中的“三大巨头”：20世纪初 1.英国托马斯·库克公司 2.美国运通公司 3.比利时铁路卧车公司 第六节二战后的现代旅游 战后旅游迅速发展的原因 1、世界人口的增加 2、世界经济的发展和人均收入的增加 3、交通运输工具的进步 4、生产自动化程度的提高和带薪休假制度 5、城市化进程的加快 6、教育事业的发展和通讯技术的进步 第七节我国的旅游业的历史发展 一、旧中国的旅游业：民族银行家陈光甫1927年中国旅游社 二、新中国改革开放前的旅游业 1949年华侨服务社改为第一家国营旅行社 这一时期的特点： 背景环境：建国之后，巩固社会主义政权为第一要务，对外封闭锁国；实行计划经济，基础薄弱，生产力落后，经济短缺 基本任务：服务于外交工作的需要，“宣传自己，了解别人” 发展类型：有选择的入境旅游 企业经营：不计成本，国家补贴 产业规模：产业结构不完整，且总体规模很小 政府干预方式：通过国营企业直接介入，突出表现在“中国旅行和游览事业管理局”与“中国国际旅行社总社”虽为两块牌子，实为一套人马 管理学 考试内容 1. 10个选择 2.5个名词解释 3. 简答 5个 4.论述2个 5.1个案例分析 名词解释（10个） 1.管理：管理是管理者为了有效地实现组织目标、个人发展和社会责任，运用一定手段协调组织资源和活动的过程。【不考】 2.组织文化：组织文化是指组织在长期的发展中所形成的日趋稳定的、独特的价值观以及以此为核心的而形成的行为规范、道德准则、群体意识和风俗习惯等的总称，其核心是组织的价值观念。 3.决策: 指管理者通过分析各种备选方案，对面临的机会或威胁作出反应，作出关于特定的组织目标和行动方案的决定。【不考】 4.风险型决策：也称随机决策。指决策方案未来的自然状态可能有几种，不能预先确定，但每种自然状态发生的概率可以估计，无论哪个方案都有一定的风险。 5.不确定型决策：是指在不稳定条件下进行的决策，决策方案未来的自然状态可能有多种，但无法预先明确估计，并且各种自然状态的概率也无法确定，各种方案出现的结果是不确定的。 6.滚动计划法：是指编制计划时采用近细远粗的方法，根据计划的执行情况及环境变化情况定期修改未来的计划，并逐期向前推移，每次计划修订都使计划向前滚动一次。｛定期修订未来计划的方法。｝ 7.部门化：是指将组织中的工作活动按照一定的逻辑安排合并成若干管理单位或组织单元的过程。 8.授权：是指上级将完成任务所必需的权利授予下属人员的行为。 9.领导：是指领导者通过沟通、指导和奖惩等手段对组织成员施加影响从而使人们心甘情愿地为实现群体或组织的目标而努力的过程或艺术。 10.内容型激励理论：是指针对激励的原因与起激励作用的因素的具体内容进行研究的理论。 11.过程型激励理论：是指主要针对员工从个体动机到采取行动的过程进行研究的理论。 12.沟通：是指信息从发送者到接受者的传递过程。 13.需求层次理论 简答以及启示（10个） 答题方法：1，简述内容，有几条答几条，简答2.忽略启示 3.字特别少的，每一条后面加一点分析 一。简答人际关系理论的主要内容和启示P75 答：1 工人是社会人，而不是“经济人”。 2.新型的领导能力在于提高员工的满意度。 3企业中存在以情感为主线的非正式组织。 4企业管理中存在霍桑效应。 质量管理工作总结报告5篇 质量管理作为企业安全生产管理的重要组成部分，会有哪些工作要做呢?下面就是小编给大家带来的质量管理工作总结报告5篇，希望大家喜欢! 2019质量管理工作总结报告(1) xx项目自20xx年4月1日正式开工，至今已经历时一年多。在这一年多的时间里，xx项目部始终坚持把“实行全面管理，增强执行力度”作为项目管理的核心理念和开展各项工作的指导思想。认真学习贯彻执行公司管理体系的各项规定，立足项目特点，结合业主质量要求，精心设计，统筹规划，建立健全了项目内部质量管理体系和相关程序文件。明确了岗位职责和基本工作思路，为房建工程施工的顺利、有序开展奠定了基础。 进入20xx年以来，18栋楼房主体结构全部在5月底封顶，工程进入后续的二次结构、装饰装修、门窗安装、外墙涂料、水电暖安装等施工工序，相比较主体结构，后期施工工序多、工序交叉多、成品保护难等繁琐环节，对今后的质量控制目标提出了更高的要求，根据目标要求，项目部在年初对质量工作计划进行了详细分解，根据所学专业对技术质量人员重新分区、分组，加大工程施工过程质量控制。并在今年10月份代表我局房建工程施工资质审核，顺利透过了中国三峡认证公司 质量体系审查，得到了分局和局有关部门好评。现就xx项目部质量管理工作总结如下： 一、项目内部质量体系的完善和质量职责制的落实 结合本项目实际状况及工程特点，xx项目部建立了以项目经理为核心的质量保证体系，实行项目经理领导下的质量管理负责制。做到各部门、各班组、各岗位的工作职能和职责明确，主管要素清楚，专业接口衔接紧密，各部门质量管理协调一致，质量管理信息渠道畅通，保障项目内部质量体系的高效有序运行。 项目领导班子还与项目部成员一齐分析本项目工程结构和质量控制工作的重点难点，及以往项目质量管理工作的薄弱环节，认真策划，精心部署，做到重点部位重点控制，各主要工序均有专人负责质量管理与控制，对目前施工的18栋楼，项目从新确定了职责人，真正实现职责到岗、职责到人、职责到工序。按照公司管理体系的要求，对工程建设涉及的法律法规和拟采用的标准规范进行贴合性识别，确保其有效性和实用性。 遵循“P-D-C-A”的循环过程，切实执行持续改善，不断完善项目部质量管理体系，使之更好的指导项目部各项工作，保证顺利实现项目制定的各项质量目标，优质高效地完成建设任务。 二、质量管理程序和制度编制和执行 旅游学概论分章节重点复习资料 第一章旅游活动的历史发展 §1·1 19世纪以前的旅行活动 一、原始社会早期的人类迁徙活动 当时人类迁徙活动的被迫性和求生性都说明这类活动根本不属于现今意义上的旅行和旅游。 二、人类对外出旅行需要的产生 在最初的年代中，主要是商人开创了旅行的通路（P10） 三、奴隶社会的旅行活动 古罗马帝国：西方最具代表性的典型 四、有意识的自愿外出旅行活动 始于原始社会末期，并在奴隶制社会时期得到了快速发展。 绝大部分旅行活动的开展是出于易货经商的需要而开展的一种经济性活动 五、封建社会的旅行活动 中国旅行活动的形式：（1）商业旅行（2）帝王巡游：周穆王（3）政治旅行：孔子（4）外交旅行：春秋战国时期、张骞、郑和（5）士人漫游：陶渊明、李白（6）科学考察旅行：司马迁、李时珍、徐霞客、郦道元（7）宗教旅行（8）佳节庆游 六、封建时代旅行发展的特点（P20） 1旅行活动的发展与社会的政治经济状况有着直接的联系 2商贸旅行在其中仍占据主导地位3参加者多为统治阶级及其附庸阶层 §1·2 近代旅游和旅游业的开端 一、近代旅游发展的背景 产业革命（也称工业革命）的影响（P22） 1生活环境的变化2工作性质的变化3阶级关系的变化4运输条件的变化 二、旅游业的开端（P25） 1.1841年7月5日，托马斯·库克利用包租火车的方式参加在拉夫堡市举行的禁酒大会。这次举动被人们看作是近代旅游的开端。这次活动是全程陪同的最早体现。 2.1845年，托马斯·库克首次尝试商业性的组团业务。并于当年夏季组织了一次真正意义上的团体消遣旅游。托马斯·库克编写并出版了世界上第一本旅游指南—《利物浦之行手册》 3.1855年，前往法国巴黎世界博览会，全程采用一次性包价。这是世界上组织包价出国游的开端。推出了一种代金券，被看作是旅行支票的最早雏形 4.1865年，“托马斯·库克父子公司”正式成立，世界上第一家旅行社 5.1872年，托马斯·库克组织了世界上第一例环球旅游团目的地包括中国的上海 6.以托马斯·库克为代表的旅行社行业的出现标志了近代旅游业的诞生 三、中国的近代旅游业 1923年8月，上海商业储蓄银行总经理陈光甫在银行内部设立旅行部。1927年6月旅行部从银行中独立出来，成立中国旅行社——中国第一家旅行社。 管理学基础 知识点总结 组织是指为达到诸多目标或未来预期产出而在一起工作、相互之间协调行动的若干人。 管理(management)就是要既有效率又有效益地对实现组织目标所需的人力资源或其他资源进行计划、组织、领导和控制。 组织绩效(organizational performance)是管理者在利用资源满足顾客需求和实现组织目标的活动中，在效率和效益上所表现出来的水准。组织绩效同效率和效益成正比。 效率(efficiency)指的是在实现一定目标的过程中，资源利用的程度或资源产出水平的高低。效益(effectiveness，也有译作“效果”或“有效性”)是衡量管理者为组织设定并努力要达到的目标的恰当程度，也指组织实现预定目标的程度。管理者所选择的目标是恰当的，并实现了这些目标，组织就是有效益的。效益效率2*2图表见P4 管理的四种智能： 1,、计划是管理者用以识别并选择适当目标和行动方案的过程。管理者计划工作的优略劣决定着组织的效率和效果，也决定了组织的绩效水平。（计划详述见P120计划的重要性…）计划的步骤（1）确定组织的使命和目标（2）制定战略SWOT（3）实施战略和变革组织 2、组织(organizing)是管理者用以建立工作关系结构，从而使组织成员相互影响和协作，由此实现组织目标的过程。组织过程的结果是产生组织结构(organizational structure)，即一个正式的任务系统和汇报关系系统，借助这样的系统可以协调和激励组织成员共同去实现组织目标。 3、领导领导要达成的效果是使组织成员具有高度的工作热情，对组织高度忠诚 4、控制在控制(controlling)过程中，管理者要评价组织实现目标的情况，以及为保持和提高绩效水平所采取的行动。控制过程的结果是要提高准确衡量和监控组织效率与效益的能力。 管理类型 1. (2分)跨国公司有很多特点，其中较为突出的一个特点就是（）。 ? A. 多元化 ? B. 风险性 ? C. 整合性 得分：0 知识点：管理心理学,管理心理学作业题收起解析 答案A 解析 2. (2分)领导者本身的（），决定了他们要采取不同的方式方法来树立威信，其效果也是大相径庭的。 ? A. 文化水平 ? B. 个性特点 ? C. 素质差异 得分：0 知识点：管理心理学,管理心理学作业题收起解析 答案C 解析 3. (2分)领导者试图依靠与群众保持一定距离的做法，以抬高自己的身份，保持自己高高在上，叫做（）。 ? A. 收买威信 ? B. 职业威信 ? C. 距离威信 得分：0 知识点：管理心理学,管理心理学作业题收起解析 答案C 解析 4. (2分)解冻是指（）个人或群体去改变他们原来的态度或消除对旧态度或行为的支持。 ? A. 号召 ? B. 命令 ? C. 刺激 得分：0 知识点：管理心理学,管理心理学作业题收起解析 答案C 解析 5. (2分)谁能掌握（）管理的这一真谛，谁就能在实践中取得胜利。 ? A. 以人为本 ? B. 效益第一 ? C. 信息第一 得分：0 知识点：管理心理学,管理心理学作业题收起解析 答案A 解析 6. (2分)在企业中要建立（）的管理制度。 ? A. 以质量为中心 ? B. 以人为中心 ? C. 以制度为中心 得分：0 知识点：管理心理学,管理心理学作业题收起解析 答案B 解析 7. (2分)（）是领导者权责统一的基础。 ? A. 职位 ? B. 决策 ? C. 服务 得分：0 知识点：管理心理学,管理心理学作业题收起解析 答案C 解析 8. (2分)生理需要是属于最底层次的人类的（）需要。 ? A. 健康 ? B. 发展 ? C. 基本 得分：0 知识点：管理心理学,管理心理学作业题收起解析 答案C 解析 9. (2分)巴纳德认为组织是一个有意识地协调两人以上的活动或力量的（）。 ? A. 合作体系管理心理学期末复习知识点总结
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