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郴州市中考满分作文-再论血细胞分析技术进展与临床应用

再论血细胞分析技术进展与临床应用

丛玉隆乐家新

【摘要】本文从白细胞分类技术、扩展的功能设置和自动化分析水平等多方面阐述了近十年来

血细胞分析技术的进展，介绍了红细胞体积分布宽度、网织血小板及网织红细胞分群等新参数的临床

应用价值和笔者的实践工作体会，提出了国内血细胞分析仪应用存在的问题及相应对策。

【关键词】血细胞分析仪；红细胞体积分布宽度；网织血小板；网织红细胞

Recent development of hematology analysis technique and

its~|!nifal application CONG Yu—long，

YUE Jia-xin．Department of Clinical Laboratory。General Hospital of People s Liberation Army ，Be

100853 ，China ·

【Abstract】The paper introduces the development of hematology analysis technique in recent 10

vears．and mainly concentrates in WBC diferential techniqu e，the extended functions and automation．Th e

clinical application of red cell volume distribution width，reticulated platelets and reticulocyte subpopulation

are also described in the paper．Th e common problems in the

usage of hematology analyzer an d correction

methods are pointed out．

【Key words】Hematology analyzer； Red blood cell volume distribution width； Reticulated

platelet； Reticulocyte

．述评．

血细胞分析仪是医学检验最常用的仪器，血细胞分析结果的质量直接影响临床的诊断和治疗。笔者曾

撰文阐述血细胞分析仪的进展和质量控制[1]，介绍了如何正确使用仪器，如何准确分析实验数据，如何进行

质量管理。此后十多年来，随着基础医学的深入研究和高新技术的应用，血细胞分析仪的检测水平进入了新

的阶段，新的检验参数为临床提供了更多的诊断指标，促进了检验医学的发展。新技术使用的同时也面临着

如何合理使用仪器等新的课题。笔者就近些年的临床实践和科研工作，谈谈血细胞分析技术的应用体会，供

同道们参考。

一

、血细胞分析技术进展

(一)白细胞“分类”技术进展

近20年来，血细胞分析仪进展的重要标志是白细胞分类技术的进展，高新技术的应用和计算机数字化

分析，将简单的仅靠电阻抗法以细胞大小为基础的“分群”发展为以细胞大小、核的形状及胞浆特点综合分

析的分类技术。分析技术“百花齐放”使各类型仪器相继问世，成为血细胞分析技术发展的新的里程碑。归

纳起来，血细胞分析仪的分析原理进展有以下几类。

1．单纯采用物理方法的白细胞分类技术：(1)容量(V)、电导(C)和光散射(S)分类技术：血液经特殊溶

血剂处理后，白细胞仍保持与体内形态相同的自然状态，使用鞘流技术使白细胞单个通过检测器，接受

Coulter VCS 3种技术的同时检测。检测的数据经计算机处理后得出白细胞分类结果。随着科技的进步，一

些新的技术(如智能动力系统、柔变轮廓分类技术和智能微数计数)

不断在新型号仪器(如GEN S、LH 750)

中使用，不仅提高血细胞计数的准确性，而且对有形态异常的细胞群落也可加以准确的分析。(2)多角度偏

振光散射分析(MAPSS)技术：利用嗜碱粒细胞颗粒具有吸湿的特性和红细胞经低渗鞘流液处理后不干扰白

细胞计数的特点。利用鞘流技术，使细胞单个通过测量区，仪器从4个角度分别测定散射光的密度，所得的

数据经计算机综合分析后得到白细胞分类结果，见于CELL-DYN 3500、3700等白细胞五分类血细胞分析仪。

(3)多通道阻抗与射频联合检测技术：在特定的作用温度和时间内，

用各自专一的溶血剂将非己细胞溶解

后，利用电阻抗法在不同的系统内分别计数嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞。根据淋巴细胞、单核细胞及粒细胞的

作者单位：100853北京，解放军总医院临床检验科

2007年4月第30糟第4期Chin J Lab Med，April Z ，：

结构特点，采用阻抗与射频联合检测方式，计数这3类细胞的比例。再利用幼稚细胞膜上脂质较成熟白细胞

少、结合的硫化氨基酸多及形态不受溶血剂破坏的特性，通过电阻抗法检测出幼稚细胞的数量。见于

Sysmex、SE 9000等白细胞五分类血细胞分析仪。

2．物理和化学方法联合应用的白细胞分类技术：(1)光散射结合过氧化物酶染色分析技术：根据各类白

细胞的过氧化物酶活性不同(嗜酸粒细胞最强、中性粒细胞次之、单核细胞较弱、嗜碱粒细胞和淋巴细胞不

含此酶)，将细胞经过氧化物酶染色后，胞浆内部即可出现不同的酶化学反应。当这类细胞通过测量区时，

由于酶反应强度不同和细胞体积大小差异，激光束射到细胞上的前向角和散射角不同。测量数据经计算机

分析处理并结合嗜碱粒细胞通道结果计算出白细胞总数和分类值。见于Technicon H系列和ADVIA一120及

2120白细胞五分类血细胞分析仪。(2)流式细胞检测结合核酸荧光染色分析技术：根据不同类型白细胞和

不同成熟度的细胞对荧光染料多聚亚甲基(polymethine)的着色能力不同，激光散射产生的前向散射光、侧向

散射光和侧向荧光既可探测白细胞胞核及颗粒情况又可测·量细胞体积大小；侧向荧光还可测量白细胞内

DNA和RNA的含量，各个测量方法的检测数据经计算机分析处理后得出白细胞总数和分类值，此类仪器见

于XE-2100和XT-2000i等白细胞五分类血细胞分析仪。(3)流式双鞘流结合氯唑黑染色分析技术：该类仪

器采用活体染料氯唑黑对白细胞脂质和蛋白组分进行染色，同时固定细胞的形态，使其保持自然状态。由于

淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞和嗜酸粒细胞对染色剂的着色程度不同，每种细胞特定的细胞核形态和颗

粒的结构造成光散射的强度不同，产生了特定的吸光比率，再进行细胞的光散射及光吸收的测定，见于ABX

Pentra系列五分类血液分析仪。测量数据经计算机分析处理后计算出白细胞分类值。

(二)设置的功能不断增多，拓展了仪器的使用范围

由于不同厂家不断开发特殊的软件系统及采用了特殊的试剂系统，使血细胞分析仪在进行血常规分析

外还增加了许多扩展功能，测量参数不断增多。

1．增加网织红细胞计数和分析功能：如Sysmex SE-9500／XE一2100、Coulter STKS／LH 750、Abbott CD一

3200／4000、Bayer ADVIA一120和ABX Pentra120等。与白细胞五分类原理类似，不同的厂家仪器，网织红细

胞的测定原理也不相同，有的是采用传统的化学染料，有的采用荧光染料；有的仪器网织红细胞测定是半自

动的，有的采用全自动，测定速度也不同。各厂家仪器网织红细胞计数及分群的测定值也存在一定的差异。

XE-2100还可利用现有检测通道和特殊分析软件，估计外周血中的造血干细胞和检测网织血小板。

2．增加幼稚细胞和有核红细胞分析功能：如ADVIA一120、XE-2100、LH 750、CD一3700／4000。在XE-2100

的幼稚细胞检测通道(IMI通道)，幼稚细胞筛选的灵敏度可达到1％，可以对不同类型的幼稚细胞进行分

析，包括不成熟粒细胞、原始细胞、异型／异常淋巴、核左移和有核红细胞。有的仪器需要专门的试剂，有的不

需要，而是通过特殊的技术分析得出。有的仪器能对血液细胞中某些寄生虫进行提示(如CD一3200可提示

疟原虫)。

3．增加红细胞体积和细胞内血红蛋白的分析功能：有的仪器(如ADVIA 一120)利用特殊技术可同时检测

单个红细胞体积和单个红细胞内血红蛋白浓度，因此，可在仪器上显示红细胞的九分图(即将红细胞分成9

组)，根据九分图变化可进行贫血的鉴别诊断 J。

4．增加淋巴细胞亚群测定功能：如Coulter GEN’S可将包被了抗CD 和CD。单克隆抗体的聚苯乙烯微

球加到血液中，使含有相应表面(抗原)标志的淋巴细胞结合相应的微球而改变该细胞的VCS性质，在分析

仪上直接计数CD 和CD。淋巴细胞，并计算比率。在CD-4000上可以测定CD3、CD 、CD。和CD6。，使得一机

兼有两类仪器的功能。

5．增加动物血细胞分析功能：如CD一3700和ADVIA一2120均可利用特殊分析软件对动物血细胞进行分

析，后者结合使用特殊的试剂，还可对脑脊液中红细胞、白细胞及分类进行测定；而LH 750则增加了更多的

体液分析功能，结合使用特殊的试剂后，既可分析脑脊液，也可分析胸腹腔积液和关节液等体液中的细胞成

分。CA620一VET预设了4种动物程序，操作者可根据自己的实际需要改变这4种动物的9套程序。广泛应用

各种动物血标本测量。

6．从单纯分析细胞成分发展到同时分析血浆成分：ABX Micros CRP 血细胞分析仪，能够在一个平台上

进行全血细胞计数(CBC)、白细胞分类计数(DC)和全血C反应蛋白(CRP)定量测定(单克隆抗体乳胶颗粒

医学杂志2007年4目筮鲞筮 In』 P ! ! ：

的全血免疫比浊法)。两种测试模式(CBC+DC或CBC+CRP)可随意切换，

5 min内可报告CBC+DC和

CRP结果，操作简单、样品需求量少(仅需18 l全血)，无需对样品(静脉／末梢血)作预处理。因此建立一

种简单、快速的CRP检测方法特别是结合CBC+DC，对于患者的诊治特别是门诊和急诊的患者是非常重要

的。

(三)计算机技术的应用，提高了仪器的自动化程度

由于计算机技术的应用，血细胞分析仪的自动化程度不断提高，检测速度也相应提高。表现在进样方式

由早期的手工取样和稀释，发展到将自动进样系统和自动稀释技术结合添加到仪器内部，也有的连接到全自

动流水线的自动进样系统。这不仅提高了取样和稀释的精度，而且操作更加灵活方便，使检测速度加快。在

不包含网织细胞检测的情况下，如Bayer ADVIA一120每小时处理120个标本；而Sysmex XE一2100可以达到

每小时处理150个标本。操作更加灵活方便，体现在这些仪器都可以在自动成批进样的同时，还可随时插入

急诊检验的标本。有的仪器可以使用静脉或末梢血液，可以选择全自动进样系统，也可使用单独闭盖或开盖

取样系统。对检测项目可根据临床及患者的需求作适当的组合，如CBC 方式、CBC+分类(DIFF)方式和网

织红细胞(Ret)方式，可将它们任意单选或组合。条码的应用给标本

编号提供了方便，仪器通过自动扫描条

码，来鉴别标本的来源、需要检测的项目和区分患者，最后根据条码提供的信息将结果返回到临床或患者档

案中，为检验数据的电子化提供了极大方便，也减少了编号带来的差锚。而且计算机技术的应用，还使血细

胞分析仪从无直方图到有直方图，从无散点图到有散点图，从无数据贮存到有宏大的数据库，从无质控文件

到有多个质控文件，实现了真正意义上的全自动分析。

二、新血细胞分析参数的临床意义

正确分析实验数据，准确应用于临床，才能充分发挥仪器的效能，这也是合理使用血细胞分析仪的具体

体现。以下扼要介绍几种近些年新参数在临床应用的体会。

(一)红细胞体积分布宽度的临床意义

众所周知，红细胞正常时体积大小也不一致，但变异范围很小。但在骨髓红细胞病理造血过程中，红细

胞体积差异很大，“红细胞大小不等”已成为表示病理造血的常用术语。那么如何区分生理与病理的大小不

等呢?红细胞体积分布宽度(red blood cell volume distribution width，RDW)就是客观反映红细胞大小不等程

度的量化指标，它是仪器测量上万个红细胞的体积，经计算而得[RDw=(平均红细胞体积均值／群体红细胞

体积标准差)×100％ ]，参考范围是15％以下。也有仪器的RDW 用

RDW．SD表示。

1．RDW 与平均红细胞体积(MCV)结合分析对贫血的鉴别诊断有重要的意义：血液经仪器分析的同时

得出该样本的MCV值和RDW，不同病因引起的红细胞病理变化体现在MCV与RDW 的不同，如缺铁性贫血

和轻型t3地中海贫血。由于血红蛋白合成障碍，血红蛋白含量减少，导致红细胞体积减小，都表现为MCV、

平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)减低，但两者的RDW 却不同。缺铁者

红细胞大小明显不等，RDW 明显增高，而轻型p地中海贫血RDW 大致正常。以此类推，可将MCV／RDW 变

化分为6组，借此进行鉴别诊断。如缺铁性贫血(RDW 升高／MCV减低)、轻型B地中海贫血(RDW 正常／

MCV减低)、巨幼细胞性贫血(RDW 升高／MCV升高)、某些“大细胞”再障(RDW 正常／MCV升高)、某些

“正常细胞”再障(RDW 正常／MCV正常)。

2．RDW 对于缺铁性贫血有特殊的诊断价值：如患者检查结果为MCV

低于正常，而RDW 正常，基本可

以排除缺铁性贫血的诊断。甚至有文献报道，在33％的隐性缺铁性贫血的病例中，即使没有明显的血红蛋

白和红细胞减低，仍可见RDW 异常。

(二)血小板平均体积的临床意义

众所周知，血小板是巨核细胞胞浆剥落的“碎片”，而在骨髓中从4倍体的巨核细胞到32倍体的巨核细

胞均可产生血小板。来自不同倍体的血小板体积不同，高倍体的血小板体积大。平均血小板体积(mean

platelet volume，MPV)是各倍体巨核细胞产生的血小板体积的平均值，高MPV的血小板群中，大血小板多．凝

血功能强，反之，凝血功能弱，即使血小板不是明显减少，如MPV明显减低，临床也可见出血倾向。这对于术

前估计患者有无出血倾向有一定的参考价值。另外，MPV对于是骨髓病变造成的血小板减少[如骨髓增生

异常综合征(MDS)]还是外周血中抗体所致的血小板破坏而减少[如特发性血小板减少性紫癜(ITP)]有一

2007年4月第30卷第4期Chin J Lab Med，April 20Q! ：

定的参考价值。骨髓病变，巨核细胞多限于2倍体、4倍体，血小板生成减少，即使生成血小板，体积也小。

而IrrP是由于血小板破坏过多引起的，为了代偿使巨核细胞增生，高倍体细胞增多，产生的血小板体积大，致

使MPV值偏大，这就是用MPV鉴别血小板减少的病因机制所在。(三)网织红细胞分群

网织红细胞是幼稚红细胞到成熟红细胞之间的过渡细胞，因其胞浆尚存不等量的RNA，可用特殊染色

成网织状或点状结构，故称网织红细胞。仪器可将不同含量RNA的不

同阶段的网织红细胞分成3群，即高

荧光网织红细胞(HFR)、中荧光网织红细胞(MFR)、低荧光网织红细胞(LFR)。不同仪器测量的网织红细

胞参考值略有不同，l9～86岁健康人群大致为HFR 0～4．9％、MFR 4．6％～l7．1％、LFR 79．2％～

95．1％。由于HFR数值很低，有些仪器将网织红细胞分成两群，即幼稚网织红细胞(HFR+MFR)及成熟网

织红细胞。有的仪器(ADVIA—l20)根据网织红细胞体积大小和血红蛋白含量多少叉增加了平均网织红细胞

体积(MCVr)、网织红细胞体积分布宽度(RDWr)、网织红细胞血红蛋白含量(CHr)、网织红细胞血红蛋白浓

度(CHCMr)等。网织红细胞分群的临床价值主要有如下1J个方面。1．观察贫血疗效：在贫血的治疗过程中，需要不断观察红细胞各项指标的变化，以确认诊断是否正确、

治疗是否有效。传统的方法多观察网织红细胞绝对值或血红蛋白含量的变化。研究证明，HFR+MFR可能

是观察贫血疗效的最早指标。笔者曾动态观察了一组缺铁性贫血患者治疗过程中下列参数的变化，治疗前

网织红细胞1．2％、HFR 1．1％、MFR l2％、LFR 86．9％、血红蛋白70 g／L、MCV 60 n；服药后第3天分别为

1．4％、6．3％、24．9％、68．8％、7l L、60 f1；服药后第5天分别为3．5％、0．4％、7．1％、92．4％、84 g／L、63 fl；

服药后第7天分别为1．0％、1．2％、8．9％、88．1％、100 g ／I 、74 n。可见HFR+MFR可作为药物治疗有效的

最早期指标。在网织红细胞分群变化的同时，网织红细胞形态学参数也有明显变化。笔者在另一组实验中

结果显示，服用铁剂后的IDA患者第4天，MCVr、CHr有明显变化；第7天血红蛋白才开始升高，第28天

恢复至正常水平；MCV、MCH、MCHC至第28天才明显升高，第49天才恢复至正常水平。也有文献。报

道，CHr及小红细胞与低色素红细胞百分率比值(MICRO％／PYPO％)等参数在贫血的诊断、疗效估计和鉴

别诊断中具有重要作用，特别是在诊断儿童铁缺乏、孕妇铁缺乏的评估、血液透析患者铁缺乏的监测和慢性

病贫血时功能性铁缺乏的诊断等方面可以提供早期和更有价值的信息。

2．监控化疗或骨髓移植患者治疗中骨髓造血恢复的反应：化疗时不但杀伤肿瘤细胞，对正常造血干细

胞也有抑制作用。停药后，观察骨髓造血是否恢复，选择合适时机再用药是成功治疗的关键。许多研究者用

HFR+MFR比例的变化指导临床用药。Mugurama等¨观察了27例白血病和淋巴瘤患者化疗期间网织红

细胞分群的变化，发现l4例患者在化疗过程中HFR+MFR下降早于白细胞和PIJT数量变化；在骨髓恢复

期，52．8％的病例HFR+MFR迅速增高，早于其他血液学观察指标，而白细胞、PLT同时升高者仅有25％，提

示幼稚网织红细胞变化是造血系统肿瘤化疗时骨髓受到抑制和恢复

较敏感的指标。

外周血粒细胞增高常作为骨髓移植后的观察指标，但是粒细胞绝对值可能受到同时发生的感染或移植

排斥反应的影响，预防性输入PLT影响了对移植早期PLT再生能力的监测。此时，网织红细胞计数成为一

个独立监测造血恢复的参数。Batjer等¨观察了30例异体骨髓移植患者移植岳44天内各项血液参数变

化，发现HFR+MFR在平均第l3．3天哥始回升，其次勺WBC(第l4．8 )、网织红细胞绝对值(第l6．2

天)。丛玉隆等观察了自体骨髓移植网织红细胞分群和白细胞数的动态变化，结果表日月移植成功者HFR+

MFR较白细胞数提前3～4 d恢复。

(四)网织血小板检测的临床意义

网织血小板(reticulated platelet，RP)与网织红细胞的含义相似，其检测的临床价值与网织红细胞也相

似，大致有以下2个方面。

1．观察血小板减少症的治疗效果：由于网织血小板鼍血小板的前体．缸小板减少症治疗有效时，必然是

早期的血小坂(幼稚血小板)先出现于争卜圈血中。因此，皿小板计

数还未斗高时，己经可见卟周血中网织血

小板的比例明显增高了。

2．鉴别血小板减少症的病因：由于血小板破坏增多引起的血小板减少症[如ITP、血栓性血小板减少性

紫癜( rP)]，外周血网织血小板明显增高；而由于骨髓病变如再生障碍性贫血(AA)、MDS、白血病引起的血

2007年4月第3O卷第4期Chin J Lab丛四：：：

小板减少，外周血网织血小板是减低的，这些疾病经治疗有效时，网织血小板也恢复至正常。

三、血细胞分析仪使用中亟待解决的问题

(一)需明确血涂片细胞形态学显微镜检查、分析仪三分群、分析仪五分类之间的关系

血涂片细胞形态学显微镜检查(下称镜检)是判断血细胞形态病理变化的金标准。质量高的“镜检”包

括观察炎症引起的白细胞“毒性”变化、白血病细胞病理变化、贫血红细胞形态变化、血小板形态特点，以及

血液内寄生虫检查。这些是任何血细胞分析仪不可取代的。理想的血液检查应为仪器计数细胞，镜检观察

形态。但由于镜检费人费时，在大量样本需要检查的实验室很难及时发出报告，三分群、五分类解决了筛选

问题，即经过仪器将正常或无明显形态变化的样本视为正常不再镜检，而集中精力对有I'~-3题样本详细检查。

因此，在血细胞分析仪使用中常用“筛选标准”这一名词，即制定一定的标准，当仪器分析结果达到标准时，

可视为仪器所测的白细胞分群(类)结果能客观反映血象状况无需镜检。反之，需进一步涂片镜检。因此，

合理的筛选标准的制定是正确使用仪器，保证结果正确的重要因素。三分群血细胞分析仪的白细胞分类只是体积大小的分群，分为小细胞群(主要是淋巴细胞)、中间细胞

群(单核细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞)、大细胞群(中性粒细胞)。按照中华医学会检验分会制定的三分群

血细胞分析仪应用指南“三分群”仪器结果，只有同时出现WBC、Hb、PLT及3个直方图均正常并仪器无报

警才可向临床报告“分群”结果而不需要镜检，也就是说，白细胞三分群的结果只适合在正常血象才有意义。

五分类血细胞分析仪虽使用了各种先进的检测手段，可同时用多种技术对白细胞胞浆、胞核、胞体进行结合

分析，仍不可能准确分析细胞的病理变化。为此，“国际血液学复检协作组”组织了15个实验室分别使用了

CD-4000、LH-750、XE-2100、ADVIA一120最高档的血细胞分析仪通过对13 298份血液样品检测并同时进行镜

检，还对Barnes等 5_20位专家制订的83条复检规则进行验证，经提炼整理，产生了41条规则(详细内容见

本期第380—382页)D6 3，结果显示，按照这些标准，使用如此高档

的仪器，在常规检查中，需涂片复检的样本

仍有20％～25％之多。可见五分类仪器也应注意镜检复查。最近，中华医学会检验分会成立了“五分类血

细胞分析仪复检标准制定协作组，拟对国内主流的血细胞分析仪制定筛选标准。

我国目前有近千台五分类血细胞分析仪，仪器型号20余种，档次可从20多万元人民币／台至100多万

元人民币／台不等，不同型号的仪器测试原理、分辨能力不同，筛选标准也应不同，这些仪器应在临床诊断工

作中，仔细观察研究，找出内在规律，根据国内外文献和生产厂家的资料制定出适用于使用仪器的筛选标准。

(二)应根据需要，有的放矢购置仪器

高新技术的发展，促使高档仪器问世，有其先进性，也有其局限性。购置仪器时更需考虑实用性、经济

性。网织红细胞分群主要适合血液科、肿瘤科为特色的大型综合医院和专科医院。对于一般的综合医院，

“三分群”、“五分类”的仪器已能满足临床要求了。五分类血细胞分析仪和三分群仪器作用都是“筛选”，主

要区别是三分群仪器技术简单(仅用电阻抗法检测细胞大小)，要求筛选标准严格，复检率高，多在40％～

50％(其中假阳性也高)；五分类仪器能“全方位”分析白细胞，筛选标准相应宽松，复检率低，复检时阳性率

高，技术人员免做无用之功，更适合大型综合医院。但五分类仪器的购置、维护和试剂等成本要高出许多。

要根据医院规模、标本量及临床的要求，合理选购仪器，尤其是当前要解决老百姓看病贵、看病难的问题，在

保证检验结果质量前提下，如何降低成本、降低医疗费用是值得考虑的重要议题。笔者认为，标本量大的医

疗中心适用于五分类仪器，一般量的医院三分群的仪器就可以了。至于农村卫生院和社区医院，如果标本量

很少，最好使用仅计数的仪器加镜检的模式。实际上再严格的筛选标准也是有风险的，最能保证检验质量的

仍是人工镜检。生产厂家也应针对国内具体情况和要求，生产更适合基层医疗单位使用的血细胞分析仪。

(三)应加强与临床的交流

尽管目前国内各级医院使用的血细胞分析仪已达到国外发达国家的水平，但是，先进的仪器只有合理地

使用才能充分发挥其效能。为此，就要求仪器的操作者和参数的使用者了解各项参数的临床意义，要使临床

医生能准确理解仪器检测原理、合理选择检测项目、正确分析检测结果、准确地作出临床诊断。而目前国内

医疗单位在临床工作中缺乏这方面的宣传，出现了两种不良倾向：一是不管多么高档的仪器，出多少个测量

参数，临床医师只注意WBC和Hb，其他参数甚至连参考值也不知道。

有时检测的结果中有些参数已显示出

有诊断意义的变化，但临床医师因不了解而丧失了诊断时机，造成了资源浪费。另一种是不顾临床是否需

· 370·中华检验医学杂志2Oo7年4月第30卷第4期Chin J Lab Med，April 2007，Vol 30，No．4

要，什么项目都检查，甚至Hb正常的一般患者也要做网织红细胞分群检查，增加了患者不必要的负担。因

此，检验科与临床科室要不断地进行学术交流，共同探讨血细胞各项参数在疾病诊断和治疗的实用价值，加

强新技术、新理论的宣传与培训也是提高血细胞分析仪应用水平的课题。

(四)应制定检测参数的参考范围

自动化仪器分析原理及取血样部位(静脉血)与传统的手工法原理和

血样(多为末梢血)是不同的，因而

检测参数的参考范围也有不同。但是，国内许多医学教科书中仍然沿用过去采用末梢血和手工法计数的血

细胞参考值。为此，笔者组织了全国14省市全自动血细胞参考值调查，静脉血细胞结果显示WBC参考

值男性为(3．97～9．15)×10 ／L、女性为(3．69～9．16)×10 ／L，低于传统法的(4～1O)×10 ／L；Hb男性为

(131～172)g／L、女性为(113～151)g／L，高于传统法男性的(120～160)g／L、女性的(115～150)g／L；MCV

为(8O～100)fl高于传统法(8O～9O)fL；MCH为(27～34)pg，也高于传统法的(27～31)Pg。由于我国地

域宽广，人口在平原与高原地区分布不同，本次调查也发现，平原地区城市与高海拔地区的城市(如兰州、昆

明)之间有些血细胞参数存在较大的差异，甚至同为高海拔的兰州、昆明两市之间，WBC、RBC、Hb和PLT也

同样存在不小的差异。因此，国内各地区应根据自己地区的实际情况，调查制定适合本地区的血细胞分析值

参考范围实属必要。

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中考满分作文之记叙文精选及点评

中考满分作文之记叙文精选及点评 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

母爱，三月的阳光人生旅途漫漫，我把生活诠释成一段孤独的流浪，通向梦想的大道旁驿站不断，我却不愿停步，期待一份轰轰烈烈，一份举世无双，直至精疲力尽，蓦然回首，惊觉原来道旁有的不仅仅是残香…… 也许是在题海里浸泡得太久，有些浮肿，我披星戴月而归，脸上总是挥不去“疲倦”二字。打开灯，书桌上一杯热气腾腾的奶茶把小小的房间点缀着格外温馨。我并不奇怪，一点也不，奶茶在每天的这个时候都会准时出现在那儿，风雨无阻。何况此时的我正为另一件事而烦恼。曾经，我可以挥笔如行云流水，开卷成文。可如今，小小一篇《母爱》却让我的思绪停滞不前，心中莫名地产生了一种可怕的空白。 “是妈妈不够爱你吗”“不，不是。” “是她为你所做的不够多吗” “不，也不是。”“那为什么你却偏偏表达不出母爱呢…… ” 我不住地问自己，终是把头弄得胀痛无比也没有答案。招手间，我碰到了奶茶，香气四溢的奶茶，一仰脖，奶茶倾刻入肚，一股暖流立即自下而上升起，我浑身一颤，立扫所有烦恼，抛之于九霄云外。母亲知道我需要的一切。轻轻地，我听见门被开启，一回头，妈妈抱着一床被子走了进来。棉被满是阳光的味道，似乎在这不足十平方米的空间内，又升起了一轮小小的太阳。妈妈见我手握空杯，呆呆地望着她，脸上立时漾起笑容，那是一种只有在母亲脸上才会荡漾的微笑，叫人无法抗拒。我点点头轻轻“嗯”了一声，望着母亲转身出门。就在她出门的那个瞬间，我突然灵光一闪：难道这就是母亲的爱但人们说母爱是伟大的，又怎会如一杯奶茶般平凡我追出房去，想要寻找答案，然而在看到母亲的刹那，我止住了脚步，妈妈问“还要一杯是吗”我笑了，终于明白母爱的伟大之处恰恰在于它的平凡，于是那轮小小的太阳又升起在我的心田，我的漫长旅途之上。因为我懂得了珍惜，珍惜花花草草，平凡的奶茶之中浓浓的爱。也就此明白，爱妈妈，我可以做到的就是珍惜。细细一品，那杯浓浓的奶茶真的好暖…… 谁言寸草心，报得三春晖。珍藏温馨的批语有人珍藏衬衫，有人珍藏照片，有人珍藏邮票，而我珍藏的却是一张写有温馨批语的试卷。一看到它，我就想起了那治学有方的张老师。记得那是上七年级时的第一次语文考试，本来基础就差的我考得一团糟。可以说当时我对分数已没有什么感觉，考不好无非是得到老师的一通训斥再罚抄几遍而已。习以为常也就见怪不怪了。发考卷时我像往常一样等待着老师的“电闪雷鸣”，可奇怪的是张老师并没有像其他老师一样从高到低念分数，念到不及格的同学还故意多停留几秒钟，好让你意识到自己考得有多么差；她只是轻描淡写地表扬了几个考得好的同学，然后没念分数就把考卷发到了我们手里。打开试卷，让我惊奇的是从头至尾竟找不到一个“×”，全是对号，只是在分数那一栏赫然写着59分。仔细一瞧，发现有一些题旁边没有打对号，当然也没有打“×”，这让我感到浑身不自在起来。翻到卷末，发现老师留了几行字： ××同学，你的书写很工整，批阅你的试卷简直是一种享受。不知道你发现没有，你的头脑是很灵活的，只要你把大部分精力都用在学习上，老师相信，今天的59分将会变成明天的95分。看着这温馨的批语，我的眼眶湿润了，从小到大，从没有一位老师这样夸过我，这样信任我。那一刻，我感觉自己是这个世界上最幸福的人，同时又觉得自己这样的成绩简直太对不起老师了，并下定决心要考一个95分回报老师的厚爱。

武汉中考满分作文(100字)

武汉中考满分作文（100字） ★倘是忧伤，它便是明媚的忧伤。它可以让人变得极不理智，无限冲动，却能够赠予你一种特殊的幸福。锋芒毕露的时候惹人嫌，让你恨不能将它从生活里驱逐出去。它的棱角似乎不会被时间磨平。它就像这个世界，让人又爱又恨。它是无数人想要留住的，却又是无数人必然要失去的。它什么风头都敢出，但同时又那么脆弱与单薄。它害怕受伤，却无法不让自己经常受伤。 ——摘自历年中考满分作文《它不普通》 ★在痛苦中挣扎，在挣扎中痛苦的我得知了医生的诊断书，我至少得在煎熬中渡过两周。我一听到这个消息，惊得蹦了起来，两只眼鼓得像俩灯泡，气乎乎地在那不停喃喃自语。在那个痛苦的时候，我竟曾想不如给生命画上句号，省得这么痛苦。 ——摘自历年中考满分作文《句号的意义》 ★我告诉自己，一个坚强的你。木棉花又开了，飘在无垠的天空，我一直在怀念我们的那些美好的过去，看到木棉花想起了我们的那些誓言，分离两地还是让我久久不能平静。你说，友谊就是一个如此奇妙的东西，天下没有不散的宴席，既然各居一方，那就应更加好好珍惜对方，把自己每天对她的想念写成日记。我渐渐懂得，我需要像你一样坚强，一样恪守着淡淡的、纯纯的幸福。 ——摘自历年中考满分作文《20xx年的春天我真的下定了决心》 ★感谢那些如维纳斯断臂般并不圆满的美好往事，感谢往事中的那些人，感谢我们自己，因为我们还可以回忆。问问自己：当回忆起往事时，你在回忆着什么?

——摘自历年中考满分作文《留得往事成回味》 ★此刻，太阳从厚厚的云层中吝啬地透出几缕阳光，我突然觉得无比的可亲和温暖。再看一眼小树，它已抖落了一身疲倦，又向着蓝天冲刺，似乎充满了无穷无尽的力量。 ——摘自历年中考满分作文《雨中的风景》

中考满分作文及点评

深处宁波一考生时间分割成碎片，光亮在碎片的深处游走。我的发丝从水的深处散开来，一如水草。模糊间睁开眼，看着偌大的世界。 “夕阳无限好，只是近黄昏。”这个年纪的我们，总爱从心的深处浮起古人留下的伤春悲秋的小感伤。于是学着向西抬头四十五度，去观望成悲伤。日已没入深处，可是光芒仍旧投射到我们所在的地球一侧。云飘得有些低，光芒徘徊在它们的上方，便像淡红色纱布上绣上排列整齐的块状墨云。另有一月拉成满弓逐渐亮出金色的纹理。只是不知将士魂归何处。 “只是不知将士云归何处啊！”平白的，我倒真生出了几分悲怆，遥望满天云彩，像是对古战场的凭吊。月弓的光芒随着时间推移盛了许多，与这渐暗的天空与边界处红霞之光相融，更添了几抹幽深与神秘。云块飘得缓慢，偶送来少许月的脸，在地上投下淡淡的影子。北齐兰陵王高长恭每与人战必戴一黄金鬼面遮住俊美如天神的容颜，驾马驰骋于疆场，血染白色大地，堙于深处的狰狞形象威震四方。白雪茫茫中，他的黄金假面是否如这月一般闪着让人恍惚的光芒，想必是更添了数分血腥的深邃。如罗刹一般，驱退来敌。便是将士于沙场，骁勇善战，威震四方。保家卫国，也为了留名青史，实现自己的抱负。为此不惜一切。我确实是小家子气的。纵然羡其豪气，纵然震撼于他的鼓曲，心潮激荡间，不过仍是守着我的小房间，因其悲惨结局而沉默不语。君臣之间，兄弟之间，各种人际关系与政治上的手段，只让我心寒，远胜于无谓的感伤。但生死于他们究竟算什么？杀人与被杀，乱世之中的争权夺势，成王与败寇，以天下作为筹码，以天下人的性命作为棋子，倒真是大手笔。大概如此才能真正成王成将成士。只是死时，内心深处可有不甘？我只是个历史的旁观者。兰陵王也不过是华夏数千年之间的一瞬，如苍穹深处的月，我再看时，它便已沉往更深处，不再露面。明日，又是另一种景观。唯有窗前的水杉在风中摇着细碎的叶子，陪我缅怀历史深处早已消逝的瞬息之美。

武汉2010中考满分作文

武汉中考满分作文 2010年武汉中考作文题目：花园里的小橡树愁容满面，看到别人在开花结果，它不知道自己该做什么。苹果树说：“你为什么不能结出一个美味的苹果呢？你太不努力了！”玫瑰也对它说：“别听它的，你应该开出一朵玫瑰花，你看多容易！”小橡树非常努力，可是既未结出美味的苹果，也未开出漂亮的玫瑰花，它越来越迷茫。迷茫中，小橡树尝试让自己平静下来，去倾听自己内心的声音：我是一棵橡树啊，我永远结不出苹果，也开不出玫瑰花。我的使命应该是长得高大挺拔，给鸟儿栖息，给游人遮阴。小橡树顿觉浑身充满力量，它快乐地生长着，很快就成为一棵大橡树。成长过程中我们需要些什么呢？小橡树的经历应该能引发你一些思考。请自拟题目，自选文体（诗歌、戏剧除外），写一篇不少于600字的文章。文中不要出现自己的姓名和校名。成长路上需要信念曾几何时，我就迷上躲在一段时光的角落，静静地怀念一段成长的掌纹。 ——题记牵着纯真的衣襟，跌跌撞撞地告别了稚气，陷入了一个陌生的环境中——只身一人。也曾摸爬滚打，也曾汗水淋漓，也曾眼睁睁望着希望的帆船在漩涡中迷失，最初的漂流瓶也仿佛一张过期的船票，不知音讯。于是，梦想在眼眸中刹那间如玻璃般破碎，遗失的心在云朵上端寂寞地叹息。当遥远的天际泛起一片阴霾，雨，便没完没了地下了起来。走在街头，漫不经意地看见一位妇人缓缓地走在路中央的斑马线上。她，嗑着瓜子，姿态并不优美。可是，在滂沱的大雨中，偶尔经过的车辆从她身边呼啸而过，她那从容的安详一瞬间将我击中。还有谁能在如此的逆境中，从容地嗑着瓜子，迈着不急不缓的步子，安然地走下去？就像这雨，即使倾泻，也总挡不住成长的脚步。雾散识途。夏夜，那颗最亮的星成了每晚我掌中凝结的光火。我开始微笑，开始追逐，我要在路上学一首歌，唱给山听；要揽一束阳光，送给松林；要捡一片红叶，熨贴于心；要别一朵雏菊，带上不败的春光。频频回首，所得的并不一定都是远山含翠的金粉记忆。也许是一次看云的心愿在严师的书斋里破灭，也许是一个约会的良辰在听雨的残荷边落空。失落和伤痛不会在成长中缺席，重要的是如何用心感悟它们的价值。人，总要在不同的伤痛中重叠着一个人生。如果人生没有了这样的重叠，就无法成就它的韧性与广博。成长就像是一封沉沉的信，不经历路途上的风雨，就寄不到它想去的地方。任何时候，伤痛都不是放纵的理由。我一直认为，成长是这世上最无遮掩的奇迹。它使人在温暖中学会关爱，把希望一次次点燃，将甜蜜一遍遍谱写；但它分明又有着倔强的硬骨隆起，叫人在泥泞中懂得了坚强与责任。成长，是一种在平凡的伤痛中不断温习着的伟大。我在伤痛中猛醒，跋涉在成长的路上…… 我常想，成长的尽头在哪里，而我，今后又将成为一个什么样的女孩。是这样吗？素淡的眉，倔强的唇，如水的目光，笑起来轻柔如风，偶尔滑落几滴泪，也关不住满腔的真诚。

中考优秀作文范文及点评：答卷

中考优秀作文范文及点评：答卷导读：本文中考优秀作文范文及点评：答卷，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。中考优秀作文点评：答卷人世间，人间事，事事不一。当清晨的阳光慷慨地洒向大地，万物笑了，我站在这唐宋的华章之上，穿过历史的变迁，阅读着古人提交的一份份答卷…… “忍把浮名，换了浅斟低唱”，可宋仁宗大笔一挥，“何要浮名?且填词去!”从此，你怀揣着一颗破碎的心，在人生的路上辗转颠簸，四处飘荡。你时而纵情于繁华闹市，时而滞留于古道荒原，时而混迹于风尘女子之中，同下层市民亲密接触……“凡有井水饮处,皆能歌柳词”，你最终交上了一份永世流芳的答卷。 “帘卷西风，人比黄花瘦。”面对着物是人非，面对着断香残酒，面对着绿肥红瘦，没有同道，没有相知，只有一杯浊酒洗清愁。那愁情深深深几许？蚱蜢舟也无能为力。既然载不动，那就和着孤独化作咸咸的泪，滴在对赵明诚的追忆里，滴在对国仇家恨的绵绵思绪里……“只恐双溪舴艋舟，载不动许多愁”，你最终交上了一份愁绪飞扬的答卷。 “国破山河在，城春草木深”，这儿已不是昔日繁盛的国都了，如今扬起的是狼烟。杜甫，你的心在痛，痛的是国家沦亡，痛的是妻离子散，痛的是百姓流离失所。安史之乱，何时是尽头，你期盼，你

等待，而永无止境的战乱让你不知所措……“白头搔更短,浑欲不胜簪”,你最终交上了一份忧国忧民的答卷。看着这一份份历史的答卷，不由得钦佩他们的真心，钦佩他们的情怀。给答案画上句号意味着结束，即使“奉旨填词”那又如何？只要有真心，就不怕前方坎坷；即使“物是人非”那又怎样？只要坚守，就不怕万重困难；即使“浑欲不胜簪”那又有什么？只要有情怀,就不怕世事变迁。即使是一份答卷，也要坚定书写信念。精彩点评总论首句点明论点“人世间，人间事，事事不一”。然后用简洁的语言引出阅读古人的答卷的观点，激发读者的阅读兴趣。分论点1（写150字左右）可以引用或化用P175“精彩素材”中的《“白衣卿相”柳永》，也可以引用柳永的诗句，结合其身世，以及他在诗词创作上的成就来证明论点。这不仅使论证更具说服力，而且能引起读者的阅读兴趣。分论点2（写150字左右）可写李清照晚年对丈夫、对家庭、对国家的思念，并巧妙结合诗句展示她交上的愁绪飞扬的答卷。可以引用或化用P175“精彩素材”中的《李清照的一生》。分论点3（写150字左右）可以引用或化用P175“精彩素材”中的《爱国诗人杜甫》，把诗人的身世和诗句有机结合，展现诗人的爱国情怀。论证结束后，可对上文进行总结，适当发表自己的观点。

2020年湖北武汉市中考满分作文及点评

2020年湖北武汉市中考满分作文选评湖北忘忧草【真题在线】阅读下面材料，按要求作文。镜头一：运动场上。“跳高健将”王山纵身一跃，跨过了1.5米的横竿；小个子李川连跳三次，也没能越过1.2米的高度。老师说，尽力去跳就好。镜头二：春游途中。在一处悬崖的石缝里，生长着一棵小松树。同学们驻足观望，担心它难以枝繁叶茂。老师说，尽力去长就好。尽力而为就好。这一点引起你哪些联想和思考？请自拟题目，自选文体（诗歌、戏剧除外），写一篇不少于600字的文章。文中不要出现自己的姓名和校名。【思路点拨】这是一篇材料作文。材料作文的特点主要有两点：一是读写并存。需要我们去认真地读材料，同时又要对材料进行分析，然后根据自己对材料的把握进行写作。二是具有内容的多向性、体裁的灵活性、思维的诱发性、写法的多样性。据此，我们可以从如下几方面入手。一、读懂材料，把握主旨。无论材料的形式如何，它总有一个主旨，正确理解这个主旨是写好材料作文的前提之一。本文题是有两个简短材料和题下要求组成。在两个镜头材料中，第一个材料是以“人”为中心，阐述“尽力而为”的道理；第二个材料是以“物”为中心，阐述同样一个道理。在这两个材料中，老师所说的话是立意的关键，这两句话含有共同的生活哲理，即“尽力而为就好”。这是一个具有现实意义的主题，可见命题者在命制这道作文题时，是从学生实际生活出发的。二、确定文体，选好素材。确立了文章主旨，就可以以所供材料为依托，由此展开联想，确定文体和写作的角度。本文题要求自选文体，大家应根据实际确定一种自己最拿手的文体。如果写记叙文，同学们可以结合自身的经历来写。比如从小学到中学，每一个人都经历过困难与挫折，或者说见到、听到过同学、朋友与困难、挫折作斗争的故事。有了这些素材，下一步就是加工材料。以讲述自身故事为例，我们可以将自己学习、生活中的故事艺术化。也就是说，用生动形象的语言、曲折的故事情节来写记叙文。如果写成议论文，不妨从以下几方面来行文：①从材料中引发观点。②概括材料并把材料作为论据。③把材料作为拟题的依据。④把材料作为文章的

中考满分作文200字范文赏析

中考满分作文200字范文赏析【三篇】【篇一：在迎接中考的日子里】黑板上赫然写着：离中考还有１０天。初三的学生们整日生活在一股紧张的空气里，“甘草”、“菊花”、“太阳神”流行于六月的校园，伴随着我们临近毕业的日子。临近毕业就意味着即将面临中考，每个人都来不及感伤，因为生活需要我们去奋斗，去拼搏！然而，我却心灰意冷的栽在了摸底考试失败的阴影里。从老师手里接过那张薄薄的成绩单，我满腔的热情顿时降到了零点。一个月的苦战，仅换来了这样一个成绩，太出人意料了。我麻木地苦笑着，忆起往昔的点点滴滴：为了我这样一个“重点”，母亲每日起早贪黑地为我做饭，设计菜谱；父亲每晚坚持坐在桌边“陪读”；远在异地的亲友隔三差五地打电话，写信关照我的学习和身体；老师为了我一个不懂的问题，时常花去他的休息时间帮我仔细分析讲解；同学好心地与我调座位，怕我因为近视拉下功课……他们付出了这么多，我却以这样的成绩回报他们，我有些无地自容了。可是，我并不是不努力啊！多少个寒夜，那盏孤灯下都有我苦读的身影。想到这些，我的眼泪禁不住伴着委屈簌簌滚落下来。“××，怎么啦？”老师慈祥地看着我。“考差了，心里很难受，是不？”我轻轻点点头。“老师知道你已经尽力了。刚才，我分析了你的试卷，你要记住：成败已属于过去，关键是要把握好明天……”老师慢慢地开导着我，我的热情在一点点重新填满心房。走进教室，重新打开书，，一张纸条悄然滑落：“不要灰心，拿出信心和勇气，一切都会好”落款处是一长串的同学签名。我擦干眼角残留的泪水，微笑着复习起来。我是一个要强的人，我不能让关心我的人失望！在迎接中考的日子里，伴随我的有“甘草”、“菊花”、“太阳神”，孤灯下依旧是我苦读的身影。在我身后，更有全力支持我的老师、同学、家长和亲友们，我将不负众望，顽强地向“终点”冲刺。【篇二：象空气一样的母爱】中考那紧张的气氛传染了每一个迎接它的考生，大家都如饥似渴地“啃”着书本。我也不例外。也许是中考的压力太大，我异常烦躁。夜深人静时，我还在心慌意乱地翻着语文书，却一点也看不进去。这时，妈妈推门进来，手里端着一杯热腾腾的牛奶。

中考满分作文及点评

中考满分作文及点评 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

中考满分作文及点评作文题目：我依然。要求：请把题目补充完整，文体不限，不少于600字。满分作文一我依然飞翔即使翅膀断了，心也要飞翔。 ——题记无尽的黑夜侵蚀着我那无尽的愁思，周围是可怕的静寂，我起身来到窗前。风很冷，绕过起伏的窗帘，刺透了我麻木的神经，我哆嗦了一下，缩了缩脖子。外面的灯光将整个院子充斥成白昼，半秃的树在瑟瑟秋风中颤抖，几片枯黄的树叶顽强地守着岗位，又终于坚持不住，一头栽下来，飘然落在冰冷的水泥板上。我叹口气，为那片悄然消逝的生命，更为自己无地自容的成绩。我不明白为什么上帝给人们胜利和欢乐的礼物时，后面总要拴上失败和苦涩，我总是摆脱不了失败双手的侵噬，犹如风雨中哭泣的百合花，淡薄了对阳光的渴望和心中那份持久的傲世之气。多少次苦苦寻求，又多少次茫然失落，梦犹如雪片漂洒的精灵，心已冷，意迷茫…… 深夜的风无力地掀动着俯卧在地面上的枯叶，翻动，再翻动，一直到大树的根下——那是生育树叶的一棵树。我忽然懂得：失去意味着新的获得，衰落意味着新的开始。一片黄叶枯了，烂了，受侵蚀，受寒冻，当春暖花开时，它将是层层浓荫中的一片。看到这里，我不觉释然了。失败是成功的因素，没有它，不会使你耳边警钟长鸣，失败又是生命的重负，长久地背着它，跋涉的脚上会多磨出几个不应有的血泡。朦胧中我感悟到风雨之后的阳光。“人生自信二百年，会当击水三千年”！让洒脱与风雨同行吧。只要青春还在，我就不会悲哀，只要阳光还在，我就不会孤独，不会停歇，纵使陷身茫茫沙漠，希望的绿洲还在，我心依然飞翔。想到这里，我不禁笑了。抬头，不知何时，天上多了几双眨动的眼睛，黑暗过后必是黎明，阴霾散尽，依然是彩虹，狂沙淘尽方得金，扬起自信的风帆，迎难而上吧！别因一时的荒芜而永别了心灵的田野。带着微笑出发，即使翅膀断了，心也要飞翔。【满分理由】：作者因为考试失利一夜无眠，看到秋叶的零落，受到精神的鼓舞，悟出了成与败的真谛，不断的鼓舞自己，最后信心百倍，“即使翅膀断了，心也要飞翔。”题记使文章内涵深厚。

武汉2020年中考满分作文及范文

武汉2020年中考满分作文及范文中考作文高分十大技巧技巧一：作文成绩看字迹，得分要素是第一任何形式的作文考试，阅卷老师打分时，第一眼，看的是字迹。因此，写作文必须要把字写好。记住，考作文考的是内容，而不是书法，切忌字迹潦草。技巧二：考试作文五六段，干净整洁看卷面考试作文中，要注意及时分段，三四个段落显得少了，八九个段落，显得琐碎了些。除非有特殊情况，段落以五六个为好。此外，卷面一定要整洁，不要涂改得乱七八糟。我的看法是，考试作文每段最好别超过5行，顶多是5行半。切忌一段都八九行。一旦给阅卷老师视觉上的疲劳，影响他的心理，分数就受影响。技巧三：色彩对比也关键，建议用笔选择蓝考试作文的卷子上，都是用黑颜色印刷的方格。建议学生用不浅不深、笔画不粗不细的蓝色中性笔写作文。这样的作文写出来，与黑色的方格形成一定的视觉对比，在视觉上有眼前一亮的感觉，分数上可能就会占便宜。写作文的时候，建议占方格下面或者左下面的四分之三，这样，显得卷面美观。技巧四：开头结尾要简练，最好首尾两行半除了忌八九行的行文外，“大头作文”也要不得。建议考生在写作文的时候，开头结尾占两行半，顶多不能超过三行半。视觉会有瞬间的疲劳，也会影响阅卷老师的情绪。技巧五：动笔之前要拟题，漂亮标题如美女考试作文中，一般都是由考生自己来拟定题目，题目不宜太长和太短。拟题的办法有2个，一是你去百度上搜索一下作文拟题目，可以找到作文老师讲述的类似技巧。二是考生家长或考生，赶紧去

翻阅最近一年的读者和青年文摘的合订本，根据题材，选择几十个比较精彩的标题，背下来，考试的时候可能依葫芦画瓢地就能采用到。技巧六：作文首尾要打眼，丰富多彩出亮点考试作文的开头方法很多：六要素开头法、题记开头法、悬念开头法、引名句开头法、排比句开头法、拟人式开头法、设问式开头法、对偶式开头法、博喻加对仗开头法、合用修辞开头法、巧述典故开头法、解题式开头法、名人问答开头法、诗文引用开头法。至少，你看到作文的时候，脑子里会闪现出上述前七八个开头方法。结尾也很重要。一般来说，结尾是总结全文。如果是记叙文，要注意抒情。如果是议论文，则要注意归纳。无论如何，最好要扣准标题。怎么扣呢?如果你实在拿不准，就在结尾段的第一句，把题目说一下，然后归纳全文观点就是了。技巧七：动笔之前不要慌，想了题目列提纲在具体操作的时候，列提纲很关键。譬如，写记叙文要设计好开头结尾，同时要把你叙述的事情分成几个层次，一个层次是一段，中间如果能设置好一个过渡句或过渡段更好。列提纲的时候，一定要把开头结尾写详细些，中间各段，穿插哪些精彩的话语或名言俗语、诗词典故，要写准。一个合格的学生，列提纲，大约5分钟到 8分钟。时间要掌握好，提纲就要简练些。技巧八：想好主题和文体，非驴非马不可取写作文，要么是记叙文，要么是议论文。一般来说，多是“总—分—总”结构。记叙文的结尾要注意抒情和总结哲理，议论文最好是“1—3—1”或者“1—4—1”结构，中间的3或4，是分层解题。当然也可以灵活采用夹叙夹议的手法。但是注意，千万别议论文说了那么多事例却不归纳主题，记叙文忘记说事却议论过多。因此，写考试作文，事先要想好了。技巧九：适当克隆和“抄袭”，考前备料攒信息

中考满分作文600字赏析

《中考满分作文600字赏析：与马蜂斗，其乐无穷》那是一个艳阳高照的周末，飞腾将军放学回家，路过一棵柚子树时，树上忽然掉下一只马蜂，刚好落在他脖子上，他被哲得哇哇大叫。飞腾将军猛地使了一记降龙十八掌，便把那马蜂拍得脑浆横流，一命呜呼。之后，飞腾将军抬头仰望大树，只见一只只马蜂正疯狂地啃着抽子树皮，好像那是香酥脆嫩的小点心。 “这还得了，敢啃吾家袖子树！”飞腾将军怒从心头起，恶向胆边生，顺手抄起路边的一根竹枝，用力朝几只乌蜂横扫过去。只听见“啪啪啪”数声之后，几只马蜂便命丧黄泉了。突然，死者的几个同伙拖着枪，杀气腾腾地向飞腾将军发起了猛攻。不愧为飞腾将军，只见他把一根竹枝舞得如一条神鞭，又是“啪啪啪”数声之后，敌军便死的死，伤的伤，剩下的收起枪，仓皇逃去。飞腾将军以为战斗就此结束，正准备离去，可谁知，那马蜂群吹起了冲锋号，铺天盖地而来。 “糟了！”飞腾将军情急之下，在地上抓起一把把土粒，“噢噢噢”地撒向蜂群，马蜂顿时作鸟兽散。正当飞腾将军准备打道回府之时，忽一大蜂呼啸而至，此蜂非比寻常，长约两厘米，浑身黑中透红，红中泛紫，紫中发亮。那身后武器，定是非比寻常。飞腾将军暗忖：此蜂定是蜂王，千万不能小视！飞腾将军目光如炬，一眨也不眨地盯着那蜂王。只见那蜂王如闪电般

直冲过来，飞腾将军忙将手中竹枝舞得呼呼作响，但那大蜂也非等闲之辈，纵闪腾挪，忽上忽下，忽左忽右，一次次躲过竹枝猛烈的攻击。但终因与飞腾将军力量相差悬殊，最后毙命于竹枝之下。飞腾将军哈哈大笑：“谁说马蜂厉害，我终于战胜了它们！” “与飞腾将军用打秃了的竹枝在铺了一层尘灰的黄土路上大书八个字：马蜂斗，其乐无穷！” 老师您一定疑惑，这位飞腾将军如此神勇，他是谁呢？哈哈，这还用打听，他便是打遍天下无敌手，闻名某校某班某组的大组长。大组长谓谁？小小考生我也。

中考满分作文及评语

中考满分作文及评语中考满分作文及评语1 人生好似一座大舞台，每个人都在自己的舞台上演着一出出喜剧与悲剧。有被母亲训斥时的哭泣，有与鸟儿为伴的欢笑也有战胜自己的喜悦。短短的头发，黑黑的皮肤，如不细看或许你真不知我是男是女笑，笑得无拘无束，更无小家碧玉。这，便是我。走在大街上，与朋友们聊几句，便忍不住笑上一阵。行人们循声望来，总又失望的转过头。我知道，是我的笑声引来了他们的目光，也许是我的长相让他们失望。我不再笑，低下头，我感到周围的人都在嘲笑我，我又好像听到他们在议论我，那个是男是女。转学了，一进班，同学们便用怪怪的目光打量我，那目光中隐藏着不屑或别得什么。我知道，原因之一是我的长相使他们如此注意我。习惯了。不，凭什么？凭什么我要被人嘲笑，凭什么我要被人议论？凭什么我要忍？但除了忍，我又能怎样呢？想到这儿，一种自卑悄悄渗入我的心，直至完全占据了我的心灵。我不愿与人交谈，不愿上街，我要远离人群。一日日消沉下去，变得沉默寡言，胆怯。也许是上苍的有意安排，一次偶然的机会，我见到一位瘸腿的中年人正吃力的蹬着车，也许左脚的残疾让它无法承受重量，中年人干脆悬着脚，周围的一些人投来目光，同情、可怜、

歧视但他好似没察觉，脸上洋溢着笑容，似乎没有感到自己的”与众不同”，单脚踏车自由行驶在大道上。我的心，忽然间被触动了。我试着昂起头，走向人群，融进人群，一脸的自信。自卑，我为何要自卑？路，是自己走的，为何要因为他人的态度而停留？他，就是那么瘸腿的中年人，他的笑是那样真诚。我抬起头，一脸笑容的走进教室，不顾同学们惊讶的目光。笑，这是为何？因为我战胜了自己！笑，这是为何？因为我告别了那失落的女孩。风，轻轻地吹来。凉丝丝的。我张开双臂，拥抱这许久未亲近的大自然。那次，我战胜了自己，改变了原本前途一片渺茫的困境。那刻，我好似从大沙漠回到了绿洲。天，是那么的蓝；云，是那么的悠闲；我，已告别过去的阴影，因为，我终究是要面对自己。现在，我做到了，我战胜了自己。朋友们，让我们笑对过去，喜迎明天吧！评语命题作文考得已经不多，但是命题作文的审题应该是个基础，还是要学生加强训练，特别是初一、初二学生。这篇作文很好地表现了一个被人瞧不起的”我”，看到一个瘸腿骑车人的努力，我战胜自己的经过。

历年湖北武汉中考优秀作文及点评

历年湖北武汉中考优秀作文及点评导读：本文历年湖北武汉中考优秀作文及点评，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。下面文字摘自一位同学的《毕业留言册》：我的自画像：额头宽了一点——思想的野马正好在这里奔跑。同学留言：l 最难忘那次联欢会，你的新鲜点子让我们快乐无比!(同学甲) 你知道我最欣赏你的是什么吗?就是你总能够别出心裁。(同学乙) 我总在想，以你非凡的创造力，十年后会成就一个怎样的你!(同学丙) 恩师寄语：l 你的那些富有创造性的见解常常为我们开启另一扇窗!老师感谢你。结合上述材料的内容和自己的生活体验，自选角度，自拟题目，写一篇不少于600字的文章。文体不限，诗歌戏剧除外。文中不得出现自己的姓名、校名。优秀作文: 1、有创意才够味古往今来，有无数的发明创造者、文学创作者、政治思想者，无不是以非凡的创造力誉满全球，由此可见，为人为事为文为官，有创

意才够味！曾记得，一位小孩在火车上做实验点燃了车厢，结果被列车长痛打了一顿，但他在任何环境中，仍然坚持不懈地探寻科学；曾记得，一位青年为了人类能从无边的黑暗中走出来，他进行了千百次实验，终于获得成功，并将人类带入了光明的世界。他就是爱迪生，被全世界誉为“发明大王”的科学家。我们不难从他身上寻找到那股驱使他走到成功殿堂的动力，那便是创新的精神，他不甘于人类现状，勇于创新发明，为社会的发展作出了卓越贡献，像他这样有创意的人生才够味啊！于今，当我在学校看见同学们齐心协力制作科技作品时；当我在校外看见能工巧匠的精妙作品时；当我从电视中看见高科技创造的遨游太空中的产品时，我开心极了，因为我看到了人们都已继承了先祖们的创新精神，且已发明光大，硕果累累，这使我无比欣慰和自豪。 “21世纪是一个科技迅猛发展的时代，在这一时期，一个国家的发展与否，关键在于本国的人才是否具有创新精神。”在生活中，我读懂了这句话的含义，它使我深刻地领悟到：若把国家建设的成功，比作一座大楼，那么，垒成这座大楼的一砖一瓦便是具有创新精神的人们；若把国家发展的成功比作一条大海，那么汇成这条大海的一点一滴便是具有创新精神的人们。为了我国社会主义建设的成功，我们要加强培养创新意识、创新能力。无论是国家、民族，还是集体、个人，只有创新精神才够味！真的，我们要记住噢！

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难忘那坚毅的眼神你在史册中恍若一颗细沙，在滚滚历史长河中毫不起眼，但你那坚毅的眼神, 却使你短短的生平不再平凡，永远烙印在我的心中。难忘那坚毅的眼神，那是你对音乐的追求。你，高渐离，你在那战火四起的年代，作为一名乐师，却在战国史册中留下了你的传奇，不得不令人惊异。遥想当年，你在音乐上的绝伦造诣，令多少人向往而又痴迷。连号称天下第一乐师的乐芳都对你充满了好奇。他作为天下奇曲《高山流水》的唯一传人，在与你素未谋面的情况下却信任地交给你来延续佳音。得知他的邀请，你欣然起行，面对亲友

的劝阻，你的眼神中只有对音乐追求的坚毅。秦王城外，你们无视秦兵的监视，合奏出一首绝世无双的离，但你那对音乐的坚毅的眼神，却永远流传，令人难忘。《高山流水》。你们在不羁的笑声中分

难忘那坚毅的眼神，那是你对友人的送别和鼓励。你，高渐离，你与荆轲的相遇只是偶然，但自那以后你们就形影不离。一对相见恨晚的友人便在这乱世之中开始了你们的友谊。你们一起谈国太子邀请荆轲刺杀秦王的离别之时，你们这对知己惺惺分离。饯行当天，你不辞劳苦只为与友人再见一面，“风萧萧兮易水寒，壮士一去兮不复还”，你的筑击声越发激昂，连士兵都为之动容 , 目瞪欲裂。而你，眼神坚毅，满怀着对友天说地 , 荆轲舞剑 , 你击筑助兴。在燕人的深情与信任，和一份支持的承诺。

难忘那坚毅的眼神，那是你对知音使命的延续。你，高渐离，你听说了荆轲的失败与惨死，你所在的燕国也被秦所灭，秦王赏识你的乐技，却因你与荆轲是旧相识而刺瞎了你坚毅的双目。其实，即使如此，你依然可以荣华一生、默默死去。但是你不，荆轲的死让你的眼神更加坚毅。没有武器，你就在你的筑里灌铅，那是你奏乐的乐器，更是你刺杀的武器。当你毅然决然地向秦王投出筑的那一刻，你坚毅的眼神仿佛又出现在我的眼前，令人难

中考满分作文及赏析完整版

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青春来了花季，如马蹄般穿花而过，留下一串绝美的回响，扣开心扉，发觉是青春来了。青春来了，彼时的我不再不谙世事，换上了一件栀子花的衬衫，衣角微微绽放在阳光中，温柔地摆动。青春来了，我便多了几分陶潜“采菊东篱下”的淡然，掬起我的一帘清梦；青春来了，我便是“流光容易把人抛，红了樱桃，绿了芭蕉。”那是我们特有的敏感，特有的惆怅。失意时，竟也把自己比作李清照所拟的“人比黄花瘦”；豪情四溢时，也敢放下“剑荡天下，横扫六合”的不羁之言。感伤的，明媚的，豪迈的，预示着是青春华丽地走来了。青春来了，彼时的我已不再踏红楼，窥宝黛葬花；已不再品三国，为诸葛先生羽扇纶巾而神魂颠倒。我安静地伏在窗边，一缕暖阳拂过我的面庞，看着郭敬明的《夏至未至》，感受着属于青春的疼痛和黯然神伤；读着韩寒的《三重门》的悲哀，不觉发现自己也在三重门的窘境中。我知道，那是青春来了，所以我不计较为哪些优美的篇章而流下的泪；我知道那是青春来了，所以我开始羡慕着十里洋场中的人们：张爱玲的爱情，林徽因的才情；关紫兰的闲情。青春来了，风乍起，吹皱一池春水，留给心中一片小小的悸动。青春来了，我成功地挣脱了稚气，换上了成熟的花衣，我成功地换下了腻人的娃娃音，歌声低沉而安稳。青春来了，自以为孤独的我开始关注几米的漫画，那些或成熟或沉稳的色彩总能引起我的共鸣，似乎是一夜之间，我就从梵高笔下的向日葵落魄到几米笔下的小孩子。青春来了，青春带给我们无数种可能，我抓住“拼搏”这条绳子，努力向上攀爬。青春来了，我也打开心门，收纳春暖花开，等待四季轮回。没有徘徊，没有拼搏的青春，是来的不完整的。你是否在惆怅是否眼神坚定地眺望着远方同样的时间，同样如花般的梦，不要拒绝它，那是青春来了。晓东老师满分感悟： 1、溢彩流光的语言，灵气十足的语言，摇曳生姿，顾盼神飞的语言，不禁让人爱不释手，在炎炎夏日，读这样的文字就是一种最美的享受！高超的文字功力，来自广博的阅读，本文涉及到了郑愁予的诗歌的化用，陶渊明、蒋捷、李清照、冯延巳的诗词的引用，涉及到了韩寒的《三重门》、几米的漫画，梵高的向日葵，本文涉及到了张爱玲、林徽因、关紫兰，本文涉及到古典名着《三国演义》、《红楼梦》。 2、最可贵的是作者不是在“读”书，而是在“悟”书，对书的故事情节、人物性格都有独到的见解和体会，她善于思考、善于感悟，在书中读出了自己。茶花香来了你栽的茶花，开了，就不会谢;你教给我的道理，记住了，就不会再忘;而你给我的爱，来了，就不会离去。--题记外婆在去年十月一日去世了。

2014年全国中考满分作文(武汉、4篇、材料作文)(第3篇)：浸透在艰辛中的快乐

2014年全国中考满分作文（武汉、4篇、材料作文）（第3篇）：浸透在艰辛中的快乐 53【湖北省武汉市】七、作文（50分）在陈全忠的《大地上的读书人》一文里，一个贫穷的孩子为什么在山路上读着借来的书而不觉其苦?一群面带菜色的学者为什么埋首于卷册间却能自得其乐？因为他们找到了蕴藏其间的趣味。其实，生活中做许多事情都是如此。发现趣味，就是发现事物有意思、有吸引力的特性。发现了趣味，艰苦的生活就有了快乐。依据以上材料，自拟题目，自选文体，写一篇不少于600字的文章。文中不要出现自己的姓名和校名。【名师解读】首先从材料方面分析。这次的材料作文没有给考生太大障碍，首先《大地上的读书人》是四调中的阅读，学生对文章应该有比较深入地了解了。其次，材料的最后一段是明显的提示，“发现趣味”是其中的关键词。那么针对这个题目，文章体裁就十分广了，记叙文、议论文、和散文都是可选的，而且跑题的可能性不大。总体而言，这次中考的作文难度适中，给了学生发挥的空间。审题过后，学生会发现下笔还是有难度的。从某种程度而言，这次的作文是命题作文，学生必须在“发现趣味”这个框架下寻找线索。如果写记叙文，很容易就想到自己的某些兴趣爱好，那如果写某种体育运动或是唱歌等方向，文章就会显得十分浅显，立意不深刻，而且会有跑题的嫌疑，材料中指明了“发现了趣味，艰苦的生活就有了快乐”，如果是兴趣，则应该表现出一种坚守和享受，乐在其中，显然这些平常的兴趣爱好就显得十分平俗，表现力和感染力都不强。同样的题材其实可以上升一个台阶，如体育就可以上升为一种体育运动中坚守的精神，唱歌就可以上升为对音乐的追求和向往，如《舌尖上的中国二》中那个拉提琴的小女孩，就是很好的素材。不过这类题材的受众面较少，并不是每个学生都有类似的经历和体会，那么文章最好以议论文的方式行文。但是趣味不是单单指兴趣，“趣”也可以指意趣。那么不论是记叙文还是议论文，甚至散文都有很大的发挥空间。就如《大地上的读书人》一文，描述了许多研究者艰苦却自得其乐的事迹，那么学生在作文时就可以把文章立意定为在不同的环境中领会某一热衷事物的意趣。那么这个环境，可以是艰苦的环境，也可以是与我们社会普遍认同相违背的环境。就以阅读为例，我们可以写在城市的喧嚣中，阅读带给我们一份心灵的宁静，那么这类记叙文或者散文就可以带入更加丰富的情感体味。又或者根据热点“大学生卖猪肉”，“大学生卖米粉”这类的事例，他们改变了人们对大学生的传统观念，而选择了自主创业，而且是这种比较平凡普遍的方向。那么他们在创业中发现的是另一种我们难以体会到的趣味。这类题材就是议论文很好的材料。“发现”、“坚守”和“快乐”，应该是整个作文的基调。总体而言，今年的中考作文选择的方向比较广泛，但是找创新点却很难。高分作文必须要注入学生们真实而细腻的情感，又或是发现了社会中难以被人们挖掘的细节。浸透在艰辛中的快乐（3） “付出就会有回报。”这是一直以来我们学到的一句最富有哲理的话。仅仅7个字，却够我们仔细品味一生。是的，我们只有通过艰苦的磨练，我们只有付出了艰辛，不就可以成功吗? 孟子曾说过：“必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤……”这些话，一直是我通向梦想的自我鼓励的话语，我一遍又一遍地去体味这句话，并用自己的行为去实践! 我爱好文学，我爱好写作。闲暇之余，我总喜欢端上一本厚厚的名着有滋有味地“咀嚼”着，

2020中考作文满分范文及点评：说说我自己

2020中考作文满分范文及点评：说说我自己中考作文是中考语文考试的重要题目，中考生们要注意平时对作文的练习。经常阅读优秀作文，能提高自己的写作能力。下面为大家提供20xx安徽中考作文满分范文《说说我自己》及点评，供大家赏析和学习。【作文题目】请以说说我自己为题，写一篇文章。(55分) 【提示与要求】 (1)请你从温暖自由孤单烦心四个词语中选择一个，把题目补充完整。 (2)可以大胆选择你最能驾驭的文体进行写作。 (3)文中不要出现真实的地名、校名、人名等，否则会被扣分。 (4)抄袭是一种不良行为，相信你不会照搬别人的文章，否则会影响你的成绩。 (5)考虑到内容的充实，文章不要少于500字。【范文赏析】范文：孤独使我成熟;孤独使我面对天地;孤独使我面对心灵;孤独使我面对生命。题记孤独的我用浪漫装饰着我的世界;用清雅熏陶着我的心灵;用信念支撑我的生命。我在我的世界里吟我的诗词;

我在精致的日记里抒发着我的情怀，我在柔柔的月光下放飞无边的遐想，我在幽静的石径上捕捉浪漫;我在濛濛的细细雨中感受梦境。我甚至想：我的世界只要一本书，一杯茶，一扇窗户，一盏灯，一个安静的屋子就行了。夜深人静时，我在我的那方天空做着我痴痴的梦。我用无彩缤纷的梦幻做翅膀，让它在蓝天白云下自由地飞翔。即使孤独，仍然美丽! 孤独，使饿品尝到了奋斗的艰辛，以及艰辛后的喜悦;孤独，使我在长途跋涉中懂得如何让心灵不老。我，只携一屡孤独的风，只身前往茫茫未知的远方，前进无边且遥远的扑朔迷离的地平线。不为别的，只为我一个喘息的歇处，不必再长途跋涉，不必再餐风露宿;不为别的，职位那颗被现实的利剑刺痛千百遍而今仍隐隐坐痛的心;不为别的，只为那颗孤独的心的期望。穿过漫长的时空与黑夜，只等我的双足迈开征程的第一步，无情的风霜便一根根浸染了我的黑发，直到那它们后浸成白霜，但哪怕这样也好。我依然寻找，不停止，为我的孤独，我的理想，我的梦。即使孤独，依然执著! 孤独，让我的生命走向成熟。人生是由许多大大小小的感悟组成的，每一份感悟都代表着一份成熟，在经历风风雨雨之后，在我孤独的世界中，细细品味每一份挫折，每一份喜悦。得到的感悟是生活赠予我的最慷慨的礼物! 孤独，让我懂得了生命的价值。那就是精神上的高

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