内科护理学

第一章呼吸系统疾病
1．吸气性呼吸困难的特点有( CD )
A．呼吸深而慢
B．呼吸浅而快
C．常伴有干咳
D．严重时出现“三凹症”
2.大咯血病人发生室息时，首要的护理措施是( A )
A．维持气道通畅
B. 输血
C．吸氧
D．安慰病人
3．下列关于咯血的叙述正确的是( C )
A．咯血多见于支气管扩张、出血性胃炎等疾病
B．常伴随有胸闷、上腹部不适等症状
C．出血常为鲜红色，混有泡沫或痰液，碱性
D．出血后患者可有黑便
4．大量咯血是指(D )
A．一次咯血量＜100ml
B．一次咯血量＞100ml
C．一次咯血量＞200ml
D．一次咯血量＞300ml
5．呼吸系统疾病患者常需要进行胸部物理治疗，下列叙述正确的是( C )
A．胸部叩击时间为10分钟，应在餐前进行，并在餐前至少15分钟完成
B．体位引流通常在餐后进行
C．体位引流过程中应有护士或家人协助进行
D．机械吸引每次时间不超过30秒
6．关于痰液的体位引流，下列哪项叙述不妥(B )
A．引流时使瘸变部位支气管开口向下
B．引流应在餐后进行
C．为加强引流效果，可同时辅以胸部叩击
D．每次引流时间不超过30分钟
7．下列关于咳嗽的描述，不正确的是(B )
A．是一种保护性防御机制
B．剧烈咳嗽对机体无不良影响
C．可排出呼吸道内的分泌物或异物
D．是呼吸系统疾病最常见的症状
8．下列与慢性支气管炎发病有关的因素是( A B C)
A．吸烟
B．空气污染
C．呼吸道反复发生病毒及细菌感染
D．老年人免疫功能减退
9．慢性阻塞性肺气肿最常继发于下列哪种疾病( C )
A．支气管哮喘
B．慢性纤维空洞型肺结核
C．慢性支气管炎
D．原发性支气管肺癌
10．阻塞性肺气肿病人最典型的体征是( C )
A．紫绀
B．一侧呼吸运动减弱
C．桶状胸
D．呼气延长伴哮鸣音
11．下列属于阻塞性肺气肿并发症的是( D )
A．急性上呼吸道感染
B．急性支气管炎
C．肺部急性炎症
D．自发性气胸
12．预防外源性哮喘最关键的措施是( B )
A．监测病情
B. 避免接触过敏原
C．避免感染
D. 应用支气管扩张剂
13．茶碱类药物平喘的作用原理主要是( D )
A．刺激腺苷环化酶
B．抑制变态反应过程
C．阻断迷走神经，抑制肥大细胞释放递质
D．抑制磷酸二酯酶
14．患者女性30岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏液痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径1cm。该患者最可能的诊断为( C )
A．支

气管扩张
B．肺心病
C．肺结核
O．慢性支气管炎
15．缩唇呼吸的作用是( CD )
A．加强呼吸运动
B．减少呼吸困难
C．提高支气管内压
D．延缓小气道陷闭
16.成人肺炎病人最常见的护理诊断是 ( A )
A．体温过高
B．心输出量减少
C．有室息的危险
D．体液过多
17．肺炎球菌肺炎应用抗生素治疗首选药物是( B )
A．头孢菌素
B．青霉素G
C．红霉素
D．丁胺卡那霉素
18．治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是(B )
A．体温降至正常后1周
B．体温降至正常后3天
C．症状、体征完全消失
D．体温降至正常后2周
19．成人最常见的肺结核类型是( C )
A. 原发型
B. 血行播散型
C. 浸润型
D．结核性胸膜炎
20．确诊肺结核最重要的依据为( C )
A．典型的症状、体征
B．血沉加速
C．痰中找到结核菌
D．结核菌素试验阳性
21．下列关于结核菌素试验叙述错误的是 ( D )
A．结核菌素试验阳性只表示已有结核感染，并不一定患病
B．如果有．2TU皮试强阳性常提示体内有活动性结核灶
C．结核菌素试验阴性提示没有结核菌素感染、初染结核菌4—8周、机体免疫功能低下等情况
D．老年人结核菌素试验反应常为阳性
22．为预防肺结核的发生与流行，在下列各项措施中最为关键的是(C )
A．隔离排菌结核患者
B．加强营养，锻炼身体，增强抵抗力
C．合理化疗治愈排菌患者
D．出生后开始定期接种卡介苗
23．以下可引起肺炎的微生物有（ABCD）
A. 肺炎链球菌
B. 病毒
C.支原体
D．军团菌
24．下列关于肺炎球菌肺炎的叙述正确的是（BD）
A.居医院获得性肺炎的首位
B. 居社区获得性肺炎的首位
C.应首选红霉素
D.应首选青霉素
25.防肺结核传播的措施包括（ABC）
A.隔离痰菌阳性的病人
B.提倡不随地吐痰
C.早期发现，彻底治疗肺结核病人
D.注射核酪
26．关于结核菌素试验结果，下列各项中正确的是( D )
A．初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性
B．结核菌素试验阳性，肯定有结核病
C．重症肺结核的结核菌素反应一定呈阳性
D．卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性
27.判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤结节的直径为（B）
A.小于5mm
B.5-9mm
C.10-19mm
D. 20mm及以上
28．肺结核大咯血病人护理措施不妥的是 ( D )
A．暂禁食
B．绝对静卧休息
C．心理安慰
D，屏气以止血
29．大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是( A )
A．维持气道通畅
B．输血
C．吸氧
D．安慰病人
30．预防肺结核传播的措施

包括( ABC )
A．隔离痰菌阳性的病人
B．提倡不随地吐痰
C．早期发现，彻底治疗肺结核病人
D．注射核酪
31．肺癌串恶性度最高的是(B )
A. 鳞癌
B，小细胞癌
C．大细胞癌
D．腺癌
32．原发性支气管肺癌恶性程度最高的一种是( C )
A．鳞癌
B．腺癌
C．小细胞未分化癌
D．大细胞未分化癌
33．临床上最常见的肺癌是(A )
A．鳞癌
B．小细胞未分化癌
C．大细胞未分化癌
D．腺癌
34．患者男性，65岁，有长期吸烟史，近数月来刺激性呛咳，咯白色粘液痰，有时带少量血丝，经抗菌治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音，X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，无临近转移现象，应首先采取的治疗措施是( A )
A．手术治疗
B．免疫治疗
C．放射治疗
D．抗癌药物治疗
35．特发性气胸与继发性气胸最主要的区别是( A )
A.有无肺的基础疾病
B．发病年龄
C.发病的诱因
D．有无张力性气胸
36．患者女60岁，患慢性阻塞性肺病多年，突发右侧胸痛，伴有千咳、呼吸困难，x线检查示右肺边缘发线状阴影，该患者应接受的治疗护理措施中错误的是( D )
A．根据病情进行排气治疗
B．密切观察胸痛、呼吸困难、肺部及生命体征的变化
C．将患者置于舒适安静的环境中，卧床休息
D．该患者病情较轻，不需要进行吸氧
37．慢性肺源性心脏病患者发生呼吸豪竭时，给予低浓度氧疗的依据是( CD )
A．慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感
B．肺心病患者发生的是慢性呼吸衰竭
C．慢性呼吸衰竭时缺氧时呼吸中枢主要刺激因素
D．高浓度氧会解除机体缺氧，对刺激呼吸中枢不利
38．肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示Pa0252mmHg，PaC0267mmHg，此时给氧宜采用(C )
A．间歇给氧
B．酒精湿化给氧
C．低浓度持续给氧
D．高压给氧
39．慢性肺心病心衰病人，最常见的护理诊断是( C )
A．体液不足
B．体液过多
C．有感染的危险
D．语言沟通障碍
40．对慢性肺心病患者进行氧疗时注意的事项正确的有( ACD )
A．保持气道通畅
B．维持吸入氧流量／浓度规律变化
C．检查生命体征、紫绀和意识状态的变化
D．及时、正确采取血标本作血气分析
41．肺心病急性加重期的治疗关键是(A )
A．积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能
B．强心、利尿
C．利用呼吸机改善呼吸功能
D．纠正电解质紊乱
42．患者36岁男性，突发高热，咳嗽、咳痰，一周后突然咳出大量脓痰，体温下降，症状减轻，该患者最有可能

的医疗诊断是( D )
A．支气管肺炎
B．原发性支气管肺癌
C．肺结核
D．肺脓肿
43．呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是( A )
A．紫绀
B．呼吸困难
C.意识障碍
D．球结膜充血
44．呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是 (B )
A．发绀
B．呼吸困难
C．血压下降
D．心率加快
45．关于呼吸兴奋剂的使用，错误的是(D )
A．尼可刹米是常用的呼吸兴奋剂
B．出现恶心、呕吐、面部或肢 体抽搐时应及时减药或停药
C．需配合氧疗，因为呼吸兴奋剂使氧消耗量增加
D．呼吸肌麻痹的患者也应使用
46.列血气分析结果哪项符合I型呼衰（C）
A. PaO2 65mmHg，PaCO2 35mmHg
B. PaO2 55mmHg，PaCO2 55mmHg
C. PaO2 40mmHg，PaCO2 35mmHg
D. PaO2 80mmHg，PaCO2 35mmHg
47．患者男性70岁，有慢性咳喘史20年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaC02mmHg，经治疗后病情缓解，该患者在家休养时不正确的做法是(C )
A．进行缩唇腹式呼吸
B．避免到人群密集的场合
C．长期使用抗生素预防感染
D．重视营养摄入

配伍选择题
1-5题共用备选答案
A．白色泡沫痰或粘液性痰
B．大量脓痰
C．粉红色浆液性泡沫痰
D．血痰
E．脓臭痰．
1．慢性支气管肺炎常咳出( A )
2．化脓性支气管扩张常咳出( E )
3．外源性哮喘发作常咳出( A )
4．肺结核可咳出( D )
5．肺癌可咳出( D )

6-8题共享备选答案
A．青霉素
B．红霉素
C．链霉素
D．三代头孢类药物
6．肺结核治疗常用药物( C )
7．军团菌肺炎治疗首选药物( B )
8．肺炎链球菌性肺炎治疗首选药物( A )

第二章　循环系统疾病
1．下列叙述中不符合心源性水肿的特点的有 ( A )
A．多伴有血压增高
B．严重患者可出现胸腹腔积液
C．属于可凹性水肿
D．首先出现于身体下垂部位
2．为预防肺结核的发生与流行，在下列各项措施中最为关键的是(C )
A．隔离排菌结核患者
B．加强营养，锻炼身体，增强抵抗力
C．合理化疗治愈排菌患者
D．出生后开始定期接种卡介苗
3．一位56岁的女性病人有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全病史26年，入睡时无呼吸困难，可以平卧，入睡2小时后突然从恶梦中憋醒，伴有呼吸困难．被迫坐起，昕诊两肺可及哮鸣音，lO分钟后呼吸困难逐渐缓解?此病人的情况属于(C)
A．恶梦后的正常反应
B．支气管哮喘急性发作
C．夜间阵发性呼吸困难
D.劳累性呼吸困难
4．易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确( B )

A．洋地黄治疗量与中毒量很接近
B．机体代谢率明显增高时
c．低血钾或严重缺氧时
D．肝、肾功能下降时
5．下列关于洋地黄类药物的毒性反应叙述错误的是( B )
A．恶心、呕吐
B．心律失常中以房性早搏最多见
C．头痛、头晕
D．黄绿视
6．长期服用地高辛患者出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒( ABC )
A．食欲不振、恶心
B．室性早搏二联律
C．头晕头痛、黄视
D．心前区闷胀不适
7．一位充血性心力衰竭的病人，服用的药物有双氢氯噻嗪、卡托普利、二硝酸异山梨醇和地高辛，晨问护理时病人主诉头痛、头晕、视力模糊，看到的东西都带有黄色，请问该病人可能出现哪种药物的毒性反应(D )
A．双氢氯噻嗪
B．卡托普利
C．二硝酸异山梨醇
D．地高辛
8.在给一位心力衰竭的病人进行体检时发现，当你在右肋弓下进行肝脏触诊时颈静脉充盈更加明显，这表明此病人可能有（BC）
A.慢性左心衰竭
B.慢性右心衰竭
C.慢性全心衰竭
D.急性左心衰竭
9．病人体力活动明显受限轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于( C )
A. I级
B．II级
C. III级
D．Ⅳ级
10．长期卧床的心力衰竭患者应鼓励在床上作下肢活动，或用温水定时浸泡下肢，其最主要的目的是( A )
A．防止下肢血栓形成
B．防止褥疮形成
C．防止肌肉萎缩
D．减少回心血量
11．右心功能不全的呼吸困难是由于(D )
A．气道反应性增强
B. 支气管狭窄及阻塞
C. 肺循环淤血
D．体循环淤血
12．你在给一位心力衰竭的病人进行体检时发现，当你在右肋弓下进行肝脏触诊时颈静脉充盈更加明显，这表明此病人可能有 ( BC )
A．慢性左心衰竭
B．慢性右心衰竭
C．慢性全心衰竭
D．急性左心衰竭
13．下列心衰治疗方法中，可以起到减轻，心脏负荷作用的是(A B C D )
A．休息
B．限盐
C．使用利尿剂
D．使用扩血管剂
14．可减轻慢性心力衰竭患者心脏负担的措施有( ABCD )
A．心身休息
B．吸氧
C．使用扩血管药
D．使用利尿剂
15．减轻心脏前负荷的措施有( ABCD )
A．利尿
B．两腿下垂
C．半卧位
D．吸氧
16．心力衰竭患者使用洋地黄类药物治疗时易发生中毒，其原因是( ABCD )
A．心肌严重受损时
B．肝肾功能减退时
C．低血钾时
D．洋地黄类药物治疗量与中毒量很接近
17．患者女75岁，因慢性心衰、心功能四级入院，经治疗、护理心功能已恢复至二级，责任护士嘱患者可逐渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪

项不妥( D )
A．活动减少使消化功能减退
B．长期卧床可致肌肉萎缩
C．易形成下肢静脉血栓
D．易发生肥厚性心肌病
18．指出下列哪种心律失常是临床最常见的 ( B )
A．阵发性心动过速
B．过早搏动
C．房颤
D．室颤
19.一位病人因第二度房室传导阻滞收住入院，你从病人的心电图上可能会发现的改变有（BD）
A.心房活动和心室活动完全独立，互不相关
B.P-R 间期逐渐延长，直至QRS波群脱落
C. P-R 间期延长，无QRS波群脱落
D.P-R 间期固定，部分P波后无QRS波群
20．患者男性，28岁，自述突然心慌胸闷听诊心率200次／分，心律齐，心音均等，血压尚正常，应考虑患者最可能是( A )
A．窦性心动过速
B．室性心动过速
C．房颤
D．室颤
21．心脏骤停后须争分夺秒的抢救患者，因为脑组织对缺氧的耐受时限是( A )
A．6分钟
B．10分钟
C．15分钟
D．8分钟
22．风湿性心脏病患者最常并发的心律失常是( A )
A．心房颤动
B．房性早搏
C．预激综合征
D．房室传导阻滞
23．二尖瓣狭窄的病人最易出现的心律失常是（ C ）
A．室早
B．室性阵发性心动过速
C．房颤
D．预激综合征
24．风湿性心瓣膜病心房颤动的患者，若发生栓塞，最多见的部位是( C )
A．肺动脉
B．肺静脉
C. 脑动脉
D．下肢动脉
25．预防风湿热的关键是(B )
A．防寒避湿
B．防治链球菌感染
C．使用广谱抗菌药物
D．长期口服阿司匹林
26．风心病病人最常并发的心律失常是 (B )
A．心房颤动
B．房性早搏
C．室性早搏
D．房室传导阻滞
27．一位冠心病病人在活动时突然感到心前区压榨样疼痛，并向左肩部放射，此时，除了让病人立即原地坐下休息外，你还应采取措施是(C )
A．舌下含服长效心痛治
B．舌下含服心痛定
C．舌下含服消心痛
D．舌下含服氢酰心安
28．急性心梗患者突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿罗音，心率100次／分，律齐，首先应考虑的诊断是( C )
A．肺部感染
B．肺梗塞
C．急性左心衰
D．心脏破裂
29．典型心肌梗塞与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是(B )
A．疼痛的性质．
B．疼痛的持续时间
C．疼痛的部位
D．伴随症状
30．急性心梗患者须避免便秘和用力排便主要是为了防止( AC )
A．心衰加重
B．心脏破裂
C．心脏骤停
D．脑出血
31．急性心肌梗塞病人的护理措施应包括 ( A B )
A．给予病人2～4L／min氧气持续吸入
B．遵医嘱给予吗啡止痛
C．鼓励病人多活动防止并发症
D．常规给予缓泻剂
32．急性心肌梗

死患者应避免排便用力，其闷的是为了防止( B )
A．用力过度引起虚脱
B．心负荷急剧加重致猝死
C．血压徒升致脑溢血
D．血流加速引起脑栓塞
33．下列急性心肌梗死护理措施中错误的是( D )
A．少量多餐，不宜过饱
B．腹胀时行肛管排气
C．输液速度20-30滴／分
D．如有便秘，立即灌肠
34．患者男50岁，工人，入院诊断为稳定性心绞痛。患者吸烟多年，平日进食不规律，喜饮浓茶，入院后发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容不包括(C )
A．戒烟、限酒，不饮浓茶
B．低盐、低脂饮食，不宜过饱
C．疼痛发作时舌下含服硝酸甘油一片不缓解，可间隔半小时后再含服一片
D．不可过度劳累
35．急性心肌梗死发病后发热，多在1周内恢复正常，发热原因是由于( D )
A．肺部感染
B．体温调节中枢紊乱
C．胃肠道脱水
D．心肌坏死组织吸收
36.急性心肌梗塞病人的护理措施应包括（ABD）
A.给予病人2～4L/min氧气持续吸入
B.遵医嘱给予吗啡止痛
C.鼓励病人多活动防止并发症
D.常规给予缓泻剂
37．一般情况下，下列哪项不是心绞痛的诱因( C )
A．体力劳动
B．饱餐
C．睡眠
D．吸烟
38．患者56岁，患心脏病多年，某夜间突然意识丧失，四肢抽搐，面色青紫，随即呼吸停止，触脉搏、颈动脉搏动均消失，此时采取的急救措施是( ACD )
A．大声呼救
B．设法给予高流量氧气吸入
C．放平患者，将其头后仰
D．胸外心脏按压，人工呼吸
39.急诊室送来了一位休克病人，医生评估病人后告诉你此病人的外周血管阻力极低，需加强缩血管治疗，请问此病人可能是哪种类型的休克？（BD）
A .低血容量性休克
B.感染中毒性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
40．下列关于高血压病并发症的叙述正确的是( C )
A．高血压病一般只引起脑溢血发生
B．长期高血压主要影响的靶器官是脑、心、足部
C．高血压病可以加速冠状动脉粥样硬化
D．持续血压增高可使右心室负荷增加，导致右心肥厚
41．患者男性46岁，常在紧张、劳累后出现头痛、头晕10年，近2年加重，就诊时血压为180／1 10mmHg，左心室肥大，尿蛋白(+)，肾功能正常，该患者应诊断为是( C )
A．恶性高血压
B．高血压危象
C．高血压病II期
D．晚期高血压
42．下列何种情况是高血压导致的靶器官损害( C )
A．头晕、耳鸣、限花
B．视乳头水肿
C．脑出血
D．视网膜动脉狭窄
43．高血压危象紧急处理的关键是( A )
A．迅速降低血压
B．绝对卧床休息
C．限制

钠盐的摄入
D．给予氧气吸入
44．一位高血压病人的血压在短时间内突然升高，并出现严重头痛、呕吐、神志改变和抽搐等中枢神经系统功能障碍的表现，此病人的情况可能是( C )
A．恶性高血压
B．高血压危象
C．高血压脑病
D．晚期高血压

配伍选择题
1-4题共用备选答案
A．持续性高血压，尿蛋白持续阳性，眼底动脉痉挛
B．反复蛋白尿，逐渐伴有血压持续升高
C．血压急剧增高，数周内出现氮质血症
D．血压急骤升高，剧烈头痛，呕吐，心动过速
1．急进型高血压的临床表现是( C )
2．高血压危象的表现是( D )
3．缓进型二期高血压的临床表现是( A )
4．肾性高血压的临床表现是( B )
5-8题共享备选答案
A．利多卡因
B．洋地黄类药物
C．安装起搏器
D．异步电复律
E．同步电复律
5．当患者发生房颤时，为控制心室率应选用( A )
6．当患者发生室性心动过速时，首先( E )
7．患者突然发生Ⅲ度房室阻滞，心率40次／分，应首先( C )
8．患者发生心室颤动，应首选( D )

第三章 消化系统疾病
1．上消化道出血最常见的病因是( B )
A．胃癌
B．消化性溃疡
C．肝硬化
D．血液系统疾病
2．西咪替丁治疗消化性溃疡的的机理是 ( B )
A.质子泵阻滞剂
B，H2受体拮抗剂
C．制酸剂
D.加速胃排空
3.下面关于胃溃疡的叙述，不正确的是．
(A )
A．可见于任何年龄，青少年多
B．慢性病程、周期性发作
C，春秋季节易发作
D．节律性上腹痛
4．消化性溃疡病人饮食宜少食多餐的目的是(C )
A．减少对胃粘膜刺激
B．中和胃酸
C．避免胃窦部过度扩张
D．促进消化
5．胃溃疡节律性疼痛的特点是( C )
A．空腹痛
　B．夜间痛
C．餐后30～60分钟痛
D．餐后2～3小时痛
6．胃溃疡常见的并发症有(A B C D )
A．出血
B．癌变
C．幽门梗阻
D．穿孔
7．不符合胃溃疡癌变的表现是( B )
A．食欲不振
B．返酸、烧灼感加重
C．进行性贫血
D．大便隐血持续阳性
8.在消化性溃疡的治疗中，可起到增加粘膜抵抗力的药物有（AD）
A.前列腺素
B.洛赛克
C.碳酸氢钠
D.硫糖铝
9．消化性溃疡具有特征性的临床表现是(B )
A．恶心、呕吐
B．反复发作性上腹痛
C．嗳气、反酪
D．慢性贫血
10．下列哪项不是胃肠粘膜的损害因素(D )
A．非甾体类药物
B．吸烟
C．过度精神紧张
D．前列腺素
11.消化性溃疡患者服用制酸剂宜在(B )
A．饭前1小时
B．饭后1小时
C．两餐之间
D．每日清晨一次
12．肝硬化晚期患者

血清中常出现(C )
A．白蛋白增加，球蛋白减少
B．白蛋白减少，球蛋白减少
C．白蛋白减少，球蛋白增加
D．白蛋白增加，球蛋白增加
13．关于双气囊三腔管使用注意事项，下列叙述错误的是( C )
A．充其量要适当
B．拔管前宜服石蜡油
C．出血停止后口服少量流质
D．经常抽吸胃内容物
14．有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理，下列叙述不妥的是( A )
A．止血后即可进食高热鼙、高蛋白饮食
B．出血期间应禁食
C．避免粗糙、坚硬食物
D．避免刺激性食物
15．有关双气囊三腔管的护理，正确的是
(D )
A．插入三腔管后先向食管气囊注气
B．拔管前从胃管内注石蜡油20～30ml
C．胃气囊注气I00～150ml。食管气囊注气200～300ml
D．放置48小时后，出血停止，放气观察后无出血再拔管
16．应用双气囊三腔管过程中，患者突然出现极度呼吸困难和紫绀时，应采取的措施是 ( D )
A．立即清除呼吸道分泌物
B．准备气管切开
C．给予氧气吸入
D．放出气囊内气体，必要时拔管
17．食管静脉曲张大出血伴休克应首选 ( A )
A．静脉注射低分子右旋糖酐
B．静脉注射垂体后叶素
C．输血
D．双气囊三腔管压迫
18．下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理。不妥的是( B )
A．出血期间应禁食
B. 止血后即可进食高热量、高蛋白饮食
C．避免粗糙、坚硬食物
D．避免刺激性食物
19．我国肝硬化最常见的原因(D )
A. 酒精中毒
B. 药物中毒
C. 甲型肝炎
D. 乙型肝炎
20．肝硬化的病因可有( ABCD )
A．酒精中毒
B．胆道疾病
C．病毒性肝炎
D．日本血吸虫病
21．下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理。不妥的是( B )
A．出血期间应禁食
B. 止血后即可进食高热量、高蛋白饮食
C．避免粗糙、坚硬食物
D．避免刺激性食物
22．下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现( C )
A．食欲不振
B．恶心、呕吐
C．腹水
D．乏力
23.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现（C）
A.食欲不振
B.恶心、呕吐
C.腹水
D.乏力
24．肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是（ A )
A．肝脏灭活雌激素的功能降低
B．脾功能亢进
C．肝脏合成凝血因子减少
D．体内醛固酮水平增高
25．肝硬化腹水患者每日入液量应限制在( B )
A．500ml左右
B．1000ml左右
C．1500ml左右
D．2000ml左右
26．肝硬化患者伴有上消化道出血易诱发( AB )
A．出血性休克
B．肝性脑病
C．肝肾综合

征
D．自发性腹膜炎
27．门脉高压症的三大临床表现为( B )
A．肝肿大、侧支循环的建立和开放、腹水
B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水
C．肝肿大、黄疸、腹水
D．脾肿大、黄疸、腹水
28．下列哪项不是门脉高压的常见表现( B )
A．脾肿大
B．肝肿大
C．腹水
D．痔核形成
29．治疗肝性脑病时，灌肠时应禁用( A )
A．肥皂水
B．生理盐水
C．石蜡油
D．弱酸溶液
30.肝性脑病前驱期的主要表现是(A )
A．性格行为异常
B．扑翼样震颤
C．脑电图异常
D．血氨增高
31．患者男性，46岁，有嗜酒史，近一年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近一周来下肢浮肿明显，前日起，神志恍惚，情绪低沉，1：3齿不清，嗜睡。昨晚进入昏迷状态，应考虑( B )
A．酒精中毒
B．肝性脑病
C．糖尿病性昏迷
D．功能性肾衰竭
32．与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是( D )
A．肝脓肿
B．中毒性肝炎
C．肝包虫病
D．乙型肝炎
33．原发性肝癌的发生可能与下列哪些因素有关( ABC )
A．肝硬化
B．黄曲霉毒素
C．病毒性肝炎
D．幽门螺杆菌感染
34.下面有关胰腺的描述正确的是（AB）
A.是内分泌腺
B.是外分泌腺
C.胰腺中的B细胞可分泌胰高血糖素
D.胰腺中的A细胞可分泌胰岛素
35．急性胰腺炎患者止应禁用哪种药物(B )
A．西咪替丁
B．吗啡
C．阿托品
D．哌替啶
36．急性胰腺炎患者止痛时，禁用吗啡的原因是( C )
A．掩盖病情，延误治疗
B．抑制呼吸中枢
C．使Oddi括约肌痉挛
D．加重呕吐
37．患者男性47岁，中午饱餐后lh突然出现中上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕出胆汁，伴高热、面色苍白，急症时全腹疼痛，腹肌强直，紧急治疗措施为 ( A )
A．胃肠减压
B．手术治疗
C．静脉输液
D．解痉止痛
38．某男性疑为急性胰腺炎，但病程已超过9日，此时最具诊断价值的实验室检查为 ( B )
A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C．血钙测定
D．血糖测定
39．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为 ( D )
A．酗酒
B．暴饮暴食
C．胰管结石
D．胆道疾病
40．出现黑粪，出血量至少应是(C )
A．5 ml以上
B．30 mI以上
C．60ml以上
D．100 ml以上
41.引起上消化道出血的最常见病因为（C）
A.急性胃粘膜病变
B.胃癌
C.消化性溃疡
D. 食道静脉曲张破裂出血


配伍选择题
1-2题共用备选答案
A．疼痛．进餐一疼痛
B．疼痛一进餐一缓解
C．进食．疼痛．缓解
D．无一定规律

1．胃溃疡疼痛特点是( C )
2．胃癌疼痛特点是( D )

3-6题共用备选答案
A．高蛋白、低盐饮食
B．低脂肪、适量蛋白质饮食
C．禁食
D．高蛋白、适量脂肪饮食
E．暂停蛋白质饮食
3．消化性溃疡病患者宜采用( D )
4．肝硬化患者宜采用( A )
5．腹水患者宜采用(A )
6．急性胰腺炎患者宜采用( C )


第四章 泌尿系统疾病
1.下列何种情况可诊断为镜下血尿( B )
A．新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细
胞>2个
B．12小时尿红细胞计数>50万
C．1小时尿红细胞计数>5万
D.24小时尿红细胞计数>50万
2．无尿是指( C )
A．每日尿量少于300ml
B. 每日尿量少于200ml
C．每日尿量少于100ml
D．每小时尿量少于30ml
3．下列哪项菌落计数提示有泌尿系统感染存在( C )
A．<104／ml
B．>104／ml
C．>105／ml
D．104-105／ml
4．肾病综合症患者水肿的特点是( D )
A．晨起严重，傍晚较轻
B．晨起较轻，傍晚严重
C．水肿时尿量增加
D．水肿部位常随体位移动
5．符合肾病综合征患者水肿特点的为(B )
A．晨起以双下肢水肿较著
B．易发生在组织疏松的部位且随体位而移动
C．非可凹性水肿
D.不会发生胸水、腹水
6．下列关于肾性水肿的叙述正确的是 ( ABD )
A．与肾小球滤过率下降，导致的水钠潴留有关
B．可由大量蛋白尿造成低蛋白血症引起
C．水肿多发生于身体的下垂部位
D．肾性水肿多伴有血压增高
7．肾性高血压最常见的病因是( A )
A．肾小球肾炎
B．肾动脉狭窄
C．肾结核
D．肾盂肾炎
8．肾病综合征患者有关检查肯定存在( A )
A．尿蛋白>3．5g／d，血白蛋白<3g／dl
B．尿蛋白>3．5g／d，血白蛋白<6g／dl
C．尿蛋白>3．5g／d，血脂升高
D．肌酐清除率下降，甘油三酯升高
9．肾病综合征所导致的大量蛋白尿是 ( B )
A．24小时尿蛋白定量大于I．5ｇ
B．24小时尿蛋白定量大于3．5ｇ
C．12小时尿蛋白定量大于0．５g
D，12小时尿蛋白定量大于1．5ｇ
10．导致肾病综合症复发及疗效不佳的主要原因是(C )
A．肾功能不全
B．动脉粥样硬化
C．感染
D．下肢静脉血栓
11．有关肾型过敏性紫癜，下列哪项是对的
( D )
A．多在紫癜型发生前2周出现尿液改变
B．少数病人可在数周内恢复
C．多数病人可迂延数月
D．极少数发生尿毒症
12．急性肾小球肾炎起病时，第一症状常是 ( B )
A．水肿
B．血尿
C．少尿
D．蛋白尿
13．各型慢性肾炎均可出现的症状是( C )
A．严重高血压
B．肉眼血尿
C．蛋白尿
D．肾功能损害
14．患者男性，45岁，患慢

性肾小球肾炎，近几天血尿明显，水肿加重，血压上升，根据该患者病情，应制定的休息原则是( C )
A．劳逸结合
B．保证睡眠
C．卧床休息
D．适当活动
15．下面关于尿路刺激征的描述，错误的是 ( D )
A．尿意频繁而尿量不多为尿频
B．一有尿意急不可待要排尿为尿急
C．排尿时会阴下腹尿道感到烧灼感为尿痛
D．尿频伴尿急称为尿路刺激征
16．诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是( D )
A．尿频、尿急、尿痛
B．高热寒战
C．肾区叩痛
D．尿液细菌培养阳性
17．患者女性36岁，突然寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛，右肾区叩击痛。尿常规白细胞+++，红细胞++，最可能是( B )
A．急性肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．肾结核
D．肾结核
18．鼓励肾盂肾炎病人多饮水是为了( C )
A．加速退热
B．维持体液平衡
C．促进细菌、毒素排出
D．保持口腔清洁
19．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗的目的是( B )
A．控制高血压
B．减轻肾小球内高压、高灌注、高滤过状态
C．预防低钙血症
D．预防高钠血症。
20．慢性肾炎必有的临床表现为(C )
A．水肿
B．血尿
C．蛋白尿
D．高血压
21．急性肾衰少尿期或无尿期易引起高钾血症，其危害是(C )
A．高血压
B．急性左心衰
C．抑制心肌细胞易导致严重心律失常
D．全身水肿
22．急性肾衰少尿无尿期临床表现除心血管系统表现外，还有下列哪项( ABD )
A．进行性氮质血症
B．水过多、高钾血症
C．代谢性碱中毒 j
D．易伴肺部、尿路感染
23．慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为( B )
A．肾病综合症
B．慢性肾功能不全
C．尿路严重感染
D．梗阻性肾病
24．慢性肾炎患者出现下列哪种情况提示有尿毒症早期征象( C )
A．呼吸、脉搏增快
B．血压升高，抽搐昏迷
C．食欲不振，恶心、呕吐
D．夜间不能平卧
25．患者男性，50岁，肾单位受损50％-70％，肾小球肌酐清除率减少至25ml-50ml／min，血肌酐186-442umol／L，BUN为9-20mmol／L，临床出现轻度贫血、乏力、食欲减退。此病人肾功能不全的分期为( B )
A．肾功能不全代偿期
B．肾功能不全失代偿期
C．肾功能衰竭期
D．尿毒症晚期或肾衰终末期
26．下列不属于慢性肾衰所致肾性骨病的是( C )
A．纤维性骨炎27．最常见的引起继发性再生障碍性贫血的药物为(B )
A．磺胺药
B．氯霉素
C．四环素
D．保泰松
27．与慢性肾功能衰竭患者产生肾性骨病有关的因素是( B )
A．尿磷排泄增多
B．甲状旁腺素增多

C．维生素C缺乏
D．低钠血症
28．下列叙述中属于尿毒症期的为( C )
A．肾小球滤过率>50ml／min，血尿素氦和肌酐正常，临床无症状
B．肌酐清除率为25．50ml／min，出现夜尿多、乏力、轻度消化道症状、贫血等
C．血尿素氮>445umol／L，肌酐清除率 <25mllmin，出现全身的严重中毒症状
D．血肌酐>707umoI，L，肌酐清除率<10ml／min，酸中毒症状明显，全身各系统症状严重
29．慢性肾功能衰竭期时，最早最常出现的症状是( C )
A。贫血
B．呕血、便血
C．食欲不振、恶心、眍吐
D．皮肤瘙痒
30.腹膜透析的主要并发症为( C )
A．水电解质紊乱
B．低血压
C．腹膜炎
D．心力衰竭
31.慢性肾衰时发生肾性骨病的主要原因是（D）
A.毒素
B.贫血
C.钾平衡失调
D.继发甲状旁腺机能亢进
32．下列应限制或严禁蛋白质饮食的疾病是( BC )
A．糖尿病
B．肝昏迷
C．尿毒症
D．肾病综合征
33．患者女性68岁，近一个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++)，血Cr820μmol／L诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是(C )
A．用温水擦洗皮肤
B．洗澡后涂抹润肤霜
C．用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤
D．勤换内衣
34．患者男性，50岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近一个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查肾功能示血肌酐790μmmol／L，血尿素氮8．8mmol／L。下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法为(D )
A．治疗原发病
B．饮食治疗
C．对症治疗
D．透析治疗
35．下列哪项可诱发慢性肾衰患者出现低钾血症(A )
A．腹泻
B．尿少
C．应用螺内酯
D．进食肉类过多

1-4题共享备选答案
A．水肿、高血压、蛋白尿、血尿，病情迁延多逐渐发展为慢性肾衰
B．大量蛋白尿，24h尿蛋白定量>3．5g，低蛋白血症血浆白蛋白<30g／L，常有水肿、高脂血症
C．起病急、畏寒高热、尿频尿急尿痛
D．反复发作的尿频尿急尿痛，病程长，多迁延不愈
E．起病急、病程短、血尿、蛋白尿，高血压，水肿
1．慢性肾炎的主要临床表现是( A )
2．急性肾盂肾炎的主要临床表现是( C )
3．慢性肾盂肾炎的临床表现是( D )
4．肾病综合征的主要临床表现是( B )

第六章 血液及造血系统疾病
1．我国最常见的贫血为( C )
A．再生障碍性贫血
B．溶血性贫血
C．缺铁性贫血
D．营养性巨幼细胞贫血
2．根据血红蛋白下降程度，中度贫血是指( B )
A．Hb＜150g／L
B．Hb＜90g／L
C．Hb＜60g

／L
D．男性Hb＜120g／L，女性Hb＜110g／L
3．成人缺铁性贫血最常见的原因为(C )
A．、饮食中缺铁
B．需铁量增加
C．慢性失血
D．铁吸收不足
4．有利于口服铁剂吸收的维生素是( D )
A．维生素B12
B．维生素E
C．维生素K
D．维生素C
5．人体铁的吸收部位主要在(B )
A．胃
B．十二指肠及空肠上段
C．十二指肠球部
D．空肠下段
6，观察铁剂治疗效果最早的化验指标是( D )
A．红细胞数上升
B．血清铁上升
C．血红蛋白量上升
D．网织红细胞数上升
7．缺铁性贫血根本治愈的措施是(C )
A．铁剂治疗
B．增加营养
C．病因治疗
D．纠正偏食
8．巨幼红细胞性贫血的病因是( A )
A．缺乏叶酸、维生素B12
B．血红蛋白合成减少
C．骨髓造血功能受损
D．体内红细胞破坏过多
9．急性再生障碍性贫血早期最突出的表现是( A )
A．出血和感染
B．进行性贫血
C．肝脾肿大
D．淋巴结肿大
10．鉴别再生障碍性贫血与急性白血病的最主要检查是( B )
A．网织红细胞数
B．骨髓检查
C．血小板数
D．外周血找到幼红细胞
11.急性再生障碍性贫血的临床表现有（CD）
A.全身骨骼疼痛
B.肝脾肿大明显
C.起病急、发展快
D.常有严重出血及感染
12．下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现( D )
A．贫血
B．多有出血、感染
C．肝、脾、淋巴结多无肿大
D．骨髓增生极度活跃
13．患者女性，30岁，患急性型再生障碍性贫血，某日突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，该患者最有可能发生的情况是(B )
A．高血压脑病
B．颅内出血
C．脑梗死
D．高血压危象
14．最常见的引起继发性再生障碍性贫血的
药物为(B )
A．磺胺药
B. 氯霉素
C. 四环素
D．保泰松
15．急性特发性血小板减少性紫癜的临床表现不包括( B )
A. 多见于儿童
B .急性腹痛、关节痛
C. 常有发热
D. 皮肤粘膜出血
16．原发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法是( A )
A．糖皮质激素
B．输血及血小板
C．脾切除
D．肝素
17．特发性血小板减少性紫瘢患者的主要发病机制是(A )
A．机体产生抗血小板抗体
B．骨髓造血功能衰竭
C．小血管的变态反应性炎症
D．凝血因子缺乏
18．下列关于特发性血小板减少性紫癜的临床特点叙述正确的是( AB )
A．急性型多见于儿童；慢性型以青年女性多见
B．急性型起病前常有上呼吸道感染史；慢性型起病缓慢，不易察觉
C．急性型起病急骤，出血症状轻；慢性型出血症状严重，可有大片瘀

斑
D．皮肤紫癜以下肢关节周围多见，常有关节疼痛
19．患者女性，23岁，患有慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗( B )
A．应用免疫抑制剂
B．脾切除
C．大量血浆置换术
D．改用地塞米松治疗
20．急性白血病引起贫血的主要原因是 ( B )
A．感染
B．幼红细胞代谢受到干扰
C．红细胞寿命缩短
D．出血
21．患者男性40岁，发热、咽痛伴齿龈出血月余，浅表淋巴结和脾轻度肿大，全血细胞减少，骨髓有核细胞增生活跃，原始细胞0．20，最可能的诊断是( C )
A．再生障碍性贫血
B．脾功能亢进症
C．急性白血病
D．过敏性紫癜
22．急性白血病病人突然头痛、呕吐、视力模糊常提示( D )
A．败血症
B．脑膜炎
C．失血性休克
D．颅内出血
23．急性白血病临床表现，正确的是(A B C )
A．起病急骤，突发高热和明显出血倾向
B．可有发热、贫血、出血三种症状
C．有自细胞浸润表现，如肝、脾、淋巴结肿大，中枢神经系统白血病等
D．多无胸骨下端及四肢骨骼疼痛
24．下列白血病护理措施中不妥的一项是( B )
A．注意病室消毒，预防感染
B．定时进行口鼻清洁，清除血痂
C．增加营养，补充热量
D．重视心理护理，避免不良刺激
25．急性白血病患者化疗期间，由于大量白血病细胞被杀灭，血液中尿酸浓度明显增高。一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是( A )
A．肉眼血尿
B．高度浮肿
C．少尿或无尿
D．大量混浊尿
26．血小板测定常低于下列哪个值时，临床应警惕颅内出血( D )
A．100×109／L
B．80×108／L
C．40×109/L
D．20×108／L
27.当血小板低于30～40×109／L，时，应警惕患者出现颅内出血，颅内出血的先兆可有( A C )
A．剧烈头痛
B．头晕
C．恶心、呕吐
D．腹痛、腹泻
28．慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是( C )
A．出血和感染
B．进行性贫血
C．脾肿大
D．淋巴结肿大
29．容易引起出血性膀胱炎而导致血尿的化疗药物是(C )
A．甲氨喋呤
B．长春新碱
C．环磷酰胺
D．阿糖胞苷
30．急性白血病患者化疗期间，由于大量白血病细胞被杀灭，血液中尿酸浓度明显增高。一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是( C )
A．肉眼血尿
B．高度浮肿
C．少尿或无尿
D．大量混浊尿
31．对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是(A )
A．骨髓检查
B

．血常规
C．肝功能
D．CT

配伍选择题
1—4题共用备选答案
A．长春新碱
B．马利兰
C．三尖杉酯碱
D．苯丁酸氮芥
E．糖皮质激素
1．急性淋巴细胞白血病首选药物是( A )
2．急性非淋巴细胞白血病首选药物是 ( C )
3．慢性粒细胞白血病首选( B )
4．慢性淋巴细胞白血病首选药物是( D )


第七章 内分泌代谢性疾病
1．抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要副作用是( D )
A．皮肤过敏反应
B．血小板减少
C．肝功雒受损
D．粒细胞减少
2．诊断甲亢特异性和敏感性最高的检查项目是( B )
A．血清TT3、TT4
B．血清FT3、FT4
C．血清TSH
D．甲状腺摄131I率
3．甲亢病人伴明显突眼者，下列哪项护理措施不妥( C )
A．嘱病人白天戴墨镜
B．睡前涂眼药膏
C．平衡饮食不必限盐
D．睡前眼睑不能闭合者需戴眼罩
4．甲状腺功能亢进症患者一般不出现哪项消化系统症状( C )
A．食欲亢进
B．肝脏肿大
C．大便干结
D．营养不良
5．放射性131I治疗甲状腺功能亢进症的最主要并发症是(B )
A．甲状腺功能减退
B．诱发甲状腺危象
C．突眼恶化
D．粒细胞减少
6．甲状腺功能亢进症突眼的护理错误的是( D )
A．睡眠时用眼罩
B．每日滴眼药水1-2次
C．低盐饮食
D．头低平卧位
7.采用放射性碘治疗甲亢的原理是（A）
A.对甲状腺组织选择性破坏
B.直接使甲状腺素合成减少
C.间接使甲状腺素合成减少
D.使促甲状腺激素分泌减少
8.抗甲状腺药物硫脲素、咪唑类的主要作用机制是（A）
A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制抗原抗体反应
C.抑制甲状腺激素释放
D.降低促甲状腺激素分泌
9．他巴唑治疗甲亢的机理是( B )
A．抑制碘的吸收
B．抑制甲状腺激素合成
C．降低神经系统兴奋性
D．降低基础代谢率
10．甲亢患者应给予的饮食是( A )
A．高热量、高蛋白、高维生素饮食
B．高热量、高蛋白、低盐饮食
C．低热量、低蛋白、低盐饮食
D．高热量、高维生素、低盐饮食
11．甲状腺功能亢进症患者大便次数多，是因为( A )
A．肠蠕动过快
B．甲状腺素过少
C．高热
D．饮水过多
12．良性突眼一般不会出现的症状是(D )
A．眼裂增宽
B．辐辏能力减弱
C．瞬目减少
D．视力模糊、复视
13．糖尿病性微血管病变以下列哪项最重要 ( A )
A．．肾小球硬化症
B．眼底动脉硬化
C．视网膜水肿、出血
D．肢端坏疽
14.糖尿病主要病理改变包括（ABC）
A胰岛β细胞减少
B大中血管动脉粥样硬化
C微血管病变
D 脏器结

缔组织增多
15．有关糖尿病病人应用胰岛素治疗，哪项不正确( A )
A．胰岛素应冷冻保藏
B．采用lml注射器抽药
C．经常更换注射部位
D，局部消毒应严密
16．注射胰岛素时注射部位应经常更换，目的是(D )
A．防止血管闭塞
B．防止过敏反应
C．防止注射部位组织硬化
D．防止脂肪增生
17．糖尿病的基础治疗是( A )
A．饮食治疗
B，口服降糖药治疗
C．胰岛素治疗
D．运动治疗
18．甲苯磺丁脲治疗糖尿病的作用机制为( C )
A．加速糖的无氧酵解
B．促进外周组织摄取葡萄糖
C．直接刺激胰岛素释放
D．抑制糖原异生
19．糖尿病患者控制饮食的目的是( C )
A．减少体重，防止肥胖
B．减少便秘，保持大便通畅
C．减轻胰岛β细胞负担
D．防止水、电解质紊乱
20．体育锻炼是治疗糖尿病的重要措施，其原因是( ABCD )
A．提高胰岛素敏感性，促进肌肉对糖的和利用
B．有利于减轻体重
C．改善脂代谢
D．降低高血压、冠心病的并发
21．糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括( D )
A．感染
B．外伤及手术
C．妊娠及分娩
D．胰岛素过量
22．糖尿病患者女性46岁，近1周因急性菌痢后全身乏力，食欲不振，恶心、呕吐，呼吸深大且有烂苹果昧，继而头痛、嗜睡、进入昏迷，此时首先的治疗措施应为( A )
A．静脉滴入小剂量胰岛素
B．静脉滴入碳酸氢钠
C．口服降糖药
D．应用抗生素
23．支持糖尿病酮症酸中毒的有关检查指标是( D )
A．血糖>16．8mmol／L
B．白细胞增高
C．尿糖呈强阳性
D．血酮升高，尿酮阳性
24．有关糖尿病病人应用胰岛素治疗，哪项不正确( A )
A．胰岛素应冷冻保藏
B．采用lml注射器抽药
C．经常更换注射部位
D，局部消毒应严密
25．胰岛素最主要的不良反应是( C )
A．过敏性休克
B．皮下脂肪萎缩
C．低血糖
D．血管神经性水肿
26．胰岛紊注射过量可能引起(C )
A．高胰岛素血症
B．高渗性昏迷
C．低血糖反应
D．酮症酸中毒
27．引起低血糖反应常见的原因是( ABC )
A．口服磺脲类降糖药或注射胰岛素剂量过大
B．饮食不当，如摄入量不足
C．运动量明显增大
D．并发冠心病及脑血管疾病
28．下列糖尿病临床特点中．应除外( D )
A．体重减轻
B．多食
C．烦渴
D．关节痛
29．糖尿病患者的饮食疗法应为(B C D )
A．尽量少吃主食
B．脂类物质的摄入以不饱和脂肪酸为 主
C．饮食应定时定量
D.蛋白质应占每日总热量的15％
30．对可疑糖尿病患者最有价值的检查是( C )
A．空腹血糖
B．餐后2小时尿

糖
C．口服葡萄糖耐量试验
D．糖化血红蛋白测定
31．2型糖尿病患者最常见的死因是(D )
A．感染
B．低血糖
C．糖尿病肾病
D．心脑血管意外
32．下列关于1型糖尿病的描述错误的是( D )
A．多见于青少年
B．起病急
c．“三多一少”症状常较显著
D．血糖波动小而稳定
33．下列属于糖尿病急性并发症的是( C )
A．糖尿病神经病变
B．动脉粥样硬化
C．酮症酸中毒
D．糖尿病肾病
34．下列属于糖尿病急性并发症的是( C )
A．糖尿病神经病变
B．动脉粥样硬化
C．酮症酸中毒
D．糖尿病肾病

第八章 风湿性疾病
1．下列哪项是类风湿性关节炎的典型特点
( A )
A.侵犯四肢小关节
B．累及多个关节
C．累及的关节两侧对称
D．炎症消退后不遗留关节畸形

第九章 理化因素所致疾病
1．有严重心肺疾病患者中毒时不宜催吐，其目的是( C )
A．预防继发感染
B．避免催吐药物的毒副作用
C．防止吸入性肺炎
D．争取洗胃时间
2．严密隔离不包括(D )
A．患者应单住一室(同一病种可同居一室)，门口设置用消毒液浇洒的脚垫，门把手包以消毒液浸湿的布套
B．工作人员进病室应戴好隔离衣、帽子、口罩、隔离胶鞋等
C．病人的分泌物、排泄物及用品必须进行严格消毒后才能拿出室外
D．患者禁止出病室，但可以探视和陪住
3．经皮肤粘膜沾染而中毒者，首先的处理应为( D )
A．立即撤离现场
B．应用一般解毒剂
C．建立静脉通路
D．脱去污衣，用冷水清洗
4．误服腐蚀剂，不宜进行下列哪项治疗 ( A )
A．洗胃
B．应用中和剂
C．灌肠
D．补液
5．牛奶蛋清等保护剂最适用于( D )
A．生物碱中毒
B．有机磷农药中毒
C．重金属中毒
D．强酸强碱中毒
6．与中毒处理原则无关的是(B )
A．脱离毒物
B．卧位舒适
C．维持生命体征
D．对症治疗
7、洗胃时每次注入的洗胃液的量应为（B）
A. 100～500ml
B. 200～250ml
C. 500～600ml
D.1000ml
8.牛奶、蛋清做洗胃剂最适用于解救（C）
A.重金属中毒
B.有机磷农药中毒
C.强酸强碱中毒
D.氰化物中毒
9．瞳孔缩小可见于下列哪种毒物中毒(B )
A．氰化物
B．吗啡
C．一氧化碳
D．异烟肼
10．为清除肠内毒物，最好在中毒后几小时内进行洗胃( D)
A．12h
B．10h
C．8h
D．6h
11．毒物种类不明时，洗胃液一般选用以下哪种( A )
A．生理盐水(或温开水)
B．碳酸氢钠
C．1：5000高锰酸钾
D．液体石蜡
12．有机磷农药中毒原理是( B )
A．使胆碱酯酶

活性增加
B．使乙酰胆碱在体内蓄积
C．抑制呼吸中枢
D．直接作用于中枢神经系统
13．氯磷定治疗有机磺中毒的作用为( A )
A．制止肌束颤动
B．纠正循环衰竭
C．抑制腺体分泌
D．兴奋呼吸中枢
14．有机磷农药中毒病人呼吸或呕吐物有 ( C )
A．酒味
B．尿昧
C．大蒜味
D．烂苹果昧
15．治疗有机磷农药中毒达到阿托品化的特征，不包括( D )
A．瞳孔较大
B．口干少汗
C．肺啰音消失
D．颜面苍白
16．判断有机磷农药中毒程度最可能的指标是( A )
A．血液胆碱酯酶活力
B．血磷
C．心率和血压
D．有无大汗或肌束颤动
17．一氧化碳中毒的典型症状是( C )
A．呼吸困难
B．休克
C．口唇呈樱桃红色
D．疲乏、无力
18．关于急性一氧化碳中毒的处理。下列叙述错误的是( C )
A．立即给氧
B．防治脑水肿头部可置冰帽
C．昏迷患者禁用冬眠疗法
D．呼吸停止时立即进行人工呼吸
19．急性一氧化碳中毒的护理措施为( AD )
A．将患者置于空气新鲜的环境中
B．给予湿热氧气吸入
C．防治肺水肿、肺炎
D．昏迷患者给予鼻饲半流质饮食

1-4题共享备选答案
A．瞳孔散大，瞻妄、幻觉
B．瞳孔缩小
C．皮肤粘膜呈樱桃红色
D．喉水肿明显
E．溶血性贫血
1．急性巴比妥盐类中毒的临床表现是( B )
2．有机磷中毒的临床表现是(B )
3．阿托品中毒的临床表现是( A )
4．口服强酸强碱中毒的临床表现是( D )


补充：神经系统疾病
1．中枢性呕吐不具有的特征是( D )
A．喷射状呕吐
B．剧烈头痛
C．呈顽固性
D．呕吐后舒适
2．护理频繁呕吐伴有突然头痛的患者时，发现其意识不清，脉搏、呼吸减慢，左右瞳孔不等大，应考虑( A )
A．脑疝形成
B．脑血栓形成
C．高血压危象
D．蛛网膜下腔出血
3．脑血管病的危险因素中无法干预的是 ( D )
A．高血压
B．糖尿病
C．高血脂症
D．年龄
4．下列对感觉过敏病人的护理措施，不妥的是( B )
A．保持床单干燥、无渣屑
B．慎用热水袋和冰袋
C．防止患肢受压
D．加强患肢局部按摩
5．肢体能离开床面，但轻轻一触即倒。此患肢的肌力为( C )
A．1级
B．2级
C．3级
D．4级
6．肢体可存床面上移动，但不能抬起，其肌力是( C )
A．0级
B．1级
C．2级
D．3级
7．下列关于肌力分级叙述正确的是( AD )
A．0级-完全瘫痪
B．1级一肢体能在床面上移动，可以对抗地心引力
C．2级-肢体能够抬离床面，但不能垂直移动
D．4级．能做抗阻力运动，较正常差
8．头痛病人

避免排便用力的意义是(D )
A．加重头痛
　B．防脑血栓
C．防癫痫发作
D．防增加颅内压
9．下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)叙述错误的是( B )
A．TIA是颈动脉系统或椎一基底动脉系统短暂性血液供应不足，数分钟至数小时的局限性神经功能缺失，24h内完全恢复
B．本病好发于50一70岁，女性多于男性
C．护理时要密切注意生命体征的变化
D．使用抗血小板聚集剂减少TIA是有效的 10．引起短暂性脑缺血发作(TIA)最主要的原因是( B )
A．高血压
B．脑动脉粥样硬化
C．情绪激动
D．血液粘滞度低
11．缺血性脑血管疾病的治疗措施不包括(A )
A．早期应用吗啡等镇静药
B．抗凝治疗
C．发病6小时内应用溶栓治疗
D．降低血粘度，改善微循环
12．出现下列哪项症状时常提示有脑出血( D )
A．深而快的库氏呼吸
B．高热
C．呼吸过慢并伴有叹息样呼吸
D．鼾声呼吸并伴有一侧面肌瘫痪
13．脑出血病人一切护理行为均应轻柔，其目的是( A )
A．避免更多出血
B．病人舒适
c．保护瘫痪肢体
D．减少血栓形成
14．脑出血最常见的病因是( ABCD )
A．动脉硬化
B．高血压
C．颅内先天性动脉瘤
D．脑血管畸形
15．脑溢血病人死亡原因主要是(C )
A．坠积性肺炎
B．褥疮感染
C．脑疝
D．呼吸衰竭
16．鉴别脑出血与动脉硬化性脑栓塞最有价值的一项是( C )
A．有无高血压史
B．昏迷程度。
C．脑脊液检查
D．CT检查
17．对高血压脑出血患者急性期处理的最重要的环节是(D )
A．用镇静药，防止癫痫发作
B．用抗生素，防止继发感染
C．立即使血压下降至正常以下，防止再出血
D．抗脑水肿，降低颅内压
18．下列关于高血压脑出血的护理错误的是 ( B )
A．绝对卧床休息
B．颈部不可前倾
C．翻身动作宜轻
D．卧于健侧，防止吸入性肺炎
19．治疗癫痫大发作首选( A )
A．安定
B．苯妥英钠
C．氯丙嗪
D．苯琥胺
20．癫痫大发作最重要的护理措施是( B )
A．避免外伤
B．保持呼吸道通畅
C．严密观察生命体征和意识、瞳孔变化
D．不可用力按压肢体
21．下列关于癫痫患者用药注意事项叙述错误的是( D )
A．及早发现药物的副作用
B．每月检查血象
C．每3-6个月查一次肝功能
D．发作控制半年后逐渐停药
22．下列关于癫痫发作期间的护理错误的是 ( D )
A．使患者迅速躺下，解开衣领
B．上下臼齿之间用布条或牙垫塞入
C．不可强行饮水
23．对癫痫持续状态病人的处理措施正确的是( C D)
A．按压病人肢体