工程提资单

工程设计提资单

编号：

提资表

建设项目提资表 建设项目名称: 建设单位名称:(盖章) 联系人姓名: 联系电话:手机: 填表时间:年月日 1

一、建设项目概要 1．1建设项目名称 项目建设地址 项目建设性质□新建□扩建□改建□迁建□转名□转法人□技改 □合并□转产□其他（请在隶属情况后的“□”内划“√”）行业类别及代码 1．2项目法人代表；联系电话；手机；1．3项目选址是否水源保护区：是□否□；保护区等级：准□二级□一级□（请在隶属情况后的“□”内划“√”） 1．4项目占地面积132 平方米；医护人员总数 6 人 1．5项目总投资36 万元；总规模（年产值）万元 拟用于污染防治资金万元 1．6项目拟投产日期年月；预计年工作日天；每天工作小时。 二、项目生产情况（本表填写不下，请加附页） 2．1主要产品（年产量）或经营项目2．2主要原材料（年用量）名称数量（单位）名称数量（单位） 2．3有毒原材料（年用量）2．4能耗情况（年用量）根据实际填写名称数量（单位）名称数量（单位） 无电千瓦时 柴油 重油 气体燃料

煤、炭、水煤浆 其他 2 2.5主要设备或设施 名称规格（型号）数量（单位）备注 2、6给排水情况（吨/日） 工业用水废水排放量排放去向； 生活用水量污水排放量排放去向； 重复用水量 2. 7生产工艺流程或利用方式框图（如有废水、废气、固体废物、噪声产生，需明确标出产生环节，并用文字说明）：

3 2.8拟采取的污染（如废水、废气、固体废物、噪声、生活污水等）防治措施及需要说明的问题： 三、项目选址周围的环境示意图（标明项目选址五百米半径范围内主要 居民点、厂企、河流、农田、鱼塘、道路等环境特征；另外，如非占用整栋楼房或厂房，须注明上下层情况） 北

路提资单

道路提资单 一、其它部门文件 1、沿线是否经过自然保护区、水源保护区（水库等，相关规划,集雨区范围和面 积；还有水库的库容、规划等）名称、保护级别：是否穿越、相关位置情况如距离、地形等；文物和名胜古迹等。 2、是否有保护物种，名称、保护级别等（林业部门）； 3、土地利用现状图，涉及的行政区耕地、是否有基本农田保护区及面积（国土 部门）； 4、涉及拆迁的情况：拆迁规模，路段、受影响人数等；。征地拆迁安置方案及批 复，应包括拆迁数量、受影响人数、如何安置等； 5、是否跨越航道，若有是否有鱼类洄游通道、主要洄游鱼类等（渔业部门）。 6、可行性研究报告、水土保持、地质勘探、工程设计等。 7、辐射部分：是否涉及到隧道，长隧道的辐射问题。

8、是否有水土保持方案报告，批复情况； 9、项目可研报告；项目区域的相关规划。 10、沿线村庄、学校、疗养院的等敏感点的分布情况。 11、若为改扩建项目 二、关于本项目的单位负责人联系方式 1、建设单位信息及本项目联系人 法人代表：联系人：电话：传真： 手机：E-mail：地址： 2、其他相关单位联系 一、本项目情况 1、项目立项文件批复、可行性研究报告批复、水土保持方案及批复、农业部门 批复；基本农用地占用的批复函件。 2、本项目工程可行性研究报告（或项目建议书）及批复（包括道路及大桥基本 情况、规划年营运车流量、车型比、比选方案等内容）； 3、规划、水利、海事等相关部门意见、批复；

4、项目土石方平衡，取土场、采沙石场数量、位置，弃土、弃渣场数量地点及 现状照片（弃土场可供最大弃土、渣量）、位置等（尤其是有通过隧道路段）； 采石场数量、地点及照片（取土场可供最大取土量）； 5、明确弃渣的处置方案；弃渣场布设及位置图； 6、项目施工方案，主要包括施工便道设置、施工营地布置区地点、施工人员数 量、物料堆场及搅拌站等位置、预制场、搅拌站等拟设位置及其现在土地利用现状；桥梁的施工方案，特别是大桥施工时如何保证航道通航能力；隧道通风系统设置；隧道施工方式；桥梁施工工艺（钻孔桩施工：围堰筑岛法和栈桥法）等；施工工期，施工时如何保证航道通航能力； 7、农田地的占用情况；农田占用的补偿措施；替代置换方案，国土部门出具， 同时考虑林地占用情况及补偿措施等； 8、项目投资概算； 二、相关图件 1、工程设计、施工方面图纸；：相关图件：地形图；区位图； 2、相关最终版图件电子版（路线走向、横断面、纵断面、平纵面、拆迁图、路 面结构图、效果图等）； 其他事宜： 公参 保护古树

医院提资单

建设项目环评工作提资单（医院类） 一、建设项目基本情况： 二、建设项目基本资料： 1立项相关文件； 2规划、国土、卫生等政府部门相关文件等； 3污染物委托处理协议、合同及去向证明文件（包括医疗危险废物委托处理协议）； 4项目设计说明书、项目可行性研究报告、项目环保设计方案； 5建设项目建筑设计方案，项目规划设计平面图； 6建设项目平面布置图（标明各栋建筑名称、楼层和高度，各种公建设施所在位置如：水泵房、锅炉房、垃圾收集房、废水处理设施、地下车库、冷却塔、发电机房等等） 7若此次建设属于改扩建项目，请提供现有项目（原有项目）的环评文件（包括环评报告、环评批文、验收监测报告及验收批文）。 三、建设项目建设内容： 1、介绍项目建设来由、建设进度安排

2、请提供各楼层使用功能分布图，如手术室、诊疗室、检验室、病房等（均需在各层图纸上明确注明），请提供项目建设项目技术指标详细情况（包括占地和建筑面积、楼层、各层功用等）。 3、请提供各医疗设备及设施的数量、功能等情况（名称、数量、型号等）。 4、请提供用水量、用电量和燃气用量，以及配套设施（发电机等）的燃油使用量。 5、提供明确的住院床位数量及诊疗规模； 6、请提供医院日常正常运行中所使用的化学药剂

7、请提供医院供热锅炉房资料： (1)锅炉房位置； (2)锅炉型号、吨位、台数、常用负荷及运行时间； (3)烟囱高度； (4)燃料种类及用量； (5)除尘器型号及除尘效率；(6)鼓、引风机型号、台数及降噪措施。 8、停车场位置、面积、停车位数及通风设施。 9、公共厨房情况： (1)面积、营业时间、年工作日、客流量等；(2)燃料种类及用量； (3)排烟机及风机的位置、排风量、噪声值；(4)灶头数； (5)拟采取的油烟处理措施、设置位置及处理效果。 10、请说明医院是否设置消毒中心？若有，请提供相关的消毒工艺、消毒设备方面的资料，若没有，请说明医院医疗器具的消毒方式。 11、请提供医疗废渣产生排放量及消纳方案。医疗垃圾处理方式及相关协议。 感谢您的支持及帮助！如有未尽资料，将在环评工作过程中进一步咨询，多谢合作！

环评项目提资单

环评项目提资单 一、项目基本情况 劳动定员及工作制度：项目的员工人数为人，在厂内住宿的员工有人，厂区内设（有、无）食堂，食堂提供（早、午、晚）餐，煮食能源为，消耗量为吨/月。食堂废水经处理，废气经处理，厨房炉头数量：，提供员工就餐餐数： 全年工作天，班制，每班工作小时。 用能规模：用电kw·h/a，用水t/a 二、项目生产概况 1、主要产品产量及原、辅材料用量；注：所有用于生产的原、辅材料都要填上，包括所用的燃料及其用量（不够请另附页，属化工原料和产品请提供各项原材料的MSDS文件，或原材料供应商提供的成分说明单。） 表1 项目主要产品及产量 表2 项目原、辅材料

2、生产主要设备（不够请另附页，大大小小的都需要写清楚） 表3 项目生产设备 3、生产辅助设备（如有其他辅助设备请另外说明，如：空压机、冷却塔及排气设备等，另外，风机等设备请注明排放量。） 表4 项目辅助设备

4、本项目的生产工艺流程（若有废气、噪声、废水、固体废物等请在该工序标出）或生产原理的详细说明。（不够请另附页）。 项目生产工艺流程： 工艺流程叙述： 1、 2、 3、 4、 三、项目相关文件 1、土地证或者租赁合同。 2、总平面布局图（包括各类车间、仓库、锅炉房、发电机房、办公楼房、饭堂、污水处理池、消防池、事故应急池、排烟口、工艺废气排放口等等，包括技术经济指标），厂区排水管网图，水务局出具的排水咨询意见，排水接驳证明） 3、生产车间内部布局图 4、项目营业执照、法人代表身份证复印件 5、涉及化学原料的，提供各项原材料的MSDS文件，或原材料供应商提供的成分说明单 6、原有生产项目的环保手续情况（含环评报告及环评批文，验收报告及验收批文，

_项目提资单(优选.)

最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成-----------word文本 --------------------- 方便更改 赠人玫瑰，手留余香。 提资单 一、本项目情况 项目名称： 公司简介： 建设性质：改建还是新建？ 总投资？其中建设投资多少，流动资金多少？ 建设项目总体布设方案？ 项目原有占地多少，项目建设后占地面积，新增占地面积多少？永久占地多少，临时占地多少？永久占地类型分为哪些？项目整体建筑面积？ 施工进度安排

公用工程情况（给水工程，排水工程，电力工程，供热工程，燃气工程，环境卫生设施）（详细介绍） 项目运营期接待游客人数 泳池等涉及游水等各个设施的面积，首次进水量，换水频次，换水量。 更衣室（大船）接待人数， 餐厅情况（接待人数，灶头数量） 项目基本情况；

工程项目组成(评价内容)(主体工程、辅助工程、公用工程、办公及生活设施)、名称、占地面积及建筑面积、层数、建筑物用途（请详细填写所有项目组成） 项目组成表 （行数不够，自行添加） 土石方情况（挖方，填方，弃方各多少？）（回填量多少，弃方处理方式）；

三场情况介绍（拌合站，取土场，弃土场，商品料场） 主要原辅材料及能源动力消耗 6．主要设备清单(名称、型号、台数、功率)（包括船只，游乐设施等）（详细）； 主要设备清单（施工期）

（行数不够，自行添加） 主要设备清单（运营期） （行数不够，自行添加） 7、职工人数（总数及管理人员数）和工作制度（全年工作日多少天、每天几小时、是否有倒班及夜班留守？人）； 8、项目废水产生处理环节。

设计院提资清单

附件8： 设计院提资清单 采用SSGF新建筑体系的工程，设计院提交给项目部的资料，供铝模深化设计及加工制造、墙板深化设计及产品定制生产等参考。 一、建筑专业： 提供全套建筑施工图。 二、结构专业： （一）墙柱平面图： 1.剪力墙、现浇填充墙、柱、构造柱的定位尺寸。 2.剪力墙、现浇填充墙、柱、构造柱的截面尺寸。 （二）梁板模板图： 1.板面标高、板厚。 2.梁截面尺寸（梁宽x梁高）、梁偏心定位尺寸。 3.结构下挂板的位置和尺寸。 （三）现浇门垛的定位及尺寸。 （四）建筑大样的索引位置及大样截面尺寸。 （五）楼梯板厚度尺寸，楼梯梁、楼梯柱的定位和截面尺寸。 （六）楼板预留洞口的定位及尺寸。 三、给排水专业： （一）提供消防箱的具体定位、标高及箱体外形尺寸（毛坯给排水设计）。 （二）提供穿梁套管的定位图（户内给水穿梁套管由装修给排水

设计，排水管穿梁套管及户外给水管穿梁由毛坯给排水设计）。 （三）提供穿楼板预埋管件定位图，卫生间、阳台地漏的定位图（卫生间地漏由装修给排水定位；阳台地漏由毛坯给排水定位，装修给排水复核）。 （四）卫生间根据是否做同层排水做不同的预埋（卫生间排水立管及漏水器定位预埋由毛坯给排水设计，其余定位由装修给排设计）。 四、电气专业： 提供全套电气平面图。含各层强电、弱电总平面，各户型照明、插座平面图，电气竖井大样等。 厂家通过上述图纸可以获取： （一）强电箱、弱电箱、LEB箱等暗敷在现浇墙体的电箱平面位置、安装高度、尺寸。 （二）水平暗敷在楼地板（或天花板）的电线管转到墙体暗敷的入墙点位、管径大小。 （三）预留穿墙（或楼板）孔洞和套管的位置和尺寸大小等信息。 五、暖通专业： （一）提供穿墙、梁预埋套管及孔洞的定位图、穿楼板预埋套管及孔洞的定位图。 （二）提供防排烟系统的加压送风口、余压阀等的定位及预留洞口尺寸图。 六、装修专业： （一）提供墙体开线图。

项目查勘设计提资单 2

项目设计查勘提资单 一、项目基本情况： 1、项目名称： 2、建设地点： 3、联系方法： 联系人：电话/手机： 传真： E-mail： 4、项目建设情况：□新建□改造若是改造项目，(□有□无）原处理设施资料：平面尺寸、池体标高、排放标高、设备情况等，若有请提供。 5、设计基础资料： ①可用地情况：长*宽：可挖深度： m。 ②（□有□无）地质资料以及(□是□否)有环评批复，若有请提供； ③电源情况，项目所在地电费元/kwh、水费元/m3； ④项目(□是□否)需要地埋？如地埋(□是□否)需要过车或(□是□否)绿化或； ⑤（□有□无）原设施平面布置图或原有管网图（改造项目），若有请提供； 6、废水站的特殊要求： ①气味影响要求（□有□无）、噪声影响要求（□有□无）、自动化程度要求（□高□一般□低）、对操作间的要求（□稍大□正常）、（□有□无）投资额控制，约元、（□是□否）分期建设；(□是□否)考虑消防通道等； ②运营的要求：计划工作人员数量人；其他: ③设备材料的要求（□进口□国产或指定生产厂家）等； 二、生产情况： 1、主要产品： 2、主要生产原材料： 4、产生污水主要生产工艺流程

三、废水排放情况： 1、废水排放规律：□连续排放□间隙性排放（排放时间段：） 2、排放水量： m3/h 3、排放水质情况： 4、进水口标高（以地面标高为±0.00m）： m 5、排放口标高（以地面标高为±0.00m）： m 6、排放标准：(□是□否)执行国家《污水综合排放标准》(GB8978-1996)中的级排 放标准； (□是□否)执行国家《电镀污染物排放标准》(GB21900-2008)中的级 排放标准； (□是□否)执行广东省《水污染物排放限值》(DB44/26-2001)：第时 段级排放标准； (□是□否)执行其它标准：标准号。 四、其他需要说明或补充的情况： 五、签名确认： 建设单位（公章）：

项目申请报告提资清单

项目申请报告（可行性研究报告）阶段收资清单 1.政府对该项目同意立项并开展可行性研究报告的审批性文件； 2.拟建厂址地理位置（要求至少提供两个方案进行比较）； 3.拟建厂址地形图（显示地形、地貌及高程等）以及行政地理位置图（包 括并网点的位置）； 4.项目投资方介绍：包括背景、业务范围、资金、人员、技术力量、利 税以及社会荣誉等情况； 5.项目地域情况介绍：包括经济、交通、工农业、城市发展水平和主要 经济来源等； 6.地域气象条件以及地质情况的相关资料（找拟选场地相邻工厂或建筑 的相关情况即可）； 7.水源情况：包括可供应水量、水质情况（水质分析报告）、主管部门 同意取水的意向性文件，水源如为污水处理厂中水，需提供污水处理厂情况介绍，包括建成投产日期、中水水质、出力、系统介绍； 8.燃料情况，煤质分析报告、煤气分析报告； 9.项目所在地电网现状，电厂所在地区电力系统负荷预测（前3年后5 年）及电量平衡表，主管电力部门同意并网的文件，地理位置接线图； 10.接入系统并网点，该变电站详细情况介绍； 11.项目建设类别，如BOT等等； 12.相应级别主管部门出具的土地使用许可证明文件； 13.主管部门同意建设的环评报告批复意见书； 14.当地执行的环保排放标准（按国标执行还是有地方标准），市政府电

厂排水的批复意见； 15.资金来源及构成比例； 16.水价、上网电价（注明是否含税）、平均职工工资水平； 17.公司营业执照（复印件）； 18.其他主管部门同意的文件，包括机场、军事设施、压矿、文物保护、 交通运输等； 19.灰渣处理方式或堆放地点以及同意堆放的许可性文件/协议； 20.当地政府或相关部门的其他要求。