护理学服务全过程14条

临床护理服务全过程

解读及责任护士的工作重点

14,1 做好入院患者护理

▲妥善安排病房与床单位

▲帮助其尽快熟悉环境

▲及时通知管床医师初步诊治

一、依据: 《临床护理技术规范》第二版P96,第三章第一节“入院”,做好入院患

者护理,包括人院前、中、后护理重点

二、入院前：获取患者信息，根据病情，合理安排

▲获取患者信息

◇患者基本情况:年龄性别、疾病诊断、主诉、体征、特殊需求

▲甄别不同病情、病种和专科的需求

▲妥善安排病房与床单位

◇原则安仝、便捷、舒适

◇病重―监护室、抢救室和靠近护十站病房；设施、药品

◇特殊需求―老年、消瘦、肢体活动功能障碍―气垫床

◇脊柱手术和损伤―硬板床

◇特殊病人―传染病隔离病房

◇根据病情和生活自理需要准备设施及物品。进餐、行走、睡眠等

三、入院时：核对患者身份，做好病情和相关资料交接

▲核对患者身份。建立手腕带,核对手腕带信息、,姓名、床号、住院号

▲病情交接:

◇依据《临床护理基本原则》交接(报告)病情

◇通过11项初步评估项目,明确初步诊断、症状体征、实验室检查数据的异常结果,治疗处理过程、疾病高风险、护理高风险等

▲相关资料交接。患者病历资料及贵重物品,送至病床

四、入院后及时准确处理

▲测量生命体征,危重病人优先紧急处理

▲通知管床医师诊治,准确执行诊疗

◇做好病情观察评估与告知。

◇做好首次护理评估。围绕《临床护理基本原则》12项内容。

◇护理高危风险的评估及预防(压疮、跌倒、DVT等)

◇完成入院告知:基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境

▲根据评估初步制定护理计划及护嘱

▲准确记录及交接班

14,2 协助医生检查

▲安排患者各种实验检查、采集标本、联系预约特殊检查，跟进检查、检验或影像学结果，及时报告医生

▲熟练掌握危急值报告项目及处理

▲观察患者身体活动能力和自理能力，按照首次护理单的护理项目，做好观察、测量、评估和记录。

一、依据《临床护理技术规范》第二版P108,第四章“医学检查和标本采集”

做好14.2协助医生检查

二、协助医生落实医学检查:

▲依据《住院患者医学捡查一般原则》PlO8,第一节落实

▲医学检查项目包含功能检查、影像学检查及医学检验学检查

▲确保患者准确、及时、安全完成各项医学检查

◇检查前:评估病情;做好正确的检查前准备;做好预约;告知目的和需要的合作◇检查时,为患者提供保暖、私密性好、安全的环境:协助正确的体位;告知风险及防护

◇检查后;及时追踪检查结果;异常和危急值报告;处理及记录

三、协助医生落实标本采集:

▲依据《标本采集原则》及第四章P108-141进行采集

▲包含血液、粪便、尿、呼吸道培养(痰、鼻咽)标本的采集

▲确保患者准确、及时、安全完成各项标本采集

◇采集前准备:患者-禁食、空腹准备

◇准备正确合适的标本容器。

◇采集时,做好双人核对.

核对医嘱、标本容器及标识

识别患者身份：核对手腕带信息，姓名床号住院号

◇协助患者取安全、合适、舒适卧位

◇正确选择标本采集的最佳时机.大部分晨起;维生物检查最好在抗生素使用前◇正确留取标本

▲安全、及时运送标本

三大原则:

◇唯一识别原则-可扫描自动识别的条形码“腕带”

◇生物安全原则-可以反复消毒的专用容器运送标本

◇及时送检原则-采集后标上时间及时送检，确保标本采集后能立即送检,最好1h内送检，最长不超过2h

▲检查后及时跟进各项检查结果.

▲接到异常结果回报时,按照临床危急值报告制度及处理流程处埋,与医生反馈和沟通

四、与医生反馈和沟通。发现患者检查和检验存在的高危风险，有怀疑的、不确定的项目随时与医生沟通反馈

14.3 严密观察病情动态监护患者

原文导读：

▲责任护士应根据专科专病特点和个体化需求,明确每个病例的病情观察重点：要求:连续、全面、及时、动态实施观察。

▲主动询问患者感觉（受），细致观察患者脸色、情绪、饮食、排泄等基本生理。▲阅读患者体温单、医师记录、护理记录，及时收集患者检验、影像学等客观资料。

▲发现病情变化要及时判断好转或加重.

一、依据: 《临床护理技术规范》第二版第二章护理评估P3-94严密观察病情。病

情观察围绕11项评估，掌握观察病情时机及方法，病情观察和监护要及时、量化和动态，责任护士管理一组病人时，要熟悉病情和观察重点，通过跟医生查房，了解诊疗计划变化，及时调整观察重点。

二、病情观察围绕11项评估重点。生命体征及其循环、呼吸、神经、感觉功能、

电解质/酸碱/体液平衡、进食、排泄、营养状态、皮肤黏膜、患者精神、认知、心理状态和生活自理能力等（顺序）。

三、掌握观察病情的时机及方法

▲时机:利用一切与病人接触时间：交接班、巡视病人跟医生查房、执行治疗、输液、接补液、发药、健康教育、通知检查、喂食、生活护理等

▲病情观察的方法:责任护士通过询问、听、看、闻、触摸、测量等手段，结合评估工具获知病人异常情况及护理问题;包括：

◇症状和监护设备的观察;

◇TPRBPsp02等测量;

◇倾听患者的主诉;听诊、体格检查;

◇量表评估;

◇查阅病历资料(体温单、医疗、护理记录、病程记录)，查阅检验结果和医技检查结果;

◇交接班

◇（医护）查房

四、对患者的病情观察和监护要做到及时、量化和动态

▲及时-在越短的时间内观察出存在问题，患者的安全越有保障，满意度越高。多个病人时判断轻重缓急，优先处理

▲量化-如体温36.3℃、呼吸16次/分，不要描述为发热、呼吸平顺等，难以量化-用评估表，如疼痛评分3分等。

▲动态-注重发展趋势，如出血量、尿量、活动能力、瞳孔变化等

五、责任人护士管理一组病人时，要熟悉每个病人病情和观察重点

▲本组病人有哪些病种，特殊病人，病重，新入院、高龄病人

▲手术病人，高危风险病人，如跌倒、特殊治疗病人

▲保留特殊管道的病人

六、通过跟医生查房，及时了解病情及诊疗计划动态变化，及时发现和调整观察

重点

▲医护共管一组病人，尽量避免护士所管理病人有几个医生在管

▲查房前评估所有病人，确定重点病人：危重、新收、特殊的病人

▲通过关注病人以下情况变化，调整观察重点

◇最新的诊疗计划，更新、完善护理计划

◇异常检查/检验结果病情发展

◇与医生沟通护理问题，潜在风险

◇适时向医生沟通患者日常状况，作医患间的沟通桥梁

14.4 准确执行诊疗计划和医嘱确保疗效和安全

▲掌握、理解医嘱目的，及时准备落实各项治疗措施

▲向医师反映治疗效果和需要，提出护理级别的建议

▲做好药物治疗，明确观察重点，观察与预防副作用，正确安排药物配制与使用时间。

▲做好围手术期护理，促进患者术后早期康复

▲正确运用支持患者内环境稳定的护理措施，解决患者生理和治疗需要。

一、依据：《临床护理技术规范》第二版P143 第五章支持生理功能的护理、第

六章支持内环境稳定的护理、第七章给药法、第八章引流管护理、第九章冷热疗法、第十章急救护理技术，准确执行诊疗计划和医嘱，包括执行药物治疗/特殊治疗技术前、时、后护理要点

二、执行药物治疗/特殊治疗技术前

▲审核医嘱：根据病情和药物的作用

◇了解患者的疾病诊断及病原体、感染情况

◇掌握各类药物的作用机理

◇查阅抗菌素使用原则（抗菌素的级别、使用指征）、依据药典、药物说明书（用法、剂量、配伍禁忌、副作用、不良反应）等

▲评估患者：了解应用特殊治疗技术的目的

◇评估患者的病情能否耐受治疗，做好物品准备

◇掌握特殊治疗的适应症、禁忌症、并发症

三、执行药物治疗/特殊治疗技术时

▲正确执行医嘱

▲落实床边双人核对患者身份

▲执行药物治疗时：

◇配药前询问过敏史

◇正确配药（配药前、中、后“三查九对”-床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、病案号、药物质量；双人核对药物名称、剂量等

◇落实床边双人核对药物、二种方式患者身份识别（姓名+住院号；输血治疗时，核对患者血型、交叉配血结果）

◇静脉给药时，根据药物性质选择合适的给药途径，按时给药

▲执行治疗技术时

◇评估患者病情：采取舒适的卧位

◇准确实施治疗项目

◇落实手卫生

四、执行药物治疗/特殊治疗技术后

▲执行药物治疗后

◇观察药物的作用及患者的反应

◇观察有无输血反应/过敏反应

◇治疗效果（症状有无缓解、生命体征、实验室指标、影像学结果）

◇患者有无不良反应（发生不良反应按规定上报）

◇观察有无细菌耐药性发生

▲执行特殊治疗技术后

◇保持治疗（如管道引流）等项目的准确落实

◇动态观察治疗（如管道引流）等项目的效果

◇预防不良事件（如管道移位、非计划性拔管等）

14.5提出护理诊断增强治疗成效

▲责任护士要把护理定位在观察、评估、判断和处理患者，对存在的或潜在的健康问题(伤病)的反应

▲根据患者的症状、体征、病史、认知、实验室或影像学数据、诊断、医嘱、心理和社会反应及病程进展和病情变化趋势,提出护理诊断,判断治疗效果

▲关注治疗风险和副作用,尽量满足和缓解伤病或治疗过程给患者在功能、情感、社会等整体方面带来的改变和个体化需要

一、依据：《临床护理技术规范》第二版第二章护理评估P3-94，在评估基础上提

出护理诊断

二、对护理诊断的理解包括三部分，称为PES公式，或问题加原因（PE）或症状加

原因（SE）

▲健康问题(Problem)指患者健康现有或潜在状况描述，明确患者有何问题？

▲原因(Etiology)，为什么有这样的健康问题

▲症状或体征（Symptoms or Signs），问题表现在哪儿？提示护士重点观察的内容

三、责任护士在管病人过程中，要通过专业的观察和评估，追问自己所管理病人

存在哪些护理问题？由什么原因造成？我要观察什么？经过评估，分析和判断，做出护理诊断

四、通过专业观察和评估，提出护理问题，经分析和判断，做出护理诊断

▲第一步明确患者健康问题：现任护士通过观察和评估病人的生体征、各系统脏器功能、内环境、进食/营养、排泄、皮肤黏膜、精神、认知、心理状态及生活自理能力共11项内容

▲第二步分析造成健康问题的原因：从症状、体征、体格检查、实验室检查、评估结果、阳性数据等

▲第三步做出判断，形成护理诊断：健康问题（P）、造成健康问题的原因（E）、支持原因的症状/实验室阳性数据（即证据）(S)

五、由医、护、患三方共同处理/应对患者的健康问题,提出措施

▲措施是解决护理问题的核心,分“五步”

◇正确执行诊疗。在护理观察的基础上正确执行医嘱

◇专业的护理照顾和帮助

◇潜在并发症和护理问题的观察和防范

◇康复的训练与病人家属的配合

◇患者自我护理的逐渐介入

六、在诊疗中带着护理诊断和问题关注治疗风险和副作用,减轻治疗过程给患者带

来的不良影响

▲关注治疗风险和副作用,运用PDCA评估病情变化的趋势,不断修正护理诊断

▲实施专业和科学的护理措施,协同诊疗,增强治疗成效

▲病情变化的趋势包括:治疗效果、副作用、误差、心理和社会影响

14.6 危重症患者个体化护理计划（护理重点）的表达及组长对其

动态评价和核准

14.6对疑难危重和恶性肿瘤患者应制定全面个体化的护理计划或护理重点，内容

包括:治疗处置(医嘱)、生活护理、教育指导、心理护理、功能训练等

14.7评价与核准住院患者护理计划或护理重点的适宜性

核准人:由责任组长或专科护士等

内容:住院患者护理计划或护理重点的适宜性

一、管床责任护士明确患者的诊断和健康问题:通过观察和评估病人的生命体征、

各系统脏器功能、内环境、进食/营养、排泄、皮肤黏膜、精神、认知、心理状态及生活自理能力共11项内容评估,明确护理诊断和问题, 确立“护理重点”

二、在诊疗护理的全过程要围绕“护理重点”为病人提供服务和护理,护理重点体

现在以下“六方面”

▲首次护理记录单-表达形式基础护理、专科护理、病人安全护理

▲护理记录单-病情和专科项目的观察、危急值观察、特殊治疗处置的观察和效果▲护嘱-重要护理措施-有时间、剂量、用法

▲ADL评估-生活护理

▲专科护理单-解决病人安全（压疮、跌倒、高危药物外渗、防脱管等），专科治疗方法

▲临床路径

三、疑难危重和恶性肿瘤患者的护理计划的表达

▲在首次护理记录单、护理记录单、护嘱、ADL评估、专科护理单基础上

▲涉及跨专科和疑难重症时进行护理会诊

▲修订护嘱

14.7 责任组长或专科护士对计划(护理重点)-评价和核准

▲组长/专科护士对护理计划的动态评价

◇评价时机-¨每班

◇评价方式

(1)组长/专科护士的查房

(2)临床跟进病人/询问病人

(3)随机抽问责任护士

◇评价内容

(1)护理记录单-专科观察重点根据病情动态、修改护嘱-会诊

(2)危重病人-疑难危重和恶性肿瘤患者-护理会诊-修订护嘱

(3)病人护理效果

◇评价反馈

(1)新增护嘱或停止护嘱项目

(2)增加观察项目

(3)专科单的启用一如病人出现疼痛,启用疼痛评估单;出现压疮，启用压疮护

理单等

14.8 规范特殊药物和治疗改善患者结局

▲规范特殊药物和治疗,深化专科护理内涵,改善患者结局

▲正确使用激素、抗菌药物和肿瘤化学等特殊药物,规范肠道营养疗法、输血等护理技术。

▲动态观察疗效,预防并发症;落实特殊药物、治疗的护理措施，促进患者康复一、责任护士要了解特殊药物的分类

▲了解特殊药物

◇高危药物-高〃氐渗、毒麻药物、精神类、放射性、细胞毒性药等

◇血液/生物制品-血细胞、血浆、血小板、丙球、白蛋白、凝血因子等

◇抗生素

◇肿瘤药物

◇抗凝/溶栓药物

◇贵重药物

◇激素

◇静脉营养

二、特殊药物使用中影响患者结局的相关因素

▲时机-什么时候使用,疗效最好-如溶栓药,尽可能2小时内用上

▲方法-选择合适的入药途径,保证疗效-如胰岛素采用皮下注射

▲时问-应用多长时间,达到最佳疗效-如甘露醇30分钟内输注完毕

▲保存-采用怎样保存方法,保证疗效-如硝普钠采用避光保存注射,避免光化降解、减低药效、增加毒性

▲药物疗效观察,并发症预防

(1)观察时机-如胰岛素注射后30分钟内观察,吗啡注别后立即或数分钟内观察

(2)观察手段-通过肉眼、询问、借助仪器/检查/检验-如肺部借助X线

(3)观察重点-如麻醉/精神药-观察意识、呼吸、行为等

三、正确执行特殊治疗。了解特殊治疗的项目、方法、目的、注意事项、护理措

施等

◇介入治疗

◇溶栓治疗

◇化学治疗

◇肠外营养治疗

◇康复理疗

◇呼吸治疗

…等等

▲动态观察疗效,预防并发症

14.9 立足病情和自理能力的生活护理

原文:

14.9:根据病情和自理能力安排患者生活护理

▲安排患者饮食、个人卫生、卧位和身体活动、排泄等护理;

▲增进患者舒适;

▲鼓励术后患者早期活动、早期恢复生理功能和自理能力

▲根据病情和自理能力调整护理级别

一、依据: 《临床护理技术规范》第二版,第二章第十一节P81“自理能力与日常

生活活动能力评估”,做好住院患者生活护理。包括评估工具的运用, 自理能力与日常生活活动能力评估，根据专业的评钴为患者提供个体化生活护理。

二、评估工具

▲专业的观察判断能力

▲生活活动能力评定量表（ADL)《临床护理技术规范》第二片P82

三、自理能力与日常生活活动能力评估:

▲基本生活活动能力(BADL)评估

◇自理活动:进食、穿衣、如厕、沐浴、卫生、口腔卫生

◇功能性移动:床上活动、转移、行走、上下楼梯

▲辅助生活活动能力（ADL）评估

◇复杂或工具性日常生活活动

◇家庭、工作、社区中的一切活动

▲评估重点

◇评估时机:在患者不同状态下评估自理能力(起居-床上活动、穿衣、如厕、洗漱、修饰；进餐-进食能力；活动-行走、转移

◇病情、康复进展、社会支持

◇病人的自我照护能力

◇患者的自理能动性

◇患者学习、接受能力

四、运用生活活动能力(BADL)量表进行自理能力评估

▲目的:患者需要帮助部分,责任护士明确患者需求

▲内容:十个方面

大便、小便、如厕、修饰、进食、转移、活动、穿衣、上下楼梯、洗澡▲评分结果:

满分100分:完全自理＞60分:基本自理

40－60分：需要帮助 20-40分:需要很大帮助

＜20分: 完全依赖

四、根据专业的评估为患者提供个体化生活护理

▲依据：《临床护理技术规范》第二版第五章第一节P143“限制/活动/的护理”、第三章P182“饮食营养护理”、第五节P212“个人卫生/清洁/自理”，做好住院患者生活护理

▲责任人：责任护士

▲原则：因人、因病、因时而异

◇制定帮助和自理活动计划-哪些需要给予帮助，帮助多少，如何帮助

◇安排落实帮助计划，责任护士自己做？学生？护工？家属？怎么做？

◇评价患者需求是否满足，别人做-指导、监督和管理，是否掌握要领？护理结局

◇根据患者的治疗、康复进展调整生活护理方案

◇反馈：医生、护士交班

14.10 关注安全、疗效和心理的全程健康指导

原文导读:

14.10 提供教育指导、关注患者安全、疗效和心理

▲选择关键时点开展健康教奇。

▲门急诊护士在患耆住院前期提供疾病产生、治疗过程及好处和风险

▲住院后指导方向位置、饮食安排、开饭时间、探视规则和应急呼叫等

▲重大检查、治疗或手术后指导患者如何应对身体反应

▲出院前教育指导患者家庭治疗、定时随访、功能锻炼等事项

一、抓住开展健康教育的开展关键时点

关键时点：

◇住院前门急诊时及时解答患者的疑问，如病因、治病方法、治疗的过程、治疗的好处和风险等

◇入院时指导方向位置、饮食安排、开餐时间、探视规则和应急呼叫等

◇重大检查、治疗、手术前及后指导需要做的准备，如禁食禁饮的时间、抽血化验、备皮、体位、麻醉方式、患者可能发生的症状、体征及应对的方法◇出院前指导患者家庭治疗、定进随访、功能锻炼等事项

◇出院后定期电话随访、提供电话咨询

二、落实护理健康教育的基本内容

基本内容

◇入院教育：包括主管医护人员、环境、生活制度、探视制度、卫生制度、住院规则等

◇疾病介绍：包括疾病的病因、诱发因素、主要表现、预后等

◇心理指导：了解、评估病人的心理状况、心理需求

◇行为指导：了解病人的行为习惯，指导病人掌握一定的自我护理或促进健康的行为方法

◇饮食指导：了解病人的饮食习惯，根据病情进行指导

◇作息指导：包括活动与疾病的关系，活动的量、频率、时间、范围等

◇用药指导：所用药物的作用

◇特殊指导：重大检查、特殊治疗、手术的前后进行相应的教育指导

◇出院指导：预防疾病的再发措施，按时服药，定期复诊，不适就诊

三、运用多种形式进行行之有效的健康指导

▲有目标、有计划、有检查、有反馈

◇抓住病人的注意力最关心、最担心、最需要解决的问题

◇充分利用时间所有接触病人的机会

◇强化教育反复指导

四、评估是健康教育的基础,要运用护理程序实施健康教育

▲评估:发现确定健康教育问题

▲计划:制订健康教育相关措施,与病人共同制定预期目标

▲实施:落实健康教育相关措施

▲评价:二个层次进行效果评价

◇识记:患者知道要做什么

◇理解:患者知道为什么这样做,该怎样做

◇运用:患者能够按要求去做

14.11督导患者康复训练

原文导读:

14.11:督导患者康复训练

▲根据患者病情和治疗特点,制定康复训练计划；

▲提供早期、个性化、量化的康复训练；

▲明确功能锻炼的次数、活动范围、活动方式、活动顺序和活动程度。

一、依据: 《临床护理技术规范》第二版第五章第一节P152“活动运动管理”,做

好早期康复训练,包括专业的评估、沟通解释、制定计划及康复活动，明确功能锻炼的方法、剂量

二、专业的评估是早期康复训练的基础

▲责任护士在11项内容的观察和评估基础上,重点关注

◇病人的生命体征

◇睡眠疼痛及用药

◇进食/营养

◇患者本体感觉和肌力

◇BADL、各系统脏器功能、内环境、、排泄、皮肤黏膜、精神、认知、心理状态及生活自理能力

三、沟通解释:与患者及家属进行有效的沟通,说明康复训练的目的,取得患者及家

属配合。

四、制定计划:依据评估和专科疾病特点制定具体的康复训练计划。康复训练的原

则:趁早、量化、个体化

五、患者的康复活动包括

▲床上活动

▲关节活动度的训练

▲肌力训练

▲步行训练

六、明确功能锻炼的方法、剂量

▲非术科的患者如脑卒中肢体康复过程分为卧床期、坐位期、离床期、步行期和恢复期的训练

◇术科的患者如腹部离床活动康复过程分为卧床期、坐位期、离床期、步行期的训练

◇剂量量化原则:次数、范围、方式、顺序、程度

14.12以患者感受为主导改善服务

原文：

▲最大限度减少患者身体裸露;

▲与病人充分沟通;与患者保持目光交流;

▲不在公共场所或与无关人员谈论患者病情;

▲体贴入微,为行动不便患者主导提供帮助和方便;

▲进患者病房前要敲门:

▲营造温馨安静的环境。

一、落实管床责任制,床边工作制,践行患者至上

▲责任护士了解自己所分管病人的感受和需求。尤其对患者所关注的止痛、疾病恢复时间、费用等随时掌握沟通;甄别有特殊需求的患者。

▲在管病人全过程将自己所制定的护理措施与患者沟通,达成共识

二:与患者建立良好信任关系

▲初次见面留下美好印象：对待特殊人群注意应用尊称，尽量用患者喜欢的称呼，热情主动了解患者、家属对医院的信任度

▲沟通中多选用商量倾听口吻，从对方反馈内容中能听出言外之音

▲进行治疗与护理时：从患者居住地、职业、个性特点、家庭成员、社会关系、经济等方面了解情况

▲寻找患者感兴趣的话题，评估患者的健康行为

三、解决所管病人当前最影响病人感受的因素和问题

四、关注为患者所提供的设施齐备完好、便捷、能否满足患者需求。

工作中保护病人隐私,协助解决急需的生活需求

五、让病人了解获取帮助的方法。

介绍疾病治疗过程及预后,使病人心中有数

六、继续与病人建立友好关系。

取得病人认同，将健康教育、功能锻炼内容渗透到与病人沟通中

七、贴心服务,为患者解忧愁。

跟医疗查房,落实反馈病人最关心问题。

14.13:落实医院感染预防与控制措施

原文:

14.13:落实医院感染预防与控制措施

▲执行标准预防技术

▲落实消毒隔离措施

▲准确实施无菌技术

▲保证患者和医务人员安全

一、依据: 《临床护理技术规范》第二版P462-499，第十二章“医院感染防控技

术”第一节至第六节做好医院感染预防与控制措施的落实.包括手卫生、无菌技术、标准预防技术、隔离技术、消毒灭菌技术、医疗废物分类、放置与处理等.

二、落实手卫生

▲含洗手、卫生手消毒、外科手消毒

▲总原则:“五个”关键环节,“二前三后”、“七步”洗手法,“内外夹弓大立腕”，洗手时间15s

▲卫生手消毒。手消毒剂：先洗手,再用手消毒剂

◇明显血液、体液分泌物污染；手部证实或怀疑形咸孢子微生物污染时;应先洗手

◇检测结果:细菌菌落总数≤10cfu/cm2

▲外科手消毒:不同患者手术之间、手套破损或手被污染时

◇先洗手后消毒

◇用肥皂（皂液)和流动水洗手

◇外科手消毒效果:细菌菌落总数≤5cfu/cm2

三、落实无菌技术。含无菌手套使用术、无菌盘布置术、无菌持物钳使用术

▲总原则:戴无菌手套时双手始终保持在腰以上

▲使用期限:无菌盘有效期限不超过4h、开启的无菌包有效期为24h、无菌持物钳保持无菌:干式保存不超过4h

四、落实标准预防技术

▲认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等均可能带有感染源

▲含医务人员防护、患者防护、标准预防术

◇标准预防术包括手卫生、选用手套、口罩、隔离衣/防护服、护目镜或防护面罩、鞋套等

◇总原则:可能接触患者体液、血液的诊疗护理操作时必须戴手套

◇可能发生血液、体液飞溅时, 戴防渗透口罩、防护眼镜或面罩,穿隔离衣等

◇针头不能重新套上针头套,直接放入锐器盒

◇感染性疾病或疑似感染性疾病患者按指定路线进入病区

◇呼吸道感染性疾病患者病情允许时在传染期戴口罩

▲口罩便用:完全覆盖口鼻、下巴，密合试验,持续应用6-8h

▲手套使用:采血、输液等可能发生针刺伤时戴清洁乳胶手套

◇清倒引流液、更换被血液体液污染的床单等时戴一次性薄膜手套

五、落实隔离技术

▲包括接触、空气、飞沫、血液等传播隔离

▲总原则;根据隔离种类分室安置患者,同种病原患着可同住室

◇限制患者活动范围

◇接触传播：手卫生:可能污染工作服时穿隔离衣,如MDR0、肠道感染等

◇空气传播：进人确诊或可疑患者房间，戴医用防护口罩,如肺结核、水痘等

◇飞沫传播:与患者近距离（＜1m以内)接触, 戴帽子、医用防护口罩，如流感、病毒性腮腺炎等

◇血液传播:接触患者血液体液戴手套，防止针刺伤，如乙肝、丙肝、梅毒、HIV 等

六、落实医疗废物的分类、放置与处理

▲严格遵循《临床护理技术规范》第二版P497第六节正确进行医疗废物分类、放置与处理

▲医疗废物分五类:感染性、损伤性、病理性、化学性、药物性废物

▲传染病人或疑似传染病人:产生的废物按感染性医疗废物处理,用双层黄色胶袋包装

七、医院感染防控技术贯穿在病人入院到出院全过

▲抓住重点环节（建立在评估的基础上）

◇门急诊:评估病人:普通病人体查后执行手卫生,发热、肺结核、流感等呼吸道/飞沫传播病人戴口罩

◇运送病人时:普通病人标准预防，特殊感染病人：运送人员防护、运送路线、车床、轮椅消毒处理等

◇入院时:了解收治病种传播途径、隔离要求,安置床位, 如H7N9、SARS、开放性肺结核等安置在负压病房

◇住院时:查房、生活护理、操作、接触病人物品等执行标准顶防;发热、MDR0、H7N9等特殊病种防护要求如戴口罩、戴手套、穿隔离衣、鞋套等

◇出院时:环境、物品终未消毒,病人末解除隔离时的指导，如开放性肺结核、MDR0等出院后的隔离防护

14.14出院随访和延续护理

原文导读

14,14出院随访和延续护理

▲医生和护士对出院患者提供服药指导、营养指导、康复训练指导等服务,包括生活和工作中的注意事项。

▲交代患者出院后继续治疗、门诊复诊或转往社区卫生服务中心或其他医院的注意事项

▲予以必要的居家照顾知识，保证出院后治疗和护理的连续性

一、依据《临床护理技术规范》第二版第三章第三节“出院”P101,第四节“

出院后延续护理与长期护理”P102，实施出院随访和延续护理。

二、出院前评估是出院随访和延续护理的基础。包括病情、ADL、自我管理能力、

家庭支持度、社区支持度和患者的家居环境。

三、评估的“六大”关键环节

◇评估患者病情及出院后需要获得的延续性治疗和护理

◇评估患者的自理能力和日常生活能力（详见ADL评估单），及其相关影响因素，如年龄、意识、精神、感知等病理生理因素

◇评估自我管理能力，如：注射用药、口服用药，引流管等

◇评估家庭支持度，如：家庭成员的关心帮助及经济支持

◇评估社区支持度，如：能否寻求社区医院的咨询和帮助，经济困难的患者能否获得社会来源的经济支持等

◇评估患者的家居环境，包括：居住环境是否干净、安全、是否有安装平安钟、电梯等

四、在评估的基础上制定出院随访和实施延续护理措施

▲出院随访

◇随访方式:电话随访、接受咨询、电子邮件、信函、上门随访

◇随访内容:出院后治疗效果、病情变化及处理、恢复情况、何时复诊、征求患者对住院期间的意见

▲延续护理措施

◇指导使用护理器具。气垫床使用、翻身单的使用、简易接尿袋使用

◇药品自我管理指导。药物储存的方法、按医嘱服药、勿自行减量加量、勿漏服

◇专科护理技术指导。家庭氧疗、造口护理、留置尿管、胃管、PEG管护理

◇康复知识指导。中风患者的轮椅转运技术，肢体功能训练、压疮预防等、COPD 患者的呼吸功能锻炼

◇制作随身卡给患者-心内科随身卡、糖尿病患者急救卡

◇专科护士门诊

◇举办病友联谊会-肿瘤俱乐部、肾友会

护理部

2014年9月整理

《常用临床护理技术服务规范》

常用临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1. 备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2. 向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3. 测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4. 入院告知：向患者/ 家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/ 家属表达自己的需要及顾虑。 5. 完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6. 完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1. 物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救 治。

2. 患者/ 家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意 、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/ 家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识 （二）工作规范要点。 1. 告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方 2. 听取患者住院期间的意见和建议。 3. 做好出院登记，整理出院病历。 4. 对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1. 患者/ 家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满 2. 床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 一）工作目标

《建设项目前期工作咨询收费暂行规定》计价格【1999】1283号

建设项目前期工作咨询收费暂行规定 第一条为提高建设项目前期工作质量，促进工程咨询社会化、市场化，规范工程咨询收费行为，根据《中华人民共和国价格法》及有关法律法规，制定本规定。 第二条本规定适用于建设项目前期工作的咨询收费，包括建设项目专题研究、编制和评估项目建议书或者可行性研究报告，以及其它与建设项目前期工作有关的咨询服务收费。 第三条建设项目前期工作咨询服务，应遵循自愿原则，委托方自主决定选择工程咨询机构，工程咨询机构自主决定是否接收委托。 第四条从事工程咨询的机构，必须取得相应工程咨询资格证书，具有法人资格，并依法纳税。 第五条工程咨询机构应遵守国家法律、法规和行业行为准则，开展公平竞争，不得采取不正当手段承揽业务。 第六条工程咨询机构提供咨询服务，应遵循客观、科学、公平、公正原则，符合国家经济技术政策、规定，符合委托方的技术、质量要求。 第六条工程咨询机构提供咨询服务，应遵循客观、科学、公平、公正原则，符合国家经济技术政策、规定，符合委托方的技术、质量要求。

第七条工程咨询机构承担编制建设项目的项目建议书、可行性研究报告、初步设计文件的，不能再参与同一建设项目的项目建议书、可行性研究报告以及工程设计文件的咨询评估业务。 第八条工程咨询收费实行政府指导价。具体收费标准由工程咨询机构与委托方根据本规定的指导性收费标准协商确定。 第九条工程咨询收费根据不同工程咨询项目的性质、内容、采取以下方法计取费用： （一）按建设项目估算投资额，分档计算工程咨询费用（见附件一、二）。 （二）按工程咨询工作所耗工日计算工程咨询费用（见附件三）。 按照前款两种方法不便于计费的，可以参照本规定的工日费用标准由工程咨询机构与委托方议定。但参照工日计算的收费额，不得超过按估算投资额分档计费方式计算的收费额。 第十条采取按建设项目估算投资额分档计费的，以建设项目的项目建议书或者可行性研究报告的估算投资为计费依据。使用工程咨询机构推荐方案计算的投资与原估算投资发生增减变化时，咨询收费不再调整。 第十一条工程咨询机构在编制项目建议书或者可行性研究报告时需要勘察、试验，评估项目建议书或者可行性研究报告时需要对勘察、试验数据进行复核，工作量明显增加需要加收费用的，可由双方另行协商加收的费用额和支付方式。

卫生部常用临床护理技术服务规范样本

惯用临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目的 热情接待患者，协助其尽快熟悉环境；观测和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒服需要。 （二）工作规范要点 1.备好床单位。依照患者病情做好准备工作，并告知医师。 2.向患者进行自我简介，妥善安顿患者于病床。 3.测量患者生命体征，理解患者主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院有关资料。 4.入院告知：向患者/家属简介主管医师、护士、病区护士长。简介病区环境、作息时间、探视制度及关于管理规定等。勉励患者/家属表达自己需要及顾虑。 5.完毕入院护理评估，与医师沟通拟定护理级别，遵医嘱实行有关治疗及护理。 6.完毕患者清洁护理。 （三）成果原则 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 （一）工作目的 患者/家属知晓出院指引内容，掌握必要康复知识。 （二）工作规范要点

1.告知患者。针对患者病情及恢复状况进行出院指引，涉及出院后注意事项、带药指引、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。 2.听取患者住院期间意见和建议。 3.做好出院登记，整顿出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒。 （三）成果原则 1.患者/家属可以知晓护士告知事项，对服务满意。 2.床单位清洁消毒符合规定。 三、生命体征监测技术 （一）工作目的 安全、精确、及时测量患者体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊断和制定护理办法提供根据。 （二）工作规范要点 1.告知患者，做好准备。测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合伙者，护士应在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取

项目前期咨询合同

庐阳区公共资源交易中心项目前期咨询定点服务框架 合同 二○一五年六月

采购人（甲方）：庐阳区公共资源交易中心 中标人（乙方）： 签订地点：合肥市庐阳区 项目名称：庐阳区2015-2017年项目前期咨询定点单位招标 项目编号：2015FLCZ0884 甲方就庐阳区2015-2017年项目前期咨询定点单位招标项目在安徽合肥公共资源交易中心进行国内公开招标，经评审委员会评定，确定为庐阳区2015-2017年项目前期咨询定点单位招标项目中标人，合同期限至2017年6月30日。甲乙双方根据《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国合同法》等相关法律法规及本项目招标文件的规定，经平等协商达成合同如下：第一条委托咨询项目概况 1、项目前期咨询内容：接到具体项目任务后，中标人须根据采购人要求组织咨询审查工作，依据国家现行规范、规定以及目前成熟的施工工艺、成熟工艺的材料设备，按照限额设计的总体要求进行项目设计审查，同时负责编制项目的可行性研究报告（或项目建议书），具体内容详见招标文件。 2、限额范围：单个项目咨询费预算为30万元（不含30万元）以下的项目。 第二条费用结算标准和付款方式 1、项目预算在5000万元（含）以下的项目，项目咨询费以按照《国家计委、建设部关于发布〈工程勘察设计收费管理规定〉的通知》为依据进行计算的项目设计费用的25%作为计算基准价； 2、项目预算在5000万元（不含）以上的项目，项目咨询费以按照《国家计委、建设部关于发布〈工程勘察设计收费管理规定〉的通知》为依据进行计算的项目设计费用的18%作为计算基准价； 3、如某单项工程项目预算在5000万元（不含）以上，且其根据上述第2条计算得出的基准价小于项目预算为5000万元整时的计算基准价，则以项目为5000万元整时的计算基准价为其基准价。 4、项目咨询费＝投标报价（费率）×计算基准价。 5、付款方式：具体付款方式由乙方与采购单位在单个项目合同中约定。 第三条双方的权利与义务

常用临床护理技术服务规范考试题

常用临床护理技术服务规范考试题 1. 常用临床护理技术服务规范包括哪些？ 答：1）、患者入院护理2）、患者出院护理3）生命体征监测技术4）导尿技术 5）胃肠减压技术6）灌肠技术 7）氧气吸入技术8）雾化吸入技术 9）血糖监测10）口服给药技术 11）密闭式输液技术12）密闭式静脉输血技术 13）静脉留置针技术14）静脉血标本的采集技术 15）静脉注射技术16）肌内注射技术 17）皮内注射技术18）皮下注射技术 19）物理降温法20）经鼻/口腔吸痰法 21）经气管插管/气管切开吸痰法22）心电监测技术 23）输液泵/微量注射泵的使用技术 2、基础护理服务工作规范包括哪些？ 1）整理床单位2）面部清洁和梳头 3）口腔护理4）会阴护理 5）足部清洁6）协助患者进食 7)协助患者翻身及有效咳嗽8)协助患者床上移动 9）压疮预防及护理10）失禁护理 11）床上使用便器12）留置尿管的护理 13）温水擦浴14）协助更衣 15）床上洗头16）指/趾甲护理 17）安全管理 3.、特级护理患者基础护理服务项目包括哪些？ 1）晨间护理： ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁和梳头1次/日 ③、口腔护理1次/日 2）晚间护理： ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁1次/日 ③、口腔护理1次/日 ④、会阴护理1次/日 ⑤、足部清洁1次/日 3）对非禁食患者协助进食/水 4）卧位护理 ①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时 ②、协助床上移动必要时 ③、压疮预防及护理 5）排泄护理 ①、失禁护理需要时 ②、床上使用便器需要时

③、留置尿管护理2次/日 6）床上温水擦浴1次/2-3日 7）其他护理 ①、协助更衣需要时 ②、床上洗头1次/周 ③、指/趾甲护理需要时 8）患者安全管理 4 、生活不能自理的一级护理患者基础护理服务项目包括哪些？1）、晨间护理 ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁和梳头1次/日 ③、口腔护理1次/日 2）、晚间护理 ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁1次/日 ③、口腔护理1次/日 ④、会阴护理1次/日 ⑤、足部清洁1次/日 3）、对非禁食患者协助进食/水 4）、卧位护理 ①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时 ②、协助床上移动必要时 ③、压疮预防与护理 5）、排泄护理 ①、失禁护理需要时 ②、床上使用便器需要时 ③、留置尿管护理2次日 6）、床上温水擦浴1次/2-3日 7）、其他护理 ①、协助更衣需要时 ②、床上洗头1次/周 ③、指/趾甲护理需要时 8）、患者安全管理 5、生活部分自理的一级护理患者基础护理服务项目包括哪些？ 1)、晨间护理 ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁和梳头1次/日 2)、晚间护理 ①、协助面部清洁1次/日 ②、协助会阴护理1次/日 ③、协助足部清洁1次/日 3)、对非禁食患者协助进食/水 4)、卧位护理 ①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时

项目前期开发顾问委托服务合同例---第一太平戴维斯

项目前期开发顾问委托服务合同 委托方：无锡红豆置业有限公司(以下简称甲方) 受托方：第一太平戴维斯物业顾问(上海)有限公司(以下简称乙方) 甲、乙双方经过协商，就甲方委托乙方对其有关甲方位于无锡市中心中山路、解放路的综合项目(以下简称该项目)开展前期开发顾问服务达成如下一致意见： 一项目前期开发顾问 (一)前期顾问服务范围：详见附件一。 (二)前期顾问工作方式 组织定期的交流会议，乙方在甲方允许的情况下，安排相关部门的人员参与与乙方服务范围有关的各类甲方或第三方会议。 1) 会议时间前期一般为二周或半个月一次，后期一般为三周或一个月一次，对项目的规划 及概念设计、市场推广等各方面前期工作提供建议。非正式会议视情况由双方协商适当 增加。 2) 同时在委任期间，乙方就该物业的具体问题和建议采取电话、传真、书信、电子邮件等 联系方式与甲方保持联系。 3) 甲方每次会议前应提前七个工作日将有关顾问会议的议题及议程提交乙方，以便乙方作 好会议的资料和相关的准备工作。 4)在合理情况下，甲方可以在需要增加讨论时向乙方提出增加会议的要求，乙方应尽全力 配合，安排相关人员参与会议。甲乙双方认为有必要召开应急会议，会议应在提议后的 24小时内举行，双方应安排相关人员参与；相关会议议题及议程在会议确定的同时提供。 (三)前期顾问服务性质 甲方按照本合约所述条款委托乙方为该项目独家前期顾问，乙方须履行本合约内所述职责，并须遵守甲方所制订之方针及政策。 (四)前期顾问服务期限 前期顾问服务起始时间，即合同生效日，暂定为该项目可行性研究报告终稿递交之后，具体时间和服务期限由双方另行协商而定。 （五）前期顾问服务费用及付款方式 1、甲方将向乙方支付人民币每月捌万元整（RMB 80,000）的项目前期开发顾问费用，不包 括市场研究报告制作费用以及乙方人员赴无锡的差旅以及当地的食宿费用。 2、甲方分向乙方支付的前期开发顾问服务费用在每月的前五个工作日内向乙方支付。 3、甲方支付上述费用的时间以款项由甲方银行汇出时间为准，但甲方需同时在第一时间将汇款 凭证传真至乙方。如甲方未能按时支付款项，超过15个工作日，乙方将停止相关的顾问服务工作，直至甲方将应付款项汇入乙方指定的银行账户。乙方指定银行帐户情况如 收款单位: 第一太平戴维斯物业顾问(上海)有限公司 银行名称: 招商银行上海分行淮海中路分理处 帐号: 人民币A/C 096770-20800773001

护理服务全过程14条

临床护理服务全过程 解读及责任护士得工作重点 1 4,1做好入院患者护理 ▲妥善安排病房与床单位▲帮助其尽快熟悉环境▲及时通知管床医师初步诊治 一、依据：《临床护理技术规范》第二版P96 ,第三章第一节“入院”,做好入院患者 护理, 包括人院前、中、后护理重点 二、入院前：获取患者信息,根据病情,合理安排▲获取患者信息 ?患者基本情况：年龄性别、疾病诊断、主诉、体征、特殊需求▲甄别不同病情、病种与专科得需求 ▲妥善安排病房与床单位?原则安仝、便捷、舒适?病重一监护室、抢救室与靠近护十站病房；设施、药品?特殊需求一老年、消瘦、肢体活动功能障碍一气垫床?脊柱手术与损伤―硬板床 ?特殊病人―传染病隔离病房?根据病情与生活自理需要准备设施及物品。进餐、行走、睡眠等 三、入院时：核对患者身份,做好病情与相关资料交接▲核对患者身份。建立手腕带,核对手腕带信息、, 姓名、床号、住院号▲病情交接： ?依据《临床护理基本原则》交接（报告）病情 ?通过11项初步评估项目, 明确初步诊断、症状体征、实验室检查数据得异常结果, 治疗处理过程、疾病高风险、护理高风险等 ▲相关资料交接。患者病历资料及贵重物品, 送至病床 四、入院后及时准确处理 ▲测量生命体征, 危重病人优先紧急处理 ▲通知管床医师诊治, 准确执行诊疗?做好病情观察评估与告知。?做好首次护理评估。围绕《临床护理基本原则》12项内容。 ?护理高危风险得评估及预防（压疮、跌倒、DVT等） ?完成入院告知：基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境▲根据评估初步制定护理计划及护嘱 ▲准确记录及交接班 1 4, 2 协助医生检查 ▲安排患者各种实验检查、采集标本、联系预约特殊检查, 跟进检查、检验或影像学结果, 及时报告医生 ▲熟练掌握危急值报告项目及处理 ▲观察患者身体活动能力与自理能力,按照首次护理单得护理项目, 做好观察、测 量、评估与记录、 一、依据《临床护理技术规范》第二版P 1 0 8,第四章“医学检查与标本采集" 做好1 4.2协助医生检查 二、协助医生落实医学检查: ▲依据《住院患者医学捡查一般原则》PI08,第一节落实▲医学检查项目包含功能检查、影像学检查及医学检验学检查▲确保患者准确、及时、安全完成各项医学检查 ?检查前：评估病情；做好正确得检查前准备；做好预约；告知目得与需要得合作

房地产项目前期顾问服务内容

本项目前期顾问+营销诊断阶段工作内容 阶段服务内容——第一阶段：整体市场调研 第一篇：项目背景及项目本体分析 1.项目本体情况 ?项目整体的规模、经济技术指标和初步的规划 项目的区位、边界与四至?现状地块自然资源条件? 周边现有的交通状况? 项目及其周边人口（居住人口/产业人口）? 地块的附着物及其拆迁安置情况? 周边已建成物业对项目的影响? 其它设施状况? 小结：项目属性界定——四线城市的产业综合体项目? 第二篇：城市特点及机会分析 1.城市发展状况研究 鹤壁市城市发展阶段及特征分析? 鹤壁市经济发展情况分析? 鹤壁市城市化情况及趋势分析? 鹤壁市未来消费、人口发展研究?鹤壁城市交通格局及发展机会? 小结：城市发展趋势总结?城市空间及规划研究2. 鹤壁城市发展规划研究及展望项目所在区域在城市规划中的价值功能定位?项目所在区域未来的规划发展机会? 城市功能板块构成研究? 小结：城市功能机会研判?

总结：鹤壁在河南区域面临的机会和价值体系梳理3. 第四篇：城市房地产市场研究 1.鹤壁市土地市场概况 鹤壁市各种物业类型市场分析 2. . . . . 住宅市场研究（供给、需求、竞争、产品、客户研究）a) b)商业市场研究（供给、需求、竞争、产品、客户研究）酒店市场研究（供给、需求、竞争、产品、客户研究）c) 公寓市场研究（供给、需求、竞争、产品、客户研究）d) e)其他市场供给及需求分析潜在客户需求特征分析（置业客户、商务客户等）3. 资源价值感知?置业动因分析??配套设施需求商业设施需求? 价格接受水平?产品需求特征? 总结项目的城市机会、资源优势和客户机会，发掘项目赖以依存的核心价值和市场空间阶段服务内容——第二阶段：项目前期产品及营销诊断 第一篇：消费者价值取向研究 a) 消费者细分类型 b) 消费者购买偏好分析 c) 消费者价值主张 d) 价值取向与项目价值点衔接 第二篇：项目竞争解析 a) 房地产市场销售阶段特征 b) 市场供求、价格研究 c) 竞争项目研究 d) 项目营销SWOT解析 第三篇：营销案例借鉴 第四篇：营销策略总纲 a) 项目核心竞争力解析 b) 营销条件评价 c) 营销核心问题界定 . . . . 项目形象定位 d) 项目客户定位 e)

临床护理技术服务规范及标准

临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。

3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 （一）工作目标。 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 （二）工作规范要点。 1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。 7.体温计消毒方法符合要求。 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。 10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。

护理学服务全过程14条

临床护理服务全过程 解读及责任护士的工作重点 14,1 做好入院患者护理 ▲妥善安排病房与床单位 ▲帮助其尽快熟悉环境 ▲及时通知管床医师初步诊治 一、依据: 《临床护理技术规范》第二版P96,第三章第一节“入院”,做好入院患 者护理,包括人院前、中、后护理重点 二、入院前：获取患者信息，根据病情，合理安排 ▲获取患者信息 ◇患者基本情况:年龄性别、疾病诊断、主诉、体征、特殊需求 ▲甄别不同病情、病种和专科的需求 ▲妥善安排病房与床单位 ◇原则安仝、便捷、舒适 ◇病重―监护室、抢救室和靠近护十站病房；设施、药品 ◇特殊需求―老年、消瘦、肢体活动功能障碍―气垫床 ◇脊柱手术和损伤―硬板床 ◇特殊病人―传染病隔离病房 ◇根据病情和生活自理需要准备设施及物品。进餐、行走、睡眠等 三、入院时：核对患者身份，做好病情和相关资料交接 ▲核对患者身份。建立手腕带,核对手腕带信息、,姓名、床号、住院号 ▲病情交接: ◇依据《临床护理基本原则》交接(报告)病情 ◇通过11项初步评估项目,明确初步诊断、症状体征、实验室检查数据的异常结果,治疗处理过程、疾病高风险、护理高风险等 ▲相关资料交接。患者病历资料及贵重物品,送至病床 四、入院后及时准确处理 ▲测量生命体征,危重病人优先紧急处理 ▲通知管床医师诊治,准确执行诊疗 ◇做好病情观察评估与告知。 ◇做好首次护理评估。围绕《临床护理基本原则》12项内容。 ◇护理高危风险的评估及预防(压疮、跌倒、DVT等) ◇完成入院告知:基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境 ▲根据评估初步制定护理计划及护嘱 ▲准确记录及交接班 14,2 协助医生检查 ▲安排患者各种实验检查、采集标本、联系预约特殊检查，跟进检查、检验或影像学结果，及时报告医生 ▲熟练掌握危急值报告项目及处理

xx 项目全过程工程咨询服务合同.doc

感谢你的观看 xx 项目 全过程工程咨询服务合同 发包人：广东省代建项目管理局 承包人：（联合体牵头人） （联合体成员）签订时间：年月

目录 第一部分协议书 5 一、工程概况 5 二、全过程工程咨询工作内容及服务范围： 5 三、工作目标8 四、服务期 9 五、合同价款9 六、发包人代表与承包人项目总咨询师、各专业负责人10 七、承诺10 八、词语含义10 九、补充协议10 十、签订时间10 十一、签订地点11 十二、合同生效11 十三、争议的解决方式11 十四、合同份数11 第二部分合同条款13 一、一般约定 13 二、基本义务权利责任22 三、工程勘察 30 四、工程设计31 五、工程监理37 六、全过程工程咨询服务费42 七、履约担保 47 八、违约责任 47 九、索赔59 十、反商业贿赂条款62 附件1 全过程工程咨询服务工作指引64

一、控制投资工作指引65 1.1技术经济分析论证 (65) 1.2限额设计 (65) 1.3概（预）算 (66) 二、质量控制工作指引67 2.1方案比较和设计优化 (67) 2.2设计质量控制 (67) 2.3贯彻执行IS09001质量管理体系 (67) 2.4接口管理与系统功能平衡 (69) 三、进度控制工作指引70 3.1开始和完成 (70) 3.2进度计划 (70) 3.3进度控制的要求和办法 (69) 3.4关键点控制 (72) 3.5勘察、设计及监理为用户服务，为工程服务 (73) 四、文档与信息管理工作指引 73 五、前期咨询工作指引75 六、勘察设计工作指引75 6.1工程勘察75 6.2工程设计78 6.3绿色建筑98 6.4设计管理内容100 七、监理工作指引103 7.1施工准备阶段的监理工作103 7.2施工阶段的监理工作106 7.3工程收尾阶段的监理工作125 7.4施工阶段统筹协调管理127 7.5监理与相关服务依据131 7.6项目监理机构和人员131

特殊过程能力确认作业指导书

特殊过程能力确认作业指导书 1．目的 确保分公司质量方针和质量目标的实现，对生产施工过程中的特殊过程实施有效的控制，使工程质量符合设计和规定的要求，达到顾客满意。 2.适用范围 适用于成昆铁路米攀段项目部生产所涉及的桥梁工程、路基工程、隧道的生产过程。 3.术语 本指导书所涉及术语采用GB/T 19001-2008、GB50430-2007。 4.职责 本指导书由质安部科组织编制、修订，并实施归口管理，其他个各部门协助实施。 5.措施和方法 5.1特殊过程的特点 5.1.1当生产和服务特工队特殊过程的输出不能由后续的监视或测量加以验证，或不能经济地加以验证的过程称为特殊过程。如：软基处理、钢筋机械连接、钢筋焊接、预应力张拉压浆等。 5.1.2特殊过程的根本特点是其经生产后可能有未检验和试验出来的内部缺陷，因此难以准确评定其质量。可能产生内部缺陷的原因是采用某种特殊工艺，决定了该过程是特殊过程。 5.2特殊过程的确认：为保证特殊过程具有实现预期结果的能力，要对特殊过程实施确认。 5.2.1工程项目经理部针对项目的特点或检验条件，通过编制项目施工组织设计中予以识别和确认，起确认方法： a)施工中难以或无法验证，只能通过工艺参数的控制来间接实现对质量特性的控制。例如：预应力张拉及压浆工艺，这种过程应视为特殊过程。 b)在施工中形成的缺陷可能在工程使用后才会暴露出来。例如：软基施工等应视为特殊过程。 c)有的特殊过程不宜用后续监测加以验证的施工过程，若要进行检测，则需要检验代价过高或具有破坏性。例如：桩基砼浇筑的检验，这种过程应视为特殊过程。 对于确认的特殊过程应采取相应的措施来控制。 5.2.2满足特殊过程作业所需材料及机械设备的确认：根据对特殊过程所编制的施工方案所需的机械设备和原材料、加工的半成品要进行确认。确认施工机械的能力、完好状态、原材料及加工半成品的质量和数量是否满足特殊过程作业的需要。 5.2.3对参与特殊过程生产的人员，特别是操作人员要先确认其必要的能力，再有针对性地进行组织或培训，并经专业知识考试和操作技能考试合格，授予《资格证》。持证上岗从事特殊操作。如：钢筋焊接工，必须经过相应的培训或学习，持有相关部门所发的资格证，具备相应的能力，在正式上岗前还必须对其能力进行测试，即上岗前的试焊试验，合格后方能从事焊接操作。 5.2.4对特殊过程必须编制作业指导书或施工方案并要求具有指导性和可操作性，所编写的文件要经过相关部门和领导的批准。 5.2.5对于特殊过程应进行连续监视和测量并做好记录。

常用临床护理技术服务规范试题答案

常用临床护理技术服务规范试题答案 一填空题 1、护士应当告知患者皮试后20分钟内不要离开病房，不要按揉注射部位。 2、皮下注射胰岛素时，嘱患者注射后15分钟开始进食，避免不必要的活动，注意安全。 3、物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。 4、给患者醇浴前应评估患者病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度、有无酒精过敏史。 5、选择弹性适当血管穿刺，正确实施输液前后留置针的封管及护理，标明穿刺日期、时间并签名。 5.严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。 6、输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型，并保留输血装置和血袋。 7、患者入院时护士应测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 8、对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，暂不服用并及时通知医师。

9、测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 10、尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。 二问答题 1、简述静脉血标本的采集技术的工作规范要点 1.遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防原则。 2.评估患者的病情、静脉情况，准备用物。若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。 3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。 4.协助患者，取舒适体位。 5.采血后指导患者压穿刺点5-10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。 6.按要求正确处理血标本，尽快送检。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

护理服务

护理服务 护理工作是科学、艺术、爱心的有机结合。在临床护理工作中，护士与患者的接触最为频繁。护士的一举一动都在患者的视野里，护士的言行、举止、技术操作直接影响患者的治疗效果和患者满意度。职业对我们的要求是：用心的做好每一个工作细节，只有把每一个细节工作做足了，才能全方位的关注到患者的身心健康，才会拉近我们与病友之间的距离，提高患者满意率，提升医院的服务品牌。 护理工作坚持以病人为中心，转变服务理念，提高护理服务质量。在临床护理工作中要时刻体现病人第一、质量第一、服务第一。我们护理工作的服务对象已从病人扩大到社会人群的转变，工作性质已从针对疾病护理延伸到病人身心整体护理的转变，工作范围已从临床护理发展到康复、健康促进的转变。我们不断强化以人为本的服务意识，深化护理服务内涵，提高护理自身的服务质量。我院也落实相关支持措施，从管理机制上保证“把时间还给护士，把护士还给病人”，确保我们护理人员为病人服务的有效时间，为病人提供全面优质的基础护理服务和专业技术服务。我们不断提高自身的服务意识和言行修养，将人文关怀融入到对病人的护理服务之中，努力使护理工作做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，满足不同患者多元化、个性化的需求，提供多层次、多方位的护理服务，通过我们不懈的努力实现护理专业技术和护理艺术的完美结合，提供高品质的护理服务，诠释白衣天使的精神内涵。护理工作平凡，但病人和社会对这个岗位的信任和要求却是很不平凡的。我们能“把每一件平凡的事做好就是不平凡，把每一件简单的事做好就是不简单”。 “天下大事必做于细”。一个患者的康复过程，需要医护人员多方面、多专业的协作。然而每一项检查，每一个治疗操作，每一台手术，每一次护理，每一次给药，又是由许许多多的细节组成。医疗事业“如履薄冰，如临深渊”，事关人命，来不得半点马虎。患者把生命交给了我们，我们就应该竭尽全力为患者的健康服务。因此在临床护理工作中，我们树立关爱理念，坚持以人为本，以患者的需要为出发点，注重细节，追求完美，把患者的需要作为我们追求的永恒目标。尽心尽责地为患者服务，做好每一个工作细节才能让患者由满意上升到感动。 “优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优

常用临床护理技术服务规范。

常用临床护理技术服务规范

常用临床护理技术服务规范目录 1、患者入院护理 2、患者出院护理 3、生命体征监测技术 4、导尿技术 5、胃肠减压技术 6、鼻饲技术 7、灌肠技术 8、氧气吸入技术 9、雾化吸入疗法 10、血糖监测 11、口服给药技术 12、密闭式周围静脉输液技术 13、密闭式静脉输血技术 14、静脉留置针技术 15、静脉血标本的采集技术 16、静脉注射技术 17、肌内注射技术 18、皮内注射技术 19、皮下注射技术 20、物理降温法 21、经鼻/口腔吸痰法 22、经气管插管/气管切开吸痰法 23、心电监测技术 24、输液泵/微量注射泵的使用技术 25、输液泵/微量注射泵的使用

患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情 和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规 定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。

项目前期阶段咨询

项目前期阶段咨询 一、项目前期阶段咨询是工程咨询主要执业业务。 不同委托方委托的项目前期阶段咨询 二、企业投资项目前期咨询 1、投资机会研究。 机会研究一般与规划研究同步进行，以机会研究结果为基础，可以设立备选项目库。机会研究的方法主要是依靠经验进行粗略的预测估计。主要咨询内容包括： （1）分析投资动机，把握投资目标。 （2）鉴别投资机会，一般从以下方面进行鉴别： ○1鉴别项目目标与企业规划目标的关联。 ○2鉴别所研究的投资机会是否能够发挥企业优势，具有可行性前景。 ○3符合企业现实情况。 （3）具体项目论证，对于不同类型的投资机会，应结合项目特点进行论证。

主要是以下五种：资源利用开发型项目、填补市场空白型项目、科技领先型项目、配套服务型项目、公共领域市场化运作项目，各行业的特点要理解，在题目中能简单的论述。 2、初步可行性研究 初步可行性研究是对机会研究所选择的项目进一步分析论证。初步可行性研究是初步判断项目是否有生命力。 不是所有的项目都需要进行初步可行性研究。对投资机会研究所选择的较大或较复杂的项目，如果所掌握的基础数据对项目目标的可实现性的判断仍感不足时，应进行初步可行性研究。这样做可以避免直接进行详细可行性研究时花费较多、费时较长的，而最终又判定项目不可行所造成的损失。 初步可行性研究的内容与下述可行性研究基本相同，但深度较浅，主要有： ①项目目标及功能定位 ②②市场需求研究； ③项目建设地点选择； ④项目方案构思； ⑤项目建设方案初步论证。 3、可行性研究 可行性研究是通过调查研究和分析比，提出项目是否值得投资和如何进行建设的分析评价意见。要有：预见性、公正性、可靠性、科学性。 （1）可行性研究报告的深度要求。可行性研究的成果是可行性研究报告，应达到以下深度要求： ①可行性研究报告的内容齐全，数据准确，论据充分，结论明确，以满足决策者定方案定项目的需要； ②可行性研究中选用的主要设备的规格、参数应能满足预订货的要求，引进的技术设备的资料应能满足合同谈判的要求； ③可行性研究中的重大技术、财务方案，应有两个以上方案的比选； ④可行性研究中确定的主要工程技术数据，应能满足项目初步设计的要求； ⑤可行性研究阶段对建设投资和生产成本应进行分项详细估算，其误差应控制在土10％以内； ⑥可行性研究确定的融资方案，应能满足银行等金融机构信贷决策的需要； ⑦可行性研究报告应反映在可行性研究过程中出现的某些方案的重大分歧及未被采纳的理由，以供决策者权衡利弊进行决策。

广东省医院临床护理服务评价指南.doc

广东省医院临床护理服务评价指南 项目评价标准衡量要素结果改进措施追溯效果 一、强化医院责任，完善保障 措施1．建立护士良好的社 会形象 1.1要规范服务语言、服务态度、服务礼仪。 1.2通过学习与实践，建立尊重、有礼、和谐、友善的医患关系，塑造护士的良好 社会形象。 2．全面履行对住院患 者的基础护理责任 2.1医院负责安排好患者的基础护理和生活护理服务，为护士全面履行护理职责和 义务提供人力、物力、财力的保障，改善护士工作条件。 2.2医院应创造条件逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理 的难题，减轻患者家庭负担，促进患者早期活动，提高医疗安全，加快功能恢复。 2.3在护士人力不足的情况下，医院可以聘用助理护士或经过培训的护理员，协助 护士为患者提供专业性的生活护理。 2.4全面履行护理职责和义务。深化责任制整体护理，确保管床责任护士对所负责 的患者提供全程、全面、连续、专业、人性化的护理服务，确保基础护理和生活 护理落到实处。优先保障危重、大手术后和生活不能自理患者的生活护理。 2.5采取有效措施，严格控制陪护率。医院及临床科室都有陪护率控制指标。要根 据患者病情、护理需求和自理生活能力，分别安排护士、医院助理护士或护理员 及患者自聘护工或陪人提供生活护理服务。需要陪护时，向患者、家属告知其服 务范畴、内涵和方法。尽量减少不必要的陪护。 2.6建立有利于促进责任制整体护理落实的护理管理模式和政策机制。保障护士教 育训练的经费。 3.保证护士人力配置 3.1充实临床一线护士队伍，护士数量配置符合国家及省标准要求，满足临床医疗 护理工作需要。护士数量配置与病床使用率、床位周转率相符，保证护士临床护 理服务全过程的需要。 3.2 科学合理配备护士。不同类别、级别的和护理岗位或不同层级护士岗位，护 士配备结构、人力配置总量和层级比例不同。优化结构、比例恰当、重点配置。 3.3采取措施严格限制非护理岗位安排护士，控制辅助科室护士数量，最大限度保 障临床护理岗位护士配置。

实用临床护理三基习题A卷

护理三基考试卷—A卷 科室姓名得分 (一)单项选择题 1.护理理念的基本要素是： ( D ) A.个人、家庭、社区、社会 B.人、健康、疾病、护理 C.健康、疾病、环境、护理 D.人、健康、环境、护理 2.依据赛里的压力学说，下列哪项不是人体对压力原的反应分期： ( B ) A.警觉期 B.否认期 C.抵抗期 D.衰竭期 3.下列哪项不属于纽曼的保健系统模式： ( C ) A.压力原 B.机体防御功能 C.物理治疗 D.预防性护理活动 4.属于主观方面的健康资料是： ( B ) A.体温39℃ B.胸闷、气短 C.呼吸急促 D.口唇发绀 5.属于客观方面的健康资料是： (C ) A.久疼痛 B.愉快 C.水肿 D.乏力 6.护理诊断中“S”的含义是： (D ) A.健康问题 B.诊断定义 C.相关因素 D.临床症状和体征 7.护士在制定计划中列出“3天内病人自觉腹胀症状减轻”，这是：( C ) A.护理诊断 B.护理措施 C.护理目标 D.护理评价 8.护理计划的内容不包括： ( B ) A.护理目标 B.治疗方案 C.护理措施 D.护理评价 9.护理技术管理的先导是：（A） A.开展新业务、新技术 B.基础护理技术 C.提高护理质量 D.提高护理技术 10.护理技术管理的目标是：（B） A.以病人为中心 B.提高护理质量 C.提高基础护理技术 D.开展新业务、新技术 11.护理技术管理的前提是： ( C ) A.提高护理质量 B.提高基础护理技术 C.提高技术整体功能 D.提高服务质量 12.继续护理学教育是： ( A ) A.终身性护理学教育 B.护理学历教育 C.规范化专业培训 D.护理知识培训 13.下列哪项为护士再次注册的条件之一： (D ) A.取得护理专业培训结业证书 B.具备一定的护理工作经验 C.每年经过新理论、新知识培训 D.每年修满继续教育规定学分 14.下列哪项不会影响护士职业角色化的过程： ( D ) A.社会文化 B.职业教育 C.角色行为自我调控 D.年龄 15.处理护理纠纷时应做到： ( A ) A.实事求是 B.以病人利益为中心 C.以护士利益为中心 D.以医院利益为中心

房地产项目前期物业管理咨询服务合同P

【最新资料，Word版，可自由编辑！】第一条本合同当事人 委托方（以下简称甲方） 企业名称： 法定代表人： 注册地址： 联系电话： 受委托方（以下简称乙方） 企业名称：浙江绿城物业管理有限公司湖南分公司 代表人：安晋义 注册地址：长沙市芙蓉区五一西路第一大道五〇四室 联系电话：（0731）—2893151 为加强双湾国际（项目名称）开发建设期间的前期物业管理，有利于为今后物业管理打下良好的基础，有利于为业主（使用人）创造安全、优美、整洁、舒适的居住环境，有利于树立甲方开发建设物业的品牌。根据有关法律、法规规定，在自愿、平等、协商一致的基础上，甲方委托乙方对双湾国际（项目名称）实施前期物业管理，特订立本合同。

第二条物业概况(开发商填写下列内容) 物业名称：双湾国际 物业类型：住宅 坐落位置： 占地面积： 建筑面积： 预售起始时间：年月 分期交付： 竣工交付时间： 2010 年 5 月 15 日 第二章顾问咨询服务内容 第三条乙方组建双湾国际前期顾问咨询小组，提供双湾国际物业管理前期顾问咨询服务。 第四条根据项目的地块情况及周边环境，从物业管理和使用者的角度，就规划设计中应注意的有关内容提出合理的意见和建议。 第五条在规划设计阶段，应甲方要求，从物业管理和使用者的角度，对甲方开发的双湾国际的规划设计方案提出合理、优化建议。 第六条应甲方要求，参加有关项目设计主题性的评审会议，全面了解项目设计情况，了解物业功能分区、定位等技术参数，并提出相应合理化建议。 第七条从当地政策法规及物业管理相关规定角度，参与设施设备配置方案的评审，分析物业建造中各种配置方案的合理性，提出与当地有关物业管理政策法规相符的建议。 第八条从物业管理和使用者的角度，审视项目设计资料及图纸，就物业内的空间布局、交通组织、泊车场所、配套设施和相关配套用房等方面提供相关优化建议。 第九条从物业管理和使用者的角度，就项目中的各个系统的设计，结合有关技术规范要求和物业管理的实际需要，在不同阶段，提出合理的意见和建议。 第十条从物业开发、日后管理及使用的角度，对双湾国际的智能化系统的功能配置提出有利于控制开发成本、节约管理成本、切合项目实际需要的合理化建议。

临床护理服务规范及准

临床护理服务规范及标准 一、护理人员行为规范 1.忠于职守、患者第一：热爱本职，尊重患者的生命价值和人格，尊重患 者平等就医的权利，对其一视同仁，任何情况下，不得轻视和侮辱患者。 2.勤奋学习、精益求精：勤奋学习、对技术精益求精，及时更新知识结构， 在不断开拓的医学专业知识基础上，积极应用心理学、社会学、美学、 伦理学等相关学科知识，做好护理工作。 3.热情体贴、认真负责：热情做好基础护理和生活护理，注意运用语言激 励给患者以精神上的安慰和支持，帮助患者支持治疗、康复中所需要的 良好心理状况。 4.互尊互助、团结协作：同事间相互尊重、互帮互助，主动与医、技、工 等人员团结协调地完成各项医疗护理任务。 5.仪表端庄、慎独守密：仪表端庄、言行轻稳，服装整洁、主动热情，单 独操作时，不论有无监督，不做有损于患者利益的事，为患者保护隐私。 二、护理人员服务规范 基本要求：仪表端庄、操作规范、态度和蔼、技术娴熟。 服务理念：确立以患者为中心的服务宗旨，培养患者至上、患者无错、患者满意的服务理念。 规范要求： 1.患者入院：应站立相迎，态度和蔼、热情，语言亲切，送患者到病床。 详细介绍床位护士、医生、病区环境、作息时间及规章制度、安全须知 等。耐性倾听，了解患者的需求，满足患者合理要求，做好疾病健康指 导。执行首问负责制和首见负责制。 2.病房巡视：应主动巡视病房密切观察病情，善于倾听，运用观察技巧， 主动了解、识别、预测患者不同的需要，提供及时、有效的护理服务。 树立主动服务、需求服务、满意服务的服务观。 3.护理操作：认真贯彻执行各项护理技术操作规范和疾病护理常规，各种 护理服务必须符合护理质量标准，符合护理职业道德，符合患者需求， 实现三者统一的优质护理服务。 4.检查护送：检查前做好解释，每次检查有人陪送，特殊、危重患者护士 护送，在检查护送中一患者安全、舒适为第一，做好交接。 5.患者出院：提供延伸护理和附加服务（健康指导、叫车、电话回访等）， 提供预见性超前护理服务，给患者以惊喜，提供满意度。 6.护理纠纷：树立“患者无错”的观点，学会处理“患者的不满”，全力解 决患者的问题。①首先是认真、耐心倾听不满的事由。②以换位思考方 式，寻找不满的原因。③及时采取补救措施并诚恳致歉。④尽你所能， 为患者解决问题。⑤对无法解决的问题，应逐级反映。⑥承诺必须兑现，增强忠诚服务信度。